34 Гебефренический синдром. Структура. Клиническое и социальное значение.
Гебефренический синдром — сочетание двигательного и речевого возбуждения с дурашливостью и изменчивым аффектом. Двигательное возбуждение сопровождается паясничаньем, кривлянием, гримасничаньем, шутовским копированием поступков и слов окружающих.
Используя больничную одежду, газеты и т.п., больные придумывают для себя экстравагантные наряды. Они пристают к окружающим с неуместными или циничными вопросами, стремятся им в чем-либо помешать, бросаясь под ноги, хватая за одежду, толкая и оттесняя.
Возбуждение может сопровождаться элементами регресса поведения. Так, больные отказываются садиться есть за обеденный стол, в других случаях они забираются на стол с ногами. Едят не пользуясь ложкой, а хватают еду руками, чавкают, отплевываются, рыгают. Больные то веселы, не к месту смеются и гогочут, то начинают хныкать, визжать, рыдать или выть, то становятся напряженными, злобными и агрессивными.
Речь часто в той или иной степени бессвязна, может сопровождаться неологизмами, использованием малоупотребительных слов и вычурных по конструкции фраз, эхолалией. В других случаях больные распевают скабрезные частушки или сквернословят. В структуре гебефренического синдрома возникают нестойкие галлюцинаторные и бредовые расстройства. Нередко отмечаются кататонические симптомы. Если они постоянны, говорят о гебефрено-кататоническом синдроме.
Гебефренический синдром существует в развернутом виде у больных молодого возраста. У больных зрелого возраста, в первую очередь у женщин, гебефренический синдром проявляется преимущественно чертами детскости с капризностью и сюсюканьем. Чаще всего гебефренический синдром встречается при шизофрении; изредка при эпилепсии в состояниях измененного сознани, психозах, связанных с черепно-мозговой травмой, реактивных и интоксикационных психозах.
выделена триада гебефренического синдрома:
«гимнастические» сокращения лицевой мускулатуры, гримасничанье;
феномен бездействия мысли — безмотивные действия, поступки, не являющиеся ни импульсивными, ни обусловленными патологическими мотивами;
непродуктивная эйфория, бессодержательно-веселое настроение.
Этот синдром является одним из наиболее частых при психопатоподобной шизофрении.
Соответствующие черты в преморбиде, позволяющие говорить о шизоидной акцентуации, по данным А. А. Александрова (Патохарактерологические исследования…, 1981], встречаются более чем в половине случаев. У остальных до начала болезни не выявляется каких-либо ярких черт характера и лишь в определенном возрасте — чаще всего в 16-17 лет — появляются и все более усиливаются шизоидные черты, достигающие иногда гротескных форм. Нарастает замкнутость, теряются прежние приятели, а новых не заводится, наступает некоторое охлаждение к близким. Учеба постепенно забрасывается. Иногда этому предшествует период усиленных, но малопродуктивных занятий на заданные уроки тратится помногу часов, но они оказываются или невыполненными или сделанными на низком уровне. Вскоре руки опускаются и от учебы начинают вообще уклоняться.
Однако выраженного «падения энергетического потенциала» не наступает. Вместо апатии и абулии нередко приходится наблюдать довольно напряженную деятельность в области необычных увлечений или цепь энергичных, но поражающих своей нелогичностью поступков, как это будет видно в приведенной далее истории болезни.
Контакт с родными, обычно нарушается. Эмансипационные устремления нередко проявляются в непонятных побегах или блужданиях по городу, по окрестностям, уходах в лес, в степь.
Дальние побеги нехарактерны. Толковых объяснений причины уходов из дома обычно слышать не приходится: «гулял» — отвечает на расспросы подросток, пробродивший без пищи несколько суток по лесам и болотам. Потеряв прежних приятелей, новых знакомств либо вообще не заводят, либо они поражают своей необычностью — вступают в близкий контакт со случайными, незнакомыми людьми, явно не подходящими для компании. Попытка примкнуть к подростковым группам, либо не предпринимается вовсе, либо быстро кончается неудачей.
Жизнь подростка может полностью заполняться необычными увлечениями (патологическими хобби). Например, один подросток все дни был занят вычерчиванием планов фантастических городов, отмечая на них своими условными знаками все транспортные коммуникации, магазины, школы и даже общественные туалеты — десятки примитивных схем, как близнецы, были похожи друг на друга. Другой составлял планы футбольных и хоккейных чемпионатов для всех стран мира на много лет вперед. Третий все дни разъезжал по городу, «изучая» трамвайные маршруты.
В качестве примеров подобных патологических хобби можно привести также ежедневное многочасовое сидение в кино на всех фильмах без разбора, конструирование примитивных самострелов, квалифицируемое как «создание нового оружия», собирание в местах прежних боев неразорвавшихся мин, гранат, патронов с целью «изучить их устройство». Хобби могут носить телесно-мануальный характер: многочасовое занятие гантелями, чтобы «нарастить мышцы» и «укрепить волю», подражание йогам, плавание в холодной воде и т. п. Коллекционерство может также становиться нелепым — например, собирание образчиков испражнений разных видов животных.
