К чему снятся страшные сны: Ученые рассказали, к чему снятся кошмары — Российская газета

Ученые рассказали, к чему снятся кошмары — Российская газета

Почему снятся кошмарные сны? Какую биологическую функцию они выполняют? Швейцарские и американские ученые в ходе исследования нашли ответ на этот вопрос: это своего рода тренировка нервной системы, которая помогают человеку справляться с негативными эмоциями в повседневной жизни.

В статье, опубликованной в журнале Human Brain Mapping, ученые из Женевского университета (Швейцария) и их коллеги из Висконсинского университета (США) пишут, что «эмоции, испытываемые во сне, способствуют разрешению эмоционального стресса и подготовке к будущим аффективным реакциям».

В эксперименте Вирджинии Стерпенич, руководителя исследования, участвовали 18 человек. При помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) ученые изучили активность различных участков мозга во время сна. Кроме того, добровольцев несколько раз за ночь будили и спрашивали, какие сны им снятся и страшные ли они.

Благодаря ответам участников и анализу мозговой активности исследователи выявили две области мозга, которые отвечают за возникновение кошмаров во время сна. «Это островковая доля и поясная кора головного мозга», — говорит Лампрос Перогамврос, соавтор работы.

Любопытный факт: обе эти области мозга также активируются в ситуациях, когда человек беспокоится или пугается в реальной жизни. Таким образом, островковая доля отвечает за оценку эмоций и запускается автоматически, как только человек чувствует беспокойство. Поясная кора, в свою очередь, готовит к адекватному реагированию в ситуации возникновения угрозы. Она контролирует, как человек ведет себя перед лицом опасности. «Впервые мы показываем, что активируются аналогичные области при возникновении страха во время сна и в состоянии бодрствования», — говорит Перогамврос.

Но какова связь между страхом во сне и эмоциями после пробуждения? Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи провели второй эксперимент. Они попросили 89 добровольцев вести в течение недели дневник сновидений. Каждое утро сразу же после пробуждения участники эксперимента писали, могут ли они вспомнить сон, и, если да, то какие эмоции после него они испытывали. В конце тестовой недели каждого участника обследовали с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Затем ученые показали испытуемым как нейтральные, так и вызывающие беспокойство изображения, такие как грабеж. Результат, по мнению исследователей, был поразительный: те, кому дольше и чаще снились кошмары, реагировали на эти негативные изображения менее эмоционально. «У них меньше были активированы островковая доля, поясная кора и миндалевидное тело при просмотре негативных изображений», — сказала Стерпенич.

Кроме того, оказалось, что префронтальная кора была более активна, а это та область мозга, которая может подавлять деятельность миндалевидного тела в тревожных ситуациях и, таким образом, гарантировать, что мы не парализованы от страха и можем действовать», — отметила Стерпенич.

По словам исследователей, результаты свидетельствуют о том, что между страхом во сне и в реальности существует сильная связь. При этом эмоции, возникающие во время сна, служат своего рода тренировкой: они помогают нам наяву лучше реагировать в опасных ситуациях. «Сновидения могут быть подготовкой наших будущих реакций на реальные угрозы и опасности», — считает Перогамврос.

Ученые рассчитывают, что полученные выводы станут основой для новых подходов в лечении тревожных расстройств. Однако, по их мнению, «целительная сила страшных снов может иметь предел», когда дело доходит до сильнейших ночных кошмаров. «Мы считаем, что, если сон имеет слишком высокий уровень тревожности и человек испытывает чрезмерный страх, такой сон утрачивает функцию эмоционального регулятора», — резюмирует Перогамврос.

Кошмары снятся, чтобы нам помочь

Что снится мужчинам, а что женщинам?

Подтверждая наши наблюдения, канадский психолог Антонио Задра, собирающий коллекцию снов уже более десяти лет и проанализировавший более десяти тысяч рассказов, также свидетельствует о том, что в огромном числе случаев в кошмарах возникает насилие.

Однако мужчины и женщины по ночам сражаются с разными агрессорами. Первые борются за свое выживание в военных конфликтах, в наводнениях, во время землетрясений и извержений вулканов. Женщинам по большей части достаются переживания от ссор, сцен расставания или унижения, участия в разнообразных психологических драмах, где они выступают героинями фильма.

Как будто дневные штампы обнаруживаются в наших сновидениях. Похоже на то, что представители обоих полов сражаются с кошмарами тем же оружием, которым они пользуются во время бодрствования: мужчины прибегают к действию, женщины — к словам и эмоциям.

Работа Антонио Задры также показала, что мы по-разному справляемся с эмоциональным грузом дурных снов: одни просыпаются ровно за мгновение до того, как агрессор наваливается на них, другие выдерживают дольше и успевают посмотреть, как их тяжело ранили. Но тут различий между полами мы не обнаружим.

Теория счастливых сновидений

Если кошмары — это часто полезные сигналы тревоги, то наиболее травмирующие из них могут свидетельствовать о необходимости лечения. Это относится к кошмарам, возникающим вследствие несчастного случая, автокатастрофы, агрессии, психологического шока, с которым не можем справиться.

«Во время Второй мировой войны для того, чтобы излечивать солдат с психологическими травмами, американские военные психологи разработали специальную технику, умножающую количество кошмарных снов, — рассказывает Тоби Натан. — А затем, по прошествии определенного времени, возникал итоговый, разрешительный сон, «со счастливым концом». Пилот бомбардировщика, которому пришлось выпрыгивать из машины, охваченной пламенем, в конце концов видел сон, в котором его самолет мягко приземлялся, он сам счастливо избегал опасности и встречался с другими членами экипажа за рюмкой крепкого напитка».

Сегодня таких снов «со счастливым концом» можно достичь с помощью гораздо более щадящих техник, в частности, например, базирующихся на визуализации. Одна из них — imagery rehearsal therapy, или IRT — разработана в США, а теперь ее используют и в Европе. Пациент вместе с психотерапевтом мысленно переписывает сценарий навязчивого кошмара. Привлекая наиболее приятные образы и детали, пациент сочиняет более благополучный финал истории, который внедряется в его психику. Одновременно с этим травмирующий его кошмар рассеивается. Излечение наступает, как правило, через пять-восемь недель.

Почему нам снятся кошмары и разные шизофренические сны

Человек проводит во сне треть своей жизни. Громадная часть, согласитесь? И хотя сон и его возможности интересовали человечество с давних пор, в изучении этой темы и получении точных данных наука продвинулась не сильно. С развитием технологий стало возможным изучать деятельность мозга во время сновидения, и ученые и психологи всего мира делятся своими результатами, малыми шагами приоткрывая завесу неопознанной, но такой интересной области.

Мы в AdMe.ru и наверняка вы тоже хотя бы раз в жизни видели такой сон, который запоминался надолго, а смысл его, возможно, так и не был раскрыт. Сегодня мы расскажем о том, что изучено о кошмарах и странных снах, которые мы видим.

Почему нам снятся странные сны?

Наверняка у каждого есть история о сне, в котором творилось черт-те что, а когда мы просыпались, это казалось просто полным бредом. И если вас интересовал вопрос, почему так происходит, то вот несколько объяснений.

Каждому снятся свои неповторимые сны, ведь в течения дня, недели, месяца люди испытывают самые разные эмоции и переживания. Когда мы засыпаем, наш мозг продолжает усердно трудиться, распределяя воспоминания в кратковременную и долговременную память. Он сопоставляет события, которые произошли недавно, с теми, что произошли давным-давно. Поэтому вам может присниться ваш питомец из детства, играющий с вами в новой квартире, в которой вы находитесь сейчас.

Все это происходит в стадии быстрого сна, которая продолжается 10–20 минут и повторяется несколько раз за ночь. Эта фаза известна также как «парадоксальный сон», который получил свое название из-за физиологического сходства с бодрствующим состоянием человека. Именно в этой фазе все области мозга становятся активными, кроме участка, отвечающего за логику. К тому же во время сна снижается концентрация серотонина и норадреналина — нейромедиаторов, также отвечающих за логику и внимание.

Поэтому неудивительно, что наши сны теряют всякий здравый смысл и нормальность. Только проснувшись и включив логику, мы понимаем, что все увиденное происходило во сне.

Почему нам снятся кошмары?

А что насчет кошмаров? Почему нам снятся апокалипсисы, мертвецы, погони и другие не самые приятные сны? Швейцарские и американские ученые провели исследование, в ходе которого нашли ответ на этот вопрос.

По их мнению, это своего рода тренировка нервной системы, которая помогает человеку справляться с негативными эмоциями в реальной жизни. В своей статье ученые пишут о том, что эмоции, которые мы испытываем во сне, помогают разрешению эмоционального напряжения и подготавливают человека к будущим возможным стрессам.

При помощи электроэнцефалограммы ученые изучили активность различных участков мозга во время сна. 18 добровольцев несколько раз за ночь будили и спрашивали, какие сны им снятся и страшные ли они. Благодаря их ответам и анализу мозговой активности исследователи выявили две области мозга, которые отвечают за возникновение кошмаров.

Это островковая доля и поясная кора головного мозга.

Самое интересное, что обе эти области мозга активизируются в тех же ситуациях, когда человек беспокоится или пугается в реальной жизни. Островковая доля отвечает за оценку эмоций и запускается автоматически, как только человек чувствует беспокойство. А поясная кора готовит к адекватному реагированию во время возникновения угрозы и контролирует то, как человек ведет себя перед лицом опасности. В ходе дальнейшего исследования ученые установили, что те, кому дольше и чаще снились кошмары, реагировали на негативные образы в реальной жизни менее эмоционально.

Пока становится понятно, что так наше подсознание общается с нами и помогает решить волнующие вопросы. Например, погоню во сне психологи часто связывают с неразрешенными проблемами человека в реальной жизни. Но, как говорилось выше, сны исследованы еще крайне недостаточно и много интересных открытий только впереди.

Еще несколько фактов о сне, о которых вы, возможно, не знали

• Вновь приобретенные навыки и знания, такие как игра на пианино, например, размещаются по необходимым «полочкам» мозга, когда вы спите. Это облегчает их запоминание в будущем. Независимо от того, готовитесь ли вы к экзамену или просто хотите запомнить свой список дел на завтра, хороший ночной сон поможет в этом.
• Без сна человек проживет меньше, чем без еды. Рекордное количество дней, проведенных без сна, — 11. Но не рекомендуем повторять подобный опыт, так как, кроме серьезных проблем с психикой, это может привести к летальному исходу.
• До 15 % населения планеты составляют люди, которых называют лунатиками. Они могут не только сидеть на кровати или бродить по комнатам, но также выходить из дома и даже уезжать на большие расстояния. И это миф, что лунатиков не надо будить. Во многих случаях это даже необходимо.
• У людей, которые пренебрегают сном и спят мало, чаще повышается аппетит, поскольку уровень их лептина (гормона, регулирующего аппетит) падает.
• В течение 5 минут после пробуждения мы забываем 50 % наших снов, а еще через 5 минут забываем практически все, что нам снилось. Зигмунд Фрейд полагал, что таким образом мозг старается быстрее стереть все из памяти, ведь сны — это наши потаенные мысли. Но в современном мире есть другая гипотеза, согласно которой утром мы просто включаем мозг на полную и в результате его активной деятельности забываем сны.

