Истерический приступ: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Истерией, или истерическим неврозом называют состояние, при котором какие-либо психические расстройства проявляются соматическими нарушениями. Развивается на фоне длительного стресса, но непосредственным пусковым механизмом для истерики служат внезапные психотравмирующие ситуации. Такими могут оказаться низкие оценки, сессия, увольнение с работы, расставание с любимым человеком, угрозы жизни и здоровью. Истерия характерна для людей с определенным складом характера. Для них свойственна сильная внушаемость, демонстративное поведение, эгоцентризм, эмоциональная лабильность, возбудимость. Истерия часто встречается у людей, страдающих психическими заболеваниями шизоидного спектра. Истерические неврозы больше характерны для женщин и детей, особенно в период полового созревания. Часто заболевание возникает на фоне попыток манипуляции окружающими с помощью демонстративного поведения, давления на жалость выдуманными проблемами со здоровьем. Но со временем, ввиду высокой самовнушаемости и закреплением в нервной системе определённого вида реакций, пациенты начинают на самом деле испытывать болезненные симптомы.

Симптомы

Фото: medweb.ru

Проявлений истерического невроза огромное множество, поэтому человек часто может длительно наблюдаться у врачей разного профиля, так и не получая облегчение своего состояния.

Непосредственно при истерическом припадке, который бывает только в присутствии других людей, могут наблюдаться:

• Безудержный плач и смех, которые могут резко сменять друг друга.
• Тремор пальцев рук, тики мимических мышц, судороги, которые будут усиливаться при медицинском осмотре.
• Афония (потеря голоса), причем может сопровождаться звучным кашлем и иканием, заикание, скандирование слов по слогам.
• Слабость в конечностях, вплоть до невозможности пошевелить ими, но ограниченного характера – ноги ниже коленей и руки ниже локтей.
• Нарушения органов чувств – слепота, сужение полей зрения, мелькание «мушек» в глазах, глухота. Нарушения могут возникать как с одной, так и с двух сторон.
• Изменения чувствительности. Бывают в виде потери чувствительности (анестезия), снижения (гипостезия), так и патологическом её усилении (гиперестезия), при котором любое прикосновение вызывает болезненные ощущения.
• Боль. Может быть локализованной в каком-то конкретном участке тела, разлитой (живот, грудная клетка) и без чёткого указания. Примечательно, что головная боль при истерическом неврозе чаще всего сосредоточена в определённом небольшом участке головы.
• Нарушение работы внутренних органов. Совершенно непредсказуемые симптомы, затрагивающие все системы организма. Больные могут жаловаться на боли в области сердца, повышение или резкое снижение артериального давления, одышку, затруднение дыхания, ощущение «кома» в горле, изжогу, вздутие живота и т. д. Если у пациента есть хроническое соматическое заболевание, симптомы зачастую будут связаны с ним.

Описанные симптомы могут сочетаться, сменять друг друга в течение одного припадка. Другой эпизод истерии может выглядеть совершенно иначе, нежели предыдущий. Общими для них будет концентрация внимания больного на своём состоянии, желание привлечь как можно больше внимания окружающих. Это может сопровождаться срыванием с себя одежды, разбрасыванием окружающих предметов, криками. Истерический приступ никогда не возникает во сне.

Люди, страдающие истерическими неврозами всегда склонны к мнительности и самовнушению. Приступ у них может спровоцировать, казалось бы, совершенно обыденные ситуации: опоздание на общественный транспорт, конфликтные ситуации на работе, нежелание родственников выполнять их прихоти. Во время приступа никогда не происходит потеря сознания. По его завершению больные помнят, что произошло.

Диагностика

Постановка диагноза часто затруднена. Родственники обычно списывают подобное поведение на особенности характера и не считают поводом для обращения за медицинской помощью. Сами больные уверены, что не испытывают каких-либо психических проблем, а до подобных состояний их «доводят».

Из-за разнообразия проявлений, больные могут длительное время наблюдаться у врачей различного профиля: кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, офтальмологи. Но, зачастую, проблем, способных вызвать подобные симптомы у них не выявляется.

Диагноз «истерический невроз» выставляет врач-психиатр. Основной инструмент его работы – тщательный сбор анамнеза, причем как с пациента, так и с его окружения. Выясняются условия, при каких возникает приступ (присутствие зрителей, что предшествует приступу, как быстро проходит, необходимо ли введение медицинских препаратов), их частота, первый эпизод. Уточняется прием лекарственных средств, возможные токсические воздействия производственных вредностей и алкоголя. Составляется психологический портрет больного с указанием типичных черт характера.

Если при истерических приступах часто проявляются судороги, назначают проведение электроэнцефалограммы, для исключения эпилепсии.

Лечение

Фото: reset.me

Необходимо уметь отличать истерический приступ от эпилептического припадка, поскольку они могут выглядеть одинаково, однако требуют различных мероприятий по оказанию первой помощи.

В момент истерического припадка, больному требуется создать вокруг себя впечатление внезапной потери координации, сознания, главной целью чего будет впечатлить окружающих. Травм, свойственных для внезапного падения не будет, поскольку выполняется это очень аккуратно и зачастую до падения больной уже знает, кто его подхватит. Могут наблюдаться судорожные подергивания конечностей, закатывание глаз, заламывание рук, но сознание всегда будет сохраняться. В отличии от эпилептического припадка не происходит потеря сознания, язык не прикусывается, нет выделений изо рта пенистого характера, сфинктеры тела не самопроизвольно не расслабляются. Зрачки реагируют на свет, не возникает тахипноэ, кожа остаётся сухой и нормальной температуры. После приступа больной помнит всё, что с ним происходило и не засыпает. Во время истерического припадка больной будет акцентировать внимание на своём состоянии, а не на действиях, которые необходимо совершить, чтобы оказать ем помощь: ввести определённый препарат, вызвать бригаду СМП. После приступа, полностью восстанавливается работоспособность, больной не испытывает недомогания и каких-либо проблем в самообслуживании, что невозможно после эпилептического припадка.

Первая помощь при истерии заключается в успокоении больного. По возможности его стоит переместить в спокойное место, где нет большого числа наблюдателей. Можно дать понюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте. Нужно наблюдать за больным до полного его успокоения. По возможности, быть несколько отстраненным, давая понять, что «спектакль не удался».

В лечении истерических неврозов необходима помощь врача-психиатра. Специалист тщательно проанализирует клиническую картину заболевания и выберет наиболее действенные методы лечения. В терапии истерических припадков большое значение имеет близкое окружение больного. От него требуется внимательное, спокойное отношение, потому что поддержание беспокойства и тревожности могут провоцировать новые эпизоды. Часто применяются подходы в лечении, воздействующие на психическое и соматическое состояние пациента. Большое значение уделяется внушению, аутогенной тренировке, методам убеждения. Психотерапия у таких пациентов направлена на установление первопричины, спровоцировавшей нервно-психическое истощение. Работа с такими больными направлена на уменьшение её значимости для больного и на поиск иных способов решения стрессовых ситуаций.

Истерия у женщин может внезапно возникнуть в период менопаузы. На фоне предрасполагающих особенностей психики и измененного гормонального фона, у женщин появляются странности в поведении, желание быть на виду и донести до каждого о своих переживаниях. Истерические припадки у женщины способны появиться после сильного переживания, а повторные эпизоды возникают, при воспоминаниях больной о перенесенном стрессе. Начинается припадок так же с ощущения сдавливания горла, чувства нехватки воздуха, сердцебиения, эмоциональными реакциями – рыдания, сменяемые смехом, криками, хаотичными движениями рук и ног и нанесением царапин или незначительных повреждений. Сознание так же сохраняется.

В некоторых случаях, припадки наблюдаются у больного всю жизнь, в этом случае говорят об истерической психопатии. Подобное состояние так же может наблюдаться после травм головы и перенесенных органических заболеваниях головного мозга. Истерический невроз успешно лечится амбулаторно, только тяжелые его формы нуждаются в стационарном лечении в условиях психоневрологического диспансера.

Лечение истерии у детей успешно осуществляется ложными инъекциями с применением плацебо, простыми внушениями, а также просто фактом пребывания в стационаре психоневрологической направленности. Большой проблемой является воспитание истерических детей. Очень часто родители не в состоянии самостоятельно справиться с этой задачей и им требуется помощь специалиста. Эффективность в лечении детских истерических неврозов также завязана на избавлении от травмирующей психику ситуации, или помощь в её разрешении. Если не избавиться от стрессового фактора, практически всегда происходит рецидив припадков, даже после успешного лечения.

Лекарства

Фото: topsante.com

При лечении истерии на медикаменты полагаются в меньшей степени, поскольку ведущую роль в лечении имеет психотерапия.

Для снижения проявлений истерии могут назначать психотропные средства, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов. При повышенной тревожности применяют препараты из группы транквилизаторов – Феназепам, Диазепам, Бензоклидин, Фенибут. При истероидном поведении для предотвращения впадания в аффективное состояние назначают нормотимики – Вальпромат, Карбамазепин, препараты солей лития. Если у пациента наблюдается выраженное нарушения сна, используют снотворные – Нитразепам, Зопиклон, Золпидем, Фенобарбитал, Флунитрозепам.

Психотропные препараты применяются только по назначению врача и имеют рецептурный отпуск из аптек. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Народные средства

Фото: glaznoy-doctor.ru

Народные средства, в частности фитотерапия, очень давно используется при расстройствах поведения. Для людей, склонных к тревожности, мнительности и переживаниям по поводу и без, существует большое количество рецептов из цветов и трав.

• Отвар мелиссы лекарственной. Одну-две столовые ложки сушенной мелиссы заваривают в одном стакане кипятка. Её также можно добавлять в чёрный и зелёный чай, это придаст ему особенный вкус и успокоит нервы. Принимать меллису можно длительное время, поскольку не имеет противопоказаний.
• Отвар цветков ромашки аптечной. Пять столовых ложек цветков ромашки отварить в полулитре кипятка, кипятить десять минут и дать настояться пару часов. Перед употреблением процедить. Принимать по трети стакана три раза в день.
• Настой из перечной мяты. Столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, дать настояться пятнадцать минут. Принимать половину стакана два раза в день.
• Настой иван-чая узколистного. Две столовые ложки сухих листьев настаивать в стакане кипятка 15 минут, после чего нужно процедить. Принимать по столовой ложке три раза в день.
• Настой из корня валерианы. Корень валерианы является, наверное, самым популярным средством, если речь заходит о необходимости успокоится. Столовую ложку измельченного корня валерианы заливают стаканом кипятка на ночь. Принимают по три-четыре раза в день. Длительное время принимать приготовленные из валерианы препараты нельзя, так как высока вероятность возникновения нежелательный реакций – головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, беспокойное поведение.

Вместе с этим широкое применение имеют пустырник, пион, боярышник, хмель, майоран, крушина, кипрей, зверобой, земляника, кориандр, маточное молоко. Отвары готовятся также из сборов трав. Хороший эффект показывает добавление готовых отваров в горячие ванны.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Ваши комментарии о симптомах и лечении

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ИСТЕРИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ — ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ — Каталог статей — ГТФ

ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК — одна из острых форм проявления психоневроза истероидной личности в ситуациях, не соответствующих ее желаниям, требованиям и представлениям. Это своего рода протест и провокация с целью получения личной выгоды и привлечения внимания.

Истерический припадок развивается обычно в дневное время, ему предшествует бурное, неприятное для больного переживание. Больной истерией обычно падает постепенно в удобном месте, не ушибаясь, наблюдаемые судороги беспорядочны, театрально выразительны. Пенистых выделений изо рта нет, сознание сохранено, дыхание не нарушено, зрачки реагируют на свет.

Припадок продолжается неопределённо долго и тем дольше, чем больше внимания обращают на больного. непроизвольного мочеиспускания, как правило, не бывает.

После прекращения судорог не наступает сна и оглушённости, больной может спокойно продолжать свою деятельность.

Чаще встречается у женщин и детей. Появление истерического припадка у мужчины – скорее исключение.
Истерический припадок обычно развивается в дневное время. Ему предшествует бурное, неприятное переживание.

Истерический припадок может длиться неопределенно долго.
Важно уметь правильно оказывать первую помощь при истерическом припадке, так как такое длительное нервное перенапряжение все же может привести, например, к нарушению мозгового кровообращения (инсульту) или инфаркту.
Также необходимо отличать истерический припадок от эпилептического припадка, так они требуют разных мероприятий первой помощи.

СИМПТОМЫ истерического припадка.

• Проявления истерического припадка могут быть самыми разнообразными и напоминать инсульт, эпилептический припадок, абстинентный синдром (так называемый синдром отмены при наркотической зависимости), сопровождаться общим дрожанием тела, сообщением больного о наступлении слепоты, глухоты, паралича и т.д.
• Больной падает. Создается впечатление внезапности этого состояния, но, при детальном рассмотрении, оказывается, что пациент падает так, чтобы не получить травм (например, в кресло), падает медленно и аккуратно.
• Наблюдаются судорожные движения конечностей, имеющие беспорядочный характер и театральную выразительность.
• Сознание сохранено.
• Пенистых выделений изо рта нет.
• Во время истерического припадка язык никогда не прикусывается.
• Зрачки на свет реагируют.
• Как правило, повышенной потливости нет.
• Дыхание не нарушено.
• Непроизвольного мочеиспускания и дефекации, как правило, не бывает.
• После приступа больной все помнит и не засыпает.

Во время приступа человек не предъявляет каких-либо конкретных требований (например, что необходимо ему ввести определенный препарат и т.д.). Так, при абстинентном синдроме больной практически всегда озвучивает, что и в какой дозе ему необходимо.
Длительность истерического припадка зависит от того, сколько внимания уделяют больному. Чем больше внимания, тем дольше истерический приступ.
После прекращения истерического припадка человек может спокойно продолжать свою деятельность, чего никогда не наблюдается после эпилептического припадка или пр абстинентном синдроме.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при истерическом припадке.

• Успокоить окружающих.
• Перенести больного в спокойное место.
• Удалить посторонних.
• Дать понюхать нашатырный спирт.
• Находиться в некотором отдалении от больного, не уделяя ей непосредственно внимания, но и не покидая помещение.
• Что нельзя делать при истерическом припадке.
• Оставлять больного без присмотра во время приступа.
• Пытаться удерживать больного (за руки, плечи или голову).

За истерией скрывается боль – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

В повседневной жизни люди нередко оперируют терминами «истерия», «истеричка». Между тем, для науки истерия – достаточно сложный термин, под которым понимается ряд психических расстройств. Главный источник истерии – сильная боль, порождающая внутреннюю пустоту. Об этом рассказал на лекции в Москве известный психотерапевт, профессор НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле.

Пустое торнадо

«Не закатывай истерику!», «Не будь истеричным!», – подобные фразы обесценивают человека, поскольку никто не хочет быть истеричным. Понятие «истерия» необходимо использовать с осторожностью, отметил в ходе лекции «Боль утраченного Я. Истерия – причины, понимание и экзистенциальный подход» психотерапевт, автор книг, профессор НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле.

В настоящее время термин истерия считается устаревшим. В современной науке он распадается на ряд более конкретных диагнозов как, например, истерическое расстройство личности или диссоциативное расстройство. Однако, как отметил Лэнгле, использование понятия «истерия», тем не менее, оправдано, поскольку оно охватывает общий образ соответствующего опыта. В ходе лекции была представлена картина истерии с точки зрения экзистенциального анализа.

Как распознать истеричного человека? Возможные признаки – громкий голос, яркая одежда, вызывающий макияж, зацикленность на моде. Это могут быть любые внешние атрибуты, которые способны привлечь внимание окружающих. Также истерик склонен говорить общими фразами и суждениями, которые заменяют для него переживания, например: «Французская мода – самая лучшая мода в мире».

