Эпилептоидная психопатия у женщин примеры: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Еще в 1910 г. Ремер (цит. по М. С. Певзнер, 1941) выделил группу психопатов, отличавшихся возбудимостью, гневливостью, склонностью к запоям и сексуальной распущенностью. Однако описание этого типа характера связывается с именем F. Minkowska (1923), чье название «эпилептоидный» было дано на основании сходства с изменениями личности, которые наступают у некоторых больных эпилепсией. Другие обозначения этого типа оказались менее удачными. Термин «эксплозивный» [Schneider К., 1923] отражает только одну из черт этого характера — взрывчатость, которая встречается и при других типах (варианты гипертимного, лабильного и др.). Широко распространившийся в последние годы в нашей стране термин «возбудимые психопаты», заимствованный у Е. Kraepelin (1915), объединяет несколько психопатических типов. «Импульсивная» психопатия понимается то как синоним эпилептоидной, то как особый тип, то как сборная синдромологическая группа.

Сходство эпилептоидной психопатии с изменениями личности, встречающимися при эпилепсии, видимо, не случайно. При эпилептоидном типе психопатии нередко можно отметить пренатальные,. натальные и ранние постнатальные вредности, оставившие след в виде неврологической «микросимптоматики». Возможно, многие особенности эпилептоидного характера являются компенсаторными при неглубоком органическом поражении мозга. Однако подобная форма компенсации при этих поражениях встречается далеко не всегда и. возможно, сама по себе является эндогенно обусловленной. В раннем детстве (до 3—4 лет) у больных эпилепсией подобных изменений характера не бывает — лишь с 5—6 лет могут появиться первые эпилептоидные черты [Абрамович Г. Б., 1965]. Органические психопатии (см. гл. VI), в частности их эпилептоидный вариант, с картиной конституциональной эпилептоидной психопатии имеют как сходства, так и отличия, поэтому правомерным представляется их разделение [Певзнер М. С., 1941].

Главными чертами эпилептоидного типа являются склонность к дисфории и тесно связанная с ними аффективная взрывчатость, напряженность инстинктивной сферы, иногда достигающая аномалии влечений, а также; вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность, откладывающие отпечаток на всей психике — от моторики и эмоциональности до мышления и личностных ценностей.

Дисфории, длящиеся часами и днями, отличает злобно-тоскливая окраска настроения, накипающее раздражение, поиск объекта, на котором можно сорвать зло. Все же, чем спокойнее обстановка вокруг, тем легче протекают дисфории и в одиночестве скорее достигается успокоение.

Аффективные разряды эпилептоида лишь «на первый взгляд кажутся внезапными. Их можно сравнить со взрывом парового котла, который прежде долго и постепенно закипает. Повод для взрыва может быть случайным, сыграть роль последней капли. Аффекты отличаются не только большой силой, но и продолжительностью — эпилептоид долго не может остыть. Этим эпилептоидная эксплозивность отличается от легко возникающих и быстро истощающихся аффектов при органической психопатии, от капризной изменчивости аффектов лабильного типа и от вспыльчивости гипертимов, которые легко вспыхивают, но столь же легко остывают, когда повод устранен или просто внимание переключено на что-либо другое.

Картина эпилептоидной психопатии в части случаев выявляется еще в детстве. По данным Л. И. Спивака (1962), именно в этих случаях-с годами психопатия достигает тяжелой степени. С первых лет такие дети могут подолгу, многими часами плакать, и их невозможно бывает ни утешить, ни отвлечь, ни приструнить. В детстве дисфории проявляются капризами, стремлением нарочито изводить окружающих, хмурой озлобленностью. Рано могут обнаружиться садистские склонности — такие дети любят мучить животных, исподтишка дразнить и бить младших и слабых, издеваться над беспомощными и неспособными дать отпор. В детской компании они претендуют не просто на лидерство, а на роль властелина, устанавливающего свои правила игр и взаимоотношений, диктующего всем и все, но всегда выгодно для себя. Можно видеть также недетскую бережливость одежды, игрушек, всего «своего». Любые попытки покуситься на их детскую собственность вызывают крайне злобную реакцию.

В первые школьные годы выступает мелочная скрупулезность в ведении тетрадей, всего ученического хозяйства, но эта повышенная аккуратность превращается в самоцель и может полностью заслонить суть дела, саму учебу. Пишут они очень чисто, нередко «бисерным» почерком.

В подавляющем большинстве случаев картина эпилептоидной психопатии развертывается лишь в период полового созревания — от 12 до 19 лет [Спивак Л. И., 1962]. По нашим наблюдениям, в этом возрасте на первый план выступают дисфории. Подростки сами нередко начинают отмечать их спонтанность («на меня находит»), а проявляться они могут не только злобой, раздражительностью и тоской, но и апатией, бездельем, бесцельным сидением с угрюмо-хмурым видом. Такие состояния развиваются постепенно и так же медленно ослабевают.

Аффективные разряды могут быть следствием дисфории — подростки в этих состояниях могут сами искать повод для скандала. Но аффект может быть вызван и теми конфликтами, которые легко возникают у эпилептоидных подростков вследствие их властности, неуступчивости, жестокости и себялюбия. Повод для гнева может быть мал и ничтожен, но он всегда сопряжен хотя бы с незначительным ущемлением интересов. В аффекте выступает безудержная ярость—циничная брань, жестокие побои, безразличие к слабости и беспомощности противника и, наоборот, неспособность учесть его превосходящую силу. Эпилептоидный подросток в ярости способен наотмашь по лицу ударить престарелую бабку, столкнуть с лестницы показавшего ему язык малыша, броситься на заведомо более сильного обидчика. В драке обнаруживается стремление бить противника по животу и по гениталиям. Вегетативный аккомпанемент аффекта также ярко выражен — в гневе лицо наливается кровью, выступает пот и т. п.

Инстинктивная жизнь в подростковом возрасте оказывается особенно напряженной. Сексуальное влечение пробуждается с большой силой. Однако свойственная эпилептоидам повышенная забота о своем здоровье, «страх заразы» до поры до времени сдерживают случайные связи, заставляют отдать предпочтение более или менее постоянным партнерам. Любовь у представителей этого типа почти всегда бывает окрашена мрачными тонами ревности. Измен, как действительных, так и мнимых, они никогда не прощают. Невинный флирт трактуется как тяжкое предательство. Ревность нередко заостряется в периоды дисфории — тогда безо всяких оснований они терзают ревностью объект влюбленности или сексуального партнера. При ревнивом отношении к другим сами эпилептоидные подростки склонны к измене. Не раз приходилось сталкиваться с однотипной ситуацией: юноша с эпилептоидным типом характера, влюбленный в одну девушку, ограничивается с нею платоническими отношениями, «бережет» ее до брака, ревниво следя за ее поведением и подвергая всевозможным испытаниям, и в то же время сам тайно сожительствует с другой, которую ни во что не ставит, всячески унижает и тем не менее ей же устраивает сцены ревности.

Эпилептоидные подростки склонны к сексуальным эксцессам, а их половое влечение сопряжено с садистскими, а иногда и с мазохистическими стремлениями. В ситуациях, где нормальная половая активность неосуществима (например, в закрытом воспитательном учреждении с однополым составом), подростки этого типа нередко вступают на путь перверзий. В гомосексуальных связях они обычно выступают в активных ролях и не довольствуются взаимным онанизмом, а толкают партнера к педерастии или другим формам грубых извращений. Обогатившись перверзным опытом, некоторые из них в дальнейшем способны совмещать нормальные сношения с гомосексуальными. Иногда у эпилептоидных подростков на первый план выступают мазохистические желания — они причиняют себе боль нарочитыми ожогами, уколами, укусами. В крайних случаях обнаруживается страсть к самокалечению, заглатыванию инородных тел, введению игл в собственное тело. Ни половым возбуждением, ни тем более оргазмом болевые ощущения могут не сопровождаться, но они доставляют особое наслаждение, которое подросткам трудно описать, но удержаться от которого они бывают не в силах.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Одной из нечастых, но ярких форм нарушений влечения является патологическая страсть к незавершенным самоудавлениям. Подросток затягивает на шее петлю или сдавливает шею своими руками до помрачения сознания, иногда до появления легких судорог — в этот момент испытывают наслаждение, близкое к оргазму («ловят кайф»). Иногда эти действия неправильно трактуются окружающими как суицидные попытки.

Напряженность и вместе с тем необычность влечении нередко проявляется в особой манере алкоголизации. После первых опьянений может возникнуть потребность «пить до отключения». В отличие от большинства современных подростков представители эпилептоидного типа любят пить не вино, а водку и другие крепкие спиртные напитки, а сигаретам предпочитают папиросы с крепким табаком. Обычная алкогольная эйфория редко бывает их л делом. Могут наблюдаться амнестические формы опьянения, во время них совершаются поступки, о которых не сохраняется никаких воспоминаний. Иногда действия совершаются как бы автоматически, каким-то непонятным для самого подростка образом, и потом удивляют и смущают его не менее, чем окружающих. Один из подростков в подобном опьянении неясно зачем влез на высотный кран, другой пошел на чердак соседнего дома, разделся там донага и стал примерять развешанное для просушки белье. Алкоголь способен также провоцировать дисфорические состояния с яростными аффективными разрядами — алкогольное опьянение проявляется тогда диким возбуждением со стремлением все бить и крушить.

Эпилептоидные подростки, видимо, гораздо менее склонны к употреблению неалкогольных токсических — средств. Может быть, их отчасти удерживает страх стать наркоманом, забота о своем здоровье, а может быть, эти средства дают не тот сорт ощущений, которые им приятны. Лишь некоторые дурманящие летучие вещества, вызывающие состояния, сходные с массивной алкоголизацией, иногда употребляются ими. В отличие от своих приятелей, ограничивающихся достижением эйфории, эпилептоидные подростки могут вдыхать пары этих веществ на протяжении часов или по нескольку раз в день, стараясь довести себя до «отключения» от действительности, а на попытки оторвать или отвлечь их от этого занятия реагируют злобной агрессией.

Такие формы нарушений влечения, как дромомания и пиромания, встречаются относительно редко. Побеги из дому, как указывалось, у подростков чаще бывают ситуативно обусловленными или побуждаются реакцией эмансипации. Истинная дромомания бывает редко и обычно сопряжена с дисфорией. В этих случаях побег совершается безо всяких внешних поводов, в одиночку, при этом подросток устремляется в дальние края, нередко по стереотипно повторяющемуся маршруту. Во время дромоманического побега эпилептоидные подростки напряжены, бледны, аппетит утрачен, но при этом обнаруживается удивительная выносливость. Алкоголизация до «отключения» может оборвать дромоманический побег.

Столь же сопряженными с дисфорией оказываются пироманические акты. Обычно они не являются в строгом — смысле импульсивными, так как реализуются в процессе нарастающего желания, а не как реакция «короткого замыкания». У подростков пироманические склонности могут проявляться в стертом виде: любовью разводить костры, устраивать взрывы и т. п.

Серьезные трудности для анализа представляет склонность к суицидальному поведению. У взрослых описаны истинные суицидные попытки во время тяжелых дисфории. У эпилептоидных подростков истинные суицидные действия крайне редки. У подростков этого типа нам приходилось сталкиваться только с демонстративным суицидальным поведением, нередко носящим характер явного суицидального шантажа. В отличие от демонстративного суицидального поведения при истероидном типе, где подросток подобными действиями добивается особого внимания к себе или освобождения от неприятной для него ситуации, у эпилептоидных подростков суицидальные демонстрации чаще всего были спровоцированы наказаниями, которые подростками трактовались как несправедливые, и были окрашены чувством мести в отношении обидчика и предназначены, чтобы доставить ему серьезные неприятности. Например, в школе-интернате директор за драку лишила 14-летнего эпилептоидного подростка возможности пойти со всем классом в театр. Тогда этот подросток, выждав, когда в школу прибыла инспекция, пытался на глазах приехавших изобразить самоповешение у дверей кабинета директора. Другой подросток, будучи в детской инфекционной больнице, за шалости быт наказан тем, что нагим уложен в постель. Тона он заперся в туалете, изображал повешение, издавал хрипящие звуки, добился того, что в больнице была поднята тревога и дверь туалета взломана.

Другой причиной суицидальных демонстраций бывает ревность к объекту влюбленности. Попытка обычно совершается во время самой сцены ревности, «па глазах-», пепина лице объекта влюбленности доставляет немалое удовольствие.

Изощренная мстительность эпилептоидных подростков проявляется не только в суицидальных демонстрациях. Обид они не прощают, а мщение отличается коварством и возможностью насладиться наблюдением за доставленными мучениями. Так, 15-летний подросток был публично высмеян соседом по даче. Тогда этот подросток ночью в жаркое лето подбросил несколько пачек дрожжей в выгребную яму под летней уборной около дачи своего обидчика. Через сутки зловонные массы залили пространство около его дома, а мститель со злорадством наблюдал его вынужденный отъезд. Другой 14-летний подросток возненавидел появившегося у него отчима — человека физически сильного, властного, сразу взявшего в ежовые рукавицы своего пасынка, который до этого привык помыкать матерью. Тогда этот подросток, найдя хранившиеся у отчима презервативы, тайком натер их внутреннюю поверхность едким перцем и наслаждался, подслушивая взаимные упреки матери и отчима, заподозрившего у себя венерическое заболевание.

Иногда при эпилептоидных психопатиях преобладает склонность к дисфориям и аффективная взрывчатость (эксплозивный вариант), в других случаях эти особенности выражены неотчетливо, но зато выступают нарушения влечений (перверзный вариант), но такое разделение далеко не всегда возможно провести.

Реакция эмансипации у эпилептоидных подростков может протекать очень тяжело. Дело доходит до полного разрыва с родными, в отношении к которым выступают крайняя озлобленность и мстительность. Эпилептоидные подростки не только требуют свободы, самостоятельности, избавления от власти, но и «прав», своей доли имущества, жилища, материальных благ. При конфликтах с матерью и отцом они могут держаться за бабушек и дедушек, если те их балуют и им потакают. В отличие от представителей других типов эпилептоидные подростки не склонны распространять реакцию эмансипации с родителей на все старшее поколение, на существующие обычаи и порядки. Наоборот, перед начальством они бывают готовы на угодничество, если ждут от него поддержки или каких-либо выгод для себя.

Реакция группирования со сверстниками тесно сопряжена со стремлением к властвованию. Поэтому охотно выискивается компания из младших, слабых, безвольных, неспособных дать отпор. В группе эпилептоидные подростки желают установить свои порядки, всегда выгодные для них самих. Симпатиями они не пользуются, и их власть держится на страхе перед ними. Они нередко могут чувствовать себя на высоте в условиях строгого дисциплинарного режима, умея угодить начальству, добиться преимуществ, завладеть положением, дающим в их руки определенную власть над другими подростками, установить над ними жесткий диктат и извлекать себе выгоду из своего положения. Их боятся, но постепенно против них зреет бунт, в какой-то момент их «подводят», и они оказываются низринутыми со своего начальственного пьедестала.

Реакция увлечения обычно бывает выражена достаточно ярко. Почти все эпилептоидные подростки отдают дань азартным играм. В них легко пробуждается почти инстинктивная тяга к легкому обогащению. Азарт их опьяняет, играть они могут запоем, порою теряя контроль над собой. Коллекционирование их привлекает прежде всего материальной ценностью собранного. В спорте заманчивым им кажется то, что позволяет развить физическую силу (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п.). Подвижные коллективные игры им плохо даются. Совершенствование ручных навыков, особенно если это сулит определенные материальные блага (прикладное искусство, ювелирная работа) также может оказаться в сфере увлечений. Многие из них любят музыку и пение. В отличие от истероидов охотно занимаются ими наедине, получая от своих упражнений какое-то чувственное удовольствие.

Внешность эпилептоидных подростков, описанная Г. Е. Сухаревой (1959): приземистая сильная фигура, массивный торс при коротких, но крепких конечностях, круглая, чуть вдавленная в плечи голова, большая нижняя челюсть, крупные гениталии у мальчиков — бывает свойственна многим, но, конечно, далеко не всем представителям этого типа. Медлительность движений, тяжеловесность моторики встречаются гораздо чаще.

При осмотре подростков эпилептоидного типа нередко бросается в глаза обилие татуировок, как символических, отражающих реакции эмансипации, группирования и др. [Личко А. Е., 1979], так и особенно «украшающих». Татуировки встречаются не только на руках, но на самых разных частях тела, даже в области гениталий.

Самооценка эпилептоидных подростков носит однобокий характер. Как правило, они отмечают склонность к мрачному расположению духа, свои соматические особенности — крепкий сон и трудность пробуждений, любовь сытно и вкусно поесть, силу и напряженность сексуального влечения, отсутствие застенчивости и даже склонность к ревности. Они подмечают свою осторожность ко всему незнакомому, приверженность к аккуратности и порядку, нелюбовь пустых мечтаний, предпочтение жить реальной жизнью. В остальном, в особенности во взаимоотношении с окружающими, они представляют себя значительно более конформными, чем это есть на самом деле.

Эпилептоидный тип характера, видимо, один из весьма неблагоприятных для социальной адаптации. Хотя в общей популяции эпилептоидный тип определен у 11 % подростков мужского пола (см. табл. 3), среди акцентуаций характера с нарушениями поведения, потребовавшими госпитализации в психиатрическую больницу, эпилептоидный тип составил 26 %, а среди психопатий — 38 %. На эпилептоидный тип падает также наибольшее число психопатий тяжелой степени.

Пример психопатии данного типа приведен на стр. 64. (Николай К.)

Явная акцентуация эпилептоидного типа обычно проявляется тем, что при внешне удовлетворительной адаптации жизненный путь может быть переполнен конфликтами и поведенческими нарушениями.

Александр Б, 17 лет. Отец давно оставил семью. Мать вспыльчивая, гневливая. Имеет старшего брата — гитариста из эстрадного ансамбля, конфликтует с ним, завидует его большим заработкам.

