«Через 15 секунд вы умрете» Он мечтал подарить людям смерть и изобрел будку самоубийств: Люди: Из жизни: Lenta.ru
На выставке похоронной индустрии в Амстердаме продемонстрировали машину для безболезненного самоубийства, разработанную при участии австралийца Филипа Ничке. Он более 20 лет отстаивает право человека на эвтаназию. За это время сотни людей ушли из жизни с его помощью. «Лента.ру» выясняла, зачем он это делает.
В 1996 году на Северной территории Австралии разрешили эвтаназию для смертельно больных. Закон приняли по настоянию австралийского политика Маршала Перрона. «Через пару десятилетий жизнь почти любого человека можно будет поддерживать до бесконечности, — излагал он свою позицию. — Смерть все чаще будет наступать только в том случае, когда кто-то решает, что пора умереть».
Филип Ничке, тогда работавший врачом, узнал о планах Перрона по радио. Идея показалась ему разумной. «Я считал, что в случае смертельной болезни у меня должна быть возможность выбрать смерть.
Это просто здравый смысл», — объясняет он. Ничке обзвонил коллег и понял, что многие думают так же. Он скооперировался с ними и опубликовал в местной газете заявление в поддержку нового закона.
Приятель из сиднейского сквота помог Ничке подключить механизм для смертельных инъекций к видавшему виды ноутбуку Toshiba, приспособление назвали «Машиной спасения». С его помощью смертельно больной пациент мог безболезненно покончить с собой даже без помощи врача. Через три месяца после принятия закона об эвтаназии у «Машины спасения» появился первый пользователь.
Филип Ничке в 1997 году
Фото: Rohan Sullivan / AP
Машина спасения
66-летний житель города Дарвин Боб Дент пять лет страдал от рака простаты. По его собственному признанию, болезнь превратила его жизнь в «американские горки боли». Он хотел одного: остановить мучения и умереть с достоинством. Закон об эвтаназии казался ему шансом на спасение.
Дент пригласил Ничке домой, вручил ему бутерброд с ветчиной и уселся перед телевизором смотреть футбол.
«Кусок не лез мне в глотку, — вспоминает Ничке. — Я так волновался, что даже вспотел. Он потратил уйму времени, чтобы меня успокоить». После матча Дент сел и с невозмутимым видом сказал: «Начнем».
Ничке ввел в его вену иглу «Машины спасения», включил ноутбук и отошел в сторону. На экране загорелась надпись: «На последнем экране вам будет введена смертельная доза лекарственного препарата, и вы умрете. Осознаете ли вы это?» Дент молча нажал кнопку «Да».
Компьютер вывел следующий вопрос: «Понимаете ли вы, что если продолжите и нажмете кнопку «Да» на следующем экране, то умрете?» После утвердительного ответа Дент увидел последнее предупреждение: «Через 15 секунд вам будет сделана смертельная инъекция». Когда он в последний раз нажал кнопку «Да», на экране осталось только слово «Выход». Механизм пришел в движение, и по трубочке потекло лекарство.
Через несколько минут Дент скончался. «Это был первый случай, когда человек легально покончил с собой, — говорит Ничке. — В тот момент было ощущение, что здесь творится история».
Вскоре он помог расстаться с жизнью еще троим австралийцам.
Фото: Mads Bødker / Flickr
Северная территория
Ничке не сразу выбрал карьеру врача. В университете его предметом была физика. Он стал первым австралийцем, сделавшим голограмму (это был его дипломный проект), но научная деятельность не задалась. Ничке обнаружил, что исследования финансируют американские компании, которые производят оружие. Это шло вразрез с его убеждениями.
Порвав с наукой, Ничке направился на Северную территорию. Заметная доля жителей тех мест — потомки коренных австралийцев, которые населяли континент до прибытия колонизаторов из Европы. В 1960-е годы им приходилось трудиться на огромных животноводческих фермах за мизерную плату — на порядок меньше, чем у белых австралийцев.
В 1966 году пастухи из народа гуринджи отказались работать на таких условиях и потребовали свою землю обратно. Они бастовали девять лет и добились своего. Ничке присоединился к возмущенным аборигенам в самый разгар протестов и два года отвечал у них за административные вопросы.
После возвращения в город он работал таксистом и водителем трамвая, потом пошел в егери. Из-за тяжелой травмы пришлось в очередной раз задуматься о перемене сферы деятельности. Ничке решил получить медицинское образование и, сам того не зная, встал на путь, который через несколько лет превратит его в ярого сторонника эвтаназии.