Три черты отличают подобные патологические увлечения:
1) вычурность и необычность для данного возраста и поколения; 2) напряженность, крайнее озлобление, когда «мешают», заполнение ими всей жизни в ущерб развлечениям, прогулкам, сну, здоровью; 3) непродуктивность — никакого реального результата, тем более успеха, в излюбленной области не достигается, наоборот, иногда обнаруживается поразительная неосведомленность в азах, несмотря на непрестанные многочасовые занятия (увлекающийся химией не знает ее школьных основ, составитель планов городов элементарно не ориентируется в своем районе и т. п.).
Однако некоторые старые увлечения, возникшие и упрочившиеся еще до болезни, могут устойчиво сохраняться, когда учеба и все другие занятия уже заброшены. Подобное увлечение шахматами, музыкой, рисованием и т. п. может оставаться не тронутым болезнью островком, где сохраняются и продуктивность, и собранность и даже эмоциональная живость.
Алкоголизация нехарактерна для данного синдрома. В редких случаях небольшие дозы алкоголя употребляются в одиночку в качестве своеобразного допинга, снимающего напряженность и дающего трудно описуемые приятные ощущения. Зато курят нередко очень интенсивно. Правонарушения, если и совершаются, то обычно в одиночку и бывают связанными с патологическими хобби (кража радиодеталей для «изобретательской работы», попытка устроить взрыв с целью испытать «новое оружие» и т. п.).
Сексуальная активность обычно ограничена интенсивным онанизмом, которым иногда занимаются, не очень прячась от окружающих, но при укорах или расспросах с озлоблением отрицают
Гебефренический синдром — причины, симптомы, лечение в центре здоровья Лето
В современной психиатрии гебефренический синдром рассматривают как один из ведущих симптомов шизофрении. Но в менее выраженной форме признаки расстройства встречаются и при некоторых неврологических заболеваниях. По этой причине огромную роль имеет правильно поставленный диагноз. И доктора центра психического здоровья «Лето» назначают лечение только после получения всех результатов лабораторного, инструментального и психосоциального обследования.
Общая характеристика гебефренического расстройства
Обычно первые симптомы заболевания появляются в подростковом возрасте (в 13–15 лет), некоторые специалисты связывают это с изменениями в период полового созревания. Гебефренический синдром затрагивает и поведение, и мышление, и в подавляющем большинстве случаев подобные изменения носят необратимый характер. При правильно подобранном лечении обычно удается затормозить патологический процесс, добиться хотя бы частичной социализации пациента, но окончательно избавиться от всех симптомов невозможно.
Основные причины гебефренического синдрома
Как правило, расстройство встречается при шизофрении, его выявляют у 3–5% больных, страдающих от этого заболевания, преимущественно у лиц мужского пола.
Еще одна концепция развития гебефренического расстройства связана с нарушением выработки и обмена нейромедиаторов из группы катехоламинов. Характерные для заболевания признаки появляются как при избытке этих нейротрансмиттеров, так и при их дефиците. При этом дисбаланс одного медиатора, например, дофамина, влечет за собой системные нарушения нервно-вегетативной регуляции, что сопровождается патологическими изменениями речевой и двигательной активности, работы эндокринной и сердечно-сосудистой системы.
В качестве триггерных факторов выступают:
- психотравмирующие ситуации;
- черепно-мозговые травмы;
- острые и хронические нарушения церебрального кровообращения;
- интоксикация алкоголем, наркотиками;
- энцефалопатия различного генеза;
- эпилепсия.
Важно! При перечисленных заболеваниях симптомы расстройства могут проявиться в зрелом и пожилом возрасте.
Не исключают, что гебефренический синдром возникает как подсознательный защитный механизм, когда подросток боится одиночества, часто попадает в конфликтные ситуации, испытывает проблемы в общении со сверстниками. Но
Клиническая картина гебефренического синдрома
В первую очередь обращают внимание на оскудение эмоциональных реакций. Постепенно развивается неспособность оценивать последствия своих действий и поведения. Ведущими симптомами гебефренического синдрома являются:
- расторможенность: неожиданно для окружающих человек начинает гримасничать, передразнивать чужие движения и мимику;
- гиперсексуальность: пациент не понимает и не следует общепринятым в обществе нормам построения взаимоотношений с противоположным полом, сексуальное желание больные проявляют характерными движениями тазом, возможны эпизоды эксгибиционизма;
- жестокость: типична для зрелого возраста (у пациентов старше 20 лет), не исключены открытые проявления садизма по отношению к домашним питомцам или уличным животным, а в тяжелых случаях — к близким или совершенно незнакомым людям;
- выраженный когнитивный дефицит, невозможность сосредоточиться на чем-либо, мысли нелогичны и непоследовательны (такой феномен в профессиональной литературе называют «разорванностью мышления»), это отражается и на речи больного — он «перескакивает» с темы на тему, может резко замолчать посередине фразы («словесная окрошка»).
