Разное

Как ведут себя люди с раздвоением личности: Как ведут себя люди с раздвоением личности. Раздвоение личности

Содержание

Как ведут себя люди с раздвоением личности. Раздвоение личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРЛ), или раздвоение личности, проявляется в расщеплении личности человека на несколько личностей, которые живут в одном теле. ДРЛ часто развивается в результате эмоциональных травм в детстве. Это расстройство вызывает дискомфорт и замешательство как у самого больного, так и у окружающих. Если вы подозреваете, что у вас может быть ДРЛ, обратите внимание на симптомы и тревожные признаки, узнайте больше о ДРЛ, откажитесь от распространенных заблуждений относительно этого расстройства и обратитесь к специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Шаги

Часть 1

Выявление симптомов

    Проанализируйте свое самосознание. У страдающих ДРЛ имеется несколько отдельных личностных состояний. Эти состояния существуют у одного человека и проявляются попеременно, причем больной может не помнить отдельные периоды времени. Существование нескольких личностей может создавать замешательство и беспорядок в самоидентичности больного.

    Обратите внимание на разительные перемены в эмоциональном состоянии и поведении. У страдающих ДРЛ часто наблюдаются резкие перемены в эмоциональном состоянии (проявляемых эмоциях), поведении, самосознании, памяти, восприятии, мышлении и сенсомоторике.

    Присмотритесь к нарушениям памяти. ДРЛ сопровождается значительными проблемами с памятью: больным бывает сложно вспомнить повседневные события, важные личные данные или травматические события.

  • По своему типу проблемы с памятью при ДРЛ отличаются от обычной забывчивости. Если вы потеряли ключи или забыли, где припарковали машину, одно это не может служить признаком ДРЛ. У людей с ДРЛ наблюдаются серьезные провалы в памяти — например, нередко они не могут вспомнить совсем недавние события.

  • Обратите внимание на степень расстройства. ДРЛ диагностируется лишь в тех случаях, когда симптомы приводят к значительным нарушениям в социальной, профессиональной и других сферах повседневной деятельности.

    • Вызывают ли испытываемые вами симптомы (различные личностные состояния, проблемы с памятью) серьезные трудности и страдания?
    • Испытываете ли вы из-за своих симптомов серьезные проблемы в школе, на работе или дома?
    • Затрудняют ли симптомы нормальное общение и дружбу с окружающими?

    • Часть 4

    Основная информация о заболевании

    1. Узнайте об особых критериях, необходимых для диагноза ДРЛ. Если вы будете знать точные критерии заболевания, это поможет определить, необходимо ли вам психологическое обследование, чтобы подтвердить ваши опасения. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5, которое служит психологам одним из основных инструментов диагностики, для постановки диагноза ДРЛ необходимо соответствие пяти критериям. Прежде чем поставить диагноз ДРЛ, следует проверить все пять следующих критериев:

      • У одного человека должно быть два или более отдельных личностных состояний, что выходит за рамки социальных и культурных норм.
      • Пациент должен испытывать повторяющиеся проблемы с памятью: провалы в памяти и неспособность вспомнить обыденные события, нарушение памяти о себе самом или травматических событиях в прошлом.
      • Симптомы значительно усложняют повседневную деятельность (в школе, на работе, дома, во взаимоотношениях с другими людьми).
      • Расстройство не связано с религиозной или культурной практикой в широком смысле.
      • Симптомы не являются следствием злоупотребления психоактивными веществами или другого заболевания.

    2. Помните о том, что ДРЛ встречается не так уж редко. Обычно ДРЛ считают очень редким психическим заболеванием, которым страдают единицы. Однако недавние исследования показали, что на самом деле данное расстройство встречается у 1-3 процентов людей, то есть намного чаще, чем принято думать. При этом следует помнить, что серьезность расстройства может варьироваться в довольно широких пределах.

    Содержание статьи:

    Раздвоение личности — это психическое заболевание, которое требует определенного лечения у специалиста. Подобная диссоциативная патология встречается довольно редко, позволяя сосуществовать в сознании человека двум особам. Помноженное эго-состояние мешает жить полноценной жизнью как самому больному, так и его ближайшему окружению.

    Что такое раздвоение личности

    Описываемая патология имеет второе название, которое можно озвучить как расщепление внутреннего сознания и синдром множественного восприятия собственного «Я». При данном диагнозе происходит замена одной личности на другую, которая сопровождается серьезными нарушениями в психике. Подобный феномен изменяет параметры собственной идентичности, что может привести к амнезии психогенного характера.

    Расщепление личности происходит поэтапно, создавая возможность выявить заболевание на начальной фазе его развития. Утрата личностного восприятия себя как индивидуума сопровождается двоякой реакцией на социум. При данной патологии человек при активной стадии включения первого внутреннего «Я» не в состоянии вспомнить свое поведение при иной фазе функционирования нервной системы.

    Бытует мнение, что раздвоение личности является шизофренией. Однако ни один психиатр не подтвердит это заявление, потому что речь идет о совершенно разных патологиях. При шизофрении больной слышит голоса и видит ирреальные объекты, которые формируются в его воображении в виде галлюцинаций.

    Причины возникновения раздвоения личности


    Подобное заболевание начинает прогрессировать при следующих факторах-провокаторах его образования:
    • Сильный стресс . Негативные эмоции в некоторых случаях заставляют психику человека создавать дополнительную защиту от их влияния. При этом в сознании людей может возникнуть вторая личность, которая в состоянии иллюзорно противостоять создавшимся обстоятельствам. Особенно часто подобный фактор случается с особами, которые пережили психологическое или физическое насилие.
      • . Психиатры отмечают тенденцию роста данного заболевания по озвученной причине. В народе бытует мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. Симптомы раздвоения личности обычно можно наблюдать у людей, которые подвержены эмоциональным срывам, или у трудоголиков с плотным рабочим графиком.
    • Слабохарактерность . Нежелание отвечать за свои поступки и неспособность планировать дальнейшую жизнедеятельность приводит к образованию в сознании таких людей второго «Я». Как правило, возникший образ-заменитель кажется больному более властной личностью, способной решать возникающие проблемы.
    • Игромания . Компьютерные развлечения в некоторых случаях могут сыграть с человеком злую шутку. Довольно часто излишне увлеченные «виртом» особы начинают отождествлять себя с выбранными сетевыми персонажами, которые кажутся им супергероями.
    • Влияние секты . Люди, которые попадают в подобные неформальные организации, перестают осознавать себя как самостоятельную личность. Их собственное «Я» начинает функционировать параллельно с той особой, которую искусственным образом создают в сознании очередной жертвы руководители «духовных» сообществ.
    Формирование раздвоения личности иногда происходит по вине самого человека, который отказывается от ответственности за свою собственную судьбу. Группу риска по возникновению диссоциативного расстройства все больше пополняют безвольные и слабохарактерные личности, оберегающие собственный покой за счет самих же себя.

