Что значит биполярное расстройство личности: Причины и симптомы биполярного расстройства

Когнитивно-поведенческая терапия – неотъемлемая часть лечения биполярных расстройств, направленная на регулирование настроения и устранение патологических перепадов. Во время занятий  пациенты развивают способности позитивного мышления, обучаются контролю негативных мыслей.

Межличностная терапия — психотерапевт учит, как снимать напряжение и избегать рецидивов. Это улучшает мышление и поведенческие реакции больного, он начинает безболезненно реагировать на различные неприятные ситуации.

Семейная терапия осуществляется с участием родственников, которые учатся понимать болезнь и помогать больному. Основная задача – снизить стрессовую нагрузку в разных домашних ситуациях.

В нашей клинике больные с биполярным расстройством проходят профессиональное лечение, возвращаются к счастливой и полноценной жизни.

Обратный звонок

Стать из блога

Симптомы биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный синдром – это состояние, которое характеризуется экстремальными изменениями настроения и колебаниями степени активности человека. Это психическое заболевание, которое, если его не лечить, может разрушить отношения с окружающими, вывести человека из социума и даже ввести его в суицидальное состояние.

Диагноз чаще всего ставится пациентам 15-25 лет и крайне редко в более раннем возрасте. Иногда заболевание может проявиться и в 30-40 лет. Поэтому очень важно начать лечение биполярного аффективного расстройства, как только станут заметны первые признаки проявления заболевания. Основные симптомы биполярного расстройства – чередующиеся эпизоды крайней эйфории или мании и сильной депрессии. Между этими двумя полярными состояниями у человека может быть нормальное настроение и он может вести обычный образ жизни. Изменения настроения, связанные с биполярным расстройством, являются гораздо более изнурительными и выводящими из строя, чем те, которые испытывают большинство людей. У некоторых людей, страдающих этим расстройством, могут возникнуть галлюцинации и другие симптомы.

В депрессивном состоянии человек может испытывать чувство отчаяния и безысходности. У него могут появляться проблемы со сном, сильное беспокойство, беспричинное чувство вины, низкая концентрация внимания, усталость и вялость.

Проявление симптомов заболевания зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. У некоторых биполярные состояния сменяют друг друга каждые несколько месяцев, у других каждое из состояний может длиться годами. Человек также может пребывать в смешанном состоянии – одновременно чувствовать себя негативно и ощущать сильное беспокойство.

В маниакальном состоянии человек может вести себя рискованно, агрессивно, чувствовать себя всесильным и чересчур самоуверенным. Речь его может быть очень быстрой и сбивчивой. В таком состоянии человек может растрачивать деньги, злоупотреблять наркотиками или алкоголем и совершать действия, опасные для него самого и окружающих.  В депрессивном состоянии человек может испытывать чувство отчаяния и безысходности. У него могут появляться проблемы со сном, сильное беспокойство, беспричинное чувство вины, низкая концентрация внимания, усталость и вялость. Иногда проявляются и физические симптомы: сильные боли, потеря или увеличение веса. В критической ситуации человек может подумать о прекращении своей жизни и совершить суицид.

Симптомы биполярного расстройства можно контролировать с помощью соответствующего лечения. Благодаря современным методикам специалисты клиники «Мацпен» помогают таким пациентам скорректировать поведение и адекватно воспринимать себя и окружающую реальность. В результате лечения человек с таким заболеванием может работать, учиться и жить полноценной и продуктивной жизнью. 

Добро пожаловать в Лундбек Россия

Биполярное расстройство I типа: общие сведения
Биполярное расстройство I типа является подтипом биполярного расстройства – тяжелого психического заболевания, ранее имевшего название «Маниакально-депрессивного психоза». Это заболевание характеризуется возникновением периодов измененного настроения, которое может быть повышенным, пониженным или смешанным (быстрая смена повышенного и пониженного настроения). Эти колебания настроения ведут к проблемам в повседневной жизни и в межличностных отношениях, суицидальным попыткам. Для постановки диагноза Биполярного расстройства I типа необходимо наличие хотя бы одного маниакального эпизода на фоне предшествующих депрессивных.
Единой причины возникновения биполярного расстройства нет, тогда как химические изменения в головном мозге, приводящие к развитию биполярного расстройства, вызывает сочетание биологических, психологических и социальных факторов.
Симптомы
Для биполярного расстройства I типа характерно возникновение периодов измененного настроения, которые получили название «эпизодов».
Необычно веселое или возбужденное состояние называется «маниакальным эпизодом» и характеризуется повышенной активностью и энергичностью. Маниакальный эпизод является определяющей чертой биполярного расстройства I типа¹. Также к симптомам этого расстройства относятся повышенная самооценка, «скачка идей», снижение потребности во сне, чрезмерная словоохотливость и склонность к импульсивному и бесшабашному поведению.
Маниакальные эпизоды чередуются с длительными периодами пониженного настроения, характеризующимися подавленностью и снижением активности. Также могут иметь место смешанные эпизоды, когда в течение одного дня присутствуют симптомы и депрессии и мании, циклично сменяя друг друга.
Статистические данные
Более 30 миллионов человек по всему миру страдают биполярным расстройством. Биполярное расстройство входит в число первый 20 заболеваний, ведущих к инвалидности². Распространенность биполярного расстройства среди европейцев составляет 2%^{3, 4}.
Распространенность биполярного расстройства I типа одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, и не зависит от социального статуса³. Риск развития биполярного расстройства наиболее высок в юношеском возрасте, по меньшей мере, в половине случаев начало болезни приходится на возраст до 25 лет⁵.
У лиц с биполярным расстройством I типа высок риск развития других заболеваний (так называемая «коморбидность»). По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения³, у 2/3 пациентов, страдающих биполярным расстройством, имеют место тревожные расстройства, и более трети склонны к зависимости от психоактивных веществ. Несмотря на это получают лечение менее половины заболевших³.
Диагностика и лечение
Лечения биполярного расстройства I типа нет, однако при адекватной терапии в большинстве случаев пациенты могут контролировать свои эмоции и сопряженные с болезнью симптомы.
Диагноз биполярного расстройства устанавливается врачом на основании беседы с пациентом и описания симптомов. Лечение биполярного расстройства I типа направлено как на маниакальные, так и депрессивные эпизоды, а также на смешанные состояния и быстро сменяющиеся эпизоды. Важной задачей также считается профилактика обострений. Лечение биполярного расстройства I типа обычно заключается в сочетании медикаментозной терапии и психосоциальных методов лечения, таких как когнитивная терапия.
Биполярное расстройство I типа является серьезным расстройством, и врачебная помощь в этом случае крайне необходима.

Литература
1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision, DSM-IV-TR. Washington, DC: 2000.
2. World Health Organisation. The global burden of disease. 2004 update. www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html. Accessed 06/09/11.
3. Merikangas KR, Jin R, He JP, et al. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch Gen Psychiatry 2011; 68 (3): 241–251.
4. Pini S, de Queiroz V, Pagnin D, et al. Prevalence and burden of bipolar disorders in European countries. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15 (4): 425–434.
5. Kessler RC, Berglund P, Demler O, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Co-morbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62 (6): 593–602.

Биполярное расстройство — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Биполярное расстройство, также известное как биполярное аффективное расстройство (БАД) и ранее как маниакально-депрессивный психоз (ПМД). Представляет собой набор расстройств настроения, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность.

Человек, страдающий этим расстройством, чередует свое состояние разума между манией или гипоманией — фазой радости, экзальтации, эйфории и грандиозности и депрессии, с печалью, торможением и идеями смерти.

Четыре типа биполярного расстройства были определены по степени тяжести и чередованию настроений с течением времени:

• Биполярное расстройство типа I
• Биполярное расстройство типа II
• Циклотимия
• Неспецифическое биполярное расстройство

Поскольку биполярное расстройство встречается у молодых людей, оно несет высокие социальные издержки. Это является второй причиной инвалидности во всем мире. Кроме того, те, кто страдает от этого, представляют более высокий риск, чем общая смертность населения в результате самоубийств, убийств, несчастных случаев и природных причин, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

В типе 1 человек чередует депрессивные эпизоды с полными маниакальными эпизодами, а в типе 2 он чередуется между депрессивными эпизодами и гипоманическими (менее тяжелыми) эпизодами.

