Эмоционально образная терапия теория и практика: Читать онлайн «Эмоционально-образная (аналитически-действенная) терапия», Николай Линде – Литрес

Читать онлайн «Эмоционально-образная (аналитически-действенная) терапия», Николай Линде – Литрес

© Николай Дмитриевич Линде, 2018

ISBN 978-5-4493-6657-3

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Предисловие

Эмоционально-образная терапия – это сравнительно новый и оригинальный отечественный метод психодинамического направления психотерапии, который позволяет достичь весьма быстрых и существенных результатов в области психосоматики и при коррекции эмоциональных проблем. Основная идея этого метода состоит в том, что эмоциональное состояние может быть выражено через зрительный, звуковой или кинестетический образ, а дальнейшая внутренняя работа с этим образом позволяет трансформировать негативное эмоциональное состояние в позитивное.

Но для успешной трансформации необходимо провести анализ психологических причин возникновения нежелательного эмоционального состояния. Поэтому этот метод терапии является каузальным, то есть ориентированным на поиск первопричины возникновения психологических трудностей. Опираясь на образы, можно не только провести анализ психологической проблемы, но и ее коррекцию. В этом смысле можно сказать, что удалось совместить два в одном: анализ и воздействие. Но коррекция не может достигаться чисто механическим воздействием на образ. Эмоционально-смысловое интерсубъективное (внутриличностное) воздействие направлено на изменение хронического негативного эмоционального состояния, а образ служит только «рычагом» для этой работы. Поэтому в настоящее время я использую для эмоционально-образной терапии второе название: аналитически-действенная терапия. Изменение состояния достигается с помощью разрешения исходного психодинамического конфликта.

С теоретической точки зрения эмоции являются проявлением психической энергии индивида, направленной на совершение тех или иных действий, например, страх заставляет человека сжиматься, а гнев – нападать. «Застрявшие» эмоции не реализуются в действии, но порождают многие негативные последствия, в том числе психосоматические симптомы и другие хронические проблемы. Нами были созданы и систематизированы многочисленные приемы работы с образами, как позволяющие выявить структуру психологической проблемы, так и решить ее с помощью внутренней работы.

Это направление не противоречит другим направлениям психотерапии, но позволяет использовать теоретические и практические открытия самых различных школ. Внешне простая работа с образами является только видимой частью «айсберга», но эффективность метода обеспечивается его «подводной частью». Поэтому для того, чтобы грамотно пользоваться этим методом, необходимо знать основы психоанализа, транзактного анализа Э. Берна, гештальттерапии, телесной терапии В. Райха, нейролингвистического программирования и других методов. Но благодаря некоторым новаторским идеям данный метод оказывается более эффективным при решении ряда задач, чем его предшественники.

Также важнейшей частью нашей терапии является исповедуемая нами и много лет развиваемая, постоянно проверяемая на практике философия жизни. Эта философия только отчасти отражена в философско-психологических эссе, которые я называю психологическими сутрами. Они опубликованы в отдельной книге «Психологические Сутры. Психология для реальной жизни» [39].

Метод эмоционально-образной терапии вырос из моих первых попыток найти способ психологического воздействия на психосоматическое состояние через работу с образами. Существовали и существуют методы релаксации, аутогенной тренировки, медитации, самовнушения, аффирмаций и т. д. Они не устраивали меня тем, что в них априорно задавалась программа воздействия, хотелось отталкиваться от актуального телесно-переживаемого состояния, найти доступ к пониманию причин его возникновения. Я придумывал медитации, направленные на то, чтобы вызвать образы, отражающие то или иное соматическое или психическое состояние. Например, надо представить, как выглядят органы тела, если путешествовать внутри них в виде маленького человечка; как они светятся, если представить их свечение; как они звучат, если бы они звучали; какое у них настроение… Возникали и более абстрактно-психологические идеи: как представить свое «я»; как выглядит «смысл жизни»; как вернуть «утраченные» когда-то части личности и т.  д. Я получал очень приятные ощущения, совершая эти упражнения, в некоторых случаях я ощущал, что энергия просто переполняет меня. Захотелось поделиться своими наблюдениями с другими людьми.

Оказалось, что можно было корректировать некоторые симптомы просто через мысленное сосредоточение на воображаемом образе этого симптома. Например, можно было слушать воображаемый звук, соответствующий боли в голове, – и звук менялся в лучшую сторону, а боль исчезала без анализа причины! Можно было обонять воображаемый запах сердечной боли – запах исчезал, и боль тоже! Можно было мысленно натянуть или ослабить плохо звучащую струну – звук улучшался, а боль проходила! Это было очень интересно, похоже на существующий уже давно метод biofeedback (биологической обратной связи), когда пациент научался мысленно управлять образом своих физиологических показателей, демонстрируемых ему на экране монитора. Только уже не надо было никакого компьютера, и выбор состояний и образов был совершенно неограничен, коррекция могла проводиться «в полевых условиях». Коррекция происходила в считаные минуты, а результат сохранялся навсегда. Это уже было здорово!

Я проводил семинары, организовал кружок в рамках общества то ли гуманистической, то ли гуманитарной психологии, не помню точно. В ходе этих занятий и вызрела основная модель терапевтической работы. Оказалось, что не всегда можно действовать так просто, особенно когда речь шла не о психосоматическом симптоме, а о психологической проблеме. Я понял, что подбор метода мысленного воздействия на образ определяется психологической причиной возникновения проблемы. А образ содержит в себе массу информации о проблеме и может служить ключом к раскрытию истинных причин страдания. Причем клиент часто не понимает, что он рассказывает о себе с помощью образа, а терапевт понимает! Поэтому необходимо было дополнить перечень методов воздействия на образ процедурой анализа проблемы. Отсюда, а также из задач преподавания психотерапии родились модели первичных проблем (см. ниже) и некоторые пункты аналитической работы.