    Проявления раздвоения личности у человека


    Человека с подобной проблемой можно определить по следующим признакам:
    1. Отсутствие логического мышления . Люди с таким заболеванием не могут адекватно оценивать свои действия. Раздвоенность сознания создает определенную блокировку способности анализировать причинно-следственные связи у подобных особ.
    2. Провалы в памяти . Человек при наличии у него раздвоения личности часто не помнит очевидные события, которые произошли с ним в недалеком прошлом. Он начинает жить не своей жизнью, что может закончиться галлюцинациями и подменой ценностей.
    3. Частые перепады настроения . Люди с подобной проблемой в большинстве случаев эмоционально нестабильны. Они способны за короткий промежуток времени от буйного веселья перейти в состояние глубокой депрессии.
    4. Непредсказуемые поступки . Раздвоение личности — это мина замедленного действия, которая в любой момент может взорваться. Человек с неадекватным отношением к собственному «Я» довольно часто совершает действия, которые никто от него не ожидает.
    5. Деперсонализация . Специалисты утверждают, что восприятие внешнего мира при таком состоянии не нарушается. Однако происходит утрата ощущения себя как личности в социуме со всеми вытекающими отсюда последствиями.
    6. Странные разговоры . Если у человека наблюдается потеря собственной идентичности, то он начинает при беседе употреблять местоимение «мы» при описании личных планов на жизнь. При этом он может менять интонацию голоса, что вызывает впечатление диалога двух ирреальных лиц.

    Внимание! На начальной стадии прогрессирования раздвоения личности больной не представляет никакой угрозы для себя и близкого окружения. Однако при отсутствии лечения человек может превратиться в асоциальную особу, которую необходимо будет изолировать от людей.

    Как избавиться от раздвоения личности

    При решении избавиться от существующей проблемы необходимо помнить о последствиях безответственного отношения к состоянию своей нервной системы.

    Медикаментозное лечение раздвоения личности


    В некоторых случаях прием препаратов может иметь продолжительный характер их употребления. При нарушении осмысления собственной идентичности специалисты назначают следующие лекарственные вещества:
    • Нейролептики . Обычно их прописывают в виде профилактики такого заболевания, как шизофрения. Однако при раздвоении личности также помогут «Галоперидол», «Сонапакс» и «Азалептин», которые снижают бредовые расстройства и устраняют маниакальное состояние.
    • Антидепрессанты . Причины раздвоения личности часто следует искать в подавленном состоянии человека после перенесенного стресса. В этом случае врач может назначить курс приема «Прозака», который при довольно доступной цене способен устранять проявления угнетенности и нежелания заниматься планированием своего будущего. Аналогами данного препарата являются «Флуоксетин» и «Портал».
    • Транквилизаторы . Самолечение в данном случае категорически противопоказано. После общего обследования состояния больного врач может порекомендовать «Клоназепам», который обладает анксиолитическим эффектом. Однако его не рекомендуется применять при затяжных депрессиях со склонностью к суициду.
    • Ноотропные препараты . При ретроградной амнезии, которая приводит к раздвоению личности, необходимо пройти курс лечения при помощи «Пирацетама», «Аминалона» или «Ноотропила». Подобные медикаменты улучшают память больного и стимулируют его мозговую деятельность.
    • Сопроводительный комплекс . Во время приема назначенных специалистом лекарств часто рекомендуется употребление витаминов группы В и препаратов никотиновой кислоты. В этот период также полезно использовать такие средства, как «Трентал» и «Пентоксифиллин».
    Перед назначением (в индивидуальном порядке) определенных медицинских препаратов необходимо пройти полное обследование на выявление некоторых заболеваний. Следует исключить возможность существования у больного таких патологий, как шизофрения, опухоли в головном мозге, умственная отсталость и эпилепсия.

    Помощь психологов при диссоциативном расстройстве


    В комплексе с приемом лекарственных препаратов рекомендуется пройти курс следующей реабилитации:
    1. Самоанализ . В очень редких случаях больной признает наличие каких-либо проблем относительно его психического состояния. При осознании существования у себя патологии можно попробовать написать на листке бумаге все тревожащие человека симптомы. С составленным списком необходимо посетить специалиста, чтобы он изначально увидел полную картину протекающего заболевания.
    2. Метод абстрагирования . Если люди обнаруживают у себя все признаки деперсонализации, то следует в срочном порядке пресечь цикличное клонирование собственного «Я». Нужно четко осознать свои предпочтения и возможности, параллельно уничтожая в подсознании псевдообразы.
    3. Стратегия самоутверждения . Существует три вида подобной терапии, при которых рассматриваются конструктивные и компенсаторные подходы к разрешению проблемы раздвоения личности. При этом не нужно в корне менять свое представление о благополучии человека. Если люди предпочитают быть дворниками или строителями, то это вовсе не характеризует их как неполноценных личностей без амбиций.
    4. Семейная психотерапия . Родственники могут ускорить процесс реабилитации небезразличного им человека. Коллективный тренинг эффективен только в том случае, если у больного при раздвоении личности нет группы поддержки из ближайшего окружения. При иной ситуации отлично зарекомендовали себя семейные занятия под руководством опытного консультанта.
    5. Когнитивная психотерапия . Лечение раздвоения личности подразумевает преобразование сигналов, которые формируются в головном мозге человека. При этой методике определяются истоки диссонанса при логическом несоответствии личностного восприятия окружающей действительности у больного. Основываясь на полученной информации, психолог определяется со схемой лечения своего пациента.
    6. Гипноз . Закрытие дополнительных личностей довольно эффективно производится при озвученном методе избавления от расщепления внутреннего сознания. Специалист, вводя своего пациента в транс, программирует его касательно отказа от лишних образов, которые блокируют проявление собственного «Я» человека.

