Что значит диссоциирует: Диссоциация. Что такое «Диссоциация»? Понятие и определение термина «Диссоциация» – Глоссарий — ШПИЛЬКИ

Содержание

Диссоциация. Что такое «Диссоциация»? Понятие и определение термина «Диссоциация» – Глоссарий

Глоссарий. Психологический словарь.

Диссоциация (лат. dissociatio – разделение) – способ психологической защиты, заключающийся в восприятии личностью происходящего как чего-то, что присуще постороннему человеку.

Французский психолог П. Жане ввел термин в конце XIX века в результате исследований, доказывающих, что некоторые идеи могут существовать отдельно от сознания и возвращаться в сознание посредством гипноза. Диссоциация может носить положительный характер — когда человек использует ее, чтобы абстрагироваться от отрицательных эмоций и получить возможность адекватной оценки ситуации.

Однако нередки случаи, когда пациент применяет диссоциацию, чтобы справиться с ситуацией, которая на самом деле вполне безопасна, но воспринимается им как нечто отрицательное в связи с повышенной чувствительностью личности. В таком контексте диссоциация носит негативный характер, потому что через нее человек отдаляется от окружающих, усложняется процесс его социальной адаптации, что в конечном счете еще больше усугубляет его эмоциональное состояние.

Крайние формы диссоциации присущи различным психическим отклонениям – чаще всего психозам. Американский психолог Нэнси Мак-Вильямс рассматривает диссоциацию как способ защиты человека, который имеет расстройство множественной личности. Особую склонность диссоциировать проявляют люди, которым был нанесен психологический урон (как правило, в детстве) – например, они подвергались насилию или пережили тяжелую катастрофу.

< Дислексия

Дистресс >

Psychologies ВКонтакте

новый номерОСЕНЬ 2022 №71

спецпроекты

Диссоциация — объяснение сложной концепции

Диссоциация — это термин, используемый как в химии, так и в психологии для описания акта разделения или отделения. В химии диссоциация — это процесс расщепления молекулы химического элемента или соединения на более мелкие молекулы, атомы или ионы, а в психологии этот термин известен как психический процесс, при котором человек склонен отключаться от собственных мыслей, чувств или утрачивать чувство идентичности.

Люди, которые, скорее всего, испытают диссоциацию, это те, кто пережил травмирующие события, такие как насилие любого рода или потеря кого-то, кого они любили. Обычно это проходит самостотоятельно, без профессионального лечения, но в некоторых случаях диссоциация может привести к диссоциативным расстройствам, таким как диссоциативная амнезия, диссоциативная фуга, диссоциативное расстройство личности или деперсонализация. В таких случаях требуется профессиональная помощь.

Симптомы диссоциации

Важно знать, что каждый человек может испытывать диссоциацию по-разному, поскольку существует большое разнообразие симптомов этого конкретного психического процесса. Наиболее распространенными признаками являются потеря памяти об определенных событиях, чувство оторванности от собственных чувств и мыслей или даже ощущение того, что то, что вас окружает, не является реальным или искажено, включая других людей.

Испытывая этот психический процесс, люди, как правило, имеют пробелы в своих воспоминаниях в отношении определенных периодов времени или испытывают трудности с запоминанием личной информации, событий, вещей, которые произошли, или людей, которых они встречали. Обычно они наблюдают множественные изменения в своем взгляде на вещи: ощущение себя другим человеком, внетелесные переживания, ощущение, что они или мир вокруг них нереальны (так называемая дереализация) и эмоциональное отчуждение от реальности.

Физические симптомы включают ощущение головокружения или ощущение, что сердечный ритм сильнее и быстрее, чем обычно, или ощущение небольшой боли или ее отсутствие.

Психологические симптомы диссоциативных расстройств также разнообразны, в зависимости от типа расстройства, а также его тяжести: ощущение необычных голосов в голове, «застревание» в фантазиях, которые кажутся более ощутимыми, чем реальный мир, интенсивные яркие воспоминания и искаженный образ жизни. чувство времени. Они также могут быть связаны с другими психологическими расстройствами, такими как тревога и депрессия.

Как ощущается диссоциация?

Люди, которые испытали или в настоящее время испытывают диссоциацию или любой тип диссоциативного расстройства, обычно описывают трудности, с которыми они сталкиваются при управлении сильными эмоциями, поскольку они чувствуют себя оторванными от себя и мира. Их собственные чувства искажены, и они испытывают неожиданные перепады настроения. Например, они грустят или беспокоятся по неизвестным причинам. Также могут появиться проблемы с концентрацией внимания или любые другие когнитивные проблемы. Их восприятие реальности быстро меняется: например, они видят, как объекты вокруг них меняют форму, цвет и размер, или идентифицируют окружающую среду как безжизненную или размытую.

Многие описывали диссоциацию как ощущение себя другим человеком, который наблюдает за своими действиями со стороны, полностью отключенным от своего собственного тела и эмоций, чувствуя, что они больше не контролируют себя.

Что касается их поведения, они, как правило, чувствуют давление, заставляющее их действовать определенным образом, даже если обычно они находят такие действия оскорбительными, поскольку их идентичность постоянно меняется в течение определенного периода времени. Эти изменения личности происходят часто, и они включают в себя поведение разных людей, даже детей, или использование разных голосов и тонов. Это приводит к трудностям в выражении того, кто они есть, и определении себя.