Истеричный человек может быть похожим на вихрь или торнадо, он сверхактивен, способен неустанно развлекаться и развлекать, но такое поведение не соответствует его внутреннему состоянию, рассказал ученый. Внутри истерик совсем не такой каким кажется или старается казаться. Он ощущает внутреннюю пустоту и боится быть разоблаченным в своем истинном состоянии между «быть» и «казаться».

«Взгляни на меня, но не смотри!»

Поведение истерика сложно уловить, он как рыба, которая выскальзывает из рук. И этому есть причина «Истерический человек в своем становлении переживал мало встреч. Его слишком мало видели. Его ранили, обижали. И он закрылся. И поэтому он остается для себя незнакомым», – рассказал Лэнгле.

Истерик интуитивно хватается за других, но склонен манипулировать и взаимодействует через манипуляции, и это отталкивает окружающих, которые чувствуют себя использованными. По-настоящему приблизиться к другому человеку истерику сложно, он испытывает страх перед настоящей близостью. Поэтому его посыл окружающим: «Взгляни на меня, но не смотри!». «Если сказать истерическому человеку «Я люблю тебя!», глядя ему в глаза, он окажется беспомощным», – отметил профессор Лэнгле.

Часто истерик находится вне отношений, поскольку жаждет свободы. Это не свобода для чего-то, которую осознанно может выбирать человек, а именно свобода «от», стремление избежать любых привязанностей и ограничений, пояснил лектор.

Парадокс, но при этом истерик остро нуждается в другом человеке, чтобы найти себя. Наедине с самим собой он чувствует себя потерянным, он не знает, кто он есть на самом деле. Ему нужна публика. В лице такой публики могут выступать члены семьи. «Публика» должна смотреть и аплодировать, но при этом находиться на дистанции – ни в коем случае не подниматься на сцену, где действует истерик. Подобное поведение может быть невыносимым, но он не умеет иначе.

Граница между нормой и патологией

Потенциально любой человек может обнаружить в своем поведении истерические признаки во взаимодействии с другими людьми. «Мы сейчас вообще живем в несколько истеричном времени, оно диктуется обществом», – заметил Лэнгле. Но где граница между нормой и патологией? «Многие люди являются экстравертами. Но если это начинает доминировать, если человек только экстраверт, он становится истеричным», – привел пример психотерапевт. То же самое со спонтанностью и быстротой, если она переходят в чрезмерную импульсивность и нетерпеливость. «Есть целый ряд черт, которые присущи каждому из нас, и мы их ценим, но если они проживаются односторонне, если они преувеличены, тогда это уже движение в сторону истерии», – подытожил Альфрид Лэнгле.

Когда истерия приобретает характер невроза, она может привести к ряду серьезных симптомов, в том числе проявляющихся на психосоматическом уровне. Истерия, как заметил лектор, может имитировать практически все заболевания. «Здесь душа проявляет невероятную силу: это и сенсорные расстройства, моторные расстройства, паралич, различные внутренние болезни, конечно же, эмоциональная лабильность».

Среди других признаков невроза – бросание в крайности, например, человек проявляет безразличие, но в следующую минуту вдруг становится слишком приветливым. Для истерика также характерна постановка вопросов следующим образом: «Ты меня любишь или ненавидишь? Ты за меня или против меня?».

Кроме всего прочего при истерическом неврозе наблюдается диссоциативное мышление. Например, пациент может рассказывать о бабушке, которая была «невероятной», но через пару встреч с терапевтом выясняется, что она была психически очень больна, и от нее страда вся семья, поделился Альфрид Лэнгле примером из своей личной психотерапевтической практики. Отщепление негативного в данном случае необходимо истерику, чтобы произвести хорошее впечатление.

Он должен быть принят всерьез

Внутри истеричного человека – пустота. Но это не просто пустота, а анестезирующая оболочка, под покровами которой скрывается боль. Эта боль возникает на фоне трех сфер опыта, рассказал Альфрид Лэнгле.

Во-первых, через переживание стеснения или давления. Например, жизнь в деревушке, где все друг друга знают, тюрьма, опыт аутсайдерства и т.п. могут порождать чувство невозможности развития и отсюда ощущение задавленности. «Или человеку может быть тесно под давлением его же собственных амбиций, которые не дают ему возможность быть таким, какой он есть на самом деле», – добавил лектор.

Другая сфера негативного опыта, ведущая к боли – нарушение личных границ человека через соблазнение, насилие, что может происходить в рамках сексуального злоупотребления.

И третья причина боли – опыт большого одиночества. Например, ребенок в детстве оказался покинутым родителями или ему не уделяли достаточно внимания.

Страдания истерика – большой вызов для окружающих. Тем не менее, как отметил Альфрид Лэнгле, боль при истерии должна быть услышанной, она ищет избавления. Это, прежде всего, задача психотерапии. Близким истеричного человека необходимо много терпения. Чтобы помочь истерику, нужно самому быть прочным и стабильным, уметь договариваться о структуре, удерживаться у темы.

См.также:

Психической травме противостоит ценность жизни
Любовная зависимость разрушает личность
Гонка за успехом ведет к эмоциональному выгоранию

 

---

Подпишись на IQ.HSE

Истерия у детей — КСЦОН Веста Ангарск

Истерия – это аффективное состояние, с выбросом отрицательных эмоций, приводящее к потере самообладания. При истерии нет явных патологических изменений, для нее характерна обратимость психических расстройств. На электроэнцефалограмме нарушений не наблюдается. Вспышка злобы и неконтролируемого гнева сопровождается движениями рук и ног и нежеланием ходить и стоять. Чаще всего детские истерики встречаются в возрасте от 2-х до 3-х лет. Но иногда истерии могут быть и в 6 лет, и в 9 лет. Чаще истерика бывает у девочек. 

Причины истерии.

Истерика – это сигнал тревоги, что родители ведут себя неправильно по отношению к малышу, не чувствуют своего ребенка и не понимают его. Так эмоционально протестует ребенок, когда он хочет выразить свое сопротивление, когда не понимает значения слов – «подожди», «чуть позже», «завтра». Провоцируют приступы некоторые заболевания, психическое или нервное перенапряжение, посещение детского сада, травмы, неблагополучная обстановка в семье, избалованность малыша, чрезмерная опека или, наоборот, недостаток внимания, вседозволенность, противоречивость требований родителей.

У кого чаще бывает истерия

Подвержены истерии внушаемые дети с характерными для истерического типа чертами: повышенная ранимость, высокая эмоциональность, лабильность, желание оказаться в центре внимания, фантазийность. Истерика чаще встречается у детей в возрасте 2-3 лет, когда у ребенка появляются интересы, не совпадающие с интересами родителей. Он пытается их отстоять, но не знает, как выразить себя и прибегает к тем проявлениям, которые ему доступны. У некоторых детей – уравновешенных и спокойных – период отрицания проходит незаметно, но у слабых, нерешительных или, наоборот, независимых детей, возможна бурная реакция. Этой реакцией ребенок отстаивает свои интересы и утверждает свое независимое «я». Если он обратил внимание на себя своей истерикой, то дальше начнется манипулирование взрослыми. Он умело заставляет родителей делать то, что считает нужным.

Истерия – симптомы.

Истерика устраивается, если есть хоть один зритель. Спектакль тем ярче и зрелищнее, чем больше зрителей. Ребенок падает, катается по земле (по полу), изгибается дугой, опираясь о поверхность головой и пятками («истерическая дуга»), сучит ногами, рычит, стонет, всхлипывает, громко плачет, кусается. Ребенок не адекватно реагирует на просьбы окружающих, поэтому что-либо объяснять ему в такие моменты не стоит. Припадки разнообразны в своих проявлениях, поэтому описывать все симптомы не имеет смысла, но в них можно выделить 3 стадии.

3 стадии истерии.

1 стадия — стадия крика, когда ребенок кричит и ничего не видит вокруг.

2 стадия — стадия двигательного возбуждения, когда ребенок начинает сучить ногами, кидает всё, что попадается под руку, может биться головой о стенку. В этой стадии состояние ребенка может напомнить приступ эпилепсии, но в отличии от эпилептического припадка, нет прикуса языка, не бывает непроизвольного мочеиспускания. Зрачки будут реагировать на свет.

3 стадия — стадия всхлипывания и общего обессиливания. В этой стадии можно спокойно подойти и помочь ребенку встать, не обсуждая происшедшее. Сознание во время приступа может быть помрачено, поэтому прошедшее иногда ребенок вспомнить не может.

Если вы начнете его жалеть, утешать и успокаивать, если он поймает ваш взгляд, наполненный тревогой и беспокойством, тем самым вы подольете масла в огонь. Приступ станет еще ярче и громче. Истерический припадок необходимо прерывать как можно скорее и ни в коем случае не идти на поводу у истерики.

Как успокоить ребенка при истерии и как бороться с детской истерикой

Как бороться с детскими истериками

Детские истерики выматывают не только родителей и родственников, но и самого ребенка. А ведь причины истерики иногда элементарные и бороться с детскими истериками не так уж сложно.  

Профилактика детских истерик, то есть борьба с детскими истериками исподволь. 

1.  Очень часто ребенок просто не знает, что можно и чего нельзя делать. Поэтому желательно, чтобы в семье были установлены определенные правила, которым надо следовать. Правила не следует нарушать, потому что потом будет трудно вернуться в прежнее русло. Ребенок увидит, что правила  не обязательно выполнять и попытается манипулировать этим.
2. Ребенку надо объяснять значение слов – «подожди», «завтра», «попозже». Когда готовите еду, проговаривайте вслух, что вы сейчас готовите обед и чуть позже вы сможете покормить ребенка. Если вы собираетесь на следующий день в кинотеатр, говорите об этом заранее и ждите вместе, когда наступит завтра. Скажите малышу, что завтра наступит, когда пройдет ночь, когда он поспит и т.д.
3. Учите ребенка рассказывать о своих чувствах. Объясняйте, какие поступки недопустимы, как вести себя правильно. Не кричите на малыша, тем более не шлепайте его. Физическое насилие не является воспитательной мерой, ребенок будет себя чувствовать незащищенным и беспомощным.
4. Ребенок должен знать, что такое «нет». Но каждое «нет» должны быть обосновано. «Нет, потому что….» Если вы отказали ребенку в чем-то,  будьте последовательны. Обговорите неоднозначные моменты в семье. Все родные должны действовать одинаково. Родители должны обладать авторитетом в семье. В то же время вы должны научиться предлагать альтернативу. Иногда категоричное «нельзя» на некоторых детей действует как красная тряпка. Компенсируйте «нельзя» словом «можно». Всегда можно предложить альтернативный вариант. Это прекрасная возможность переключить фокус внимания ребенка на что-то другое.
5. Если приступы частые, необходима консультация невропатолога, а может быть и психолога. Психолог тщательно проанализирует ситуацию, поговорит с членами всей семьи и даст необходимы рекомендации. Вся семья в такие минуты должна быть сплоченной и выступать «единым фронтом». Никогда не спорьте о методах воспитания на глазах у ребенка.

Как бороться с детскими истериками, как не допустить у ребенка истерики?

В мире, где много информации, много раздражителей детской незрелой психики очень сложно адаптироваться. Нервная система у малышей эмоционально лабильна, к ней надо относиться осторожно и бережно. Любите своих детей, будьте внимательны к ним и уважайте их личность. Каждый из них – это человек со своими желаниями, страхами и неуверенностью. Лучше не бороться с детскими истериками, а просто их не допускать. Любя своего малыша, вы вырастите здорового ребенка с адекватной нервной системой. 

Как успокоить ребенка при истерике

Ребенок устраивает истерики. Что делать? Самое главное – знать, что истерический припадок для ребенка не опасен.  Самым опасным в истерике может быть осознание ребенком того, что добиться намеченной цели (например, малышу заполучить желанную игрушку) легко. Познав однажды и уверовав в безотказность такого способа достижения желаний, ребенок может стать домашним террористом и вырасти больной личностью со скверным характером.

Вы должны помнить, что истерику значительно легче прекратить, чем потом справляться с ее последствиями. Контролируйте эмоции ребенка. Если чувствуете, что появляется раздражительность, плаксивость, постарайтесь отвлечь внимание малыша. Возможно, стоит завести разговор на другую тему или заняться другим видом деятельности, показать какую-нибудь игрушку, эмоционально поделиться какой-нибудь новостью.

Как прекратить истерику и успокоить ребенка

Если истерика все-таки начинается, то прекратите с ним всякое общение. В первой стадии надо прежде всего удалить зрителей (если рядом находятся бабушки, тети, дедушки) и использовать фактор неожиданности — облить холодной водой, громко включить телевизор, позвонить на телефон или в дверь, неожиданно с грохотом уронить что-нибудь. Произойдет мгновенная реакция – ребенок вздрогнет и отвлечется. Воспользуйтесь этим мгновением, возьмите ребенка на руки и займите его чем-нибудь. Не вспоминайте об этом инциденте, не заостряйте на нем внимание.

Если он не отреагирует на ваш «фактор неожиданности», займитесь своими делами и не обращайте на ребенка никакого внимания. Ни в коем случае не комментируйте его ужимки, крики. И тем более не кричите на малыша. Сделайте вид, что вы его не замечаете. Можно надеть наушники, но незаметно следить за действиями ребенка. Можете сказать малышу, что поговорите с ним, когда он успокоится. Только не идите у него на поводу. Будьте последовательны в своем решении. Ваша тактика всегда должна быть одинаковой – спокойно и твердой.

Вы можете подойти к нему только в 3 стадии, чтобы обнять его и помочь справиться со своими эмоциями, ему самому это сделать трудно. Обнимите, посадите на колени, успокойте. Как правило, чувствуя мамино тепло и руки, ребенок, обессиленный, засыпает или затихает и становится готовым к диалогу.

Если истерика случилась в общественном месте, родители, конечно, переживут неприятные минуты. Но помните, что вы действуете во благо вашего ребенка. Не обращайте внимания на возгласы окружающих. Действуйте уверенно и спокойно. Не кричите, не ругайте ребенка, не оправдывайтесь перед «зрителями» — совершенно посторонними людьми, которые часто начинают давить на мать и отца.

Прекратить приступ истерики помогут самообладание и твердость родителей. Да и доли сарказма не помешает в этом случае.

Если следовать этим правилам, то через 2-3 месяца истерики прекратятся.

Истерический невроз (истерия)

Истерия (син.: истерический невроз) — форма общего невроза, проявляющаяся разнообразными функциональными двигательными, вегетативными, чувствительными и аффективными расстройствами, характеризующаяся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремлением любым путем привлечь к себе внимание окружающих.

Истерия как болезнь известна с глубокой древности. Ей приписывалось много мифического и непонятного, что отражало развитие медицины того времени, господствующие в обществе идеи и верования. Эти данные сейчас имеют лишь общепознавательный характер.

Сам термин «истерия» произошел от греч. hystera — матка, так как древнегреческие врачи полагали, что эта болезнь встречается только у женщин и связана с нарушением функции матки. Блуждая по телу с целью удовлетворения, она якобы сдавливает себя, другие органы или идущие к ним сосуды, что и вызывает необычные симптомы болезни.

Клинические проявления истерии, согласно дошедшим до нас медицинским источникам того времени, также были несколько иными и более выраженными. Однако ведущим признаком были и остаются истерические припадки с судорогами, нечувствительность отдельных участков кожи и слизистых оболочек, головная боль сжимающего характера («истерическая каска») и давление в горле («истерический ком»).

Истерический невроз (истерия) проявляется демонстративными эмоциональными реакциями (слезы, смех, крик). Могут быть судорожныгиперкинезы (насильственные движения), преходящие параличи, потеря чувствительности, глухота, слепота, потеря сознания, галлюцинации и др.

