Экспансивный шизоид: Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности | Психосома

Шизоидное расстройство личности – это одно из личностных расстройств, которое проявляется во всех сферах жизни и приводит к нарушению социальной интеграции человека.

Наименования типов личности и типов личностных расстройств обычно совпадают. Но личностное расстройство характеризуется признаками болезненного состояния. Эта конституциональная аномалия получает свое название в соответствии с такой составляющей личности, как характер. Говорить о личностном расстройстве принято тогда, когда у человека имеется патологически заостренная черта характера, а именно: она отвечает критериям стабильности, тотальности и степени выраженности, приводящей к социальной дезадаптации. Эти признаки могут иметь синонимические определения в разных классификациях, но основное содержание, суть этих описаний остается одинаковой.

• Стабильность – патологическая черта прослеживается с младенчества до старости.
• Тотальность – если человек отвечает этой чертой, этим типом реагирования во всех жизненных ситуациях, в том числе, если адекватным был бы другой вид реагирования. Например, вместо злости адекватными реакциями были бы печаль, огорчение, сомнения, радость и т.д.
• Третий критерий – степень выраженности – наиболее относительный, во многом зависит от условий, в которых живет этот человек.

Шизоидное расстройство личности получило свое название из гипотезы К. Кречмера, впоследствии оказавшейся ошибочной, будто психопатии могут усиливаться и перерастать в соответствующие психозы.

Человек с шизоидным расстройством личности недостаточно способен на эмоционально окрашенные отношения, склонен к избыточному теоретизированию. Чаще всего шизоиды малообщительны, у них снижен уровень эмпатии, которая привычно присуща обычным людям. Поэтому создается ложное впечатление, что люди с такими конституциональными аномалиями эмоционально холодны.

Проявления шизоидного расстройства личности

Обычно типы личностей коррелируют с определенным соматотипом, например, гипертимные – с пикническим, астеники – с астеническим, эпилептоиды – с атлетическим и т. д. Для шизоидных личностей также характерный определенный соматотип – обычно они высокого роста, худощавые, с некоторой моторной неловкостью. Бывает, что люди с шизоидным расстройством личности имеют скудную мимику и монотонную безэмоциональную речь.

Сущность шизоидного расстройства личности наиболее кратко поясняется скорее особенностями биологической составляющей личности – темперамента. Это такой склад личности, при котором интеллектуальные запасы, возможности, способности к мыслительным операциям значительно превалируют над так называемой мощностью эмоциональной сферы, когда эмоции очень легко вызываются и быстро угасают, слабые по амплитуде, и, в-целом, не являются достаточно глубокими и разнообразными. Поэтому все свои жизненные действия человек с шизоидным расстройством личности привыкает строить, руководствуясь своими интеллектуальными схемами. Шизоидам подходит метафора капли горячего вина в бокале со льдом. Имеется в виду легкая ранимость при внешней защитной холодности, слабой эмпатии и т. д., а также стремлением прятаться от социума за необычными непопулярными редкими увлечениями – изучать экзотические языки, заниматься немассовыми и малоизвестными видами спорта, увлекаться коллекционированием особенных предметов и т.д. Получается, что у них вряд ли может сформироваться глубокая эмоциональная нежная привязанность, и в то же время, может возникнуть идея фанатичной преданности вплоть до готовности к самопожертвованию. Видимо, соответствует действительности гипотеза о том, что шизоидов отбирали в охрану Адольфа Гитлера, так как они способны быть фанатично преданными своей интеллектуально построенной идее и не подвержены каким-либо эмоциональным соблазнам.

Некоторым из шизоидов свойственны слабый зрительный контакт, нелюдимость, склонность к обособленному образу жизни, пренебрежение социальными нормами и условностями, принятыми в данном регионе. При этом они болезненно нуждаются в похвале и одобрении, хоть и не показывают этого.

Шизоиды склонны чудаковато одеваться, не соблюдать правила этикета. При этом они адекватно воспринимают действительность, а отсутствие эмпатии, оригинальные увлечения – это проявления шизоидного личностного расстройства, а не психической патологии.

При данной конституциональной аномалии отклонения от общепринятого образа жизни, поведения, увлечений наблюдаются тотально во всех сферах деятельности, и потому это может приводить к личностной и социальной дезадаптации.

Шизоиды часто угловаты, у них наблюдается неестественная и непластичная моторика, но при этом может проявляться точность движений в каком-то виде деятельности (например, музыке или ювелирном деле).