Иногда развивается кататоно-гебефреничекий синдром, который сопровождается или ступором, или, наоборот, психомоторным возбуждением на грани психоза. Кататонический ступор часто встречается при гебефренической шизофрении. Такое состояние характеризуется полной неподвижностью, причем больной нередко замирает в положении, которое крайне неудобно для обычного человека. Он может сопротивляться любым попыткам изменить его позу, стискивает губы и зубы, чтобы не дать себя накормить. Иногда больные пассивно меняют положение тела и замирают, не двигаясь, если их об этом попросят или его кто-то усадит, уложит, поднимет его руку или ногу и т.д.
Ступор может резко смениться кататоническим возбуждением, для которого характерна дурашливость, детское, неадекватное поведение и мимика, например, кувыркание, выкрики, кривляние, подражание животным. Психоз нередко сопровождается слуховыми галлюцинациями и бредовыми расстройствами (чаще встречается бред отношений, преследования и величия). Иногда отмечают моторные стереотипии: многократно повторяющиеся бесцельные движения, например, переступание с ноги на ногу, чмокающие движения губами и т.д.
Пациенты, страдающие от гебефренического синдрома, не способны к состраданию, сочувствию, у них отсутствует чувство привязанности к близким, они не могут разделить ни чувство радости, ни горе или печаль. При врожденных формах расстройства дети уже в раннем возрасте не проявляют интереса к общению со сверстниками, игрушкам, отстают в психическом и интеллектуальном развитии.
Типичны нарушения пищевого поведения. Как правило, пациенты постоянно голодны, пытаются съесть как съедобные, так и несъедобные предметы. Они не умеют вести себя за столом: едят руками, раскидывают еду, пачкаются сами.
Принципы диагностики и лечения гебефренического синдрома
Обследование пациента, необходимое для постановки точного диагноза, проводят в несколько этапов:
- Первичный осмотр. Специалист оценивает особенности речи, способность пациента удерживать внимание, следовать теме беседы, точно и кратко отвечать на поставленные вопросы.
- Сбор анамнеза. Как правило, больной не может предоставить исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, поэтому доктора клиники «Лето» беседуют с родственниками, просматривает имеющиеся медицинские документы и выписки.
- Обследование у невролога. Даже если психогенная природа заболевания очевидна, важно исключить возможные неврологические патологии. Для этого необходимо сделать компьютерную томографию, пройти ЭЭГ, ангиографию и/или допплерографию сосудов головного мозга и другие обследования. Также рекомендуют сдать общеклинические анализы, и если их результаты не соответствуют физиологическим возрастным показателям, мы приглашаем на консультацию других профильных специалистов.
- Психосоциальное тестирование. Предлагаемые тесты разработаны командой высококвалифицированных психиатров и психологов и одобрены на мировом уровне в качестве «золотых» стандартов диагностики гебефренической шизофрении и других расстройств, протекающих со схожими симптомами.
Тактика лечения во многом зависит от общего психического состояния больного. Если он не контактен, психокоррекция нецелесообразна, и лечение начинают с применения нейролептиков, которые позволяют быстро купировать острую симптоматику. Иногда требуется госпитализация и активная медикаментозная поддержка. По мере нормализации самочувствия лечение дополняют психотерапией, направленной на адаптацию пациента к жизни в социуме.
Самостоятельная коррекция гебефренического синдрома невозможна — в обязательном порядке нужна помощь профильного специалиста. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно, позвонив нам по телефону 8(969)060-93-93.
Гебефреническая шизофрения: определение, симптомы и лечение
Гебефреническая шизофрения когда-то считалась подтипом шизофрении, который иногда называют дезорганизованной шизофренией. Он характеризуется дезорганизованной речью и нелогичными мыслительными процессами и поведением.
Хотя в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) она больше не признается как диагностируемое состояние, термин гебефреническая шизофрения по-прежнему используется для описания группы симптомов, как указано в Линия здоровья .
Симптомы гебефренической шизофрении включают галлюцинации, бред, нерешительность, негативные симптомы, когнитивные проблемы или дезорганизованное мышление и ненормальное поведение.
Возможные методы лечения гебефренической шизофрении представляют собой комбинацию психотерапии и лекарств.
Содержание
Что такое гебефреническая шизофрения?
Гебефреническая шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся непредсказуемыми или неадекватными эмоциональными реакциями, детскими манерами и странным поведением. Это состояние также называется гебефренией, что происходит от греческого слова «юношеский возраст». Это указывает на появление гебефренических симптомов шизофрении в период полового созревания или у лиц в возрасте от 15 до 25 лет.
При обновлении до пятой и последней редакции DSM-5 больше не использует отдельные диагностические категории шизофрении, а вместо этого распознает ее как единое состояние. Однако сегодня различные подтипы иногда все еще используются для идентификации элементов диагноза шизофрении.
