Изменение личности по эпитипу: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенно-органические психические заболевания››

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенно-органические психические заболевания››

Типичные и характерные изменения личности представляют собой наряду с пароксизмальными состояниями важный диагностический критерий эпилепсии.

Некоторые исследователи отрицают специфичность личностных изменений у больных эпилепсией на том основании, что в значительном числе случаев при характерных эпилептических изменениях психики обнаруживаются органические заболевания головного мозга различного генеза [Slater E., 1936, 1958; Helmchen H., 1957, 1975; Bleuler M., 1964; Davidson К., Bagley Ch., 1969]. Большинство специалистов подчеркивают специфичность наблюдаемых личностных сдвигов, позволяющих в ряде случаев заподозрить эпилептическую болезнь без типичных судорожных пароксизмов.

Многие авторы считают, что выраженность и глубина изменений личности зависят главным образом от возраста к началу болезни: более тяжелые изменения психики характерны для лиц, заболевших в детстве [Еу Н, 1954, 1963]. В литературе отражены также попытки установить корреляции между выраженностью изменений личности и характером пароксизмов.

Г. Е. Сухарева (1974), Н Gastaut и соавт. (1956, 1959), H. Selbach (1965), M. Falconet (1971) считают, что наиболее глубокие и типичные изменения личности свойственны больным «височной» эпилепсией с психомоторными приступами и отчетливо регистрируемой на ЭЭГ локализацией эпилептического очага в медиобазальных отделах височной доли мозга

С точки зрения A Matthes (1977), локализация очага не имеет существенного значения для формирования изменений личности, более значима в этом отношении частота больших судорожных пароксизмов. По современным данным, большие судорожные припадки в отличие от малых ведут к вторичному некрозу ганглиозных клеток. Важную роль в формировании изменений личности A. Matthes придает про-тивоэпилептическим препаратам, нередко назначаемым в высоких дозах, которые способствуют развитию у больных раздражительности и дисфорических состояний. Автор подчеркивает, что негативный психотропный эффект далеко не всегда обусловлен неадекватной дозой препарата; чаще он объясняется неправильно выбранным методом лечения.

Большое значение в формировании изменений личности автор придает биологическим и социальным факторам. К биологическим патоплас-тическим факторам он относит особенности преморбида, уровень интеллекта и степень зрелости мозга к моменту начала заболевания Социальным факторам (сре-довые, микросредовые) отводится не менее важная роль. У больных эпилепсией нередко развиваются реактивные и невротические состояния, связанные с пренебрежительным, а иногда и агрессивным отношением окружающих.

Очевидно, ближе всего к истине авторы, рассматривающие изменения личности при эпилепсии как результат сочетанного влияния различных факторов. По мнению А. И Болдырева, для развития характерных для эпилепсии изменений личности наиболее значимы особенности преморбида, природа и выраженность органического поражения, на почве которого развилась эпилепсия, особенности эпилептического процесса, компенсаторные возможности организма и средовые факторы (воспитание, труд, отношение общества и др.).

В работах Е.  К. Краснушкина (I960), А. И. Болдырева (1971) и других авторов установлено, что изменения характера (проявление «эпилептических радикалов» личности) нарастают по мере прогрессирования заболевания. При своевременном энергичном и продолжительном лечении эпилепсии с правильным подбором про-тивоэпилептических препаратов изменения личности могут быть выражены минимально или практически отсутствовать.

Диапазон изменений личности при эпилепсии весьма значителен — от сравнительно нерезких характерологических особенностей до расстройств, свидетельствующих о глубоком, специфическом для этого заболевания слабоумии. Эпилептические изменения личности достаточно типичны. Основными чертами психики больных эпилепсией становятся тугоподвижность, замедленность всех психических процессов, склонность к застреванию на деталях, обстоятельность, невозможность отличить главное от второстепенного, трудность переключения. Все это затрудняет накопление нового опыта, ослабляет комбинаторные способности, ухудшает репродукцию и в конечном итоге снижает возможности адаптации к окружающей действительности.

