Диссоциация в психологии: что это, виды, примеры, лечение

что это, виды, примеры, лечение

Путеводитель по психике

18.05.23

Путеводитель по психике. Выпуск № 46

Ирина Постникова

сохраняет целостность

Профиль автора

Иногда в сложные моменты жизни люди как будто теряют связь с собой.

Появляется ощущение, что вы будто отделяетесь от собственного тела и перестаете что-то чувствовать. Или что все вокруг — не реальность, а чья-то злая выдумка. Ученые называют это состояние диссоциацией. Рассказываем о том, что это такое, в очередном выпуске путеводителя по психике.

В предыдущем выпуске: кто такой краш.

Что такое диссоциация

Диссоциация — психический механизм, с помощью которого человек отделяется от собственных чувств и переживаний, а в некоторых случаях — даже от собственного тела. Это приводит к ощущению, что определенные события в его жизни происходят с кем-то другим, а он сам лишь их наблюдатель.

Современная психология считает, что диссоциация — естественный инструмент адаптации психики. Он нужен, чтобы снизить ущерб от травматических или вызывающих стресс событий. Нередко состояние диссоциации возникает у жертв во время побоев или изнасилования; у воюющих солдат на поле боя; у тех, кто только что узнал о своем смертельном диагнозе или о гибели близкого.

Нигде не чувствую себя в безопасности: что такое психологическая травма

В таких ситуациях диссоциация помогает защититься от невыносимой боли, не утратить способность действовать. И так — повысить свои шансы пережить этот момент с минимально возможными потерями.

Как может проявляться диссоциация:

• у человека возникает ощущение, что он — это кто-то другой. Или что его вовсе не существует, а все, что происходит, — происходит не с ним, а с каким-то выдуманным персонажем книги или фильма;
• человеку может показаться, что он отделился от собственного тела и наблюдает за ним со стороны;
• человек как будто почти перестает чувствовать физическую боль или свои эмоции.
• на физиологическом уровне может усилиться сердцебиение, начаться головокружение;
• изменяется восприятие времени: человеку кажется, что оно будто бы замедляется или, напротив, начинает идти слишком быстро.

Также диссоциация может проявляться в таких фразах:

• «Такое чувство, что все это происходит не со мной»;
• «Мне кажется, что я на какое-то время перестал быть собой»;
• «Такое ощущение, что я — это кто-то другой»;
• «В эту секунду все во мне онемело и перестало что-то чувствовать»;
• «Я как будто наблюдал за собой со стороны».

Причины возникновения диссоциации

Хотя ученые считают, что травмирующие события: сексуальное, физическое или эмоциональное насилие, пережитое в любом возрасте, участие в военных действиях, переживание катастроф, природных катаклизмов, — основная причина диссоциаций, есть и другие.

Употребление психоактивных веществ. Практически любое из них в достаточно большой дозировке может вызывать у человека состояние диссоциации. И иногда это приводит к проблемам, например может повысить вероятность развития психических расстройств.

Психические расстройства. Диссоциация может быть отдельным симптомом тревожного, депрессивного, аффективного, обсессивно-компульсивного, пограничного или посттравматического стрессового расстройства и расстройств пищевого поведения.

Как я живу с обсессивно-компульсивным расстройством

Медитативные практики. Считается, что человек, сумевший достичь глубокого медитативного состояния, может на время утратить контакт с окружающей его реальностью и даже с собственным телом.

В чем опасность диссоциации

Единичные случаи диссоциации полезны. Они защищают психику от разрушительного стресса. И в большинстве случаев не имеют негативных последствий: состояние диссоциации довольно быстро проходит и человек возвращается к реальности.