Основная причина истерического невроза — психическое переживание, приведшее к срыву механизмов высшей нервной деятельности. Нервное напряжение может быть связано с каким-нибудь внешним моментом или внутреличностным конфликтом. У таких лиц истерия может развиваться под влиянием ничтожного повода. Возникает заболевание или внезапно под влиянием тяжелой психической травмы, или чаще, под влиянием длительной травмирующей неблагоприятной ситуации.

Cимптомы истерии (истерического невроза)

Чаще заболевание начинается с появления истерических признаков. Обычно припадок провоцируется неприятными переживаниями, ссорой, душевным волнением. Припадок начинается с неприятных ощущений в области сердца, ощущения «комка» в горле, сердцебиения, чувства недостатка воздуха. Больной падает, появляются судороги, чаще тонические. Судороги носят характер сложных хаотических движений, по типу опистотонуса или, другими словами, «истерической дуги» (больной становится на затылок и пятки). Во время припадка лицо или краснеет, или бледнеет, но никогда не бывает багрово-красным или синюшным, как при эпилепсии. Глаза закрыты, при попытке их открыть больной еще больше зажмуривает веки. Реакция зрачков на свет сохраняется. Нередко больные рвут на себе одежду, бьются головой о пол, не причиняя себе значительных повреждений, стонут или вьжрикивают какие-то слова. Судорожному припадку нередко предшествует плач или смех. Приступы никогда не возникают у спящего человека. Не бывает ушибов или прикусов языка, непроизвольного мочеиспускания, отсутствует сон после припадка. Сознание сохранено частично. Больной о припадке помнит.

Одним из частых явлений истерии является расстройство чуствительности (анестезия или гиперестезия). Это может выражаться в виде полной потери чувствительности в одной половине туловища, строго по средней линии, от головы до нижних конечностей также повышением чувствительности и истерическими болями. Часто бывают головные боли, а классическим симптомом при истерии является ощущение «вбитого гвоздя».

Наблюдаются расстройства функции органов чувств, которые проявляются в преходящих нарушениях зрения и слуха (скоропроходящие глухота и слепота). Могут быть речевые нарушения: утрата звучности голоса (афония), заикание, произношение по слогам (скандированная речь), молчание (истерический мутизм).

Двигательные нарушения проявляются параличами и парезами мышц (в основном конечностей), вынужденным положени конечностей, невозможностью выполнять сложные движения.

Больным присущи черты характера и особенности поведения: эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания, брать ведущую роль, изменчивость настроения, плаксивость, капризность, склонность к преувеличениям. Поведение больного отличается демонстративностью, театральностью, в нем отсутствуют простота и естественность. Создается впечатление, что больной доволен своей болезнью.

Истерия начинается обычно в юношеском возрасте и протекает хронически с периодическими обострениями. С возрастом симптомы сглаживаются, а в климактерическом периоде обостряются. Прогноз благоприятен при устранении ситуации, которая вызвала обострение.

Немного истории

В средневековье истерия считалась не болезнью, требующей лечения, а бесоодержимостью, перевоплощением в животных. Больные страшились церковных обрядов и предметов религиозного культа, под влиянием которых у них возникали судорожные припадки, они могли лаять по-собачьи, выть по-волчьи, кудахтали, ржали, квакали. Наличие у больных нечувствительных к боли участков кожи, что нередко встречается при истерии, служило доказательством связи человека с дьяволом («печать дьявола»), и таких больных сжигали на кострах инквизиции. В России подобное состояние рассматривалось как «кликушество». Такие больные могли вести себя спокойно в домашней обстановке, но считалось, что в них вселился бес, поэтому в силу большой внушаемости в церкви нередко возникали припадки с выкрикиваниями — «выкликание».

В Западной Европе в XVI и XVII вв. были своеобразные истерии. Больные собирались толпами, плясали, причитали, шли к часовне святого Витта в Цаберне (Франция), где считалось возможным исцеление. Такая болезнь носила название «большая хорея» (фактически истерия). Отсюда и возник термин «пляска святого Витта».

В XVII в. французский врач Шарль Лепуа наблюдал истерию и у лиц мужского пола, что опровергало роль матки в возникновении болезни. Тогда же возникло предположение, что причина кроется не во внутренних органах, а в мозгу. Но характер поражения головного мозга, естественно, был неизвестен. В начале XIX в. Брикл считал истерию «мозговым неврозом» в виде нарушений «чувствительных восприятий и страстей».

Глубоко научное изучение истерии было проведено Ж. Шарко (1825—1893) — основоположником французской школы невропатологов. Вместе с ним работали над данной проблемой 3. Фрейд и известный невропатолог Ж. Бабинский. Была четко установлена роль внушений в происхождении истерических расстройств, подробно изучались такие проявления истерии, как судорожные припадки, параличи, контрактуры, мутизм (отсутствие речевого общения с окружающими при сохранности речевого аппарата), слепота. Было обращено внимание, что истерия может копировать (симулировать) многие органические болезни нервной системы. Шарко назвал истерию «великой симулянткой», а еще раньше, в 1680 г., английский врач Сиденгам писал, что истерия подражает всем болезням и «является хамелеоном, который беспрестанно меняет свои цвета».

Еще и на сегодняшний день в неврологии используются такие термины, как «Шарко малая истерия» — истерия с двигательными расстройствами в виде тика, тремора, подергивания отдельных мышц: «Шарко большая истерия» — истерия с выраженными двигательными расстройствами (истерические припадки, параличи или парезы) и (или) нарушения функций органов чувств, например слепота, глухота; «Шарко истерическая дуга» — приступ генерализованных тонических судорог у больных истерией, при которых тело больного истерией выгибается с опорой на затылок и пятки; «Шарко истерогенные зоны» — болезненные точки на теле (например, на затылке, руках, под ключицей, под молочными железами, на нижней части живота и др.), давление на которые может вызвать истерический припадок у больного истерией.

Причины возникновения и механизмы развития истерического невроза

Согласно современным воззрениям, в возникновении истерического невроза важная роль принадлежит наличию истерических черт личности и психического инфантилизма как фактору внутренних условий (В. В. Ковалев,1979), в чем, несомненно, существенная роль отводится наследственности. Из внешних факторов В. В. Ковалев и другие авторы придавали значение семейному воспитанию по типу «кумир семьи» и другим видам психотравмирующего воздействия, которые могут быть весьма различными и в определенной степени зависят от возраста ребенка. Так, в младшем детском возрасте истерические расстройства могут возникнуть в ответ на острый испуг (чаще это кажущаяся угроза жизни и благополучию). В дошкольном и младшем школьном возрасте подобные состояния в ряде случаев развиваются после физического наказания, при выраженном недовольстве родителей поступком ребенка или категорическом отказе выполнить его просьбу. Подобные истерические расстройства носят обычно временный характер, они могут не повториться в последующем, если родители поймут свою ошибку и будут более бережно относиться к ребенку. Следовательно, речь не идет о развитии истерии, как болезни. Это лишь элементарная истерическая реакция.

У детей среднего и старшего (фактически, у подростков) школьного возраста истерия обычно возникает вследствие длительно действующей психотравмы, которая ущемляет ребенка как-личность. Давно подмечено, что различные клинические проявления истерии чаще наблюдаются у изнеженных детей со слабой волей и невосприимчивостью к критике, не приученных к труду, не знающих слов «нельзя» и «надо». У них доминирует принцип «дай» и «хочу», имеется противоречие между желанием и реальной действительностью, недовольством своим положением дома или в детском коллективе.

Механизм возникновения истерического невроза И. П. Павлов объяснял преобладанием подкорковой деятельности и первой сигнальной системы над второй, что четко сформулировано в его работах: «… истерический субъект живет в большей или меньшей степени не рассудочной, а эмоциональной жизнью, управляется не корковой деятельностью, а подкорковой…».

Клинические проявления истерического невроза

Клиника истерии весьма разнообразна. Как было указано в определении данной болезни, она проявляется двигательными вегетативными, чувствительными и аффективными расстройствами. Эти нарушения в различной степени выраженности могут быть у одного и того же больного, хотя иногда имеет место только один из приведенных симптомов.

Клинические признаки истерии наиболее выраженны у подростков и взрослых. В детском возрасте она менее демонстративна и часто моносимптоматична.

Отдаленным прообразом истерии могут быть состояния, часто встречаемые у детей первого года жизни; ребенок, который еще осознанно не произносит отдельных слов, но уже может самостоятельно садиться и сидеть (в 6—7 месяцев), протягивает к маме свои ручки, выражая этим желание, чтобы его взяли. Если мать по каким-то причинам не выполняет эту бессловесную просьбу, ребенок начинает капризничать, плакать, а нередко забрасывает головку назад и падает, кричит, дрожит всем телом. Стоит взять его на руки, как он быстро успокаивается. Это есть не что иное, как самое элементарное проявление истерического припадка. С возрастом проявление истеричности все более усложняется, но цель остается прежней — добиться своего «хочу». Она лишь может дополняться противоположным желанием, «не хочу», когда ребенку предъявляются требования или даются поручения, которые он выполнять не хочет. И в чем больше категоричной форме предъявляются эти требования, тем выраженнее и многообразнее реакция протеста. Семья, по образному выражению В. И. Гарбузова (1977), становится для ребенка настоящим «полем битвы»: борьба за не разделенную ни с кем любовь, внимание, заботу, центральное место в семье, нежелание иметь братика или сестричку, отпускать от себя родителей.

При всем разнообразии истерических проявлений в детском возрасте наиболее часто встречаются двигательные и вегетативные расстройства и относительно редко чувствительные нарушения.

Двигательные нарушения. Можно выделить отдельные клинические формы истерических расстройств, сопровождающихся двигательными нарушениями: припадки, в том числе респираторные аффективные, параличи, астазия-абазия, гиперкинезы. Они обычно сочетаются с аффективными проявлениями, но могут быть и без них.

Истерические припадки — основное, наиболее яркое проявление истерии, которое позволило выделить эту болезнь в отдельную нозологическую форму. Следует отметить, что в настоящее время как у взрослых, так и у детей практически не встречаются или наблюдаются исключительно редко развернутые истерические припадки, которые были описаны Ж. Шарко и 3. Фрейдом в конце XIX в. Это так называемый патоморфоз истерии (как и многих других заболеваний) — стойкое изменение клинических проявлений болезни под влиянием факторов окружающей действительности: социальных, культурных (обычаи, мораль, культура, образование), успехов медицины, профилактических мероприятий и др. Патоморфоз не относится к числу наследственно закрепленных изменений, что не исключает проявлений в первоначальном виде.

Если сравнивать истерические припадки, с одной стороны, у взрослых и подростков, и с другой — в детском возрасте, то у детей они носят более элементарный, простой, рудиментарный (как бы недоразвитый, сохраняющийся в зачаточном состоянии) характер.

Для иллюстрации будет приведено несколько характерных наблюдений.

Бабушка привела на прием трехлетнего Вову, который, по ее словам, «болен нервным заболеванием». Мальчик часто бросается на пол, колотит ножками, плачет. Такое состояние наступает при невыполнении его желаний. После приступа ребенка укладывают в постель, около него часами сидят родители, затем покупают много игрушек и тут же выполняют все его просьбы. Несколько дней назад Вова был с бабушкой в магазине, просил ее купить шоколадного мишку. Зная характер ребенка, бабушка хотела выполнить его просьбу, но не хватило денег. Мальчик начал громко плакать, кричать, затем упал на пол, бился головой о прилавок. Дома были подобные приступы до тех пор, пока его желание не было исполнено.

Вова — единственный ребенок в семье. Родители большую часть времени проводят на работе, а воспитание ребенка полностью поручено бабушке. Она очень любит своего единственного внука, и у нее «разрывается сердце», когда он плачет, поэтому все прихоти мальчика выполняются.

Вова — живой, подвижный ребенок, но очень упрям, а на любые поручения дает стандартные ответы: «не буду», «не хочу». Родители расценивают такое поведение как большую самостоятельность.

При осмотре со стороны нервной системы не обнаружено никаких признаков ее органического поражения. Родителям дан совет не обращать внимания на подобные приступы, игнорировать их. Совет врачей родители выполнили. Когда Вова падал на пол, бабушка выходила в другую комнату, и приступы прекратились.

Второй пример — истерический припадок у взрослого.

Во время моей работы невропатологом в одной из районных больниц Беларуси однажды зашел в наше отделение главный врач и сообщил, что мы должны на следующий день пойти на овощную базу и перебрать картошку. Все мы молча, но с воодушевлением (раньше нельзя было иначе) встретили его распоряжение, а одна из санитарок, женщина около 40 лет, упала на пол, выгнулась дугой и затем стала биться в судорогах. Мы знали о наличии у нее подобных припадков и оказали необходимую в таких случаях помощь: побрызгали холодной водой, похлопали по щекам, дали понюхать нашатырный спирт. Через 8— 10 минут все прошло, но женщина испытывала большую слабость, не могла сама передвигаться. Ее отвезли домой на больничной машине и, разумеется, она не пошла работать на овощную базу.

Из рассказа больной и разговоров ее знакомых (женщины всегда любят посудачить) выяснено следующее. Она росла в деревне в зажиточной и трудолюбивой семье. Окончила 7 классов, училась посредственно. Родители рано приучили ее к труду по хозяйству и воспитывали в жестких и требовательных условиях. Многие желания в подростковом возрасте подавлялись: запрещалось ходить на посиделки со сверстниками, дружить с ребятами, посещать танцы в деревенских клубах. Всякие протесты в этом плане встречали запрет. Девушка испытывала ненависть к родителям, особенно к отцу. В 20 лет вышла замуж за разведенного односельчанина, который был значительно старше ее. Человек этот был ленив и имел определенную страсть к выпивке. Жили отдельно, детей не было, домашнее хозяйство было запущенным. Через несколько лет развелись. Часто вступала в конфликты с соседями, которые пытались чем-то ущемить «одинокую и беззащитную женщину».

Во время конфликтов с ней случались припадки. Односельчане стали ее сторониться, лишь с несколькими подругами находила общий язык и взаимопонимание. Вскоре ушла работать санитаркой в больницу.

В поведении очень эмоциональна, легковозбудима, но старается сдерживать и скрывать свои эмоции. На работе в конфликты не вступает. Очень любит, когда ее хвалят за хорошую работу, в таких случаях трудится, не покладая рук. Любит помодничать на «городской манер», пококетничать с больными мужского пола и поговорить на эротические темы.

Как видно из приведенных данных, причин для невроза было более чем достаточно: это и ущемление сексуальных влечений в детстве и в юношеские годы, и неудачно сложившиеся семейные отношения, и материальные трудности.

Насколько мне известно, истерических припадков у этой женщины не было в течение 5 лет, по крайней мере на работе. Состояние ее было вполне удовлетворительным.

Если проанализировать характер истерических припадков, то может сложиться впечатление, что это простая симуляция (притворство, т.е. имитация болезни, которой нет) или аггравация (преувеличение признаков существующего заболевания). В действительности же это болезнь, но протекающая, как образно пишет А. М. Свядощ (1971), по механизму «условной желательности, приятности для больного, или «бегство в болезнь» (по 3. Фрейду).

Истерия — это способ защитить себя от сложных жизненных ситуаций или достичь желаемой цели. Истерическим припадком больной стремится вызвать сочувствие у окружающих, они не наступают, если нет посторонних лиц.

В истерическом припадке нередко видна определенная артистичность. Больные падают, не получая ушибов и повреждений, нет прикусов языка или слизистой полости рта, недержания мочи и кала, что часто встречается при эпилептическом припадке. И все же их отличить не так просто. Хотя в ряде случаев могут быть индуцированные расстройства, в том числе за счет поведения врача во время припадка у больного. Так, Ж. Шарко во время демонстрации студентам истерических припадков обсуждал при больных их отличие от эпилептических, обращая особое внимание на отсутствие непроизвольного мочеиспускания. Когда в следующий раз он продемонстрировал того же больного, то тот во время припадка помочился.