Значительное место в картине изменений личности занимает полярность аффекта в виде сочетания аффективной вязкости, склонности застревать на тех или иных, особенно отрицательных, аффективных переживаниях, с одной стороны, и эксплозивность (взрывчатость) — с другой. Эти особенности аффекта выражаются в таких типичных для больных эпилепсией характерологических особенностях, как злопамятность, мстительность, эгоцентризм, злобность, брутальность и др.

Больным свойствен подчеркнутый, нередко карикатурный педантизм в отношении как своей одежды, так и особого скрупулезного порядка в своем доме, на своем рабочем месте. Существенной чертой эпилептических изменений личности является инфантилизм. Он выражается незрелостью суждений, особым сверхценным отношением к родным, а также свойственной некоторым больным эпилепсией религиозностью. Со времен P. Samt (1875) религиозность считалась чуть ли не патогномоничным свойством эпилептической психики. В настоящее время некоторые исследователи склонны объяснять эпилептическую религиозность не столько самой болезнью, сколько фанатической приверженностью больных к той системе взглядов, в которой они воспитывались, что вообще свойственно инфантильным людям.

Относительно часто встречаются также утрированная ханжеская слащавость, подчеркнутая подобострастность, ласковость в обращении и сочетание повышенной чувствительности, ранимости (дефензивных черт) с бру-тальностью, злобностью, недоброжелательностью, эксплозивностью. На сочетание дефензивных и эксплозивных черт у больных эпилепсией указывает старое, но верное образное выражение: «С молитвой на устах и с камнем за пазухой».

Обращает на себя внимание и особый внешний вид больных, длительно страдающих эпилепсией. Они, как правило, медлительны, скупы и сдержанны в жестах, лицо их малоподвижно и маловыразительно, мимические реакции очень бедны. Нередко бросается в глаза особый, холодный, «стальной» блеск глаз (симптом Чижа).

Кроме описанных изменений личности, у больных эпилепсией возможны истерические и астенические расстройства. Истерические расстройства могут проявляться как в отдельных истерических чертах, так и в истерических припадках, эпизодически возникающих наряду с типичными эпилептическими пароксизмами.

Астенические расстройства в виде симптомов общей гиперестезии, повышенной возбудимости, быстрой истощаемости, нарушений сна, головных болей наблюдаются приблизительно у 1/3 больных эпилепсией [Болдырев А. И., 1971]. В части случаев астенические расстройства могут быть связаны с повторными черепно-мозговыми травмами при падении больных во время припадков или с хронической интоксикацией барбитуратами.

Непосредственное отношение к вопросу об изменениях личности больных эпилепсией имеют особенности конечных эпилептических состояний [Корсаков С. С., 1901; Kraepelin E., 1881; SommerW., 1913]. Наиболее удачно определение эпилептического слабоумия как вязко-апатического [Морозов В. М., 1967]. Наряду с выраженной тугоподвижностью психических процессов у больных с эпилептическим слабоумием отмечаются вялость, пассивность, безразличие к окружающему, аспонтанность, тупая примиренность с болезнью. Мышление становится конкретно-описательным; утрачивается способность отделять главное от второстепенного, больной вязнет в мелочах и деталях.

Одновременно снижается память, оскудевает словарный запас, появляется олигофазия. Вместе с тем при эпилептическом слабоумии нет свойственной эпилептической психике аффективной напряженности, злобности, эксплозивное™, хотя нередко остаются черты угодливости, льстивости, ханжества.

4. Изменения личности по эпилептическому типу. Разнообразие человеческих миров

4. Изменения личности по эпилептическому типу

Изменения личности представляют собой важный диагностический критерий эпилепсии. Диапазон этих изменений широко варьирует — от едва намеченных особенностей до глубокого слабоумия.

Эпилептические изменения личности подростка выразительно описаны А. Е. Личко. Практически такие же личностные изменения свойственны взрослым. «Имеются склонность к дисфориям, эксплозивность с застойностью аффекта, усиление влечений, сочетание злобной мстительности и злопамятности со слащавой сентиментальностью. Появляются у этих больных и мелочная аккуратность, и скупость, и недоверие к людям, и властолюбие, и тщательная забота о своих интересах в ущерб другим.