Увлеченность собственными мыслями или идеями может выражаться у них как в достижении малозначимых целей (коллекционирование, изучение редких языков), так и в упорстве в разработке талантливых и ценных научных концепций. Но при этом люди с шизоидным расстройством личности, как правило, достаточно безразличны к потребностям своих родных и близких.

Симптомы шизоидного расстройства личности по МКБ

Для постановки соответствующего диагноза кроме общих диагностических критериев расстройств личности, которые описаны в международной классификации психических болезней МКБ 10, должны наблюдаться не менее, чем три характерных симптома шизоидного расстройства личности:

• весьма ограниченный спектр приносящих удовольствие занятий;
• значительный недостаток эмпатии, хотя наблюдается выраженная сенситивность;
• ранимость в ответ на критику и чувствительность к похвале, что внешне такие люди не проявляют. Как и во всем остальном, заметна их неуклюжесть в общении и недостаточная синтонность, так называемая внешняя холодность;
• склонность к самонаблюдению и самоанализу, увлеченность фантазиями;
• предпочтение уединенной, а не коллективной деятельности;
• недостаточная подчиненность главенствующим в данном социуме нормам и правилам;
• отсутствие потребности к созданию доверительных и дружеских связей.

Симптомы шизоидного расстройства личности проявляются в том, что шизоидам некомфортно общаться со многими людьми, они избирательны в общении, поглощены собственными переживаниями и фантазиями.

Типы шизоидного расстройства личности

В литературе встречается выделение двух типов шизоидного расстройства личности в зависимости от особенностей поведения и реакции на психотравмирующие ситуации: сенситивный и экспансивный. При таких общих чертах, как замкнутость, отсутствие эмоционально окрашенных связей, склонности к интроспекции (самонаблюдению), в их мышлении и поведении прослеживаются и определенные отличия.

Сенситивный тип шизоидного расстройства личности

При этом типе шизоидного расстройства человек быстро истощается, болезненно реагирует на негативные события и конфликты, очень раним и мнителен. Сенситивный тип шизоидного расстройства личности отличается высоким риском возникновения невротических симптомов, с нарушением сна, настроения, появлением тревожности и хронической усталости.

Экспансивный тип шизоидного расстройства личности

При экспансивном типе шизоид проявляет завидную работоспособность в определенном виде деятельности, он расчетлив, прагматичен и властен, увлечен сверхценными идеями, которые не всегда возможно реализовать. Экспансивный тип шизоидного расстройства личности характеризуется трудоголизмом и даже деспотическими наклонностями во всем, что является для него важным.

Расстройство личности шизоидного типа

Такой вариант конституционной аномалии, как расстройство личности шизоидного типа, подобно прочим личностным расстройствам, является врожденным. При дифференциальной диагностике этой патологии в детстве следует исключать шизофрению, аутизм и другие патологии.

Психоаналитическая теория расстройства личности шизоидного типа рассматривает его, как одну из форм защитной реакции – интеллектуализация и уход в мир собственных фантазий позволяют шизоиду снижать эмоциональную значимость происходящего без утраты контакта с ним.

Лечение шизоидного расстройства личности

Вопрос о лечении людей с шизоидным расстройством личности возникает тогда, когда наблюдается дезадаптивное поведение обратившегося к психиатру человека, субъективно ощущаемый им дискомфорт и значимая социальная дезадаптация.

Лечение шизоидного расстройства личности требуется в случае неразрешимых внутри- и межличностных конфликтов или неудовлетворенной потребности в самореализации. При условии высокой мотивации шизоида психотерапия может быть достаточно эффективна, но она часто затруднена из-за сложности в установлении доверительных отношений со специалистом. Тем не менее, такие методики, как психоаналитический подход, групповая и когнитивная терапия помогают этим пациентам социализироваться.

Медикаментозное лечение шизоидного расстройства личности не показано, однако, эта конституционная патология может приводить к развитию сопутствующих невротических расстройств: неврастении, ипохондрии, панического и обсессивно-компульсивного расстройств, дистимии и др. В этом случае применяются те же группы лекарственных препаратов, что и при лечении этих невротических расстройств.