Симптомы этого расстройства являются тяжелыми, отличными от нормальных взлетов и падений настроения. Эти симптомы могут привести к проблемам в личных отношениях, на работе, в школе или даже к самоубийству.

Во время фазы депрессии человек может испытать:

• Отрицательное восприятие жизни.
• Неспособность чувствовать удовольствие от жизни.
• Отсутствие энергии
• Самокритику.
• В крайних случаях, суицид.

Во время маниакальной фазы человек может испытать:

• Отрицание, что есть проблема.
• Резкая смена настроения.
• Иррациональные финансовые решения.
• Чувство большого энтузиазма
• Не думать о последствиях своих действий.
• Недостаток сна

Хотя бывают случаи возникновения в детстве, нормальный возраст начала типа 1 составляет 18 лет, а для типа 2 — 22 года.

Около 10% случаев биполярного расстройства 2 развиваются и становятся типом 1.

Хотя причины непонятны, влияют генетические и экологические факторы (стресс, злоупотребление в детстве).

Лечение обычно включает в себя психотерапию, медикаментозное лечение, иногда электросудорожная терапия может быть полезна.

Симптомы

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:

• Стойкая печаль
• Отсутствие интереса к участию в приятной деятельности.
• Апатия или безразличие.
• Тревога или социальная тревога.
• Хроническая боль или раздражительность.
• Отсутствие мотивации
• Вина, безнадежность, социальная изоляция.
• Отсутствие сна или аппетита.
• Суицидальные мысли
• В крайних случаях могут быть психотические симптомы: заблуждения или галлюцинации обычно неприятны.

Маниакальные симптомы

Мания может происходить в разной степени:

Гипомания

Это наименее тяжелая степень мании и длится как минимум 4 дня. Это не приводит к заметному снижению способности человека работать, общаться или адаптироваться.

Он также не требует госпитализации и не имеет психотических характеристик.

Фактически, общее функционирование может улучшиться во время гипоманиакального эпизода и считается естественным механизмом против депрессии.

Если событие гипомании не сопровождается или предшествует депрессивным эпизодам, это не считается проблемой, если это состояние ума не поддается контролю.

Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Он характеризуется:

• Большая энергия и активность.
• У некоторых людей может быть больше творчества, а другие могут быть более раздражительными.
• Человек может чувствовать себя настолько хорошо, что отрицает, что он переживает состояние гипомании.

Мания

Мания — период эйфории и высокого настроения не менее 7 дней. Если её не лечить, эпизод мании может длиться от 3 до 6 месяцев.

Он характеризуется отображением трех или более следующих типов поведения:

• Говорить быстро и бесперебойно.
• Ускоренные мысли.
• Агитация.
• Легкое состояние.
• Импульсивное и рискованное поведение.
• Чрезмерные денежные расходы
• Гиперсексуальность.
• Человек с манией также может чувствовать нехватку сна и неадекватное суждение.
• С другой стороны, у маньяков могут быть проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.

В крайних случаях они могут испытывать психоз, так что контакт с реальностью нарушается, имея высокое состояние ума.

Что-то обычное в том, что человек с манией чувствует себя несравненным или нерушимым и чувствует себя избранным, чтобы реализовать цель.

Примерно 50% людей с биполярным расстройством испытывают галлюцинации или заблуждения, что может привести к насильственному поведению или поступлению в психиатрическую больницу.

Смешанные эпизоды

В биполярном расстройстве смешанный эпизод представляет собой состояние, при котором одновременно возникают мания и депрессия.

Люди, которые испытывают это состояние, могут иметь мысли о грандиозности, имея депрессивные симптомы, такие как суицидальные мысли или чувство вины.

Люди, которые находятся в этом состоянии, подвергаются высокому риску совершить самоубийство, поскольку они смешивают депрессивные эмоции с колебаниями настроения или трудностями в борьбе с импульсивностью.

Причины возникновения

Точные причины биполярного расстройства неясны, хотя считается, что они в основном зависят от генетических и экологических причин.

Генетические факторы

Считается, что 60-70% риска развития биполярности зависит от генетических факторов.

В нескольких исследованиях было показано, что определенные гены и области хромосом связаны с восприимчивостью к развитию расстройства, причем каждый ген имеет большее или меньшее значение.

Риск биполярного расстройства у людей с членами семьи с таким же диагнозом в 10 раз выше, чем среди населения в целом.

Исследования указывают на гетерогенность, а это означает, что разные гены участвуют в разных семьях.

Факторы окружающей среды

Исследования показывают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии биполярного расстройства, а психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями.

Недавние жизненные события и межличностные отношения способствуют возникновению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Было обнаружено, что 30-50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о случаях злоупотребления или травмы в детском возрасте, что связано с более ранним началом расстройства и с большими попытками самоубийства.

Эволюционные факторы

Из эволюционной теории можно подумать, что отрицательные последствия, которые может иметь биполярное расстройство для способности адаптироваться, заставляют гены не выбираться естественным отбором.

Тем не менее, во многих группах по-прежнему существует высокий уровень заболеваемости БР, поэтому может быть какая-то эволюционная выгода.

Доктора эволюционной медицины предполагают, что высокие показатели БР на протяжении всей истории предполагают, что изменения между депрессивными и маниакальными состояниями предполагали некоторое эволюционное преимущество у людей предков.

У людей с высокой степенью стресса подавленное настроение может служить защитной стратегией, позволяющей уйти от внешнего стресса, запасать энергию и увеличивать часы сна.

Мания могла бы выиграть благодаря ее отношениям с творчеством, уверенностью, высокими энергетическими уровнями и большей производительностью.

Физиологические, неврологические и нейроэндокринные факторы

Исследования визуализации головного мозга показали различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми пациентами.

Было обнаружено увеличение объема боковых желудочков и увеличение скорости гиперинтенсивности белого вещества.

Исследования магнитного резонанса показали, что существует ненормальная модуляция между брюшной префронтальной областью и лимбическими областями, особенно миндалевидной. Это будет способствовать плохому эмоциональному регулированию и симптомам, связанным с настроением.

С другой стороны, есть данные, подтверждающие связь между ранними стрессовыми переживаниями и дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что приводит к гиперактивации.

Менее распространенное биполярное расстройство может возникать в результате травмы или неврологического состояния: травмы головного мозга, инсульта, ВИЧ, рассеянного склероза, порфирии и эпилепсии височной доли.

Было обнаружено, что нейротрансмиттер, ответственный за регулирование настроения, допамин, увеличивает его передачу во время маниакальной фазы и спускается во время депрессивной фазы.

Глутамат увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал. Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Методы лечения

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях. Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками. Купировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессанты Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики. В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство: эти два расстройства часто путают. У них обоих есть симптомы импульсивности и перепадов настроения. Но это разные заболевания, и их нужно лечить по-разному.

Биполярное расстройство

Также известное как маниакальная депрессия, биполярное расстройство вызывает колебания настроения, энергии и способности функционировать в течение дня.

Симптомы: Биполярное расстройство определяется чередованием периодов депрессии и мании, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев.В отличие от пограничного расстройства личности, перепады настроения при биполярном расстройстве не вызываются межличностными конфликтами, длятся от нескольких дней до недель или месяцев, а не от минут до часов, а эпизоды, по определению, сопровождаются изменениями сна, энергии, речи и мышления.

Во время мании симптомы могут включать:

• Чрезмерно счастливое или злое, раздраженное настроение
• Больше физической и умственной энергии и активности, чем обычно
• Гонки мыслей и идей
• Говорить все быстрее и быстрее
• Строить большие планы
• Принятие риска
• Импульсивность (злоупотребление психоактивными веществами, секс, расходы и т. Д.))
• Меньше сна, но нет чувства усталости
• Плохое суждение

Продолжение

Симптомы во время периодов депрессии могут включать:

• Падение энергии
• Продолжительная грусть
• Меньше активности и энергии
• Беспокойство и раздражительность
• Проблемы с концентрацией и принятием решений
• Беспокойство и беспокойство
• Отсутствие интереса к любимым занятиям
• Чувство вины и безнадежности; суицидальные мысли
• Изменение аппетита или режима сна

Лечение: Большинство людей с биполярным расстройством нуждаются в лечении на протяжении всей жизни, чтобы контролировать свое состояние.Обычно сюда входят лекарства — обычно стабилизаторы настроения, а иногда также нейролептики или антидепрессанты. Терапия также может помочь людям с биполярным расстройством понять это и развить навыки, чтобы с ним справиться.

