Диагностика характера: Процесс диагностики характерологических особенностей

Процесс диагностики характерологических особенностей

Влияние среды составляет меньше одной пятой, а вполне возможно – даже одной десятой доли влияния наследственности.

К. Пирсон

Предмет диагностики характера

В психологической науке категория «личность» одна из центральных, при этом, важнейшая практическая задача психологической диагностики характера – изучение личностных особенностей. Процесс систематизации знаний о личности, проходил две исторических фазы: фазу вербальных теорий и организованных наблюдений (клинико-психологическую) и фазу измерения и опытного подтверждения (экспериментальную).

Определение 1

Экспериментальная фаза – это отклик на описательный, или вербальный характер клинико-психологической методики исследования личности.

Исследование может быть многомерным или двухмерным. Многомерный эксперимент подразумевает одновременный статистический учет всех признаков, подвергающихся измерению.

Такой подход в психологической науке позволяет ясно и просто связывать с деятельностью и поведением человека его глубинные личностные переменные. Двумерный эксперимент предполагает определение независимой и зависимой переменных.

Многие ученые сходятся во мнении, что в современном мире нет единого мнения касательно личностной структуры человека. В последнее столетие лишь наметились контуры научной теории личности, во многом благодаря становлению многомерного подхода к изучению личности. Системный подход и многомерные измерения дали возможность сформулировать некоторое число центральных психологических концепций, которые сделали возможным проведение конкретных исследований проблем формирования характера, личности, успешной деятельности, транскультурных различий и многого другого.

Методы многомерного исследования

При проведении многомерного исследования с целью получения информации о личности, используются три разных методических подхода: методы самооценки и различные опросники, наблюдение и объективные тесты. Эти методы имеют свои отрицательные и положительные стороны, поэтому их следует использовать в качестве дополняющих друг друга, комплексно, при проведении экспериментальных исследований.

Самый распространенный метод, который используется для изучения личности – метод самооценки и различные опросники. Их популярность можно объяснить возможностью исследовать большое количество людей одновременно и доступностью. На сегодняшний день, существует громадное количество различных анкет и вопросников. Их можно разделить на многофакторные и однофакторные, с помощью которых можно провести измерения одного психологического качества или признака. Многофакторные опросники основываются на каком-либо теоретическом предположении о существовании конкретной структуры личности. Например, в основе опросника Г. Айзенка лежит предположение о том, что структура личности базируется на двух основных свойствах личности: нейротизме (эмоциональной стабильности) и экстраверсии (интроверсия). Тест Р. Кеттела основывается на теории о структуре личности, которая состоит из шестнадцати психологических признаков.

Наблюдение используется при необходимости получить достоверные данные о личности, методом регистрации реального поведения в повседневной жизни какого-либо человека. Так, учитывается сколько раз человек посетил врача, насколько он раздражителен, каковы его успехи в конкретном виде деятельности, как часто он нарушал социально установленные нормы и т.д., то есть наблюдение ведется относительно некоторых социальных постоянных.

В многомерном исследовании такой метод чаще всего используется в двух случаях:

• для оценки особенностей поведения человека при его непосредственном контакте с психологом в формате консультации, тестирования, отбора;
• для получения внешнего критерия, который определяет достоверность данных, полученных другими методами.

Реализовать данный метод можно с помощью анализа и сбора оценок экспертов, тех людей, которые хорошо знают исследуемых в личном плане или по работе. Объективные результаты при данном методе можно получить, прибегнув к помощи группы экспертов.

Многие методические документы, в которых прописан регламент психологических исследований, содержат в себе указание о количестве человек в группе экспертов, равном десяти. Это условие довольно жесткое, и чаще всего практикующие психологи сокращают количество людей до необходимого, исходя из конкретной обстановки.

Определение 2

Объективные тесты – новое слово в методологии изучения личностной структуры. Их смысл заключается в объективном измерении индивидуально и социального, невербального и вербального поведения человека без обращения к оценкам экспертов или самооценкам.

Для этого применяют различные тренажерные, игровые или аппаратурные методики или моделируют экспериментальную ситуацию, наиболее приближенную к конкретной ситуации реальной деятельности исследуемого.

Методы исследования индивидуальных различий

В психодиагностике и психологии личности существуют минимум два методологических подхода к изучению индивидуальных различий. Первых основывается на выделении отдельных характерологических черт или отдельных личностных черт, второй базируется на типологическом представлении о характере человека.

Замечание 1

В основу первого подхода легли работы В. Штерна, в которых рассматривается теория черт. Это довольно жизнеспособная психологическая концепция содержит в себе большое количество определений феномена психологической черты.

Связанные со структурой черт теории, появились в тот момент, когда философы заинтересовались элементами разума человека. Г. И. Россолимо в 1910 году, писал, что большинство представляют личность человека механистически, в виде некоторых параметров, при этом, называя человеческий характер психологическим профилем личности. В определении А. Анастази психологическая черта рассматривается в качестве категории, которая помогает упорядоченно описывать поведение индивидов.

Теория черт допускает, что в психике любого человека существует определенный набор усвоенных и базисных качеств, степень выраженности, которых дает гипотетическую возможность определить индивидуальные различия. Это значит, что структура личности человека содержит доминирующие черты, перманентно проявляющиеся в поведении и определяющие действия и поступки человека.

Относительно часто проявляется в поведении и играет существенную роль и ряд личностных черт. Также есть качества личности или черты, которые проявляются лишь в конкретных ситуациях – это, так называемые, ситуативные качества.

Нужна помощь преподавателя?

Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Структура личности, таким образом, представляется в виде иерархии характерологических черт.

Рисунок 1. Гипотетическая структура личности в теории черт

В рамках данной теории присутствуют и некоторые другие представления о психологии личности человека. В. Д. Небылицин, В. М. Теплов, В. С. Мерлин, каждый в свое время сделали акцентуацию на базисные, или универсальные черты, которые рассматриваются в функциональных понятиях свойств индивидуального характера темперамента функциональных состояний. Это глубинное представление личностных черт помогает прогнозировать поведение человека в большом классе возможных ситуаций.

Ряд психологов настаивает на разделении черт на индивидуальные и общие. Индивидуальные отражают уникальный, личные опыт определенного субъекта, а общие – культурную, групповую или социальную унаследованность человеком в сфере его трудовой деятельности, обучения и воспитания.

Психолога Л. Д. Кудряшова отмечает, что качества в их оптимальном сочетании должны иметь и оптимальную структуру внутри качеств.

Определение 3

Это значит, что личная черта – есть бинарная система, то есть качество или психологическая черта имеет два полюса и основывается на принципе полярных шкал.

Кроме этого, личностная целостность подразумевает сбалансированное развитие обоих полюсов. Отсутствие или недоразвитие какого-либо полюса качества приводит к разрушению или деформации личности.

В. В. Столин сформулировал определение психологической черты, в котором она является переменной, описательной, фиксирующей интегральную диспозиционную стратегию человеческого поведения, которая складывается под действием системы личностного, социального и организмического уровней регуляции. В рамках такой трактовки теории черт, структура личности представляется в виде иерархической трехуровневой схемы специфики черт:

• личностные черты – психологические качества человека, которые обусловлены уровнем его самоанализа, самосознания, его уникальной жизненной ситуацией и возможностями самовоспитания;
• индивидные черты – нормы поведения человека, усвоенные под влиянием социальной среды, связанные со смысловой сферой субъекта и ценностями, которые могут компенсироваться и изменяться в определенных культурных и социальных условиях;
• конституциональные черты – обусловленные наследственностью свойства организма и нервной системы, которые не могут компенсироваться полностью, вследствие чего ограничивают в определенных ситуациях поведение человека.

С точки зрения методических особенностей, психологи отмечают, что в профессиональной психодиагностике присутствуют ситуационный и радикальный методы диагностического исследования психологических черт. Ситуационный метод заключается в оценке степени развития различных или противоречивых сторон психики человека, предполагая, что чем шире палитра качеств характера, тем успешнее будут действия человека в различных нестандартных ситуациях. Радикальный метод видит диагноз психических особенностей индивида, как отражение основных и часто проявляющихся в поступках и поведении личностных качествах.

Системный подход содержит в себе представление о структуре личностных черт в виде бинарной системы, содержащей полярные качества. Чтобы не разрушить личность человека, эти черты не должны быть недоразвиты или развиты чрезмерно.

Рисунок 2. Структура личности по Л. Кудряшовой

При типологическом подходе психологи руководствуются постулатом о том, что тип личности – это целостное образование, не сводимое к комбинации отдельных личностных факторов. При таком подходе индивида по конкретным признакам с определенным уровнем вероятности относят к определенному характерологическому типу после чего наделяют характерными признаками типа

Рисунок 3. Гипотетическая схема типологического подхода к анализу личности (S-субъект)

Личностные типы – понятие не столько статическое, сколько искусственное. Во-первых, формирование типа происходит относительно социальной нормы в виде эталона или группового субъекта. Во-вторых, типовые представители группы могут отличаться. То есть тип является понятием относительным. Внутри него субъекты не идентичны абсолютно, они лишь похожи друг на друга. Некоторые сильно похожи, другие – меньше, третьи – слегка.

Исходя из этого, можно увидеть, что методологические подходы (теория черт и типологический) служат для формирования понятийного аппарата, который дает возможность систематизировать информацию о человеческих индивидуальных различиях. Типология объединяет непосредственно индивидов, имеющих сходство в личностных особенностях. Теория черт же основывается на объединении в определенные группы тесно связанные психологические признаки, выступающие в качестве интегральных характеристик, обобщающих информацию по данной признаков. Степень их выраженности черт определяет индивидуальные различия между людьми, а их количество – размерность личностного пространства.

В формате типологического подхода наибольшее применение получили:

• опросник А. Личко;
• методика исследования акцентуаций характера К. Леонгарда и X. Шмишека;
• Миннесотский многофакторный личностный опросник (ММРГ), разработанный С. Хаттуэйем и Дж. Маккинли;
• методика локуса контроля Дж. Роттора и др.

Распространенные методы, реализующие теорию черт:

• тест-опросник Я. Стреляу, основывающийся на концепции Павлова – Теплова и служащий для измерения трех основных характеристик нервной деятельности: подвижности, торможения и уровня процессов возбуждения;
• 16-факторный личностный опросник Р. Кеттелла, с помощью которого проводятся исследования социально обусловленных черт характера;
• шкала личностной и реактивной тревожности Ч. Спилбергера;
• личностный опросник Г. Айзенка, основанный на работах И. П. Павлова и К. Юнга и являющийся средством исследования конституциональных, базисных черт личности и др.

53 Методики изучения характера

Вопрос № 53 Методики изучения характера.

Поскольку х-р ч-ка составляет основу личности, а между личностью и характером ч-ка нередко ставят знак равенства, то к методикам изучения х-ра можно отнести очень многие методики, изучающие личность. Тем более, что черты личности и черты характера часто называются одинаково.

Для изучения акцентуированных черт х-ра имеются специальные психологические тесты. Среди них известны тесты Леонгарда и Личко.

Тест Леонгарда включает в себя два сужения, с помощью которых оцениваются разные черты характера ч-ка.

В тесте Личко – патохарактериологический опросник Личко – этих суждений несколько сотен. Они относятся к 22 различным сферам жизни и деят-ти ч-ка. С помощью этого опросника выявляются и оцениваются акцентуированные черты хар-ра подростка. На его основе может ставиться психиатрический диагноз.

Опросник К.Леонгарда — Г.Шмишека предназначен для диагностики типа акцентуации личности. В основе опросника лежит представление К.Леонгарда о структуре личности. Леонгард считал, что присущие личности черты могут быть разделены на основные, которые составляют «ядро» личности, и дополнительные. Если основные черты выражены очень ярко, они становятся акцентуациями характера. Людей, у которых есть акцентуации, Леонгард называл акцентуированными личностями. Термин «акцентуированные личности» занял место между психопатией и нормой. Акцентуированные личности не следует рассматривать в качестве патологических, но в случае воздействия неблагоприятных факторов акцентуации могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности.

Многофакторный опросник личности Р. Б. Кэттелла универсален, практичен, даёт многогранную информацию об индивидуальности. Он используется во всех ситуациях, когда необходимо знание индивидуально-психологических особенностей человека. Опросник диагностирует черты личности, которые Кэттелл называет конституционными факторами (в отличие от динамических факторов — мотивов, потребностей, интересов, ценностей).

Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО) — это личностный опросник, предназначенный для определения типов акцентуации характера и вариантов конституциональной психопатии, психопатических развитий и органических психопатий в подростковом и юношеском возрасте (14 – 18 лет). Методика была разработана А.Е. Личко и его сотрудниками в середине 70-х годов.

Опросник состоит из 25 наборов фраз-утверждений, отражающих отношение разных патохарактерологических типов к ряду жизненных проблем. В каждом наборе содержится 10-19 утверждений. Полученные результаты оценивают по двум оценочным шкалам: объективной и субъективной.

С помощью объективной шкалы ПДО могут быть диагностированы типы акцентуаций характера и психопатий а также ряд дополнительных диагностических показателей. Шкала субъективных оценок предназначена для выяснения того, каким видит свой характер сам обследуемый (или каким хочет его представить).

Опросники могут быть использованы как для индивидуального, так и для группового обследования.

Характер – совокупность существенных, стержневых, устойчивых индивидуальных особенностей личности.

Методы изучения (Левитов):

1. Наблюдение. Эффективность зависит от цели;

2. Эксперимент. Может использоваться по поводу психических процессов. Например: память: насколько человек уверенно отвечает, обосновывает;

3. Беседа: конкретная, автобиографическая, клиническая;

4. Анализ продуктов деятельности;

1. Акцентуации характера по К. Леонгарду. Леонгард выделяет 10 типов акцентуации: демонстрированный, педантичный, застревающий, возбудимый, гипертимный, дистимический, тревожно-боязливый, циклотимический, эмотивный, аффективно-экзальтированный. Опросник может применяться как инд-но, так и в группе, с 11-12-летнего возраста. Состоит из 88 опросов, на которые необходимо отвечать «да» или «нет». Подсчет в соответствии с ключом по 10 шкалам.

Выделенные Леонгардом 10 типов акцентуированных личностей разделены на две группы (по Шмишеку – подобный опросник):акцентуации характера (демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый) и акцентуации темперамента (гипертимический, дистимический, тревожно-боязливый, циклотимический, аффективный, эмотивный).

Визуальная диагностика характера

Есть технологии, которые позволяют быстро определять характер человека для того, чтобы прогнозировать его мотивацию, правильно общаться с ним и управлять его поведением. Эти технологии были разработаны в специальных службах для подготовки переговорщиков и оперативных работников в экстремальных условиях, когда надо за несколько минут понять человека, а ошибка в переговорах может стоить многих жизней. У Вас будет уникальная возможность получить знания непосредственно у ведущего специалиста, долгие годы занимавшегося психологической экспертизой и подготовкой переговорщиков в системе специальной государственной службы и Экспертно-консультационном Центре РАГС при Президенте РФ. Овладев такими технологиями, Вы научитесь объективно оценивать людей, определять их способности, мотивацию и сможете прогнозировать их поведение после нескольких минут общения с ними. Более эффективного инструмента блиц-диагностики не существует. Эти знания необходимы любому человеку, особенно тем, кто проводит переговоры, занимается управлением, продажами, отбором кадров, консультированием, обучением.

Эта технология – азбука практической психологии. которая необходима любому, кто хочет понять себя, своих близких и других людей, чтобы оптимизировать отношения. Мы готовы поделиться с Вами этими уникальными технологиями, которые позволяют резко снизить риск ошибок в людях, Пройдя обучение, Вы научитесь грамотно общаться с людьми, сможете стать специалистом по оценке и отбору кадров, научитесь прогнозировать профессиональную направленность специалистов с учетом их характеров, поймете, кому какие задачи можно делегировать. Вы сможете понять себя, разобраться в особенностях своего характера, понять, что Вам мешает в жизни, а что способствует достижению успеха. Вы поймете, как формируется характер и сможете правильно воспитывать своих детей. Наша программа сочетает теоретические блоки и практическую отработку. В процессе обучения используются видеоматериалы, а также предполагается участие в экспертизе реальных людей.

Вы научитесь:

• Определять характер человека и его мотивацию по визуально читаемым признакам (внешний вид, мимика, жестикуляция, особенности речи, поведения, мышления и др.)
• Прогнозировать поведение человека в определенных условиях
• Грамотно и эффективно выстраивать общение и взаимодействие с разными людьми
• Определять профессиональную направленность человека в связи с характером
• Определять совместимость людей
• Избегать конфликтов, понимая ценности и интересы другого человека.

Диагностика индивидуально-психологических свойств личности

Проверка на полиграфе. Обучение полиграфологов. Курсы полиграфологов. Лицензия на осуществление образовательной деятельности — 77Л01 № 037844

Диагностика индивидуально-психологических свойств личности

         Диагностика индивидуально-психологических свойств личности – процесс распознавания и оценки свойств, особенностей и состояний человека, заключающийся в целенаправленном исследовании, истолковании полученных результатов и их обобщении в виде заключения.

       Индивидуально – психологические свойства личности – своеобразные свойства психической активности личности, которые выражаются в темпераменте, характере, мотивационно-потребностной сфере и способностях. Они образуются в результате системного обобщения индивидуальных биологических и социально приобретенных свойств, вовлеченных в функционирование системы поведения человека, а также его деятельности и общения. Они связаны со всеми психическими процессами: мотивационно-потребностными, познавательными, эмоционально-волевыми. Считается, что темперамент и характер обозначают динамические и содержательные аспекты поведения, а способности – это такие особенности личности, которые являются условием выполнения той или иной продуктивной деятельности.

       Задачи диагностики индивидуально-психологических свойств личности:

• оценка личностных и деловых качеств сотрудников;

• исследование мотивационной сферы;

•  выявление потенциально невостребованных качеств сотрудников;

• определение возможности для сотрудников действовать в новых условиях;

• помощь в организации системы обучения и развития персонала;

• очерчивание круга задач в ходе проведения тренингов и психологического консультирования и т. д.

 

Психологическая диагностика характера в консультировании и работе с персоналом

Психологическая диагностика характера в консультировании и работе с персоналом

Программа повышения квалификации

Программа направлена на освоение актуальных знаний по клинической характерологии и на кардинальное совершенствование практических умений в сфере диагностики характера и представления ее результатов.

Несмотря на то, что современные специалисты-психологи и сотрудники социальных центров знакомы с базовым курсом психодиагностики, они нередко сталкиваются со сложными случаями, в которых им необходима супервизия. Не только начинающий, но и опытный специалист может оказаться в затруднении: полученные им диагностические данные не позволяют построить адекватный прогноз или явно противоречат словам или истории жизни клиента. Предлагаемый курс не только включает в себя супервизию таких случаев, но и призван продемонстрировать истоки ошибочных диагностических заключений, а также наметить возможности преодоления трудностей в анализе диагностического материала. Участникам будут представлены уточненные данные о современных нормативных показателях, они примут участие в обсуждении методов коррекции исходной диагностической гипотезы, в супервизии трудных случаев, познакомятся с возможностями аутосупервизии диагностических случаев.

Практические занятия курса построены в виде профессионального диалога между двумя психологами-экспертами (Сороков Д.Г., Кортнева Ю.В.), авторами модификаций классических и разработчиками современных диагностических методик.

Практические занятия проводятся в форме мастер-классов, позволяющих участникам программы освоить технические приемы проведения диагностических методик, обработки и интерпретации их результатов, а также разные жанры представления диагностических заключений в контексте их применения в практике практического психолога, специалиста помогающих профессий (жанр «Заключение для коллег»), психолога-консультанта, специалистов по коучингу (жанр «Заключение для клиента») и подбору персонала (жанр «Заключение для заказчика»).

Цель программы: совершенствование (формирование новых – для лиц с незаконченным ВО) профессиональных компетенций в области клинической характерологии с развитием практических умений по диагностике характера в образовательной практике, в консультировании и в работе с персоналом:

— с помощью модифицированных авторами ДПП ПК методик ПДО-ЛА и Леонгарда-Шмишека;

— с помощью авторских методов проверки валидности диагностического заключения;

— с составлением психодиагностических заключений авторских форматов в разных жанрах («Для коллеги», «Для заказчика», «Для клиента») и участием в супервизии сложных случаев диагностики характера.

Полученные знания и навыки могут быть востребованы специалистами, использующими диагностические инструменты для построения прогнозов в консультативной и психотерапевтической работе, в коучинге и профессиональном подборе сотрудников, в медицинской и образовательной практике.

Существенные инновационные особенности реализации программы:

* в рамках программы участники не просто знакомятся с возможностями модифицированных диагностических методик, но и получают навыки проверки диагностических заключений, супервизии диагностических случаев;

* слушателям будут представлены как классические схемы интерпретаций, так и современные разработки авторов курса, находящиеся на завершающих этапах апробации;

* освоение диагностических умений происходит на материале самостоятельно собранных материалов, в групповой работе; диалогический контекст обсуждения обеспечивается присутствием на мастер-классе двух преподавателей, представляющих результаты не в форме итогового заключения, а открыто обсуждающих материал с позиций различных диагностических гипотез;

* помимо теоретических и практических знаний участники программы получат богатый личный опыт и смогут проанализировать профессиональные трудности, возникающие у них в диагностической работе, а также выявить новые возможности профессионального роста в области психодиагностики, психологического консультирования и коучинга.

Преподаватели:

Дмитрий Георгиевич Сороков, кандидат психологических наук , профессор кафедры индивидуальной и групповой психотерапии факультета консультативной и клинической психологии МГППУ

Юлия Вячеславовна Кортнева, кандидат психологических наук, доцент кафедры индивидуальной и групповой психотерапии факультета консультативной и клинической психологии МГППУ

Краткий учебный (тематический) план программы

Продолжительность программы: 72 ак.ч.

Начало обучения: по набору

Обучение платное: 15000р. (возможна рассрочка)

Место проведения занятий: ул.Спасский тупик, д.6, стр.1

По окончании обучения участники получают: Удостоверение о повышении квалификации.

Контакты:

Шкарбун Марина Сергеевна

8-985-110-49-32 (вт.-чт. 11:00-19:00)

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Клинический метод является наиболее распространенным и пока наиболее точным для определения типов психопатий и акцентуаций характера. Этот метод слагается из опроса подростка, опроса родителей и сведений от других лиц, осмотра подростка и наблюдения за его поведением.

Опрос подростка. Первой задачей является установление контакта. Обычно бывает достаточно спокойного доброжелательного тона и начала с чисто врачебного расспроса о соматических жалобах. При затруднительном контакте можно использовать особый прием [Личко А. Е., Богдановская Л. Б., Эйдемиллер Э. Г., 1973]: врач сам сообщает подростку сведения, которыми он располагает и которые получены от родителей, из школы, из диспансера, из милиции и т. п., и предлагает исправить неточности, объяснить противоречия, дополнить, прокомментировать. Здесь сразу же обнаруживаются темы, о которых подросток говорит легко и свободно, и темы, которые он старается обойти, а также становится видно, на что он особенно эмоционально реагирует.

Опрос о психотравмирующей ситуации, послужившей причиной обращения к психиатру, нередко приходится проводить в два приема. С этого начинают беседу и на этом этапе, иногда лучше удовлетвориться порою скудными или весьма сомнительными сведениями, которые сообщает подросток. Даже если удается получить толковые и обстоятельные ответы, лучше ограничиться пока тем, что подросток сообщает охотно. Далее следует перейти к собиранию сведений о жизни вообще.

Здесь необходимо коснуться следующих тем.

1. Учеба — любимые и нелюбимые предметы, причины неуспеха, отношения с учителями, участие в общественной работе, имевшиеся нарушения дисциплины.

2. Планы на будущее в отношении продолжения учебы, выбора профессии, способность учитывать предстоящие трудности и трезво оценивать свои возможности.

3. Отношения со сверстниками — предпочтение одного близкого друга или компании приятелей, положение среди товарищей (душа компании, преследуемый изгой, независимый одиночка и т.  п.), причины выбора приятелей — по определенным личным качествам, по общности увлечений, для увеселений и т. п.

4. Увлечения в настоящем и прошлом, под чьим влиянием был сделан выбор, каковы были достигнуты результаты, почему заброшены и т. д.

