Диагностика шизофрении у детей: Шизофрения у детей

Шизофрения детского возраста | Клиника La Salute

Врач: Шушпанова Ольга Владимировна
Источник: prodoctorov.ru

Обратились в клинику к доктору Шушпановой Ольге Владимировне, учитывая ее профессиональную подготовку в Центре психического здоровья на Каширском шоссе, 34. Ранее проходили лечение в ПНД. Видимо, привыкание развивается к назначаемым препаратам, или ещё по каким-то причинам, но лечение не привело к ожидаемому результату, оставались нерешенные проблемы с поведением ребёнка, его самочувствием. Доктор откорректировала лечение, внимательно отнеслась к нашему ребёнку, назначила лекарства дополнительно, объяснила нам, почему она это сделала, какие проблемы могут возникать при таком заболевании, дала нам надежду на успешный результат. Мы благодарны доктору и клинике. С порога к нам отнеслись приветливо и внимательно.

Врач: Шушпанова Ольга Владимировна
Источник: prodoctorov.ru

Шушпанова Ольга Владимировна — отличный специалист. Внимательный, неравнодушный доктор.

Обратились к доктору Шушпановой Ольге Владимировне. Ранее проходили лечение , она нам очень помогла. Проявив к ребенку достаточно внимания, назначив обследование и лечение. Ребенок был в тяжелом состоянии, но после грамотной назначенной терапии наблюдается динамика к выздоровлению. Мы специально обратились в эту клинику, чтобы попасть именно к Ольге Владимировне. Большое спасибо замечательному врачу!

Врач: Шушпанова Ольга Владимировна
Источник: prodoctorov.ru

Своевременная коррекция терапии. Внимательный и отзывчивый доктор. Ребенку стало лучше: тики уменьшились, вокализмы отсутствуют.

Врач: Шушпанова Ольга Владимировна
Источник: prodoctorov.ru

Впечатления о приеме у Ольги Владимировны отличные. Врач просто «классный», настолько внимательно отнеслась к нашей проблеме. Пациентом была моя дочь 15 лет, просто у нас возникли сложности в связи с пубертатным периодом. Выслушала внимательно и обо всем расспрашивала. Просто великолепный врач.

Я считаю что она расположила ребенка, дочь у меня на самом деле не очень хорошо сходится с людьми, у нас в этом, кстати, и была проблема, но здесь врач смогла ее разговорить, то есть дочь ей открылась безусловно. У этого доктора мы были впервые, я предоставила своему ребенку возможность самостоятельно выбрать врача, так как дочь не хотела идти к пожилому человеку или к врачу мужчине, выбирала, так скажем, по внешней симпатии. Видимо в 15 лет имеет значение для детей. Почитали отзывы о данном враче и после приема мы поняли, что не ошиблись с выбором, мы теперь только к ней! Прием длился долго, около 3 часов. Моя дочь очень довольна. Хочу заметить, что Ольга Владимировна очень искренне относится к пациентам, располагает к себе и с ней хочется обсудить проблему. Сразу видно, что серьезно подходит к рабочему процессу. Когда мы обращались к другим специалистам, прием заканчивался через час, никто даже в нашу проблему не вникал, а здесь видно, что врач заинтересован в проблеме и ее решении. Хочу отметить, что доктор сначала спросила каким образом мы хотим провести прием, общаться сразу вместе или отдельно со мной, потом с дочерью. Спросила как нам будет удобно. Я прям очень довольна, все было на высоте. Я просто сама врач и знаю о чем говорю, мне в этом плане легко судить. Еще рано говорить о результате лечения, потому что мы только вчера получили рекомендации и заказали препараты, но Ольга Владимировна дала нам свой номер телефона на случай, если потребуется с ней связаться, то есть откорректировать что-то или срочно подъехать, смотря по состоянию. С таким доктором как Шушпанова О.В. есть чувство защищенности и уверенность, что врач рядом! Я однозначно порекомендую данного специалиста, причем с удовольствием!