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности включает в себя давнюю модель резких, моментальных колебаний — в настроении, отношениях, самооценке и поведении (в отличие от отдельных эпизодов мании или депрессии у людей с биполярным расстройством). расстройство), которые обычно вызваны конфликтами во взаимодействии с другими людьми.Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать чрезмерно сильные эмоциональные реакции на неприятные жизненные события и часто пытаются причинить себе вред. У них часто возникают хаотичные отношения с людьми.

Люди с пограничным расстройством личности также чаще имеют другие проблемы с психическим здоровьем. Кроме того, они с большей вероятностью перенесли какие-либо травмы в детстве, чем люди с биполярным расстройством, хотя травма сама по себе не вызывает пограничного расстройства личности. У них также часто могут быть проблемы с зависимостями, расстройствами пищевого поведения, телесным образом и тревожностью.

Продолжение

Симптомы: Человеку с пограничным расстройством личности трудно контролировать свои мысли и управлять своими чувствами, и он часто ведет себя импульсивно и безрассудно. Вот основные симптомы этого состояния:

• Неистовые попытки избежать ощущения покинутости
• История нестабильных, напряженных отношений
• Склонность рассматривать людей и ситуации как «все хорошие» или «все плохие»
• Плохая самооценка
• Импульсивность (траты, секс, злоупотребление психоактивными веществами и т. Д.)
• Самоповреждение (например, порезы) или суицидальное поведение
• Колебания настроения, включающие гнев и депрессию, обычно в ответ на стрессовые события или отношения
• Чувство пустоты
• Проблемы с управлением гневом и неприятными эмоциями
• Паранойя

Лечение: Людям с пограничным расстройством личности обычно необходимо длительное лечение. Лечение в основном включает определенные формы психотерапии, такие как диалектическая поведенческая терапия (DBT) или психотерапия, ориентированная на перенос (TFP), направленная на то, чтобы помочь людям справиться с импульсами (такими как суицидальные позывы или склонности к самоповреждению, когда они расстроены), переживаниями. или гнев, и эмоциональная сверхчувствительность к взаимодействию с другими людьми.Иногда для облегчения этих симптомов используются лекарства, хотя они не всегда эффективны и не считаются основным направлением лечения пограничного расстройства личности. Иногда непродолжительное пребывание в больнице также необходимо для преодоления кризисных ситуаций, связанных с угрозами безопасности и благополучию.

Разница между биполярным и пограничным расстройством личности

Как выглядит пограничное расстройство личности?
Др.Йоманс : люди с расстройством имеют чрезвычайно сильные эмоции, которые могут быстро переходить из негативного депрессивного состояния в приподнятое, но с преобладанием негативных эмоциональных состояний. При этом психическом заболевании резкие и сильные перепады настроения часто вызваны реакциями на события («триггерные события»), которые несоразмерны событию, и кто-то другой может их принять. Болезнь также характеризуется неприятием, хаотическими отношениями и общей трудностью в управлении эмоциями.

Например, если парень или девушка не отвечает на ваш звонок, вместо того, чтобы раздражаться и двигаться дальше, сочетание уныния и гнева у человека с пограничным расстройством личности может привести к тому, что человек порезал себе запястья. Это способ воплотить в действие такие чувства, как неприятие и гнев, которые вы не можете терпеть, чтобы разрядить эмоции. Поведенческие проявления часто саморазрушительны; Помимо саморезов, распространены злоупотребление психоактивными веществами или сексуальная распущенность — драматические способы поведения, проистекающие из неспособности управлять эмоциями.

Обсуждая расстройства, связанные с изменением настроения, важно пояснить, что не все депрессивные состояния указывают на психическое состояние. Если ваш супруг (а) ушел от вас или вы потеряете родителя, это нормально — впадать в депрессию. В таких случаях депрессия может быть продолжающимся ужасно подавленным настроением, но это соответствует обстоятельствам. Пограничный человек демонстрирует большую реактивность на относительно незначительные события и демонстрирует противоречивые эмоции, которые вспыхивают в течение короткого времени.

Как пограничное расстройство личности влияет на отношения?
У людей с пограничным расстройством личности отношения могут быть хаотичными и интенсивными, переходящими от отчаянной потребности в других к сильному гневу или увольнению других, когда они чувствуют себя отвергнутыми, даже в ситуациях, когда другой человек на самом деле может быть нейтральным или даже позитивным . Людям с пограничным расстройством личности сложно точно понимать эмоции людей и доверять другим.Есть трудности с тем, как человек воспринимает других. Однажды, когда пограничный пациент рассказал мне печальную историю, которая вызвала у меня слезы, он очень рассердился, потому что был убежден, что мои слезы, а не выражение сочувствия, были моим способом насмехаться над ним.

Откуда такое поведение?
Это происходит от сочетания эмоционально заряженного темперамента и отсутствия твердого чувства собственного достоинства. Без четкой и последовательной идентичности человек зависит от того, что происходит вокруг него, чтобы определять, что он чувствует и что делает.

В чем причина этого расстройства?
Не существует единой причины пограничного расстройства личности, хотя исследования показывают, что определенные черты характера, особенно темперамент, характеризующийся интенсивными эмоциональными реакциями, в значительной степени связаны с генетикой.

Факторы развития, включая проблемы с эмоциональной настройкой между развивающимся ребенком и опекунами, по-видимому, играют роль, равно как и физическое или сексуальное насилие или эмоциональное пренебрежение. Однако важно отметить, что в случаях с травмой в анамнезе расстройство, по-видимому, возникает из-за сочетания темперамента и травмы, а не только из-за травмы, поскольку у многих людей, которые пережили травму в раннем возрасте, не развиваются серьезные психические заболевания болезни.

Как лечится пограничное расстройство личности?
Не существует лекарств, которые бы успешно лечили это состояние, хотя они могут помочь уменьшить некоторые специфические симптомы, такие как сильное беспокойство. Основанные на фактах модели психотерапии — это метод выбора. Диалектическая поведенческая терапия исходит из предположения, что у людей с пограничным расстройством личности отсутствуют навыки, необходимые для того, чтобы переносить сильные эмоции или мысли.

Психотерапия, ориентированная на перенос, делает упор на наблюдении и интерпретации поведения пациента в отношениях с терапевтом, чтобы помочь идентифицировать нераспознанные внутренние состояния и интегрировать их в более связное ощущение себя.

Терапия, основанная на ментализации, также помогает людям распознавать свои психические состояния и осознавать их в своих отношениях с другими.

Хорошее психиатрическое ведение основано на модели ведения случая, которая сочетает в себе акцент на окружении пациента, психообразовании, поддерживающей терапии и, возможно, семейной терапии.

Биполярное и пограничное расстройство личности (БЛД) Различия

И биполярное расстройство, и пограничное расстройство личности включают перепады настроения и импульсивное поведение, но у каждого из них есть некоторые отличительные особенности.

Характеристики биполярного расстройства

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакальная депрессия, характеризуется резкими перепадами настроения и уровня энергии. Периоды чрезвычайно высокой энергии, эйфории и чувства величия — некоторые из симптомов мании, в то время как крайняя печаль, низкая энергия и безнадежность указывают на депрессивный цикл этого расстройства.

Характеристики пограничного расстройства личности

В то время как пограничное расстройство личности напоминает биполярное расстройство, когда дело доходит до импульсивного поведения и перепадов настроения, ПРЛ отличается, поскольку характеризуется паттернами нестабильных отношений.Люди с пограничным расстройством личности очень чувствительны и борются со своими эмоциями. Часто они обращаются к неэффективным механизмам выживания, таким как членовредительство.

Человека с ПРЛ часто мучает сильный страх быть брошенным, что приводит к нестабильным отношениям или сохранению отношений, которые не работают. Они испытывают сильные эмоциональные реакции на огорчающие или разочаровывающие жизненные события. Как правило, они очень самокритичны и могут вести себя самоповреждающим образом.