Насколько распространена гебефреническая шизофрения?
Начало шизофрении у детей до 13 лет крайне редко, не говоря уже о гебефренической шизофрении. Отчет о клиническом случае, опубликованный в The American Journal of Psychiatry оценивает шизофрению с очень ранним началом как 1 из каждых 30 000 детей.
Шизофрению также трудно распознать у подростков. Это связано с тем, что ранние признаки легко принять за нормальную часть полового созревания. Более того, в 80% диагностированных случаев подростки испытывают слуховые галлюцинации и не имеют бреда или формальных расстройств мышления до середины подросткового возраста, как утверждает некоммерческая организация The Whole Child .
Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Journal of Translational Neuroscience (Beijing) , в то время как несколько исследований демонстрируют одинаковую распространенность шизофрении среди мужчин и женщин, в большинстве этих исследований было обнаружено, что начало заболевания у мужчин (в возрасте от 21 до 25 лет) возникает раньше, чем у женщин. от 25 до 30 и 45 лет).
Исследование, опубликованное в журнале Dialogues in Clinical Neuroscience , показало, что шизофрения в позднем возрасте или появление симптомов шизофрении после 44 лет составляет от 15% до 20% всех случаев шизофрении. Кроме того, согласно тому же исследованию, начало после 65 лет указывает на очень поздний шизофреноподобный психоз, который обычно является вторичным по отношению к медицинским состояниям, таким как слабоумие или другие нейродегенеративные расстройства.
В онлайн-статье, опубликованной издательством Cambridge University Press , говорится, что исследование Всемирной организации здравоохранения в десяти странах показало, что гебефреническое поведение при шизофрении присутствует в 13% случаев шизофрении в развитых странах и в 4% случаев шизофрении в развивающихся странах. страны.
Каковы причины гебефренической шизофрении?
Единой причины шизофрении не существует. Широко распространено мнение, что в развитии расстройства участвует сложное взаимодействие факторов. Причины гебефренической шизофрении перечислены ниже.
- Генетика : Хотя на сегодняшний день не выявлено ни одного конкретного гена, являющегося причиной шизофрении, эксперты считают, что генетика может играть роль в развитии этого состояния. Кендлер и др. др. (1998) сообщили, что родственники лиц с гебефреноподобными проявлениями имели значительно повышенный риск шизофрении по сравнению с родственниками лиц с другими проявлениями шизофрении.
- Изменения в структуре мозга : Современная технология магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет экспертам наблюдать мозг в режиме реального времени. Структурные изменения головного мозга, наблюдаемые у больных шизофренией, включают уменьшение серого и белого вещества, уменьшение объема височной доли и увеличение желудочков.
- Сопутствующие психические расстройства : Жизнь с другими проблемами психического здоровья, такими как тревога, депрессия или диссоциативные расстройства, может увеличить ваши шансы на развитие шизофрении. И наоборот, наличие шизофрении может также привести к развитию симптомов других психических заболеваний.
- Факторы окружающей среды : Несколько факторов окружающей среды связаны с повышенным риском развития шизофрении, включая детские травмы, социальную изоляцию, ранние и поздние первые роды у женщин, осложнения при родах и беременности, а также воспитание в городских условиях. Хотя эти факторы не вызывают шизофрению напрямую, они могут взаимодействовать с другими возможными причинами и увеличивать ваши шансы на развитие расстройства.
Каковы симптомы гебефренической шизофрении?
Гебефреническая шизофрения в основном характеризуется отсутствием гармонии между жестами, эмоциями человека и содержанием его высказываний. Симптомы гебефренической шизофрении перечислены ниже.
1. Галлюцинации
Галлюцинации – это сенсорные переживания, которые могут казаться реальными, но существуют только в уме. Они могут проявляться в любом из чувств, например слышать звуки или голоса, которых никто не слышит, видеть вещи, которых не существует, обонять вещи, которые кажутся реальными, но не являются таковыми, или чувствовать, как под кожей ползают насекомые. Эти галлюцинации имеют тенденцию быть более яркими у людей, страдающих шизофренией. Физические последствия галлюцинаций включают случайные травмы, преднамеренное причинение себе вреда, проблемы со зрением или слухом, головные боли и судороги. Галлюцинации могут также иметь поведенческие эффекты, включая параноидальное или агрессивное поведение, трудности с доверием к людям и суицидальное поведение.
2. Заблуждения
Заблуждения – это твердо укоренившиеся убеждения, которые остаются неизменными, несмотря на ясные и разумные доказательства обратного. Физические последствия бреда включают в себя нанесенные себе травмы, плохую успеваемость на работе или в школе и неспособность позаботиться о себе, в то время как поведенческие эффекты включают конфликты в отношениях, социальную изоляцию, вспышки гнева, депрессию, ухудшение сопутствующих психических расстройств и юридические вопросы в результате действия на их заблуждениях.
