Разное

Истерический невроз симптомы: Истерический невроз. Что такое Истерический невроз?

Содержание

Истерический невроз. Что такое Истерический невроз?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву. Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.

    МКБ-10

    F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства

    • Причины истерического невроза
    • Симптомы истерического невроза
    • Диагностика истерического невроза
    • Лечение истерического невроза
    • Прогноз и профилактика истерического невроза
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой. Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами. У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

    Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов. Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).

    Истерический невроз

    Причины истерического невроза

    Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах.

    Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.

    Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).

    Симптомы истерического невроза

    В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

    Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

    Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

    Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента.

    Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

    Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

    Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

    Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

    Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

    Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

    Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

    Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии.

    Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

    Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

    Диагностика истерического невроза

    Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту. Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма. Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.

    Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.

    Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

    При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.

    Лечение истерического невроза

    Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии. Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.

    Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.

    Прогноз и профилактика истерического невроза

    Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

    Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.

    Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой. Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности. Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.

    Источники

    1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Истерический невроз (истерия): причины, симптомы, методы лечения

    Причины истерии: пол здесь ни при чем — виноваты родители!

    Древние греки решили, считая болезнь истинно женской, что невроз возникает из-за блуждания матки по телу. Отсюда и название болезни, происходящее от греческого «гистера» — матка.

    Через много лет были найдены истинные причины истерии. А.П. Павлов определил, что у людей имеется две сигнальных системы. Первая – древняя, которая есть у животных. Она основана на восприятии сигналов от зрительных, слуховых, тактильных и обонятельных анализаторов. Человек, у которого она преобладает, воспринимает действительность в образах. Вторая — более молодая, «работает» на распознавание речи и присуща только человеку. Те, у кого она преобладает, воспринимают информацию через осмысление. Для них актуальны слова Р. Декарта «Я мыслю, значит, я существую». Эти замкнутые люди, сторонящиеся публичности.

    Оказалось, что детородный орган не имеет никакого отношения к особенностям психики. Расстройство возникает для людей с преобладанием первой сигнальной системы и слабой — второй, а они в большинстве своем (хотя и не всегда) — женщины.

    «Потенциальные истерики» часто выглядят так:

    • Любят быть в центре внимания, стараются выделиться необычной одеждой и яркой косметикой, слепо следят за модой и пробуют все новинки на себе. Яркий пример — вычурно разодетые дамы с вызывающим макияжем, накачанными «до утиного клюва» губами и увеличенной  «до ого-го» грудью. Люди истероидного типа любят украшать тело: часто без надобности обращаются к пластическим хирургам и в тату-салоны.
    • Импульсивны, не следят за сказанными словами и не боятся кого-то обидеть, поэтому «заводят» себя и окружающих.
    • Совершают безрассудные поступки, доказывая свою мнимую «крутизну», хвалятся, приукрашивая действительность.
    • Капризны и обидчивы, строят из себя «принцессу» или «звезду», мечтают стать моделями, артистками и членами богемного общества, не заморачиваясь по поводу отсутствия данных.
    • Испытывают проблемы с логическим мышлением, поэтому «не дружат» с техникой.
    • Эгоистичны – интересуют только свои желания, говорят о себе, надменны и поверхностны в суждениях.

    Часто истероиды вырастают из гиперопекаемых детей, привыкших быть кумирами семьи. Во взрослой жизни таким людям не хватает внимания и они пытаются его получить с помощью истерик.

    Важно: все эти качества еще не говорят о расстройстве психики, они лишь характеризуют тип личности, склонный к возникновению истерического невроза.

    Симптомы истерии как психического расстройства

    Вначале такие люди просто «истерят» — бьют посуду, закатывают скандалы, немотивированно обижаются. Впоследствии у них развивается полноценная истерия. Знаменитый психоаналитик З. Фрейд считал её выбросом внутренних конфликтов в энергию. По его мнению, частая причина болезни — сексуальная неудовлетворённость, сдерживаемые интимные желания и порывы.

