Гистрионическое (истерическое) расстройство — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо
Хотя характер лечения определяется типом расстройства личности, существуют некоторые общие принципы. Поскольку большинство людей с расстройствами личности не видят необходимости в медицинской помощи, побуждение обычно исходит от кого-либо со стороны. Тем не менее человек, как правило, реагирует на доброжелательное, но настойчивое разъяснение того, что его стиль поведения ведет к негативным последствиям. Такое разъяснение обычно более эффективно, если исходит от родных или психотерапевта.Психотерапевт постоянно обращает внимание на нежелательные последствия неправильного поведения, иногда рекомендует соблюдать определенные правила и обращает внимание пациента на окружающую реальность. Привлечение родственников к психотерапии чрезвычайно полезно и важно, поскольку их влияние часто очень эффективно. Групповая и семейная терапия, участие в работе терапевтических групп и групп самопомощи могут также быть полезными в процессе лечения.
Если у пациента с расстройством личности в динамике отмечаются другие состояния, в частности депрессия, фобия, тревога или паника, назначаются лекарства, но они в этом случае приносят лишь частичное облегчение. Более того, больные расстройством личности часто нарушают режим применения медикаментозных препаратов и совершают попытки самоубийства.
Облегчения основных симптомов дезадаптации, таких как безрассудство, социальная изоляция, отсутствие уверенности в себе, эмоциональные вспышки, можно достичь методами поведенческой терапии. Коррекция (исправление) патологических защитных механизмов и поведенческих реакций достигается длительной психотерапией, направленной на то, чтобы помочь человеку понять причины своей тревоги и осознать дезадаптивность своего поведения. Некоторые расстройства личности, например нарциссистическое и обсессивно-компульсивное, лучше всего поддаются лечению психоанализом. Другие, например антисоциальное и параноидное расстройства, редко вообще поддаются психотерапии и другим методам лечения.
Drama Queen. Что такое истерическое расстройство личности
В романе Сомерсета Моэма «Театр» блистательная театральная актриса Джулия Лэмберт все больше стирает границы между пьесой и действительностью. Переживания в реальной жизни она тоже «отыгрывает», в том числе в отношениях с самыми близкими людьми, постоянно задумываясь о том, как она смотрится со стороны. И даже не осознает этого, пока выросший сын не бросает ей в лицо горькое обвинение: «Я бы любил тебя, если бы мог найти. Но где ты? Если содрать с тебя твой эксгибиционизм, забрать мастерство, снять, как снимают шелуху с луковицы, слой за слоем притворство, неискренность, избитые цитаты из старых ролей и обрывки поддельных чувств, доберешься ли наконец до твоей души?»
Истерическое расстройство личности не стоит путать с устаревшим медицинским диагнозом — истерией (раньше он использовался для описания целого ряда расстройств настроения и поведения, а потом распался на несколько современных диагнозов), тем более что оно несет ярко выраженные негативные коннотации.
В последнее время это расстройство предпочитают называть гистрионным (от латинского histrio — «актер»). Забавно, что в американской психиатрии существует мнемоническое правило запоминания симптомов расстройства — первые буквы симптомов складываются в акроним PRAISE ME — «восхваляйте меня», что очень точно передает основную мотивацию истероидов. На русский язык эта фонетическая игра, увы, непереводима, так что просто назовем основные признаки, по которым можно определить человека с таким расстройством.
- Он некомфортно себя чувствует в ситуациях, когда не является центром внимания. Тут важно подчеркнуть, что, в отличие от нарцисса, быть заметным для истероида намного важнее, чем быть лучшим. Пусть обожают, или ненавидят, или недоумевают, лишь бы о нем думали и говорили.
- Взаимодействие с окружающими часто характеризуется неадекватной обольстительностью или провокационным поведением. То есть почти любой акт коммуникации — это повод покорить, зацепить или хотя бы раздразнить собеседника, выжать из него какие-то эмоции по отношению к себе.
- Для привлечения внимания истероид также часто использует свою внешность, он это умеет и любит. Если он красив — будет шлифовать и подчеркивать свои достоинства, если не очень — придумает себе эксцентричный имидж.
- Такой человек ведет себя очень драматично и демонстрирует преувеличенные эмоции. Если любовь, то до гробовой доски, если разочарование, то смертельное, если нездоровится, то слечь с горячкой. Никакой сдержанности и полутонов — все должно быть на разрыв аорты.
- Это может прозвучать парадоксально, но при этом эмоции истероида не так уж глубоки. Он очень живой, яркий и трепетный, и рядом с ним людям может показаться, что более чувствительного человека они никогда не встречали, но тут всегда надо делать поправку на художественное преувеличение.
- Реальность для истероида, по сути, сырье. Он вылавливает из нее субъективно значимые события, из которых можно сделать «драму», а другие может просто не замечать или не придавать им особой важности. Такое восприятие сказывается и на речи: ему свойственны красочные описания, опускающие детали, которые для другого человека были бы вполне значительными. В общем, такой очевидец — кошмар для любого следователя, а в личных отношениях эта особенность создает разнообразные «трудности перевода».
- Люди с гистрионным расстройством легко внушаемы, могут действовать импульсивно под воздействием убеждения или ситуации. Это опять-таки вытекает из нехватки глубокого внутреннего содержания.
- Истероиды часто считают отношения с другими людьми более близкими, чем они есть на самом деле. Они склонны придумывать себе пламенную любовь там, где пока есть только симпатия.
Безусловно, без истероидов мир был бы гораздо скучнее, ведь они поставляют окружающим непрерывный поток свежих впечатлений и ярких эмоций. Но при этом люди с ярко выраженным гистрионным расстройством мало способны к систематической и целенаправленной деятельности, они не любят трудиться, неусидчивы, их знания неглубоки (хотя иногда ради красивого имиджа они могут пускать пыль в глаза, то тут, то там роняя уместные реплики об искусстве и философии, но если копнуть глубже, оказывается, что в теме они разбираются слабо), а желания и цели переменчивы. В идеале они хотели бы вести «ненапряжный» образ жизни, иметь престижные знакомства и вращаться в обществе, красоваться и получать удовольствие. Но это не лень (в профессиональной психологии понятия «лень» вообще не существует), а излишняя чувствительность к неудачам.
«У таких людей низкая толерантность к напряжению, — объясняет Татьяна Салахиева-Талал. — Они избегают фрустрации, хотя именно обучение на ошибках и неудачах формирует здоровую личность. Поэтому им трудно выдерживать долгие дистанции, не получая немедленного вознаграждения — им сразу надо найти оправдание тому, что у них что-то не получилось. Кроме того, у людей с демонстративным типом личности часто есть и нарциссические черты. Поэтому, сколько бы внимания они ни получали, они всегда остаются неудовлетворенными».
Личные отношения с истероидами тоже бывают непростыми: несмотря на внешнюю теплоту и пылкость, они довольно эгоцентричны, и с ними не так просто достичь настоящей эмоциональной близости. Они часто вызывают у партнеров ревность, сами того не желая, поскольку привыкли использовать свою сексуальность как инструмент для привлечения внимания. Еще такие люди импульсивны и часто совершают необдуманные поступки, а потом обвиняют во всем окружающих и обстоятельства.
Но, как и в случае с остальными расстройствами, тут все зависит от способностей каждого индивида и от выраженности его «багов». Ведь между нормой и серьезным заболеванием есть целый спектр промежуточных вариантов. Если человек с истероидным складом личности талантлив и способен работать над собой, а его специфика не доходит до крайностей (остается на уровне акцентуации, то есть особенности характера, находящейся в рамках клинической нормы), его «перекосы» компенсируются, а сильные стороны позволяют достичь социального успеха, особенно в искусстве, медиа и шоу-бизнесе. Можно выстроить и счастливые семейные отношения, если партнер терпелив и помогает своей драматичной половине воспринимать все спокойнее и совершать меньше импульсивных поступков. В более тяжелых случаях нужна помощь психотерапевта.
Как лечить
Как и в случае с другими расстройствами личности, медикаменты помогают только с сопутствующими проблемами вроде депрессии, но не лечат само расстройство. Поэтому оптимальный вариант — работа с психотерапевтом, в ходе которой пациент сможет сформировать более устойчивую самооценку, справиться с излишней импульсивностью и решить другие проблемы.