В 1994 году я опубликовал небольшую книжку под видом учебно-методического пособия, в которой обозначил основные идеи, методы и этапы работы, но называлась она еще по-старому: «Медитативная психотерапия» [31]. Скоро я изменил название, поскольку слова «эмоционально-образная» в большей степени соответствовали истинному содержанию того, что происходило в процессе терапии. Я постоянно вел кружки уже среди студентов, развивал теорию, приемы и философию метода.

Постепенно расширялось поле приложения метода, легко удавалось избавить индивида от боли, аллергии или фобии… Успехи слегка кружили голову, хотя я не встретил поначалу адекватного понимания и принятия у большинства коллег. Некоторые друзья воспользовались моими идеями, которыми я щедро делился, в личных целях, но я на них не в обиде, поскольку магистральное направление развития метода оставалось за мной, а они только подтверждали мою правоту. Кроме того, в психотерапии невозможно избежать тех или иных заимствований. Мне, например, очень помогли мои занятия йогой, обучение у гештальттерапевтов и телесных терапевтов из Германии и Швейцарии, семинары по НЛП (Нейролингвистическое программирование) у разных преподавателей, семинары по процессуальной терапии Арнольда Минделла, изучение литературы по психоанализу, символдраме, другим направлениям психотерапии и т.  д.

Я стремился обучать студентов, чтобы они далее использовали и развивали метод, чтобы доказать, что он работает не только в моих руках. Сейчас у меня уже десятки последователей, и некоторые опытные психологи-практики, прошедшие обучение, предпочитают работать именно этим методом, хотя знают и гештальттерапию, и НЛП, и эриксонианский гипноз и т. д.

Метод обрастал дополнительными деталями, не все они отражены в публикациях, самая подробная из которых – книга «Эмоционально-образная терапия. Теория и практика» 2004 года [36], издана небольшим тиражом в Московском гуманитарном университете. Но и в ней многое недосказано, например, недостаточно раскрыт аналитический аспект ЭОТ. Поэтому назрела необходимость дополнить эту работу, заполнить те пробелы, которые в ней присутствуют и увеличить теоретическую часть. Метод и сейчас развивается, и в книге будет много новинок.

К сожалению, я сталкиваюсь со многими искажениями. Создается впечатление, что некоторые люди считают, что достаточно создать образ и потом как угодно им манипулировать, и тогда все должно получиться, что это и есть мой метод. Это далеко не так, следует поучиться не только самому методу, но и тому, как им пользоваться. Иначе может получиться как в той басне про мартышку и очки: «…то их понюхает, то их полижет. Очки не действуют никак!»

Однажды незнакомая мне студентка подошла ко мне с вопросом: «Я лечила вашим методом моего молодого человека, у него болел живот. Живот у него прошел, но заболела спина. Почему так могло получиться?» Я уверен, что она у меня не училась, бог весть, что она делала!

– Скажите, – спросил я, – а какие были образы?

– Не помню…

– А какие методы воздействия вы применили?

– Не знаю…

– Какую проблему вы выявили?

– (Непонимающий взгляд.) Никакую…

– Как же я могу вам сказать, что вы сделали, и почему это произошло? Сначала поучиться надо, потом уже применять…

Недостаточно знать только ЭОТ, наша терапевтическая работа соответствует всем требованиям, которые предъявляются к любой психотерапевтической работе. Мы сталкиваемся с теми же трудностями, как и все прочие, – с сопротивлением, переносом, проекциями, недостатком доверия, ригидностью мышления, предрассудками и т.  д. Для работы в стиле ЭОТ необходимы хотя бы базовые знания в области психоанализа, аналитической психологии К. Юнга, индивидуальной психологии А. Адлера, транзактного анализа Э. Берна, теории телесной терапии В. Райха, гештальттерапии Ф. Перлза и т. д.

 

Метод невозможно применять просто механически, как набор технических приемов, необходимо эмпатически понимать клиента, моделировать его проблему на самом себе, решать ее как бы для себя, а потом для него. Необходимо получить собственный клиентский опыт, решить какие-то свои проблемы этим методом. Необходимо обладать глубоко продуманной философией жизни, иметь открытое сердце и уметь формулировать ясные моральные суждения.

Любая форма психотерапии является тонкой интеллектуальной, эмоциональной и духовной деятельностью. Это очень элитарная профессия, но потребность в профессионалах в нашей стране очень велика, необходимо совершить прорыв в количестве и качестве специалистов. Надеюсь, что мой многолетний опыт и ощутимые успехи ЭОТ помогут достижению этой цели.

Введение

Психотерапия – это лечение души и лечение душой. Так сказал знаменитый Карл Юнг. Но этого гениального определения еще недостаточно, чтобы понять, что делает психотерапевт. В нашей стране психотерапевта в основном воспринимают либо как врача, прописывающего лекарства, либо как гипнотизера, внушающего людям то, что нужно.

Психотерапия в современном понимании – это научно-практическая ветвь психологии, предназначенная для того, чтобы помочь страдающему человеку решить свои психологические проблемы в ходе специально организованного профессионального общения. Некоторые формы психотерапии, например, терапия искусством или телесная терапия не точно сочетаются с этим определением, но фундаментом психотерапии всегда является беседа, диалог. Психотерапия проводится как индивидуально, так и в форме групповых занятий. Большинство клиентов психотерапевта являются людьми психически здоровыми.

Психотерапевтическая беседа является профессиональной не только потому, что проводится по определенным правилам, но и потому, что терапевт в ее ходе использует огромный объем профессиональных знаний и методов, направленных на помощь индивиду в самостоятельном решении своих проблем. Это методы аналитические, предназначенные для поиска истинных причин психологической проблемы. Или методы обучающие, предназначенные для выработки навыков и умений, помогающих справляться с проблемной ситуацией. Или методы побуждающие, помогающие стимулировать процесс работы клиента над собой. Или методы моделирующие, помогающие создать, так сказать, «лабораторную» модель проблемы, чтобы решить ее. Или методы развивающие, помогающие развить личность клиента, так сказать, возвысить ее, в результате чего он сам легко решает проблему. Или методы трансформирующие, помогающие изменить эмоции, поведение или мышление индивида. А также другие…

Так или иначе, но психотерапия может выполнять только две взаимосвязанные задачи – это помощь обратившемуся в самопознании и помощь ему же в самоизменении. Никаких других задач, психотерапия не может и не должна решать. Психолог или психотерапевт являются только проводниками, так сказать, «сталкерами», помогающими индивиду в его путешествии по его собственному внутреннему миру. Вся основная работа совершается самим обратившимся за помощью, и без его работы над собой ничего не может быть сделано. Редкие исключения только подтверждают правило.