Машина спасения
Фото: Will Burgess / Reuters
Борьба за смерть
В 1997 году власти Австралии отменили закон, разрешавший эвтаназию на Северной территории, но Ничке было уже не остановить. Он создал организацию Exit International, которая отстаивает право человека на смерть. Кроме того, он консультирует желающих уйти из жизни и публикует подробные разъяснения, как покончить с собой.
По его мнению, любому вменяемому человеку старше 50 лет должна быть доступна смертельная пилюля. Тогда при желании каждый сможет умереть на собственных условиях, не дожидаясь мучительной гибели от болезней. Часто к Ничке обращаются те, кто не намерен совершать самоубийство немедленно, но все равно предпочитает иметь под рукой все необходимое для смерти — так спокойнее..jpg)
Раньше Ничке рекомендовал пациентам лекарственный препарат, при передозировке которого наступает остановка дыхания. Оно запрещено в Австралии, поэтому желающим приходилось ехать за ним в Мексику. Другой излюбленный метод Ничке связан с использованием азота. Он сам продает баллоны с газом под видом оборудования для изготовления пива. Все прекрасно понимают, зачем они в действительности нужны, но формально закон не нарушен.
Машина, показанная на выставке в Амстердаме, основана именно на этой идее. Самоубийца ложится в специальную капсулу, нажимает кнопку и включает подачу газа. «Он или она почувствуют легкое головокружение, затем быстро потеряют сознание и умрут», — объясняет Ничке.
Фото: страница Philip Nitschke в Facebook
Признания и планы
Ничке часто спрашивают, что он чувствует, когда на его глазах умирают люди. «Когда лично участвуешь в убийстве человека, даже если он сам этого хочет, и все законно, это влечет странный эффект. В моем случае возникает отчаянное желание сделать что-то жизнеутверждающее, — признается он в автобиографии.
— Как будто нужно доказать самому себе, что умер кто-то другой».
Издание The Sydney Morning Herald уточняет, что в черновике своей книги Ничке выражался откровеннее: «У меня было сильнейшее ощущение, что я жив, — писал он о своих впечатлениях после очередной успешной эвтаназии. — Я делал глубокий вдох… и почти сразу чувствовал сексуальное возбуждение». По его словам, партнеры умерших нередко испытывали что-то похожее.
У Ничке хватает недоброжелателей, и подобные заявления не делают его популярнее. В 2015 году австралийские власти обвинили его в нарушении врачебной этики. Последней каплей стал инцидент, во время которого он помог умереть подозреваемому в нескольких убийствах. Австралийцу пригрозили лишить его врачебной лицензии, если он не прекратит пропаганду эвтаназии. Он отказался, сжег свою лицензию и продолжил борьбу.
Ничке не молод — ему 70 лет. В таком возрасте трудно не задумываться о смерти. Австралиец давно все распланировал. Когда придет время, он сядет в машину, поедет в пустыню и примет тот самый препарат, который более 20 лет назад убил Боба Дента.
Похорон не будет — к тому времени, когда его найдут, тело склюют вороны.
Добровольный суицид востребован как никогда
Наиболее распространенными заболеваниями, из-за которых люди хотели закончить свой жизненный путь, были рак на последней стадии, множественные возрастные болезни, хронический неустранимый болевой синдром. KeystoneКаждый год тысячи людей становятся членами организации Exit, крупнейшей в Швейцарии структуры, помогающей людям с достоинством и добровольно уходить из жизни. Прошедший 2017 год в этом смысле исключением не стал: за прошедшие двенадцать месяцев организация Exit зарегистрировала 10 078 новых членов. Воспользоваться услугами этой организации может любой человек, соответствующий определенным критериям.
Этот контент был опубликован 19 февраля 2018 года минут
Джо Фэи (Джо Фэи)
По состоянию на конец 2017 года в немецкоязычной Швейцарии и в италоязычном кантоне Тичино организация Exit насчитывала всего 110 391 членов.
Что такое организация ассистированного суицида?
Первые организации, помогающие людям пользоваться их «правом на смерть», были основаны около 35-ти лет назад в Швейцарии. К ним относятся «Exit», «Dignitas», «Ex International» и «Lifecircle». Организации занимаются правовой, медицинской, этической и любой другой необходимой поддержкой людей, пожелавших в определенный момент жизни по тем или иным причинам покинуть этот мир, и защищают их интересы.