А вам снился необычный сон, который вы запомнили и, скорее всего, никогда уже не забудете?

Кому и почему снятся ночные кошмары / Здоровье / Независимая газета

Мы не можем выбирать сновидения, но можем сделать их приятными

Из-за ночных кошмаров не высыпаются и плохо чувствуют себя днем. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Треть жизни человек проводит во сне. Почти половина современных людей жалуются на плохой сон, ночные кошмары. Считается, что дети спят безмятежно, сладко («Спи-усни, спи-усни, сладкий сон к себе мани», – поется в знаменитой колыбельной). Однако и у детей бывают кошмары, не зря они с криком просыпаются. Некоторые кошмары помнятся потом всю жизнь.

Ночные кошмары – это сильные негативные эмоции от страха до злости, которые люди переживают ночью, из-за чего не высыпаются и плохо чувствуют себя днем.

Что бы значил сон? Этим вопросом задавались всегда. В известном библейском сюжете египетскому фараону приснились семь тощих и семь жирных коров. Никто из предсказателей не смог истолковать ему этот сон. Фараон послал за Иосифом, и тот объяснил, что семь хороших коров – семь лет изобилия, а семь тощих – семь лет голода. Зигмунд Фрейд в своей знаменитой книге «Толкование сновидений» утверждает, что сон является не бессмысленным набором образов, а искаженным и завуалированным осуществлением вытесненного желания.

«В принципе нам снится то, с чем мы сталкиваемся и в повседневной жизни», – приводит Deutsche Welle слова профессора Михаэля Шредля из Центрального института душевного здоровья в Мангейме. Он исследует сны уже несколько десятилетий. Михаэль Шредль и его коллеги отмечают, что есть так называемые «типичные» сновидения. Они снятся разным людям довольно часто, а их толкование попадает под определенную схему, выработанную учеными. «Погоня говорит о том, что вы испытываете перед чем-то страх и убегаете от самой проблемы», – интерпретирует профессор Шредль.

Психологи называют это избегающим поведением. Как наяву, так и во сне человек убегает от решения проблемы. Чем больше стрессов в жизни, тем чаще снятся кошмары. Среди других типичных сновидений совершенно разных людей – опоздание, смерть близких или состояние паралича.

Немецкий ученый подчеркивает, что толкование снов сильно зависит от культуры: «Если использовать нашу схему, то ее можно применять в разных странах. Но, например, нельзя сказать, к чему снится собака. Важен не сам элемент, а эмоции, которые он вызывает, гуляете ли вы с собакой, нападает ли она на вас». Людям, состоявшимся в профессии, часто снятся экзамены. В жизни они их уже давно сдали и даже успешно, но во сне их мучают кошмары. «Это типичный сон. Речь идет об оценке наших навыков, например, начальником или коллегой. Кто-то критически оценивает нашу работу», – поясняет Михаэль Шредль.

Мы видим сны каждую ночь, но не всегда помним, что снилось. Последние исследования показали, что в среднем запоминают один сон в неделю. Это не так много. Все зависит от того, какое внимание человек уделяет сновидениям. Кто-то встает и сразу погружается в повседневные дела, не думает больше о сне, поэтому его сразу забывает.

Как научиться спать спокойно? Сколько нужно сна для здоровья и хорошего самочувствия? Гете и Эйнштейну было необходимо 10 часов. Леонардо да Винчи спал по 15 минут каждые четыре часа, чтобы больше времени оставалось для работы. Сейчас время и продолжительность сна определяются служебным графиком, а качество сна во многом зависит от того, снятся ли кошмары.

Михаэль Шредль считает, что с кошмарами можно и нужно бороться, как с любыми другими страхами. Он рекомендует пошаговую стратегию. Первый шаг: запишите свой кошмар, заведите дневник снов. Второй шаг: придумайте новое развитие кошмара. Если вы убегаете во сне от кого-то, подумайте, кто вам может оказать помощь, выдумайте нового героя. Третий шаг: тренировка. Проигрывайте в уме новый сценарий своего ночного кошмара. Это нужно делать раз в день в течение двух недель.

А можно ли сделать так, чтобы хотя бы неделю спать без снов? «Мозг, как и сердце, не прекращает работать ночью, – подчеркивает профессор Шредль. – Мы не можем избавиться от снов, но можем сделать их приятными. И тогда захочется, чтобы снов было больше». 

Приснился страшный сон: чем могут быть полезны ваши плохие сны

У каждого из нас бывают как хорошие, так и плохие сны — и это нормально. Но если после первых мы просыпаемся с улыбкой, то вторые заставляют мучиться. Попытки проанализировать и истолковать сновидения — явление не новое, но недавнее исследование Женевского университета впервые доказало, что негативные сны могут здорово помочь нам в реальной жизни. Более того, ученые предположили, что в перспективе они станут способом лечения тревожных расстройств.

«Нам удалось отследить изменения, которые происходят с нейронами, когда человек испытывает страх во сне: оказалось, что активируются те же самые области мозга, что и при ощущении страха в состоянии бодрости», — объясняет исследователь Лампрос Перогамврос. Используя метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) для изучения мозговой активности в разных фазах сна, ученые обнаружили, что плохие сны — но не кошмары — задействуют у участников эксперимента определенную часть мозга. Так, после негативного сна участники были лучше подготовлены к своим жизненным проблемам, нежели люди, которым подобный сон не снился. Все дело в том, что неприятные сновидения запускают те части нашего мозга, которые связаны с восприятием страха и реагированием на него. Все участники исследования вели дневники своих снов — благодаря этому ученые изучили, как эмоции, испытываемые во время сна, были связаны с чувствами, возникающими во время бодрствования. «Сны служат своеобразной репетицией того, как мы отреагируем на реальную опасность, и потенциально могут к ней подготовить», — рассказывает Перогамврос.

Но объясняет ли это, почему нам снятся негативные сны? «Сны показывают нам наши слепые пятна: они заставляют обращать внимание на вещи, которые мы по какой-то причине избегаем или не выделяем в реальной жизни», — отвечает Элис Робб, автор книги Why We Dream: The Transformative Power of Our Nightly Journey. «Они позволяют нам взглянуть на наши проблемы под другим углом. Согласно гипотезе, сны снятся нам, чтобы научить справляться с потенциально возможными стрессовыми ситуациями. Возьмите типичный «сон перед экзаменом», где вы оказываетесь неподготовленным или и вовсе раздетым на важном для вас событии. Даже если во сне вы с треском провалитесь, в реальности это событие уже покажется вам знакомым — эта иллюзия уже пережитого момента может стать преимуществом».

Толкование снов все еще напоминает минное поле, и к единому мнению ученые не пришли до сих пор. «Есть три точки зрения, объясняющие, для чего все-таки нам снятся сны, — рассказывает профессор психологии британского университета Swansea Марк Блэгроув. — Они помогают уменьшить наши страхи — кошмары же снятся, когда страх слишком велик. Представьте, что вы очень боитесь своей работы, и когда вы находитесь на рабочем месте, то постоянно волнуетесь. Согласно этой теории, вам будет сниться ваше место работы в необычном и даже странном контексте. Например, посреди пляжа или в самый разгар вечеринки — не так уж и страшно, верно? Но если вы боитесь слишком сильно, то сон попросту не выполнит эту функцию «‎смягчения»‎ переживаний и перерастет в ночной кошмар, после которого вы проснетесь в еще большей панике».

Другая теория состоит в том, что негативные сны похожи на виртуальную реальность. Мы симулируем реальные угрозы во сне и практикуем, как бы справились с ними в жизни — прямо как в компьютерных играх. Таким образом плохие сны становятся полезными, несмотря на то что во время них человек испытывает большой стресс.

Сторонники третьего мнения вовсе отрицают какую-либо цель или полезность подобных снов, говоря о том, что ничего, кроме беспокойства, они не приносят.

Как оказалось, большинство снов могут считаться плохими. «Самыми распространенными чувствами во сне являются беспокойство, страх, вина и беспомощность», — говорит Робб.

• «Есть разница между обычными дурными снами, которые могут помочь нам подготовиться к сложным ситуациям в жизни и ослабить чувствительность к нашим страхам, и ночными кошмарами, способными не только нарушить сон, но и вызвать реакцию реального стресса в организме».

Если вы, как и участники исследования, начнете вести дневник своих снов, это будет полезно, особенно если ваш сон нельзя назвать спокойным. «Ведение дневника снов — это самый простой способ вспомнить и понять свои сновидения», — говорит Робб, добавляя, что универсального руководства по их толкованию нет: каждый из нас может расшифровывать их, как только хочет.

Susan Devaney/Vogue.co.uk

«Не можешь заснуть, а когда засыпаешь, снятся кошмары». Два сезона работы с ковидом

«Я увидел, как мертвый человек стал живым»

«Весной у меня впервые была паническая атака. Я ношу на работе респиратор с клапаном, и при каждом выдохе происходит щелчок. А тут еду за рулем — без маски, потому что никого рядом нет. И вдруг ловлю себя на том, что не чувствую этого щелчка. Головой я понимаю, что так и должно быть, но у меня нарастает паника, я начинаю часто-часто дышать, пальцы холодеют, дрожат, разгоняется сердце. Слава богу, в аварию не попал».

Илья Марей кажется очень спокойным. Он реаниматолог, видеть людей в критических состояниях для него привычно. Видеть мертвых людей — тоже: это часть работы. Что такое регулярно не спать по ночам и быть на смене по 12 часов, и вовсе знает почти каждый медик. Но месяцы работы в красной зоне оказались очень тяжелыми — и для Ильи, и для его знакомых коллег.

Илья хотел стать врачом с детства. В медицинском сначала склонялся к хирургии: «Я думаю, у каждого, кто учился на врача, был такой период». Потом — к неврологии: «Там есть что-то от работы сыщика. Иногда мы думаем, что человек просто странненький, а на самом деле так проявляется болезнь». А потом он попал в реанимационную бригаду. К тому времени Илья успел поработать санитаром и в числе прочего вывозил тела умерших пациентов в морг. «Я очень хорошо знал, как выглядит мертвый человек, — говорит он. — Но тут я впервые увидел, как живой человек стал мертвым. А потом мы провели реанимационные мероприятия — и он снова стал живым. И я понял, что хочу этим заниматься всю жизнь».

© Максим Григорьев/ТАСС

С 2018 года Марей работает в Федеральном научно-клиническом центре Федерального медико-биологического агентства России (ФНКЦ ФМБА). В марте клинику перепрофилировали под ковид. У Ильи астма — это группа риска. Но у него не было вопроса, оставаться ли работать в красной зоне.

От того, сколько у нас реаниматологов, зависит, какая нагрузка придется на каждого. И скольким пациентам мы успеем помочь. Меньше реаниматологов — выше процент смертности. А за каждым процентом стоит чья-то жизнь. Бросать в такой момент своих коллег и пациентов мне кажется дикостью

Жена, конечно, просила не ходить в красную зону, но «в начале этого разговора мы уже знали, чем он закончится». Супруга Ильи — тоже врач, сейчас она в декрете: их сыну скоро три года. Илья смеется, что сам он «в чуть более выгодном положении»: «Идти на самопожертвование всегда проще, чем видеть, как это делает близкий человек. А если бы не декрет, жена бы тоже не стала отсиживаться дома».