3. Нерешительная реакция
Одним из симптомов гебефренической шизофрении является нерешительная реакция, которая определяется как неспособность сохранять ясность мыслей и выражать то, что у них на уме, посредством устной и письменной речи. Физические последствия нерешительной реакции включают изменения в движении, отсутствие выражения лица, быструю и напористую речь и даже отсутствие речи. Его поведенческие эффекты могут также включать раздражительность, недальновидность, паранойю и блуждающий ход мыслей.
4. Негативные симптомы
Негативные симптомы гебефренической шизофрении относятся к отсутствию того, что значительно влияет на повседневную деятельность, например речи, мотивации или удовольствия. Физические последствия этих негативных симптомов включают трудности с приемом пищи, принятием душа или выполнением работы из-за серьезного отсутствия мотивации, снижение выражения эмоций, отсутствие сексуального влечения, снижение речи и снижение использования языка тела. Поведенческие эффекты негативных симптомов могут включать эмоциональную вялость, отсутствие интереса к досугу и трудности с социализацией.
5. Когнитивные проблемы или дезорганизованное мышление
Когнитивные проблемы или дезорганизованное мышление определяются как нарушения в структуре или форме мышления, которые приводят к ненормальным способам выражения устной или письменной речи. Это одна из определяющих черт, которые могут представлять собой гебефреническую шизофрению. Физические эффекты дезорганизованного мышления включают неорганизованную речь, быстрое переключение между не связанными между собой темами, многократное повторение слов или идей и использование выдуманных слов, которые может понять только пациент. С другой стороны, поведенческие эффекты дезорганизованного мышления включают крайнюю раздражительность, депрессию, недальновидность, бессвязное мышление и паранойю.
6. Аномальное поведение
Аномальное поведение означает, что поведение не направлено на достижение цели, что означает трудности при выполнении задач, согласно данным Клиники Мэйо. Дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение было связано с плохими функциональными результатами. Физические последствия аномального поведения у людей с гебефренической шизофренией включают плохую гигиену, трудности с одеванием, невозможность постирать или переодеться и общее ухудшение повседневного функционирования. Поведенческие эффекты аномального поведения включают детское или регрессивное поведение, неадекватные эмоциональные реакции, причудливые манеры и бесполезные и чрезмерные движения.
Каковы факторы риска гебефренической шизофрении?
Эксперты точно не знают, что вызывает шизофрению. Тем не менее, есть определенные факторы, которые могут увеличить вероятность развития заболевания. Факторы риска гебефренической шизофрении перечислены ниже.
- Употребление психоактивных веществ: Рекреационное употребление наркотиков в подростковом возрасте связано с развитием шизофрении. Чем раньше молодые люди начинают употреблять наркотики и чем чаще они злоупотребляют наркотиками, тем больше у них шансов заболеть этим заболеванием. И наоборот, согласно Verywell Mind , употребление психоактивных веществ также может быть следствием шизофрении.
- Рождение от пожилых отцов: Согласно исследованию, опубликованному в медицинском журнале JAMA Psychiatry , преклонный возраст отца является фактором риска развития шизофрении и связанных с ней расстройств, умственной отсталости и расстройств аутистического спектра.
- Материнская инфекция во время беременности: Вирусная инфекция матери во время беременности считается фактором риска шизофрении. Было обнаружено, что у плодов, подвергшихся воздействию вирусов, таких как грипп, корь, краснуха или полиомиелит, в течение первого и второго триместров беременности их матери, повышен риск развития шизофрении в более позднем возрасте, как утверждается в исследовании, опубликованном в журнале 9. 0005 Журнал психиатрии и неврологии . Широко распространено мнение, что эти вирусы могут достигать и непосредственно влиять на мозг плода и его развитие.
- Пренатальное недоедание: Пренатальное недоедание тесно связано с повышенным риском шизофрении во взрослом возрасте. Несколько исследований, посвященных голландскому и китайскому голоду, показывают, что недоедание плода может привести к шизофрении в более позднем возрасте.
Как диагностируется гебефреническая шизофрения?
Гебефреническая шизофрения больше не признается в качестве диагностируемого состояния согласно DSM-5. Тем не менее, эксперты теперь считают шизофрению отдельным заболеванием и больше не используют его подтипы при постановке диагноза. Тем не менее, расстройство может проявляться или не проявляться симптомами гебефренической шизофрении.
Для диагностики шизофрении врач или специалист в области психического здоровья может использовать медицинский осмотр, скрининговые тесты, визуализирующие исследования или психиатрическую оценку. Физический осмотр может помочь исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать симптомы психического здоровья.
Скрининг-тесты также могут быть проведены для выявления проблем с алкоголем или наркотиками в связи с тем, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и психологические проблемы часто сопутствуют друг другу. Кроме того, будет проведена психиатрическая оценка, чтобы наблюдать за психическим состоянием пациента, задавая вопросы об их мыслях и чувствах, а также семейном и личном анамнезе, чтобы поставить диагноз.