При умеренной степени выраженности шизоидного расстройства личности сохраняется возможность удовлетворительной социальной адаптации в некоторых определенных рамках. Человек с данными конституционными особенностями может достигать успеха в прикладных видах искусства, заниматься исследованиями, оставаясь неприспособленным к обыденной жизни. Но необходимо отметить, что сам человек с шизоидным расстройством чаще всего не испытывает особых неудобств, будучи практически полностью погружен в мир собственных идей.

Социальная дезадаптация, как упоминалось выше, является одним их критериев диагностики шизоидного расстройства личности. Но в то же время, этот критерий является относительным, и шизоидные личности могут достигать весьма успешного социального приспособления, что обычно происходит благодаря ближайшему окружению, которое хорошо понимает их личностные особенности и проявляют к ним достаточную терпимость.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google , что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/shizoidnoe-rasstrojstvo-lichnosti/.

  

Кто такой шизоид: описание и примеры поведения

Они склонны к размышлениям и не любят шумных компаний. Их логика непонятна окружающим, именно поэтому они способны на гениальные открытия. Но везет не всем. Чтобы использовать свой потенциал, шизоиду нужно вовремя понять себя. Чтобы не сломать себе жизнь, связавшись с шизоидом, нужно вовремя понять его. Как это сделать?

Шизоид – это человек, про которого обычно говорят: «Типичный шизоид». Логично? Еще как. Шизоиду бы понравилось. Логика – его все. Правда, будь он филологом, то сейчас закатил бы глаза. Уж очень часто тут встречается слово «шизоид». Это тавтология. Это не по правилам, а их соблюдение – еще одно «все» для нашего героя.

По крайней мере, так считает психотерапевт и эксперт по мышлению Андрей Курпатов. В своей типологии он называет шизоида «конструктором». По его теории речь о типе мышления, особенность которого – доминирование корковых структур мозга. Смысл в том, что шизоид не чувствует реальности, поэтому пытается ее просчитать. Отсюда и логика, и правила, и все остальное.

Правда, логика у шизоида своя. И правила он создает ей под стать. А «все остальное» – это набор черт и поведенческих моментов, из-за которых шизоид еще больше укрепляется в звании чудака. Они могут быть проявлены ярко. Тогда речь о здоровом человеке с очевидными заморочками. Если с яркостью перебор, то речь уже о заболевании.

Для начала разберемся, в чем разница, и определимся с терминами. После перейдем к сути – к пониманию шизоидного характера и инструкциям по его применению.

Разберемся в терминах

Первое, что нужно понять: шизоид – не шизофреник. В первом случае речь о типе характера. В норме и за ее пределами. Во втором – о заболевании, которое имеет другую природу и динамику. Шизофренией может страдать человек с любым характером – истероидными, сенситивными т.д.

Второй момент – смысловой и терминологический. Так как наш герой ценит ясность в таких вещах, расставим точки. В обиходе мы можем назвать шизоидом здорового человека, в характере которого заострены определенные черты (шизоидные). Это называется акцентуацией. Но психотерапевт нас поправит. Скажет, что сам термин шизоид больше относится к заболеванию – шизоидной психопатии. В чем разница?

Алина Евдокимова, психиатр и психотерапевт:

«Человек с шизоидным характером необычный, но он способен адаптироваться. Не сказать чтобы ему это легко давалось, но возможность есть. Он способен взаимодействовать с людьми, работать и т.д. Психопатия же ведет к социальной дезадаптации. Своеобразие настолько сильно, что не позволяет вписываться в среду.

Второй момент – постоянство во времени. При шизоидной психопатии человек с детского возраста глобально не меняется. У него могут быть периоды декомпенсации, но обратимость черт крайне маловероятна.

При шизоидной акцентуации есть периоды «хуже/лучше». Если условия благоприятные, странные черты могут и не проявиться. Если неблагоприятные, они расцветут».

Итак, черты шизоида наиболее ярко (с перебором) проявлены при психопатии. В случае акцентуации они выражены меньше, но динамика та же. В первом случае помощь специалиста необходима. Во втором может понадобиться психолог, но есть шанс обойтись своими силами. Если вовремя себя понять. Этим и займемся. Мы будем говорить о шизоидной динамике в целом. С той или иной степенью проявленности.

Если вся эта ясность греет вам душу, есть подозрение, что вы  и есть наш герой.   Но стоит покопаться глубже. Тем более что в конце вас ждет бонус – жизненные лайфхаки от психотерпевта Алины Евдокимовой.