Расстройства настроения и расстройства личности

Ключевое различие между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности состоит в том, что биполярное расстройство — это расстройство настроения, а ПРЛ — это расстройство личности. Расстройства настроения — это категория расстройств, отличающихся серьезными изменениями настроения. Депрессия попадает в эту категорию вместе с биполярным расстройством.

Расстройства личности характеризуются способами мышления, чувств и поведения, которые отличаются от социальных ожиданий, вызывая проблемы с функционированием или дистресс.Если у вас расстройство личности, вам трудно воспринимать людей и ситуации и относиться к ним.

Диагностика биполярного и пограничного расстройства личности

Оба эти состояния сложно диагностировать, и неправильный диагноз — не редкость. Оба требуют медицинского и психологического обследования, чтобы исключить другие возможные проблемы. Чтобы диагностировать биполярное расстройство, помимо тщательного собеседования и оценки, вас могут попросить вести ежедневный учет вашего настроения, уровня энергии и режима сна.

Диагностика ПРЛ не основана на конкретном признаке или симптоме. Может быть психологическая оценка, включающая заполнение анкет. Это расстройство диагностируется после всестороннего клинического интервью с пациентом, а также с предыдущими поставщиками медицинских услуг и, возможно, интервью с семьей и друзьями.

Подходы к лечению этих двух заболеваний обычно различаются. Лечение биполярного расстройства включает прием лекарств, таких как стабилизаторы настроения или антипсихотики. Медикаменты обычно сочетаются с психотерапией.

Пограничное расстройство личности в первую очередь лечится с помощью психотерапии вместе с лекарствами, которые можно использовать для лечения некоторых симптомов, таких как тревога и депрессия, сопровождающих ПРЛ. Лекарства также используются для уменьшения импульсивности или тяги к веществам. Было показано, что диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) является эффективным методом лечения ПРЛ и сочетает в себе индивидуальную терапию и групповую терапию. Другой вариант — психотерапия, ориентированная на перенос (TFP), которая помогает людям справляться с желанием причинить себе вред. Терапия, основанная на ментализации (МБТ) — это форма доказательной терапии, используемая для лечения ПРЛ. Лекарств, специально предназначенных для лечения ПРЛ, не существует, но лекарства могут быть прописаны при сопутствующих проблемах, таких как депрессия или беспокойство. Госпитализация может быть рекомендована, если безопасность человека находится под угрозой.

Лечение обоих этих расстройств может занять время, но если у вас есть какое-либо заболевание, вы можете улучшить свою способность функционировать и научиться вести достойную жизнь. Для получения дополнительной информации о наших программах лечения звоните (866) 339-3544 или отправьте форму ниже:

Пограничное расстройство личности vs.биполярное расстройство

Люди иногда путают пограничное расстройство личности и биполярное расстройство, потому что у них могут быть похожие симптомы, такие как интенсивные эмоциональные реакции, депрессия и импульсивное поведение.

Однако пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное расстройство — это два разных типа состояния с разными симптомами и вариантами лечения.

В этой статье мы обсуждаем основные различия между ПРЛ и биполярным расстройством, включая симптомы каждого состояния и наиболее распространенные варианты лечения.

ПРЛ — это тип расстройства личности, при котором люди чувствуют, думают, относятся и ведут себя иначе, чем люди без этого заболевания.

Биполярное расстройство — это тип расстройства настроения, которое представляет собой категорию заболеваний, которые могут вызывать серьезные изменения настроения.

Люди с ПРЛ испытывают непрерывный цикл изменения самооценки, настроения и поведения.

Эти закономерности обычно вызывают проблемы, которые влияют на жизнь и отношения человека, а также на то, как он понимает других и относится к ним.

По данным Национального института психического здоровья, около 1,4 процента взрослого населения США страдают ПРЛ.

Биполярное расстройство влияет на настроение, энергию, мысли, уровень активности и функциональные возможности человека циклами, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев. Это более распространено, чем ПРЛ, и поражает примерно 2,6 процента населения США.

Люди с ПРЛ испытывают нестабильность в самооценке, настроении и поведении. Эти симптомы могут привести к импульсивным действиям и проблемам в межличностных отношениях.

Симптомы ПРЛ включают:

• неуверенность в своей роли в мире
• часто меняющиеся интересы и ценности
• склонность рассматривать вещи как все хорошо или все плохо
• быстро менять мнение о других, например, воспринимать кого-то как друг однажды и враг на следующий день
• образец нестабильных, интенсивных отношений с семьей и друзьями, для которых чувства чередуются между близостью и любовью, ненавистью и гневом
• нестабильное, искаженное представление о себе или самоощущение
• попытки избежать воображаемых или реальных источников отказа, e.g., прекращение общения с кем-либо в ожидании разрыва связей
• самоповреждающее поведение, такое как резание, сжигание или передозировка
• трудности в доверии людям, иногда из-за иррационального страха перед их намерениями
• чувство диссоциации, например, ощущение нереальности, ощущение оторванности от тела и видение себя извне.
• повторяющиеся мысли о самоубийстве
• импульсивное или безрассудное поведение, такое как небезопасный секс, злоупотребление наркотиками, безрассудное вождение и веселье.
• интенсивные эпизоды депрессии, гнева и тревоги
• хроническое чувство пустоты
• страх одиночества

Не все с ПРЛ испытывают все эти симптомы.У некоторых людей может быть только несколько незначительных симптомов, в то время как другие испытывают тяжелые и частые симптомы.

Стрессовые или эмоциональные события могут вызвать некоторые симптомы ПРЛ. Для других эти события могут показаться незначительными или несоразмерными той реакции, которую они вызывают.

Люди с биполярным расстройством могут испытывать резкие перепады настроения. Во многих случаях люди будут чередовать подъемы (мании) и спады (депрессии) с интервалами стабильного настроения.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов мании включают:

• чрезвычайно приподнятое настроение
• снижение потребности во сне
• преувеличенное чувство уверенности и оптимизма
• учащенная речь, мысли или и то, и другое
• безрассудное или импульсивное поведение
• грандиозные идеи
• раздутое чувство собственного достоинства
• раздражительность или агрессия
• плохое суждение
• галлюцинации и бред, в тяжелых случаях

Симптомы биполярной депрессии включают:

• постоянная усталость
• чувство никчемности и вины
• неспособность сосредоточиться или принять простые решения
• необъяснимые боли
• длительные периоды печали
• необъяснимые приступы плача
• значительные изменения в режиме сна и аппетита
• раздражительность, гнев и возбуждение
• безразличие и пессимизм
• избыток беспокойство или беспокойство
• неспособность найти удовольствие в прежних интересах
• социальная изоляция
• мысли о самоубийстве и смерти

Не каждый с биполярным расстройством будет испытывать депрессию. Фактически, маниакальный эпизод — единственное требование для постановки диагноза биполярного расстройства I.

Люди с биполярным расстройством II типа могут испытывать симптомы депрессивных эпизодов, но у них наблюдается гипомания, которая является менее тяжелой формой мании.

Маниакальные эпизоды обычно длятся не менее 7 дней, и иногда они могут быть настолько серьезными, что необходима госпитализация. Депрессивные эпизоды часто сохраняются не менее 2 недель.

Некоторые люди страдают быстро меняющимся биполярным расстройством и в течение года испытывают четыре или более приступов настроения.

Чтобы диагностировать биполярное расстройство или ПРЛ, специалист по психическому здоровью задаст человеку вопросы об их симптомах, включая их тяжесть и продолжительность.

Они также спросят о семейном медицинском анамнезе человека, в частности, были ли у кого-либо из его родственников психическое заболевание.

Они могут использовать анкеты для получения информации о симптомах и их истории болезни.

Диагноз биполярного расстройства I типа требует, чтобы у кого-то был хотя бы один классический эпизод мании, который длился не менее 7 дней, или требовалась госпитализация.

Людям, которые переживают большой депрессивный эпизод и эпизод гипомании, может быть поставлен диагноз биполярного расстройства II типа.

