Гебефрения это: Лечение гебефренической шизофрении в медицинском центре «КОРСАКОВ»

Лечение гебефренической шизофрении — все врачи, лечащие заболевание

Психиатры Москвы — последние отзывы

Прием состоялся вовремя. Мария Сергеевна выслушала, составила список рекомендаций, назначила препараты. В целом все прошло хорошо. По времени консультация длилась час. Повторно обратилась бы. Рекомендую данного специалиста.

На модерации, 22 сентября 2021

Доктор меня проконсультировал на приеме по моему вопросу, все прошло удовлетворительно. Все необходимые рекомендации врач выписал. Вопросы врача были логичные, а объяснения доступные. Геннадий Львович был внимательный, объяснял все понятно и доступно. Приёмом осталась довольна.

Юлия, 17 сентября 2021

Нина Александровна очень грамотный специалист. У нее очень своеобразная манера вести беседу, задавала много вопросов по делу. Прием длился минут сорок, но в принципе за это время она мне помогла. Доктор была внимательна, корректна, создает комфорт для пациентов. Я бы рекомендовала врача знакомым.

Ангелина, 02 сентября 2021

Первый раз обращаюсь к психотерапевтам. Волновалась очень. Но прием для меня прошел в комфортной обстановке. Врач внимательная, располагающая к беседе. Назначено нужное лечение. Хочу выразить огромное спасибо за помощь!

Инга, 21 июля 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Внимательный доктор. Он меня выслушал, нашёл в чем сложность, обозначил не хорошие симптомы, которые во мне увидел, объяснил, что со мной и назначил препараты. Врач сказал, что он будет со мной на связи.

Андрей, 24 мая 2021

Доктор не внимательный. Он назначил пациенту сдачу анализов, написал рекомендации и не поставил печать.

Рамиль, 04 мая 2021

Доктор внимательный, терпеливый и профессиональный. Надежда Валентиновна меня проконсультировала.

Вероника, 21 января 2021

Меня все устроило. У нас будут встречи в дальнейшем. Отношение было внимательное, уважительное. Сложилось положительное впечатление.

Мария, 22 апреля 2016

Врач очень приятный, компетентный. Провела со мной беседу, выписала нужное медикаментозное лечение. И я еще приду к ней в следующий раз, чтобы продолжить лечение. Доктор объясняет все понятно.

На модерации, 21 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 4953

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Шизофрения у подростков››

По нашим данным, этот синдром в подростковом возрасте встречается относительно редко — 12 % случаев прогредиентной шизофрении (т. е. за исключением вялотекущей шизофрении и шизоаффективных психозов).

Обычно гебефренокататонический синдром развивается постепенно или приходит на смену острому полиморфному синдрому или астенической спутанности. Но ему также может предшествовать психопатоподобный дебют, особенно с картиной синдромов истероидного или неустойчивого поведения. В редких случаях начало бывает острым с резкого кататонического возбуждения, за которым следует состояние ступора, а по его миновании на первый план выступают гебефренические симптомы.

К гебефреническим симптомам, которые всегда преобладают при данном синдроме, относятся нелепая дурашливость-, грубое кривлянье, манерность, утрированные гримасы, нарочито карикатурное детское поведение — в последнем случае больной ведет себя как плохой актер, играющий роль ребенка.

Характерна особая «холодная» эйфория. Гримасы заменяют улыбку. Неприятный смех, просто нелепое хихиканье или безобразный дикий хохот без всякой причины производят на окружающих тягостное и даже жуткое впечатление. Гебефренический смех, в отличие от маниакальной веселости, не заражает, не способен вызвать ответную улыбку.

Речь больного отличается экзальтированно-патетическим тоном или нелепым сюсюканьем. Слова произносятся неестественным голосом. Высказывания часто полны изощренной нецензурной брани. Обнаруживается склонность коверкать слова. Иногда в речи слышится примитивное рифмование.

Двигательное возбуждение то нарастает, то затихает. Во время него бегают, прыгают, вертятся на месте, кувыркаются, валяются по полу, пристают к другим, походя бьют, порой жестоко, тут же могут лезть целоваться. Обнаруживают беззастенчивую сексуальность. Никого не стесняясь, открыто онанируют. Стремятся схватить проходящих за гениталии.

Больные нечистоплотны, неряшливы и неопрятны. Могут мочиться и испражняться в постели или в одежду. Грубая прожорливость может перемежаться с отказами от еды, расшвыриванием пищи.

Кататонические симптомы, как правило, возникают на фоне гебефренического возбуждения. На короткое время само возбуждение может стать кататоническим — состоять из однообразных стереотипно повторяющихся движений или поведенческих актов, сопровождаться агрессией или аутоагрессией. Появляются «эхосимптомы»: повторение слов, произнесенных окружающими (эхолалия), их мимических реакций, как бы передразнивание их выражения лица (эхомимия), повторение чужих движений, действий, поступков.(эхопраксия). Еще более выступают ритмическое примитивное рифмование, нелепо-патетические интонации. Повторяются по многу раз одни и те же фразы (вербигерация), один и тот же ответ на различные вопросы (персеверация).

Элементы кататонического ступора чаще всего проявляются застыванием на короткое время в одной позе, иногда довольно нелепой, хотя и принятой самопроизвольно, а не созданной пассивными движениями, как при каталепсии. Если больного окликают, то обычно он меняет позу. Предоставленный самому себе может долго ее сохранять. Выражение лица при этом также не меняется.

Реже возникают настоящие ступорозные состояния (негативистский, ригидный, каталептический ступор, описанный в предыдущем разделе данной главы). Ступор сопровождается полным молчанием. Больной ни сам не говорит, ни отвечает на вопросы других (мутизм). Ступорозные состояния обычно непродолжительны — часы, несколько дней. Парентеральное введение психотропных средств или электрошок прерывают ступор.

Рудиментарные кататонические симптомы, описанные у детей В. М. Башиной (1980), встречаются при гебефренокататоническом синдроме у подростков. Сюда относятся стереотипно повторяющиеся движения: подпрыгивания при ходьбе, хлопанье в ладоши, выкрикивание отдельных слов, стереотипные гримасы в виде нахмуривания, и т. п. Рудиментарные ступорозные симптомы могут проявляться крайним замедлением движений. Понукание, подталкивание оказываются малодейственными. Речь также становится медленной, тихой; ответы — краткими; высказывания — почти односложными.

При гебефренокататоническим синдроме возможны эпизодические галлюцинации и отдельные бредовые высказывания, притом совершенно нелепые, но они мало сказываются на поведении больных.

Среди вегетативных симптомов иногда наблюдаются повышенное слюноотделение (больные часто плюются, размазывают повсюду слюну) и сальность лица, а также тахикардия.

Дифференциальный диагноз в основном сводится к точной квалификации синдрома как гебефренокататонического, так как данный синдром присущ именно прогредиентной шизофрении, особенно ее злокачественной юношеской форме. По мнению Г. Е. Сухаревой (1955, 1974), гебефренические симптомы могут также встречаться у подростков при периодических психозах резидуально-органического генеза. Но в этих случаях двигательное возбуждение с дурашливостью, манерностью, гримасничаньем и т. п. обычно развертывалось на фоне помраченного сознания по сумеречному или аментивному типу. Как указывалось в главе об инкогерентных расстройствах, пубертатный периодический органический психоз с конца 50-х годов XX в. стал большой редкостью. Появление гебефренических симптомов на фоне острого полиморфного синдрома или астенической спутанности служит неблагоприятным признаком большой вероятности злокачественного течения шизофрении.

Гебефреническое возбуждение необходимо отличать от маниакальноподобного при шизоаффективных психозах. В начале болезни на высоте возбуждения это нелегко бывает сделать. Иногда удается заметить, что во время маниакальноподобных возбуждений подростки не утрачивают контакта с окружающим: они довольно живо реагируют на происходящее вокруг, на появление новых лиц, на слова и действия окружающих, хотя реакция может сводиться к приставанию, брани, драке. При гебефреническом возбуждении больные в какой-то степени как бы отрешены от окружающего, могут оставлять без всякого внимания изменения в обстановке, обращения к ним. Иногда реплики на слова других или повторение этих слов вплетаются в речевой поток, но произносятся, ни к кому не обращаясь. По нашему наблюдению, при гебефреническом возбуждении больные могут более реагировать на чье-то намерение уйти, чем на появление новых лиц.

При маниакальноподобном возбуждении, наоборот, внимание привлекает всякий новый объект, появившийся в поле зрения. Аффект при маниакальноподобном возбуждении отличается целостностью. Например, при гневной мании и злость на лице, и бранная речь, и намерение то и дело лезть в драку вполне согласуются друг с другом. При гебефреническом возбуждении можно увидеть «расщепление аффекта»: жестокая агрессия сопровождается хохотом; застывшая нелепая улыбка сочетается с удивленно-испуганным взором; брань со стремлением поцеловать; ласковые слова с намерением ущипнуть, ударить.

При кататоническом возбуждении движения и выкрики стереотипно повторяются, мимика невыразительна, зачастую с лица не сходит одна и та же аффективная маска. Однако лишь когда возбуждение спадает, различия между маниакальным и гебефреническим синдромами становятся очевидными.

Истерический пуэрилизм у подростков также может напоминать гебефренический синдром, но при нем «детское поведение» сочетается с живой эмоциональностью, подвижной выразительной мимикой, а также со стремлением продемонстрировать другим, особенно врачам и персоналу, свою «детскость».

Кататонический ступор, если это состояние не мимолетно, а затягивается на несколько дней и долее, приходится дифференцировать с психогенным ступором при реактивных психозах. В настоящее время психогенный ступор в подростковом возрасте чаще всего приходится видеть в обстановке судебно-психиатрической экспертизы, особенно когда подростку за деяния, по поводу которых он привлекается к ответственности, грозит суровое наказание. Следует учитывать, что стрессовая ситуация экспертизы, ожидаемого суда и приговора может оказаться психогенным провокатором для шизофренического процесса. При реактивных психозах чаще встречаются довольно продолжительные субступорозные состояния [Наталевич Э. С., Посохова В. И., 1982]. В этих случаях не бывает ни каталепсии, ни мышечной ригидности. Имеется обездвиженность или крайнее замедление движений, сочетающееся со сниженным мышечным тонусом. Обычно наблюдается полный или почти полный мутизм. Вместе с тем расспросы о психотравмирующей ситуации вызывают довольно выраженные вегетативные реакции. Краснеет лицо, из глаз ручьем текут слезы, учащается пульс, резко меняется ритм дыхания. Скорбная или тревожно-испуганная мимика свидетельствует о депрессии (депрессивный ступор).

