Этот пользователь хочет умереть: Если долгожитель решает умереть — SWI swissinfo.ch

Если долгожитель решает умереть — SWI swissinfo.ch

В 2013 году при помощи организации «Exit» из жизни добровольно ушли 459 человек преклонного возраста. Keystone

Швейцарские организации сторонников помощи при суициде хотят либерализировать добровольный уход из жизни пожилых людей, которые не страдают неизлечимыми болезнями. Врачи и специалисты в области этики опасаются злоупотреблений.

Этот контент был опубликован 05 июня 2014 года 05 июня 2014 года

Ариан Жигон (Ariane Gigon), г.Цюрих, swissinfo.ch

Недавно в Цюрихе прошло ежегодное генеральное собрание ассоциации сторонников добровольного ассистированного ухода из жизни «Экзит». Участники, а их насчитывалось около 700 человек, постановили начать широкую общественную кампанию за право каждого человека «с достоинством покончить с жизнью в связи с причинами возрастного характера».    

Такая формулировка может удивить. Зачем отдельно бороться за подобное право, учитывая, что Швейцария и так уже относится к тем редким странам, где — на определенных условиях, в частности, при наличии медицинского заключения — за человеком официально признано право прибегнуть к добровольному самоубийству в сопровождении квалифицированного ассистента.

Суициды «с медицинским сопровождением», или ассистированные самоубийства, как их называют, находятся в Швейцарии в ведении частных организаций и вызывают в обществе активную полемику, конца которой не видно. Стоит ли запретить такую практику, или ее следует только ограничить, или же, наоборот, нужно сделать еще более либеральной?

Так или иначе, к изменениям в законодательстве страны это пока не привело. В Швейцарии не принято торопиться с решением важных проблем, здесь желают вначале рассмотреть все со всех сторон, взвесить многочисленные «за» и «против». А уж когда речь идет о жизни и смерти, тем более…

С другой стороны, нельзя игнорировать тот факт, что организации, помогающие при суициде, получают все больше количество заявок от людей более чем преклонного возраста. Те не страдают от смертельных болезней, их не терзают невыносимые боли, но при этом они вынуждены мирится с наличием целого букета заболеваний, каждое из которых по-своему делает их инвалидами, серьезно осложняя повседневное существование.

Чтобы получить врачебное заключение, на основании которого такие люди получили бы право добровольно уйти из жизни, они обязаны пройти исключительно детальные психологические и медицинские тесты. «Но у девяностолетнего человека уже нет такой выносливости и терпения, как у того, кто на пять десятков лет младше», — говорит Бернар Суттер (Bernhard Sutter), вице-президент филиала организации «Exit» из немецкоязычной части страны.

«Во многих случаях врачу даже не нужно проводить с пациентом те же психологические тесты, которые тот уже прошел ранее, чтобы убедиться в искреннем стремлении этого человека подвести черту», — указывает Б. Суттер.

Показать больше

Показать больше

Добровольная смерть

Именно эту тему «Экзит» и избрал сюжетом для новых дебатов. «Мы хотим по-новому взглянуть на понятие „Altersfreitod“, которое можно перевести как „добровольный уход из жизни по возрастным показаниям“. Наша цель в том, чтобы серьезно упростить систему анализа и контроля, которую вынуждены проходить пациенты, чтобы врач подписал, в частности, рецепт на выдачу прекращающего жизнь препарата», — уточняет Бернард Суттер.

Недавно именно такой случай привел одного врача из Невшателя на скамью подсудимых, а все потому, что он не провел всех необходимых тестов перед тем, как выдать такой рецепт 80-летнему пациенту, страдающему от рака в терминальной (неизлечимой) стадии. Кантональный суд оправдал врача в конце апреля 2014 года, но сама проблема от этого не исчезла…

Чтоб не мучились…

В другой части страны, там, где говорят на французском, Жером Собель (Jérôme Sobel), президент местного отделения «Экзит», никак, кстати, не связанного с такой же организацией в немецкой части Конфедерации, уточняет, что его организация также серьезно изменила список условий для оказания помощи при суициде, добавив в него «многочисленные, связанные с преклонным возрастом и ведущие к инвалидности, патологии».

Для обеих организаций понятие «терминальная стадия болезни» или «конец жизни» слишком жесткий. Он упускает многие тонкости и особенности, не отвечает реалиям и потребностям современного общества, не учитывая, в частности, страданий — порой, очень сильных — связанных с хроническими, пусть и не смертельными, заболеваниями.

«Не только рак в последней стадии способен сделать жизнь людей невыносимой, но и такие на первый взгляд банальные вещи, как неуклонно развивающаяся глухота, слепота или недержание», — говорит Бернард Суттер. По мнению Жерома Собеля, «облегчать страдания, пусть даже при помощи ассистированного суицида — это неотъемлемая часть врачебного долга. Но не все мои коллеги с этим согласны». Он говорит, что многие медики настаивают на необходимости удерживать больного на этом свете до последнего, пытаясь сделать для него что-то чисто медицинскими методами. Иной подход с их точки зрения равняется едва ли не пытке.   

Показать больше

Показать больше

«Альтернативные решения»

В центре дебатов стоит именно роль врачей, ведь это они подписывают рецепты на роковое «последнее лекарство» для добровольных самоубийц. При этом именно медики пока остаются наиболее скептически настроены по отношению к предложениям «Экзит». «Пожилые люди нередко просто ощущают усталость от жизни», — подчеркивает Юрг Шлуп (Jürg Schlup), президент «Объединения швейцарских медицинских работников» («Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte» — «FMH»).

«Но стоит предложить им другие возможности, альтернативные решения, такие, как паллиативный или просто более тщательный уход или новую госпитализацию, как нередко идея самоубийства исчезает сама по себе». Юрг Шлуп опасается также, что многие пожилые люди будут обращаться к помощи организации «Экзит» просто из-за нежелания становиться, как им кажется, обузой для своих родных и близких.