Отсюда проистекают важные следствия. Если клиент считает, что его проблема порождена не им самим, а внешними по отношению к нему силами, то помощь не может быть оказана. То есть если он считает, что он не может управлять самим собой, познавать самого себя и менять свое поведение, мышление, эмоции и характер, то психотерапевтическая помощь не может быть оказана. В этом случае он считает себя жертвой каких-то не зависимых от него внешних сил, а значит, не может ничего изменить.

Если он считает, что его проблема связана с неправильной работой мозга, то ему следует обратиться к врачам психоневрологам или психиатрам. Если он считает, что его проблема связана с телепатическим воздействием инопланетян, применением против него психотронного оружия, влиянием внутреннего голоса, который приказывает ему что-то сделать, влиянием соседей, которые изымают мысли из его головы, то ему следует обратиться по тому же адресу. Если он считает, что на него навели порчу, сглазили, что в него вселился злой дух, то ему следует обратиться к экстрасенсам, в церковь или опять же к психиатрам. Если он считает, что его проблема связана с неправильными и незаконными действиями других людей, то ему следует обратиться в милицию, к адвокату, в администрацию города и т. д. Если он считает, что его проблема порождается отсутствием денег, то следует научиться зарабатывать. А если же он считает, что для решения его проблемы необходимо стать президентом, изменить всех мужчин (или женщин), улучшить страну, всех людей, мир, нравственность населения, то ему следует обратиться к Деду Морозу, Золотой Рыбке, Господу Богу или к известной всем Щуке.

Если клиент не понимает, что его проблема коренится в нем самом, то психотерапевт помочь ему не может. Терапевт все равно терпеливо старается объяснить клиенту, в чем дело, но если клиент не соглашается принять ответственность за свои проблемы и их решение на самого себя, то работа не даст результата.

Эмоционально-образная терапия не является исключением из спектра психотерапевтических направлений, не является колдовством или панацеей от всех болезней, она обращается к внутренним силам и возможностям самого человека, стремясь устранить помехи на пути гармонизации внутренних психических сил и программ. Эти цели достигаются с помощью воздействия на эмоциональные состояния клиента через работу с внутренними, то есть фантазийными образами самих этих состояний. Основные методы – моделирующие, аналитические и трансформирующие. Трансформирующие воздействия осуществляет сам клиент, так же как сам он создает образы своих состояний. Терапевт помогает ему в этой работе, выявляя ключевые для решения проблемы эмоциональные состояния, помогая ему продуцировать образы, анализировать их, дает свои интерпретации, предлагает некоторые способы воздействия на эти образы, помогает довести процесс преобразований до полного завершения, следит за экологической чистотой результата и закреплением его в реальной жизни.

Психотерапевтической работой с образами занимаются самые разные направления терапии, сюда можно отнести прежде всего гештальттерапию и символдраму. Но еще З. Фрейд [71] толковал образы сновидений, а К. Юнг [20] использовал метод активного воображения. К образам прибегают НЛП, арт-терапия и многие другие вплоть до бихевиорального направления терапии [25, 27]. Тем не менее мы претендуем, что сказали некоторое новое слово в этой области. Все направления психотерапии чем-то похожи друг на друга, они имеют больше общего между собой, чем отличного. Но именно «мелкие» детали создают стиль каждого метода, а этот стиль определяет то, насколько метод эффективен для ряда задач, и насколько он легок для терапевта, и насколько понятен и прост для клиента.

Эмоционально-образная терапия определяется как новый отечественный метод (модальность) психодинамического направления психотерапии

Специфическим отличием ЭОТ следует признать сбалансированное сочетание аналитического исследования и коррекционных воздействий в едином процессе работы с образами эмоциональных состояний (так сказать, «два в одном»). Также характерным признаком ЭОТ может служить то, что результат по большей части сказывается прямо здесь и теперь, порой в ту же секунду, когда применен адекватный прием, исцеляющий внутренний эмоциональный конфликт. Это определяется тем, что ЭОТ является каузальной психотерапией, то есть нацеленной на поиск исходной первопричины проблем личности и ее коррекцию с помощью точечного, экологически чистого и гуманного воздействия. Воздействие осуществляется самим клиентом, и хотя направлено на работу с образом (или образами), но, по сути, является самовоздействием на собственные эмоции или части личности клиента.

Особенностью ЭОТ является также то, что все проблемы без исключения рассматриваются через их психосоматическое выражение. Это значит, что мы считаем, что в основе всех проблем лежат эмоциональные состояния, а эти состояния могут быть поняты только через телесное переживание. Эмоции ведь чувствуются в теле, а не в воздухе витают. С нашей точки зрения, тело является центром идентификации, в котором фиксируются хронические эмоциональные состояния. Преобразование эмоции, понятой как психосоматическое состояние, ведет не только к явно выраженному психосоматическому эффекту, но и реальному изменению личности, что приводит к решению проблемы на более глубоком уровне, чем уровень поведения или интеллекта. Поведение и мышление меняются как бы сами собой, вследствие изменения глубинной эмоциональной основы. Преображенная эмоция снова фиксируется в теле, в дальнейшем, «по умолчанию», определяет новое поведение, мышление, психосоматические состояния, уровень энергии и черты характера.

