Как лечить апатию: симптомы, признаки, причины и лечение заболевания

Содержание

Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Апатия

Костина Анна Владимировна

Врач высшей категории

Терапевт

Апатия – психическое заболевание, характеризующееся равнодушным отношением к жизненным событиям, к происходящему, а также безразличием к близким, окружающим людям, неприязнью, отвращением к жизни. Является одной из причин депрессии.

Причины
Симптомы апатии
Диагностика
Лечение апатии
Опасность
Группа риска
Профилактика

Выделяются виды апатии:

пассивная апатия – человек не проявляет интерес к жизни;
активная апатия – редкая форма заболевания, не имеет внешних проявлений, человек разрушает себя изнутри, что зачастую приводит к попытке суицида;
травматическая апатия – психические изменения в результате травм головы.

Причины

Заболевание возникает в результате эмоционального и физического спада. Причины апатии:

тяжелые, хронические заболевания;
постоянные физические, эмоциональные напряжения;
авитаминоз;
сильные стрессовые ситуации;
ушибы, травмы головы;
нарушение эндокринной системы;
наркотическая или алкогольная зависимости.

Симптомы апатии

Характерные для апатии симптомы представляют собой:

угнетенное настроение;
ощущение одиночества;
усиление страхов;
провалы в памяти;

головокружения;
замедленная реакция;
общая слабость;
нарушение концентрации;
рассеянное сознание.

На уровне поведения заболевание проявляется:

в отказе от работы, повседневных занятий;
в отказе находиться в обществе других людей;
в отказе от любимых занятий, приносящих положительные эмоции.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Чтобы установить, как лечить апатию, врач — психотерапевт проводит общий осмотр и беседует с пациентом, на основании чего подбирается индивидуальное лечение.

Лечение апатии

Лечение апатии включает в себя:

транквилизаторы;
нейролептические препараты;
дегидратационную терапию;
стимулирующие препараты;
витаминотерапию.

Пациентам показано:

делать физические упражнения;
сменить круг общения, работу, место жительства;
найти интересные для себя занятия.

Опасность

Если своевременно не определить, как побороть апатию, это может привести к возникновению депрессии. Апатия, продолжающаяся долгое время (более 4 недель) может привести к попыткам совершить суицид.

Группа риска

В группе риска находятся:

люди, получившие травмы головы;
люди с алкогольной, наркотической зависимостью;
люди с повышенной чувствительностью;
люди с эмоциональной лабильностью (тенденцией к быстрой смене настроения по любому поводу).

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как избавиться от апатии, рекомендуется:

больше времени проводить на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций;
придерживаться комбинированного питания;
не злоупотреблять спиртными напитками;
регулярно заниматься физическими упражнениями.

Вам может быть полезным

Гематология

Дерматология

Гинекология

Хирургия

Ортопедия

Анестезиология

Аллергология и иммунология

Амбулаторная хирургия

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Венерология

Косметология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Офтальмология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

Подобрать своего врача

Возврат к списку

причины, симптомы, что делать в домашних условиях

Апатия, если переводить термин дословно, – это отсутствие чувств, интереса или какой-либо реакции на конкретные ситуации или жизнь в целом. У многих людей в некоторые моменты жизни могут быть короткие периоды апатии, состояние, которое описывается как безразличие к происходящим событиям или нежелание что-либо делать. Но в медицинском смысле эта проблема считается долговременным синдромом.

Апатия обычно связана с определенными психическими состояниями или расстройствами. Специфические симптомы апатии включают:

отсутствие или сильная подавленность эмоций, чувств, беспокойства или страсти;
отсутствие мотивации (нет желания что-либо делать или завершать начатое), ослабление силы воли;
отсутствие смысла или цели в своих действиях, но в отличие от депрессии, нет ощущения бесполезности и безнадежности, просто нет желания, намерения что-либо говорить, делать и как-то реагировать;
медлительность, очень низкий уровень энергии и пассивность;
отстраненность от жизни и личных событий – такое особенно часто бывает у людей при деменции.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оптимальное здоровье – это состояние, при котором потенциал физического, умственного и эмоционального роста максимален. Таким образом, апатия не соответствует определению оптимального здоровья ВОЗ.

Причины апатии у взрослых

Большинство людей время от времени испытывает чувство апатии – это не патология. Стоит беспокоиться, когда апатия носит стойкий характер и затрагивает самые разные сферы жизни.

Апатию может вызвать проблема с участками головного мозга, которые контролируют эмоции, цели и поведение. Часто это один из первых симптомов болезни Альцгеймера и других форм деменции. До 70% людей с деменцией теряют интерес к жизни, они апатичны.