«Наша организация делает все, чтобы минимизировать количество решений прибегнуть к самоубийству, принятых под давлением семьи или исходя из соображений наследства. При малейших сомнениях мы отказываем в этой просьбе», — заявила президент «Экзит» Саския Фрай (Saskia Frei) во время того общего собрания в Цюрихе.

«Изменения в уставе организации „Экзит“ были приняты демократическим большинством, и мы готовы с мириться с этим. Но поддерживать новые положения устава мы не будем», — решительно указал Юрг Шлуп. Он не скрывает своих сомнений, подчеркивая, что «в Швейцарии и так уже действует едва ли не самый либеральный порядок регулирования добровольного суицида».

В том, что касается подхода врачей к лечению пациентов на завершающей стадии их жизни, «FMH» придерживается директив, разработанных «Швейцарской академией медицинских наук» («Schweizerische Akademie der medizinischen Wissenschaften» — «SAMW»). Они «допускают возможность медицинской помощи при суициде как исключительного акта, и только в случае, если при этом выполняются критерии, куда более строгие, чем даже ныне действующие в Швейцарии», напоминает «FMN» в одном из своих бюллетеней начала 2014-го года.

«Швейцарская академия медицинских наук» подчеркивает, что «рост числа ассистированных суицидов требует большей ответственности от всего общества.

Такая ответственность не может быть возложена только на плечи медиков, а потому необходимо провести всеобъемлющие дебаты об условиях, в которых допустимо прибегать к ассистированному суициду».

Критерии отбора на тот свет

Итак, организация «Экзит» требует обеспечить для каждого человека право «с достоинством и добровольно покончить с жизнью в связи с причинами возрастного характера». Но не рискует ли это нововведение спровоцировать целую волну новых обращений за такого рода услугой, с учетом того, что пожилых самоубийц и так не становится меньше?

«Нет, никаких новых волн мы не ожидаем», — отвечает Бернард Суттер. «Ведь критерии отбора пациентов будут, как и раньше, очень жесткими. Тот, кто желает добровольно уйти из жизни, должен быть в здравом уме и твердой памяти, он не должен находиться под воздействием сиюминутного импульса, он должен действительно иметь нескольких хронических болезней и хорошо представлять себе альтернативные возможности».

«Экзит» не намеревается — во всяком случае, в ближайшее время — выступать с требованием о внесении конкретных изменений в медицинские нормы и правила, регулирующие проведение медицинских тестов и исследований, необходимых, чтобы получить медикамент для эвтаназии. На данном этапе ассоциация ограничится пока что учреждением специальной рабочей группы.

Но вице-президент «Экзит» убежден, что со старением населения «некоторая либерализация будет неизбежна, потому что будущие старики уже прожили всю свою жизнь, придерживаясь принципов самоопределения, и они не откажутся от них к закату жизни».

«Более половины рецептов были уже выписаны „домашними врачами“ тех, кто хочет расстаться с жизнью, и это большой прогресс», — отмечает Бернард Суттер. Как «Экзит», так и «FMH» с нетерпением ждут результатов исследования, заказанного «Швейцарской академией медицинских наук». Оно проводится с участием 5 тысяч врачей и касается как раз помощи при самоубийствах. Результаты будут известны уже этой осенью.

Динамика роста

Отделение организации «Exit» во франкоязычной части Швейцарии («Ассоциация за право умереть достойно» — «ADMD») насчитывает сегодня 18 564 человека. Об этом проинформировал ее председатель Жером Собель (Jérôme Sobel). По его словам, это на 874 человека больше, чем в 2013 году.

Большинство членов этой организации (68%) — женщины, причем большая их часть (57,5%) находится в возрасте между 51 и 75 годами. Люди старше 75 лет составляют долю в 34% от общего числа членов ассоциации. 8,5% еще не достигли пятидесятилетнего возраста.

В 2013 году в адрес «ADMD» поступило 252 запроса об организации помощи в организации ассистированного суицида. Реализовано на практике было 155 суицидов (в 2012 году — только 144). В большинстве случаев (141) ассистированный суицид проходил на дому у пациентов. Примерно 10 случаев имели место в домах престарелых и прочих учреждениях такого типа, и 4 раза в клиниках или больницах.

Отделение «Exit» в немецкоязычной части Швейцарии приняло в свои ряды в 2013 году около 5 тыс. новых членов, таким образом общее число участников этой организации составило 73 тыс. человек. С ее помощью в 2013 году было организовано 459 ассистированных суицидов (267 женщин и 192 мужчин), что на 103 человека больше, чем в 2012 году и на 292 — чем в 2009 году.

Средний возраст добровольно ушедших из жизни составляет 77 лет. Из 459 суицидов 40 были осуществлены в помещении «Экзит» и 35 в специализированных учреждениях для престарелых, а остальные — на дому. «Эта динамика показывает, что количество людей, страдающих от какой-либо серьезной, подтвержденной медиками, болезни, и намеревающихся при определенных условиях прибегнуть к ассистированному суициду, постоянно растет», — говорится в последнем отчете ассоциации. Основной причиной обращения такому «последнему выходу», как правило, в большинстве случаев выступают онкологические заболевания (178 случаев).

Среди других мотивов — возрастные болезни и так называемая полиморбидность, то есть наличие у одного пациента сразу нескольких болезней, как связанных между собой, так и не связанных патогенезом или генетически (97), сильные боли (37), сердечно-сосудистые заболевания (17), болезнь Паркинсона (16), психические заболевания (10), болезнь Шарко (8).

End of insertion

В соответствии со стандартами JTI

Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo. ch

Показать больше

Показать больше

Голод как способ вылечить стремление к суициду — Сноб

Иногда нужно уехать от своего взрослого ребенка. Хотя бы для того, чтобы избежать непоправимого

Иллюстрация: The Print Collector / Getty Images

— Я вас умоляю! Екатерина Вадимовна, я вас умоляю! Где мы только не были. Моя дочь, моя несчастная дочь…

Не знаю, что там с дочерью, подумала я, но вот у матери с большой долей вероятности — истерический невроз.