это, определение слова, понятие. Что такое Гебефрения, значение, словарь, энциклопедия

(греч. hebe — юность, phren — сердце, душа, ум, рассудок) [Kahlbaum К., 1863, Hecker E., 1878]. Психическоерасстройство, развивающееся в молодом возрасте и выделенное авторами как самостоятельная нозологическая форма. Впоследствии [E. Kraepelin] была отнесена к раннему слабоумию. Гебефреническая форма шизофрении характеризуется выраженностью черт детскости, дурашливости, нелепыми выходками больных, их склонностью к чудачеству. Типичны гримасничание, сюсюкающая речь, манерность, склонность к импульсивным поступкам, проявление парадоксальной эмоциональности (см. Кербикова триада гебефренического синдрома). Часто сосуществует со стабильными или хаотически возникающими аффективными, галлюцинаторными, бредовыми и кататоническими признаками, Отличается от других форм шизофрении особенно неблагоприятным прогнозом. Син.: геккеровская форма шизофрении. Г. АПАТИЧЕСКАЯ [Kleist К., 1908] — гебефренические проявления при шизофрении с особенно выраженной апатизацией. Г. ДЕПРЕССИВНАЯ — протекает при пониженном настроении. Г. МАНИАКАЛЬНАЯ (маниоформная) — характеризуется гипертимным настроением, особенно выраженной шаловливостью, пустым, бессодержательным весельем.

Психологическая энциклопедия

(hebephrenia) — форма шизофрении. Обычно гебефрения представляет собой хроническое заболевание, причем наиболее заметным проявлением ее является нарушениепроцесса мышления: несоответствующие окружающей обстановке эмоции сопровождаются бездумной веселостью, апатией или…

Психологическая энциклопедия

См. дезорганизованная (форма) шизофрении.

Психологическая энциклопедия

(hebephrenia) Форма ШИЗОФРЕНИИ, характеризующаяся аутизацией, причудливой манерностью и безразличием к человеку.

Поделиться:

Гебефренический синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гебефренический синдром – психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся наличием детскости и дурашливости в поведении. Проявляется шутовством, гримасничаньем, эмоциональной неадекватностью, необоснованно приподнятым настроением, нецеленаправленностью и ситуационностью поступков. Больные громко и беспричинно смеются, кривляются, катаются по полу, нелепо шутят, некритичны к собственному поведению. Диагностика проводится клиническим и психодиагностическим методом. Лечение медикаментозное, направлено на купирование симптомов, может включать антипсихотики, транквилизаторы, препараты инсулина и другие средства.

Общие сведения

Название синдрома произошло из древнегреческого языка, в переводе означает «детский, юношеский ум». Впервые патология была описана в 1871 году и выделена как отдельное заболевание – гебефреническая парафрения. Позже врачи стали рассматривать ее как вариант слабоумия, а затем как форму злокачественной шизофрении, быстро приводящей к когнитивному дефициту. Эпидемиологический пик наблюдается в подростничестве – в 14-19 лет, резко снижается к 25 годам. В более позднем возрасте случаи единичны. Среди больных шизофренией распространенность синдрома составляет 4,5-6%. Существует гендерная предрасположенность – гебефрении более подвержены юноши.

Гебефренический синдром

Причины гебефренического синдрома

Гебефренический синдром чаще возникает при шизофрении. Данная форма заболевания характеризуется началом в подростковом возрасте, прогрессивным развитием когнитивных и личностных нарушений. Реже синдром определяется у больных с эпилепсией, реактивными, интоксикационными и связанными с органическим поражением мозга психозами. Предрасполагающими факторами гебефрении являются:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность синдрома повышается при отягощенном анамнезе. Гебефреническая шизофрения часто диагностируется у подростков, чьи близкие родственники имеют эндогенные психозы в анамнезе.
• Органические поражения ЦНС. В редких случаях гебефрения развивается вследствие дегенеративных процессов, травм и новообразований в головном мозге. При органической эпилепсии характерна височная локализация очага.
• Психогенные неблагоприятные факторы. Детские психотравмы, стрессовые условия жизни ребенка или подростка становятся пусковыми механизмами появления шизофренической симптоматики. Дебют гебефренного синдрома нередко совпадает с утратой родителя (разводом, смертью), сменой места проживания, дезадаптацией в школьном коллективе.
• Психобиологические особенности. Возможна причинно-следственная связь преморбидных качеств с возникновением синдрома. Установлено, что гебефрении предшествует антидисциплинарное, асоциальное и криминальное поведение, раннее половое созревание, гомосексуальный опыт подростков.

Патогенез

В основе гебефренического синдрома лежат отклонения в функционировании структур мозга, ответственных за планирование и контроль сложного поведения, проявление эмоций, обработку разномодальной информации. Пубертатный возраст становится критическим периодом в отношении стабилизации межнейронных связей. Манифестация синдрома происходит под влиянием эндогенных и экзогенных стрессовых факторов, вызывающих состояние декомпенсации соответствующих недоразвитых (дизонтогенетических) либо поврежденных функций.

Симптомы гебефренического синдрома

Одной из основных характеристик гебефрении является раннее начало. В большинстве случаев дебют приходится на подростничество. При реактивном, органическом, интоксикационном психозе, эпилепсии гебефренический синдром может развиться в любом возрасте. Пациенты отличаются повышенным фоном настроения, дурашливостью поведения. Непродуктивная эйфория характеризуется необоснованным весельем, необычайной яркостью и неадекватностью аффективных реакций, утратой ньюансированности, обеднением эмоций.

Больные неспособны к состраданию, безразличны к проблемам и трагическим событиям в семье, школе, на производстве. Действия пациентов не связаны с импульсивностью или бредовыми идеями. Поведение не имеет мотивов, целенаправленности, определяется ситуацией и сиюминутными влечениями. Больные оживляются при внимании со стороны окружающих, демонстрируют манерность, кривляются, дразнятся, гримасничают, хохочут, кувыркаются. Гиперсексуальность неконтролируема, отмечается эксгибиционизм, демонстративная мастурбация.

Аппетит повышенный, с частыми приступами обжорства. Регресс поведения сопровождается возвратом к детским поступкам и навыкам. Больные отказываются садиться за стол во время обеда, кричат, берут еду руками, раскидывают ее. При замечаниях и наказаниях кричат, визжат, рычат, кидаются на пол, становятся агрессивными и злобными. Речь громкая, непоследовательная, разорванная. Пациенты «соскальзывают» с одной темы на другую, не могут целенаправленно вести беседу, часто отвечают невпопад, задают неуместные и бестактные вопросы. В структуре гебефренического синдрома могут отмечаться депрессивные, бредовые, галлюцинаторные и кататонические расстройства. На фоне шизофрении течение прогрессивное, непрерывное, злокачественное. Продолжительная ремиссия и приступы для данного нарушения несвойственны. При других психозах и эпилепсии симптомы проявляются и угасают согласно течению основного заболевания.

Осложнения

При гебефренической шизофрении патология имеет прогрессирующее течение, приводит к интеллектуальному и эмоционально-волевому регрессу, развитию кататоно-гебефренического и кататонического синдрома. В течение 2-3 лет с момента манифестации симптомов формируется олигофреноподобный дефект с элементами дизонтогенеза. Больные оказываются социально дезадаптированными, не в состоянии выполнять бытовые задачи, нуждаются в постоянном уходе. Как правило, им подтверждается вторая (реже первая) группа инвалидности.

Диагностика

При диагностике гебефренического синдрома врач-психиатр обращает внимание на наличие или отсутствие трех компонентов: двигательно-волевых изменений (гримасничанье, дурашливость), эмоциональной неадекватности, паралогических расстройств мышления. Бред и галлюцинации могут присутствовать, но носят характер включений. Методами обследования больного являются:

• Наблюдение. Отслеживание поведения и эмоциональных реакций пациента производится на протяжении нескольких недель пребывания в стационаре. Отмечается несоблюдение режимных требований, игнорирование дисциплины, повышенный и неустойчивый фон настроения.
• Беседа. Психиатр проводит расспрос родственников: уточняет анамнестические данные, время дебюта симптомов, их выраженность, полноту. При беседе с больным выявляет разорванность и двойственность мышления, «соскальзывания», нецеленаправленность речи, утрату мелодичности произношения.
• Психодиагностика. Психолог исследует когнитивные функции пациента, эмоционально-личностные характеристики (при отсутствии или небольшой глубине дефекта). Определяется выраженная аморфность, непоследовательность, атаксия мышления, неустойчивость внимания, отвлекаемость, неспособность сосредоточиться на задании, усвоить инструкцию. В комплексе личности обнаруживаются маниакальные, истерические и шизоидные черты.

Гебефренический синдром важно различать со схожими изменениями поведения при опухолевых новообразованиях лобных отделов мозга, деменциях на фоне болезни Гентингтона и Пика. С этой целью проводится дифференциальная диагностика: осмотр окулистом (выявление изменений глазного дна), неврологическое обследование, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

Лечение гебефренического синдрома

Эффективные способы лечения гебефрении продолжают исследоваться. Существующие методы терапии нацелены на устранение поведенческих, эмоциональных расстройств и галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Подбор медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются психиатром индивидуально. Может быть назначена инсулинотерапия, гипервитаминная терапия, прием транквилизаторов, антипсихотических препаратов. Для поддержания стабильного состояния используется комбинация нейролептиков-пролонгов и карбоната лития, такое сочетание позволяет предупреждать неконтролируемые поведенческие симптомы, в частности агрессию.

Прогноз и профилактика

Прогноз гебефренического синдрома зависит от течения основного заболевания. У пациентов с шизофренией своевременное и регулярное лечение позволяет замедлить регресс и увеличить продолжительность активной социальной жизни. При токсическом, органическом и реактивном психозе успешная терапия способствует полному устранению симптомов. У больных эпилепсией прогноз определяется эффективностью купирования приступов. Профилактика синдрома сводится к предупреждению болезней, на основе которых он проявляется. Для детей и подростков, предрасположенных к развитию шизофрении, нужно создать условия, в которых минимальна вероятность стрессов, психологических травм. Необходимо выработать тактику воспитания, способствующую формированию стойкой системы общепринятых ценностей, препятствующую развитию асоциального и антисоциального поведения.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Гебефрения (син. гебефреническая шизофрения) — достаточное редкое генетически обусловленное заболевание, связанное с распадом личности. Отсутствие лечения и психотерапевтической помощи чревато развитием серьезных последствий не только для больного, но и для его родственников.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Неблагоприятные факторы, приводящие к развитию синдрома, в настоящее время остаются неизвестными специалистам из области психиатрии. Наиболее вероятной причиной считается генетическая предрасположенность.

Клиническая картина болезни специфична: включает чудаковатость, повышенное сексуальное влечение, галлюцинации, неряшливость во время потребления пищи, отсутствие каких-либо этических норм.

В процессе диагностирования клиницист основывается на данных о симптоматике. К дополнительным лабораторно-инструментальным обследованиям обращаются довольно редко.

Лечение проводится консервативными методами, основывающимися на приеме лекарственных препаратов и длительной работе клиницистов из области психиатрии с пациентом.

Гебефренная шизофрения, как и остальные разновидности расстройства, не имеет четко обозначенных причин и механизмов развития — этот вопрос сегодня на этапе исследований и множественных споров.