Отличие состоит в том, что при эпилепсии дело не ограничивается изменениями характера — болезнь сказывается на всей личности: и на особенностях интеллекта, и на способностях, и даже на мировоззрении. Личностные изменения начинаются сужением интересов, сосредоточением их на собственной особе, соблюдением своих выгод. Падает способность усваивать абстрактные знания, даже все те сведения, которые не имеют к самому подростку непосредственного отношения. Поэтому обычное школьное образование затрудняется, а в дальнейшем может стать совершенно недоступным. Быстро слабеет творческое воображение. При затруднениях в умственной работе нарастает аффективное напряжение.

Становится все более трудным отличать существенное от второстепенного (застревание на деталях). Постепенно появляется олигофазия: беднеет запас слов, которым подросток может активно пользоваться, в беседе он начинает затрудняться в подыскивании нужного слова. Все более страдает память — особенно так называемое механическое запоминание нового материала — выучить что-либо становится непосильной задачей. При этом нарушается как кратковременная, так и долговременная память. Однако избирательно надолго запечатлевается и легко воспроизводится все, что связано с отрицательным аффектом. Поэтому не забывают самых мелких обид, невнимательного отношения к себе.

Элементарные навыки, ориентировка в бытовых вопросах неплохо сохраняются даже при выраженном слабоумии. Однако критическое отношение к своей собственной умственной неполноценности утрачивается довольно рано. Работоспособность нарушается прежде всего вследствие нарастающих затруднений в переключении с одного занятия или действия на другое. В беседе также не могут сменить быстро тему. В деталях погрязают как в разговоре, так и при выполнении любой работы. Все более нарастает медлительность.

В отличие от эпилептоидной психопатии заметно нарушается моторика: обнаруживаются не только тяжеловесность и медлительность движений, но и неловкость, обусловленная силовой перегрузкой тех движений, которые такой силы не требуют, скупость жестов, бедность мимики и вместе с тем иногда множество ненужных синкинезий, а также плохая дифференциация тонких движений, ручная неумелость.

Настроение почти всегда бывает угрюмым, а отношение к окружающим недоверчивым и подозрительным. Не любят новых людей, смены обстановки, перемены занятий.

Фанатическая религиозность, еще в начале текущего столетия считавшаяся присущей эпилептическим изменениям личности, современным подросткам несвойственна. Однако определенная психологическая подоплека этой религиозности сохранилась. Она дает себя знать фанатичной приверженностью к усвоенным идеалам, которые воспринимаются буквально, без учета ситуации и которые, с их точки зрения, не подлежат никаким коррективам в соответствии с велением времени. Такие подростки начинают тупо и жестоко преследовать тех сверстников, которые, по их представлению, недостаточно привержены этим идеалам.

По мере ослабления интеллекта утрачивается способность сдерживать влечения. Подростки становятся открыто, даже цинично сексуальными, обнаруживают склонность к сексуальной агрессии, садистские стремления» /6, с. 385–387/.

Порой при эпилепсии возникновение вышеуказанных изменений личности опережает появление пароксизмальных состояний. Также эпилептический процесс может нарушать целостность исходного ядра характера, делая его мозаичным, то есть состоящим из разных характерологических радикалов. При подобном изменении характера поведение больного, его мироощущение может кардинально меняться.

Однако изменения личности бывают и благородными, по типу князя Мышкина. Если изменения личности происходят у человека с высокоразвитым интеллектом, то эпилептический человек бывает талантлив с колоссальной силищей, размахом. Вспомним великих русских писателей Ф. М. Достоевского и Л. Н. Толстого, у последнего, вероятно, отмечалась скрытая или аффект-эпилепсия. Они оба отличались модными влечениями, с которыми боролись, но не могли справиться, склонностью к детализации, дисфорическим вспышкам гнева, коренными изменениями характера в процессе жизни. Оба в выражении своих идей, миросозерцании шли с накаленной страстностью до самого конца (эпилептический максимализм). Можно предположить, что размах и контраст, выраженные в их произведениях, созвучные размаху и контрасту русской природы, связаны с мощными порывами эпилептической души. Конечно, для понимания столь великих писателей недостаточно знаний характерологии и психиатрии: природа гениальности слишком сложна и многофакторна.