Изображение с сайта shutterstock.com

Какой он

«Друзья книги и природы» – так называл шизоидов немецкий психиатр Эрнст Кречмер. «Друзья компьютера и удаленки» – так можно адаптировать эту метафору к реалиям сегодняшнего дня. Меняются только декорации. Суть остается. Шизоиды – это погруженные в себя и не слишком компанейские люди.

Что-то общее

«Генераторы идей, художники, выдумщики, изобретатели. Часто непризнанные, но гении, – описывает шизоидов Алина Евдокимова. – Это люди с богатейшим внутренним миром. Они оригинально мыслят и могут казаться экстравагантными. Они оторваны от реальных проблем и часто беспомощны в быту.

Именно эти люди обгоняют время и остаются непонятыми современниками. Именно их чаще всего называют чудаками. Они могут казаться холодными и отстраненными. С ними не просто. Но если судьба подарит вам друга с шизоидным характером, это будет большой и оригинальный подарок».

Черты шизоидного характера:

01Отстранены от реальности. Погружены в свой внутренний мир. Все ответы находят там. Со скучной объективной реальностью у них вообще плохо.

02Явные интроверты. Имеют ограниченный круг контактов. Сложно заводят новые знакомства. Не чувствуют и не понимают социальных взаимодействий.

03Мыслят нестандартно. Способны находить связи там, где другие их не видят.

04Больше теоретизируют, чем действуют.

05Придают значение деталям. Могут подолгу на них зависать, упуская глобальный замысел. «За деревьями не видят леса» – эта поговорка про шизоидов.

06Не любят спешки. Им нужно чуть больше времени на обработку информации.

В их характере могут уживаться противоречивые вещи. Застенчивость порой сочетается с бестактностью. Отчужденность вдруг перерастает в назойливость. Все дело в том самом внутреннем мире, законы которого непонятны для окружающих.

Есть разница

По поводу чувствительности шизоидов и их способности сопереживать мнения специалистов расходятся. Андрей Курпатов описывает своего «конструктора» как человека без эмоций. Реальности он не ощущает. Других людей  тоже. Его сложно обидеть. Зато он запросто может обидеть других, даже не заметив этого.

Американский психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс, напротив, говорит о крайней чувствительности шизоидов. Избегание контактов считается их защитной реакцией. Подчеркивает, что проблема в типичном шизоидном противоречии – желании близости и страхе быть поглощенным. Выбор наш герой делает в пользу сохранения своего внутреннего мира.

Также Мак-Вильямс отмечает, что шизоид очень ценит тех немногих, кого в этот мир допускает. Расширять круг опасно еще и потому, что потеря найденного с таким трудом – большое потрясение.

Кто прав? Судя по всему, истина есть в каждой из теорий. О том, что шизоидность бывает разной, еще в начале XX века говорил Эрнст Кречмер. Он выделил два вида шизоидов: экспансивный и сенситивный. Первый относится к стеническому характеру, второй – к астеническому.

«Экспансивные шизоиды – это холодные, жесткие, а порой и агрессивные люди, – рассказывает Алина Евдокимова. – Они высокомерны и не способны к сопереживанию. Такие люди решительны и идут к цели напролом. Им свойственно полное игнорирование социальных норм и отношений.

Сенситивные шизоиды – крайне хрупкие и ранимые люди. Они чувствительны к малейшим эмоциональным всплескам, обидчивы, скоромны, мечтательны. У них болезненное самолюбие. Противостояние в конфликте – очень сложная задача для них. Обычно эти люди имеют очень малый, но устойчивый круг привязанностей.

И то и другое – крайние варианты и абсолютно разные проявления одного и того же».

Если хотите увидеть пример шизоидного характера в кино, посмотрите сериал «Мост» (Дания – Швеция, 2011–2018 гг., 18+). Объект  изучения – детектив Сага Нурен (София Хелин).

Изображение с сайта shutterstock.com

Почему он такой

Какие механизмы приводят к шизоидности? По этому вопросу исследователи спорят. Условно можно выделить два подхода. Первый – конституциональный. По этой теории речь о врожденных особенностях. Второй – психологический. Здесь акцентуацию рассматривают как механизм адаптации.

«На самом деле однозначного ответа нет. Есть черты характера, с которыми человек родился. Есть те, которые являются результатом воспитания. Обычно речь о “холодных” родителях и так называемых “двойных посланиях”. Это ситуация, когда ребенку одновременно даются противоречивые посылы», – поясняет Алина Евдокимова.