Но если травматические события повторяются часто, состояние диссоциации может стать хроническим. А со временем — привести к развитию одного из диссоциативных расстройств:

1. Диссоциативного расстройства идентичности. Его раньше называли раздвоением личности. Внутри человека живет несколько отдельных идентичностей. Каждая из них может иметь собственный гендер, возраст, национальность, характер, мировоззрение и ценности. Время от времени между этими личностями происходит переключение — и это заставляет человека вести себя совершенно не свойственным ему до этого образом.
2. Деперсонализационного расстройства. Человек полностью утрачивает чувство собственного «я» и контакт со своими чувствами и телом. Все, что с ним происходит, он как будто наблюдает со стороны, и ему кажется, что он никак не может на это повлиять.
3. Диссоциативной амнезии. Человек утрачивает воспоминания о некоторых произошедших с ним событиях. Обычно — травмирующих.

Но даже если хронические диссоциации не перешли в расстройство, они все равно могут негативно сказываться на жизни человека. Они мешают ему осваивать другие механизмы преодоления стрессовых событий. И учиться разрешать конфликты, противостоять насилию, отстаивать свои интересы.

Лечение диссоциации

Определить, есть ли у вас диссоциативное — или другое, вызывающее схожие с ним симптомы, — психическое расстройство, может только врач-психиатр. Лечение бывает довольно долгим, но во многих случаях без него не обойтись, так как иначе диссоциации могут мучить человека всю жизнь. Самой действенной считается комбинация медикаментов и психотерапии: когнитивно-поведенческой или родственной ей диалектической поведенческой.

Кроме этого, людям со склонностью к частым диссоциациям или с диагностированным расстройством советуют в повседневной жизни максимально стабилизировать свое внутреннее состояние. Например, регулярно и полноценно питаться, высыпаться, быть физически активными, использовать все возможные методики борьбы со стрессом.

Как быстро расслабиться: 9 дыхательных практик

Если вам известны конкретные триггеры, которые вызывают у вас диссоциации, во время лечения их рекомендуют избегать. А если это не удается, стараться при появлении первых ее симптомов использовать методики, помогающие вернуть себя в реальность.

Например:

1. Оглянитесь и сосчитайте всю мебель — все деревья или книги, — которые вас окружают.
2. Попробуйте что-нибудь почитать, максимально сконцентрировавшись на тексте. Можете даже начать вслух проговаривать строчки — так громко, как это возможно, вслушиваясь в собственный голос.
3. По возможности всегда носите с собой что-то пахучее: пузырек с эфирным маслом или флакон с духами. Доставайте это при первых признаках диссоциации и изо всех сил вдыхайте. Если под рукой ничего нет, попробуйте обнаружить в окружающей вас среде запах: выстиранного белья, свежих булочек, мокрой земли, бензина, — и сосредоточьтесь на нем.
4. Позвоните кому-нибудь из близких и попросите с вами поговорить.
5. Выпейте что-нибудь ощутимо теплое или очень холодное.
6. Умойтесь холодной водой или приложите к лицу и шее лед.
7. Подставьте руки под струю теплой воды.
8. Сделайте пару быстрых упражнений, например: попрыгайте, поприседайте или немного пробегитесь.
9. Несколько раз максимально медленно и глубоко вдохните и выдохните.
10. Включите музыку и заставьте себя танцевать.

Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире, — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine

Диссоциация — Блог Викиум

• • Дмитрий Ершов

    Автор Викиум

Диссоциация представляет собой явление, которое имеет прямое отношение к инструментам, входящим в состав психологической защиты. В результате того, как срабатывает защитный механизм, человек определённым образом воспринимает те или иные события. При этом возникает ощущение, что они происходят не с ним, а с каким-то посторонним человеком. За счёт такой диссоциированной позиции удаётся избавиться от многочисленных невыносимых эмоций, которые совсем не хочется испытывать.

Если говорить более простым языком, то понятие диссоциация выступает вполне нормальным процессом, позволяющим человеку справиться даже с самыми сложными стрессовыми ситуациями. Такая психологическая защита способна помочь даже тогда, когда люди не обладают достаточным количеством ресурсов для эмоциональной вовлечённости в тот или иной процесс. Если же защита такого типа начинает использоваться на регулярной основе во всех ситуациях, то диссоциация со временем превращается уже в отклонение, с которым необходимо как можно быстрее начинать бороться.