    Профилактика образования раздвоения личности


    Чтобы не создалось ситуации, что пришла беда — отворяй ворота, необходимо предпринять следующие меры защиты от данной патологии:
    • Обследование у специалиста . Некоторые люди четко помнят, что зубного врача рекомендуется посещать раз в полгода, забывая о необходимости регулярно следить за состоянием своей нервной системы. При этом необязательно становиться постоянным визитером кабинета психиатра, но при малейших тревожных признаках раздвоения личности нужно в обязательном порядке обращаться за помощью к профессионалу.
    • Избегание стрессов . По максимуму устраниться от конфликтных и опасных для психики ситуаций практически невозможно. Однако смягчить последствия стресса по силам любому человеку. Изучив свою реакцию на определенные вещи, необходимо прекратить общение с некоторыми людьми и ограничить посещение некомфортных для нервной системы мест.
    • Отказ от бесконтрольного приема медикаментов . Некоторые люди сами себе ставят диагноз, чтобы затем по советам знакомых или данным интернета начать лечение. Подобная беспочвенная терапия способна не только негативно повлиять на органы пищеварения человека, но и при накоплении в организме некоторых химических веществ изменить его сознание касательно социума и своего нахождения в нем.
    • Отказ от вредных привычек . Беседа с зелеными чертями — известная тема для множества анекдотов. Однако на практике подобное видение досуга может привести к деперсонализации на почве наркомании или алкоголизма.
    Как избавиться от раздвоения личности — смотрите на видео:
    При решении проблемы, как лечить раздвоение личности, необходимо обратиться за помощью к психиатру. Самостоятельные действия в этом случае могут привести к прогрессированию заболевания и помещению пациента в закрытое учреждение.

    Сегодня много фильмов, в том числе комедий, посвящено раздвоению личности, поэтому многие стали считать его забавным. А ведь это серьезное психическое расстройство, симптомы и признаки которого причиняют человеку настоящие страдания. На самом деле это не игра, а болезнь, которая нередко приводит к суицидам. Как же проявляется такое нарушение?

    Многоликий Я: насколько это опасно?

    В психологии давно используется понятие «раздвоение личности», на медицинском языке его еще называют « диссоциативное расстройство личности». Это состояние, при котором в больном вдруг обнаруживается другой человек, и ведет он себя совершенно иначе. В некоторых случаях внутри одного обладателя присутствует даже несколько индивидуумов. Это редкое и опасное нарушение, которое при отсутствии лечения будет прогрессировать и может привести к фатальным последствиям.

    Правильно ли считать, что раздвоение личности — это шизофрения? Нет, современная психиатрия доказала, что это разные понятия. Шизофрения — не раздвоение, а дезорганизация, несоответствие принятым в обществе нормам, нелогичность с точки зрения обычных людей. Люди, страдающие таким заболеванием, теряют чувство реальности, не в состоянии отличить воображаемое от действительности, видят галлюцинации. А все, что с ними происходит, воспринимают как последствия внешнего влияния.

    Читайте также:

    Расщепление личности — состояние, при котором индивид носит в себе от двух до сотни альтернативных личностей (грубо говоря, хороший Я и плохой Я). Они как бы сосуществуют в одном теле и проявляются в разное время, причем одна из них является доминирующей.

    Почему это происходит?

    Откуда берется раздвоение личности? Причины, как предполагают специалисты в области психиатрии, таковы:

    • «запредельный» стресс. Переживания, которые психика не может выдерживать;
    • включение защитных механизмов. Стремясь уйти от страшной реальности или неудовлетворенности своим положением, местом в обществе, внешними данными, человек начинает примерять на себя чужие образы;
    • нехватка заботы, любви и внимания в детском возрасте;
    • психологическая травма, полученная в детстве;
    • насилие — физическое, психическое либо сексуальное;
    • посттравматическое расстройство;
    • склонность к диссоциативным расстройствам.

    На другой стороне себя: как проявляется синдром множественной личности?


    Человек не всегда способен заметить у себя раздвоение личности, но окружающие, которые его хорошо знают, могут обратить внимание на такие симптомы и признаки, характерные для этой психической проблемы:

    • смена одной личности другой. То есть поведение человека вдруг резко меняется, он перестает быть похожим на себя — как будто внутри него срабатывает некий переключатель. Демонстрирует не свойственный ему стиль поведения;
    • невозможность понимания себя в качестве конкретной личности. Постепенно больной не может определить, где его настоящее Я, а где вымышленное. Человек теряет чувство личностной идентичности. Он не может ответить, кто же он на самом деле. Его новые «альтер эго» могут даже быть другого пола и возраста. В момент преобладания какой-либо из личностей больной не осознает, что в нем «проживают» и другие индивидуумы. Он высказывается и действует от имени своего второго Я;
    • потеря самоощущения. Она наступает внезапно. Индивид вдруг чувствует, что его мысли и тело стали принадлежать другому, он теряет тактильную чувствительность и способность выполнять обычные ежедневные навыки;
    • деперсонализация. Временами человек чувствует себя сторонним наблюдателем: он не ассоциирует себя со своим собственным телом, хотя восприятие окружающего мира не меняется;
    • головные боли;
    • дезориентация. Искажение пространственных и временных барьеров. Человеку кажется, что у него непропорциональные конечности, или даже возникает чувство, что он робот;
    • бегство, внезапный уход с работы или из дома. На расспросы, где он был и чем занимался, человек не может дать вразумительного ответа;
    • потерянность. Находясь в состоянии «альтер», больной не способен понять, где он, что провоцирует панику. В некоторых случаях он становится опасным для окружающих;
    • чувство нереальности происходящего и окружающего мира в целом;
    • постоянное беспокойство;
    • транс. Временное отсутствие реакций на внешние раздражители. Со стороны кажется, что человек смотрит «в никуда»;
    • миморечь (синдром Ганзера). Если спрашивать человека о простых вещах, которые хорошо знакомы каждому, то он дает неправильные ответы. Этот симптом чаще обнаруживается у мужчин;
    • резкие смены настроения;
    • продолжительные депрессии;
    • приступы повышенной агрессивности, активности и гипервозбудимости;
    • провалы в памяти. Причем сознание в большинстве случаев остается сохранным;
    • фобии;
    • утрата навыков, которыми он обладал;
    • слуховые галлюцинации. В голове звучат голоса, которые подсказывают, как поступать. Иногда две личности переговариваются или спорят между собой;

    • нарушение пищевого поведения;
    • стремление покончить с собой;
    • постепенное нарастание симптоматики психического расстройства. Это приводит к тому, что собственная личность (базовая) полностью стирается из сознания.

    При нарушении идентификации разум человека заполняется чужими мыслями и идеями. Его сознание распадается на несколько личностей, и каждая живет своей собственной жизнью.