Респираторные аффективные припадки. Данная форма припадков известна также, как спастический плач, плач-рыдания, приступы задержки дыхания, аффект-респираторные припадки, судороги ярости, плач гнева. Главное в определении — респираторный, т.е. относящийся к дыханию. Припадок начинается с плача, вызванного отрицательным эмоциональным воздействием или болью.

Плач (или крик) становится все более громким, дыхание учащается. Внезапно во время вдоха дыхание задерживается вследствие спазма мышц гортани. Голова обычно запрокидывается кзади, вздуваются вены на шее, возникает синюшность кожных покровов. Если это длится не более 1 минуты, то появляются лишь бледность и небольшая синюшность лица, чаще только носогубного треугольника, ребенок делает глубокий вдох и на этом все прекращается. Однако в некоторых случаях задержка дыхания может продолжаться несколько минут (иногда до 15—20), ребенок падает, частично или полностью теряет сознание и могут быть судороги.

Данный вид припадков наблюдается у 4—5% детей в возрасте 7—12 месяцев и составляет 13% всех судорог у детей до 4 лет жизни. Респираторные аффективные припадки подробно нами описаны в «Медицинской книге для родителей» (1996), где указана их связь с эпилепсией (в 5—6% случаев).

В данном разделе отметим лишь следующее. Респираторные аффективные припадки чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, они психогенно обусловлены и являются часто встречающейся формой примитивных истерических реакций у детей раннего возраста, обычно исчезают к 4—5 годам. В их возникновении определенную роль играет наследственная отягощенность подобными состояниями, что, по нашим данным, имело место у 8—10% обследованных.

Что делать в подобных случаях? Если ребенок плачет и «заходится», то можно его побрызгать холодной водой, шлепнуть или встряхнуть, т.е. нанести другой выраженный раздражитель. Нередко этого бывает достаточно и припадок дальше не развивается. Если же ребенок падает и возникают судороги, то его следует положить на кровать, придержать голову и конечности (но не удерживать их насильно), чтобы избежать ушибов и повреждений, и вызвать врача.

Истерические парезы (параличи). В плане неврологической терминологии парез — ограничение, паралич — отсутствие движений в одной или нескольких конечностях. Истерический парез или паралич — это соответствующие расстройства без признаков органического поражения нервной системы. Они могут захватывать одну или несколько конечностей, чаще бывают в ногах, а иногда ограничиваются только частью ноги или руки. При частичном поражении одной конечности слабость может ограничиться только стопой или стопой и голенью; в руке это будет соответственно кисть или кисть и предплечье.

Истерические парезы или параличи встречаются значительно реже приведенных выше истерических двигательных нарушений.

В качестве примера приведу одно из личных наблюдений.

Несколько лет назад меня попросили проконсультировать девочку 5 лет, у которой несколько дней назад парализовало ноги. Кем-то из врачей предполагалось даже заболевание полиомиелитом. Консультация была срочной.

Девочку принесли на руках. У нее совершенно не двигались ноги, она не могла даже пошевелить пальцами стопы.

Из расспроса родителей (анамнеза) удалось установить, что 4 дня назад девочка стала без видимой причины плохо ходить, а вскоре не могла совершать ни малейшего движения стопами. При подъеме ребенка подмышки ноги свисали (болтались). Когда приставляли ноги к полу, они подгибались. Она не могла садиться, а посаженная родителями тут же валилась набок и назад. При неврологическом обследовании не было обнаружено органических поражений нервной системы. Это наряду с многими предположениями, которые складываются в процессе осмотра больного, наводило на мысль и о возможности истерического паралича. Быстрое развитие этого состояния потребовало выяснить его связь с определенными причинами. Однако родители их не находили. Стал уточнять, чем она занималась и что делала несколько дней накануне. Родители снова отметили, что это были обычные дни, они работали, девочка находилась дома с бабушкой, играла, бегала, была веселой. И как бы между прочим мама отметила, что купила ей коньки и уже несколько дней водила учиться кататься. При этом у девочки изменилось выражение лица, она как-то вроде встрепенулась и побледнела. На вопрос, нравятся ли ей коньки, неопределенно пожала плечами, а на вопрос, хочет ли она ходить на каток и стать чемпионкой по фигурному катанию, вначале ничего не ответила, а потом тихо сказала: «Не хочу».

Оказалось, что коньки были ей несколько велики, она не могла на них стоять, катание не получалось, она постоянно падала, а после катка побаливали ноги. Следов ушибов на ногах не обнаружено,хождение на каток продолжалось несколько дней с минимальными сдвигами. Очередное посещение катка было назначено на день начала болезни. К этому времени у девочки появился страх перед очередным катанием, она стала ненавидеть коньки, боялась кататься.

Причина паралича стала ясной, но как ей помочь? Выяснилось, что сна любит и умеет рисовать, ей нравятся сказки про хороших животных, и разговор перешел на эти темы. Тут же был «поставлен крест» на коньках и катании, и родители твердо пообещали отдать коньки племяннику и каток больше не посещать. Девочка оживилась, охотно беседовала со мной на нравящиеся ей темы. Я же во время беседы поглаживал ее ноги, слегка массируя. Понял также, что девочка внушаема. Это дает надежду на успех. Первым делом удалось добиться, чтобы она лежа немного упиралась ногами в мои руки. Это получилось. Затем она смогла самостоятельно сесть и посидеть. Когда и это удалось, попросил ее, сидя на диване и опустив ноги, прижать их к полу. Так постепенно, этап за этапом, она начала стоять самостоятельно, вначале пошатываясь и подгибая колени. Затем, с перерывами на отдых, начала немного ходить, а в конечном итоге почти хорошо прыгать то на одной, то на другой ноге. Родители все это время сидели молча, не проронив ни слова. После завершения всей процедуры сказал ей с оттенком вопроса «Ты здорова?» Она вначале пожала плечами, затем ответила «да». Отец хотел взять ее на руки, но она отказалась и пошла с четвертого этажа пешком. Я наблюдал за ними незаметно. Походка у ребенка была нормальной. Больше они ко мне не обращались.

А всегда ли так легко удается вылечить истерический паралич? Конечно, нет. Повезло мне и ребенку в следующем: раннее обращение, установление причины заболевания, внушаемость ребенка, правильное реагирование на психотравмирующую ситуацию.

В данном случае был явный межличностный конфликт без всяких сексуальных наслоений. Если бы родители вовремя прекратили посещение катка, купили ей коньки по размеру, а не «на вырост», возможно, не было бы подобной истерической реакции. Но, как знать, хорошо то, что хорошо кончается.

Астазия-абазия в дословном переводе означает отсутствие возможности самостоятельного (без поддержки) стояния и ходьбы. При этом в горизонтальном положении в постели активные и пассивные движения в конечностях не нарушены, сила в них достаточная, координация движений не изменена. Встречается при истерии преимущественно у лиц женского пола, чаще в подростковом возрасте. Мы наблюдали подобные случаи у детей, как мальчиков, так и девочек. Предполагается связь с острым испугом, который может сопровождаться слабостью в ногах. Могут быть и другие причины данного расстройства.

Приведем несколько наших наблюдений.

Мальчик 12 лет поступил в детское неврологическое отделение с жалобами на невозможность самостоятельно стоять и ходить. Болен в течение месяца.

Со слов родителей, перестал ходить в школу через 2 дня после того, как пошел с отцом на длительную прогулку в лес, где испугался внезапно вспорхнувшей птицы. Сразу же подкосились ноги, посидел и все прошло. Отец дома подтрунивал над ним, что трусливый и физически слабый. Подобное было и в школе. На насмешки сверстников болезненно реагировал, переживал, пытался при помощи гантелей «накачать» силу мышц, но через неделю охладел к этим занятиям. Первоначально лечился в детском отделении районной больницы, где был правильно поставлен диагноз астазия-абазия психогенного гене-за. При поступлении в нашу клинику: спокойный, несколько медлительный, в контакт вступает неохотно, отвечает на вопросы односложно. К своему состоянию относится индифферентно. Со стороны нервной системы и внутренних органов патологии не выявлено, в постели садится и сидит самостоятельно. При попытке поставить на пол не сопротивляется, но ноги сразу подгибаются, как только коснется ими пола. Весь обвисает и падает в сторону сопровождающего персонала.

Вначале естественные потребности справлял в постели на судно. Однако вскоре после насмешки сверстников попросил отводить его в туалет. Было отмечено, что по пути в туалет неплохо опирается ногами, хотя требовалась двусторонняя поддержка.

В стационаре проводились курсы психотерапии, принимал ноотропные препараты (аминалон, затем ноотропил), рудотель, дарсонвализацию ног. Лечению поддавался плохо. Через месяц мог ходить по отделению с односторонней помощью. Нарушения координации существенно уменьшились, оставалась выраженная слабость в ногах. Затем еще несколько раз лечился в стационаре психоневрологического диспансера. Через 8 месяцев от начала болезни походка полностью восстановилась.

Второй случай более своеобразный и необычный.

В нашу детскую неврологическую клинику поступила девочка 13 лет, которая до этого в течение 7 дней находилась в реанимационном отделении одной из детских больниц, куда была доставлена «скорой помощью». А предыстория этого случая была такова.

Родители девочки, жители одной из союзных республик бывшего СССР, часто приезжали торговать в Минск. В последнее время они живут здесь около года, занимаясь своим бизнесом. Их единственная дочь (назовем ее Галей — у нее действительно русское имя) жила с бабушкой и тетушками у себя на родине, ходила в 7-й класс. Летом приехала к родителям. Здесь ее встретил 28-летний уроженец той же республики, и она ему очень понравилась.

В их стране давно был обычай воровать невест. Эта форма заполучить жену в настоящее время стала более распространенной. Молодой человек познакомился с Галей и ее родителями, и вскоре ее, как рассказывала Галина мама, украл и увез на свою квартиру, где они пробыли трое суток. Затем родителям было сообщено о случившемся и, со слов мамы, якобы согласно обычаям мусульманских стран, украденная женихом девушка считается его невестой или даже женой. Этот обычай был соблюден. Молодожены (если их можно так назвать) стали жить вместе на квартире жениха. Ровно через 12 дней Гале утром стало плохо: появились боли внизу живота слева, болела голова, не могла подняться, а вскоре перестала говорить. Была вызвана «скорая помощь» и больную отвезли в одну из детских больниц с подозрением на энцефалит (воспаление головного мозга). Естественно, что врачу «скорой помощи» не было ни слова сказано о предшествующих событиях.

В больнице Галю осматривали многие специалисты. Данных, свидетельствующих об остром хирургическом заболевании, не установлено. Гинеколог находил болезненность в области яичника слева и предполагал наличие воспалительного процесса. Однако девочка не вступала в контакт, не могла стоять и ходить, а при неврологическом обследовании вся напрягалась, что не позволило судить о наличии органических изменений нервной системы.

Проводилось всестороннее клиническое и инструментальное обследование внутренних органов и нервной системы, в том числе компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, которые не выявили органических расстройств.

В первые дни пребывания девочки в стационаре к ней в палату сумел войти и ее «муж». Увидев его, она стала плакать, что-то выкрикивать на своем языке (русский знает крайне плохо), вся затряслась и замахала руками. Его быстро вывели из палаты. Девочка успокоилась, а на следующее утро стала самостоятельно садиться и беседовать с мамой. Вскоре посещения «мужа» переносила спокойно, но в контакт с ним не вступала. Врачи заподозрили что-то неладное, и возникла мысль о психическом характере болезни. Матери пришлось рассказать некоторые детали случившегося, и через несколько дней девочка была переведена к нам на лечение.

При осмотре установлено: высокого роста, стройная, несколько склонная к полноте, хорошо развиты вторичные половые признаки. На вид можно дать 17—18 лет. Известно, что у женщин Востока раньше наступает половое созревание, чем в нашей климатической зоне. Несколько настороженна, невротична, в контакт вступает (через мать как переводчика), жалуется на головные боли сжимающего характера, периодически наступающие покалывания в области сердца.

При ходьбе несколько заносит в стороны, пошатывается во время стояния с вытянутыми вперед руками (проба Ромберга). Ест хорошо, особенно острые блюда. Возможность беременности не доказана. В палате адекватно ведет себя с окружающими. Во время посещения жениха уединяются и долго о чем-то беседуют. Спрашивает у мамы, почему он не приходит ежедневно. А в общем состояние заметно улучшается.

В данном случае явно видна истерическая реакция в виде астазии-абазии и истерического мутизма — отсутствие речевого общения при сохранности речевого аппарата и его иннервации.

Причиной состояния явилась ранняя половая жизнь ребенка со взрослым мужчиной. Возможно, в этом плане были и какие-то другие обстоятельства, о которых девушка вряд ли расскажет своей матери и тем более врачу.

Истерические гиперкинезы. Гиперкинезы — разнообразные по внешним проявлениям непроизвольные, избыточные движения в различных частях тела. При истерии могут быть как простыми — дрожание, вздрагивание всем телом или подергивание различных мышечных групп, так и весьма сложными — своеобразные вычурные, необычные движения и жесты. Гиперкинезы могут наблюдаться в начале или в конце истерического припадка, возникать периодически и без припадка, особенно в трудных жизненных ситуациях, или наблюдаются постоянно, особенно у взрослых или подростков.

В качестве примера приведу одно личное наблюдение, или свою, «первую встречу» с истерическим гиперкинезом, которая имела место в первый год моей работы районным невропатологом.

На центральной улице нашего небольшого городского поселка в маленьком частном домике жил с матерью один молодой человек 25—27 лет, у которого была необычная и странная походка. Он поднимал ногу, сгибая ее в тазобедренном и коленном суставах, отводил в сторону, затем вперед, вращая стопой и голенью, а затем штампующим движением ставил на землю. Движения были одинаковыми как с правой, так и с левой стороны. Этого человека часто сопровождала толпа детворы, повторяя его странную походку. Взрослые привыкли к этому и не обращали никакого внимания. Знали этого человека во всей округе из-за странностей ходьбы. Он был стройным, высоким и подтянутым, всегда ходил в военном кителе защитного цвета, штанах-галифе и начищенных до блеска сапогах. Понаблюдав за ним в течение нескольких недель, я сам подошел к нему, представился и попросил прийти на прием. Он отнесся к этому без особого энтузиазма, но все-таки явился в назначенный срок. Узнал от него лишь то, что подобное состояние продолжается в течение нескольких лет и наступило без видимой причины.

Исследование нервной системы ничего плохого не выявило. На каждый вопрос он отвечал кратко и обдуманно, говорил, что очень переживает из-за своей болезни, которую многие пытались вылечить, но никто не добился даже минимального улучшения. О своей прошлой жизни говорить не хотел, не видя в ней ничего особенного. Однако по всему было видно, что он не допускает вмешательства ни в свою болезнь, ни в свою жизнь, отмечалось лишь, что он артистически демонстрирует всем свою походку с какой-то гордостью и презрением к мнению окружающих и насмешкам детей.

Я узнал от местных жителей, что родители больного живут здесь давно, отец ушел из семьи, когда ребенку было 5 лет. Жили очень бедно. Мальчик окончил строительный техникум и работал на стройке. Был эгоцентричным, самолюбивым, терпеть не мог чужих замечаний, часто вступал в конфликты, особенно в тех случаях, когда речь шла о его личных качествах. Познакомился с разведенной женщиной «легкого» поведения и старше его по возрасту. Поговаривали о свадьбе. Однако вдруг все расстроилось, якобы на сексуальной основе, об этом рассказывала его бывшая знакомая кому-то из очередных своих кавалеров. После этого ни одна из девушек и женщин не хотела с ним иметь дела, а мужчины посмеивались над «слабаком».

Перестал ходить на работу и несколько недель не выходил из дому, а мать никого не пускала в дом. Затем его увидели во дворе со странной и неуверенной походкой, которая зафиксировалась на многие годы. Получил вторую группу инвалидности, мать же получала пенсию за выслугу лет. Так и жили вдвоем, кое-что выращивали на своем небольшом огороде.