Единственным доказанным провокатором выступает генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть шизофрения, вероятность того, у ребенка будут проблемы с психикой, составляет 10 %, если оба родителя страдают от расстройства, риск рождения больного ребенка увеличивается до 20 %.

Основную группу риска составляют однояйцевые близнецы, у которых болезнь диагностируется в 50 % случаев.

Стоит отметить, что в семьях, где нет генетической предрасположенности, риск возникновения гебефрении составляет лишь 0,5 %. Заболевание передается по наследству, но полностью исключается возможность заражения во время общения с больным человеком.

Есть несколько теорий касательно механизма развития болезни:

• нарушение функционирования медиаторов — в большей степени это касается дофамина: при его некорректном взаимодействии с внешними рецепторами отмечаются ярко выраженные изменения личности, начинаются галлюцинации и бред;
• вирусное или протозойное инфицирование — такое влияние возможно лишь при наличии органического недуга, который может выражаться в шизофреноподобной симптоматической картине;
• нарушение барьера с коллективным бессознательным или психотерапевтическая теория;
• двойственность родителей или двойственное воспитание;
• неадекватное течение беременности;
• нелюбовь родителей, что дети ощущают еще на этапе внутриутробного развития.

Гебефреническая форма шизофрении встречается в 3 % ситуаций в сравнении с иными разновидностями заболевания. Подобный синдром имеет несколько отличительных черт:

• преобладание двигательных расстройств с немотивированным и нелепым поведением;
• инфантильность поведения — очень люди выглядят моложе своего возраста;
• замечания посторонних людей приводят к тому, что действия пациента становится еще более бессмысленным;
• средний возраст манифестации — 10–12 лет, мальчики чаще подвергаются болезни, нежели девочки;
• спонтанное и острое появление первых признаков;
• непрерывное течение патологии;
• низкая эффективность медикаментозного и психотерапевтического лечения;
• самый неутешительный прогноз по сравнению с другими формами шизофрении.

У некоторых людей гебефрения протекает в легкой форме. Это в большинстве ситуаций наблюдается у лиц, страдающих такими патологиями:

В таких случаях болезнь выражается только в асоциальных поступках.

Гебефрения — это

Гебефреническая шизофрения обладает большим количеством внешних специфичных признаков, что позволяет безошибочно поставить правильный диагноз.

Первые клинические проявления:

• замкнутость;
• расстройство сна;
• повышение аппетита;
• отстраненность от близких;
• заметное снижение интеллектуальных способностей;
• нарастающая слабость.

Основные симптомы:

• вычурное и дурашливое поведение — наиболее отличительное проявление, когда вне зависимости от возрастной категории человек ведет себя как ребенок;
• гримасничество и капризность;
• частые перепады настроения;
• дезорганизованность мышления и речи;
• отсутствие логики в произносимых фразах;
• прерывистая речь и скудный словарный запас;
• частое повторение одних и тех же движений или выражений;
• грубая форма инфантилизма;
• абсолютная немотивированность поступков;
• брутальность действий;
• невозможность предсказать слова или поступки, оценить их с точки зрения здравого смысла;
• беспричинный смех или слезы;
• повышенная сексуальная активность;
• неряшливость за столом на фоне хорошего аппетита;
• безразличность и безучастие ко всему происходящему;
• отсутствие планов на будущее или проявлений эмпатии к окружающим людям;
• необоснованные жалобы на здоровье;
• склонность не проявлять интерес к своему внешнему виду и личной гигиене;
• пустая эйфория;
• публичный показ половых органов и мастурбация, что довольно часто сопровождается ругательствами, нелепой бранью и оскорблениями — характерно для больных детей;
• злоупотребление вредными привычками — наблюдается даже в детском возрасте;
• клоунизм и напускная шалость;
• слабоумие и неспособность сосредоточиться;
• присутствие в лексиконе уменьшительно-ласкательных слов;
• галлюцинации и бредовое состояние — у одних пациентов могут присутствовать на постоянной основе, а у других — лишь эпизодически, галлюцинации могут иметь религиозный, сексуальный или ипохондрический характер.

Практически всегда гебефрения выражается в непрерывном течении. В редких ситуациях отмечается приступообразная форма, когда отмечаются редкие и непродолжительные периоды ремиссии. Приступообразный тип болезни с каждым последующим обострением постепенно переходит в злокачественную форму шизофрении. Пациент становится социально опасным в течение 2 лет.

Признаки гебефрении у взрослых

Среди клиницистов принято считать, что диагноз «гебефрения» ставится на основании таких признаков:

• гримасы;
• необоснованная эйфория;
• феномен бездействия мысли.

Основу диагностических процедур составляют такие манипуляции, проводимые психиатром:

• изучение семейной истории болезни — для подтверждения или опровержения влияния генетической предрасположенности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• оценка общего и психического состояния здоровья при помощи специальных тестов;
• детальная клиническая беседа с родственниками — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматической картины, что укажет на тяжесть заболевания.

Лабораторные исследования и инструментальные процедуры малоинформативны и не представляют диагностической ценности.

Гебефрения отличается тем, что практически не поддается лечению. Терапия заключается в устранении признаков и снижении интенсивности проявления продуктивных расстройств.

Медикаментозное лечение имеет низкую степень эффективности. Несмотря на это, больным показан прием таких групп лекарств:

• нейролептики;
• транквилизаторы;
• препараты, содержащие инсулин и литий;
• витаминно-минеральные комплексы.

Лучший способ применения лекарств — инъекционное введение.

Перечень наиболее действенных медикаментов:

• «Хлорпромазин»;
• «Триседил»;
• «Галоперидол»;
• «Левомепромазин»;
• «Трифлуперидол»;
• «Хлорпротиксен»;
• «Рисперидон»;
• «Флупентиксол»;
• «Сульпирид»;
• «Трифтазин»;
• «Оланзапин»;
• «Пипотиазин»;
• «Клозапин».

Пациентам необходима длительная психотерапия.

Если по мере того как развивается гебефреническая шизофрения, человеку не будет оказана адекватная профессиональная помощь, не исключается вероятность возникновения осложнений:

• совершение различных злодеяний;
• полная апатичность;
• глубокая безнравственность;
• криминальные поступки, часто сексуального характера;
• хронический алкоголизм и наркомания;
• бродяжничество.

Причины развития заболевания в настоящее время достоверно неизвестны, поэтому специфических профилактических мероприятий не разработано.

Снизить вероятность развития болезни можно такими способами:

• консультирование у генетика перед решением завести ребенка;
• построение доверительных отношений в семье;
• полный отказ от вредных привычек;
• контроль над адекватным течением беременности;
• регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

Гебефрения обладает крайне неблагоприятным прогнозом — часто больным людям грозят ранняя инвалидность и высокий шанс возникновения осложнений. Лечение позволяет лишь улучшить качество жизни. Полное отсутствие терапии чревато тем, что человек станет опасным как для себя, так и для окружающих.

Частная психиатрия | Обучение | РОП

Прежде по особенностям продуктивной (позитивной) симптоматики выделяли несколько клинических форм шизофрении. В настоящее время (в т.ч. в МКБ-11, 2019) деление на формы признано излишним и плохо воспроизводимым. При необходимости различия в симптоматике можно точнее описывать с помощью дименсиональной (шкальной) оценки выраженности отдельных симптомов.

Исторически выделяли четыре формы шизофрении:

1. Параноидная форма — самая частая форма, которая в психиатрических стационарах диагностируется с частотой более 90% случаев шизофрении. Для нее характерна галлюцинаторно-бредовая симптоматика, чаще всего в форме синдрома психических-автоматизмов (в русскоязычной психиатрии обычно называют — с-мом Кандинского-Клерамбо, в зарубежной — симптомами I ранга К.Шнайдера).

2. Кататоническая форма — ведущим продуктивным синдромом в этом случае является кататонический. Если прежде кататоническую симптоматику считали относительно специфичной для шизофрении, то в настоящее время кататония рассматривается как неспецифичный синдром, который может наблюдаться в рамках самых различных психических расстройств (аффективных расстройствах, шизофрении, расстройствах нейроразвития, расстройствах, связанных с употреблением ПАВ и пр.)

3. Гебефреническая форма — для этой формы описывалось характерное начало в подростковом, юношеском возрасте (Геба — богиня юности) и неблагоприятное, злокачественное течение (с быстрым формированием выраженного эмоционально-волевого дефекта). Продуктивная симптоматика представлена так называемым гебефренным синдромом: длительно сохраняющееся кататоническое возбуждение с грубыми поведенческими расстройствами на фоне эмоциональной и когнитивной дефицитарности: подвижны, многоречивы, дурашливы, неуместно и грубо шутят, гримасничают, настроение обычно бессодержательно, немотивированное веселое, но также может быстро меняться и становиться злобным.

4. Простая форма — при этой форме позитивные симптомы отсутствуют, но нарастают первичная негативная симптоматика, достигающая степени выраженного апато-абулического дефекта. Во многих случаях первоначальный диагноз простой формы шизофрении со временем меняется на диагноз шизофрении параноидной. Это можно объяснить теми случаями, когда развитие болезни началось с негативной симптоматики, а продуктивная присоединилась лишь на отдаленном этапе заболевания, либо тем, что изначально в отношении своей продуктивной симптоматики пациент был по бредовому недоступен (т.е. по тем или иным причинам, например, из-за подозрительности, скрывал, не рассказывал окружающим, в т.ч. врачам, о галлюцинаторных переживаниях, идеях преследования и воздействия).