На первом году жизни перенес сотрясение мозга (уронили на пол). Но рос здоровым, развивался хорошо. До 12 лет учился удовлетворительно, затем крайне неохотно. Окончил 8 классов, поступил в ПТУ, но вскоре его бросил и пошел работать на завод. Работает грузчиком, хорошо зарабатывает, ценит и копит деньги, любит хорошую одежду, бережет ее. Курит крепкие папиросы. Выпивает немного и изредка, чтобы «не повредить здоровью».

Около года влюблен в девушку-студентку, по его словам, очень красивую. Проводит много времени с ней. В то же время тайно от нее имеет случайные половые связи. Возлюбленную же мучает ревностью, неоднократно грозил ей повеситься и даже изображал попытки самоповешения на ее глазах.

Накануне госпитализации во время прогулки по парку с любимой девушкой снова устроил ей сцену ревности, пригрозил самоповешением. Нежданно услышал от нее гневную реплику, что он ей надоел и она рада бы от него избавиться. Тут же в парке на ее глазах повесился на дереве. В бессознательном состоянии с трудом ею и каким-то прохожим был вытащен из петли и доставлен в реанимационный центр. Имелась выраженная странгуляционная борозда. Оттуда направлен в подростковую психиатрическую клинику. Здесь в первые дни обнаруживает эйфорию, рад, что остался жив. Признался, что намерения умереть у него вовсе не было, хотел только «в очередной раз ее попугать», но «не рассчитал», «вдруг потемнело в глазах», и больше ничего не помнит. Согласился, что ревновал безо всяких на то оснований («раз я изменяю, значит и она может!»). Рассказал, что всегда был вспыльчивым, а в школьные годы драчливым.

Физически развит по возрасту. При неврологическом осмотре — легкая асимметрия лицевой иннервации.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки, несмотря на установленную склонность к диссимуляции, диагностирован эпилептоидный тип. Признаков, указывающих на возможную психопатию, не обнаружено. Конформность высокая, реакция эмансипации выраженная. Отмечен высокий В-индекс, указывающий на возможность изменений характера, связанных с резидуальным органическим поражением головного мозга. Склонности к делинквентности не отмечено, а к алкоголизации имеется резко отрицательное отношение, что соответствует действительности, так как подросток работает среди интенсивно алкоголизирующегося окружения, но сам воздержан в отношении выпивок. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт какого-либо типа не выделилось, достоверно отвергает астеноневротические черты.

Диагноз. Острая аффективная демонстративная реакция на фоне акцентуации эпилептоидного типа.

Катамнез через 2 юда. Снят с учета в психоневрологическом; диспансере. Повторных суицидных попыток не было.

М. С. Певзнер (1941) обратила внимание на особый, вариант эпилептоидного типа у подростков, отличающихся, по ее определению, «гиперсоциальностью» — работоспособностью, аккуратностью, педантизмом, которые «не являются психопатами». В. В. Ковалев (1973) именно эти качества характера истолковал как компенсаторные. Однако, по нашим наблюдениям, «гиперсоциальность» может оказаться односторонней и даже приобретать карикатурные формы. В таких случаях подростки могут вести «двойную жизнь»: будучи подчеркнуто правильными в одной ситуации, они обнаруживают крайнее себялюбие, злобность, агрессивность, моральную и физическою жестокость в другой. Так, примерный ученик в школе может быть деспотом и тираном с домашними.

Скрытая акцентуация по эпилептоидному типу выявляется либо в ситуации, способствующей раскрытию черт этого типа (конфликты по поводу ущемления интересов, возможность проявления деспотической власти в отношении других), либо под влиянием алкогольного опьянения, которое, как указывалось, у эпилептоидных подростков нередко протекает очень тяжело.

Эпилептоидная психопатия чаще всего бывает конституциональной. Психопатическое развитие по эпилептоид-ному типу при воспитании в условиях жестоких взаимоотношений возможно на основе как эпилептоидной, так и конформной, реже — шизоидной акцентуации. В качестве наиболее частых вариантов эпилептоидной психопатии (как конституциональной, так и психопатического развития), а также как тип акцентуации характера могут быть отмечены следующие.

Эпилептоидно-истероидный тип является сочетанием эпилептоидных черт с эгоцентризмом, претенциозностью, склонностью к демонстративному поведению. Даже во время аффективных вспышек и при удовлетворении извращенных влечений выступает демонстративность. Например, самоповреждения всегда наносятся на глазах зрителей. В сексуальной жизни предпочитают партнеров, попадающих в рабскую зависимость от них, помыкают ими, живут за их счет.

Олег Г., 17 лет. Родился от внебрачной связи, отца не знает. Мать — бывшая актриса, ведет аморальный образ жизни, страдает хроническим алкоголизмом. Когда сыну было 7 лет, была судом лишена родительских прав. С тех пор уклонялась от всех контактов с сыном. С 7 лет воспитывался в интернате. Там считался трудным, недисциплинированным, лживым, склонным к мелкому воровству. При наказаниях грозил воспитателям: «Вы за меня ответите!» Окончил 8 классов и ПТУ (жил в интернате), получил специальность электромонтера. Пока жил в интернатах на полном обеспечении, серьезных нарушений поведения не было. Однако в 13 лет, будучи в больнице по поводу желтухи, после наказания за баловство изобразил попытку самоповешения («меня наказали, а других — нет») — по этому поводу был направлен в детскую психиатрическую больницу, откуда вскоре возвращен в интернат. Была отмечена его склонность к лживости, угрозам, мелкому шантажу.

В 16 лет был устроен на работу в жилищно-домовую контору электромонтером, где ему была предоставлена комната. На этой работе не удержался — бездельничал. Поступил в магазин продавцом, но был пойман на воровстве. С соседями по квартире установились конфликтные отношения из-за того, что сам себе еды не готовил, а съедал приготовленное ими для себя. Уверял, что соседи хотят его «выжить» и завладеть его комнатой. После того, как те заявили па него в милицию, демонстративно на их глазах проглотил черенок от металлической вилки. Был госпитализирован, произведена лапаротомия. Вскоре был вызван в милицию (нигде не работал). Снова проглотил черенок от вилки и снова была сделана лапаротомия. Был направлен в подростковую психиатрическую клинику.

В клинике претендует на особое положение, демонстративно помогает персоналу, особенно буфетчице, получая от нее подачки. Во время посещений больных родственниками усиленно изображает, как он заботится о слабых и беспомощных, напрашиваясь на подарки. Как только родственники уходят — сразу же прекращает все «заботы». Аккуратен, тщательно следит за своей одеждой и постелью. Умеет красиво носить даже скромный костюм. Охотно принимает участие в художественной самодеятельности — поет перед зрителями.

Рассказал, что в 14 лет был прооперирован по поводу аппендицита, почувствовал «необычное наслаждение», когда его «резали». Захотелось снова подвергнуться когда-либо операции. Поэтому и проглотил черенки ложки и вилки. Половой жизнью не жил. Онанизм отрицает. Друзей никогда не имел. Уличных компаний сторонился. Изредка выпивал с товарищами на работе — «за компанию», но к выпивкам никогда не тянуло, удовольствия от них не получал. Признался, что не умеет и не хочет жить один, вести хозяйство, заботиться о пище, о стирке белья и т. п. Но тем не менее демонстративно заявлял, что тяготится больницей. Первоначально согласился на перевод в дневной стационар, однако накануне перевода снова проглотил вилку. В связи с развившейся картиной острого живота был экстренно прооперирован — была обнаружена перфорация желудка.

Возвращенный после операции в подростковую психиатрическую клинику, был очень этим доволен — заявил, что никуда отсюда не уйдет. Стдл работать в садоводстве при больнице, с персоналом был очень капризен, но обнаружил большую любовь и привязанность к лошади, на которой развозил землю и рассаду. В беседе с врачами, при появлении посторонних лиц держался претенциозно, охотно рассказывал о том, как он глотает ложки и вилки, старался произвести впечатление необычности, наслаждался удивлением и интересом слушателей.

Был переведен в загородную психиатрическую больницу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный эпилептоидный и истероидный тип, несмотря на наличие негативного отношения к исследованию. Имеются признаки, указывающие на возможность формирования психопатии истероидного типа. Конформность низкая, реакция эмансипации выраженная. Склонности к делинквентности не обнаружено. Отношение к алкоголизации амбивалентное с преобладанием отрицательного. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: ни черт какого-либо типа, ни достоверно отвергаемых черт не выявлено.

При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений. Несколько инфантилен. Физическое и сексуальное развитие соответствует возрасту 14—15 лет.

Диагноз. Психопатия истероидно-эпилептоидного типа тяжелой степени. Синдром Мюнхгаузена.

Катамнез через 4 года. Три года провел в загородной психиатрической больнице. Еще три раза подвергался лапаротомии (проглотил зубную щетку, кусок проволоки, авторучку). На четвертый год вступил в половую связь с одинокой пожилой работницей больницы, которая взяла его к себе, окружила заботой и вниманием. Женился на ней.

Эпилептоидно-неустойчивый тип. Здесь сочетаются, на первый взгляд, несовместимые черты — властность, тяжеловесность и ригидность эпилептоида и стремление к легкому, бездумному, праздному образу жизни, присущему неустойчивому типу и нередко рассматриваемому как проявление «слабоволия». При этом типе, помимо эпилептоидных черт и установки на праздный образ жизни, желания жить только настоящим, отмечается отсутствие эмоциональных привязанностей. Обычно такие подростки начинают рано прогуливать школу и вскоре вслед за этим интенсивно алкоголизироваться. Нередко совершают побеги из дому с целью пьянок и разгульной жизни. Возвращенные домой, грозят повторным побегом, добиваясь от родных подачек и всяких благ Становятся властелинами асоциальных групп, устанавливают в них жестокие порядки, используют других подростков в корыстных целях или для удовлетворения своих извращенных желаний, беспощадно расправляются с непослушными [Александров А. А., 1978]. Обнаруживают склонность к промискуитету и перверзиям. При гомосексуальной активности выступают в активной роли.

Такие подростки легко переходят грань между делинквентностью и криминалом. Наиболее частые преступления — нанесение тяжких повреждений, особенно ножевых ран, сексуальная агрессия, а также грабеж и кражи со взломом. Правонарушения обычно совершаются с сообщниками, которым отводится наиболее опасная роль, но сами стараются заполучить львиную долю «добычи»

[Личко А. Е., Вдовиченко А. А., 1980]. При угрозе наказаний склонны к симуляции различных заболеваний. В какой-то степени эпилептоидно-неустойчивый тип психопатии напоминает описанную П. Б. Ганнушкиным (1933) группу «антисоциальных психопатов». Они действительно, как правило, ведут асоциальный образ жизни.

Алексей Л., 17 лет. В детстве развивался хорошо, однако до 11 лет страдал ночным энурезом. В школу пошел неохотно, но до 11 лет с принуждением учился — боялся отца. Затем стал прогуливать занятия, а с 14 лег вовсе бросил учебу. Время проводил в уличных компаниях, к родителям-инвалидам никакой привязанности не обнаруживал, домой приходил только есть и спать. При угрозе отправить в интернат где-то долго пропадал — ни родные, ни милиция не могли его отыскать. Затем ночевал дома, но грозил родителям расправой, если его «выдадут». В 16 лет по настоянию инспекции по делам несовершеннолетних поступил учеником на завод, но сразу стал прогуливать и вскоре бросил работу. Последние месяцы перед госпитализацией не работал и не учился.

По его словам, с 15 лет стал выпивать. Алкоголь переносит плохо. Не раз товарищи приносили его домой «как парализованного». Время проводил в «своей» компании, в которой заправлял. Известно, что однажды жестоко избил одного из членов группы за неповиновение, не раз был инициатором групповых драк, но всегда выходил сухим из воды, его боялись и «не выдавали».

Недавно явился в психоневрологический диспансер с просьбой направить его на лечение от алкоголизма. Показал справку о том, что недавно попал в вытрезвитель. Рассказал, что последний год пьянствует 2—3 раза в неделю, а последние три месяца пьет почти ежедневно до 4 бутылок вина в день, по утрам появилась потребность опохмеляться. Был направлен в подростковую психиатрическую клинику.

При поступлении явлений абстиненции не обнаружено. Был напряжен, насторожен, осмотрителен в ответах. Повторил прежние сведения об интенсивной алкоголизации, явно избегал сообщить что-либо другое о себе. Был недоволен вызовом родителей, но они по существу ничего нового о сыне рассказать не могли. При расспросе, почему он решил лечиться, крайне насторожился, объяснение дал путаное и сбивчивое. Выяснилось, что у него вполне сохранен рвотный рефлекс на передозировку алкоголя.

В дальнейшем стало известно, что он с компанией заподозрены в ограблении. Признался, что надеялся отсидеться в психиатрической больнице, пока идет разбирательство.

Физическое и сексуальное развитие по возрасту. При невысоком росте (165 см) отличается крепким телосложением, большой физической силой. При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки, несмотря на установленную выраженную склонность к диссимуляции, диагностирован смешанный эпилептоидный и неустойчивый тип. Имеется признак, указывающий на возможность формирования психопатии эпилептоидного типа. В связи с выраженной диссимуляцией показатели конформности (выраженная), реакции эмансипации (слабая) и отсутствие склонности к делинквентности могут не соответствовать действительности. Психологическая склонность к алкоголизации выраженная, так как она не диссимулировалась. По шкале субъективной оценки самооценка неудовлетворительная и, видимо, отражающая установочное поведение: резко выделяются конформные, а также гипертимные черты. Достоверно резко отвергаются черты сенситивные (что свойственно многим представителям эпилептоидного типа), а также меланхолические и астеноневротические черты.

Диагноз. Психопатия эпилептоидно-неустойчивого типа выраженной степени. Бытовое пьянство, не достигающее степени хронического алкоголизма.

Катамнез. Осужден за ограбление — находится в колонии.

В итоге эпилептоидный тип можно признать одним из самых трудных для социальной адаптации. Тяжелые и выраженные степени психопатий относительно часты, при явных акцентуациях характера подростковый период ознаменован тяжелыми конфликтами, и даже при скрытой акцентуации возможны неожиданные тяжелые эксцессы.

причины расстройства и методы лечения

Рады вас приветствовать, уважаемые читатели сайта! Эпилептоидная психопатия является расстройством личности, которое обязательно должно быть под наблюдением специалистов.

И сегодня мы рассмотрим основные причины, по которым оно возникает, а также наиболее характерные признаки, по которым легко диагностировать его наличие.

Что такое психопатия?

 

Психопата от душевнобольного человека отличает тот факт, что он в состоянии контролировать своё поведение и отдавать отчёт своим действиям. По крайней мере, если он совершает преступление, он в процессе судебной экспертизы вполне осознанно может в нём сознаться.

В то время как сумасшедший впадает в беспамятство, подвергаться галлюцинациям и бредовым состояниям. Отчего не в силах порой вспомнить, что он делал или говорил.

Психопатия может быть как врождённой, так и приобретённой вследствие повреждения головного мозга в раннем возрасте, что случается, к примеру, при травмах. По факту, это патология характера, когда некоторые черты личности становятся ярко выраженными, болезненными.

Наиболее известные человечеству психопаты – Сталин, Пушкин, Нерон, Грозный и даже Дарвин. Они оставили мощный след в истории, получив власть.

Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Но среди сильной половины человечества данное расстройство больше выражено.

Примерно до 1950-х годов таких людей считали душевнобольными, либо просто личностями с очень сложным характером, которым необходим особый подход.

Наиболее полное описание различных вариантов психопатий оставили Пётр Ганнушкин, советский психиатр, а также Эрнст Кречмер, его немецкий коллега. Он также является создателем классификации типов строения тела, которые влияют на развитие психических заболеваний.

Основная характеристика

Патологические эпилептоиды отличаются жестокостью по отношению к окружающим людям, в том числе и животным. Они неудержимы и агрессивны.

Вред причиняют в основном тем, кто слабее их, беззащитнее. С равными себе в схватки вступают редко, разве что по необходимости. Но при этом стремятся использовать запрещенные методы и приёмы, лишь бы выйти из неё победителем.

О наличии совести в структуре своей личности даже не догадываются, поэтому сожалений о содеянном никогда не испытывают.

Они прямолинейны, не понимают шуток и порой чрезмерно угодливы перед теми, кто обладает большей властью. То есть, будут стараться услужить, при этом не испытывая истинного уважения. Только лишь потому, что стремятся таким образом получить особое к себе отношение.

Не способны приспосабливаться к изменениям, малоподвижны и обычно чётко придерживаются инструкций, несмотря на то, что они идут вразрез со здравым смыслом.

Чтобы было понятнее, о чём речь, вот вам примеры поведения эпилептоидного психопата в чрезвычайных ситуациях: полицейский, прибыв на место ДТП, не будет пускать к умирающим пострадавшим бригаду скорой помощи, очевидцев, которые могут помочь остановить кровь и так далее, пока не осмотрит транспортные средства, не сделает определённые замеры.

Либо, допустим, сторож не даёт пожарным зайти в охраняемое им помещение во время пожара, по причине, что туда нельзя заходить посторонним.

Также такие личности обычно свято убеждены в своей правоте, чужого мнения для них не существует. Все вокруг дураки и не понимают, как жить. И если попробовать в чём-то его переубедить, то вполне можно «нарваться» на вспышку ярости.

Поэтому близкие люди обычно принимают решение не провоцировать его на злость и поберечь свои нервы, здоровье, отчего соглашаются со всем, что он говорит.

Данный тип настолько заигрывается в правоту собственных фантазий, что достаточно часто игнорирует реальность и рациональность.

Допустим, если избранница онлайн в социальных сетях, то это обязательно означает, что она изменяет ему с теми, кто также онлайн в этот момент. Поэтому будет отслеживать, с кем именно у неё совпадают посещения страницы. И как только обнаружит, начнёт изводить её упрёками и обвинениями, несмотря на вполне разумные доводы, что это невозможно.

Его идеи порой кажутся нелепыми, фантастическими и абсурдными. Только вот не для него. Он свято верит всему, что «рисует» мозг.