5. Отношения с родителями и внутрисемейные отношения — состав семьи (кто назван первым, о ком забыл упомянуть!), кто занимался его воспитанием, наиболее близкий член семьи, с кем в семье конфликтные отношения и причина их, конфликты между другими членами семьи и отношение к ним подростка. В случае распавшейся семьи необходимо выяснить, в каком возрасте был подросток, когда это случилось, его отношение к разводу родителей, поддерживается ли им контакт с тем из них, кто ушел из семьи.

Полезно также бывает услышать от подростка его впечатления об основных чертах характера родителей (это представление нередко оказывается весьма точным и обстоятельным).

6. Нарушения поведения в прошлом — прогулы занятий и работы, мелкое хулиганство, курение, выпивки, знакомство с различными дурманящими средствами, побеги из дому; был ли задержан или взят на учет милицией — когда и за что был взят.

7. Наиболее тяжелые события в прошлой жизни — и реакция на них. Наличие когда-либо в прошлом суицидных мыслей.

8. Перенесенные соматические заболевания — как они сказались на учебе и на положении среди сверстников. Наличие в настоящем или в прошлом нарушений сна, аппетита, самочувствия и настроения.

9. Сексуальные проблемы. Прежде чем затронуть эту тему, подростку надо объяснить, что врача эти вопросы интересуют не сами по себе, а целью является выяснить возможные переживания по этому поводу и получить более полное представление о его характере. Необходимо предупредить также, что все сообщаемые им сведения без его согласия никому из его родных, знакомых и т. п. не будут переданы (что должно неукоснительно соблюдаться). Опрос касается здесь первых влюбленностей и связанных с ними психических травм, самооценки своей привлекательности, начала половой жизни и скрытых опасений по поводу своей сексуальной неполноценности.

Раскрытие сексуальных переживаний и подтверждение суицидных мыслей в прошлом являются показателем высокой откровенности.

В заключение опроса следует снова вернуться к психо-травмирующей ситуации и теперь при установившемся контакте постараться получить более подробные и точные сведения, включая те вопросы, отвечать на которые подросток ранее избегал.

Опрос подростка лучше проводить в виде свободной непринужденной беседы. Нежелательно в его присутствии делать записи — это настораживает многих подростков и затрудняет контакт. Лучше, чтобы подросток не чувствовал, что беседа ведется по какой-то заранее уготовленной схеме. Переход от темы к теме надо стараться сделать естественным и плавным. Например, переходя от увлечений подростка к его отношению с родителями, можно начать с вопроса, как родители относились к тому или иному увлечению.

Опрос родителей и сведения от других лиц. Опрашивать родителей лучше порознь и начинать с матери, которая обычно может дать гораздо больше сведений, чем отец. Если воспитанием подростка занимался какой-либо другой член семьи, желательна также беседа с ним. Другие члены семьи бывают необходимы только если возникают основания полагать, что от них можно получить дополнительные важные сведения или иное более объективное освещение событий и отношений в семье.

Важно узнать впечатление родителей о детских годах подростка, их представление о его темпераменте, характере, манере вести себя — был ли он спокойным или суетливым, робким и застенчивым или смелым и отчаянным, общительным с детьми или держался в стороне от них и чем вообще он ребенком отличался от ровесников. Если посещал детские учреждения, то быстро ли там осваивался, охотно ли туда ходил, были ли жалобы воспитателей и на что. О школьных годах важно узнать, легко ли в первом классе адаптировался к новым условиям, охотно ли посещал школу, как учился, как сходился с товарищами, не возникали ли трудности при переходе из школы в школу, из одного класса в другой, бывал ли в пионерских лагерях, как прошел переход от начальных классов с одним учителем к предметной системе преподавания. Если подросток уже окончил 8 классов, важно узнать, как было принято решение о дальнейшем обучении (ПТУ, техникум, 9-й класс): подростком самостоятельно, под влиянием родителей или вопреки их желанию, под чьим-то влиянием со стороны. Наконец, необходимо выяснить, какие были нарушения поведения, когда они начались, чем, по мнению родителей, были вызваны, а также реакцию родителей на них.

Помимо родителей, необходимо получить сведения с места учебы (работы). Письменные характеристики в ответ на запросы крайне желательно дополнить беседой с воспитателем (мастером), наиболее хорошо знающим подростка. От него можно бывает получить более точные сведения об отношении к учебе, о взаимоотношениях с товарищами, о манере вести себя, о нарушениях поведения, и, наконец, видным станет отношение самого воспитателя к подростку.

Осмотр подростка. Прежде всего здесь ставится цель оценить физическое развитие подростка и гармоничность этого развития (соответствие общего физического развития и сексуального созревания, сопоставление физического развития с психическим). Для оценки степени физического развития и выявления акселерации и инфантилизма нами [Личко А. Е., 1979] была предложена схема их оценки, составленная на основании обобщения сведений из разных современных руководств и монографий.

Далее при осмотре следует обратить внимание на все, что могло бы послужить предметом тягостных переживаний для подростка, зачастую скрываемых от окружающих: физические недостатки, избыточная полнота или чрезмерная худоба. Особенно существенны даже незначительные, но бросающиеся в глаза дефекты (кривые ноги, большие пятна на теле и т. п.).

Татуировка у мальчиков является нередким атрибутом делинквентных подростков (данные нашего сотрудника А. А. Вдовиченко). Ее содержание может иметь немалое информационное значение. Наименее значимы собственные инициалы, имя, год рождения — они, возможно, являются выражением примитивного стремления к самоутверждению. Женские имена говорят о влюбленностях, а мужские — чаще о «верных» друзьях, с которыми мог быть совершен обряд братания [Алмазов Б.  Н., 1981]. Парящая птица, солнце с расходящимися лучами, разорванные кандалы и прочие атрибуты «свободной жизни» являются символическим отражением реакции эмансипации. С реакцией группирования связаны символы приобщения к «преступному миру»: пять точек (знак «зона») предназначены для того, чтобы дать знать понимающим, что подросток был в специальных воспитательных учреждениях со строгим режимом. Крест означает судимость или вызов на комиссию по делам несовершеннолетних, звездочка из восьми лучей делается за каждый год пребывания в колонии. Топор рядом со знаком «зоны» показывает желание «навечно» слиться с преступным миром, и, наоборот, цветок или знак, напоминающий перечеркнутый квадрат, говорят о том, что подросток решил «завязать», т. е. порвать с преступным миром.

Казалось бы, лишенные смысла слова «кот», «слон», «туз», «клен», «Ева» и т. п. в действительности являются криптограммами, составленными из первых букв слов, образующих фразы: например, «коренной обитатель тюрьмы». Некоторые из таких криптограмм и рисунков имеют протестное, демонстративно-вызывающее содержание (надпись «Ева» или крест над холмиком — «смерть буграм», т. е. активистам).

Обилие татуировок не только на руках, но и на груди, бедрах и т. д., как символических, так и украшающих (фигуры женщин и т. п.), обычно встречается у представителей эпилептоидного и особенно эпилептоидно-неустойчивого типа. Символическая татуировка на бедре у девочек означает сексуальную доступность (данные нашего сотрудника В. В. Егорова).

Следы порезов наиболее часты на внутренней поверхности левой руки. Чаще всего это последствия демонстративных или интрапунитивных аффективных реакций. Единичный неглубокий шрам на предплечье может быть также последствием обряда братания — распространенного в делинквентной среде. Двое, реже трое подростков «братаются» кровью — прикладывают друг к другу кровоточащие надрезы.

Наблюдение за поведением. Это наблюдение начинается в момент опроса подростка и его осмотра. Уже здесь достаточно отчетливо могут выступить общительность или замкнутость, живой веселый нрав или склонность к унынию, тревожная озабоченность или нарочитая бравада, подчеркнутая деликатность или быстро утрачиваемое чувство дистанции, неторопливая обстоятельность или суетливость в мыслях и действиях, болтливость и осторожная осмотрительность в ответах, сдержанность в проявлении чувств или эмоциональная лабильность, естественная манера держать себя или претенциозная театральность.

В условиях госпитализации (полной или частичной, т. е. в дневной стационар или ночной профилакторий) открывается возможность видеть подростка в тех ситуациях, где тип характера сказывается на поведении с особой силой.

К ним относятся поведение среди сверстников, ареал обитания, поведение на свиданиях с родными и во время консультативного осмотра группой врачей.

Среди сверстников подросток нередко раскрывает те стороны своей личности, которые остаются незаметными в среде взрослых. В этом диагностическая роль специальных подростковых психиатрических отделений. Первыми обычно группируются подростки с делинквентным поведением, с токсикомапическими склонностями, обладающие богатым опытом быстрого включения в уличные компании. Образуемые ими группы отражают структуру и манеру поведения асоциальных подростковых групп. Другие подростки сплачиваются в группы более медленно. Интересно, что больные вялотекущей психопатоподобной шизофренией нередко тянутся друг к другу. Особняком и в одиночестве обычно остаются подростки шизоидные и сенситивные.

Ареал обитания, т. е. места, где подросток проводит большую часть времени, также немало говорят о его характере. Гипертимного подростка можно видеть везде и всюду. Шизоид предпочитает уединенные места. Сенситивный подросток хотя и держится среди других, но так, чтобы особенно не обращать на себя внимание. Наоборот истероид всегда там, где можно быть у всех на виду Эпилептоид занимает самые удобные и комфортабельные места и заботливо их для себя оберегает. Неустойчивые всегда там, где и. х компания, а лабильные — чаще около того, кто им покровительствует.

Свидание с родными открывает воочию тонкие нюансы внутрисемейных отношений, особенно когда к подростку приходят сразу несколько членов семьи. Здесь сразу видно, к кому тянется подросток, к кому обнаруживает какую-то неприязнь, к кому — холодное равнодушие, кому предъявляет претензии и о ком беспокоится. Даже то, с кем рядом и как близко садится подросток, показывает, к кому из членов семьи он больше всего привязан, не говоря уже о том, в какой последовательности и как он здоровается и прощается. Не меньше сведений дает и наблюдение за родителями. Можно увидеть, кто фактически лидирует в семье и кто в подчиненном положении, стремление к доминирующей или потворствующей гиперпротекции в отношении подростка, проявления эмоционального отвержения.

Консультативный осмотр подростка является в большинстве случаев для него стрессовой ситуацией. От этого осмотра подросток обычно ждет решения животрепещущих для него вопросов. Кроме того, подросток оказывается в ситуации, когда на него устремлены пристальные взоры окружающих. Все это еще более, чем при индивидуальном осмотре, может выявить черты определенного типа характера.

Психологические (патохарактерологические) диагностические исследования подростков. Нельзя не отметить, что клиническая диагностика типов психопатий и акцентуаций характера, даже при достаточно полных сведениях и продолжительном наблюдении, нередко представляет нелегкую задачу. В руководимой нами подростковой психиатрической клинике 8 врачей-психиатров, обладающих опытом работы с подростками, провели одновременную и независимую оценку типа в 145 случаях психопатий и акцентуаций характера. Полное совпадение оценки у всех участников было в 45 %, у большинства в 47 %, значительные расхождения между участниками оценки — в 8 %. Особенно трудными для клинической оценки оказались различения между типами гипертимным и неустойчивым, между истероидным и неустойчивым, между шизоидным и сенситивным.

Попытки привлечь для диагностики типов характеров при психопатиях и акцентуациях характера экспериментально-психологические методы (тесты) представляют заманчивую, но нелегкую задачу. Такой подход позволил бы также квантифицировать полученные результаты, определить уровень и. х достоверности и значимости.

Современная экспериментальная психология не слишком богата методами оценки типов характера. Определенное впечатление о них предназначены дать некоторые личностные опросники — MMPI, опросник Айзенка, опросник Н Schmischek для определения типов акцентуированных личностей по К Leonhard (1968). Однако все они составлены для взрослых, нацелены на их проблемы, ценности, интересы, отношения. Специальные опросники для подростков были разработаны в США — SRA, опросник Оффера. Однако они не предназначены для определения типов характера, а служат для ориентировки в семейных, социальных, сексуальных и иных проблемах подростков, для оценки моральных установок и т. п.

Нами в 1970 г. был составлен, а в последующие годы совместно с Н. Я. Ивановым апробирован с разработкой диагностических кодов и правил «Патохарактерологический диагностический опросник для подростков» (1976) Этот опросник (ПДО) предназначен для определения в подростковом возрасте (14—18 лет) описанных в данной книге типов характера при конституциональных и органических психопатиях, психопатических развитиях, а также при акцентуациях характера. ПДО может быть использован психиатрами и медицинскими психологами.