Выделяли также резидуальную (остаточную) шизофрению — состояние эмоционально-волевого дефекта после перенесенных прежде психотических эпизодов. Кроме того, иногда выделяют относительно редкое состояние т.н. фебрильную шизофрению — «приступы онейроидной кататонии при рекуррентном и приступообразно-прогредиентном течении шизофрении, которые сопровождаются подъемом температуры и появлением ряда соматических расстройств» (Тиганов А.С. 1960). Подъем температуры может быть значительным (более 40) и сопровождающимся развитием трофических нарушений, поэтому это состояние представляет угрозу для жизни больных. Необходима дифференциальная диагностика с ЗНС (злокачественным нейролептическим синдромом — см. лекцию по психофармакологии и неотложным состояниям)

гебефреническая шизофрения — Docsity

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Кафедра психиатрии, психотерапии, общей и медицинской психологии, наркологии и сексологии Реферат на тему: «Гебефреническая шизофрения» Запорожье 2019 Гебефреническая (F20.1)шизофрения Само название «гебефрения» свидетельствует о том, что данное психическое расстройство свойственно юному возрасту (Hebe — по древнегреческой мифологии — богиня юности; phren — разум). По E. Hecker (1871), гебефрения начинается в 15—19 лет В преморбиде нередки расстройства поведения: антидисциплинарное, асоциальное и криминальное поведение. Часты диссоциативные черты личности, раннее половое созревание и гомосексуальные эксцессы. Это часто воспринимается как искажение пубертатного криза. В дальнейшем, в манифестом периоде, характерна триада, включающая феномен бездействия мыслей, непродуктивную эйфорию и гримасничанье, напоминающее неконтролируемые тики. Стилистика поведения характеризуется регрессией в речи (нецензурная речь), сексуальности (случайные и аномальные половые связи) и в других инстинктивных формах поведения (поедание несъедобного, бесцельная дромомания, неряшливость). Преобладающими симптомами служат заметные мыслительные трудности и расстройства аффекта или настроения. Мышление может быть настолько дезорганизовано, что утрачивается (или почти утрачивается) способность к осмысленному общению; аффект в большинстве случаев неадекватен, настроение не соответствует содержанию мышления, так что в результате грустные мысли могут сопровождаться веселым настроением. В долгосрочной перспективе большинство этих больных ожидает выраженное расстройство социального поведения, проявляющееся, например, склонностью к конфликтам и неспособностью сохранить работу, семью и близкие человеческие отношения. Клинический пример: Пациент Л., 20 лет. В подростковом возрасте отличался несносным поведением. Внезапно и без видимых причин вступал в конфликт с друзьями и родителями, ночевал в подвалах, употреблял гашиш и спиртное, стал воровать. С трудом окончив 9 классов, перешел в училище, которое не смог окончить, поскольку попал под суд за хулиганство. После возвращения домой решил образумиться, поступил на работу. Но его внимание привлекла некая девушка, которой стал оказывать странные знаки внимания. Она работала в большом супермаркете, и Л. стал захаживать к ней по вечерам. Встречая ее, он громко говорил и употреблял нецензурные выражения, плевался и тем самым ее компрометировал, но когда она на это ему указала — разбил витрину и разбросал в магазине товары. К тому же, он стал неряшливым и совершенно не мылся, говорил много, но без всякого смысла и без центральной идеи, речь перемежал тирадами «модных выражений», которые черпал у «новых русских». Обратился к милиционеру с просьбой сопровождать его в ресторан, для охраны, а когда тот отказался — вступил в драку. Работу забросил и жил на свалке недалеко от магазина возлюбленной. Но это его совершенно не смущало, поскольку он пребывал в постоянной эйфории. За это время он совершил несколько краж, и был пойман, когда украл у ребенка пакет Кататонические симптомы, как правило, возникают на фоне гебефренического возбуждения. На короткое время само возбуждение может стать кататоническим — состоять из однообразных стереотипно повторяющихся движений или поведенческих актов, сопровождаться агрессией или аутоагрессией. Появляются «эхосимптомы»: повторение слов, произнесенных окружающими (эхолалия), их мимических реакций, как бы передразнивание их выражения лица (эхомимия), повторение чужих движений, действий, поступков.(эхопраксия). Еще более выступают ритмическое примитивное рифмование, нелепо-патетические интонации. Повторяются по многу раз одни и те же фразы (вербигерация), один и тот же ответ на различные вопросы (персеверация). Элементы кататонического ступора чаще всего проявляются застыванием на короткое время в одной позе, иногда довольно нелепой, хотя и принятой самопроизвольно, а не созданной пассивными движениями, как при каталепсии. Если больного окликают, то обычно он меняет позу. Предоставленный самому себе может долго ее сохранять. Выражение лица при этом также не меняется. Реже возникают настоящие ступорозные состояния (негативистский, ригидный, каталептический ступор, описанный в предыдущем разделе данной главы). Ступор сопровождается полным молчанием. Больной ни сам не говорит, ни отвечает на вопросы других (мутизм). Ступорозные состояния обычно непродолжительны — часы, несколько дней. Парентеральное введение психотропных средств или электрошок прерывают ступор. Рудиментарные кататонические симптомы, описанные у детей В. М. Башиной (1980), встречаются при гебефренокататоническом синдроме у подростков. Сюда относятся стереотипно повторяющиеся движения: подпрыгивания при ходьбе, хлопанье в ладоши, выкрикивание отдельных слов, стереотипные гримасы в виде нахмуривания, и т. п. Рудиментарные ступорозные симптомы могут проявляться крайним замедлением движений. Понукание, подталкивание оказываются малодейственными. Речь также становится медленной, тихой; ответы — краткими; высказывания — почти односложными. При гебефренокататоническом синдроме возможны эпизодические галлюцинации и отдельные бредовые высказывания, притом совершенно нелепые, но они мало сказываются на поведении больных. Среди вегетативных симптомов иногда наблюдаются повышенное слюноотделение (больные часто плюются, размазывают повсюду слюну) и сальность лица, а также тахикардия. Дифференциальный диагноз в основном сводится к точной квалификации синдрома как гебефренокататонического, так как данный синдром присущ именно прогредиентной шизофрении, особенно ее злокачественной юношеской форме. По мнению Г. Е. Сухаревой (1955, 1974), гебефренические симптомы могут также встречаться у подростков при периодических психозах резидуально-органического генеза. Но в этих случаях двигательное возбуждение с дурашливостью, манерностью, гримасничаньем и т. п. обычно развертывалось на фоне помраченного сознания по сумеречному или аментивному типу. Как указывалось в главе об инкогерентных расстройствах, пубертатный периодический органический психоз с конца 50-х годов XX в. стал большой редкостью. Появление гебефренических симптомов на фоне острого полиморфного синдрома или астенической спутанности служит неблагоприятным признаком большой вероятности злокачественного течения шизофрении. Гебефреническое возбуждение необходимо отличать от маниакальноподобного при шизоаффективных психозах. В начале болезни на высоте возбуждения это нелегко бывает сделать. Иногда удается заметить, что во время маниакальноподобных возбуждений подростки не утрачивают контакта с окружающим: они довольно живо реагируют на происходящее вокруг, на появление новых лиц, на слова и действия окружающих, хотя реакция может сводиться к приставанию, брани, драке. При гебефреническом возбуждении больные в какой-то степени как бы отрешены от окружающего, могут оставлять без всякого внимания изменения в обстановке, обращения к ним. Иногда реплики на слова других или повторение этих слов вплетаются в речевой поток, но произносятся, ни к кому не обращаясь. По нашему наблюдению, при гебефреническом возбуждении больные могут более реагировать на чье-то намерение уйти, чем на появление новых лиц. При маниакальноподобном возбуждении, наоборот, внимание привлекает всякий новый объект, появившийся в поле зрения. Аффект при маниакальноподобном возбуждении отличается целостностью. Например, при гневной мании и злость на лице, и бранная речь, и намерение то и дело лезть в драку вполне согласуются друг с другом. При гебефреническом возбуждении можно увидеть «расщепление аффекта»: жестокая агрессия сопровождается хохотом; застывшая нелепая улыбка сочетается с удивленно-испуганным взором; брань со стремлением поцеловать; ласковые слова с намерением ущипнуть, ударить. При кататоническом возбуждении движения и выкрики стереотипно повторяются, мимика невыразительна, зачастую с лица не сходит одна и та же аффективная маска. Однако лишь когда возбуждение спадает, различия между маниакальным и гебефреническим синдромами становятся очевидными. Истерический пуэрилизм у подростков также может напоминать гебефренический синдром, но при нем «детское поведение» сочетается с живой эмоциональностью, подвижной выразительной мимикой, а также со стремлением продемонстрировать другим, особенно врачам и персоналу, свою «детскость». Диагностические критерии Общими для параноидной, гебефренной, кататоннческой и недифференцированной шизофрении являются диагности¬ческие критерии: наблюдающийся большую часть времени на протяжении не менее месяца психотический эпизод, со¬провождаемый по меньшей мере одним из следующих при-знаков: а) слуховые псевдогаллюцинации, ощущения приема, передачи мыслей на расстоянии или их отнятия; б) бред воздей¬ствия, контроля со стороны, чувство сделанности отдельных движений, мыслей, поступков или ощущений; бредовое вос¬приятие; в) вербальные галлюцинации комментирующей или диалоговой формы, обсуждающие поведение больного, или другие голоса, идущие из определенных частей тела; г) стойкий, неадекватный для данной культуры, вычурный бред нереалис¬тичного содержания (например, возможность управления погодой, контакта с инопланетянами). Если нет ни одного из вышеуказанных признаков, то должны наблюдаться по меньшей мере два из следующих: д) стойкие, ежедневные галлюцинации в любой сфере на протяжении не менее месяца, сопровождаемые транзиторными, рудиментарными бре¬довыми идеями без отчетливой аффективной окраски или длительно сохраняющимися сверхценными идеями; е) неологизмы, обрывы, эпизоды неуправляемого потока мыслей, приводящие к разорванности речи; ж) такие кататонические сим-птомы, как возбуждение, стереотипии, восковая гибкость, негативизм, мутизм, ступор; з) такие негативные симптомы, как нарастающая апатия, обеднение речи, уплощение и не¬адекватность аффекта (не вызванные депрессией или тера¬пией нейролептиками). Диагноз гебефренной формы ставится при наличии общих критериев шизофрении и: 1) одного из следующих признаков — а) отчетливое и стойкое уплощение или поверхностность аффекта, б) стойкие, ежедневные галлюцинации в любой сфере на протяжении не менее месяца, сопровождаемые транзиторными, рудиментарными бредовыми идеями без отчетливой аффективной окраски или длительно сохраняющимися сверхценными идеями; в) неологизмы, обрывы, эпизоды неуправляемого потока мыслей, приводящие к разорванности речи; г) такие кататонические симптомы, как возбуждение,

Дезорганизованная шизофрения (гебефрения): симптомы и лечение

Дезорганизованная шизофрения — один из пяти подтипов шизофрении. Он характеризуется неорганизованным поведением и речью и включает нарушение эмоционального выражения. Галлюцинации и бред менее выражены при неорганизованной шизофрении, хотя есть свидетельства появления этих симптомов.

Симптомы неорганизованной шизофрении:

Неорганизованная речь
Шизофрения может вызвать у людей трудности с концентрацией и поддержанием хода мыслей, что проявляется в их манере речи.Люди с неорганизованной речью могут говорить бессвязно, отвечать на вопросы с несвязанными ответами, говорить нелогичные вещи или часто менять темы. К признакам неорганизованной речи относятся:

• Слабые ассоциации: быстрое переключение между темами без связи между темами
• Настойчивость: повторение одного и того же снова и снова
• Составлены слова, которые имеют значение только для говорящего
• Использование рифмующихся слов без значения
• Когда когнитивная дезорганизация серьезна, может быть почти невозможно понять, что говорит человек.

Неорганизованное поведение
Шизофрения отрицательно влияет на целенаправленное поведение. Человек с неорганизованной шизофренией, скорее всего, будет испытывать трудности с началом конкретной задачи (например, приготовление еды) или с трудом при завершении задачи. Самостоятельное функционирование исключительно затруднено из-за этой грубой дезорганизации.

Неорганизованное поведение может проявляться в следующем:

• Снижение общего повседневного функционирования
• Непредсказуемые или несоответствующие эмоциональные реакции
• Отсутствие импульсного управления
• Поведение, которое кажется странным или лишенным цели
• Обычное поведение, такое как купание, одевание или чистка зубов, может быть серьезно нарушено или потеряно.

