Что значит биполярное расстройство: Биполярное расстройство: симптомы, типы и лечение

То хорошо, то плохо: что такое биполярное расстройство

Биполярным расстройством страдает от 1,5 до 2,4% населения. Несмотря на то, что человек остается дееспособным и продуктивным, ему некомфортно с самим собой, а впоследствии он может потерять связь с реальностью и самоконтроль. От этого страдают и окружающие. Убедить человека обратиться к специалисту становится крайне сложно, а общаться с ним нужно крайне осторожно. Рассказываем о симптомах биполярного расстройства и о правилах коммуникации с теми, кто страдает этим заболеванием.

Симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — это психическое заболевание, которое сопровождается нетипичной сменой настроений, перепадами энергетического уровня, снижением активности. Периоды возбужденного состояния и пассивного называются «эпизоды мании и депрессии». Чаще человек с этим заболеванием не осознает, как сильно влияет эмоциональная нестабильность на его собственную жизнь и на окружающих, отрицает проблему и не хочет лечиться. Провоцирующими факторами этого расстройства являются:

В периоды мании человек счастлив, активен, у него много идей, которые он стремится реализовать, ему часто не хочется спать, а поступки становятся импульсивными. В период депрессии, наоборот, человек чувствует себя подавленным, угнетенным, ощущает раздражительность, в нем возникает неоправданное чувство вины. В таком состоянии трудно работать, концентрироваться, обрабатывать информацию. Иногда эти симптомы заставляют людей оставаться дома и свести общение с другими к минимуму. У некоторых могут возникнуть мысли о суициде.

Признаки и симптомы маниакальной фазы:

• Повышенная энергия, активность и беспокойство.

• Невероятное возбуждение, чересчур приподнятое, эйфорическое настроение.

• Беспорядочность мыслей и быстрый темп разговора, перескакивание от одной идеи к другой.

• Сниженная потребность во сне.

• Неадекватная оценка ситуации.

• Расточительность.

• Повышенная сексуальная активность и беспорядочные сексуальные связи.

• Провокационное, назойливое или агрессивное поведение.

• Отрицание факта, что что-то не в порядке.

Признаки и симптомы депрессии (или депрессивного эпизода):

• Ощущение беспомощности.

• Потеря интереса к занятиям, которые приносили удовольствие.

• Пониженный уровень энергии.

• Проблемы с памятью и концентрацией.

• Непрерывное ощущение усталости.

• Заторможенные реакции.

• Беспокойство или раздражительность.

• Повышенная сонливость.

• Нарушение в режиме питания, отсутствие аппетита.

• Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства.

Часто перепады настроения, нетипичные импульсивные поступки — первое, на что стоит обратить внимание. Однако эти признаки еще не говорят о биполярном расстройстве. Лучше обратиться к врачу — только специалист может поставить диагноз и назначить лечение, самодиагностика может навредить.

Актуальные статьи и подборки в вашем смартфоне. Подписывайтесь на наш Telegram-канал и получайте все материалы, которые выходят на нашем сайте.

Как общаться с людьми, страдающими биполярным расстройством

Самое главное — постараться убедить человека пойти к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению. Предложите ему помощь в поиске специалиста, по возможности сходите на прием с ним — присутствовать в кабинете у врача необязательно.

Психотерапевты не советуют уходить от разговоров о психическом расстройстве. Стремитесь узнать о том, как этот человек справляется с трудностями. Можно задавать вопросы о психическом состоянии, внимательно слушать ответ, но не давать каких-либо оценок и тем более советов.

Что не стоит делать в общении с человеком с биполярным расстройством:

• пытаться его вылечить самостоятельно;

• упрекать в болезни;

• угрожать тем, что если человек не обратится к врачу, то он сойдет с ума.