Копит обиды, только «взрывается» гневом в безопасном для себя пространстве. К примеру, если его отчитал начальник, он сдержится, чтобы не нагрубить в ответ. Но стоит выйти за пределы кабинета, как пострадают все, кто окажется на его пути.

То есть, проявит насилие и агрессию к тем, кто совершенно невинен и беззащитен. Ударит собаку на улице, жестоко накажет дома детей, напугает супругу тем, что обязательно убьет её…

Стремится к власти и обычно увлекается историей, пытаясь выяснить, кто и каким образом её получал. Так что нередко человека с данным психическим расстройством можно встретить за чтением книг о различных жестоких правителях.

Если же занимает руководящую должность, то его сотрудникам приходится нелегко. Они обязаны слепо подчиняться любым командам и требованиям. Если оказывают неуважение и проявляют строптивость, наказывает их, причём в самый неожиданный момент. Всё-таки даёт о себе знать мстительность и склонность и садизму.

Нередко умудряется скрыть свою истинную сущность, играя роль благообразного и услужливого человека. Любит предаваться чревоугодию, причём блюда должны быть изысканными, что угодно кушать не будет. Отчего устраивает скандалы, если домашние подают что-то простое, банальное, что не вызывает у него аппетита.

Помимо кулинарных особенностей, нередко обладает ещё и страстью к сексуальным развращениям. Стремится разнообразить свой опыт, перепробовав всё, что только можно. И всех.

А если вспомнить о том, что при этом психическом расстройстве человек получает удовольствие от того, что причиняет другому боль и страданиям, то смело можно утверждать, что большинство эпилептоидных психопатов склонны к растлению малолетних, изнасилованиям.

Если болеет, то родственников обвиняет в том, что они желают ему смерти. И радуются тому, что он слёг. Врачей же упрекает в не профессионализме и осознанном желании причинить вред. Требует, чтобы ему прислуживали и делали именно так, как скажет.

Например, чтобы стул стоял от кровати на расстоянии 1 метра, а на нём лежали определённые таблетки. Если он окажется не с той стороны, как столь привередливому пациенту хотелось – устроит серьёзный скандал, с унижением персонала и рукоприкладством.

Учитывая неумение приспосабливаться к изменениям во внешней среде и способность неукоснительно придерживаться должностных инструкций, отлично покажет себя в таких профессиях, как швейцар, курьер, секретарь, бухгалтер, сторож и так далее.

 Типы

Существует два типа – асоциальный эпилептоидный психопат и гиперсоциальный. Первый является агрессивным, жестоким и грубым, а второй отличным актёром, который подлизывается, но предает, словно Иуда.

Асоциальный не способен себя сдерживать, если ему что-то не понравилось, он тут же реагирует соответствующим образом. Несмотря на то, что понимает, какая расплата за содеянное его ожидает.

Гиперсоциальный же затаит месть, он будет улыбаться в лицо, за спиной готовя заговор. Именно с этим типом следует быть всегда настороже. Стоит расслабиться хоть на минуту, и он обязательно воспользуется возможностью нанести ответный удар. В спину.

 Лечение

Ярким примером эпилептоидного психопата является герой из кинофильма «В постели с врагом». Он издевался над своей супругой, избивал её, требуя идеальной чистоты в доме. В один момент ей просто пришлось спланировать свой побег для того, чтобы выжить. Но покой после этого она не обрела, ведь тиран начал выслеживать её.

Лечение может оказаться успешным только в том случае, если психопат признает наличие проблем и обратится за помощью. Будет пытаться контролировать свои реакции и поведение.

Ему могут назначить седативные препараты, чтобы снизить количество и интенсивность вспышек ярости.

Расслабиться и обрести ощущение внутренней гармонии, что лишит необходимости причинять вред окружающим, помогут медитативные техники, а также аутотренинг.

 Завершение

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Напоследок хотим рекомендовать ознакомиться со статьёй про эпилептоидный тип личности, который не является психопатией.

Берегите себя и будьте счастливы!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

 

 

Психиатры просмотрели 400 фильмов и определили самых реалистичных психопатов в кино

Бельгийский профессор психиатрии Сэмюэль Лейстедт и его коллега Пол Линковски за три года посмотрели 400 фильмов в поисках реалистичных портретов психопатов. Он говорит, что лично посмотрел все 400, некоторые даже по несколько раз. Это означает, что ему пришлось наблюдать не только «Психо», но и «Пути Тэнг». Всё во имя науки. Сначала психиатры отбросили явно нереалистичных персонажей, например, обладателей сверхспособностей и призраков. А в результате из 400 фильмов, снятых с 1915 по 2010 год, выделили 126 психопатических персонажей: 105 мужчин и 21 женщину. В просмотре и оценивании диагнозов участвовала команда из 10 судебных психиатров и кинокритиков.

«Волк с Уолл-стрит» стал частью тенденции на кинорынке, представленной фильмами о так называемых «успешных психопатах». Картина вышла уже после составления этого списка, но Лейстедт говорит, что история реального жулика Джордана Белфорта – интересная основа для портрета. «Эти ребята жадные, манипулирующие, они лгут, но не проявляют агрессию физически», – говорит Лейстедт. Гордон Гекко из фильма «Уолл-стрит» (1987) – пример реалистичного успешного психопата в кино. «Пожалуй, он один из самых интересных, манипулятивных, вымышленных психопатических персонажей на сегодняшний день», – пишут исследователи.

Голливуд в последние годы одержим такими успешными психопатами. Лейстедт и Линковски связывают эту волну популярности с финансовыми кризисами и громкими судебными процессами, например, над Бернардом Мейдоффом. Видимо, порочные биржевые брокеры стали новыми страшилками нашего времени. Только вместо того, чтобы потрошить своих жертв, они потрошат их банковские счета.

Независимо от подтипа, ясно одно: психопаты – это люди, которых мы встречаем в своих кошмарах. А иногда и на рабочих совещаниях. Они и зачаровывают, и отталкивают, поэтому неудивительно, что у фильмов про психопатов так много поклонников.

Диагнозы персонажей в исследовании Лейстедта и Линковски основаны на классификации, которую описали судебный психолог Хуго Эрве и психиатр Бенджамин Карпман.

Первичная психопатия по сравнению со вторичной: первичные психопаты с рождения испытывают недостаток в эмпатии, что может указывать на генетическую основу расстройства. Для них характерна бессердечность и отсутствие чувства вины, поэтому первичную часто называют психопатией «успешных». Первичная психопатия больше свойственна для представителей бизнеса, глав организаций, политиков и в целом тех, чья работа предполагает доступ к власти. У вторичных психопатов синдром вызван окружающей средой, возможно, жестоким обращением в детстве. У них, как правило, больше страхов и тревожности, характерно отсутствие контроля над своими действиями и рисковое поведение. Именно такие психопаты, как правило, попадают в тюрьму.

Классический/идиопатический: низкий уровень страха или тревоги; полное отсутствие сочувствия или раскаяния; внешнее спокойствие, но способность к крайней жестокости.

Манипулятивный: использует жертв с помощью очарования, обольщения и обмана; наиболее распространённые преступления связаны с мошенничеством и злоупотреблением доверия; чрезвычайно искусно носит «маску».

Псевдопсихопат: имеет некоторые характеристики психопатии, но в первую очередь страдает от других расстройств, таких как психоз; склонен к вспышкам гнева.

Мачо: запугивает угрозами, применяет насилие; импульсивен, часто теряет терпение; его относительно легко идентифицировать; чаще всего оказывается в тюрьме за преступления, связанные с наркотиками или с нападениями.

Лейстедт в соавторстве с Полом Линковски написал статью под названием «Психопатия и кино: факт или вымысел?», которую опубликовали в «Журнале судебных наук». В целом, с течением времени портреты психопатов стали реалистичнее, подытожили они свои исследования. Вместо хихикающих убийц с подёргивающимися лицами, по крайней мере, некоторые из современных персонажей изображены с большей глубиной, что даёт «убедительное представление о сложности человеческой психики».

Топ 3 самых реалистичных психопата:

1. Антон Чигур (актёр: Хавьер Бардем), «Старикам тут не место» (No Country for Old Men, 2007)

Этот наёмный убийца с одинаковой лёгкостью стреляет в дверной замок и в человеческую голову. Лейстедт говорит, что Чигур – его любимый портрет психопата. Он выполняет свою работу и может спокойно спать. «В своей практике я встречал несколько таких людей в Индии», – говорит психиатр. В частности, Чигур напоминает ему двух настоящих профессиональных киллеров, с которыми он беседовал. «Они были холодны, умны, без чувства вины, без беспокойства, без депрессии».

Диагноз: первичный, классический/идиопатический психопат.

2. Ганс Бекерт (актёр: Петер Лорре), «М», 1931

Бекерт – маньяк, убивающий детей. Его персонаж идёт вразрез с распространённым в те годы изображением психопатов. Внешне это нормальный человек, но с побуждением к убийству. Это «значительно более реалистичное изображение того, что в конечном итоге сегодня известно как жестокий сексуальный хищник, скорее всего, страдающий психозом», – пишут Лейстедт и Линковски.

Диагноз: вторичный, псевдопсихопат, дополнительно диагностирован психоз.

3. Генри Ли Лукас (актёр: Майкл Рукер), «Генри: Портрет серийного убийцы» (Henry: Portrait of a Serial Killer, 1990)

В этом фильме о парне, которому нравится находить новые способы убийства людей, главная интересная тема – хаос и нестабильность в жизни психопата, пишут исследователи. Генри лишён проницательности, у него сильное отсутствие эмпатии, эмоциональная нищета и хорошо иллюстрирована неспособность планировать будущее.

Диагноз: первичный, классический/идиопатический психопат.

Топ 3 самых нереалистичных психопатов:

1. Томми Удо (актёр: Ричард Уидмарк), «Поцелуй смерти» (Kiss of Death, 1947)

Отличный пример раннего изображения безумного персонажа, страдающего психопатией. Удо прославился жутким хихиканьем. Известно, что актёра Ричарда Уидмарка позже неоднократно просили записать на диск этот маниакальный смех.

2. Норман Бейтс (актёр: Энтони Перкинс), «Психо» (Psycho, 1960)

В 1957 году арестовали реального серийного убийцу Эда Гина, случай которого сопровождался каннибализмом, некрофилией и проблемными отношениями с матерью. После этого появились фильмы ужасов, отчасти навеянные Гином, где фигурировал неудачник с обычно сексуальной мотивацией убивать. Одна из таких картин – «Психо» Альфреда Хичкока. Поведение Нормана Бейтса тесно связано с психопатией, но Гин с большей вероятностью был психотиком, что означает несвязность с реальностью. Психоз, являясь совершенно другим диагнозом, отличным от психопатии, часто сопровождается бредом и галлюцинациями.

3. Ганнибал Лектер (актёр: Энтони Хопкинс), «Молчание ягнят» (The Silence of the Lambs, 1991)

Да, он пугает до жути. Но почти сверхчеловеческий интеллект и хитрость Лектера просто не типичны для любой среды, не говоря уж о психопатах.

Лектер – прекрасный пример элитного психопата, ставшего популярным в 1980-е и 1990-е годы. Не напрасно «Молчанию ягнят» дали пять «Оскаров» в самых престижных номинациях. Это спокойный, сдержанный типаж с изощрёнными вкусами и манерами, исключительным мастерством в убийстве и полный самомнения, с почти кошачьим поведением, пишут исследователи и добавляют: «Такие черты, особенно в совокупности, как правило, отсутствуют в реальных психопатах».

Список изученных киноперсонажей:

Мужские персонажи

1. Аарон Стэмплер / «Первобытный страх» (Primal Fear, 1996) / вторичный / манипулятивный.
2. Антон Чигур / «Старикам тут не место» (No Country for Old Men, 2007) / первичный / классический/идиопатический.
3. Аль Капоне / «Неприкасаемые» (The Untouchables, 1987) / первичный / мачо.
4. Алекс ДеЛардж / «Заводной апельсин» (A Clockwork Orange, 1971) / первичный / классический/идиопатический.
5. Алонзо Харрис / «Тренировочный день» (Training Day, 2001) / вторичный / манипулятивный.
6. Амона Гета / «Список Шиндлера» (Schindler’s List, 1993) / первичный / классический/идиопатический.
7. Ангельские глазки / «Хороший, плохой, злой» (Il buono, il brutto, il cattivo, 1966) / первичный / классический/идиопатический.
8. Арчибальд Каннингем / «Роб Рой» (Rob Roy, 1995) / первичный / манипулятивный
9. Аурик Голдфингер / «Голдфингер» (Goldfinger, 1964) / первичный / мачо.
10. Бартель / «Мучение» (Calvaire, 2004) / вторичный / псевдопсихопат / психоз.
11. Бенуа / «Человек кусает собаку» (C’est arrivé près de chez vous, 1992) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
12. Билл / «Убить Билла» (Kill Bill, 2003 и 2004) / первичный / классический/идиопатический.
13. Билл «Мясник» Каттинг / «Банды Нью-Йорка» (Gangs of New York, 2002) / вторичный / мачо.
14. Билли Лумис / «Крик» (Scream, 1996) / первичный / классический/идиопатический.
15. Брюно Давер / «Гильотина» (Le couperet, 2005) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
16. Кэл Хокли / «Титаник» (Titanic, 1997) / вторичный / псевдопсихопат / нарциссическое расстройство личности.
17. Кардинал де Ришельё / «Три мушкетёра» (The Three Musketeers) / вторичный / манипулятивный.
18. Кастор Трой / «Без лица» (Face/Off, 1997) / первичный / классический/идиопатический.
19. Чарльз Ли Рэй / «Чаки» (Chuck) / первичный / классический / идиопатический / парафилия.
20. Чарли Веннер / «Соломенные псы» (Straw Dogs, 1971) / вторичный / мачо.
21. Доктор Кристиан Шелл / «Марафонец» (Marathon Man, 1976) / первичный / классический/идиопатический.
22. Кларенс Боддикер / «Робокоп» (RoboCop, 1987) / первичный / классический/идиопатический.
23. Клайд Бэрроу / «Бонни и Клайд» (Bonnie and Clyde, 1967) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
24. Артур «Коди» Джаррет / «Белое каление» (White Heat, 1949) / первичный / мачо.
25. Полковник Натан Джессеп / «Несколько хороших парней» (A Few Good Men, 1992) / первичный / мачо.
26. Полковник Стюарт / «Крепкий орешек 2» (Die Hard 2, 1990) / вторичный / мачо.
27. Полковник Уолтер И. Курц / «Апокалипсис сегодня» (Apocalypse Now, 1979) / вторичный / манипулятивный / психоз.
28. Коммод / «Гладиатор» (Gladiator, 2000) / вторичный / манипулятивный.
29. Сайрус Гриссом / «Воздушная тюрьма» (Con Air, 1997) / первичный / классический/идиопатический.
30. Дейл Мэсси / «Дьявольский особняк» (Cold Creek Manor, 2003) / вторичный / классический/идиопатический.
31. Деймон Киллиан / «Бегущий человек» (The Running Man, 1987) / первичный / манипулятивный.
32. Дэни Клейн / «Набережная Орфевр, 36» (36 Quai des Orfèvres, 2004) / первичный / классический/идиопатический.
33. Дэнис Пек / «Внутреннее расследование» (Internal Affairs, 1990) / первичный / манипулятивный.
34. Ричард «Дик» Джонс / «Робокоп» (RoboCop, 1987) / первичный / манипулятивный.
35. Дик Лектер / «Пути Тэнг» (Pootie Tang, 2001) / первичный / манипулятивный.
36. Эрл Грейс / «Калифорния» (Kalifornia, 1993) / первичный / классический/идиопатический.
37. Эрик Куэйлен / «Скалолаз» (Cliffhanger, 1993) / первичный / мачо.
38. Фернан Мондего / «Граф Монте-Кристо» (Le Comte de Monte-Cristo) / вторичный / манипулятивный.
39. Френсис Долархайд / «Красный дракон» (Red Dragon, 2002) / вторичный / псевдопсихопат / психоз.
40. Фрэнсиса «Франко» Бэгби / «На игле» (Trainspotting, 1996) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
41. Фрэнк Бут / «Синий бархат» (Blue Velvet, 1986) / первичный / классический/идиопатический.
42. Фред Подовски, «Хорёк» / «Последний дом слева» (The Last House on the Left, 1972) / первичный / классический/идиопатический / парафилия.
43. Судья Клод Фролло / «Горбун из Нотр-Дама» (The Hunchback of Notre Dame, 1939) / вторичный / манипулятивный.
44. Джордж Харви / «Милые кости» (The Lovely Bones, 2010) / первичный / классический / идиопатическая / парафилия.
45. Генерал Френсис Экс. Хаммел / «Скала» (The Rock, 1996) / вторичный / мачо.
46. Гордон Гекко / «Уолл-Стрит» (Wall Street, 1987) / первичный / манипулятивный.
47. Ганс Бекерт / «М», 1931 / вторичный / псевдопсихопат / психоз.
48. Ганс Груббер / «Крепкий орешек» (Die Hard, 1988) / вторичный / мачо.
49. Гарри Лайм / «Третий человек» (The Third Man, 1949) / первичный / классический/идиопатический.
50. Хэтчер / «Сокровище Амазонки» (The Rundown, 2003) / вторичный / мачо.
51. Генри Ли Лукас / «Генри: Портрет серийного убийцы» (Henry: Portrait of a Serial Killer, 1990) первичный/классический / идиопатический.
52. Генри Поттер / «Эта замечательная жизнь» (It’s a Wonderful Life, 1946) / первичный / манипулятивный.
53. Говард Пейн / «Скорость» (Speed, 1994) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
54. Хью Уорринер / «Мёртвый штиль» (Dead Calm, 1989) / вторичный / псевдопсихопат / психоз.
55. Инспектор Ришар / «Поцелуй дракона» (Kiss of the Dragon, 2001) / вторичный / мачо.
56. Иван Коршунов / «Самолёт президента» (Air Force One, 1997) / вторичный / мачо.
57. Шакал / «Шакал» (The Jackal, 1997) / первичный / классический/идиопатический.
58. Джейм Гамб, Буффало Билл / «Молчание ягнят» (The Silence of the Lambs, 1991) / вторичный / псевдопсихопат / парафилия.
59. Челюсти / «Шпион, который меня любил» (The Spy Who Loved Me, 1977) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
60. Джимми Маркум / «Таинственная река» (Mystic River, 2003) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
61. Джон Доу / «Семь» (Seven, 1995) / вторичный / псевдопсихопат / психоз.
62. Джон Ирод / «Быстрый и мёртвый» (The Quick and the Dead, 1995) / первичный / мачо.
63. Бад Корлисс / «Поцелуй перед смертью» (A Kiss Before Dying, 1991) / первичный / классический/идиопатический.
64. Джошуа Фосс / «Внезапная смерть» (Sudden Death, 1995) / вторичный / мачо.
65. Радж Рагунат / «Бродяга» (Awaara, 1951) / вторичный / манипуляционный.
66. Круг Стилло / «Последний дом слева» (The Last House on the Left, 1972) / первичный / классический/идиопатический.
67. Ласенер / «Дети райка» (Les Enfants du paradis, 1945) / первичный / классический / идиопатический.
68. Луис Мадзини / «Добрые сердца и короны» (Kind Hearts and Coronets, 1949) / первичный / классический/идиопатический.
69. Марселлас Уоллес / «Криминальное чтиво» (Pulp Fiction, 1994) / вторичный / мачо.
70. Мартин Берни / «В постели с врагом» (Sleeping with the Enemy, 1991) / вторичный / псевдопсихопат / обсессивно-компульсивное расстройство.
71. Мэтью Понселет / «Мертвец идёт» (Dead Man Walking, 1995) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
72. Макс Кейди / «Мыс страха» (Cape Fear, 1962 и 1991) / первичный / классический/идиопатический.
73. Макс Зорин / «Вид на убийство» (A View To A Kill, 1985) / первичный / мачо.
74. Майкл Корлеоне / «Крёстный отец 2» (The Godfather, Part 2, 1974) / вторичный / мачо.
75. Майк Тейлор / «Волчья яма» (Wolf Creek, 2005) / первичный / классический/идиопатический.
76. Микки Нокс / «Прирождённые убийцы» (Natural Born Killers, 1994) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
77. Митч О’Лири / «На линии огня» (In the Line of Fire, 1993) / первичный / классический/идиопатический.
78. Мистер Блондин / «Бешеные псы» (Reservoir Dogs, 1992) / первичный / классический/идиопатический.
79. Ники Санторо / «Казино» (Casino, 1995) / первичный / мачо.
80. Ной Кросс / «Китайский квартал» (Chinatown, 1974) / вторичный / манипулятивный.
81. Норман Бейтс / «Психо» (Psycho, 1960) / вторичный / псевдопсихопат / психоз.
82. Норман Стэнсфилд / «Леон» (Léon, 1994) / первичный / классический / идиопатический / токсикомания.
83. Патрик Бэйтмен / «Американский психопат» (American Psycho, 2000) / первичный / классический/идиопатический.
84. Питер Стегман / «Класс 1984» (Class of 1984, 1982) / первичный / классический/идиопатический.
85. Профессор Брезе / «Семь смертей по рецепту» (Sept morts sur ordonnance, 1975) / вторичный / манипулятивный.
86. Рэндл Патрик Макмёрфи / «Пролетая над гнездом кукушки» (One Flew Over the Cuckoo’s Nest, 1975) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
87. Проповедник Гарри Пауэлл / «Ночь охотника» (The Night Of The Hunter, 1955) / первичный / классический/идиопатический.
88. Роджер «Болтун» Кинт / «Подозрительные лица» (The Usual Suspects, 1995) / первичный / классический/идиопатический.
89. Сэм «Туз» Ротштейн / «Казино» (Casino, 1995) / вторичный / мачо.
90. Сержант Роберт «Боб» Барнс / «Взвод» (Platoon, 1986) / вторичный / мачо.
91. Шериф Ноттингемский / «Робин Гуд: Принц воров» (Robin Hood: Prince of Thieves) / вторичный / мачо.
92. Сайлас Линч / «Рождение нации» (The Birth of a Nation, 1915) / первичный / классический/идиопатический.
93. Саймон Грубер / «Крепкий орешек 3: Возмездие» (Die Hard: With a Vengeance, 1995) / вторичный / мачо.
94. Стю Мэйхер / «Крик» (Scream, 1996) / вторичный / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
95. Звонящий / «Телефонная будка» (Phone Booth, 2002) / вторичный / манипулятивный.
96. Том Рипли / «Талантливый мистер Рипли» (The Talented Mr. Ripley, 1999) / первичный / классический/идиопатический / психоз.
97. Томми ДеВито / «Славные парни» (Goodfellas, 1990) / вторичный / мачо.
98. Тони Монтана / «Лицо со шрамом» (Scarface, 1983) / вторичный / мачо.
99. Топ Доллар / «Ворон» (The Crow, 1994) / вторичный / мачо.
100. Дядюшка Чарли / «Тень сомнения» (Shadow of a Doubt, 1943) / вторичный / манипулятивный.
101. Виконт де Вальмон / «Опасные связи» (Dangerous Liaisons, 1988) / вторичный / манипулятивный.
102. Дон Вито Корлеоне / «Крёстный отец» (The Godfather, 1972) / первичный / мачо.
103. Уолтер Финч / «Бессонница» (Insomnia, 2002) / вторичный / манипулятивный.
104. Уильям Уортон / «Зелёная миля» (The Green Mile, 1999) / первичный / классический/идиопатический / парафилия.