— Не надо меня умолять, — сказала я вслух. — Лучше сядьте и расскажите, что происходит. По возможности внятно.

Женщина с явным трудом, но все же взяла себя в руки. Причем сделала это картинно и буквально — вытянула вперед открытые ладони и, волной загибая пальцы начиная с мизинца, плотно сомкнула их в кулаки.

— Вы работаете с семьями с детьми, но моя дочь уже взрослая, ей 24 года. Я обманула вашу регистратуру. Простите. Мы приехали из другого города. Мы уже не знаем, куда обращаться.

— С чем обращаться?

— Моя дочь Вера хочет умереть.

Так вот оно что. Ну, от такого кто хочешь задергается.

— И давно она этого хочет?

— Лет с 12 точно.

Так. 12 лет хочет и до сих пор не умерла?

— Сколько было суицидных попыток?

— Ни одной.

Ничего не понимаю.

— Не обращать внимания пробовали?

— Пробовали. Это первое, что психиатр в нашем городе посоветовал. Не помогает.

Рабочая гипотеза: истерический невроз у обеих женщин. Подпитывают друг друга.

— Ваша семья — это вы, ваша дочь и?

— И мой муж. Раньше с нами жила его мама, она два года как умерла. Сравнительно молодая женщина была, но сердце не выдержало. У мужа тоже сердце. Я еще и за него боюсь.

— Очень понимаю. В чем же выражается желание вашей дочери умереть, если она никогда не совершала суицидных попыток?

— У нее депрессия. Мы таблетками лечились и у психотерапевта — ничего не помогает. Ей очень тяжело, она измотана, просто так больше невозможно. Я вас умоляю!

— О чем же вы меня умоляете? — несколько картинно, ей вслед, удивилась я. — Если я правильно вас поняла, вы много лет посещали разных специалистов. Если вашей дочери назначали медикаментозную терапию, вероятно, в ее случае специалисты видят психиатрию. А я даже не врач.

— Но должна же быть где-то надежда! Я читала ваши статьи… Мы приехали издалека… Пожалуйста!

Тут я подумала, что она права. Надежда действительно должна где-то быть. Почему не в прочитанной статье?

— Я бы хотела поговорить с вашей дочерью.

— Да, конечно, сейчас… — радостно заторопилась женщина. Мне было ее очень жалко и отчасти неловко: если случай такой длинный и запущенный, чем я помогу? Ее ждет еще одно разочарование.

Пришла Вера. Невысокая, темноволосая, в очках, с нездоровой кожей и нездоровой полнотой. Последнее, возможно, результат действия лекарств. Говорит тихо, в глаза не смотрит, много мелких суетливых движений руками. Я попыталась отправить мать в коридор, но Вера сказала:

— Пусть остается. У меня от мамы нет секретов.

Ну вот, а я-то уже решила, что у дочери, в отличие от матери, нет никаких признаков демонстративности.

Говорит выверенно, видно, что повторяла много раз.

Не хочет жить, не любит людей, и они ее, конечно, в ответ не любят. Не помнит, когда точно началось, кажется, было всегда, хотя в младших классах были и подружки, и веселье — это помнит. Потом становилось все сложнее, тягостнее, школу заканчивала на домашнем обучении, но все же поступила в институт и училась. И сейчас учится, хотя два раза брала академ по болезни. Ей кажется, что внутри нее живет какое-то чудовище, которое ее все время терзает. Отступает только во сне, но у нее уже несколько лет бессонница. Она ходила на арт-терапию, там его рисовала, может показать рисунки. Но арт-терапия тоже не помогла. Она бы хотела, чтобы ее болезнь была какая-нибудь понятная, пусть даже ужасная, как СПИД или рак. Тогда ее можно было бы лечить или умереть от нее. Но самые страшные демоны живут в нашем сознании. Это невыносимо. Она понимает, что надо бы покончить с собой, потому что за эти годы она сама измучилась и всех измучила, и бабушка от этого умерла. Она собиралась сто раз, но, когда доходит до дела, у нее не хватает храбрости — она очень боится боли, крови и вообще всего такого. Жалко, что у нас нет эвтаназии, как в цивилизованных странах.

— Мне тоже жалко, — поддакнула я.

— Так вы со мной согласны? — удивилась Вера.

— По каждому пункту, — серьезно сказала я. — И про эвтаназию. И про ужас мозговых демонов. И про смерть бабушки. У вас сейчас есть еще какая-нибудь жизнь, кроме попыток учиться и вашей болезни?

— Абсолютно никакой! — вступила мать. — Я ей все время говорю: пойди куда-нибудь, развейся, съезди, погуляй, хоть в интернете пообщайся с кем-нибудь. Иногда мы с ней вместе фильмы смотрим, но ей обязательно надо, чтоб был плохой конец, хорошие ее раздражают.

— Я пробовала ходить, общаться, — сказала Вера. — Но мне с ними со всеми так невыносимо скучно и плохо. Да и им со мной — сами понимаете. Они веселятся, обсуждают какую-то откровенную чепуху, и им интересно, а я… Даже папа теперь меня сторонится, он вообще после смерти бабушки замкнулся.

— Легко представить, — кивнула я. — А мама вас выслушивает?

— Да, всегда. Просто не представляю, что бы я без нее делала.

«Возможно, без нее все вообще пошло бы по другому сценарию», — подумала я.

— Вы не устали от всего этого? — спросила я у старшей женщины.

— Бесконечно устала! — с готовностью воскликнула она, заломив руки. — Нести такое бремя! Я работаю, но сама, конечно, не могу не думать все время. У меня же одна дочь. За что нам такое несчастье? Муж устранился. И хозяйство, хозяйство же все на мне.

— А почему Вера хозяйством не занимается? Все равно ей делать нечего, а так хоть механически себя занять.

