Эмоционально лабильное расстройство лечение: Лечение органического эмоционально-лабильного расстройства — все симптомы, диагностика, врачи

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

Такая патология, как органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство малоизвестно общественности, но встречается довольно часто. Оно обусловлено повреждениями тканей центральной нервной системы в головном мозге в результате травмы, инфекции, интоксикации.

В МКБ-10 это заболевание имеет код F06.6 и характеризуется возникшими вследствие органического нарушения перепадами эмоций и настроения в широком диапазоне (лабильность), неприятными физическими ощущениями и болями, утомляемостью.

Причины развития заболевания

Психоорганический синдром, которому подвержены дети и взрослые, может стать последствием:

• проблемной беременности и родов, сопровождающихся токсикозом, эклампсией, угрозой выкидыша;
• тяжелого состояния новорожденного, требующего применения ИВЛ;
• инфекции и серьезные болезни в раннем детстве;
• эпилепсии;
• ВИЧ;
• травмы головы
• опухоли, сосудистых заболеваний головного мозга – гипертонии (инсульта), атеросклероза;
• энцефалита, нейросифилиса и т. п.;
• последствия наркоза;
• интоксикации алкоголем, наркотическими веществами.

Существует и наследственная предрасположенность.

Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство относится к истеричным. Его также считают пограничным, так как оно занимает промежуточное положение между шизофренией и такими расстройствами, как аффективное, личностное, невротическое.

Симптомы и последствия

Люди, страдающие этим органическим расстройством, вспыльчивы, гневливы, даже по незначительным поводам у них происходят бурные всплески эмоций. Близкие их раздражают, а неприятности воспринимаются буквально так: «всё пропало». Настроение резко и кардинально меняется, как погода весной. Негативные реакции возникают спонтанно, не поддаются регулировке.

Больные обидчивы, склонны к сентиментальности, плаксивы. Астения проявляется слабостью, быстрой утомляемостью – даже 2–3 часов работы им достаточно, чтобы устать. Потом наступает полное бессилие, требующее серьезного отдыха.

Такие люди испытывают частые головные боли, даже головокружения. Обычно подобные ощущения возникают при смене погодных условий. Они не переносят недостаток кислорода, духоты, поэтому им тяжело ездить в общественном транспорте. Солнечный свет режет глаза, нормальные звуки воспринимаются как очень громкие, даже слабое прикосновение вызывает боль.

Дети с психоорганическим синдромом могут разговаривать во сне или ходить.

По мере развития заболевания проблемы с эмоциями, мышлением и памятью становятся сильнее. Больной, рассказывая о чем-то, отвлекается от основной нити повествования, вдаваясь в малозначительные, ничего незначащие, подробности. Его мысли становятся вязкими, он часто повторяет одни и те же фразы, словарный запас обедняется, в обыденной речи проскакивают рифмы.

Поставленную задачу индивид выполняет медленно, так как психические процессы у него протекают инертно. Недавние события он помнит плохо, не говоря уже о давно произошедших.

Критические способности нарушаются, и, хоть больной и понимает грань между плохим и хорошим, может высказаться бестактно или совершить неприемлемое действие.

Ухудшается характер, и то, что человек раньше старался не демонстрировать, считая плохой своей чертой, выходит наружу. Он становится хвастливым, выпячивает свои заслуги, преувеличивая и патетически восхваляя их. Такая эйфория резко переходит в мрачность, тоскливость и вдруг – аффективная вспышка по мелкому поводу. В этот момент больной теряет самоконтроль, его сознание сужается и сосредотачивается на сиюминутной задаче – немедленно покарать того, кто его обидел, даже если на самом деле ничего подобного не произошло. И тогда может произойти трагедия: он совершит преступление, может даже убить.

Прогрессируя, расстройство приводит к негативному изменению личности, а именно: социальной дезадаптации. Отношения с близкими ухудшаются, возникают трудности в учебе и работе. Профессиональная деятельность настолько ухудшается, что приводит к увольнению.

К психоорганическим нарушениями прибавляются неврологические. Это могут быть судорожные припадки или ночной диурез (пароксизмы).