«Такой “перекос” в личности возникает, если в раннем возрасте человек не чувствовал, что его замечают и принимают, — говорит Татьяна Салахиева-Талал. — Родители были заняты ударным трудом и обращали внимание на ребенка, только когда он чем-то болел. Он чувствовал себя одиноким, ненужным, чувствовал, что к его истинным желаниям не прислушиваются. Поэтому такие люди иногда могут сообщать о плохом самочувствии только для того, чтобы привлечь к себе внимание (но не стоит думать, что они притворщики, это неосознаваемая манипуляция). Даже если взрослому истероиду удается привлекать много внимания и положительных оценок, он все равно остается “голодным”, потому что знает, что внимание получает не его истинное “я”, а сценический образ. А когда опыт неудовлетворительных эмоциональных контактов накапливается, истероид начинает обвинять близких в неуважении и постоянно требовать от них доказательств любви. Психотерапевты учат таких пациентов постепенно осознавать свои настоящие чувства и потребности и прямо говорить о них, а не устраивать сцены по незначительным поводам. Открыто говорить о том, что не устраивает, а не впадать в молчаливую обиду по принципу “догадайся сам, что не так”. И формировать большую независимость от чужого внимания и оценок».
Истероидное расстройство личности | Клинический центр «Психиатрия – наркология»
Пациенты с истероидным расстройством личности постоянно пытаются быть в центре внимания, часто впадают в депрессивное состояние, когда им это не удается. Часто они ведут себя живо, драматически, с энтузиазмом, кокетливо, и иногда очаровывают новых знакомых.
Эти пациенты часто одеваются и ведут себя неуместно соблазнительно и провокационно, не только при потенциальном романтическом интересе, но также и в большинстве других случаев (например, на работе, учебе). Они хотят впечатлить других своим внешним видом, поэтому часто озабочены тем, как они выглядят.
Выражаемые эмоции могут быть неглубокими (отстраненным или слишком быстрым) и преувеличенными. Они разговаривают в драматичной манере, выражая глубокие убеждения, но с небольшим количеством фактов или деталей, которые могли бы подтвердить их мнение.
Пациенты с истрероидным расстройством личности легко поддаются влиянию других, а также современным тенденциям. Они могут быть слишком доверчивыми, особенно в отношении к авторитетным фигурам, которые, по их мнению, могут решить все их проблемы. Им часто кажется, что отношения более близкие, чем они есть на самом деле. Они жаждут новизны, и, как правило, быстро впадают в скуку. Таким образом, они могут часто менять рабочие места и друзей. Задержка в удовлетворении потребностей является очень фрустрирующей для них, поэтому их действия часто мотивированы получением немедленного удовлетворения.
Могут возникать сложности с достижением эмоциональной или сексуальной близости. Пациенты могут, часто не зная об этом, играть определенную роль (например, жертвы). Они могут пытаться контролировать своего партнера, используя соблазнительность или эмоциональные манипуляции, становясь очень зависимыми от партнера.
Лечение
• Психодинамическая психотерапия
Общее лечение при истерическом расстройстве личности является тем же, что и при всех расстройствах личности. Мало что известно об эффективности когнитивно-поведенческой терапии и лекарственной терапии истероидного расстройства личности.
Может применяться психодинамическая психотерапия, которая фокусируется на лежащих в основе конфликтах. Терапевт может начать с поощрения пациентов заменять словами поведение, что будет способствовать понимаю пациентами самих себя и менее драматичному общению с другими людьми. Затем терапевт может помочь пациентам понять, что именно их театральное поведение является неадекватным способом привлечения внимания окружающих и каким образом управлять чувством собственного достоинства.
Истероидное (гистрионное) расстройство личности // Смотрим
Гистрионное расстройство – что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение Весь мир – театр. Большинство людей не воспринимают этот афоризм всерьез, но для людей с гистрионным (истерическим или истероидным) расстройством личности, он является жизненным кредо. Эти люди обожают быть в центре внимания, демонстрируя порой шокирующее поведение, обманывая и вводя в заблуждение окружающих. Однако в…
Гистрионное расстройство – что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение Весь мир – театр. Большинство людей не воспринимают этот афоризм всерьез, но для людей с гистрионным (истерическим или истероидным) расстройством личности, он является жизненным кредо. Эти люди обожают быть в центре внимания, демонстрируя порой шокирующее поведение, обманывая и вводя в заблуждение окружающих. Однако в большинстве случаев склонность к демонстративному поведению приносит людям с ГРЛ проблемы в повседневной жизни. Что такое гистрионное расстройство личности? Раньше данное отклонение было известно в психиатрии под названием истерического расстройства. Это название отражало старые представления о болезни. Истерия – это один из симптомов психического расстройства, который, как считалось ранее, свойственен только женщинам. Отразился подобный взгляд и в названии симптома, ведь слово «хистера» по-гречески означает «матка». Раньше считалось, что матка и вправду создает истерию. Но на самом деле истерии подвержены и мужчины. Поэтому и название расстройства было изменено с истерического на гистрионное, от латинского слова histrio – «актер». Гистрионным расстройством личности страдает приблизительно 1,8% населения. Чаще всего оно встречается у женщин, однако и у мужчин данный синдром не является редкостью. Как и прочие личностные расстройства, ГРЛ негативно влияет на большинство сфер жизни человека и затрудняет его социальную адаптацию. Гистрионная психопатия проявляется преимущественно в молодом возрасте. К 40 годам симптомы гистрионного расстройства личности становятся менее выраженными. Симптомы Основными характеристиками гистрионного расстройства личности являются эмоциональная неуравновешенность и желание привлечь к себе внимание любыми способами. Гистрионная личность – это выраженный экстраверт. Истероид чувствует себя не в своей тарелке, когда он находится на периферии. Для достижения своей цели – привлечения к себе внимания, он готов использовать все методы. Они включают психологические провокации, направленные на то, чтобы раздразнить, чем-то зацепить собеседника или партнера, а то и прямую ложь или фантазии. Еще одна особенность истерической личности – комплекс неполноценности своего пола. Особенно это свойство характерно для женщин. Именно по этой причине гистрионическая персона стремится завоевать своего партнера. При этом даже близкие отношения с партнером не уничтожают присущее гистрионической личности чувство страха, испытываемое по отношению к нему, страха тесных интимных отношений. Часто используемое средство для привлечения внимания окружающих или своего партнера – это внешность. Если гистрионическая персона не обладает естественной красотой, то она создает себе эксцентричный внешний вид. Мужчины-истероиды склонны создавать себе соответствующий мужской имидж, например, рассказывать о несуществующих путешествиях и победах на любовном фронте. А некоторые предпочитают имидж, рассчитанный на проявления сочувствия со стороны окружающих. Истероидная персона способна прибегнуть к симуляции болезни или даже самоубийства – лишь бы на нее обратили внимание. Гистрионные личности кажутся очень чувствительными, они могут закатывать скандал из-за каждого пустяка. Полутонов в выражении чувств они не признают. Это касается и положительных эмоций, которые истероиды склонны выражать преувеличенно бурно. Переход между положительными и отрицательными эмоциями может происходить очень быстро. При этом на настоящие глубокие чувства и эмоции они не способны. Они просто играют ту или иную роль, и их эмоции столь же естественны, как и эмоции заурядного актера. Склонность к преувеличению у истероидов, в частности, выражается в том, что они обычно преувеличивают уровень своих отношений с тем или иным человеком. Например, шапочного знакомого они склонны считать своим закадычным другом, а мимолетное знакомство с представителем другого пола представлять как пылкую страсть. Для истероидов, несмотря на их внешнее стремление быть в центре внимания и кажущееся высокое мнение о себе, характерен комплекс неполноценности. Подсознательно они считают себя хуже и слабее других, а также боятся агрессии. Еще один недостаток истероидов – их неспособность к целенаправленной