Эпилепсия причины возникновения у взрослых и лечение: причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

Содержание статьи

1. Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии
2. Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей
3. Признаки эпилепсии
4. Осложнения после эпилепсии
5. Диагностика эпилепсии
6. Лечение эпилепсии
7. Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии
8. Частые вопросы

Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Ее наиболее характерное проявление – повторяющиеся приступы с одновременным нарушением двигательных, чувствительных и психических функций. При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме – систематических приступах. Их вызывают опухоли в мозге, спаечные или рубцовые образования, которые раздражают нервные окончания. Степень выраженности приступов варьируется по продолжительности и интенсивности, но имеет однотипный характер и проявляется схожими внешними признаками.

Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии

Два указанных понятия имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия – самостоятельная патология, причины развития которой до настоящего времени неизвестны. Эпилептический синдром может быть не связан с эпилепсией, и существует возможность его полного снятия при условии устранения провоцирующей причины. Кроме того, он не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, тогда как эпилепсия сопровождается серьезными психическими расстройствами и способствует снижению интеллектуальной деятельности.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• генетические нарушения в структуре головного мозга;
• перенесенные заболевания мозга;
• последствия инфекционных заболеваний;
• нарушения кровообращения в голове.

В числе факторов, способствующих развитию заболевания, называют:

• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• переутомление;
• резкие изменения климатических условий в регионе проживания.

Установить точную причину возникновения эпилепсии у взрослых часто не представляется возможным. В отношении более чем 50% пациентов имеет место идиопатическая форма с неустановленным механизмом развития. Нередко на пациента воздействуют сразу несколько из перечисленных факторов. Кроме того, для современной медицины мозг человека пока является не до конца изученной областью, и детально изучить отдельные патологические проявления не представляется возможным.

Если причину возникновения эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую форму вторичным видом эпилепсии. В числе ее основных причин:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• менингиты и энцефалиты;
• кровоизлияния в структуре мозга;
• последствия черепно-мозговых травм;
• последствия алкогольной или химической интоксикации;
• влияние генетических факторов;
• абсцессы головного мозга.

В группу риска по развитию эпилепсии входят пациенты с черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью к регулярному употреблению алкоголя.

Признаки эпилепсии

Первые симптомы эпилепсии отмечаются в возрасте 5-15 лет. О возможном наступлении приступа говорят характерные признаки – ухудшение сна и аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.

Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания и двигательной активности. Он падает на землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад. В течение 15-20 секунд с момента наступления приступа его характер меняется: отмечаются признаки клонических судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется пена. Чувство ориентации в пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации. В течение нескольких минут без посторонней помощи состояние пациента стабилизируется, он приходит в сознание, и к нему возвращается способность двигаться и мыслить.

Часто приступ эпилепсии вызывает сонливость, чувство разбитости и усталости. При неудачном падении возможно получение травм, способных усугубить состояние больного. Характерно, что сам пациент не может описать свое состояние и ощущения во время приступа эпилепсии.

В отдельную группу выделены приступы, во время которых у пациента отмечается потеря сознания с полным сохранением двигательной активности.

Точно указать на эпилептический характер данной патологии позволяет квалифицированная диагностика.

Осложнения после эпилепсии

Отказ от обращения к врачу за квалифицированной помощью может вызвать целый ряд серьезных патологических изменений в организме пациента:

• эпилептический статус – резкое сокращение промежутков между приступами, когда пациент не приходит в сознание. При отсутствии медицинской помощи вероятно наступление комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении назначенного консервативного курса, склонность к употреблению алкоголя;
• состояние аспирационной пневмонии – вызвано попаданием в дыхательные пути посторонних предметов или рвотных масс во время приступа;
• нейрогенный отек легких, вызванный перегрузкой левого предсердия из-за нарушений в работе нервной системы и артериальной гипертензии;
• развитие и закрепление психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;
• внезапная смерть во время приступа.

Диагностика эпилепсии

При сборе анамнеза пациента уточняются следующие вопросы:

• год и возраст пациента во время первого приступа;
• регулярность возникновения;
• ощущения пациента до начала и сразу после завершения припадка;
• характер мышечных спазмов.