Чтобы отвлечься от проблем, больные начинают пить алкоголь и принимать наркотики. Это, в свою очередь, приводит к «белой горячке» и амнезии, повышая риск увеличения криминальных поступков и смерти.

Основная черта расстройства: потеря контроля над агрессивностью, вспышка которой возникает без всякой причины. Внутреннее напряжение для такого всплеска может вырасти за минуту или за несколько часов. После мгновенного приступа ярости больной отходит и раскаивается в случившемся, что отличает это заболевание от диссоциального расстройства личности.

Все вышесказанное ярко убеждает, что органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство необходимо начинать лечить на ранних стадиях. Этим должны заниматься совместно психиатр и невролог.

Очень часто сам больной и окружающие списывают вышеупомянутое поведение на плохой характер, не прибегая к терапии и теряя время. Опытный специалист поставит диагноз уже на первом приеме и назначит лечение. Результат терапии весьма благоприятный, если пациент будет следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего врача.

Диагностика

Если у человека часто болит голова, довольно сильно, нарушается зрение, шумит в ушах, повышается давление, то это явные сигналы для обращения к врачу. Обязательно надо пойти на прием, если кроме этого у индивида имеются описанные выше симптомы.

Врач определяет наличие органического эмоционально лабильного расстройства с помощью беседы с посетителем, который описывает свое состояние.

Для подтверждения диагноза пациента могут отправить:

Специалисту необходимо дифференцировать расстройство от возрастных изменений и особенностей характера. Так обычно бывает с детьми, у которых в определенный период жизни возникают состояния, похожие на психоорганические нарушения, свойственные рассматриваемому психическому заболеванию: непослушание, безынициативность, капризность, неспособность сосредоточится, плаксивость.

Диагноз ставится на основании общих критериев эмоционально-лабильного астенического расстройства и наличию минимум трех из таких признаков импульсивности:

• нестабильное настроение;
• тенденция к конфликту, особенно если кто-то пытается воздействовать на импульсивный поступок или оказать ему препятствие;
• неожиданные действия, не думая о последствиях;
• неконтролируемые эмоциональные вспышки гнева, насилия;
• невозможность что-то делать без немедленного поощрения.

Должно также присутствовать хотя бы два из этого списка:

• постоянное ощущение внутренней пустоты;
• расстройство восприятия как себя, так и своих предпочтений в плане ценностей, друзей, карьеры, секса;
• стремление сделать что угодно, лишь бы не остаться в одиночестве;
• установление интенсивных личных отношений, отличающихся нестабильностью и приводящих к эмоциональным взрывам;
• угрозы нанести себе травмы и их выполнение.

Лечение

Психиатр подбирает тактику лечения индивидуально для каждого пациента. Оно комплексное, включает медикаментозные и психотерапевтические методы и, как уже упоминалось, способно ослабить или полностью устранить симптомы болезни.

• антидепрессанты, нормализующие настроение и устраняющие тревожность;
• ноотропы – для улучшения кровоснабжения головного мозга и обменных процессов в нем;
• нейролептики, снимающие возбуждение, враждебность и злобу;
• вазо-вегетотропные – для стабилизации вегетативной нервной системы;
• противосудорожные – для предотвращения судорог, приступов агрессии, корректирующие поведение.

Что касается психотерапии, то это семейные и групповые сеансы, которые имеют цель сгладить последствия импульсивной враждебности.

Индивидуальные сеансы психотерапии направлены на обучение пациента умению расслабляться, контролировать свое поведение, выстраивать приоритеты и их придерживаться.

Используется БОС-терапия. В этом современном методе применяется компьютер и датчики. Последние прикрепляют к больному: они передают на ПК данные о работе сердца, частоте дыхания, артериальном давлении. Когда все показатели, благодаря инструкциям специалиста по релаксации, нормализуются, компьютер сообщает об этом. Больной приобретает навыки расслабления и потом использует их в напряженных ситуациях для стабилизации своих эмоций.

С успехом применяется когнитивная терапия – поведенческая и аналитическая терапия, а также трудотерапия.

Трудности лечения заключаются в том, что психотерапевту приходится выдерживать агрессивное поведение пациента, а это очень непросто.