деятельности, нехватка усидчивости, трудолюбия и упорства. Некоторые истероиды стремятся играть роль знающих и опытных людей, но их знания и умения в любой области при пристальном рассмотрении почти всегда оказываются поверхностными. Их цели и желания также не отличаются постоянством. Они склонны совершать импульсивные поступки, действовать под влиянием сиюминутных побуждений. Гистрионные личности плохо справляются с обязанностями, требующими пунктуальности, например, с учетом денег, планированием. Несмотря на умение манипулировать людьми, истероиды сами обладают легкой внушаемостью и обычно лишены твердых убеждений. Истероиды плохо переносят неудачи и ошибки и потому стремятся избегать трудных для себя ситуаций, тем самым лишая себя важного жизненного опыта. Даже если гистрионные личности удостаиваются внимания, их тщеславие ненасытно и требует все новых и новых стимулов. Поэтому рано или поздно наступает ситуация, когда скопившееся в истероиде недовольство выливается на окружающих в виде агрессии. Склонность к постоянному разыгрыванию драм, устраиванию скандалов, эгоцентричность, проявление неискренних, фальшивых чувств, как можно догадаться, скорее отталкивает других людей, чем притягивает. Особо это касается людей, которые живут длительное время с подобной персоной. В результате гистрионные личности имеют серьезные проблемы с личной жизнью, с выполнением своих служебных обязанностей. При этом большинство истероидов – талантливые люди, имеющие способности в области искусств и организаторские способности. Причины Причины возникновения расстройства необходимо искать в раннем детстве. Гистрионные личности чаще всего вырастают в семьях, где детям не уделяют достаточного внимания, и у них возникает ощущение одиночества и ненужности. Когда дети вырастают, то они стремятся как-то компенсировать недостаток родительского тепла и заботы. Именно этим объясняется поведение, направленное на то, чтобы подольше побыть в центре внимания. Иногда, однако, наблюдается и противоположная ситуация, когда в истероида превращается избалованный ребенок, которого окружали чрезмерной опекой и боготворили в семье. Диагностика и лечение Гистрионные личности относительно часто обращаются за психотерапевтической помощью. Однако гистрионные пациенты не относятся к категории легких, поскольку они склонны капризничать, врать и пробовать свои приемы обольщения на враче противоположного пола. ГРЛ следует дифференцировать от пограничного, антисоциального, зависимого и нарциссического расстройств. В отличие от антисоциального, при гистрионическом расстройстве, у человека отсутствует тяга к насилию, правонарушениям. Гистрионные личности в душе все-таки не жестокие люди. При пограничном расстройстве человек также может проявлять чрезмерные эмоции и устраивать скандалы, однако эти эмоциональные реакции совершенно искренни, а не наигранны, как при гистрионном расстройстве. Чрезвычайно схоже ГРЛ с нарциссическим расстройством, однако при нарциссическом расстройстве человек скорее стремится к тому, чтобы окружающие считали его лучше всех. Круг общения нарциссической личности ограничивается несколькими людьми, достаточно лишь, чтобы они превозносили ее. Для гистрионной личности данная цель второстепенна, ей важно просто быть в центре внимания. Для диагностирования ГРЛ нужно наличие как минимум четырех из следующих признаков: активный поиск положительных оценок и внимания со стороны окружающих; вызывающее сексуальное поведение, чрезмерная сексуальность во внешнем виде; зацикленность на собственном внешнем виде; преувеличенное, неестественное выражение эмоций; ощущение дискомфорта в ситуациях, когда персона находится вне центра внимания; чрезмерная эгоцентричность; уплощенность, отсутствие глубины эмоций; особая стилистика речи, изобилующая красивыми оборотами, но бедная деталями и поверхностная. Лечение преимущественно психотерапевтическое. Наибольшую эффективность при коррекции симптомов ГРЛ показал метод психоанализа. Сильной стороной данного метода является коррекция психопатий, связанных с детскими воспоминаниями пациента. А ГРЛ своими корнями уходит именно в детские годы и связано с переживаниями детских лет. Могут применяться и другие психотерапевтические методы, например, когнитивный. Когнитивная терапия помогает пациенту выработать рациональные методы решения возникающих в его жизни проблем. Формат занятий с психотерапевтом может быть групповым или индивидуальным. Медикаментозное лечение при ГРЛ имеет вспомогательное значение. Оно направлено на устранение сопутствующих состоянию симптомов, например, тревожности или депрессии. При правильном лечении удается добиться компенсация состояния, нивелирования его наиболее неприятных черт. При этом важно, чтобы положительные черты истероидов (артистичность, экстравертность, энергичность, эмоциональность, воображение) были бы направлены в полезном направлении.К кому обращаться при истерическом расстройстве личности
Психиатры Москвы — последние отзывы
Прием прошел отлично. Елена Геннадиевна обсудила со мной мои проблемы и прописала необходимое лечение. Обращусь к данному специалисту повторно. Доктор внимательно слушает, глубоко изучает проблему пациента и предлагает несколько путей решения.
Анна, 24 октября 2021
Ужасный специалист за огромные деньги. Была на ее приеме два раза. Первый раз произвел вполне неплохое впечатление врач выписала препараты и рассказала о моем состоянии. Второй же раз прошел отвратительно. У меня тогда было тяжелоее состояние и придя на прием я ожидала какой-то помощи, но вместо этого врач задавала глупые вопросы, стыдила меня причем самым неприятным тоном, часто смотрела на время и в конце сеанса с некой предъявой был задан вопрос ‘что вы от меня хотите?’. Весь сеанс я буквально рыдала от чувства полной безысходности и говорила о своих чувствах специалисту, после реакции этой женщины мой мир полностью разрушился. Мне было и так невыносимо, а стало еще хуже, до такой степени, что словила дереал))) То чувство, когда психотерапевт — это твоя последняя надежда на спасение, но ощущение будто в говно наступил, которое еще и не отмывается.
Anonim, 23 октября 2021
Доктор вежливый, хороший, профессионал своего дела. С ней приятно общаться, хорошо разбирается в людях. Мне все понравилось. Я рекомендую. На приеме Екатерина Вячеславовна не помогла, это дело не одного сеанса, но я знаю что может помочь. Буду проходить у нее терапию.
Никита, 15 октября 2021
Прием прошёл хорошо, все мои ожидания оправдались. Доктор назначил лечение, дал рекомендации. Дмитрий Николаевич доброжелательный, компетентный. Я записана к нему на повторный приём.
Наталья, 15 октября 2021
Врач компетентный, тактичный, внимательный, доброжелательный. В целом, доктор не плохой. На приеме Антонина Леонидовна проявила заинтересованность, все выслушала, проанализировала, назначила лечение, ответила на вопросы. Не могу сказать насколько хорошее. Спустя время только будет известно. Данного специалиста мне посоветовали.
Кирилл, 12 октября 2021
Мы остались полностью довольны доктором и качеством приёма. Виталий Леонидович назначил необходимые обследования и как только мы всё пройдём, запишемся на повторную встречу. Должное внимание во время сеанса врач нам уделил, а всю информацию объяснял доступным языком. Выбирали специалиста по удобному времени для записи.
Ольга, 07 октября 2021
Ренат Флюрович выслушал меня, задавал не совсем относящиеся к теме вопросы и не помог разобраться в проблеме. Доктор направил меня на анализы к эндокринологу. Позитивных особенностей выделить не могу. Я недовольна и больше к нему не пойду. Специалиста выбирала по отзывам и по квалификации. В сфере расстройства настроения он совсем не помог.
Мария, 04 октября 2021
Приём прошел отлично. Врач был внимательный, задавал наводящие вопросы которые помогли мне открыться ему как специалисту, был терпелив, с пониманием отнес к моей закрытости. Очень довольна, я получила масса положительных впечатлений. Он доступным, понятным языком всё объяснил и никаких недопониманий между нами не возникло.
Полина, 07 августа 2021
Качественный прием. Я получил все, что хотел и прохожу лечение. Профессиональный и понимающий доктор. Он сделал все, что я хотел. Все было четко. Я обращаюсь к данному специалитету не первый раз, потому что мне его порекомендовали и так как мне все понравилось.
Гагик, 21 июля 2021
Внимательный доктор. Он меня выслушал, нашёл в чем сложность, обозначил не хорошие симптомы, которые во мне увидел, объяснил, что со мной и назначил препараты. Врач сказал, что он будет со мной на связи.