Характерные изменения психических процессов и личности при различных психических заболеваниях

Характерные изменения психических процессов и личности при различных психических заболеваниях Любое психическое заболевание проявляется нарушением психической деятельности. Возникновение большинства психических заболеваний обусловлено эндогенными факторами, к

Дослідження типу темпераменту

Дослідження типу темпераменту Мета дослідження: визначення рівня екстраверсії, емоційної стійкості і типу темпераменту.Матеріали та обладнання: тест-опитувальник Г. Айзенка з 57 запитань, бланк для відповідей, ручка або олівець. Процедура дослідженняДослідження типу

Физиологические факторы предрасположенности к тревожному типу личности

Физиологические факторы предрасположенности к тревожному типу личности К числу трех самых важных факторов, от которых зависит наша предрасположенность к повышенной тревожности, можно отнести:• низкое или колеблющееся содержание в крови серотонина –

Правило № 34 По типу прически узнаем больше о личности собеседника

Правило № 34 По типу прически узнаем больше о личности собеседника Мы условно классифицируем людей по типу прически. Однако не утверждаем, что существует абсолютная зависимость между тем, какую прическу носит ваш собеседник и каким человеком он является. Это весьма

ЛЕКЦИЯ № 21. Условия развития личности и изменения психофизиологических функций

ЛЕКЦИЯ № 21. Условия развития личности и изменения психофизиологических функций Физиологические функции осуществляют высшую форму жизни организма. Сюда относятся сенсорные функции, мнемическая функция, функция тоническая и т. д. По словам А. Н. Леонтьева, никакая

Глава 3 Профессор и обработка по типу «А»

Глава 3 Профессор и обработка по типу «А» Группа ВМС включала троих. Они ехали в Германию вместе. Поездка проходила в глубокой тайне. Душным августовским утром 1952 г. в ожидании самолета на терминале базы ВВС Эндрюс близ Вашингтона они должны были делать вид, что не знакомы

9.8. Возрастные изменения направленности личности

9.8. Возрастные изменения направленности личности В каждом возрасте устанавливается своя иерархия потребностей, ведущие из которых определяют направленность личности, например гуманистическую (общественную) или индивидуалистическую. При этом мотивы общественной

Изменения в организации личности

Изменения в организации личности Убеждения, имевшиеся у пациента до развития депрессии или тревоги, становятся намного более сильными и всеобъемлющими. Убеждения типа «Если вам не сопутствует успех, вы ничего не стоите» или «Хорошая мать должна всегда удовлетворять

Мышление по типу цветка

Мышление по типу цветка Картирование идей использует логику ассоциаций при создании своей структуры, сочетая ее с хронологией, но лишь после оформления идеи. Давайте займемся деятельностью, которая лучше продемонстрирует, что такое логика ассоциаций.Возьмите лист

Мышление по типу потока

Мышление по типу потока Сейчас наша деятельность будет несколько иной. Снова начинаем с одного выбранного вами слова или используем предложенное мной (рис. 2.4). Нарисуйте линию от данного слова, к этой линии добавьте еще одну ветвь и т. д., пока их не станет десять. Рис. 2.4.

Мышление по типу цветка плюс по типу потока

Мышление по типу цветка плюс по типу потока Наконец, давайте обратимся к последнему типу мышления, сочетающему мышление по типу цветка с мышлением по типу потока. Вернитесь к первому типу мышления – по типу цветка. В своем примере я использовала слово работа. Я записала

Глава 13. Методы позитивного изменения жизни посредством изменения мышления

Глава 13. Методы позитивного изменения жизни посредством изменения мышления Как вы уже поняли, все идеи, предложенные в этой книге, просты и понятны. Многие из них, скорее всего, были знакомы вам и прежде, но, вероятно, как и в моем случае, не будет лишним подумать о них еще

Глава 2 Возрастные изменения личности и поведения

Глава 2 Возрастные изменения личности и поведения Взросление биологически обусловлено и наследственно запрограммировано. Все мы из детства движемся к старости. И процесс этот необратим, его нельзя остановить, можно лишь прервать вместе с жизнью.Мы не осознаем

[Изменение личности у больных эпилепсией]

. 2006 г.; 21 октября (124): 345-7.