Любовь Карась

Теги

#психология

#эрудиция

простыми словами — Секрет фирмы

Проще говоря, это психическое расстройство, при котором настроение человека может волнообразно колебаться от апатии и депрессии (или более лёгкой субдепрессии) до эйфории, мании (в лёгкой форме — гипомании).

Это не единственный возможный вариант течения болезни.

Нередко состояния меняются настолько быстро, что можно говорить о смешанной форме БАР, а иногда человека от условно нормального состояния периодически «кидает» только в депрессию или только в манию — такой вариант течения называют монополярным.

Кроме того, различают «правильное» и «неправильное» чередование. При правильном мания и депрессия будут идти строго по очереди, перемежаясь светлыми периодами, когда заболевание ярко не проявляется («интермиссия»).

При неправильном они могут сменять друг друга без предупреждения и передышки — такой тип течения называют континуальным или циркулярным.

А иногда строгой очередности и вовсе нет. После «светлой» фазы интермиссии может повториться тот же эпизод, что был до этого. Кроме того, различают двойную форму, тогда мания и депрессия сменяют друг друга без перехода, после чего уже наступает светлый период.

Биполярное расстройство (БАР): симптомы

Основная сложность БАР в том, что распознать его не так-то просто. Для постановки диагноза специалистам обычно приходится собирать довольно обширную статистику по истории болезни и исключать другие психические заболевания.

БАР можно перепутать:

• с депрессией — в случае монополярного течения. Кроме того, возможна и обратная путаница: при депрессии приступы мании тоже могут развиваться на фоне приёма антидепрессантов;
• зависимостью — многие психоактивные вещества способны вызывать расстройство настроения, депрессивные или маниакальные состояния;
• шизофренией — если на фоне мании или депрессии начинают развиваться галлюцинации и бред;
• параноидным синдромом — из-за навязчивых идей во время мании.

Обычно пациенты с БАР обращаются к врачам с типичными жалобами:

• депрессивность;
• тревожность;
• частые смены настроения;
• бессонница;
• раздражительность;
• усталость;
• неспособность сосредоточиться;
• проблемы с самоконтролем;
• неадекватная оценка ситуации;
• расточительность, мотовство;
• проблемы в отношениях;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• спонтанные правонарушения.

Последние три жалобы сами по себе не признаки именно этой болезни, но зачастую развиваются на её фоне. Кроме того, без лечения БАР прогрессирует и в каждом седьмом случае приводит к самоубийству или попытке суицида.

Особенности депрессивных и маниакальных эпизодов БАР

Депрессивный эпизод по характеру течения в целом соответствует картине клинической депрессии. Он сопровождается:

• апатией;
• подавленным настроением;
• чувством отчаяния и уныния;
• снижением умственной активности и концентрации;
• ипохондрией.

Отличия в том, что депрессия обычно развивается постепенно, в то время как при БАР смена нормального и даже приподнятого настроения на грусть, апатию, отчаяние может происходить в считаные часы. Длиться такой эпизод может как несколько дней, так и нескольких месяцев и даже до года.

Кроме того, при БАР нередки случаи атипичной депрессии, когда не наблюдаются такие симптомы, как апатия, снижение аппетита и бессонница. Напротив, пациент испытывает повышенный аппетит, много спит, эмоционально подвижен, часто испытывает тревожность и раздражительность.

Фаза мании обычно короче и продолжается максимум до четырех-пяти месяцев. В маниакальном состоянии пациенты крайне энергичны, счастливы, оптимистичны, испытывают состояние эйфории, возбуждения, повышенной продуктивности и впечатление сверхздоровья.

Маниакальный эпизод по степени тяжести делится на три категории:

• Гипомания — лёгкая форма, обычно длящаяся около четырёх дней и не приводящая к выраженным нарушениям в социализации.
• Обычная мания — когда настроение колеблется от лёгкой весёлости до неконтролируемого возбуждения, а фаза длится семь дней и больше.
• Мания с психотическими симптомами — тяжёлая форма, при которой повышенная самооценка трансформируется в манию величия, а раздражительность и подозрительность — в бред преследования. При этом могут возникать галлюцинации, речь становится бессвязной, нередки вспышки агрессии и даже насилия.