Андрей, 24 мая 2021
Показать 10 отзывов из 5271Истерическое расстройство личности — «Фарватер»
Истерическое расстройство личности характеризуется длительным паттерном внимания, стремлением к поведению и крайней эмоциональностью. Человек с таким расстройством личности хочет быть центром внимания в любой группе людей, и они чувствуют себя некомфортно, когда он не являются. Хотя они часто бывают живыми, интересными, а иногда и драматичными, они испытывают трудности, когда люди не сосредоточены исключительно на них. Люди с этим расстройством могут восприниматься как поверхностные и могут заниматься сексуально соблазнительным или провокационным поведением, чтобы привлечь к себе внимание.
Лица с таким расстройством личности могут испытывать трудности в достижении эмоциональной близости в романтических или сексуальных отношениях. Не осознавая этого, они часто разыгрывают роль (например, “жертвы” или “принцессы”) в своих отношениях с другими людьми. Они могут стремиться контролировать своего партнера посредством эмоциональных манипуляций или соблазнения на одном уровне, но демонстрируют явную зависимость от него на другом уровне.
Люди с этим расстройством часто имеют нарушенные отношения с однополыми друзьями, потому что их сексуально провокационный межличностный стиль может показаться угрозой отношениям их друзей. Эти люди также могут отчуждать друзей, требуя постоянного внимания. Они часто впадают в депрессию и расстраиваются, когда не находятся в центре внимания.
Симптомы:
- Испытывает дискомфорт в ситуациях, в которых он или она не находится в центре внимания
- Взаимодействие с другими часто характеризуется неадекватным сексуально соблазнительным или провокационным поведением
- Отображает быстро меняющиеся и неглубокие выражения эмоций
- Постоянно использует физическую внешность, чтобы привлечь к себе внимание
- Имеет стиль речи, который чрезмерно импрессионистичен и не хватает деталей
- Показывает само-драматизацию, театральность и преувеличенное выражение эмоций
- Обладает высокой внушаемостью, т. е. легко поддается влиянию других людей или обстоятельств
- Считает отношения более интимными, чем они есть на самом деле.
Как диагностируется истерическое расстройство личности?
Расстройства личности, такие как истерическое расстройство личности, как правило, диагностируются квалифицированным специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр.
Многие люди с истерическим расстройством личности не ищут лечения. Люди с расстройствами личности, как правило, не часто обращаются за лечением до тех пор, пока расстройство не начнет значительно мешать или иным образом влиять на жизнь человека. Это чаще всего происходит, когда копинг-ресурсы человека растягиваются слишком тонко, чтобы справиться со стрессом или другими жизненными событиями.
Причины:
Исследователи сегодня не знают, что вызывает истерическое расстройство личности; однако есть много теорий о возможных причинах. Большинство специалистов придерживаются биопсихосоциальной модели причинности-то есть причины, скорее всего, обусловлены биологическими и генетическими факторами, социальными факторами (например, как человек взаимодействует в своем раннем развитии с семьей, друзьями и другими детьми), а также психологическими факторами (индивидуальность и темперамент индивида, сформированные его окружением и усвоенные навыки совладания со стрессом). Это говорит о том, что ни один фактор не является ответственным — скорее, это сложная и, вероятно, взаимосвязанная природа всех трех факторов, которые важны. Если у человека есть это расстройство личности, исследования показывают, что существует немного повышенный риск того, что это расстройство будет “передано” их детям.
Лечение
Лечение расстройства личности обычно включает долгосрочную психотерапию. Медикаментозная терапия также могут быть назначена.
Истерическое расстройство личности
Истерические расстройства личности характеризуются цветистым, театральным, экстравертированным поведением у возбудимых, эмоциональных личностей. Однако их внешне яркое поведение часто сопровождается неспособностью поддерживать глубокую длительную привязанность. Расстройства известны также как гистрионические (hystrionic).
Эпидемиология. Точная распространенность истерических расстройств неизвестна. Они диагностируются чаще у женщин, чем у мужчин. В некоторых работах отмечается связь данного расстройства с расстройством в виде соматизации и алкоголизмом.
Клинические проявления. Больным с истерическими личностными расстройствами свойственно поведение, в высокой степени направленное на поиск внимания. Они стремятся преувеличивать свои чувства и мысли, заставляют все звучать более значимо, чем в действительности. Они часто демонстрируют приступы раздражительности, слез и обвинений, если они не являются центром внимания или не получают похвалы или одобрения.
Обольстительное поведение характерно для обоих полов. Для них типичны сексуальные фантазии в отношении людей, с которыми они общаются, но они не способны сказать об этом и могут быть застенчивыми и кокетливыми, а не сексуально агрессивными. Действительно, у истерических личностей может иметь место психосексуальная дисфункция: у женщин часто бывает аноргазмия, у мужчин — импотенция. Они используют свои сексуальные импульсы, чтобы убедиться в том, что они сексуально привлекательны для противоположного пола. Их потребность в подбадривании бесконечна. Их взаимоотношения, однако, характеризуются поверхностностью, самопоглощенностью и суетностью. Из-за своего стремления к зависимости эти лица очень легко проникаются доверием и сохраняют эту доверчивость.
Основные защитные механизмы истерических личностей — репрессия и диссоциация. Соответственно такие больные не осознают своих истинных ощущений и не в состоянии объяснить свою мотивацию. Под влиянием стресса у них легко нарушается оценка реальности.
Диагноз. Во время беседы истерические личности обычно общительны и жаждут рассказать свою историю в деталях. Жесты и прерывание речи во время беседы для повышения театрального эффекта типичны для этих лиц. Они часто допускают обмолвки; язык у них изобилует цветистыми фразами. Всегда имеет место повышенная аффективность, но если от больного требуют, чтобы он признал наличие определенных чувств (например, гнева, печали и сексуальных желаний), он может отвечать с удивлением, негодованием или отрицать любые утверждения. Результаты когнитивного исследования обычно нормальны, хотя отсутствие упорства сказывается при выполнении ими арифметических задач или задач на концентрацию внимания, а их забывчивость аффективно-насыщенного материала вызывает изумление. Ниже приводятся критерии DSM-III-R для истерического расстройства личности.
А. Устойчивый паттерн избыточной эмоциональности и поиска внимания, начинающийся в молодом возрасте и проявляющийся во многих ситуациях, как указано по меньшей мере четырьмя из следующих:
1) постоянно ищет или требует поддержки, одобрения или похвалы;
2) пытается продемонстрировать не к месту сексуальное обаяние во внешности или в поведении;
3) внутренне охвачен тем, чтобы быть физически привлекательным;
4) выражает эмоции с неадекватным преувеличением, например, обнимает случайных знакомых с чрезмерным пылом, рыдает по незначительному сентиментальному поводу, обнаруживает вспышки раздражения;
5) чувствует дискомфорт в ситуациях, где он или она не являются центром внимания;
6) обнаруживает быстрое нарастание и спад выражения эмоций;
7) сосредоточен на самом себе; его или ее действия направлены на получение немедленного удовлетворения; не может выносить фрустрации или задержки в получении вознаграждения;
8) имеет стиль речи, чрезвычайно импрессионистический и бедный подробностями, например, когда спрашивают о матери, может просто сказать: «Она была красивой женщиной».
Течение и прогноз. С возрастом больные с истерическими расстройствами личности выявляют меньше симптомов, но, поскольку у них недостаточно энергии в такой же степени, как это было раньше, когда они были моложе, разница может стать еще более очевидной и реальной. Эти больные ищут сенсаций и могут иногда вступить в противоречие с законом, становиться наркоманами или действовать неразборчиво.
Дифференциальный диагноз. Трудно определить разницу между истерической личностью и пограничной личностью. В последнем случае чаще наблюдаются суициды, большая расплывчатость в понимании сущности и короткие психотические эпизоды. Хотя DSM-III-R утверждает, что оба состояния можно диагностировать у одних и тех же больных, желательно, чтобы врач попытался разделить их. В сочетании с истерическими расстройствами личности может появляться расстройство в виде соматизации (синдром Брике). Кратковременные реактивные психозы и диссоциативные расстройства могут сосуществовать с диагнозом истерических расстройств личности.