Что касается вопроса, дается ли при органическом эмоционально-лабильном астеническом расстройстве инвалидность, то все зависит от степени тяжести заболевания. Следует иметь в виду и то, что мы имеем дело с недугом, часто возникающем при необратимом поражении мозга, вылечить полностью которое невозможно.

Случай лечения органического эмоционально лабильного (астенического) расстройства у пациентки 63 лет (F06.6)

Серегин Дмитрий Алексеевич

Об авторе

Психотерапевт Cтаж — 12 лет

Клиника репродукции «Скандинавия Ава-Петер» на Литейном

Клиника «Скандинавия» на Московском 73

Клиника «Скандинавия» на Беринга

Военно-медицинская академия (ВМА) на Боткинской 21/1

Дата публикации 10 июля 2019 г.Обновлено 14 августа 2019

Вступление

В психиатрический стационар Ленинградской области обратилась пациентка Р. 63 лет.

Жалобы

При поступлении предъявляла жалобы на раздражительность, повышенную утомляемость, неустойчивое, преимущественно сниженное настроение, «внутреннее напряжение», «забывчивость», рассеянность, головокружения, частые головные боли, поверхностный сон и общую слабость.

Осложняли ситуацию сопутствующие заболевания: дисциркуляторная энцефалопатия второй степени смешанного генеза (сосудистого, дисметаболического) в виде двусторонней пирамидно-мозжечковой недостаточности. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз сосудов сердца, аорты. Нарушение кровообращения 0-I стадии. Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертензия II степени, риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений) IV. Постхолецистэктомический синдром (нарушения после удаления желчного пузыря) в стадии нестойкой ремиссии. Сахарный диабет II типа.

Анамнез

По словам больной и согласно медицинской документации, длительное время страдает гипертонической болезнью и получает терапию. В течение последних двух лет лечится по поводу сахарного диабета. На фоне повышенных психоэмоциональных нагрузок в последний год (тяжёлое заболевание, а затем и смерть супруга) стала раздражительной, тревожной, возникли колебания настроения, нарушился ночной сон. Обращалась в поликлинику, по рекомендации терапевта амбулаторно принимала ноотропные средства, транквилизаторы, но заметных улучшений не отмечала. В последние несколько недель пациентке наоборот стало заметно хуже: постепенно снизилось настроение, появилась раздражительность, забывчивость, рассеянность, снизилась работоспособность. Женщина стала быстро утомляться от обычных нагрузок, часто просыпалась по ночам, появились головные боли, головокружения. По совету родных она обратилась в психиатрический стационар. Госпитализирована с согласия.

В анамнезе жизни данных о патологически отягощённой наследственности нет, Беременность и роды у матери протекали нормально, родилась вторым ребёнком в полной семье. Отношения с родными называет хорошими. По характеру сформировалась активной, смелой, ответственной. Посещала детские дошкольные учреждения. В школу пошла вовремя, училась на «хорошо» и «отлично», в коллективе адаптировалась успешно. После школы поступила в ВУЗ, потом работала педагогом.

После второго курса института вышла замуж, родила двух сыновей. В настоящее время вдова, взрослые дети проживают отдельно.

Обследование

Психический статус: сознание не помрачено, в месте, времени, собственной личности ориентирована верно. Выглядит усталой, несколько раздражённой. Фон настроения неустойчивый, преимущественно сниженный. Мышление замедленное по темпу, с элементами ригидности. Внимание рассеянное и быстро истощается. Бредовых идей не высказывает, обманов восприятия (иллюзий, галлюцинаций) не выявляется. Память умеренно снижена на текущие и прошлые события. Пациентка сообщает, что стала с трудом разгадывать кроссворды, потому что не может вспомнить слова, она записывает имя лечащего врача, путается в датах, с трудом припоминает названия лекарств, которые принимает. Агрессивных и суицидальных тенденций не замечено. Критика к своему состоянию поверхностная. Соматический статус: состояние удовлетворительное. Кожный покров и видимые слизистые бледные. На брюшной стенке несколько рубцов после лапароскопического удаления желчного пузыря.