Апатия также может быть симптомом других заболеваний головного мозга, такие как:

травма головного мозга от сильного удара по голове;
инсульт;
депрессия;
болезнь Паркинсона;
болезнь Хантингтона;
шизофрения.

Когда апатия носит хронический и тяжелый характер, она может мешать работе во многих сферах жизни – затруднить работу, нарушить социальные отношения и даже выполнение основных повседневных задач по уходу за собой. Исследования показывают, что апатия – очень распространенное явление, по некоторым оценкам, апатия в России отмечается у 5 миллионов взрослых.

Наша мотивация возникает в определенных областях мозга и регулируется ими. Нарушение работы этих областей (особенно лобных долей) может быть связано с развитием апатии. Снижение выделения определенных веществ в полосатом теле мозга, особенно дофамина, может приводить к апатии. Дофамин является основным переносчиком информации между отделами мозга, и активно участвует в регулировании мотивации.

Базальные ганглии – часть мозга, которая регулирует систему «вознаграждения» и влечение. Эта зона дает нам представление о ценности поведения или вознаграждении за труд. Нарушение этих сетей также может привести к апатии, поскольку возникает несоответствие между мотивацией и вознаграждением или побуждением, что приводит к нежеланию работать, подавлению целеустремленности.

Следовательно, апатия не является «нормальной», и длительную апатию следует рассматривать как неврологический или психиатрический симптом, скорее всего, связанный с заболеванием головного мозга.

Симптомы апатии у взрослых

Типичные признаки апатии включают:

сложность выполнения повседневных задач;
чувство безразличия ко всему происходящему;
отсутствие эмоций и интереса к занятиям;
отсутствие мотивации к достижению целей;
низкий уровень энергии;
снижение желания участвовать в различных мероприятиях;
неэмоциональная реакция как на положительные, так и на отрицательные события.

Апатия часто может быть симптомом депрессии, но важно подчеркнуть – это не одно и то же.

Что делать при апатии у взрослых в домашних условиях

Лечение апатии зависит от основных причин, которые ее вызвали. Мы можем справиться с общими проявлениями апатии за счет изменения образа жизни и привычек по уходу за собой. Но если возникают симптомы, вызванными основными медицинскими или психиатрическими заболеваниями, нужно обращаться к врачу. При большинстве болезней лечение может включать лекарства, психотерапию или их комбинацию.

При апатии, вызванной прогрессирующими нейродегенеративными расстройствами, врач может назначить лекарства, чтобы попытаться устранить эти симптомы.

Неврастения у взрослых

Как проявляется синдром хронической усталости

Самое распространенное проявление неврастении – головная боль. Она обычно распространяется по все голове и проявляется к концу дня. Как справиться с ней и с ее первопричиной, узнаем у экспертов

Больше о проблемеУзнать о лечении

Примеры лекарств, которые можно использовать для лечения состояний с апатией в качестве симптома, включают:

антидепрессанты;
нейролептики;
стимуляторы.

Врач может также порекомендовать психотерапию, когда апатия связана с таким состоянием, как депрессия или тревожность. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это один из подходов, направленных на устранение основных мыслей и поведения, которые могут способствовать возникновению чувства безразличия и плохой мотивации.

Вы также можете сами предпринять несколько шагов, которые помогут преодолеть чувство апатии.

Ставьте перед собой небольшие цели. Если замахнуться на многое, а затем не выполнить задачи, вы можете почувствовать себя побежденным и немотивированным. Вместо этого сосредоточьтесь на небольших задачах, которые легче выполнить.
Разбивайте большие проекты на части. Когда вы сталкиваетесь с большим проектом, легко почувствовать апатию и нежелание начинать. Выполняя каждый день лишь небольшую его часть, вы можете добиться прогресса в достижении цели, даже если страдаете от апатии.
Следите за триггерами. Обратите внимание, есть ли определенные ситуации или факторы стресса, которые заставляют вас чувствовать апатию. Устранение препятствий, из-за которых вы чувствуете себя немотивированными, может помочь вам в поиске вдохновения.
Измените свой распорядок. Иногда ежедневная рутина может подавлять мотивацию. Ищите способы вырваться из привычного распорядка дня, даже если эти изменения относительно небольшие.
Не бойтесь просить о помощи. Друзья и семья могут помочь вам, когда вы чувствуете себя немотивированным, а их поддержка может помочь пробудить ваш интерес.