Лечение. Больные с истерическими личностными расстройствами часто не осознают своих собственных реальных чувств, поэтому выяснение их внутренних ощущений является важной задачей терапевтического процесса. Предпочтительным методом лечения является психоаналитически ориентированная психотерапия, групповая или индивидуальная. Для лечения целевых симптомов можно добавлять фармакотерапию (например, антидепрессанты для лечения депрессии и соматических жалоб, антитревожные вещества для лечения тревоги и антипсихотические вещества для лечения дереализации или иллюзий).
Истерическое расстройство личности; Причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое театральное расстройство личности?
Истерическое расстройство личности относится к группе состояний, называемых драматическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженные представления о себе. У людей с театральным расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не возникает из истинного чувства собственного достоинства.У них непреодолимое желание, чтобы их заметили, и они часто ведут себя резко или ненадлежащим образом, чтобы привлечь внимание. Слово histrionic означает «драматический или театральный».
Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте.
Симптомы и причины
Что вызывает истерическое расстройство личности?
Точная причина истерического расстройства личности неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как усвоенные, так и унаследованные факторы.Например, склонность к истерическому расстройству личности передаваться в семье предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству. Однако ребенок одного из родителей с этим расстройством может просто повторять выученное поведение. Другие факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы, включают отсутствие критики или наказания в детстве, положительное подкрепление, которое дается только тогда, когда ребенок выполняет определенные одобренные действия, и непредсказуемое внимание, уделяемое ребенку его или ее родителем (-ями), все ведущие к путанице в отношении того, какие типы поведения заслуживают одобрения родителей.
Каковы симптомы истерического расстройства личности?
Во многих случаях люди с театральным расстройством личности обладают хорошими социальными навыками; однако они склонны использовать эти навыки, чтобы манипулировать другими, чтобы они могли быть в центре внимания.
Человек с этим расстройством может также:
- Будьте неудобны, если он или она не находится в центре внимания
- Одеваться вызывающе и / или проявлять неуместно соблазнительное или кокетливое поведение
- Быстро меняйте эмоции
- Ведите себя очень драматично — как будто выступая перед аудиторией — с преувеличенными эмоциями и выражениями лиц, но при этом, кажется, не хватает искренности.
- Чрезмерно заботиться о внешнем виде
- Постоянно искать подтверждения или одобрения
- Быть легковерным и легко поддаваться влиянию других
- Будьте чрезмерно чувствительны к критике или неодобрению
- Не терпят разочарования и легко устают от рутины, часто начинают проекты, не завершая их, или перескакивают с одного мероприятия на другое
- Не думай, прежде чем действовать
- Принимать необдуманные решения
- Быть эгоистичным и редко проявлять заботу о других
- Имеют трудности с поддержанием отношений, часто кажутся фальшивыми или поверхностными в отношениях с другими людьми
- Угрожать или пытаться покончить жизнь самоубийством, чтобы привлечь внимание
Диагностика и тесты
Как диагностируется истерическое расстройство личности?
Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.
Ведение и лечение
Как лечится истерическое расстройство личности?
В целом люди с истерическим расстройством личности не верят, что им нужна терапия. Они также склонны преувеличивать свои чувства и не любить рутину, что затрудняет соблюдение плана лечения. Однако они могут обратиться за помощью, если депрессия — возможно, связанная с потерей или неудавшимися отношениями — или другая проблема, вызванная их мышлением и поведением, вызывает у них страдание.
Психотерапия (тип консультирования) обычно является методом выбора при истерическом расстройстве личности. Цель лечения — помочь человеку раскрыть мотивацию и страхи, связанные с его или ее мыслями и поведением, и помочь человеку научиться относиться к другим более позитивно.
Лекарства можно использовать для лечения тревожных симптомов, таких как депрессия и тревога, которые могут сочетаться с этим расстройством.
Каковы осложнения истерического расстройства личности?
Истерическое расстройство личности может влиять на социальные или романтические отношения человека, а также на то, как человек реагирует на потери или неудачи.Люди с этим расстройством также подвержены более высокому риску депрессии, чем население в целом.
Профилактика
Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?
Хотя профилактика расстройства может оказаться невозможной, лечение может позволить человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с театральным расстройством личности?
Многие люди с этим расстройством могут нормально функционировать в обществе и на работе.Однако люди с тяжелыми случаями могут испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни.
Истерическое расстройство личности; Причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое театральное расстройство личности?
Истерическое расстройство личности относится к группе состояний, называемых драматическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженные представления о себе. У людей с театральным расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не возникает из истинного чувства собственного достоинства.У них непреодолимое желание, чтобы их заметили, и они часто ведут себя резко или ненадлежащим образом, чтобы привлечь внимание. Слово histrionic означает «драматический или театральный».
Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте.
Симптомы и причины
Что вызывает истерическое расстройство личности?
Точная причина истерического расстройства личности неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как усвоенные, так и унаследованные факторы.Например, склонность к истерическому расстройству личности передаваться в семье предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству. Однако ребенок одного из родителей с этим расстройством может просто повторять выученное поведение. Другие факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы, включают отсутствие критики или наказания в детстве, положительное подкрепление, которое дается только тогда, когда ребенок выполняет определенные одобренные действия, и непредсказуемое внимание, уделяемое ребенку его или ее родителем (-ями), все ведущие к путанице в отношении того, какие типы поведения заслуживают одобрения родителей.
Каковы симптомы истерического расстройства личности?
Во многих случаях люди с театральным расстройством личности обладают хорошими социальными навыками; однако они склонны использовать эти навыки, чтобы манипулировать другими, чтобы они могли быть в центре внимания.
Человек с этим расстройством может также:
- Будьте неудобны, если он или она не находится в центре внимания
- Одеваться вызывающе и / или проявлять неуместно соблазнительное или кокетливое поведение
- Быстро меняйте эмоции
- Ведите себя очень драматично — как будто выступая перед аудиторией — с преувеличенными эмоциями и выражениями лиц, но при этом, кажется, не хватает искренности.
- Чрезмерно заботиться о внешнем виде
- Постоянно искать подтверждения или одобрения
- Быть легковерным и легко поддаваться влиянию других
- Будьте чрезмерно чувствительны к критике или неодобрению
- Не терпят разочарования и легко устают от рутины, часто начинают проекты, не завершая их, или перескакивают с одного мероприятия на другое
- Не думай, прежде чем действовать
- Принимать необдуманные решения
- Быть эгоистичным и редко проявлять заботу о других
- Имеют трудности с поддержанием отношений, часто кажутся фальшивыми или поверхностными в отношениях с другими людьми
- Угрожать или пытаться покончить жизнь самоубийством, чтобы привлечь внимание
Диагностика и тесты
Как диагностируется истерическое расстройство личности?
Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.
Ведение и лечение
Как лечится истерическое расстройство личности?
В целом люди с истерическим расстройством личности не верят, что им нужна терапия. Они также склонны преувеличивать свои чувства и не любить рутину, что затрудняет соблюдение плана лечения. Однако они могут обратиться за помощью, если депрессия — возможно, связанная с потерей или неудавшимися отношениями — или другая проблема, вызванная их мышлением и поведением, вызывает у них страдание.
Психотерапия (тип консультирования) обычно является методом выбора при истерическом расстройстве личности. Цель лечения — помочь человеку раскрыть мотивацию и страхи, связанные с его или ее мыслями и поведением, и помочь человеку научиться относиться к другим более позитивно.
Лекарства можно использовать для лечения тревожных симптомов, таких как депрессия и тревога, которые могут сочетаться с этим расстройством.
Каковы осложнения истерического расстройства личности?
Истерическое расстройство личности может влиять на социальные или романтические отношения человека, а также на то, как человек реагирует на потери или неудачи.Люди с этим расстройством также подвержены более высокому риску депрессии, чем население в целом.
Профилактика
Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?
Хотя профилактика расстройства может оказаться невозможной, лечение может позволить человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с театральным расстройством личности?
Многие люди с этим расстройством могут нормально функционировать в обществе и на работе.Однако люди с тяжелыми случаями могут испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни.
Истерическое расстройство личности; Причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое театральное расстройство личности?
Истерическое расстройство личности относится к группе состояний, называемых драматическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженные представления о себе. У людей с театральным расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не возникает из истинного чувства собственного достоинства.У них непреодолимое желание, чтобы их заметили, и они часто ведут себя резко или ненадлежащим образом, чтобы привлечь внимание. Слово histrionic означает «драматический или театральный».
Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте.
Симптомы и причины
Что вызывает истерическое расстройство личности?
Точная причина истерического расстройства личности неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как усвоенные, так и унаследованные факторы.Например, склонность к истерическому расстройству личности передаваться в семье предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству. Однако ребенок одного из родителей с этим расстройством может просто повторять выученное поведение. Другие факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы, включают отсутствие критики или наказания в детстве, положительное подкрепление, которое дается только тогда, когда ребенок выполняет определенные одобренные действия, и непредсказуемое внимание, уделяемое ребенку его или ее родителем (-ями), все ведущие к путанице в отношении того, какие типы поведения заслуживают одобрения родителей.
Каковы симптомы истерического расстройства личности?
Во многих случаях люди с театральным расстройством личности обладают хорошими социальными навыками; однако они склонны использовать эти навыки, чтобы манипулировать другими, чтобы они могли быть в центре внимания.
Человек с этим расстройством может также:
- Будьте неудобны, если он или она не находится в центре внимания
- Одеваться вызывающе и / или проявлять неуместно соблазнительное или кокетливое поведение
- Быстро меняйте эмоции
- Ведите себя очень драматично — как будто выступая перед аудиторией — с преувеличенными эмоциями и выражениями лиц, но при этом, кажется, не хватает искренности.
- Чрезмерно заботиться о внешнем виде
- Постоянно искать подтверждения или одобрения
- Быть легковерным и легко поддаваться влиянию других
- Будьте чрезмерно чувствительны к критике или неодобрению
- Не терпят разочарования и легко устают от рутины, часто начинают проекты, не завершая их, или перескакивают с одного мероприятия на другое
- Не думай, прежде чем действовать
- Принимать необдуманные решения
- Быть эгоистичным и редко проявлять заботу о других
- Имеют трудности с поддержанием отношений, часто кажутся фальшивыми или поверхностными в отношениях с другими людьми
- Угрожать или пытаться покончить жизнь самоубийством, чтобы привлечь внимание
Диагностика и тесты
Как диагностируется истерическое расстройство личности?
Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.
Ведение и лечение
Как лечится истерическое расстройство личности?
В целом люди с истерическим расстройством личности не верят, что им нужна терапия. Они также склонны преувеличивать свои чувства и не любить рутину, что затрудняет соблюдение плана лечения. Однако они могут обратиться за помощью, если депрессия — возможно, связанная с потерей или неудавшимися отношениями — или другая проблема, вызванная их мышлением и поведением, вызывает у них страдание.
Психотерапия (тип консультирования) обычно является методом выбора при истерическом расстройстве личности. Цель лечения — помочь человеку раскрыть мотивацию и страхи, связанные с его или ее мыслями и поведением, и помочь человеку научиться относиться к другим более позитивно.
Лекарства можно использовать для лечения тревожных симптомов, таких как депрессия и тревога, которые могут сочетаться с этим расстройством.
Каковы осложнения истерического расстройства личности?
Истерическое расстройство личности может влиять на социальные или романтические отношения человека, а также на то, как человек реагирует на потери или неудачи.Люди с этим расстройством также подвержены более высокому риску депрессии, чем население в целом.
Профилактика
Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?
Хотя профилактика расстройства может оказаться невозможной, лечение может позволить человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с театральным расстройством личности?
Многие люди с этим расстройством могут нормально функционировать в обществе и на работе.Однако люди с тяжелыми случаями могут испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни.
Что такое истерическое / театральное расстройство личности? | Расстройства личности
Человек с драматическим расстройством личности (также называемым театральным, истерическим или истерическим) расстройством личности — это человек, который с течением времени и в различных ситуациях становится эмоционально поверхностным, театральным по внешнему виду, эмоционально нестабильным и преувеличивает эмоциональное выражение.
Фото: Али Пазани на Unsplash
Симптомы истерического / драматического расстройства личности
Расстройство личности характеризуется аномалиями личности. Состояние проявляется уже в подростковом возрасте и продолжается во взрослом возрасте.
Человек с драматическим расстройством личности (F60.4 в МКБ-10), также называемым истерическим, истерическим или истерическим расстройством личности, — это человек, который с течением времени и в различных ситуациях становится эмоционально поверхностным, театральным по внешнему виду, эмоционально нестабильным и эмоциональным. кто преувеличивает эмоциональное выражение.
Для человека характерен стойкий паттерн излишней эмоциональности и стремления к вниманию.
У человека есть театральные факты и преувеличенные эмоциональные выражения, он легко поддается влиянию окружающих или обстоятельств, и считается, что он ведет поверхностную и нестабильную эмоциональную жизнь.
Человек более или менее непрерывен в поисках возбуждения и занятий, в которых пациент находится в центре внимания.Поведение часто будет неуместно соблазнительным / кокетливым, и человек не обязательно будет это осознавать. Этот человек хотел бы быть очень обеспокоен своей физической привлекательностью.
Согласно диагностическому инструменту SCID-II драматизирующее расстройство личности характеризуется следующими чертами
- Не устраивает ситуации, когда человек не в центре внимания.
- Взаимодействовать с другими людьми, для которых характерно неуместное сексуальное соблазнение или вызывающее поведение.
- Показывает быстро меняющиеся поверхностные выражения эмоций.
- Использует постоянный внешний вид, чтобы привлечь к себе внимание.
- Обладает чрезвычайно импрессионистическим языком, в котором отсутствуют детали.
- Драматично, с преувеличенными эмоциями.
- Впечатлительна, т. Е. Впечатлительна.е. может легко поддаваться влиянию других людей или ситуаций.
- Считайте отношения более близкими, чем они есть на самом деле.
Что помогает при истерическом / драматическом расстройстве личности?
Лечение расстройств личности направлено на улучшение социального функционирования и адаптации. Кроме того, делаются попытки уменьшить острые симптомы, например психоз. Кроме того, оказывается поддержка для преодоления кризисов в отношении тех, кто к ним ближе всего.
В контексте лечения расстройства личности делятся на две группы: легкие и тяжелые расстройства личности. Легкие расстройства личности включают избегающие, обсессивно-компульсивные и зависимые расстройства личности, а остальные считаются одними из самых тяжелых.
Основное лечение легких расстройств личности — длительная психотерапия. Этим занимается специалист. Некоторым потребуется дополнительное лечение депрессии и беспокойства.
В случае тяжелых расстройств личности в дополнение к длительной психотерапии может потребоваться госпитализация и лечение в кризисных ситуациях.Также могут быть уместны поддерживающие беседы с терапевтом.
Истерическое расстройство личности и БЛД
Истерическое расстройство личности (HPD) — это расстройство личности, которое имеет тенденцию сочетаться с другими расстройствами личности, особенно пограничным расстройством личности (BPD), нарциссическими и зависимыми расстройствами личности. Существует много общего между функциями BPD и HPD, настолько, что некоторые эксперты считают, что HPD на самом деле нельзя отличить от BPD.
Общие сведения о истерическом расстройстве личности
HPD — одно из 10 расстройств личности, признанных в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). HPD — это одно из расстройств кластера B, которые характеризуются как драматические, чрезмерно эмоциональные и / или неустойчивые.
DSM-5 определяет театральное расстройство личности как образец крайней эмоциональности и стремления к вниманию, который начинается в раннем взрослом возрасте и очевиден в различных ситуациях.Кроме того, для диагностики HPD у вас должно быть пять или более из следующих признаков или симптомов:
- Дискомфорт в ситуациях, когда вы не в центре внимания
- Взаимодействие с другими людьми, которое часто характеризуется неуместным сексуально соблазнительным или провокационным поведением
- Быстро меняющееся и поверхностное выражение эмоций
- Постоянно использует внешний вид, чтобы привлечь внимание к себе
- Чрезмерно импрессионистический стиль речи, лишенный деталей
- Демонстрирует самодраматизацию, театральность и преувеличенное выражение эмоций
- Легко подвержен влиянию окружающих или обстоятельств
- Считает отношения более близкими, чем они есть на самом деле
Людей с HPD можно описать как чрезмерно драматичных, эмоциональных или жаждущих внимания.Этот образец поведения поднимается до уровня клинического расстройства, когда он существенно мешает отношениям, работе или другим важным сферам жизни.