Причины диссоциации

В течение жизни большинство людей в силу обстоятельств вынуждены проходить через многочисленные стрессовые ситуации, некоторые из которых приводят к травмам и другим эмоциональным реакциям. Специалисты по психическому здоровью подтверждают, что большинство случаев диссоциации вызвано детской травмой, такой как физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие, серьезное пренебрежение или недружелюбное семейное окружение. Однако травматические события, пережитые во взрослом возрасте, например, война, пытки или стихийные бедствия, также могут способствовать развитию диссоциации.

Количество времени на восстановление после травматического опыта может варьироваться в зависимости от его эмоционального воздействия на человеческий разум. Если она минимальна, со временем травму можно вылечить, даже несмотря на то, что шок и отрицание являются частью процесса выздоровления. В противном случае тяжелая травма может привести к диссоциации или, в крайних случаях, даже к диссоциативным расстройствам, перечисленным выше.

Диссоциация — это защитная стратегия, способ справиться с травмой. Это наш человеческий инстинкт защищать себя и реагировать на угрозы. То, как мы это делаем, различно, но есть несколько общих реакций на травму, таких как психологическая реакция «бей или беги». Отключение себя от трагической реальности во время травмы также является естественной реакцией, например, стремлением забыть определенные части события, вызвавшего травму, и людей, которые были вовлечены в инцидент.

Другими причинами диссоциации являются гипноз и медитация, которые заставляют вас уменьшать осознание своего тела. И последнее, но не менее важное: употребление алкоголя и употребление определенных видов наркотиков, таких как психоделики, такие как псилоцибин или ЛСД, также может вызвать чувство потери чувства идентичности и самостоятельности.

Диссоциативные расстройства

Когда окружающая среда больше не является травмирующей, но человек, переживший травму, все еще не может отпустить ситуацию и чувствует потребность диссоциировать, чтобы защитить себя, высока вероятность развития диссоциативных расстройств. Обычно это вызвано привыканием к использованию диссоциации в качестве механизма преодоления психологической травмы в течение более длительного периода времени, что приводит к тому, что вы делаете это инстинктивно, чтобы справиться с любой другой формой стресса.

Как упоминалось ранее, медицинские работники наблюдали четыре основных типа диссоциативных расстройств, а именно: диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Диссоциативная амнезия, также известная как психогенная амнезия, возникает, когда человеку трудно вспомнить конкретные детали травматического события, осознавая при этом, что он испытывает потерю памяти. Оно может длиться от нескольких дней до нескольких лет и может быть связано с другими психологическими расстройствами (например, с тревожным расстройством).

Существует четыре типа диссоциативной амнезии: локализованная амнезия (они вообще ничего не помнят о травмирующем событии в течение ограниченного периода времени), селективная амнезия (воспоминания о травматическом событии неполны), генерализованная амнезия (они не помнят ничего о травмирующем событии) и систематизированная амнезия (полностью забывают некоторые отдельные вещи).

Диссоциативная фуга, также известная как психогенная фуга — это когда человек неожиданно испытывает потерю памяти обо всем из своего прошлого и своего существования, включая то, кем он является. В отличие от диссоциативной амнезии, они не осознают, что им грозит потеря памяти, и могут создать для себя новую идентичность. Как правило, они уезжают далеко от дома и «начинают новую жизнь». Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Выход из фуги обычно очень сбивает с толку тех, кто ее испытывает, потому что они не помнят путешествий, «изобретения» нового «я» или чего-либо, что произошло после инцидента.

Деперсонализационное расстройство проявляется в том, что человек чувствует себя отстраненным, оторванным от собственных мыслей и эмоций. Люди, сталкивающиеся с этим, обычно утверждают, что им кажется, что они наблюдают за собой со стороны, как будто смотрят фильм, и больше не контролируют свои действия. Их представление о собственных телах искажено, поскольку они представляют их по-разному в отношении форм и размеров. В экстремальных ситуациях они даже не могут узнать себя, глядя в зеркало. Как правило, симптомами этого психологического расстройства являются трудности с концентрацией внимания и потеря памяти.

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) (ранее называвшееся множественным расстройством личности) постоянно обсуждается среди специалистов в области психического здоровья, поскольку это действительно самое спорное диссоциативное расстройство. Из-за стрессовых ситуаций и травмирующих событий у человека могут развиться множественные состояния личности, что означает, что он ведет себя как разные люди в разное время, часто меняя свою идентичность, взгляды на жизнь, мнения и даже интонации голоса. Человек, страдающий диссоциативным расстройством личности, не знает об изменениях личности, поскольку он просто учитывает свои пробелы в памяти. В большинстве случаев человек, страдающий этим расстройством, также страдает диссоциативной амнезией. Это считается наиболее тяжелым типом диссоциативного расстройства.

Диссоциативные припадки

Также известные как неэпилептические припадки, их часто ошибочно принимают за эпилепсию, поэтому многие специалисты считают ее диагностику сложной задачей, поскольку лекарства от эпилепсии могут иметь нежелательные побочные эффекты. Большинство пациентов испытывают диссоциативные припадки через некоторое время после эпилептических или даже могут столкнуться с обоими одновременно. Однако причины их различны. Эпилептические припадки вызываются аномальной электрической активностью головного мозга, а диссоциативные связаны с психологическими травмами.