— Да вы что! Я ей каждый день напоминаю зубы почистить, одежду кладу, и если тарелку перед ней не поставить, так она так и останется голодной.

— Сколько?

— Чего сколько?

— Сколько времени останется голодной?

— Не знаю, не проверяла. Но мне кажется, так от голода и помрет.

Тут у меня в голове, как говорят, щелкнуло и забрезжила некая слабая надежда. Ситуация многолетняя, запущенная донельзя, но у девушки, по всей видимости, очень силен инстинкт самосохранения: при унаследованной демонстративности ни одной суицидной попытки за 12 лет, значит, понимает, что даже насквозь демонстративный суицид опасен, и избегает этой опасности. Это шанс. Только воздействие тоже должно быть сильным. Хорошо бы их обеих в джунгли, в какую-нибудь религиозную миссию отправить, но это вряд ли возможно, да они и не согласятся.

— Кстати, Вера, а вы никогда не задумывались, от чего в природе умирают все крупные животные, ну те, которых не убили и не съели другие животные?

— Ну, наверное, от разного.

— А вот и нет! Они все умирают от голода. Болезнь, травма, старость — все это приводит к одному и тому же. Животные просто ослабевают и не могут больше добывать себе корм. Охотиться, бегать, летать, копать, пастись или что там еще. Ложатся и помирают, и непосредственная причина смерти — именно голод. У вас есть родственники или хорошие друзья в других городах, к которым вы можете на некоторое время поехать? — спросила я у матери Веры.

— Есть сестра в Краснодаре. Она меня давно зовет на солнышке погреться, фруктов поесть. А вы это к чему?

— Ситуация действительно невыносимая, — я обернулась к Вере. — Так жить нельзя, и надо все это заканчивать.

— Вы тоже так считаете? — оживилась Вера. — Мне все говорили, что надо учиться с этим жить. А вот попробовали бы они сами! Но как, как заканчивать?

— Прямо сейчас я вижу два варианта, — задумчиво сказала я. — Идти работать туда, где платят побольше, откладывать все до копейки (родители вас еще некоторое время покормят) и заработать на поездку, допустим, в Бельгию. Это называется «смертельный туризм»: приезжаешь, привозишь документы, платишь, местный врачебный консилиум и — вуаля! — эвтаназия, прощай, неудавшаяся жизнь. Это, конечно, дорого, но поскольку из-за характеристик конечной цели никаких ограничений у нас нет, можно поработать, например, проституткой, им хорошо платят.

— Вы это серьезно?! — подпрыгнув, вскричала мать.

— Абсолютно. Кстати, так и СПИД можно получить. Вдруг и вправду сработает, что называется, клин клином.

— Но я же не гожусь в проститутки, я не привлекательная.

— Вы просто не знаете этой индустрии. Толстенькая, вечно депрессивная девушка, мечтающая умереть, — да у вас отбоя от клиентов не будет, если найдете правильного… забыла, как это называется.

— Сутенера, — подсказала мать.

— Верно, – обрадовалась я. — Но есть сложность: все может оказаться напрасно. От эвтаназии можно отказаться до последней минуты. Представьте, вы заработали своим телом, потратили кучу денег, честные бельгийцы все организовали по высшему разряду, а в самый последний момент вы взглянули на этот шприц и вам стало страшно. И все, проблема не решена, но деньги и усилия — коту под хвост.

— Да, это вполне возможно, — согласилась Вера. — А второй вариант?

— Второй вариант намного более природный. Но тут будет нужна ваша существенная помощь, — я обратилась к матери.

— Ради дочери я сделаю все, что угодно! — экзальтированно воскликнула она, по всей видимости, позабыв (с истероидами это бывает), что мы обсуждаем способы самоубийства Веры.

— Вам надо будет надолго уехать к сестре в Краснодар, не звонить и не писать домой. Оставляете пустой вымытый холодильник. С мужем заранее договариваетесь: он ест где-то на стороне, например, в столовой на работе или в пивбаре по соседству. Это существенная жертва, я понимаю. Но так надо. Без вас Вера перестанет чистить зубы, выходить из дома, есть и спокойно умрет от голода, как все нормальные, энергетически исчерпавшие себя животные. Вы, разумеется, приедете на похороны.

Мать смотрела на меня, вытаращив глаза.

— А папа? — разумно спросила Вера.

— Скажете ему, что это такая терапия. Сначала он может не понять, что происходит, а потом будет уже поздно.

— Да ну, что вы говорите, — Вера протестующе замахала руками и вообще выглядела намного живее, чем в начале визита. — Никто не даст мне так просто умереть. Отправят в психбольницу, капельницы…

— Запросто. И тоже хорошо — смотрите: сразу новый опыт. Вас ведь будут лечить уже от анорексии — другие препараты, другое общество, другие интересы. Хоть какое-то разнообразие.

Девушка задумалась, потом сказала:

— Но ведь я и здесь могу испугаться — могу начать есть, ходить в магазин, все такое — и не умру.

— Что ж, не выйдет, так не выйдет. Тогда будете просто жить обычной жизнью — учиться, еду готовить себе и отцу, пол подметать, может, влюбитесь когда-нибудь или кактусы начнете выращивать. Как все. И никто и никогда уже не сможет сказать: Вера действительно хочет умереть, и если тарелку не подставить… Потому что всем известно: она хочет именно жить и, если припрет, тарелку сама себе организует.

— Другие психиатры уговаривали меня не опускать руки и лечиться, — сказала Вера. — Есть же разные препараты. Либо на психотерапию ходить, либо заняться чем-то…

— Но вы же все это уже пробовали, так? Не помогло?

Вера кивнула.

— Значит, теперь надо попробовать что-нибудь другое.

— Умереть?! — девушка испуганно содрогнулась, и я окончательно уверилась в своем первом предположении: истерия, у обеих. Может быть, у девушки что-то еще, но истерия точно. Если их разделить, есть шанс.