Подробнее особенности ЭОТ будут рассмотрены ниже. Мы собираемся изложить теоретические основы ЭОТ, методические основы и технические приемы, подробно разъясняя их смысл. Подробно будут рассмотрены отличия ЭОТ от некоторых других модальностей психотерапии. Также будет представлен разбор имагинативных упражнений, применяемых в ЭОТ. Примеров из практики много, и они очень важны. Многие выводы с очевидностью следуют из примеров, но эти выводы должен сделать сам читатель. Примеры могут создать впечатление, что терапия всегда осуществляется за один сеанс, но это не так. Они подобраны, чтобы наглядно иллюстрировать возможности той или иной методики или причины типичных проблем. Пролонгированной индивидуальной терапии следует специально учиться, она имеет особенности, не отраженные в данной книге. Хотя и в этом случае каждая встреча осуществляется как решение некоторого локального вопроса, но все этапы решения проблемы объединены в единую линию, определяемую теоретическими представлениями терапевта.

В конце книги приводится список наиболее типичных образов, встречающихся в нашей работе, с их интерпретацией.

Глава 1. Эмоции и их значение

1. Эмоция – критерий правильности и успешности

Что бы человек ни делал, он делает это ради некоторого эмоционального состояния. Он связывает результат с желанной эмоцией. Эта эмоция и является критерием успеха. Вопрос: «А если он делает что-то ради чистой совести? При чем здесь эмоция?»

Ответьте тогда, что дает ему состояние чистой совести? Это состояние дает ему ощущение внутреннего благополучия и достоинства, спокойствия и гордости за самого себя. Эти эмоции дорогого стоят, и тот, кто их испытывает, не захочет их потерять ради временной выгоды. Если же человек чувствует, что его совесть не чиста, то он испытывает неприятные эмоции стыда и вины. Эти эмоции он не хотел бы испытывать, поэтому старается (в норме), вести себя соответствующим образом.

Точно так же происходит с любым другим делом. Какое бы дело вы ни взялись рассмотреть, конечным итогом, ради которого оно совершается, будет эмоция или эмоциональное состояние. Эмоциональное состояние является окончательным «бонусом». Хотя человек может думать, что он делает это ради фактического результата, а не для эмоций. Но если не для эмоций, то результат ему реально не нужен, он не станет его достигать. Приведу пример.

Пример 1. «Несчастный богач»

Успешный бизнесмен задал вопрос, почему у него все хорошо, а счастья нет?

– У меня, – говорит, – все есть. Семья, дети. Квартира обычная – 130 метров. Мне много не надо. Ну, машина красивая «Ягуар». Но больше мне и не надо. Но счастья я почему-то не чувствую. Я только и думаю, как мне приумножить мои богатства. Бегаю трусцой для здоровья, а голова все время занята, все время что-то прокручивает. Я в пяти советах директоров, у меня пароход на паях, земля… Мне надо этим всем правильно управлять… Мы провели с другом вместе крупную сделку на сотни миллионов долларов. Все сделали правильно и законно, а ощущение в результате (у обоих!) – опустошение!

– А зачем вы так стараетесь? Можно жить спокойно и получать удовольствие…

– Нет. Я хочу быть первым!

– А зачем?

– Не знаю. Просто хочу и все!

– Хорошо. Представьте, что вы достигли и стоите на первой ступеньке пьедестала. Что Вы от этого получили?

– Не знаю, мне кажется, меня должны любить…

– Да кто это вас за это любить будет?

– Действительно. Завидовать будут, даже ненавидеть…

– Тогда зачем? Может, кто-то повесит вам медаль на грудь? Представьте образ того, кто повесит вам медаль на грудь. Первое, что приходит в голову…

 

– (Помолчав, а потом хитро посмотрев. ) Что? Неужели, правда, мама?

– Конечно, мама! Она же всегда вам говорила: «Терпи, сынок. Старайся, сынок». Она же сама была трудоголиком, передовиком производства. Получается, что вы не для себя работаете, а для мамы. Хотя ведь она и так вас любит… Но она не учила вас быть счастливым, а учила труду и упорству!

Комментарий. Бизнесмен хотел получить счастье благодаря одобрению матери, но не осознавал этого. Одобрение матери, когда он следовал ее заветам, создавало в нем чувство благополучия, самопринятия, «чистой совести». Если же он получал удовольствие для себя, личное счастье, то он как бы бездельничал и сразу становился «плохим». Поэтому он мучил себя, стремясь к одобряемым матерью в детстве ценностям труда и достижений, хотя его реальная мать, несомненно, одобрила бы его во всех случаях. Им руководило стремление получить чувство одобрения и страх получить неодобрение. Но всегда его усилий было мало с его субъективной точки зрения, поэтому он только истощал себя трудом, так и не достигая желанного счастья.

Так вот людьми и руководят чувства, хотя они этого и не замечают…

Конечно, мало кто согласился бы получать «голую» положительную эмоцию, не подтвержденную реальными результатами, как это делают, например, наркоманы. Большинство людей стремятся к реальному результату, который доставит глубокое удовлетворение и даже, как многие надеются, счастье. Именно то, что получен реальный результат, а не иллюзия, создает эмоцию надежности и уверенности, придает качество полноценности другим эмоциям, связанным с результатом. К сожалению часто люди обманываются и порой, добиваясь своих реальных целей, не получают счастья, а иногда даже элементарного удовольствия. Почему так происходит – это длинная история. Но факт состоит в том, что субъективная эмоциональная реакция определяет значимость результата для данного субъекта. Поэтому когда ребенок горько рыдает из-за того, что воздушный шарик улетел, взрослый не очень переживает, но расстраивается оттого, что не знает, как утешить маленького, как объяснить ему, что это пустяк.

Читать книгу «Эмоционально-образная (аналитически-действенная) терапия» онлайн полностью📖 — Николая Линде — MyBook.

© Николай Дмитриевич Линде, 2018

ISBN 978-5-4493-6657-3

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Эмоционально-образная терапия – это сравнительно новый и оригинальный отечественный метод психодинамического направления психотерапии, который позволяет достичь весьма быстрых и существенных результатов в области психосоматики и при коррекции эмоциональных проблем. Основная идея этого метода состоит в том, что эмоциональное состояние может быть выражено через зрительный, звуковой или кинестетический образ, а дальнейшая внутренняя работа с этим образом позволяет трансформировать негативное эмоциональное состояние в позитивное.