Врач: Шушпанова Ольга Владимировна
Источник: prodoctorov.ru

Понравилось нам все! Все было так очень доброжелательно, дочь у меня немного замкнута, а здесь она разговаривала и общалась с доктором Шушпановой о своих проблемах! И мы вышли вдохновленные, что все получится, она очень хороший врач! Специалист задавала вопросы, и делала она это, на мой взгляд, ненавязчиво, что дочь рассказывала о том, что и мне не говорила.

Я считаю, что Ольга Владимировна грамотно задавала вопросы, у нее профессиональный подход к лечению! Доктор назначила нам медикаментозную терапию, она все расписала о том, как принимать, выписала рецепт. Мне все понравилось, я осталась очень довольна! Общалась доктор с нами на понятном и доступном языке. Специалист оставила свой номер телефона, если будут вопросы по наблюдению, по лечению, и повторно рекомендовала подойти с 12 по 19 мая, чтобы скорректировать лечение, посмотреть, нужно это или нет. Ольгу Владимировну я рекомендую к посещению, 100%!

Врач: Шушпанова Ольга Владимировна
Источник: prodoctorov.ru

Отличный специалист, знающий свое дело. Внимательная. Профессионал. Отлично ладит с детьми. Ольга Владимировна — единственный врач, который помог моему сыну! Я целый год меняла врачей и клиники, но только этот специалист за один час приема увидела все отклонения и проблемы и сразу назначила лечение, которое с первого дня помогло ребенку. Очень внимательный, понимающий и знающий свое дело врач! После того, как лечение показало свои результаты, я отвезла к ней еще двоих детей на консультацию, и она всем назначила нужное корректирующее лечение.

Все мои дети на контроле у Ольги Владимировны, и теперь я абсолютно спокойна, она корректирует и держит на контроле лечение детей по телефону. Я могу писать ей каждый день, когда возникают трудности, и она всегда удаленно помогает корректировкой лечения. Очень советую этого врача! Не тратьте время и силы в поисках помощи от других. Моя благодарность Ольге Владимировне бесконечна!

Шизофрения: симптомы, причины, лечение | ООО «Геномед»

14 Апреля 2019г.

Шизофрения — нарушение передачи и обработки информации в головном мозге. Вызывается действием нескольких из перечисленных факторов:

• генетического — если один родитель болен шизофренией, то риск, что ею заболеет ребенок 12 %, если оба — 40 %;
• внутриутробного нарушения развития;
• негативных социальных обстоятельств;
• употреблением наркотиков;
• возбудителями Красной волчанки, вируса Эпштейн-Барра и т. д.

Главной причиной шизофрении считают психологическую предрасположенность — чрезмерную реакцию на стрессы. Эмоционально нестабильные люди наиболее подвержены к проявлению заболевания.

Симптомы шизофрении

• Галлюцинации. Создается впечатление, что человек слышит или видит что-то, что не существует для окружающих.
• Бред. Убеждения или умозаключения, противоречащие действительности. Проявляется идеями величия, реформаторства, ревности, борьбы за «ущемленные» права и т. п.
• Расстройства памяти, внимания, мышления и речи. Человек забывает, что начал говорить или делать. Мысли путаются, обрываются.
• Дереализация и деперсонализация. Человек может смотреть на мир чужими глазами. Незначительные вещи могут казаться ему важными и наоборот.
• Пассивность. Безволие. Сужение круга интересов. Асоциальность.
• Эмоциональная, мимическая, двигательная и голосовая невыразительность.
• Бедность речи. Затруднен контакт с собеседником. Человек не может быстро принимать решения, склонен к стереотипам.
• Периодическое впадение в ступор.
• Депрессия. Склонность к суициду.

Стадии, виды и формы шизофрении

Выделяют 3 стадии шизофрении:

• овладение — переход из реального мира в искаженный. Пациенту кажется, что он начал видеть суть и истинный смысл вещей и событий;
• адаптация — принятие изменений. В сознании больного существуют две реальности;
• деградация — эмоциональное и интеллектуальное отупение.