— А надолго мне к сестре уезжать? — спросила мать.

— Лучше надолго. Если, конечно, вас на похороны дочери не вызовут. (Тут одинаково содрогнулись обе.) Вы сможете там на работу устроиться?

— Некоторое время я на удаленке могу работать.

— Ну это вообще отлично. Главное — домой категорически не звонить и не писать.

— А если она сама будет мне звонить?

— Не отвечать! Раз звонит, значит жива.

— Знаете… все-таки вы как-то не похожи на других врачей.

— Да я и не врач вовсе, — жизнерадостно откликнулась я.

Мать уехала в пансионат в Карелию сразу на две смены. 42 дня. Телефон, от греха подальше, демонстративно оставила дома.

Вера приехала к ней сама, через месяц. Похудевшая, с блестящими глазами. Привезла клубники.

— Мы с папой кошку завели и обои в коридоре переклеили. И я с девочками на концерте была.

Мать пришла ко мне, грустная:

— Что ж мне теперь, домой не возвращаться, что ли?

— Если это возможно, съездите все-таки к сестре, поработайте на удаленке, — серьезно сказала я. — Для закрепления эффекта раздельного существования. У вас обеих.

— Я подумаю, — пообещала она.

Больше я их не видела. Но ведь всегда есть надежда, вы согласны?

Цитаты о смерти (17706 цитат)

Цитаты с тегом «смерть» Показаны 1-30 из 17 706

«Я не боюсь смерти; Я просто не хочу быть там, когда это произойдет».
― Вуди Аллен

Нравится

«Для хорошо организованного ума смерть — всего лишь очередное великое приключение».
― Дж.К. Роулинг, Гарри Поттер и философский камень

Нравится

«Любовь никогда не умирает естественной смертью. Он умирает, потому что мы не знаем, как пополнить его источник. Он умирает от слепоты, ошибок и предательств. Он умирает от болезней и ран; оно умирает от усталости, увядания, потускнения».
― Анаис Нин

Нравится

«Хотел бы я, чтобы это не произошло в мое время, — сказал Фродо.
— Я тоже, — сказал Гэндальф, — и все, кто доживет до таких времен. Но это не им решать. Нам остается только решить, что делать со временем, которое нам дано».
― Дж.Р.Р. Толкин, Братство Кольца

Нравится

«Я тот, кто должен умереть, когда мне пора умирать, так что позволь мне прожить свою жизнь так, как я хочу».
― Джими Хендрикс, Опыт Джими Хендрикса — Axis: Bold as Love

Нравится

«Страх смерти вытекает из страха жизни. Человек, который живет полной жизнью, готов умереть в любое время».
― Марк Твен

Нравится

«Смерть заканчивает жизнь, а не отношения».
― Митч Албом, Вторники с Морри

Нравится

«У смерти есть плащ-невидимка?» — снова перебил Гарри.0005 — Чтобы он мог подкрадываться к людям, — сказал Рон. «Иногда ему надоедает бегать на них, махать руками и визжать…»
― Дж.К. Роулинг, Гарри Поттер и Дары смерти

Нравится

«МНЕ ПОЛЕЗНО!» — заорал на них Гарри, хватая лунаскоп и швыряя его в камин. МНЕ БОЛЬШЕ НЕ ВАЖНО!»
«Тебе не все равно,» сказал Дамблдор. Он не вздрогнул и не сделал ни единого движения, чтобы остановить Гарри, разрушающего его офис. Выражение его лица было спокойным, почти отстраненным. истекать кровью от боли».
― Дж.К. Роулинг, Гарри Поттер и Орден Феникса

Нравится

«Любопытная вещь, смерть близкого человека. Мы все знаем, что наше время в этом мире ограничено, и что в конечном итоге все мы окажемся под какой-то простыней, чтобы никогда не проснуться. И все же это всегда сюрприз, когда это случается с кем-то, кого мы знаем. Это как подниматься по лестнице в свою спальню в темноте и думать, что там на одну ступеньку больше, чем есть на самом деле. Ваша нога падает вниз по воздуху, и наступает болезненный момент темного удивления, когда вы пытаетесь изменить свое отношение к вещам».
― Лемони Сникет, Хрен

Нравится

«Вещь не обязательно истинна, потому что за нее умирает человек».
― Оскар Уайльд

Нравится

«Говорят, что жизнь проносится перед глазами прямо перед смертью. Это правда, это называется Жизнь».
― Терри Пратчетт, Последний континент

Нравится

«Я не боюсь смерти. Я был мертв за миллиарды и миллиарды лет до того, как родился, и не испытал ни малейшего неудобства от этого».
― Марк Твен

Нравится

«Я не хочу умирать без шрамов».
― Чак Паланик, Бойцовский клуб

Нравится

«Когда он умрет,
Возьми его и вырезай из него маленькие звездочки,
И он сделает лик неба таким прекрасным,
Что весь мир будет любить ночь
И не поклоняться яркому солнцу».
― Вильям Шекспир, Ромео и Джульетта

Нравится

«Дорогой мой,
Найди то, что любишь, и позволь этому убить тебя.
Пусть это высосет из тебя все. Позвольте ему цепляться за вашу спину и тянуть вас вниз, в возможное небытие.
Пусть он убьет тебя и пожрет твои останки.
Ибо все убьет тебя, и медленно, и быстро, но гораздо лучше быть убитым любовником.
~ Ложно твой”
― Кинки Фридман

Нравится

«Жизнь не должна быть путешествием в могилу с намерением благополучно прибыть в красивом и хорошо сохранившемся теле, а скорее скользить боком в облаке дыма, полностью измученным, совершенно измученным и громко восклицающим: «Ух ты! Какая поездка!»
― Хантер С. Томпсон, The Proud Highway: Сага об отчаявшемся южном джентльмене, 1955-1967