Итак, теорий много. Однако при всей важности вопроса «Почему?» куда практичнее ответить на вопрос «Что делать?». Как жить и реализовываться, если вы шизоид? Что делать, если подобная динамика прослеживается у вашего друга или партнера?

Изображение с сайта shutterstock.com

Как быть шизоиду

Замечаете за собой многое из вышеперечисленного? Значит, в вашем характере заметно проявлен шизоид. Чем его больше, тем сложнее адаптироваться. Чем быстрее вы начнете работать над собой, тем выше шансы извлечь из своей шизоидности максимум пользы. Как это сделать?

Советы от Алины Евдокимовой:

Если говорить в общем, то работа должна вестись по двум направлениям. Во-первых, важно найти лучшие условия для реализации своих сильных сторон. Во-вторых, мягко и планомерно работать над усилением слабых.

Выбрать правильную среду

Эти люди часто мыслят настолько нестандартно, что опережают время. Могут слыть чудаками и получить признание слишком поздно. Их гениальное открытие принесет пользу миру, но не им самим. Отсюда вытекает важность одного из факторов среды – адекватного окружения. Люди, находящиеся рядом, должны понимать и ценить шизоида. Поддержка важна еще и потому, что наш герой может быть совершенно беспомощным в быту.

Найти подходящую работу

Шизоиды – это мыслители. Они прекрасные логики и способны находить нестандартные решения. Важно, чтобы эта опция нашла применение в жизни. Из шизоидов получаются ученые, изобретатели, инженеры и т.д.

Конечно, здесь не без стереотипов. Не всякий шизоид – Альберт Эйнштейн. Но все-таки человеку с подобным радикалом характера всегда будет уютнее в творческой и мыслительной среде. Ему больше подойдет индивидуальная деятельность. Встать за кассу в продуктовом магазине – это слишком большой стресс для него. Социальная адаптация нужна, но лучше без резких движений.

Учиться взаимодействию

Итак, если говорить об усилении слабых сторон, то это работа над отношениями с людьми. Каковы бы ни были причины интроверсии шизоида, ее факт остается фактом. Этот человек отстранен от социума. Часто он вообще не понимает людей. Порой бывает к ним слишком критичен.

Чтобы успешно социализироваться, нужно стать мягче к тем, кто не такой, как вы. Возможно, стоит прибегнуть к психотерапии. В данному случае лучше сработает групповая терапия. Так шизоиду будет проще понять мысли и чувства других людей.

Изображение с сайта shutterstock.com

Как быть, если рядом шизоид

Не узнали в нашем герое себя, зато вдруг поняли, почему вам так сложно с кем-то из друзей или родственников? Хотя, если речь о близком-шизоиде, с которым вы до сих пор в контакте, ключик найти удалось. Если недоумение и недопонимание все-таки есть, ловите инструкцию по их преодолению.

Советы от Алины Евдокимовой:

Если он – ваш партнер

В случае с шизоидом-возлюбленным все может обстоять сложно. При полном непонимании вас будет неотвратимо к нему тянуть. Особенно если тип вашего характера – истероид. Нэнси Мак–Вильямс называет это притяжение «шизоидно-истероидным романом».

Дело в том, что истероид – это прямая противоположность. Он крайне эмоционален. Противоположности, как известно, притягиваются. Правда Мак-Вильямс отмечает, что и отталкиваются они тоже нередко. Такие партнеры могут свести друг друга с ума. Если не захотят работать над собой и отношениями. Надо сказать, что этот лайфхак распространяется на любой тип романа. Главное – понять, с чем мы работаем и зачем нам все это надо.

Сенситивные шизоиды не приспособлены к быту. Они витают в облаках и едва ли станут добытчиками в семье. Экспансивные шизоиды основательные, но от них не дождешься душевного тепла. Дом может быть полной чашей, но быт подстроится под особенности шизоида. В любом из проявлений для поддержания отношений важно понять – такова суть этого человека. Не нужно его переделывать. Просто вовремя и верно оцените перспективы совместной жизни.

Если вы готовы на жертвы, чтобы стать женой (мужем) признанного гения, начать нужно с создания для него адекватных условий. См. пункт 1 и 2 предыдущего списка.

Чтобы гармония случилась с большой долей вероятности, подбросьте ему (ей) пункт 3 того же списка. Все-таки отношения – дорога со встречным движением. При соблюдении этого принципа жертвы могут и не понадобиться. Либо они будут минимальны.