«Я побрился налысо впервые в жизни»

«Первые сутки в красной зоне мы просто лежали. Все — от начальников до санитарок — нашли себе какие-то горизонтальные поверхности и легли, — вспоминает Илья. — Привыкали к одышке и постоянному давлению на лицо». В тот день пациентов поступило мало, в реанимацию — всего два-три человека, и это дало врачам время привыкнуть к средствам индивидуальной защиты (СИЗам).

В реанимации много физической работы, того, что Илья называет «работать руками». Чтобы понять, как чувствует себя реаниматолог после смены в СИЗе, можно «надеть очень плотный спортивный костюм с очками для подводного плавания и побегать шесть часов подряд». Хлопковую форму, которую носят под «защитой», после некоторых смен приходится выжимать.

Илья с детства носил очки и буквально за несколько месяцев до начала пандемии перешел на линзы. Говорит — повезло: под его маску-респиратор очки физически бы не влезли. А через пару недель такой работы он побрился налысо: во-первых, из-за волос съезжала шапочка, во-вторых — кожа на макушке болела от давления, а волосы мешали ее обрабатывать. «Я несколько раз нецензурно выразился, поправляя шапку, а потом подумал: за то время, которое нам предстоит работать, я все равно еще обрасту, — смеется Илья. — Я побрился налысо впервые в жизни. Было весело. Как всегда, когда ты делаешь какую-то глупость».

Илья Марей (слева)

© Личный архив Ильи Марея

Сейчас медики надевают СИЗы уже автоматически — как джинсы и рубашку. Поначалу этому приходилось учиться. А правильно снять СИЗ — еще важнее, чем правильно надеть. По словам Ильи, легче всего заразиться не в отделении, а в шлюзе — когда понимаешь, что тебя «три двери отделяют от того, чтобы дышать нормальным воздухом». Раздеваться надо не спеша и поэтапно, обрабатывая хлоргексидином руки и рот.

За эти месяцы врачи как-то приспособились — нашли маски, которые больше подходят к форме лица, и пластыри, которые помогают хоть немного сберечь кожу. Но пролежни остаются все равно. Летом Илья около месяца лечил кожу на носу. Сейчас у него другой респиратор — страдает нижняя челюсть, «зато нос цел». Во время смен помогают гидроколлагеновые пластыри, после — мази и массажи. Но все равно больно.

Сколько бы раз ты ни был в красной зоне, ты ждешь минуты, когда сможешь выйти и все с себя снять. Выходишь и понимаешь, как хорошо снаружи. А потом вспоминаешь, что скоро тебе обратно

«Тяжело, беспросветно и трудно»

В июне клиника вернулась к обычной, «нековидной» работе. Илье даже удалось сходить на неделю в отпуск — в основном чтобы «показать, что я живой». «Мы, как и все, надеялись, что новой сильной волны не будет, что осенью хватит тех клиник, которые работали все это время», — говорит Марей. Но в начале октября пришлось «вернуться к тому, о чем мы пытались забыть эти месяцы».

«Каково было возвращаться? Отвратительно! — смеется Илья. — Но сноровка проводить манипуляции в трех парах перчаток никуда не делась». По его словам, разница между весной и осенью была только в скорости поступления больных. В марте реанимация на 40–50 человек заполнилась за три дня: после первой спокойной смены пациентов стали привозить «огромной волной цунами». Сейчас реанимационное отделение тоже заполнено, но на это ушла неделя-полторы.

А болезнь протекает все так же — в этом смысле Илья различий не видит. Правда, оговаривается, что он все-таки работает только с самыми тяжелыми — другие в реанимацию не поступают. Типичный набор их симптомов — высокая температура, которую ничем не получается сбить, непрекращающаяся одышка и низкая сатурация (количество кислорода в крови).

Реанимационное отделение в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России

© Михаил Терещенко/ТАСС

Илья говорит, что в реанимации все «тяжело, беспросветно и трудно». Это зал на шесть-семь коек, без разделения на мужские и женские. Пациенты лежат голыми: «Счет идет на секунды, и тратить время на то, чтобы снять с них одежду, — непозволительная роскошь». Вместо туалета — утки. Наблюдение круглосуточное — и свет тоже. Постоянный шум техники: «Шуршит аппарат ИВЛ, попискивают кардиомониторы». По словам Ильи, если поместить в реанимацию здорового человека, он очень быстро станет больным. И это не преувеличение: в обстановке, где всегда светло и шумно, сбивается ритм работы организма и происходит «внутренний раскардаш» — вплоть до психических расстройств.

Медики стараются как-то это сглаживать: пациентов кормят в определенное время и дают препараты, вызывающие естественный сон. При улучшениях надо начинать двигаться. С этим помогают врачи-реабилитологи: кому-то подвозят тренажеры для работы руками и ногами, кому-то помогают ходить по коридору. Как только человека удается вывести из критического состояния, его отправляют назад — в общее отделение. В «мирной жизни» на это уходит несколько дней. А вот больные с коронавирусом иногда лежат неделями.

Бывает, что пациент продолжает задыхаться даже на аппарате искусственной вентиляции легких, — и с этим ничего не получается сделать. Чтобы улучшить газообмен, больных переворачивают на живот — и у них отекают лица. «Для меня самое страшное — лицо человека, который 24 часа пролежал на животе, — говорит Илья. — Описать я это не смогу».  

«Мы боремся за каждого. И это истощает со временем»

Однажды Илья видел, как прямо во время дежурства у одной медсестры «с этажа» (так он называет общее, не реанимационное отделение) начался жар. Приоткрыли СИЗ, измерили температуру — 38,9. Девушка тут же сделала компьютерную томографию — и обнаружилась серьезная степень поражения легких. В палату она вернулась уже пациенткой.

За это время в клинике переболели многие врачи. Некоторые умерли. У самого Ильи болели близкие друзья — «слава богу, без катастрофы». Умерло несколько знакомых коллег из других больниц — кто-то из тех, с кем Илья пересекался, чьи лекции слушал, с кем когда-то доводилось работать.

Сам Марей ковидом не болел. Но еще весной у него начались панические атаки, проблемы с давлением и со сном. И это продолжается до сих пор.

За те шесть-семь часов, что ты спишь, ты просыпаешься восемь-девять раз. Или не можешь заснуть, а когда засыпаешь, снятся кошмары. Ты в целом становишься нестабильным, буквально за несколько секунд можешь скатиться из радости в абсолютно черное уныние и апатию. Такие, что встать с кровати невозможно

Илья говорит, что все это — особенно бессонница — сейчас происходит со всеми его знакомыми реаниматологами. А еще за весну он набрал пять лишних килограммов — смена могла закончиться в два ночи, после нее хотелось есть, и «ночной жор просто так не прошел».

Поначалу Илья пытался поддерживать себя спортом, но силы быстро кончились. Сейчас помогает только общение с близкими. Врач живет один — жена с ребенком съехали к родителям, чтобы не рисковать. Каждую неделю он сдает тест, и если выходные приходятся на первые пару дней после результата, позволяет себе встретиться с семьей. Но в основном жизнь сейчас состоит из работы и сна. Он смеется, что даже зарплату некуда тратить: только на еду и бензин.  

© Максим Григорьев/ТАСС

Но самое тяжелое в работе с ковидом — не респираторы, из-за которых появляются «паршивый вкус во рту» и одышка, не СИЗы, к которым невозможно привыкнуть — «я ни от кого не слышал, что ему стало комфортно работать в этом костюме». Не длительные смены — это привычно. И даже не риск заразиться и умереть.

«Главное — непонятно, что сделать, чтобы человеку стало лучше, — говорит Илья. — Это непонятно везде, во всем мире. Лекарства все еще нет. Мы не лечим болезнь. Мы только сражаемся с ее последствиями и помогаем человеку не умереть, пока его организм борется сам». По словам Марея, это и есть главная причина депрессий у врачей — сейчас от них слишком часто мало что зависит.

«Часто вся бригада тратит большое количество физических и душевных сил, чтобы кого-то спасти, а человек все равно умирает, — говорит Илья. — По разным причинам: кровотечение, септический шок, какое-то осложнение, с которым ничего нельзя сделать. Пациент просто берет и умирает сразу, и все. А мы надеемся на чудо — вдруг конкретно с этим человеком есть шанс? Мы боремся за каждого. И это истощает со временем».

Однажды бригада Ильи так боролась за 18-летнего пациента. Он умер.

Бэлла Волкова

Сны беременной женщины

С наступлением беременности, весь организм женщины начинает работать в усиленном режиме, меняется гормональный фон, а отсюда – и настроение, и самочувствие, и даже сны будущей мамы. Очень многие беременные начинают жаловаться на беспокойность и тревожность своих сновидений. А в последнем триместре дело может дойти даже до жутких кошмаров.

Что же чаще всего снится?

Как правило, это все, что связано с детьми. Одним снится, что их ребенок рождается уродом или калекой, другим – что они не могут разродиться, третьим – похищения младенцев и т.д. Иногда эти же кошмары проектируются на детенышей животных: кошечек, щенков и т.д. Почти все беременные отмечают, что чем ближе к родам, тем реалистичнее и страшнее становятся эти сны. Женщины просыпаются в холодном поту, так как им часто снится, что они «потеряли» свой живот, и никакой беременности у них и вовсе нет… Один из распространенных кошмаров – женщина роняет своего новорожденного малыша. Еще снится, что муж вдруг решил уйти к другой, отказался от жены и будущего малыша. Так или иначе, все сны беременной вертятся именно вокруг семьи, малыша и предстоящего события – родов.

Откуда родом эти сны?

Уже давно ни для кого не секрет, что наши сны – это подсознательное отображение наших мыслей за день или другой короткий отрезок времени (например, неделю, если всю неделю вы думали об одном и том же). Соответственно, забеременев, женщина волей-неволей начинает большую часть времени думать о своей беременности, малыше, семье в целом. Она много анализирует, взвешивает, размышляет. Естественно, она боится и переживает. Особенно, если это первая беременность, все еще неизведанно, странно. Изменения гормонального фона приводят к тому, что сон будущей мамы становится другим – в основном, это сон, в котором преобладает быстрая фаза сна. А во время этой фазы, как вы знаете, все сны очень реалистичные, яркие. Также эта фаза отображает все состояния и мысли женщины за день. Этим и объясняется тревожность и беспокойство сновидений.

Также доказано, что большинство будущих отцов также начинают жаловаться на ухудшение качества снов, плохие сновидения. Это тоже легко объяснить: даже если мужчина с виду и не подает никаких признаков беспокойства или волнения, это вовсе не означает, что он не переживает за свою жену или будущего малыша мысленно.

Вещие ли это сны?