Женские персонажи

Шэрон Стоун в роли Кэтрин Трамелл. Кадр из фильма «Основной инстинкт».

1. Алекс Форрест / «Роковое влечение» (Fatal Attraction, 1987) / вторичная психопатия / псевдопсихопатия / пограничное расстройство личности.
2. Энни Уилкс / «Мизери» (Misery, 1990) / вторичная психопатия / псевдопсихопатия / психоз.
3. Бэби Джейн Хадсон / «Что случилось с Бэби Джейн?» (What Ever Happened to Baby Jane?, 1962)/ вторичная психопатия / манипулятивная.
4. Малышка Файрфлай / «Изгнанные дьяволом» (The Devil’s Rejects, 2005) / первичная психопатия / классическая/идиопатическая / психоз.
5. Бонни Паркер / «Бонни и Клайд» (Bonnie and Clyde, 1967) / вторичная психопатия / псевдопсихопатия.
6. Катрин / «Чёрная вдова» (Black Widow, 1987) / первичная психопатия / манипулятивная.
7. Кэтрин Трамелл / «Основной инстинкт» (Basic Instinct, 1992) / первичная психопатия / манипулятивная.
8. Юнис / «Воздушный поцелуй» (Butterfly Kiss, 1995) / вторичная психопатия / псевдопсихопатия.
9. Хитер Эванс / «Окончательный анализ» (Final Analysis, 1992) / вторичная психопатия / манипулятивная / пограничное расстройство личности.
10. Хэди Карлсон / «Одинокая белая женщина» (Single White Female, 1992) / вторичная психопатия / псевдопсихопатия / расстройство.
11. Мэллори Нокс / Прирождённые убийцы» (Natural Born Killers, 1994) / вторичная психопатия / псевдопсихопатия / диссоциальное расстройство личности.
12. Маркиза де Мертей / «Опасные связи» (Dangerous Liaisons, 1988) / вторичная психопатия / манипулятивная.
13. Мона / «Ромео истекает кровью» (Romeo Is Bleeding, 1993) / первичная психопатия / классическая/идиопатическая.
14. Миссис Айслин / «Маньчжурский кандидат» (The Manchurian Candidate, 1962) / первичная психопатия / манипулятивная.
15. Пейтон Фландерст/ «Рука, качающая колыбель» (The Hand That Rocks the Cradle, 1992) / вторичная психопатия / манипулятивная.
16. Филлис Дитрихсон / «Двойная страховка» (Double Indemnity, 1944) / вторичная психопатия / манипулятивная.
17. Рейчел Фелпс / «Высшая лига» (Major League, 1989) / вторичная психопатия / манипулятивная.
18. Сэди / «Последний дом слева» (The Last House on the Left, 1972) / первичная психопатия / классическая/идиопатическая / парафилия.
19. Жанна и Софи (прототип – сёстры Папен) / «Церемония» (La C’er’emonie, 1995) / вторичная психопатия / псевдопсихопатия / психоз.
20. Тельма Дикинсон и Луиза Сойер / «Тельма и Луиза» (Thelma & Louise, 1991) / вторичная психопатия / псевдопсихопат / диссоциальное расстройство личности.
21. Вера / «Объезд» (Detour, 1945) / вторичная психопатия / манипулятивная.

Смотрите также:

Семь признаков психопата — комментарий эксперта

На первый взгляд кажется, что встретить психопата довольно тяжело. Однако на деле это не так. По статистике, на каждые 100 человек приходится один с неуравновешенной психикой. Если верить этим данным, «психопатов» в мире столько же, сколько учителей. А это уже внушает беспокойство.

Обычно при слове «психопат» люди себе представляют агрессивного монстра, жуткого преступника или серийного убийцу, каким был Чикатило. Но в реальности таких людей тяжело отличить от большинства. Они не только не внушают опасения, но и, напротив, вызывают доверие, которое может стать причиной ссор и разочарований. Чтобы случайно не впустить в свою жизнь «психопата», издание The Daily Mail привело несколько признаков потенциально опасных людей.

Специально для 5-tv.ru доцент кафедры психотерапии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова Станислав Полторак прокомментировал выделенные особенности. Существует несколько видов психопатии, каждый из которых обладает собственными признаками.

Станислав Полторак
Доцент кафедры психотерапии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова

— Истерические психопаты требуют внимания, шизоидные — удивляют нестандартностью рассуждений, возбудимые — проявляют агрессию, эпилептоидные — требуют скрупулезности в мелочах, а психастеники только сомневаются и переживают. Однако все они на стадии компенсации (первоначальной стадии) адаптируются к социальным условиям и слабо отличаются от остальных. Как только психическое расстройство достигает крайней степени, у «психопатов» происходит дезадаптация, во время которой они могут представлять реальную опасность для окружающих.

Патологическая ложь

Главной особенностью неуравновешенных людей является постоянная ложь. Эти люди не могут говорить правду. Они врут из выгоды и без нее. Интересно, что «психопаты» быстрее других могут достичь поставленных целей. Для них не составит труда подстроиться под окружающих, отказаться от прежних ценностей, изменить мнение — и все это только для того, чтобы произвести впечатление на публику.

globallookpress.com © CHROMORANGE Bilderbox

Они «водят за нос» своего партнера, и им это неплохо удается. Красивые высокопарные речи, внушающие доверие — это их конек, и вряд ли с ними кто-то в этом может сравниться. «Психопаты» превосходно пускают пыль в глаза, а подловить их на лжи практически невозможно. Уж очень все продуманно и логично.

«Всегда быть в центре внимания хотят в первую очередь истерики. Они требуют интереса к своей персоне и добиваются его всеми средствами, — поясняет эксперт. — На первый взгляд кажется, что такие люди довольно харизматичны. Однако харизма в их случае мнимая, за ней ничего не кроется».

Патологическая ложь также свойственна для эмоционально неустойчивых психопатов. Люди с таким отклонением привыкли постоянно менять маски, точку зрения и отказываться от своих слов. Они много врут и даже не замечают этого.

Нарциссизм

В отличие от большинства людей, страдающих заниженной самооценкой, неуравновешенные склонны думать о себя лучше, чем есть на самом деле. Они уверены в своих силах и считают, что при желании способны достичь любых успехов. Второй половинке «психопата» приходится несладко: эти люди подавляют самооценку партнера и заставляют чувствовать себя неудачником.

«Подавить самооценку своего партнера может далеко не каждый неуравновешенный человек. Этим страдают только эпилептоидные и возбудимые „психопаты“. Первые хотят, чтобы все четко соответствовало намеченному плану и было расписано по минутам, вторые — кричат и дерутся, стараясь переубедить оппонента, — отмечает доцент кафедры психотерапии Станислав Полторак. — Во всяком случае каждый из них может повлиять на мнение и самооценку своего собеседника. И эпилептоидные, и возбудимые психопаты „гнут“ партнера под себя, хотя и делают это разными способами».

Эгоизм

Кажется, что «психопаты» собрали в себе все негативные качества. Они по праву считаются не только «нарциссами», но и жуткими эгоистами. Неуравновешенным людям чужды страхи и болезни окружающих. Они не умеют сопереживать и беспокоиться. В жизни их не заботят никакие проблемы, кроме своих, однако близким «психопатов» так не кажется. Они умеют неплохо изображать эмпатию и внушать доверие. Друзья делятся с ними своими переживаниями и не замечают, что их собеседника предмет разговора вовсе не интересует.

globallookpress.com © Lucas Allen

Конечно, не все «психопаты» бесчувственные эгоисты, но они хорошо умеют подавлять в себе искренние порывы и отстраняться от чужого горя в нужный момент.

«Названные особенности характерны для психопатов истерического и шизоидного типов. Именно они способны вызывать симпатию у людей благодаря интересному поведению и нетрадиционному мышлению», — утверждает доцент кафедры психотерапии Сергей Полторак.

Стоит отметить, что каждый человек имеет собственные особенности, которые отличают его от других: некоторые черты в нем выражены больше, а другие меньше. Непропорциональность признаков приводит к дисгармонии всей личности, однако не считается психическим отклонением. Такие яркие проявления индивидуального характера называются акцентуациями и свойственны абсолютно всем.

Макиавеллизм

«Психопаты» — коварные существа. Они лучше других способны замечать детали и использовать их в угоду себе. «Раскусить» другого человека для них не составит труда, однако «раскусить» психопата вряд ли кому-нибудь удастся. Они с легкостью определяют сильные и слабые стороны своего партнера и «дергают за ниточки» в нужный момент. Они привыкли манипулировать окружающими и цинично эксплуатировать их. Их желания одно за другим исполняются, словно «по щучьему велению». А если этого не происходит, они прибегают к крайним мерам: начинают громко кричать и плакать как дети, или путем «щенячьих просьб» и прямого манипулирования добиваются желаемого результата.

«Если истерик еще может кричать и плакать, то возбудимый психопат сразу ударит по голове, а психастеник не будет делать ни того, ни другого», — отметил Станислав Полторак.

Лицемерие

Мало кто может так же легко и просто, как «психопат», менять маски несколько раз в день. С любимой женщиной он нежный и чувствительный, на работе — строгий и требовательный, в компании — понимающий друг. На самом деле честным такой человек может быть разве что с собой, и то не всегда. Для него нет абсолютных ценностей: свою «любимую» он с легкостью поменяет на другую, старого приятеля заменит новым, а брата «продаст» за «тепленькое местечко» под боком у начальника. В любой компании «психопата» ценят и любят, он быстро понимает, на чью сторону склониться и что добавить в разговоре, чтобы быть на высоте.

globallookpress.com © CHROMORANGE / Bilderbox

Эксперт поясняет, такое поведение характерно только для эмоционально неустойчивых психопатов, которые легко поддаются влиянию со стороны. Постоянная смена мнений, психологическая неустойчивость, лицемерие, позерство, притворство — вот их главные признаки.

Грубость

Неуравновешенным людям тяжелее других контролировать свои эмоции, поэтому они часто не справляются с гневом, кричат и оскорбляют ни в чем не виноватых оппонентов. Они никогда не чувствуют за собой вины, поэтому заставляют извиняться окружающих, которые дорожат общением и поэтому готовы взять ответственность на себя.

«Как правило, агрессия у „психопатов“ проявляется на стадии декомпенсации, когда они перестают приспосабливаться к окружающей среде и не могут контролировать свой характер. Причем чаще всего вспышки гнева встречаются у возбудимых личностей, которые привыкли решать все проблемы кулаками», — утверждает Сергей Полторак.

Злость

«Психопаты» не только не радуются успехам своего партнера, но и огорчаются из-за них. Они стремятся во всем превосходить свою вторую половинку, а если это не получается, то завидуют и пытаются всячески помешать успехам другого. Они часто демотивируют своего партнера, называя его деятельность скучной и бесполезной. «Психопата» можно сравнить с паразитом: он извлекает из отношений максимальную выгоду, при этом оставляя свою половинку без всего.

«Злость, как и грубость, обычно встречается у возбудимых „психопатов“. На стадии дезадаптации она остановится особенно заметна, поэтому „психопатов“ в этом случае часто приводят к специалисту. Больному психическим расстройством назначаются лекарства и курс психотерапии, который может длиться от пары месяцев до десятков лет, все зависит от методов лечения, тяжести заболевания и мотивации пациента», — отвечает доцент кафедры психотерапии Сергей Полторак.

Ранее 5-tv.ru рассказал, почему пациенты врут докторам.

Почему в современных компаниях процветают психопаты

Корпоративная культура современных компаний создает благоприятную среду для развития новой породы офисных монстров. Этой породе служащих посвящены свежие книги.

Многие организации сегодня работают по гибким и нечетким правилам: далеко не всегда ясно, кто за что отвечает, понятные критерии производительности отсутствуют. Все это означает, что впечатление руководителя часто оказывается важнее настоящих показателей. В секторе услуг сотрудникам очень сложно подтвердить личные достижения, а начальникам — собрать объективные данные, как положительные, так и отрицательные. Это создает массу возможностей для безжалостных и неадекватных людей. Для всех остальных способность узнавать офисных хищников становится важным рабочим навыком.

В новой книге «Офисная политика: как преуспеть в мире лжи, предательства и грязных приемов» (Office Politics: How to Thrive in a World of Lying, Backstabbing and Dirty Tricks) клинический психолог Оливер Джеймс описывает три связанных поведенческих типа, собранных им в «темную триаду».

Психопаты: крайне импульсивные искатели острых ощущений, лишенные эмпатии и хоть какого-то чувства вины. Предположительно составляют около 1% населения в целом, но гораздо чаще встречаются в тюрьмах и — что вызывает тревогу — среди руководителей высшего звена. С ними ничего нельзя поделать, поэтому лучше просто держаться подальше.