Меня, как и многих врачей, лечивших и консультировавших больного, интересовал биологический смысл такой необычной ходьбы со своеобразным гиперкинезом в ногах. Он рассказывал лечащему врачу, что при ходьбе половые органы «прилипают» к бедру, и он не может сделать правильный шаг, пока не наступит «разлипание». Возможно, так и было, но в последующем он уходил от обсуждения данного вопроса.

Что же здесь произошло и каков механизм истерического невроза? Очевидно, что болезнь возникла у человека с истерическими чертами личности (акцентуация по истерическому типу), психотравмирующую роль сыграла подостро действующая конфликтная ситуация в виде неполадок на работе и в личной жизни. Человека везде преследовали неудачи, создающие противоречие между желаемым и возможным.

Больного консультировали все ведущие неврологические светила того времени, работавшие в Беларуси, он неоднократно обследовался и лечился, но эффекта не было. Даже сеансы гипноза не возымели положительного действия, а психоанализом в то время никто не занимался.

Понятна психологическая значимость для данного человека его истерических расстройств. Фактически это был единственный способ получения инвалидности и возможности существования без работы.

Лишился бы он этой возможности, и все бы пошло прахом. А работать он не хотел, да и, видимо, уже не мог. Отсюда глубокая фиксация данного синдрома и отрицательное отношение к лечению.

Вегетативные нарушения. Вегетативные расстройства при истерии обычно касаются нарушения деятельности различных внутренних органов, иннервация которых осуществляется за счет вегетативной нервной системы. Это чаще боли в сердце, эпигастральной (подложечной) области, головные боли, тошнота и рвота, чувство кома в горле с затруднением глотания, нарушение мочеиспускания, вздутие живота, запоры и др. Дети и подростки особенно часто испытывают покалывание в сердце, чувство жжения, нехватки воздуха и страха смерти. При малейшем волнении и различных ситуациях, требующих умственного и физического напряжения, больные хватаются за сердце, глотают лекарства. Свои ощущения они описывают как «мучительные, страшные, ужасные, непереносимые, жуткие» боли. Главное — привлечь к себе внимание, вызвать сострадание у окружающих, избежать необходимости выполнять какие-то поручения. И, повторяю, это не притворство и не аггравация. Это своеобразная болезнь у определенного типа личности.

Вегетативные нарушения могут быть и у детей раннего и дошкольного возраста. Если, к примеру, ребенка пытаются насильно покормить, то он с плачем жалуется на боли в животе, а иногда во время плача от неудовольствия или нежелания выполнить какое-то поручение ребенок начинает часто икать, затем возникают позывы на рвоту. В таких случаях родители обычно сменяют гнев на милость.

В силу повышенной внушаемости вегетативные нарушения могут возникать у детей, которые видят болезнь родителей или других лиц. Описаны случаи, когда ребенок, увидев задержку мочеиспускания у взрослого, сам перестал мочиться, и даже приходилось спускать мочу катетером, что приводило к еще большей фиксации данного синдрома.

Это общее свойство истерии — принимать формы других органических заболеваний, имитируя эти болезни.

Вегетативные нарушения часто сопутствуют другим проявлениям истерии, например, могут быть в промежутках между истерическими припадками, но иногда истерия проявляется только в виде разнообразных или стойких однотипных вегетативных расстройств.

Чувствительные нарушения. Изолированные чувствительные нарушения при истерии в детском возрасте встречаются исключительно редко. Они выраженны у подростков. Однако и у детей возможны изменения чувствительности, обычно в виде ее отсутствия в определенной части тела с одной или с обеих сторон. Одностороннее снижение чувствительности на боль или ее повышение всегда распространяется строго по средней линии тела, что отличает данные изменения от изменений чувствительности при органических заболеваниях нервной системы, которые обычно не имеют четко очерченных границ. Такие больные могут не чувствовать части конечности (руки или ноги) с одной или обеих сторон. Могут встречаться истерическая слепота или глухота, но они более присущи взрослым, чем детям и подросткам.

Аффективные нарушения. В плане терминологии аффект (от лат. affectus — душевное волнение, страсть) означает относительно кратковременное, выраженное и бурно протекающее эмоциональное переживание в виде ужаса, отчаяния, тревоги, ярости и других внешних проявлений, что сопровождается криком, плачем, необычными жестами или угнетенным настроением и снижением психической активности. Состояние аффекта может быть физиологическим в ответ на резко выраженное и внезапно наступившее чувство гнева или радости, что обычно адекватно силе внешнего воздействия. Оно кратковременное, быстро преходящее, не оставляющее длительно сохраняющихся переживаний.

Все мы периодически радуемся хорошему, переживаем огорчения и невзгоды, которые часто встречаются в жизни. Например, ребенок нечаянно разбил дорогую и любимую вазу, тарелку или испортил какую-то вещь. Родители могут накричать на него, пожурить, поставить в угол, проявить на некоторое время индифферентное отношение. Это обычное явление, путь привития ребенку запретов («нельзя»), необходимых в жизни.

Истерические аффекты носят неадекватный характер, т.е. не соответствуют содержанию переживания или возникшей ситуации. Они обычно резко выражены, внешне ярко оформлены, театрализованны и могут сопровождаться своеобразными позами, рыданиями, заламыванием рук, глубокими вздохами и т.д. Подобные состояния могут возникать накануне истерического припадка, сопровождают его или наступают в промежутке между приступами. В большинстве случаев им сопутствуют вегетативные, чувствительные и другие расстройства. Нередко на определенном этапе развития истерии могут проявляться исключительно эмоционально-аффективными расстройствами, к которым в большинстве случаев присоединяются и другие нарушения.

Другие расстройства. Среди других истерических расстройств следует отметить афонию и мутизм.
Афония — отсутствие звучности голоса при сохранении шепотной речи. Она преимущественно носит гортанный или истинный характер, встречается при органических, в том числе воспалительных, заболеваниях (ларингит), при органических поражениях нервной системы с нарушением иннервации голосовых связок, хотя может быть психогенно обусловлена (функциональная), что в ряде случаев имеет место при истерии. Такие дети говорят шепотом, иногда напрягая лицо, чтобы создать впечатление невозможности нормального речевого общения. В ряде случаев психогенная афония наступает только в определенной ситуации, например, в детском саду при общении с воспитателем или на уроках в школе, в то время как при разговоре со сверстниками речь более громкая, а в домашних условиях она не нарушена. Следовательно, имеет место речевой дефект лишь на определенную ситуацию, чем-то неугодную ребенку, в виде своеобразной формы протеста.

Более выраженной формой речевой патологии является мутизм — полное отсутствие речи при сохранности речевого аппарата. Он может встречаться при органических заболеваниях головного мозга (обычно в сочетании с парезами или параличами конечностей), тяжелых психических заболеваниях (например, при шизофрении), а также при истерии (истерический мутизм). Последний может быть тотальным, т.е. отмечается постоянно в различных условиях, или избирательным (элективным) — наступает только в определенной ситуации, например, при разговоре на определенные темы или в отношении конкретных лиц. Тотальный психогенно обусловленный мутизм часто сопровождается выразительной мимикой и (или) сопутствующими движениями головы, туловища, конечностей (пантомимика).

Тотальный истерический мутизм в детском возрасте встречается исключительно редко. Описаны отдельные казуистические его случаи у взрослых. Механизм возникновения данного синдрома неизвестен. Общепринятое ранее положение о том, что истерический мутизм обусловлен торможением речедвигательного аппарата, не содержит никакой конкретизации. По мнению В. В. Ковалева (1979), элективный мутизм обычно развивается у детей с речевой и интеллектуальной недостаточностью и чертами повышенной тормозимости в характере при повышенных требованиях к речевой и интеллектуальной деятельности во время посещения детского сада (реже) или школы (чаще). Подобное может встречаться у детей в начале пребывания в психиатрическом стационаре, когда они молчат на занятиях, но вступают в словесный контакт с другими детьми. Механизм возникновения данного синдрома объясняется «условной желательностью молчания», которое защищает личность от психотравмирующей ситуации, например, вступать в контакт с непонравившимся воспитателем, отвечать на уроках и т.д.

В случае наличия у ребенка тотального мутизма всегда следует проводить тщательное неврологическое обследование с целью исключения органического заболевания нервной системы.

припадок истерический — это… Что такое припадок истерический?

припадок истерический

(a. hystericus) П., возникающий при истерии, обычно в присутствии посторонних, характеризующийся падением (как правило, в виде медленного опускания) с последующим комплексом различных бурных выразительных движений (заламывание рук, катание по полу и т. д.) с бессвязными выкриками, рыданиями и т. д.; протекает на фоне суженного сознания.

Большой медицинский словарь. 2000.

• припадок джексоновский
• припадок катаплектический

Смотреть что такое «припадок истерический» в других словарях:

• ИСТЕРИЧЕСКИЙ — ИСТЕРИЧЕСКИЙ, истерическая, истерическое; в качестве кратк. употр. истеричен, истерична, истерично (книжн.). 1. только полн. прил. к истерика и к истерия. Истерический припадок. 2. Склонный к истерии, подвергнутый истерии. Она очень истерична.… …   Толковый словарь Ушакова

• припадок — случился • существование / создание, субъект, факт сделался истерический припадок • действие, субъект сделался нервный припадок • действие, субъект сделался припадок • действие, субъект, факт случился припадок • существование / создание, субъект …   Глагольной сочетаемости непредметных имён

• ИСТЕРИЧЕСКИЙ — Свойственный истерике. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. истерический ая, ое (фр. hystérique …   Словарь иностранных слов русского языка

• Истерический припадок большой — приступ психомоторного возбуждения в виде разнообразных действий выразительного характера (разрывание одежды, крики, рыдание, катание по полу, битьё головой, нанесение себе ударов и др.), протекающий на фоне аффективного сужения сознания и в… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• истерический — сделался истерический припадок • действие, субъект …   Глагольной сочетаемости непредметных имён

• Припадок — Внезапно появляющееся кратковременное, обычно многократно повторяющееся болезненное состояние, характеризующееся потерей сознания, судорогами и др. Патогенез сложен, причины разнообразны – наличие эпилептогенных и эпилептических очагов, аноксия,… …   Толковый словарь психиатрических терминов

• истерический — ая, ое. 1. к Истерия. И. психоз. И. припадок. И ие расстройства. 2. Склонный к истерии, подверженный истерии. И ая женщина. И ая натура. 3. Характерный для истерии, для истерика; такой, как при истерике. И. смех. Разразиться истерическим хохотом …   Энциклопедический словарь

• истерический — ая, ое. см. тж. истерически 1) к истерия Истери/ческий психоз. Истери/ческий припадок. И ие расстройства. 2) Склонный к истерии, подверженный истерии …   Словарь многих выражений

• Истерический припадок малый — приступ, напоминающий обморочное состояние и возникающий в ответ на некое неожиданное впечатление, воспринимаемое пациентом как травмирующее его психику. Переживания во время приступа частично амнезируются …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• ИСТЕРИЯ — ИСТЕРИЯ. Содержание: Этиология………………. 800 Патогенез……………….. 802 Симптоматология…………… 805 Диагноз и прогноз ………….. 814 Лечение ………………. 815 Истерия (от греч. hystera матка), заболевание,… …   Большая медицинская энциклопедия

КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЭПИЛЕПСИИ, ИСТЕРИЧЕСКОГО ПРИПАДКА И СНОХОЖДЕНИЯ

  Содержание

• Понятие об эпилепсии
• Оказание помощи в начале приступа
• Помощь после окончания приступа
• Понятие об истерическом припадке
• Как прекратить истерический припадок и истерику
• Понятие о снохождении, или лунатизме  Оказание помощи при снохождении
• Четыре заповеди: как уменьшить вероятность эпилептического припадка

---

 

ПОНЯТИЕ ОБ ЭПИЛЕПСИИ

Эпилепсия, а точнее, эпилептические припадки, была известна врачевателям еще в древности. Многие великие полководцы и императоры, художники и писатели страдали такими приступами. Жизнеописания Юлия Цезаря, Наполеона и некоторых русских царей не скрывают случаев падучей болезни.

Людей, отмеченных этим недугом, причисляли то к носителям божественного дара (в сочинениях Гиппократа эпилепсия описана как священная болезнь), то к дьявольскому отродью и исчадиям ада.

Многие прорицатели и жрецы, колдуны и шаманы не столько удивляли обывателей своими предсказаниями, сколько шокировали поведением во время общения с потусторонними силами.

Действительно, эпилептический припадок вызывает страх и потрясение у человека, впервые его увидевшего.

Внезапный громкий крик, застывшее, вытянувшееся, как струна, тело (греч. epilepsia —означает схватывание, сжимание, натяжение) с грохотом падает в жутких судорогах-конвульсиях.

Быстро синеющее лицо с широкими, не реагирующими на свет зрачками; дыхание с сипом на вдохе и пенистые, часто с примесью крови, выделения изо рта — все это не может не вызвать ужаса у окружающих. В довершение ко всему происходит непроизвольное мочеиспускание.

Приступ длится не более 3—5 минут. После припадка больной какое-то время невменяем, с трудом ориентируется и не может членораздельно ответить ни на один вопрос.

Самое же страшное заключается в другом: больной не может вспомнить о случившемся, а вот рассказы о подробностях припадка крайне угнетающе действуют на него.

Человек стыдится своего недуга, боится завязывать дружеские отношения и избегает не только брачных уз, но и любого интимного сближения. Его болезнь становится семейной тайной и тем крестом, который он будет нести всю жизнь. Одиночество и чувство собственной неполноценности — вот удел этого несчастного.

Если близкие и окружающие не смогут понять его проблем и не перестанут акцентировать внимание на подробном описании приступов, то отклонения в психике, постоянная депрессия, отчужденность и потеря интереса к жизни станут неизбежными.

ЗАПОМНИ! Чем больший страх испытывает человек перед повторением припадка, тем больше вероятность его возникновения.

 

ПРИЗНАКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА:   Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением. Судороги. Пенистые выделения изо рта, часто с примесью крови. Широкие,  не реагирующие на свет зрачки при обязательном сохранении пульса на сонной артерии. Широкие,  не реагирующие на свет зрачки при обязательном сохранении пульса на сонной артерии. Непроизвольное мочеиспускание.

 

1

---

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В НАЧАЛЕ ПРИСТУПА

Конечно, такое внезапное и шокирующее начало приступа может привести в замешательство даже медиков, а широкие, не реагирующие на свет зрачки  вынуждают подумать о клинической смерти и приступить к непрямому массажу сердца — крайне ошибочному действию в этой ситуации.

ЗАПОМНИ! Широкие, не реагирующие на свет зрачки при сохраненном пульсе на сонной артерии и судорогах во всем теле — достоверные признаки приступа эпилепсии.

Как бы ты ни был напуган, нужно  скорее подбежать к больному и повернуть его на бок. Только в таком положении можно предотвратить западание языка, аспирацию слюны и крови, иногда обильно вытекающей в случае прикуса языка.

Очень часто совершают грубую ошибку: стараются повернуть и плотно прижать к полу только голову — такое действие равносильно убийству.

ЗАПОМНИ! Недопустимо прижимать к полу или поворачивать только голову больного.

Судорожно дергающееся тело и бьющуюся о пол голову следует фиксировать совершенно иным образом.  

Во-первых, повернуть на бок весь плечевой пояс и навалиться на него всем телом. Даже для удерживания больного ребенка бывает недостаточно усилий взрослого человека.

Во-вторых, только после фиксации плечевого пояса можно прижать голову больного к полу.

Желательно подложить под нее свернутую валиком одежду или небольшую подушку.

В этой ситуации необходимо максимально уберечь больного от любых травм, поэтому битые стекла и острые предметы, мебель и даже собственные очки должны быть как можно дальше от вас.

