Гештальт терапия кратко: Гештальт-терапия: что это такое?

искусство контакта [Новый оптимистический подход к человеческим отношениям]

Краткое изложение Гештальта

Гештальт был разработан, главным образом, исходя из интуиции Фрица Перлза, еврейского психоаналитика, родом из Германии, иммигрировавшего в возрасте 53 лет в США.

Можно указать дату появления концепции Гештальта – 1942 год – время выхода первой работы Перлза: «Эго, голод и агрессия», опубликованной в Южной Африке (куда Перлз сбежал от гонений нацистов).

Акт рождения и официального крещения Гештальта приходится на 1953 год, время появления в Нью-Йорке основной книги: «Гештальт-терапия». Но известной она стала гораздо позже (в Калифорнии) в связи с широким движением «контркультуры» 1968 года, которое прокатилось по всему северу планеты в поисках новых гуманистических ценностей творчества («фантазия о силе»), представляя каждому его долю ответственности («аутоуправление») и пытаясь заново придать значение бытию по сравнению с имуществом, отделить знание от силы.

Сегодня Гештальт (вне психотерапии) обычно представляют как настоящую экзистенциальную философию, «искусство жить» в аутотентичном контакте, особый способ воззрения на взаимоотношения живого существа с миром, – и очень часто это противоречит традиционному взгляду. Гештальт придает большое значение синтезу вместо анализа, финализму (ориентированному в будущее) взамен причинности, расположенной в «прошлом», творчеству и оригинальности взамен нормативности или «нормализации».

Благодаря гению Перлза и его коллег (а именно, Лоры Перлз и Поля Гудмана) был разработан когерентый синтез многочисленных европейских, американских и восточных направлений философии, методологии и терапии, образующих таким образом новый Гештальт, в котором «целое есть нечто иное, чем сумма частей». Используя для этого традиционные «кирпичики», они построили новое, совершенно оригинальное сооружение.

Гештальт располагается на пересечении психоанализа, психотелесных видов терапии, в духе Райха (берущих начало из работ Вильгельма Райха, психоаналитика, отколовшегося от Фрейда), психодрамы, феноменологических и экзистенциальных подходов, различных направлений восточной философии.

Гештальт разрабатывает унифицированное воззрение на человеческое существо, интегрируя воедино его сенсорные, аффективные, интеллектуальные, социальные и духовные качества. Это позволяет представить глобальный опыт, где тело может разговаривать, а слово воплощаться.

Гештальт ставит акцент на осознании актуального опыта («здесь-и-теперь» – который, разумеется, охватывает всевозможное проявление всего того, что было пережито ранее), и реставрирует опыт эмоциональных и телесных ощущений, которые еще очень часто подвергаются цензуре – ведь в нашей культуре жестко предписывается внешнее выражение ярости, горя, тоски…, а также нежности, любви и радости!

Гештальт способствует аутентическому контакту с другими, креативному приспособлению организма к его окружению, а также осознанию внутренних механизмов, которые очень часто нас подталкивают к повторяющемуся и устаревшему поведению, утратившему действенную силу. Он позволяет выявить процессы блокады и разрывы в нормальном цикле удовлетворения потребностей, он разоблачает наши избегания, наши страхи и наши подавления, как впрочем и наши иллюзии.

Цель Гештальта состоит не просто в разъяснении природы наших трудностей, а в экспериментировании с наметками новых решений: к исследованию «знать почему» он добавляет «ощущать как» – основного двигателя изменений.

В Гештальте каждый отвечает за свой выбор и свои избегания. Каждый работает в удобном для него ритме и на подобающем уровне, в зависимости от того, что вдруг обнаружилось – касается ли это восприятия, эмоции или навязчивой идеи, актуальной в настоящий момент, или же это касается возрождения давно минувшей ситуации, которая осталась неразрешенной и «незавершенной», или же речь идет о перспективах неясного и неопределенного будущего. Работа, как правило, является индивидуализированной, даже если она происходит в группе. Последняя тогда используется в качестве свидетеля, как поддержка или как «эхо»-усилитель.

Гештальт интегрирует и своеобразно объединяет множество разнообразных методов и технических приемов (вербальных и невербальных), таких как: сенсорное бодрствование, работа с энергией, дыхание, тело и голос, эмоциональная экспрессия, работа со снами или мечтами, психодрама, творчество, (рисунки, лепка, музыка, танцы, и т. д.).

Короче говоря, речь идет не о понимании, анализе и интерпретации событий, поведения и чувств, а скорее о содействии глобальному осознаванию того способа, каким мы действуем: наших процессов творческого приспособления к окружению, интеграции актуального в настоящий момент опыта, наших уходов и наших механизмов защиты (получивших название «устойчивые» в гештальтистком смысле слова).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Фредерик Перлз — Практикум по гештальт-терапии читать онлайн

Эта книга начиналась как рукопись Фредерика С. Перлза. Материал был развит и разработан Паулем Гудменом и получил практическую разработку у Ральфа Хефферлина. В том виде, в каком эта книга существует сейчас, — это результат совместных усилий трех авторов.

Общей была у нас одна цель: развить теорию и создать методики, которые расширили бы границы и область применения психотерапии. У нас было много разногласии; обсуждая их, вместо того, чтобы вежливо скрывать, мы не раз приходили к решениям, которых ни один из нас не мог предвидеть. Многие идеи первоначальной рукописи сохранились, но столь же многое добавилось в результате совместных усилий трех авторов и, что еще важнее, многое получило новое значение в контексте книги в ее окончательном виде.

Первая половина этой книги приглашает вас погрузиться в себя и предлагает технику для того, чтобы это осуществить. Что может получиться из этой затеи — вот вопрос, который вы сразу зададите; но ответ на него нельзя поднести вам на словесном блюдечке с каемочкой. В действительности наиболее существенная часть ответа невербальна, и такой она и должна оставаться. Если вы получите этот ответ, то лишь проделав такую работу, как здесь описано. Но поскольку мы не можем ожидать от вас, что вы приметесь за работу, которая требует времени и усилий, поверив, что в конце концов овчинка стоит выделки, то попытаемся в этой книге описать общую человеческую ситуацию, а также показать, почему мы уверены в том, что можем дать что-то важное каждому, кто действительно хочет улучшить себя и свое положение.

То, что мы предлагаем вам сделать для самих себя, на первый взгляд может напоминать избитые истины, так как мы хотим помочь вам открыть себя, свою самость и мобилизовать её, сделать более эффективной в удовлетворении своих потребностей в качестве биологического организма и общественного человеческого существа.

Открытие себя может напомнить кому-нибудь старую историю о «вытаскивании самого себя за волосы». Но, как мы понимаем данный термин, — это трудный процесс. Далекий от внезапной вспышки озарения, этот процесс более или менее постоянен и кумулятивен — и не прекращается, пока человек жив. Он предполагает принятие особого отношения к себе и рассмотрения себя в действии. Для того чтобы рассматривать себя в действии — то есть рассматривать себя как действие, требуется техника, совершенно отличная от той, которую вы, может быть, уже испробовали и признали недостаточной — техника интроспекции.

Если открытие себя кажется небесполезным, но пугающим, мы не будем спорить с такой реакцией. Предположение, что у вас есть некое тайное или скрытое «я», что оно значительно хуже вас и лучше оставить его в покое, — не всегда у вас было, и вряд ли стоит навсегда его сохранять. Оно происходит от того, что в прошлом, в момент стресса, вы отвергли некоторую часть себя, доставлявшую вам слишком много беспокойства. В тогдашних обстоятельствах эти части вас были худшими, и чтобы жить в той ситуации, вам надо было от них избавиться. Это похоже на то, как ведет себя дикий зверь, попавший лапой в капкан. В таких условиях лапа становится угрозой и иногда зверь отгрызает ее, чтобы спастись, хотя и остается калекой.

Ваша жизнь сейчас может быть совершенно иной, чем тогда, когда вы отвергли часть себя, но в отличие от лапы зверя, эта часть может быть возвращена. Все ли еще существуют первоначальные причины, по которым вы ее отвергли, или они давно исчезли? Это, по меньшей мере, заслуживает рассмотрения. Мы предлагаем вам метод систематического рассмотрения и реконструкции вашей нынешней ситуации. Вы можете двигаться в своем собственном темпе. Процедуры организованы так, что каждая предыдущая составляет необходимую основу для последующей. Какую работу вы можете проделать за определенный интервал времени, зависит от того, какую часть себя вы отбросили и какова ваша нынешняя жизненная ситуация. В любом случае вы не сделаете ни одного шага быстрее или больше того, что сами хотите.

Мы не предлагаем вам ни «легкого пути к мастерству», ни программы морального усовершенствования, ни правил, обеспечивающих разрушение дурных привычек, которые вы на самом деле хотите сохранить. Мы вообще не собираемся ничего за вас делать. Мы предлагаем вам инструкции, с помощью которых вы — если захотите — можете отправиться в личное приключение и в процессе этого вы, своими собственными активными усилиями, можете сделать что-то для себя, для своей самости — открыть ее, организовать и направить на конструктивное использование в проживании своей жизни.

Парадоксы в этих утверждениях мы разъясним позже. Пока достаточно сказать, что, говоря «Ваше я», вместо того, чтобы просто сказать «Вы», мы бы хотели подчеркнуть особый смысл обладания, кроющийся в притяжательном местоимении «вам»: это ваше «я». Заметьте также, что «Вы», о котором идет речь, — то самое «Вы», которому предстоит делать открытия в течение Вашего «путешествия», и, одновременно, это составная часть «Вашего я». Эта та часть, которая читает эти строки, скорее все-го, проговаривая их про себя.

Не предполагается, что это предприятие будет легким. Может показаться, что выполнить указания легко — так легко, что вполне возможно, к концу вы решите: в этом ничего нет; вы проскочите все это, не получите никаких результатов, которых бы не предвидели заранее, и на этом остановитесь. Если же, с другой стороны, вы более тесно соприкоснетесь с экспериментальными ситуациями, которые создадите, то можете обнаружить, что в некотором смысле это самая трудная и раздражающая работа из всех, с какими вы сталкивались, — но и наиболее удивительная.

На этих страницах мы стараемся разговаривать с вами, как будто мы находимся лицом к лицу. Разумеется, у вас нет возможности, как в обычном разговоре, взять слово — ответить, задать вопрос, добавить подробности относительно своей личной ситуации; и мы, к сожалению, не знаем вас лично. Если бы мы знали касающиеся вас подробности — возраст, пол, образование, работу, ваши успехи и неудачи, ваши планы и ваши страхи, мы кое-что сократили бы или, наоборот, развили подробнее, где-то, может быть, переставили бы акценты, поменяли порядок; но это не изменило бы фундаментальным образом то, что мы хотим передать. Мы полагаем, что практически все, с чем мы будем иметь дело, применимо в той или иной степени, в том или ином отношении, к каждому человеческому существу, живущему в наше время в условиях западной цивилизации. Применить то, что соответствует вашей ситуации, и так, как это вам подходит, — это ваша работа в нашем совместном предприятии.

Гештальт-терапия | Что это такое

3. Теория

Создатели гештальт-терапии считали это направление психотерапии абсолютно практическим и не подлежащим теоретическому изучению. У Фрица Перлза даже было понятие «слоновье дерьмо» — специально для обозначения теоретизирования. Однако, с течением времени объём сведений и осмысление опыта гештальт-терапии потребовали теоретической систематизации и анализа. И тем и другим впервые занялся Пол Гудмен, именно ему мы обязаны первым построением кривой цикла-контакта и введением едва ли не большинства определений современной гештальт-терапии. Изначально теория гештальт- терапии опирается одним из трёх современных ему направлений экзистенциальной терапии, наряду с экзистенциальным анализом Л. Бинсвангера и логотерапией В. Франкла. Базовая идея гештальта основана на способности психики к саморегуляции при единстве всех функций человеческого организма и психики как одной из них — холистичности, на способности организма творчески приспосабливаться к окружающей среде и на принципе ответственности человека за все свои действия, намерения и ожидания. Основная роль терапевта заключается в том, чтобы фокусировать внимание клиента на осознавании awareness происходящего «здесь и сейчас» а в интерпретации Ф. Перлза: «здесь и как», ограничении попыток интерпретировать события, привлекать внимание к чувствам-индикаторам потребностей, собственной ответственности клиента как за реализацию, так и за запреты на реализацию потребностей.

Большой вклад в развитие методологии и теории гештальт-терапии внесли также Изидор Фром, Ирвин и Мариам Польстеры авторы «Интегрированная гештальт-терапия: контуры теории и практики», Джозеф Зинкер, Джон Энрайт автор книги «Гештальт, ведущий к просветлению», Серж Гингер автор и соавтор двадцати книг по гештальту и другие.

Личность в теории гештальт-терапии рассматривается как непрерывно протекающий процесс взаимодействия организма со средой и с самим собою. В этом процессе выделяются три важные функции:

• Ego — функция выбора, принятия решения, включается только при наличии необходимости принятия решения.
• Personality — совокупность процессов мнезиса;
• Id — совокупность всех телесных, аффективных и эмоциональных процессов;

С точки зрения Сержа Гингера всё, что происходит с человеком, есть события, происходящие на границе-контакт, то есть граница-контакт одновременно обеспечивает обособление человека от среды и она же одновременно обеспечивает возможность взаимодействия со средой.

Подход к сопротивлению в гештальт-терапии коренным образом отличается от подхода аналитических направлений. Гештальт рассматривает сопротивления как способы взаимодействия организма со средой, некогда имевшие высокую эффективность для взаимодействия, но здесь и сейчас либо неуместные, либо вообще единственно доступные клиенту как способы взаимодействия. В связи с этим сопротивления клиента, естественно демонстрируемые им в ходе взаимодействия с терапевтом, используются как основа эффективного поиска неосознаваемых клиентом потребностей.

Ещё одна функция терапии в гештальте — выведение клиента на осознавание своих истинных потребностей.

Ф. Перлз разрабатывал гештальт-терапию, опираясь на практику психоанализа, экзистенциализм, феноменологию, восточную философию, теорию поля и теорию гештальт-психологии. Концептуально гештальт-терапия неотделима от гуманистической и экзистенциальной психологии.

Однако, если прислушаться к Клаудио Наранхо, то можно узнать о других истоках и формах гештальт-терапии. Основные аспекты традиционной философии гештальт-терапии — аспекты осознанности, актуальности и ответственности. Цель и средство традиционной гештальт-терапии — «сознательное осознавание». Ситуация проживается клиентом здесь-и-сейчас в присутствии сознания. Степень включённости именно сознания меняется динамически в связи с потребностью, интенсивностью переживаний и т. д. К. Наранхо придерживается иной точки зрения, выделяя актуальность. Одна из основных техник в терапии Наранхо — концентрация на настоящем, здесь и сейчас, что и составляет основу гештальт-терапии Наранхо. Для того, чтобы выделить и отличить эту модальность, Наранхо вводит собственный термин — презентификация: «Как и в случае с мечтами и фантазиями о будущем, в гештальте существует свой подход и к прошлому, который я предложил называть презентификацией восприятие прошлого с точки зрения настоящего. Посредством обыгрывания клиент снова ставит себя в ситуацию, воспоминания о которой преследуют его, и управляется с ней, как если бы она была в настоящем». Существуют, по крайней мере, два пути, в которых концентрация на настоящем отражена техническим репертуаром гештальт-терапии Наранхо. Один — откровенная просьба к клиенту следовать его намерениям: здесь выражается то, что выходит в его теперешнее поле сознания. Чаще всего это сопровождается наставлением воздержаться от осмысливания во имя чистого самонаблюдения. Другой путь — презентификация прошлого или будущего или фантазии в целом.

Необходимо отметить, что подходы К. Наранхо разделяются не всеми школами гештальт-терапевтов.

Гештальт-терапия

Что такое гештальт-терапия?

Гештальт-терапия — это гуманистическая, целостная, личностно-ориентированная форма психотерапии, которая сосредоточена на настоящей жизни человека и проблемах, а не на погружении в прошлый опыт. Такой подход подчеркивает важность понимания контекста жизни человека и принятия на себя ответственности, а не обвинения.

Может быть немного страшно подумать о начале терапии, особенно если вы представляете себя сидящим в терапевтической комнате и рассказывающим о прошлом.Хотя возвращение к прошлому — важная часть определения того, что нужно исцелить, гештальт-терапия — это подход, который больше фокусируется на опыте клиента «здесь и сейчас».

Что означает гештальт?

Гештальт, по определению, относится к форме или форме чего-либо и предполагает, что целое больше, чем сумма его частей. В этой конкретной теории консультирования делается упор на восприятие. Гештальт-терапия обращает внимание на то, как мы придаем смысл и понимаем наш мир и наш опыт.