Если хотите увидеть воплощение «шизоидно-истероидного романа» в кино, посмотрите советский фильм «Безымянная звезда» (1978 г., 12+). Там показан типичный сенситивный мужчина-шизоид (Игорь Костолевский) и его истероидная возлюбленная (Анастасия Вертинская).

Если он – ваш друг

С шизоидом лучше общаться тет-а-тет. Если у вас есть друг-шизоид, будьте готовы, что он не придет на шумную вечеринку. Скорее всего, он поздравит вас персонально. Это не повод для обиды. Это возможность продуктивно пообщаться. Один на один вам удастся обсудить интересные вещи и провести время с максимальным комфортом.

Если он пойдет вам навстречу и посетит тусовку, радости это никому не принесет. Неуютно будет и самому шизоиду, и окружающим. Людям шизоиды часто кажутся странными. А те едва ли будут стараться, чтобы произвести правильное впечатление.

Если он – ваш коллега

Когда речь о шизоиде-коллеге (сенситивном типе), нужно помнить, что это человек ранимый. Если он – ваш подчиненный, лучше не переходить на личности и не давить. Так от него проще добиться продуктивности. Часто этому человеку требуется больше личного пространства и времени.

Его границы нужно тщательно соблюдать. Обычно они более жесткие, чем у других людей. При соблюдении этих условий (если шизоид на своем месте) он станет весьма ценным кадром. Также важно не возлагать на шизоида функций, которые идут вразрез с особенностями его характера. Едва ли он будет хорошим пиарщиком или тамадой.

Общий момент: если вы дали шизоиду обещание, его нужно исполнить. Истероид, к примеру, может вообще об этом забыть. Но наш герой не такой. Он не забудет.

«Каждый из нас – немного шизоид, – говорит Алина Евдокимова. – В абсолютной норме у человека в равной степени представлены черты всех характеров: истероидного, шизоидного, нарциссического и т.д. Если случается перегиб в какую-то сторону, это уже акцентуация. Здесь мы говорим о ярком проявлении определенных черт. В данном случае – шизоидных. Акцентуация придает человеку своеобразие. Главное – вовремя направить его в нужное русло».

Если появление шизоидности настолько яркое, что мешает нормально жить, речь может идти о психопатии. В этом случае стоит обратиться к специалисту. Если же проявления остаются на уровне «тяжелого характера», психолог – опция по выбору. Возможно, стоит прибегнуть к терапии. Это поможет чуть лучше понять мир. У шизоида о нем весьма отдаленные представления. Для адекватного взаимодействия лучше иметь достоверную карту. Шизоид – это тот, кто сможет в ней разобраться. Ему просто нужно понять логику. А еще, чтобы не мешали и не торопили.

Post Views: 223

Шизоидное расстройство личности | Энциклопедия мировых проблем

Название(я): 

Безразличие к социальным отношениям

Природа

Шизоидное расстройство личности (часто сокращенно ШРЛ или ШРЛ) – это расстройство личности, характеризующееся отсутствием интереса к социальным отношениям, склонность к уединенному или замкнутому образу жизни, скрытность, эмоциональная холодность, отстраненность, апатия. Пораженные люди могут быть неспособны формировать интимные привязанности к другим и одновременно обладать богатым и сложным, но исключительно внутренним миром фантазий. Другие связанные с этим особенности включают неестественную речь, отсутствие удовольствия от большинства видов деятельности, ощущение себя «наблюдателем», а не участником жизни, неспособность терпеть эмоциональные ожидания других, очевидное безразличие к похвале или критике, степень асексуальности и идиосинкразических моральных или политических убеждений.

Симптомы обычно проявляются в позднем детстве или в подростковом возрасте. Причина SzPD неясна, но есть некоторые доказательства связи и общего генетического риска между SzPD, другими расстройствами личности группы А и шизофренией. Таким образом, ШРЛ считается «шизофреноподобным расстройством личности». Его диагностируют при клиническом наблюдении, и бывает очень трудно отличить ШРЛ от других психических расстройств или состояний (таких как расстройство аутистического спектра, с которым оно иногда может пересекаться).