 ЗАПОМНИ! Не нужно предпринимать никаких мер для предупреждения прикуса языка. Не было ни одного случая откусывания языка. Прикушенный язык заживает уже на 2-3 день. А вот откушенные пальцы  неумелого спасателя, —  даже не единичные случаи.

 

Как зафиксировать голову и плечевой пояс ребенка в случае эпилептического припадка Повернуть ребенка на бок. Сесть верхом на его плечи Осторожно прижать голову к полу и дождаться окончания приступа

Что делать? В случаях эпилептического припадка у взрослого?
В положении больного  «лежа на спине» прижать своим корпусом и руками его плечи к полу до окончания приступа.

 

НЕДОПУСТИМО!
Вставлять в рот больного ложки или другие металлические предметы.

Поединок между металлом и зубом еще ни разу не заканчивался в пользу костной ткани. Сломанный зуб — это инородное тело в гортани, а кровотечение из его лунки — еще одна проблема в крайне опасной ситуации.

НЕЛЬЗЯ!
Пытаться вставить между зубов деревянные предметы.

Карандаши и шпатели непредсказуемы в своей прочности, а их обломки становятся орудиями убийства.

ЧТОБЫ УБЕРЕЧЬ БОЛЬНОГО ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ОТ СЛУЧАЙНЫХ ТРАВМ, НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО ДАЛЬШЕ ОТОДВИНУТЬСЯ ОТ НОЖЕК МЕБЕЛИ, БИТЫХ СТЕКОЛ И ОСТРЫХ ПРЕДМЕТОВ.

2

---

 ПОМОЩЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПРИСТУПА
Сразу после прекращения судорог и восстановления спокойного дыхания к больному начинает постепенно возвращаться сознание. Он как бы просыпается после глубокого сна: не узнает окружающих, не может понять, как он оказался на этом месте, речь его замедленна, бессвязна, от него нельзя добиться вразумительных ответов. Однако человек уже способен встать и самостоятельно передвигаться.

Боже упаси отпустить его в таком состоянии. Ни сигналы светофора, ни милицейские свистки, ни истошно вопящие клаксоны автомашин не уберегут его от гибели. Он  не адекватен в своих реакциях и поступках.

ЗАПОМНИ! Нельзя отпускать больного сразу после окончания приступа.

Он нуждается хотя бы в кратковременном сне, да и в большинстве случаев приступ постепенно переходит в глубокий сон: дыхание выравнивается, судорожные подергивания исчезают, лицо розовеет. Требуется лишь следить за дыханием спящего и вовремя прийти ему на помощь в случае возобновления приступа. Только после 2—3 часов глубокого сна можно быть уверенным в полном прекращении приступа и безопасности больного.

ЗАПОМНИ! Во всех случаях эпилептического припадка необходимо вызвать врача или «Скорую помощь».

Очень часто подобный приступ с потерей сознания, судорогами и нарушением дыхания может быть проявлением целого ряда тяжелых заболеваний.

 НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
Скрывать приступы эпилепсии.

ЗАПОМНИ! Такой приступ  с водителем или пилотом обязательно закончится трагедией. В то же время, эпилепсия имеет свое лечение,  и весьма успешное.

3

---

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ

НЕДОПУСТИМО!
Прижимать к полу или поворачивать только голову больного.

НЕДОПУСТИМО!
Отпускать больного без осмотра врачом.

 

4

---

 

ПОНЯТИЕ ОБ ИСТЕРИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ

ЗАПОМНИ! Истерический припадок — зрелище не для слабонервных.

Больная (женщины чаще подвержены этому состоянию) катается по полу и бьется головой,  раздирая ногтями лицо и грудь, рвет на себе волосы и одежду,  изгибается дугой, опираясь о пол затылком и пятками (истерическая дуга), рычит, вопит, стонет, выкрикивая какие-то фразы,  и это далеко не полный перечень действий, на которые способна фантазия истерички.

Припадки могут быть настолько разнообразными в своих проявлениях, что нет необходимости подробно останавливаться на описании того,  каким образом больная будет заламывать руки и что у нее при этом будет извергаться изо рта (слюна или отборный мат).

Главное, что во время истерического припадка, в отличие от эпилептического, зрачки обязательно реагируют на свет и не бывает непроизвольного мочеиспускания и прикусов языка.

ЗАПОМНИ! Истерический припадок устраивается в присутствии  хотя бы одного зрителя. Чем больше зрителей,  тем ярче спектакль.

На Руси и в некоторых странах ислама существовал целый институт полупрофессиональных истеричек-кликуш. Неважно, что заставляло этих женщин кликушествовать: деньги или религиозный фанатизм — результатом становились погромы и бунты,  религиозные войны и гражданские волнения, самосуд и массовые казни.

История не знает ни одного примера, когда действия кликуши привели к благородным и человечным результатам.

Воздействие припадка на обывателя колоссально, даже вопреки здравому смыслу и человеческой морали. Призывы психопаток направлены на совершение самых низменных поступков.

К сожалению, и в наши дни некоторые нечистоплотные политические лидеры охотно прибегают к истерике, когда им не хватает логики и аргументов.

ЗАПОМНИ! Истерический припадок опасен не столько для больного, сколько для окружающих.

Во время припадка больная редко наносит себе тяжелые травмы: даже падая на пол, она сначала выберет место почище и только затем ляжет.

Опасность состоит в другом: сочувствие зрителей разжигает в ней азарт и заводит до такой степени, что ей бывает трудно остановиться.

ЗАПОМНИ! Самое большое зло истерики — это простота в достижении цели: малышу — получение желанной игрушки; взрослому — исполнение его прихоти.

Познав однажды успех в достижении цели и уверовав в безотказность такого способа, можно стать действительно больным человеком с очень скверным характером.

Ребенок в этой ситуации подобен домашнему террористу, взявшему в заложники спокойствие всей семьи. Уголовное будущее таких отпрысков не вызывает сомнений.

5

---

КАК ПРЕКРАТИТЬ
ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК И ИСТЕРИКУ

 Оборвать припадок, а точнее, прекратить спектакль, проще простого: достаточно удалить зрителей или внезапно ударить истеричку по щеке, облить холодной водой или неожиданно с грохотом уронить что-либо.

Произойдет мгновенная реакция: больная вздрогнет, оглянется по сторонам и вряд ли продолжит свое представление.

Чтобы предотвратить повторение припадка, надо вывести больную из толпы. При наличии даже небольшой травмы следует обязательно вызвать «Скорую помощь» и проконсультировать больную  у психиатра.

ЗАПОМНИ! Прекратить истерику помогут самообладание, твердость и немного сарказма в восприятии происходящего.

 

ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ИСТЕРИЧЕСКОГО ПРИПАДКА ОТ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО: При истерике сохраняются сознание и реакция рачков на свет.  Во время истерического припадка психопат обязательно обозначит истерическую дугу,  которой никогда не бывает при эпилепсии.

НЕДОПУСТИМО!
Идти на  поводу истерика.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ИСТЕРИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ

6

---

ПОНЯТИЕ О СНОХОЖДЕНИИ ИЛИ ЛУНАТИЗМЕ

Снохождение, лунатизм, или сомнамбулизм (лат. somnus — сон + ambulare — ходить, передвигаться), не так уж редко встречается в нашей жизни.

Чаще всего это происходит с ребенком, который среди ночи садится в постели, встает и идет по комнате или совершает любые другие привычные, достаточно координированные действия: одевается, умывается, складывает или перебирает предметы, затем возвращается в постель или ложится в другом месте и продолжает спать. При этом глаза бывают открытыми, но взгляд устремлен куда-то вдаль.

Испугаться лунатика не мудрено. При виде бредущей по коридору сомнамбулы у любителей кошмаров волосы встают дыбом.

ЗАПОМНИ! Резкий окрик или шум может до смерти перепугать лунатика.

Он моментально потеряет равновесие и упадет. В кровь разбитое лицо и заикание — далеко не самые тяжелые последствия такого пробуждения.

 

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ СНОХОЖДЕНИИ

Прежде всего необходимо как можно тише, не зажигая света, подойти к ребенку и осторожно,  так чтобы он не проснулся, взять под руку и подвести к постели. Желательно так же осторожно снять с него одежду, уложить в кровать и накрыть одеялом.

В этих действиях нет ничего сложного. Но если ребенок идет по карнизу или в сторону железной дороги, возникает множество трудно разрешимых проблем.

Как правило, на следующее утро ребенок совершенно ничего не помнит о случившемся. Многие в детстве хоть раз, но оказывались в подобном состоянии. Снохождение детей нельзя считать болезнью, если оно не повторяется каждую ночь.

ЗАПОМНИ! Никогда не рассказывай ребенку о его ночных  хождениях.

ПОЖАЛУЙ, НЕТ ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЙ В ДЕТСТВЕ ХОТЬ РАЗ НЕ ПРОГУЛЯЛСЯ ВО ВРЕМЯ СНА!

 

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ СНОХОЖДЕНИИ: Тихо,  стараясь не разбудить,  подойти к ребенку сзади. Осторожно взять его под руку и довести до постели. Уложить и накрыть одеялом. Утром ни в коем случае не рассказывать ему о случившемся. При повторении подобного случая обратиться к врачу.

Ни в коем случае нельзя!
Будить или включать яркий свет.

 Недопустимо!
Рассказывать о ночных похождениях

7

---

Сомнамбулы
и синдром хронической усталости

Взрослые сомнамбулы, да еще средь бела дня, —  это тоже весьма вероятное явление. При некоторых формах эпилепсии и психических расстройствах, а чаще при крайней степени переутомления человек вдруг обнаруживает, что он оказался в другом городе, но совершенно не помнит, как это произошло.

Если что-то подобное произошло с тобой или с твоими близкими, то не постесняйся обратиться к клиническому психологу. Скорее всего, этот визит заставит пересмотреть нагрузки и распорядок рабочего дня, что полностью избавит от подобных проблем.

Сотрудникам вахтовых служб, спасателям, водителям-дальнобойщикам и экипажам воздушных судов не по наслышке знакомо выражение «уйти на аватопилот». 

Человек совершенно не помнит, что с ним происходило по дороге на работу, как он передавал деньги на билет, отвечал на какие-то несложные вопросы.  Неосмысленно, на автоматизме,  выполнялись  те действия, котрые  повторялись много раз.

Происходит защитная реакция нервной системы при ее перегрузках. Повседневная, тривиальная информация отбрасывается, как ненужная.

Подобную выборочную реакцию своего мозга  можно прочувствовать уже сейчас. Ты совершенно не замечаешь свою одежду, обувь и ручные часы, читая этот текст.  Правда, при условии, что  эти предметы не  доставляют  какого-либо неудобства. Ты просто  о них забываешь или не обращаешь на них никакого внимания.  Для коры головного мозга это ненужная, ибыточная  информация.  При сильном переутомлении — это твоя защитная реакция.

Но когда ты «на автопилоте» переходишь дорогу в неустановленном месте — это твоя смерть.

ЗАПОМНИ Если ты не можешь вспомнить, как входил в метро или электричку, если в  панике бежишь домой снять с огня кастрюлю или выключить утюг, а там все  отключено тобой же, то ты входишь в синдром хронической усталости.

Человек, вошедший в этот синдром, на автоматизме своих действий может совершить  очень серьезную аварию.  Единственных верный и надежный выход из сложившейся ситуации  —  взять отпуск на 2-3 дня и основательно выспаться.

 

НЕТ ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЙ бы хоть раз не сорвался с работы  выключить  дома ….. уже выключенный им же утюг!

 

 8

 

---

 

ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ:
КАК УМЕНЬШИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА

ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА, НАЗНАЧЕННЫЕ ВРАЧОМ, — ОТНЮДЬ НЕ БЕСПОЛЕЗНОЕ ЗАНЯТИЕ. Больные, забывшие о своих приступах, — не такая уж большая редкость.

 

 

ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ  ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ И КУРЕНИЕ — НЕДОПУСТИМЫ! Лучшую провокацию приступа трудно придумать.

 

 

ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ    НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ УПРЕКАТЬ БОЛЬНОГО В ЕГО БОЛЕЗНИ. Подобный моральный садизм только спровоцирует новый приступ.

 

 

ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЕРТАЯ  ЕСЛИ ПРИСТУП ВОЗНИК ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ, НУЖНО КАК МОЖНО СКОРЕЕ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.(Попытка скрыть недуг может обернуться очень большой бедой.)

 

 

 

 

 

---

 

8КОНЕЦ СЕДЬМОЙ ГЛАВЫ

Истерия — частый побочный эффект беспокойства

Истерия — это не медицинский термин. Это термин, используемый для описания людей, чьи эмоции заставили их каким-то образом потерять контроль. Часто идея «истерии» заключается в том, что эмоции настолько сильны, что становятся непреодолимыми. Обычно чувства сильнее, чем того требует ситуация.

Согласно этому определению, многие вещи могут вызвать чувство истерии. Тревожные расстройства абсолютно приводят к истерии, и хотя их не часто считают «настоящей» истерией, они абсолютно вызывают подавляющие эмоции, которые могут вызвать у вас серьезные страдания, смущение и страх.

Беспокойство и истерия

Поскольку истерия не является медицинским термином, часто существуют альтернативные представления о том, что составляет истерию, а что нет. Не всякая «истерия» эмоциональна. В некоторых случаях бредовое убеждение может быть истерией — например, верить в то, что вы больны, когда это не так, или верить, что у вас избыточный вес, когда это не так.

Посттравматическое стрессовое расстройство

ПТСР часто приводит к истерии. У посттравматического стрессового расстройства часто есть триггеры, когда, если человек переживает какое-то событие (например, громкий шум), он немедленно начинает заново переживать травму, и это может переполнять его негативными эмоциями, несмотря на то, что реальной опасности нет.Эмоции могут быть настолько сильными, что «ломаются» и не могут их контролировать.

Паническое расстройство

Когда кто-то находится в процессе панической атаки, можно утверждать, что он истеричен, потому что панические атаки сами по себе являются эмоционально подавляющей реакцией. Панические атаки возникают, когда человек реагирует на изменения в своем теле (пусть даже незначительные) и чувствует, что страдает сердечным приступом, часто с сопутствующими симптомами.

Симптомы вполне реальны, но они вызваны тревогой, а не сердечным приступом, что указывает на то, что панические атаки во многих отношениях являются истерической реакцией.

Фобии

Тяжелые реакции на фобии — еще один пример истерической реакции. Хотя все фобии являются иррациональными страхами, в некоторых случаях человек может испытывать настолько сильный страх, что он полностью подавлен, что указывает на то, что он потерял контроль над своими эмоциями. В результате этого страха они могут кричать, плакать или даже приближаться к обмороку.

Прочие тревоги и истерии

Сама тревога может считаться истерией, но то, как люди используют этот термин, имеет тенденцию описывать суровые эмоциональные реакции на их тревогу.Все формы тревоги, включая обсессивно-компульсивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и другие, могут иметь тяжелые эмоциональные реакции. Это означает, что все они могут привести к истерии.

В некоторых случаях вам может даже не понадобиться крайняя тревога, чтобы тревога могла вызвать истерию. Для некоторых людей простая жизнь с тревогой в течение длительного периода может привести к достижению точки, в которой они будут чувствовать себя невероятно эмоциональными и, возможно, почувствовать, что они потеряли контроль над этими эмоциями.

Можно ли преодолеть истерию из-за беспокойства?

Истерия — не столько симптом, сколько термин, описывающий, что такое жизнь с тревогой и что она может вызвать, когда становится слишком серьезной.Из-за этого, пока вы живете в тревоге, вы все равно будете страдать от истерии.