По типу течения различают 3 вида шизофрении:

• периодическая — без грубых изменений личности. Не прогрессирует. Типичны депрессивно-параноидальные приступы;
• непрерывная — неврозы, галлюцинации, бред, кататония сменяют друг друга. Прогрессирует. Со временем доминируют истерики, фобии, навязчивость;
• приступообразная — чередование ремиссий и приступов — галлюцинаций, бреда, ревности, преследования, отравления. Со временем приступы становятся более продолжительными и тяжелыми.

По форме шизофрения бывает:

• параноидная — характеризуется бредом и галлюцинациями. Снижения эмоциональной и волевой сфер минимальны;
• гебефреническая — начинается в подростковом возрасте. Характеризуется неадекватной и поверхностной эмоциональностью, непредсказуемым поведением. Галлюцинации и бред фрагментарны;
• кататоническая — психомоторные нарушения — от ступора до чрезмерного возбуждения. Присутствуют зрительные галлюцинации, автоматическое подчинение;
• резуидальная (остаточная) — психомоторная и эмоциональная заторможенность, безынициативность, пассивность;
• простая — без эпизодов острого психоза. Малозаметное прогрессирование странностей поведения, асоциальности, снижения активности.

Диагностика шизофрении

Диагноз «шизофрения» ставят не раньше, чем после 6 месяцев врачебного наблюдения за человеком. Важно выяснить состояние пациента до начала патологии и исследовать динамику ее проявлений.

Шизофрению диагностируют при обнаружении одного четкого или двух нечетких симптомов из списка:

• пациент считает, что ему в голову вкладывают чужие мысли, а его мысли открыты для других;
• пациент считает, что на него кто-то влияет и заставляет совершать определенные действия;
• слуховые галлюцинации;
• иррациональные идеи;
• ежедневные, длительные (несколько недель) бредовые или сверхценные идеи, сопровождающиеся галлюцинациями;
• разорванность речи, прерывистость мышления, несуществующие слова в лексиконе. Пациент считает, что к его мыслям присоединяются чужие и мешают ему сосредоточиться и высказаться.

Используют объективные методы исследований при подозрении на шизофрению:

• МРТ;
• электроэнцефалографию;
• дуплексное сканирование сосудов мозга;
• метод вызванных потенциалов;
• нейротест;
• психологические тесты.

Проводят тесты на наркотики, вирус Эпштейна-Барра, исследуют спинномозговую жидкость.

Лечение шизофрении

Чем раньше начата терапия, тем она эффективнее. Для лечения шизофрении используют:

• антипсихотические препараты — успокаивают, устраняют симптомы психоза — бреда, галлюцинаций и других;
• психотропные средства — нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, стабилизаторы аффекта, ноотропы;
• немедикаментозные методики — биологическая обратная связь, кинезиотерапия, светотерапия и другие;
• социальную реабилитацию.

Длительность терапии — 2–5 лет.

Лечение позволяет человеку с шизофренией поддерживать нормальное качество жизни, трудоспособность и привычный социальный уровень.

Детская шизофрения — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика детской шизофрении включает в себя исключение других психических расстройств и определение того, что симптомы не связаны с употреблением алкоголя или наркотиков, приемом лекарств или заболеванием. Процесс диагностики может включать:

• Физикальный осмотр. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и проверить возможные осложнения.
• Испытания и скрининги. Сюда могут входить тесты, помогающие исключить состояния с похожими симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. Врач может также запросить визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ.
• Психиатрическая экспертиза. Это включает в себя наблюдение за внешним видом и поведением, вопросы о мыслях, чувствах и моделях поведения, включая любые мысли о причинении себе вреда или причинении вреда другим, оценку способности мыслить и функционировать на уровне, соответствующем возрасту, а также оценку настроения, тревоги и возможных психотических симптомов . Это также включает обсуждение семейной и личной истории.
• Диагностические критерии шизофрении. Ваш врач или специалист в области психического здоровья может использовать критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.