Апатия: нейробиология, оценка и лечение

1. Марин Р.С. Апатия: психоневрологический синдром. J нейропсихиатрия Clin Neurosci. 1991; 3: 243–254. doi: 10.1176/jnp.3.3.243. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Robert P, Lanctôt KL, Agüera-Ortiz L, Aalten P, Bremond F, Defrancesco M, et al. Не пора ли пересмотреть диагностические критерии апатии при заболеваниях головного мозга? Международная консенсусная группа 2018 года. Европейская психиатрия. 2018;54:71–76. doi: 10.1016/j.eurpsy.2018.07.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

3. Chong TT, Husain M. Роль дофамина в патофизиологии и лечении апатии. Прог Мозг Res. 2016; 229:389–426. doi: 10.1016/bs.pbr.2016.05.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. van Reekum R, Stuss DT, Ostrander L. Апатия: зачем это нужно? J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2005; 17:7–19. doi: 10.1176/jnp.17.1.7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Husain M, Roiser JP. Неврология апатии и ангедонии: трансдиагностический подход. Нат Рев Нейроски. 2018;19: 470–484. doi: 10.1038/s41583-018-0029-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. van der Linde RM, Matthews FE, Dening T, Brayne C. Модели и постоянство поведенческих и психологических симптомов у людей с когнитивными нарушениями: важность апатии. Int J Geriatr Psychiatry. 2017; 32:306–315. doi: 10.1002/gps.4464. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Массимо Л., Эванс Л.К. Дифференциация подтипов апатии для улучшения личностно-ориентированной помощи при лобно-височной дегенерации. Дж Геронтол Нурс. 2014;40:58–65. дои: 10.3928/00989134-20140827-01. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Pardini M, Cordano C, Guida S, Grafman J, Krueger F, Sassos D, et al. Распространенность и когнитивные основы изолированной апатии у молодых здоровых людей. J Аффективное расстройство. 2016; 189: 272–275. doi: 10.1016/j.jad.2015.09.062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Brodaty H, Altendorf A, Withall A, Sachdev P. Становятся ли люди более апатичными по мере взросления? Продольное исследование у здоровых людей. Int Psychogeriatr. 2010; 22:426–436. дои: 10.1017/S1041610209991335. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Nobis L, Husain M. Апатия при болезни Альцгеймера. Curr Opin Behav Sci. 2018;22:7–13. doi: 10.1016/j.cobeha.2017.12.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Радакович Р., Абрахамс С. Многомерная апатия: свидетельство нейродегенеративного заболевания. Curr Opin Behav Sci. 2018;22:42–49. doi: 10.1016/j.cobeha.2017.12.022. [CrossRef] [Google Scholar]

12. Ризви С.Дж., Пиццагалли Д.А., Спроул Б.А., Кеннеди С. Х. Оценка ангедонии при депрессии: возможности и подводные камни. Neurosci Biobehav Rev. 2016; 65:21–35. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.03.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Кано М., Фукудо С. Алекситимический мозг: нервные пути, связывающие алекситимию с физическими расстройствами. Биопсихоз мед. 2013;7:1. дои: 10.1186/1751-0759-7-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Le Heron C, Apps MAJ, Husain M. Анатомия апатии: нейрокогнитивная структура амотивированного поведения. Нейропсихология. 2018; 118 (часть Б): 54–67. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2017.07.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Хьюи Э.Д., Ли С., Черан Г., Графман Дж., Девананд Д.П. Области мозга Области мозга, участвующие в процессах возбуждения и вознаграждения, связаны с апатией при болезни Альцгеймера и лобно-височной деменции. Дж. Альцгеймера Дис. 2017; 55: 551–558. [PubMed] [Google Scholar]

16. Гард Д.Э., Кринг А.М., Гард М.Г., Хоран В.П., Грин М.Ф. Ангедония при шизофрении: различия между предвосхищающим и завершающим удовольствием. Шизофр Рез. 2007; 93: 253–260. doi: 10.1016/j.schres.2007.03.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Крингельбах М.Л. Орбитофронтальная кора человека: связь вознаграждения с гедонистическим опытом. Нат Рев Нейроски. 2005; 6: 691–702. doi: 10.1038/nrn1747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Berns GS, McClure SM, Pagnoni G, Montague PR. Предсказуемость модулирует реакцию человеческого мозга на вознаграждение. Дж. Нейроски. 2001; 21: 2793–2798. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-08-02793.2001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Simon JJ, Biller A, Walther S, Roesch-Ely D, Stippich C, Weisbrod M, et al. Нейронные корреляты обработки вознаграждения при шизофрении — связь с апатией и депрессией. Шизофр Рез. 2010; 118: 154–161. doi: 10.1016/j.schres.2009.11.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Steffens DC, Krishnan KR. Структурная нейровизуализация и расстройства настроения: недавние результаты, последствия для классификации и будущие направления. Биол психиатрия. 1998;43:705–712. doi: 10.1016/s0006-3223(98)00084-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Алексопулос Г.С. Фронтостриарная и лимбическая дисфункция при депрессии позднего возраста. Am J Гериатр Психиатрия. 2002; 10: 687–695. [PubMed] [Google Scholar]