Получить ответы на перечисленные вопросы удается у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного описания заболевания невропатолог легко установит, в какой зоне мозга находится очаг эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания и вызывающая приступы.

Единственный инструментальный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове пациента электроды списывают сигналы головного мозга на разных его участках, что фиксируется в компьютере в виде характерных графиков. На основании полученной картины можно легко заметить признаки эпилептиформной активности. Информативным методом диагностики является считывание показаний деятельности мозга во время приступов. Сравнение видеозаписи поведения пациента и данных ЭЭГ позволяет выявить патологию в определенной зоне головного мозга и принять меры по ее устранению.

Метод магнитно-резонансной томографии может быть полезен при риске развития заболевания. Его назначают при жалобах пациента на головные боли, неустойчивую походку и ощутимую слабость в конечностях. Перечисленные симптомы указывают на органические поражения головного мозга, которые могут спровоцировать наступление и регулярность приступов.

Развитие эпилепсии не является поводом для присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни и работать в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные препараты и отслеживая возможные обострения. Важно, чтобы при резком наступлении приступа ему была оказана первая помощь при эпилепсии со стороны родственников или окружающих.

Лечение эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» у детей или взрослых не является окончательным приговором на всю жизнь. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и благоприятной клинической картины возможно полное излечение с исчезновением приступов без необходимости регулярно принимать лекарственные препараты.

Лечение симптомов эпилепсии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае пациенту назначается комплекс препаратов, подавляющих эпилептиформную активность и устраняющих причину развития патологии. При оперативном лечении очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры мозга без повреждения здоровых тканей. Период восстановления после операции зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния организма пациента.

Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии

В числе мер, препятствующих патологической мозговой активности, отмечают:

• защиту от получения черепно-мозговых травм;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• снижение высокой температуры во время острой стадии заболевания, исключение ситуаций с высоким риском перегрева или переохлаждения организма;
• обращение за медицинской помощью при подозрении на травму или опухолевый процесс в головном мозге;
• контроль артериального давления;
• умеренно активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек и употребления крепкого кофе.

Помимо перечисленных мер, в восстановительный период лечения эпилепсии рекомендуется строго следовать назначениям врача и избегать физической и эмоциональной перегрузки.

Частые вопросы

На частые вопросы отвечает:

СЕМЕНОВА

Ольга Владимировна

Стаж 7 лет

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

+7 (495) 126-41-31

Передается ли эпилепсия по наследству?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Наследственный фактор актуален для больных эпилепсией в более чем 50% диагностированных случаев. Генетические нарушения в структуре головного мозга могут передаваться от одного или двух родителей. Точно назвать причину заболевания можно на основании данны

Лечится ли эпилепсия у детей?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Излечение от эпилепсии возможно в любом возрасте при условии своевременного обращения за помощью и сотрудничества с квалифицированным специалистом – невропатологом. Говорить о полном или значительном частичном снятии симптомов можно на основании данных пр

Дают ли инвалидность при эпилепсии?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Постановка диагноза «эпилепсия» не делает пациента человеком с ограниченными возможностями, поэтому указанный статус ему не присваивается. При условии соблюдения рекомендаций врача можно вести привычный образ жизни и успешно работать, но отказаться от вре

Причины возникновения приступов эпилепсии у взрослых и детей

Эпилепсия — хроническое заболевание, связанное с нарушением активности клеток коры головного мозга1. В норме нервные клетки (нейроны) передают сигналы с помощью небольших электрических импульсов. При эпилепсии нормальные процессы регуляции силы электрических импульсов и процессы их передачи между нейронами нарушаются. В результате в коре головного мозга возникает очень сильный электрический разряд, который условно можно сравнить с коротким замыканием. Иногда такое замыкание ограничено определенным участком головного мозга, и в этом случае приступ не захватывает все тело. Если же импульс распространяется по всей поверхности коры головного мозга, то приступ называется генерализованным.

Причины и типы эпилепсии

Определить конкретную причину эпилепсии у пациента трудно. Примерно в 60% случаев никаких очевидных причин нет. Эпилепсия неизвестного происхождения называется идиопатической2. Зачастую предполагается, что эпилепсия возникла на генетическом уровне.