Что говорит швейцарское законодательство?
Действующее в Швейцарии законодательство допускает осуществление добровольной эвтаназии (уход из жизни) исключительно в случае, когда пациент совершает суицид сам, при этом лица, поддерживающие его и помогающие ему в этом не должны иметь ни малейшей личной заинтересованности в смерти данного лица.
«Содействие добровольному самоубийству» стало законным в стране в 1940-е годы.
Если организация «Dignitas» предлагает услуги ассистированного суицида также и иностранцам, «Exit» доступна только лицам, постоянно проживающим в Швейцарии.
Обе организации, при этом, помогают только людям с безнадежными диагнозами, страдающими невыносимыми болями, со степенью неустранимой недееспособности, несовместимой с достойным человеческим существованием.
Кто становится членом организации?
Основными клиентами (60%) организации «Exit» являются женщины. Средний возраст членов организации составляет 78 лет (данные по состоянию на 2017-й). В 2016-м году этот показатель находился на уровне в 76,7 лет.
Наиболее распространенными заболеваниями, из-за которых люди хотели закончить свой жизненный путь, были рак на последней стадии, множественные возрастные болезни, хронический неустранимый болевой синдром.
Большинство пациентов «Exit» составляют жители Цюрихской агломерации (головной офис организации находится именно Цюрихе), а также кантонов Берн, Ааргау, Санкт-Галлен, Базель-городской и Базель-сельский.
Насколько распространен в Швейцарии ассистированный суицид?
В 2017 году за консультациями к организации «Exit» обратились 3 500 человек, что на 1 000 человек больше, чем в 2014 году. Всем критериям отвечали при этом 1 031 человек.
Тем не менее, согласно данным «Exit», доля случаев ассистированного самоубийства в общей статистике смертей в Швейцарии остается минимальной на уровне 1,5% (примерно 66 тыс. в абсолютных цифрах).
Показать больше
Показать больше
В соответствии со стандартами JTI
Показать больше: Сертификат по нормам JTI для портала SWI swissinfo.ch
Показать больше
Поделиться этой историей
Три способа внезапно умереть: все ли они требуют кальций-кальмодулин-зависимой протеинкиназы II?
1. Гиротра С., Чан П.С. Тенденции выживаемости после госпитальной остановки сердца.
N Engl J Med. 2013; 368: 680–1. [PubMed] [Google Scholar]
2. Bloch Thomsen PE, Jons C, Raatikainen MJ, et al. Долгосрочная регистрация сердечных аритмий с помощью имплантируемого кардиомонитора у пациентов со сниженной фракцией выброса после острого инфаркта миокарда: исследование сердечных аритмий и стратификации риска после острого инфаркта миокарда (CARISMA). Тираж. 2010; 122:1258–64. [PubMed] [Академия Google]
3. Heymans S, Luttun A, Nuyens D, et al. Ингибирование активаторов плазминогена или металлопротеиназ матрикса предотвращает разрыв сердца, но ухудшает терапевтический ангиогенез и вызывает сердечную недостаточность. Нат Мед. 1999; 5:1135–42. [PubMed] [Google Scholar]
4. Pouleur AC, Barkoudah E, Uno H, et al. Патогенез внезапной неожиданной смерти в клиническом исследовании пациентов с инфарктом миокарда и дисфункцией левого желудочка, сердечной недостаточностью или тем и другим. Тираж. 2010; 122: 597–602. [PubMed] [Академия Google]
5. Рокита А.
Г., Андерсон М.Е. Новые терапевтические мишени в кардиологии: аритмии и циркуляция Ca 2+ /кальмодулин-зависимая киназа II (CaMKII). 2012;126:2125–39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Brunckhorst CB, Delacretaz E, Soejima K, et al. Выявление перешейка желудочковой тахикардии после инфаркта путем картирования ритма. Тираж. 2004; 110: 652–9. [PubMed] [Google Scholar]
7. Джессап М., Брозена С. Сердечная недостаточность. N Engl J Med. 2003; 348:2007–18. [PubMed] [Академия Google]
8. Swaminathan PD, Purohit A, Hund TJ, et al. Кальмодулинзависимая протеинкиназа II: связь сердечной недостаточности и аритмии. Цирк Рез. 2012; 110:1661–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Chao LH, Stratton MM, Lee IH, et al. Механизм перестраиваемого аутоингибирования в структуре человеческого холофермента Са 2+ /кальмодулин-зависимая киназа II. Клетка. 2011; 146:732–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10.