Макиавеллисты: названные по имени итальянского основателя политической науки Никколо Макиавелли, эти люди крайне расчетливы в поисках собственной выгоды. Имея с ними дело, важно не принимать их мотивы за чистую монету и не рассчитывать на взаимную любезность.

Нарциссы: склонны к мании величия и абсолютно уверены в собственных правах и превосходстве над остальными. Исследования показывают, что сегодня нарциссизм быстро распространяется благодаря возможностям саморекламы в социальных медиа и многие люди проявляют его в опасных объемах. Нарциссы часто хорошо справляются с краткосрочными задачами и с готовностью выдвигают себя в лидеры, однако в долгосрочной перспективе они обычно не так эффективны. С этой группой легче всего справиться, поскольку нарциссы легко подвержены лести и на них можно повлиять.

Джеймс полагает, что в нынешней глобальной экономике для успеха все чаще требуются элементы поведения, присущие этой триаде. В его книге описывается, как научиться хитрить, играть, подавать себя, устанавливать контакты и использовать офисную тактику, без знания которой сейчас не выжить.

Как отмечает автор, разрушение традиционных бюрократических механизмов и признание «нарушителей правил» частью инновационного процесса внутри компании имеет негативную сторону. Люди могут продвинуться на ключевые позиции, избежав необходимой проверки. Поэтому важнейшая задача кадровой службы — тщательная организация процесса найма. По меньшей мере 15% резюме содержат ложную информацию об образовании и прошлом опыте. Проводя интервью, необходимо сохранять контроль, применяя структурированные приемы, проясняя детали и запрашивая примеры работ и прочие подтверждения. Официальное планирование преемственности — еще один элемент бюрократии, о котором никогда нельзя забывать. Здесь помогут агентства по подбору топ-менеджеров, метод «360 градусов» и центры оценки персонала. Тревожными сигналами могут послужить неумение сформировать команду, неспособность делиться, а также несправедливое и непредсказуемое отношение к сотрудникам.

Книга «Змеи в костюмах. Психопаты на работе» (Snakes in Suits: When Psychopaths Go to Work) Пола Бабяка и Роберта Хейра посвящена подробному описанию психопатических индивидов. Эти люди, которых отличает нахальный шарм и навыки социальных манипуляций, порой прекрасно соответствуют обычному представлению о лидерах: кажется, они способны влиять на события, а также убеждать товарищей и подчиненных в верности своей точки зрения. Они могут принимать трудные решения, хорошо контролируют эмоции и не теряют головы во время кризиса. Отсутствие стеснительности, мешающей большинству из нас, позволяет им легко вступать в беседу и производить впечатление на топ-менеджеров. Их потенциально деструктивные черты и пренебрежение правдой могут оставаться невидимыми для многих людей, с которыми они взаимодействуют, — особенно поначалу. Бабяк и Хейр обращают внимание на роль служб, которые призваны защитить организацию от психопатов: HR-подразделения, службы безопасности, контроля качества и аудита.

Расстройство личности — не единственное свойство, способное привести к серьезным проблемам на работе. Установки тоже многое значат. В книге «Как справиться с ошибками. Уроки из практики авиации» (Confronting Mistakes: Lessons from the Aviation Industry When Dealing with Error) Ян У. Хаген описывает исследование Тони Керна и Джека Баркера. Объектом этого исследования послужили рискованные убеждения пилотов, которые могут подвергнуть их опасности и порой свойственны другим руководящим ролям. Хаген описывает, как в последние годы в авиационной отрасли научились определять рискованные настроения и создали инструменты, чтобы выявлять, избегать, ослаблять или изменять их. Программа управления ресурсами экипажа (Crew Resource Management) для обеспечения безопасности в кабине теперь является обязательной по всему миру. Однако во многих других отраслях, где рискованные установки не дают немедленного эффекта, они по-прежнему представляют опасность, и с этим мало что можно поделать.

Дело помещицы Салтыковой: страх и ненависть в селе Троицком

В июне 1762 года императрица Екатерина Вторая получила жалобу от двух крепостных крестьян, в которой сообщалось, что помещица Дарья Николаевна Салтыкова «замучила до смерти» более ста душ крепостных. Расследование по делу помещицы Салтыковой длилось около трех лет. Приговор Салтычихе и ее подельникам выносила сама Екатерина, поскольку никто из судей не осмелился взять на себя ответственность за решение судьбы именитой дворянки.

Досье на подсудимую

Дарья Николаевна Салтыкова родилась в марте 1730 года в семье столбовых московских дворян. Родственниками ее  родителей были Давыдовы, Мусины-Пушкины, Строгановы, Толстые и другие именитые дворяне. 

В девичестве Дарья Николаевна носила фамилию Иванова. Позже она вышла замуж за ротмистра лейб-гвардии конного полка Глеба Алексеевича Салтыкова, у них родилось двое сыновей. В молодости будущая изощренная садистка была на редкость красивой и при этом набожной женщиной. В 1756 году она овдовела. 

В двадцать шесть лет она получила баснословное состояние, ранее принадлежавшее ее матери, бабке и мужу. Дарья Салтыкова была владелицей поместий, расположенных в Московской, Вологодской и Костромской губерниях.

Щедро жертвовала деньги на церковные нужды и раздавала милостыню, помимо этого, каждый год выезжала на богомолье к какой-нибудь святыне. В распоряжении Салтычихи находилось около 600 крепостных крестьян, 138 из них были замучены на смерть. В списке жертв Салтыковой фигурировали преимущественно женщины. 

Крепостные Салтыковой  в период с 1756 по 1762 гг.  подали двадцать одну жалобу на свою госпожу. Все поданные жалобы проходили проверки, но Дарья Николаевна была женщиной с огромными связями в  нужных кругах, поэтому участь жалующихся крепостных была предопределена с самого начала. Как только до Салтыковой доходили слухи, что кто-то из ее крестьян занимается доносами, она тут же предпринимала «меры воспитания» в отношении непослушных.

Наказание Салтыковой носили жуткий характер: одних она забивала до смерти, других отправляла на каторжные работы. Именно благодаря своим связям жестокая помещица всякий раз могла избежать наказания. Ни одна из двадцати одной жалобы на помещицу Салтыкову не достигла императрицы.

Счастливый случай

1 октября 1762 года уголовное дело помещицы Салтыковой было принято к рассмотрению в московской Юстиц-коллегии. Этому поспособствовала жалоба, переданная лично в руки императрице от двух беглых крепостных крестьян, Савелия Мартынова и Ермолая Ильина.

В  конце апреля 1762  года крестьяне Савелий Мартынов и Ермолай Ильин решились на отчаянный шаг — крепостные вознамерились собственноручно передать жалобу императрице, они оба потеряли своих жен по вине Салтычихи. Екатерина получила заявление крестьян в первой половине июня того же года, в нем крепостные Ильин и Мартынов просили императрицу-матушку заступиться за крестьян, находящихся под властью Салтыковой. 

В конце «писменного рукоприкладства» крестьяне умоляли матушку-императрицу не выдавать их помещице. Екатерина сжалилась над крепостными, 1 октября 1762 года дело было принято к рассмотрению в московской Юстиц-коллегии. Руководство над расследованием доверили чиновнику незнатного происхождения, не имеющему никаких родственных и деловых связей — Степану Волкову. Для чиновников более высокого ранга  расследование дела было опасным предприятием. Особенно если учесть, что с одной стороны Салтычиха в Москве имела очень серьезные родственные связи, с другой, сама императрица была ознакомлена с жалобой, а это значило, что нужно представить хоть какой-нибудь результат в Санкт-Петербург. В подчинении у Волкова состоял молодой князь Дмитрий Цицианов, имевший чин надворного советника.

Следствие

Только в ноябре 1763 года удалось установить, что большинство крепостных помещицы умерли не своей смертью. Эта тайна открылась следствию благодаря записям в арестованных счетных книгах Салтыковой. Именно по ним можно было определить количество умерших крестьян и установить круг влиятельных лиц, замешанных в деле помещицы.

Из этих записей сразу стало ясно, что большинство крестьян умерли насильственной смертью и при странных обстоятельствах.

Так, неоднократно на службу горничными к помещице поступали девушки двадцати лет, которые через две недели умирали. В 1759 году тело крепостного Салтыковой Хрисанфа Андреева предъявлялось в Сыскной приказ г. Москвы с многочисленными телесными повреждениями. Расследование обстоятельств смерти крестьянина проходило с грубыми нарушениями при оформлении документов.

Исходя из документов помещицы, самыми подозрительными были смерти трех жен Ермолая Ильина, того самого крепостного, который донес на свою хозяйку. Согласно записям в домовых книгах Салтыковой, многие из крестьян были отпущены в вотчинные деревни, но все они умирали по прибытии на место или пропадали без вести. По мнению следователей, жертвами Салтыковой стали 138 крестьян.

Проверка архивов нескольких канцелярий, включая канцелярии полицмейстера, губернатора и других важных лиц Московский губернии, показала, что в период 1756—62 гг. на Дарью Салтыкову ее крепостными была подана 21 жалоба. Во всех жалобах приводились примеры побоев, результатом которых стали несколько смертей. Всех доносивших либо отправляли в ссылку, либо они погибали.  

За время расследования чиновники Волков и Цицианов не раз приходили к выводу, что Салтыкова, находясь на свободе, препятствует ходу следствия: крестьяне, находившиеся в зависимости от помещицы, боялись ее и редко говорили на допросах по существу.

6 ноября 1763 г. в Правительствующий Сенат в Санкт-Петербург была направлена выписка из дела, в которой было предложено применить в отношении Салтыковой пытку. Кроме этого сообщалось о необходимости назначения управляющего имуществом подозреваемой, а также предлагалось отстранить помещицу от управления поместьями и денежными средствами с целью лишить ее возможности оказывать давление на свидетелей и давать новые взятки чиновникам. Этими просьбами следователи не ограничились и решили прибегнуть к крайней мере — произвести «повальный» обыск, в ходе которого допросить всех проживающих на данной территории крестьян.

Разрешение на пытку Салтыковой получено не было, но прочие запросы следователей были удовлетворены. Помещицу Салтыкову отстранили от управления собственным имуществом, назначив управляющего в лице сенатора Сабурова.

В начале февраля 1764 года помещице Дарье Николаевне Салтыковой было официально объявлено об аресте и предстоящей пытке. К ней был приставлен священник, который должен был подготовить арестованную к тяжелому и болезненному испытанию и возможной смерти. В обязанности священника также входило уговорить Салтыкову помочь следствию, чтобы снять грех с души. Служитель московской церкви Николая Чудотворца Дмитрий Васильев проводил беседы с Салтыковой целый месяц, но ему не удалось уговорить ее сделать чистосердечное признание.

3 марта 1764 г. Дмитрий Васильев подал рапорт в Юстиц-коллегию, в котором сообщил следователям, что Салтыкова «приготовлена им к неизбежной пытке».

Так как у следователей не было санкции на пытку, они нашли иной способ усилить давление на подозреваемую.  4 марта 1764 г. Дарья Салтыкова была доставлена в особняк московского полицмейстера в сопровождении стражи. В этот же особняк привезли палача, Салтыкову поставили в известность о том, что она привезена на пытку. Но пытали не помещицу, а совершенно другого человека, у Салтыковой на глазах. Следователи ожидали, что этот спектакль произведет на нее впечатление, но ошиблись, Салтыкова никак не отреагировала на мучения пытаемого. После очередного допроса Дарья Николаевна, широко улыбаясь, ответила следователям, что «вины за собой не знает и оговаривать себя не будет». 

Степан Волков, пытаясь доказать вину Салтыковой, решил в очередной раз попросить разрешения на ее пытку, но 17 мая 1764 года получил окончательный запрет: «Ея Императорского величества Указом повелено не чинить ни ее (дворовым) людям, ни ей пыток». 

В первой декаде июня 1764 г. были проведены в нескольких местах одновременно «повальные обыски». Обыски проводились в Москве на Сретенке, где находился дом Салтыковой, и в подмосковном селе Троицком. Общее число допрошенных при обыске на Сретенке составило 130 человек. К удивлению следователей, большинство допрошенных смогли назвать точные даты убийств и фамилии погибших.

При допросе дворовых крестьян Салтыковой выяснилось, что в марте 1762 года среди домашних слуг Салтыковой образовался заговор из пяти человек: братьев Шавкуновых, Тарнохина, Некрасова и Угрюмова. Они пошли доносить московским властям о преступлениях помещицы. Крепостные—заговорщики знали о том, что у помещицы прекрасные отношения с высшими чинами московской полиции, и решили обратиться с жалобой в Сенатскую контору. Ночью они выбежали из дома, но Салтыкова их хватилась и послала за ними погоню. Все пятеро беглецов были задержаны, позже в канцелярии они рассказывали обо всех убийствах людей, совершенных Салтыковой, спустя две недели их отвезли в Сенатскую контору, там они были допрошены и возвращены обратно к помещице. Бежавших выпороли и отправили в Сибирь. Кроме этого инцидента следователям удалось выяснить фамилии людей, которые были свидетелями убийств трех жен Ермолая Ильина. Большое количество людей смогли подтвердить наличие на телах умерших женщин явных повреждений.

Повальный обыск в Троицком тоже принес неожиданные результаты. Число опрошенных превышало триста человек. Следствию, стало известно о некоторых преступлениях и подельниках помещицы. 

Летом 1762 года была убита дворовая девушка Фекла Герасимова. Староста села Троицкого Иван Михайлов, перевозивший труп замученной девушки, дал показания и назвал свидетелей, которые могли подтвердить его слова, в том числе полицейского врача Федора Смирнова, обследовавшего тело убитой в помещении московской губернской канцелярии.

Следствию предстояло пролить свет на гибель 138 человек, из которых 50 официально считались «умершими от болезней», пропали без вести 72 человека, 16 считались «выехавшими к мужу» или «ушедшими в бега». Сами крепостные обвинили свою помещицу в убийстве 75 человек. Но не по всем инкриминируемым Салтыковой преступлениям имелись свидетели и исчерпывающие доказательства.

Следователи пришли к выводу, что помещица виновна в смерти 38 человек и подозревается в убийстве еще 26. В гибели 11 человек Салтыкова была оправдана, следствие посчитало, что крепостные хотят оговорить свою хозяйку.  В общем списке, сформированном и представленном для Юстиц-коллегии пострадавшими от  Салтыковой значились 75 человек, лишь 38 из них признавались погибшими в результате телесных повреждений — побоев. Важнейший вопрос, который в то время занимал следователей — подготовка убийства дворянина Николая Андреевича Тютчева. 

Тютчев долгое время состоял в любовных отношениях с Салтыковой, но жениться предпочел на другой. Оскорбленная женщина три раза покушалась на его жизнь и жизнь его жены. Приготовив кустарную бомбу с помощью крепостных, Салтыкова велела заложить ее под дом, в котором жили Тютчев с женой, но попытка провалилась дважды, так как крестьяне боялись совершать убийство дворянина.

Салтыкова знала, что неверный возлюбленный должен вскоре уезжать в Тамбов по служебным делам, и решила не упустить такую возможность. Она отправила более десятка крепостных в засаду, чтобы убить Тютчева. Но кто-то из крестьян послал дворянину анонимное письмо, в котором предостерег Тютчева. Землемер решил ехать под охраной. Когда же помещица убедилась, что вместе с Тютчевым едет стража, она решила отложить свои планы и уже более не вспоминала об этом. Информацию о покушении на Тютчева следователи сочли достоверной, помещица признавалась виновной в «злоумышлении на жизнь капитана Тютчева».

Весной 1765 года следствие в московской Юстиц-коллегии было окончено и направлено для дальнейшего рассмотрения в 6 департамент Правительствующего Сената.

Судьи признали помещицу виновной, но приговор выносить не стали, посчитав, что принять решение в данном вопросе должна императрица. Всю вторую половину сентября 1768 года императрица неоднократно возвращалась к вопросу об окончательном приговоре Салтыковой.

Технология убийства

Салтыкова Дарья Николаевна была на редкость кровожадной и безжалостной убийцей. Пытки, предпринимаемые ею в отношении крепостных, носили длительный и извращенный характер. Своих жертв Салтычиха могла мучить на протяжении суток. Если барыня уставала наносить увечья, она приказывала своим крестьянам продолжать за нее мучить жертву, отходила в сторону и наблюдала кровавое зрелище. Под страхом наказания крепостные выполняли любую волю своей барыни. 

Убийства Салтычихой жен Ермолая Ильина называют самыми вопиющими. Первой супругой конюха помещицы была Катерина Семенова, в обязанность «дворовой девки» входило мытье полов. Приступ агрессии у хозяйки Катерина вызвала плохим исполнением обязанностей. Салтыкова секла ее батогами и плетьми, в результате чего Семенова скончалась. Это произошло в 1759 году.

Вторая супруга Ильина исполняла домашнюю работу, это была Федосья Артомонова. Ее судьба не сильно отличалась от предшественницы, Салтыковой вновь не понравилась работа девушки, после чего последовало стандартное наказание. Весной 1761 года девушка скончалась.

В конце февраля 1762 года была убита третья жена Ермолая. Аксинья Яковлева отличалась тихим нравом и миловидностью. На этот раз причина гнева осталась неизвестной. По словам свидетелей, помещица набросилась на девушку и начала собственноручно избивать ее сначала руками, потом скалкой, потом поленом. Девушка умерла, не приходя в сознание.

Последней жертвой помещицы в 1762 году стала Фекла Герасимова. После стандартной процедуры избиений девушку похоронили заживо. На теле пострадавшей были многочисленные гематомы, ссадины, на голове местами с корнем выдраны волосы.
 
Дарья Николаевна была великой выдумщицей. После избиения поленом она любила приложить горячие щипцы для завивки волос к ушам провинившихся и таскать их за собой таким способом. По рассказам свидетелей, почти у всех забитых до смерти людей отсутствовали на голове волосы.  Убийства в доме Салтыковой вошли в систему примерно в 1757 году. В декабре этого года была забита до смерти беременная крепостная.