Сложный процесс

Путь к диагностике детской шизофрении иногда может быть долгим и трудным. Отчасти это связано с тем, что другие состояния, такие как депрессия или биполярное расстройство, могут иметь схожие симптомы.

Детский психиатр может наблюдать за поведением, восприятием и мышлением вашего ребенка в течение нескольких месяцев или дольше. По мере того как модели мышления и поведения, а также признаки и симптомы со временем становятся более ясными, может быть поставлен диагноз шизофрении.

В некоторых случаях психиатр может порекомендовать начать прием лекарств до постановки официального диагноза. Это особенно важно при симптомах агрессии или членовредительства. Некоторые лекарства могут помочь ограничить такое поведение.

Дополнительная информация

Лечение

Шизофрения у детей требует лечения на протяжении всей жизни, даже в периоды, когда симптомы исчезают. Лечение является особой проблемой для детей с шизофренией.

Лечебная бригада

Лечение детской шизофрении обычно проводится под руководством детского психиатра, имеющего опыт лечения шизофрении. Командный подход может применяться в клиниках, специализирующихся на лечении шизофрении. В команду могут входить, например, ваши:

• Психиатр, психолог или другой терапевт
• Психиатрическая медсестра
• Социальный работник
• Члены семьи
• Фармацевт
• Кейс-менеджер для координации помощи

Основные варианты лечения

Основными методами лечения детской шизофрении являются:

• Лекарства
• Психотерапия
• Обучение жизненным навыкам
• Госпитализация

Лекарства

Большинство нейролептиков, используемых у детей, такие же, как и у взрослых, страдающих шизофренией. Антипсихотические препараты часто эффективны при лечении таких симптомов, как бред и галлюцинации.

В целом цель лечения антипсихотическими препаратами заключается в эффективном купировании симптомов при минимально возможной дозе. Со временем врач вашего ребенка может попробовать комбинации, разные лекарства или разные дозы. В зависимости от симптомов могут помочь и другие лекарства, такие как антидепрессанты или успокаивающие препараты. Может пройти несколько недель после начала приема лекарств, чтобы заметить улучшение симптомов.

Нейролептики второго поколения

Как правило, предпочтение отдается более новым препаратам второго поколения, поскольку они имеют меньше побочных эффектов, чем нейролептики первого поколения. Однако они могут вызвать увеличение веса, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина или сердечные заболевания.

Примеры нейролептиков второго поколения, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения шизофрении у подростков в возрасте 13 лет и старше, включают:

• Арипипразол (абилифай)
• Луразидон (Латуда)
• Оланзапин (Зипрекса)
• Кветиапин (Сероквель)
• Рисперидон (Риспердал)

Палиперидон (Invega) одобрен FDA для детей в возрасте 12 лет и старше.

Нейролептики первого поколения

Лекарства первого поколения обычно столь же эффективны, как и нейролептики второго поколения, в борьбе с бредом и галлюцинациями. В дополнение к некоторым побочным эффектам, аналогичным побочным эффектам нейролептиков второго поколения, нейролептики первого поколения также могут иметь частые и потенциально значительные неврологические побочные эффекты. К ним относится возможность развития двигательного расстройства, называемого поздней дискинезией, которое может быть обратимым или необратимым.

Из-за повышенного риска серьезных побочных эффектов антипсихотиков первого поколения их часто не рекомендуют применять у детей до тех пор, пока другие варианты не будут опробованы безуспешно.

Примеры нейролептиков первого поколения, одобренных FDA для лечения шизофрении у детей и подростков, включают:

• Перфеназин для детей 12 лет и старше
• Тиотиксен для детей от 12 лет и старше

Побочные эффекты и риски лекарств

Все антипсихотические препараты имеют побочные эффекты и возможный риск для здоровья, некоторые из них опасны для жизни. Побочные эффекты у детей и подростков могут отличаться от таковых у взрослых, а иногда они могут быть более серьезными. Дети, особенно очень маленькие дети, могут быть не в состоянии понять или рассказать о проблемах с лекарствами.