Однозначный ответ – нет. Ночные кошмары беременной – это всего лишь отображение ее страхов, порой глубоко подсознательных переживаний. Даже если один и тот же сон повторяется много раз — не стоит искать в нем намек на предсказание будущего. Поверьте, если воспринимать такие сны как вещие, то это не принесет ничего, кроме новых и дополнительных страхов и волнений. Относитесь к ним как к зеркалу, которое отображает ваше внутреннее состояние. Например, вы проснулись утром после очередного кошмара. Выбросьте все страшные картинки из головы, сосредоточьтесь на том, что вы чувствовали во сне. Что это было: страх, тревога, паника? Определившись, поработайте немножко над собой. Найдите истинную причину ваших страхов. Например, вы докопались до того, что вы боитесь того, что малыш родится калекой. Постарайтесь переключить свои мысли на здоровых детей, представляйте себе своего ребенка только здоровым. Помолитесь о его здоровье, благополучном родоразрешении. Гоните от себя все негативнее мысли по этому поводу.

Еще один действенный способ избавиться от тягостного впечатления после плохого сновидения – записать свой сон на бумагу и придумать ему свой, счастливый конец. Так вы сможете прожить все свои переживания, преобразуя их, в конечном счете, в позитив. И еще одно: не позволяйте своим снам управлять вашей жизнью. Лучше научитесь управлять своими снами, используйте их как подсказку на пути самосовершенствования.

Почему беременным снятся кошмары?

Психологи выделяют 2 причины ночных кошмаров у беременной женщины:

1. Наличие физиологических неудобств, сопровождающих беременность.

В середине беременности будущая мама начинает ощущать шевеление малыша в животе. Из-за этого внутренним органам становится не по себе – тесновато, да и матка давит на мочевой пузырь. Еще частые головокружения. Также случаются судороги ног. Все эти неприятные ощущения могут спровоцировать возникновение ночных кошмаров. Если вы поняли, что причина кошмаров именно в физиологических неудобствах, то постарайтесь их устранить. Попробуйте перед сном сделать легкую гимнастику. Не ешьте на ночь. Ведь органам ночью тоже хочется отдохнуть, а не заниматься перевариванием пищи. Попросите любимого мужа сделать вам массаж ног – это очень расслабит вас! И перед тем, как лечь в постель, сходите обязательно в туалет. Ваше спальное место должно быть максимально удобным, для этого можно приобрести специальные подушки или валики, которые уменьшают нагрузку на позвоночник. И обязательно проветривайте комнату перед сном, чтоб вам было свежо и легко дышалось, чтобы избежать нехватки кислорода.

2. Страхи, связанные с родами

Сон – это отдых для мозга, в первую очередь. С помощью сна психика пытается избавиться от негатива, который накопился за целый день у будущей мамы. У мамы, которая очень переживает за свою беременность, за роды… Сон это всё «забирает» от вас. Причиной страхов является прежде всего недостаток информации по волнующему вас вопросу.

Какой бы не была причина кошмара, необходимо помнить, что это лишь сны.

Если вас мучают кошмары, попробуйте:

— прогуляться перед сном;

— принять тёплый душ;

— послушать классическую музыку;

— заняться творчеством.

Вы можете взять цветные карандаши и на бумаге попробовать изобразить свой страх. И старайтесь меньше анализировать нарисованное, рисуйте интуитивно. Рисунок «заберет» этот негатив от вас. Попробуйте и увидите результат по окончании творческого процесса, — сразу наступит облегчение.

СПОКОЙНОЙ ВСЕМ НОЧИ!!!!!!!!!!!!

И ПРИЯТНЫХ СНОВ!!!!!!!!!!!!!!!

Подготовила психолог Таразевич Е.М.

Кошмары для взрослых: причины и лечение

Когда вы просыпаетесь в ужасе от тревожного кошмара, вы можете подумать, что вы единственный взрослый, у которого они есть. В конце концов, разве взрослые не должны перерастать кошмары?

Хотя настоящие кошмары чаще встречаются среди детей, каждый второй взрослый иногда видит кошмары. А от 2% до 8% взрослого населения мучают кошмары.

Ваши кошмары доставляют вам много страданий? Они постоянно мешают вам спать? Если это так, важно определить, что вызывает у взрослых кошмары.Затем вы можете внести изменения, чтобы уменьшить их появление.

Что такое кошмары?

Кошмары — это очень реалистичные тревожные сны, которые пробуждают вас от глубокого сна. Они часто заставляют ваше сердце колотиться от страха. Кошмары чаще всего возникают во время сна с быстрым движением глаз (REM), когда происходит большая часть сновидений. Поскольку с течением ночи периоды быстрого сна становятся все длиннее, вам могут сниться кошмары чаще всего в ранние утренние часы.

Сюжеты кошмаров варьируются от человека к человеку. Однако есть некоторые общие кошмары, которые испытывают многие люди. Например, многим взрослым снятся кошмары о том, что они не могут бежать достаточно быстро, чтобы избежать опасности, или о падении с большой высоты. Если вы пережили травмирующее событие, такое как нападение или несчастный случай, вам могут постоянно сниться кошмары о пережитом.

Хотя и кошмары, и ночные кошмары заставляют людей просыпаться в большом страхе, они разные.Ночные кошмары обычно возникают в первые несколько часов после засыпания. Они переживаются как чувства, а не как сны, поэтому люди не могут вспомнить, почему они напуганы при пробуждении.

Что вызывает кошмары у взрослых?

Кошмары у взрослых часто бывают спонтанными. Но они также могут быть вызваны множеством факторов и основных заболеваний.

Некоторым людям снятся кошмары после того, как они перекусили поздно вечером, которые могут ускорить обмен веществ и дать сигнал мозгу стать более активным.Также известно, что некоторые лекарства способствуют частым кошмарам. Наркотики, воздействующие на химические вещества в мозгу, такие как антидепрессанты и наркотики, часто вызывают кошмары. Лекарства непсихологического характера, в том числе некоторые лекарства от артериального давления, также могут вызывать кошмары у взрослых.

Продолжение

Отказ от лекарств и веществ, включая алкоголь и транквилизаторы, может вызвать кошмары. Если вы заметили разницу в частоте кошмаров после смены лекарства, поговорите со своим врачом.

Недостаток сна может способствовать возникновению у взрослых кошмаров, которые сами по себе часто приводят к потере сна. Хотя это возможно, не было подтверждено, может ли этот цикл привести к кошмарному расстройству.

У взрослых может быть ряд психологических триггеров, вызывающих кошмары. Например, тревога и депрессия могут вызывать у взрослых кошмары. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) также часто вызывает хронические повторяющиеся кошмары.

Кошмары у взрослых могут быть вызваны определенными нарушениями сна.К ним относятся апноэ во сне и синдром беспокойных ног. Если никакая другая причина не может быть определена, хронические кошмары могут быть явным нарушением сна. Люди, у которых есть родственники с кошмарным расстройством, могут с большей вероятностью заболеть этим заболеванием.

Каковы последствия кошмаров для здоровья взрослых?

Кошмары превращаются в нечто большее, чем дурные сны, когда они оказывают значительное влияние на ваше здоровье и благополучие. Среди людей, которым снятся кошмары, те, кто находится в состоянии тревоги или депрессии, с большей вероятностью будут огорчены этим опытом и испытают еще больше психологических побочных эффектов. Хотя отношения не выяснены, кошмары были связаны с самоубийством. Поскольку кошмары могут существенно повлиять на качество вашей жизни, важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете их регулярно.

Недосыпание, которое может быть вызвано кошмарами, может вызывать множество заболеваний, включая болезни сердца, депрессию и ожирение.

Если кошмары у взрослых являются симптомом нелеченного апноэ во сне или посттравматического стрессового расстройства, лежащие в его основе расстройства также могут иметь значительные негативные последствия для физического и психического здоровья.

Лечение кошмаров у взрослых

К счастью, вы и ваш врач можете предпринять некоторые шаги, чтобы уменьшить частоту ваших кошмаров и их влияние на вашу жизнь. Во-первых, если ваши кошмары являются результатом приема определенного лекарства, вы можете изменить дозировку или рецепт, чтобы устранить этот нежелательный побочный эффект.

Продолжение

Людям, чьи кошмары вызваны такими состояниями, как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, лечение основного заболевания может облегчить симптомы.

Если ваши кошмары не связаны с болезнью или лекарствами, не отчаивайтесь. Поведенческие изменения оказались эффективными для 70% взрослых, страдающих от кошмаров, в том числе вызванных тревогой, депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

Репетиция с использованием изображений — это многообещающая когнитивно-поведенческая терапия повторяющихся кошмаров и кошмаров, вызванных посттравматическим стрессовым расстройством. Этот метод помогает хроническим больным изменить свои кошмары, репетируя, как они хотели бы, чтобы они происходили. В некоторых случаях лекарства могут использоваться в сочетании с терапией для лечения кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, хотя их эффективность не была продемонстрирована так ясно, как эффективность репетиций с использованием изображений.

Есть ряд других шагов, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы уменьшить частоту кошмаров. Важно придерживаться регулярного режима бодрствования и сна. То же самое можно сказать о регулярных физических упражнениях, которые помогут уменьшить беспокойство и стресс, вызывающие кошмар. Вы можете обнаружить, что йога и медитация также полезны.

Не забывайте соблюдать правила гигиены сна, это поможет предотвратить недосыпание, которое может вызвать кошмары у взрослых. Сделайте свою спальню расслабляющим и спокойным местом, предназначенным для сна и секса, чтобы это не ассоциировалось у вас со стрессовой деятельностью.Также будьте осторожны с употреблением алкоголя, кофеина и никотина, которые могут оставаться в вашем организме более 12 часов и часто нарушают режим сна.

Кошмарное расстройство — Симптомы и причины

Обзор

Кошмар — это тревожный сон, связанный с пробуждающими вас негативными чувствами, такими как тревога или страх. Кошмары — обычное явление для детей, но могут случиться в любом возрасте, а случайные кошмары обычно не о чем беспокоиться.

Кошмары могут начаться у детей в возрасте от 3 до 6 лет и имеют тенденцию уменьшаться после 10 лет. В подростковом и юношеском возрасте девочкам, кажется, снятся кошмары чаще, чем мальчикам. У некоторых людей они возникают во взрослом возрасте или на протяжении всей жизни.

Хотя кошмары — обычное дело, кошмарное расстройство встречается относительно редко. Кошмарное расстройство — это когда кошмары случаются часто, вызывают беспокойство, нарушают сон, вызывают проблемы с дневным функционированием или вызывают страх перед сном.

Симптомы

У вас больше шансов увидеть кошмар во второй половине ночи. Кошмары могут возникать редко или чаще, даже несколько раз за ночь. Эпизоды, как правило, короткие, но они заставляют вас просыпаться, и возвращение ко сну может быть трудным.

Кошмар может включать следующие черты:

• Ваш сон кажется ярким и реальным, и он очень расстраивает, часто становясь все более тревожным по мере того, как сон разворачивается
• Сюжетная линия вашей мечты обычно связана с угрозами безопасности или выживанию, но может иметь и другие тревожные темы.
• Твоя мечта пробуждает тебя
• Вы чувствуете страх, тревогу, гнев, грусть или отвращение в результате своего сна
• Вы чувствуете потливость или учащенное сердцебиение в постели
• Вы можете ясно мыслить после пробуждения и можете вспоминать детали своего сна
• Ваш сон вызывает страдания, из-за которых вы не можете легко заснуть

Кошмары считаются расстройством, только если вы испытываете:

• Частые случаи
• Серьезное расстройство или нарушение в течение дня, такое как беспокойство или постоянный страх, или беспокойство перед сном из-за другого кошмара
• Проблемы с концентрацией или памятью, или вы не можете перестать думать об образах из своих снов
• Дневная сонливость, утомляемость или упадок сил
• Проблемы с функционированием на работе или в школе или в социальных ситуациях
• Поведенческие проблемы, связанные со сном или боязнью темноты

Рождение ребенка с кошмарным расстройством может вызвать серьезные нарушения сна и стресс у родителей или опекунов.