Эффективность психотерапевтических и фармакологических методов лечения расстройства еще предстоит эмпирически и систематически исследовать. Во многом это связано с тем, что люди с ШРЛ редко обращаются за лечением по поводу своего состояния. Первоначально низкие дозы атипичных нейролептиков также использовались для лечения некоторых симптомов ШРЛ, но их использование больше не рекомендуется. Замещенный амфетамин бупропион можно использовать для лечения сопутствующей ангедонии. Однако лечение ШРЛ лекарствами не является общепринятой практикой, за исключением краткосрочного лечения острых сопутствующих расстройств (например, депрессии). Разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может быть неэффективной, потому что людям с SzPD может быть трудно установить хорошие рабочие отношения с терапевтом.

ШРЛ — плохо изученное заболевание, и клинических данных о ШРЛ мало, поскольку она редко встречается в клинических условиях. Исследования обычно сообщают о распространенности менее 1%. Чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. SzPD связан с негативными последствиями, включая значительно ухудшенное качество жизни, снижение общего функционирования даже после 15 лет и один из самых низких уровней «жизненного успеха» среди всех расстройств личности (измеряемых как «статус, богатство и успешные отношения»). . Запугивание особенно распространено по отношению к шизоидным личностям. Самоубийство может быть постоянной ментальной темой для шизоидных личностей, хотя они вряд ли попытаются это сделать. Однако некоторые симптомы ШРЛ (например, уединенный образ жизни, эмоциональная отстраненность, одиночество и нарушение общения) были указаны как общие факторы риска серьезного суицидального поведения.

Источник: Wikipedia 

Порядок

Беспорядок

Безликость

Безразличие

Необщительный

Тип

(G) Очень специфические проблемы

Аутизм или шизоидное расстройство личности?

Апрель — месяц распространения информации об аутизме. Осведомленность подразумевает способность распознавать состояние, а распознавание состояния означает, что его нужно отличать от других. К сожалению, расстройства аутистического спектра (РАС) — еще один диагноз, ставший жертвой поп-психологии, которая стремится упростить это сложное состояние до «социальной неловкости».

Источник: Pixabay/Geralt

Понимание психологии в массовой культуре может применяться в клинической практике, и новые практикующие врачи или те, кто еще не выполнил домашнюю диагностическую работу, могут поставить рефлекторный диагноз, просто полагаясь на то, «что звучит». «знакомые» или то, с чем им комфортно, из-за знакомства в так называемой диагностической предвзятости. Правда в том, что многие психиатрические диагнозы (например, некоторые расстройства личности, социальная тревога и травма) могут объяснить «социальную неловкость» 9.0003

Популярный диагноз часто делает РАС предпочтительным выбором для этого предмета, и мы остаемся с поразительным наплывом диагнозов РАС. В 2020 г. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) отметили, что в 2000 г. был 1 случай на 150, а в 2016 г. — 1 на 54. Учитывая этот быстрый приток в сочетании с феноменом «причудливой диагностики» при РАС (Фрэнсис, 2013), можно с уверенностью предположить, что по крайней мере некоторые случаи являются ложноположительными.

Например, я недавно встретил человека, которому сказали, что у его ребенка РАС, потому что он плохо показал социальные способности и отношения по стандартизированным измерениям. Оценщик не принял во внимание, что у ребенка нет других симптомов или анамнеза, связанных с РАС, а также тот факт, что у него тяжелый СДВГ. Люди с СДВГ могут казаться «социально неуклюжими», потому что они часто перебивают и «отстают» во время взаимодействия, если у них есть склонность к невнимательности, и пропускают социальные сигналы по той же причине.

Перезвоните

Хотя получить точное представление о ложных срабатываниях будет сложно, кампания по повышению осведомленности о важности дифференциации важна для уменьшения ложных срабатываний, порожденных повышенной осведомленностью. Некоторые читатели могут спросить, почему это имеет значение, пока лечится «социальная неловкость». Ответ заключается в том, что многие расстройства имеют общие симптомы, но это не означает, что их лечат одинаково, как написано в книге «Избегающая личность или социальная фобия?».

Правильный диагноз позволяет нам осмыслить природу симптомов, понять их цель и то, в чем они коренятся, что определяет правильное лечение. Например, если вышеупомянутые симптомы СДВГ у ребенка затрудняют общение, то терапия будет направлена ​​на совершенствование социальных способностей, несмотря на беспокойство и невнимательность. Короче говоря, люди с СДВГ понимают общение, но им нужно научиться обращать внимание для лучшего социального взаимодействия.

Однако детей с РАС необходимо обучать социализации, в том числе знакомить их с ценностью общения и подробным руководством по развитию социальных навыков.