Поговорите с врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах и ​​о том, как с ними справиться. Будьте внимательны к проблемам у вашего ребенка и как можно скорее сообщите о побочных эффектах врачу. Врач может скорректировать дозу или изменить лекарства и ограничить побочные эффекты.

Кроме того, нейролептики могут иметь опасные взаимодействия с другими веществами. Сообщите врачу вашего ребенка обо всех лекарствах и безрецептурных продуктах, которые принимает ваш ребенок, включая витамины, минералы и травяные добавки.

Психотерапия

Помимо лекарств, психотерапия, иногда называемая разговорной терапией, может помочь справиться с симптомами и помочь вам и вашему ребенку справиться с расстройством. Психотерапия может включать:

• Индивидуальная терапия. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, с квалифицированным специалистом в области психического здоровья может помочь уменьшить симптомы и помочь вашему ребенку научиться справляться со стрессом и повседневными жизненными проблемами шизофрении. Изучение шизофрении может помочь вашему ребенку понять состояние, справиться с симптомами и придерживаться плана лечения.
• Семейная терапия. Вашему ребенку и вашей семье может быть полезна терапия, обеспечивающая поддержку и обучение семей. Вовлеченные, заботливые члены семьи могут быть чрезвычайно полезными для детей с шизофренией. Семейная терапия также может помочь вашей семье улучшить общение, урегулировать конфликты и справиться со стрессом, связанным с состоянием вашего ребенка.

Обучение жизненным навыкам

Планы лечения, включающие формирование жизненных навыков, могут помочь вашему ребенку функционировать на соответствующем возрасту уровне, когда это возможно. Обучение навыкам может включать:

• Обучение социальным и академическим навыкам. Обучение социальным и академическим навыкам является важной частью лечения детской шизофрении. У детей с шизофренией часто возникают проблемы во взаимоотношениях и школьные проблемы. У них могут возникнуть трудности с выполнением типичных повседневных задач, таких как купание или одевание.
• Профессиональная реабилитация и поддерживаемая занятость. Основное внимание уделяется помощи людям, страдающим шизофренией, в подготовке, поиске и сохранении работы.

Госпитализация

В кризисные периоды или при тяжелых симптомах может потребоваться госпитализация. Это может помочь обеспечить безопасность вашего ребенка и убедиться, что он или она получает надлежащее питание, сон и гигиену. Иногда пребывание в больнице является самым безопасным и лучшим способом быстро взять симптомы под контроль.

Частичная госпитализация и стационарное лечение могут быть вариантами, но тяжелые симптомы обычно стабилизируются в больнице, прежде чем перейти к этим уровням помощи.

Дополнительная информация

• Семейная терапия
• Психотерапия

Записаться на прием в клинику Майо

Образ жизни и домашние средства

Несмотря на то, что детская шизофрения требует профессионального лечения, очень важно быть активным участником ухода за ребенком. Вот способы получить максимальную отдачу от плана лечения.

• Следуйте указаниям относительно лекарств. Старайтесь следить за тем, чтобы ваш ребенок принимал назначенные лекарства, даже если он или она чувствует себя хорошо и у него нет текущих симптомов. Если лекарства прекращаются или принимаются нечасто, симптомы, вероятно, вернутся, и вашему врачу будет трудно определить, какая доза является лучшей и самой безопасной.
• Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Свяжитесь с врачом, который лечит вашего ребенка от шизофрении, прежде чем ваш ребенок начнет принимать лекарства, прописанные другим врачом, или перед приемом безрецептурных лекарств, витаминов, минералов, трав или других пищевых добавок. Они могут взаимодействовать с лекарствами от шизофрении.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Вы и ваш ребенок могли определить факторы, которые могут вызывать симптомы, вызывать рецидив или мешать вашему ребенку выполнять повседневные действия. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к врачу или терапевту вашего ребенка, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.
• Сделайте физическую активность и здоровое питание своим приоритетом. Некоторые лекарства от шизофрении связаны с повышенным риском увеличения веса и высокого уровня холестерина у детей. Поработайте с врачом вашего ребенка, чтобы составить план питания и физической активности для вашего ребенка, который поможет контролировать вес и улучшит здоровье сердца.
• Избегайте употребления алкоголя, рекреационных наркотиков и никотина. Алкоголь, рекреационные наркотики и никотин могут ухудшить симптомы шизофрении или повлиять на антипсихотические препараты. Поговорите со своим ребенком о том, как избегать наркотиков и алкоголя, а также не курить. При необходимости получите соответствующее лечение проблемы, связанной с употреблением психоактивных веществ.