Но для успешной трансформации необходимо провести анализ психологических причин возникновения нежелательного эмоционального состояния. Поэтому этот метод терапии является каузальным, то есть ориентированным на поиск первопричины возникновения психологических трудностей. Опираясь на образы, можно не только провести анализ психологической проблемы, но и ее коррекцию. В этом смысле можно сказать, что удалось совместить два в одном: анализ и воздействие. Но коррекция не может достигаться чисто механическим воздействием на образ. Эмоционально-смысловое интерсубъективное (внутриличностное) воздействие направлено на изменение хронического негативного эмоционального состояния, а образ служит только «рычагом» для этой работы. Поэтому в настоящее время я использую для эмоционально-образной терапии второе название: аналитически-действенная терапия. Изменение состояния достигается с помощью разрешения исходного психодинамического конфликта.

С теоретической точки зрения эмоции являются проявлением психической энергии индивида, направленной на совершение тех или иных действий, например, страх заставляет человека сжиматься, а гнев – нападать. «Застрявшие» эмоции не реализуются в действии, но порождают многие негативные последствия, в том числе психосоматические симптомы и другие хронические проблемы. Нами были созданы и систематизированы многочисленные приемы работы с образами, как позволяющие выявить структуру психологической проблемы, так и решить ее с помощью внутренней работы.

Это направление не противоречит другим направлениям психотерапии, но позволяет использовать теоретические и практические открытия самых различных школ. Внешне простая работа с образами является только видимой частью «айсберга», но эффективность метода обеспечивается его «подводной частью». Поэтому для того, чтобы грамотно пользоваться этим методом, необходимо знать основы психоанализа, транзактного анализа Э. Берна, гештальттерапии, телесной терапии В. Райха, нейролингвистического программирования и других методов. Но благодаря некоторым новаторским идеям данный метод оказывается более эффективным при решении ряда задач, чем его предшественники.

Также важнейшей частью нашей терапии является исповедуемая нами и много лет развиваемая, постоянно проверяемая на практике философия жизни. Эта философия только отчасти отражена в философско-психологических эссе, которые я называю психологическими сутрами. Они опубликованы в отдельной книге «Психологические Сутры. Психология для реальной жизни» [39].

Метод эмоционально-образной терапии вырос из моих первых попыток найти способ психологического воздействия на психосоматическое состояние через работу с образами. Существовали и существуют методы релаксации, аутогенной тренировки, медитации, самовнушения, аффирмаций и т. д. Они не устраивали меня тем, что в них априорно задавалась программа воздействия, хотелось отталкиваться от актуального телесно-переживаемого состояния, найти доступ к пониманию причин его возникновения. Я придумывал медитации, направленные на то, чтобы вызвать образы, отражающие то или иное соматическое или психическое состояние. Например, надо представить, как выглядят органы тела, если путешествовать внутри них в виде маленького человечка; как они светятся, если представить их свечение; как они звучат, если бы они звучали; какое у них настроение… Возникали и более абстрактно-психологические идеи: как представить свое «я»; как выглядит «смысл жизни»; как вернуть «утраченные» когда-то части личности и т.  д. Я получал очень приятные ощущения, совершая эти упражнения, в некоторых случаях я ощущал, что энергия просто переполняет меня. Захотелось поделиться своими наблюдениями с другими людьми.

Оказалось, что можно было корректировать некоторые симптомы просто через мысленное сосредоточение на воображаемом образе этого симптома. Например, можно было слушать воображаемый звук, соответствующий боли в голове, – и звук менялся в лучшую сторону, а боль исчезала без анализа причины! Можно было обонять воображаемый запах сердечной боли – запах исчезал, и боль тоже! Можно было мысленно натянуть или ослабить плохо звучащую струну – звук улучшался, а боль проходила! Это было очень интересно, похоже на существующий уже давно метод biofeedback (биологической обратной связи), когда пациент научался мысленно управлять образом своих физиологических показателей, демонстрируемых ему на экране монитора. Только уже не надо было никакого компьютера, и выбор состояний и образов был совершенно неограничен, коррекция могла проводиться «в полевых условиях». Коррекция происходила в считаные минуты, а результат сохранялся навсегда. Это уже было здорово!

Я проводил семинары, организовал кружок в рамках общества то ли гуманистической, то ли гуманитарной психологии, не помню точно. В ходе этих занятий и вызрела основная модель терапевтической работы. Оказалось, что не всегда можно действовать так просто, особенно когда речь шла не о психосоматическом симптоме, а о психологической проблеме. Я понял, что подбор метода мысленного воздействия на образ определяется психологической причиной возникновения проблемы. А образ содержит в себе массу информации о проблеме и может служить ключом к раскрытию истинных причин страдания. Причем клиент часто не понимает, что он рассказывает о себе с помощью образа, а терапевт понимает! Поэтому необходимо было дополнить перечень методов воздействия на образ процедурой анализа проблемы. Отсюда, а также из задач преподавания психотерапии родились модели первичных проблем (см. ниже) и некоторые пункты аналитической работы.

В 1994 году я опубликовал небольшую книжку под видом учебно-методического пособия, в которой обозначил основные идеи, методы и этапы работы, но называлась она еще по-старому: «Медитативная психотерапия» [31]. Скоро я изменил название, поскольку слова «эмоционально-образная» в большей степени соответствовали истинному содержанию того, что происходило в процессе терапии. Я постоянно вел кружки уже среди студентов, развивал теорию, приемы и философию метода.

Постепенно расширялось поле приложения метода, легко удавалось избавить индивида от боли, аллергии или фобии… Успехи слегка кружили голову, хотя я не встретил поначалу адекватного понимания и принятия у большинства коллег. Некоторые друзья воспользовались моими идеями, которыми я щедро делился, в личных целях, но я на них не в обиде, поскольку магистральное направление развития метода оставалось за мной, а они только подтверждали мою правоту. Кроме того, в психотерапии невозможно избежать тех или иных заимствований. Мне, например, очень помогли мои занятия йогой, обучение у гештальттерапевтов и телесных терапевтов из Германии и Швейцарии, семинары по НЛП (Нейролингвистическое программирование) у разных преподавателей, семинары по процессуальной терапии Арнольда Минделла, изучение литературы по психоанализу, символдраме, другим направлениям психотерапии и т.  д.