Когда точную причину удается установить, эпилепсия называется симптоматической. В целом, любое физическое воздействие на мозг, всё, что разрушает нервные клетки мозга, может привести к эпилепсии.

Бывают случаи, когда травма головного мозга, полученная в процессе внутриутробного развития, становится причиной эпилепсии. Более того, родовая травма (например, недостаток кислорода во время родов) может послужить причиной развития эпилепсии в будущем.

К наиболее распространённым причинам эпилепсии относят травмы головы, полученные в любом возрасте и при любых обстоятельствах (например, во время автомобильной аварии). Также частыми причинами являются опухоли головного мозга и инсульты. У пожилых людей эпилепсию может вызвать болезнь Альцгеймера или другие заболевания, связанные с прогрессирующими поражениями мозга.

Кроме того, причиной эпилепсии могут стать последствия инфекционных заболеваний, таких как менингит, энцефалит или корь. Если начальные стадии этих заболеваний можно успешно лечить с помощью лекарств, избегая тем самым возможных осложнений, то тяжелое течение болезни способно повредить головной мозг, что впоследствии может привести к возникновению приступов.3

Чрезмерное употребление алкоголя также может спровоцировать развитие заболевания.

Причины развития эпилепсии в разных возрастных группах4

Для разных возрастов в большей или меньшей степени характерны те или иные причины возникновения эпилепсии. Ниже приведены примеры наиболее распространенных причин эпилепсии в разных возрастных группах.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПСИИ
Младенцы и дети младшего возраста	Дети старшего возраста и взрослые	Пожилые
Инфекции	Врожденные заболевания (синдром Дауна, синдром Ангельмана, нейрофиброматоз и др. )	Болезнь Альцгеймера
	Травма головы	Травмы
		Инсульт

Адаптировано из http://www.epilepsy.com/learn/epilepsy-101/what-causes-epilepsy-and-seizures

ДАННЫЙ МАТЕРИАЛ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

• 1. Fisher R. et al. A practical clinical definition of epilepsy: [Электронный документ]. — (http://www.ilae.org/visitors/centre/documents/Definition2014-RFisher.pdf). Дата последнего обращения: 20.12.2015.
• 2. Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения: Эпилепсия: [Электронный ресурс]. — (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/ru/). Дата последнего обращения: 30.12.2015.
• 3. Devinsky O. Epilepsy: Patient and family guide// Demos Medical Publishing. — 3rd ed. — 2008. — p. 5.
• 4. Official site of Epilepsy Foundation: What causes epilepsy and seizures? [Электронный ресурс]. — (http://www.epilepsy.com/learn/epilepsy-101/what-causes-epilepsy-and-seizures). Дата последнего обращения: 20.12.2015.

SARU.VPA.19.03.0372

Эпилепсия — лечение в клинике Майо

Лечение эпилепсии в клинике Майо

Командная работа

Специалисты клиники Мэйо по лечению эпилепсии работают вместе, чтобы обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту.

Медицинская бригада вашей клиники Майо

В состав всемирно известных бригад эпилепсии клиники Майо входят неврологи, нейрохирурги, специалисты по визуализации (радиологи), специалисты в области психического здоровья (нейропсихологи) и другие специалисты, которые работают вместе, чтобы обеспечить именно то лечение, которое необходимо вам, вашему ребенку или нужна ваша семья.

Клиника Мэйо Клиника эпилепсии объединяет этих экспертов, чтобы предложить уход, ориентированный не только на пациента, но и на его семью. Дети с эпилепсией, посещающие Детский центр клиники Майо, получают заботливую и теплую помощь, которая фокусируется на неотъемлемой роли всей семьи в лечении эпилепсии.

Наличие всего этого специализированного опыта в одном месте, сосредоточенном на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение. Ваш уход обсуждается в команде, результаты анализов доступны быстро, приемы назначаются по согласованию, а самые узкоспециализированные эксперты по эпилепсии в мире работают вместе для вас и вашей семьи.

То, на что в другом месте могут уйти месяцы, обычно можно сделать всего за несколько дней в клинике Мэйо.