Среди жертв Салтыковой дважды фигурировали мужчины: в ноябре 1759 года в ходе суточной пытки скончался Хрисанф Андреев, а в сентябре 1761 года Салтычиха забила до смерти мальчика Лукьяна Михеева. 

Приговор и исполнение

Решение по делу Салтычихи выносила сама императрица. Известны восемь черновиков приговора, составленных Екатериной Второй. Салтычиху приговорили к смертной казни, а после заменили это наказание на пожизненное заключение в подземной камере Ивановского монастыря. Помещицу лишили дворянского титула, запретив даже на суде пользоваться именем отца или мужа, все ее средства и имения были переданы ее детям. Салтыковой запретили общаться с людьми и передавать корреспонденцию, свет в камере разрешался только на время приема пищи.

В 1768 году 2 октября Екатерина Вторая отправила в Правительствующий Сенат указ, в котором было описано наложенное на Салтыкову наказание и порядок его осуществления. В указе Императрицы Дарья Салтыкова именовалась самыми уничижительными словами: «безчеловечная вдова», «урод рода человеческаго», «душа совершенно богоотступная», «мучительница и душегубица».

Салтыкова была осуждена к лишению дворянского звания и пожизненному запрету именоваться по фамилии отца или мужа. Также она была приговорена к одному часу особого «поносительного зрелища» — помещица стояла прикованной к столбу на эшафоте, а над ее головой висела надпись «мучительница и душегубица». После  ее — Салтычиху приговорили к пожизненному заключению в подземной тюрьме без света и человеческого общения.

Наличие света было разрешено только во время приема пищи, а разговор — исключительно с начальником караула и женщиной-монахиней. Также своим указом от 2 октября 1768 г. Екатерина постановила вернуть двум сыновьям осужденной все имущество матери и предать наказанию сообщников Дарьи Салтыковой. Помимо Салтыковой виновными признавались: служитель церкви, священник села Троицкого Степан Петров, а также один из «гайдуков» и конюхов помещицы, к сожалению, имена этих людей в указе не фигурировали. Приговор был приведен в исполнение 17 октября 1768 г. на Красной площади в Москве.

В монастыре для Салтычихи приготовили особую камеру, которая носила название «покаянной», ее высота не превышала 2,1 м, помещение находилось под землей, в нем не было окон, свет никак не мог туда проникнуть. Заключенной не разрешались прогулки, из темницы ее выводили лишь по крупным церковным праздникам, к маленькому окошку храма, чтобы она могла слышать колокольный звон и издалека наблюдать службу. До наших времен не дошло ни одного документа, в котором бы указывалось на покаяние Салтычихи.

В подземелье монастыря Салтыкова находилась 11 лет, после ее перевели в каменную пристройку храма, в которой имелось небольшое окошко и решетка. Посетителям монастыря было дозволено не только смотреть на осужденную, но и разговаривать с ней. Есть слухи, что после 1779 года Салтыкова родила ребенка от солдата-охранника. Бывшая помещица содержалась в каменной пристройке храма до самой своей смерти. Скончалась она 27 ноября 1801 года.

Версии о психическом расстройстве Салтыковой и ее латентной гомосексуальности

Версия первая

Ученые—криминалисты и историки сходятся в одном: в случае Салтыковой налицо серьезное психическое расстройство. Есть мнение, что она была эпилептоидным психопатом. Именно у людей с таким диагнозом часто происходят вспышки немотивированной агрессии, которые приводят к самым жестоким и изощренным убийствам. Нападения на людей эпилептоидные психопаты совершают в состоянии крайнего раздражения. Этой категории лиц присущи следующие черты: беспричинное мрачное настроение, усиливающееся на протяжении длительного времени, садизм, который может проявляться как в отношении животных, так и в отношении людей, неспособность контролировать гнев даже в тех случаях, когда он представляет опасность для жизни самого психопата, невысокая сексуальная активность, склонность к накопительству, ревность, доходящая до крайних форм.

Салтыкова как нельзя лучше подходит под это описание. По отзывам современников, это была мрачная женщина с вечно плохим настроением, пребывавшая в крайней тоске. Ее садистские наклонности были ярко освещены в ходе следствия.

Покушение на капитана Тютчева служит еще одним доказательством в пользу этой версии: Салтыкова не смогла контролировать свою ревность, дошедшую до крайних форм. 

Версия вторая

Из огромного числа замученных Салтыковой людей большинство составляли женщины, в основном молодые и миловидные. Есть версия, что посягательства на жизнь женщин свидетельствуют о латентной гомосексуальности Салтыковой. Многие эпилептоидные психопаты демонстрируют свою гомосексуальность через унижения и избиения сексуально интересных объектов.

Помещица Салтыкова, прежде чем напасть на свою жертву и подвергнуть ее самым изощренным пыткам, долго наблюдала за тем, как девушки моют пол. Нападала Салтычиха на своих жертв со спины и неожиданно.

перевод на английский, синонимы, антонимы, примеры предложений, значение, словосочетания

Другие результаты
Термин, исключенный в психиатрии в 2004 вместе с психопатией и объединённый в более широкую категорию — антисоциальное расстройство личности.	A term eliminated by the DSM in 2004 along with psychopath and combined into one broader category, antisocial personality disorder.
Она оказалась не по-настоящему беременна истерическая беременность.	She wasn’t really. It was a hysterical pregnancy.
Но существует истерическая слепота или немота, люди теряют способность видеть, хотя физически с их глазами всё в полном порядке.	But there is such a thing as hysterical blindness and muteness, people will lose the ability to see, although physically there is nothing wrong with their eyes at all.
Он указывает, что индивидуация встречается с психопатией реже и, по-видимому, является более эффективной защитой по сравнению с слиянием.	He points out that individuation co-occurs with psychopathy less often and appears to be a more effective defense compared to fusion.
Театральное расстройство личности также известно как истерическая личность.	Histrionic personality disorder is also known as hysterical personality.
Макиавеллизм также значительно коррелирует с психопатией.	Machiavellianism is also significantly correlated with psychopathy.
Было также обнаружено, что нарциссизм имеет значительную корреляцию с психопатией.	Narcissism has also been found to have a significant correlation with psychopathy.
Некоторые данные указывают на то, что эта группа имеет дефицит поведенческого торможения, подобный тому, что наблюдается у взрослых с психопатией.	Some evidence indicates that this group has deficits in behavioral inhibition, similar to that of adults with psychopathy.
Существует также связь между психопатией и пагубным лечением со стороны сверстников.	There has also been association between psychopathy and detrimental treatment by peers.
Исследователи связывают травмы головы с психопатией и насилием.	Researchers have linked head injuries with psychopathy and violence.
Люди, страдающие психопатией, как правило, не мотивированы искать лечения для своего состояния и могут быть несговорчивы в терапии.	People afflicted with psychopathy are generally unmotivated to seek treatment for their condition, and can be uncooperative in therapy.
Конечно, все знали, что он вспыльчивый, но он никогда не проявлял признаков острой психопатии.	I mean, we all knew he was a bit of a hothead. But I never saw any indication of psychotic behavior.
Вопросы, которые я дал Ригсби, — стандартный тест для диагностики психопатии.	The questions I gave Rigsby came from a standardized test to diagnose psychopathy.
Вообще никаких доказательств криминальной психопатии.	No evidence of criminal psychopathy whatsoever.
Он беседовал с доктором Гидеоном для того же исследования психопатии, в котором я принимала участие два года назад.	He interviewed Dr. Gideon for the same psychopathy survey I participated in two years ago.
Доктор Хили, что вы можете рассказать нам о психопатии, которую вы изучали на протяжении всей карьеры?	Dr. Healy, what can you tell us about psychopathy, which you’ve spent your entire career studying?
Ложные звонки в спецслужбы могут быть характеристикой онлайн-психопатии человека за экраном монитора, выражающего антисоциальные наклонности, которые никогда не демонстрируются на людях.	Swatting can fall in the spectrum of online psychopathy. Men who express violent anti-social tendencies from behind a screen that the would never express in public.
Моя беседа с доктором Райболдом вкупе с просмотром его истории, привели меня к точному диагнозу о психопатии.	My conversation with Dr. Reybold coupled with a look at his history led me to a clear diagnosis of psychopathy.
И они похоже не рискуют получить симптомы психопатии при использовании марихуаны.	They seem not to be at risk of getting psychotic symptoms with cannabis.
Гомолка набрал 5/40 баллов в контрольном списке психопатии, в отличие от 35/40 Бернардо.	Homolka scored 5/40 on the Psychopathy Checklist, in contrast to Bernardo’s 35/40.
Нейробиологические исследования показывают, что некоторые метафоры являются врожденными, о чем свидетельствует снижение метафорического понимания в психопатии.	Neural biological research suggests some metaphors are innate, as demonstrated by reduced metaphorical understanding in psychopathy.
Шнайдер стремился поставить диагноз психопатии на морально нейтральную и научную основу.	Schneider sought to put psychopathy diagnoses on a morally neutral and scientific footing.
При максимальном балле 40 отсечение для ярлыка психопатии составляет 30 в Соединенных Штатах и 25 в Соединенном Королевстве.	With a maximum score of 40, the cut-off for the label of psychopathy is 30 in the United States and 25 in the United Kingdom.
Это говорит о том, что ИПП имеет большие трудности в выявлении психопатических черт у женщин-преступников, возможно, из-за проявления психопатии, варьирующейся по полу.	This suggests that the PPI has greater difficulty in detecting psychopathic traits in female criminals, possibly due to the expression of psychopathy varying by sex.
В криминальных сообществах оценка психопатии часто используется при оценке угрозы, чтобы определить, подходят ли заключенные для досрочного освобождения или одиночного заключения.	In criminal populations, psychopathy assessments are often used in threat assessment to determine if inmates are fit for early release or solitary confinement.
ИПП основывается на личностно-ориентированной теории психопатии.	The PPI is based on a personality-centric theory of psychopathy.
Предварительные исследования показывают, что ИПП ведет себя так, как того требует теория психопатии личности.	Preliminary research suggests that the PPI behaves as the personality theory of psychopathy says it should.
Таким образом, ИЦП демонстрирует валидность как мера, способная оценить личностную теорию психопатии.	Thus, the PPI shows validity as a measure capable of assessing the personality theory of psychopathy.
Люди с высокими баллами по шкале оценки психопатии более склонны участвовать в издевательствах, преступлениях и употреблении наркотиков, чем другие люди.	People with high scores on a psychopathy rating scale are more likely to engage in bullying, crime and drug use than other people.
Люди, получившие высокие оценки по показателям психопатии, были менее склонны изображать аффективную эмпатию.	People that scored highly on psychopathy measures were less likely to portray affective empathy.
ДАНВА-2 изображала тех, кто получил высокие оценки по шкале психопатии, не испытывая недостатка в распознавании эмоций по выражению лица.	The DANVA-2 portrayed those who scored highly on the psychopathy scale do not lack in recognising emotion in facial expressions.
Он приравнял ее к психопатии сексуальности Краффта-Эбинга.	He equated it with Krafft-Ebing’s Psychopathia Sexualis.
Создание АСПД и ДПД было обусловлено тем фактом, что многие классические черты психопатии невозможно было объективно измерить.	Tyrant flycatchers are largely opportunistic feeders and often catch any flying or arboreal insect they encounter.
Канадский психолог Роберт Д. Хэйр позже вновь популяризировал конструкцию психопатии в криминологии с помощью своего контрольного списка психопатий.	This may be due in part to the fewer niches found in certain areas and therefore fewer places for the species to occupy.
Кроме того, некоторые говорят, что слава может иметь негативные психологические последствия и может привести ко все более эгоистичным тенденциям и психопатии.	Furthermore, some have said fame might have negative psychological effects, and may lead to increasingly selfish tendencies and psychopathy.
Пограничная психиатрия, особенно психопатии и психогении, была одним из его основных научных интересов.	Borderline psychiatry, especially psychopathies and psychogenies, was among his main research interests.
В случае ситуативного типа развитие психопатии, очевидно, вызвано травмой или дистрессом.	In case of situational type, the development of psychopathy is obviously caused by trauma or distress.
Неспособность чувствовать эмпатию — одна из определяющих характеристик психопатии, и это, по-видимому, подтверждает точку зрения Декети.	The inability to feel empathy is one of the defining characteristics of psychopathy, and this would appear to lend support to Decety’s view.
Оцениваемый с помощью контрольного списка психопатии, Уорнос набрал 32/40 баллов.	Assessed using the Psychopathy Checklist, Wuornos scored 32/40.
В психологии темная триада относится к личностным чертам нарциссизма, макиавеллизма и психопатии.	In psychology, the dark triad refers to the personality traits of narcissism, Machiavellianism, and psychopathy.
В общей популяции показатели распространенности субклинической и клинической психопатии оцениваются примерно в 1% и 0,2% соответственно.	In the general population, the prevalence rates for sub-clinical and clinical psychopathy are estimated at around 1% and 0.2%, respectively.
Однако в спорном исследовании, проведенном Ричардом Линном, была обнаружена существенная расовая разница в психопатии.	However, in controversial research conducted by Richard Lynn, a substantial racial difference in psychopathy was found.
Например, в случае психопатии отсутствует эмпирическое подтверждение репродуктивного успеха.	For example, there is a lack of empirical evidence for reproductive success in the case of psychopathy.
Первая — это социопатия против психопатии.	The first is sociopathy vs. psychopathy.
Темная триада личности состоит из психопатии, макиавеллизма и нарциссизма.	The dark triad of personality consists of psychopathy, Machiavellianism and narcissism.
На протяжении всей истории человечества использовались различные концепции психопатии, которые лишь частично совпадают и иногда могут быть противоречивыми.	Different conceptions of psychopathy have been used throughout history that are only partly overlapping and may sometimes be contradictory.
Создание АСПД и ДПД было обусловлено тем фактом, что многие классические черты психопатии невозможно было объективно измерить.	The creation of ASPD and DPD was driven by the fact that many of the classic traits of psychopathy were impossible to measure objectively.
Канадский психолог Роберт Д. Хэйр позже вновь популяризировал конструкцию психопатии в криминологии с помощью своего контрольного списка психопатий.	Canadian psychologist Robert D. Hare later repopularized the construct of psychopathy in criminology with his Psychopathy Checklist.
Триархическая модель предполагает, что различные концепции психопатии подчеркивают три наблюдаемые характеристики в различной степени.	The triarchic model suggests that different conceptions of psychopathy emphasize three observable characteristics to various degrees.
Таким образом, концепция психопатии может плохо работать, когда ее пытаются использовать в качестве общей теории преступности.	Thus, the concept of psychopathy may perform poorly when attempted to be used as a general theory of crime.
Некоторые клиницисты предполагают, что оценка конструкта психопатии не обязательно повышает ценность оценки риска насилия.	Some clinicians suggest that assessment of the construct of psychopathy does not necessarily add value to violence risk assessment.
Возможность психопатии была связана с организованной преступностью, экономическими преступлениями и военными преступлениями.	The possibility of psychopathy has been associated with organized crime, economic crime and war crimes.
Существует положительная корреляция между ранними негативными жизненными событиями в возрасте 0-4 лет и эмоциональными аспектами психопатии.	There is positive correlation between early negative life events of the ages 0–4 and the emotion-based aspects of psychopathy.
Предельная оценка PCL-R для ярлыка психопатии составляет 25 из 40 в Соединенном Королевстве, а не 30, как это происходит в Соединенных Штатах.	The PCL-R score cut-off for a label of psychopathy is 25 out of 40 in the United Kingdom, instead of 30 as it is in the United States.
Измерения психопатии могут быть использованы в процессе принятия решения о заключении под стражу.	Psychopathy measurements may be used in the confinement decision process.
Разрозненные ранние описания, вероятно, создали почву для современных споров об определении психопатии.	Disparate early descriptions likely set the stage for modern controversies about the definition of psychopathy.
Влиятельной фигурой в формировании современных американских концепций психопатии был американский психиатр Херви Клекли.	An influential figure in shaping modern American conceptualizations of psychopathy was American psychiatrist Hervey Cleckley.
Истерическая сила может привести к разрыву мышц из-за более высокого механического напряжения.	Hysterical strength can result in torn muscles due to higher mechanical stress.
Одна мысль об этом вызвала у Мэта желание истерически расхохотаться.	The very thought made him want to laugh hysterically.
Мерлин истерически тявкал на пламя, перекинувшееся с ворот на солому в яслях.	Fire had spread from the doors to straw bundled loosely in the manger.

Психопатия у женщин: теоретические и клинические перспективы

Реферат

Предыдущие исследования психопатии были в основном сосредоточены на проблеме мужчин. Только несколько исследований изучали, существует ли психопатия у женщин, и если да, то как это расстройство проявляется у них. Эта статья представляет собой повествовательный обзор литературы по гендерным вопросам и психопатии. Мы кратко обсудим, почему это важная тема для женщин, и обсудим ее причины. Понятие психопатии определено и связано с диагностическими системами.Обсуждение включает презентацию диагностических инструментов, в том числе Пересмотренный Контрольный список психологии зайца, которые исследуются в связи с важностью биологического пола. Подчеркивая сходство, а также различия между полами, мы обсуждаем вопросы распространенности, поведенческих проявлений, коморбидности, прогрессирования и лечения расстройства.

Ключевые слова: психопатия, антисоциальная, диссоциальная, расстройство личности, секс, женщины, обзор

Введение

Психопатия в основном изучалась на мужчинах.Сравнительно мало исследований изучали, существует ли психопатия у женщин, и если да, то как это расстройство проявляется у них. Эта статья представляет собой повествовательный обзор темы, который включает синтез литературы о полах и психопатии. Мы кратко обсудим, почему это также важная тема для женщин, и обсудим ее причины. Мы определяем понятие, размещаем его в диагностических системах и даем обзор диагностических процедур. Кроме того, подчеркивая сходство и различия между полами, мы обсуждаем вопросы распространенности, поведенческих проявлений, коморбидности, прогрессирования и лечения расстройства.