В рамках гештальт-терапии у клиента есть пространство для безопасного изучения своего опыта, не опасаясь осуждения. Фактически, клиентов поощряют не просто рассказывать о своих эмоциях или переживаниях, но и приводить их в комнату, чтобы их можно было обработать в режиме реального времени с терапевтом.

Другой подход

Основанный на гештальт-психологии, этот тип терапии был введен в 1940-х годах как альтернатива более традиционному психоанализу. Гештальт-терапию разработал Фриц Перлз с помощью его жены, Лоры Перлс.И Фриц, и Лаура обучались психоанализу и гештальт-психологии.

Вместе с другими, такими как Пол Гудман, они работали вместе, чтобы разработать стиль терапии, который был гуманистическим по своей природе. Другими словами, подход ориентирован на человека и уникальность его опыта.

Некоторые терапевтические подходы, как правило, ориентированы на терапевта как на эксперта по проблемам и симптомам. У клиента больше обучающая роль, поскольку терапевт делится своими знаниями о том, что он переживает и как лечить.

Целью гештальт-терапии является сотрудничество клиента с терапевтом для повышения личной осведомленности и активного преодоления препятствий, которые мешали исцелению до сих пор.

Использование и преимущества

Гештальт-терапию можно лечить при различных состояниях, в том числе:

Гештальт-терапия также может быть полезна для того, чтобы помочь людям обрести большее самосознание и способность жить настоящим моментом.

Другие потенциальные преимущества могут включать:

• Улучшенное чувство самоконтроля
• Лучшая способность контролировать и регулировать психическое состояние
• Лучшее понимание своих потребностей
• Лучшая толерантность к отрицательным эмоциям
• Улучшение коммуникативных навыков
• Повышение внимательности
• Повышение эмоционального понимания

Ключевые идеи

В гештальт-терапии используется ряд принципиальных идей, в том числе следующие:

Опыт влияет на восприятие

В этом клиентоориентированном подходе к терапии гештальт-терапевт понимает, что никто не может быть полностью объективным и что на нас влияет наше окружение и наш опыт.Терапевт, обученный гештальт-терапии, дает своим клиентам возможность поделиться своей правдой, не навязывая свои суждения и не принимая истину опыта своих клиентов.

Поскольку терапевты тоже люди, для гештальт-терапевтов важно учитывать влияние своих переживаний на то, что происходит во время сеанса.

Контекст имеет значение

Во время сеанса гештальт-терапевты хотят узнать об опыте своих клиентов. Понятно, что контекст имеет значение, и терапевты используют методы, чтобы помочь клиенту лучше осознать свой опыт, свое восприятие и свою реакцию на события здесь и сейчас.

Вместо того, чтобы специально нацеливаться на прошлое и просить клиентов целенаправленно вспоминать о прошлом опыте, гештальт-терапевты действуют из понимания того, что по мере того, как клиенты становятся все более осведомленными, они преодолеют существующие препятствия. Здесь нет принудительной работы или техники, ключевым моментом в этом подходе является просто удержание места для осознания клиента.

Настоящее

Основной отличительной чертой гештальт-терапии является ориентация на настоящее. Во время сеанса взаимопонимание между клиентом и терапевтом имеет решающее значение для построения доверия и безопасности.Как рассказывает клиент, гештальт-терапевт поможет вернуть клиента в настоящее, если есть ощущение, что он проводит слишком много времени в прошлом или если его беспокойство может увести его в будущее.

Пример того, как держать клиента в присутствии, может включать в себя что-то вроде вопроса о выражении лица или языке тела клиента, когда он обрабатывает конкретное событие или опыт.

Спрашивая о чем-то, что они наблюдают в комнате, они помогают клиенту вернуться в настоящее и осознать, что для него происходит в этот момент.

Пребывание в настоящем может показаться обманчиво простым. Насколько сложно оставаться здесь, правда? Что ж, если вы когда-нибудь замечали, что беспокоитесь о работе, составляя список покупок, или вспоминаете о прошлом событии, сидя с семьей за обеденным столом, вы можете понять, как быстро мы можем отважиться на размышления во время сеанса терапии. .

Устранение боли

Мы очень много работаем, чтобы пережить болезненные переживания, и часть этой техники выживания — попытаться избавиться от нашей эмоциональной боли или болезненных воспоминаний о событии.В гештальт-терапии вам предлагается пространство, в котором вам больше не нужно выполнять эту тяжелую работу.

Это не означает, что что-то произойдет быстро, но это и не обязательно. Гештальт-терапевт понимает, что такие вещи, как болезненные воспоминания или события, станут известны, когда клиент будет готов к исцелению в этой области.

Самосознание

Во время гештальт-терапии вы можете выполнять некоторые экспериментальные упражнения вместе с терапевтом. Экспериментальные упражнения относятся к терапевтическим действиям, выполняемым в ходе терапии, которые могут помочь повысить осведомленность и помочь в обработке.В основе гештальт-терапии лежит осознанность. Как сказал Фредерик Саломон Перлз: «Осознание само по себе лечит».

Вместо того, чтобы сидеть и говорить, вас могут попросить принять активное участие в чем-то вроде ролевой игры, управляемых образов или использования реквизита, чтобы помочь общению и пониманию.

Выполнение упражнений на основе опыта может быть прекрасным способом раскрыться и поделиться, особенно когда трудно подобрать слова или когда вы склонны работать более наглядно.Гештальт-терапевты понимают, что эти упражнения помогают повысить осведомленность.

Гештальт-упражнения

Ниже приведены распространенные упражнения, используемые в гештальт-терапии:

слов и язык

Внимание к языку и тону очень важно в гештальт-терапии. По мере того, как клиенты учатся брать на себя ответственность, они учатся использовать язык, который отражает чувство личной собственности, а не сосредотачивается на других. Например, вместо того, чтобы сказать: «Если бы он этого не сделал, я бы не разозлился!» клиент может сказать: «Я злюсь, когда он это делает, потому что это заставляет меня чувствовать себя незначительным, и мне это не нравится.»

Использование утверждений «я» очень важно в гештальт-терапии.

Пустой стул

Это ролевое упражнение, которое позволяет клиенту представить себе и участвовать в разговоре с другим человеком или другой частью себя. Сидя напротив пустого стула, клиент вступает в диалог, как если бы он разговаривал с этим другим человеком или с другой частью себя.

Пустой стул может быть очень полезен для выявления важных восприятий, значений и другой информации, которая может помочь клиентам лучше понять свой эмоциональный опыт и узнать, как начать исцеление.

Ролевая игра

Другим примером ролевой игры может быть то, что называют «лучшим и проигравшим». При этом признается, что у клиента есть разные части «я». Как и в случае с пустым стулом, клиент говорит как верхушка, которая является более требовательной стороной его личности, и как неудачник, которая является более покорной и послушной стороной его личности.

Ключ в том, чтобы осознать внутренние конфликты, чтобы человек мог лучше научиться объединять эти части себя в более полное целое.

Язык тела

Во время сеанса гештальт-терапевт может заметить, что клиент постукивает ногой, заламывает руки или делает определенное выражение лица. Терапевт, вероятно, упомянет об этом и спросит, что происходит с человеком в этот момент.

Используя язык, гештальт-терапевт может даже попросить клиента озвучить свою ступню, руки или выражение лица и говорить с этого места.

Преувеличение

Гештальт-терапевт может не только озвучить язык тела, но и узнать язык тела клиента.Если клиенту сложно подобрать слова, чтобы описать происходящее, его могут попросить преувеличить это движение или повторить его несколько раз подряд в течение определенного периода времени во время сеанса, чтобы извлечь часть своего опыта в ходе сеанса. кабинет в тот момент.

Клиент и терапевт получают возможность обрабатывать эмоции и то, как человек, возможно, научился связывать свои эмоциональные переживания со своими физическими переживаниями.

Обнаружение эмоций

Во время сеанса люди часто говорят об эмоциях.Разговор об эмоции отличается от переживания эмоции, чего гештальт-терапевт хочет, чтобы клиент делал на сеансах. Когда клиент говорит об эмоциях, терапевт может спросить его, где он чувствует эту эмоцию в своем теле.

Примером этого может быть «яма в животе» или «моя грудь стесняется». Возможность донести эмоциональные переживания до осознания в теле помогает клиенту оставаться в настоящем и более эффективно обрабатывать свои эмоции.

Искусство

Дополнительные занятия, такие как рисование, лепка и рисование, также могут быть использованы, чтобы помочь людям осознать, оставаться в настоящем и научиться действовать в данный момент.В этом стиле обычно отмечается, что любая техника, которая может быть предложена клиенту, кроме традиционного сидения и разговора, может быть весьма полезной, позволяя ему лучше осознавать себя, свой опыт и процесс исцеления.

Как это помогает

Ниже приведены некоторые из потенциальных преимуществ гештальт-терапии:

Сотрудничество

Гештальт-терапия направлена ​​на то, чтобы клиент лучше осознавал свой опыт пребывания в мире.У гештальт-терапевтов нет цели изменить своих клиентов. Фактически, клиентов поощряют сосредоточиться на том, чтобы лучше осознавать себя, оставаться в настоящем и обрабатывать вещи здесь и сейчас.

Рабочие отношения сотрудничества между терапевтом и клиентом очень важны для процесса исцеления в гештальт-терапии.

Подвижные блоки

Предполагается, что способ научиться выживать в переживаниях, особенно болезненных, состоит в том, чтобы создавать блоки или выталкивать вещи из осознания, чтобы мы могли двигаться вперед.Каким бы эффективным он ни казался, он может создать проблемы для нас, поскольку мы становимся более разобщенными и фрагментированными в нашем самосознании и нашем опыте.

Те самые техники, которые мы когда-то использовали, чтобы помочь себе, становятся препятствиями на пути к самосознанию и росту. Повышение осведомленности клиентов позволяет идентифицировать эти блоки, должным образом преодолевать их и устранять их, чтобы мы могли найти исцеление и личностный рост.

Личная ответственность

Ключевая цель гештальт-терапии — дать клиентам возможность владеть своим опытом и принимать его.Обвиняя других, мы теряем чувство контроля и становимся жертвой события или другого человека, участвующего в событии. Гештальт-терапия побуждает клиентов бросить вызов старым способам создания смысла опыта.

Научиться принимать и принимать личную ответственность — это цель гештальт-терапии, позволяющая клиентам обрести большее чувство контроля над своим опытом и научиться лучше регулировать свои эмоции и взаимодействие с миром.

Саморегуляция и рост

Гештальт-терапия предполагает, что люди по своей сути стремятся к саморегуляции и развитию. Однако иногда мы разрабатываем техники, чтобы эмоционально пережить неудачные и болезненные переживания. Некоторые из этих методов кажутся полезными в краткосрочной перспективе, потому что они могут помочь минимизировать нашу боль или страдания.

Однако в долгосрочной перспективе они покидают нас в более эмоционально шатких местах, не в силах выразить себя. Нам может быть трудно взаимодействовать с другими, и нам трудно научиться эффективно регулировать себя и быть цельными и ответственными существами.

Гештальт-терапия полагает, что, несмотря на некоторые из этих неудач, люди по-прежнему настроены на это чувство целостности и испытывают беспокойство, когда мы не можем этого достичь. Наш бедствие может выглядеть как физическое заболевание, эмоциональная реактивность, изоляция и многое другое.

Сильные и слабые стороны

У гештальт-терапии есть как плюсы, так и минусы. Исследования показывают, что он может быть эффективным для лечения различных состояний, включая тревогу и расстройства личности, и, по крайней мере, так же эффективен, как и другие подходы психотерапии.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые потенциальные недостатки гештальт-терапии заключаются в том, что она требует от терапевта высокой степени личностного развития и фокусируется только на настоящем.

Слово от Verywell

Как предположил Перлз, осознание самих себя лечит. В процессе терапии мы можем раскрыть и исцелить части своего «я», которые были потеряны в течение некоторого времени, обнаружить части «я», у которых еще не было возможности развиваться, и на этом пути обрести большее самосознание.Работая над исцелением и интеграцией этих частей «я», мы можем стать здоровыми и цельными людьми.

Гештальт-терапия

Гештальт-терапия , разработанная Фрицем Перлз, Лаурой Перлз и Полом Гудманом в 1940-х годах, представляет собой экспериментальную и гуманистическую форму терапии, которая изначально была разработана как альтернатива традиционному психоанализу. Гештальт-терапевты и их клиенты используют творческие и экспериментальные техники для повышения осведомленности, свободы и самоуправления.Слово гештальт происходит от немецкого слова, означающего форма или форма, и оно указывает на характер или сущность чего-либо.

В основе гештальт-терапии лежит целостное представление о том, что люди неразрывно связаны с окружающей средой и находятся под ее влиянием, и что все люди стремятся к росту и равновесию. В этом смысле гештальт-терапия похожа на личностно-ориентированную терапию, а также в том, что в ней делается упор на использование терапевтом сочувствия, понимания и безоговорочного принятия клиента для улучшения терапевтических результатов.

Согласно гештальт-терапии, контекст влияет на опыт, и человека нельзя полностью понять без понимания его или ее контекста. Имея это в виду, гештальт-психотерапия признает, что никто не может быть чисто объективным, включая терапевтов, чьи переживания и взгляды также зависят от их собственного контекста, и практикующие признают достоверность и истинность опыта своих клиентов.

Гештальт-терапия также признает, что принуждение человека к изменениям парадоксальным образом приводит к дальнейшим страданиям и фрагментации.Скорее, изменение является результатом принятия того, что есть. Таким образом, терапевтические сеансы направлены на то, чтобы помочь людям научиться больше осознавать себя, принимать и доверять своим чувствам и опыту, чтобы облегчить страдания.

Акцент на здесь и сейчас не отрицает и не уменьшает прошлые события или будущие возможности; на самом деле прошлое неразрывно связано с настоящим опытом. Идея состоит в том, чтобы не зацикливаться на прошлом или с тревогой предвкушать будущее. Переживания прошлого могут быть рассмотрены на сеансах терапии, но терапевт и клиент будут сосредоточены на изучении того, какие факторы привели к возникновению того или иного воспоминания в этот момент, или как опыт прошлого влияет на настоящий момент.

Работа с гештальт-терапевтом

Сеансы гештальт-терапии не следуют конкретным рекомендациям, на самом деле терапевтам рекомендуется использовать творческий подход в своих подходах, в зависимости от контекста и личности каждого человека. Что является последовательным, так это упор на прямой контакт между терапевтом и клиентом, непосредственный опыт и экспериментирование, а также на «что и как» — что делает клиент и как он это делает — и «здесь и сейчас» . »

Вместе терапевт и человек, проходящий терапию, будут оценивать, что происходит сейчас, и что необходимо в результате.Терапевты воздерживаются от интерпретации событий, сосредотачиваясь только на непосредственных моментах, включая физические реакции клиента. Например, замечая незначительные изменения в позе, можно перенести человека в настоящее. Таким образом, гештальт-терапия помогает людям лучше понять, как связаны их эмоциональное и физическое тела. Понимание внутреннего «я» — ключ к пониманию действий, реакций и поведения. Гештальт-терапия помогает людям сделать первые шаги к этому осознанию, чтобы они могли признать и принять эти шаблоны.

Гештальт-терапия практикуется в форме упражнений и экспериментов. Его можно администрировать в индивидуальных или групповых настройках. В общем, упражнения — это несколько устоявшаяся практика в гештальт-терапии, предназначенная для пробуждения действий, эмоций или целей у человека, проходящего терапию. Затем терапевт и человек, проходящий терапию, могут изучить результат упражнения, чтобы повысить осведомленность и помочь человеку понять «здесь и сейчас» опыта.

В отличие от упражнений, эксперименты возникают на протяжении всего терапевтического процесса и терапевтических отношений. Они являются основным компонентом гештальт-терапии и позволяют пациенту понять различные аспекты конфликта, опыта или проблемы психического здоровья.

Техника пустого стула — это типичное упражнение гештальт-терапии, при котором терапевт помещается напротив пустого стула. Его или ее просят представить, что кто-то (например, начальник, супруг или родственник), они или часть их самих сидит на стуле.Терапевт поощряет диалог между пустым стулом и человеком во время терапии, чтобы задействовать мысли, эмоции и поведение человека. Иногда роли меняются местами, и человек в терапии принимает метафорическое лицо или часть человека в кресле. Техника пустого стула может быть особенно полезна для того, чтобы помочь людям осознать всю ситуацию и забыть или отделить части себя.

Еще одно распространенное упражнение в гештальт-терапии — это упражнение на преувеличение.Во время этого упражнения человека, проходящего терапию, просят повторить и преувеличить определенное движение или выражение, например, нахмурившись или подпрыгивая ногой, чтобы человек лучше осознавал эмоции, связанные с его поведением.