У мании и гипомании есть как «светлая», так и «тёмная» сторона. Одна из основных опасностей, подстерегающих пациентов с БАР, — привлекательность состояния мании, особенно на фоне её противоположности — депрессии. Чтобы продлить это состояние эйфории и чувства всемогущества, больные даже могут перестать принимать лекарства или начать принимать другие психоактивные вещества. Расплатой за это нередко становится более тяжёлый эпизод депрессии, которая всё равно неизбежно придёт рано или поздно.

Причины и факторы риска биполярного расстройства личности

Причины и механизм развития БАР пока окончательно не ясны. Есть данные о наследственной предрасположенности к этому заболеванию и о его связи с нарушениями нейрохимии (химических и гормональных процессов, влияющих на обмен веществ в нейронах мозга).

Женщинам диагностируют БАР чаще, чем мужчинам, при этом у них преимущественно развиваются монополярные формы расстройства, в то время как у мужчин чаще встречаются биполярные. Аффективный психоз нередко развивается у женщин во время менструаций и после родов. В свою очередь, это может стать фактором риска для развития послеродовой депрессии.

Внешние факторы в меньшей степени влияют на развитие биполярного расстройства. Стресс и давление среды могут помочь заболеванию «дебютировать», но в дальнейшем оно, как правило, развивается независимо от обстоятельств. Особенно это касается маниакального аффекта.

Насколько распространено биполярное расстройство личности

Точной оценки того, сколько людей страдают от биполярного аффективного расстройства, нет. В психиатрии существует как «широкий» подход, который относит под этот диагноз (выявленный и невыявленный) около 5-7% всех людей в мире, так и более консервативный, который оценивает долю людей с БАР в 0,05%.

Такие расхождения в статистике связаны с несовершенством диагностики — далеко не все люди с БАР обращаются за помощью к психиатру. Кроме того, не всегда БАР приобретает «классическую» форму с чередованием мании и депрессии, и в этом случае человеку могут ошибочно поставить другой диагноз, например клиническую депрессию. А иногда маниакальный или депрессивный эпизод случается с человеком один-два раза в жизни и не приобретает форму хронического заболевания — в этом случае врачи затрудняются однозначно отнести этот случай к биполярным расстройствам.

Сейчас чаще звучат оценки в 1–3% от популяции. По данным ВОЗ, от биполярного расстройство страдает около 60 млн человек по всему миру. При этом в России это расстройство есть примерно у 3 млн человек.

Лечение биполярного расстройства

БАР относится к хроническим психическим расстройствам, которые могут обернуться инвалидностью и недееспособностью, а срок жизни у людей с БАР в среднем на девять лет короче, чем у здоровых. Тем не менее это заболевание если не лечится раз и навсегда, то как минимум успешно компенсируется: при правильном подходе можно увести его в стойкую ремиссию и не страдать от аффективных эпизодов.

Для нормализации настроения и предотвращения приступов психоза обычно используются антидепрессанты (для борьбы с депрессией), антипсихотики (для выхода из маниакальной фазы) и нормотимики (стабилизаторы настроения). Конкретное лечение должен подбирать психиатр исходя из индивидуальных особенностей пациента, течения болезни и сочетаемости препаратов.

Эффективность лечения сильно зависит от того, сколько циклов БАР уже пережил человек. Чем раньше поставят диагноз и начнут оказывать помощь, тем лучше. Если же эпизодов было пять и больше, вероятность их повторения возрастает.

Помимо медикаментозной терапии, поддержку может оказать психотерапия. Она может помочь человеку с БАР научиться справляться со стрессом и симптомами болезни, наладить график сна и приёма медикаментов, снизить интенсивность эмоциональных «качелей».