Совместное появление HPD и BPD
Существует всего несколько исследований, в которых изучалась совместная встречаемость HPD и BPD. Одно часто цитируемое исследование показало, что HPD часто возникает с BPD. В другом исследовании, в котором использовалась выборка сообщества, около 10% людей с BPD также соответствовали критериям HPD.
HPD по сравнению с BPD
Существует заметное совпадение симптомов HPD и BPD.Например, оба обладают чертами быстро меняющихся и реактивных эмоций, оба связаны с импульсивным поведением, и оба характеризуются очень сильным выражением эмоций.
Хотя некоторые клиницисты утверждают, что качество этих симптомов различается при HPD и BPD, например, что быстро меняющиеся эмоции при HPD не переживаются с такой же глубиной и интенсивностью, как при BPD, другие эксперты утверждали, что HPD и BPD являются не обязательно отчетливые расстройства.Однако, несмотря на предсказания, что диагноз HPD будет исключен в DSM-5, этого не произошло, и поэтому он остается отдельным специфическим и уникальным диагнозом.
Лечение
Хотя есть некоторые советы для врачей, занимающихся лечением HPD, они обычно основаны на мнении или опыте экспертов, а не на данных исследований. По этой теме требуется гораздо больше исследований, но в целом психотерапия часто используется и может быть полезной. Если у вас есть симптомы других проблем, таких как депрессия или беспокойство, лекарства также могут помочь облегчить эти симптомы.
Истерическое расстройство личности — обзор
Истерическое расстройство личности; Конверсионные или соматические симптомы
Пациенты с истерическим расстройством личности обладают эмоционально выразительным стилем, требуют чрезмерного внимания, часто проявляют драматизм и могут иметь конверсионное расстройство. Врачи могут чувствовать себя польщенными, очарованными, соблазненными или сексуально возбужденными этими пациентами. С другой стороны, врач может чувствовать себя подавленным преувеличенными или чрезмерными эмоциями пациента, смущенным сексуальными предложениями, истощенным или сбитым с толку необъяснимыми физическими симптомами, такими как псевдоприпадки, паралич и мутизм.Эти пациенты могут бессознательно использовать свои симптомы для привлечения внимания или поддержки врача (Bornstein and Gold, 2008). Они также могут использовать свою сексуальность для вербовки других, чтобы удовлетворить свои потребности в заботе или романтических отношениях. Они боятся, что они не будут желанными и потеряют заботу или восхищение других.
Истерическое расстройство личности имеет два разных уровня функционирования. Кернберг (1984, 1992) описывает невротически функционирующего «истерика», который демонстрирует неповрежденную проверку реальности, защиту, сосредоточенную на вытеснении, и стабильные и зрелые отношения с другими.Истерик женского пола имеет кокетливую, цепкую, детскую зависимость в интимных отношениях, но может функционировать на зрелом уровне в социальных и рабочих ситуациях. Истеричные мужчины имеют похожие психологические конфликты, но могут выглядеть как «мачо» или «женоподобные» (Kernberg, 1992). Истерик любого пола часто реагирует на медицинскую помощь регрессом в детскую, сексуализированную, зависимую и цепкую позицию. Они стремятся удовлетворить свои желания иждивенческой заботы, соблазняя или льстя другим. Вне офиса они обычно хорошо работают.
Напротив, «истеричный пациент» (Кернберг, 1984, 1992) может демонстрировать временные потери тестирования реальности, защиты, сосредоточенные на расщеплении, и хаотические сексуализированные отношения с другими, а также ряд необъяснимых физических или соматических жалоб. Истинный пациент эгоцентричен и потакает своим желаниям, с повсеместной детской зависимостью, которая простирается от интимных отношений на все аспекты социального и профессионального функционирования. Женские театральные деятели обычно ведут себя кокетливо, но могут возмущаться, когда мужчина проявляет сексуальный интерес.Мужская театральность также демонстрирует эгоцентричный и зависимый паттерн, но также может иметь ипохондрические и антиобщественные черты. Истерицы обоих полов могут обращаться за медицинской помощью из-за необъяснимых медицинских симптомов. Они могут реагировать на медицинскую помощь регрессом, но, в отличие от истериков, используют защиты, сосредоточенные на «расщеплении»; они могут рассматривать врача как «все хорошее или все плохое» и сильно обесценивать. Они могут казаться сильно эгоистичными, стремящимися к вниманию, диффузно сексуальными, ипохондрическими, соматическими и эксплуататорскими.Все это может сопровождаться изнурительной зависимостью от врача.
При работе с истеричными и истеричными пациентами врач должен быть дружелюбным, а не излишне теплым или сдержанным. Истерикам и истерикам часто помогает, когда врач использует параллельное исследование, когда они предъявляют соматические жалобы. Истерикам также может быть полезно некоторое удовлетворение своих зависимых желаний и свободное обсуждение своих страхов и эмоций. Часто их можно успокоить, используя образовательный и информационный подход к их заболеванию, и они способны выразить признательность врачу.Напротив, сильная зависимость от спектакля часто усугубляется удовлетворением потребностей пациента. Чрезмерная эмоциональная забота может сделать их жадными или требовательными к удовлетворению своих потребностей. Историкам выгодно устанавливать твердые и добрые ограничения (особенно в отношении их сексуальных инициатив) с нейтральным признанием и удовлетворением их разумных потребностей. Кроме того, им может помочь сосредоточение внимания на искажениях восприятия реальности и интерпретация их механизмов расщепления.
Истерическое расстройство личности DSM-5 301.50 (F60.4)
DSM-5 Категория: Расстройство личности
Истерическое расстройство личности
Истерическое расстройство личности — это диагноз DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд.), Назначаемый людям, которые демонстрируют образцы стремления к вниманию, часто драматического поведения, чтобы получить одобрение других. Такое поведение может быть кокетливым, эмоциональным, соблазнительным или иным, чтобы привлечь внимание посторонних.
Введение
Давно ассоциируемый с историческим термином истерия — театральное является производным — истерическое расстройство личности — это психическое состояние, характеризующееся чрезмерным поведением, таким как эмоциональные всплески, шумные проявления вспыльчивости, компульсивное стремление к вниманию и эгоцентризм.
Страдающие театральным расстройством личности могут остро реагировать и преувеличивать, предполагать, что они лучше знакомы с другими, чем существует на самом деле, уделять чрезмерное внимание своей внешности и проявлять нарциссические качества.Расстройство личности кластера B, истерическое расстройство личности тесно связано с другими состояниями в рамках группы, такими как пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
Истерическое расстройство личности поражает от одного до трех процентов населения США1) и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Состояние часто приводит к стрессу для больного и может отрицательно сказаться на социальной, профессиональной и других сферах жизни.
Симптомы
Симптомы истерического расстройства личности включают следующее:
- Мелкие изменчивые эмоции
- Предполагаемая близость с другими людьми
- Повышенная чувствительность к критике
- Манипулятивное поведение
- Непропорциональные эмоциональные реакции
- Сексуальное провокационное поведение
- Навязчивое желание внимания
- Озабоченность внешним видом
- Внушаемы и легко поддаются влиянию
Диагностические критерии истерического расстройства личности
Для постановки диагноза истерического расстройства личности необходимо психологическое обследование, а также общая оценка поведения и внешнего вида пациента.
Не существует установленного теста для определения наличия у кого-либо театрального расстройства личности. Ранее ряд указателей был указан в более раннем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, чтобы помочь клиницистам поставить диагноз3). Для установления диагноза необходимо записать как минимум пять из следующих признаков:
- Принуждение быть в центре внимания, приводящее к дискомфорту в случае неудовлетворения
- Неприемлемое сексуальное, соблазнительное или провокационное поведение при общении с другими людьми
- Мелкие, быстро меняющиеся эмоции
- Использование внешнего вида для привлечения внимания других
- Драматическая импрессионистическая речь без деталей
- Преувеличенное театральное выражение эмоций
- Легко подвержен влиянию окружающих или ситуаций
- Предполагает, что отношения более близкие, чем они есть
Неструктурированные или полуструктурированные интервью также могут проводиться как часть диагностического процесса; они обычно включают в себя исследование проблем пациента без серии заданных вопросов, что позволяет вести беседу свободно.