Костно-мышечная система без видимой патологии. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумов нет. Артериальное давление 140/80 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Поколачивание по пояснице безболезненное с обеих сторон. Неврологический статус: зрачки округлые, равновеликие, фотореакции сохранены. Язык по средней линии, есть лёгкий тремор языка. Выявляются отдельные мелкоочаговые знаки. В позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками) пошатывается, отмечается тремор вытянутых пальцев рук.

На УЗИ органов брюшной полости: состояние после удаления желчного пузыря. Гепатомегалия (увеличение печени). Диффузные изменения паренхимы (ткани) печени и поджелудочной железы. Расширение чашечки в левой почке. УЗИ щитовидной железы показывает, что её размер соответствует нижней границе нормы. По результатам ЭКГ: средняя частота желудочковых сокращений 73 удара в минуту. Миграция водителя ритма по предсердиям: синусовая нормосистолия с атриовентрикулярной блокадой первой степени сменяется интерференцией ускоренного узлового ритма в атриовентрикулярном узле. Горизонтальное положение электрической оси сердца во фронтальной плоскости. Замедление внутрипредсердной проводимости.

Диагноз

F06.6 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство

Лечение

В качестве лечения назначена сосудистая, ноотропная, метаболическая, инфузионная терапия, симптоматические и общеукрепляющие средства, физиолечение.

Через две недели у женщины снизилась интенсивность головных болей, а через четыре — улучшились когнитивные функции.

Пациентка выписывалась в удовлетворительном состоянии для продолжения лечения в амбулаторном звене. Ей рекомендовано наблюдение терапевта, эндокринолога, невролога по месту жительства и ЭКГ-контроль.

Заключение

Клинический случай доказывает, что пациенту с расстройством психики можно помочь, даже если у него имеются другие серьёзные проблемы со здоровьем. В данном случае удалось не просто снять симптоматику, но и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Что такое эмоциональная лабильность? | Psychology Today

Фото Луи Гальвеса на Unsplash

Этот пост был написан в соавторстве с Замфирой Паринку и Чики Дэвис.

Вы чувствуете, что ваши эмоции зашкаливают? Как только вы начинаете испытывать эмоции, трудно ли остановиться? Или ваши эмоции особенно сильны? Тогда вы можете испытывать некоторую форму эмоциональной лабильности.

Эмоциональная лабильность — это быстрое и интенсивное изменение эмоций или настроения человека, обычно не соответствующее обстановке (Posner et al., 2014). Например, человек может внезапно начать безудержно плакать из-за любой сильной эмоции, даже если он не чувствует грусти, разочарования или счастья. Этот термин первоначально происходит от латинского слова labilis, означающего «преходящий, мимолетный, скользкий» (World of Dictionary, nd), что подчеркивает резкий и частый переход между эмоциональными переживаниями.

Эмоциональная лабильность также может быть чрезмерным выражением положительных эмоций, таких как энтузиазм или энергия, либо непропорциональным событию, либо несоответствующим обстоятельствам (Posner et al., 2014). Одним из примеров является случай, когда человек внезапно безудержно смеется на похоронах.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5; Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) говорится, что эмоциональная лабильность проявляется как симптом при различных расстройствах, в том числе:

• Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — психическое заболевание, характеризующееся неустойчивым настроением, импульсивным поведением и проблемами в отношениях.
• Биполярное расстройство (BP) , которое характеризуется эпизодами интенсивных перепадов настроения с депрессивными минимумами и маниакальными максимумами. При биполярном расстройстве эмоциональная лабильность часто длится дольше (например, дни-недели; Posner et al. , 2014)
• Употребление психоактивных веществ , которые могут включать алкоголь или любые запрещенные наркотики.
• Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) , распространенное расстройство, характеризующееся невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) , расстройство, при котором человек изо всех сил пытается восстановиться после того, как стал свидетелем или пережил травмирующее событие.

Что такое симптомы эмоциональной лабильности?

• Экстремальные эмоции и внезапные смены настроения . Например, люди, страдающие эмоциональной лабильностью, испытывают интенсивные чувства, которые быстро меняются и часто колеблются в течение дня.
• Неправильные реакции. Если человек безудержно смеется на похоронах, это признак эмоциональной лабильности, так как относится к неадекватным реакциям.
• Трудно контролировать эмоции. Люди, испытывающие эмоциональную лабильность, могут плохо контролировать свои чувства, что затрудняет их остановку.