[Статья в польский]

Ева Яржебска ¹

принадлежность

• ¹ Медицинская академия в Вроцлаве, Катедра и клиника неврологии. [email protected]

• PMID: 17205773

[Статья в польский]

Ева Яржебска. Пол Меркур Лекарски. 2006 Октябрь

. 2006 г.; 21 октября (124): 345-7.

Автор

Ева Яржебска ¹

принадлежность

• ¹ Медицинская академия в Вроцлаве, Катедра и клиника неврологии. [email protected]

• PMID: 17205773

Абстрактный

Расстройства личности у больных эпилепсией встречаются часто и обуславливают поведение, нередко вызывающее беспокойство в социальном окружении больных. Своеобразие клинической картины и механизма формирования расстройства вызвало большой интерес. Термин «характеропатия у больного эпилепсией» с характерной вязкостью как ее важным основным симптомом был исключен из современной медицинской терминологии. Существующие во всем мире международные системы классификации болезней (DSM-IV и МКБ-10) не выделяют отдельную форму расстройства личности, связанную с эпилепсией.

Цель: Суть работы заключается в анализе изменения личности у больных эпилепсией на основе информации, полученной от больных и их родственников, с помощью контрольного списка прилагательных (ACL) Гофа и Хейлбруна с учетом частоты депрессии и феномена внетелесный опыт».

Материал и методы: 40 больных идиопатической генерализованной эпилепсией с тонико-клоническими припадками в возрасте 19 лет.-55 лет (в среднем 28 лет) и 30 человек — сопоставимые контрольные группы. Каждый обследуемый и его родственник дважды заполнили форму ACL, чтобы ответить на вопрос об особенностях актуальной и преморбидной личности больного. Изменение личности оценивали по критериям ACL и психотерапевтическим критериям. При анализе учитывались также частота возникновения депрессии и феномен «внетелесного опыта».

Полученные результаты: Изменение личности у больных эпилепсией было более частым, чем в контрольной группе, и чаще касалось шкал потребности ПКС (выносливость, уважение, понимание себя и других, шкала агрессии). В группе тяжелой эпилепсии наблюдались значительные изменения в поведенческих и межличностных отношениях (тенденция к большей субординации), черты деменции, нередко феномен «внетелесного опыта». Диапазон личностных изменений в группе легкой эпилепсии, как и в контрольной группе, включал адаптацию принципов функционирования семьи к потребностям больных, изменение эмоциональной реакции больных и смысла жизни. В этой группе часто была депрессия, но почти никогда не появлялся феномен «внетелесного опыта».

Выводы: Изменение личности больных эпилепсией выявлено более чем у 80% больных и касалось шкал потребностей ПКС (шкала выносливости, почтения, понимания себя и других и шкалы агрессии), а также тематических шкал (самоидеал, самоконтроль, самоконтроль). шкала уверенности). В группе тяжелой эпилепсии наблюдались значительные поведенческие изменения, признаки деменции, нередко феномен «внетелесного опыта». В группе легкой эпилепсии изменения сводились к изменению убеждений и эмоциональных реакций, часто появлялась депрессия, но почти никогда не наблюдался феномен «внетелесного опыта».

Похожие статьи

• Личность и брак больных шизофренией.

  Узнаньска К., Чабала Ю.К. Узнаньска К. и соавт. Психиатр Пол. 2004 г., май-июнь; 38(3):409-19. Психиатр Пол. 2004. PMID: 15199651 польский.

• Взаимозависимости идеального образа себя и идеального образа родителей у женщин с нервной анорексией.

  Чухра М, Павловская Б.П. Чукра М. и соавт. Психиатр Пол. 2005 г., июль-август; 39(4):785-95. Психиатр Пол. 2005. PMID: 16237982 польский.