Несоответствующий аффект
Аффект относится к эмоциональным реакциям человека, включая способ выражения эмоций (например, улыбка, когда чувствует себя счастливым). Люди с дезорганизованной шизофренией демонстрируют плоский аффект, что означает, что они практически не проявляют эмоций на лице. выражения, тон голоса или манеры. Иногда они проявляют аффект, не соответствующий ситуации, например смеются над чем-то грустным.
Помимо отсутствия эмоционального выражения, люди с дезорганизованной шизофренией могут испытывать другие негативные симптомы, в том числе отсутствие зрительного контакта и грубое выражение лица.

Разработка и курс:

Дезорганизованная шизофрения связана с ранним началом, в возрасте от 15 до 25 лет. Более ранний возраст начала заболевания традиционно ассоциируется с худшим прогнозом из-за более низкой успеваемости, более выраженных негативных симптомов и когнитивных нарушений. Раннее обнаружение, диагностика и лечение расстройства способствуют лучшим результатам.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены шизофренией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении

Обращение:

Как можно скорее начать лечение очень важно для выздоровления. Лечение дезорганизованной шизофрении включает мультимодальный подход, в том числе следующие:

• Медикаментозное лечение: лекарства от шизофрении могут помочь уменьшить галлюцинации и бред, паранойю и расстройство мышления. Выбор правильного лекарства зависит от выраженных симптомов заболевания.
• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) рекомендуется для уменьшения некоторых симптомов и улучшения общего функционирования.Посредством когнитивно-поведенческой терапии люди выявляют целевые проблемы и работают над разработкой стратегий преодоления, специфичных для этих проблем.
• Обучение жизненным навыкам: помощь в приобретении жизненных навыков может помочь людям с дезорганизованной шизофренией улучшить социальное взаимодействие и улучшить повседневные жизненные навыки с целью повышения независимости.
• Поддерживаемые службы трудоустройства: Лица с дезорганизованной шизофренией получают выгоду от обучения в области поиска и сохранения работы.
• Семейное образование и поддержка: Лица с дезорганизованной шизофренией получают пользу от постоянного контакта с семьей.Поддержка в просвещении семьи о лечении и о том, как поддержать члена семьи, больного шизофренией, имеет решающее значение. Поддержка семьи помогает членам семьи лучше понять расстройство и помогает им разработать стратегии выживания.

Хотя признаки неорганизованной шизофрении обычно появляются в более молодом возрасте, их бывает трудно обнаружить. Симптомы этого подтипа часто проявляются постепенно и вряд ли исчезнут. Однако при соответствующем и продолжающемся лечении прогноз неорганизованной шизофрении улучшается.Помощь в приобретении повседневных жизненных навыков, получение образования, услуги по трудоустройству и поддержка семьи играют ключевую роль в улучшении течения болезни для людей с диагнозом дезорганизованная шизофрения.

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация, «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание», American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, (2013): страницы 99-105.

Шин, Г., «Эмпирически обоснованные психосоциальные методы лечения шизофрении: разрыв между наукой и практикой», Исследование и лечение шизофрении, том 2013 (2013).

Последнее обновление: 21 мая 2021 г.

Гебефрения — обзор | Темы ScienceDirect

Клинические особенности

Острая шизофрения обычно проявляется у молодых людей с положительными симптомами (галлюцинациями, бредом и расстройством мышления). Человеку, как правило, не хватает проницательности, и беспокойство сначала вызывает друг или родственник. Острая шизофрения может развиваться у ранее здоровых людей, часто спровоцирована органическими нарушениями или внешним стрессом, а также могут быть связаны аффективные симптомы, такие как депрессия.Хроническая шизофрения более распространена и характеризуется несоответствующим аффектом (настроением), расстройством мыслительных процессов, бредом и галлюцинациями. Некоторые пациенты поразительно параноидальны, в то время как у других наблюдаются в основном двигательные симптомы (кататония), причудливая смесь эмоциональных, поведенческих и мыслительных расстройств или неврозов. Хроническая шизофрения может незаметно проявляться негативными симптомами (апатия, потеря аффекта и социальная изоляция) и, таким образом, быть неправильно диагностирована.

Интеллект не поврежден, и способность проникновения в суть может даже сохраниться.Иногда в результате пациенты могут осознавать, что их поведение странное, и даже осознавать ужас, который такое поведение вызывает у других.

Настроение, мысли и поведение неорганизованы и кажутся иррациональными и преувеличенными. Расстройства восприятия (галлюцинации) и мышления (бред) распространены. Распад личности человека приводит к социальной изоляции и изоляции. Некоторые пациенты сильно параноидальны, в то время как другие демонстрируют двигательные нарушения (кататония) или смесь эмоциональных, поведенческих и мыслительных расстройств (гебефрения).Мысли и поведение могут быть совершенно неуместными и непонятными.

Первые признаки шизофрении часто проявляются сбивающими с толку или даже шокирующими изменениями в поведении. Шизофреники часто страдают ужасающими симптомами, такими как слышание внутренних голосов, которые не слышны другими, или веры в то, что другие люди читают их мысли, контролируют их мысли или замышляют причинить им вред. Такие симптомы могут вызывать у них страх и замкнутость.

Шизофреники часто страдают сильно нарушенной эмоциональной выразительностью — «притупленным» или «плоским» аффектом.Признаки нормальных эмоций уменьшены или отсутствуют, голос монотонен, а мимика маскирована; человек может казаться апатичным. Шизофреники могут замкнуться в обществе, избегая контактов с другими; когда они вынуждены взаимодействовать, им может нечего сказать («убогая мысль»).

Расстройство мышления — обычное дело. Шизофреники могут быть не в состоянии разобраться в том, что имеет значение, а что не имеет отношения к ситуации. Мысли могут быстро приходить и уходить. Пациент не может очень долго концентрироваться на одной мысли, легко отвлекается и не может сосредоточить внимание.Шизофреническое расстройство мышления вызывает потерю связности между логическими последовательностями мыслей, при этом мысли становятся дезорганизованными и фрагментированными. Речь и поведение могут быть настолько неорганизованными, что становятся непонятными или пугающими для окружающих. Речь может включать несуществующие слова (неологизмы) или быть несущественной («словесный салат»). Может наблюдаться нарушение потока речи (блокировка мыслей), что может сильно затруднить разговор.

Если люди не могут понять, что говорит человек с шизофренией, они, вероятно, почувствуют себя некомфортно и склонны оставить этого человека в покое, а это вместе с неуместным аффектом и отказом от социальных контактов приводит к изоляции.Таким образом, мотивация может быть значительно ослаблена, как и интерес к жизни или получение удовольствия от нее. В некоторых тяжелых случаях человек может целыми днями ничего не делать, даже пренебрегая элементарной гигиеной. Эти проблемы с эмоциональным выражением и мотивацией могут сильно беспокоить членов семьи и друзей, но являются симптомами шизофрении, а не недостатками характера или личными слабостями.

Галлюцинации и бред не имеют никакого отношения к соответствующему источнику и могут включать любые сенсорные формы — слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые и обонятельные.Однако наиболее распространенный тип галлюцинаций — это слышать голоса, которых не слышат другие люди. Такие голоса могут описывать действия пациента, вести беседу, предупреждать о надвигающейся опасности или даже отдавать приказы. Шизофреники живут в мире, искаженном галлюцинациями и иллюзиями, и могут чувствовать страх, тревогу и замешательство; они могут вести себя по-разному в разное время. Иногда они могут казаться отстраненными, отстраненными или озабоченными и даже могут сидеть неподвижно, как камень, часами не двигаться и не издавать ни звука.В других случаях они могут постоянно двигаться — всегда заняты, казаться бодрыми и бдительными. Причудливая природа расстройства становится очевидной, когда они кричат ​​в ответ на неслышные голоса.

Бред, с другой стороны, описывает сенсорный стимул, который присутствует, но неправильно интерпретируется человеком. Как мы видели, заблуждения — это ложные личные убеждения, не подлежащие обоснованию или противоречивым свидетельствам, и не объясняются обычными культурными представлениями человека. Заблуждения могут иметь разные темы.Например, пациенты, страдающие симптомами параноидального типа — примерно одна треть шизофреников — часто заблуждаются, будто они, члены их семьи или кто-то из их близких являются объектом преследования. С другой стороны, они могут иметь ложные и иррациональные представления о том, что их обманывают, преследуют, травят или сговаривают. Мания величия, когда человек считает себя известной или важной фигурой, является обычным явлением. Самым известным шизофреническим заблуждением в прошлом было то, что он был Наполеоном! Иногда заблуждения бывают довольно причудливыми: например, вера в то, что сосед контролирует их поведение с помощью магнитных волн; что люди по телевидению направляют им особые сообщения или что их мысли транслируются вслух другим.Убийственные нападения на других иногда заказываются иллюзорными внутренними голосами.

Паранойя — это проекция внутреннего расстройства пациента, которое, как следствие, считается результатом враждебности других, таких как соседи, секретные агенты или иностранные силы, которые могут излучать таинственные лучи, чтобы добиться своего зла. цели, например.

Кататония с аномалиями движения, осанки и речи, негативизмом, эхолалией, манерами и стереотипией также может быть признаком.

Что такое дезорганизованная шизофрения?

Во всем мире шизофрения поражает 1% населения, и это пожизненное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям в функционировании. Дезорганизованная шизофрения, также называемая гебефренической шизофренией или гебефренией (от греческого термина для обозначения подросткового возраста), была подтип шизофрении, ранее признанный в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV).

DSM-IV включал пять подтипов шизофрении, включая дезорганизованную, параноидальную, кататоническую, недифференцированную и остаточную.Подтипы были удалены из текущей версии DSM (DSM-5, выпущенной в 2013 г.), поскольку было определено, что они не помогли при лечении расстройства.

Несмотря на изменения, неорганизованные симптомы остаются одним из критериев диагностики шизофрении. У некоторых людей может проявляться больше этих типов симптомов, чем других симптомов расстройства. В самом общем смысле дезорганизованная шизофрения относится к дезорганизации мыслительных процессов, поведения и регуляции аффектов (эмоций).

Диагноз

Диагностика шизофрении включает в себя комплексный набор обследований для исключения других возможных причин симптомов человека, включая физический осмотр, анализ крови, оценку щитовидной железы, оценку употребления наркотиков и алкоголя и, возможно, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию для выявления поражений головного мозга. или другие отклонения.

Кроме того, будет проведена психологическая оценка для определения мыслей, чувств, моделей поведения, семейного и медицинского анамнеза пациента с симптомами, указывающими на шизофрению.

Диагноз ставится по критериям DSM-5. Человек должен представить два или более из следующих документов (и хотя бы один из них должен быть из первых трех в списке) в течение значительной части времени в течение 1-месячного периода:

1. Заблуждения
2. Галлюцинации
3. Неорганизованная речь
4. Совершенно дезорганизованное или кататоническое поведение
5. Отрицательные симптомы

Кроме того, у человека должно быть нарушение жизнедеятельности и постоянные признаки нарушения в течение не менее 6 месяцев.