Когда обращаться к врачу

Случайные кошмары обычно не вызывают беспокойства. Если вашему ребенку снятся кошмары, вы можете просто упомянуть о них на обычном осмотре. Однако, если кошмары снятся, проконсультируйтесь с врачом:

• Встречаются часто и сохраняются с течением времени
• Обычное нарушение сна
• Вызвать страх перед сном
• Вызывает проблемы с поведением в дневное время или затрудняет функционирование

Причины

Кошмарное расстройство врачи называют парасомнией — типом расстройства сна, которое включает в себя нежелательные переживания, возникающие во время засыпания, сна или при пробуждении.Кошмары обычно возникают во время сна, известного как быстрое движение глаз (REM). Точная причина кошмаров неизвестна.

Кошмары могут быть вызваны множеством факторов, в том числе:

• Стресс или тревога. Иногда обычные стрессы повседневной жизни, такие как проблемы дома или в школе, вызывают кошмары. Тот же эффект может иметь серьезное изменение, например переезд или смерть любимого человека. Тревога связана с повышенным риском кошмаров.
• Травма. Кошмары — обычное явление после несчастного случая, травмы, физического или сексуального насилия или другого травмирующего события. Кошмары часто встречаются у людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
• Лишение сна. Изменения в вашем расписании, которые вызывают нерегулярное время сна и бодрствования или которые прерывают или сокращают количество сна, могут увеличить риск кошмаров. Бессонница связана с повышенным риском кошмаров.
• Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты, лекарства от кровяного давления, бета-блокаторы и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона или для помощи в отказе от курения, могут вызывать кошмары.
• Злоупотребление психоактивными веществами. Употребление алкоголя и рекреационных наркотиков или абстиненция могут вызывать кошмары.
• Другие расстройства. Депрессия и другие психические расстройства могут быть связаны с кошмарами. Кошмары могут происходить вместе с некоторыми заболеваниями, такими как болезни сердца или рак.Другие нарушения сна, мешающие нормальному сну, могут быть связаны с кошмарами.
• Страшные книги и фильмы. Для некоторых людей чтение страшных книг или просмотр страшных фильмов, особенно перед сном, может быть связано с кошмарами.

Факторы риска

Кошмары более распространены, когда члены семьи в анамнезе видели кошмары или другие парасомнии во сне, например разговоры во сне.

Осложнения

Кошмарное расстройство может вызвать:

• Чрезмерная дневная сонливость, которая может приводить к трудностям в школе или на работе, или проблемам с повседневными задачами, такими как вождение автомобиля и концентрация внимания
• Проблемы с настроением, такие как депрессия или тревога из-за сна, которые продолжают вас беспокоить
• Нежелание ложиться спать или спать из-за страха, что вам приснится еще один дурной сон
• Суицидальные мысли или попытки самоубийства

Повторяющиеся кошмары: причины, лечение и многое другое

Кошмары — это сны, которые расстраивают или тревожат. По данным Американской академии медицины сна, более 50 процентов взрослых сообщают о периодических кошмарах. Кошмары — факторы риска. (нет данных). http://sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/parasomnias/nightmares/risk-factors Однако у некоторых людей кошмары случаются чаще. Это называются повторяющимися кошмарами. Повторяющиеся кошмары чаще случаются у детей, чем у взрослых. Плохие сны, кошмары и ночные кошмары: знайте разницу. (п.г.). https://www.sleep.org/articles/what-is-a-night-terror/

Не все повторяющиеся кошмары одинаковы каждую ночь. Многие кошмары следуют схожим темам и образам, но могут отличаться по содержанию. Тем не менее, эти кошмары часто вызывают похожие эмоции, когда вы просыпаетесь, в том числе:

Эти мысли и чувства могут затруднить повторное засыпание.

У повторяющихся кошмаров часто есть первопричина. В этой статье мы рассмотрим распространенные причины повторяющихся кошмаров, а также варианты лечения некоторых из основных состояний.

Кошмары могут возникать по ряду причин, но вот пять из самых распространенных.

1. Стресс, тревога или депрессия

Стресс — это одна из эмоций, которую многим людям сложно направить продуктивным образом. Из-за этого сны могут быть единственной возможностью для тела справиться с этими чувствами.

Одно исследование выдвинуло гипотезу о том, что стресс и травмы в детстве могут вызывать повторяющиеся кошмары в более позднем возрасте. Нильсен Т.(2017). Гипотеза ночных кошмаров об ускорении стресса. DOI: 10.3389 / fneur.2017.00201 Тревога и депрессия также могут вызывать кошмары. Pagel JF. (2000). Кошмары и расстройства сновидений. https://www.aafp.org/afp/2000/0401/p2037.html Эти кошмары могут включать ситуации, связанные с самооценкой, рецидивом болезни, а для некоторых даже приступами паники.

2. Посттравматическое стрессовое расстройство

До 71 процента людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) испытывают кошмары. Levrier K, et al. (2016). Частота кошмаров, кошмарный дистресс и эффективность когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травмы, при посттравматическом стрессовом расстройстве. DOI: 10.5812 / atr.33051 ПТСР является одной из основных причин повторяющихся кошмаров у взрослых.

Одним из наиболее распространенных симптомов посттравматического стрессового расстройства является «повторное переживание» или воспоминания о травмирующем событии или событиях. Иногда эти воспоминания могут проявляться в кошмарах. Для людей с посттравматическим стрессовым расстройством повторяющиеся кошмары могут иметь множество негативных последствий, в том числе:

• , способствующие развитию или ухудшению симптомов посттравматического стрессового расстройства
• способствующие или усугубляющие депрессию
• снижение качества сна

Содержание этих кошмаров может варьироваться от человека человеку.Для некоторых людей эти сны — это репликационные кошмары, в которых первоначальная травма воспроизводится снова и снова. Как травма может повлиять на ваши сны. (нет данных). https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/how-trauma-can-affect-your-dreams Для других кошмары являются символом эмоций и чувств первоначальной травмы.

3. Основные заболевания

Определенные нарушения сна могут вызывать повторяющиеся кошмары. Апноэ во сне — это состояние, характеризующееся прерыванием дыхания во время сна.Нарколепсия — это заболевание нервной системы, которое вызывает сильную дневную сонливость, галлюцинации и сонный паралич. Подобные состояния могут влиять на качество сна и могут быть основной причиной повторяющихся кошмаров.

4. Лекарства

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, лекарства от кровяного давления и другие лекарства, применяемые для лечения определенных состояний, могут вызывать кошмары. Одно более раннее исследование 1998 года показало, что наиболее распространенными наркотиками, вызывающими кошмар, были седативные и снотворные средства, бета-блокаторы и амфетамины. Thompson DF, et al. (1999). Ночные кошмары, вызванные наркотиками. DOI: 10.1345 / aph.18150

5. Злоупотребление психоактивными веществами

При злоупотреблении психоактивными веществами возникает много симптомов абстиненции, включая кошмары. Эти кошмары могут быть более интенсивными в начале абстиненции, но обычно проходят в течение нескольких недель после трезвости. Алкогольная абстиненция чаще всего вызывает кошмары.

Хотя кошмары и ночные кошмары могут показаться похожими, это совершенно разные переживания.Кошмары — это страшные, яркие сны, которые обычно вызывают немедленное пробуждение человека. Эти сны часто легко запоминаются.

От ночных ужасов трудно проснуться. Человек может испытывать сильное возбуждение, например, метаться, кричать или даже ходить во сне. Несмотря на эти физические реакции, люди, испытывающие ночные кошмары, обычно спят сквозь них.

Ночные кошмары и кошмары случаются на разных стадиях сна. Когда вы засыпаете, вы обычно проходите через четыре стадии сна.На первом и втором этапах вы находитесь в легком состоянии сна. На третьей и четвертой стадиях вы погружаетесь в более глубокий сон.

Примерно каждые 90 минут вы входите в то, что часто называют пятой стадией сна, то есть сном с быстрым движением глаз (REM). Ночные кошмары обычно случаются, когда вы не в фазе быстрого сна, а кошмары — во время быстрого сна.

Во многих случаях лечение повторяющихся кошмаров включает лечение основного состояния.

Депрессия и тревога

Лечение таких состояний, как депрессия и тревога, может помочь избавиться от мыслей и чувств, которые могут вызывать кошмары.Некоторые из вариантов лечения этих состояний могут включать:

• психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• группы поддержки
• техники релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание
• регулярные упражнения

Условия сна

Лечение состояний сна, таких как апноэ во сне и нарколепсия, может различаться. Апноэ во сне обычно лечится с помощью дыхательных аппаратов, лекарств, изменения образа жизни, а в некоторых случаях даже хирургического вмешательства.

Нарколепсия чаще всего лечится с помощью долгосрочных лекарств, таких как стимуляторы и некоторые антидепрессанты.

PTSD

Если кошмары вызваны посттравматическим стрессовым расстройством, важно обратиться за профессиональным лечением. Существуют специальные методы лечения кошмаров посттравматического стрессового расстройства, такие как репетиционная терапия с использованием образов и зрительно-кинестетическая диссоциация.

Репетиционная терапия образами включает в себя вспоминание кошмара (или кошмаров), когда вы бодрствуете, и изменение концовки, чтобы сон больше не представлял опасности.Терапия зрительно-кинестетической диссоциации — это еще один метод, который помогает переписать травмирующие воспоминания в новые, менее травмирующие воспоминания. Грей Р. (2011). НЛП и ПТСР: протокол визуально-кинестетической диссоциации. https://www.researchgate.net/publication/239938915_NLP_and_PTSD_The_Visual-Kinesthetic_Dissociation_Protocol

Помимо лечения тревоги и депрессии, когнитивно-поведенческая терапия (CBT) также может использоваться для лечения кошмаров, вызванных посттравматическим стрессовым расстройством.

В одном недавнем исследовании исследователи изучали, может ли КПТ при посттравматическом стрессе также помочь облегчить повторяющиеся кошмары, вызванные травмой. Levrier K, et al. (2016). Частота кошмаров, кошмарный дистресс и эффективность когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травмы, при посттравматическом стрессовом расстройстве. DOI: 10.5812 / atr.33051 Участники исследования получали КПТ в течение 20 недель. Исследователи обнаружили, что после 20 недель КПТ 77 процентов участников больше не испытывали повторяющихся кошмаров, связанных с их посттравматическим стрессовым расстройством.

В случае кошмаров, вызванных посттравматическим стрессовым расстройством, лекарства могут быть использованы как часть протокола лечения общего расстройства. Однако, помимо посттравматического стрессового расстройства, лекарства от повторяющихся кошмаров редко используются.

Один из способов уменьшить повторяющиеся кошмары — это выработать здоровый режим сна, улучшив распорядок сна.