    Как вернуть самого себя: принципы лечения

    Болезнь требует комплексного и продолжительного лечения. Зачастую люди с таким диагнозом находятся всю жизнь под наблюдением врача. Из лекарств назначают нейролептики (Галоперидол, Азалептин), антидепрессанты (Прозак), транквилизаторы (Клоназепам). Кроме лекарственных препаратов используется воздействие гипнозом (для блокирования альтер-личностей), психотерапевтические приемы, электросудорожная терапия.

    В мире людей существует множество различных расстройств психологического характера. Многие из них настолько похожи между собой, что часто путаются. Так, с шизофренией часто путают раздвоение личности . Хотя разница имеется существенная: шизофреник страдает от галлюцинаций, а больной диссоциативным расстройством – от множественности своих личностей. Рассмотрим симптомы данного заболевания.

    Понятие

    Раздвоением личности называют психическое заболевание, при котором человек обладает двумя и более отдельными личностями. Одно дело, когда индивид просто меняет свой подход к какому-то вопросу, осознанно меняет свое отношение. Совсем другое дело, когда он автоматически переключается с одного сознания на другое. У данного понятия есть множество названий:

    1. Расщепление личности.
    2. Диссоциативное расстройство.
    3. Синдром множественной личности.

    В чем особенности данного заболевания? Человек неосознанно переключается с одной личности на другую. Это называют «альтер-эгом». У одного человека может быть множество различных «альтер-эг». Причем все они являются отдельными личностями со своими воспоминаниями, знаниями, навыками, прошлым.

    В одном человеке находятся сразу несколько личностей. Когда сознание переключается, одни воспоминания пропадают и включаются другие. Таким образом, человек может и сам не понимать, почему очутился в каком-то месте, хотя он сам туда дошел, находясь при памяти другой личности.

    Что запускает личности?

    Что запускает процесс, когда одна личность сменяет другую? Определенная ситуация, часто . Именно стрессовая ситуация когда-то могла спровоцировать возникновение множественности личности. Когда человек снова переживает данный стресс, его сознание переключается, альтер-эго включается.

    Если человек переживает психологическую травму, то у него возникает личность, которая защищает его психику от сильных переживаний. При этом личности не пересекаются, не запоминают, что делает другая, не контролируют. Это является первым симптомом раздвоения личности – диссоциативная амнезия – потеря знаний, воспоминаний, навыков одной личности и включение памяти другой.

    Диссоциативная фуга является вторым симптомом, который отмечается в интернет-журнале сайт. Данный признак проявляется в том, что человек полностью уверен в том, что является другой личностью. Когда он переключается, то полностью забывает о том, кем был до этого. Таким образом, он может не понимать, как попал в то или иное место, почему общается с незнакомыми людьми, чем занимается.

    Расстройство идентификации характеризуется тем, что личности могут быть очень разными. Одна личность может быть мужчиной 25 лет, а вторая – женщиной 55 лет. Одна личность может быть традиционной ориентации, а вторая – нетрадиционной. Одна личность может быть полицейским, а вторая – бандитом.

    Синдром Ганзера является следующим симптомом диссоциативного расстройства, который выражается в продуцировании психического заболевания. Часто данное заболевание является реальным.

    Состояние транса можно назвать сопутствующим признаком, при котором человек не реагирует на некоторые внешние раздражители. К примеру, он может не ощущать боли либо не слышать определенных звуков. Это происходит лишь в измененном состоянии. Но когда человек возвращается в сознание, то переживает все ощущения, которые присущи ему.

    Другими признаками диссоциативного расстройства являются:

    • Неуравновешенность.
    • Потеря памяти.
    • Потеря связи с реальностью.

    Диагностировать расстройство может только специалист, который точно поставит диагноз. Однако уже выше приведенные симптомы указывают на то, что человек не является нормальным. При их появлении уже можно обращаться за психологической помощью.

    Психологический термин « раздвоение личности » возник довольно давно, поэтому его признаки уже известны и изучены. В современной жизни такой феномен наблюдается всё чаще, а причиной тому бурливый темп жизни, множественное количество стрессов и эмоциональных нагрузок. Но особенности данного состояния знает не каждый, поэтому большая часть людей попросту не до конца понимают, что такое раздвоение личности.

    Общее описание заболевания

    Расщепление личности – это феномен в психиатрии, который выражается у его обладателя наличием одновременно двух личностей, а в особо тяжёлых случаях и большим количеством. Всем тем пациентам, которые сталкивались с данного рода феноменом, доктора ставят диагноз «Диссоциативное расстройство идентичности», какое в большинстве случаев именно определяет состояние расщепления.

    Диссоциативные расстройства – это группа психических расстройств, характеризующая нарушения и изменения в определённых трёх психических функциях присущих человеку:

    1. Личностная идентичность;
    2. Сознание;
    3. Память и осознание факта непрерывности личной идентичности.

    Эти функции являются встроенными составляющими людской психики, но при диссоциации некоторые из них отделяются от потока сознания и в некоторой мере становятся независимы. Так возникает возможность потери личностной идентичности и появления её нового вида. В данный период времени некоторые воспоминания могут стать недоступными, как при психогенной амнезии.

    Причины возникновения множественной личности

    Множественная личность, или её диссоциация, это целый механизм, благодаря которому разум получает возможность разделяться на несколько конкретных воспоминаний или мыслей, присущих обычному сознанию. Мысли подсознания, которые разделились таким образом, стиранию не подвержены, они могут спонтанно повторно появиться в сознании человека. Оживляются они при воздействии соответствующих механизмов запуска – триггеров. Триггерами могут выступать объекты, окружающие человека во время появления травматического ему события.

    Считается, что расстройство множественной личности провоцируется совмещением нескольких таких факторов, как крупномасштабный стресс, способности к отделению личных воспоминаний и диссоциативному состоянию, а также включение защитной реакции в процессе развития организма с определённым набором факторов.

    Сам процесс раздвоения, по своей сути, довольно длительный и серьёзный, обладающий широким спектром действий. Определение у пациента диссоциативного расстройства ещё не показатель факта проявления у него заболевания психики.

    Умеренная степень диссоциации наступает при стрессе, или у тех людей, которые в силу обстоятельств на протяжении длительного срока были лишены здорового сна. Диссоциативное расстройство идентичности наступает даже при получении определённой дозы оксида азота (в простонародье веселящий газ), при стоматологическом наркозе или после незначительных аварийных ситуаций.