Решение о прекращении лечения также должен принимать специалист. В некоторых случаях пациенту показана пожизненная терапия, в других она может повторяться курсами или назначаться только при ухудшении состояния.

Не путать!

Часто «биполярку» путают с другим психиатрическим заболеванием – раздвоением (расщеплением, диссоциативным расстройством) личности. Отчасти эту путаницу можно объяснить тем, что «би» действительно означает «два, двойное». Кроме того, люди с БАР в разных своих аффективных состояниях действительно могут казаться двумя абсолютно разными личностями.

Тем не менее диссоциативное и биполярное расстройства — это два абсолютно разных диагноза с разной симптоматикой и механизмами появления. Для расщепления характерно непроизвольное чередование двух и более личностей с собственными отдельными воспоминаниями, не помнящих и не контролирующих действия друг друга. Это тяжёлое психиатрическое заболевание, при котором происходит настоящий коллапс исходной личности на фоне сильного стресса, травм, насилия.

Примеры употребления в «Секрете фирмы»

«Преобладающая психомоторная заторможенность, наличие психотических симптомов, очень раннее начало болезни — раньше 20–25 лет — тоже серьёзные признаки того, что перед нами, скорее всего, пациент с биполярной депрессией, хотя формально у него ещё не было гипоманиакальных, маниакальных или смешанных симптомов».

(Из комментария психиатра Германа Симуткина. )

«Если кто-то из близких болен БАР, то нужно давать эмоциональную поддержку, не заставлять решать слишком сложные задачи в периоды депрессий, так как многим в этом состоянии сложно даже встать с постели. Стоит хвалить человека даже за мелкие достижения, мотивировать его и настраивать на позитивное мышление, не обесценивая его состояние.

Если у пациента мания, то не нужно спорить, так человек ещё больше захочет доказать верность своих идей. Важно направить его энергию в безопасное русло; если его действия могут быть опасны для пациента или окружающих, то нужно немедленно вызвать врача».

(Психотерапевт Кристина Сарайлы для статьи «От депрессии до эйфории. Чем опасно биполярное расстройство и как живут люди с этим диагнозом».)

Статью проверила:

Биполярное расстройство и депрессия: понять разницу

Биполярное расстройство легко спутать с депрессией, поскольку оно может включать депрессивные эпизоды. Основное различие между ними заключается в том, что депрессия является униполярной , что означает отсутствие периода подъема, но биполярное расстройство включает симптомы мании.

Чтобы различать эти два расстройства, полезно понять симптомы каждого из них.

Симптомы депрессии

Важным признаком большого депрессивного расстройства является период в две недели или более, в течение которого большую часть дня почти каждый день наблюдается подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности. Другие потенциальные симптомы включают:

• Значительная потеря веса при отсутствии диеты или увеличение веса и изменение аппетита

• Бессонница или повышенная сонливость почти каждый день

• Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день

• 6 Потеря или утомляемость энергия почти каждый день

• Чувство бесполезности или чрезмерной вины

• Нарушение способности мыслить или концентрироваться и/или нерешительность

• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без плана или попытка самоубийства или план самоубийства

Симптомы большого депрессивного расстройства вызывают значительный дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности. Чтобы соответствовать диагностическим критериям большого депрессивного расстройства, в анамнезе не должно быть маниакального или гипоманиакального эпизода.

Симптомы биполярного расстройства

Хотя биполярное расстройство может включать перечисленные выше симптомы депрессии, оно также включает симптомы мании. Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения, которые колеблются между депрессивными минимумами и маниакальными максимумами.

Маниакальный эпизод описывается как отчетливый период ненормально и постоянно приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения и повышенной целенаправленной активности или энергии, продолжающийся не менее одной недели.