Лечение диссоциативных припадков аналогично лечению других диссоциативных расстройств, состоящее из консультирования и медикаментозного лечения.

Двойная диссоциация происходит, когда два взаимосвязанных психических процесса (например, речь и понимание языка) функционируют независимо друг от друга (что означает, что кто-то может прекрасно понимать язык и при этом не говорить на нем).

Признаки диссоциации

Поскольку психическое здоровье чрезвычайно важно, рекомендуется обращать внимание на любые предупреждающие знаки, которые проявляете вы и окружающие. Человек может иметь диссоциативное расстройство и не знать об этом. Эти признаки включают быстрые и неожиданные перепады настроения, проблемы с запоминанием деталей из прошлого, изменения состояния личности, состояния психического здоровья, такие как тревога и депрессия, приступы паники, членовредительство или мысли о причинении себе вреда, или любой вид злоупотребления психоактивными веществами.

Поскольку у детей могут легко развиться диссоциативные расстройства из-за недружественной среды, важно следить за такими признаками, как рассеянность, отстраненность, наличие воображаемых друзей или любой тип потери памяти, например, забывание того, что они сказали или сделали на короткое время. времени.

Триггеры и воспоминания во время диссоциации

Человека, который обычно диссоциирует или страдает от диссоциативного расстройства, легко может спровоцировать визуальный образ, специфический звук, вкус, запах или даже простое прикосновение. Триггер определяется как напоминание о травмирующем событии, которое произошло. Если его спровоцировать, человек может испытать воспоминание, состоящее из ярких ужасных воспоминаний об инциденте, и это может вызвать изменение идентичности, особенно у тех, кто страдает диссоциативным расстройством личности (ДРИ).

Диагностика диссоциации

Во избежание дальнейших осложнений людям, испытывающим какие-либо симптомы диссоциации или диссоциативных расстройств, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Обследование состоит из физического осмотра и консультации относительно любых других предыдущих психических расстройств и любого использования запрещенных веществ или лекарств. В этом случае специалистам может потребоваться взять образец крови или пройти другие тесты, чтобы обнаружить любое другое заболевание, которое могло вызвать диссоциацию, например, электроэнцефалограмма (ЭЭГ), шкала диссоциативного опыта (DES) или структурированное клиническое интервью с последующими возможными встречами с профессиональным психиатром, психологом или социальным работником, которые помогут обнаружить причину диссоциации и поддержать пациента во время лечения.

Лечение диссоциации

Поскольку не существует конкретного лекарства для восстановления диссоциации, лечение каждого человека может быть разным, в зависимости от его собственных потребностей и тяжести диагностированного расстройства. Вот несколько вариантов: жить в безопасной и дружелюбной обстановке, изо всех сил стараться расслабиться, принимать советы по управлению стрессом и психотерапию/консультирование в течение более длительного периода времени. Специалисты также могут прописать психиатрические препараты (например, барбитураты) или лечение других расстройств, таких как антидепрессанты, стабилизаторы настроения или средства для снятия тревоги. Обычно расстройства психического здоровья взаимосвязаны — у человека, страдающего диссоциативным расстройством, также может быть депрессия или тревога.

Есть несколько типов психотерапии, которые могут помочь людям, страдающим от диссоциативных расстройств:

когнитивно-поведенческая терапия — помогает избавиться от любых негативных мыслей
гипнотерапия — специалисты, сертифицированные в области гипноза, способны помочь пациентам восстановиться после травмирующих переживаний в расслабленном состоянии.
лечение фазовой травмы — помогает уменьшить большую часть мыслей о причинении себе вреда и со временем переработать травму

семейное лечение — поскольку в этих случаях чрезвычайно помогает дружеская обстановка дома, эмоциональная поддержка близких совершенно необходима
диалектическая поведенческая терапия — терапия, разработанная для того, чтобы помочь управлять сильными эмоциями в позитивном ключе

Расстройства психического здоровья, связанные с диссоциативными расстройствами

Как упоминалось выше, у людей, страдающих диссоциативными расстройствами, очень часто также проявляются признаки депрессии, тревоги или других психологических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), ПРЛ и СДВГ.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, которое может развиться после того, как человек пережил травматическое событие, и его симптомы включают воспоминания, избегание напоминаний и неожиданные изменения точки зрения, что очень похоже на диссоциативные расстройства, перечисленные выше. Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство — это заболевание, которое включает в себя симптомы посттравматического стрессового расстройства и некоторые дополнительные симптомы, такие как трудности с контролем сильных эмоций. Диссоциация и посттравматическое стрессовое расстройство тесно связаны и часто возникают вместе. В то время как диссоциативные расстройства чаще всего возникают в результате детской травмы, посттравматическое стрессовое расстройство развивается независимо от возраста. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут усиливать психический процесс диссоциации.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое заболевание, которое заключается в искажении того, как человек относится к себе и другим, что оказывает сильное влияние на его повседневную жизнь. Люди с пограничным расстройством личности обычно имеют проблемы с самооценкой, перепадами настроения, управлением чувствами и созданием стабильных отношений с окружающими их людьми. Они также борются со страхом пренебрежения, покинутости и нестабильности. Это расстройство обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Примерно от 75% до 80% людей, страдающих ПРЛ, также подтверждают диссоциацию.