Теоретическими предпосылками для создания опросника послужили клинический опыт психиатрии нозологического направления и концепция психологии отношений. Пользуясь описаниями известных психиатров [Kraepelin E., 1915; Kretschmer E., 1921, 1973; Schneider К., 1923; Ганнушкин П. Б., 1933; Сухарева Г. Е., 1959; Leonhard К., 1968, 1976], мы составили наборы фраз, отражающие отношение представителей разных типов психопатий и акцентуаций характера к ряду жизненных проблем, актуальных для подросткового возраста. В эти наборы были включены также фразы индифферентные, не имеющие диагностического значения. В число проблем вошли оценка собственных витальных функций (самочувствие, настроение, сон, аппетит, сексуальное влечение), отношение к близким и окружению (родителям, друзьям, окружающим, незнакомым, к школе) и к некоторым более абстрактным категориям (к будущему, к новому, к критике и порицаниям в свой адрес, к опеке над собой, к правилам и законам, к приключениям и риску, к деньгам и др.). Принцип отношения к личностным проблемам, заимствованный из психологии отношений, развивавшейся А. Ф. Лазурским, В. Н. Мясищевым (цит. по А. Е. Личко, 1977, 1978, 1980), представляется наиболее плодотворным для диагностики типов характера, так как самооценка подростком своих отношений более надежна, чем исследования, где подростку предлагается отмечать и тем более квантифицировать свои собственные характерологические черты.

При работе с ПДО обследуемому предлагается свобода выбора одного или нескольких (до трех) ответов из наборов по 10—20 предложений на каждую проблему. Разрешается также отказываться сделать выбор на несколько проблем. Во втором исследовании предлагается аналогичным путем выбрать наиболее неподходящие, отвергаемые ответы. Представляется, что свобода выбора может лучше раскрыть систему отношений, чем альтернативные ответы «да» и «нет», применяемые в большинстве опросников. Разработанная система оценок позволяет выяснить, каким свой характер видит или хочет показать сам подросток (шкала субъективной оценки) и к какому типу он в действительности скорее относится (шкала объективной оценки). Правильность диагностики типов по шкале объективной оценки, если используется усовершенствованная диагностическая процедура [Иванов Н. Я., Личко А. Е., 1981], составляет в среднем 85 %.

ПДО снабжен также несколькими дополнительными шкалами, позволяющими оценить склонность к диссимуляции черт своего характера и действительного отношения к проблемам, выявить негативное отношение к обследованию (оба они снижают вероятность правильной диагностики типа), степень откровенности, конформности, выраженность реакции эмансипации, обнаружить возможность изменений характера вследствие резидуального органического поражения мозга (В-индекс), психологическую склонность к делинквентности [Вдовиченко А.  А. и соавт., 1981; Егоров В. В., 1981] и алкоголизации. Кроме того, в настоящее время намечаются признаки, позволяющие разграничивать психопатии и акцентуации характера одного и того же типа [Личко А. Е., Иванов Н. Я., Озерецковский С. Д., 1981].

Упомянутые дополнительные показатели оказались важными не только сами по себе, но и для диагностики типов. Так, низкая конформность чаще всего встречается у представителен шизоидного и истероидного типов. Им же оказалось присущим сильное отражение реакции эмансипации в результатах обследования. Выраженная склонность к диссимуляции черт своего характера и своего отношения к окружающим и самому себе наиболее свойственна неустойчивым подросткам, и, наоборот, высокая откровенность — психастеникам и циклоидам. У эпилептоидных подростков нередко был отмечен высокий В-индекс. У сенситивных подростков, как правило, выявлялось резко отрицательное отношение к алкоголизации. Показатель психологической склонности к делинквентности оказался диагностически значимым только у гипертимного, лабильного, эпилептоидного и истероидного типов; у неустойчивых он обычно низок, несмотря на явно делинквентное поведение, а у шизоидов нередко высок при полном отсутствии склонности к делинквентности [Вдовиченко А.  А. и соавт., 1981].

Текст ПДО неоднократно публиковался ранее [Пато-характерологический диагностический опросник для подростков, 1976; Патохарактерологические исследования…, 1981]. В последнем из указанных источников помещена усовершенствованная диагностическая процедура, более точная в отношении распознания типов и менее трудоемкая.

В дальнейшем при описании типов психопатий, акцентуаций характера, психопатических развитии и т. д. приводимые иллюстрации будут содержать примеры заключений обследования с помощью ПДО.

Дифференциальная диагностика геморрагических и ишемических инсультов в острый период заболевания и рекомендации по ее улучшению путем комплексного ликворологического и ликвородинамического обследовани

. Выявленные в первой порции положительные результаты БП в центрифугате ликвора и отрицательные результаты в третьей порции у больных с артефактной примесью крови в ЦСЖ в группе наблюдений ишемических инфарктов мозга стали основой разработанного двойного бензидино-ликворного теста (ДБЛТ), позволяющего объективизировать технический дефект проведения поясничного прокола и извлечения ликвора на основании сопоставления результатов БП в первой и третьей порциях последовательно извлеченной ЦСЖ. Так, из 100 наблюдений ишемических инфарктов мозга и ПНМК, где достоверно отмечали артефактную примесь крови в ликворе (первая порция была розового или кровянистого цвета, третья порция последовательно извлеченной ЦСЖ — бесцветна и прозрачна), положительную БП определяли с центрифугатом первой порции ликвора в 20,00 ± 4,00% больных и ни в одном из 100 наблюдений третьей порции. Таким образом, ДБЛТ заключается в проведении БП и сопоставления ее результатов с центрифугатом ликвора первой и третьей последовательно извлеченных порций ликвора. При получении положительных результатов БП с центрифугатом первой порции ликвора и отрицательного результата в третьей порции ЦСЖ есть возможность подтвердить наличие технического дефекта проведения люмбальной пункции и извлечения ликвора. Учет ДБЛТ позволяет более правильно интерпретировать результаты исследования БП в центрифугате ЦСЖ у больных с мозговыми инсультами, что снижает вероятность неправильной диагностики характера очага, что особенно важно при анализе кровянистого ликвора.

Изучение корреляционной связи между такими клиническими проявлениями, как темп, время развития заболевания, выраженность нарушения сознания, цвет кожных покровов лица, менингеальные симптомы, горметонические пароксизмы, кровоизлияния на глазном дне и следующими ликворологическими показателями, уровень ЛД, общий белок ЦСЖ, ДЭЛК, ДПЛК позволяет сделать вывод, что за исключением сочетания симптомов кровоизлияния на глазном дне и уровня ЛД, указанные клинико-ликворологические соотношения не могут быть значимыми при диагностике характера мозгового инсульта. Вычисление коэффициента бисериальной корреляции выявило одинаковую, математически достоверную связь (rbs = 0,31) между признаком кровоизлияния на глазном дне и повышенным уровнем ЛД как при ВК/ЛД (363,6 ± 30,6 мм вод. ст.), так и при ИИ/ЛД (238,3 ± 30,4 мм вод. ст.), тогда как при отсутствии кровоизлияний на глазном дне уровень ЛД был значительно ниже (276,0 ± 18,7 мм вод. ст. и 174,5 ± 11,2 мм вод. ст. соответственно), из чего следует, что этот клинический феномен целесообразно использовать для дифференциальной диагностики характера очага мозгового инсульта одновременно с учетом уровня ЛД. Таким образом, диагностика характера очага мозгового инсульта возможна только при условии анализа клинических признаков и результатов дополнительных методов исследования, среди которых одним из основных является исследование ЦСЖ. Нет клинических симптомов, строго патогномоничных ни для ГМИ, ни ИМИ. Более значимыми для предварительной дифференциальной диагностики характера очага мозгового инсульта в первые 7 сут заболевания являются: темп развития заболевания, глубокое нарушение сознания, менингеальные знаки, уровень САД и ДАД, показатели лейкоцитоза крови, палочкоядерных лейкоцитов, индекса Кребса, наличие патологического смещения М-эхо. Анализ результатов ликворологического обследования следует проводить путем суммарной оценки отдельных показателей, из которых наиболее важными при дифференциальной диагностике ГМИ и ИМИ является следующее: уровень ЛД, содержание общего белка, результаты исследования КА и БП, выявление ксантохромии в центрифугате ЦСЖ. Единственным абсолютным показателем ликворологической диагностики, свидетельствующем о ГМИ, является наличие патологической примеси крови в ликворе. В связи с этим при получении ликвора с примесью крови врачу следует отдифференцировать патологическую примесь крови в ликворе от артефактной, попавшей в ликвор вследствие технических дефектов проведения лечебно-диагностической люмбальной пункции. Для объективизации технического дефекта проведения люмбальной пункции и извлечения ЦСЖ были предложены тесты двойной макроскопической оценки центрифугата ликвора и двойной бензидино-ликворный тест, заключающиеся в выявлении окрашенного центрифугага и положительной БП в первой порции наряду с бесцветным центрифугатом и отрицательной БП в третьей порции ЦСЖ. Для отличия патологической примеси крови от артефактной в кровянистом ликворе в острый период мозгового инсульта (прежде всего в первые 1,5–6 ч от начала его развития) предлагаются новые тесты: ДЭЛК и ДПЛК. Тесты основываются на сопоставлении концентрации эритроцитов и общего белка в третьей последовательно извлеченной порции ЦСЖ относительно к первой, где их величины принимаются за 100%. Показатели ДЭЛК и ДПЛК ≤ 65% свидетельствуют об артефактной примеси крови, а ≥ 85% — о патологической примеси крови в кровянистом ликворе. Математически достоверная сильная корреляционная связь отмечается между симптомом кровоизлияния на глазном дне и повышенным уровнем ЛД независимо от характера очага мозгового инсульта. Применение вышеуказанных рекомендаций позволяет улучшить дифференциальную диагностику ИМИ и ГМИ с первых часов заболевания, что делает возможным обоснованное проведение дифференцированной терапии в период «терапевтического окна», то есть в первые 1,5–3 ч от начала заболевания.

Практические рекомендации Для улучшения дифференциальной диагностики характера мозгового инсульта при ликворологическом обследовании больных с мозговыми инсультами необходимо извлекать ЦСЖ примерно одинаковыми порциями (по 0,5–1,0–1,5 мл) и исследовать цвет ЦСЖ и ее центрифугата, количество эритро­цитов в 1 мм3 ЦСЖ, общий белок и результаты БП в центрифугате первой и третьей последовательно извлеченной порции ликвора и вычислять ДЭЛК, ДПЛК, выявить ДМОЦЛТ и ДБЛТ. Вычисление показателей ДЭЛК и ДПЛК при анализе кровянистого ликвора позволяет идентифицировать патологическую примесь крови к ЦСЖ при их показателях 85%, а артефактную примесь крови — при показателях 65% с первых часов заболевания. Выявление ДМОЦЛТ и ДБЛТ (по наличии окрас­ки центрифугата ЦСЖ и положительной БП в первой порции ликвора и их отрицательные результаты в бесцветном ликворе третьей порции) объективизирует технический дефект проведения поясничного прокола и позволяет правильно оценить резуль­таты анализа ЦСЖ. Исследование уровня ЛД и проведение ликвородинамических проб при комплексном ликворологическом обследовании улучшает дифференциальную диагностику характера мозгового инсульта. Наиболее приемлемым среди ликвородинамических проб является ЩКАЮТ.