​Эмоциональная лабильность может негативно влиять на повседневную жизнь человека, и такое поведение может сбивать с толку или смущать.

Как справиться с эмоциональной лабильностью

Если вы или кто-то из ваших близких испытываете эмоциональную лабильность, вот несколько способов справиться с ней (Служба помощи при приобретенных мозговых травмах, 2021 г.).

• Имейте в виду. Важно знать, что вызывает эмоциональную лабильность, и стараться по возможности избегать этого. Некоторые из этих триггеров включают сильную усталость, стресс или определенные социальные ситуации или окружение.
• Берегите себя. Заботясь о себе как физически, так и умственно, вы можете уменьшить напряжение и стресс. Убедитесь, что вы высыпаетесь каждую ночь, придерживаетесь сбалансированной диеты и регулярно занимаетесь спортом. Делая что-то, что заставляет вас чувствовать себя лучше, например, отправляясь на прогулку или проводя время в одиночестве, вы можете улучшить свое общее самочувствие.
• Сделай перерыв. Если вы испытываете лабильность, можно сделать шаг назад на несколько минут, чтобы справиться с эмоциями.
• Найдите отвлечение. Иногда может быть полезно сменить тему или заняться другим делом, чтобы снизить возбудимость и восстановить контроль над эмоциями.
• Признайте чувства. Важно понимать, что иногда вы не можете контролировать свои эмоции, и это нормально. Вам просто нужно заботиться о себе и практиковать самосострадание.
• Обучение. Другие люди могут быть сбиты с толку или напуганы тем, чего они не могут понять. Если вы чувствуете себя комфортно, вы можете сообщить людям, что произошло.
• Попросите о помощи. Важно помнить, что вы не одиноки в этом. Вы можете поговорить со своими друзьями или членами семьи или обратиться за помощью к специалисту, например, к терапевту или психиатру.

Таким образом, эмоциональная лабильность может быть проблемой. Поняв его корни, им может стать легче управлять.

Версия этого сообщения также появляется в The Berkeley Well-Being Institute.

Ссылки

Служба помощи при приобретенных травмах головного мозга (2021 г.). Понимание эмоциональной лабильности.

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.).

Познер, Дж., Касс, Э., и Халверсхорн, Л. (2014). Использование стимуляторов для лечения эмоциональной лабильности, связанной с СДВГ. Текущие отчеты о психиатрии, 16(10), 478.

World of Dictionary. (н.д.). Лабилис. Проверено 15 ноября 2021 г.

UKB | Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

«Не могу выбраться из горки крайних чувств и напряжения»

Что такое эмоционально неустойчивое расстройство личности, ранее называвшееся пограничным синдромом?

Термин «эмоционально неустойчивое расстройство личности», ранее называвшееся пограничным синдромом, относится к длительным проблемам с контролем чувств и внутреннего напряжения: это в основном связано с эффектами

• в межличностных отношениях, которые могут быть конфликтными и нестабильными; или/и
• членовредительство, членовредительство, выраженное чувство напряжения и тревоги,
• ощущения внутренней пустоты и обесценивания себя.

 Поскольку эти симптомы часто носят длительный характер и впервые возникают, в частности, в возрасте 20 лет, сегодня говорят о расстройстве личности.

Как вы узнаете, что страдаете от эмоционально нестабильного расстройства личности?

Способность спонтанно и сознательно контролировать чувства и внутреннее напряжение особенно важна в социально сложных ситуациях: в межличностной близости, в конфликте, в разочаровании и неприятии, а также в выражении и реализации желаний и ожиданий. Такие социальные ситуации и фрустрации настолько переполняют некоторых людей, что они реагируют неконтролируемым гневом, расстройством, обвинениями, импульсивными прорывами, агрессией, но также черствостью, самообесцениванием или отступлением. Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно подвержены риску таких реакций. Также может доходить до такого выраженного внутреннего напряжения, что они вредят себе, чтобы испытать облегчение. Даже ущерб может быть направлен вовне через рискованное поведение в виде безудержной траты денег или чрезмерного употребления пищи, чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков или раскованной сексуальной активности. Самоповреждающее поведение («скарификация»), суицидальные мысли и суициды часто возникают у людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности. Эмоциональная жизнь часто постоянно колеблется и характеризуется внутренней пустотой. Более чем в половине случаев пациенты сообщают, что им не хватает уверенности в том, «кто вы есть на самом деле», из-за нежелательных и постоянных американских горок чувств. Отношения с другими людьми характеризуются нестабильностью и изменчивостью, в то же время наблюдается страх разлуки и стремление любой ценой избежать покинутости.