    Также в умеренной, а иногда и в достаточно сложной форме, диссоциация проявляется у людей, перенёсших жестокое обращение в детском возрасте , потере родителей в раннем возрасте, участников боевых действий и разбойных нападений, жертв, выживших после авиакатастрофы или стихийного бедствия.

    Основные симптомы и проявления раздвоения личности

    Расщепление личности – самая тяжёлая форма диссоциативного расстройства, имеющая соответствующую симптоматику. Как лёгкая, умеренная, так и сложная форма, проявленная у пациента с отмеченными расстройствами, возникает по целому ряду различных причин:

    • Предрасположенность к диссоциации с рождения
    • Цепочка эпизодов психического и сексуального насилия в раннем возрасте
    • Жестокое отношение лиц со стороны
    • Воздействие члена семьи, имеющего симптомы диссоциативного расстройства

    При детальном рассмотрении симптоматики диссоциативного расстройства можно выделить шесть основных проявлений:

    1. Диссоциативная психогенная амнезия – внезапная потеря памяти, вызванная травмирующим событием или сильным стрессом. В таком состоянии сохраняются способности к усвоению новой информации. Сознание при этом не нарушается, больной осознаёт собственную потерю памяти.
    2. Диссоциативная фуга – психогенная реакция к бегству. Проявления выражаются во внезапном покидании дома или места работы, так званное аффективное сужение сознания с последствиями полной или частичной потери памяти. Больной при этом может считать себя другим человеком и заниматься тем, о чём раньше даже не слышал.
    3. Диссоциативное расстройство идентичности – расстройство множественной личности. Больной идентифицирует себя с несколькими одновременными личностями, живущими в нём. Периодически начинает доминировать одна из этих личностей, что отображается в поведении больного, в его взгляде и отношении к себе. Как правило, переход между личностями осуществляется резко.
    4. Деперсонализационное расстройство – постоянное или периодическое переживание отчуждения личного тела и психических процессов, будто больной сам наблюдает за всем со стороны. Такое состояние схоже с переживаниями во сне, когда не ощущаются временные и пространственные барьеры.
    5. Синдром Ганзера – проявления в виде умышленного продуцирования расстройств психики, выявленных в тяжёлой степени. Во многих случаях состояние можно описать миморечью, когда на элементарные вопросы не могут дать ответ. Большинство диагнозов синдрома находят у мужчин , сидящих в местах лишения свободы.
    6. Диссоциативное расстройство в виде транса – расстройство сознания с синхронным уменьшением способности на реагирование внешних раздражителей. Чаще всего наблюдается у медиумов, проводящих спиритический сеанс, и у лётчиков на долгих перелётах. Причиной тому монотонность движений в обстановке значительной скорости и однообразные впечатления.

    Лечение при раздвоении личности

    Раздвоение личности это болезнь, лечение которой производится с помощью психотерапии или медикаментов, нередко эти подходы комбинируются. Но стоит учесть тот факт, что антидепрессанты и специальные транквилизаторы, которые приписывают больным вызывают зависимость. Требуется составление индивидуального графика приёма лекарств для пациента.

    К одним из вариантов лечения также относится гипноз, так как он сам напрямую связан с диссоциативным состоянием. Во множестве случаев гипнозом успешно закрываются несуществующие личности. Но всё же в целом такая болезнь носит хронический характер и требует непрерывного лечения на протяжении нескольких лет.

    Как живут люди со множественной личностью — Wonderzine

    «В туман» Яна погружалась довольно часто — бывали периоды, когда это происходило каждую неделю. Из-за этого ей трудно восстановить события своей жизни в хронологическим порядке — всё спуталось. «Мне больше тридцати, но я чувствую себя намного младше, — говорит Яна. — Как будто пропустила фрагменты собственной жизни». Из-за такой путаницы у неё не всегда получалось стабильно работать: слишком много сил уходило на то, чтобы просто справиться с повседневной жизнью. «Всю жизнь я думала, что я неудачница, ленивая и рассеянная, — говорит Яна. — У меня есть мозги, есть образование, но бывали периоды, когда я не могла сама себя обеспечивать. Мне казалось, я сама себя подвела».

    В тридцать один год она попала к частному психиатру, который выдал заключение: «смешанное диссоциативное расстройство». Такой диагноз ставится, когда у человека есть симптомы нескольких диссоциативных расстройств. В Янином случае это симптомы ДРИ и ещё несколько диагнозов.

    «Я пришла к психиатру и подробно рассказала о своих приступах и детском поведении, — говорит Яна. —  Ещё о том, что иногда говорю о себе в третьем лице, и о том, что моя память как будто на самом деле не моя». На тот момент она уже заметила, что кроме ребёнка есть и другие личности — она подробно рассказала специалисту об их появлениях. После того как появилось заключение психиатра, многие странности получили своё объяснение. Теперь Яна сама не понимает, как могла годами не догадываться, что у неё есть альтернативные идентичности.

    Постепенно, благодаря терапии и самостоятельной работе, Яна стала учиться наблюдать за собой и замечать переключения с одной идентичности на другую. Она стала пытаться договариваться со своими идентичностями, узнавать о них больше. «Однажды я нашла в телефоне диктофонную запись, — вспоминает она. — Я включила её — там был голос, низкий и довольно жуткий. Кто-то говорил: „Я существую в тебе“. Я так испугалась, что уронила телефон. После этого я уже не могла не верить в то, что меня — несколько».

    Теперь, когда альтернативные личности появляются, они часто оставляют послания: записки, аудиозаписи, видео. Яна показывает мне видеозапись, сделанную «ребёнком»: на ней она, как маленькая девочка, кривляется перед камерой и рассказывает, что она собирается сегодня делать (в основном гулять). Часто они пишут посты в социальных сетях. Кроме «ребёнка» Яна насчитывает у себя шесть альтер-личностей. Дэви, Тёмная Дэви и Гневная Дэви — старшие. Они самостоятельны и могут принимать решения. Ещё есть Зверь и Травма — они взяли на себя все самые тяжёлые переживания в жизни Яны. В этих состояниях она не может разговаривать — именно из-за них раньше она думала, что у неё приступы. Ещё одна идентичность — Глас. Он анализирует информацию и связывает всех остальных между собой.