В случаях, когда сложно отличить ПРЛ от биполярного расстройства, врач может сосредоточить внимание на конкретных симптомах, чтобы помочь различить их. Эти симптомы включают:

• Сон : Люди с биполярным расстройством, как правило, имеют крайне нарушенные циклы сна в периоды мании и депрессии. У людей с ПРЛ может быть нормальный цикл сна.
• Циклы настроения : Помимо людей с быстро меняющимся биполярным расстройством, люди с биполярным расстройством, как правило, имеют циклы настроения, которые длятся от недель до месяцев. У людей с ПРЛ обычно бывают внезапные, кратковременные изменения настроения, которые длятся несколько часов или дней.
• Самоповреждение : По некоторым оценкам, 75 процентов людей с ПРЛ причинили себе вред. Они могут рассматривать членовредительство как средство эмоциональной регуляции или способ контролировать нестабильные или сильные эмоции.Хотя членовредительство у людей с биполярным расстройством встречается реже, чем у людей с ПРЛ, уровень суицидальных попыток выше.
• Нестабильные отношения : Многие люди с ПРЛ имеют очень интенсивные, пронизанные конфликтами отношения. Людям с биполярным расстройством может быть трудно поддерживать отношения из-за тяжести симптомов.
• Мания : Люди с биполярным расстройством действуют импульсивно, когда они переживают период мании. Люди с ПРЛ также склонны действовать импульсивно, но такое поведение не связано с манией.

Некоторая дополнительная информация может помочь отличить БПР от биполярного расстройства, в том числе:

• Семейный анамнез : Расстройства настроения, такие как биполярное расстройство и депрессия, как правило, передаются по наследству, хотя исследователи еще не идентифицировали конкретный ген, который ответственнен. Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие ПРЛ, также имеют более высокий риск развития этого состояния.
• История травмы : Причина ПРЛ остается неясной, но многие люди с этим заболеванием пережили травму в детстве или юности.Примеры травм включают жестокое обращение, оставление, крайние невзгоды, нестабильные отношения в семейной жизни и подверженность конфликтам.

Чтобы найти правильный план лечения как для ПРЛ, так и для биполярного расстройства, может потребоваться некоторое время и терпение.

Лекарства не являются стандартным лечением ПРЛ, поскольку их польза неясна, и нет лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Однако некоторые лекарства могут помочь справиться с определенными симптомами, такими как депрессия и беспокойство, если они присутствуют.

Психотерапия, которая может включать индивидуальную беседу или групповую терапию, является наиболее распространенным методом лечения ПРЛ. Терапия может помочь научить людей с ПРЛ, как общаться и взаимодействовать с другими и как выражать себя.

Вот несколько примеров психотерапии, которая может помочь в лечении ПРЛ:

• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) : Эксперты разработали этот метод специально для людей с ПРЛ. Он вращается вокруг идей принятия и внимательности, а также осознания и внимательности к своему текущему окружению и эмоциональному состоянию.DBT также может помочь людям уменьшить самоповреждение, улучшить отношения и контролировать сильные эмоции.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии может помочь людям распознать и изменить некоторые из основных убеждений и поведения, которые формируют их восприятие мира. КПТ также может помочь людям с ПРЛ научиться лучше взаимодействовать с другими, уменьшая при этом симптомы, связанные с настроением, беспокойство и членовредительство.

Врачи обычно рекомендуют сочетание лекарств, психотерапии и изменения образа жизни для лечения биполярного расстройства. Некоторые из вариантов лечения биполярного расстройства включают:

• Лекарства : Лекарства, называемые стабилизаторами настроения, могут помочь сбалансировать подъемы и спады настроения. Другие возможные лекарства включают противосудорожные, нейролептические и другие лекарства.
• Психотерапия : Многие виды терапии, включая КПТ, могут научить людей с биполярным расстройством справляться с проблемами, которые ставит их состояние. Терапия также может помочь в лечении других проблем психического здоровья, которые могут возникать одновременно с этим заболеванием, таких как тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и злоупотребление психоактивными веществами.
• Самоуправление : Люди с биполярным расстройством могут контролировать свои взлеты и падения, научившись распознавать ранние признаки и модели мании или депрессии. Заметив симптомы, человек может позвонить своему врачу и, возможно, внести изменения в схему лечения или приема лекарств, прежде чем симптомы станут настолько серьезными, что может потребоваться госпитализация.
• Дополнительные подходы к здоровью : упражнения, медитация, осознанность, йога и другие методы снятия стресса могут улучшить психическое благополучие людей с биполярным расстройством и помочь им справиться с симптомами.

У ПРЛ и биполярного расстройства есть схожие симптомы, но это очень разные состояния. ПРЛ — это расстройство личности, а биполярное расстройство — это расстройство настроения.

БЛД бывает сложно лечить. Исследования продолжаются, чтобы помочь разработать новые стратегии ухода за людьми с ПРЛ и улучшить их качество жизни.

Чтобы найти лучшее лекарство и подходящего терапевта, может потребоваться время, поэтому очень важно продолжать попытки.

В целом сочетание лекарств и психотерапии может быть чрезвычайно эффективным для людей с биполярным расстройством.Дополнительные инструменты, такие как самоконтроль и дополнительные методы лечения, также могут помочь уменьшить симптомы и улучшить общее психическое здоровье.

При эффективном лечении люди с биполярным расстройством часто могут иметь длительные периоды без каких-либо симптомов.

Люди с ПРЛ и биполярным расстройством имеют более высокий риск мысли о самоубийстве, чем население в целом.

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство

Люди иногда путают пограничное расстройство личности и биполярное расстройство, потому что у них могут быть похожие симптомы, такие как интенсивные эмоциональные реакции, депрессия и импульсивное поведение.

Однако пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное расстройство — это два разных типа состояния с разными симптомами и вариантами лечения.

В этой статье мы обсуждаем основные различия между ПРЛ и биполярным расстройством, включая симптомы каждого состояния и наиболее распространенные варианты лечения.

ПРЛ — это тип расстройства личности, при котором люди чувствуют, думают, относятся и ведут себя иначе, чем люди без этого заболевания.

Биполярное расстройство — это тип расстройства настроения, которое представляет собой категорию заболеваний, которые могут вызывать серьезные изменения настроения.

Люди с ПРЛ испытывают непрерывный цикл изменения самооценки, настроения и поведения.

Эти закономерности обычно вызывают проблемы, которые влияют на жизнь и отношения человека, а также на то, как он понимает других и относится к ним.

По данным Национального института психического здоровья, около 1,4 процента взрослого населения США страдают ПРЛ.

Биполярное расстройство влияет на настроение, энергию, мысли, уровень активности и функциональные возможности человека циклами, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев.Это более распространено, чем ПРЛ, и поражает примерно 2,6 процента населения США.

Люди с ПРЛ испытывают нестабильность в самооценке, настроении и поведении. Эти симптомы могут привести к импульсивным действиям и проблемам в межличностных отношениях.

Симптомы ПРЛ включают:

• неуверенность в своей роли в мире
• часто меняющиеся интересы и ценности
• склонность рассматривать вещи как все хорошо или все плохо
• быстро меняются мнения о других, e.g., воспринимать кого-то как друга в один день и врага в следующий
• образец нестабильных, интенсивных отношений с семьей и друзьями, для которых чувства чередуются между близостью и любовью, ненавистью и гневом
• нестабильное, искаженное представление о себе или чувство собственного достоинства
• пытается избежать воображаемых или реальных источников покинутости, например, прекращение общения с кем-либо в ожидании разрыва связей
• самоповреждающее поведение, такое как порезы, ожоги или передозировка
• трудности с доверием людям, иногда из-за иррационального страха перед своими намерениями
• чувства диссоциации, такие как чувство нереальности, ощущение оторванности от тела и видение себя извне тела
• повторяющиеся мысли о самоубийстве
• импульсивное или безрассудное поведение, такие как небезопасный секс, злоупотребление наркотиками, безрассудное вождение и суматохи
• интенсивные эпизоды депрессии, гнева и тревоги
9 0015 хроническое чувство пустоты
• страх одиночества

Не каждый страдающий ПРЛ испытывает все эти симптомы. У некоторых людей может быть только несколько незначительных симптомов, в то время как другие испытывают тяжелые и частые симптомы.