Я стремился обучать студентов, чтобы они далее использовали и развивали метод, чтобы доказать, что он работает не только в моих руках. Сейчас у меня уже десятки последователей, и некоторые опытные психологи-практики, прошедшие обучение, предпочитают работать именно этим методом, хотя знают и гештальттерапию, и НЛП, и эриксонианский гипноз и т. д.

Метод обрастал дополнительными деталями, не все они отражены в публикациях, самая подробная из которых – книга «Эмоционально-образная терапия. Теория и практика» 2004 года [36], издана небольшим тиражом в Московском гуманитарном университете. Но и в ней многое недосказано, например, недостаточно раскрыт аналитический аспект ЭОТ. Поэтому назрела необходимость дополнить эту работу, заполнить те пробелы, которые в ней присутствуют и увеличить теоретическую часть. Метод и сейчас развивается, и в книге будет много новинок.

К сожалению, я сталкиваюсь со многими искажениями. Создается впечатление, что некоторые люди считают, что достаточно создать образ и потом как угодно им манипулировать, и тогда все должно получиться, что это и есть мой метод. Это далеко не так, следует поучиться не только самому методу, но и тому, как им пользоваться. Иначе может получиться как в той басне про мартышку и очки: «…то их понюхает, то их полижет. Очки не действуют никак!»

Однажды незнакомая мне студентка подошла ко мне с вопросом: «Я лечила вашим методом моего молодого человека, у него болел живот. Живот у него прошел, но заболела спина. Почему так могло получиться?» Я уверен, что она у меня не училась, бог весть, что она делала!

– Скажите, – спросил я, – а какие были образы?

– Не помню…

– А какие методы воздействия вы применили?

– Не знаю…

– Какую проблему вы выявили?

– (Непонимающий взгляд.) Никакую…

– Как же я могу вам сказать, что вы сделали, и почему это произошло? Сначала поучиться надо, потом уже применять…

Недостаточно знать только ЭОТ, наша терапевтическая работа соответствует всем требованиям, которые предъявляются к любой психотерапевтической работе. Мы сталкиваемся с теми же трудностями, как и все прочие, – с сопротивлением, переносом, проекциями, недостатком доверия, ригидностью мышления, предрассудками и т.  д. Для работы в стиле ЭОТ необходимы хотя бы базовые знания в области психоанализа, аналитической психологии К. Юнга, индивидуальной психологии А. Адлера, транзактного анализа Э. Берна, теории телесной терапии В. Райха, гештальттерапии Ф. Перлза и т. д.

Образы — Инструменты психологии

10 из 10 ресурсов

Коллекция аудио: Психологические инструменты для развития самосострадания

Психологические инструменты для развития самосострадания — это аудиосборник, который направляет клиентов через эмпирически подкрепленную программу сострадания … https://www.psychologytools.com/resource/psychology-tools-for-developing-self-compassion-audio-collection

Звук

Аудио-коллекция: «Психологические инструменты для релаксации»

Аудио-коллекция «Психологические инструменты для релаксации» предназначена для помощи всем, кто испытывает стресс или повышенное физиологическое возбуждение. Колонка аудио … https://www.psychologytools.com/resource/psychology-tools-for-relaxation-audio-collection

Аудио

Рисование своих чувств (CYP)

Расширение словарного запаса ребенка для описания его чувств — это один из способов помочь ему понять и научиться управлять своим внутренним миром. Рисуешь тебя… https://www.psychologytools.com/resource/drawing-your-feelings-cyp

Упражнения

Методы заземления

Людям, пережившим траму, часто трудно оставаться в «окне терпимости». Техники заземления (которые могут быть сенсорными/физическими). https://www.psychologytools.com/resource/grounding-techniques

Упражнения

Hotspot Record

Расширенное «переживание» в когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму, при посттравматическом стрессовом расстройстве включает обращение к значению, связанному с «горячими точками» травматической памяти.

Эта запись Hotspot … https://www.psychologytools.com/resource/hotspot-record

Рабочие листы

Кошмарное воздействие и переписывание

Переписывание образов — эффективное средство от навязчивых и нежелательных воспоминаний. Nightmare Exposure And Rescripting использует похожие техники и… https://www.psychologytools.com/resource/nightmare-exposure-and-rescripting

Упражнения

Рескриптинг ночных кошмаров (аудио)

Рескриптинг ночных кошмаров — это основанное на фактических данных лечение ночных кошмаров со средним или большим эффектом на частоту ночных кошмаров, дистресс, интенсивность, … https://www.psychologytools.com/resource/nightmare-rescripting-audio

Аудио

Мирное место (аудио)

Упражнение «Мирное место» проводит слушателя через короткое упражнение с образами, предназначенное для облегчения визуализации успокаивающих образов и не . .. https://www.psychologytools.com/resource/peaceful-place-audio

Звук

Техника перемотки назад

Техника перемотки назад — это простая техника обработки травмирующих воспоминаний, включающая в себя элемент воздействия. Это лучше всего практиковать в рамках формулы … https://www.psychologytools.com/resource/rewind-technique

Информационные раздаточные материалы

Что такое рескриптинг изображений?

Нежелательные образы являются общей чертой множества проблем, включая посттравматическое стрессовое расстройство и депрессию. Рескриптинг изображений — это доказательная техника лечения … https://www.psychologytools.com/resource/what-is-imagery-rescripting

Информационные раздаточные материалы

Вмешательство

Ресценирование образов

Ресценирование образов — это особый тип образов, часто используемый при лечении симптомов посттравматического стрессового расстройства, таких как воспоминания и ночные кошмары. Есть также свидетельства того, что это может быть полезно при лечении навязчивых образов при других состояниях, включая депрессию.