22. Cieri F, Esposito R, Cera N, Pieramico V, Tartaro A, di Giannantonio M. Депрессия в позднем возрасте: модификации активности мозга в состоянии покоя. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2017;30:140–150. дои: 10.1177/0891988717700509. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Tadayonnejad R, Yang S, Kumar A, Ajilore O. Мультимодальный анализ связей мозга при нелекарственной депрессии в пожилом возрасте. ПЛОС Один. 2014;9:e96033. doi: 10.1371/journal.pone.0096033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Aizenstein HJ, Butters MA, Wu M, Mazurkewicz LM, Stenger VA, Gianaros PJ, et al. Измененное функционирование схемы исполнительного контроля при депрессии позднего возраста: эпизодические и стойкие явления. Am J Гериатр Психиатрия. 2009 г.;17:30–42. doi: 10.1097/JGP.0b013e31817b60af. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Brassen S, Kalisch R, Weber-Fahr W, Braus DF, Büchel C. Обработка вентромедиальной префронтальной коры во время эмоциональной оценки при депрессии в пожилом возрасте: a продольное функциональное магнитно-резонансное исследование. Биол психиатрия. 2008; 64: 349–355. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.03.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Starkstein SE, Fedoroff JP, Price TR, Leiguarda R, Robinson RG. Апатия после цереброваскулярных поражений. Инсульт. 1993;24:1625–1630. doi: 10.1161/01.стр.24.11.1625. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Tay J, Lisiecka-Ford DM, Hollocks MJ, Tuladhar AM, Barrick TR, Forster A, et al. Сетевая неврология апатии при цереброваскулярных заболеваниях. Прог Нейробиол. 2020;188:101785. doi: 10.1016/j.pneurobio.2020.101785. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Jang SH, Kim SH, Kwon HG. Повреждение префронтально-хвостатого тракта у больного с апатией после внутримозгового кровоизлияния в хвостатое ядро. Акта Нейрол Белг. 2019;119:143–145. doi: 10.1007/s13760-019-01077-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Hollocks MJ, Lawrence AJ, Brookes RL, Barrick TR, Morris RG, Husain M, et al. Дифференциальные отношения между апатией и депрессией с микроструктурными изменениями белого вещества и функциональными результатами. Мозг. 2015; 138 (часть 12): 3803–3815. doi: 10.1093/мозг/awv304. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Tuladhar AM, Tay J, van Leijsen E, Lawrence AJ, van Uden IWM, Bergkamp M, et al. Структурно-сетевые изменения при поражении мелких сосудов головного мозга. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2020;91: 196–203. doi: 10.1136/jnnp-2019-321767. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Padala PR, Padala KP, Lensing SY, Jackson AN, Hunter CR, Parkes CM, et al. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при апатии при легких когнитивных нарушениях: двойное слепое, рандомизированное, ложно-контролируемое, перекрестное пилотное исследование. Психиатрия рез. 2018; 261:312–318. doi: 10.1016/j.psychres.2017.12.063. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Lyketsos CG, Steinberg M, Tschanz JT, Norton MC, Steffens DC, Breitner JC. Психические и поведенческие нарушения при деменции: результаты исследования памяти при старении, проведенного в округе Кэш. Am J Психиатрия. 2000; 157: 708–714. doi: 10.1176/appi.ajp.157.5.708. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. Kim JW, Lee DY, Choo IH, Seo EH, Kim SG, Park SY, et al. Микроструктурные изменения передней части поясной извилины связаны с апатией при болезни Альцгеймера. Am J Гериатр Психиатрия. 2011;19:644–653. doi: 10.1097/JGP.0b013e31820dcc73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Mendez MF, Lauterbach EC, Sampson SM. Доказательный обзор психопатологии лобно-височной деменции: отчет исследовательского комитета ANPA. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2008; 20:130–149.. doi: 10.1176/jnp.2008.20.2.130. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Розен Х.Дж., Эллисон С.К., Шауэр Г.Ф., Горно-Темпини М.Л., Вайнер М.В., Миллер Б.Л. Нейроанатомические корреляты поведенческих расстройств при деменции. Мозг. 2005; 128 (часть 11): 2612–2625. doi: 10.1093/brain/awh628. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Sarazin M, Michon A, Pillon B, Samson Y, Canuto A, Gold G, et al. Метаболические корреляты поведенческих и аффективных нарушений при патологиях лобных долей. Дж Нейрол. 2003; 250:827–833. doi: 10.1007/s00415-003-1087-z. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37. Liu J, Cooper CA, Weintraub D, Dahodwala N. Фармакологическое лечение апатии при заболеваниях с тельцами Леви: систематический обзор. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2019;60:14–24. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Пагонабаррага Дж., Кулишевский Дж., Страфелла А.П., Крак П. Апатия при болезни Паркинсона: клинические особенности, нейронные субстраты, диагностика и лечение. Ланцет Нейрол. 2015;14:518–531. [PubMed] [Google Scholar]