При постановке диагноза лицензированный терапевт может использовать диагностические критерии шизофрении, указанные в DSM-5. Чтобы поставить диагноз шизофрении, у пациента должны проявиться как минимум два основных симптома состояния, а именно бред, галлюцинации, дезорганизованная речь и поведение, кататония и негативные симптомы, в большинстве случаев в течение месяца.
Когда возникает гебефреническая шизофрения?
Гебефреническая шизофрения возникает в возрасте от 15 до 25 лет. Заболевание получило свое название от греческого слова, означающего «подростковый возраст», отсюда и название предыдущего подтипа шизофрении, поражающего людей в период полового созревания.
Характерными признаками ныне устаревшей подкатегории шизофрении являются дезорганизованное поведение и речь. Люди, живущие с этим заболеванием, часто не могут выразить свои эмоции ожидаемыми физическими способами, что приводит к отсутствию эмоций в их голосе или выражении лица.
Как гебефреническая шизофрения влияет на организм?
Гебефреническая шизофрения влияет на организм разными способами, в том числе вызывая изменения языка тела, эмоций и характера сна, плохой уход за собой или гигиену, а также снижение полового влечения. Кроме того, люди с шизофренией также более склонны к физическим заболеваниям по сравнению с населением в целом.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале European Psychiatry , у больных шизофренией повышен риск увеличения веса, диабета, метаболического синдрома, абдоминального ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний. Эти проблемы с физическим здоровьем также, как правило, возникают в более молодом возрасте и могут способствовать общему снижению качества жизни.
Как гебефреническая шизофрения влияет на мозг?
Гебефреническая шизофрения поражает мозг, вызывая дисбаланс химических веществ в мозге, влияющих на поведение, мысли и эмоции, что приводит к нарушению эмоционального выражения. Согласно WebMD , врачи также считают, что мозг больных шизофренией со временем теряет ткани.
Кроме того, согласно исследованию, опубликованному в International Journal of Global Health and Health Disparities , мозг шизофреника весит на пять процентов меньше, чем нормальный мозг, а его желудочки заметно увеличены при вскрытии.
Каковы возможные методы лечения гебефренической шизофрении?
Возможные методы лечения гебефренической шизофрении перечислены ниже:
1. Психотерапия
Психотерапия — это группа методов лечения, которые помогают преодолевать психологические расстройства посредством вербального взаимодействия со специалистом в области психического здоровья. Наиболее широко используемым типом психотерапии для больных шизофренией является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ основывается на идее о том, что негативные мысли и эмоции способствуют проблемным действиям. Следовательно, его цель состоит в том, чтобы пациент отучился от этих бесполезных моделей мышления и научился применять лучшие стратегии преодоления. Согласно исследованию 2021 года, опубликованному в Архив нейропсихиатрии КПТ особенно полезна при лечении положительных симптомов шизофрении. К ним относятся бред, галлюцинации, дезорганизованное поведение и речь.
2. Лекарства
Лекарства относятся к веществам, используемым для лечения широкого круга состояний или болезней. Антипсихотические препараты являются наиболее часто назначаемыми лекарствами при шизофрении. Считается, что они работают, уменьшая влияние нейротрансмиттера дофамина на мозг. Примерами гебефренического поведения, которое можно улучшить с помощью лекарств, являются тревога, агрессия, галлюцинации и бред.
Как предотвратить гебефреническую шизофрению?
Не существует способа предотвратить возникновение гебефренической шизофрении, как и лекарства от этого состояния.
Тем не менее, человек с шизофренией все еще может вести счастливую и полноценную жизнь, поскольку с помощью профессионального лечения симптомы можно облегчить. Возврат симптомов весьма вероятен во время выздоровления, но именно здесь важно придерживаться плана лечения. Шизофрения — это хроническое заболевание, требующее лечения на протяжении всей жизни. Отклонение от плана лечения может вызвать рецидив и привести к госпитализации.
Чего ожидать при гебефренической шизофрении?
Можно ожидать значительных изменений в поведении и речи человека с гебефренической шизофренией. Это состояние также называют дезорганизованной шизофренией из-за того, что его ключевыми признаками являются дезорганизованное поведение и речь, а это означает, что эти действия у людей с расстройством, как правило, противоречивы или непоследовательны.
В результате больные шизофренией гебефренического типа могут демонстрировать неадекватное поведение, жесты или действия. У них также могут быть проблемы с концентрацией внимания и выражением мыслей, что может проявляться в том, как они говорят.
В чем разница между гебефренической шизофренией и кататонической шизофренией?
Различие между гебефренической шизофренией и кататонической шизофренией заключается в их выдающихся характеристиках. В то время как гебефреническая шизофрения характеризуется дезорганизованным поведением и речью, ключевыми чертами кататонической шизофрении являются резкие изменения в движении, которые могут включать либо неспособность двигаться, либо гиперактивность.