Техника пустого стула и упражнение на преувеличение — два из многих техник гештальт-терапии, используемых, чтобы помочь людям, проходящим терапию, повысить их осведомленность о непосредственных переживаниях. С помощью упражнений и спонтанных экспериментов гештальт-терапия также позволяет людям воссоединиться с частями себя, которые они могут минимизировать, игнорировать или отрицать.

Артикул:

1. Гештальт-терапия. (нет данных). Энциклопедия Бриттаника. Получено с http://www.britannica.com/EBchecked/topic/232116/Gestalt-therapy
.
2. Йонтеф, Гэри и Джейкобс, Линн. (2008). Гештальт-терапия. В Раймонде Дж. Корсини и Дэнни Веддинге (ред.), Current Psychotherapies (стр. 328–367) . Белмонт, Калифорния: Высшее образование Томсона

Что такое методы гештальт-терапии

Автор: Joy Youell

Обновлено 11 февраля 2021 г.

Медицинский обзор: Уитни Уайт, MS.CMHC, NCC., LPC

Гештальт-терапия — это подход к психическому благополучию, который помогает людям разрешить прошлые конфликты и стать более настоящими. Когда вы уходите из прошлого, вы можете обрести покой в ​​настоящем и обогатить свое взаимодействие с окружающим миром. Читайте дальше, чтобы узнать о гештальт-терапии, о том, что такое гештальт, и о том, как он может помочь людям справиться с симптомами психических расстройств.

Вы застряли в прошлом и готовы перейти в настоящее?

Источник: pexels.com

Что такое гештальт-терапия?

Гештальт-терапия (ГТ) сосредоточена вокруг настоящего. Участники учатся настраиваться на себя, отпускать прошлое и взаимодействовать с настоящим. Вместо того, чтобы беспокоиться о прошлом или будущем, GT сосредотачивается на настоящем и настоящем.

Некоторые формы терапии глубоко вложены в историю.Такие подходы, как психоанализ и другие дисциплины, уходящие корнями в фрейдизм, могут быть сосредоточены на том, как прошлое человека влияет на его настоящее состояние. Люди, работающие с терапевтами, практикующими эти методы, будут тратить много времени на обсуждение и анализ того, что произошло в прошлом. В GT, однако, цель состоит в том, чтобы клиенты стали более осведомленными.

Краткая история гештальт-терапии

Гештальт-терапия была основана Лаурой Перлз, Полом Гудманом и Фрицем Перлзом. Они разработали этот процесс в 1940-х годах.Затем они выпустили книгу, описывающую этот подход к оздоровлению в 1950-х годах. GT был результатом исследования множества систем, включая восточные религии, физику мира и теорию систем. В результате этот вид терапии довольно уникален. С момента своего создания он становился все более популярным, распространяясь среди множества демографических групп по всему миру. Теперь это влиятельная форма терапии.

Слово гештальт — немецкое слово, означающее «форма / форма» или «целое».«Другими словами, он фокусируется на целостности человека. Основатели GT считали, что мы должны смотреть на людей в целом, а не только на отдельные части. Таким образом, практика фокусируется на том, как весь человек чувствует себя в любой данный момент. , так что они могут снять внутренние проблемы или нерешенное напряжение.

Согласно гештальт-терапии, эмоции могут быть разрешены только в том случае, если они обсуждаются в настоящем. Высвобождение эмоций, как внутренних, так и внешних, является основным способом исцеления участников с помощью этого типа терапии.Вместо того чтобы сосредотачиваться на достижении и оправдании ожиданий, люди учатся понимать себя и свои желания. Это может укрепить уверенность в себе и снять стресс, что в конечном итоге приведет к хорошему психическому здоровью.

Источник: pixabay.com

Психические расстройства, при которых может помочь гештальт-терапия

GT может помочь людям с различными психическими расстройствами. Лучше всего обсудить гештальт-технику со своим терапевтом, чтобы узнать, будет ли она эффективна для вас.Гештальт-подход подходит не всем, но для вас может оказаться очень эффективным посещение гештальт-терапевта. Ниже приведены некоторые из состояний психического здоровья, при которых посещение гештальт-терапевта может быть полезным.

Беспокойство и депрессия . GT может быть полезным подходом для преодоления чувства тревоги и депрессии. Когда исторические проблемы решены и разрешены, мир можно найти в настоящем. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может иметь большие преимущества от гештальт-терапии.По заявлению Американской психологической ассоциации, GT помогает клиенту сосредоточиться на настоящем моменте. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством сложно сосредоточиться на прошлом, и они могут испытывать ужасные воспоминания, ведущие к приступу паники. Кому-то с посттравматическим стрессовым расстройством, вероятно, будет полезно обратиться к гештальт-терапевту.

Самоуважение. Людям с низкой самооценкой часто не хватает уверенности, и им трудно признать свою самооценку. GT способствует принятию, что может быть мощным инструментом повышения самооценки.Сидеть в пустом кресле в кабинете терапевта за ресурсами по гештальт-терапии может значительно повысить вашу самооценку.

Проблемы во взаимоотношениях . GT — это хороший способ справиться с проблемами в отношениях. Вместе или по отдельности пары могут исцелить свои отношения, приняв и отпустив прошлое.

Головные боли . Неофициально сообщалось, что ГТ устраняет физиологические проблемы, такие как боль или проблемы с пищеварением, которые могут быть связаны с психологическими состояниями.

Кроме того, GT хорошо работает для людей, которые хотят улучшить свое самосознание. Это может помочь определить личные проблемы или основные причины различных привычек. Практика, связанная с GT, может помочь выработать новые способы мышления, которые действительно улучшают внутренний мир. Наконец, GT считается нетрадиционным и может понравиться людям, которым нужны альтернативные методы лечения. Его также можно использовать в контексте арт-терапии.

Техника GT

GT использует несколько методов для поощрения взаимодействия.Некоторые из этих инструментов включают:

1. Задавая вопросы. Терапевт может задавать клиенту вопросы, особенно относящиеся к настоящему. Нередко можно услышать, как терапевт спрашивает, «Что сейчас происходит?» или «Как вы сейчас относитесь к этой проблеме?» Выработка привычки настраиваться на настоящий момент и осознавать его — неотъемлемый аспект GT.

2. Ролевая игра. GT ценит сочувствие как способ понять взаимодействие между людьми.Когда вы играете роль в ролевой игре и воплощаете кого-то еще, вы можете научиться больше сочувствовать ему.

3. Противостояние. Подобно ролевой игре, эта практика поможет вам противостоять кому-то в гипотетическом сценарии. GT ценит самовыражение и внутреннюю работу, потому что они приносят плоды во внешних отношениях.
4. Кузовные работы. Когда дело доходит до гештальт-терапии, ваш терапевт может попросить вас заняться телесной работой. Ваш терапевт может порекомендовать вам заняться физической активностью, танцевать или выполнять другую форму движений в дополнение к сеансам терапии с вами.Это очень эффективно помогает пациентам обрести баланс и целостность.

Вы застряли в прошлом и готовы перейти в настоящее?

Источник: pexels.com

4. Мечта работает. Сны долгое время были загадкой в ​​психологическом мире, и каждая практика подходит к ним по-своему. GT считает, что сны могут дать важную информацию о внутренней жизни человека.

Обратите внимание, что у всех терапевтов GT разные подходы, и практика может быть адаптирована для каждого участника. В зависимости от ваших потребностей, вы можете захотеть найти группы поддержки, другие формы терапевтических ресурсов или другие изменения. Ваш терапевт должен работать с вами над этими вопросами, чтобы вы увидели наилучшие возможные результаты.

Другие концепции гештальт-терапии

Гештальт-терапия использует принципы целостности и осознанности для улучшения самочувствия. Это клиентоориентированная форма терапии, которая может быть очень эффективной при решении множества проблем психического здоровья.Кроме того, гештальт-терапия фокусируется на концепциях целостности и осознанности, чтобы клиент мог чувствовать себя более «завершенным» в своей повседневной жизни.

Целостность

GT смотрит на человека целиком. Этот тип терапии полагает, что несчастье возникает, когда разум и тело человека разъединены, поэтому цель GT — объединить эти разрозненные элементы. Целостность позволяет людям осознавать себя.

Осведомленность

GT считают, что осознание не работает, когда мы озабочены прошлым или когда у нас низкая самооценка.Эти проблемы решаются путем наблюдения и обучения тому, как настраиваться на окружающую среду. Таким образом, упражнения на слушание и концентрацию являются важными элементами растущего осознания. В целом, GT помогает людям завершить прошлые дела, чтобы они могли обратить свой взор в настоящее.

Эффективность гештальт-терапии

Когда дело доходит до различных терапевтических подходов, некоторые придерживаются более жесткого научного взгляда, а другие более чувственны или мистичны. GT — это более психологическая и эмоциональная практика, которая оказалась эффективной для многих клиентов.Внимательность и самореализация — здоровые принципы психического здоровья.

Тем не менее, GT может быть очень субъективным, и к нему следует внимательно относиться, если практикующий GT когда-либо предлагает медицинский совет или рекомендует лекарственную терапию. GT — это в первую очередь форма психологического консультирования, предлагаемая через личного или онлайн-консультанта, а не медицинская практика. В целом, это может быть удивительно эффективным для снятия стресса и обучения участников тому, как жить с удовольствием в настоящем.

Источник: pexels.com

Если вы испытываете психическое расстройство, беспокойство или другое состояние, квалифицированные и профессиональные консультанты BetterHelp могут помочь вам улучшить душевное состояние, используя такой подход, как гештальт-терапия. Вы можете встретиться с психологом в наиболее удобное для вас время, не выходя из дома, используя планшет, телефон или ноутбук. Свяжитесь с нами, чтобы узнать о нашем процессе сопоставления и начать онлайн-терапию сегодня. Прочтите обзоры ниже, чтобы узнать больше о консультантах BetterHelp.

Отзывы консультанта

«Доктор Тассава — лучший консультант, который у меня когда-либо был. Она предлагает мне реальные методы и инструменты, чтобы справиться с моей тревогой и стрессом. Она ни разу не осудила меня ни по одной из моих проблем и честно поддерживала меня в большинстве случаев. трудное время в моей жизни. За последние несколько месяцев, с ее поддержкой и руководством, я смог изменить свое мышление, реакцию и то, как я справляюсь с серьезным беспокойством и стрессом. Я так благодарен ей. Она не только изменила мою жизнь к лучшему… честно говоря, она спасла мне жизнь. «

«Тара — потрясающий консультант. Я чувствую, что она помогла мне решить мои личные проблемы своевременно и эффективно и помогла мне научиться решать проблему, с которой я раньше не сталкивался. Я настоятельно рекомендую ее всем. изучает терапию для целей личностного роста «.

В заключение

Есть много способов работать с терапевтом. Вы можете найти практиков гештальт-терапии и других методов на BetterHelp.Если вы чувствуете депрессию, тревогу или вообще нуждаетесь в поддержке, поговорите с психотерапевтом, чтобы вернуть все в норму. Вы можете двигаться вперед к по-настоящему полноценной жизни — все, что вам нужно, — это правильные инструменты. Сделай первый шаг.

Часто задаваемые вопросы о методах гештальт-терапии

Какова основная цель гештальт-терапии?

Цель гештальт-терапии — преодолеть ваше отношение к прошлому и будущему.Вы хотите сосредоточиться на настоящем и прочувствовать настоящий момент. Кроме того, вы захотите сосредоточиться на своих нынешних чувствах к прошлому и взять на себя ответственность за них. Вы должны уметь понимать, что вы чувствуете сейчас, и управлять этими чувствами. Кроме того, цель состоит в том, чтобы облегчить любые неразрешенные эмоции, душевную боль, беспокойство или стресс из-за прошлой ситуации.

Как работает гештальт-терапия?

Гештальт-терапия — это клиентоориентированная форма терапии, в которой клиент сосредотачивается на настоящем моменте.Терапевт посоветует вам подумать о ваших нынешних чувствах, а не о прошлом. Это необходимо для того, чтобы переориентировать ум на настоящий момент, чтобы вы не зацикливались на прошлых происшествиях. Эти инциденты обычно вызывают стресс, беспокойство или депрессию. Таким образом, сосредоточение внимания на настоящем может считаться очень эффективным при попытке исцелить мысленно.

Каковы ключевые концепции гештальт-терапии?

Согласно веб-сайту Gestalt Theory, ключевыми понятиями являются феноменологическое исследование (осознание и понимание), перспектива теории поля (событие, которое должно произойти, чтобы повлиять на будущее), экзистенциализм (признание того, как устроен мир) и диалог (перспективы отношения).В целом, основная суть гештальт-терапии — это стремление к более глубокому пониманию ситуаций. Чтобы понять, почему что-то происходит, и как подойти к этому опыту.

Когда бы вы использовали гештальт-терапию?

Вы можете использовать гештальт-терапию по разным причинам. Любые неприятные ощущения по отношению к прошлому или настоящему — отличный повод обратиться к гештальт-терапевту. Кроме того, если вы просто хотите почувствовать себя более цельным или осознанным, это отличная форма клиентоориентированной терапии.

Для кого эффективна гештальт-терапия?

Если у вас тревожное расстройство, депрессия или проблемы в отношениях, гештальт-терапия может быть очень эффективной. Кроме того, он эффективен при снятии стресса, головных болей и даже травм. Независимо от того, с чем вы имеете дело, посещение гештальт-терапии может принести вам пользу.

Какие техники используют гештальт-терапевты?

Некоторые техники гештальт-терапии представляют собой ролевые игры, в которых терапевт поможет вам воспроизвести сцены или прошлые переживания.Затем вы сосредоточитесь на том, что чувствуете в настоящем. Другой, вероятно, наиболее известный метод — это метод пустого стула. Здесь клиент разговаривает с человеком, к которому у него есть претензия. В-третьих, это техника преувеличения, при которой терапевт побуждает своего клиента преувеличивать свое физическое поведение, например, играть с волосами или постукивать пальцами. Это необходимо для повышения самосознания клиента.

Что такое гештальт-упражнения?

Некоторые упражнения гештальт-терапии представляют собой методы самосознания, так что вы лучше соприкасаетесь со своими эмоциями.Когда вы будете лучше осведомлены о своих реакциях и механизмах преодоления, вы, вероятно, вылечитесь более эффективно. Еще одно упражнение — это техника пустого стула, также известная как пустой стул. Кроме того, многие терапевты предпочитают проводить со своими клиентами ролевые игры, чтобы клиент мог исцелиться от предыдущей ситуации. Это должно способствовать исцелению и преодолению своих эмоций.

Что такое гештальт-техника пустого стула?

Техника пустого стула, как упоминалось выше, — это техника, при которой вы разговариваете с пустым стулом.Вы делаете вид, что разговариваете с кем-то, кто причинил вам стресс, боль или беспокойство. Это нужно для того, чтобы показать, как вы к ним относитесь, но на самом деле этого не происходит. Это очень эффективный метод, поскольку вы, вероятно, почувствуете себя лучше, когда объясните свою боль и эмоции.

Что такое гештальт объясняется просто?

Гештальт-терапия, если объяснять просто, — это метод терапии, при котором терапевт заставляет клиента чувствовать себя более цельным и законченным. Это объединение всех частей, связанных с болью, прошлой ситуацией, будущим и эмоциями, которые испытывает клиент.Цель состоит в том, чтобы клиент чувствовал себя целостным в настоящий момент, а не сосредотачивался на прошлом или будущем.

Какова основная цель гештальт-терапии?

Основная цель гештальт-терапии — избавиться от беспокойства о будущем в прошлом. Завершив гештальт-терапию, вы должны почувствовать себя комфортно, живя настоящим, и почувствовать целостность своей жизни. Если вы боретесь с тревогой или депрессией, есть надежда, что вы сможете исцелиться от этих чувств и справиться с негативными эмоциями.

В чем разница между гештальт-терапией и экзистенциальной терапией?

Гештальт-терапия — это разновидность экзистенциальной терапии, но с некоторыми отличиями. GT обычно фокусируется на ощущении целостности, в то время как экзистенциальная терапия фокусируется на аутентичности. Экзистенциальные терапевты склонны полагать, что смысл жизни сводится к тому, что он закончится, поэтому вы должны жить настоящим. Гештальт-терапия фокусируется на настоящем, а не на прошлом или будущем.

Основана ли гештальт-терапия на доказательствах?

Гештальт-терапия основана на доказательствах. Были проведены сотни исследований гештальт-терапии, и это эффективная форма терапии. Однако для некоторых психических состояний, таких как генерализованная тревога, доказано, что другие методы терапии более эффективны, например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Чтобы узнать, добьетесь ли вы успеха с помощью GT, обратитесь к консультанту и обсудите свои симптомы. Они смогут сказать вам, будет ли GT эффективен в вашей конкретной ситуации.