Schulman H, Greengard P. Ca 2+ -зависимая система фосфорилирования белков в мембранах различных тканей и ее активация «кальцийзависимым регулятором» Proc Natl Acad Sci U S A. 1978;75:5432–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Waldman R, Hanson PI, Schulman H. Многофункциональная Ca 2+ /кальмодулин-зависимая протеинкиназа сделала Ca 2+ независимой для функциональных исследований. Биохим. 1990; 29:1679–84. [PubMed] [Google Scholar]
12. Erickson JR, Joiner ML, Guan X, et al. Динамический путь независимой от кальция активации CaMKII путем окисления метионина. Клетка. 2008; 133:462–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Эриксон Дж. Р., Перейра Л., Ван Л. и соавт. Диабетическая гипергликемия активирует CaMKII и аритмии за счет О-связанного гликозилирования. Природа. 2013 г.: 10.1038/nature12537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Meyer T, Hanson PI, Stryer L, et al.
Захват кальмодулина кальций-кальмодулинзависимой протеинкиназой. Наука. 1992; 256:1199–202. [PubMed] [Google Scholar]
15. Wu Y, Gao Z, Chen B, et al. Кальмодулинкиназа II необходима для физиологии синоатриального узла «бей или беги». Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106:5972–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Ling H, Gray CB, Zambon AC, et al. Ca 2+ /Кальмодулин-зависимая протеинкиназа II дельта опосредует ишемию/реперфузию миокарда через ядерный фактор-каппаВ. Цирк Рез. 2013; 112:935–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Zhang T, Brown JH. Роль Ca 2+ /кальмодулин-зависимой протеинкиназы II в сердечной гипертрофии и сердечной недостаточности. Кардиовасц Рез. 2004; 63: 476–86. [PubMed] [Академия Google]
18. Qi X, Yeh YH, Chartier D, et al. Система кальций/кальмодулин/киназа и аритмогенные постдеполяризации при синдроме приобретенного удлиненного интервала QT, связанного с брадикардией.
Цирк Аритмия Электрофизиол. 2009; 2: 295–304. [PubMed] [Google Scholar]
19. Grandi E, Puglisi JL, Wagner S, et al. Моделирование воздействия Са-кальмодулин-зависимой протеинкиназы II на ионные токи и потенциалы действия желудочковых миоцитов кролика. Биофиз Дж. 2007; 93: 3835–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Thiel WH, Chen B, Hund TJ, et al. Проаритмические дефекты при синдроме Тимоти требуют кальмодулинкиназы II. Тираж. 2008; 118:2225–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Wu Y, MacMillan LB, McNeill RB, et al. Киназа CaM увеличивает сердечный ток L-типа Ca 2+ : клеточный механизм аритмий с удлиненным интервалом QT. Am J Physiol. 1999; 276:h3168–78. [PubMed] [Google Scholar]
22. Дыбкова Н., Седей С., Наполитано и соавт. Сверхэкспрессия CaMKIIdeltac в RyR2R449Мыши с нокаутом 6C+/- приводят к изменению внутриклеточного обращения с Ca 2+ и увеличению смертности. J Am Coll Кардиол. 2011; 57: 469–79.
[PubMed] [Google Scholar]
23. Liu N, Ruan Y, Denegri M, et al. Ингибирование кальмодулинкиназы II предотвращает аритмии у мышей RyR2(R4496C+/-) с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией. Дж Мол Селл Кардиол. 2011;50:214–22. [PubMed] [Google Scholar]
24. Wehrens XH, Lehnart SE, Reiken SR, et al. Ca 2+ /кальмодулин-зависимая протеинкиназа II регулирует фосфорилирование сердечного рианодинового рецептора. Цирк Рез. 2004;94:е61–е70. [PubMed] [Google Scholar]
25. Ai X, Curran JW, Shannon TR, et al. Ca 2+ /кальмодулин-зависимая протеинкиназа модулирует фосфорилирование сердечного рианодинового рецептора и утечку саркоплазматического ретикулума Ca 2+ при сердечной недостаточности. Цирк Рез. 2005;97:1314–22. [PubMed] [Google Scholar]
26. Wu Y, Roden DM, Anderson ME. Ингибирование кальмодулинкиназы предотвращает развитие аритмогенного транзиторного внутреннего тока. Цирк Рез. 1999; 84: 906–12. [PubMed] [Академия Google]
27.