    «Однажды я случайно за один вечер познакомился с двумя Яниными идентичностями, — говорит приятель Яны Даниил. — Раньше она рассказывала мне, что они существуют, но я никогда их не видел». Даниил вспоминает: в тот вечер он вёл эфир на радио «Зазеркалье» и пригласил Яну выступить в качестве гостьи. «Мы с другими гостями стояли на улице, и кто-то спросил у Яны, как у неё дела, — вспоминает он. — Она ответила, что всё хорошо. Тогда я посмотрел на неё и спросил, как бы обращаясь к другой её идентичности: „А у тебя?“ Это была просто шутка. Но она отреагировала странно, отошла в сторону, весь вечер держалась отстранённо». По дороге домой Даниил пытался извиниться, спросить, что именно задело подругу. И вдруг она сказала: «Если хочешь что-то узнать у Яны, тебе лучше поговорить с ней». Он понял, что разговаривает с кем-то другим. После расспросов выяснилось, что перед ним Гневная Дэви.

    «Мы общались ещё несколько часов, — говорит Даниил. — Я спрашивал у неё: „Когда придёт Яна? Как давно ты в последний раз появлялась?“ Но она отвечала, что не может различать временные промежутки. Ещё она сказала, что она не из этого мира».

    По словам Даниила, через пару часов он отошёл покурить, а когда вернулся, Яна была уже совсем другой. Она улыбалась, стала более активной, смеялась. «Я спросил, кто она, — вспоминает он. — Яна игривым тоном ответила: „Я — любимая девочка“. Я понял, что снова общаюсь с другой идентичностью. Она рассказала мне, что любит книжки с картинками. А про Яну рассказала, что та любит сливы и пиццу. И что сейчас Яна расстроена и не хочет выходить». По словам Даниила, в тот вечер у него было ощущение, будто он попал в постановку. Общался одновременно и с Яной, и не с ней, «как будто стороны её личности вдруг стали самостоятельными».

    Как контролировать свои эмоции — Ачинский техникум нефти и газа

    Пять эмоций, мешающих нам жить: гордость, зависть, злоба, жалость и страх.

    Восточная мудрость

    Умением контролировать свои эмоции обладают немногие. Это большое достижение для человека, к которому непросто прийти. Но оно стоит того, чтобы к нему стремиться. Ведь человек, контролирующий свои эмоции, в значительной степени контролирует и свою жизнь.

    Эмоции – это такая стихия, которая обязательно нуждается в контроле. Поскольку именно под воздействием эмоций люди совершают большинство ошибок в своей жизни. Люди по своей природе существа довольно эмоциональные, поэтому человеку нужно приложить достаточно большие усилия, чтобы справиться со своей природной сущностью. Но главное, что сделать это в принципе возможно.

    Любой человек способен научиться контролировать свои эмоции. Поэтому остается только разобраться с тем, как именно это можно сделать. Вот об этом мы с вами в этой статье и поговорим.

    Почему возникают эмоции

    Первым делом необходимо понять, почему и как у человека возникают эмоции, чтобы иметь возможность подготовиться к ним. Эмоции возникают в любом случае, избежать их невозможно, их можно только контролировать.

    А возникают они из-за внешних и внутренних раздражителей, на которые мы от природы реагируем эмоционально. Нельзя разделить раздражители на те, на которые мы реагируем эмоционально и те, которые не вызывают у нас эмоций, потому что все, с чем мы имеем дело во внешнем мире и что воздействует на нас изнутри вызывает у нас эмоции. Просто в одних случаях у нас может быть умеренная эмоциональная реакция на что-либо, а в других достаточно бурная.

    Эмоции – это врожденная реакция на уровне рефлекса. Природа сделала человека таким для того, чтобы он мог реагировать на те или иные раздражители максимально быстро. Думать, размышлять, анализировать, оценивать, сравнивать мы с рождения не можем, этому нам необходимо учиться. А реагировать на те или иные раздражители человеку надо сразу, как только он появится на свет. К тому же сознательное осмысление чего-либо требует гораздо большего времени, чем мгновенная рефлекторная реакция на тот или иной раздражитель. Поэтому эмоциональная реакция на что-либо – это быстрая реакция.

    Она инстинктивная, бессознательная, примитивная, рефлекторная, но главное быстрая. А в природе быстрота имеет большое значение. Если бы наши первобытные предки, повстречав хищника, стали бы размышлять над тем, что и как им надо делать – они бы просто не выжили.

    А вот те эмоции, которые они испытывали в этот момент, в первую очередь это страх – вынуждали их принимать быстрые решения, необходимые для спасения своей жизни.

    Поэтому в этом смысле эмоции – это наша защита от разного рода угроз, на которые человек должен уметь быстро реагировать. Другое дело, что далеко не во всех ситуациях они должны превалировать над разумом.

    Поэтому их нужно уметь усмирять. Чтобы научиться это делать, давайте рассмотрим эмоции более подробно.

    Что такое эмоции

    Кое-что об эмоциях мы с вами уже узнали. Сейчас узнаем о них еще больше.

    Эмоции – это, во-первых, как я уже сказал, первичная рефлекторная реакция на какие-либо раздражители, а во-вторых, это энергия, которая движет человеком. Именно эмоции побуждают человека к тем или иным действиям.

    Эмоции, как электричество для электроприборов – запускают все остальные, в том числе и мыслительные процессы внутри человека. Поэтому они не просто неизбежны, но и необходимы.

    Человек без эмоций – это полностью пассивный человек, его ничто не интересует и не заботит. Когда-то я думал, что человек может обойтись без эмоций, став холодным и расчётливым, а потом, после более тщательного изучения этой темы, понял, что это невозможно.

    Эмоции для нас – это жизненная энергия, благодаря которой мы к чему-то стремимся или от чего-то убегаем, она одушевляет наши тела. Благодаря ей мы по-настоящему живем.

    Но чтобы эту энергию обуздать, необходимо вырабатывать другую реакцию на различные раздражители, заместив эмоции разумом. То есть, надо с помощью специальных тренировок [о них будет сказано ниже] выработать в себе привычку запускать мыслительный процесс в тех ситуациях, которые обычно вызывают у человека какие-либо эмоции.

    Такие тренировки помогут вам не поддаваться своим эмоциям и всегда сохранять рассудок и спокойствие, чтобы действовать обдуманно в любых ситуациях, а не бездумно на все реагировать.

    Управление эмоциями

    Так вот, чтобы выработать в себе привычку реагировать на различные раздражители рационально, необходимо научиться запускать мыслительный процесс, дабы не позволять эмоциям брать контроль над своим разумом.

    Чтобы его запустить нужно начать грузить свой мозг правильными вопросами, относящимися к той ситуации, которая вызывает те или иные эмоции.