Стрессовые или эмоциональные события могут вызвать некоторые симптомы ПРЛ. Для других эти события могут показаться незначительными или несоразмерными той реакции, которую они вызывают.

Люди с биполярным расстройством могут испытывать резкие перепады настроения. Во многих случаях люди будут чередовать подъемы (мании) и спады (депрессии) с интервалами стабильного настроения.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов мании включают:

• чрезвычайно приподнятое настроение
• снижение потребности во сне
• преувеличенное чувство уверенности и оптимизма
• учащенная речь, мысли или и то, и другое
• безрассудное или импульсивное поведение
• грандиозные идеи
• раздутое чувство собственного достоинства
• раздражительность или агрессия
• плохое суждение
• галлюцинации и бред, в тяжелых случаях

Симптомы биполярной депрессии включают:

• постоянная усталость
• чувство никчемности и вины
• неспособность сосредоточиться или принять простые решения
• необъяснимые боли
• длительные периоды печали
• необъяснимые приступы плача
• значительные изменения в режиме сна и аппетита
• раздражительность, гнев и возбуждение
• безразличие и пессимизм
• избыток беспокойство или беспокойство
• неспособность найти удовольствие в прежних интересах
• социальная изоляция
• мысли о самоубийстве и смерти

Не каждый с биполярным расстройством будет испытывать депрессию. Фактически, маниакальный эпизод — единственное требование для постановки диагноза биполярного расстройства I.

Люди с биполярным расстройством II типа могут испытывать симптомы депрессивных эпизодов, но у них наблюдается гипомания, которая является менее тяжелой формой мании.

Маниакальные эпизоды обычно длятся не менее 7 дней, и иногда они могут быть настолько серьезными, что необходима госпитализация. Депрессивные эпизоды часто сохраняются не менее 2 недель.

Некоторые люди страдают быстро меняющимся биполярным расстройством и в течение года испытывают четыре или более приступов настроения.

Чтобы диагностировать биполярное расстройство или ПРЛ, специалист по психическому здоровью задаст человеку вопросы об их симптомах, включая их тяжесть и продолжительность.

Они также спросят о семейном медицинском анамнезе человека, в частности, были ли у кого-либо из его родственников психическое заболевание.

Они могут использовать анкеты для получения информации о симптомах и их истории болезни.

Диагноз биполярного расстройства I типа требует, чтобы у кого-то был хотя бы один классический эпизод мании, который длился не менее 7 дней, или требовалась госпитализация.

Людям, которые переживают большой депрессивный эпизод и эпизод гипомании, может быть поставлен диагноз биполярного расстройства II типа.

В случаях, когда сложно отличить ПРЛ от биполярного расстройства, врач может сосредоточить внимание на конкретных симптомах, чтобы помочь различить их. Эти симптомы включают:

• Сон : Люди с биполярным расстройством, как правило, имеют крайне нарушенные циклы сна в периоды мании и депрессии. У людей с ПРЛ может быть нормальный цикл сна.
• Циклы настроения : Помимо людей с быстро меняющимся биполярным расстройством, люди с биполярным расстройством, как правило, имеют циклы настроения, которые длятся от недель до месяцев. У людей с ПРЛ обычно бывают внезапные, кратковременные изменения настроения, которые длятся несколько часов или дней.
• Самоповреждение : По некоторым оценкам, 75 процентов людей с ПРЛ причинили себе вред. Они могут рассматривать членовредительство как средство эмоциональной регуляции или способ контролировать нестабильные или сильные эмоции.Хотя членовредительство у людей с биполярным расстройством встречается реже, чем у людей с ПРЛ, уровень суицидальных попыток выше.
• Нестабильные отношения : Многие люди с ПРЛ имеют очень интенсивные, пронизанные конфликтами отношения. Людям с биполярным расстройством может быть трудно поддерживать отношения из-за тяжести симптомов.
• Мания : Люди с биполярным расстройством действуют импульсивно, когда они переживают период мании. Люди с ПРЛ также склонны действовать импульсивно, но такое поведение не связано с манией.

Некоторая дополнительная информация может помочь отличить БПР от биполярного расстройства, в том числе:

• Семейный анамнез : Расстройства настроения, такие как биполярное расстройство и депрессия, как правило, передаются по наследству, хотя исследователи еще не идентифицировали конкретный ген, который ответственнен. Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие ПРЛ, также имеют более высокий риск развития этого состояния.
• История травмы : Причина ПРЛ остается неясной, но многие люди с этим заболеванием пережили травму в детстве или юности.Примеры травм включают жестокое обращение, оставление, крайние невзгоды, нестабильные отношения в семейной жизни и подверженность конфликтам.

Чтобы найти правильный план лечения как для ПРЛ, так и для биполярного расстройства, может потребоваться некоторое время и терпение.

Лекарства не являются стандартным лечением ПРЛ, поскольку их польза неясна, и нет лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Однако некоторые лекарства могут помочь справиться с определенными симптомами, такими как депрессия и беспокойство, если они присутствуют.

Психотерапия, которая может включать индивидуальную беседу или групповую терапию, является наиболее распространенным методом лечения ПРЛ. Терапия может помочь научить людей с ПРЛ, как общаться и взаимодействовать с другими и как выражать себя.

Вот несколько примеров психотерапии, которая может помочь в лечении ПРЛ:

• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) : Эксперты разработали этот метод специально для людей с ПРЛ. Он вращается вокруг идей принятия и внимательности, а также осознания и внимательности к своему текущему окружению и эмоциональному состоянию.DBT также может помочь людям уменьшить самоповреждение, улучшить отношения и контролировать сильные эмоции.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии может помочь людям распознать и изменить некоторые из основных убеждений и поведения, которые формируют их восприятие мира. КПТ также может помочь людям с ПРЛ научиться лучше взаимодействовать с другими, уменьшая при этом симптомы, связанные с настроением, беспокойство и членовредительство.

Врачи обычно рекомендуют сочетание лекарств, психотерапии и изменения образа жизни для лечения биполярного расстройства. Некоторые из вариантов лечения биполярного расстройства включают:

• Лекарства : Лекарства, называемые стабилизаторами настроения, могут помочь сбалансировать подъемы и спады настроения. Другие возможные лекарства включают противосудорожные, нейролептические и другие лекарства.
• Психотерапия : Многие виды терапии, включая КПТ, могут научить людей с биполярным расстройством справляться с проблемами, которые ставит их состояние. Терапия также может помочь в лечении других проблем психического здоровья, которые могут возникать одновременно с этим заболеванием, таких как тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и злоупотребление психоактивными веществами.
• Самоуправление : Люди с биполярным расстройством могут контролировать свои взлеты и падения, научившись распознавать ранние признаки и модели мании или депрессии. Заметив симптомы, человек может позвонить своему врачу и, возможно, внести изменения в схему лечения или приема лекарств, прежде чем симптомы станут настолько серьезными, что может потребоваться госпитализация.
• Дополнительные подходы к здоровью : упражнения, медитация, осознанность, йога и другие методы снятия стресса могут улучшить психическое благополучие людей с биполярным расстройством и помочь им справиться с симптомами.

У ПРЛ и биполярного расстройства есть схожие симптомы, но это очень разные состояния. ПРЛ — это расстройство личности, а биполярное расстройство — это расстройство настроения.

БЛД бывает сложно лечить. Исследования продолжаются, чтобы помочь разработать новые стратегии ухода за людьми с ПРЛ и улучшить их качество жизни.

Чтобы найти лучшее лекарство и подходящего терапевта, может потребоваться время, поэтому очень важно продолжать попытки.

В целом сочетание лекарств и психотерапии может быть чрезвычайно эффективным для людей с биполярным расстройством.Дополнительные инструменты, такие как самоконтроль и дополнительные методы лечения, также могут помочь уменьшить симптомы и улучшить общее психическое здоровье.

При эффективном лечении люди с биполярным расстройством часто могут иметь длительные периоды без каких-либо симптомов.

Люди с ПРЛ и биполярным расстройством имеют более высокий риск мысли о самоубийстве, чем население в целом.

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство

Люди иногда путают пограничное расстройство личности и биполярное расстройство, потому что у них могут быть похожие симптомы, такие как интенсивные эмоциональные реакции, депрессия и импульсивное поведение.