Хотя могут также возникать такие симптомы, как бред и галлюцинации, они могут быть менее выражены у людей с гебефренической шизофренией. С другой стороны, согласно исследованию, опубликованному в The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences , пациенты с кататонией часто проявляют бредовую озабоченность.
Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая) – тип шизофрении
Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая) – это разновидность шизофрении. Дезорганизованная шизофрения раньше считалась подтипом шизофрении, но это уже не так.
В Соединенных Штатах шизофрения поражает около одного процента населения и является хроническим и сложным заболеванием головного мозга.
Симптомы шизофрении варьируются от искаженного мышления до поведенческих изменений и измененного восприятия реальности.
Хотя это больше не официальный диагноз, гебефреническая шизофрения относится к группе симптомов, возникающих в результате дезорганизованного мышления.
Проверить: Типы шизофрении
Что такое дезорганизованная (гебефреническая) шизофрения?
У больных гебефренической шизофренией или дезорганизационной шизофренией наблюдаются такие симптомы, как:
- Disorganized thinking
- Unusual speech patterns
- Flat affect
- Feelings that aren’t appropriate in a given situation
- Incongruent facial expressions
- An inability to perform everyday task s
As opposed to having галлюцинации или бред , гебефренические лица имеют дезорганизованное поведение и речь.
Ранее считавшаяся диагнозом, гебефреническая шизофрения больше не считается официальным диагнозом в последнем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, издание 5 (DSM-5), авторитетного руководства, используемого психиатрами и другими службами охраны психического здоровья. профессионалы.
Хотя этот термин больше не считается диагнозом в руководстве, используемом медицинскими работниками для классификации болезней, он по-прежнему классифицируется как диагноз в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).
До сих пор специалиста в области психического здоровья использовали ряд подтипов для описания одного всеобъемлющего диагноза.
Читать: Параноидальная шизофрения
Каковы возможные симптомы шизофрении?
Следующие симптомы шизофрении могут быть связаны с:
- Галлюцинациями : ощущением, слухом или видением вещей, которых не существует
- Негативные симптомы : Человек эмоционально плоский, без отношений, и его голоса звучат глухо или бессвязно
- Дезорганизованное мышление или когнитивные проблемы : Отсутствие понимания, трудности с выполнением задач
- Ненормальное поведение : Небрежное отношение к своей внешности, смех над собой или пренебрежение собой
Больные шизофренией, которые описываются как дезорганизованные, обычно не имеют бреда или галлюцинаций, но у них обычно есть другие симптомы в дополнение к дезорганизованным мышление и негативные симптомы.
Что вызывает дезорганизацию шизофрении?
Гебефреническая шизофрения не имеет известной причины. Исследователи определили ряд способствующих факторов:
- Биологические факторы
- Генетика
- Факторы окружающей среды
- Употребление психоактивных веществ
Считается, что гебефреническая шизофрения вызывается комбинацией многих из этих факторов. Также считается, что некоторые виды шизофрении вызываются разными факторами.
Что такое диагноз дезорганизованной шизофрении?
Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая)Дезорганизованная шизофрения трудно диагностируется. Его нельзя диагностировать с помощью лабораторных тестов или физического осмотра.
Симптомы должны наблюдаться не менее шести месяцев, прежде чем можно будет диагностировать болезнь. Необходимо исключить другие медицинские состояния, в том числе опухоль головного мозга, другие психические расстройства, психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ, и другие состояния.
Диагноз шизофрении ставится, когда у человека последовательно проявляются по крайней мере два из следующих симптомов:0054
Disorganized schizophrenia is characterized by the following symptoms:
- Flat affect
- Speech disturbances
- Disorganized thinking
- Inappropriate emotions
- Illogical facial expressions
- The inability to perform daily tasks
A diagnosis can только после того, как будут исключены следующие родственные состояния:
- Шизоаффективное расстройство
- Психоз
- Биполярное расстройство
- Шизофенообразные расстройства
- Благодарное расстройство
- Использование сущности
Шизофрения имеет много факторов риска и причин, так как неизвестно, что ее вызывает.
Лицам, имеющим факторы риска заболевания или состояния, не гарантируется возникновение этого заболевания или состояния. Они подвержены большему риску развития заболевания.
Шизофрения может быть вызвана:
- Генетика
- Употребление психоактивных веществ
- Окружающая среда
Причина шизофрении неизвестна, но считается, что генетика и окружающая среда взаимодействуют. Вероятность ее развития более чем в шесть раз выше, чем у людей без шизофрении, у тех, у кого есть прямой родственник с шизофренией, родитель или брат или сестра.
Подростки, употребляющие наркотики, изменяющие сознание, могут подвергаться большему риску развития шизофрении. Риск выше для молодых людей и лиц, которые чаще употребляют психоактивные вещества.
Повышенный риск шизофрении связан с воздействием вирусов внутриутробно, особенно в первом и втором триместрах.
Читать: Предменструальное дисфорическое расстройство
Какое лечение шизофрении?