    То есть, тут все дело во внимании человека – на что он его направит, то и будет работать. Направляя внимание на мышление, с помощью правильно поставленных вопросов, человек дает энергию именно ему, а не эмоциям. И таким образом, он гасит свои эмоции, лишая их энергии. А значит и управляет ими.

    Я понимаю, что это легко сказать, но непросто сделать. В конце концов, хотим мы того или нет, но эмоции всегда будут самой первой нашей реакций на что-либо, поэтому без усилий человеку не получится включить свое мышление. Но это не такие большие усилия, чтобы их было сложно предпринять.

    Приучить себя думать, а не реагировать, можно очень быстро, если часто тренироваться – задавая себе различные вопросы в тех или иных эмоциональных ситуациях.

    Чувствуете, что в вас просыпается какая-то эмоция, неважно какая – сразу ставьте перед собой вопрос, который позволит вам понять, почему и откуда эта эмоция пришла, насколько она актуальна и чем ее можно заменить – каким разумным решением.

    К примеру, если вы столкнулись с такой ситуацией, которая вызывает у вас страх, то нужно начать задаваться вопросами о причине и смысле этого страха, чтобы с помощью мышления начать углубляться в него, разбирать его по частям и убирать из него все элементы неопределенности, которые составляют его силу.

    Таким образом, с помощью мышления можно будет растворить эту эмоцию, лишив ее силы своим сознанием. Вот так и со всеми остальными эмоциями можно поступать – изучать их с помощью грамотно поставленных вопросов, чтобы лишать их силы и власти над человеком. А на место этой силы придет сила разума.

    Если вы хотите справиться с негативными эмоциями – задавайтесь позитивными вопросами – ищите с их помощью позитив в негативе.

    Если вы хотите справиться с позитивными эмоциями [они тоже бывают вредны – ослепляют человека] – задавайтесь негативными вопросами – ищите подвох, думайте о том, что скрывается за всем радостным и хорошим и о том, кто может воспользоваться вашим расслабленным состоянием.

    Если вы злитесь – думайте либо о негативных последствиях, с которыми можете столкнуться из-за своей злости, ставьте для этого перед собой соответствующие вопросы, либо о тех подсказках, которые жизнь вам делает, чтобы подтолкнуть вас в нужную сторону. Ведь очень часто человек злится из-за того, что что-то идет не так, как ему хочется, не понимая при этом, что иные сценарии развития событий в его жизни могут быть для него намного полезнее и интереснее. В общем, противопоставляйте врожденной эмоциональной реакции силу своего интеллекта – тренируйте свой ум с помощью вопросов, над которыми ему необходимо задумываться, тогда он будет работать.

    Когда же человек испытывает эмоции – его мозг спит и поэтому в нем господствует бессознательное, рефлексивное [животное] поведение. И справиться с ним можно только с помощью разума, который включается тогда, когда человек мыслит.

    Таким образом, мышление – это инструмент контроля эмоций. Развивая свое мышление, человек обретает власть над самим собой. При этом есть принципиальная разница между знающими людьми и думающими, мыслящими.

    Знающие люди могут казаться очень умными, потому что много знают, но их ум заканчивается там, где заканчиваются их знания. И поэтому в таких ситуациях, в которых они просто не знают, как им правильно поступить, эти люди могут вести себя очень эмоционально, точно так же, как ведут себя большинство простых людей, не умеющих контролировать свои эмоции.

    А вот думающий человек полагается не столько на знания, сколько на свою способность этими знаниями управлять. Он умело пользуется теми знаниями, которые имеет и с помощью постановки перед собой правильных вопросов может изучать любую ситуацию, любой предмет, любых людей.

    Такой человек способен контролировать свои эмоции практически всегда и везде.

    Так что, друзья, вам необходимо приучить себя думать, чтобы научиться контролировать свои эмоции. В этом ключ решения данной проблемы.

    Есть и другие способы ее решения, например, можно бороться с одними эмоциями с помощью других, но мышление – самое, на мой взгляд, надежное оружие против вредных эмоций. А чтобы думать, нужно уметь задаваться вопросами, нужно стать любопытным, как дети, которые постоянно задают взрослым вопрос “Почему?” Это очень полезный вопрос.

    Многим взрослым он порой необходим как воздух. Ведь любопытство помогает человеку познавать мир, а его невозможно познать, не задаваясь вопросами, а, следовательно, и не задумываясь над всеми теми вещами, которые нас окружают. Привычка задумываться, задаваться вопросами, искать новую информацию делает ум человека живым, гибким, отзывчивым к любым изменениям. С таким умом никакие эмоции человеку не будут страшны.

    Эмоции и мышление

    Эмоции и мышление – это абсолютно разные вещи. В одном случае от человека не требуется ничего, его психика сама все сделает, вызвав в нем необходимое эмоциональное состояние, а в другом, нужно прилагать усилия, чтобы вести себя более грамотно и адекватно.

    Чем примитивнее человек, тем он более эмоционален, так как эмоции – это единственная известная и привычная для него реакция на любые раздражители.

    Эмоциональное реагирование на внешние или внутренние раздражители, это более легкий способ существования для человека. Эмоции не требуют от него никакого напряжения, никаких волевых усилий, они просто есть – они сами по себе возникают и сами гаснут.

    Эмоциональный человек – это как корабль без капитана, который будет плыть туда, куда подует ветер. А вот мышление – это управление собой и обстоятельствами, оно требует от человека воли и усилий.

    Ленивый человек думать не станет, думать будет тот, кто привык напрягаться, привык делать что-то с помощью волевых усилий. Вот почему так непросто взять под контроль эмоции – многие люди не любят напрягаться, им проще плыть по течению, а не преодолевать сопротивление внешней и внутренней среды.

    Стимулом к переходу от иррационального и, следовательно, эмоционального образа жизни к разумному, может послужить представление человека о том мире, в котором он живет. Чем лучше человек будет понимать этот мир, тем больше он будет хотеть заниматься собственным развитием. Вот мы вроде бы все хотим жить хорошо, хотим быть богатыми, успешными в различных делах, хотим чувствовать себя в безопасности, желаем быть любимыми и уважаемыми людьми, но не все из нас понимают, как ко всему этому прийти. А то, что мы видим на примере успешных людей – это даже не вершина айсберга, это его тень. То, что они показывают окружающим и то, что делают – это абсолютно разные вещи.