Забота сосредоточена на вас

В клинике Мэйо врачи уделяют время тому, чтобы выслушать и понять ваши опасения, чтобы вы получили именно то лечение, в котором нуждаетесь.

Индивидуальный уход

В Mayo Clinic ваш врач найдет время, чтобы выслушать вас и понять ваши потребности.

Расширенная диагностика и лечение

Новые технологии позволяют точно определить очаг припадка.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Новые методы обеспечивают более точную диагностику и лучшее лечение.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Электростимуляция мозга при эпилепсии.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Под поверхностью детской эпилепсии.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше Бригады по лечению эпилепсии в клинике Мэйо

используют передовые технологии, в том числе субтракционную иктальную ОФЭКТ , зарегистрированную в МРТ (SISCOM), электроэнцефалографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию и другие тесты для точной диагностики эпилепсии. В каждом отделении клиники Майо есть стационарные видеоматериалы.0041 ЭЭГ мониторинг эпилепсии.

Обладая ультрасовременным исследовательским и лабораторным оборудованием, специалисты клиники Мэйо постоянно ищут медицинские открытия и инновации для людей, страдающих эпилепсией. Сегодняшние исследовательские группы изучают потенциальные методы лечения, включая новые лекарства и новые хирургические варианты. В Mayo Clinic вам могут быть доступны различные клинические испытания и другие клинические исследования.

Специалисты клиники Мэйо по лечению эпилепсии имеют опыт лечения эпилепсии с целью купирования приступов или уменьшения частоты и интенсивности приступов у детей и взрослых. Варианты лечения в клинике Майо включают лекарства, стимуляцию блуждающего нерва, хирургическое вмешательство, операцию на мозге в бодрствующем состоянии, кетогенную диету и многое другое.

Клиника Мэйо является одним из ведущих центров глубокой стимуляции мозга в стране и одним из немногих учреждений, предлагающих эту передовую процедуру до одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Глубокая стимуляция мозга может значительно уменьшить приступы у людей, чья эпилепсия плохо поддается лечению. Специалисты Mayo Clinic уже десять лет проводят глубокую стимуляцию мозга с хорошей эффективностью, поэтому они могут предложить вам высочайший уровень безопасности и опыта.

Пациентам с фокальной эпилепсией, которым противопоказана операция, в клинике Мэйо может быть предложен другой вариант — подпороговая стимуляция коры головного мозга. Эта терапия останавливает судороги до их начала и обеспечивает лучшее уменьшение судорог и улучшение качества жизни по сравнению с другими видами стимуляции нервов.

видео

Прогресс в диагностике и лечении эпилепсии

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают заботу о здоровье, которой они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

1. Ребенок – благословение для женщины, перенесшей глубокую стимуляцию мозга по поводу эпилепсии

   В течение почти 10 лет Шери Финстад страдала от припадков, которые нельзя было контролировать с помощью лекарств – ситуация, которая случается примерно с одной третью людей с эпилепсией . С помощью ее команды по эпилепсии и глубокой стимуляции мозга Шери Финстад смогла успешно забеременеть. https://www.youtube.com/watch?v=VnJyOiy8sR4 Когда Шери Финстад смотрит на своего сына Исаака на руках, она говорит, что это ее поражает. «Были времена, когда я думал, что мы никогда не будем…

2. Пациентка с эпилепсией избавилась от припадков и делится своей музыкой как благословением для других.

   Судьба Роудс находит утешение в музыке. Когда ей было 17 месяцев, у нее диагностировали височную эпилепсию, и Дестини говорит, что когда она начала играть на гитаре в подростковом возрасте, это стало постоянным источником утешения во время ее нестабильного здоровья. Несмотря на лекарства, припадки Дестини продолжались более 20 лет, часто случаясь несколько раз в неделю. Препарат […]

Экспертиза и рейтинги

Специалисты клиники Мэйо по эпилепсии ежегодно оказывают комплексную помощь более чем 9500 взрослых и детей, страдающих эпилепсией.