Предыдущая статья

Гештальт-терапия — Справочник консультирования

Перейти к: Ключевые концепции гештальт-терапии Польза гештальт-терапии Как это работает? Идти

Гештальт-терапия относится к форме психотерапии, которая происходит от школы гештальт. Гештальт-терапия, разработанная в конце 1940-х годов Фрицем Перлзом, руководствуется принципом теории отношений, согласно которому каждый индивид представляет собой единое целое (разум, тело и душа) и что он лучше всего понимается применительно к своей текущей ситуации, когда он / она ее переживает.

Подход объединяет эту теорию отношений с настоящим состоянием, уделяя особое внимание самосознанию и «здесь и сейчас» (что происходит от одного момента к другому). В гештальт-терапии самосознание является ключом к личному росту и раскрытию полного потенциала. Подход признает, что иногда это самосознание может быть заблокировано негативными образцами мышления и поведением, которые могут вызывать у людей чувство неудовлетворенности и несчастья.

Цель гештальт-терапевта — способствовать беспристрастному самосознанию, которое позволяет клиентам развить уникальный взгляд на жизнь.Помогая человеку лучше понять, как он думает, чувствует и действует в настоящий момент, гештальт-терапия дает представление о том, как человек может облегчить любые текущие проблемы и страдания, которые он испытывает, чтобы стремиться к максимальному раскрытию своего потенциала. .

Есть много разных видов терапии — то, что работает для некоторых людей, может быть не лучшим вариантом для вас. Посетите наш информационный бюллетень о видах терапии для получения дополнительной информации.

Ключевые концепции гештальт-терапии

Гештальт-терапия работает через взаимосвязь ключевых понятий.Это дает представление о процессах, связанных с терапевтическими сеансами между терапевтом и клиентом (ами).

Осведомленность, ориентированная на человека — Сосредоточение внимания на настоящем и представление его отделенным от будущего и прошлого считается важным. Этот процесс следует индивидуальному опыту таким образом, чтобы не искать бессознательное, а оставаться с тем, что присутствует, и осознавать.

Уважение — Гештальт-терапевт относится к клиентам, будь то отдельный человек, группа или семья, с глубоким уважением.Обеспечение баланса поддержки и вызова — ключ к тому, чтобы помочь участникам почувствовать себя комфортно, открываясь и признавая области сопротивления.

Акцент на опыте — Гештальт-подход фокусируется на опыте с точки зрения эмоций, восприятий, поведения, телесных ощущений, идей и воспоминаний человека. Терапия побуждает клиента «переживать» все эти способы живо здесь и сейчас.

Творческий эксперимент и открытие — Существует ряд экспериментальных методологий, используемых терапевтами для проверки опыта своих клиентов.Они включают в себя очень творческие и гибкие методы, помогающие им раскрыться и признать скрытые чувства.

Социальная ответственность — Гештальт-подход признает, что люди несут социальную ответственность за себя и за других. Он требует уважения ко всем и признает, что все люди разные. В конечном итоге это побуждает людей придерживаться эгалитарного подхода к социальной жизни.

Взаимоотношения — Отношения считаются центральным элементом человеческого опыта, а гештальт-терапия рассматривает людей как «целое», когда они имеют хорошие отношения с собой и окружающими.Межличностные отношения между человеком и терапевтом, которые развиваются и развиваются на сеансах, являются ключевым направлением процесса терапии.

Способность завершить исцеление, существующее после ранения, требует времени, смелости и приверженности. Вполне вероятно, что отношения изменятся, расслабление в отношениях позволяет каждому человеку расти, становиться ближе и интимнее. Сеанс гештальт-терапии для пар фокусируется на контакте в отношениях. Вина и вина не стоят на первом месте, умение двигаться вперед и решать трудности в отношениях — это основной процесс.

— Советник Ричард Деннисон.

Преимущества гештальт-терапии

В конечном итоге считается, что гештальт-терапия помогает людям лучше понять, как связаны их эмоциональные и физические потребности. Они узнают, что осознание своего внутреннего «я» является ключом к пониманию того, почему они реагируют и ведут себя определенным образом. Это путешествие к самопознанию делает этот подход полезным для людей, которые могут быть осторожны, когда дело касается их эмоций, и которым трудно понять, почему они чувствуют и действуют так, как они это делают.Он также может обеспечить поддержку и безопасное пространство для людей, переживающих трудные времена.

Гештальт-терапия считается особенно ценной для помощи в лечении широкого спектра психологических проблем, особенно потому, что ее можно применять либо как долгосрочную терапию, либо как краткий и целенаправленный подход. Было обнаружено, что он эффективен для управления напряжением, тревогой, зависимостью, посттравматическим стрессом, депрессией и другими психологическими проблемами, которые могут мешать людям жить полноценной жизнью.Говорят, что в целом люди, которые принимают участие в гештальт-терапии, чувствуют себя более уверенными в себе и чувствуют себя в мире с собой после завершения сеанса.

Как это работает?

Гештальт-терапия работает, обучая клиентов тому, как определять то, что действительно переживается, а не тому, что является просто интерпретацией событий. Те, кто проходит гештальт-терапию, будут исследовать все свои мысли, чувства, поведение, убеждения и ценности, чтобы развить понимание того, как они представляют себя и как реагируют на события в своей среде.Это дает им возможность определить варианты выбора, модели поведения и препятствия, которые влияют на их здоровье и благополучие и мешают им полностью реализовать свой потенциал.

Развертывание этого терапевтического процесса обычно включает ряд выразительных техник и творческих экспериментов, разработанных совместно терапевтом и клиентом. Они будут подходить для клиента и его конкретных проблем.

Ниже мы объясняем некоторые из часто используемых методов.

Ролевая игра

Ролевая игра может помочь людям испытать различные чувства и эмоции, а также лучше понять, как они себя представляют и как себя организуют.

Техника «открытого стула»

Техника открытого стула включает в себя два стула и ролевую игру, вызывая эмоциональные сцены. Клиент сидит напротив пустого стула и должен представить кого-то (обычно себя или части себя) сидящим на нем. Затем они будут общаться с этим воображаемым существом, задавая вопросы и занимаясь тем, что они представляют.

Затем они должны поменяться стульями, чтобы они физически сидели на некогда пустом стуле. Разговор продолжается, но клиент поменял роли, говоря от имени воображаемой части своей собственной проблемы. Этот метод направлен на то, чтобы позволить участникам определить определенное чувство или сторону своей личности, от которых они ранее отреклись или пытались игнорировать. Это помогает им принять полярности и признать, что конфликты существуют в каждом.

Диалог

Гештальт-терапевту необходимо вовлечь клиента в содержательный и аутентичный диалог, чтобы направить его к определенному образу поведения или мышления.Это может выйти за рамки простого обсуждения и перейти к более творческим формам выражения, таким как танцы, пение или смех.

Обсуждая сны

Сны играют важную роль в гештальт-терапии, поскольку они могут помочь людям понять спонтанные аспекты самих себя. Фриц Перлз часто просил клиентов пережить свои сны, играя с разными объектами и людьми во сне. Во время этого им задавали такие вопросы, как «что вы сейчас осознаете?», Чтобы обострить самосознание.

Внимание к языку тела

На протяжении всей терапии гештальт-терапевт концентрируется на языке тела, который считается тонким индикатором сильных эмоций. Когда замечается определенный язык тела, терапевт может попросить клиента преувеличить эти движения или поведение.

Считается, что это усиливает эмоции, связанные с поведением, и подчеркивает внутренний смысл. Например, клиент может показывать признаки сжатых кулаков или хмуриться, на что терапевт может спросить что-то вроде: «Что вы говорите этим движением?».

Гештальт-терапия | Определение и преимущества

Гештальт-терапия — это экспериментальный, феноменологический и гуманистический тип психотерапии. Он основан на идее о том, что нам, людям, присущи врожденное желание находить решения наших собственных проблем, при этом постоянно совершенствуясь на протяжении всей жизни. «Гештальт» относится к концепции единого целого , именно так гештальт-теория рассматривает природу. Целое не равно сумме его частей.

В отличие от многих других форм терапии, гештальт-терапия не сосредотачивается на вашем прошлом.Он также не фокусируется на том, о чем идет речь, как таковой. Скорее, основное внимание в терапии уделяется самому процессу — тому, что происходит в настоящий момент в терапевтических отношениях. Это включает в себя ваши мысли, чувства и восприятия, а также то, как они влияют на процесс.

Разработанная Фрицем Перлзом и его женой Лаурой еще в 1940-х годах, гештальт-терапия подчеркивает важность жизни настоящим, принятия личной ответственности за свою жизнь и решения «незавершенных дел», которые вызывают проблемы в вашей сегодняшней жизни.

Основная цель терапии — помочь вам стать более самосознательным, особенно с точки зрения распознавания и понимания взаимосвязи между вашими реакциями и вашей текущей ситуацией. Это осознание включает в себя ваши чувства, мысли и восприятия, а также то, как они влияют на вашу жизнь. Самосознание считается ключом к позитивным изменениям и раскрытию своего потенциала. Ваш прошлый жизненный опыт рассматривается с точки зрения того, как он способствует вашим нынешним страданиям и борьбе.Чувства несчастья и неудовлетворенности жизнью часто возникают из-за старых паттернов негативных мыслей и поведения, которые мешают самосознанию.

Гештальт-терапия гораздо меньше полагается на интерпретацию и объяснение, чем другие традиционные формы психотерапии. Гештальт-терапевта больше интересуют «что» и «как», а не «почему». Терапия призвана помочь вам осознать себя без осуждения . Это приводит к новому взгляду, который помогает уменьшить стресс и улучшить личностный рост.

Вместо того, чтобы пытаться исправить симптомы или изменить нежелательное поведение, гештальт-терапевты обращают внимание на эти проблемы и используют их в терапии. Вмешательства, которые они используют, предназначены для решения проблемы сопротивления клиентов-терапевтов контакту или изменениям в настоящем. Полное использование того, что происходит в настоящих отношениях между клиентом и терапевтом, считается ключом к преодолению негативного воздействия прошлого опыта. Вы можете полностью прожить свою жизнь только в настоящем моменте ; размышления о прошлых ошибках и заблуждениях, беспокойство или фантазии о своем будущем мешают этой способности.

Краткая история гештальт-терапии

Гештальт-подход к терапии связан с работой психиатра немецкого происхождения Фредерика «Фрица» Перлза и его жены Лауры. В 1952 году в своей квартире на Манхэттене пара основала Гештальт-институт.

Несмотря на то, что изначально они обучались фрейдистскому психоанализу, позже Перлз все больше находился под влиянием экзистенциальных концепций и гештальт-психологии. Гештальт-терапия была одним из нескольких развивающихся гуманистических методов лечения.Одной из выдающихся и беспрецедентных характеристик этого подхода, особенно по сравнению с традиционным психоанализом, был упор на терапевта как на часть терапевтического процесса , а не на наблюдателя его.

Работа Фрица Перлза также оказала большое влияние на практику групповой терапии в дополнение к индивидуальной терапии. Сегодня гештальт-методы широко используются терапевтами в самых разных условиях.

Важные концепции гештальт-терапии

Фокус на настоящем — Многим людям очень трудно оставаться в настоящем.Они избегают настоящего, зацикливаясь на прошлом или думая (беспокоясь, фантазируя) о будущих событиях, которые могут никогда не произойти. Осознание того, что они переживают в настоящем, является одним из важнейших элементов гештальт-терапии .

Важность опыта — Связанная с акцентом на жизнь в настоящем, гештальт-терапия также подчеркивает опыт. Это включает полное и живое переживание своих мыслей, эмоций, физических ощущений, поведения и восприятия.Методы, используемые в гештальт-терапии, помогают клиентам лучше осознавать, что они испытывают.

Контакт — В гештальт-терапии отношения между клиентом и терапевтом являются одним из наиболее важных аспектов терапевтического процесса. Контакт — в отличие от сопротивления контакту — необходим для роста и изменения клиентов. Кроме того, здоровые отношения (которые требуют самосознания) как с другими, так и с самим собой, считаются важнейшим аспектом полноценной жизни.

Уважение к клиенту — В гештальт-терапии абсолютно необходимо, чтобы терапевты относились ко всем клиентам с глубочайшим уважением. Иногда терапия может быть неудобной, поскольку требует открытости и честности со стороны клиента. Когда клиенты чувствуют, что терапевт искренне уважает их, они с большей готовностью открываются и извлекают максимальную пользу из процесса.

Личная и социальная ответственность — И личная, и социальная ответственность являются важными понятиями в гештальт-терапии.Люди несут ответственность не только за свой выбор в отношении своей жизни, но и за то, как они относятся к другим и взаимодействуют в обществе. Гештальт-терапия поощряет идею о том, что все люди равны и к ним следует относиться соответственно.

Роль гештальт-терапевта

Гештальт-терапевты выполняют несколько задач, каждая из которых призвана помочь клиенту получить максимальную пользу от терапевтического процесса. Эти задачи включают:

• Создание безопасной атмосферы, которая позволяет клиентам идентифицировать и исследовать свои текущие мысли, чувства и восприятия, экспериментировать с новым поведением и вступать в открытый диалог.
• Помощь клиентам в повышении их самосознания
• Поощрение и помощь клиентам в сосредоточении внимания на настоящем моменте
• Уделение пристального внимания вербальному и невербальному поведению клиентов; невербальное поведение, такое как язык тела, часто указывает на наличие сильных эмоций
• Отношение к клиентам с величайшим уважением и равным
• Внимательное слушание без осуждения
• Как можно более полное участие в опыте клиента, не запутываясь в нем
• Делиться его или ее опыт, который включает наблюдения, эмоции, мысли и перспективы (это также дает клиенту модель для подражания)
• Воздержание от интерпретаций и объяснений
• Поощрение клиентов к тому, чтобы научиться контролировать себя
• Стремление к общению и диалогу с клиентом, не пытаясь манипулировать или контролировать клиента или процесс для достижения конкретной терапевтической цели

Основные черты гештальт-терапевтов включают искреннюю заботу и искреннее принятие клиента, а также теплоту, искренность и сильное чувство личной ответственности.

Терапевтические методы

Гештальт-терапевты используют множество очень эффективных техник и методов, чтобы помочь клиентам обрести самосознание. Каждый из этих экспериментов с упражнениями помогает повысить ваше самосознание, выводя на поверхность внутренние конфликты. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных техник, используемых в гештальт-терапии:

Диалог — Подлинный и содержательный диалог часто включает в себя нечто большее, чем просто разговор в гештальт-терапии. Формы диалога могут включать такие вещи, как пение, танцы или даже совместный смех.Эти различные средства творческого самовыражения помогают вам взглянуть на вещи с новой точки зрения, в то же время более полно переживая настоящий момент.

Работа с сновидениями — Хотя ваши сны играют важную роль в гештальт-терапии, цель не в том, чтобы анализировать, интерпретировать или объяснять их значение. Вместо этого терапевт посоветует вам снова пережить сон в терапии. Это может быть сделано, если вы разыграете различных людей или объекты, которые были в вашем сне, исследуя и делясь тем, что вы чувствуете, когда берете на себя различные роли.Считается, что сны являются проекцией вас самих, поэтому изучение и понимание эмоций, которые они вызывают, помогает повысить самосознание.

Конфронтация или «круговорот» — Это гештальт-упражнение лучше всего работает в формате групповой терапии. Во время обхода вы говорите или делаете что-то с каждым членом группы. Это дает вам возможность опробовать новые модели поведения, например раскрыть что-то личное, столкнуться с проблемой и пойти на риск при взаимодействии с другими людьми.Цель — способствовать личностному росту.

Разворот — Этот метод, как и многие другие, предполагает ролевую игру. Это включает в себя столкновение с чем-то, что причиняет страдания или заставляет вас отрицать. В этом упражнении вы разыграете поведение, черты характера или симптомы, которые прямо противоположны тем, которые вызывали у вас проблемы. Это позволит вам принять все, что вы отрицали или избегали.

Репетиция — Как следует из названия, репетиционная техника позволяет вам отрепетировать или опробовать новое поведение.Это можно сделать, попробовав новое поведение с кем-нибудь в группе или в своей жизни. Это упражнение увеличивает вашу готовность экспериментировать с новым поведением и становится более спонтанным. Это также помогает уменьшить беспокойство (страх, что вы делаете это неправильно), которое часто сопровождает попытки что-то новое.