Какие возможности есть у врача для диагностики эмоционально неустойчивого расстройства личности?

В начале необходимо собрать подробный анамнез. Он включает реконструкцию истории жизни в отношении межличностных отношений и чувств, их развития и опасностей, а также наличия семейных предрасположенностей. Диагноз ставится с использованием современных систем классификации, таких как МКБ-10 и DSM-IV.

Каковы факторы риска и сопутствующие заболевания?

К основным факторам риска относятся молодой возраст, женский пол, нарушение болевой чувствительности, а также семейный стресс с психическими расстройствами. Заболевание возникает в основном в возрасте 18-30 лет. Диагноз чаще ставится женщинам (75%), чем мужчинам. В исследованиях пациенты часто сообщали о травмирующих переживаниях в анамнезе своей жизни. Наиболее распространенными психологическими расстройствами являются затяжная депрессия (70%), депрессивные эпизоды (50%), злоупотребление психоактивными веществами (30%) и сочетание с хроническим и сложным анамнезом посттравматического стрессового расстройства (30%). Другими перекрывающимися симптомами являются биполярное расстройство, синдром дефицита внимания и булимия. Наиболее распространенными соматическими заболеваниями в диагностике являются диетические расстройства, инфекции и последствия членовредительства.

Каков долгосрочный прогноз?

Многолетние исследования в США показали, что симптомы эмоционально неустойчивого расстройства личности в течение 10 лет регрессируют, независимо от проводимой терапии, и снижается вероятность рецидива расстройства. Однако степень психосоциальных нарушений и проблемы психосоциальной интеграции остаются значительно повышенными. Это также верно в среднем по сравнению с ранним началом депрессии.

Как лечат эмоционально неустойчивые расстройства личности?

Методы визуализации доказали, что пациенты с эмоционально неустойчивым расстройством личности быстро реагируют на эмоциональный стресс. Таким образом, основы терапии основаны на глубоком знании нейропсихологических основ эмоциональной и стрессовой регуляции, а также производных диалектико-поведенческих техник (DBT) и вмешательств, регулирующих поведение. Лечение обычно проводится на разных уровнях оказания помощи (стационарном, частично стационарном, интенсивном амбулаторном и амбулаторном) с определенными целями и периодами времени. Трудовая реабилитация осуществляется на амбулаторном уровне. В нашей клинике лечение кризисных вмешательств продолжительностью до 14 дней проводится в стационарных условиях. Приоритетной является проблема острых суицидальных или нередко также парасуицидальных, т.е. не имеющих собственно цели самоубийственных действий. Используются психотерапевтические вмешательства из диалектико-поведенческой терапии (DBT) и когнитивно-поведенческих техник. Мы считаем, что длительное стационарное пребывание не способствует.
Лекарства применяют после дифференциального показания, если это необходимо. Применяются следующие группы веществ: антидепрессанты при депрессивных симптомах, Stimmungsstabilisierer и литий при биполярных симптомах, современные антипсихотики при частых нарушениях реальности и опиоидрезепторантагонисты при выраженной склонности к диссоциации. Бензодиазепины обычно не назначают. Необходимое лекарство назначается только после консультации с компетентным старшим врачом в определенных ситуациях.

Что вы можете сделать как пациент против этой болезни?

При постановке диагноза особенно важно выбрать терапевтический альянс с четкими договоренностями. В дальнейшем наибольшее значение имеют соблюдение и поддержание регулярного ритма дня и ночи, поведение, связанное со здоровьем, и регулярная отработка навыков регуляции эмоций и поведения.