Однако пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное расстройство — это два разных типа состояния с разными симптомами и вариантами лечения.

В этой статье мы обсуждаем основные различия между ПРЛ и биполярным расстройством, включая симптомы каждого состояния и наиболее распространенные варианты лечения.

ПРЛ — это тип расстройства личности, при котором люди чувствуют, думают, относятся и ведут себя иначе, чем люди без этого заболевания.

Биполярное расстройство — это тип расстройства настроения, которое представляет собой категорию заболеваний, которые могут вызывать серьезные изменения настроения.

Люди с ПРЛ испытывают непрерывный цикл изменения самооценки, настроения и поведения.

Эти закономерности обычно вызывают проблемы, которые влияют на жизнь и отношения человека, а также на то, как он понимает других и относится к ним.

По данным Национального института психического здоровья, около 1,4 процента взрослого населения США страдают ПРЛ.

Биполярное расстройство влияет на настроение, энергию, мысли, уровень активности и функциональные возможности человека циклами, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев.Это более распространено, чем ПРЛ, и поражает примерно 2,6 процента населения США.

Люди с ПРЛ испытывают нестабильность в самооценке, настроении и поведении. Эти симптомы могут привести к импульсивным действиям и проблемам в межличностных отношениях.

Симптомы ПРЛ включают:

• неуверенность в своей роли в мире
• часто меняющиеся интересы и ценности
• склонность рассматривать вещи как все хорошо или все плохо
• быстро меняются мнения о других, e.g., воспринимать кого-то как друга в один день и врага в следующий
• образец нестабильных, интенсивных отношений с семьей и друзьями, для которых чувства чередуются между близостью и любовью, ненавистью и гневом
• нестабильное, искаженное представление о себе или чувство собственного достоинства
• пытается избежать воображаемых или реальных источников покинутости, например, прекращение общения с кем-либо в ожидании разрыва связей
• самоповреждающее поведение, такое как порезы, ожоги или передозировка
• трудности с доверием людям, иногда из-за иррационального страха перед своими намерениями
• чувства диссоциации, такие как чувство нереальности, ощущение оторванности от тела и видение себя извне тела
• повторяющиеся мысли о самоубийстве
• импульсивное или безрассудное поведение, такие как небезопасный секс, злоупотребление наркотиками, безрассудное вождение и суматохи
• интенсивные эпизоды депрессии, гнева и тревоги
9 0015 хроническое чувство пустоты
• страх одиночества

Не каждый страдающий ПРЛ испытывает все эти симптомы. У некоторых людей может быть только несколько незначительных симптомов, в то время как другие испытывают тяжелые и частые симптомы.

Стрессовые или эмоциональные события могут вызвать некоторые симптомы ПРЛ. Для других эти события могут показаться незначительными или несоразмерными той реакции, которую они вызывают.

Люди с биполярным расстройством могут испытывать резкие перепады настроения. Во многих случаях люди будут чередовать подъемы (мании) и спады (депрессии) с интервалами стабильного настроения.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов мании включают:

• чрезвычайно приподнятое настроение
• снижение потребности во сне
• преувеличенное чувство уверенности и оптимизма
• учащенная речь, мысли или и то, и другое
• безрассудное или импульсивное поведение
• грандиозные идеи
• раздутое чувство собственного достоинства
• раздражительность или агрессия
• плохое суждение
• галлюцинации и бред, в тяжелых случаях

Симптомы биполярной депрессии включают:

• постоянная усталость
• чувство никчемности и вины
• неспособность сосредоточиться или принять простые решения
• необъяснимые боли
• длительные периоды печали
• необъяснимые приступы плача
• значительные изменения в режиме сна и аппетита
• раздражительность, гнев и возбуждение
• безразличие и пессимизм
• избыток беспокойство или беспокойство
• неспособность найти удовольствие в прежних интересах
• социальная изоляция
• мысли о самоубийстве и смерти

Не каждый с биполярным расстройством будет испытывать депрессию. Фактически, маниакальный эпизод — единственное требование для постановки диагноза биполярного расстройства I.

Люди с биполярным расстройством II типа могут испытывать симптомы депрессивных эпизодов, но у них наблюдается гипомания, которая является менее тяжелой формой мании.

Маниакальные эпизоды обычно длятся не менее 7 дней, и иногда они могут быть настолько серьезными, что необходима госпитализация. Депрессивные эпизоды часто сохраняются не менее 2 недель.

Некоторые люди страдают быстро меняющимся биполярным расстройством и в течение года испытывают четыре или более приступов настроения.

Чтобы диагностировать биполярное расстройство или ПРЛ, специалист по психическому здоровью задаст человеку вопросы об их симптомах, включая их тяжесть и продолжительность.

Они также спросят о семейном медицинском анамнезе человека, в частности, были ли у кого-либо из его родственников психическое заболевание.

Они могут использовать анкеты для получения информации о симптомах и их истории болезни.

Диагноз биполярного расстройства I типа требует, чтобы у кого-то был хотя бы один классический эпизод мании, который длился не менее 7 дней, или требовалась госпитализация.

Людям, которые переживают большой депрессивный эпизод и эпизод гипомании, может быть поставлен диагноз биполярного расстройства II типа.

В случаях, когда сложно отличить ПРЛ от биполярного расстройства, врач может сосредоточить внимание на конкретных симптомах, чтобы помочь различить их. Эти симптомы включают:

• Сон : Люди с биполярным расстройством, как правило, имеют крайне нарушенные циклы сна в периоды мании и депрессии. У людей с ПРЛ может быть нормальный цикл сна.
• Циклы настроения : Помимо людей с быстро меняющимся биполярным расстройством, люди с биполярным расстройством, как правило, имеют циклы настроения, которые длятся от недель до месяцев. У людей с ПРЛ обычно бывают внезапные, кратковременные изменения настроения, которые длятся несколько часов или дней.
• Самоповреждение : По некоторым оценкам, 75 процентов людей с ПРЛ причинили себе вред. Они могут рассматривать членовредительство как средство эмоциональной регуляции или способ контролировать нестабильные или сильные эмоции.Хотя членовредительство у людей с биполярным расстройством встречается реже, чем у людей с ПРЛ, уровень суицидальных попыток выше.
• Нестабильные отношения : Многие люди с ПРЛ имеют очень интенсивные, пронизанные конфликтами отношения. Людям с биполярным расстройством может быть трудно поддерживать отношения из-за тяжести симптомов.
• Мания : Люди с биполярным расстройством действуют импульсивно, когда они переживают период мании. Люди с ПРЛ также склонны действовать импульсивно, но такое поведение не связано с манией.

Некоторая дополнительная информация может помочь отличить БПР от биполярного расстройства, в том числе:

• Семейный анамнез : Расстройства настроения, такие как биполярное расстройство и депрессия, как правило, передаются по наследству, хотя исследователи еще не идентифицировали конкретный ген, который ответственнен. Люди, у которых есть близкие родственники, страдающие ПРЛ, также имеют более высокий риск развития этого состояния.
• История травмы : Причина ПРЛ остается неясной, но многие люди с этим заболеванием пережили травму в детстве или юности.Примеры травм включают жестокое обращение, оставление, крайние невзгоды, нестабильные отношения в семейной жизни и подверженность конфликтам.

Чтобы найти правильный план лечения как для ПРЛ, так и для биполярного расстройства, может потребоваться некоторое время и терпение.

Лекарства не являются стандартным лечением ПРЛ, поскольку их польза неясна, и нет лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Однако некоторые лекарства могут помочь справиться с определенными симптомами, такими как депрессия и беспокойство, если они присутствуют.

Психотерапия, которая может включать индивидуальную беседу или групповую терапию, является наиболее распространенным методом лечения ПРЛ. Терапия может помочь научить людей с ПРЛ, как общаться и взаимодействовать с другими и как выражать себя.