Гиперактивность с дефицитом внимания (СДВГ) является одним из наиболее распространенных психических расстройств, возникающих в детстве. Симптомы включают в себя трудности с концентрацией внимания и контролем импульсивного поведения, мечтательность больше, чем обычно, и трудности в общении с другими людьми. Причинами могут быть генетика или преждевременные роды, употребление алкоголя или табака во время беременности, низкий вес при рождении или даже травмы головного мозга. Исследования показали, что у детей, столкнувшихся с каким-либо физическим или эмоциональным насилием, выше шансы развития СДВГ, что указывает на то, что они также могут бороться с диссоциацией, а из-за отсутствия лечения у них могут даже развиться диссоциативные расстройства. Особенно для детей семья и школьная среда являются чрезвычайно важными факторами развития или уменьшения симптомов СДВГ и, если это применимо, диссоциации или диссоциативных расстройств.

Как объяснялось выше, существует множество психологических расстройств, связанных друг с другом, большинство из которых вызвано травмирующими событиями, пережитыми в течение жизни, начиная с детства и юности и заканчивая взрослой жизнью. Все они негативно влияют на личную жизнь и отношения, которые у них складываются с окружающими людьми, поэтому их необходимо профессионально лечить у специалиста по психическому здоровью.

Осложнения диссоциативных расстройств

Лечение является очень важной частью процесса выздоровления. Без этого человек, страдающий диссоциативным расстройством, рискует столкнуться с многочисленными осложнениями, например, с трудностями в создании значимых отношений с людьми или ощущением себя частью сообщества, проблемами с соблюдением нормального графика сна (бессонница), развитием пищевого поведения. расстройства, такие как анорексия или булимия, пристрастие к различным веществам (употребление наркотиков, алкоголизм) и в крайних случаях членовредительство, включая самоубийство.

Психическое здоровье оказывает сильное влияние на то, как мы ведем себя в обществе, на наши чувства и взгляды на жизнь. Это влияет на то, как мы реагируем на стрессовые ситуации, на то, как мы формируем социальные связи и принимаем важные жизненные решения. В то же время психическое здоровье имеет большое значение для нашего физического здоровья. Стресс и психические расстройства могут привести к инсультам, сердечным приступам и расстройствам пищевого поведения, таким как ожирение или анорексия.

Забавный факт — Диссоциация в химии, биохимии и фармакологии

Диссоциация — это также процесс расщепления молекул или ионных соединений на более мелкие молекулы, атомы или ионы; в большинстве случаев процесс обратимый. Общее уравнение диссоциации: AB ßà A+B. Она не определяется как химическая реакция и является противоположностью ассоциации и рекомбинации, поскольку процесс обычно обратим. Например, комплекс диссоциирует на составляющие его молекулы, а соль диссоциирует на составляющие его ионы.

Константа диссоциации (Kd) рассчитывается как отношение диссоциированного соединения к недиссоциированному и определяется как конкретная константа равновесия, измеряющая склонность более крупного объекта к диссоциации. Это обратная константа ассоциации.

Константа диссоциации кислоты (Ka) указывала на силу этой конкретной кислоты в растворе. В большинстве случаев значение Ka выражается как pKa, которое рассчитывается по формуле pka=-log10Ka. Используя это значение, мы можем определить силу кислоты (значение от -2 до 12 указывает на слабую кислоту в воде, в то время как кислота со значением pKa менее -2 считается сильной. Процент диссоциации рассчитывается по формуле разделив массу диссоциирующих ионов на общую массу диссоциированного и недиссоциированного соединения. Например, уксусная кислота (Ch4COOH) частично диссоциирует на ацетат и ионы водорода в обратимом процессе, имеющем значение pKa=4,74, что означает, что это слабая кислота.

Энергия диссоциации связи между двумя элементами А и В, которая разрывается после процесса диссоциации, описывается как изменение энтальпии стандартного состояния для процедуры при заданной температуре.

Кривая диссоциации кислорода и гемоглобина, также известная как кривая диссоциации оксигемоглобина или кривая диссоциации кислорода (ODC), определяется как «кривая, которая отображает долю гемоглобина в его насыщенной форме на вертикальной оси в зависимости от преобладающего напряжения кислорода на горизонтальной оси». Это связывает насыщение кислородом и парциальное давление кислорода в крови, что помогает нам лучше понять, как человеческая кровь переносит и выделяет кислород.

Заключение

В психологии диссоциация — это психологический процесс ощущения оторванности от собственных эмоций и чувства идентичности, вызванный переживанием травмирующих событий, которые могут перерасти в диссоциативные расстройства, такие как диссоциативная амнезия, диссоциативная фуга, деперсонализация и диссоциативное расстройство личности (ДРИ), которые требуют профессионального лечения.

В химии диссоциация определяется как разделение молекулы на более мелкие частицы, такие как более мелкие молекулы, атомы или ионы.

Что такое диссоциация и на что она похожа?

Представьте, что вы движетесь по миру в тумане, в состоянии управлять своим телом, но не чувствуете себя полностью внутри него — как будто вы играете в видеоигру своей жизни как слегка отстраненный зритель. Вот как я переживаю свое расстройство деперсонализации-дереализации, диссоциативное расстройство, которое проявляется как чувство оторванности от тела, психических процессов и окружения.