Но предположим, что вы достигли точки, когда вы чувствуете, что ваши эмоции выходят из-под контроля — либо из-за невероятного страха, либо из-за того, что тревога просто стала слишком подавляющей. Если возможно, попробуйте следующее:

• Прогулка вокруг Ходьба на удивление успокаивает. Пребывание в одном месте облегчает разгул ваших мыслей и симптомов.В идеале вам нужно попытаться начать ходить, чтобы стимулировать кровоток, улучшить дыхание и создать естественные отвлекающие факторы, связанные с ощущениями от ходьбы.
• Позвоните кому-нибудь Разговор с кем-нибудь по телефону может быть очень полезным для уменьшения истерии. В некоторых случаях это может быть даже лучше, чем поговорить с кем-то лично, потому что при личной встрече некоторые люди чувствуют себя более смущенными и испытывающими давление из-за своего беспокойства, когда они разговаривают по телефону, это смущение имеет тенденцию уменьшаться. Разговор с кем-то по телефону требует удивительной силы мозга, а это означает, что вы отвлекаетесь от беспокойства, одновременно слушая успокаивающий голос на другом конце телефона.
• Кричать — Иногда очень важно выпустить эмоции наружу, а иногда лучший способ сделать это — издать громкий крик. Это способ принять свои эмоции и стимулировать кровь и энергию. Очевидно, вам следует убедиться, что рядом никого нет (иначе вы можете кого-то напугать), но хороший, громкий крик может улучшить ваше самочувствие.

Каждая из этих идей только даст небольшое временное облегчение от тяжелых эмоций тревоги, но они могут оказать некоторую помощь.Вам все равно нужно существенно снизить тревогу, если вы хотите, чтобы эта истерия ушла навсегда.

Была ли эта статья полезной?

Поделиться статьей:

Категория:

Педиатрия развития: конверсионное расстройство (истерия): конверсионное расстройство-истерия-обучение пациентов: болезни и состояния

Обучение пациентов

Что такое конверсионное расстройство?

Преобразовательное расстройство или истерия — это расстройство, при котором человек выражает эмоциональное потрясение, превращая его в телесный симптом.Теперь это называется ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МЕДИЦИНСКИЕ СОСТОЯНИЯ. Термин «истерия» больше не используется.

Как проявляет себя пациент с истерией?

Истерия может проявляться поражением органов чувств, то есть истерической глухотой, истерической слепотой. Это также может повлиять на произвольную нервную систему, и у пациентов могут появиться гипервентиляция, судороги, парестезии и т. Д.

Насколько распространена истерия?

Истерия не часто встречается у детей.Это часто встречается у женщин, подростков и молодых людей.

Как родители справляются с такой проблемой у своего ребенка?

Самый подходящий способ вести себя с таким ребенком — быть убедительным и твердым. Не балуйте ребенка. Не позволяйте ребенку обрести сочувствие и сочувствие. Ребенок должен понять, что он или она ничего не получат от болезни.

Прервет приступ?

Нет

Истерия чаще встречается у девочек? И если да, то почему?

Да.Наверное, это зависит от того, как воспитываются дети. В обществе, где доминируют мужчины, девочек всегда учат препятствовать их социальным привычкам, и единственный выход для них — это делать что-то из сочувствия.

Как возникает истерия?

Существует два типа истерии:

• Преобразовательные расстройства, при которых эмоциональное потрясение неосознанно выражается в виде телесных симптомов
• Диссоциативные состояния
• Фуга
• Амнезия
• Расстройства двойной личности — напр.Джекил и Хайд личность

Каковы долгосрочные последствия истерии?

Ребенку с истерией нужно многому научиться. Расстройства конверсии могут привести к долгосрочным нарушениям, таким как хроническое дезадаптивное поведение. Во взрослом возрасте эти люди могут любить флиртовать, они жизнерадостны, но холодны. Они могут много конфликтовать с людьми. Они всегда будут привлекать внимание и даже могут быть эксгибиционистами. У них были бы существенные трудности в межличностном общении, они не смогли бы придерживаться одной работы.В крайних случаях у них может развиться шизофрения.

Как мне узнать, есть ли у ребенка истерия или она просто симулирует свои симптомы?

Фейкинг — это не истерия. Истерия — настоящее психическое расстройство. ЛИЦО НЕ ДЕЛАЕТ ЭТО ДОБРОВОЛЬНО. Когда человек сознательно симулирует симптом, это называется симуляцией.

Пациент внезапно потерял способность ходить. Как мне узнать, действительно ли у пациента есть проблема?

Есть два способа диагностировать конверсионное расстройство:

• Положительный диагноз, при котором устанавливается временная взаимосвязь между психологическим стрессом и появлением симптомов.Установленные сопутствующие характеристики приносят ощутимый выигрыш. У пациента наблюдаются драматические симптомы без связанных с ними физических признаков.
• Отрицательный диагноз — у пациента наблюдаются множественные симптомы, при которых инвалидность не соответствует какому-либо вызываемому заболеванию. Конверсионное расстройство диагностируется как отсутствие какой-либо физической причины.

Конверсионные расстройства чаще встречаются у женщин. Их часто можно увидеть в семьях с нестабильными отношениями. У пациентов также могут быть общие сопутствующие симптомы, такие как:

• Множественные госпитализации по поводу симптомов без признаков.
• Готовность пройти болезненное расследование.
• У женщин это может быть связано с проблемами менструального цикла.
• Во время сбора анамнеза у вас может появиться косвенное ощущение, будто пациенту нравятся симптомы.

Что такое лечение истерии?

Истерия бывает двух типов:

• Первичная — вследствие существенного расстройства личности. Трудно лечить.
• Вторичная — в связи с тревогой, депрессией.Лечится путем устранения основной причины. Этим пациентам могут помочь анксиолитики и антидепрессанты.

Истерия Шарко: травма и истерическая атака

Страница из

НАПЕЧАТАНО ИЗ СТИПЕНДИИ FORDHAM ONLINE (www.fordham.universitypressscholarship.com). (c) Copyright Fordham University Press, 2021. Все права защищены. Индивидуальный пользователь может распечатать PDF-файл одной главы монографии в FSO для личного использования. Дата: 23 октября 2021 г.

Травма и истерический приступ

Глава:

(п.11) Истерия Шарко

Источник:

Фрейд и сцена травмы

Автор (ы):

Джон Флетчер

Издатель:

Fordham University Press

DOI: 10.5422 / fordham В этой главе рассматривается анатомо-клинический метод Шарко, который коррелировал описание повторяющихся симптоматических комплексов с локализацией причинных поражений посредством анатомического анализа. Будучи студентом, Фрейд столкнулся с демонстрацией Шарко идеогенеза истерических симптомов под гипнозом.Шарко постулировал функциональное, а не анатомическое поражение как провоцирующую причину истерии, но ему так и не удалось найти и описать. Фрейд взял модель истерического приступа Шарко, но отдал приоритет ее третьей фазе, состоящей из отношений, пассионелл , или «сцен страстного движения». Если Шарко ассимилировал отсроченные посттравматические симптомы со своей моделью истерии из-за их идеогенной природы, Фрейд сделал обратный ход, ассимилировав истерию в модели травматического невроза.Если Шарко определил переживание шока при травме как форму гипноидного самовнушения, которое просто провоцирует наследственную истерическую предрасположенность, Фрейд отодвинул наследственное измерение на задний план и возвысил травматическое до роли незаменимой конкретной причины. Таким образом, это было воспоминание о конкретной травме, воспроизведенной в истерическом приступе, которая привела к истерическим параличам и сбоям, которые «вели себя так, как будто анатомии не существовало». Фрейд идентифицировал отсутствующее функциональное поражение Шарко с чрезмерной «квотой аффекта», связанной с травматической памятью, которая парализовала определенные функции организма.

Ключевые слова: Пассионарные установки, Самовнушение, Причины, совпадающие, специфические, Наследственность, сходные или несходные, Истерический приступ, Поражение, функциональное или органическое, Неврология, Нервная мимикрия, Параличи, церебральная, истерическая, периферически-спинальная, Травматическая истерия

Для получения доступа к полному тексту книг в рамках службы для стипендии

Fordham Online требуется подписка или покупка. Однако публичные пользователи могут свободно искать на сайте и просматривать аннотации и ключевые слова для каждой книги и главы.

Пожалуйста, подпишитесь или войдите для доступа к полному тексту.

Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому заголовку, обратитесь к своему библиотекарю.

Для устранения неполадок, пожалуйста, проверьте наш FAQs , и если вы не можете найти там ответ, пожалуйста связаться с нами .

Личные нападки на Рэйчел Карсон как на женщину-ученого

Ссылка мисс Рэйчел Карсон на эгоизм производителей инсектицидов, вероятно, отражает ее симпатии к коммунистам, как и многие наши современные писатели.Мы можем жить без птиц и животных, но, как показывает нынешний спад рынка, мы не можем жить без бизнеса. Что касается насекомых, разве женщина не боится до смерти нескольких маленьких жуков! Пока у нас есть водородная бомба, все будет в порядке.
—Письмо редактору New Yorker (цитируется по Smith 2001, 741)

Противники Тихая весна лично напали на Рэйчел Карсон. Они обвинили ее в радикальности, нелояльности, ненаучности и истеричности.В 1962 году, в разгар холодной войны с Советским Союзом, критика Соединенных Штатов показалась многим непатриотичной или сочувствующей коммунизму. Бывший министр сельского хозяйства Эзра Тафт Бенсон в частном порядке написал бывшему президенту Дуайту Эйзенхауэру, что Карсон «вероятно, коммунист» (Lear 1997, 429). В письме Велсикола с угрозами к Хоутону Миффлину утверждалось, что, если общественность потребует уничтожения пестицидов, «наши запасы продовольствия будут сокращены до паритета с восточным занавесом [т. Е. Столь же неэффективно, как коммунистические страны к востоку от« железного занавеса »]» (Smith 2001 , 736).

Великий редактор-карикатурист Билл Молдин из Chicago Sun-Times иллюстрирует гендерное измерение разногласий по поводу Карсона и Тихой весны. В этой карикатуре от 27 октября 1963 года он объединяет ее с Джессикой Митфорд, автором книги The American Way of Death , резкого обвинения в адрес похоронной индустрии. Мужчин, занятых в обеих отраслях, расплющили под плитами печатных машинок женщин. Иллюстрация Билла Молдина.

Великий редактор-карикатурист Билл Молдин из Chicago Sun-Times иллюстрирует гендерное измерение разногласий по поводу Карсона и Тихой весны.В этой карикатуре от 27 октября 1963 года он объединяет ее с Джессикой Митфорд, автором книги The American Way of Death , резкого обвинения в адрес похоронной индустрии. Мужчин, занятых в обеих отраслях, расплющили под плитами печатных машинок женщин. Иллюстрация Билла Молдина.

© Билл Молдин, 1963 г. Предоставлено Bill Mauldin Estate LLC.

Владелец авторских прав оставляет за собой или сохраняет для своего собственного использования все права, предусмотренные законом об авторском праве, такие как распространение, исполнение и создание производных работ.

Если не откровенный коммунист, то Карсон наверняка был связан с «модниками еды» или, как их охарактеризовал Уильям Дарби из Медицинского факультета Университета Вандербильта, «садовниками-органиками, членами антифторидной лиги, поклонниками« натуральной пищи », и те, кто цепляется за философию жизненного принципа, и псевдоученые и причуды »(Smith 738). Пройдет еще одно-два десятилетия, прежде чем большинство американцев сочтут органическое садоводство или натуральные продукты подходящими для всех, кроме чудаков и неудачников.

Утверждения о том, что Карсон была просто истеричной женщиной, появились как на страницах химических и сельскохозяйственных журналов, так и в популярной прессе. Женщины представлялись менее рациональными, более эмоциональными и более сентиментальными, чем мужчины, на которых можно было положиться в беспристрастном изучении проблем и предложении рациональных решений. Эксперт по сельскому хозяйству сказал репортеру на слушаниях по делу Рибикофф: «Вы никогда не сможете удовлетворить органических фермеров или эмоциональных женщин в садовых клубах» (Graham 1970, 88).В своем письме Эйзенхауэру Бенсон задавался вопросом, почему «старая дева так беспокоится о генетике» (Lear 1997, 429).

Поскольку Карсон не имела никакого отношения к учреждению, она была отклонена как любитель, который не понимал предмета, как профессиональный ученый, или кто искажал или неверно истолковывал науку. Для ее критиков частое использование Карсон таких терминов, как «природа», «естественный» и «баланс природы», определяло ее как сентиментального любителя природы или пантеиста, такого как Ральф Уолдо Эмерсон или Генри Дэвид Торо.Обзоры в Time , U.S. News and World Report и даже Sports Illustrated поставили ее перед задачей. Рецензент в Time , например, раскритиковал ее «раздувающие эмоции слова» и охарактеризовал ее аргумент как «несправедливый, односторонний и истерически чрезмерно эмфатический». Он объяснил ее «эмоциональный и неточный всплеск» с ее «мистической привязанностью к равновесию природы» (Brooks 1989, 297).

Даже безобидные публичные портреты Карсон показывали ее скорее в домашнем, чем в научном окружении. Life Журнал опубликовал рассказ о ней, сопровождавшийся фотографиями, на которых она разговаривала с детьми во время прогулки на природе или наблюдала за птицами с группой членов Общества Одюбона. Одетая как домохозяйка и окруженная детьми и «птичьими людьми», Карсон проецировала изображение учительницы или домохозяйки, хотя изображение на первой странице статьи показывало ее в микроскоп. Карсон, как говорится в истории, «не замужем, но не феминистка (« Меня не интересуют дела женщин или мужчин, а дела людей »)» (105).

Истерическое определение и значение | Словарь английского языка Коллинза

Примеры «истеричный» в предложении

истерика

Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент. Подробнее… Не будем здесь впадать в истерику.

Times, Sunday Times (2016)

Я наклонился вперед на коленях, качаюсь в кресле, почти в истерике от разочарования и отчаяния.

Times, Sunday Times (2016)

Мы редко впадаем в истерику по поводу весовой квалификации, требуемой от спортсменов-мужчин.

Times, Sunday Times (2010)

Теперь он казался почти истеричным от волнения.

Хибберт, Кристофер Красные мундиры и повстанцы — война за Америку 1770-1781 (1990)

Когда ей не дают подняться на высокие горки или забраться в пруды, она впадает в истерику.

Times, Sunday Times (2006)

Они могут отказаться от разума и поддаться истеричной толпе.

Солнце (2015)

Мы можем только надеяться, что истерический смех вернется.

Times, Sunday Times (2007)

Мы не должны впадать в истерику по этому поводу.

Times, Sunday Times (2006)

Она почувствовала, как внутри нее нарастает истерический смех.

Теппер, Шери С. Чума ангелов (1993)

Нет смысла впадать в истерику по поводу темпов перемен.

Times, Sunday Times (2006)

Подробнее …

Одна из танцовщиц шатается, предаваясь по-настоящему забавному истерическому смеху.

Times, Sunday Times (2013)

Часто бывает истерическая реакция, когда что-то идет не так, как здесь.

Times, Sunday Times (2013)

Хотя бывают истеричные и люди очень расстраиваются из-за таких простых вещей, как муравьи и блохи.

Times, Sunday Times (2007)

Но давайте не будем спускаться по истерическому маршруту пятилетней давности.

Times, Sunday Times (2011)

Эти цифры вызвали истерическую реакцию, будто приток средств можно было каким-то образом прекратить.

Times, Sunday Times (2007)

Произошла шокированная, почти истерическая реакция.

Times, Sunday Times (2015)

Истерическая реакция на ее вдумчивое эссе доказала, что мы совсем не взрослые.

Times, Sunday Times (2013)

Я был в истерике от паники, но совершенно не мог с этим ничего поделать.

Times, Sunday Times (2014)

Она больше не собиралась впадать в истерику, ложиться спать и говорить, что больна.

Джордж Элиот Даниэль Деронда (1876)

Когда агенты службы безопасности схватили понтифика и доставили его в больницу, члены толпы впали в истерику.

Times, Sunday Times (2013)

Это будет истерика.

Солнце (2010)

К тому времени, когда гаснет свет перед концертом в Борнмуте, толпа приходит в истерику.