Часто элементом диагностического процесса является инвентаризация самоотчета, которая обычно принимает форму короткого вопросника, предназначенного для того, чтобы дать представление о душевном состоянии пациента. Испытуемый должен ответить на вопросы, касающиеся его образа жизни, симптомов, ценностей и т. Д., Которые затем оцениваются и выставляются медицинским работником, чтобы указать на природу состояния.
Причины театрального расстройства личности
Не существует единой известной причины истерического расстройства личности, но такие факторы, как генетика и детский опыт, могут играть определенную роль в развитии расстройства2).Установлены связи между развитием расстройств личности и следующими факторами:
Унаследованные черты личности Исследования определили корреляцию между такими личностными чертами, как экстраверсия, стремление к возбуждению, невротизм и истерическое расстройство личности, и есть значительные исследования, предполагающие, что эти характеристики могут быть наследственными4) 5).
Влияние родителей В детстве роль основных опекунов важна в формировании личности ребенка; некоторые теоретики выдвинули предположение, что проблемы зависимости, условная родительская любовь и эмоционально поверхностное воспитание могут быть связаны с началом театрального расстройства личности6) 7).
Антисоциальное расстройство личности частично совпадает с Истерическое расстройство личности, как полагают, тесно связано с антисоциальным расстройством личности, при этом исследования показывают, что люди, отвечающие критериям для первого состояния, также соответствуют критериям для второго. На основании этого открытия можно сделать вывод, что два расстройства могут быть вызваны одной и той же основной причиной; является ли это биологическим, экологическим или иным, еще предстоит определить8).
Неврологические факторы Были высказаны предположения, что люди, страдающие расстройствами личности, могли пережить детскую травму, которая могла повлиять на развитие и функционирование частей мозга, отвечающих за эмоции, социальное функционирование и самоконтроль9).Исследования также показали, что нейротрансмиттеры, которые, как считается, способствуют регулированию эмоций и импульсов, могут быть недостаточными у людей, страдающих расстройством личности.
Отсутствие окончательной причины истерического расстройства личности позволяет предположить, что это состояние могло развиться в результате сочетания биологических, психологических и социальных элементов, а не одной конкретной причины9).
Коморбидность
Истерическое расстройство личности может сочетаться с другими состояниями, в том числе:
- Пограничное расстройство личности
- Нарциссическое расстройство личности
- Расстройство зависимой личности
- Большое депрессивное расстройство
- Расстройство соматических симптомов
- Конверсионное расстройство
Другие расстройства могут быть диагностированы как расстройства личности, такие как нервная анорексия10) и расстройства, связанные с употреблением алкоголя или психоактивных веществ11)
Люди с театральным расстройством личности
Истерическое расстройство личности обычно диагностируется, когда больной находится в позднем подростковом или начале двадцатилетнего возраста, когда личность человека считается полностью развитой.
Многие люди, страдающие театральным расстройством личности, производят впечатление обаятельных, умеют хорошо функционировать и добиваются успеха в своей профессии и в социальных кругах. Однако проблемы могут возникнуть в личной жизни и романтических отношениях больного.
Люди с театральным расстройством личности могут изо всех сил пытаться справиться с неудачей или потерей, испытывают трудности с преодолением последствий неудачных отношений или обнаруживают, что им быстро наскучивает работа.Точно так же пациенты могут жаждать новых впечатлений и волнений, что может привести к рискованному поведению. Все эти факторы могут увеличить риск депрессии2).
Лечение
Лица, страдающие истерическим расстройством личности, могут не знать о своем состоянии до тех пор, пока не обратятся за лечением от чего-то другого, например от депрессии или тревоги из-за неудавшихся отношений. Диагноз часто определяет, что проблемы, о которых сообщает пациент, являются симптоматическими результатами истерического расстройства личности.
Не существует лекарства от истерического расстройства личности, но часто предлагаются следующие подходы к лечению:
- Когнитивно-поведенческая терапия
Говорящая терапия, когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение образа мыслей и поведения человека в настоящем и будущем, а не на устранение каких-либо основных причин. КПТ помогает пациентам расшифровывать ситуации, оценивая их мысли, эмоции, физические чувства и действия, чтобы лучше осознавать, как эти элементы связаны между собой и как их можно изменить.
- Функциональная аналитическая психотерапия
Для лучшего понимания и лечения моделей поведения пациентов может быть рекомендована функциональная аналитическая психотерапия. Этот вид терапии направлен на выявление межличностных проблем как во время сессий, так и вне их, в различных контекстах. Таким образом терапевт может оценить поведение пациента и составить более адаптированную программу лечения.
Больные истерическим расстройством личности могут найти поддержку у специалиста или в общей фокус-группе для людей с расстройствами личности.Есть группы, которые встречаются лично в определенное время и в определенном месте, и группы, базирующиеся в Интернете, чтобы оказывать поддержку людям, которые не могут путешествовать или предпочитают меньше личных встреч.
Лекарства не являются решением основных причин истерического расстройства личности, которое невозможно полностью определить; однако могут быть прописаны лекарства, чтобы помочь больным справиться с симптомами состояния, такими как депрессия или беспокойство.
Хотя истерическое расстройство личности может поражать больных на всю жизнь, терапия может быть эффективной, помогая людям добиться положительных поведенческих изменений, которые позволят им справиться с этим заболеванием.
Доктор Кевин Флеминг получил докторскую степень в Нотр-Даме и является основателем Gray Matters International (www.greymattersintl.com), консалтинговой фирмы по изменению поведения, основанной на неврологии.
Список литературы
1) Маттиа, Дж. И., и Циммерман, М. (2001). Эпидемиология. В У. Дж. Ливсли (ред.), Справочник по расстройствам личности: теория, исследования и лечение (стр. 107–123). Нью-Йорк: Guilford Press. Взято из: https://en.wikipedia.org/wiki/Histrionic_personality_disorder#cite_note-Barlow-10
2) У.S. Национальная медицинская библиотека (2014) Истерическое расстройство личности Дата обращения: 16.11.2016
3) Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. (5-е издание). Вашингтон, округ Колумбия.
4) Bouchard & Lochlin (2001) Genes, Evolution and Personality Behavior Genetics Vol 31. No. 3. Взято из: https://www.researchgate.net/profile/Stephanie_Mullins-Sweatt/publication/257619932_Histrionic_personality_
_disorder
5) Видигер и Трулл (2007) Тектоника плит в классификации расстройства личности Американский психолог февраль — март 2007 г.Взято с: https://www.researchgate.net/profile/Stephanie_Mullins-Sweatt/publication/257619932_Histrionic_personality_disorder_Diagnostic
6) Биненфельд, Дэвид (2006). Расстройства личности . Medscape Ссылка . WebMD. Проверено 16 ноября 2016 г. Взято из: https://en.wikipedia.org/wiki/Histrionic_personality_disorder#cite_note-Barlow-10
7) Борнштейн, Р.Ф. (1998). Зависимость при расстройствах личности: интенсивность, понимание, выражение и защита Журнал клинической психологии Взято из: https: // mental-personal-нарушения.knoji.com/histrionic-personality-disorder/
8) Барлоу, Х. И Дюран, В. (2005). Расстройства личности. (стр. 443–444). Аномальная психология: интегративный подход (4-е изд.). Бельмонт, Калифорния: Томас Уодсворт. Взято с: https://en.wikipedia.org/wiki/Histrionic_personality_disorder
9) Emergence (2014) Причины расстройства личности http://www.emergenceplus.org.uk/what-is-personality-disorder/93-causes.html Дата обращения: 16/11/2016
10) Пэрис, Дж. (1996) Социальные факторы расстройств личности Кембридж: Издательство Кембриджского университета.Взято с: http://www.emergenceplus.org.uk/what-is-personality-disorder/93-causes.html
10) Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) IV-TR (стр. 584-5) (4-е издание). Вашингтон. Взято с: http://samvak.tripod.com/personalitydisorders64.html
12) Verheul R, Van der Brink W, Hartgers C. (1995) Распространенность расстройств личности среди алкоголиков и наркоманов: обзор. Eur Addict Res. Взято с: https: // www.mentalhelp.net/articles/co-occurence-of-personality-disorders-continued/
Помогите нам улучшить эту статью
Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо на адрес [email protected], укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.