В то время как диссоциация приравнивается к ощущению отстраненности, деперсонализация — это ощущение отдаления от себя; вы будто являетесь сторонним наблюдателем за своим телом или действуете как бы на автопилоте. Дереализация означает ощущение оторванности от вашего окружения, как будто вы живете во сне или в тумане, или есть воображаемое силовое поле, отделяющее вас от других людей.

Около половины всех людей хотя бы раз в жизни испытывают эти чувства, но 2% соответствуют критериям расстройства деперсонализации-дереализации и имеют повторяющиеся и стойкие эпизоды диссоциации.

Я заметил растущую тенденцию людей упоминать диссоциацию в социальных сетях в шутливой или небрежной манере, что, безусловно, является способом справиться с нежеланием подключаться к реальности мира. Но эти легкомысленные упоминания иногда могут показаться предательством серьезности состояния. Когда становится совсем плохо, я отключаюсь. Я не могу говорить со своими близкими или получить доступ к своим эмоциям. О сексе не может быть и речи, потому что я чувствую себя оболочкой человека. В моей жизни есть отрезки длиной в месяц, когда я задаюсь вопросом, был ли я вообще когда-либо там.

«Диссоциация — это нормальная и здоровая реакция на травму, стресс, скуку или подавленность. Это наш мозг дает нам передышку», — сказала мне Андреа Гутьеррес-Глик, LCSW. Уровень диссоциации может быть разным. Чтобы измерить это, она применяет «шкалу для затылка», инструмент, который визуализирует степень дереализации человека с помощью ручных измерений. Держите руку как можно дальше от лица, это означает, что вы чувствуете присутствие.

Пациенты, которые кладут руку «за голову», находятся на территории дереализации, сказал Гутьеррес-Глик. «[Это ощущение] наблюдения за собой, ощущения, что вы находитесь в углу комнаты, полностью отсоединены от своего тела или от самого себя». Она добавила, что, хотя большинство людей могут относиться к ощущению «зонирования», те, кто испытывает более серьезную диссоциацию, могут иметь случаи потери памяти (диссоциативная амнезия) или чувствовать, что у них «множественные травмированные чувства себя» (диссоциативное расстройство идентичности). которое ранее называлось множественным расстройством личности).

В некоторых исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах, сообщается, что диссоциация непропорционально затрагивает людей, которые являются трансгендерами и/или испытывают гендерную дисфорию (по крайней мере, в три раза чаще, чем население в целом), и что азиаты и чернокожие сообщают о более высоких показателях диссоциативных расстройств, чем их белые аналоги. Гутьеррес-Глик, который работает в основном с пациентами ЛГБТК+, сказал, что ежедневные случаи насилия, включая микроагрессию и дискриминацию в отношении геев, трансгендеров и расистов, могут привести к тому, что люди «почувствуют, что мир вокруг нереален или что вы ненастоящий в нем». Средний возраст начала деперсонализации — 16 лет, но люди могут испытывать эпизоды с раннего детства; По данным NAMI, менее чем у 20% людей с расстройством начинаются эпизоды после 20 лет.

Признавая, что терапия недоступна для многих, Гутьеррес-Глик подчеркивает, что всем, кто думает, что испытывает диссоциацию, важно проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, соответствуют ли они критериям диагноза. Но многие люди, с которыми я разговаривал, сообщали, что им было легче официально диагностировать другие расстройства, такие как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство, даже если они упоминали о диссоциативных симптомах в разговоре с практикующими врачами. Некоторые обнаружили, что специалисты в области психического здоровья не знали, как конкретно лечить диссоциацию. Хотя этот термин стал более распространенным, есть место для большей осведомленности о расстройстве, о том, как его лечить и как с ним справляться.

Я спросил пятерых человек, большинство из которых были гомосексуалистами и фамами, об их опыте диссоциации. (Их ответы редактируются для увеличения длины и ясности.)

Леа*
(она/она), 25 лет, американка корейского происхождения в первом поколении

На первом курсе колледжа мне поставили диагноз посттравматического стресса, рассказал это в результате моего сексуального насилия в кампусе и последствиях. Но я думаю, что моя диссоциация на самом деле началась раньше. Я думаю, это было связано с сильным давлением, которое я оказывал на себя, чтобы поступить в школу Лиги плюща, потому что я не хотел, чтобы моя мама, которая иммигрировала в эту страну в молодом возрасте и вышла замуж по договоренности, ощущение, что она зря потратила свою жизнь. Многие дети-иммигранты поймут форму диссоциации, потому что вся ваша жизнь состоит из разъединения и отчуждения, ощущения, что вы на самом деле никуда не принадлежите. Эти чувства похожи на диссоциацию.

У моего отца шизоаффективный биполярный тип, и это сильно подорвало мое представление о реальности и о том, что такое «нормальный человек». Моя мама сказала: «Неудивительно, что ты беспокоишься, твой отец случайно нападает на тебя однажды или говорит, что ты не его ребенок, а на следующий день он будет очень мил с тобой». Она сопротивлялась лечению психических заболеваний и не знала, как объяснить, что происходит, и из-за этого мы с братом очень страдали.

Я был уверен, что меня не существует.