39. Радакович Р., Абрахамс С. Разработка новой шкалы измерения апатии: шкала пространственной апатии. Психиатрия рез. 2014;219: 658–663. doi: 10.1016/j.psychres.2014.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Sockeel P, Dujardin K, Devos D, Defebvre L, Denève C, Destée A. Лилльская шкала оценки апатии (LARS), новый инструмент для обнаружения и количественной оценки апатии: валидация при болезни Паркинсона. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2006; 77: 579–584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Анг Ю.С., Локвуд П., Аппс М.А., Мухаммед К., Хусейн М. Отдельные подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии. ПЛОС Один. 2017;12:e0169938. doi: 10.1371/journal.pone.0169938. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Theleritis C, Politis A, Siarkos K, Lyketsos CG. Обзор результатов нейровизуализации апатии при болезни Альцгеймера. Int Psychogeriatr. 2014;26:195–207. doi: 10.1017/S1041610213001725. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Theleritis C, Siarkos K, Politis AA, Katirtzoglou E, Politis A. Систематический обзор немедикаментозных методов лечения апатии при деменции. Int J Geriatr Psychiatry. 2018; 33: e177–e192. doi: 10.1002/gps.4783. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Yuen GS, Gunning FM, Woods E, Klimstra SA, Hoptman MJ, Alexopoulos GS. Нейроанатомические корреляты апатии при депрессии позднего возраста и реакции на лечение антидепрессантами. J Аффективное расстройство. 2014; 166: 179–186. doi: 10.1016/j.jad.2014.05.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Moretti R, Torre P, Antonello RM, Cazzato G, Bava A. Ривастигмин при подкорковой сосудистой деменции: открытое 22-месячное исследование. J Neurol Sci. 2002; 203–204: 141–146. doi: 10.1016/s0022-510x(02)00280-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

46. Rea R, Carotenuto A, Fasanaro AM, Traini E, Amenta F. Апатия при болезни Альцгеймера: эффективное лечение? Журнал «Научный мир». 2014;2014:421385. doi: 10.1155/2014/421385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Rea R, Carotenuto A, Traini E, Fasanaro AM, Manzo V, Amenta F. Лечение апатии при болезни Альцгеймера: промежуточные результаты исследования ASCOMALVA. Дж. Альцгеймера Дис. 2015; 48: 377–383. doi: 10.3233/JAD-141983. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

48. Padala PR, Padala KP, Lensing SY, Ramirez D, Monga V, Bopp MM, et al. Метилфенидат при апатии у пожилых ветеранов с легкой формой болезни Альцгеймера, проживающих в общине: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Психиатрия. 2018; 175:159–168. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.17030316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Takemoto M, Ohta Y, Hishikawa N, Yamashita T, Nomura E, Tsunoda K, et al. Эффективность сертралина, эсциталопрама и ницерголина при лечении депрессии и апатии при болезни Альцгеймера: Проект депрессии и апатии Окаямы (ODAP) J Alzheimers Dis. 2020;76:769–772. doi: 10.3233/JAD-200247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Перес-Перес Дж., Пагонабаррага С., Мартинес-Орта Дж., Фернандес-Бобадилья Р., Сьерра С., Паскуаль-Седано Б. и др. Прямое сравнение нейропсихиатрического эффекта агонистов допамина при болезни Паркинсона: проспективное перекрестное исследование у пациентов без деменции. Наркотики Старение. 2015; 32:401–407. doi: 10.1007/s40266-015-0264-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Overvliet GM, Vlaar A, de Haan C, Lampe I. Фармакологическое лечение апатии при болезни Паркинсона, обзор литературы. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2020;79(Приложение 1): E70–E71. doi: 10.1016/j.parkreldis.2020.06.259. [CrossRef] [Google Scholar]