Литература 1. Виленский Б.С, Аносов Н.Н. Инсульт (трудности и ошибки при диагностике и лечении). — Л.: Медицина, 1980. — 272 с. 2. Kjellin K.G., Soderstrom C.E., Cronqvist S. Cerebrospinal Fluid Spectropho-tometry and Computerized Transverze Axial Tomography (EMI Scanning) in Cerebrovascular Diaseses // Europ. Neurol. — 1975; 13 (7): 315–331. 3. Гуйтур М.И., Гуйтур М.М. Двойной протеино-ликворный тест для идентификации артефактной примеси крови в кровянистом ликворе // Журн. невропат. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — 1981; Т. 81 (12): 1802–1804. 4. Гуйтур М.М. Показатели гемограммы и глазного дна в дифференциальной диагностике характера мозгового инсульта в остром периоде // Научно-практическая конференция рационализаторов и изобретателей г. Запорожья / Тез.докл. — Запорожье, 1984. — С. 10–11. 5. Гуйтур М.М. Эхо-энцефало-ликвородинамическое обследование в диагностике характера мозгового инсульта / Научно-практическая конференция рационализаторов и изобретателей г. Запорожья (тез. докл.). — Запорожье, 1984. — С. 11–12. 6. Гуйтур М.М. Одномерное ЭХО-ЭГ исследование в диагностике острых на рушений мозгового кровообращения // Тезисы докладов науч-практ. конф. рационализаторов и изобретателей медучреждений Запорожской области, посвященной 40-летию Великой Победы над германским фашизмом и японским милитаризмом. — Запорожье, 1985. — С. 17–18. 7. Гуйтур М.М. Ярошенко В.В., Шумейко Н.М. Идентификация патологической и артефактной примеси крови в цереброспинальной жидкости. Методические рекомендации — Запорожье, 1985. — 22 с. 8. Гуйтур М.М. Трудности диагностики характера мозгового инсульта в остром периоде заболевания // Межинститутская обл. конф. ученых и специалистов-медиков, 1-я: Тез. докл. — Запорожье, 1985. — С. 32–33. 9. Гуйтур М.М. Способ идентификации технических дефектов проведения люмбальной пункции и забора ликвора по данным бензидиновой пробы (Двойной бензидино-ликворный тест) // Информационное письмо о рацпредложениях медработников Запорожской области. — Запорожье, 1985. — С. 33–34. 10. Гуйтур М.М., Шумейко Н.М. Двойной эритроцито-ликворный тест для идентификации характера примеси крови в кровянистом ликворе // Информационное письмо о рацпредложениях медработников Запорожской области. — Запорожье, 1985. — С. 102. 11. Гуйтур М.М. Ликвородинамические критерии диагноза и прогноза исхода заболевания при мозговых инсультах // Информационное письмо о рацпредложениях медработников Запорожской области. — Запорожье, 1985. — С. 35–36. 12. Гуйтур М.М. Способ идентификации технических дефектов проведения люмбальной пункции и забора ликвора (ДМОЦЛТ — двойной макроскопической оценки центрифугата ликвора тест). В кн.: Молодые ученые и специалисты реализации региональных целевых комплексных программ, ускорению научно-технического прогресса. Тезисы докладов 2 обл. научно-технической конференции. — Запорожье, 1986. — С. 199–201. 13. Гудер В.Г., Нарайанан С., Виссер Г., Цавта Б. Пробы: от пациента до лаборатории // Darmsdadt. — 2003. — С. 26–27. 14. Долгов В., Морозова В., Марцишевская Р. и др. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей. — М.: Лабинформ «Центр». — 1995. — 224 с.

15. Лабораторная диагностика / Под ред. Долгов В.В., Шевченко О.П. — М., 2005. — С. 253–256.

Что такое расстройства личности?

Расстройства личности

Личность — это образ мышления, чувств и поведения, который отличает человека от других людей. На личность человека влияют опыт, среда (окружение, жизненные ситуации) и унаследованные характеристики. Личность человека обычно остается неизменной с течением времени. Расстройство личности — это образ мышления, чувств и поведения, который отклоняется от культурных ожиданий, вызывает дистресс или проблемы с функционированием и длится с течением времени. ¹

Существует 10 конкретных типов расстройств личности. Расстройства личности — это долгосрочные модели поведения и внутреннего переживания, которые значительно отличаются от ожидаемых. Паттерн переживания и поведения начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и вызывает расстройство или проблемы в функционировании. Без лечения расстройства личности могут длиться долго. Расстройства личности затрагивают как минимум две из этих областей:

• Образ мыслей о себе и других
• Способ эмоциональной реакции
• Способ отношения к другим людям
• Способ управления своим поведением

Типы расстройств личности

• Антисоциальное расстройство личности : образец игнорирования или нарушения прав других. Человек с антисоциальным расстройством личности может не соответствовать социальным нормам, может неоднократно лгать или обманывать других или действовать импульсивно.
• Расстройство избегающей личности : образец крайней застенчивости, чувства неполноценности и крайней чувствительности к критике. Люди с избегающим расстройством личности могут не желать связываться с людьми, если они не уверены в том, что им нравятся, озабочены тем, что их критикуют или отвергают, или могут считать себя недостаточно хорошими или социально некомпетентными.
• Пограничное расстройство личности: модель нестабильности в личных отношениях, сильные эмоции, плохая самооценка и импульсивность. Человек с пограничным расстройством личности может делать все возможное, чтобы избежать отказа, повторять попытки самоубийства, проявлять неуместный сильный гнев или постоянно испытывать чувство пустоты.
• Зависимое расстройство личности: образец необходимости заботиться, покорное и цепляющееся поведение. Люди с зависимым расстройством личности могут испытывать трудности с принятием повседневных решений без заверения со стороны окружающих или могут чувствовать себя неудобно или беспомощно в одиночестве из-за страха неспособности позаботиться о себе.
• Истерическое расстройство личности : паттерн чрезмерных эмоций и стремления к вниманию. Людям с театральным расстройством личности может быть некомфортно, когда они не в центре внимания, они могут использовать внешний вид, чтобы привлечь к себе внимание, или иметь быстро меняющиеся или преувеличенные эмоции.
• Нарциссическое расстройство личности : образец потребности в восхищении и отсутствие сочувствия к другим. Человек с нарциссическим расстройством личности может иметь грандиозное чувство собственной важности, чувство собственного достоинства, использовать других или испытывать недостаток сочувствия.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности : модель озабоченности порядком, совершенством и контролем. Человек с обсессивно-компульсивным расстройством личности может быть чрезмерно сосредоточен на деталях или расписании, может чрезмерно работать, не уделяя времени отдыху или друзьям, или может быть негибким в своих моральных принципах и ценностях.( Это НЕ то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство . )
• Параноидальное расстройство личности : подозрительность по отношению к другим и отношение к ним как к злым или злобным. Люди с параноидальным расстройством личности часто предполагают, что люди причинят им вред или обманут их, и не доверяют другим и не сближаются с ними.
• Шизоидное расстройство личности: отстраненность от социальных отношений и мало эмоций.Человек с шизоидным расстройством личности, как правило, не стремится к близким отношениям, предпочитает побыть в одиночестве и, кажется, не заботится о похвалах или критике со стороны других.
• Шизотипическое расстройство личности: Паттерн, когда человек испытывает сильный дискомфорт в близких отношениях, имеет искаженное мышление и эксцентричное поведение. Человек с шизотипическим расстройством личности может иметь странные убеждения, странное или своеобразное поведение или речь или может иметь чрезмерную социальную тревогу.

Диагностика расстройства личности требует, чтобы специалист по психическому здоровью изучал долгосрочные модели функционирования и симптомы.Диагноз обычно ставится людям 18 лет и старше. Людям младше 18 лет обычно не ставят диагноз расстройства личности, потому что их личность все еще развивается. Некоторые люди с расстройствами личности могут не осознавать проблему. Кроме того, у людей может быть несколько расстройств личности. По оценкам, 9 процентов взрослого населения США страдают как минимум одним расстройством личности. ²

Лечение

Определенные виды психотерапии эффективны при лечении расстройств личности.Во время психотерапии человек может получить представление о расстройстве и о том, что вызывает симптомы, а также может говорить о мыслях, чувствах и поведении. Психотерапия может помочь человеку понять влияние своего поведения на других и научиться управлять или справляться с симптомами, а также уменьшать поведение, вызывающее проблемы с функционированием и отношениями. Тип лечения будет зависеть от конкретного расстройства личности, степени его тяжести и индивидуальных обстоятельств.

Обычно используемые виды психотерапии включают:

• Психоаналитическая / психодинамическая терапия
• Диалектическая поведенческая терапия
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Групповая терапия
• Психообразование (обучение отдельного человека и членов его семьи о болезни, лечении и способах совладания)

Лекарств, специально предназначенных для лечения расстройств личности, не существует. Однако лекарства, такие как антидепрессанты, успокаивающие или стабилизирующие настроение лекарства, могут быть полезны при лечении некоторых симптомов.Более серьезные или продолжительные симптомы могут потребовать группового подхода с участием врача первичной помощи, психиатра, психолога, социального работника и членов семьи.

Помимо активного участия в плане лечения, людям с расстройствами личности могут быть полезны некоторые стратегии самопомощи и выживания.

• Узнать о состоянии. Знания и понимание могут помочь расширить возможности и мотивировать.
• Станьте активнее. Физическая активность и упражнения могут помочь справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и запрещенные наркотики могут ухудшить симптомы или взаимодействовать с лекарствами.
• Получите плановую медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами или регулярным уходом у семейного врача.
• Присоединяйтесь к группе поддержки людей с расстройствами личности.
• Напишите в дневнике , чтобы выразить свои эмоции.
• Попробуйте расслабиться и справиться со стрессом таких методов, как йога и медитация.
• Оставайтесь на связи с семьей и друзьями; избегайте изоляции.

Источник: по материалам клиники Мэйо, расстройства личности

Члены семьи могут сыграть важную роль в выздоровлении человека и вместе с лечащим врачом подобрать наиболее эффективные способы помощи и поддержки. Но наличие у члена семьи расстройства личности также может вызывать беспокойство и стресс. Членам семьи может быть полезно поговорить с психиатром, который поможет справиться с трудностями.

Список литературы

1. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация. (2013).
2. Lenzenweger MF, Lane MC, Loranger AW, Kessler RC. 2007. Расстройства личности DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Биологическая психиатрия, 62 (6), 553-564.

Отзыв от врача Автор:

Рэйчел Робитц, доктор медицины
ноября 2018 г.

Помощь при обсессивно-компульсивном расстройстве

Выбор редакции

7 ЯНВ 2021

Хьюстонский боксёр Вирджиния Фукс рассказывает о своей личной битве с О.CD.
Houston.com

Боксер олимпийской сборной США — защитник психического здоровья. Хьюстонская Вирджиния «Джинни» Фукс не привыкать к испытаниям как на ринге, так и за его пределами. Она капитан женской сборной США по боксу и готовится к летним Олимпийским играм 2020 года в Токио. 32-летний боксер наилегчайшего веса достиг этого достижения, все время борясь с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). «Я все еще работаю над этим сегодня с моим терапевтом, и за последние годы это действительно сказалось на мне.Но бокс дал мне возможность бороться с ним и жить нормальной жизнью или не позволять ОКР захватить мою жизнь », — сказал Фукс.

6 ЯНВ 2021

Стресс над пандемией усугубляет симптомы ОКР у некоторых детей
Washington Post

Со временем и с лечением тяжелой формы обсессивно-компульсивного расстройства Рене, которой сейчас 36 лет, достигла несовершенного равновесия. Она дошла до того, что смогла пообедать со своими коллегами в комнате отдыха школы в Филадельфии, где она преподает технологии.Ей нравилось работать со своими учениками. Затем прошлой зимой, когда новости о коронавирусе всплыли в Китае, Южной Корее, Италии, Испании, а вскоре после этого и в Соединенных Штатах, Рене обнаружила, что годы лечения перевернулись.

6 ЯНВ 2021

Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция помогает пациентам с тяжелыми симптомами обсессивно-компульсивного расстройства
Консультант по психиатрии

Транскраниальная магнитная стимуляция dTMS — это вариант для тех, кто продолжает проявлять симптомы после адекватного ответа на вмешательства первой линии.Проспективное двойное слепое плацебо-фиктивно-контролируемое исследование, проведенное учеными из Медицинского колледжа Бейлора, показало, что пациенты с более выраженными симптомами обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) чаще реагировали на глубокую транскраниальную магнитную стимуляцию (dTMS). Результаты были опубликованы в Journal of Psychiatric Research.

Расстройства личности — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас расстройство личности, диагноз может быть установлен по:

• Физический осмотр. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях ваши симптомы могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья. Ваше обследование может включать лабораторные анализы и скрининговый тест на алкоголь и наркотики.
• Психиатрическая экспертиза. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения и может включать анкету, которая поможет точно установить диагноз. С вашего разрешения информация от членов семьи или других лиц может оказаться полезной.
• Диагностические критерии в DSM-5. Ваш врач может сравнить ваши симптомы с критериями в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностические критерии

Каждое расстройство личности имеет свой собственный набор диагностических критериев. Однако, согласно DSM-5, обычно диагноз расстройства личности включает долговременное заметное отклонение от культурных ожиданий, которое приводит к значительному расстройству или ухудшению как минимум в двух из этих областей:

• То, как вы воспринимаете и интерпретируете себя, других людей и события
• Уместность ваших эмоциональных реакций
• Насколько хорошо вы работаете в общении с другими людьми и в отношениях
• Можете ли вы контролировать свои импульсы

Иногда бывает сложно определить тип расстройства личности, поскольку некоторые расстройства личности имеют сходные симптомы и могут присутствовать более одного типа.Другие расстройства, такие как депрессия, тревога или злоупотребление психоактивными веществами, могут еще больше затруднить диагностику. Но стоит потратить время и усилия, чтобы поставить точный диагноз и получить соответствующее лечение.