Поговорив с врачом, получив помощь и лекарства, я узнал, что мой самый тяжелый эпизод деперсонализации превратился в психотический. Это было на первом курсе [колледжа]. Я шла по улице и вдруг начала плакать и даже не почувствовала этого. Я был очень уверен, что меня не существует. Когда вы диссоциируете, это кажется неправильным, но все еще есть этот уровень сознания или связи, который предупреждает вас о том, что что-то не так. Когда вы психопат, эта связь разрывается. Как будто кто-то пытается убедить вас, что небо не голубое, но вы знаете, что оно голубое. Внезапно небо никогда не было голубым. Это были худшие несколько часов в моей жизни.

С тех пор исцеление и совладание с болезнью стали границей, которую нельзя передать в Instagram. Прошел три года интенсивного амбулаторного лечения. Я был на терапии. Я лечился стационарно. Тяжесть моего психического заболевания всегда будет гарантировать, что даже если я буду знать все психоаналитические причины того, что я есть, мне все равно придется справляться с последствиями. Лучшее средство, которое я нашел, — это вода. Фуко говорит об этом в «Безумие и цивилизация »; он прослеживает историю использования воды для лечения психических заболеваний и дисрегуляции. Теплый душ, быть рядом с водой, слушать ее и чувствовать ее — для меня это единственный способ выйти из диссоциативного эпизода.

Алексис
(она/она), 21 год, темнокожая, Нью-Йорк, студентка бизнес-менеджмента

Помню, когда мне было около 14, я бросала школу, а через час или два оказывалась в в середине моего сеанса терапии, не помня ничего между ними. У меня были полноценные разговоры с мамой, я был в социальных сетях, но на самом деле меня там не было . Эти эпизоды случались пару раз в неделю, а иногда и пару раз в день. Как будто мое тело работало на автопилоте, а мой мозг был вырублен, как будто кто-то ударил его кулаком. Тогда у меня тоже было много суицидальных мыслей. Мне так и не поставили диагноз диссоциации, но несколько психиатров сказали мне, что мои симптомы распространены среди людей с депрессией, тревогой, СДВГ и пограничным расстройством личности. Позже я увидел посты в Instagram о диссоциации и ее связи с тревогой и депрессией, и это, наконец, щелкнуло.

Когда мне было 15 лет, мой психиатр хотел диагностировать у меня пограничное состояние, поэтому я провел много лет, цепляясь за эту идентичность. Когда я росла, у меня был целый кризис идентичности, когда я была толстой черной девочкой из среднего класса, которая ходила в частную школу в Верхнем Ист-Сайде, где это буквально как Сплетница . С первого дня я была мишенью номер один для других девочек, будь то из-за моей расы, размера или социально-экономического положения моей семьи. Кроме того, будучи чернокожим в Америке, моя семья никогда не знала, откуда они родом, а когда я спрашивал, мои родители отвечали: «Юг». Больше они ничего не знали, потому что их родители или предки тоже не знали.

Потом я узнал, что меня усыновили. Я подумал: Я не только не знаю, кто я, но и не был тем, кем себя считал, а это никто. Я всегда чувствовал, что между мной и моей биологической мамой отсутствует какая-то связь, как будто это был кусочек головоломки, который никогда не попадал в коробку с пазлами.

С тех пор я общаюсь со своей био-мамой, и это здорово, и у меня есть двое замечательных младших братьев и сестер. Но я узнал, что у всех усыновленных есть какая-то форма травмы усыновления. Я более целенаправленно искал сообщества приемных детей. Для меня это больше, чем просто пространство POC, пространство для черных или место для квир-черных, но и группа людей, которые понимают, что это такое, на самом деле не знают, откуда вы пришли. Сейчас я искренне рад, что все так получилось, и не хочу быть кем-то другим. Я люблю эту версию себя.

Клэр*
(они/они), 23 года, американка китайского происхождения во втором поколении, Нью-Йорк

Я впервые начала испытывать диссоциацию в первом классе старшей школы, когда мне было 16 лет. был небинарным. Большую часть моей жизни гендерная роль «женщины» заключалась в заключении и ограничении моей внешности и поведения. Я ходил в туалет в школе и смотрел на себя в зеркало типа Кто это? Потом я оглядывался назад и понимал, О, большую часть дня я не был в теле.

Это продолжилось в колледже, где у меня появились проблемы с психоактивными веществами из-за травки и алкоголя, потому что я пытался сделать свое физическое восприятие мира менее болезненным. В 2017 году у меня был тяжелый кризис. Я был в кафе, в стрессе и недосыпании, и вдруг я почувствовал, что парю над своим телом и не могу двигаться. После этого я взял отпуск по состоянию психического здоровья и посетил психиатра, которого очень беспокоила моя диссоциация. Мне стало ясно, что я должен найти какие-то долгосрочные механизмы выживания, поэтому я заинтересовался йогой и буддизмом, которые научили меня тому, что между духом, разумом, телом и душой существует глубокая связь. Интересно, что диссоциация также привела к тому, что с 2016 года по настоящее время я сделала много татуировок, которые помогли мне почувствовать, что я контролирую свое тело.

2018 год был для меня сменой. Я понял, что хочу стать писателем, поэтому начал вкладывать энергию в ведение дневника и чтение — вещи, которые заставляли меня чувствовать, что моя жизнь больше принадлежит мне. Мне не нужно было убегать от своего тела, потому что я была немного более верна себе. В последнее время я занимаюсь терапией осознанности и терапией эмоциональной регуляции. Также стало очень важно делиться своим опытом с другими, особенно с трансгендерными людьми, потому что диссоциация может сделать сексуальный опыт травмирующим или совершенно непостижимым. Там может быть много боли, потому что американская культура очень ценит секс.