Нравится

«Не быть мертвым — значит не быть живым».
― Э. Э. Каммингс

Нравится

«Иногда меня убивает то, как умирают люди».
― Маркус Зусак, Книжный вор

Нравится

«Жизнь для живых.
Смерть для мертвых.
Пусть жизнь будет как музыка.
И смерть — недосказанная нота.
― Лэнгстон Хьюз, Сборник стихов

Нравится

— Ты останешься со мной?
До самого конца, — сказал Джеймс.
― Дж.К. Роулинг, Гарри Поттер и Дары смерти

Нравится

«Я иду искать Великое Возможно».
― Франсуа Рабле

Нравится

«Вещи, которые мы теряем, в конце концов могут вернуться к нам, если не всегда так, как мы ожидаем».
― Дж.К. Роулинг, Гарри Поттер и Орден Феникса

Нравится

«Вот в чем дело. Вы так и не привыкли к мысли о том, что кого-то больше нет. Просто когда вы думаете, что это примирено, принято, кто-то указывает вам на это, и это просто поражает вас снова и снова, это шокирует».
― Сара Дессен, Правда о навсегда

Нравится

«Если вы отдали кому-то свое сердце, и он умер, забрали ли они его с собой? Ты провел остаток вечности с дырой внутри, которую нельзя было заполнить?
― Джоди Пиколт, Девятнадцать минут

Нравится

«Мы совсем одни, рождены одни, умираем одни, и — несмотря на журналы «Настоящий роман» — мы все когда-нибудь оглянемся на свою жизнь и увидим, что, несмотря на нашу компанию, мы всю дорогу были одни. Я не говорю «одинокий» — по крайней мере, не всегда, — но по существу и, наконец, один. Вот что делает ваше самоуважение таким важным, и я не понимаю, как вы можете уважать себя, если вы должны искать свое счастье в сердцах и умах других».
― Хантер С. Томпсон, The Proud Highway: Сага об отчаявшемся южном джентльмене, 1955-1967

Нравится

«Даже у смерти есть сердце».
― Маркус Зусак, Книжный вор

Нравится

— Не расстраивайся, обычно я умираю.
― Рик Риордан, Битва в Лабиринте

Нравится

«Быть ​​или не быть: вот в чем вопрос:
Что благороднее в душе терпеть
Пращи и стрелы яростной судьбы,
Иль с оружием в руках браться против моря бед,
И противоборством покончить с ними? Умереть: спать;
Не более; и сном, чтобы сказать, что мы покончим
Сердечная боль и тысячи естественных потрясений
Эта плоть наследует, это завершение
Набожно желать. Умереть, заснуть;
Спать: быть может, мечтать: ай, вот беда;
Ибо в этом сне смерти какие мечты могут прийти
Когда мы вырвемся из этого бренного кольца,
Должны дать нам паузу: есть уважение
Что делает бедствие столь долгой жизни;
Ибо кто вынесет кнуты и насмешки времени,
Неправду угнетателя, оскорбление гордого человека,
Муки презренной любви, задержку закона,
Наглость власти и пренебрежение
Что терпеливая заслуга недостойных берет,
Когда он сам мог бы сделать свой тихий
С голой дубиной? кто бы фарделей носил,
Чтобы хрюкать и потеть под утомительной жизнью,
Но что страх перед чем-то после смерти,
Неизведанная страна, откуда родом
Ни один путник не возвращается, смущает волю
И заставляет нас скорее терпеть те беды, которые у нас есть
Чем лететь к другим, о которых мы не знаем?
Так совесть всех нас делает трусами;
И, таким образом, родной оттенок решимости
Болезненный над бледным оттенком мысли,
И предприятия великой сути и момента
В связи с этим их потоки извращаются,
И теряют имя действия. — Мягкий ты сейчас!
Прекрасная Офелия! Нимфа, в молитвах твоих
Да будут помянуты все мои грехи!
― Вильям Шекспир, Гамлет

Нравится

«Когда люди не выражают себя, они умирают по частям».
― Лори Холс Андерсон, Speak

Like

« предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 99 100 следующая »

Членовредительство и членовредительство — Better Health Channel

Что такое членовредительство?

Членовредительство — это термин, который исторически использовался для описания широкого спектра действий. Это относится к умышленному причинению боли или повреждению собственного тела и может иметь суицидальный или несуицидальный характер. Самоповреждение — это тип самоповреждения, который относится к преднамеренному причинению боли или повреждению собственного тела без суицидальных намерений.

Членовредительство чаще встречается у молодых людей. Некоторые люди, которые причиняют себе вред, также могут иметь суицидальные мысли.

Членовредительство может принимать различные формы, и его частота может варьироваться от человека к человеку — некоторые могут делать это один раз, в то время как другие могут делать это в течение многих лет. Может включать:

• порезы, ожоги, укусы или царапание кожи
• ковыряние в ранах или струпьях, чтобы они не зажили
• выдергивание волос, удары кулаками или удары по телу
• прием вредных веществ (таких как яды или чрезмерное — безрецептурные или рецептурные препараты).

Членовредительство обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и дистресс.

Существует множество вариантов поддержки при самоповреждающем поведении, независимо от того, ищете ли вы поддержку для себя или близкого вам человека.

Получение поддержки при самоповреждающем поведении

Если вы причиняете себе вред и беспокоитесь, попробуйте поговорить с кем-то, кому вы доверяете, например, с другом, членом семьи, врачом, учителем или школьным психологом. Может быть трудно набраться смелости, чтобы открыться кому-то, но помните, что они заботятся о вашем благополучии. Им может потребоваться время, чтобы понять, но это не значит, что их нет рядом с вами.