Сингх М.В., Капун А., Хиггинс Л. и соавт. Ca 2+ /кальмодулин-зависимая киназа II вызывает повреждение клеточной мембраны, индуцируя экспрессию гена фактора комплемента B в сердце мыши. Джей Клин Инвест. 2009; 119: 986–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Anderson ME, Brown JH, Bers DM. CaMKII при гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности. Дж Мол Селл Кардиол. 2011; 51: 468–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. DiFrancesco D. Характеристика одиночных каналов кардиостимулятора в клетках сердечного синусно-предсердного узла 87. Природа. 1986;324:470–3. [PubMed] [Google Scholar]
30. Лакатта Э.Г., Мальцев В.А., Виноградова Т.М. Связанная СИСТЕМА внутриклеточных часов Ca 2+ и часов напряжения на поверхностной мембране управляет механизмом хронометража кардиостимулятора сердца. Цирк Рез. 2010; 106: 659–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Swaminathan PD, Purohit A, Soni S, et al.
Окисленный CaMKII вызывает дисфункцию сердечного синусового узла у мышей. Джей Клин Инвест. 2011; 121:3277–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Nesto RW, Zarich S. Острый инфаркт миокарда при сахарном диабете: уроки, извлеченные из ингибирования АПФ. Тираж. 1998; 97:12–5. [PubMed] [Google Scholar]
33. Abenavoli T, Rubler S, Fisher VJ, et al. Нагрузочные пробы со сцинтиграфией миокарда у мужчин с бессимптомным диабетом. Тираж. 1981; 63: 54–64. [PubMed] [Google Scholar]
34. Izawa K, Tanabe K, Omiya K, et al. Нарушение хронотропного ответа на физическую нагрузку у больных острым инфарктом миокарда с сахарным диабетом 2 типа. Jpn Heart J. 2003; 44: 187–9.9. [PubMed] [Google Scholar]
35. Luo M, Guan X, Luczak ED, et al. Диабет увеличивает смертность после инфаркта миокарда за счет окисления CaMKII. Джей Клин Инвест. 2013; 123:1262–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Wilcox CS. Эффекты темпола и окислительно-восстановительных нитроксидов в моделях окислительного стресса.
Фармакол Тер. 2010; 126:119–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Zhang R, Khoo MS, Wu Y, et al. Ингибирование кальмодулинкиназы II защищает от структурных заболеваний сердца. Нат Мед. 2005;11:409–17. [PubMed] [Google Scholar]
38. Pitt B, Zannad F, Remme WJ, et al. Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у больных с тяжелой сердечной недостаточностью. Исследователи рандомизированного оценочного исследования альдактона. N Engl J Med. 1999; 341: 709–17. [PubMed] [Google Scholar]
39. He BJ, Joiner ML, Singh MV, et al. Окисление CaMKII определяет кардиотоксические эффекты альдостерона. Нат Мед. 2011;17:1610–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Альтернативные варианты ускорения смерти
Независимо от того, действует ли в вашем штате закон о достойной смерти, у вас есть несколько способов ускорить свою смерть. Эти варианты являются законными в каждом штате. Однако ни один из них нельзя использовать самостоятельно.
Скорее, они требуют работы с вашей медицинской командой и близкими.
Добровольный отказ от еды и питья означает отказ от всех видов пищи и жидкостей, в том числе принимаемых через зонд для кормления, с пониманием того, что это ускорит смерть. Это вариант для людей с неизлечимыми или неизлечимыми заболеваниями, которые считают, что с ВЭД их смерть не будет продлена. Одним из преимуществ этого решения является то, что вы можете в любой момент передумать и возобновить прием пищи и питья.
Верховный суд США подтвердил право дееспособного лица отказаться от медицинского лечения, включающего прием пищи и жидкости. Этот выбор также общепринят в медицинском сообществе.
Прежде чем начатьВы должны подготовиться к VSED. Это не то, что можно или нужно начинать в день первого обсуждения.
- Поговорите со своим врачом, чтобы сообщить ему о своих планах. Обсудите все ваши лекарства и спросите, будут ли доступны седативные или обезболивающие средства, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
- Заполните предварительное распоряжение, указав в письменной форме, что VSED является вашим желанием. Попросите вашего врача подписать приказ о прекращении поддерживающей жизни терапии и всех реанимационных мероприятий.