Симптомами мании являются:

• Завышенная самооценка или грандиозность

• Снижение потребности во сне

• Более разговорчивый, чем обычно, или бегство идей

  33 гоночные мысли

• Отвлекаемость

• Повышение целенаправленной активности

• Чрезмерное участие в потенциально безрассудных действиях (обычно связанных с наркотиками, деньгами или сексом)

выраженное нарушение социального или профессионального функционирования или необходимость госпитализации во избежание членовредительства.

Типы биполярного расстройства

Существует два типа биполярного расстройства и два тесно связанных расстройства. Понимание различных типов биполярного расстройства может помочь отличить биполярное расстройство от депрессии.

Биполярное расстройство I типа

Диагноз ставится, если у пациента был хотя бы один маниакальный эпизод, независимо от того, был ли депрессивный эпизод или нет.

Биполярное расстройство II типа

Этот диагноз ставится, когда у пациента был хотя бы один депрессивный эпизод и период приподнятого настроения, называемый гипоманией. Приступы гипомании не столь экстремальны, как мания, и длятся меньше. Пациенты с биполярным расстройством II типа склонны к более длительным депрессивным эпизодам и более коротким состояниям гипомании. Пациенты часто обращаются за медицинской помощью во время депрессивного эпизода, поскольку гипоманиакальные симптомы могут не так сильно влиять на функционирование.

Циклотимическое расстройство

Существенным признаком циклотимического расстройства является хроническое флуктуирующее расстройство настроения, включающее многочисленные гипоманиакальные симптомы и периоды депрессивных симптомов, которые отличаются друг от друга. Гипоманиакальные симптомы не соответствуют всем критериям гипоманиакального эпизода, а депрессивные симптомы не соответствуют всем критериям депрессивного эпизода.

Биполярное расстройство неуточненное

Этот диагноз может быть поставлен при наличии клинически значимого аномального повышения настроения, которое не соответствует полным критериям трех других расстройств. Эти расстройства могут быть вызваны употреблением психоактивных веществ или связаны с другими состояниями.

Лечение биполярного расстройства и депрессии

При отсутствии лечения как биполярное расстройство, так и большое депрессивное расстройство могут серьезно повлиять на социальную и профессиональную деятельность. Оба включают риск самоубийства. Хорошая новость заключается в том, что оба состояния поддаются лечению. Комбинированное лечение часто работает лучше всего в обоих случаях. Возможные методы лечения включают:

• Разговорная терапия

• Когнитивно-поведенческая терапия

• Семейная терапия (вовлечение членов семьи увеличивает успех)

• Медикаментозное лечение (включая антидепрессанты и/или стабилизаторы настроения)

Точная диагностика имеет решающее значение, если назначаются антидепрессанты или другие лекарства от депрессии, поскольку некоторые из них могут ухудшить симптомы биполярного расстройства.

Пациенты с депрессией и биполярным расстройством хорошо реагируют на строго структурированные процедуры. Создание рутины помогает пациентам узнать, чего ожидать, и самостоятельно следовать назначению лекарств.

Что делать, если у вас депрессия

Прежде всего нужно понять, что вы не одиноки. Депрессия носит временный характер; есть помощь, надежда и выход. Вы можете выбрать образ жизни, который окажет значительное положительное влияние на вашу депрессию.

Если ваши депрессивные симптомы серьезны или приводят к суицидальным мыслям или серьезным функциональным нарушениям, как можно скорее обратитесь за профессиональной помощью. Депрессия — это состояние психического здоровья, которое можно вылечить, и вам не нужно «пересиливать».

При более легких симптомах депрессии или в рамках плана лечения вы можете начать с упражнений, поскольку исследования показывают, что упражнения могут поднять настроение, особенно в сочетании с лекарствами и беседой. Даже легкие занятия, такие как быстрая прогулка, могут облегчить симптомы депрессии. Выбор командного вида спорта может помочь уменьшить чувство изоляции.

Регулярные прогулки на природе также могут облегчить депрессию. Это не значит, что вы должны быть в глубокой пустыне. Могут помочь простые занятия на природе, такие как работа в саду или прогулка по парку или окрестностям.