Лечение

Лучшее лечение зависит от вашего индивидуального расстройства, его степени тяжести и вашей жизненной ситуации. Часто требуется командный подход, чтобы обеспечить удовлетворение всех ваших психиатрических, медицинских и социальных потребностей. Поскольку расстройства личности существуют давно, на лечение могут потребоваться месяцы или годы.

Ваша лечащая бригада может включать вашего основного врача или другого основного поставщика медицинских услуг, а также:

• Психиатр
• Психолог или другой терапевт
• Психиатрическая медсестра
• Аптекарь
• Социальный работник

Если у вас есть легкие симптомы, которые хорошо контролируются, вам может потребоваться лечение только у вашего основного врача, психиатра или другого терапевта. Если возможно, найдите специалиста по психическому здоровью с опытом лечения расстройств личности.

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным способом лечения расстройств личности.

Психотерапия

Во время психотерапии у специалиста по психическому здоровью вы можете узнать о своем состоянии и поговорить о своем настроении, чувствах, мыслях и поведении. Вы можете научиться справляться со стрессом и управлять своим расстройством.

Психотерапия может проводиться в виде индивидуальных занятий, групповой терапии или сеансов с участием членов семьи или даже друзей.Существует несколько видов психотерапии — ваш специалист в области психического здоровья может определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Вы также можете пройти обучение социальным навыкам. Во время этого обучения вы можете использовать полученные знания и знания, чтобы научиться здоровым способам управлять своими симптомами и уменьшать поведение, которое мешает вашему функционированию и отношениям.

Семейная терапия обеспечивает поддержку и обучение семьям, имеющим дело с членом семьи, страдающим расстройством личности.

Лекарства

Не существует лекарств, специально одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения расстройств личности.Однако несколько типов психиатрических препаратов могут помочь при различных симптомах расстройства личности.

• Антидепрессанты. Антидепрессанты могут быть полезны, если у вас подавленное настроение, гнев, импульсивность, раздражительность или безнадежность, которые могут быть связаны с расстройствами личности.
• Стабилизаторы настроения. Как следует из названия, стабилизаторы настроения могут помочь сгладить перепады настроения или уменьшить раздражительность, импульсивность и агрессию.
• Антипсихотические препараты. Также называемые нейролептиками, они могут быть полезны, если ваши симптомы включают потерю связи с реальностью (психоз) или в некоторых случаях, если у вас проблемы с тревогой или гневом.
• Лекарства от тревожности. Они могут помочь, если у вас есть тревога, возбуждение или бессонница. Но в некоторых случаях они могут усиливать импульсивное поведение, поэтому их следует избегать при определенных типах расстройств личности.

Программы лечения в больницах и интернатах

В некоторых случаях расстройство личности может быть настолько серьезным, что вам необходимо лечь в больницу для оказания психиатрической помощи.Обычно это рекомендуется только тогда, когда вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще.

После стабилизации состояния в больнице ваш врач может порекомендовать программу дневного стационара, программу проживания или амбулаторное лечение.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с вашим планом профессионального лечения рассмотрите следующие стратегии образа жизни и ухода за собой:

• Будьте активным участником вашего ухода. Это может помочь вам в управлении расстройством личности. Не пропускайте сеансы терапии, даже если вам не хочется идти. Подумайте о своих целях лечения и работайте над их достижением.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. Вы также можете испытать симптомы отмены из-за слишком внезапного прекращения приема лекарств.
• Узнайте о своем состоянии. Информирование о своем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения.
• Станьте активнее. Физическая активность может помочь справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство. Физическая активность также может нейтрализовать действие некоторых психиатрических препаратов, которые могут вызвать увеличение веса. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другой форме физической активности, которая вам нравится.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и уличные наркотики могут ухудшить симптомы расстройства личности или взаимодействовать с лекарствами.
• Получите плановую медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо решить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.

Преодоление и поддержка

Из-за расстройства личности трудно заниматься поведением и деятельностью, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше. Спросите своего врача или терапевта, как улучшить свои навыки преодоления трудностей и получить необходимую поддержку.

Если у вашего любимого человека расстройство личности

Если у вас есть близкий человек с расстройством личности, поработайте с его или ее специалистом по психическому здоровью, чтобы выяснить, как вы можете наиболее эффективно предложить поддержку и поддержку.

Вам также может быть полезно поговорить со специалистом по психическому здоровью о любых переживаниях, которые вы испытываете. Специалист в области психического здоровья также может помочь вам определить границы и стратегии самопомощи, чтобы вы могли получать удовольствие и добиваться успеха в своей жизни.

Подготовка к приему

Поскольку расстройства личности часто требуют специализированной помощи, ваш основной врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения. Если взять с собой члена семьи или друга, это поможет вам вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Подготовьтесь к встрече, составив список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травяные препараты или другие добавки, которые вы принимаете, и дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какой у меня тип расстройства личности?
• Как вы лечите мой тип расстройства личности?
• Разговорная терапия поможет?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Каковы основные побочные эффекты лекарства, которое вы рекомендуете?
• Сколько времени займет лечение?
• Чем я могу помочь себе?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Во время посещения врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем настроении, мыслях, поведении и побуждениях, например:

• Какие симптомы вы заметили или другие сказали, что замечают у вас?
• Когда вы или они впервые заметили симптомы?
• Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
• Какое еще лечение вы получали?
• Что вы пробовали самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
• Что тебе хуже?
• Члены вашей семьи или друзья комментировали ваше настроение или поведение?
• Были ли у родственников психические заболевания?
• Что вы надеетесь получить от лечения?
• Какие лекарства, витамины, травы или добавки вы принимаете?

Сентябрь23, 2016

BOLD Системы: Справочник

Инструменты расширенного анализа

BOLD включает основные и расширенные инструменты для анализа данных об образцах и последовательностях. Самым большим усовершенствованием инструментов расширенного анализа с новой версией 3.6 BOLD является то, что Alignment Browser теперь позволяет пользователям редактировать и сохранять последовательности.

Новая функция: полное удаление BOLD теперь обрабатывает полное удаление для неоднозначных оснований и пробелов.Эта опция доступна на странице параметров для Distance Summary , Alignment Viewer и Barcode Gap Summary . Иллюстрация новой опции обработки удаления на странице параметров анализа. Результаты анализа электронной почты для параллельных рабочих процессов Используйте опцию для запуска нескольких анализов, отправляя результаты по электронной почте после завершения каждого анализа. Результаты могут храниться до 4 недель, сохраняться для будущего сравнения, а ссылки на результаты могут использоваться соавторами.Эта опция доступна на странице параметров для большинства инструментов анализа ЖИРНЫМ шрифтом. Иллюстрация возможности отправки результатов анализа по электронной почте на странице параметров инструмента Публикация результатов Когда рядом с графиком появляется значок «Развернуть», график можно расширить для получения более высокого размера, который можно использовать в публикациях. Иллюстрация значка «Развернуть» справа от графика. Вернуться к началу

---

Сводка расстояний

Желательно, чтобы штрих-коды демонстрировали очень низкое расхождение последовательностей внутри вида со значительно более высоким расхождением последовательностей на более высоких таксономических уровнях.Инструмент Distance Summary дает отчет о расхождении последовательностей между последовательностями штрих-кодов на уровне сходства и сходства.

Параметры

В качестве параметров доступны различные модели расстояний и алгоритмы выравнивания, а также опции для фильтрации последовательностей на основе длины последовательности или проблем с последовательностью.

Результаты

Сравнения выполняются между данными таксономическими уровнями с частотой, нанесенной на график, как показано ниже.Предусмотрена одна визуализация, нормализованная по видам для устранения систематической ошибки выборки. Подробная информация о сравнениях, сделанных на уровне видов, родов и семейств, доступна, щелкнув ссылки в правом верхнем углу.

Сводная страница расстояния

Вернуться к началу

---

Состав последовательности

Частота оснований ДНК, наблюдаемая с упором на содержание GC, может быть полезным показателем для биологов-эволюционистов. Например, GC-содержание в области штрих-кодирования CO1 коррелировало с GC-содержанием всего митохондриального генома для многих видов.

Параметры

В качестве параметров доступны различные модели расстояний и алгоритмы выравнивания, а также опции для фильтрации последовательностей на основе длины последовательности или проблем с последовательностью. Параметры по умолчанию позволяют рассчитывать процентные доли GC для общего состава последовательности, а также для положений кодонов 1, 2 и 3, но при желании их можно не выбирать.

Результаты

Страница результатов предоставляет статистику по частоте каждого основания (G, C, A и T) в выбранных записях и может отображать гистограммы для содержания GC по всем позициям кодонов.

Страница результатов композиции последовательности

Вернуться к началу

---

Сводка зазора в штрих-коде

Сводная информация о пробелах в штрих-коде предоставляет пользователям возможность изучить расстояние до ближайшего соседа для каждого вида в списке выбранных образцов.

Параметры

В качестве параметров доступны различные модели расстояний и алгоритмы выравнивания, а также опции для фильтрации последовательностей на основе длины последовательности или проблем с последовательностью.

Результаты

Расстояния выделяются, если расстояние до ближайшего соседа составляет менее 2% или когда расстояние до ближайшего соседа меньше, чем внутреннее расстояние. Предупреждения, представленные этим инструментом, можно обобщить, щелкнув ссылку в правом верхнем углу страницы результатов Barcode Gap .

Результаты анализа пробелов штрих-кода

Вернуться к началу

---

Кривая накопления

Кривая накопления стандартизованных штрих-кодов ДНК и связанных функций обеспечивает четкую, прозрачную и воспроизводимую оценку разнообразия и эффективности выборки областей или коллекций.Этот инструмент также позволяет пользователям быстро сравнивать эффективность выборки в нескольких регионах по нескольким таксономическим уровням.

Параметры

Каждая кривая представляет собой график количества видов, родов, подсемейств и / или BIN в зависимости от количества образцов. Поле дополнительной информации также может быть нанесено на график, например, для графического отображения морфотипов. Поскольку инструмент позволяет создавать несколько графиков, он может помочь исследователю определить, какие географические регионы создают меньше новых групп (создавая несколько графиков по странам, провинциям или регионам), или какая таксономическая группа выходит на плато (создавая несколько графиков по типам, классам, заказ, семья или подсемейство).Поле «Дополнительная информация» также можно использовать для исследования эффективности протоколов отбора проб, прогресса в регионах ФАО и т. Д.

Порядок выборки может быть случайным, и для большого набора данных более высокая степень сглаживания может быть оптимальной за счет большего количества итераций; однако на это потребуется больше времени. Порядок подачи также можно выбрать, чтобы визуализировать влияние усилий по отбору проб.

Результаты

Крутой склон указывает на то, что значительную часть разнообразия еще предстоит обнаружить.Кривая, которая пологая вправо, указывает на то, что было собрано разумное количество индивидуальных проб, и более интенсивный отбор проб, вероятно, даст лишь несколько дополнительных групп.

Страница результатов кривой накопления

Вернуться к началу

---

Браузер выравнивания

Управление выравниванием последовательностей и базовыми вызовами является критическим шагом в любом анализе штрих-кода. Чтобы избежать неудобств, связанных с импортом последовательностей в стороннее программное обеспечение для анализа и редактирования, BOLD предоставляет интегрированный браузер для выравнивания, который включает многие функции, популярные в других пакетах.В последней версии BOLD обновленный браузер выравнивания поддерживает прямое редактирование в базе данных. Также доступны несколько вариантов выравнивания, такие как алгоритмы MUSCLE и Kalign, а также варианты окраски.

Редактирование последовательности

В последней версии BOLD обновленный Alignment Browser поддерживает прямое редактирование в базе данных. Пользователи могут выбрать последовательности или отдельные базы, а затем щелкнуть правой кнопкой мыши, чтобы увидеть параметры редактирования. После редактирования весь сеанс можно отправить для загрузки отредактированных последовательностей в свои записи.