Симптомы неорганизованности

Каковы симптомы дезорганизации при шизофрении? Проще говоря, они попадают в третью и четвертую категории симптомов, перечисленных в DSM-5 для диагностики расстройства. Человек, который испытывает симптомы дезорганизованной шизофрении, может проявлять любое из следующего:

• Проблемы с рутинными задачами, такими как одевание, купание и чистка зубов
• Демонстрация эмоций, не соответствующих ситуации
• Тупой или плоский аффект
• Нарушение коммуникативных способностей, в том числе речи
• Проблемы с употреблением и упорядочиванием слов
• Неспособность ясно мыслить и адекватно реагировать
• Использование бессмысленных слов / составление слов (неологизм)
• Быстрый переход от одной мысли к другой без логических связей
• Много писать без всякого смысла
• Забыть или потерять
• Хождение по кругу
• Проблемы с пониманием повседневных вещей
• Ответы на вопросы с несвязанными ответами
• Повторение одного и того же снова и снова
• Проблемы с достижением целей или выполнением задач
• Отсутствие импульсного управления
• Отсутствие зрительного контакта
• Детское поведение
• Социальная изоляция

Эти неорганизованные симптомы шизофрении охватывают ряд проблем, связанных с мыслями, речью, поведением и эмоциями.К сожалению, эти симптомы влияют на способность функционировать как в повседневной жизни, так и в общении с другими людьми.

Начало

Пиковый возраст начала шизофрении — от раннего до середины 20 лет для мужчин и от 20 до 20 лет для женщин. Шизофрения чаще всего диагностируется с позднего подросткового возраста до раннего взросления.

Поскольку симптомы дезорганизации часто возникают постепенно и могут быть связаны с другими проблемами, пережитыми в этот период жизни, такими как попытки приспособиться к взрослой жизни, признаки дезорганизации из-за шизофрении не всегда легко обнаружить.К сожалению, прогноз хуже, если шизофрения начинается раньше, а лечение начинается позже.

Причины и факторы риска

Мы не знаем точно, что вызывает шизофрению. Однако считается, что это является результатом сочетания биологических факторов и факторов окружающей среды, связанных с ошибочной передачей сигналов между клетками мозга и различными системами нейромедиаторов. Следующие факторы риска были вовлечены в развитие расстройства:

• Семейный анамнез шизофрении
• Вирусная инфекция у плода во время беременности (например,g., грипп, герпес, токсоплазмоз, краснуха)
• Недоедание у плода во время беременности
• Переживание тяжелого стресса в раннем возрасте
• Рождение у родителей старшего возраста
• Употребление рекреационных наркотиков в подростковом возрасте (хотя, наоборот, употребление психоактивных веществ также может быть результатом шизофрении)

Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что у человека обязательно разовьется шизофрения. Однако проявление симптомов расстройства вместе с одним или несколькими из этих факторов риска может быть признаком того, что требуется медицинская помощь.Врач может оценить критерии диагностики шизофрении.

Лечение

Как и другие расстройства психического здоровья, основными методами лечения шизофрении являются лекарства и психотерапия. Более ранняя диагностика и лечение означают лучшие результаты, особенно в случае симптомов дезорганизации, поскольку они могут оказать значительное влияние на образование, поиск работы и независимую жизнь.

Руководство по обсуждению шизофрении

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Лекарство

Лекарства от шизофрении включают нейролептики. В тяжелых случаях человеку с диагнозом шизофрения может потребоваться госпитализация для стабилизации состояния или безопасности.

Лекарства от этого расстройства помогут уменьшить расстройство мышления и улучшить работу. Некоторым людям также могут быть назначены антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие лекарства наряду с нейролептиками при симптомах шизофрении.

Терапия

Разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может использоваться при лечении шизофрении для решения конкретных жизненных проблем и помощи человеку в выработке стратегий совладания с этими проблемами.Научиться регулировать эмоции путем изучения мыслительных процессов — одна из полезных стратегий, которую можно разработать с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ)

ЭСТ включает в себя передачу электрического тока через мозг, чтобы вызвать нейрохимическое высвобождение, и может быть полезно тем, кто также подвержен риску самоубийства или тяжелой депрессии.

Обучение навыкам

Обучение навыкам может быть использовано, чтобы помочь людям с дезорганизованной шизофренией найти работу, продолжить свое образование или научиться лучше общаться с другими, несмотря на их симптомы.

Поддержка семьи

Хотя это и не является лечением как таковое, поддержка со стороны семьи играет большую роль в том, насколько хорошо больные шизофренией будут жить. Члены семьи должны узнать и понять это расстройство, а также узнать, как лучше всего поддержать своего любимого человека.

Осложнения

Как и в случае с другими психическими расстройствами, жизнь с дезорганизованной шизофренией сопряжена с многочисленными осложнениями. Они могут включать:

• Депрессия
• Семейный конфликт
• Бездомность
• Участие в преступлении (в качестве жертвы, преступника или обоих)
• Меньшее образование
• Недоедание
• Плохие жилищные условия (эл.г., неспособность справляться с домашними делами)
• Плохая приверженность к лечению
• Плохая личная гигиена
• Бедность
• Риск самоубийства
• Использование психоактивных веществ для самолечения
• Безработица

К сожалению, многие люди с этим расстройством чувствуют, что им не нужны лекарства, или они могут прекратить прием лекарств, как только их симптомы начнут исчезать.

Если вы человек, страдающий шизофренией, важно следовать советам врача, независимо от того, насколько хорошо вы себя чувствуете.Если вы являетесь членом семьи человека, больного шизофренией, обязательно проверяйте его почаще. Помните о признаках и симптомах расстройства, которые могут вернуться, если прекратить прием лекарств.

Дезорганизованная шизофрения — это пожизненная болезнь, требующая постоянного лечения, и она вернется без лекарств.

Слово Verywell

Дезорганизованная шизофрения связана с нарушением повседневной деятельности и общения с другими людьми. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы этого расстройства, важно обратиться к врачу для обследования и диагностики.

Раннее выявление и лечение означают лучший прогноз, особенно когда человек живет с неорганизованными мыслями, поведением и эмоциями. Необходимо правильное лечение в виде лекарств и / или терапии; без лечения у профессионала маловероятно, что симптомы исчезнут сами по себе.

История шизофрении | Аномальная психология

Термин «шизофрения» был введен Ойгеном Блейлером.

История шизофрении сложна и не поддается линейному повествованию.Сообщения о шизофреноподобном синдроме редко встречаются в записях до 19 века. Самые ранние подробные случаи были описаны в 1797 и 1809 годах. Dementia praecox , что означает преждевременное слабоумие (деменция мозга у молодых), использовался немецким психиатром Генрихом Шюле в 1886 году, а затем в 1891 году Арнольдом Пиком в описании случая гебефрении. ( Дезорганизованная шизофрения , или гебефрения , является подтипом шизофрении) В 1893 году Эмиль Крепелин использовал этот термин, чтобы провести различие, известное как дихотомия Крепелина, между двумя психозами — ранней деменцией и маниакальной депрессией. называется биполярным расстройством).Крепелин полагал, что раннее слабоумие , вероятно, было вызвано системным заболеванием, которое затронуло многие органы и нервы, поражая мозг после полового созревания в конечном решающем каскаде. Считалось, что это ранняя форма деменции, дегенеративного заболевания. Когда стало очевидно, что заболевание не является дегенеративным, в 1908 году Ойген Блейлер переименовал его в шизофрению.

Слово шизофрения переводится примерно как «расщепление разума» и является современным латинским от греческих корней schizein (σχίζειν, «расщеплять») и phrēn , (φρεν, «разум»). чтобы описать разделение функций между личностью, мышлением, памятью и восприятием.Блейлер описал четыре основных симптома шизофрении. По его словам, ‘4A’ шизофрении были — Амбивалентность, аутизм, уменьшенная ассоциация (или диссоциация) идей и плоский аффект . В дополнение к этому, Блейлер также заметил, что это расстройство отличается от раннего слабоумия, поскольку некоторые люди частично выздоравливают, а не прогрессируют.

Термин шизофрения раньше ассоциировался с раздвоением личности населением в целом, но его использование пошло на убыль, когда раздвоение личности стало известно как отдельное расстройство, сначала как расстройство множественной идентичности , а затем как диссоциативное расстройство идентичности.В 2002 году в Японии название было изменено на расстройство интеграции , а в 2012 году в Южной Корее название было изменено на расстройство настройки , чтобы уменьшить стигму, оба с хорошими результатами.

Скретч-рисунки на стене больницы Святой Елизаветы, сделанные заключенным с «нарушенным случаем раннего слабоумия».

В начале 20 века психиатр Курт Шнайдер разделил психотические симптомы шизофрении на две группы: галлюцинации и бред.Галлюцинации были указаны как специфические для слуха, а бред включал нарушения мышления. Они рассматривались как симптомы первой степени важности и получили название симптомов первой степени симптомов (FRS) . Хотя иногда считалось, что они имеют отношение к психозу при маниакально-депрессивном расстройстве, они сильно наводили на мысль о шизофрении и обычно относились к симптомам шизофрении первого ранга. Шнайдер сформулировал этот список симптомов первого ранга, чтобы классифицировать и отделить шизофрению от других психотических расстройств.Основные симптомы первого порядка включают галлюцинаций (слуховых и соматических), вставку мыслей, передачу мыслей и бредовое восприятие . Было обнаружено, что наиболее распространенный симптом первого ранга относится к расстройству мышления. Симптомы первого ранга Шнайдера сыграли важную роль в разработке диагностических критериев шизофрении, однако точная природа этих симптомов не очень точна, и они подвергались сомнению. В 2013 г. симптомы первого ранга были исключены из критериев DSM-5.Считается, что симптомы первого ранга имеют ограниченное применение при выявлении шизофрении, но могут помочь в дифференциальной диагностике.

Молекула хлорпромазина, первого антипсихотического средства, разработанного в 1950-х годах.

Самые ранние попытки лечения шизофрении были психохирургическими, включали либо удаление ткани мозга из разных областей, либо разрыв проводящих путей. Это были лоботомии и цингулотомии, которые проводились с 1930-х годов. ^{В 1930-х годах был введен ряд методов шоковой терапии, которые вызывали припадки (судороги) или кому.Инсулиновая шоковая терапия включала введение больших доз инсулина, чтобы вызвать кому, что, в свою очередь, вызывало гипогликемию и судороги. Было разработано использование электричества для возбуждения судорог и использовалось в качестве электросудорожного средства терапии (ECT) к 1938 году. Стереотаксические операции были разработаны в 1940-х годах. Революция в лечении произошла в середине 1950-х годов с разработкой и внедрением первых типичных антипсихотических препаратов , хлорпромазина. В 1970-х годах был представлен первый атипичный антипсихотик клозапин, , за которым последовали другие.}

В начале 1970-х в США диагностическая модель, используемая для шизофрении, была широкой и клинически обоснованной с использованием DSM II. Было отмечено, что шизофрения диагностируется гораздо чаще в США, чем в Европе, где использовались критерии МКБ-9. Американскую модель критиковали за то, что она не разграничивала людей с психическим заболеванием и людей без него.В 1980 году был опубликован DSM III, который показал смещение акцента с клинической биопсихосоциальной модели на основанную на причинах медицинскую модель. DSM IV демонстрирует повышенное внимание к медицинской модели, основанной на доказательствах. DSM-5 был опубликован в 2013 году и внес изменения в DSM IV.