Преувеличение — Один из лучших способов понять смысл и эмоции, связанные с языком тела — жестом, выражением лица или определенной позой (например, сжимая кулаки или скрещивая руки) — это многократно выполнять его с преувеличением. манера.Это усилит все, что вы ассоциируете с поведением, например защитную реакцию, гнев или разочарование, и позволит вам лучше понять это. Во время этого упражнения терапевт спросит вас, что вы пытаетесь передать конкретным поведением.

Оставайтесь с чувствами — Это гештальт-упражнение разработано, чтобы помочь вам столкнуться с дискомфортными или неприятными эмоциями, а также с вещами, которые их вызывают, а не пытаться их избежать или избежать. Убежать легко, но это не поможет вам расти.Чтобы оставаться с этим чувством, нужно сидеть и действительно ощущать боль, беспокойство, грусть или любые нежелательные эмоции, возникающие в данный момент. Более глубокое погружение в чувства способствует мужеству и росту; это также помогает вам осознать, что самих по себе чувств не стоит бояться.

Пустой стул — Из всех гештальт-упражнений пустой стул, вероятно, самый известный и широко используемый. Это мощное упражнение предполагает, что вы сядете на стул напротив пустого стула.Сидя на стуле, вы представляете в пустом стуле кого-то или что-то, что важно для вас и / или вызывает страдания или трудности в вашей жизни. Человек в кресле напротив может быть вами, кем-то из вашего прошлого или настоящего, или даже кем-то, кого вы еще не встретили (например, будущий супруг или ребенок). Объектом может быть что угодно, например аспект вашей личности (например, что-то, что вам не нравится в себе), физический симптом (например, хроническая мигрень) или черта характера (например, большой нос), ваш дом, ваша работа, ситуация. , событие, стереотип (напр.грамм. контроль над женщинами), часть вашей мечты или чего-то, что вы хотели бы иметь, например, богатства или красоты.

Когда вы сидите в кресле и ярко представляете человека или предмет, сидящие прямо напротив вас, вас поощряют к углубленному разговору с ним-ей-им. Этот разговор неизбежно вызовет ряд эмоций и реакций. В беседе можно задавать вопросы, выражать мысли или чувства, которые вы скрывали, но, возможно, всегда хотели сказать, и так далее.

В какой-то момент во время упражнения с пустым стулом терапевт проинструктирует вас поменяться ролями. Другими словами, вы берете на себя роль человека или объекта, которого вы вообразили на пустом стуле, и, находясь в этой роли, садитесь лицом к себе на другой стул. Теперь у вас есть разговор — с самим собой — с точки зрения человека или объекта в пустом кресле.

С техникой пустого стула все, что вы представляете на стуле напротив, неизбежно имеет для вас большое значение.Обычно это нерешенный конфликт или болевая точка — незавершенный бизнес, который необходимо разрешить. Он также имеет тенденцию раскрывать эмоцию или черту личности, от которой вы отрицали, игнорировали или пытались отречься. По мере выполнения упражнения вы лучше поймете себя, а также лучше поймете и по-новому взглянете на человека, ситуацию или предмет, с которыми вы столкнулись во время упражнения.

Одним из наиболее полезных результатов техники пустого стула является то, что она помогает вам осознать что-то жизненно важное для вашего личностного роста: любой конфликт, который вы переживаете, состоит из и подпитывается вашей собственной точкой зрения, ожиданиями, воспоминаниями (точными или не), чувства и суждения о человеке или вещи.Все эти вещи находятся внутри вас — и у вас есть сила и ответственность разрешить этот внутренний конфликт.

Преимущества гештальт-терапии

Есть много потенциальных преимуществ для клиентов, которые принимают участие в гештальт-терапии. К ним относятся следующие (в произвольном порядке):

• Существенное повышение самосознания и принятия себя
• Улучшение способности полноценно жить настоящим моментом
• Улучшение коммуникативных навыков
• Улучшение и удовлетворение отношений с другими людьми
• Лучшее понимание вашего поведения и значения, которое вы придаете ему
• Более высокая способность терпеть отрицательные эмоции, а не избегать, подавлять или избегать их
• Улучшенная способность удовлетворять свои потребности здоровыми способами
• Повышение осведомленности и принятие вашего уникального образа мышления, поведения и реакций на внешние раздражители
• Больший успех в карьере и других важных аспектах жизни
• Достижение новых навыков, которые позволят вам более эффективно справляться со стрессом
• Повышение мудрости
• A большая способность принимать правильные решения
• Повышенная способность идентифицировать эмоции и понимание их связи с вашим физическим «я»
• Повышение уверенности в себе
• Повышение спонтанности и готовности пробовать новое
• Повышенное чувство внутреннего спокойствия и безмятежности (из-за менее неразрешенного внутреннего конфликта)
• Меньше беспокойства
• Лучшая способность справляться с зависимостью и избегать рецидивов
• Большее чувство удовлетворения
• Улучшенное настроение и большая способность справляться с симптомами депрессии
• Лучшее понимание ваших отношений с окружающим миром
• Лучшее понимание ваших истинных потребностей
• Более сильное чувство контроля над своей жизнью
• Более сильное чувство личной и социальной ответственности
• Повышение способности жить аутентично
• Улучшенная способность контролировать и регулировать мысли, поведение и эмоции
• Повышение способности участвовать в сознательных действиях
• Больше ощущения личной свободы

Кому может быть полезна гештальт-терапия?

Хотя почти любой может извлечь выгоду из этого особого подхода к терапии, некоторые люди особенно хорошо подходят для гештальт-подхода из-за их особых трудностей или терапевтических потребностей.Например, люди, недостаток самосознания которых мешает их отношениям с другими и / или создает страдания в их жизни, могут многое выиграть от гештальт-терапии. Люди, которые переживают трудные времена в своей жизни или не решаются заниматься терапией, часто чувствуют себя в безопасности и получают поддержку при работе с гештальт-терапевтом.Также те, кто склонен отрицать или отрицать аспекты своей личности, или которым трудно идентифицировать или понимание проблемного поведения или эмоций часто помогает гештальт-терапии.

Люди, которые борются со злоупотреблением или зависимостью от наркотиков и алкоголя, часто являются идеальными кандидатами для гештальт-терапии. Фактически, гештальт-терапия оказалась эффективным подходом для этой конкретной группы населения. Это не только помогает выздоравливающим научиться жить настоящим моментом (что является важным аспектом успешного выздоровления), но также помогает им обрести необходимое самосознание, чтобы успешно преодолевать потенциальные ловушки и препятствия, которые могут легко вызвать рецидив.По мере того, как они лучше понимают себя и свои отношения с другими, шансы на длительное выздоровление существенно повышаются.

Расстройства, состояния и жизненные проблемы, которым может помочь гештальт-терапия

Гештальт-терапия используется для лечения и решения широкого круга психических расстройств, жизненных проблем, проблем со здоровьем (особенно с психосоматическим элементом) и других состояний и проблемы, с которыми могут столкнуться люди. Те, которые могут принести пользу, включают (но не ограничиваются ими):

• Депрессия
• Биполярное расстройство
• Тревожные расстройства
• Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость
• Нелечебные зависимости (например,грамм. игровая зависимость, сексуальная зависимость)
• Посттравматическое стрессовое расстройство и восстановление после травмы
• Состояние здоровья, включая мигрень, мышечные спазмы, язвенный колит
• Шизофрения и другие психотические расстройства
• Пограничное расстройство личности
• Горе и потеря
• Поведенческие проблемы
• Расстройства пищевого поведения
• Хронический стресс
• Как справиться с бедностью
• Конфликты с властью
• Семейные конфликты и конфликты пар
• Семейный конфликт

Гештальт-терапию можно использовать как краткосрочную, так и долгосрочную форму терапии. в зависимости от потребностей клиента и серьезности или сложности конкретного расстройства или проблемы.Его эффективно использовали как форму кризисного вмешательства, чтобы помочь тем, кто пострадал от острой травмы.

Гештальт-терапию по-прежнему используют терапевты во всем мире. Найти психолога, клинического социального работника или другого квалифицированного специалиста по психическому здоровью, который предлагает гештальт-терапию в вашем районе, часто так же просто, как быстро выполнить поиск в Интернете (например, Гештальт-терапия [ваш город] ). Даже если вы не боретесь с одной из проблем или расстройств, перечисленных выше, но чувствуете, что терапия принесет вам пользу, вы всегда можете связаться с гештальт-терапевтом, чтобы определить, подходят ли вам и терапевт, и подход.Сильное самосознание и способность жить более полноценной жизнью в настоящем — два ключевых элемента счастливой, полноценной жизни.

Что такое гештальт? — Гештальт-институт Кливленда

Что такое гештальт?

Это часто задаваемый вопрос. Затем возникает следующий вопрос: «Вы имеете в виду только гештальт, гештальт-теорию, гештальт-психологию, гештальт-терапию, гештальт-подход или гештальт-принципы?» Возможно, ответ был бы «все они».

Гештальт по определению — это физическая, биологическая или символическая конфигурация или паттерн элемента, настолько унифицированный как единое целое, что его свойства невозможно определить простым суммированием его частей.

Гештальт-теория , как объяснил Макс Вертхаймер, когда он исходил из своих исследований по восприятию движения, видя эффект всего события, не содержащийся в сумме частей.

Гештальт-психология — это школа мысли, которая изучает человеческий разум и поведение в целом. Пытаясь разобраться в окружающем мире, гештальт-психология предполагает, что мы не просто сосредотачиваемся на каждом маленьком компоненте. Вместо этого наш разум склонен воспринимать объекты как часть большего целого и как элементы более сложных систем.Эта школа психологии сыграла важную роль в современном развитии изучения человеческих ощущений и восприятия.

Гештальт-терапия , психотерапевтический подход, разработанный Фредериком С. Перлзом и другими в 1940-х годах под влиянием гештальт-психологии, — это терапия, которая принимает во внимание человека в целом и занимается устранением препятствий для функционирования целого в нем. контекст настоящего.

Гештальт-подход имеет базовую предпосылку, что жизнь происходит в настоящем, а не в прошлом или будущем, и что, когда мы зацикливаемся на прошлом или фантазируем о будущем, мы не живем в полной мере.Живя настоящим, мы можем брать на себя ответственность за свои реакции и действия. Полноценное присутствие здесь и сейчас дает нам больше азарта, энергии и смелости для непосредственной жизни.

Гештальт-принципы , на которые обычно ссылаются:

• Сходство — мы склонны группировать похожие предметы вместе
• Продолжение — Закон непрерывности гласит, что точки, соединенные прямыми или изогнутыми линиями, видны таким образом, чтобы дорожка.
• Замыкание — если что-то отсутствует в полной фигуре, мы будем стремиться добавить к ней
• Близость — Закон близости предполагает, что объекты, расположенные рядом друг с другом, обычно рассматриваются как группа.
• Фигура-фон — нам кажется, что у нас есть врожденная тенденция воспринимать один аспект события как фигуру или передний план, а другой как фон или фон.

Гештальт-институт Кливленда (GIC) представляет гештальт. Целое больше, чем сумма его частей.GIC разработал уникальные экспериментальные семинары и учебные программы, основанные на принципах, методологиях и подходах гештальт. Этот отличительный дизайн, разработанный его преподавателями, приводит к трансформации на индивидуальном, групповом и организационном уровнях. Успешные методы привлекли участников со всего мира.

Интеграция реляционной гештальт-терапии и EMDR — Стефан А. Тобин, доктор философии.

В этой статье я пытаюсь показать, как интеграция техник «десенсибилизации и повторной обработки движением глаз» (EMDR) в рамках подхода реляционной гештальт-терапии приводит к более мощному методу, чем любой терапевтический метод по отдельности.Я описываю этапы стандартного протокола EMDR, изложенные Франсин Шапиро, основательницей EMDR. Я кратко расскажу о том, что мы теперь знаем о том, как травма влияет на функционирование мозга, и об эффективности EMDR в разрешении «простой» травмы. Затем я объясняю, как EMDR в контексте реляционного гештальт-подхода может помочь разрешить терапевтические тупики, улучшить проработку терапевтического процесса и вызвать ассоциации, которые ни терапевты, ни клиенты не ожидают или не предсказывают.

Одной из отличительных черт гештальт-терапии является то, что ее практикующие не стесняются исследовать другие формы терапии.Однако слишком часто результатом является, как указал Йонтеф (2001), гибрид «гештальт-терапии и (чего-то еще)», в котором техники или процедуры одной формы терапии просто внедряются в гештальт-методологию. В результате получается чудовище разрозненных, иногда несовместимых методов без всеобъемлющего теоретического зонтика, под которым можно было бы их включить. Я считаю, что пытаюсь интегрировать концепции и методы психологии самости в гештальт-терапию (Tobin, 1982; 1983; 1985), но должен включать мои усилия в то время как интроективный процесс, а не то, что Йонтеф указывает как более жизнеспособный подход: ассимиляция полезных техник из одной формы терапии в теоретическую систему другой терапии.Йонтеф описывает необходимые шаги: «. . . деконструировать, ассимилировать и интегрировать то, что полезно в гештальт-терапии »(Йонтеф, 2002, стр. 22).

В качестве примеров ассимиляции Брешголд и Зам (1992), Йонтеф (1988; 2002), Джейкобс (1992), Хикнер и Джейкобс (1995), Саприэль (1998), Стэммлер (2002) и другие ассимилировали современные психоаналитические наблюдения. и концепций в гештальт-терапию, сохраняя при этом верность гештальт-принципам теории поля, феноменологии и диалога.

Сейчас я столкнулся с ассимиляционной задачей интеграции в мой гештальт-подход мощных методов «десенсибилизации и обработки движением глаз» (EMDR), открытых и разработанных Франсин Шапиро (1989; 1995; 2001). Я обнаружил, что могу очень эффективно использовать стандартизированный протокол EMDR для краткосрочного лечения людей, переживших травматический опыт, и для решения конкретных проблем, таких как простые фобии. Я также постепенно увеличиваю использование EMDR техники со многими постоянными клиентами и обнаружил, что методы лечения значительно ускорились.Плато роста, которое часто длилось годами, закончилось, и клиенты вносят важные изменения в свою жизнь. Проблемы, которые, как я думал, были полностью решены до использования EMDR, повторно всплыли, и когда мы затем использовали методы EMDR для работы над ними, это привело к полному закрытию.

Я также начал понимать, что, хотя было известно, что EMDR эффективен в помощи клиентам справиться с травмой, возможно, даже более важным использованием было, с добавлением других полезных методов, помощь клиентам в доступе к самоусиливающимся ресурсам, которые потенциально были доступны для них, и они остро нуждаются, но отсутствуют.Я обнаружил, что для людей, которые в детстве подвергались жестокому обращению и / или пренебрегали заботой, и которые перенесли множественные травмы, помощь им в развитии, а затем усвоении этих ресурсов была необходима им для достижения какого-либо прогресса в своей жизни.

В этой статье я кратко опишу теорию и методологию EMDR и дам обзор того, как я интегрирую ее в свой реляционный гештальт-подход.

EMDR был изобретен Франсин Шапиро, которая в 1987 году совершенно случайно обнаружила, что движение глазами из стороны в сторону при обдумывании эмоционально беспокоящих мыслей приводит к внезапному исчезновению беспокойства.Она также заметила, что, когда мы снова обдумывали эти мысли, они не были такими расстраивающими и значимыми, как раньше. Она попробовала ту же технику с другими тревожными мыслями и воспоминаниями и достигла того же результата. Затем она начала пробовать эту технику с другими людьми с такими же положительными результатами.

После проведения пилотного исследования (Шапиро, 1989), она быстро разработала метод работы с клиентами и начала обучать терапевтов этому методу в 1988 году. Методология была значительно расширена и изменена благодаря общению между ней и сетью эти другие терапевты EMDR.Она обучила других клиницистов быть тренерами, постоянно проводились исследования по использованию EMDR с различными группами выживших после травм, и быстро произошло расширение использования EMDR с широким спектром эмоциональных расстройств.

На сегодняшний день в мире EMDR обучено около 40 000 терапевтов. Ряд других методов был разработан терапевтами, обученными EMDR, и были созданы различные процедуры или «протоколы» для использования с различными психологическими расстройствами.Поскольку процедура довольно проста при использовании с жертвами травм, ее эффективность относительно легко изучить, и по EMDR было проведено больше исследований, чем по любой другой форме лечения травм. Большинство этих исследований показали, что EMDR является наиболее эффективным методом лечения выживших после травм (van Etten & Taylor, 1998), и для лечения обычно требуется всего несколько сеансов с клиентами, у которых была достаточно хорошая история привязанности и не было серьезных расстройств личности. .

Однако у клиентов с более сложными заболеваниями, в том числе с множественными травмами, лечение намного сложнее и занимает гораздо больше времени.И затем это должно быть интегрировано в более комплексные терапевтические подходы. Сама Шапиро рекомендует интегрировать его в другие модальности и предлагает, как он может быть совместим с психодинамическими, поведенческими, когнитивно-поведенческими и эмпирическими подходами (Shapiro, 2001, стр. 20 и далее).