Зачем уделять внимание психопатии у женщин?

В большинстве исследований психопатии изучались мужчины с этим расстройством. Они предположили, что основные характеристики и поведенческие проявления расстройства передаются женщинам. ^{1 — 3} Хотя это важная тема по клиническим и теоретическим причинам, ⁴ до недавнего времени потенциальные различия между полами не привлекали большого научного внимания. Важность концепции «психопатия» связана с ее потенциальной полезностью в отношении таких вопросов, как выбор стратегии лечения, оценка лечения, оценка риска и прогнозирование насилия в будущем. ⁵ Если предположить, что те же результаты исследования, достигнутые при изучении мужчин, автоматически переносятся на женщин, он рискует ошибиться в суждениях с огромными последствиями. Например, в области судебной психиатрии диагноз психопатии часто используется для обоснования продолжительности тюремного заключения; в некоторых странах преступникам с таким диагнозом может быть назначен тюремный срок на неопределенный срок. ⁶ Диагноз психопатии может также использоваться для оправдания исключения пациентов из программ лечения, а также других карательных мер.

Причины психопатии

Психопатию нельзя понять исключительно как результат социальных и средовых сил и влияний. В значительной степени это состояние, вероятно, вызвано генетическими факторами, которые влияют на формирование мозга и, следовательно, на черты личности и темперамента, которые считаются основными характеристиками расстройства. ^{7 — 11} Однако вполне вероятно, что развитие психопатии у человека является результатом сложных взаимодействий между биологическими и темпераментными предрасположенностями, а также социальными и средовыми влияниями. ¹² Также было высказано предположение, что основные причины психопатии могут быть разными у мужчин и женщин. ^{8 , 13 — 15}

Определение и размещение конструкции психопатии в диагностических системах

В качестве клинической конструкции психопатию определяет определенный паттерн эмоциональных, межличностных и поведенческих характеристик. В литературе часто упоминается психопатия как более узкая диагностическая категория, чем антисоциальное расстройство личности (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV [DSM-IV] ¹⁶ ) или диссоциативное расстройство личности (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е место. редакция [ICD-10] ¹⁷ ).Кроме того, это часто считается одним из самых серьезных расстройств личности. ^{18 , 19} Помимо низкой скорости выздоровления, это соображение также связано с обширными социальными и личными последствиями, которые следуют за преступным поведением психопатов. Эмоциональные характеристики психопатии включают эгоцентризм, притупленный аффект, отсутствие сочувствия, отсутствие раскаяния и отсутствие вины. Межличностные характеристики включают импульсивность, безответственность, высокомерие, грандиозность и манипуляцию.Поведенческие характеристики включают неуважение к социальным нормам и правилам и проявление безответственного, пугающего и агрессивного поведения. ^{5 , 6 , 18} Психопатия существует во всех культурах и этнических группах. ²⁰

В современных исследованиях психопатии существуют две различные традиции: бихевиористская традиция и личностный подход. Американская психиатрическая ассоциация (APA) использует поведенческий подход в диагностической системе DSM-IV; ¹⁶ психопатия подпадает под диагностическую категорию 301.7: антисоциальное расстройство личности. Диагноз в основном включает поведенческие концепции; хотя эмоциональные черты упоминаются как связанные характеристики, они не включаются в качестве обязательных диагностических критериев. ¹⁶

Категория DSM-IV 301.7 включает гораздо большую группу, чем очевидные психопаты; более того, с акцентом на антисоциальные характеристики, эта диагностическая категория будет включать большинство преступников. ^{16 , 21} Напротив, существует подход к психопатии, ориентированный на личностные черты, и эта личностная теория более твердо представлена ​​в диагностической системе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), МКБ – 10. . ¹⁷ Диссоциальное расстройство личности (МКБ-10: F 60.2) характеризуется безразличием к социальным обязательствам и выраженным отсутствием сочувствия. Существует большое несоответствие между поведением и социальными нормами, а также правилами и обязанностями. Пациенту не хватает способности испытывать чувство вины. Негативный опыт, например наказание, не особо влияет на их поведение. Кроме того, пациент плохо переносит расстройства и легко может стать агрессивным и агрессивным. Более того, «существует тенденция обвинять других или давать правдоподобные объяснения своему поведению, что приводит пациента к конфликту с обществом.” ¹⁷ Пациенту также обычно не хватает способности поддерживать длительные отношения. Поведенческие проблемы в детстве и подростковом возрасте могут подтвердить диагноз, но это не обязательный критерий. ¹⁷

Ни диссоциальное расстройство личности, ни антисоциальное расстройство личности полностью не охватывают термин «психопатия», и даже если диагнозы имеют много общего, они явно не идентичны. Около трети людей, отвечающих критериям антисоциального расстройства личности, также будут соответствовать критериям психопатии. ^{18 , 22} Поскольку диагноз диссоциального расстройства личности по МКБ-10 включает больше критериев, которые включают эмоции и межличностные характеристики, он, вероятно, ближе к концепции психопатии, чем диагноз антисоциального расстройства личности по DSM-IV.

Диагностика психопатии

Наиболее часто используемым и валидированным диагностическим инструментом для оценки психопатии является Пересмотренный Контрольный список психопатии Зайца (PCL-R). ⁵ PCL-R состоит из 20 пунктов, которые оцениваются от 0 до 2 в зависимости от того, насколько хорошо каждый пункт подходит индивиду.Пункты включают поверхностность, отсутствие чувства вины и контроля над поведением, грандиозность, поверхностные аффекты и паразитический образ жизни. Другими элементами являются ранние поведенческие проблемы и подростковая преступность, ложь, отсутствие сочувствия, отсутствие планирования на будущее, манипулирование другими, импульсивность и безответственное поведение, а также криминальное разнообразие. ⁵ Максимальный балл — 40, что бывает крайне редко. В рамках исследований, 30 является принятым порогом психопатии, ²² , но меньшее число (25) было сочтено более подходящим для клинического использования в некоторых культурах / странах, например, в Скандинавии. ⁶ В 1995 году была разработана пересмотренная форма PCL-R, версия для скрининга из 12 пунктов, Контрольный список психопатии: версия для скрининга (PCL: SV), ^{23 , 24} для удовлетворения клинических требований. для более короткого инструмента скрининга. Эта версия скрининга была разработана в связи с исследованием MacArthur Violence Risk Assessment Study ²⁴ и, как и PCL-R, она оценивается по шкале от 0 до 2, где сумма 18 или более соответствует диагнозу «психопат». PCL-R — проверенный надежный инструмент измерения и хороший предсказатель вероятности будущего насилия и антиобщественного поведения, а также рецидива преступного поведения.Эту тенденцию продемонстрировали метастази, которые показали величину эффекта от умеренного до большого. ^{25 — 28} Аналогичные многообещающие результаты были продемонстрированы для PCL: SV. ²⁹

Исследования различий между полами показали, что психопатия у женщин встречается реже, чем у мужчин. Тем не менее, обсуждается, отражают ли наблюдаемые различия в частоте возникновения психопатов мужского и женского пола фактические физические различия в частоте психопатии, или эти различия отражают факторы, связанные с аспектами диагностических инструментов и используемой терминологии, которые проявляются, когда эти критерии для оценки психопатии применяются женщины. ^{2 — 4 , 13} Тем не менее, наиболее часто используемые диагностические инструменты были разработаны и использовались в основном среди мужчин. Чтобы понять возможную важность диагностических инструментов в отношении того, в какой степени мужчины и женщины диагностируются как психопаты, мы должны изучить, что инструменты измеряют, и рассмотреть их факторную структуру.

Контрольные списки психопатии (PCL-R и PCL: SV) показывают четкую структуру факторов, в которой фактор один отражает межличностные и аффективные элементы, а фактор два отражает антисоциальный и преступный образ жизни. ^{5 , 30} Хотя двухфакторная структура была воспроизведена в нескольких исследованиях, ^{23 , 31} некоторые предположили, что трехфакторная или даже четырехфакторная модель могла бы быть более подходящей. . ^{32 , 33} В трехфакторной модели исходный фактор один был разделен на два новых фактора, а новый фактор три состоял из некриминальных элементов из исходного фактора два. ^{32 , 33} Основанием для исключения криминальных элементов из трехфакторной модели было то, что преступная деятельность не считалась основным признаком психопатии, а скорее следствием расстройства. ^{32 , 33} Однако другие исследователи считают, что преступная деятельность является центральным элементом конструкции психопатии, и настаивают на необходимости включения преступной деятельности. ³⁴ Впоследствии была предложена четырехфакторная модель, включающая разделение исходного фактора один (межличностный, аффективный) и исходного фактора два (антисоциальный образ жизни) на четыре фактора: межличностный, аффективный, образ жизни и антисоциальный. ^{34 — 36} Первоначальный факторный фактор считается стабильным и статичным, а межличностный аспект включает такие характеристики, как поверхностность, грандиозность, ложь и манипуляции.Аффективный аспект включает отсутствие вины, поверхностные аффекты, отсутствие сочувствия и отсутствие ответственности за свои действия. Исходный фактор два кажется более динамичным и потенциально изменчивым, и было высказано предположение, что на этот фактор влияет детский опыт. ^{9 , 12 , 15} Аспект образа жизни включает тягу к возбуждению, паразитический образ жизни, отсутствие планов на будущее, импульсивность и безответственность.Антисоциальный аспект включает в себя отсутствие контроля над поведением, ранние поведенческие проблемы, подростковые преступления, нарушения сроков и криминальное разнообразие. ^{5 , 35 , 37 — 39} Два других элемента, беспорядочное половое поведение и множественные краткосрочные отношения, не влияют ни на один из факторов, но они вносят свой вклад в общий балл в PCL-R. ³⁵

Поскольку в исследованиях факторной структуры, валидности и надежности инструментов диагностики психопатии (PCL-R и PCL: SV) в основном участвовали мужчины, ⁴⁰ литературы по женщинам меньше.Тем не менее, недавнее исследование подтвердило утверждение о том, что трехфакторная модель лучше подходит, чем исходная двухфакторная модель для женщин. ^{41 — 43} Исследования действительно показали, что PCL-R и PCL: SV являются надежными инструментами для измерения психопатии у женщин, ^{36 , 43} , но также предполагалось, что валидность кажется выше, когда контрольные списки применяются к мужчинам. ^{40 , 44} Объяснение этого открытия может заключаться в том, что у женщин более низкая распространенность антиобщественного поведения и, следовательно, более низкая частота рецидивов.

Распространенность психопатии среди женщин и мужчин

Предполагается, что психопаты составляют примерно 0,5–1% населения, в то время как 20–25% заключенных подходят для постановки диагноза. ^{35 , 37} Считается, что на психопатов приходится более половины всех серьезных преступлений. Это в дополнение к значительным разрушениям, которые они причиняют в виде физического, психологического и финансового ущерба людям, подвергшимся их воздействию. ^{6 , 45}

Некоторые исследования изучали распространенность психопатии у женщин. ^{23 , 41 , 42 , 46 , 47} Исследования, за некоторыми исключениями, ²³ показали, что мужчин-психопатов больше, чем женщин. Тот факт, что женщины набирают более низкие баллы по шкале PCL-R, чем мужчины, является постоянным выводом в группах заключенных ^{41 , 46} , а также в более широкой области судебной психиатрии. ⁴⁷ Постоянные результаты опросов насильственных субъектов, ⁴¹ судебно-психиатрических отделений, ⁴⁷ и других групп пациентов, ⁴⁸ показывают, что женщины обычно имеют более низкий балл, чем мужчины, как по PCL-R, так и по PCL : SV. Результаты одного популяционного исследования показали, что женщины имели более низкие суммарные баллы и баллы по субшкалам, чем мужчины, на PCL: SV и что ни одна из женщин в исследовании не соответствовала критериям психопатии. ⁴⁹ Однако другое исследование заключенных показало незначительную значительную разницу в суммах баллов. ⁵⁰ В руководстве PCL-R, ⁵ порог психопатии установлен на уровне 30 баллов, и некоторые женщины в общей популяции, похоже, достигают этого балла. Поскольку женщины обычно демонстрируют менее криминальное и антиобщественное поведение, то есть поведенческие характеристики, которые представляют собой важную часть критериев PCL-R и PCL: SV, женщины, как правило, получают более низкие баллы по диагностическим инструментам и, следовательно, имеют более низкую частоту встречаемости. ставки. ^{51 — 53} Кроме того, в отдельных группах населения с более высокой частотой поведенческих проблем и более высоким уровнем преступного поведения мужчины чаще подходят для постановки диагноза, чем женщины.Grann ⁴⁷ обнаружил, что только 11% женщин, склонных к насилию, по сравнению с 31% мужчин, применяющих насилие, соответствовали критериям психопатии. Другие исследования показали, что частота встречаемости среди заключенных среди женщин составляет 16% ⁴⁶ и 17,4% ⁴² , т. Е. Значительно ниже, чем среди мужчин в тюрьмах.

Поведенческие проявления у женщин и мужчин

Форузан и Кук ² утверждают, что существуют различия между полами в отношении психопатии.Они предлагают четыре ключевых момента в том, как проявляются эти различия: (1) поведение, (2) межличностные характеристики, (3) лежащие в основе психологические механизмы и (4) разные социальные нормы для мужчин и женщин. Более того, они утверждают, что поведение, наблюдаемое у полов, различается как в отношении проявления психопатического поведения, так и в отношении выражения межличностных характеристик. Что касается поведенческого выражения расстройства, Forouzan и Cooke ² предполагают, что манипулятивные женщины чаще склонны флиртовать, в то время как манипулятивные мужчины более склонны к мошенничеству и мошенничеству.У женщин склонность к побегам, самоповреждению и манипуляциям характеризует импульсивность и поведенческие проблемы. Более того, их преступное поведение состоит в основном из воровства и мошенничества. Однако у мужчин преступное поведение часто включает насилие. ^{11 , 24} Действительно, проявляемая форма агрессии различается между полами. Хотя результаты расходятся и неубедительны, некоторые исследования показали, что, хотя мужчины чаще проявляют физическую агрессию, ^{45 , 55} женщины чаще проявляют более реляционную и вербальную форму агрессии. ^{51 , 52 , 56} Это может происходить, например, в результате манипулирования социальными сетями с целью исключения жертвы из сообщества. Кроме того, это может быть угроза членовредительства с последствиями для семьи и друзей. Кроме того, межличностные симптомы у психопатов женского пола не отличаются особенным обаянием и грандиозным представлением о себе, как в случае с мужчинами. ³ Возможно, это связано с культурными условиями и обстоятельствами детства.Что касается основных психологических состояний, было высказано предположение, что типичные маркеры психопатии, такие как беспорядочное поведение, могут иметь разные лежащие в основе мотивационные факторы у мужчин и женщин. ² Например, распущенность у женщин-психопатов может отражать желание получить финансовую или социальную выгоду. ¹⁹ Наконец, предполагается, что социальные нормы могут по-разному влиять на оценку определенных психопатических характеристик у мужчин и женщин. ^{1 — 3} Например, на Западе в социальном и культурном плане принято, что женщина финансово зависит от своего мужа, в то время как мужчина, делающий то же самое, может рассматриваться как «паразитическое поведение».” ²

Диагностическая коморбидность женщин и мужчин с психопатией

Заключенные-женщины часто проявляют больше симптомов оси 1, чем женщины в общей популяции или мужчины-заключенные. У них явно диагностируется чаще эмоционально нестабильное расстройство личности и реже — антисоциальное расстройство личности. ²² Несмотря на это, мало исследований изучали связь между психопатией у женщин и коморбидностью; тем не менее, проведенные исследования, похоже, указывают на сходную картину у мужчин и женщин. ⁴² Наиболее распространенным расстройством у обоих полов является антисоциальное расстройство личности, в то время как у женщин также наблюдается сильная коморбидность со всеми расстройствами личности кластера B. У обоих полов существует четкая связь между психопатией и злоупотреблением алкоголем и наркотиками.