Что означает диссоциация в психологии

Стрессоры действую на психику человека таким образом, что происходит активация сразу нескольких защитных процессов. В первую очередь люди начинают отрицать происходящее, затем возникает проекция, диссоциация и прочее.

С точки зрения психологии диссоциация обозначает специальный инструмент, с помощью которого психика пытается себя защитить в самых разных ситуациях. В таком случае человек будет воспринимать стрессор так, как будто он влияет на кого-то другого. За счёт этого удаётся справиться с многочисленными негативными эмоциями, с которыми мы сталкиваемся чуть ли не каждый день.

Специалисты проводили исследования с применением МРТ, чтобы зафиксировать деятельность головного мозга. Им удалось обнаружить наличие активности в самых разных сегментах гиппокампа в то время, когда главенствовали разные личности. Это та зона, которая отвечает за память человека. Мозг использовал диссоциацию для того, чтобы защитить свою психику от разного рода эмоциональных потрясений.

Подобные встряски могут достаточно часто иметь отношение к негативным эмоциям, но при этом встречаются ситуации, связанные со слишком сильными позитивными эмоциями. Их большое количество способно привести к истощению всего организма, повергнуть его в сильное стрессовое состояние.

Благодаря диссоциации люди получают возможность избежать многочисленных психических потрясений. Они становятся уверенными в том, что не являются главным персонажем в тех или иных событиях. При этом разум способен не просто разобраться со всеми воспоминаниями, но ещё и поделить их на части, а также скорректировать определённые воспоминания. В подсознании остаются настоящие мыслеформы и во время возникновения определенной ассоциации могут появиться в памяти человека.

Как работает диссоциация

Когда человек хочет о чём-то забыть (это могут быть не только ощущения, но ещё и эмоции), он на бессознательном уровне начинает пользоваться диссоциацией. Люди делают всё возможное, чтобы не думать о разного рода вещах, которые могут привести к появлению негативных эмоций, напугать, причинить боль и прочее.

Каждый раз, когда психика не справляется со стрессом или же слишком сильным потрясением, начинает активно функционировать диссоциативный механизм. Человек впадает в некое состояние транса, может начать придумывать для себя иную реальность, где нет всех этих проблем, помещать туда чувства и идеи, заменять действительность фантазиями, чтобы не испытывать отрицательные эмоции и боль.

Чтобы психика была в порядке, и человек мог эффективно справляться со стрессовыми ситуациями и прочими неприятностями, необходимо вовремя избавляться от негатива. Научиться этому поможет курс «Детоксикация мозга».

Что такое диссоциация? Типы, причины, симптомы и лечение

«Вы пытаетесь взять это под контроль ,  но это как кусок мыла или что-то в этом роде ,  оно просто ускользает из ваших рук . »

Участник от Černis et al. (2020).

«Я хотел, чтобы время шло, но, похоже, не шло. . . Казалось, я уже был там в течение 24 часов, в данный момент, там».

Участник Mattos et al. (2016).

«Иногда я не чувствую присутствия, мыслей здесь нет».

Участник от Gušic et al. (2018).

Типы диссоциации

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ), переименованное в 1994 г.

в расстройство множественной личности, представляет собой расстройство, классифицируемое по наличию у человека двух или более идентичностей или личностей.

Эти личности периодически берут под контроль поведение человека, а также приводят к тому, что он забывает важную личную информацию.

Человек с ДРИ может «переключиться» на чередующиеся личности и может чувствовать присутствие двух или более людей, разговаривающих внутри своей головы.

Другие личности могут иметь свои собственные имена, личные истории, характеристики, стиль голоса и манеры.

Расстройство деперсонализации-дереализации

Этот тип диссоциативного расстройства связан с наличием постоянных или повторяющихся переживаний деперсонализации, дереализации или того и другого.

Люди с этим расстройством могут чувствовать себя чужими для себя и/или для своего окружения (их окружение может казаться нереальным).

У людей с этим расстройством также может быть искаженное чувство времени, измененное телесное восприятие и онемение эмоций и телесных ощущений.