Поскольку EMDR вырос из когнитивно-поведенческого zeitgeist , он, как правило, в большей степени ориентирован на технику, и существует опасность для терапевтов, обученных EMDR, быть загипнотизированными мощными, новыми процедурами.Кроме того, Шапиро и другие в истеблишменте EMDR хотят, чтобы EMDR был признан наряду с другими широко признанными ручными подходами, и склонны препятствовать новаторам называть то, что они делают, EMDR.

Я сам нахожу сочетание реляционного гештальт-подхода с методами EMDR, необходимыми для эффективного лечения из-за гештальт-акцента на феноменологии, диалоге и контакте. EMDR предоставляет дополнительные методы, которые могут значительно улучшить терапию, но, как показывают многие исследования, наиболее важными факторами по-прежнему являются терапевтические отношения (Horvath, 2001) и собственные способности клиента к самовосстановлению (Bohart & Tallman, 1999). в эффективной психотерапии.Кроме того, в сочетании со многими классическими техниками гештальта, такими как работа с пустым стулом, работа с субличностями в диалоге, акцентирование внимания на осознании тела и процессе, а не на содержании, может сочетаться с двусторонней стимуляцией EMDR для «закрепления» важных изменений и осведомленность, возникающая в результате работы.

Но чтобы обсудить процедуру EMDR, мне сначала нужно вкратце описать то, что мы узнали о влиянии травмы на функционирование мозга.

Травма препятствует гладкому, творческому и живому завершению процесса формирования и разрушения гештальта.Неметаболизированные травматические эффекты существуют на фоне человека в виде неясных мыслей, беспокойства, пугающих образов и неприятных телесных ощущений. Результатом может быть либо ригидность текущего функционирования, так что почти каждая деятельность связана с этими незавершенными фигурами на заднем плане, либо человек настолько лабильный, что он или она не ощущает в полной мере того, что происходит в настоящем, что приводит к фигурам. закрытие никогда не происходит полностью (Polster & Polster, 1973, стр. 37) в обычных повседневных делах.Я описал трудности в достижении закрытия много лет назад, обсуждая, как привязанность к прошлому мешает полноценной жизни в настоящем (Tobin, 1971). Теперь мы знаем гораздо больше о физиологии мозга, о различных типах памяти и о том, почему обработка травм часто не происходит у многих людей.

Одна из причин, по которой разговорные методы лечения, такие как психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия, не были очень эффективны для разрешения травм, заключается в том, что травма влияет на имплицитную память, локализованную в основном в лимбической системе правого полушария мозга (van der Kolk, 1996; Siegel, 1999; Schore, 1994).Активность гиппокампа, которая передает эмоционально заряженную информацию в кору головного мозга, подавляется. Результатом может быть то, что травмирующее событие не может превратиться в «воспоминание» в обычном смысле слова: часть информации о себе, которая явно находится в прошлом. Вместо этого элементы прошлого опыта не могут закрепиться во времени. Кажется, что они свободно плавают, часто вторгаясь в настоящее. В отсутствие активности гиппокампа воспоминания о неразрешенных травматических инцидентах могут оставаться только в системе неявной памяти (Rothschild, 2003, p.11).

Человек, который пережил травму, но не справился с ней, не переживает травматического инцидента и не понимает, что он закончился. Вместо этого есть воспоминания, кошмары, приступы паники и т. Д., А также постоянное повторное переживание телесных ощущений, эмоций и визуальных образов, связанных с травмой. Как будто травматическое событие повторяется снова и снова. Примером может служить ветеран Вьетнама, который ныряет на землю всякий раз, когда слышит громкий шум.

В качестве примеров последствий травмы я рассмотрю травматические события на двух стадиях развития.Годовалого ребенка укусила собака за руку. Это событие кодируется в неявной, но не явной памяти, потому что корковое развитие ребенка еще не завершено. Позже в жизни человек может чувствовать ужас, расплывчатые, но тревожные визуальные образы, физиологическое возбуждение симпатической нервной системы и даже боль в руке при простом виде собаки. Но нет ощущения себя, с которым связаны эти симптомы. Это, конечно, лишает ее возможности обрабатывать и прорабатывать свои фобические реакции на взгляд собак без помощи терапевтического метода, который приводит к интеграции имплицитной и явной памяти.Другой пример — женщина, которую изнасиловал жестокий сексуальный хищник. Чтобы защитить себя от всепоглощающего ужаса и боли, она может отмежеваться во время изнасилования, представив себя в благоприятной и безопасной обстановке. Опять же, переживание не фиксируется в явной памяти. Но этот самый выживающий механизм диссоциации делает невозможным обработку событий изнасилования. Каждый раз, когда она видит мужчину, внешне похожего на насильника, или начинает вступать в половую жизнь с любым мужчиной, она может начать испытывать интенсивные аффективные, когнитивные и сенсорные переживания, которые произошли во время изнасилования.Затем следует диссоциация.

Будучи механизмом выживания, защищающим человека от подавляющего воздействия и предотвращающим фрагментацию, этот диссоциативный результат имеет очень ограничивающие эффекты на контактные функции человека. С точки зрения гештальта, процесс формирования / разрушения образного образа серьезно затрудняется, когда даже небольшая часть исходной травмирующей ситуации присутствует во внешних или внутренних стимулах. Затем эти стимулы запускают симпатическую нервную систему, высвобождаются определенные гормоны стресса, такие как кортизол, и организм катапультируется в режим работы «бегство / борьба».Если ни борьба, ни бегство невозможны, одновременно срабатывают и симпатическая, и парасимпатическая системы, и происходит замирание. Это может привести к ослаблению мускулатуры, например, к мышке, пойманной кошкой, или жесткости оленя, попавшего в свет фар автомобиля.

Травма может быть драматическим, единичным событием, например, травмой, опасной для жизни, участием в катастрофе, например землетрясении; или это может быть переживание нескольких катастрофических событий, таких как продолжительное жестокое обращение в детстве или проживание в стране, где постоянно происходят насилие или голод.Некоторые из них включают в себя травму дефицитные переживания в раннем детстве, например, когда опекун холоден и отстранен от своего ребенка, но я не считаю, что эти переживания следует определять как травму. Они, безусловно, оказывают разрушительное влияние на эмоциональное развитие, но тогда понятие травмы становится настолько широким, что становится почти бессмысленным. Я предпочитаю ограничивать термин «травма» наличием разрушительных негативных переживаний, а не отсутствием каких-либо существенных способностей, приобретенных в детстве.Однако позже я покажу, как методы, связанные с EMDR, могут помочь в устранении дефицита.

Часто у человека может быть когнитивная память о травмирующем событии (событиях), но понимание отделено от аффективных и сенсорных переживаний. Или человек может иметь аффективный и сенсорный опыт без когнитивного компонента. Первый — это жесткий, чрезмерно контролируемый, часто обсессивно-компульсивный тип человека, описанный Полстером и Полстером (1973), навязчиво нуждающийся в попытке завершить травмирующее событие.Последний — эмоционально лабильный, рассеянный тип, испытывающий трудности с саморегуляцией из-за постоянно конкурирующего, незаконченного гештальтена.

EMDR предоставляет методологию для достижения пяти вещей, которые делают его очень подходящим для гештальт-терапии.

Во-первых, он «запускает» мозг для обработки неметаболизированной травмы, так что человек быстро закрывает прошлые незавершенные события. Это чрезвычайно быстрое, часто драматическое разрешение травмирующего материала, часто достигаемое за два или три сеанса, — вот что сделало EMDR так быстро популярным.Его можно рассматривать как способ разрешения тупиковых ситуаций между влиянием прошлых травмирующих событий на текущий процесс формирования-разрушения гештальта и организменной потребностью в достижении закрытия этих прошлых влияний, чтобы они могли отступить на задний план памяти и тем самым позволить новые , живые фигуры в форме.

Например, мы с давней бывшей клиенткой провели множество сеансов, работая над последствиями избиения, которое она перенесла от руки своего мужа тридцать лет назад. Эта работа была очень значимой, так как во время этой работы она выразила на него много эмоций: страх, боль, гнев и стыд.Казалось, она точно знала, что произошло и почему, и что побудило ее остаться замужем за мужем после избиения. Однако инцидент так и не был раскрыт. Следовательно, с тех пор она оставалась эмоционально дистанцированной от своего мужа, избегала сексуальных контактов с ним, и, хотя он сам пошел к терапевту, чтобы преодолеть стыд, который он чувствовал, и умолял ее поговорить с ним об инциденте, она отказалась и все еще подсознательно боялся его.

Затем она взяла пятилетний перерыв в терапии, во время которого я прошел обучение EMDR.Когда она вернулась к лечению, мы снова работали над инцидентом с избиением, и за два сеанса удалось полностью решить ее незаконченные дела. Казалось, что разница между этой работой и нашими предыдущими попытками справиться с травмой заключалась в том, что обработка EMDR немедленно катапультировала ее обратно в событие, чего не было в нашей предыдущей работе по гештальт-терапии. Она смогла почувствовать то, что чувствовала в то время, увидеть гневные глаза своего мужа и его «уродливые» губы, услышать его голос и, что, возможно, самое главное, понять, почему она не сопротивлялась.Ее пассивное подчинение его избиению, за которое она чувствовала себя стыдно в течение многих лет, затем она поняла, что мотивировано в то время верой в то, что, если она будет сопротивляться, он убьет ее. Теперь она могла простить себя и даже его.

Мы не только справились с этим инцидентом, так что в нем больше не было эмоционального заряда, но и она выразила свое негодование по отношению к мужу за насилие и, наконец, смогла противостоять жестокому боссу, на которого она работала. время.

Во-вторых, активируется EMDR “.. . целый ряд неожиданных чувств, образов и мыслей, которые обычно не используются в сочетании с другими воспоминаниями »(Norcross & Shapiro, 2002, стр. 341). В качестве примера этого Пол Вахтель, известный аналитик, ориентированный на отношения, описал, как в лечении EMDR он решил проблему, существовавшую с четырехлетнего возраста, которую он не смог решить в своем анализе. Результаты этой работы EMDR привели к его заключению: «. . . кое-что в опыте, о котором я сообщил, кажется мне убедительным и предполагает, что опыт EMDR может сильно способствовать освобождению некоторых застрявших замков в темных комнатах психики »(Wachtel, 2002, стр.133).

В-третьих, это может помочь человеку получить доступ к внутренним ресурсам для выполнения необходимых вспомогательных функций. Это достигается в EMDR с помощью процедуры разработки ресурсов, а затем их «установки» с помощью двусторонней стимуляции. Например, клиенту, который не в состоянии заботиться о себе, можно разными способами помочь приобрести эту способность. Можно было бы представить, что вы находитесь в присутствии человека, который заботился о нем, при этом его побуждают испытать полный спектр эмоционального, физического и сенсорного сопровождения во время двусторонней стимуляции.

Чтобы это не звучало нереально волшебно, я спешу добавить, что это, возможно, придется делать много раз с различными ресурсами, прежде чем клиент начнет ощущать присутствие заботливого внутреннего «я». Среди наиболее важных терапевтических ресурсов, конечно, терапевтический альянс и я обсуждали, как самопсихологический феномен «трансмутации интернализации» может быть ускорен с помощью EMDR (Тобин, в печати).

В-четвертых, он помогает достичь целостной работы по интеграции когнитивных, эмоциональных и сенсорных функций.Есть свидетельства (van der Kolk, в печати; Siegel, 1999), что он делает это путем интеграции нейронных сетей мозга, которые были диссоциированы в результате травматических переживаний.

В-пятых, он подходит для гештальт-терапии, потому что это нелинейный подход, который полагается на естественные способности мозга обрабатывать информацию, а не требует от терапевта большой интерпретативной активности. Гештальт-терапевты классически избегали «почему» или интерпретации клиентского материала в пользу «что» и «как» опыта.Бохарт и Гринберг (2002) считают, что EMDR больше всего похож на фокусировку Гендлина и клиентоцентрированную терапию Роджера в том смысле, что терапевта предостерегают от внедрения своих собственных идей в терапию. Вахтель (Wachtel, 2002) сравнивает EMDR, по крайней мере в том смысле, в котором его рекомендуется проводить в соответствии со стандартным протоколом, описанным в руководстве, раннему психоанализу с его упором на свободу ассоциаций.

Как можно оправдать использование методологии, которая так отличается от обычного гештальт-подхода к работе с тем, что клиент вносит в сеанс, особенно когда основное внимание может быть, как в перспективе реляционного гештальта, на диалоге и контакте? функции клиента? В конце концов, терапевт вводит то, о чем клиент, скорее всего, никогда не думал или с чем не сталкивался: двигает глазами вперед и назад или выполняет какой-либо другой вид двусторонней стимуляции.

Ответ кроется в проблеме экспериментов , священного аспекта методологии гештальт-терапии. Хотя многие терапевты EMDR, кажется, следуют жесткой процедуре, которая допускает небольшой диалог между ними и их клиентами и мало внимания к индивидуальным различиям терапевтов и клиентов, мое внимание в первую очередь уделяется диалогическим отношениям. Поэтому я всегда объясняю логику EMDR и предлагаю различные методы в подходящее время в качестве экспериментов, чтобы увидеть, что клиент может извлечь из них.Но последнее слово по поводу того, используем ли мы эти методы, остается за клиентом. Кроме того, мое использование техник связано с тем, что происходит в терапевтической сфере. Например, клиентка начала бояться меня, потому что выражение моего лица внезапно напомнило ей дядю, который изнасиловал ее в детстве. После того, как я помог ей ощутить физические различия между ее дядей и мной и огромную разницу между его эксплуатацией ее и моей помощью, я начал обрабатывать с помощью методов EMDR воспоминания, вызванные насилием.

Никто доподлинно не знает, как работает EMDR. Шапиро видит в этом метод ускоренной обработки информации из воспоминаний, которые человек не может обработать. В последнем издании своего текста EMDR (Shapiro, 2001) она обсуждает ряд возможностей: декондиционирование как функция реакции релаксации; сдвиг в состоянии мозга; усиление, активация и усиление слабых ассоциаций; и двойное внимание к прошлой травме, одновременно уделяя внимание текущим внешним сигналам.

Некоторые люди сомневаются, нужна ли вообще двусторонняя стимуляция. Сигел (1999), эксперт по нейрофизиологии мозга и теории привязанности и сторонник EMDR, предполагает, что во время процедуры EMDR человеку может быть предложено сосредоточиться на эмоциональных, сенсорных и когнитивных аспектах травмы, испытывая при этом поддержку со стороны Терапевт. Результатом является интеграция мозга на горизонтальном (левое и правое полушарие) и вертикальном (ствол мозга, лимбическая система, орбитофронтальный контекст и неокортекс) уровнях.Однако двусторонняя стимуляция может иметь тот же результат, что и быстрые движения глаз (REM) во время сна, и хорошо известно, что у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается отсутствие быстрого сна. Сигель считает, что консолидация коры происходит во время быстрого сна, а также при обработке EMDR.

В любом случае, доказательства достаточно убедительны, что обработка информации о посттравматическом стрессе действительно происходит более быстрым, эффективным и тщательным образом с помощью EMDR, чем при использовании других методов. Ван Эттен и Тейлор (1998) в своем метаанализе психотерапевтических и фармакологических методов лечения посттравматического стрессового расстройства обнаружили, что EMDR и экспозиционная терапия дают аналогичные результаты и превосходят другие психотерапевтические методы лечения.Но они также обнаружили, что, в то время как лечение воздействием в среднем составляло 10 сеансов, лечение EMDR составляло в среднем только 4 сеанса. Дэвидсон и Паркер (2001) также провели метаанализ 34 разностных исследований EMDR и обнаружили, что лечение EMDR эквивалентно воздействию и другим когнитивно-поведенческим подходам, причем EMDR снова является более эффективным. Мне также стало ясно, что, хотя изначально он использовался для краткосрочного лечения выживших после травм с хорошей собственной силой, методы EMDR также могут применяться как в краткосрочном, так и в долгосрочном лечении с множественными травмами при лечении люди с более тяжелыми расстройствами и на определенных этапах лечения клиенты с меньшими расстройствами, которые относительно хорошо функционируют, но рассматривают терапию как процесс роста.Хотя гораздо труднее проводить исследования терапевтических процедур, в которых EMDR интегрирован с другими подходами, по такой интеграции было опубликовано большое количество статей и книг (например, Shapiro, 2002; Manfield, 1998). Кроме того, он был адаптирован для работы с детьми и подростками (Greenwald, 2001), семейной терапии (Kaslow, Nurse & Thompson, 2002), трансперсональной психологии (Krystal и др.), Гипноза (Gilligan, 2002) и даже психоанализ (Wachtel, 2002).