Если вы предпочитаете поговорить с кем-то, кого вы не знаете, есть много вариантов. Вы можете:

• Обратитесь к врачу, консультанту или психологу. Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, ваш терапевт может вместе с вами составить план лечения психических заболеваний, который может включать консультации по низкой цене.
• Свяжитесь с eheadspaceВнешняя ссылка, чтобы поговорить с консультантом. Вы можете сделать это онлайн или по телефону (тел. 1800 650 890 – на мобильный телефон взимается обычная плата). Это конфиденциально, поэтому вам не нужно называть свое имя, и оно доступно для молодых людей в возрасте от 12 до 25 лет, их семей и друзей.
• Посетите центр headspaceВнешняя ссылка – по всей Австралии есть центры, где молодые люди (12–25 лет) могут получить медицинскую консультацию, информацию и поддержку – обычно бесплатно или по низкой цене.
• Телефон доверия для детейВнешняя ссылка (тел. 1800 55 1800) – Телефон доверия для детей предназначен для молодых людей в возрасте от 5 до 25 лет. Вы можете поговорить с консультантом о чем угодно в любое время.
• Позвоните Beyond BlueExternal Link, чтобы поговорить с консультантом в любое время (тел. 1300 22 4636). YouthbeyondblueExternal Link также предоставляет доступную для молодежи информацию о членовредительствеExternal Link.
• Посетите ReachOutExternal Link, чтобы получить доступную для молодежи информацию о членовредительстве и онлайн-программах помощи молодым людям, страдающим депрессией и тревогой.

Обращение за помощью при суицидальных мыслях

Иногда стресс, который вы испытываете, может быть настолько сильным, что у вас могут появиться мысли о самоубийстве.

Если вы думаете о самоубийстве, не бойтесь обратиться за поддержкой – поговорите с кем-то, кому вы доверяете и с кем чувствуете себя комфортно, например, с членом семьи, другом, учителем, врачом или другим медицинским работником.

Если вы или кто-то из ваших знакомых серьезно ранен или находится в серьезной опасности, обратитесь в службу экстренной помощи. Наберите тройной ноль (000) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также можете обратиться к своему врачу или в кризисную службу психического здоровья.

Вы также можете позвонить:

• LifelineВнешняя ссылка (тел. 13 11 14)
• SuicideLineВнешняя ссылка (тел. 1300 651 251).
• Служба обратного звонка для самоубийцВнешняя ссылка Тел. 1300 659 467
• Служба поддержки детейВнешняя ссылка Тел. 1800 55 1800.

Как узнать, причиняет ли кто-то себе вред?

Может быть трудно распознать, причиняет ли кто-то себе вред, поскольку многие люди, которые наносят себе вред, держат это в секрете. Доверяйте своим инстинктам, особенно если вы думаете, что они огорчены или в беде. Некоторые признаки могут включать:

• новые следы на теле (такие как синяки, порезы или ожоги)
• уход от друзей, семьи, школы и работы
• снижение успеваемости в школе, на работе или деятельности
• изменения в настроении, режиме сна и приема пищи
• избегание – непосещение деятельности, которой они когда-то наслаждались, или избегание случаев, когда их травмы могут быть раскрыты (например, на пляже или в бассейне)
• ношение неподходящей одежды для прикрытия ран
• оправдание травмы или поведение
• скрытность – прятать острые или опасные предметы.

Поддержка тех, кто наносит себе вред

Люди, которые наносят себе вред, нуждаются в заботе, понимании и поддержке, чтобы выздороветь. Стигматизация со стороны других может нанести ущерб и помешать им получить необходимую им поддержку. Согласно отчету Orygen за 2012 год (смотрим в другую сторону: молодые люди и членовредительство), считается, что половина людей, которые наносят себе вред, никогда не обращаются за помощью.

Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых может причинять себе вред, важно попытаться поговорить с ним об этом и призвать его обратиться за профессиональной помощью. Не пытайтесь заставить их остановиться, так как это может усугубить ситуацию. Разговор с людьми, которые причиняют себе вред, о своем поведении может быть безопасным и очень полезным, если это делается в духе поддержки.

Как разговаривать с человеком, который причиняет себе вред

Может быть трудно найти подход к человеку, который причиняет себе вред. Если вы не можете сделать это самостоятельно, попросите кого-нибудь о помощи.

ReachOutExternal Link и eheadspaceExternal Link содержат несколько полезных советов о том, как начать разговор с тем, кто причиняет себе вред. Попробуйте следующие предложения:

• Спросите их, как идут дела или как они себя чувствуют.
• Сообщите им, что вы рядом, если они расстроены или напряжены.
• Скажите им, что вы о них беспокоитесь и почему.
• Спросите, думают ли они о самоубийстве. Если это так или вы думаете, что это возможно, позвоните в местную больницу или в психиатрическую службу. Или позвоните на линию помощи, например LifelineExternal Link (тел. 13 11 14) или SuicideLineExternal Link (тел. 1300 651 251).
• Сохраняйте спокойствие, внимательно слушайте и не осуждайте. Если они кажутся расстроенными или злыми, это может просто означать, что они стыдятся или беспокоятся о том, что вы можете подумать.
• Поощряйте их искать поддержки у человека, которому они доверяют, например, у врача общей практики, учителя или консультанта.

Если человек, который причиняет себе вред, не готов говорить об этом, попробуйте в другой раз или предложите ему поговорить с кем-то, с кем он чувствует себя комфортно.

Другие способы уменьшить их стресс могут включать:

• отвлечение – прогуляйтесь, поиграйте в игру, посмотрите фильм или послушайте любимую музыку
• отвлечение – найдите замещающее действие, не вызывающее травм (например, удар кулаком по подушке или сдавливание кубика льда)
• глубокое дыхание.

Может быть полезно составить план безопасностиExternal Link или изучить первую помощь в области психического здоровья, чтобы знать, что делать в кризисной ситуации.

Поощряйте человека искать поддержки для себя или предлагайте помощь в установлении контакта с одним или несколькими из предложенных источников поддержки.

Людям, оказывающим поддержку, тоже нужна поддержка

Если ваш ребенок, друг или другой член семьи причиняет себе вред, или вы думаете, что это возможно, вам также важно обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, о том, что происходит и что вы чувствуете. Тем не менее, огорчением может быть то, что любимый человек попал в беду, помните, что поведение, причиняющее себе вред, поддается лечению, и не каждый, кто причиняет себе вред, склонен к суициду.