Диссоциативная амнезия

Считается, что диссоциативная амнезия является наиболее распространенным диссоциативным расстройством, от которого отходят различные типы амнезии. Основным симптомом этого расстройства является потеря памяти, которая более серьезна, чем типичная забывчивость.

Одним из видов диссоциативной амнезии является локализованная амнезия, то есть неспособность вспомнить события определенного периода времени. Избирательная амнезия — это когда некоторые, но не все события можно вспомнить в течение определенного периода времени.

Генерализованная амнезия, самый редкий тип, когда история жизни человека полностью забыта, и он может забыть свою личность.

Другие уточненные диссоциативные расстройства

Эта категория включает диссоциативные расстройства, которые не отвечают всем критериям какого-либо конкретного диссоциативного расстройства, но все же вызывают значительный дистресс или нарушение функционирования.

Примеры других уточненных диссоциативных расстройств могут включать атипичное диссоциативное расстройство, которое включает диссоциативные симптомы, которые не соответствуют критериям какого-либо конкретного диссоциативного расстройства, но все же вызывают значительный дистресс или нарушение, или острые диссоциативные реакции, которые представляют собой временные эпизоды диссоциации, возникающие в ответ на стрессовое или травматическое событие.

Неуточненное диссоциативное расстройство

Неуточненное диссоциативное расстройство применяется к людям, симптомы которых характерны для диссоциативного расстройства, но не соответствуют полным критериям какого-либо из конкретных расстройств, упомянутых выше.

Эта неопределенная категория часто используется в ситуациях, когда врач или клиницист предпочитает не указывать, какое расстройство, если таковое имеется, может быть у человека из-за недостаточности информации для постановки фактического диагноза.

Признаки диссоциативных расстройств

Симптомы, связанные с диссоциативными расстройствами, различаются в зависимости от типа расстройства. Обратите внимание, что диссоциация может проявляться по-разному и с разной степенью выраженности.

5 основных компонентов диссоциативных расстройств

Понятно, что существует пять основных компонентов диссоциативных расстройств. Каждое диссоциативное расстройство можно описать и понять, используя комбинацию одного из этих пяти основных симптомов:

• Амнезия – потеря памяти на определенные периоды времени, события, людей и личную информацию, которые повторяются.

  Эти провалы в памяти могут варьироваться от нескольких минут до нескольких лет и несовместимы с типичным забывчивостью.

• Деперсонализация – чувство отстраненности или отключения от себя и своих эмоций. Это может включать в себя ощущение себя чужим, на автопилоте или ощущение, что часть их тела им не принадлежит.

  Часто люди, переживающие деперсонализацию, могут наносить себе травмы, чтобы почувствовать себя «настоящими».

• Дереализация – восприятие знакомых людей и окружающего мира как искаженных и нереальных. Например, близкие друзья или родственники могут не казаться реальными человеку, переживающему дереализацию.

  Мир вокруг них также может казаться искаженным, размытым или вообще искусственным. Некоторые эпизоды дереализации могут происходить во время воспоминаний, в результате чего человек может чувствовать себя намного моложе, чем он есть на самом деле, и ощущать, что нынешняя среда в то время нереальна.

• Спутанность идентичности — у некоторых людей с диссоциативными расстройствами может быть нечеткое ощущение собственной идентичности. Это может включать внутреннюю борьбу за самоощущение или идентичность человека с чувством конфликта и неуверенности.

• Изменение личности – это ощущение того, что вы иногда и в разных ситуациях действуете как другой человек.

  Люди, которые испытали это, могут использовать разные имена в зависимости от ситуации, понимать, что у них есть предметы, которые они не узнают, или, возможно, выучили новый навык, который они не помнят.

Обычно, если наблюдается какой-либо из основных компонентов диссоциации, который является стойким, причиняет значительный дискомфорт, нарушает важные области функционирования и не может быть объяснен другими способами (например, с помощью алкоголя или наркотиков, изменяющих сознание), это может быть признаком того, что человек может испытывать диссоциативное расстройство.

Однако имейте в виду, что только профессионал должен диагностировать диссоциативное расстройство, и следует обратиться за советом, если кто-то считает, что может испытывать вышеуказанные признаки.