Я думаю, что расизм может вызвать диссоциацию, по крайней мере, у американцев азиатского происхождения, потому что ориентализм встроен в уроки истории и американской культуры, поэтому легко увидеть свое тело и себя с точки зрения того, чего хочет от вас белое общество. От чернокожих и азиатов ожидается выполнение работы за белых в этой капиталистической системе, вытекающей из рабства и подневольного труда.

Холли
(она/она), 23 года, белая, Германия, студентка

Мои первые четкие воспоминания, когда я был уверен, что диссоциирую, были примерно в 12 или 13 лет. Я думаю, что занимаюсь этим намного дольше, но примерно в то время расставание моей матери и моего тогдашнего отчима усугубило ситуацию. Серии стали длиннее. Я не хотел, чтобы вещи были реальными, поэтому я просто не чувствовал их, как если бы они были реальными. В какой-то момент, лет восемь назад, это никуда не делось, так что теперь легче замечать моменты, когда я нет у . Я уже около трех лет лечусь у терапевта, который мне нравится.

Я не хотел, чтобы вещи были реальными, поэтому я просто не чувствовал их, как если бы они были реальными.

Мой любимый пример того, как можно описать диссоциацию, — это когда вы во сне и знаете, что это не реально, но при этом у вас нет полного контроля над этим. Это очень смутное ощущение сюрреалистичности или затуманенности. Я слишком далек от собственных эмоций. Когда это очень сильный эпизод, я должен убедиться, что мои чувства работают, поэтому я чувствую разные текстуры, зажигаю ароматическую свечу или выхожу на улицу, чтобы подышать воздухом. Иногда помогают приседания. Или иногда я просто сдаюсь, вздремну и просто пытаюсь перезапуститься. Разговоры об этом иногда только усугубляют ситуацию.

Я не думаю, что люди в Германии действительно осознают, что это то, с чем люди действительно борются. Диссоциация — это не то, что люди действительно замечают. Я просто говорю: «Я плохо себя чувствую. Я чувствую слабость, мне пора домой». Трудно объяснить, что это действительно проблема, потому что это звучит не так уж и плохо. Создается впечатление, что вы просто немного не в своем уме или не сосредоточены. Это какое-то дерьмо, особенно в ситуациях, когда ты счастлив и хотел бы иметь возможность помнить и брать все это с собой.

Даня
(она/она), 24 года, Аотеароа (Новая Зеландия), Тайвань Тауиви

Я начала диссоциировать с очень раннего возраста, и я не осознавала, насколько хорошо у меня это получается, пока не стала взрослой. . Это был идеальный механизм — я чувствовал, что смогу выжить, будучи автопилотной версией самого себя. Я был довольно тревожным ребенком и страдал депрессией с раннего возраста, и у меня была история травм и проблем с гневом со стороны моего отца в семье.

В универе ты выясняешь, кто ты на самом деле, и в этот момент все становится довольно сложно. Мой отец применил физическую силу. Это было огромное время, когда я просто отключился. Я не мог вспомнить основные воспоминания о том, что я делал вчера или что я ел на завтрак. Я продолжал думать, Почему я не могу справиться с этим? У некоторых людей все намного хуже. Но, проходя терапию, я понял, что признание своей боли не избавляет от боли других людей. Это первый шаг на пути к исцелению.

Мой прекрасный терапевт, наполовину маори, наполовину индианка, дал мне журнал Мараматака, который представляет собой способ маори смотреть на год, основанный на лунном календаре. В ней три подсказки: «Что творится у тебя в голове? Что происходит в вашем окружении? Что происходит в вашем сообществе?» Я думаю, что этот уровень распаковки очень полезен, потому что, когда вы диссоциируете, вы не понимаете, как много вы вбираете в текущий мир подсознательно. Например, сейчас у нас пандемия, и неудивительно, что [вы можете] чувствовать себя немного неминуемой гибелью.

У меня диагностировали депрессию, но мне никогда не ставили диагноз диссоциации. Мой терапевт, который говорил мне [на сеансах], что я диссоциирую, отходит от модели диагноза Пакея. [Это может быть] очень полезно во многих отношениях, но это зависит от того, что ваш терапевт или [медицинский работник] может сделать с этой информацией. ●

* Псевдоним был запрошен по соображениям конфиденциальности.

Эта история является частью нашей серии «Неделя тела». Нажмите сюда, чтобы прочесть продолжение.

Жизнь
Люди

Диссоциативные расстройства — NHS

Диссоциативные расстройства — это ряд состояний, которые могут вызывать физические и психологические проблемы.

Некоторые диссоциативные расстройства очень кратковременны, возможно, после травмирующего события в жизни, и проходят сами по себе в течение нескольких недель или месяцев. Другие могут длиться намного дольше.

Симптомы диссоциативного расстройства

Симптомы диссоциативного расстройства могут различаться, но могут включать:

чувство оторванности от себя и окружающего мира
забывчивость об определенных периодах времени, событиях и личной информации
чувство неуверенности в том, кто вы есть
наличие нескольких различных личностей
практически не ощущая физической боли

Диссоциация — это способ, с помощью которого разум справляется со слишком сильным стрессом.

Периоды диссоциации могут длиться относительно короткое время (часы или дни) или намного дольше (недели или месяцы).