Вы также можете попробовать написать о своих чувствах. Это может быть сделано в форме терапевтического письма с обученным терапевтом, творческого письма или написания текстов песен с акцентом на то, что вы чувствуете.

Музыка также может уменьшить симптомы депрессии. Американская ассоциация музыкальной терапии — это хорошее место, где можно найти дополнительную информацию о формальной музыкальной терапии и найти квалифицированного музыкального терапевта.

Общение — важный компонент борьбы с депрессией. Исследования постоянно показывают, что люди с сильными социальными связями чувствуют себя и функционируют лучше, чем люди со слабыми или ограниченными связями. Конечно, это может быть легче сказать, чем сделать. Депрессия может затруднить общение с другими людьми. Знайте, что всегда есть кто-то, кто поможет вам сделать первый шаг. Если вам трудно разговаривать с семьей или друзьями, обратитесь к указанным ниже горячим линиям.

Распознавание и предотвращение депрессии при биполярном расстройстве

В дополнение к основным признакам депрессии у вас могут быть более тонкие симптомы. Вы можете чувствовать себя в целом немотивированным к занятиям, которые когда-то доставляли вам удовольствие. У вас также может быть чувство пустоты, раздражительность, необъяснимые боли в теле или проблемы с пищеварением, но не связывайте эти чувства с депрессией.

Если вы подозреваете, что у вас депрессия, задайте себе следующие вопросы:

• Потерял ли я интерес к жизни в целом или к вещам, которые когда-то доставлял мне удовольствие?

• Чувствую ли я себя взволнованным или капризным?

• Чувствую ли я, что у меня нет цели в жизни?

• Могу ли я легко расстроиться или переутомиться?

• Говорили ли вам члены семьи или друзья, что вы «не похожи на себя»?

Если вы чувствуете, что у вас депрессия, примите меры. Начните с разговора с кем-то, кому вы доверяете, и обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Наиболее важным элементом предотвращения депрессии является регулярная активная позитивная деятельность. регулярно заниматься спортом; есть регулярные, питательные блюда; общение с людьми, которые вам небезразличны; а участие в веселых мероприятиях поможет вам справиться с депрессией.

Более того, если у вас биполярное расстройство и ваши лекарства помогают облегчить симптомы депрессии, вы должны продолжать принимать их ежедневно. Если лекарство не помогает или имеет неприятные побочные эффекты, сообщите об этом своим лечащим врачам. Часто они могут скорректировать вашу дозу или изменить рецепт на более эффективный.

Это может помочь переосмыслить вашу депрессию и борьбу с биполярным расстройством как путь к выздоровлению, в центре которого вы находитесь. Недавнее исследование людей, которые успешно справились с биполярным расстройством, выявило следующие темы:

• Признание проблемы

• Получение поддержки

• Использование лекарств

1009

• Участие в психологической терапии

• Изменение образа мыслей

Самоубийство и депрессия при биполярном расстройстве

Некоторые люди с биполярной депрессией чувствуют себя настолько подавленными, что думают, что самоубийство — единственный выход.

Это не. Есть некоторые практические меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить это, в том числе:

• Держите список важных контактов под рукой

• Удаление любых средств самоубийства (оружие, бритвы, лекарства, которые вы можете передозировать)

• Пребывание отказ от алкоголя и рекреационных наркотиков

• Избегайте веб-сайтов, поощряющих негатив и самоубийство

• Вступление в группу поддержки

Если ваша депрессия настолько серьезна, что вы думаете о самоубийстве или наносите себе повреждения, позвоните по одной из следующих горячих линий:

• 988 Линия помощи при суициде и в кризисной ситуации (988)

• Текстовая линия в кризисной ситуации: текстовое сообщение Привет на номер 741741 (для членовредительства) (4357))

Если вы являетесь членом сообщества LGBTQIA+, вы можете связаться со следующими организациями:

• The Trevor Project: 1-866-488-7386 или отправить сообщение START на номер 678678

• Trans Lifeline: -877-565-8860

Помните, что депрессия — это временное состояние, и ключом к позитивным изменениям является активное участие в выздоровлении.