• Работа в команде. Неврологи, нейрохирурги, специалисты по визуализации (радиологи), специалисты в области психического здоровья (нейропсихологи) и другие специалисты из клиники Майо совместно работают над диагностикой и лечением эпилепсии у взрослых и детей.
• Дополнительные средства диагностики. Врачи клиники Майо используют передовые технологии, включая иктальное вычитание ОФЭКТ , зарегистрированный совместно с МРТ (SISCOM), электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и другие тесты для точной диагностики эпилепсии.
• Мониторинг эпилепсии на дому. В каждом отделении клиники Мэйо имеется стационарное видео- ЭЭГ устройство для мониторинга эпилепсии, а также амбулаторное ЭЭГ . Амбулаторные ЭЭГ позволяют вести более длительный мониторинг в комфортной обстановке вашего дома, чтобы записывать активность мозга в течение нескольких дней, что в некоторых случаях повышает шансы зафиксировать судорожную активность.
• Новейшие техники и технологии. Врачи клиники Майо имеют опыт лечения эпилепсии с помощью лекарств, устройств для стимуляции нервов, хирургии, операций на головном мозге в бодрствующем состоянии, кетогенной диеты и других вариантов. Хирурги клиники Майо используют компьютерную хирургию головного мозга, чтобы точно оперировать ваш мозг.
• Экспертиза, признанная на национальном уровне. Национальная ассоциация эпилептических центров оценивает кампусы клиники Мэйо в Миннесоте, Флориде и Аризоне как центры эпилепсии 4-го уровня, предоставляющие самый высокий уровень диагностики и вариантов лечения для людей с эпилепсией.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений неврологии и нейрохирургии клиники Майо.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе/Скотсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц Миннесоты и пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2022–2023 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Финиксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Кампус клиники Майо в Аризоне

Кампус клиники Майо во Флориде

Кампус клиники Мэйо в Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страхования:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Clinic Clinic System

Центр эпилепсии Клиники Майо.

Связанные процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Конкретное лечение припадка будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Объем условия
• Вид изъятия
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания от течения состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения судорог является контроль, остановка или снижение частоты судорог без нарушения нормального роста и развития ребенка. Основные цели лечения приступов включают следующее:

• Правильная идентификация типа изъятия
• Использование лекарств, специфичных для типа приступа
• Использование наименьшего количества лекарств для достижения адекватного контроля
• Поддержание хорошего уровня приема лекарств

Лечение может включать:

• Лекарства
  Существует множество видов лекарств, используемых для лечения судорог и эпилепсии. Лекарства подбираются в зависимости от типа припадка, возраста ребенка, побочных эффектов, стоимости лекарства и соблюдения режима приема лекарства.

  Лекарства, используемые в домашних условиях, обычно принимают внутрь (в виде капсул, таблеток, капель или сиропа), но некоторые из них можно вводить ректально (в прямую кишку ребенка). Если ребенок находится в больнице с судорогами, можно использовать лекарства в виде инъекций или внутривенно (в/в).

  Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с предписаниями детского врача. Разные люди расходуют лекарство в своем организме по-разному, поэтому может потребоваться корректировка (расписание и дозировка) для хорошего контроля над судорогами.

  Все лекарства могут иметь побочные эффекты, хотя у некоторых детей побочные эффекты могут отсутствовать. Обсудите побочные эффекты лекарств вашего ребенка с его/ее врачом.

  Пока ваш ребенок принимает лекарства, могут проводиться различные тесты для контроля эффективности лекарств. Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови – обычно требуется частый забор крови для проверки уровня лекарства в организме. На основании этого уровня врач может увеличивать или уменьшать дозу лекарства для достижения желаемого уровня. Этот уровень называется «терапевтическим уровнем», и именно здесь лекарство действует наиболее эффективно. Анализ крови также может проводиться для контроля воздействия лекарств на органы тела.
  • Анализы мочи — эти анализы проводятся, чтобы увидеть, как организм ребенка реагирует на лекарство.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — процедура, при которой регистрируется непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже головы. Этот тест проводится для наблюдения за тем, как лекарство помогает при проблемах с электричеством в головном мозге.
  • Кетогенная диета. Некоторым детям, у которых есть проблемы с приемом лекарств или у которых плохо контролируются судороги, может быть назначена специальная диета, называемая кетогенной диетой. Этот тип диеты отличается низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков и жиров.