Шапиро делит лечение EMDR на восемь отдельных этапов.

Фаза 1 — сбор анамнеза и планирование лечения.

Фаза 2 — это подготовка к обработке EMDR, которая требует создания терапевтического альянса, объяснения процесса EMDR и начала процедур релаксации и безопасности. Часть этого этапа включает в себя помощь клиенту в создании «безопасного места», что является лишь одним из многих методов разработки и установки ресурсов (RDI). Терапевт и клиент также определяют предпочтительный режим двусторонней стимуляции. У большинства людей он визуальный, но у некоторых он слуховой, а у других кинестетический.

Третий этап — оценка целей, которые должны быть обработаны, и определение изображения, которое лучше всего представляет память. Клиента также просят определить негативное убеждение или организационный принцип о себе, сформировавшееся в результате травмы. Обычно это что-то вроде «Я бесполезный / никчемный / нелюбимый / беспомощный / плохой». Затем клиент указывает положительное убеждение, которое позже будет использовано для замены отрицательного убеждения во время фазы 5, фазы установки. Клиента просят дать этому положительному убеждению оценку от 1 до 7 в отношении того, насколько оно достоверно.Терапевт также просит клиента указать по шкале от 0 до 10, насколько расстраивает событие в том виде, в каком она его помнит: 0 — это совсем не огорчение, 10 — худшее, что она может вообразить. Это «шкала субъективной шкалы нарушений» (SUD), первоначально разработанная Джозефом Вольпе (1990).

Фаза 4 — десенсибилизация. Клиента просят сосредоточиться на худшей части события и обратить внимание на визуальные образы, другие сенсорные стимулы, физические ощущения, эмоции и негативное познание. Затем терапевт инициирует двустороннюю стимуляцию.Обычно это около 25 стимулов, но они могут быть намного короче или длиннее. После каждого подхода клиент просто говорит о том, что он испытал, а терапевт обычно ничего не комментирует, кроме чего-то вроде: «Ничего страшного, просто продолжай». Наборы повторяются до тех пор, пока степень нарушения не снизится до 0 или 1. Часто наборы стимуляции сами по себе недостаточны для завершения обработки, и терапевту приходится использовать дополнительные стратегии и продвинутые процедуры, такие как «когнитивное переплетение», который я опишу позже.

Фаза 5 — это установка положительного убеждения, которое клиент идентифицировал в фазе 4. Это делается с помощью коротких наборов стимуляции (обычно около 7), пока клиент не переживет положительное убеждение как «полностью истинное», т.е. е., 7 баллов. Причина, по которой они остаются короткими, заключается в том, что при увеличении их длины могут активироваться другие нейронные сети, что может привести к появлению большего количества негативного материала.

Фаза 6 — сканирование тела, чтобы увидеть, полностью ли обработана травма. Клиента просят удерживать в уме как исходную цель, так и сканировать его или ее тело, чтобы увидеть, есть ли остаточное напряжение.Если есть, то обработка ощущений напряжения нацелена на последовательные подходы.

Фаза 7 — закрытие сеанса. Часто обработка не завершается, и клиенту помогают вернуться в состояние эмоционального равновесия с помощью безопасного места или какого-либо другого заземляющего и самоуспокаивающего метода, который был приобретен до начала обработки. Клиента также просят вести журнал негативных мыслей, снов и воспоминаний, которые могут возникнуть между сеансами терапии.

Фаза 8 происходит во время следующего сеанса терапии и включает повторную оценку; терапевт возвращается к памяти, намеченной во время предыдущего сеанса, даже если уровень SUD достиг 1 или 0, а положительное убеждение было 7.Дальнейшая обработка происходит до тех пор, пока терапевт и клиент не убедятся, что она завершена.

Обратите внимание, что, хотя я обычно использую стандартный протокол с краткосрочными клиентами, которые приходили работать с определенными проблемами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство или фобия, и иногда с постоянными клиентами, я часто использую только часть протокола с постоянные клиенты.

Использование EMDR так же важно, как и быстрая обработка информации о травмах, — это разработка и внедрение позитивных ресурсов.Часто эти ресурсы необходимо получить и установить до того, как можно будет начать обработку травм. Например, клиент, который не может регулировать аффект и успокаивать себя, должен научиться обеспечивать эти способности для себя, прежде чем браться за трудную задачу повторного переживания травмирующих событий. Некоторые из других положительных ресурсов — это позитивная самооценка, обоснованность, уверенность в себе и способность устанавливать границы с другими. Сильно обеспокоенные клиенты, такие как пограничники, суицидальные, диссоциативные расстройства личности и другие, которые пострадали от множественных травм, жестокого обращения и пренебрежения в детстве, могут получить помощь с помощью методов EMDR в достижении самоукрепления.Корн и Лидс (в печати) широко обсуждали использование двусторонней стимуляции с некоторыми процедурами Линехана (1993) для установки положительных ресурсов.

Один очень важный ресурс — терапевтические отношения, важность которых многие терапевты EMDR недооценивают. Хотя многие эффективные терапевты EMDR приписывают свой успех своим клиентам исключительно методам, я считаю, что большая часть силы их работы связана с их принимающим, внимательным, эмоционально настроенным стилем отношения к своим клиентам.

Однако я обнаружил, что некоторым клиентам, которые чувствуют себя в безопасности и защищенности со своими терапевтами и имеют очень позитивный союз с ними во время сеанса, не хватает объектного постоянства, чтобы поддерживать ощущение присутствия своего терапевта вдали от них. В другой статье я обсуждал, как терапевтические отношения могут быть дополнительным, очень полезным ресурсом, который можно установить через EMDR (Тобин, в печати).

В терминах гештальт-терапии терапевтический альянс при выполнении EMDR можно рассматривать как основу, как часть системы поддержки клиента.Отношения сами по себе могут стать образными, и есть терапевты EMDR, которые затем будут использовать двустороннюю стимуляцию для восприятия терапевта клиентом (Snyker, 1995). Но обычно я отношусь к отношениям в диалогическом ключе — самораскрытие, эмпатическое погружение в взгляд клиента на меня и наши отношения — реже — на интерпретацию переноса.

EMDR-терапевты очень творчески подошли к разработке методов доступа и установки позитивных ресурсов.Практически для всех клиентов используется установка Safe Place. Это используется как для ознакомления их с двусторонней стимуляцией EMDR, так и для предоставления им возможности успокоить себя, если они сильно расстраиваются между сеансами. Безопасное место является частью стандартного протокола, описанного выше.

Обсуждение всех других методов, разработанных терапевтами EMDR для разработки и внедрения ресурсов, выходит за рамки данной статьи, но я сошлюсь на некоторые из них. Один из них — это создание контейнера, в который клиенту помогают положить ошеломляющий травмирующий материал.Затем клиент может извлекать элементы из памяти по одному, когда готов с ними работать. Другой метод — заставить клиента вспомнить человека в своей жизни, который был позитивным, любящим и поддерживающим. Это подойдет клиенту с низкой самооценкой.

Я использовал этот метод в сочетании с техникой гештальт-терапии с двумя креслами с очень положительными эффектами с молодым человеком, у которого была очень активная внутренняя суб-личность стыда. Мы обнаружили эту часть, когда я заставил его взять на себя роль своего внутреннего критика, усевшись в пустой стул и предаваясь открытой критике, что он лишь смутно осознавал, но почти постоянно с ним происходил.Он осознал функцию того, что мы тогда назвали «шамером», откуда он появился и каковы его конечные цели, которые, как он с удивлением обнаружил, были в конечном итоге положительными. Он понял, что не хочет полностью избавляться от шамера, поскольку он служил полезной функции, удерживая его от неправильного выбора в его повседневных делах. Но он также понимал, что это было слишком сурово и экстремально в том, как оно пыталось выполнить свою защитную функцию, и он хотел смягчить его.

На более позднем сеансе я предположил, что, возможно, он мог бы использовать «хвалитель», чтобы уравновесить шамера, и он с готовностью согласился.Я спросил, знает ли он кого-нибудь в своей жизни, кто мог бы выполнять эту функцию, и он сказал мне, что директор подготовительной школы, в которую он ходил, очень его любил и очень поддерживал и ободрял. Таким образом, мы установили с помощью коротких движений глаз ощутимое ощущение присутствия этого человека рядом с ним. Этот директор был борцом, и во время нашей следующей сессии я был удивлен, услышав, что, когда на прошлой неделе шамер начал стыдить его, хвалебный ресурс повалил шеймера на землю и прижал его к ней.Я был впечатлен тем, что хвалитель выполнил прикол с юмором и даже немного привязался к шамеру.

Краткосрочным будет лечение «простой травмы» (на основе одного инцидента), фобий или повышения производительности, например. g., для актера или спортсмена, который желает получить ресурсы для повышения производительности. Чтобы это было краткосрочным, клиент должен иметь надежные привязанности и относительно хорошо сдерживать аффект.Я также считаю, что терапевтический альянс не так необходим в краткосрочной терапии, как в долгосрочной. Ван дер Колк (2002), один из ведущих исследователей травм, считает, что EMDR работает даже при лечении травм, когда клиент активно не любит терапевта. При краткосрочном лечении стандартный восьмифазный протокол EMDR кажется достаточным и очень эффективным.

Например, я использовал EMDR с молодой женщиной, которая жила в отеле напротив Всемирного торгового центра, когда его взорвали 11 сентября 2001 года.Она испытала наихудшую травму: очень близко подошла к смерти, увидела мертвого на земле кого-то, кого она знала, видела части тел и людей, прыгающих на смерть. За четыре сеанса мы не только справились с травмой, чтобы она больше не вызывала расстройства, но и смогла вернуться в Нью-Йорк и наблюдать за Ground Zero с чувством трепета перед тем, что она пережила. Последующие контакты показали, что на момент написания этой статьи ей удалось сохранить эти достижения.

При более длительном лечении, когда клиенты сталкиваются с более серьезными нарушениями или более сложными проблемами, такими как трудности в межличностном общении, а задержка развития связана с давней детской травмой или пренебрежением, EMDR следует использовать в качестве дополнения к более комплексный подход к лечению, такой как гештальт-терапия.Далее я расскажу, как можно использовать EMDR в контексте более комплексного и долгосрочного лечения. Я кратко расскажу об использовании EMDR в работе с терапевтическими тупиками, обработке прошлых травмирующих событий, которые возникают во время курса терапии, работе с симптомами, не сопровождаемыми сознательными мыслями, и помощи в создании положительных внутренних ресурсов.

В качестве примера использования EMDR для выхода из тупика я опишу сеанс с Диком, мужчиной лет тридцати, с которым я работал около восьми лет. годы.Несмотря на то, что он красивый, умный, остроумный и обаятельный, он не добился большого прогресса в своей цели — позволить себе быть более эмоционально уязвимым по отношению к другим, что помешало ему достичь двух целей, которых он наиболее страстно желал: достичь большей глубины в своих художественных произведениях. , и в формировании любовных отношений с женщиной, включая брак и детей. Несмотря на то, что он описывал чувства неполноценности, боли и никчемности, он почти всегда проявлял жизнерадостность и добродушие.Он также почти никогда не мог позволить себе выражать гнев по отношению к кому бы то ни было, каким бы оправданным оно ни было. Во время сеанса я часто чувствовал себя нетерпеливым и безразличным к нему, даже когда он рассказывал мне о временах, когда я испытывал отчаяние.

Он имел тенденцию проводить первые полчаса своих еженедельных сессий, пересказывая все мысли, которые он получил за предыдущую неделю. Иногда я чувствовал, что эти озарения и переживания были важны и что ему нужно было рассказать мне о них. Но я часто чувствовал себя несколько отстраненным от него и иногда прерывал эти беседы и пытался сосредоточиться на том, как он избегал контакта со мной в настоящем.Это иногда вызывало у него страх, что я отвергну его, если он будет со мной искренен, и после некоторой работы на сеансе он начинал показывать печаль и пустоту, которые он испытывал внутренне. Только тогда он казался мне подлинным, и я чувствовала себя эмоционально близкой к нему. Но эта большая эмоциональная глубина никогда не длилась; на следующий сеанс он всегда приходил, как если бы на прошлой неделе ничего не происходило на терапии, и оставался своим обычным жизнерадостным, избегающим контактов я.

Я решил, что мы зашли в терапевтический тупик, и что EMDR может помочь в его решении. Я использовал с ним двустороннюю стимуляцию EMDR раньше; В отличие от большинства клиентов, он часто не обладал когнитивной осведомленностью во время наборов движений глаз, но временами выглядел напуганным, а его тело иногда дергалось. Мне казалось, что он переживал события, которые произошли либо до того, как он научился говорить, либо события, которые произошли позже, от которых он должен был отстраниться.

Затем на одном сеансе он сказал в начале, что ему не о чем особо говорить сегодня.Я предположил, что у него не обязательно была тема, чтобы он мог просто прийти на сессию. Он подумал об этом, забеспокоился, а затем описал образ пребывания внутри себя, видящего лужу воды — зеленовато-желтую, — которую он оставался наверху, а не погружался. Я попросил его остаться с этим изображением и провел с ним серию движений глаз. После того, как я прекратил двустороннюю стимуляцию, он увидел себя у края бассейна, который выглядел мелким, но, по его мнению, был действительно глубоким. Он начал чувствовать панику и беспомощность.Он считал себя «раздражителем». Меня считают незначительным, враждебно настроенным, как насекомое, от которого хочется избавиться. Я то, кем меня думают другие люди ». Я спросил, что он предпочел бы думать о себе, и он сказал: «Я могу определить свою ценность».

Во время следующей серии движений глаз, которые длились тридцать движений, он, казалось, отделился примерно через двадцать пять. Когда я остановился, он сказал: «Мне очень холодно, мне страшно». Он боялся, что утонет, если войдет в бассейн.Больше движений глаз. Затем он вспомнил семинар по дыханию Станислава Грофа, который он посетил, где он получил доступ к воспоминаниям о том, как его брат толкал его под воду в бассейне, когда ему было примерно четыре года, а его брату было девять. Его мать сидела у бассейна и читала.

Пока выполнялась следующая серия движений глаз, он снова выглядел испуганным, за которым последовало что-то вроде диссоциации с остекленевшими глазами. Я указал на то, что он выглядел напуганным, и спросил его, знает ли он о том, что он выходит из строя.Он ответил утвердительно, и его следующей мыслью было то, что он всегда должен притворяться, что все в порядке, что он просто «неактуален» в этом мире. После следующего сета, во время которого он снова диссоциировался, он сказал: «Я смотрю на себя униженным, отвратительным». После следующего подхода, который я сделал по круговой схеме, чтобы прервать диссоциацию, он сказал: «Я отстраняюсь, гадая, как у людей дела. Я слышу их голоса ». Он имел в виду звуки, исходящие из соседней комнаты. Я спросил его о бассейне с водой, и он сказал: «Я должен просто пойти и умереть, позволь мне утонуть.Это не потому, что я никчемный, но это было бы лучше для мира «.

После следующей серии движений глаз он с удивлением сказал: «Сейчас я чувствую себя хорошо, теку, как будто плыву. Процесс окончен ». Он вспомнил фильм-катастрофу «Приключение Посейдона», который ему всегда нравился. Этот фильм был об огромном корабле, который начал тонуть в океане после того, как в его передней части была проделана большая дыра. Группа людей выжила, вернувшись внутрь корабля на заднюю часть, а затем сбежав на поверхность океана.Во время следующей серии движений глаз он внезапно понял, что, изо всех сил пытаясь подышать воздухом, в то время как его брат «игриво» держал его голову под водой, он намеренно опустился на дно бассейна и поднялся в другом Часть этого. Он всплыл очень расстроенным, разгневанным тем, что брат пытался его утопить. Но и его мать, и его брат высмеивали его за то, что он злился. Он понял, что его частая мысль о том, что он должен просто пойти вперед и умереть, была связана с этим инцидентом, что в то время ему казалось, что его мать действительно хотела, чтобы он умер, и что смерть позволит ему сбежать от его напряженной жизни. стыд.Он также осознал, что в этой и многих других ситуациях с его семьей у него не было выхода, кроме как вести себя постоянно веселым образом и отрицать осведомленность о чем-либо в том, как его семья обращалась с ним и друг с другом.

Я посоветовал нам продолжить работу над этой очень важной темой, поскольку у меня не было расписания на следующий час. Он с готовностью согласился.

Через несколько дней он собирался на юго-запад, в дом своего брата на День Благодарения.Его родители тоже будут там. Его племянница, подросток, часто рвала, и его мать была очень расстроена из-за этого, но обвиняла его невестку и брата. Он представил, как отводит мать в сторону — «в ярости» — и заставляет ее «вести себя хорошо».