1. Создайте расписание сна. График сна может помочь вам высыпаться в течение ночи. Это также может обеспечить некоторую стабильность в повседневной жизни, если вам постоянно снятся кошмары из-за стресса или беспокойства.
2. Бросьте электронику. Огромная часть улучшения сна — это убедиться, что ваше тело готово ко сну. Известно, что синий свет от электроники подавляет мелатонин, гормон сна, что затрудняет засыпание и сон.
3. Избегайте стимуляторов. Прием стимуляторов перед сном может затруднить засыпание. По данным Национального фонда сна, алкоголь, сигареты и кофеин могут негативно повлиять на ваш сон. Советы по здоровому сну.(нет данных). https://www.sleepfoundation. org/sleep-tools-tips/healthy-sleep-tips
4. Подготовьте сцену. Убедитесь, что ваша кровать, подушки и одеяла удобны. Кроме того, украсив спальню знакомыми, удобными предметами, вы сможете создать безопасное пространство для сна.

Когда вы испытываете повторяющиеся кошмары, вам может быть трудно снова заснуть. Вот несколько методов, которые можно использовать, чтобы успокоиться после пробуждения от кошмара.

• Практикуйте глубокое дыхание. Если вы просыпаетесь в страхе или тревоге, глубокое дыхание, также называемое диафрагмальным дыханием, может помочь снизить частоту сердечных сокращений и снизить кровяное давление.
• Обсудить сон. Иногда обсуждение сна с партнером или другом может помочь уменьшить беспокойство, которое он мог вызвать. Это также может быть хорошим способом осмыслить тот факт, что это всего лишь мечта и не более того.
• Перепиши мечту. Часть КПТ включает переписывание своих мыслей и чувств. Если вам удастся переписать кошмар во что-то менее пугающее или тревожное, вы можете снова заснуть.

Если повторяющиеся кошмары влияют на вашу способность хорошо высыпаться или вызывают у вас повышенное беспокойство или депрессию в течение дня, обратитесь за помощью.

Если ваши кошмары связаны со стрессом, тревогой или депрессией, запишитесь на прием к врачу для лечения и поддержки.Если у вас еще нет специалиста по психическому здоровью, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе. Американская психиатрическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация и Американская ассоциация тревожности и депрессии имеют ресурсы, которые вы можете использовать, чтобы найти ближайшего к вам специалиста по психическому здоровью.

Если ваши кошмары связаны с основным состоянием сна, ваш лечащий врач может заказать исследование сна. Исследование сна — это тест, который обычно проводят в ночном центре тестирования.Результаты теста могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас расстройство сна, которое может вызывать повторяющиеся кошмары.

У повторяющихся кошмаров обычно есть основная причина. Иногда эта причина может быть связана со стрессом или тревогой, приемом лекарств или даже злоупотреблением психоактивными веществами.

Если вы чувствуете, что повторяющиеся кошмары влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья. После того, как вы устраните причину повторяющихся кошмаров, вы сможете уменьшить или устранить их навсегда.

Тревожные сны: причины, значение и советы

Большинство людей в целом согласны с пользой хорошего ночного сна. После тяжелой работы хороший сон дает вам возможность восстановить силы, чтобы вы проснулись отдохнувшими и готовыми к новому дню.

Если вы переживаете тревогу или сталкиваетесь с другими жизненными проблемами, качественный сон поможет вам почувствовать себя более способным к тяжелым дням. Но когда в ваши сны закрадывается тревога, сон может не дать вам спокойного выхода, которого вы ищете.

Тревожные сны могут показаться довольно неприятными. Они не только нарушают ваш сон, но и усиливают стресс и тревогу по утрам. Вы можете даже беспокоиться, что они означают, что вот-вот произойдет что-то плохое

Если вам интересно, что на самом деле вызывает ваши тревожные сны и можете ли вы справиться с ними, чтобы лучше спать, вы попали в нужное место.

Короче говоря, тревожный сон обычно относится к любому сну, вызывающему стресс или дистресс.

Вы можете испытывать панику или нервозность во время сна, но эти эмоции могут сохраняться и после пробуждения, и ваше общее беспокойство может сохраняться в течение дня.

Хотя кошмары часто вызывают чувство ужаса, более сильное, чем общая тревога, они также считаются тревожными сновидениями, поскольку тревога в течение дня может сделать кошмары более вероятными.

Некоторые общие причины кошмаров и тревожных снов включают:

Но как именно тревога вызывает тревожные сны?

Как вы, возможно, уже знаете, ваш мозг остается активным, пока вы спите. Он использует это время для выполнения важных задач, которые помогают освежить ваше тело и поддерживать основные процессы на оптимальном уровне.

Хорошо это или плохо, но часть этой ночной мозговой активности иногда включает в себя объединение воспоминаний и ощущений в полурассказ. Отсюда следует, что если ваши недавние мысли и чувства вызывают стресс и страх, ваши сны, вероятно, будут следовать аналогичной схеме.

Не всем, живущим с тревогой, снятся дурные сны, но исследования показывают, что тревога может играть значительную роль в ночном стрессе.

В исследовании 2014 года с участием 227 взрослых у тех, кто соответствовал критериям генерализованного тревожного расстройства, было больше плохих снов, чем у участников, у которых не было тревожности.

Авторы исследования также обнаружили доказательства того, что плохие сны приводят к усилению дневных ощущений тревоги и депрессии и снижению качества жизни.

Короче говоря, беспокойство и кошмары могут подпитывать друг друга, создавая неприятный цикл.

Сны часто не имеют смысла. Некоторые из ваших снов могут показаться очень ясными и связными, но в них есть несколько нереалистичных элементов. Может быть, вы голый на работе, или у вас есть крылья, или вы целоваетесь со знаменитостью.

Но то, что вам снятся эти вещи, не означает, что они произойдут, и то же самое касается тревожных снов.

Может быть, вы все время мечтаете пропустить выпускной экзамен или ваш партнер изменяет. Когда вы просыпаетесь, вы можете бояться, что эти возможности станут реальностью.

Однако обычно эти сны не означают ничего более глубокого, чем, возможно, подсознательное (или сознательное) беспокойство по поводу происходящего.

Если вы проводите много времени, беспокоясь о возможности измены вашего партнера, понятно, что эти опасения могут проявляться в ваших снах, даже если они проявляются абстрактно.

Исследование сновидений — обширная область изучения, и существует множество теорий о том, что сны могут означать . Однако нет научных исследований, подтверждающих идею о том, что сны могут предсказывать будущие события.

Итак, если вы заметили всплеск тревожных снов, особенно перед важным событием, ваш мозг, вероятно, просто дает вам понять, с чем вы сталкиваетесь.

Засыпать после пробуждения от плохого сна не всегда легко, но есть несколько вещей, которые могут помочь вам немного расслабиться.

Попробуйте что-нибудь расслабляющее

Расслабляющая деятельность может помочь вернуть ваш мозг в режим сна. Это не обязательно должно быть скучно или скучно, но и не должно снова вас будить. Попробуйте:

Просто приглушите свет и старайтесь не смотреть телевизор и не пролистывать страницы телефона, так как это может разбудить вас еще больше.

Видео ASMR действительно помогают многим людям с проблемами сна, связанными с тревогой, расслабиться, поэтому это может быть одним исключением из этого правила, которое следует учитывать.

Вставай

Если время тянется и ты не можешь снова заснуть, не оставайся в постели. Легко расстроиться и расстроиться, когда не можешь снова заснуть, но часто это только усугубляет ситуацию.

Итак, выпейте воды, прогуляйтесь по дому или попробуйте теплую ванну. Подождите, прежде чем лечь спать, пока снова не почувствуете сонливость.

Что бы вы ни делали, не смотрите на часы

Вы просыпаетесь и сразу замечаете время. Через десять минут ты все еще не спишь. Проходит еще десять минут, и, прежде чем вы осознаете это, вы уже почти час лежите без сна.

Теперь вы меньше беспокоитесь о своем сне и больше переживаете из-за всего того, что вы пропустили. Чем больше времени проходит, тем больше вы расстраиваетесь.

Если вам регулярно снятся тревожные сны, вы, вероятно, испытывали это много раз. Чтобы не увеличивать стресс, проверяйте часы или телефон один раз, когда просыпаетесь, если вам нужно, а затем больше не смотрите на них.

Скорее всего, вам будет легче снова заснуть, если вы не будете беспокоиться о том, сколько сейчас времени и как долго вы не спали.

Хотя вы не всегда можете полностью избежать беспокойства, вы можете многое сделать, чтобы справиться с тревожными мыслями.

Снижение дневной тревожности может принести пользу вашему здоровью в целом, но также может помочь вам лучше спать.

Успокаивающий распорядок дня перед сном

Регулярные занятия, которые помогут вам расслабиться и расслабиться перед сном, могут помочь вам лучше спать.

Выключите телевизор и компьютер и отложите телефон примерно за час до сна.

Затем попробуйте:

• чтение
• прослушивание музыки
• медитация
• принятие ванны

Ведение дневника непосредственно перед сном может предложить способ выразить стрессовые или негативные мысли.Записывая их, вы можете почувствовать, что физически их отбрасываете.

Когда вы ложитесь спать, позвольте своему разуму сосредоточиться на позитивных мыслях, например, о людях или местах, которые вы любите, о хорошем в течение дня или о том, что вы цените в жизни.

Избегайте стрессовых или неприятных действий перед сном

Если последнее, что вы делаете перед сном, — это просматриваете свои финансы или читаете тревожное электронное письмо от любимого человека, вы, вероятно, будете постоянно думать об этих вещах, пытаясь немного отдохнуть.

Конечно, невозможно полностью избежать всех стрессовых задач. Но если вы знаете, что что-то вызывает чувство стресса или беспокойства, постарайтесь справиться с этим раньше днем.

Затем займитесь хобби, которое вам нравится, или чем-нибудь еще, что поможет вам почувствовать себя лучше, например, проведите время с лучшим другом или романтическим партнером. Делая что-то хорошее, вы можете уменьшить беспокойство, вызванное неприятной задачей, и поднять настроение.

Найдите время для упражнений

Упражнения имеют множество преимуществ, включая улучшение сна.

Добавление всего 30 минут умеренной аэробной активности к вашему дню может помочь вам лучше спать сразу — возможно, даже в ту ночь.

Попробуйте:

• быстрая ходьба
• плавание
• езда на велосипеде
• пеший туризм

Однако постарайтесь выполнить это упражнение хотя бы за час до того, как лечь спать. Физические упражнения приводят к выбросу эндорфинов и повышению температуры тела, что может разбудить ваше тело, а не помочь ему подготовиться ко сну.

Поговорите об этом

Если вам снится тревожный сон, который постоянно возвращается, расскажите об этом кому-нибудь. Обмен вещами, которые пугают или беспокоят вас, с кем-то, кому вы доверяете, часто может уменьшить влияние этих чувств.

Любимые люди также могут помочь вам поговорить о других источниках беспокойства. Разделение бремени может облегчить ее, поэтому иногда простое откровение о тревоге может помочь улучшить ваши симптомы, что может улучшить сон.

Частые тревожные сны или кошмары могут иногда происходить как часть основного сна или состояния здоровья, например:

Если ваши сны мешают вам отдыхать и влияют на повседневную жизнь, вам может помочь профессиональная поддержка. Начните с разговора со своим основным лечащим врачом, который исключит какие-либо заболевания.