Биполярное расстройство связано с депрессией?

Биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство являются расстройствами настроения. Они похожи тем, что оба включают периоды плохого настроения или отсутствия повседневной деятельности. Биполярное расстройство, ранее называвшееся «маниакальной депрессией», имеет периоды мании; депрессии нет. Оба являются серьезными психическими расстройствами — разные критерии для диагностики — и оба имеют эффективное лечение.

Может ли биполярное расстройство перейти в депрессию?

Хотя одно расстройство не может эволюционировать в другое или стать другим, возможно, что у человека с диагнозом депрессия симптомы биполярного расстройства (т. е. мании) будут проявляться позже в жизни

1 , или у человека с биполярным расстройством изначально неправильно диагностировано большое депрессивное расстройство, из-за схожести симптомов расстройств.

Является ли биполярное расстройство более серьезным, чем депрессия?

Оба являются серьезными психическими заболеваниями, которые могут повлиять на качество жизни человека. И то, и другое может привести к серьезным последствиям, если их не лечить, включая самоубийство, членовредительство, безрассудное поведение и ухудшение на работе, дома или в школе. Однако и биполярное расстройство, и большое депрессивное расстройство можно лечить, чтобы снизить риск возникновения этих опасных симптомов.

Является ли биполярная депрессия хуже, чем униполярная депрессия?

Некоторые исследования показали, что люди с биполярным расстройством, когда они не находятся в депрессивной фазе, хуже справляются с регулированием радостных и грустных эмоций, чем люди с депрессией. ² Кроме того, биполярное расстройство имеет больше фаз, чем большое депрессивное расстройство, включая манию, гипоманию и депрессию.

Но с точки зрения тяжести ни одно расстройство не хуже и не лучше другого.

Американская психологическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание

, Американское психиатрическое издательство, Вашингтон, округ Колумбия, 2013.

Квам С., Клеппе С.Л., Нордхус И.Х., Ховланд А. Упражнения как средство лечения депрессии: метаанализ. Журнал аффективных расстройств. Опубликовано в сети 15 сентября 2016 г. doi: 10.1016/j.jad.2016.03.063.

Arroll B, Moir F, Kendrick T. Эффективное лечение депрессии в первичной медико-санитарной помощи: обзор литературы. Открытие BJGP. 28 июня 2017 г. doi: 10.3399/bjgpopen17X101025.

Чаудхури П., Банерджи Д. Выздоровление с помощью природы: обзор экотерапии и последствий пандемии COVID-19.* Front Public Health.* 10 декабря 2020 г. doi: 10.3389/fpubh.2020.604440.

Купер П. Письмо о депрессии в здравоохранении. Британский журнал профессиональной терапии. 2013. doi: 10.4276/030802213X13651610908452.

Джи К.А., Хоуз В., Кокс Н.А. Blue Notes: Использование написания песен для улучшения психического здоровья и благополучия учащихся. Пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Передний психол. Март 2019 г. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00423. PMID: 30890979; PMCID: PMC6411695.

Роддис Дж. К., Таннер М. Музыкальная терапия депрессии. Res Nurs Health. 2020 Январь doi: 10.1002/nur.22006.

Саррис Дж., О’Нил А., Коулсон К.Е., Швейцер И. и др. Медицина образа жизни от депрессии. *BMC Психиатрия. * 10 апреля 2014 г. doi: 1186/1471-244X-14-107.

MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека. Депрессия. Доступно на https://medlineplus.gov/depression.html 4 ноября 2016 г. По состоянию на 6 октября 2022 г.