Преодоление и поддержка

Преодоление детской шизофрении может быть сложной задачей. Лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, и вы, ваш ребенок и вся ваша семья можете злиться или обижаться на то, что вам приходится справляться с заболеванием, которое требует пожизненного лечения. Чтобы помочь справиться с детской шизофренией:

• Узнать о состоянии. Информация о шизофрении может расширить возможности вас и вашего ребенка и мотивировать его или ее придерживаться плана лечения. Образование может помочь друзьям и членам семьи понять это состояние и проявить больше сострадания к вашему ребенку.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки для людей, страдающих шизофренией, могут помочь вам связаться с другими семьями, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Вы можете найти отдельные группы для себя и для вашего ребенка, чтобы у каждой из вас был безопасный выход.
• Получите профессиональную помощь. Если вы как родитель или опекун чувствуете себя подавленным и огорченным состоянием вашего ребенка, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.
• Сосредоточьтесь на цели. Лечение детской шизофрении — это непрерывный процесс. Сохраняйте мотивацию всей семьей, не забывая о целях лечения.
• Найдите здоровые выходы. Исследуйте здоровые способы, которыми вся ваша семья может направить энергию или разочарование, такие как хобби, физические упражнения и развлекательные мероприятия.
• Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Поддержание регулярного графика, включающего достаточный сон, здоровое питание и регулярную физическую активность, важно для психического здоровья.
• Уделяйте время личностям. Хотя лечение детской шизофрении является семейным делом, и детям, и родителям нужно время, чтобы справиться с ситуацией и расслабиться. Создавайте возможности для здорового одиночества.
• Начните планировать будущее. Спросите о социальной помощи. Большинство людей с шизофренией нуждаются в той или иной форме повседневной поддержки. Во многих сообществах есть программы, помогающие людям с шизофренией с работой, доступным жильем, транспортом, группами самопомощи, другими повседневными делами и кризисными ситуациями. Менеджер, ведущий дело, или кто-то из лечащей бригады может помочь найти ресурсы.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с того, что сначала покажете ребенка своему педиатру или семейному врачу. В некоторых случаях вас могут немедленно направить к специалисту, например детскому психиатру или другому специалисту в области психического здоровья, специализирующемуся на шизофрении.

В редких случаях, когда безопасность является проблемой, вашему ребенку может потребоваться экстренная оценка в отделении неотложной помощи и, возможно, госпитализация для психиатрической помощи в больницу.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Любые симптомы, которые вы заметили, в том числе, когда эти симптомы появились и как они изменились с течением времени — приведите конкретные примеры
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые могут повлиять на вашего ребенка
• Любые другие заболевания, включая проблемы с психическим здоровьем, которые есть у вашего ребенка
• Все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, травы или другие добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозировки
• Вопросы задать врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

• Что, вероятно, вызывает симптомы или состояние моего ребенка?
• Каковы другие возможные причины?
• Какие анализы нужны моему ребенку?
• Является ли состояние моего ребенка временным или долгосрочным?
• Как диагноз детской шизофрении повлияет на жизнь моего ребенка?
• Какое лучшее лечение для моего ребенка?
• К каким специалистам необходимо обратиться моему ребенку?
• Кто еще будет заниматься уходом за моим ребенком?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам и вашему ребенку ряд вопросов. Предвосхищение некоторых из этих вопросов поможет сделать обсуждение продуктивным. Ваш врач может спросить:

• Когда впервые появились симптомы?
• Были ли симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает симптомы?
• Как симптомы влияют на повседневную жизнь вашего ребенка?
• У кого-нибудь из родственников была диагностирована шизофрения или другое психическое заболевание?
• Ваш ребенок пережил какую-либо физическую или эмоциональную травму?
• Связаны ли симптомы с серьезными изменениями или факторами стресса в семье или социальной среде?
• Возникали ли какие-либо другие медицинские симптомы, такие как головные боли, тошнота, тремор или лихорадка, примерно в то же время, когда они появились?

Врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ответов, симптомов и потребностей.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Шизофрения у детей: что нужно знать

Шизофрения — это психическое заболевание, которое обычно проявляется после 16 лет. Хотя симптомы шизофрении встречаются реже, они могут возникать и у детей.

Шизофрения — это состояние психического здоровья, которое мешает вашей способности ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими.

Шизофрения встречается относительно редко, примерно у 1% населения США. Детская шизофрения, которая диагностируется у детей в возрасте до 13 лет, встречается еще реже, и поэтому исследователи еще не до конца понимают это состояние, и его может быть трудно точно диагностировать.

Если вы чувствуете, что у вас или у близкого вам человека могут быть симптомы ранней шизофрении, помните, что первым шагом является диагностика у медицинского работника. Существуют эффективные методы лечения, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Да, у детей может быть шизофрения. Шизофрения с началом во взрослом возрасте чаще всего возникает в возрасте от 16 до 30 лет, но некоторым людям ставят диагноз в возрасте 13 лет и младше, когда это считается шизофренией с началом в детстве.

Заболеваемость детской шизофренией низкая, примерно 1 случай на 40 000.

При детской шизофрении дети, как правило, демонстрируют проблемное поведение, например, деструктивное поведение в школе, примерно в возрасте 5–6 лет, хотя лица, осуществляющие уход, могут заметить такое поведение еще до начала занятий в школе.

Шизофрению трудно диагностировать по нескольким причинам. Например, может быть трудно отделить галлюцинации и бред от типичной игры воображения ребенка. Кроме того, детям трудно сформулировать свои внутренние и внешние переживания, что затрудняет определение того, есть ли у них симптомы шизофрении.

Из-за трудностей с точной диагностикой детской шизофрении неясно, насколько на самом деле распространено это состояние. Если симптомы появляются в детстве, вы можете не получить диагноз до более позднего возраста.

Один из первых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы лучше понять начало детской шизофрении, — это ознакомиться с предупреждающими знаками и симптомами.

Несмотря на ранний возраст начала, симптомы сходны с симптомами шизофрении у взрослых, хотя есть некоторые отличия.

Симптомы детской шизофрении включают:

• галлюцинации
• атипичное поведение или речь
• атипичные мысли и идеи
• confusing television and dreams with reality
• confused thinking
• trouble in school
• extreme moodiness
• personality changes
• paranoia
• severe anxiety
• difficulty relating to peers or keeping friends
• withdrawal and increased isolation
• worsening personal уход

Бред и галлюцинации у детей могут быть менее сложными, чем у взрослых. Зрительные галлюцинации встречаются чаще, и их следует отличать от обычной игры фантазий.

Дети более склонны к слуховым галлюцинациям, чем взрослые. Из всех детей, у которых диагностирована шизофрения, 80% испытывают именно слуховые галлюцинации. Дети обычно не испытывают расстройства мышления до середины подросткового возраста или позже.

Шизофрения может включать множество симптомов, которые относятся к следующим общим категориям как у взрослых, так и у детей:

• Положительные симптомы. Это включает в себя бред (фиксированные ложные убеждения), галлюцинации (восприятие переживаний, которые на самом деле не происходят) и нетипичное поведение.
• Негативные симптомы. К ним относятся плоский аффект, абстиненция, ангедония (снижение способности испытывать удовольствие от положительных стимулов) и аволия (снижение мотивированной активности).
• Дезорганизованные симптомы. Речь или поведение трудно понять окружающим, что иногда связано с нелогичным мышлением и нетипичным поведением или движениями.