Прогрессирование расстройства у мужчин и женщин

Было высказано предположение, что расстройство имеет разное прогрессирование у мужчин и женщин в отношении как начала, так и проявления. Привычное понимание прогрессирования, при котором ранние поведенческие проблемы и антисоциальное поведение в детстве связаны с психопатией, ^{12 , 57} , по-видимому, наиболее актуально для мужчин.Для женщин картина несколько иная, поскольку поведенческие проблемы у многих в этой группе, кажется, возникают сначала в подростковом возрасте. ¹⁴ Антисоциальное поведение молодых женщин может иметь иное выражение, чем у молодых мужчин. ¹⁴ Было высказано предположение, что ранние криминальные наклонности, нарушения правил, физическая агрессия и насилие являются хорошими предикторами психопатического развития у молодых мужчин. ^{9 , 12 , 19} На этой же стадии молодые женщины, у которых позже развивается расстройство, демонстрируют более относительную форму агрессии, характеризующуюся ревностью, членовредительством, манипуляциями и словесной агрессией.Исключение составляет небольшая подкатегория молодых женщин, которые разделяют те же тенденции, что и молодые мужчины, с поведенческими проблемами, но с более поздним началом, чем это типично для молодых мужчин. ¹⁴

Лечение расстройства у женщин и мужчин

Исследования по лечению психопатии в основном сосредоточены на мужчинах. ^{1 , 13 , 43} На основании этих исследований становится ясно, что психопаты обоего пола часто относятся к группе риска, связанной с насилием, и, как правило, плохо поддаются лечению.Тот факт, что психопатия является надежным предиктором как вредного поведения, так и насилия, не подлежит сомнению. Однако отзывчивость на лечение — более спорный вопрос. ^{11 , 19} Исследования, по-видимому, показывают, что люди с высоким показателем PCL-R получают небольшую пользу от лечения и вмешательств, которые могут быть подходящими для других, и что такое лечение в некоторых случаях может даже иметь отрицательный эффект. ⁵⁸ Оценка реакции на лечение в этой подгруппе выявляет незначительный эффект мер, принимаемых для повышения эмпатии, совести и межличностных навыков, или мер, направленных на чувства низкой самооценки, беспокойства и депрессии. ¹⁹ Несмотря на это, нет никаких доказательств того, что все виды лечения бесполезны. Если рассматривать компоненты расстройства, фактор один кажется статичным и жестким, а фактор два — более динамичным и потенциально впечатлительным. Соответственно, исследования показывают, что лечение должно быть направлено на предотвращение насилия и других более специфических видов негативного поведения. ^{6 , 19} Важно учитывать, что преступники с психопатическими наклонностями не являются однородной группой.Прототип психопата будет иметь высокие баллы по всем четырем аспектам (межличностный, аффективный, образ жизни и антисоциальный), в то время как пациенты с более ограниченной симптоматикой, такие как многие женщины с диагнозом этого расстройства, ^{41 , 47 — 50} обычно получают высокие баллы по меньшему количеству аспектов. Например, психопатический пациент с преимущественно манипулятивными наклонностями может иметь высокие баллы по аспектам образа жизни и антисоциальности. ^{19 , 35} В результате этих различных оценок граней может показаться целесообразным нацелить разные типы психопатических пациентов на разные и более индивидуально адаптированные программы лечения.Некоторые из этих пациентов, по всей вероятности, получат пользу от ряда различных программ лечения, в то время как другие могут оказаться особенно устойчивыми к лечению. ¹⁹ Следовательно, кажется неуместным предлагать лечение, направленное на развитие эмпатии, психопатам с высокими баллами в аффективном аспекте, если нет уверенности в том, что основная личность может быть изменена. Также лечение, направленное на управление гневом, не кажется подходящим для большинства психопатов, поскольку насилие, которое они совершают, обычно не является результатом подавляющих эмоций, а чаще всего является инструментальным типом насилия, которое запланировано, неэмоционально и мотивировано внешними целями. ^{19 , 35} Последующее наблюдение оказалось важным для снижения риска насилия, и исследование МакАртура показало, что у тех, кто находится под постоянным и частым присмотром во время условно-досрочного освобождения, вероятность рецидива значительно ниже. ³⁶ Центральным элементом лечения должно быть сокращение злоупотребления психоактивными веществами, устранение ассоциации с негативными (т. Е. Криминальными) сетями и изменение поведения. В дополнение к тщательному анализу того, что побуждает конкретного человека к изменениям, это может быть достигнуто, например, за счет того, что социальное поведение оплачивается, а антисоциальное поведение — нет. ¹⁹

Психопатия и женский пол: фенотипическое проявление и коморбидность; Исследование, сравнивающее выборку женщин, госпитализированных в учреждение строгого режима Италии, с женщинами, которые были приговорены к уголовному наказанию и заключены в тюрьму

Сравнительное исследование

. 2019 сентябрь; 64 (5): 1438-1443. DOI: 10.1111 / 1556-4029.14039. Epub 2019 12 марта.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ Секция криминологии и судебной психиатрии, Департамент внутренней медицины, Университет Бари Альдо Моро, Policlinico Universitario, стр.za G., Cesare, 70124, Bari.
• ² Отдел судебной психиатрии, Департамент психиатрии и поведенческой неврологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, 1438 South Grand Blvd., Saint Louis, MO, 63104.
• ³ Sistema Polimodulare REMS Castiglione delle Stiviere ASL MN, Мантуя, Италия.

Элемент в буфере обмена

Сравнительное исследование

Феличе Карабеллезе и др.J Forensic Sci. 2019 сен.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2019 сентябрь; 64 (5): 1438-1443. DOI: 10.1111 / 1556-4029.14039. Epub 2019 12 марта.

Принадлежности

• ¹ Секция криминологии и судебной психиатрии, Департамент внутренней медицины, Университет Бари Альдо Моро, Policlinico Universitario, стр.za G., Cesare, 70124, Bari.
• ² Отдел судебной психиатрии, Департамент психиатрии и поведенческой неврологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, 1438 South Grand Blvd., Saint Louis, MO, 63104.
• ³ Sistema Polimodulare REMS Castiglione delle Stiviere ASL MN, Мантуя, Италия.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Различные исследования показали, что женщины с психопатией склонны совершать менее жестокие преступления, чем мужчины-психопаты.Настоящее исследование было разработано для изучения влияния психопатии на преступления, совершаемые женщинами-правонарушителями. Национальная выборка женщин-правонарушителей, признанных NGRI или лиц с ограниченной ответственностью и подверженных риску уголовного рецидива (пациенты OPG), сравнивалась с выборкой женщин-правонарушителей, которые были осуждены и заключены в тюрьму. Результаты этого сравнения между двумя группами женщин-правонарушителей показывают, что психопатия — это трансверсальное психопатологическое измерение, которое может быть связано или не быть связано с другими психическими расстройствами.В обеих выборках женщины с высокими баллами PCL-R чаще всего сообщали о правонарушениях, которые были незначительными, не особенно насильственными, но они, по-видимому, связаны с типичными психопатическими особенностями, такими как поверхностное обаяние, патологическая ложь и манипуляции.

Ключевые слова: PCL-R; пограничное расстройство личности; женщины-оправданные NGRI; женская психопатия; Криминалистика; ненасильственное преступление; преступления против собственности; психопатические черты; психопатия.

© 2019 Американская академия судебных наук.

Похожие статьи

• Женская психопатия: описательное национальное исследование социально опасных женщин-правонарушителей NGRI.

  Carabellese F, Felthous AR, Tegola D, Rossetto I, Franconi F, Lucchini G, Catanesi R. Carabellese F, et al. Int J Law Psychiatry.2020 январь-февраль; 68: 101455. DOI: 10.1016 / j.ijlp.2019.101455. Epub 2019 16 ноя. Int J Law Psychiatry. 2020. PMID: 32033688

• Психопатия итальянских женщин-убийц.

  Carabellese F, Felthous AR, Mandarelli G, Montalbò D, Tegola D, Rossetto I, Franconi F, Catanesi R. Carabellese F, et al. Behav Sci Law. 2019 сентябрь; 37 (5): 602-613. DOI: 10.1002 / BSL.2430.Epub 2019 24 ноя. Behav Sci Law. 2019. PMID: 31762094

• Жестокие женщины, обвинение, преступление и личность.

  Вейцман-Хенелиус Г., Сайлас Э., Виемерё В., Эронен М. Weizmann-Henelius G, et al. Психопатология. 2002 ноябрь-декабрь; 35 (6): 355-61. DOI: 10,1159 / 000068590. Психопатология. 2002 г. PMID: 125

• [От расстройства поведения в детстве до психопатии во взрослой жизни].

  Цопелас Ч., Арменака М. Tsopelas Ch, et al. Психиатрики. 2012 июн; 23 Дополнение 1: 107-16. Психиатрики. 2012 г. PMID: 22796980 Рассмотрение. Греческий, современный.

• Расстройство личности и антисоциальное отклонение: комментарии к дебатам о структуре контрольного списка психопатии — исправлено.

  Блэкберн Р. Блэкберн Р. J Pers Disord.2007 Апрель; 21 (2): 142-59. DOI: 10.1521 / pedi.2007.21.2.142. J Pers Disord. 2007 г. PMID: 17492918 Рассмотрение.

Процитировано

1 артикул

• Аспекты личностных черт DSM-5 среди растлителей малолетних: исследовательское сравнение с другими типами правонарушителей.

  Ferretti F, Carabellese F, Catanesi R, Coluccia A, Ferracuti S, Schimmenti A, Caretti V, Lorenzi L, Gualtieri G, Carabellese F, Pozza A.Ферретти Ф. и др. BMC Psychol. 2021 6 августа; 9 (1): 117. DOI: 10.1186 / s40359-021-00619-1. BMC Psychol. 2021 г. PMID: 34362448 Бесплатная статья PMC.

использованная литература

1. 1. Причард Дж. Трактат о безумии и других психических расстройствах. Лондон: Шервуд, Гилперт и Пайпер, 1835; 92.
2. 1. Бирнбаум К.Die psychopathischen Verbrecher [Преступники-психопаты]. Лейпциг: Тиме, 1990; 7.
3. 1. Шнайдер К. Психопатические личности. Wien: Franz Deuticke, 1950; 9.
4. 1. Cleckley HM. Маска здравомыслия: попытка прояснения так называемой психопатической личности, 5 изд.Сент-Луис, Миссури: C.V. Мосби, 1976.
5. 1. Блэкберн Р. О моральном суждении и расстройствах личности: пересмотр мифа о психопатической личности. Br J Psychiatry 1988; 153: 505-12.

Показать все 40 ссылок

Условия MeSH

• Антисоциальное расстройство личности / психология *
• Обязательства душевнобольных *
• Преступность / статистика и числовые данные
• Психические расстройства / диагностика
• Шкалы оценки психиатрического статуса

Полнотекстовые ссылки [Икс] Wiley [Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Не могли бы женщины-психопаты встать, пожалуйста?

Давайте посмотрим правде в глаза, как бы страшны они ни были, психопаты очаровывают нас! Психопатия заняла место как в науке, так и в поп-культуре.Просто посмотрите последний выпуск сериала «Закон и порядок: SVU» или «Мыслить как преступник», чтобы найти на экране последнее проявление психопатии.

С момента первого использования этого термина в 1800-х годах специалисты в области психического здоровья и общество в равной степени изо всех сил пытались определить эту неуловимую конструкцию, которая характеризует тех из нас, кто с легкостью нарушает социальные нормы и не имеет никакого подобия сочувствия, раскаяния или заботы о других. Хотя мы наиболее тесно связаны с мужчинами, мы видим эти черты у женщин.Некоторые персонажи, такие как главный персонаж в «Ушедшей девушке» или биотическом фильме «Монстр» об Эйлин Уорнос, пытаются изобразить эти черты у женщин.

Однако специалисты в области психологии и психиатрии изо всех сил пытались понять, как это расстройство проявляется у женщин. Посмотрите на большую часть исследований психопатии (особенно на исследования, в которых участвуют заключенные исправительных учреждений), и вы увидите, что большая часть из них включает образцы мужчин. В некоторых исследованиях было высказано предположение, что симптомы родственного (хотя и другого расстройства личности) пограничного расстройства личности могут представлять собой женский вариант психопатии у заключенных-женщин-правонарушителей.Пограничное расстройство личности также было изображено в фильме Гленн Клозес в фильме «Роковое влечение» или Винонна Райдер в «Прерванной девушке».

Доктор Дастин Б. Вигант, адъюнкт-профессор психологии и директор клинического обучения, возглавляет исследовательскую группу аспирантов и студентов EKU для более тщательного изучения этого в недавнем исследовательском проекте, который был представлен на Обществе оценки личности в марте прошлого года. в Бруклине, Нью-Йорк.

Расследуя выборку из 200 женщин-правонарушителей из Исправительного института для женщин Кентукки недалеко от Луисвилля, Кентукки, докторВигант и его ученики обнаружили, что пограничные и психопатические расстройства личности действительно в значительной степени совпадают в их выборке. Отчасти это, вероятно, связано с общими личностными чертами, лежащими в основе этих расстройств. Действительно, оба расстройства характеризуются высокой степенью импульсивности, рискованности и гневной враждебности.

Некоторые трудности в различении этих двух расстройств кроются в природе психопатии. Исследования показывают, что не все психопаты проявляют одинаковые черты характера.У некоторых психопатов проявляются симптомы пограничного расстройства личности, которое обычно характеризуется высоким уровнем эмоционального выражения. Другие психопаты более круты и расчетливы в своем образе. У этих типов психопатов обычно меньше пограничных черт.

Женщины тоже могут быть психопатами, но не менее опасными способами / 2020 / Истории / Гиппокамп / Университет Ньюкасла, Австралия

Услышав слово «психопат», большинство из нас подумает о жестоких, доминирующих мужчинах.Есть много мужчин-психопатов-монстров из фильмов, чтобы проиллюстрировать эту точку зрения. Вспомните Алекса в «Заводном апельсине» или Патрика Бейтмана в «Американском психопате».

Но у нас есть несколько примеров женского пола: Энни Уилкс в «Страданиях», и кто может забыть характер Алекса Форреста, кипящего кроликом в «Роковое влечение»? Эти устрашающие вымышленные роковые женщины остаются с нами — я слышал, что термин «кроличий котел» используется для обозначения женщины, которая ведет себя нерационально и агрессивно, — но они необычны. Мы в основном ожидаем, что психопаты будут мужчинами.

Исследования показывают, что женщин-психопатов, вероятно, будет меньше, чем мужчин.

Исследования показывают, что женщин-психопатов, вероятно, будет меньше, чем мужчин. Это вполне может быть правдой. Однако дополнительным фактором, ведущим к недооценке истинной частоты возникновения психопатии у женщин, могут быть различия в поведении, из-за которых они не попадают в поле зрения общества. Это важно понимать, поскольку женщины-психопаты могут быть такими же опасными, как и их коллеги-мужчины.

Что такое психопатия?

Психопатия — это расстройство личности, характеризующееся рядом аномальных поведенческих черт и эмоциональных реакций. К ним относятся отсутствие сочувствия, вины или раскаяния, а также манипулятивность и лживость. Люди с психопатией часто безответственны и пренебрегают законами или социальными условностями.

Психопаты часто избегают такого поведения, потому что внешне они могут быть довольно очаровательными. Они настоящие наблюдатели за человеческим поведением, часто способные имитировать любовь, страх, угрызения совести и другие эмоции достаточно хорошо, чтобы оставаться незамеченными.

Современное мышление предполагает, что модели поведения психопатов являются результатом изменений в структуре их мозга при рождении. Недавнее исследование Гарвардского университета показало, что их мозг устроен таким образом, что может привести к насильственным или опасным действиям.

_{Психопаты, такие как Патрик Бейтман в «Американском психопате», внимательно наблюдают за состоянием человека и могут имитировать нормальное поведение. Am Psycho Productions Эдвард Р. Прессман Фильм Lions Gate Films, Muse Productions, P.P.S. Films, Quadra Entertainment, Universal Pictures}

Исследователи использовали МРТ-сканирование, чтобы определить, различались ли активность и связи между областями мозга, связанными с импульсивностью, и оценить ценность выбора между теми, кто получил высокие баллы по психопатии, и теми, кто этого не сделал. Сканирование показало, что психопаты принимают более близорукие, импульсивные решения, основанные на краткосрочной выгоде, по сравнению с непсихопатами, и что именно структура их мозга заставляет их принимать такие неверные решения.

Добавьте это к отсутствию эмпатии, и это означает, что если насилие или опасное поведение помогут психопату достичь краткосрочной цели, то именно по этому пути они пойдут. Есть также свидетельства того, что генетика, по крайней мере, частично ответственна за развитие психопатических черт. По сути, психопаты рождаются, а не создаются.

По сути, психопатами рождаются, а не становятся.

Тематические исследования

Некоторые тематические исследования показывают, как женщины-психопаты представлены в реальном мире.«Эми» — 20-летняя женщина, отбывающая пожизненное заключение за убийство. Ей поставили диагноз антисоциальное расстройство личности с психопатическими чертами.

Эми подходит под описание крайних психопатических наклонностей. В подростковом возрасте она демонстрировала антиобщественное поведение, в том числе убегала из дома и злоупотребляла психоактивными веществами. До осуждения за убийство Эми неоднократно судили за мошенничество и нападение.

Авторы, оценивавшие ее случай, описали Эми как лживую и хвастливую, с сильным чувством собственного достоинства.Она также была описана как крайне лишенная сочувствия и раскаяния, но не несущая ответственности за свои действия.

Эми проявляет физическое и словесное насилие по отношению к окружающим, нападая на уязвимых заключенных посредством издевательств. Возможно, наиболее поразительным является то, что Эми известна как очень властная, она в основном стремится к власти и контролю над другими, иногда используя сексуальное обаяние, чтобы получить то, что она хочет.

Женщины-психопаты

Исследования, хотя и ограниченные, показывают, что женщины-психопаты манипулируют и контролируют, хитры, лживы, не берут на себя ответственность за свои действия, эксплуатируют и, конечно же, им не хватает сочувствия.Исследования заключенных женщин показывают, что женщины-психопаты совершают преступления в более молодом возрасте по сравнению с женщинами без психопатических черт.

У них может быть история издевательств, и их поведенческие черты имеют тенденцию развиваться (или, по крайней мере, выражаться) в подростковом возрасте.

Они могут подвергаться издевательствам.

Женщины-психопаты совершают преступления в нескольких категориях — грабежи, преступления, связанные с наркотиками, нападения. Другие заключенные-женщины в большинстве своем имели только один вид правонарушений.Причем преступления психопатических преступников чаще мотивируются властью, доминированием или личной выгодой, чем непсихопатические женщины. Женщины-психопаты также чаще совершают повторные преступления, чем женщины без психопатических наклонностей.

Многие из этих черт применимы и к мужчинам-психопатам. Но есть отличия. Что касается частоты возникновения, исследования показывают, что женщины-заключенные с психопатией составляют 11-17% от общей численности заключенных, по сравнению с их сверстниками-мужчинами — 25-30%.

Это может быть связано с тем, что психопаты женского пола, скорее всего, более агрессивны в отношениях или словесно, чем склонны к физическому насилию, и поэтому совершают менее жестокие преступления, чем психопаты мужского пола.Это могло бы помочь объяснить первоначально удивительный факт, что женщины с психопатией менее склонны к совершению убийства, чем женщины, не страдающие психопатией.

Женщины-психопаты также могут быть ревнивыми и паразитическими, что означает, что они чувствуют себя вправе жить за счет других людей, используя угрозы и принуждение для получения поддержки.

Итак, хотя не все женщины-психопаты похожи на персонажа Гленна Клоуз из «Роковое влечение», они, безусловно, существуют и могут быть такими же жестокими, хитрыми и расчетливыми, как и их коллеги-мужчины.Но они чаще выражают свою психопатию более скрытыми и манипулятивными способами, что означает, что их истинная природа редко идентифицируется.

---

Доцент Ксанте Малле — криминалист-криминалист Университета Ньюкасла.

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Заинтригованы преступным умом?

Рассмотрите возможность изучения криминологии

Узнать больше

.