Что вызывает диссоциативные расстройства?

Диссоциация — это психологический опыт, который может возникать в ответ на различные факторы, включая травму, стресс или другие виды непреодолимых переживаний. Ниже приведены некоторые возможные причины диссоциации.

Обратите внимание, что эти причины могут способствовать только мимолетным диссоциативным чувствам. Если симптомы диссоциации сохраняются и соответствуют диагностическим критериям, это может привести к диссоциативному расстройству.

Травма

Травма является серьезной причиной диссоциации. Это когда человек пережил травматическое событие и/или жестокое обращение, особенно в раннем детстве.

Эта диссоциация может быть возможным способом помочь человеку дистанцироваться или справиться с травмирующей ситуацией.

Возможная причина может быть связана с повторяющимся эмоциональным и/или физическим насилием в детстве. Точно так же нарушение привязанности между ребенком и его родителем/основным опекуном, например, пренебрежение или отсутствие реакции на ребенка, может вызвать диссоциацию.

Другие факторы включают в себя то, что ребенок стал свидетелем домашнего насилия или стал свидетелем смерти родственника или близкого друга. Кроме того, если родитель/опекун страдает психическим заболеванием, которое очень изнурительно влияет на его воспитание, это также может вызвать диссоциацию у ребенка.

В частности, если травма была перенесена в возрасте до 5 лет, это повышает вероятность диссоциации ребенка. Средний возраст начала диссоциативных расстройств составляет 16 лет, и 95% людей обычно испытывают симптомы до 25 лет.

Ранняя детская травма может помешать ребенку сформировать единое чувство себя или личности в первые годы жизни. Вместо этого травма может привести к тому, что различные «поведенческие состояния» станут более диссоциированными, что приведет к развитию множественных идентичностей.

Стресс

Высокий уровень стресса может вызвать диссоциацию. Стрессовые жизненные события, такие как развод, потеря работы или смерть близкого человека, также могут привести к диссоциации.

Стресс может вызвать диссоциацию как механизм преодоления подавляющих эмоций или ощущений. Когда человек испытывает стресс, естественной реакцией его тела является активация реакции «бей или беги», которая подготавливает тело к борьбе с предполагаемой угрозой.

Однако, если фактор стресса продолжается или человек не может избежать стрессора, организм может войти в состояние заморозки или отключения (диссоциация).

Например, если человек переживает травматическое событие, такое как автомобильная авария, его тело и разум могут быть подавлены интенсивностью переживания.

Чтобы справиться с ситуацией, человек может диссоциировать, чувствуя себя оторванным от своего окружения, эмоций или даже собственного тела. Это может помочь человеку дистанцироваться от травматического события, по крайней мере временно, и избежать сильных эмоций, связанных с ним.

Употребление психоактивных веществ

Другой известной причиной диссоциативных расстройств может быть употребление психоактивных веществ. Употребление некоторых рекреационных наркотиков, таких как экстази и кетамин, может вызвать чувство диссоциации во время их приема.

Эта диссоциация будет считаться расстройством только в том случае, если признаки диссоциации сохранятся после прекращения употребления наркотиков.

Тревога и депрессия

Тревога и депрессия могут вызывать диссоциацию как способ справиться с подавляющими эмоциями или мыслями.

При тревоге связанные с ней страх и беспокойство могут стать настолько сильными, что человек может диссоциировать, чтобы защитить себя от эмоциональной боли.

Точно так же депрессия может также привести к диссоциации как способу справиться с непреодолимым чувством печали или безнадежности.

В обоих случаях диссоциация может обеспечить временное избавление от интенсивности эмоций или мыслей, связанных с тревогой или депрессией.

Лишение сна

Лишение сна может вызвать диссоциацию в результате неспособности мозга обрабатывать информацию и эффективно регулировать эмоции и поведение.

Во время сна в мозге происходят важные процессы консолидации воспоминаний, обработки эмоций и восстановления уровня энергии. Когда человек недосыпает, эти процессы нарушаются, что приводит к ряду когнитивных и эмоциональных нарушений, которые могут спровоцировать диссоциацию.