- Заранее поговорите с друзьями и членами семьи, которые могут заботиться о вас во время этого процесса, о ваших пожеланиях и о том, почему вы можете захотеть пройти этот курс. Их поддержка имеет решающее значение. Будьте готовы к тому, что некоторые члены вашего круга друзей или семьи могут не поддержать это решение.
- Завершите свои деловые и финансовые дела, составьте планы похорон и поминок и соберите членов семьи, чтобы поделиться воспоминаниями и попрощаться.
- Если вы проживаете в учреждении по уходу, обсудите свои пожелания с персоналом и директором по уходу. Вам понадобится персонал для оказания поддержки и помощи.
- Если вы уже получаете уход в хосписе, ваша команда может помочь вам подготовиться. Если вы не находитесь в хосписе, попросите у своего врача направление к местному поставщику услуг хосписа. Как правило, хоспис будет оказывать поддерживающую помощь, как только вы начнете процесс.
- Если ваше заболевание не может привести к смерти в течение шести месяцев, назначьте психологическую оценку депрессии и способности принимать решения у поставщика психиатрических услуг. Это убедит семью, врачей и других в том, что ваше психическое состояние в порядке, и это решение хорошо обдуманно.
Как правило, хоспис будет оказывать поддерживающую помощь, как только вы начнете процесс.Можно долго жить без еды, но обезвоживание (недостаток жидкости) ускоряет процесс умирания. Смерть от обезвоживания, как правило, не доставляет дискомфорта после того, как утихнет первоначальное чувство жажды. Если вы перестанете есть и пить, смерть может наступить уже через несколько дней, хотя для большинства людей в среднем около десяти дней. В редких случаях процесс может занять до нескольких недель. Это зависит от вашего возраста, болезни и состояния питания.
Сначала вы будете чувствовать себя так же, как и до запуска ВСЭД. В первый день могут возникнуть муки голода и жажда, но эти ощущения обычно терпимы; дискомфорт можно уменьшить с помощью мягких седативных средств или других методов, таких как мазки для рта, бальзам для губ и ополаскивание прохладной водой.
Люди, которые начинают этот процесс, часто выражают чувство умиротворения, что они могут, наконец, «перестать бороться». Некоторые люди описывают чувство эйфории или приятного головокружения. Существует обезболивающий эффект, вызванный обезвоживанием, который может объяснить эту реакцию. При обезвоживании люди часто нуждаются в меньшем количестве обезболивающих, меньше мочатся, меньше рвоты и легче дышат из-за уменьшения заложенности носа.
Через несколько дней уровень вашей энергии снизится, вы станете менее бдительным и сонным.
Большинство людей начинают приходить в себя и терять сознание уже на третий день, а затем теряют способность просыпаться.
Так как обезвоживание, скорее всего, будет причиной смерти, важно ничего не пить, как только вы начнете. Даже глоток воды может продлить процесс умирания.
Мы рекомендуем прекратить прием всех лекарств, кроме обезболивающих или других неприятных ощущений. Например, прекращение приема лекарств при проблемах с сердцем или диабетом может ускорить этот процесс.
Вы можете передумать и возобновить прием пищи и напитков в любое время.
Не начинать или прекращать лечениеПримечание. Информация в следующих разделах, за исключением цитат, взята из End of Life Washington .
Для некоторых неизлечимо больных агрессивное лечение может оказаться бесполезным и может продлить процесс умирания без улучшения качества жизни. При определенных обстоятельствах лечение может усилить страдания, ухудшить оставшееся качество жизни или даже сократить ее.
Прекращение лечения может привести к мирной смерти, но также может привести к усилению дискомфорта. Перед прекращением лечения проконсультируйтесь с врачом и организуйте оптимальную паллиативную (комфортную) помощь.
Прекращение лечения можно сочетать с оказанием хосписной и паллиативной помощи или добровольным отказом от еды и питья, чтобы сократить процесс умирания и уменьшить страдания.
Паллиативная седация Паллиативная седация обеспечивает достаточное количество лекарств, чтобы пациенты с неизлечимой болезнью чувствовали себя комфортно и постоянно находились без сознания, тем самым избавляясь от мучительной боли и связанных с ней симптомов, которые они испытывали.