52. Моретти Р., Карузо П., Дал Бен М. Ривастигмин как симптоматическое лечение апатии при комплексе деменции Паркинсона: новые аспекты этой загадки. Паркинсон Дис. 2017;2017:6219851. doi: 10.1155/2017/6219851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Zahodne LB, Bernal-Pacheco O, Bowers D, Ward H, Oyama G, Limotai N, et al. Связаны ли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с большей апатией при болезни Паркинсона? J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2012; 24:326–330. doi: 10.1176/appi.neuropsych.110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Callegari I, Mattei C, Benassi F, Krueger F, Grafman J, Yaldizli Ö, et al. Агомелатин улучшает апатию при лобно-височной деменции. Нейродегенер Дис. 2016;16:352–356. doi: 10.1159/000445873. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Herrmann N, Black SE, Chow T, Cappell J, Tang-Wai DF, Lanctôt KL. Серотонинергическая функция и лечение поведенческих и психологических симптомов лобно-височной деменции. Am J Гериатр Психиатрия. 2012;20:789–797. doi: 10.1097/JGP.0b013e31823033f3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Finger E, Berry S, Cummings J, Coleman K, Hsiung R, Feldman HH, et al. Адаптивный перекрестный дизайн для оценки симптоматического лечения, направленного на поведение при нейродегенеративных заболеваниях: клиническое испытание фазы 2 интраназального окситоцина при лобно-височной деменции (FOXY) Alzheimers Res Ther. 2018;10:102. doi: 10.1186/s13195-018-0427-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что такое апатия? Симптомы, причины и лечение

Медицинская экспертиза Кристин Холл, FNP

Автор нашей редакционной группы

Последнее обновление 06.01.2022

Апатия — это термин, который используется для обозначения отсутствия интереса, чувства или беспокойства. Он может развиваться по ряду различных причин, в том числе как распространенный симптом большого депрессивного расстройства и других проблем с психическим здоровьем.

Когда вы чувствуете апатию, вы можете больше не заботиться о своих хобби, интересах или других вещах в вашей жизни.

Ваши эмоции могут практически не измениться, и вы перестанете заботиться об отношениях, которые обычно для вас важны.

Время от времени чувствовать апатию — это нормально, но когда апатия становится вашим нормальным состоянием, это часто сигнализирует о том, что у вас может быть психическое расстройство.

Ниже мы объяснили, что такое апатия, а также то, как она может повлиять на ваши мысли, чувства и поведение.

Мы также рассказали о том, что вызывает апатию, и о возможных вариантах лечения, позволяющих восстановить ваши нормальные чувства и мыслительные процессы.

Признаки и симптомы апатии

Апатия сама по себе не является признанным состоянием, то есть у нее нет собственного списка психологических симптомов, которые используются для ее клинической диагностики.

Вместо этого апатия обычно возникает как симптом других психических расстройств, в том числе тех, которые могут влиять на ваши мысли и чувства.

Наиболее распространенным признаком апатии является общее отсутствие интереса к жизни или равнодушие к тому, что вас обычно интересует.

Когда вы апатичны, у вас может практически не быть интереса к чему-либо и отсутствие мотивации что-то менять в своей жизни. Это может привести к следующим проблемам:

Снижение уровня удовольствия от хобби и другой деятельности
Снижение интереса к поддержанию отношений или проведению времени с другими людьми
Слабая реакция на события и жизненные изменения, положительные или отрицательные

7 Усталость и ощущение, что у вас заканчивается энергия

Трудности с концентрацией внимания, концентрацией внимания или выполнением задач
Отсутствие мотивации для достижения целей и достижения прогресса в жизни

Исследователи выявили несколько различных подтипов апатии, каждый из которых оказывает определенное влияние на мысли и поведение:

Общая апатия . Этот тип апатии включает снижение социальной активности, эмоций и мотивации.
Эмоциональная апатия . Этот тип апатии характеризуется общим отсутствием положительных или отрицательных чувств.
Поведенческая апатия . Этот тип апатии включает снижение мотивации и самостоятельное поведение.

Многие признаки апатии схожи с симптомами депрессии. В то время как апатия может возникать у людей с клинической депрессией, у многих людей, не страдающих депрессией, также развивается апатия в определенные моменты жизни — и только потому, что у вас есть один симптом депрессии, не означает, что вы будете испытывать перекрестные симптомы апатии.