Лишенный сна человек может испытывать трудности с концентрацией внимания, принятием решений или обработкой сенсорной информации. У них также могут быть проблемы с различением реальности и воображения или деперсонализация.

Как лечить диссоциативные расстройства?

Лечение диссоциации зависит от основной причины и тяжести симптомов.

Уход за собой

Людям с легкими диссоциативными симптомами могут быть полезны такие методы самообслуживания, как снижение стресса и упражнения на расслабление. Эти методы могут включать глубокое дыхание, медитацию, йогу или другие практики осознанности.

Внимательность помогает людям сосредоточиться на настоящем моменте, обращая внимание на то, что происходит внутри них. Это может помочь людям с диссоциативными расстройствами обратить внимание на свои мысли, чувства и ощущения, а также сосредоточиться на том, что происходит вокруг них (например, на том, что они могут видеть, слышать, обонять и осязать).

Приоритетное внимание уделяется хорошей гигиене сна, а также воздержание от злоупотребления психоактивными веществами также может помочь справиться с диссоциативными симптомами.

Людям с более тяжелыми диссоциативными симптомами или диссоциативным расстройством может потребоваться профессиональное лечение, такое как психотерапия.

Психотерапия представляет собой набор терапевтических бесед, которые обычно включают обсуждение симптомов и методы, помогающие справиться с ними, работу с другими личностями (для ДРИ) и помощь человеку в понимании своего состояния, включая то, что может быть основной причиной.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который помогает людям выявлять и изменять модели мышления, которые могут вызывать беспокойство и негативно влиять на поведение и эмоции.

КПТ включает совместную работу с терапевтом для отработки новых навыков мышления, постановки целей и решения проблем. Это также включает в себя выполнение задач CBT между сеансами терапии, поэтому эти навыки тщательно отрабатываются, превращаясь в привычку.

КПТ продемонстрировала эффективность для многих людей: в исследовании сообщается, что у тех, кто прошел КПТ, значительно снизился уровень диссоциации и деперсонализации, с 29% больше не соответствуют критериям диссоциативных расстройств после лечения (Hunter et al., 2005).

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — еще один тип КПТ. Его главная цель — помочь людям выработать здоровые способы справляться со стрессом, регулировать свои эмоции и улучшать отношения с другими. DBT уделяет большое внимание навыкам внимательности.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) — это тип терапии, который может быть эффективным при лечении диссоциации, связанной с травмой. Он включает в себя управляемые движения глаз, которые помогают человеку обрабатывать травмирующие воспоминания и уменьшают связанный с ними стресс.

Аналогичным образом, творческие методы лечения, такие как арт-терапия, музыкальная терапия и другие творческие методы лечения, могут быть полезны при лечении диссоциации, предоставляя выход для самовыражения и способ обработки травмирующих переживаний.

Лекарства

В настоящее время не существует лекарств, специально предназначенных для лечения самих диссоциативных расстройств. Тем не менее, люди с этими состояниями могут принимать лекарства от некоторых симптомов или других состояний, которые могут быть у них наряду с диссоциацией.

Например, если кто-то испытывает диссоциацию, у него также может быть депрессивное или тревожное расстройство. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, можно использовать при депрессивных и тревожных симптомах. Точно так же бензодиазепины, тип седативных препаратов, также можно использовать при тревоге.

В целом лечение диссоциации обычно представляет собой комбинацию терапии, лекарств и методов самопомощи. Важно работать со специалистом в области психического здоровья, чтобы разработать индивидуальный план лечения, учитывающий конкретные потребности каждого человека.

Вам нужна психологическая помощь?

США

Свяжитесь с Национальной линией спасения от самоубийств, чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или ваш близкий находитесь в непосредственной опасности: https://suicidepreventionlifeline.org/

1-800-273-8255

UK

Свяжитесь с Samaritans для получения поддержки и помощи у обученного консультанта: https:/ /www.samaritans.org/; электронная почта jo@samaritans. org .