Самоповреждающее поведение поддается лечению

Самоповреждение — серьезное поведение. Это признак того, что кто-то испытывает серьезные страдания и делает это не для того, чтобы привлечь к себе внимание. Обычно они глубоко стыдятся и идут на многое, чтобы скрыть это от других. Они могут молча страдать и действительно нуждаются в поддержке, чтобы рассказать о своих чувствах.

Хотя самоповреждающее поведение можно вылечить, многие люди не обращаются за поддержкой, потому что они:

• думают, что люди не поймут
• не верят, что их информация останется конфиденциальной
• не верят, что кто-то сможет помочь
• опасаются, что люди (включая медицинских работников) негативно отреагируют на их самоповреждающее поведение – возможно, потому, что в прошлом они
• стыдятся, чувствуют вину или злятся на себя вредное поведение
• считают, что должны справиться самостоятельно.

Никто не должен справляться в одиночку; самоповреждающее поведение поддается лечению. Поддержка может включать в себя работу по распознаванию триггеров, обучение тому, как справляться со сложными эмоциями и помощь в уходе за собой (например, уход за ранами и изучение других стратегий выживания).

Для любого, кто причиняет себе вред, просто осознание того, что это не является долгосрочным решением проблем, является шагом в правильном направлении. Как только они принимают решение обратиться за поддержкой, важно, чтобы они принимали это медленно и не были слишком строги к себе. Может потребоваться время, чтобы разорвать порочный круг членовредительства, и на этом пути могут быть неудачи.

Поиск альтернатив членовредительству

Может быть трудно отказаться от членовредительства. Лечение будет включать в себя обучение поиску других способов управления сильными чувствами. Отвлекая или изменяя поведение, чувства и побуждения могут стать менее интенсивными и со временем уменьшаться.

Человек, который причиняет себе вред, может разработать свои собственные способы отвлечь себя или использовать некоторые из следующих идей:

• наденьте резинку на запястье и щелкайте ею, когда вам плохо
• съешьте лед- куб – ощущения могут отвлечь вас от сильных чувств
• держите кубик льда в руке
• ведите дневник и записывайте свои мысли
• упражнения – высвобождают эндорфины и помогают поднять настроение
• будьте внимательны – делайте немного раскраски, попробуйте медитацию, релаксацию или займитесь рукоделием, например, вязанием или рисованием
• рисуйте на теле в тех местах, где вы обычно чувствуете боль
• ударьте по подушке
• обеспечьте безопасность окружающей среды – попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, убрать все вредные предметы и держать вас подальше от мест, которым вы можете причинить вред
• держите коробку для отвлечения внимания – храните в коробке или сумке некоторые вещи, которые приносят вам комфорт (например, фотографии, любимую игрушку, жевательную резинку, игрушки-скрипки, поделки). Держите его где-нибудь под рукой и исследуйте, когда вам захочется причинить себе вред.

Кто подвергается риску членовредительства?

Люди всех возрастов причиняют себе вред, но молодые люди подвергаются большему риску. Согласно Австралийскому исследованию психического здоровья и благополучия детей и подростков 2015 года, примерно каждый десятый австралийский подросток наносил себе вред. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно начинается в возрасте от 12 до 14 лет, сразу после начала полового созревания.

К группе повышенного риска членовредительства относятся молодые люди:

• в возрасте 15–19 лет.
• с психическим заболеванием или расстройством личности
• из числа аборигенов или жителей островов Торресова пролива как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, интерсексуалы (ЛГБТИ).

Молодые люди из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте 15–24 лет) в пять раз чаще наносят себе вред, чем молодые люди, не принадлежащие к коренным народам.

Почему люди причиняют себе вред?

Есть много причин, по которым люди причиняют себе вред. Даже у одного человека мотивация может быть разной. Некоторые люди делают это, чтобы выразить свое горе, вернуть себе контроль или сбежать из ситуаций, которые их беспокоят. Другие могут обнаружить, что это заставляет их «чувствовать» что-то, когда они оцепенели и лишены всех чувств. Некоторые люди считают, что самоповреждение приносит им чувство облегчения.

Какой бы ни была причина, членовредительство обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и дистресс.

У молодых людей сразу возникает множество стрессовых ситуаций (стрессоров). Мало того, что они имеют дело с изменениями в своем теле, они пытаются жонглировать требованиями, которых у них не было, когда они были моложе (такими как учеба, работа, отношения, быть более независимыми и иметь больше ответственности).

Стрессовые факторы, которые могут увеличить риск членовредительства, включают:

• распад семьи или конфликт
• трудности в отношениях
• знакомство с другими людьми, которые наносят себе вред
• наличие семейной истории членовредительства
• запугивание
• проблемы в школе или на работе
• злоупотребление алкоголем и наркотиками
• прошлые травмы, пренебрежение или жестокое обращение.

Личные факторы, которые могут увеличить риск членовредительства, включают:

• предыдущую историю членовредительства
• переживание агрессии или насилия
• психические расстройства
• низкая самооценка
• плохое представление о своем теле и себе -ненависть
• физическое заболевание или инвалидность
• импульсивность – необдуманные действия
• плохие навыки преодоления трудностей
• трудности с решением проблем.

Каковы риски членовредительства?

Хотя самоповреждение может на короткое время принести облегчение, оно не помогает человеку разобраться с причинами, по которым он это делает. Если проблемы, вызывающие самоповреждающее поведение, не будут решены, люди будут продолжать использовать его как способ справиться с ситуацией.

К сожалению, членовредительство может быть опасным — оно может привести к серьезным травмам и даже к смерти от несчастного случая. Это также может привести к более высокому риску развития проблем с физическим и психическим здоровьем, злоупотребления психоактивными веществами и безработицы.