Источник: Pexels/Егор Камелев

Хамелеон РАС

Теперь читатели понимают возможность ложного диагноза и важность тщательного диагностического анализа. Диагноз, пожалуй, наиболее замаскированный, на первый взгляд, поскольку РАС — это шизоидное расстройство личности (White et al., 2017; Wolff, 2017; Boules-Katri et al., 2019).). Это особенно верно, когда речь идет о «высокофункциональном» аутизме (Cook et al., 2020; Wolff, 2017).

Миллон (2011) писал, что Юнг описал шизоидную личность как:

Они в основном недоступны, их трудно понять… они не светятся и не раскрывают себя… Их внешнее поведение… незаметно… без желания воздействовать на других, производить впечатление , влиять или изменять их каким-либо образом…

Более объективное понимание описания Юнга, которое соответствует текущим диагностическим критериям, заключается в том, что человек с шизоидным расстройством личности (ШРЛ) демонстрирует «…отстраненность от социальных отношений и ограниченный диапазон выражения эмоций в межличностных отношениях…» (американский Психиатрическая ассоциация [АПА], 2013). Далее:

• Желания к каким-либо личным отношениям практически нет, и их единственная близость обычно связана с родственниками первой степени родства.
• Они кажутся отстраненными, возможно, эмоционально холодными и/или даже отчужденными.
• Предпочитает уединенную работу/деятельность и, как правило, мало интересовается, например, хобби.

Тем не менее, люди с ШРЛ нередко завязывают личные отношения, даже романтические. Однако, по словам эксперта СДПГ Элинор Гринберг, доктора философии, это, как правило, «частичные отношения», когда другой каким-то образом держится на безопасном расстоянии (Howard, 2020).

Гринберг и Миллон (2011) также сообщают, что люди с ШРЛ, как правило, имеют ранний анамнез, в котором не хватало родительской теплоты и хорошего общения, наряду с, возможно, более травмирующими инцидентами, которые приводили к защите отстраненности. Какими бы плоскими они ни казались, это обманчиво, поскольку любой, кто работал с ШРЛ, объяснит, что тревога скрывается под поверхностью, особенно с точки зрения межличностного опыта.

Отличия ASD

Легко увидеть, как, на первый взгляд, описанная выше инкапсуляция может привести к рефлекторному рассмотрению ASD из-за некоторых удивительно схожих характеристик. Однако у лиц с ШРЛ отсутствуют следующие признаки, по крайней мере некоторые из которых также должны присутствовать для постановки диагноза РАС (APA, 2013):

• Бессмысленное, повторяющееся поведение, называемое стереотипами, например раскачивание тела, тикоподобные движения или даже самоповреждающие действия, такие как удары головой.
• Повторяющееся самоуспокаивающее поведение, такое как объятия или ласки предметов с определенными тактильными характеристиками.
• Конкретные мыслительные процессы (т. е. вопрос «как дела?» приводит к взгляду в небо).
• Чрезвычайно навязчивые/настойчивые интересы, иногда с необычными вещами, например кусочками и частями предметов.
• Проблемы с сенсорной интеграцией, такие как отказ от определенных продуктов или одежды из-за текстуры, или серьезные побочные реакции на определенные звуки или уровни яркости.
• Зацикленность на рутинных/ритуализированных паттернах. Часто отклонение от рутины может спровоцировать «расплав».
• Задержка развития или ухудшение ранее усвоенных социальных и языковых навыков.

Континуум?

Интересно, что некоторые исследователи обнаружили связь между РАС и ШРЛ. Например, Barlow & Durand (2015) отмечают, что некоторые исследователи обнаружили, что нет ничего необычного в том, что у людей с ШРЛ рождаются аутичные дети. В этом ключе они объясняют, что поэтому было высказано предположение, что, возможно, одним из путей к РАС является биологический механизм, запускаемый ранним обучением и проблемами в межличностных отношениях.

Легко увидеть, как родитель с ШРЛ может моделировать межличностные сдержанности, а без межличностного обмена трудно культивировать эмоции. Наблюдения, приведенные здесь, задают вопрос, существуют ли, возможно, РАС и ШРЛ в континууме.

Источник: Unsplash/Priscilla Du Preez

Последствия лечения

Вне зависимости от родства, ошибаться в отношении РАС без тщательного обследования — плохая практика, поскольку существуют последствия лечения.