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета иногда предлагается тем детям, у которых продолжаются судороги во время приема противосудорожных препаратов. Когда лекарства не работают, можно рассмотреть кетогенную диету. Никто точно не знает, как работает диета, но у некоторых детей приступы исчезают, когда ее сажают на диету. Однако диета подходит не всем.

Из чего состоит диета?

Кетогенная диета очень богата жирами (около 90 процентов калорий приходится на жир). Белок дается в количествах, способствующих росту. В рацион входит очень небольшое количество углеводов. Эта диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов заставляет организм вырабатывать кетоны. Кетоны вырабатываются организмом при расщеплении жира. Они сделаны для энергии, когда организм не получает достаточно углеводов для энергии. Если ваш ребенок ест слишком много углеводов, то его тело может не вырабатывать кетоны. Наличие кетонов важно для успеха диеты.

Продукты с высоким содержанием жира:

• Сливочное масло
• Густые сливки
• Масло
• Майонез
• Сливочный сыр
• Бекон
• Сыр

Пищевые продукты с высоким содержанием углеводов:

• Фрукты и фруктовые соки
• Хлеб и крупы
• Овощи (кукуруза, горох и картофель)
• Фасоль
• Молоко
• Сода
• Снеки (чипсы, снеки, крекеры)
• Сладости

Врач вашего ребенка определит, подходит ли эта диета для вашего ребенка. Когда начнется кетогенная диета, ваш ребенок будет госпитализирован. В больнице может пройти от четырех до пяти дней, прежде чем вы начнете придерживаться диеты и научитесь ее планировать.

Находясь в больнице, ваш ребенок может не принимать пищу в течение одного-двух дней, пока в моче не будут измерены кетоны. Как только в моче появляются кетоны, можно начинать принимать специальные коктейли с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Их иногда называют «кето-коктейлями». После нескольких приемов кето-коктейлей ваш ребенок будет переведен на твердую пищу.

Вас также могут научить, как проверять мочу вашего ребенка на наличие кетонов. Врач-диетолог поможет определить, сколько жиров, белков и углеводов разрешено вашему ребенку, обычно разделенное на три приема пищи в день. Кетогенная диета очень сложна в приготовлении и требует, чтобы все продукты взвешивались на пищевых весах. Кетогенная диета не сбалансирована по питательным веществам, поэтому необходимы витаминные и минеральные добавки.

Некоторые лекарства и другие продукты, такие как зубная паста и жидкость для полоскания рта, содержат углеводы. Важно избегать этих продуктов, если ваш ребенок находится на кетогенной диете. Ваш ребенок может не вырабатывать кетоны с мочой, если в рацион включено слишком много углеводов. Врач и диетолог вашего ребенка могут дать вам список лекарств и других продуктов, не содержащих углеводов.

Как долго используется диета?

Дети обычно остаются на диете в течение двух лет. Диета постепенно возвращается к обычному питанию.

Образец Кетогенной еды

60G Тяжелые сливки
21 г клубника
53 г яиц
10 г сыр чеддер
10 г бекон
21 г масла

Сектогенная коктейль

500 grosbula CarboLula). г густых сливок
13 г взбивалки для яиц

Дополнительные варианты обработки:

• Стимуляция блуждающего нерва (ВНС): Некоторым детям, у которых судороги плохо контролируются противосудорожными препаратами, может помочь процедура, называемая стимуляцией блуждающего нерва (ВНС). VNS в настоящее время чаще всего используется для детей старше 12 лет, у которых есть парциальные припадки, которые не контролируются другими методами.

  VNS пытается контролировать судороги, посылая небольшие импульсы энергии в мозг от блуждающего нерва, который является большим нервом на шее. Это делается путем хирургического размещения небольшой батареи в стенке грудной клетки. Затем к батарее присоединяют маленькие провода и помещают под кожу и вокруг блуждающего нерва. Затем батарея программируется на отправку энергетических импульсов в мозг каждые несколько минут. Когда ребенок чувствует приближение припадка, он может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. Многим людям это поможет остановить приступ.

  Существуют некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании VNS. Они могут включать, но не ограничиваться следующим:

  • Охриплость
  • Боль или дискомфорт в горле
  • Изменение голоса
• Хирургия.