Что вызывает апатию у пациентов?

Практически каждый человек время от времени испытывает апатию. Чувство безразличия к миру — распространенная проблема, которая может возникнуть, когда вы чувствуете стресс, переутомление или просто выгорели и вам нужно время для себя.

Периодическая апатия обычно не считается серьезной проблемой. Однако, когда апатия становится постоянным аспектом вашей жизни, она может мешать вашей способности испытывать удовольствие, поддерживать отношения и наслаждаться полноценной, счастливой жизнью.

Апатия часто вызывается психическими расстройствами и состояниями физического здоровья, такими как:

Большое депрессивное расстройство
Другие формы депрессивного расстройства
Шизофрения
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Болезнь Хантингтона
FrontoTemporal Dementia
9015. Например, у жертв травмирующих событий или серьезных жизненных неудач часто развивается синдром апатии для поддержания их эмоциональной стабильности.
онлайн-консультации
лучший способ попробовать консультацию
Как найти лечение апатии
Поскольку апатия может развиваться по разным причинам, не существует универсального лечения, которое могло бы облегчить симптомы каждого человека.
Для лечения апатии ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах, чтобы определить состояние, вызывающее у вас апатию.
Возможно, вам потребуется пройти обследование на апатию или поговорить со своим лечащим врачом о типах симптомов и степени их тяжести.
Если ваш лечащий врач считает, что ваша апатия может быть вызвана проблемами со здоровьем, он может попросить вас сдать анализ крови или визуализацию.
Вы можете обратиться за помощью при апатии, попросив направление у своего лечащего врача, записавшись на прием к психиатру по месту жительства или на дому, воспользовавшись нашими онлайн-услугами по охране психического здоровья.
Лечение основной причины вашей апатии может включать терапию, лекарства, изменение вашего образа жизни или комбинацию подходов.
Терапия
Если апатия вызвана стрессом, травмирующим событием или состоянием психического здоровья, таким как большое депрессивное расстройство, ее часто лечат с помощью психотерапии.
Психотерапия, или разговорная терапия, предполагает встречу с лицензированным поставщиком психиатрических услуг. В рамках терапии вы будете работать вместе, чтобы изучить новые методы изменения вашего мышления, обработки определенных чувств и поведения.
Несколько видов психотерапии используются для лечения депрессии и других проблем психического здоровья, которые могут способствовать апатии, включая когнитивно-поведенческую терапию депрессии, терапию решения проблем и межличностную терапию.
Когда апатия вызвана состоянием физического здоровья, психотерапия может помочь вам справиться с некоторыми симптомами, такими как стресс и изменения настроения.
Лекарства
Хотя в настоящее время не существует лекарств, специально одобренных для лечения апатии, существуют лекарства для лечения нескольких физических и психических состояний, которые могут вызвать у вас апатию.
Ваш лечащий врач назначит наиболее подходящие лекарства в зависимости от основной причины вашей апатии. Вам могут назначить:
- Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие препараты, используемые для балансировки уровня нейротрансмиттеров и улучшения настроения.
- Нейролептики для лечения апатии, вызванной шизофренией.
- Ингибиторы холинэстеразы для лечения апатии, вызванной деменцией или болезнью Альцгеймера.
- Препараты для увеличения мозгового кровотока при апатии, вызванной инсультом.
В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может прописать другие лекарства для улучшения вашего самочувствия и лечения основной причины вашей апатии.
Если вам прописали лекарство для лечения состояния, вызывающего апатию, обязательно принимайте его в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Не корректируйте дозировку и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
Изменение привычек и образа жизни
В дополнение к участию в терапии и приему лекарств небольшие изменения в ваших привычках и образе жизни часто могут помочь уменьшить апатию и улучшить ваше настроение.
Попробуйте изменить образ жизни самостоятельно, чтобы избавиться от апатии:
- Поддерживайте физическую активность . Регулярные физические упражнения могут снять стресс и улучшить симптомы депрессии и тревоги. Старайтесь оставаться активным, занимаясь спортом ежедневно, даже если это просто короткая тренировка или прогулка по району.
- Выявление источников стресса . Если ваша апатия вызвана стрессом, выявление основных источников стресса может помочь вам внести позитивные изменения в свою жизнь. Попробуйте записать вещи, которые вызывают у вас стресс, а затем примите меры, чтобы ограничить их влияние на ваше самочувствие.