Цели лечения дезорганизационной шизофрении включают:
- Лечение симптомов
- Предотвращение рецидива
- Повышение адаптивности человека, чтобы он мог быть частью своего сообщества
Для этого обычно используются как лекарства, так и другие методы лечения.
Disorganization schizophrenia treatment
The following treatments are available:
- Psychotherapy
- Cognitive-behavioral therapy (CBT)
- Individual therapy
- Group therapy
- Pharmacological therapy
- Терапией первой линии при шизофрении являются антипсихотические препараты
- Асситивное лечение по месту жительства
- Многопрофильная терапия в коллективе
- Помощь в снижении числа госпитализаций и бездомности
Некоторым пациентам может потребоваться комбинация лекарств в зависимости от их конкретных симптомов. Во многих случаях лекарство и терапия используются вместе, потому что системы поддержки повышают вероятность того, что люди будут принимать лекарства вовремя.
Психотерапия и социальная поддержка могут также включать профессиональную подготовку и обучение социальным навыкам.
КПТ может оказать поддержку и помочь справиться с дезорганизованным мышлением и поведением, даже несмотря на отсутствие специфических методов лечения гебефренической шизофрении.
Прочтите: Что такое эротомания
Поддержка близкого человека
Близким может быть необходимо оказать большую помощь больным шизофренией. Может быть необходимо напомнить кому-то принимать лекарства, посещать запланированные медицинские приемы и следить за своим здоровьем.
Лица, осуществляющие уход за больными шизофренией, должны учитывать следующие советы:
- Спокойно отвечайте: Скажите близкому человеку, что вы видите вещи по-другому, объяснив, что галлюцинации и бред кажутся вам реальными. Сохраняйте уважительное отношение, не допуская небезопасного поведения.
- Помните о триггерах: Члены семьи или друзья могут извлечь пользу из вашего понимания и предотвращения ситуаций, которые вызывают симптомы или вызывают рецидивы и нарушения.
- Обеспечение приема лекарств в соответствии с рецептами : Когда люди чувствуют себя лучше или когда побочные эффекты неприятны, они могут задаться вопросом, нужно ли им по-прежнему принимать лекарство. Убедитесь, что ваш близкий регулярно принимает лекарства, чтобы симптомы не вернулись или не ухудшились.
- Выявление отсутствия осведомленности: Шизофрения может остаться незамеченной членом вашей семьи или другом. Помогите им получить терапию, принимать лекарства и оставаться в безопасности.
- Не пейте и не принимайте наркотики : Известно, что эти вещества ухудшают симптомы шизофрении и психоза. Получите помощь для своего близкого человека, если у него разовьется расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами.
Шизоаффективное расстройство является хроническим (долговременным) и неизлечимым. Для лиц, осуществляющих уход, важно заботиться о своем здоровье, а также о здоровье своих близких и обращаться за поддержкой, когда это необходимо.
Как шизофрения влияет на людей?
Хронические заболевания, такие как шизофрения, неизлечимы. С этими симптомами можно справиться с помощью лечения, и соблюдение плана лечения может помочь.
При шизофрении может быть повышен риск финансовых, социальных проблем и проблем со здоровьем, потому что:
- Недостаточное питание, несбалансированное питание
- Курение и злоупотребление психоактивными веществами чаще встречаются вместе
- Доступ к медицинской помощи ограничен
- Риск попыток и мыслей о самоубийстве выше
- Повышенный риск побочных реакций на терапию
- Более половины всех людей с шизофренией также страдают от других психических заболеваний
Те, у кого диагностировано это расстройство, могут столкнуться с более высоким риском смерти, когда все эти факторы объединяются.
Дезорганизация Симптомы шизофрении можно контролировать с помощью терапевтических вмешательств, включая медикаментозное лечение, поведенческую терапию и социальную поддержку. Может потребоваться изменение лечения, если меняются побочные эффекты лекарства или симптомы.
Врач может отрегулировать или изменить лекарство, если оно вызывает побочные эффекты.
Поскольку гебефреническая шизофрения связана с нарушениями поведения и эмоций, негативные симптомы могут быть связаны с более высоким риском. Для управления крайне важно иметь комплексный план лечения наряду с обильной социальной поддержкой.
Прочтите: Гипервозбуждение
Осложнения
Дезорганизованная шизофрения имеет многочисленные осложнения, как и другие состояния психического здоровья. Некоторые из них могут быть следующими:
- Депрессия
- Семейный конфликт
- Бездомность
- Виктимизация, правонарушение или и то, и другое участие в преступлении
- Несоблюдение режима приема лекарств
- Негигиеничные личные привычки
- Бедность
- Риск суицида
- Самолечение психоактивными веществами
- Безработица
Многие люди с этим несчастным случаем поверят, что их симптомы исчезнут, прежде чем они справятся со своими симптомами лекарства или могут прекратить принимать свои лекарства, как только они это сделают.