Параметры

В качестве параметров доступны различные модели расстояний и алгоритмы выравнивания, а также опции для фильтрации последовательностей на основе длины последовательности или проблем с последовательностью.

Страница браузера выравнивания

Вернуться к началу

---

Диагностические символы

Анализ диагностического символа предоставляет средства для изучения полиморфизма нуклеотидов или аминокислот между наборами последовательностей, сгруппированных по таксономическим или географическим меткам.В частности, этот инструмент определяет основы консенсуса из каждой группы, сравнивает их с таковыми из остальных последовательностей в других группах, а затем характеризует, насколько уникальна каждая основа консенсуса. Цель этого инструмента — классифицировать основы консенсуса по их диагностическому потенциалу, которые подразделяются на следующие категории:

Инструмент для определения характеристик в диагностических символах (основание * является нуклеотидом или остатком)

Аббревиатура	Имя	Значение
D	Диагностика	В этой позиции в MSA база * находится только в одной группе.
DP	Диагностика или частичная	Из-за наличия неоднозначных оснований в других группах, это основание * может быть классифицировано как P , если тот же символ также появляется в некоторых, но не во всех последовательностях в других группах ИЛИ D , если это не так появляются вообще.
п.	Частичный символ	В этом положении в MSA это основание обнаруживается во всех последовательностях в этой одной группе, однако оно также обнаруживается в некоторых, но не во всех последовательностях в других группах.
УЕ	Неполный или неинформативный символ	Из-за присутствия как неоднозначных оснований, так и этой представляющей интерес основы во всей последовательности по крайней мере в одной другой группе, это основание * может быть частичным или неинформативным, в зависимости от того, сколько неоднозначных оснований в другой группе действительно совпадают с рассматриваемая база.
I	Недействительный символ	Во всех последовательностях других групп присутствуют только неоднозначные основания.Поскольку D , P и U все возможны, ничего нельзя сказать об этой базе, поэтому она объявлена ​​недействительной.
U	Неинформативный персонаж	Эту консенсусную основу разделяют более одной группы. Эта база не имеет диагностических возможностей и не может использоваться для последующих диагнозов.

Параметры

Поскольку этот инструмент выполняет анализ только набора последовательностей, выбранных пользователем, на результат в значительной степени влияют исходные данные и параметры анализа.Даже малейшее изменение в исходных последовательностях, параметрах фильтрации или параметрах анализа может привести к тому, что согласованные последовательности в каждой группе и, следовательно, диагностический потенциал будут различаться между анализами. В результате интерпретация каждого анализа полностью зависит от всех факторов вместе взятых. В целом, наличие большего количества последовательностей в группе обеспечит более точный диагноз для каждой группы, поскольку это уменьшает проблему, вызванную небольшим размером выборки.

Алгоритм

1. Выравнивание всех последовательностей служит отправной точкой этого анализа.Алгоритм выравнивания — это одна из опций, которые может указать пользователь.
2. На основе атрибуции группировки последовательности разделяются на различные наборы.
3. Собираются согласованные последовательности в каждом наборе последовательностей.
4. Для каждой группы консенсусные основания исследуются одно за другим и сравниваются с основаниями, обнаруженными во всех остальных последовательностях. На основании количества и процента встречаемости основы консенсуса в других группах (определение см. В таблице выше) определяется диагностический потенциал этой основы для текущей группы.

Примеры диагностических знаков

Страница результатов диагностических символов

Вернуться к началу

---

Отчет о несоответствии BIN

Модуль индекса штрих-кода (BIN) анализирует новые последовательности COI и присваивает их существующему или новому BIN. Пожалуйста, посетите документацию BIN для получения более подробной информации. Помимо создания страниц BIN, эта система действует как быстрая проверка действительности таксономического обозначения в записях об образцах.

Отчет о несоответствии BIN облегчает эту проверку, сравнивая таксономию выбранных записей со всеми остальными в BIN, с которыми они связаны.

Результаты

Результаты сортируются по степени конфликта, отображая те записи в BIN, где сначала идет конфликт на уровне филума (вероятно, результат перекрестного заражения) вплоть до конфликтов на уровне видов. Пользователи могут выбирать и извлекать записи с этой страницы для проверки дополнительных данных, комментариев, тегов или редактирования таксономии, если есть подтвержденная ошибка.

В отчете также перечислены записи, которые находятся в BIN и не содержат таксономических несоответствий (см. Вкладку Concordant BINs на странице результатов), а также записи, которые находятся в BIN и не содержат других последовательностей (см. Вкладку Singletons).

Отчет о несоответствии БИН, страница

Вернуться к началу

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Обзор

Что такое расстройства личности?

Личность жизненно важна для определения того, кем мы являемся как личности. Он включает в себя уникальное сочетание качеств, включая отношения, мысли, поведение и настроения, а также то, как мы выражаем эти черты в наших контактах с другими людьми и миром вокруг нас.Некоторые характеристики личности передаются по наследству, а некоторые формируются в результате жизненных событий и опыта. Расстройство личности может развиться, если определенные черты личности становятся слишком жесткими и негибкими.

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Негибкость их личности может вызвать сильные страдания и мешать работе во многих сферах жизни, в том числе в социальной сфере и на работе.Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и имеют трудности с формированием здоровых отношений.

В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности обычно не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть чем управлять. Поскольку они не верят, что у них есть расстройство, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением самостоятельно.

Насколько распространены расстройства личности?

Расстройства личности являются одними из самых распространенных тяжелых психических расстройств и часто возникают вместе с другими психическими заболеваниями, такими как расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства настроения (депрессия или биполярное расстройство) и тревожные расстройства.По оценкам, от 10 до 13 процентов населения мира страдает той или иной формой расстройства личности.

Большинство расстройств личности начинается в подростковом возрасте, когда личность развивается и созревает. В результате почти все люди с диагнозом расстройства личности старше 18 лет.

Некоторые расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности и истерическое расстройство личности, чаще встречаются у женщин, а другие, такие как антисоциальное расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности, чаще встречаются у мужчин.У многих заключенных также есть диагностируемое расстройство личности.

Какие бывают типы расстройств личности?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) , который является стандартным справочником по признанным психическим заболеваниям, разбивает расстройства личности на три основные категории, с несколькими типами расстройств личности в каждой категории.

Эксцентрические расстройства личности

Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными.К эксцентрическим расстройствам личности относятся:

• Параноидальное расстройство личности. Паранойя — отличительный признак этого расстройства. Люди с параноидальным расстройством личности испытывают постоянное недоверие и подозрительность к другим. Они считают, что другие пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.
• Шизоидное расстройство личности. Люди с этим расстройством отстранены, отстранены и безразличны к социальным отношениям. Обычно это одиночки, которые предпочитают уединенные занятия и редко выражают сильные эмоции.
• Шизотипическое расстройство личности. Люди с этим расстройством демонстрируют необычное мышление и поведение, а также внешний вид. Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь странные убеждения и часто очень суеверны.

Драматические расстройства личности

Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженное представление о себе. Также они часто склонны вести себя импульсивно. Эти расстройства включают:

• Антисоциальное расстройство личности. Людей с этим расстройством иногда называют «социопатами» или «психопатами». Это расстройство характеризуется опрометчивым, безответственным и агрессивным поведением, которое часто выражается пренебрежением к другим и неспособностью подчиняться правилам общества. Люди с этим расстройством часто совершают серьезные преступления и не испытывают угрызений совести за свои действия.
• Пограничное расстройство личности. Это расстройство характеризуется нестабильным настроением, плохой самооценкой, хаотичными отношениями и импульсивным поведением (например, сексуальная распущенность, злоупотребление психоактивными веществами, чрезмерные траты и безрассудное вождение).
• Истерическое расстройство личности. Люди с этим расстройством поверхностны и постоянно ищут внимания. Они часто бывают очень драматичными, возможно, даже детскими и чрезмерно эмоциональными.
• Нарциссическое расстройство личности. Это расстройство характеризуется преувеличенным чувством превосходства и озабоченностью успехом и властью. Однако эта озабоченность подпитывается хрупкой самооценкой. Люди с этим расстройством очень эгоцентричны, склонны к недостатку сочувствия и требуют постоянного внимания и восхищения.

Тревожное расстройство личности

Люди с этими расстройствами часто нервничают или напуганы. Эти расстройства включают:

• Избегающее расстройство личности. Люди с этим расстройством склонны избегать социальных контактов. Такое поведение не является результатом желания побыть одному, а из-за чрезмерной озабоченности по поводу смущения или сурового осуждения. Они часто упускают много ценных социальных переживаний из-за страха быть отвергнутыми.
• Зависимое расстройство личности. Это расстройство характеризуется зависимостью и покорностью, потребностью в постоянных заверениях, чувством беспомощности и неспособностью принимать решения. Люди с зависимым расстройством личности часто сближаются с другим человеком и прилагают огромные усилия, пытаясь доставить ему удовольствие. Они склонны к пассивному поведению и привязанности, а также к страху разлуки.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Это расстройство характеризуется перфекционизмом и негибкостью, контролем и упорядоченностью с сильным страхом совершить ошибку. Этот страх часто приводит к неспособности принимать решения, трудности с выполнением задач и озабоченность деталями.

Люди могут иметь смешанные симптомы более чем одного расстройства личности.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройства личности?

Расстройства личности относятся к числу наименее изученных и распознаваемых среди психических расстройств.Считается, что и генетика, и окружающая среда играют роль в развитии расстройств личности. Некоторые расстройства личности, по-видимому, связаны с семейным анамнезом психических заболеваний. Например, люди с антисоциальным расстройством личности с большей вероятностью будут иметь членов семьи, у которых также есть расстройства личности; а семейная история депрессии может быть фактором риска пограничного расстройства личности или обсессивно-компульсивного расстройства личности.

Хотя исследования расстройств личности были ограниченными, ни одно исследование не смогло показать, что человек рождается с расстройством личности.Как и в случае со многими другими психическими расстройствами, тенденция к развитию расстройства личности может передаваться по наследству, а не само расстройство. Расстройство возникает, когда что-то мешает развитию здоровой личности.

Расстройства личности могут развиваться как способ справиться с неприятной ситуацией или необоснованным стрессом. Например, у человека, с которым в детстве плохо обращались или которым пренебрегали, может развиться расстройство личности как способ справиться с болью, страхом и тревогой, которые существуют в его или ее окружении.Известно одно: расстройства личности развиваются со временем. Человек не внезапно «заболевает» расстройством личности.

Каковы симптомы расстройства личности?

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства личности. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Диагностика и тесты

Как диагностируются расстройства личности?

Важно понимать разницу между стилями личности и расстройствами личности.Человек, который застенчив или любит проводить время в одиночестве, не обязательно страдает избегающим или шизоидным расстройством личности. Различие между стилем личности и расстройством личности часто можно определить, оценив функцию личности человека в определенных областях, в том числе:

• Работа
• Отношения
• Чувства / эмоции
• Самоидентификация
• Осознание реальности
• Поведенческий и импульсный контроль

Если симптомы присутствуют, врач начнет осмотр с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.Врач или терапевт основывает свой диагноз на описании симптомов человеком и на его или ее наблюдениях за отношением и поведением человека. Затем терапевт определяет, указывают ли симптомы человека на расстройство личности, как указано в DSM-5 .

Ведение и лечение

Как лечат расстройства личности?

Люди с расстройствами личности могут не обращаться за лечением самостоятельно; и в результате многие остаются без лечения.Одна из причин отказа от обращения за лечением может заключаться в том, что многие люди с расстройствами личности могут нормально функционировать в обществе за пределами ограничений своего расстройства.

Большинство расстройств личности являются постоянными и неумолимыми, и их очень трудно вылечить. Однако лечение может помочь облегчить некоторые тревожные симптомы многих типов расстройств личности.

Лечение различается в зависимости от типа расстройства, но психотерапия (тип консультирования) является основной формой лечения.В некоторых случаях лекарства могут использоваться для лечения сильных симптомов или выводящих из строя симптомов, которые могут возникнуть. Лекарства, которые могут быть использованы, включают антидепрессанты, антипсихотические, успокаивающие и импульсные препараты.

Психотерапия фокусируется на оценке ошибочных моделей мышления и обучении новым образцам мышления и поведения. Терапия также направлена ​​на улучшение навыков совладания и межличностного общения.