    Психоаналитик В. Бланкенбург приводил такое сравнение — тело истерика становится мячом для игры, с помощью которого человек показывает свои скопившиеся эмоции. Больной своими поступками старается привлечь к себе внимание и доносит до окружающих: «Мне плохо, я страдаю, пожалейте меня!». Симптоматика в развернутой стадии болезни многообразна, но всегда связана с воздействием на окружающих. Это «спектакль одного актера».

    У истериков могут наблюдаться:

    • Нарушения чувствительности и двигательные расстройства – тремор рук, фантомные боли, неподвижность в одной половине тела (истерический парез) или во всех конечностях (истерический паралич). Больные говорят, что «ноги чужие, не слушаются», однако чувствительность в конечностях полностью сохранена.
    • Тик, подёргивание конечностей, нарушения функции мышц шеи (истерическая кривошея), больные не могут согнуть руки и ноги (истерические контрактуры). Во сне все проявления недуга исчезают, конечности больного легко сгибаются и распрямляются.
    • Болезненность в определенной точке или области (симптом «вбитого гвоздя), возможны и боли разлитого характера в животе и сердце. Выраженность болевых проявлений разная – от легких до интенсивных.
    • Нарушение зрения без физиологических проблем с глазами. Зрительное восприятие сохранено, поэтому невротики, в отличие от настоящих слепых, не попадают в ситуации, опасные для жизни. Глаза дают сигнал телу без ведома больного, считающего себя незрячим. Слепота возникает после переживаний, например, прочтения неприятного письма или получения горестного известия.
    • Истерическая глухота, как правило, на одно ухо, часто сопровождающаяся мнимой потерей чувствительности в ушной раковине.
    • Речевые нарушения. У больного наблюдается истерическая афония (отсутствие голоса), хотя проблемы с речевым аппаратом отсутствуют. Способность говорить может вернуться неожиданно, под действием какого-то малозаметного фактора. Встречается истерическое заикание, периодически проходящее, когда больной успокаивается. Больные отлично разговаривают с помощью мимики и жестов, любят писать на бумаге, а отсутствие речи не вызывает у них неловкости.

     Симптомы болезни нестойки. Глухота может смениться слепотой или онемением конечностей. Иногда симптоматика исчезает, возвращаясь снова во время очередной стрессовой ситуации.

    Люди с истерическим неврозом – излюбленная мишень для всевозможных «магов и целителей». Быстро разобравшись, что проблема не физиологическая, а нервная, «псевдочародеи» излечивают истериков внушением и удовлетворением внимания к их персоне. Поскольку эти больные легко внушаемы, эффект от «лечения» наступает быстро.

    Истерические припадки: отличайте от эпилепсии

    Во время припадка больные падают, выгибаются в дугу, опираясь на пятки и затылок, и бьются в истерике. Такое состояние отличается от припадка при эпилепсии.

                                                  

    Эпилептический припадок

                                  

                                                  

    Истерический  припадок

                                  

    Возникает в любое время, не зависит от наличия людей

    Возникает только тогда, когда рядом есть «зрители»                          

    Сознание теряется, и больной ничего не помнит

    Сознание сохранено, больной все помнит                            

    Человек ранит себя при падении                              

    Не ранит себя, потому что выбирает и анализирует, куда можно упасть               

    Изо рта идет пена, прикусывается язык,                 возникает непроизвольное мочеиспускание                               

    Истерик рыдает, бьется в истерике, рвет на себе одежду, царапает лицо, но физиологические отправления контролирует                         

    В конце приступа больной засыпает                       

    Больной не засыпает, а продолжает привлекать к себе внимание плачем и стонами                             

    Нет реакции зрачков на свет                       

    Есть реакция зрачков на свет                     

    Припадок недлительный                              

    Припадок длительный                   

    Состояние больного не зависит от того, смотрят на него или нет                

    Если на больного смотрят, припадок удлиняется и усиливается   

    Лечение истерического невроза

    Из-за внушаемости больных хороший психотерапевт вылечит истерию даже без лекарств. Найдя подход к пациенту, он выявит психотравмирующий фактор и «отключит» его, применяя гипноз и групповую психотерапию, во время которой больным объясняют причину недуга.