Разговор с терапевтом также может помочь вам начать бороться с беспокойством во время бодрствования, стрессом или любыми другими симптомами психического здоровья, которые вы заметили. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия тревожности может привести к меньшему количеству плохих снов.

Всегда разумно обратиться за поддержкой, если симптомы начинают влиять на вашу работу, отношения или общее качество жизни.

Тревожные сны обычно означают, что вы имеете дело со стрессом, но они все равно не доставляют удовольствия.

Попробуйте взглянуть на них с другой точки зрения: они действительно могут принести пользу. Например, они помогают распознать стресс в вашей жизни.

Исследование 2019 года также предлагает более адаптивную цель тревожных снов: улучшение вашей способности справляться со страхом в бодрствующем состоянии.

Как бы вы ни смотрели на них, принятие мер, направленных на то, чтобы справиться с тревогой, может помочь этим сновидениям исчезнуть. Если вам сложно справиться со стрессом в одиночку, вам может помочь терапевт.

---

Кристал Рэйпол ранее работала писателем и редактором GoodTherapy.Сферы ее интересов включают азиатские языки и литературу, перевод на японский язык, кулинарию, естественные науки, сексуальную позитивность и психическое здоровье. В частности, она стремится помочь снизить стигму в отношении проблем психического здоровья.

Кошмары: симптомы, причины и лечение

Сновидения — один из самых сложных и загадочных аспектов сна. Хотя сны могут включать в себя видения величия и блаженства, они также могут быть пугающими, угрожающими или вызывающими стресс.

Когда вы просыпаетесь из-за плохого сна, это называют кошмаром.Иногда кошмар или плохой сон — это нормально, но для некоторых людей они часто повторяются, нарушая сон и отрицательно влияя на их жизнь в бодрствовании.

Знание разницы между дурными сновидениями, кошмарами и кошмарным расстройством — это первый шаг к устранению причин кошмаров, началу соответствующего лечения и улучшению сна.

Что такое кошмары?

В медицине сна кошмары имеют более строгое определение, чем в повседневной речи.Это определение помогает отличить кошмары от дурных снов: хотя оба связаны с тревожным содержанием сновидений, только кошмар заставляет вас просыпаться.

Кошмары — это яркие сны, которые могут быть угрожающими, расстраивающими, причудливыми или иным образом надоедливыми. Они чаще возникают во время сна с быстрым движением глаз (REM), когда сон связан с интенсивными сновидениями. Кошмары чаще возникают во второй половине ночи, когда больше времени проводится в фазе быстрого сна.

Проснувшись от кошмара, нормально осознавать, что произошло во сне, и многие люди чувствуют себя расстроенными или тревожными.Физические симптомы, такие как изменение частоты сердечных сокращений или потоотделение, также могут быть обнаружены после пробуждения.

Что такое кошмарное расстройство?

В то время как большинству людей время от времени снятся кошмары, кошмарное расстройство возникает, когда человеку часто снятся кошмары, мешающие его сну, настроению и / или дневному функционированию. Это нарушение сна, известное как парасомния. Парасомния включает в себя множество типов ненормального поведения во время сна.

Люди, которым время от времени снятся кошмары, не страдают кошмарным расстройством.Вместо этого кошмарное расстройство включает повторяющиеся кошмары, которые вызывают заметные страдания в их повседневной жизни.

Кошмары нормальные?

И детям, и взрослым время от времени снятся кошмары и кошмары — это нормально. Например, исследование показало, что 47% студентов колледжей видели по крайней мере один кошмар за последние две недели.

Кошмарное расстройство, однако, встречается гораздо реже. По оценкам исследований, около 2-8% взрослых имеют проблемы с кошмарами.

Частые кошмары чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Кошмары у детей наиболее распространены в возрасте от трех до шести лет и, как правило, реже возникают по мере взросления. Однако в некоторых случаях кошмары сохраняются в подростковом и взрослом возрасте.

Кошмары поражают мужчин и женщин, хотя женщины, как правило, чаще сообщают о кошмарах, особенно в подростковом и среднем возрасте.

Почему нам снятся кошмары?

Нет единого мнения о том, почему нам снятся кошмары.Фактически, в медицине сна и нейробиологии продолжаются споры о том, почему мы вообще мечтаем. Многие эксперты считают, что сновидения — это часть методов мозга для обработки эмоций и консолидации памяти. Таким образом, плохие сны могут быть компонентом эмоциональной реакции на страх и травму, но необходимы дополнительные исследования, чтобы окончательно объяснить, почему происходят кошмары.

Чем кошмары отличаются от ужасов сна?

Ужасы во сне, иногда называемые ночными ужасами, представляют собой еще один тип парасомнии, при котором спящий выглядит возбужденным и напуганным во время сна.Кошмары и кошмары имеют несколько отличительных характеристик:

• Кошмары случаются во время быстрого сна, в то время как кошмары случаются во время медленного сна.
• Ужасы во сне не предполагают полного пробуждения; вместо этого человек в основном спит, и его трудно разбудить. В случае пробуждения они, скорее всего, будут дезориентированы. Напротив, когда человек просыпается от кошмара, он, как правило, настороже и осознает, что происходило во сне.
• На следующий день человек, которому снятся кошмары, обычно хорошо помнит этот сон.Люди с ужасами во сне очень редко осознают этот эпизод.
• Кошмары чаще случаются во второй половине ночи, в то время как кошмары во сне случаются чаще в первой половине.

Что вызывает кошмары?

Множество различных факторов могут способствовать более высокому риску кошмаров:

• Стресс и тревога : Печальные, травмирующие или тревожные ситуации, которые вызывают стресс и страх, могут вызывать кошмары. У людей с хроническим стрессом и тревогой больше шансов заболеть кошмарным расстройством.
• Психические расстройства : о кошмарах гораздо чаще сообщают люди с психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, общее тревожное расстройство, биполярное расстройство и шизофрения. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством часто снятся частые, сильные кошмары, в которых они вновь переживают травмирующие события, ухудшающие симптомы посттравматического стрессового расстройства и часто способствующие бессоннице.
• Определенные лекарства и лекарства: Употребление некоторых видов запрещенных веществ или отпускаемых по рецепту лекарств, влияющих на нервную систему, связано с более высоким риском кошмаров.
• Прекращение приема некоторых лекарств: Некоторые лекарства подавляют быстрый сон, поэтому, когда человек прекращает принимать эти лекарства, возникает кратковременный эффект восстановления в виде большего количества быстрого сна, сопровождаемого большим количеством кошмаров.
• Депривация сна: После периода недостаточного сна человек часто испытывает восстановление быстрого сна, которое может вызвать яркие сны и кошмары.
• В личном анамнезе кошмары: У взрослых фактором риска кошмарного расстройства в анамнезе являются повторяющиеся кошмары в детском и подростковом возрасте.

Хотя это и не до конца изучено, может существовать генетическая предрасположенность, которая делает более вероятными частые кошмары в семье. Эта связь может быть вызвана генетическими факторами риска психических состояний, которые связаны с кошмарами.

Некоторые данные указывают на то, что у людей, которым снятся кошмары, возможно, изменилась архитектура сна, что означает, что они ненормально прогрессируют в стадиях сна. Некоторые исследования также обнаружили корреляцию между кошмарами и обструктивным апноэ во сне (СОАС), расстройством дыхания, которое вызывает фрагментированный сон, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить эту связь.

Связаны ли кошмары с активностью бодрствования?

Кошмары могут иметь прямую связь с вещами, которые происходят, пока вы не спите. Кошмары, связанные с тревогой и стрессом, особенно посттравматическое стрессовое расстройство, могут включать воспоминания или образы, которые напрямую связаны с травмирующими событиями.

Однако не все кошмары связаны с активностью наяву. Кошмары могут иметь причудливое или непонятное содержание, которое трудно связать с какими-либо конкретными обстоятельствами жизни человека.

Могут ли кошмары повлиять на сон?

Кошмары, особенно повторяющиеся кошмары, могут существенно повлиять на сон человека. Люди с кошмарным расстройством чаще страдают от ухудшения как количества, так и качества сна.

Проблемы со сном могут быть вызваны кошмарами несколькими способами. Люди, у которых ночные кошмары мешают, могут просыпаться с тревогой, из-за чего им трудно расслабиться и снова заснуть. Боязнь кошмаров может стать причиной избегания сна и уменьшения времени на сон.

К сожалению, эти шаги могут усугубить кошмары. Избегание сна может вызвать лишение сна, что может спровоцировать восстановление быстрого сна с еще более интенсивными сновидениями и кошмарами. Это часто приводит к дальнейшему избеганию сна, что приводит к нарушению сна, которое приводит к бессоннице.

Кошмары могут усугубить психические расстройства, которые могут ухудшить сон, а недостаточный сон может вызвать более выраженные симптомы таких состояний, как депрессия и беспокойство.

Недостаток сна, связанный с кошмарами и кошмарными расстройствами, может вызвать чрезмерную дневную сонливость, изменения настроения и ухудшение когнитивных функций, что может оказать существенное негативное влияние на дневную деятельность человека и качество жизни.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу кошмаров?

Поскольку кошмары случаются часто, некоторым людям трудно понять, когда кошмары вызывают беспокойство. Вам следует поговорить со своим врачом о кошмарах, если:

• Кошмары случаются чаще одного раза в неделю
• Кошмары влияют на ваш сон, настроение и / или повседневную активность
• Кошмары начинаются одновременно с приемом нового лекарства

Чтобы помочь своему врачу понять, как кошмары влияют на вас, вы можете вести дневник сна, который отслеживает ваше общее время сна и нарушения сна, включая кошмары.

Как лечится кошмарное расстройство?

Редкие кошмары обычно не требуют лечения, но психотерапия и лекарства могут помочь людям, страдающим кошмарным расстройством. Уменьшая количество кошмаров, лечение может улучшить сон и общее состояние здоровья.

Лечение кошмаров всегда должно контролироваться профессионалом в области здравоохранения, который может определить наиболее подходящую терапию, исходя из общего состояния здоровья пациента и основной причины его кошмаров.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как терапия разговорами, представляет собой категорию лечения, которая помогает понять и переориентировать негативное мышление. Разговорная терапия имеет широкое применение при лечении психических расстройств и проблем со сном, таких как бессонница.

Многие виды психотерапии подпадают под действие когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), включая специализированную форму КПТ при бессоннице (КПТ-I), которая может использоваться для лечения кошмаров. Центральный компонент КПТ — переориентация негативных мыслей и чувств и изменение пагубных моделей поведения.