Каковы осложнения расстройства личности?

Без лечения расстройства личности могут привести к большим личным и социальным потерям, включая потерю производительности, госпитализацию, значительное несчастье и тюремное заключение.Люди с нелеченными расстройствами личности также подвержены риску злоупотребления алкоголем или наркотиками, агрессивного или саморазрушительного поведения, даже самоубийства.

Профилактика

Можно ли предотвратить расстройства личности?

В настоящее время нет известного способа предотвратить расстройства личности, но многие из связанных с этим проблем можно уменьшить с помощью лечения.Обращение за помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить разрушение жизни человека, его семьи и дружбы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с расстройством личности?

Трудно точно оценить перспективу, потому что люди с расстройствами личности часто не соблюдают рекомендации по лечению.

Должен ли ваш персонаж действительно получить диагноз?

Мы знаем, что у него должен быть какой-то диагноз!

Прежде чем я перейду к нескольким рекомендациям, которые следует иметь в виду, если вы думаете о том, чтобы вызвать у своего персонажа психологическое расстройство, я должен признать, что проблема возникает не только у писателей-фантастов — другие типы медиа также быстро бросаются. насчет возможно ненужных диагнозов.

Возьмем, к примеру, Чарли Шина.СМИ очень много говорят о «биполярном расстройстве», и хотя не исключено, что Шин маниакален, есть и гораздо более простое объяснение: наркотики. Наркотики могут легко вызвать состояния, похожие на психологические расстройства, и в печально известном интервью ABC News Шин решительно заявил, что он «глотал 7-граммовые камни [кокаина] … потому что так я и играю». Злоупотребление кокаином, безусловно, может заставить человека выглядеть маниакальным. Добавьте это к угрозе эго Шина теперь, когда его шоу забрали, и его поведение выглядит как безумная попытка под влиянием стимуляторов поддержать это эго.

Другими словами, прежде чем вы решите искать диагноз, дорогой писатель, подумайте: а) достаточно ли серьезна проблема вашего персонажа, чтобы стать расстройством, б) можно ли объяснить поведение чем-то помимо расстройства (или менее серьезным заболеванием). стигматизирующее расстройство) и c) можете ли вы последовательно изобразить расстройство, если вы все же решите изобразить его.

Достаточно ли серьезна проблема моего персонажа, чтобы вызывать расстройство?

Помните, расстройства часто являются крайними версиями нормального поведения.У всех бывают синие дни здесь и там, и только тогда, когда ваши синие дни доминируют в вашей жизни, не соответствуют ситуации и мешают вам вести нормальную работу, домашнюю и / или школьную жизнь, у вас есть расстройство. .

Может ли это быть объяснено чем-то помимо расстройства (или менее стигматизирующим расстройством)?

«Биполярное расстройство» может показаться более эрудированным, чем «наркоман», но в случае Шина последнее может быть более точным. И даже если выяснится, что у него действительно биполярное расстройство, злоупотребление наркотиками нельзя игнорировать или отбрасывать только потому, что существует биполярный диагноз.Конечно, некоторые люди считают, что из человек, злоупотребляющих наркотиками, занимаются самолечением еще одной психиатрической проблемой, но не все с этим согласны.

Диагнозы всегда должны быть скупыми — это означает, что диагност ставит как можно меньше диагнозов (потому что это менее стигматизирует). И более стигматизирующие диагнозы (например, биполярное расстройство) следует ставить медленнее, чем менее стигматизирующие диагнозы (например, злоупотребление наркотиками).

Посмотрите на свою историю. Конечно, у вашего персонажа могут быть симптомы, которые выглядят беспорядочно, но если их можно объяснить контекстом, они могут не подходить.Например, если ваш персонаж живет в ужасных условиях, его синее настроение может быть , а не , несоразмерно ситуации, и это означает, что это не расстройство. (Хотя, если ваш персонаж злоупотребляет наркотиками, как Шин, у вас уже есть встроенный диагноз, поскольку, как уже отмечалось, употребление психоактивных веществ и злоупотребление психоактивными веществами можно диагностировать с помощью DSM-IV.)

Можете ли вы последовательно изобразить расстройство?

Допустим, расстройство — важная часть профиля вашего персонажа.Это действительно что-то добавляет в ход сюжета. На этом этапе ваша задача — последовательно изобразить расстройство. У многих авторов симптомы усиливаются и ослабевают в зависимости от того, служат ли они рассказу. Но реальность такова, что если у кого-то расстройство настроения, расстройство настроения бывает у него все время. Хотя на нее может повлиять стресс или другие события, происходящие в жизни человека, в целом вам необходимо представить болезнь как имеющую постоянное влияние на жизнь человека.

Рассмотрим, например, бестселлер Стига Ларссона « Девушка с татуировкой дракона ».Героиня, похоже, страдает расстройством Аспергера, что означает, что у нее проблемы с социальным взаимодействием с другими. Ларссон фантастически улавливает подход героини к миру — в ее мыслях, в речи и особенно в ее поведении по отношению к другим и их поведению по отношению к ней. Другими словами, беспорядок персонажа последовательно прорисовывается на протяжении всего романа.

© 2011 Кэролайн Кауфман, PsyD ♦ Психология для писателей о психологии сегодня

Хотите больше информации о распространенных заблуждениях и о том, как правильно себя вести? Получите копию Dr.Книга Кауфмана «Путеводитель по психологии для писателей: как точно писать о психологических расстройствах, клиническом лечении и поведении человека». Более подробная информация доступна на сайте книги.

Нарциссическое расстройство личности: диагностика, причины, лечение

Что такое нарциссическое расстройство личности?

Нарциссическое расстройство личности (НПЛ) — одно из нескольких расстройств личности. Люди с этим заболеванием имеют завышенное представление о себе и нуждаются во внимании со стороны других людей.

Человеку свойственно быть эгоистичным и хвастаться время от времени, но истинные нарциссы доводят это до крайности. Они также не ценят чужие чувства или идеи и игнорируют потребности других.

Но есть разница между эгоцентризмом — часто называемым нарциссизмом — и нарциссическим расстройством личности. НДП — это психическое заболевание.

Если вы можете распознать некоторые из перечисленных ниже черт, это тот, кто поглощен собой. Если у них их большинство, у них может быть расстройство.

Люди с НПЛ могут не обладать высокой самооценкой. Их NPD может быть больше связан с чувством собственного достоинства. Терапевт может разобраться в этом.

Симптомы нарциссического расстройства личности

Слово происходит из греческого мифа, в котором красивый молодой человек по имени Нарцисс видит свое отражение в бассейне с водой и влюбляется в него.

Продолжение

Кто-то с нарциссическим расстройством личности может:

• Часто расстраивать других людей

• Борьба за сохранение отношений

• Ставьте себя на первое место

• Думайте, что они знают

90
«правильный» путь

Думайте о себе большую часть времени и много говорите о себе

• Жажда внимания и восхищения

• Преувеличивайте свои таланты и достижения

• Верьте, что они особенные

• Ставьте нереальные цели

• Иметь широкие и быстрые перепады настроения

• С трудом воспринимать всерьез чувства других

• Стремиться к победе, чего бы это ни стоило

• Фантазируйте о неограниченном успехе, деньгах и власти

Нарциссическое расстройство личности и отношения

NPD вызывает проблемы во многих сферах жизни и в близких отношениях.Эти межличностные проблемы часто вызваны симптомами НПЛ, в том числе:

• Легко травмируется

• Излишне реагирует

• Не терпит критики

• Извиняет собственные недостатки или недостатки

• Отказывается взять на себя ответственность

• Попытки повлиять на других или манипулировать ими

• Сверхконкурентоспособность

• Сотрудничает только с людьми, которые считаются находящимися на «их уровне»

• Реагирует с яростью

• Позорит других

  Эмоционально пренебрежительный

• Не слушает

• Часто перебивает

У таких людей может казаться высокая самооценка, но иногда бывает наоборот.За грандиозным внешним видом может быть глубокое чувство незащищенности. Кто-то может быть нарциссистом и не иметь расстройства. Они могут быть эгоцентричными и гиперконкурентными, но не до такой степени, чтобы это мешало их повседневной жизни.

Доказано, что люди часто тянутся к нарциссам и находят их привлекательными, харизматичными и захватывающими. Уверенность может быть очаровательной. Успешные лидеры часто обладают нарциссическими качествами.

Диагноз нарциссического расстройства личности

Не существует лабораторных тестов для подтверждения психического расстройства.Многие профессионалы используют Опросник нарциссической личности — список из 40 вопросов, который измеряет такие вещи, как количество внимания и власти, которых кто-то жаждет.

Расстройства личности — это давние, укоренившиеся дисфункциональные модели мышления, поведения и отношений с другими людьми. Эти признаки могут проявиться уже в возрасте 8 лет, когда дети начинают понимать, как люди на них реагируют. Люди с нарциссическим расстройством личности, как правило, не осознают, что они сами могут иметь проблемы с психическим здоровьем, и поэтому с меньшей вероятностью будут обращаться за медицинской помощью или лечением.

Недавнее исследование, проведенное в Университете штата Огайо, показывает, что многие люди с готовностью признают себя нарциссами. Но хотя нарциссизм может быть обычным явлением, нарциссическое расстройство личности встречается редко.

Причины и факторы риска нарциссического расстройства личности

Точная причина неизвестна. Как и большинство психических расстройств и расстройств личности, это, вероятно, связано со сложной комбинацией факторов, включая:

• Гены

• Окружающая среда, включая отношения между родителями и детьми

• Нейробиология (связь между вашим поведением и вашей нервной системой)

Продолжение

Люди, чьи родители поставили их на пьедестал и осыпали их бесконечными похвалами, могут быть подвержены более высокому риску развития NPD, как показало недавнее исследование.С другой стороны, верно и обратное. У детей, которых игнорируют или оскорбляют, может развиться НПЛ почти как инстинкт выживания. Они могут чувствовать, что им нужно позаботиться о себе, потому что больше никто этого не сделает.

NPD чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это проявляется у подростков или молодых людей. Имейте в виду, что дети — и вообще любой человек — могут вести себя так, как иногда кажется нарциссическим. Обычно это не означает, что у них есть NPD или они разовьются позже.

Лечение нарциссического расстройства личности

Нет лекарства, но терапия может помочь.Цель состоит в том, чтобы развить у человека низкую самооценку и сформировать более реалистичные ожидания от других. Лечение обычно сосредоточено на разговорной терапии. Иногда люди называют это психотерапией.

Разговорная терапия может помочь человеку с НПЛ лучше общаться с другими людьми и понимать их чувства и поведение. Разговорная терапия может помочь человеку с НПЛ:

• Принять и поддерживать отношения с другими людьми, в том числе с коллегами

• Признать свои сильные и слабые стороны

• Научиться принимать критику или неудачи

• Развивайте более реалистичные цели

Продолжение

Отпустите нереалистичные цели и желания Не существует лекарств для лечения этого психического расстройства, но депрессия и тревога иногда идут рука об руку с нарциссизмом, и есть полезные лекарства от этих состояний.

Если нарцисс злоупотребляет алкоголем или наркотиками, что является обычным явлением, важно также пройти курс лечения от зависимости.

Что касается детей, эксперты предполагают, что родители, которые слишком много хвалят, сокращают, а те, кто не уделяет достаточно внимания, делают шаг вперед.

Нарциссы могут научиться относиться к другим более позитивно, но это зависит от того, насколько они открыты для критической обратной связи и насколько готовы к изменениям.

Жизнь с нарциссическим расстройством личности

Если у вас НПЛ, у вас может возникнуть соблазн не продолжать лечение.Вот несколько советов, как это сделать:

• Сохраняйте непредвзятость

• Сосредоточьтесь на своих целях и преимуществах лечения

• Записывайтесь на прием и следуйте советам врача

• Получите помощь при любых зависимостях или другие проблемы с психическим здоровьем

Если вы живете или находитесь в близких отношениях с человеком с НПЛ, вот несколько советов, как позаботиться о себе:

• Установите границы

• Не увлекайтесь как они смотрят на вас

• Будьте готовы к изменению отношений

• Не принимайте это на свой счет

• Избавьтесь от необходимости получения одобрения от человека с NPD

• Ищите других люди, которые поддержат вас

• Ищите другие источники смысла и удовлетворения в своей жизни

.