После прохождения шести изданий Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) точное определение шизофрении все еще остается неуловимым. Первоначально диагностика шизофрении была сосредоточена на крепелинских концепциях плохого исхода расстройства, хроничности и отказа пациентов.Более широкое определение расстройства было отражено в DSM — I и DSM — II. В этих двух изданиях в качестве справочной информации использовались симптомы Блейлера, и основное внимание уделялось межличностной патологии и негативным симптомам. В DSM-III, а затем в DSM-III R и DSM-IV были приняты первые симптомы Курта Шнайдера и выделены их в дополнение к хронической природе и отсутствию функционирования, наблюдаемым при расстройстве. Первичная конструкция DSM-IV была признана надежной, имела достаточную степень валидности, но, что более важно, была клинически значимой.Поэтому первичное определение шизофрении остается неизменным в DSM — 5.

Однако здесь следует отметить, что гетерогенность расстройства неадекватно описывается различными подтипами шизофрении, перечисленными в DSM-IV. В дополнение к этому, диагностическая эффективность симптомов первого ранга Шнайдера была изучена еще более тщательно, поскольку его фокус на особых галлюцинациях и причудливых иллюзиях еще больше затрудняет диагностику шизофрении. Согласно DSM — 5, пять характерных симптомов шизофрении, из которых по крайней мере два должны присутствовать в течение одного месяца, останутся неизменными. К ним относятся — галлюцинации, бред, неорганизованная речь, кататоническое поведение и негативные симптомы .

До исключения ее подтипов шизофрения имела следующие отчетливые клинические подтипы — параноидальный, недифференцированный, дезорганизованный и кататонический , причем параноидный подтип был наиболее часто диагностированным среди пациентов. Однако исследования показали, что эти подтипы ненадежны, нестабильны в течение определенного периода времени и имеют небольшую прогностическую ценность или не имеют ее вообще.Кроме того, эти подтипы обычно не встречаются вместе в семьях, и часто пациенты имеют более одного подтипа. Наконец, упомянутые выше подтипы не реагируют на какую-либо конкретную схему лечения и не могут передаваться от родителей к потомкам. В результате эти подтипы шизофрении были устранены. DSM — 5 фокусируется на психопатологических аспектах расстройства, чтобы более эффективно устранять его неоднородность, которая может иметь более высокую валидность, лучше использоваться в клинической практике и способствовать лечению, основанному на измерениях.Наряду с этими новыми подходами и с помощью DSM — 5 в сочетании нейробиологических и генетических аспектов шизофрении, возможно, удастся разгадать истинную природу этого загадочного расстройства.

Важно отметить, что антипсихиатры согласны с тем, что «шизофрения» представляет собой проблему, и что у многих людей есть проблемы, живущие в современном обществе. Но они протестуют против представления о том, что шизофрения — это болезнь, и что люди, страдающие от нее, больны.Вместо этого они часто предполагают, что шизофреники кажутся сумасшедшими, потому что они умные и чувствительные существа, столкнувшиеся с безумным миром. Вменяемый пациент может пойти вопреки врачебному совету , но сумасшедший обычно не может. Антипсихиатрия часто описывает институциональный мир как сам по себе патологический и безумный из-за того, как он подчиняет людей бюрократии, протоколу и ярлыкам.

В исследовании Дэвида Розенхана 1972 года, опубликованном в журнале Science под заголовком О том, чтобы оставаться в здравом уме в безумных местах, , сделан вывод о том, что диагноз шизофрении в США часто бывает субъективным и ненадежным.

В 2017 г., по оценке Глобального исследования бремени болезней, было зарегистрировано 1,1 миллиона новых случаев, а в 2019 году ВОЗ сообщила о 20 миллионах случаев во всем мире. ^{Шизофрения поражает примерно 0,3–0,7% людей в какой-то момент их жизни. Около 1,1% взрослых в США страдают шизофренией. Это происходит в 1,4 раза чаще у мужчин, чем у женщин, и, как правило, раньше у мужчин — хотя шизофрения может возникнуть в любом возрасте, средний возраст начала, как правило, находится в позднем подростковом возрасте до 20 лет для мужчин и от 20 до 20 лет. 30-е годы для женщин.Иногда может развиться в детстве, в возрасте до 12 лет, однако это случается редко. Более позднее начало заболевания может произойти в возрасте от 40 до 60 лет, известное как позднее начало, а также после 60 лет, известное как очень позднее начало (также редко).}

Шизофрения требует больших человеческих и экономических затрат. Это приводит к снижению ожидаемой продолжительности жизни на 20 лет. ^{Это, прежде всего, связано с ожирением, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и курением, при этом повышенный уровень самоубийств играет меньшую роль. Побочные эффекты нейролептиков также могут повышать риск. Эти различия в ожидаемой продолжительности жизни увеличились между 1970-ми и 1990-ми годами. Австралийское исследование оценивает уровень ранней смерти в 25 лет и считает, что основная причина связана с сердечными заболеваниями.}

Ключевые выводы

Первый ранг Симптомы (ФРС)

Симптомы первостепенной важности, которые действительно являются определяющими или ключевыми в диагностике шизофрении.

Определение и синонимы слова hebephrenia в словаре английский языка

HEBEPHRENIA — Определение и синонимы слова hebephrenia в словаре английский языка

Educalingo Файлы cookie используются для персонализации рекламы и получения статистики веб-трафика.Мы также делимся информацией об использовании сайта с нашими партнерами по социальным сетям, рекламе и аналитике.

Скачать приложение
educationalingo

ЭТИМОЛОГИЯ СЛОВА ГЕБЕФРЕНИЯ

Новая латынь, от греческого hēbē молодежь + -френия психическое расстройство, от phrēn mind. Этимология — это исследование происхождения слов и их изменений в структуре и значении.

ПРОИЗВОДСТВО ЕВЕФРЕНИИ

ГРАММАТИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ ЕВЕФРЕНИИ

Hebephrenia — существительное , . Существительное — это тип слова, значение которого определяет реальность. Существительные дают имена всем вещам: людям, предметам, ощущениям, чувствам и т. Д.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЕВЕФРЕНИЯ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ?

Дезорганизованная шизофрения

Дезорганизованная шизофрения , также известная как гебефрения , представляет собой подтип шизофрении, как это определено в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, код DSM-IV 295.10. Дезорганизованная шизофрения считается крайним проявлением синдрома дезорганизации , который, как предполагалось, является одним из аспектов трехфакторной модели симптомов шизофрении, другими факторами являются искажение реальности и психомоторная бедность .

Значение слова hebephrenia в словаре английский языка

Определение гебефрении в словаре — это форма пубертатной шизофрении, характеризующаяся галлюцинациями, бредом, глупым поведением и бессмысленным смехом.

СЛОВА, РИФМУЮЩИЕСЯ СО СЛОВОМ HEBEPHRENIA

ˌθrɒmbəʊˌsaɪtəʊˈpiːnɪə

Синонимы и антонимы слова hebephrenia в словаре английский языка синонимов

Перевод слова «hebephrenia» на 25 языков

ПЕРЕВОД ЕВЕФРЕНИИ

Узнайте, как можно перевести hebephrenia на 25 языков с помощью нашего многоязычного переводчика английского языка. переводов hebephrenia с английского на другие языки, представленные в этом разделе, были получены посредством автоматического статистического перевода; где основной единицей перевода является слово «hebephrenia» на английском языке.

Переводчик с английского на

китайский гебефрения

1325 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

с испанского на Гебефрения

570 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

хинди гебефрения

380 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

арабский ند

280 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

с русского на гебефрения

278 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

португальский Гебефрения

270 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

бенгальский гебефрения

260 миллионов говорящих

Переводчик с английского на малайский

Гепефрения

190 миллионов говорящих

Переводчик с английского на немецкий

Hebephrenie

180 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

с японского гебефрения

130 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

корейского гебефрения

85 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

яванский Геферения

85 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

вьетнамский гебефрения

80 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

тамильский பெண் வயதிற்கு வரும் காலத்தில் மருட்சிகளை உண்டாக்கும் மன நிலை

75 миллионов говорящих

Переводчик с английского языка на

маратхи हेब्रोब्रिनिया

75 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

турецкий гебефрения

70 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

на итальянский гебефрения

65 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

с польского гебефрения

50 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

украинский гебефрения

40 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

румынский гебефрения

30 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

греческий ηβηφρένεια

15 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

африкаанс гебефрения

14 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

шведский гебефрения

10 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

норвежский hebefreni

5 миллионов говорящих

Тенденции использования слова hebephrenia

ТЕНДЕНЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «HEBEPHRENIA»

Термин «гебефрения» используется очень мало и занимает 161 место.290 позиция в нашем списке наиболее широко используемых терминов в словаре английского языка. На показанной выше карте показана частотность использования термина «hebephrenia» в разных странах. Тенденции основных поисковых запросов и примеры использования слова hebephrenia Список основных поисковых запросов, предпринимаемых пользователями для доступа к нашему онлайн-словарю английского языка, и наиболее часто используемых выражений со словом «hebephrenia».

ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «HEBEPHRENIA» С НАМИ ВРЕМЕНИ

На графике показано годовое изменение частотности использования слова «hebephrenia» за последние 500 лет. Его реализация основана на анализе того, как часто термин «гебефрения» появляется в оцифрованных печатных источниках на английском языке в период с 1500 года по настоящее время.

Примеры использования в английской литературе, цитаты и новости о гебефрении

10 АНГЛИЙСКИХ КНИГ, КАСАЮЩИХСЯ

«ЕВЕФРЕНИИ»

Поиск случаев использования слова hebephrenia в следующих библиографических источниках.Книги, относящиеся к hebephrenia , и краткие выдержки из них, чтобы представить контекст его использования в английской литературе.

1

Классификация эндогенных психозов и их …

Комбинации буду обсуждать в следующем порядке: эксцентрик гебефрения , глупый гебефрения , мелкий гебефрения , аутичный гебефрения . В эксцентричном- глупые hebephrenia стереотипы в разговоре особенно бросаются в глаза; пациенты …

Карл Леонхард, Гельмут Бекманн, 1999

2

Психиатрический словарь Кэмпбелла

См. Синапс; синаптическая пластичность. hebephilia Ephebophilia (q.v.). гебефрения А Симптомокомплекс теперь считается хронической формой шизофрении. В  Геккер описал hebephrenia и heboid, а в  Kraepelin включил …

Роберт Джин Кэмпбелл, 2009

3

Гебефрения : Ежегодное зимнее безумие

Воспоминания автора о походе на открытом воздухе в конце декабря 1987 года на озеро Небиш в Северном Висконсине, содержащие много предложений по выживанию в снежном кемпинге.