Он также понял, что в день этого сеанса была дата, когда собаку, которую он имел в детстве, отдали за то, что она укусила почтальона. Хотя он понимал, что это, вероятно, должно быть сделано, он чувствовал, что это было сделано его родителями очень нечувствительным образом, и что это было для него сигналом о том, что нельзя быть злым и агрессивным.Такое поведение могло бы выгнать его из семьи. Но теперь он чувствовал себя на сеансе сильным и мужественным, и ему было удобнее быть напористым мужчиной.

Я предложил на этом этапе выполнить установку ресурсов. Я попросил его испытать свое тело и мысли, которые у него были, о том, что для него нормально быть сильным и напористым, и сделал несколько наборов коротких двусторонних сеансов стимуляции. Ему становилось все более комфортно ощущать себя сильным. Он также вспомнил инциденты в прошлом, когда он был в ярости — e.грамм. избил в школе ребенка, который насмехался над ним до тех пор, пока он не взорвался от ярости — а другие дети поздравили его с самоутверждением. Но когда он пришел домой и рассказал об этом своей матери, она пристыдила его за агрессивное поведение.

Еще одно событие вспомнили, из зрелого возраста. Он подобрал протестующего против абортов, который толкнул женщину, работающую в клинике абортов, и отбросил его назад. Он гордился собой и понял, что, защищая кого-то другого, он может позволить себе рассердиться и стать агрессивным.Я снова сделал несколько коротких движений глаз, чтобы усилить его чувство силы и уверенности в себе.

На следующей неделе он сказал мне, что во время своей поездки на День Благодарения он понял, что его мать, кажется, ненавидит его, его брата и его отца, когда они проявляют агрессивность или напористость, и им всем приходилось скрывать свое осознание этого факта. Он также заметил, что его мать очень расстроилась, когда его племянница во время отпуска села к нему на колени. Он понял, почему ему так и не удалось жениться: он всегда начинал новые, потенциально романтические отношения с женщиной, предполагая, не осознавая, что она его ненавидит.Ему пришлось скрыть эту гипотезу и свои эмоциональные реакции, а не проверять свое предположение о ее чувствах к нему.

Это занятие является хорошим примером того, как EMDR может помочь в терапевтическом тупике. Пока мы поддерживали наши встречи на вербальном, линейном уровне, мы с Диком не могли выйти за рамки его интеллектуального подхода к решению его проблем. Очевидно, что во мне, как об отце, много чего было перенесено на меня как на отца, который на самом деле не интересовался им, на самом деле не заботился о нем, и, действительно, мне было трудно выразить озабоченность и интерес к нему из-за поверхностность его аффекта.Однако, несмотря на все мои усилия по выходу из этого тупика, мы не смогли выйти далеко за его пределы, пока не применили методы EMDR. Нам действительно пришлось в дальнейшем поработать над его страхами перед агрессией, выражением гнева и уязвимостью по отношению к другим, но это были решающие сеансы для преодоления его страхов. Возможно, у другого терапевта хватило бы стойкости, чтобы постоянно противостоять тому, что Дик избегает контактов, но мне удавалось это делать лишь от случая к случаю. Я был благодарен за то, что у меня есть методы EMDR, чтобы выйти из тупика.

В качестве еще одного примера интегрированного подхода гештальт-терапии / EMDR я расскажу о довольно коротком сеансе, который я провел с Джеком, очень опытным профессионалом, который работал со мной в рамках демонстрации, которую я проводил по интеграции EMDR с гештальт-терапией в июне 2002 года. Это был очень поразительный и успешный опыт для Джека, и он разрешил мне использовать сеанс в качестве примера комбинированного гештальта / EMDR. терапия.

Он выбрал своей целью EMDR просыпаться рано утром и испытывать проблемы с повторным засыпанием. Это продолжалось периодически в течение двух с половиной лет, с тех пор, как его девушка в то время разорвала их отношения. Я спросил, хочет ли он там начать нашу работу или в последний раз у него были проблемы со сном. Он выбрал самую последнюю, примерно за три недели до нашей встречи. Он предпочел сканирование звука, устройство с наушниками, которое воспроизводит уши чередующиеся тона, после того, как опробовал визуальную и тактическую стимуляцию.

Я попросил его просто сосредоточиться на своих телесных ощущениях, когда он проснулся рано утром и почувствовал напряжение в животе и груди. Я сделал серию слуховых двусторонних стимуляций, и телесные ощущения стали более интенсивными. После еще пары сеансов стимуляции ему напомнили о важном происшествии либо непосредственно перед уходом его бывшей девушки, либо после него: смерть очень дорогого друга. Когда он это сказал, я заметил, что он выглядел грустным. Я был тронут и поделился с ним своим наблюдением.Позже он сказал мне, что мой комментарий и то, как я его произнес, позволили ему почувствовать печаль, о которой он не подозревал.

За несколько недель до этого он был у этого друга в больнице, примерно в девяноста милях от Лос-Анджелеса, и она сказала ему и другому общему другу, что хочет умереть естественной смертью, чтобы ее семья не торопила этот процесс.

Затем ему позвонили рано утром, около 3 часов ночи, из больницы и сказали, что она умирает и хочет, чтобы он и другой друг пришли навестить ее.Он позвонил другому мужчине, и они договорились, что они поедут в больницу, чтобы быть с ней. Это потребовало отмены множества назначенных ими встреч, и они не могли уйти до позднего утра. Однако по прибытии в больницу они узнали, что она умерла и что ее семья разрешила врачу дать ей смертельную дозу морфина. Семья сказала, что комната, в которой она находилась, была мирной, но когда Джек вошел, она не показалась ей совсем мирной. Джек, хорошо обученный духовным и медитативным практикам, почувствовал сильную суматоху в окружающей среде, и выражение лица его мертвого друга выглядело скорее мучительным, чем мирным.

Он был очень зол на то, что семья проигнорировала последнее желание его друга. Я спросил в этот момент, высказывал ли он свой гнев по отношению к семье, и он сказал, что нет. Во время этого пересказа событий мы выполняли сеансы двусторонней слуховой стимуляции. Как обычно, я делал подход, и когда я чувствовал по выражению его лица и его дыханию, что он достиг некоторого закрытия, я останавливался, и он рассказывал мне, что он испытал. Он начал чувствовать себя виноватым за то, что он и его друг не ушли раньше, чтобы лечь в больницу.

Я почувствовал, что у него есть некоторая нерешенная вина и печаль, связанные с его мертвым другом, и спросил его, не хочет ли он вообразить, что разговаривает с ней. Он с радостью ухватился за эту возможность, представил ее в комнате с ним и выразил с большим аффектом свои чувства к ней и свое раскаяние по поводу того, что не был рядом с ней, когда она умерла. Затем я попросил его дать ей голос, что он и сделал, и он приписал ей прощение и любящие чувства.

Я сделал больше двусторонней стимуляции.Его следующая ассоциация была, когда он был поздним подростком, учился в колледже и работал консультантом в общежитии колледжа. Он был у стойки регистрации в общежитии, когда внезапно выглянул в переднее окно и увидел тело студента, падающее на землю с 19-го этажа. Студент покончил жизнь самоубийством и упал прямо на машину своих родителей, которые приехали навестить его и также находились в вестибюле. Мне было интересно, чувствовал ли Джек себя виноватым из-за того, что мальчик покончил с собой, что Джек подтвердил, но он также сказал, что все эти годы чувствовал себя виноватым из-за того, что вышел и посмотрел на тело.(Во время лекции этого семинара я говорил о выжившей жертве Всемирного торгового центра, с которой работал, и упомянул ее вину за то, что был очарован видом людей, прыгающих с башен-близнецов.) В этот момент Джек понял, что чувствовал виновен по схожим причинам и теперь понял, что чувствовать влечение к подобным сценам — это естественно.

Джек сказал после того, как работа была закончена, что завершением ее для него, наряду с двусторонней стимуляцией, был мой заботливый контакт с ним и мое предложение, чтобы он дал своему мертвому другу голос, чтобы поговорить с ним.Он давно занимается медитацией и сказал, что считает двусторонние звуки очень полезными с духовной точки зрения. Он был удивлен, что более ранняя ситуация в колледже была связана с этим более недавним инцидентом. Он также выгодно противопоставил нашу работу лекционной демонстрации опытного терапевта EMDR, на которой он присутствовал, которой не хватало диалогического характера нашей сессии. Через несколько недель он сообщил, что у него исчезли хронические головные боли и он лучше спал.

Одним из аспектов этого сеанса, который поразил меня, была плавность интеграции EMDR и гештальт-терапии.Важно повторить, что Джек не является представителем типичного клиента психотерапевта, многие из которых устойчивы к EMDR и не так склонны к сотрудничеству, как Джек. В то же время это хороший пример интегрирующей силы этого комбинированного подхода. На самом деле, когда мы только начали нашу совместную работу, я думал, что проблема со сном связана с окончанием отношений Джека с его девушкой. Но, похоже, это никак не повлияло на его симптомы. Кроме того, ни Джек, ни я не могли заранее предсказать, что опыт обучения в колледже за тридцать лет до этой сессии будет иметь отношение к его проблемам со сном и его головным болям.

Подводя итог, я считаю, что методы EMDR являются отличным дополнением к моей работе гештальт-терапевта. Поскольку EMDR возникла в основном из когнитивно-поведенческой терапии с довольно жесткими процедурами, необходимо изменить эти процедуры, чтобы интегрировать их в другие терапевтические стили, и многие теоретики, включая меня, пытались эту интеграцию. Я обнаружил, что использование методов EMDR очень помогает в ускорении процесса моей работы с постоянными клиентами; в достижении более полного разрешения незавершенных, не полностью метаболизированных проблем прошлого; в увеличении интернализации того, что психологи «Я» назвали бы необходимыми функциями я-объекта; а также в помощи клиентам в повышении сложности и отказоустойчивости функций самоподдержки.

В будущих статьях я более подробно расскажу, как методы EMDR могут использоваться в сочетании с другими гештальт-методами для дальнейшего роста клиентов в психотерапии, в том числе внутреннее представление терапевта, использование EMDR в сочетании с доступ к пустому креслу и использование комбинированного метода гештальт-терапии / EMDR с различными диагностическими группами.

Bohart, A.C. & Greenberg, L. (2002). EMDR и экспериментальная терапия. В F. Shapiro (Ed.), EMDR как интегративный подход психотерапии: эксперты различных ориентаций исследуют призму парадигмы (стр. 239-261) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Бохарт, А. К., и Таллман, К. (1999). Как клиенты заставляют терапию работать: процесс активного самоисцеления . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Брешголд, Э., и Зам, С. (1992). Случай для интеграции теории развития психологии самости в практику гештальт-терапии. Гештальт-журнал 15/1 , 61-93.

Дэвидсон, П.Р. и Паркер, К.С.Х. (2001) Десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR): метаанализ. Journal of Consulting and Consulting and Clinical Psychology, 69, 305-316.

Гиллиган С. (2002) EMDR и гипноз. В Шапиро, Ф. (ред.) EMDR как интегративный подход психотерапии: эксперты различных ориентаций исследуют призму парадигмы. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Гринвальд Р. (2001) Десенсибилизация и подавление движений глаз (EMDR) в детской и подростковой психотерапии. Нортвейл, Нью-Джерси: Джейсон Аронсон:

Хорват, А. О. (2001). Альянс. [Специальный выпуск]: Эмпирически подтвержденные терапевтические отношения: Сводный отчет Целевой группы Отдела 29. Психотерапия 38/4 , 365-372.

Hycner, R., & Jacobs, L. (1995). Исцеляющие отношения в гештальт-терапии: диалогический психологический подход. Highland, NY: Gestalt Journal Press.

Джейкобс, Л. (1992). Выводы из психоаналитической психологии самости и теории интерсубъективности для гештальт-терапевтов. Гештальт-журнал, 15/2 , 25-60.

Каслоу, Ф., медсестра, А. И Томпсон, П. (2002) EMDR способствовала семейной и супружеской терапии. В Шапиро, Ф. (ред.) EMDR как интегративный подход психотерапии: эксперты различных ориентаций исследуют призму парадигмы. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Корн Д. Л. и Лидс А. М. (в печати). Предварительные доказательства эффективности разработки и внедрения ресурсов EMDR на этапе стабилизации лечения сложного посттравматического стрессового расстройства.

Кристал С., Прендергаст Дж. Дж., Кристал П., Феннер П., Шапиро И. и Шапиро К. Трансперсональная психология, восточная недвойственная философия и EMDR (2002) In Shapiro, F. (Ed. ) EMDR как интегративный подход к психотерапии: эксперты разных ориентаций исследуют призму парадигмы. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Manfield, P. (1998) Расширение EMDR. Нью-Йорк: Нортон.

Linehan, M. M. (1993). Когнитивно-поведенческое лечение пограничного расстройства личности. Нью-Йорк: Guilford Press.

Норкросс, Дж. К., и Шапиро, Ф. (2002). Интеграция и EMDR. В F. Shapiro (Ed.), EMDR как интегративный подход психотерапии: эксперты различных ориентаций исследуют призму парадигмы (стр. 341-356) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Полстер, Э., & Польстер, М. (1973). Гештальт-терапия интегрированная . Нью-Йорк: Бруннер и Мазель.

Ротшильд Б. (2003). Тело помнит историю болезни: Объединение методов и моделей в лечении травм и посттравматических стрессов . Нью-Йорк: Нортон.

Саприэль Л. (1998). Можно ли интегрировать гештальт-терапию, самопсихологию и теорию интерсубъективности? Британский гештальт-журнал 7/1 , 33-44.

Schore, A.N. (1994). Регулирование аффекта и происхождение личности: нейробиология эмоционального развития. Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум.

Шапиро, Ф. (1989). Эффективность процедуры десенсибилизации движением глаз при лечении травматических воспоминаний. Журнал исследований травматического стресса 2 , 199-223.

Шапиро, Ф. (1995). Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка: основные принципы, протоколы и процедуры. Нью-Йорк: Guilford Press.

Шапиро, Ф. (2001). Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка: основные принципы, протоколы и процедуры ( 2-е издание) . Нью-Йорк: Guilford Press.

Шапиро, Ф. (ред.) (2002). EMDR как интегративный подход психотерапии: эксперты разных ориентаций исследуют призму парадигмы. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

Шор, А. Н. (1994). Регулирование аффекта и происхождение личности: нейробиология эмоционального развития. Хиллсдейл, Нью-Йорк: Эрлбаум.

Сигел, Д. Дж. (1999). Развивающийся разум: к нейробиологии межличностного опыта . Нью-Йорк: Guilford Press.

Снайкер Э. (1998). Невидимый вулкан: Преодоление отрицания ярости. В: П. Мэнфилд (ред.), Расширение EMDR: Сборник инновационных приложений (стр. 91-112). Нью-Йорк: Нортон.

Staemmler, F.-M. (2002). Расщепление и пустой стул: небольшой праздничный штраф для Гэри Йонтефа. Международный гештальт-журнал 25/2 , 59-93.

Тобин, С. А. (1971). Прощание с гештальт-терапией. Психотерапия: теория, исследования и практика 8/2 , 150-155.

Тобин С.А. (1982). Самостоятельные расстройства, гештальт-терапия и самопсихология. Гештальт-журнал 5/2 , 3-44.

Тобин, С. А. (1983). Гештальт-терапия и самость: ответ Йонтефу. Гештальт-журнал 5/2 , 71-90.

Тобин С.А. (1985). Недостатки и недостатки гештальт-терапии. Гештальт-журнал 8/1 , 65-71.

Тобин С.А. (в печати). Ускорение процесса трансмутации интернализации: интеграция психологии самости и EMDR.

ван дер Колк, Б.А. (1996). Травма и память. В A. C. McFarlane & L. Weisaeth (Eds.), Травматический стресс: эффекты подавляющего опыта на разум, тело и общество (стр. 279-302) . Нью-Йорк: Guilford Press.

ван дер Колк (2002). Помимо лечения разговорами: соматический опыт и подкорковые отпечатки в лечении травм.. В Шапиро, Ф. (ред.) EMDR как интегративный подход психотерапии: эксперты различных ориентаций исследуют призму парадигмы. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.

ван Эттен, М. Л., и Тейлор, С. (1998). Сравнительная эффективность лечения посттравматического стрессового расстройства. Клиническая психология и психотерапия 5, 126-144.

Вахтель, П. Л. (2002). EMDR и психоанализ. В F. Shapiro (Ed.), EMDR как интегративный подход психотерапии: эксперты различных ориентаций исследуют призму парадигмы (стр.