Обратите внимание, что не существует единого способа или временной шкалы появления симптомов. Начало может быть быстрым, но у большинства людей наблюдается медленное и постепенное развитие различных признаков и симптомов. Постепенные изменения бывает труднее заметить.

Существует не одна причина шизофрении. Несколько факторов могут объяснить, почему вы или ваш близкий человек испытываете это психическое заболевание, в том числе:

• Генетика. Наследственность играет важную роль в развитии шизофрении. Вероятность развития этого состояния выше, если у вас есть близкий родственник, например, родитель или брат или сестра, страдающие расстройством.
• Химия мозга. Проблемы с некоторыми химическими веществами мозга, такими как дофамин, могут способствовать шизофрении.
• Окружающая среда. Факторы окружающей среды, даже в утробе матери, могут увеличить шансы на диагноз шизофрения. Эти факторы могут включать стрессовые жизненные ситуации, жизнь в бедности, воздействие вирусов или дефицит питания до рождения.
• Факторы беременности. Некоторые осложнения беременности и родов, такие как гипоксия, дородовые и перинатальные неблагоприятные условия (стресс, инфекции, недоедание) и диабет у матери, могут быть связаны с развитием шизофрении.

Несмотря на некоторые отличия у детей, диагностические критерии практически одинаковы для взрослых и детей.

Шизофрению бывает сложно диагностировать у детей. Одна из причин заключается в том, что трудно отличить настоящие галлюцинации и бред от типичной игры воображения.

Многие из нас знакомы с концепцией воображаемого друга. Фактически, исследование 2004 года показало, что 65% детей младше 7 лет имели воображаемых друзей в какой-то момент своей жизни.

Но воображаемый друг, хотя и напоминающий иллюзию, обычно не является признаком основного заболевания.

Точно так же дети с недоразвитыми языковыми навыками могут демонстрировать такие же речевые модели, как и дети с неорганизованной речью из-за шизофрении.

Хотя лекарства не существует, эффективное лечение позволяет контролировать симптомы вашего ребенка и уменьшить их влияние на его жизнь.

Существует целый ряд вариантов лечения шизофрении, и лучшие из них различаются у разных людей. Лечащий врач или психиатр вашего ребенка будут учитывать следующие факторы при выборе наилучшего варианта лечения:

• возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• степень заболевания
• тип шизофрении
• переносимость ребенком лекарств или методов лечения
• мнение и предпочтения ребенка и лиц, осуществляющих уход
• пользу от комбинированной терапии. Типы лечения, которые могут быть полезными, включают:
  • Лекарства, такие как нейролептики. Они используются для лечения шизофрении как у взрослых, так и у детей.
  • Индивидуальная и семейная психотерапия.
  • Специализированные образовательные или структурированные программы деятельности, которые могут включать обучение социальным навыкам, профессиональную подготовку, а также речевую и языковую терапию.
  • Группы самопомощи и поддержки.

  Хотя поиск оптимальной комбинации лечения может потребовать некоторых проб и ошибок, при правильном плане лечение может значительно улучшить качество жизни ребенка.

  Если вы подозреваете, что у кого-то есть симптомы детской шизофрении, первым делом обратитесь к психиатру. Точная диагностика позволит подобрать оптимальное лечение.

  Если вы все еще хотите узнать больше о шизофрении самостоятельно, вы можете изучить следующие ресурсы:

  • Альянс действий по шизофрении и психозу. Эта организация предназначена для людей, живущих с шизофренией и связанными с ней состояниями. Они предлагают взаимопомощь сверстников. Вы также можете позвонить по телефону 800-493-2094 для получения дополнительной информации об их программах и поддержке.
  • Альянс ранней оценки и поддержки (EASA). Целью этой организации является создание возможностей для всех, кто пережил психоз. Они ведут национальный каталог программ лечения психозов в Соединенных Штатах.