Доступно 24 часа в сутки, 365 дней в году (звонок по этому номеру БЕСПЛАТНЫЙ): 9(20) 20). Описание неописуемого: качественное исследование диссоциативных переживаний при психозе. PLoS One , 15 (2), e0229091.

Диссоциативное расстройство личности. (05 июля 2021 г.). Traumadissociation.com, получено 5 июля 2021 г. с http://traumadissociation.com/dissociativeidentitydisorder.html.
Traumadissociation.com. Проверено 5 июля

Диссоциативная амнезия и фуга. (05 июля 2021 г.). Traumadissociation.com, получено 5 июля 2021 г. с http://traumadissociation.com/dissociativeamnesia.html.

Расстройство деперсонализации/дереализации. (05 июля 2021 г.). Traumadissociation.com. Получено 5 июля 2021 г. с http://traumadissociation.com/depersonalization.html.

Гушич, С., Малешевич, А., Кардена, Э., Бенгтссон, Х., и Сондергаард, Х. П. (2018). «Я чувствую, что меня не существует: исследование диссоциативного опыта среди молодых беженцев, травмированных войной». Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика , 10 (5), 542.

Хантер, Э. К., Бейкер, Д., Филлипс, М. Л., Сьерра, М., и Дэвид, А. С. (2005) . Когнитивно-поведенческая терапия расстройства деперсонализации: открытое исследование. Поведенческие исследования и терапия, 43(9), 1121-1130.

Маттос, П. Ф., Педрини, Дж. А., Фикс, Дж. П., и де Мелло, М. Ф. (2016). Концепция перитравматической диссоциации: качественный подход. Качественные исследования здоровья , 26 (7), 1005-1014.

Стейнберг М., Рунсавиль Б. и Чиккетти Д. В. (1990). Структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств DSM-III-R: предварительный отчет о новом диагностическом инструменте. Американский журнал психиатрии.

Типы диссоциации

Загрузите или отправьте

Выбрать языкАмхарскийАрабскийКитайский (упрощенный)ЧешскийАнглийский (Великобритания)Английский (США)ФранцузскийНемецкийГреческийГуджаратиХиндиИтальянскийЯпонскийКурдский (сорани)ОромоПуштуПерсидский (дари)ПольскийСловацкийСомалиИспанский (Доминиканская Республика)Испанский (международный)СуахилиТамильскийTigrinya

Отправить безопасно моему клиенту Отправлять

Выбрать языкАмхарскийАрабскийКитайский (упрощенный)ЧешскийАнглийский (Великобритания)Английский (США)ФранцузскийНемецкийГреческийГуджаратиХиндиИтальянскийЯпонскийКурдский (сорани)ОромоПуштуПерсидский (дари)ПольскийСловацкийСомалиИспанский (Доминиканская Республика)Испанский (международный)СуахилиТамильскийTigrinya

Отправить безопасно моему клиенту Отправлять

Выберите языкАнглийский (Великобритания)Английский (США)

Отправить безопасно моему клиенту Отправлять

Описание

И терапевты, и клиенты могут воспринимать диссоциацию как сбивающую с толку или пугающую. Однако диссоциация не должна быть сложной — ее можно упростить до сообщения 9.0284 «мой разум постоянно уводит меня от настоящего момента» . Диссоциацию можно разделить на обыденную и патологическую разновидности. Повседневная диссоциация, примером которой может быть «вождение на автопилоте», является следствием того, что вы настолько поглощены, что внимание автоматически не перенаправляется на другие стимулы. Патологическая диссоциация часто возникает в контексте травмы. При переживании во время травматического опыта диссоциация понимается как реакция самосохранения, предназначенная для предотвращения дальнейших травм или предотвращения антагонизма со стороны преступника. При опыте после травматическая диссоциация может быть понята как форма «настройки» на травматические воспоминания (воспоминания) или «отключения» от мира. Информационный раздаточный материал «Типы диссоциации » предназначен для клиентов, переживших травму, и описывает диссоциацию с использованием доступной терминологии.