• Взаимозависимости актуального образа себя и актуального образа родителей у женщин с нервной анорексией.

  Павловская Б.П., Чухра М. Павловская Б. П. и соавт. Психиатр Пол. 2005 июль-август 39(4): 773-83. Психиатр Пол. 2005. PMID: 16237981 польский.

• [Бремя попечителей у родственников больных шизофренией: обзор инструментов измерения].

  Рейн Г., Лансон С., Симеони М.С., Дюплан С., Окье П. Рейне Г. и др. Энцефал. 2003 март-апрель; 29(2):137-47. Энцефал. 2003. PMID: 14567165 Обзор. Французский.

• Хроническая боль и измерение личности: влияют ли состояния на черты?

  Фишбейн Д.А., Коул Б., Катлер Р.Б., Льюис Дж., Розомофф Х.Л., Розомофф Р.С. Фишбейн Д.А. и соавт. Боль Мед. 2006 ноябрь-декабрь;7(6):509-29. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00239.x. Боль Мед. 2006. PMID: 17112364 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Детская и подростковая психиатрия между неврологией и семейной перспективойПрагматический подход | Диагностические дилеммы в детской и подростковой психиатрии Философские перспективы

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Диагностические дилеммы в детской и подростковой психиатрии: философские перспективыМеждународные перспективы в философии и психиатрииДетская и подростковая психиатрияПсихиатрияOxford Medicine OnlineBooksJournals Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Диагностические дилеммы в детской и подростковой психиатрии: философские перспективыМеждународные перспективы в философии и психиатрииДетская и подростковая психиатрияПсихиатрияOxford Medicine OnlineBooksJournals Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

• Иконка Цитировать Цитировать

• Разрешения

• Делиться
  • Фейсбук
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • Электронная почта

Укажите

Моэн, Джорид, «Детская и подростковая психиатрия между неврологией и семейной перспективой: прагматический подход», Кристиан Перринг и Ллойд Уэллс (редакторы), Диагностические дилеммы в детской и подростковой психиатрии: философские перспективы , Международные перспективы в философии и Психиатрия (

Оксфорд , 2014; онлайн-издание, Oxford Academic, 1 июля 2014 г. ), https://doi.org/10.1093/med/9780199645756.003.0004, по состоянию на 13 июля 2023 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Диагностические дилеммы в детской и подростковой психиатрии: философские перспективыМеждународные перспективы в философии и психиатрииДетская и подростковая психиатрияПсихиатрияOxford Medicine OnlineBooksJournals Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Диагностические дилеммы в детской и подростковой психиатрии: философские перспективыМеждународные перспективы в философии и психиатрииДетская и подростковая психиатрияПсихиатрияOxford Medicine OnlineBooksJournals Введите поисковый запрос

Advanced Search

Abstract

В этой главе рассматривается вопрос о том, должна ли психиатрия детей и подростков придерживаться более индивидуалистического подхода, сосредотачиваясь на заболеваниях головного мозга, или вместо этого она должна сосредоточиться на подходах, связанных с семьей и отношениями. Автор придерживается прагматического подхода, основанного на работе Ричарда Рорти, и утверждает, что вопрос следует решать не посредством дебатов об онтологии психических расстройств, а путем оценки полезности различных концептуализаций. В этой главе традиционная психиатрическая модель линейных отношений между генами и поведением противопоставляется более новым интеракционистским моделям между геном и окружающей средой. На примере расстройства поведения автор доказывает, что интеракционистские модели более полезны. Вместо того, чтобы настаивать на принятии одной объяснительной модели, автор рекомендует объяснительный плюрализм, который позволяет психиатрам оставаться открытыми для нескольких моделей.

Ключевые слова: Прагматизм, Рорти, психиатрия, детская и подростковая психиатрия, расстройство поведения, философия науки

Тема

Детский и подросток психиатрипсихиатрия

Серия

Международные перспективы в философии и психиатрии

Коллекция: Оксфордская медицина онлайн

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Щелкните Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. См. ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.