Существует множество видов разговорной терапии и КПТ, которые могут помочь уменьшить кошмары:

• Image Rehearsal Therapy: Этот подход включает в себя переписывание повторяющегося кошмара в сценарий, который переписывается и затем репетируется, когда бодрствует, чтобы изменить то, как он разворачивается и влияет на спящего.
• Терапия осознанными сновидениями: В осознанном сновидении человек активно осознает, что он спит. Терапия осознанными сновидениями использует эту идею, чтобы дать человеку возможность положительно изменить содержание кошмара, осознавая его в данный момент.
• Экспозиционная и десенсибилизирующая терапии: Поскольку многие кошмары вызваны страхами, в ряде подходов используется контролируемое воздействие этого страха, чтобы уменьшить эмоциональную реакцию на него. Примеры этих методов «смотреть в лицо своим страхам» включают терапию самоконтроля и систематическую десенсибилизацию.
• Гипноз: Этот подход создает расслабленное, похожее на транс психическое состояние, в котором человеку легче принимать положительные мысли для борьбы со стрессом.
• Прогрессивная глубокая мышечная релаксация: Прогрессивная глубокая мышечная релаксация, хотя и не является прямой формой разговорной терапии, представляет собой метод успокоения ума и тела. Он включает в себя глубокое дыхание и последовательность напряжения и расслабления мышц по всему телу. Подобные методы релаксации — это инструмент, разработанный в разговорной терапии для противодействия нарастанию стресса.

Поведенческие рекомендации, связанные с разговорной терапией, часто включают изменения в гигиене сна.Это включает в себя создание спальни более удобной для сна, а также культивирование распорядка дня и привычек, способствующих постоянному сну.

Многие психотерапевтические методы лечения кошмаров включают сочетание различных методов. Примеры включают CBT-I, динамическую терапию сна и воздействие, релаксацию и терапию с изменением сценария (ERRT). Специалисты в области психического здоровья могут адаптировать разговорную терапию для кошмаров, подходящую пациенту, включая, при необходимости, учет сопутствующего психического расстройства.

Лекарство

Для лечения кошмарного расстройства можно использовать несколько типов рецептурных лекарств.Чаще всего это лекарства, влияющие на нервную систему, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты. Людям, которым снятся кошмары, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, могут быть назначены различные лекарства.

Лекарства приносят пользу некоторым пациентам, но они также могут вызывать побочные эффекты. По этой причине важно поговорить с врачом, который может описать потенциальные преимущества и недостатки рецептурных лекарств при кошмарном расстройстве.

Как помочь избавиться от кошмаров и улучшить сон?

Если вам снятся кошмары, мешающие вашему сну или повседневной жизни, первым делом следует поговорить с врачом. Выявление и устранение первопричины может помочь сделать кошмары менее частыми и беспокоящими.

Независимо от того, являются ли кошмары обычными или случайными, вы можете получить облегчение, улучшив гигиену сна. Улучшение режима сна является составной частью многих методов лечения кошмарного расстройства и может открыть путь к качественному сну на регулярной основе.

Существует множество элементов гигиены сна, но некоторые из наиболее важных, особенно в контексте кошмаров, включают:

• Соблюдение последовательного графика сна: Установление времени отхода ко сну и режима сна помогает поддерживать стабильный сон, предотвращая его избегание и вызывающую кошмарные сновидения активную фазу быстрого сна после лишения сна.
• Использование методов расслабления: Поиск способов расслабиться, даже базовое глубокое дыхание, может помочь уменьшить стресс и беспокойство, которые вызывают кошмары.
• Отказ от кофеина и алкоголя: Кофеин может стимулировать ваш разум, что затрудняет расслабление и засыпание. Употребление алкоголя перед сном может вызвать повторную фазу быстрого сна во второй половине ночи, что может усугубить кошмары. По возможности лучше избегать употребления алкоголя и кофеина в вечернее время.
• Сокращение времени использования перед сном : Использование смартфона, планшета или ноутбука перед сном может усилить мозговую активность и затруднить засыпание. Если экранное время связано с негативными или тревожными образами, кошмары могут быть более вероятными. Чтобы этого избежать, перед сном создайте распорядок дня без экранного времени в течение часа или более.
• Создание комфортной обстановки для сна: Ваша спальня должна способствовать ощущению спокойствия с минимальным количеством отвлекающих факторов и помех.Установите комфортную температуру, заблокируйте лишний свет и звук, а также настройте кровать и постельные принадлежности так, чтобы они поддерживали и привлекали внимание.

Кошмарное расстройство: когда вам следует обратиться к врачу по поводу кошмаров?

Каждые несколько месяцев мне снится кошмар, который вырывает меня из сна. Обычно я тяжело дышу, весь в поту и убежден, что на самом деле я был , просто мчался по постапокалиптическому ландшафту, или сражался с акулой, или пытался кричать о помощи в горящем доме.Как только мое сердце замедляется и я выпиваю стакан воды, я обычно снова могу заснуть.

Но что происходит, когда ваши кошмары — это нечто большее, чем просто случайное раздражение, и действительно каким-то образом мешают вашей повседневной жизни? Вот что вам нужно знать, когда кошмары действительно являются проблемой, и что вы можете с ними поделать.

Что на самом деле происходит, когда вам снится сон или кошмар?

Каждую ночь вы чередуете разные стадии сна (1, 2, 3, 4 и быстрое движение глаз [REM]).Некоторые школы мысли объединяют третью и четвертую фазы в четыре стадии, но суть в том, что вы путешествуете через разные режимы сна несколько раз каждую ночь.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), REM-сон, когда происходит большая часть ваших сновидений, обычно начинается впервые примерно через 90 минут после того, как вы задремали. В это время ваши глаза начинают быстро перемещаться из стороны в сторону, а ваше дыхание, частота сердечных сокращений и артериальное давление увеличиваются.Активность вашей мозговой волны больше всего похожа на ее дневное состояние во время быстрого сна, чем в любой другой фазе. Эта повышенная активность мозга способствует сновидениям. В клинике Кливленда объясняют, что в качестве меры безопасности, чтобы вы не реагировали на видение, разыгрывающееся в вашей голове, ваше тело по существу парализует ваши основные группы мышц во время сна.

Как вы, вероятно, испытали, иногда во время кошмара вы пугаетесь, просыпаясь, задыхаясь, сердце колотится. Это потому, что, когда вы сталкиваетесь с чем-то стрессовым, ваше тело заставляет вас отреагировать высвобождением гормонов, таких как норэпинефрин.Это вызывает физиологические изменения, такие как более быстрый кровоток и учащенное дыхание, чтобы помочь вам лучше избежать угрозы (даже если указанная угроза возникает в мозгу во время сна).

Если вы чувствуете, что вам часто снятся кошмары или они действительно вас беспокоят, вам следует обратиться за помощью к врачу.

Майкл Надорфф, доктор философии, доцент кафедры психологии Университета штата Миссисипи, занимающийся исследованиями нарушений сна, говорит САМ, что кошмар примерно раз в неделю может быть признаком разговора с врачом об этом, но на самом деле это зависит от на человека.«Мы часто думаем о частоте, но не менее важна серьезность», — говорит он.

Конечно, кошмар, несмотря ни на что, неприятен. Но если плохие сны действительно начинают вас беспокоить, прерывая ваш сон до такой степени, что вы не чувствуете себя отдохнувшим, или эмоционально беспокоя вас настолько, что вы продолжаете думать о них на следующий день и далее, вам следует обратиться за помощью, Барри Краков, доктор медицины, специалист по сну и основатель Международного центра лечения кошмаров Маймонида, рассказывает SELF.Частые кошмары, вызывающие серьезный стресс, беспокойство во сне, усталость и проблемы с концентрацией внимания в течение дня, могут указывать на кошмарное расстройство, когда ваши дурные сны происходят часто или достаточно серьезно, чтобы повлиять на вашу жизнь.

Существуют различные причины, по которым вам могут сниться мучительные кошмары, включая некоторые ожидаемые причины, такие как стресс и беспокойство.

Многие эксперты до сих пор не знают, почему нам снятся сны и откуда взялось их содержимое, но существует несколько разных теорий о том, что вызывает регулярные или проблемные кошмары.

Доктор Надорфф говорит, что для многих людей тревога и стресс играют определенную роль. Он поддерживает гипотезу активации-синтеза сновидений, которая, по сути, состоит в том, что вы мечтаете, когда ваш мозг кодирует день в вашей памяти. Думайте об этом как о том, что ваш мозг воспроизводит моменты и загружает их на «жесткий диск» вашей памяти. Эта теория утверждает, что если вы испытывали беспокойство или стресс в течение дня, это может проявиться в ваших снах, когда ваш мозг анализирует события дня, — объясняет доктор Надорфф.

Вот и вся правда о кошмарах

Вы когда-нибудь были так напуганы сном, что просыпались в панике? Это нормально. Фактически, от 80 до 90 процентов взрослых, возможно, испытали кошмар в своей жизни.

Кошмары — это прерывистые или постоянные повторяющиеся сны, которые становятся настолько пугающими, что на самом деле пробуждают спящего. Хотя большинство взрослых только время от времени испытывают кошмары, они являются постоянной проблемой для двух-восьми процентов взрослого населения.Они также очень распространены среди детей.

Что вызывает кошмары?

«В течение многих лет люди думали, что кошмары связаны с какой-то личностной проблемой или с психопатологией, будь то депрессия или другие психические проблемы», — говорит Самуэль Шумштейн, доктор медицины, пульмонолог и специалист по медицине сна из Пьемонта. «Но были сообщения, что 50 процентов людей, которым снятся кошмары, не страдают какой-либо патологией».

Доктор.Шумштейн говорит, что взрослые кошмары могут быть вызваны:

• Нормальный стресс и беспокойство
• Психиатрические расстройства, такие как шизофрения
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или воздействие острой травмы
• Некоторые лекарства, такие как амфетамины, бета-блокаторы, снотворное и дофамин
• Отказ от алкоголя, барбитуратов и антидепрессантов

Почему кошмары так пугают?

Кошмары обычно возникают во время сна с быстрым движением глаз (REM), когда мозг наиболее активен, но тело находится в состоянии временного паралича.

«Мы гораздо лучше запоминаем сны, когда они появляются во время быстрого сна», — говорит доктор Шумштейн. «И мы гораздо лучше запоминаем детали, которые идут от начала до конца сна. Часто это очень пугает спящего. Поэтому они просыпаются и могут немного беспокоиться «.

Кошмары относятся к категории расстройств сна, называемых парасомниями, или нежелательными переживаниями, возникающими во время сна.

«Ночью происходит много ненормальной активности, — говорит д-р.Шумштейн. «Кошмары — одни из тех, которые случаются именно во время быстрого сна».

Как кошмары влияют на сон?

Кошмары будят людей и вызывают фрагментацию сна », — говорит доктор Шумштейн. «Иногда люди не могут снова заснуть, поэтому это вызывает недосыпание. И очень часто люди боятся заснуть из-за кошмара. И когда это происходит, у вас могут возникнуть проблемы с бессонницей и сонливостью из-за того, что вы не высыпаетесь.”

Как лечить кошмары

Большинство взрослых не обращаются за медицинской помощью из-за кошмаров. Но если они действительно станут повторяющейся проблемой, доктор Шумштейн говорит, что основным лечением будет когнитивно-поведенческая терапия.

«Он включает в себя множество поведенческих изменений и включает техники релаксации», — говорит доктор Шумштейн. «Некоторые люди используют образы, чтобы снизить чувствительность сновидений, чтобы они не были такими пугающими».

В очень редких случаях пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством должны будут начать прием антидепрессантов, подавляющих быстрый сон.Но это происходит только тогда, когда кошмары влияют на сон в хронической и тяжелой форме.

Чтобы узнать больше о лечении нарушений сна, посетите Службу сна Пьемонта.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

.