• Рескриптинг изображений типа А – преобразование негативного изображения в позитивное
• Imagery Rescripting Type B – новое позитивное изображение, созданное для ресценирования негативных схем
• Описание и примеры перескриптинга изображений  загрузить
• Оригинальная статья Смакера о переписывании изображений   загрузить
• Подобно фениксу из пепла – руководство по самопомощи с переписыванием изображений, использованное в Moritz et al (2018) скачать

Воображаемая репетиционная терапия (IRT)

Воображаемая репетиционная терапия часто используется для лечения ночных кошмаров, связанных с травмой.

• Краков, Б., и Задра, А. (2010). Образно-репетиционная терапия: принципы и практика. Клиники медицины сна , 5 (2), 289-298  скачать архивная копия

Терапия воздействия, релаксации и переписывания (ERRT)

Образ сострадания

Образ «идеального воспитателя» часто используется в терапии сострадательного разума (Гилберт/Ли)

• Инструкции по формированию сострадательного образа сострадательный ум . co.uk  архивная копия

Техника перемотки назад / Визуально-кинестетическая диссоциация (ВК-диссоциация)

Техника перемотки часто используется практикующими НЛП. Хотя научных доказательств эффективности НЛП в целом не так много, техника перемотки назад имеет много общего с другими формами экспозиционной терапии, поэтому она включена сюда.

• Техника перемотки
• (д-р Майк Хип предоставляет отличный обзор НЛП на своем веб-сайте)

Рекомендуемая литература

• Эдвардс, Д. (2007). Реструктуризация скрытого значения с помощью образов, основанных на памяти: некоторые исторические заметки. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry , 38, 306-316  загрузить заархивированная копия
• Хакманн, А. (2011). Рескриптинг образов при посттравматическом стрессовом расстройстве. Когнитивная и поведенческая практика , 18(4), 424-432.
• Холмс, Э.А., Арнц, А., Смакер, М.Р. (2009). Рескриптинг образов в когнитивно-поведенческой терапии: образы, методы лечения и результаты. Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии. скачать заархивированная копия
• Холмс, Э.А., Мэтьюз, А. (2010). Ментальные образы при эмоциях и эмоциональных расстройствах. Обзор клинической психологии , 30, 349-362. скачать
• Лонг, Мэн, Кевильон, Р. (2009). Рескриптинг образов в лечении посттравматического стрессового расстройства. Журнал когнитивной психотерапии , 23, 67-76.
• Лонг, М.Э., Дэвис, Дж.Л., Спрингер, Дж.Р., Эльхай, Дж.Д., Руди, Дж.Л., Тенг, Э.Дж., и Фруэ, Б.К. (2011). Роль познания в переписывании образов посттравматических ночных кошмаров. Журнал клинической психологии , 67 (10), 1008-1016 скачать скачать
• Мориц, С., Альф-Шумахер, Дж., Хоттенротт, Б., Питер, У., Франк, С., Шнелл, Т., … и Елинек, Л. (2018). Мы не можем изменить прошлое, но мы можем изменить его значение. Рандомизированное контролируемое исследование влияния рескриптинга образов самопомощи на депрессию. Поведенческие исследования и терапия , 104 , 74-83.
• Арнц, А., Киндт, М., и Тизема, М. (2007). Лечение посттравматического стрессового расстройства: сравнение воображаемого воздействия с рескриптингом образов и без него. Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии .
• Брюин, Ч.Р., Уитли, Дж., Патель, Т., Фирон, П., Хакманн, А., Уэллс, А., Фишер, П., Майерс, С. (2009). Рескриптинг образов как краткое самостоятельное лечение пациентов с депрессией и навязчивыми воспоминаниями. Поведенческие исследования и терапия , 47(7), 569-576
• Smucker, Dancu, Foa & Niederee (1995) Рескриптинг изображений: новое лечение для переживших сексуальное насилие в детстве, страдающих от посттравматического стресса. Журнал когнитивной психотерапии: международный ежеквартальный журнал , 9 (1), 3-17.
• Уайлд, Дж. , Хакманн, А., Кларк, Д. (2008). Переписывание ранних воспоминаний, связанных с негативными образами при социальной фобии: пилотное исследование.
  Поведенческая терапия , 39(1), 47-56.  загрузить

Управляемая визуальная терапия | Encyclopedia.com

Определение

Назначение

Описание

Нормальные результаты

Аномальные результаты

Ресурсы

Терапия с помощью образов — это когнитивно-поведенческая техника, при которой клиент направляется в воображении расслабляющей сцены или серии переживаний.

Многочисленные клинические наблюдения показывают, что человек, визуализирующий воображаемую сцену, реагирует так, как если бы она происходила на самом деле; следовательно, «индуцированные» образы могут оказывать глубокое влияние на поведение. Было показано, что методы управляемого воображения эффективны в обучении или изменении поведения, например:

• научиться расслабляться
• изменить или контролировать свои негативные эмоции в ответ на определенную ситуацию, событие (потеря работы) или убеждение
• подготовить себя к изменениям, с которыми им, вероятно, придется иметь дело в будущем (дети уход из дома, переезд родителей)
• устранение или уменьшение нежелательного поведения (курение, ожирение)
• повышение эффективности обезболивания
• совладание с трудными ситуациями (трудный начальник)
• научиться новому и желательному поведению (напористость)
• стать более мотивированным (выполнение домашней работы между сеансами терапии) в решении своих проблем чувство вины
• экспериментирование со способами справляться со стрессовыми или вызывающими тревогу ситуациями (презентация на публике) путем мысленной репетиции необходимого поведения

Методы управляемого воображения применялись и оказались эффективными или многообещающими с — различные популяции, в том числе особи с:

• фобии (включая агорафобию, социальную фобию и специфические фобии)
• депрессия от легкой до умеренной степени
• генерализованные тревожные расстройства
• посттравматическое стрессовое расстройство трудности
• расстройства привычек
• хронические синдром усталости
• расстройства поведения у детей
• заикание
• острая и хроническая боль (и другие соматические расстройства)

Управляемое воображение также способствовало развитию навыков и преодолению беспокойства в обычных жизненных ситуациях, включая обучение или улучшение двигательных навыков, сдачу тестов и публичные выступления. Кроме того, визуализация и образы, наряду с другими поведенческими методами, применялись в сферах бизнеса, промышленности, воспитания детей, образования, поведенческой медицины и спорта.