Иногда это может длиться годами, но обычно, если у человека есть другие диссоциативные расстройства.

Многие люди с диссоциативным расстройством пережили травмирующее событие в детстве.

Они могут диссоциировать и избегать общения с этим, чтобы справиться с этим.

Типы диссоциативного расстройства

Существует несколько различных типов диссоциативного расстройства.

Три основных типа:

расстройство деперсонализации-дереализации
диссоциативная амнезия
диссоциативное расстройство личности

расстройство деперсонализации-дереализации

или мысли на расстоянии.

Дереализация — это когда вы чувствуете, что мир вокруг нереален. Люди и вещи вокруг вас могут казаться «безжизненными» или «туманными».

У вас может быть деперсонализация или дереализация, или и то, и другое вместе. Это может длиться всего несколько мгновений или приходить и уходить в течение многих лет.

Диссоциативная амнезия

У человека с диссоциативной амнезией бывают периоды, когда он не может вспомнить информацию о себе или событиях своей прошлой жизни.

Они также могут забыть приобретенный талант или навык.

Эти провалы в памяти гораздо серьезнее, чем обычная забывчивость, и не являются результатом другого заболевания.

Некоторые люди с диссоциативной амнезией оказываются в незнакомом месте, не зная, как они туда попали.

Возможно, они прибыли туда намеренно или заблудились.

Эти пустые эпизоды могут длиться минуты, часы или дни. В редких случаях они могут длиться месяцы или годы.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) раньше называли множественным расстройством личности.

Человек с диагнозом ДРИ может чувствовать себя неуверенно в отношении своей личности и того, кем он является.

Они могут ощущать присутствие других личностей, каждая со своими именами, голосами, личной историей и манерами.

Основными симптомами ДРИ являются:

провалы в памяти о повседневных событиях и личной информации
наличие нескольких различных личностей

Сопутствующие состояния

У человека с диссоциативным расстройством могут быть и другие психические расстройства, например:

medically unexplained symptoms
post-traumatic stress disorder
depression
mood swings
anxiety and panic attacks
suicidal tendencies or self-harm
phobias
an eating disorder
obsessive compulsive disorder

They may также есть проблемы со сном (бессонница).

Причины диссоциативного расстройства

Причины диссоциативных расстройств изучены недостаточно.

Они могут быть связаны с предыдущим травматическим опытом или тенденцией к развитию больше физических, чем психологических симптомов при стрессе или дистрессе.

Кто-то с диссоциативным расстройством мог подвергаться физическому, сексуальному или эмоциональному насилию в детстве.

Некоторые люди диссоциируют после войны, похищения людей или даже инвазивной медицинской процедуры.

Отключение от реальности — нормальный защитный механизм, помогающий человеку справиться с травмирующим периодом.

Это форма отрицания, как будто «со мной этого не происходит».

Проблема становится проблемой, когда окружающая среда больше не является травмирующей, но человек по-прежнему действует и живет так, как если бы она была таковой, и не справлялся с событием и не перерабатывал его.

Диагностика диссоциативных расстройств

Врач общей практики может осмотреть вас и провести некоторые анализы, чтобы проверить, не является ли причиной ваших симптомов другое заболевание.

Они также могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для полного обследования.

Оценка

Специалист, проводящий оценку, должен хорошо разбираться в диссоциативных расстройствах.

Оценка может включать:

медицинский осмотр для исключения таких вещей, как травма головы или злоупотребление наркотиками или алкоголем
вопросы о ваших мыслях, чувствах, поведении и симптомах

и не стыдиться и не смущаться, чтобы получить необходимую помощь и поддержку.

Лечение диссоциативных расстройств

Многие люди с диссоциативным расстройством полностью выздоравливают при лечении и поддержке.

Разговорная терапия

Разговорная терапия часто рекомендуется при диссоциативных расстройствах.

Цель разговорной терапии, такой как консультирование, – помочь вам справиться с первопричиной ваших симптомов, а также научиться и практиковать методы, позволяющие справляться с периодами чувства отчужденности.

Лекарства

Не существует специального лекарства для лечения диссоциации, но такие лекарства, как антидепрессанты, могут быть назначены для лечения сопутствующих состояний, таких как депрессия, тревога и панические атаки.

Если вы склонны к самоубийству

Если у вас есть мысли покончить с собой, важно попросить кого-нибудь о помощи.

Возможно, вам сейчас трудно это увидеть, но вы не одиноки и не нуждаетесь в помощи.

Есть люди, с которыми вы можете поговорить, которые хотят помочь:

поговорите с другом, членом семьи или кем-то, кому вы доверяете, так как они могут помочь вам успокоиться и найти передышку
позвоните самаритянам бесплатно Круглосуточная служба поддержки по телефону 116 123
. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи и сообщите персоналу о своем самочувствии.
. Свяжитесь с NHS. склонны к суициду
Что делать, если вы беспокоитесь о ком-то
Если вы беспокоитесь о том, что кто-то из ваших знакомых может подумывать о самоубийстве, постарайтесь побудить их рассказать о своих чувствах.
Лучший способ помочь – это выслушать. Старайтесь не предлагать решения и не осуждать.
Если у него ранее диагностировали психическое расстройство, такое как депрессия, вы можете обратиться за помощью и советом к члену его команды по уходу.