Warwick H, Tai S, Mansell W. Жить той жизнью, которой вы хотите, после диагноза биполярного расстройства: обоснованный теоретический подход. Клиническая психология и психотерапия, , 26 мая 2019 г. doi: 10.1002/cpp.2358.

Источники часто задаваемых вопросов:

1. О’Донован С. и Алда М. Депрессия, предшествующая диагностике биполярного расстройства . Фронтовая психиатрия. Опубликовано в сети 11 июня 2020 г. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00500. По состоянию на 8 марта 2022 г.
2. Рив М и др. Зависящие от состояния различия в регуляции эмоций между нелекарственным биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством . Джама Психиатрия. 2015 июль; 72 (7): 687-96. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.0161. По состоянию на 8 марта 2022 г.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 8 марта 2022 г. и последний раз обновлялась 7 ноября 2022 г. Ранняя диагностика важна, чтобы вы могли выбрать наилучшую форму лечения.

Если у вас биполярное расстройство, у вас будут резкие перепады настроения. Они могут варьироваться от экстремальных максимумов (мания) до экстремальных минимумов (депрессия).

Эпизоды мании и депрессии часто длятся несколько недель или месяцев.

Депрессия

В период депрессии ваши симптомы могут включать:

• чувство грусти, безнадежности или раздражительность большую часть времени
• недостаток энергии
• трудности с концентрацией внимания и запоминанием вещей
• потеря интереса к повседневной деятельности
• чувство пустоты или бесполезности
• чувство вины и отчаяния
• пессимистическое отношение ко всему
• неуверенность в себе
• бред, галлюцинации и нарушенное или нелогичное мышление
• отсутствие аппетита 706
• 5 сон
• 6
• просыпаться ранний
• суицидальные мысли

Мания

Маниакальная фаза может включать:

• чувство очень счастливого, приподнятого или вне себя от радости
• говорить очень быстро
• чувствовать себя полным энергии
• чувствовать себя важным
• чувствовать себя полным великих новых идей и иметь важные планы
• легко отвлекаться
• легко раздражаться или волноваться
• бред и галлюцинации или иррациональное мышление
• не хочется спать
• не есть
• говорить нехарактерные, часто опасные или вредные вещи

904:00 Во время маниакальной фазы крайне положительные чувства к себе или своей жизни могут привести к рискованным действиям или неразумным решениям. Это может иметь негативные последствия для ваших финансов, работы или отношений.

Модели депрессии и мании

Модели депрессии и мании не всегда совпадают.

Например, эпизоды депрессии могут случаться чаще, чем эпизоды мании.

У вас также могут быть периоды «нормального» настроения между эпизодами.

Некоторые люди могут испытывать:

• быструю цикличность – быстрые и повторяющиеся колебания от максимума к минимуму без «нормального» периода между ними
• смешанное состояние – симптомы депрессии и мании вместе, например, гиперактивность с депрессивным настроением

Если перепады настроения длятся долго, но не являются серьезными, возможно, у вас циклотимия. Это легкая форма биполярного расстройства.

Если у вас повышенное настроение или выраженная раздражительность без изменений мышления или сна, это может быть гипомания (менее тяжелая мания).

Жизнь с биполярным расстройством

Биполярное расстройство может быть крайним состоянием. Вы можете не знать об изменениях своего настроения и поведения во время фаз мании или гипомании.

После окончания эпизода вы можете быть расстроены своим нестандартным поведением. Но в то же время вы можете полагать, что другие люди настроены негативно или бесполезно.

Некоторые люди с биполярным расстройством имеют более частые и тяжелые эпизоды, чем другие. Оставаться на работе может быть сложно. Отношения также могут стать натянутыми. Существует также повышенный риск самоубийства.

Во время приступов мании и депрессии могут возникать странные ощущения. Например, слух или обоняние вещей, которых нет (галлюцинации). Есть методы лечения, которые могут помочь с этими переживаниями.

Люди с биполярным расстройством также могут верить в вещи, которые другим людям кажутся иррациональными (бред).