Times, Sunday Times (2008)

Что такое истерический приступ?

Что такое истерический приступ?

Эндогенная тревога (тревожная истерия, агорафобия с паническими атаками) характеризуется внезапными спонтанными паническими атаками, сопровождающимися множественными вегетативными симптомами, подавляющим страхом, реакцией бегства и полифобным поведением.

Что такое истерия по Фрейду?

Определение истерии (Вебстера): «Психиатрическое состояние, которое по-разному характеризуется эмоциональной возбудимостью, чрезмерной тревогой, сенсорными и двигательными нарушениями или бессознательной симуляцией органических расстройств.«Фрейд сконцентрируется на том, что мы сегодня называем« психосоматическими »заболеваниями, то есть на кажущихся органических симптомах…

Истерию изобрел ли Фрейд?

Аннотация. Зигмунд Фрейд проявил особый интерес к истерии после своего пребывания у профессора Жан-Мартена Шарко зимой 1885-1886 годов, хотя его предыдущая деятельность в основном заключалась в невропатологии и общей медицинской практике.

Как раньше лечили женскую истерию?

В конце 1800-х — начале 1900-х годов врачи проводили массаж таза, включающий стимуляцию клитора с помощью первых электронных вибраторов, в качестве лечения того, что называлось женской истерией.

Что такое истерия в психологии?

Истерия — термин, использовавшийся для характеристики ряда психологических симптомов, таких как слепота, потеря чувствительности, галлюцинации, внушаемость и высокоэмоциональное поведение. Иногда его также используют для описания чрезмерно эмоционального поведения.

В чем корень истерии?

Слово «истерия» происходит от греческого слова «матка», «истера». Египтяне приписывали поведенческие расстройства блуждающей матке — таким образом позже назвали это состояние истерией.

Как разговаривать с трудным человеком?

Советы по общению с трудными людьми

1. Послушайте — постарайтесь услышать, что их действительно расстраивает.
2. Сохраняйте спокойствие — если вы видите, что ситуация быстро выходит из-под контроля, сохраняйте как можно больше спокойствия.
3. Не судите — постарайтесь не судить этого человека.
4. Отражайте уважение и достоинство по отношению к другому человеку — всегда сохраняйте ситуацию как можно более ровной и ровной.

Как заставить сотрудников уважать вас?

Как добиться уважения со стороны сотрудников?

1. Дайте респект.Если вы хотите, чтобы ваши подчиненные уважали вас, важно, чтобы вы сначала проявили к ним уважение, которого они заслуживают.
2. Покажите свою трудовую этику.
3. Будьте последовательны.
4. Будьте твердым лидером.
5. Признайся в своих поступках.
6. Ищите новые мнения.
7. Признавайте успехи.
8. Ищите обратную связь.

Как поступить с начальником, которого не уважаешь?

Как работать на начальника, которого вы не уважаете

1. Сделайте шаг назад и исследуйте отношения.
2. Определите, не нравится ли вам начальник или вы не уважаете его.
3. Обратитесь за советом к коллеге.
4. Поговори со своим боссом.
5. Напоминайте себе о плюсах.
6. Попросите наставника или тренера.
7. Разработайте стратегии выживания.
8. Жалуйтесь в отдел кадров или начальнику вашего начальника.

Как вы говорите с уважением?

7 способов проявить уважение (и один шаг к тому, чтобы добиться большего уважения от других)

1. Слушайте и присутствуйте.
2. Думайте о чувствах других.
3. Признайте других и скажите спасибо.
4. Относитесь к ошибкам с добротой.
5. Принимайте решения, основываясь на том, что правильно, а не на том, кто вам нравится.
6. Уважайте физические границы.
7. Живи и давай жить другим.

Шарко и фотографическая иконография Сальпетриера (Книжное обозрение)

Автор : Диди-Хуберман, Жорж (Перевод Алисы Харц)
Издатель : Кембридж: MIT Press, 2003
Проверено : Мэрилин Джейкобс, лето 2005 г., стр.72-74

Изобретение истерии: Шарко и фотографическая иконография Salpêtrière была первоначально опубликована на французском языке в 1982 году. Английский перевод был предоставлен MIT Press в 2003 году. На форзаце книги книга описывается как «… классик французской культурологии… ». За двадцать лет, прошедших с момента публикации, его называли «легендарным текстом», «блестящим» и «замечательным». Эта работа действительно представляет собой уникальное исследование истоков концепции истерии в западной мысли и клинической практике психологии.Это также важное исследование, учитывая, что феномен истерии был центральной конструкцией психоанализа и как это было основной идеей, на основе которой загадочное физиологическое функционирование часто объясняется в медицине и психиатрии. Со времени написания оригинальных работ Зигмунда Фрейда возникла обширная литература, посвященная природе истерических процессов.

Автор «Изобретение истерии» прослеживает, как истерия была сконструирована великим неврологом Жаном-Мартеном Шарко в конкретном социально-историческом контексте и как значение концепции связано с этими истоками.Диди-Хуберман рассказывает: «Образ истерии в девятнадцатом веке — и определенно кое-что от него остается с нами сегодня — вульгаризированный образ истерии был создан и предложен Шарко». Читатель отправляется в путешествие по Belle Époque Франция и ее учреждения, в частности медицинские учреждения. Эта история не совсем удачная, поскольку нам дают представление об институциональных и социальных процессах, в которых события разворачивались менее чем научным и гораздо менее благородным образом, чем мы могли бы надеяться.

Одной из самых значительных историй в каноне психоаналитических знаний являются события, связанные с визитом Зигмунда Фрейда в 1885 году в психиатрическую больницу Сальпетриер в Париже и влиянием Шарко на его мышление. Фрейд был среди многих врачей со всей Европы, которые приехали в Париж, чтобы посетить знаменитые вторничные лекции Шарко. В психоаналитической литературе есть много ссылок на то, насколько Фрейд был вдохновлен своими наблюдениями за методом Шарко с женскими истериками.Когда Фрейд вернулся в Вену, он был очень вдохновлен истерическим феноменом, который стал основным принципом психоаналитической теории.

[Согласно Эрнесту Джонсу, Фрейд чувствовал, что Шарко «… Как учитель, Шарко был совершенно очарователен: каждая из его лекций была маленьким шедевром по построению и композиции, совершенным по стилю и настолько впечатляющим, что сказанные слова отзывались эхом. уши, а демонстрированный предмет оставался перед глазами до конца дня ».(стр.138). Джонс пришел к выводу, что «… неизгладимые впечатления, оставленные на него, были высказываниями Шарко по поводу истерии…» (с.139).]

[Биография Фрейда Питером Гэем повествует о том, как Фрейд считал Шарко «… всегда стимулирующим, поучительным и великолепным» (стр. 48), и «… один из величайших врачей, гений и трезвый человек, просто искореняет мои взгляды. и намерения. После некоторых лекций я ухожу, как из Нотр-Дама, с новым восприятием совершенства »(стр. 49). 1]

«Изобретение истерии» тем более убедительно, что автор анализирует связь Фрейда с Шарко: «Фрейду пришлось пройти через великий театр истерии в Сальпетриере, прежде чем он начал слушать и до изобретения психоанализа.Зрелище и его боль были необходимы; сначала ему нужно было навести глаз ». В работе часто упоминается, как на Фрейда повлияла работа Шарко.

Изобретение истерии начинается с «аргумента»: «В последние несколько десятилетий девятнадцатого века Сальпетриер была тем, чем она была всегда: своего рода женским адом, citta dolorosa , ограничивающим четыре тысячи неизлечимых или безумных людей. женщины. Это был кошмар посреди парижской выставки Belle Époque .Здесь Шарко заново открыл истерию. Я пытаюсь проследить, как он это делал, среди различных клинических и экспериментальных процедур, с помощью гипноза и впечатляющих презентаций пациентов с истерическими приступами в амфитеатре, где он читал свои знаменитые вторничные лекции. У Шарко мы открываем возможности истерического тела, которые на самом деле огромны, они огромны; он превосходит воображение, превосходит, как говорится, «все надежды». Чье воображение? Чьи надежды? Вот в чем загвоздка.То, что истерики Сальпетриера могли продемонстрировать своим телом, свидетельствует об исключительном соучастии между пациентами и врачами, о взаимоотношениях желаний, взглядов и знаний. Здесь исследуются эти отношения. У нас остается серия изображений Iconographie photographyique de la Salpêtrière . … «[И« Аргумент »заканчивается тем, что] Фрейд был дезориентированным свидетелем безмерной истерии в камере и создании изображений. Его дезориентация не могла не сказаться на истоках психоанализа.”

Эта работа представляет собой культурологическое исследование, показывающее, как во второй половине XIX века концепция истерии была создана Шарко. Это произошло в пределах психиатрической больницы Сальпетриер. Автор утверждает, что истерия возникла на фоне сопутствующего развития фотографии, что сделало возможным реализацию истерии как действующей медицинской концепции. Истерические проявления пациенток были задокументированы и, таким образом, подтвердили видение истерии Шарко.Таким образом, работа представляет собой исследование развития истерии и фотографии.

Диди-Хуберман сосредотачивает свою работу на твердо закрепленной предпосылке: «Я утверждаю, что все, что произошло в Сальпетриере, великой эпической истории клиники, является лицемерием, если допустить сложность практик, обозначаемых этим словом, и если эту сложность не разобрать ».

Это произведение является интересным дополнением к жанру социального конструирования знания.Это убедительный отчет, включающий гендерные исследования, философию науки и историю клинической медицины, психиатрии и социологии. Работа тем богаче включает в себя огромное количество фотографий, взятых из различных источников, но в основном из многотомной работы Iconographie Photographique de la Salpêtrière , коллекции фотографий, на которых изображены сумасшедшие женщины-заключенные и их истерия.

История начинается с происхождения Salpêtrière, «больницы общего профиля для женщин или, скорее, для женских отбросов общества.Эти несчастные были «избиты плетью по прибытии,« акт о наказании »был составлен, и они были интернированы». Примерно в 1862 году Шарко был назначен руководителем службы, связанной с эпилептиками и истериками. В 1872 г. он был назначен профессором патологической анатомии, а затем в 1881 г. — клинической кафедрой болезней нервной системы. Шарко был известен исследователями многих областей медицины и имел международных последователей. Он был известен как основоположник неврологии, благодаря чему стал экспертом в области истерии.Шарко отличил истерию от эпилепсии и определил ее как чистую нозологическую форму. Фрейд написал некролог Чароку после его смерти в 1893 году. Он сравнил Шарко с Адамом за открытие идеи истерии.

Диди-Хуберман признает, что работа Шарко была попыткой понять истерию и сделать это методом. Шарко охарактеризовал истерию как отличную от эпилепсии, а также от всех других психических расстройств. Он определил истерию как «чистый нозологический объект.Однако эта попытка понять эту «патологическую жизнь» оказалась неудачной.

В то же время, когда Шарко делал свои наблюдения над феноменом истерии, фотография была изобретена и получила широкое распространение. Возникла фотостудия (воспринимавшаяся как больничная служба), которая должна была стать du Service Photographique de la Salpêtrière . Это позволило Шарко использовать фотографию как инструмент в своем исследовании истерии.

При изучении истерии в Сальпетриере лицо стало свидетельством научного исследования («кодифицируемое, записываемое состояние сигнификации»).В качестве доказательства были сконструированы портреты истерического безумия («… фотографический портрет требовал не только студии и грима… но также подголовников, наколенников, штор и декораций…»). Диди-Хуберман предупреждает нас о том, что истерия была la bete noire (черный зверь) 2… «Поскольку истерия представляла большой страх для всех, она была bete noire врачей в течение очень, очень долгого времени: ибо это была апория3, превращенная в симптом, это был, грубо говоря, симптом женщины ».

В 19 веке многие методы лечения были направлены на клиническую проблему истерического безумия. Эти методы лечения включали стимуляторы, антифологистики4, наркотики и отталкивающие средства5. Был поднят вопрос, неизлечима ли истерия. Дид-Хуберман продолжает этот анализ — из-за всех многочисленных неудач лечения истерия лечилась с помощью терапии, заключающейся в том, чтобы «поставить под наблюдение».

Автор утверждает, что женщины, которые откликнулись на подстрекательство Шарко к истерическому представлению, сделали это для того, чтобы предоставить ему «доказательства», которые повысили его «научную» репутацию блестящего открывателя болезней.Им был предоставлен особый статус среди других пациентов за их истерические выступления, и им угрожали утратой этого статуса, если они не позируют фотографам во время эпизодов истерии. Это исследование условий, в которых эти женщины были пациентками в больнице Сальпетриер, приводит к выводу, что: «… на самом деле, каждая истеричка должна была регулярно демонстрировать свою ортодоксальную« истерическую натуру »… чтобы не попасть в суровое« разделение » довольно простые и так называемые неизлечимые отчужденные женщины.’”

Одним из наиболее изученных (и сфотографированных) «случаев» Шарко был случай пятнадцатилетней девочки Августин, которая была госпитализирована в Сальпетриер по поводу паралича чувствительности в правой руке и приступов сильной истерии, которым предшествовали боли в нижних отделах. правый живот. «Августин был, таким образом, образцом для всей концепции истерии…» Августин занимает видное место в альбомах Iconographie Photographique de la Salpêtrière. Многие фотографии, включенные в книгу из этого альбома, запечатлены Августин во время ее истерических приступов (напр.г., пластина XIII: Августин: Летаргия: Искусственная контрактура; Таблица XIV: Летаргия: мышечная гипервозбудимость; Пластина XV: Каталепсия; Таблица XVI: Геми-Летаргия и Геми-Каталепсия). Диди-Хуберман рассказывает, что «истеричка может быть живым произведением искусства, и я буду продолжать говорить об Августине как о шедевре, шедевре и« вещи »ее врачей». Шарко уделял Августину особое внимание.

Истерические приступы Августина и других женщин были засвидетельствованы, изучены, сфотографированы и подтверждены.Они превратились в ритуальное безумие. Автор заключает: «Истерики Сальпетриера были настолько« успешными »в предлагаемых им ролях, что их страдания утратили что-то вроде своего основного доверия. Они были настолько «успешными» как субъекты мимесиса , что в глазах врачей, которые стали руководителями их фантазий, они полностью утратили свой статус субъектов бедствия ». Возможно, как следствие, женщины, которые выступали, разжигали ненависть и отказывались подчиняться, теряя интерес.

Изобретение истерии учитывает все эти элементы и многое другое. Историческое повествование автора перемежается отсылками к теоретическим разработкам Фрейда. Множество фотографий истеричных женщин во время приступов завораживают. История рассказана в поэтическом и литературном стиле.

Для этого читателя одним из основных недостатков книги является ее английский перевод, который часто выглядит неестественно и нерешительно.6 Книга представляет собой деконструкцию идеи истерии, и по этой причине в ее словах присутствует чрезмерно ироничный, а иногда и саркастический тон. обсуждение.Также кажется, что в работе отсутствует историческая относительность к контексту Европы конца 19 века. Ясно, что существовала патриархальная социальная структура, в которой женщинам не хватало власти и влияния, а общество не придавало большого значения социальному благополучию. Вопросы власти и доминирования не считались эгалитарными правами.

Кроме того, концепция истерии, хотя и явно ошибочна, содержала эвристическую ценность для развития психоаналитического мышления и расширила наше понимание бессознательного и приоритета эмоциональной жизни.Мы можем судить Шарко и врачей того времени по их мотивам власти, гендерно предвзятым взглядам на науку и отсутствию у них действенного метода. Тем не менее, работа в этой области стимулировала новый взгляд на психические функции.

«Изобретение истерии» — это важная работа, которая также дает представление о процессе социального конструирования психологического знания, о котором всем психоаналитикам было бы полезно размышлять в связи с историческим контекстом и работой, которая выполняется в нем.

Сноски

1 Гей П.