    Еще один метод, применяемый в Бест Клиник, — когнитивная терапия. Психотерапевт работает непосредственно с пациентом, помогая ему разобраться в собственных чувствах, эмоциях и поведении. Результат — человек учится контролировать себя, причем не через силу, а осознавая реальную проблему. Эта безлекарственная методика дает отличные результаты при лечении даже сложных форм истерии.

    Не менее важно правильное поведение родственников, которым нужно научиться не обращать внимания на капризы и выходки больного.

    Для улучшения состояния назначают успокаивающие препараты и снотворное. Хорошие результаты при лечении истерического невроза дает трудотерапия и лечебная физкультура, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

    Конверсионное расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/000954.htm

    Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

    Конверсионное расстройство — это психическое состояние, при котором у человека наблюдаются слепота, паралич или другие симптомы со стороны нервной системы (неврологические), которые не могут быть объяснены медицинским обследованием.

    Симптомы конверсионного расстройства могут возникнуть из-за психологического конфликта.

    Симптомы обычно появляются внезапно после стресса. Люди подвержены риску конверсионного расстройства, если они также имеют:

    • Медицинское заболевание
    • Диссоциативное расстройство (бегство от реальности непреднамеренно)
    • Расстройство личности (неспособность управлять чувствами и поведением, которые ожидаются в определенных социальные ситуации)

    Люди с конверсионным расстройством не выдумывают свои симптомы, например, для того, чтобы получить убежище (симуляция). Они также не причиняют себе вреда намеренно и не лгут о своих симптомах только для того, чтобы стать пациентом (симуляция расстройства). Некоторые поставщики медицинских услуг ошибочно полагают, что конверсионное расстройство не является реальным состоянием, и могут говорить людям, что проблема в их голове. Но это состояние реально. Он вызывает дистресс и не может включаться и выключаться по желанию.

    Физические симптомы считаются попыткой разрешить внутренний конфликт. Например, женщина, которая считает неприемлемым проявление агрессивных чувств, может внезапно почувствовать онемение рук после того, как разозлилась настолько, что захотела кого-нибудь ударить. Вместо того, чтобы позволить себе иметь жестокие мысли о том, чтобы ударить кого-то, она испытывает физический симптом онемения рук.

    Симптомы конверсионного расстройства включают потерю одной или нескольких функций организма, таких как:

    • Слепота
    • Невозможность говорить
    • Онемение
    • Паралич

    Обычные признаки расстройства конверсии включают в себя:

    • . Разутирующий симптома, который начинается
    • История истории. Отсутствие беспокойства, которое обычно возникает при тяжелых симптомах

    Поставщик проведет медицинский осмотр и может назначить диагностические тесты. Это делается для того, чтобы убедиться, что у симптома нет физических причин.

    Разговорная терапия и обучение управлению стрессом могут помочь уменьшить симптомы.

    Пораженная часть тела или физическая функция могут нуждаться в физической или трудовой терапии, пока симптомы не исчезнут. Например, парализованную руку необходимо тренировать, чтобы мышцы оставались сильными.

    Симптомы обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель и могут внезапно исчезнуть. Обычно сам по себе симптом не опасен для жизни, но осложнения могут быть изнурительными.

    Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы конверсионного расстройства, обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья.

    Расстройство с функциональными неврологическими симптомами; Истерический невроз

    Американская психиатрическая ассоциация. Конверсионное расстройство (функциональное расстройство неврологических симптомов). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013:318-321.

    Коттенчин О. Конверсионные расстройства: психиатрические и психотерапевтические аспекты. Нейрофизиол клиника . 2014;44(4):405-410. PMID: 25306080, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25306080/.

    Gerstenblith TA, Kontos N. Расстройства соматических симптомов. В: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Дж.Ф., ред. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 24.

    Обновлено: Фред К. Бергер, доктор медицинских наук, нарколог и судебный психиатр, Мемориальный госпиталь Скриппса, Ла-Хойя, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

    Что такое истерия?

    Что такое истерия?

    Пресс Введите
    искать

    iCliniq / Статьи о здоровье / истерия / Что такое истерия?

    Эмоциональное и психическое здоровье