- Попробуйте новые увлечения . Иногда апатия может возникнуть естественным образом, когда вы уходите от вещей, которые раньше приносили вам радость. Попробуйте новые хобби или занятия, гуляйте с друзьями, участвуйте в местных встречах или приобретайте новые навыки.
- Позвольте другим людям помочь вам . Депрессия и другие состояния психического здоровья, вызывающие апатию, часто улучшаются при социальном контакте. Старайтесь не изолировать себя — вместо этого обратитесь к друзьям и семье, чтобы провести время вместе и занять себя.
- Отвлекитесь от социальных сетей . Эксперты считают, что чрезмерное использование социальных сетей может играть роль в развитии проблем с психическим здоровьем, в том числе таких, которые могут способствовать апатии и влиять на качество вашей жизни. помочь временно отдохнуть от социальных сетей и технологий.
- Сосредоточьтесь на небольших изменениях . Требуется время, чтобы улучшить настроение и снова начать испытывать новые эмоции. Вместо того, чтобы сразу же ожидать результатов, сосредоточьтесь на небольших, но значимых изменениях в своей повседневной жизни.
- Избегайте принятия важных решений, пока не почувствуете себя лучше . Если ваша апатия вызвана депрессией, лучше воздержаться от принятия важных жизненных решений, таких как смена работы или разрыв отношений, пока не почувствуете себя лучше.
Сосредоточьтесь на постепенном прогрессе. Как только вы почувствуете себя лучше, вы сможете уделять больше внимания важным жизненным решениям и другим изменениям.
онлайн-рецепты психиатра
поговорить с поставщиком психиатрических услуг. никогда не было так просто
Как справиться с апатией
Иногда чувствовать апатию — это нормально. Однако, когда чувство апатии заставляет вас чувствовать себя лишенным эмоций и мотивации, важно обратиться за помощью.
Вы можете получить помощь при апатии, обратившись к своему лечащему врачу за направлением к психиатру или обратившись к специалисту по психическому здоровью в вашем районе.
Вы также можете поговорить с лицензированным поставщиком психиатрических услуг, не выходя из дома, с помощью нашей психиатрической онлайн-службы.
Со временем и лечением можно преодолеть даже самую стойкую апатию и наслаждаться полноценной, эмоционально насыщенной повседневной жизнью.
Заинтересованы в улучшении своего психического здоровья? Наши бесплатные онлайн-ресурсы по психическому здоровью предоставляют больше информации о том, как справляться с тревогой, депрессией и другими проблемами психического здоровья, которые могут беспокоить вас ежедневно.
13 Источники
У Hims & Hers есть строгие правила выбора источников, чтобы обеспечить точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от использования третичных ссылок.
1. Марин Р.С. (1991). Апатия: психоневрологический синдром. Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук. 3 (3), 243-54. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1821241/
2. Анг, Ю.-С., Локвуд, П., Аппс, М.А., Мухаммед, К. и Хусейн, М. (2017 г. , 11 января). Отдельные подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии. ПЛОС Один. 12 (1), e0169938. Получено с https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0169.938
3. Язбек Х. и др. (2014, июнь). Клиника апатии при шизофрении: критический обзор вопроса. Л’Энцефале. 40 (3), 231-9. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23958346/
4. Ландес А.М., Сперри С.Д., Штраус М.Е. и Гельдмахер Д.С. (2001, декабрь). Апатия при болезни Альцгеймера. Журнал Американского общества гериатрии. 49 (12), 1700-7. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11844006/
5. Пагонабаррага, Дж. и Кулишевский, Дж. (2017). Апатия при болезни Паркинсона. Международный обзор нейробиологии. 133, 657-678. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28802937/
6. Кришнамурти, А. и Крауфорд, Д. (2011, октябрь). Лечение апатии при болезни Гентингтона и других двигательных расстройствах. Современные варианты лечения в неврологии. 13 (5), 508-19. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/21800056/
7. Johnson, E. & Kumfor, F. (2018, август). Преодоление апатии при лобно-височной деменции: проблемы и направления на будущее. Текущее мнение в поведенческих науках. 22, 82-89. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352154617302164
8. Синдром апатии. (н.д.). Получено с https://dictionary.apa.org/apathy-syndrome
9. Депрессия. (2018, февраль). Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression
10. Лекарства для памяти, познания и поведения, связанного с деменцией. (н.д.). Получено с https://www.alz.org/alzheimers-dementia/treatments/medications-for-memory
11. Упражнения — это полностью естественный способ борьбы с депрессией. (2021, 2 февраля). Получено с https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/exercise-is-an-all-natural-treatment-to-fight-depression
12. Упражнения от стресса и тревоги. (н.д.). Получено с https://adaa.