4

Материалы … Ежегодной сессии Ассоциации

Харли Берд, 19 лет — дебил высокого уровня плюс раннее слабоумие гебефрения . Он убил трех человек. Альберт, 27 лет — социопат высокого уровня плюс деменция praecox katatonia. В свое время он убил двух человек. Его отец низкосортный …

Коллегия адвокатов штата Огайо. Встреча в середине зимы, Коллегия адвокатов штата Огайо, 1919

5

Труды… Ежегодная сессия Ассоциации

Харли Берд, 19 лет — дебил высокого уровня плюс раннее слабоумие гебефрения . Он убил трех человек. Альберт, 27 лет — социопат высокого уровня плюс деменция praecox katatonia. В свое время он убил двух человек. Его отец низкосортный …

Коллегия адвокатов штата Огайо, 1919

6

Материалы годового собрания Ассоциации….

Харли Берд, 19 лет — дебил высокого уровня плюс раннее слабоумие гебефрения . Он убил трех человек. Альберт, 27 лет — социопат высокого уровня плюс деменция praecox katatonia. В свое время он убил двух человек. Его отец низкосортный …

Коллегия адвокатов штата Огайо. Встреча, 1919

7

Журнал Американской медицинской ассоциации

Ни инфекционные и токсические помешательства, ни маниакально-депрессивная форма свойственно молодости.Далее у них уже есть отличительные наименования. Другой Важным моментом является использование термина hebephrenia . Гебефрения подразумевает …

8

JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации

Кроме того, термин hebephrenia может передать в сознание учащегося, что есть особые и отличительные черты, представленные его историей и симптомы, тогда как на самом деле это простое проявление раннего слабоумия, и это …

9

Американский журнал психологии

, встречающийся в молодости, описывается как hebephrenia , «характеризуется изменением поверхностные эмоциональные состояния; странные, фантастические заблуждения, эксцентричное поведение; и быстрый переход к слабоумию ». Арндт (Lehrbuch der Psychiatrie, 1883, стр.

).

Granville Stanley Hall, Эдвард Брэдфорд Титченер, Карл М. Далленбах, 1891

10

Дублинский журнал медицинских наук

либо осложнение, либо результат ранее существовавшего прогрессирующего пареза.- Являюсь. Журнал Nerv. и Ment. Дис. На Hebephrenia — доктор Фрич из Вюрцбурга, вносит в Allgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie статью об этой форме психическое …

НОВОСТЕЙ, КОТОРЫЕ ВКЛЮЧАЮТ ТЕРМИН «HEBEPHRENIA»

Узнайте, о чем говорит национальная и международная пресса и как термин hebephrenia используется в контексте следующих новостей.

Что такое дезорганизованная шизофрения ( гебефрения )? Что вызывает…

Дезорганизованная шизофрения, или гебефрения (гебефреническая шизофрения) — один из нескольких подтипов шизофрении, хроническая (долгосрочная) … «Medical News Today, 10 июня»

ССЫЛКА

«ОБРАЗОВАНИЕ. Hebephrenia [онлайн].Доступно на . Сен 2021 ».

🥇 ▷ Гебефрения (дезорганизованная шизофрения) — симптомы и причины 【NUOVO】

Хотя в диагностическом руководстве DSM-5 устранено различие между различными типами шизофрении, многие специалисты по-прежнему считают это подразделение очень информативным, поскольку оно подчеркивает основные симптомы каждого случая.

Один из наиболее распространенных типов — дезорганизованная шизофрения, классическое название которой — «гебефрения» .Это заболевание с ранним началом отличается от других форм шизофрении преобладанием дезорганизующих симптомов и психологического дефицита над галлюцинациями и бредом.

Гебефрения или дезорганизованная шизофрения

Гебефрения, также известная как «дезорганизованная шизофрения», является одним из типов шизофрении, описанных в руководствах DSM-IV и ICD-10. Это крайнее проявление так называемого «синдрома дезорганизации» , в большей или меньшей степени присутствующего во многих случаях шизофрении.

Немецкий психиатр Эвальд Хеккер в 1871 году сделал первое подробное описание синдрома, который будет называться сначала гебефренией, а затем дезорганизованной шизофренией. Эмиль Крепелин включил гебефрению в число подтипов «раннего слабоумия» — концепции, которую он использовал для обозначения шизофрении.

Согласно DSM-IV, гебефрения характеризуется преобладанием отрицательных симптомов над положительными. В то время как положительные симптомы шизофрении — это в основном галлюцинации и бред, среди отрицательных симптомов мы находим когнитивных, поведенческих и эмоциональных нарушений различных типов .

В случае МКБ-10 основные характеристики неорганизованного подтипа шизофрении включают раннее проявление симптомов, непредсказуемость поведения, наличие несоответствующих эмоциональных выражений, незаинтересованность в социальных отношениях и мотивационные дефициты.

Характерные признаки и симптомы

Как мы уже говорили, гебефрения в основном характеризуется наличием негативных симптомов и дезорганизацией языка и поведения. С другой стороны, существуют различия в возрасте начала заболевания по сравнению с другими типами шизофрении.

1. Раннее представление

Дезорганизованная шизофрения часто выявляется в возрасте от 15 до 25 лет через прогрессирующее развитие негативных симптомов. Эта характеристика долгое время считалась ключевым аспектом гебефрении; Фактически, слово «hebeos» по-гречески означает «мальчик».

2. Неорганизованное поведение

Когда мы говорим о шизофрении, понятие «дезорганизованное поведение» может относиться к изменениям в мотивации инициировать или выполнять задачи или к эксцентричному и социально неприемлемому поведению, например, ношению странной одежды или мастурбации на публике.

3. Неорганизованный язык

При шизофрении языковая дезорганизация проявляется как проявление более глубоких расстройств, влияющих на мышление и когнитивные процессы. Среди типичных лингвистических признаков гебефрении мы можем найти внезапные блоки речи или спонтанную смену темы, которые известны как «полет идей».

4. Эмоциональные расстройства

Люди с гебефренией демонстрируют эмоциональное уплощение, типичное для шизофрении в целом, которое, помимо других негативных эмоциональных симптомов, также связано с трудностями в получении удовольствия (ангедония).

Также заслуживает внимания проявление эмоциональных и несоответствующих контексту эмоций . Например, больной гебефренией может смеяться и корчить ухмылки во время разговора о смерти любимого человека.

5. Распространенность негативных симптомов

В отличие от параноидной шизофрении, в случае гебефрении отрицательные симптомы явно более выражены, чем положительные; это означает, что в случае галлюцинаций и бреда отсутствие интереса к социальному взаимодействию или эмоциональное уплощение менее значимы, чем симптомы дезорганизации.

Важно отметить, что отрицательные симптомы меньше поддаются лечению, чем положительные; на самом деле многие нейролептики, особенно препараты первого поколения, приводят к усилению поведенческих и эмоциональных расстройств. Кроме того, люди с преимущественно негативными симптомами обычно имеют более низкое качество жизни.

Другие виды шизофрении

В DSM-IV описаны четыре подтипа шизофрении в дополнение к неорганизованному: параноидальный, кататонический, недифференцированный и резидуальный.Однако в DSM-5 различие между разными типами шизофрении было удалено как не очень полезное. С другой стороны, МКБ-10 добавляет постпсихотическую депрессию и простую шизофрению.

1. Параноик

Параноидальная шизофрения диагностируется, когда основными симптомами являются бред и / или галлюцинации , которые обычно слуховые. Это тип шизофрении с наилучшим прогнозом.

2. Кататонический

При кататонической шизофрении преобладают поведенческие симптомы; в частности, люди с этим подтипом шизофрении либо проявляют сильное физическое возбуждение, либо склонны оставаться неподвижными ; в последнем случае обычно возникает состояние ступора и обнаруживается явление, называемое «восковой гибкостью».

3. Недифференцированный

Недифференцированный подтип диагностируется, если обнаруживаются симптомы шизофрении, но не соблюдаются характеристики параноидального, дезорганизованного или кататонического подтипа.

4. Остаток

Резидуальная шизофрения определяется как наличие галлюцинаций и / или бреда ограниченной клинической значимости после периода, когда симптомы стали более интенсивными.

5. Простой

У людей с простой шизофренией соответствующие негативные симптомы прогрессивно развиваются без психотических эпизодов (или вспышек) .Этот подтип связан с шизоидными и шизотипическими расстройствами личности.

6. Постпсихотическая депрессия

Многие люди с шизофренией страдают депрессией в период после психотического эпизода. Этот диагноз часто используется, когда эмоциональные расстройства имеют клиническое значение и могут быть отнесены к негативным симптомам, характерным для шизофрении .

гебефрения — определение и значение

Его более изнурительное поведение, которое они назвали гебефренией , характеризующееся бредом и неуместным смехом, вероятно, не подействует на операцию на головном мозге, сказали они, тогда как операция могла бы быть более эффективной в лечении его обсессивно-компульсивного поведения.

В историю

Его более изнурительное поведение, которое они назвали гебефренией , характеризующееся бредом и неуместным смехом, вероятно, не подействует на операцию на головном мозге, сказали они, тогда как операция могла бы быть более эффективной в лечении его обсессивно-компульсивного поведения.

В историю

Его более изнурительное поведение, которое они назвали гебефренией , характеризующееся бредом и неуместным смехом, вероятно, не подействует на операцию на головном мозге, сказали они, тогда как операция могла бы быть более эффективной в лечении его обсессивно-компульсивного поведения.

В историю

Его более изнурительное поведение, которое они назвали гебефренией , характеризующееся бредом и неуместным смехом, вероятно, не подействует на операцию на головном мозге, сказали они, тогда как операция могла бы быть более эффективной в лечении его обсессивно-компульсивного поведения.

В историю

Критерии подтипирования шизофрении: Клиническая дифференциация гебефрении и параноидной шизофрении.

Нейропсихиатрическое руководство по современной повседневной психиатрии

В более ранней литературе для характеристики этой дихотомии использовались параноидные и непараноидные (например, hebephrenia ) (1003), тогда как в современной литературе это часто называют шизофренией с положительными или отрицательными симптомами (51).

Нейропсихиатрическое руководство по современной повседневной психиатрии

Здесь они не показывают ничего характерного для хорошо известных процессов дементирования, как, например, hebephrenia ; но очень часто, хотя и довольно молоды, вся их манера и поведение предполагают некоторую ветхость и порчу.

Исследования судебной психиатрии

«Большинство случаев, связанных с мастурбацией, — пишет Кирнан (в частном письме), основываясь на своем мнении на обширном клиническом опыте, — это либо гебефрения , либо истерия, в которой за причину принимают следствие».

Исследования по психологии пола, Том 1 Эволюция скромности; Феномены сексуальной периодичности; Автоэротизм

Вспомним также психические расстройства, психозы, обозначенные названием hebephrenia .