Вот несколько примеров психотерапии, которая может помочь в лечении ПРЛ:

• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) : Эксперты разработали этот метод специально для людей с ПРЛ. Он вращается вокруг идей принятия и внимательности, а также осознания и внимательности к своему текущему окружению и эмоциональному состоянию.DBT также может помочь людям уменьшить самоповреждение, улучшить отношения и контролировать сильные эмоции.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии может помочь людям распознать и изменить некоторые из основных убеждений и поведения, которые формируют их восприятие мира. КПТ также может помочь людям с ПРЛ научиться лучше взаимодействовать с другими, уменьшая при этом симптомы, связанные с настроением, беспокойство и членовредительство.

Врачи обычно рекомендуют сочетание лекарств, психотерапии и изменения образа жизни для лечения биполярного расстройства. Некоторые из вариантов лечения биполярного расстройства включают:

• Лекарства : Лекарства, называемые стабилизаторами настроения, могут помочь сбалансировать подъемы и спады настроения. Другие возможные лекарства включают противосудорожные, нейролептические и другие лекарства.
• Психотерапия : Многие виды терапии, включая КПТ, могут научить людей с биполярным расстройством справляться с проблемами, которые ставит их состояние. Терапия также может помочь в лечении других проблем психического здоровья, которые могут возникать одновременно с этим заболеванием, таких как тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и злоупотребление психоактивными веществами.
• Самоуправление : Люди с биполярным расстройством могут контролировать свои взлеты и падения, научившись распознавать ранние признаки и модели мании или депрессии. Заметив симптомы, человек может позвонить своему врачу и, возможно, внести изменения в схему лечения или приема лекарств, прежде чем симптомы станут настолько серьезными, что может потребоваться госпитализация.
• Дополнительные подходы к здоровью : упражнения, медитация, осознанность, йога и другие методы снятия стресса могут улучшить психическое благополучие людей с биполярным расстройством и помочь им справиться с симптомами.

У ПРЛ и биполярного расстройства есть схожие симптомы, но это очень разные состояния. ПРЛ — это расстройство личности, а биполярное расстройство — это расстройство настроения.

БЛД бывает сложно лечить. Исследования продолжаются, чтобы помочь разработать новые стратегии ухода за людьми с ПРЛ и улучшить их качество жизни.

Чтобы найти лучшее лекарство и подходящего терапевта, может потребоваться время, поэтому очень важно продолжать попытки.

В целом сочетание лекарств и психотерапии может быть чрезвычайно эффективным для людей с биполярным расстройством.Дополнительные инструменты, такие как самоконтроль и дополнительные методы лечения, также могут помочь уменьшить симптомы и улучшить общее психическое здоровье.

При эффективном лечении люди с биполярным расстройством часто могут иметь длительные периоды без каких-либо симптомов.

Люди с ПРЛ и биполярным расстройством имеют более высокий риск мысли о самоубийстве, чем население в целом.

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Двойной диагноз биполярного и пограничного расстройства личности

Возможен ли двойной диагноз?

Биполярное расстройство охватывает спектр расстройств настроения, характеризующихся значительными изменениями настроения. Изменения настроения могут варьироваться от маниакального или гипоманиакального высокого настроения до депрессивного низкого настроения. С другой стороны, пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это расстройство личности, характеризующееся нестабильностью поведения, функционирования, настроения и самооценки.

Многие симптомы биполярного расстройства и пограничного расстройства личности частично совпадают. Это особенно характерно для биполярного расстройства 1 типа, которое включает интенсивные маниакальные эпизоды. Некоторые общие симптомы биполярного расстройства и ПРЛ включают:

• крайние эмоциональные реакции
• импульсивные действия
• суицидальное поведение

Некоторые утверждают, что ПРЛ является частью биполярного спектра.Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что эти два расстройства являются отдельными.

Согласно обзору взаимосвязи между ПРЛ и биполярным расстройством, около 20 процентов людей с биполярным расстройством 2 типа получают диагноз ПРЛ. Около 10 процентов людей с биполярным расстройством 1 типа получают диагноз ПРЛ.

Ключ к дифференциации расстройств — смотреть на них в целом. Это может помочь определить, есть ли у вас одно расстройство со склонностями другого расстройства или у вас оба расстройства.

Когда у человека одновременно биполярное расстройство и ПРЛ, у него будут проявляться симптомы, уникальные для каждого состояния.

Симптомы, уникальные для биполярного расстройства, включают:

• маниакальных эпизодов, вызывающих чрезвычайно сильные чувства
• симптомов депрессии внутри маниакальных эпизодов (иногда называемых «смешанными эпизодами»)
• изменения количества и качества сна

уникальных симптомов к ПРЛ относятся:

• повседневные эмоциональные изменения, связанные с такими факторами, как семья и стресс на работе
• интенсивные отношения с трудностями в регулировании эмоций
• признаки самоповреждения, такие как порезы, ожоги, удары или травмы
• постоянное чувство скуки или пустоты
• вспышки сильного, иногда неконтролируемого гнева, большую часть времени сопровождаемые чувством стыда или вины

Большинство людей с двойным диагнозом биполярного расстройства и ПРЛ получают один диагноз раньше другого . Это потому, что симптомы одного расстройства могут перекрываться, а иногда и маскировать другое.

Биполярное расстройство часто диагностируется первым, потому что симптомы могут измениться. Это затрудняет выявление симптомов ПРЛ. Со временем и лечением одного расстройства другое может проясниться.

Посетите врача и объясните свои симптомы, если вы считаете, что проявляете признаки биполярного расстройства и ПРЛ. Скорее всего, они проведут оценку, чтобы определить природу и степень ваших симптомов.

Ваш врач будет использовать новейшее издание Диагностического и статистического руководства (DSM-5), чтобы помочь ему поставить диагноз. Они обсудят с вами каждый из ваших симптомов, чтобы определить, совпадают ли они с другим расстройством.

Ваш врач также рассмотрит вашу историю психического здоровья. Часто это может дать понимание, которое поможет отличить одно заболевание от другого. Например, и биполярное расстройство, и ПРЛ, как правило, передаются по наследству. Это означает, что если у вас есть близкий родственник с одним или обоими расстройствами, у вас больше шансов заболеть ими.

Лечение биполярного расстройства и ПРЛ различается, поскольку каждое расстройство вызывает разные симптомы.

Биполярное расстройство требует нескольких видов лечения, включая:

• Медикаменты. Лекарства могут включать стабилизаторы настроения, нейролептики, антидепрессанты и лекарства от тревожности.
• Психотерапия. Примеры включают беседу, семейную или групповую терапию.
• Альтернативные методы лечения. Это может включать электросудорожную терапию (ЭСТ).
• Лекарства от сна. Если бессонница является симптомом, ваш врач может прописать лекарства для сна.

БЛД в первую очередь лечат с помощью разговорной терапии — того же типа терапии, который может помочь в лечении биполярного расстройства. Но ваш врач также может посоветовать:

• когнитивно-поведенческую терапию
• диалектическую поведенческую терапию
• схематически ориентированную терапию
• Системный тренинг для эмоциональной предсказуемости и решения проблем (STEPPS)

Эксперты не рекомендуют людям с ПРЛ лекарства в качестве основного лечения. Иногда лечение может ухудшить симптомы, особенно суицидальные наклонности. Но иногда врач может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, таких как изменение настроения или депрессия.

Госпитализация может потребоваться при лечении людей с обоими заболеваниями. Маниакальные эпизоды, сопровождающие биполярное расстройство, в сочетании с суицидными наклонностями, вызванными ПРЛ, могут заставить человека покончить с собой.

Если у вас есть оба расстройства, вам следует избегать употребления алкоголя и употребления запрещенных наркотиков.Эти расстройства увеличивают риск злоупотребления психоактивными веществами, что может ухудшить ваши симптомы.

Предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы думаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям.Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Двойной диагноз: биполярное расстройство и ПРЛ иногда может вызывать серьезные симптомы. Человеку может потребоваться интенсивная стационарная помощь в условиях больницы. В других случаях людям с обоими расстройствами может потребоваться амбулаторная помощь, но не госпитализация. Все зависит от тяжести и интенсивности обоих расстройств. Одно из расстройств может вызывать более серьезные симптомы, чем другое.

И биполярное расстройство, и БЛД являются хроническими заболеваниями.При обоих этих расстройствах очень важно вместе с врачом разработать план лечения, который подойдет вам. Это гарантирует, что ваши симптомы улучшатся, а не ухудшатся.