Методы воображения были объединены с широким спектром поведенческих и когнитивных процедур и методов лечения некоторых психотерапевтических подходов, включая модификация поведения , когнитивная обработка, рационально-эмоциональная терапия, мультимодальная терапия и гипнотерапия. Комбинации методов лечения среди этих подходов приводят к следующему общему использованию образов:

• образы антибудущего шока (подготовка к пугающему будущему событию)
• позитивные образы (с использованием приятных сцен для тренировки релаксации)
неприятный образ, чтобы помочь устранить или уменьшить нежелательное поведение)
• ассоциированные образы (использование образов для отслеживания неприятных ощущений)
• копинг-образы (использование образов для репетиции достижения поведенческой цели или управления ситуацией)
• техника «шага вперед» (преувеличение пугающей ситуации и использование образов для преодоления it)

Оценка имеющихся у пациента проблем является неотъемлемой частью лечения как в начале терапии, так и на протяжении всего процесса. Это делается для того, чтобы терапевт в достаточной мере понял ситуацию клиента и диагностика проблемы(ей). Оценка обычно охватывает различные области, такие как история развития (включая семью, образование, занятость и социальные отношения), прошлый травматический опыт, медицинское и психиатрическое лечение и цели клиента. Часто у клиентов есть несколько проблем, и терапевт и клиент работают вместе над определением приоритетов конкретных целей лечения.

После оценки терапевт представит общее обоснование использования образов.

Терапевт может объяснить, что клиент будет изучать техники, с помощью которых он или она представляет, что они или другой человек выполняют определенное поведение. Для улучшения визуализации важно задействовать все органы чувств в изображении. Например, если клиенту предстоит идти по оживленной улице, ему или ей предлагается представить, что он слышит шум транспорта и других людей, чувствует запах выхлопных газов автобусов и запахи из ближайшей пекарни, а также наблюдает за движениями тела и ветром в помещении. лицо. Клиенту подчеркивается, что наиболее важным аспектом воображения является ощущение реального переживания сцены — пребывания в ней, а не просто видения себя в ней.

И терапевт, и клиент создают расслабляющую сцену, обсуждая именно то, что клиент находит приятным. Лучше, если клиент выберет все образы (позитивные или негативные), а терапевт обучит клиента визуализировать выбранные образы как можно ярче.

После того, как выбрана приятная сцена, клиента просят принять расслабленную позу с закрытыми глазами, если это удобно, прежде чем начать визуализацию. Обычная начальная инструкция может быть такой: «Представьте, что вы лежите на теплом песчаном пляже». Терапевт продолжает направлять расслабление, произнося такие фразы, как: «Обратите внимание на текстуру песка и цвет неба. Сосредоточьтесь на звуках, которые вы слышите, и на запахах…» Клиента просят практиковать образ дома между сеансами. Запись управляемых образов, записанная знакомым голосом терапевта, может быть полезна некоторым клиентам при занятиях дома.

Во время визуализации клиентам предоставляется разрешение взять на себя управление, если им нужно, путем изменения изображения или полного прекращения действия. Чтобы помочь клиентам сохранить контроль над образом, терапевт может также сказать клиенту: «Держите столько времени, сколько вам нужно, чтобы расслабиться» и «Делайте все, что вам нужно, чтобы чувствовать себя в безопасности». Это расширяет возможности клиентов в использовании таких методов.

Продолжительность лечения

Лечение с использованием поведенческих техник, как правило, относительно короткое. Однако многие факторы определяют продолжительность терапии. Как правило, лечение занимает больше времени, если целевое поведение более многочисленно и его труднее определить. Некоторые виды лечения требуют больше сеансов, чем другие. Например, методы, использующие образы, требуют большего количества сеансов, чем процедуры, в которых клиент сталкивается с реальными пугающими ситуациями в реальной жизни.

Другими факторами, определяющими продолжительность лечения, являются типы имеющихся расстройств, готовность клиента выполнять домашнюю работу, как долго у клиента существует проблема, финансовые ресурсы клиента и наличие членов семьи и друзей, поддерживающих его.

Стиль и опыт терапевта также могут влиять на продолжительность терапии. Клиентов можно осматривать несколько раз (от двух до пяти) в неделю в начале терапии, затем один раз в неделю в течение нескольких месяцев и через месяц для последующего наблюдения в течение еще нескольких месяцев.

Техники управляемого воображения были взяты из бихевиоральной терапии и используются в различных психологических теориях и системах консультирования и психотерапии , включая когнитивно-поведенческую терапию . Исследования показали, что эти методы эффективны при применении к конкретным проблемам.

В зависимости от комбинации используемых методов визуализации и воображения, терапевтического подхода и проблемы (проблем) клиента ожидается, что у клиентов будут положительные изменения в конкретно определенных целевых моделях поведения; уменьшение предубеждений или искажений мышления, что приводит к более эффективному функционированию, что, в свою очередь, приводит к более позитивным чувствам, поведению и мышлению; и испытывают меньше эмоциональных расстройств, более эффективные навыки преодоления трудностей, снижение саморазрушительного поведения и меньше напряжения.

Управляемое воображение используется не изолированно, а как часть терапевтического препарата и подходит для лечения целого ряда проблем и расстройств. Однако считается, что некоторые техники, например образы, используемые в рационально-эмоциональной терапии, могут вызывать у некоторых клиентов высокий уровень тревоги. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании этих методов, если у клиентов есть следующие состояния:

• приступы астмы, вызванные стрессом или тревогой
• приступы, вызванные стрессом или тревогой
• сердечное заболевание или родственные ему состояния
• депрессия с суицидальными мыслями
• истерия
• беременность
• тяжелые психические расстройства

расслабляющие упражнения или преодоление изображения, следует учитывать. При работе с клиентами с этими состояниями терапевт должен проконсультироваться со своим лечащим врачом.

См. также Терапия отвращением; Скрытая сенсибилизация.