    Многие из нас думают, что необходимо купить дорогие вещи и начать вести себя так, как ведут себя успешные люди и тогда жизнь сразу же изменится в лучшую сторону. Но это все, конечно же, глупости. Настоящий успех достигается другими способами. И одним из таких способов является способность принимать правильные решения, которые в большинстве случаев являются правильными не благодаря интуиции, а благодаря обдумыванию человеком своих решений. А чтобы их обдумывать, нужно научиться думать, обуздав свои эмоции.

    Эмоции во многих ситуациях являются нашим внутренним врагом. Они мешают нам принимать правильные решения и вместе с тем помогают другим людям манипулировать нами. А если кто-то будет нами манипулировать, тогда мы станем совершать выгодные для манипулятора, а не для нас самих поступки.

    Мы станем идти на поводу у своих эмоций, которые другие люди будут умело в нас вызывать и будем поступать так, как нужно им. О каком же тогда успехе может идти речь. Позволяя собой манипулировать, человек станет источником чужого успеха. А то, что человеком легко манипулировать с помощью эмоций, прекрасно демонстрирует та же реклама, которая достаточно эффективно управляет большинством людей.

    Поэтому развивать свое мышление, значит делать вклад в свое счастье.

    Моделирование ситуации

    Давайте рассмотрим еще очень хороший способ подготовки к таким ситуациям, которые могут вызвать у человека сильные эмоции, с которыми сложно справиться. Постарайтесь смоделировать в своем воображении эти ситуации, погрузите себя в них и рассмотрите несколько вариантов своего поведения, которое должно быть максимально обдуманным и эффективным.

    Проделайте это несколько раз, как актер перед зеркалом, потренируйте свою психику, чтобы она была готова к наиболее вероятным сценариям в вашей жизни. И тогда все те события, к которым вы таким образом подготовитесь, не застанут вас врасплох, а значит и с эмоциями вы сможете совладать намного лучше.

    Здесь важно добиться того, чтобы ваша мысль оказалась быстрее ваших чувств. Проблемы еще нет, а вы ее уже решаете – вы задействуете свой мозг, чтобы быть на шаг впереди своих реакций на те или иные ситуации, а не на шаг позади, как в случае с эмоциями.

    Обратите внимание, как легко мы поддаемся эмоциям, когда имеем дело с незнакомой нам ситуацией. А почему? А потому что у нас нет готового ответа на тот вопрос, который жизнь перед нами ставит. Вот чтобы этого не произошло – вообразите себе все те возможные ситуации, в которых вы можете оказаться и найдите на них ответ, а лучше несколько, которые помогут вам в этих ситуациях разобраться.

    Другими словами – начните запускать мыслительный процесс до того, как появится повод для возникновения эмоций. Начните контролировать их до того, как они появятся.

    Отдых

    Нельзя не сказать и об отдыхе, как об одном из способов контроля эмоций. Человеку нужно хорошо отдыхать, чтобы не быть слишком эмоциональным, прежде всего раздражительным.

    Ведь, когда он устает, то ресурсов на обдумывание тех или иных вещей ему уже не хватает, и он скатывается на эмоции, как на более, как мы с вами выяснили, простую форму реакции на различные раздражители. Поэтому чем сильнее вы устаете, тем сильнее снижается качество вашего мышления, с помощью которого вы можете обрабатывать поступающую к вам информацию, а не просто реагировать на нее.

    Ну, вроде бы это просто и понятно, тем не менее, многие люди не придают отдыху большого значения и часто пренебрегают им. Они могут много работать и мало отдыхать, а потом на эмоциях, из-за усталости, совершать кучу разных ошибок, вред от которых может значительно превышать пользу от их ударного труда. Но это не всегда очевидно, поэтому многие люди часто несерьезно относятся к своему отдыху, в особенности к самой важной его форме – сну.

    Так что я предлагаю всем, кто мало отдыхает, пересмотреть свои взгляды на этот вопрос. Хорошо отдыхающие люди, высыпающиеся люди – более уравновешены.

    Разотождествление со своим Я

    И последний способ, который поможет вам контролировать себя и свои эмоции в самых тяжелых ситуациях – это умение абстрагироваться от своей личности, чтобы, так сказать, посмотреть на себя со стороны.

    Для этого вам необходимо разотождествиться со своим Я. Разотождествление со своим Я – это взгляд на себя, как на постороннего человека, с которым происходит то, что вы наблюдаете в своей жизни. Иногда даже полезно вообразить себя другой личностью, то есть, осознанно раздвоить свою личность и с позиции второй личности разбираться в проблемах первой личности.

    Это похоже на диссоциативное расстройство идентичности [раздвоение личности], только в данном случае это происходит не само собой, как в случае с психическим расстройством, а абсолютно осознанно, когда человек сам придумывает себе новую личность.

    В этом случае человек не заболеет данным расстройством, хотя привычка пользоваться таким способом обуздания своих эмоций может остаться. Смысл его в том, чтобы не переживать те или иные события, чувства, эмоции слишком тотально, а смотреть на них со стороны.

    Этот способ хорошо подходит для тех ситуаций, когда человеку очень, очень плохо, очень больно, и он сильно страдает, поэтому не может больше оставаться той личностью, с которой себя отождествляет. Раздвоение личности происходит именно на этой почве. Поэтому лучше сделать это раздвоение самому, осознанно, чем ждать, пока ваша психика сломается, и вы получите неконтролируемое психическое расстройство.

    В моей практике такой подход к решению проблем с негативными эмоциями очень хорошо себя зарекомендовал в самых тяжелых для людей ситуациях. Но я советую вам прибегать к нему только в крайних случаях, когда вы не в состоянии справиться со своими эмоциями на протяжении долгого времени с помощью того же мышления.

    Вот такие способы контроля своих эмоций я могу вам предложить. В принципе, все они так или иначе связаны с мышлением человека, с его рациональностью, осознанностью.

    В целом же я считаю, что контролировать свои эмоции с помощью мыслительного процесса – это самый лучший, самый надежный способ.

    Как контролировать свои эмоции

    Голосов: 0, сред.рейтинг 0.00 (0%)

    Метки: советы психолога

    поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках null и Украины

    О проекте – Моя Аптека

    Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

    В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

    Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

    Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

    Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

    Преимущества для пользователей

    Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

    Мы предлагаем:

    • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
    • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
    • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
    • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
    • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
    • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
    • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
    • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
    • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
    • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
    • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

    Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

    На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

    Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

    Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

    О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

    УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
    АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

    Французский режиссёр с актёрами «Мастерской Фоменко» похулиганил с комедией Мольера

    Звёздные актёры «Мастерской Фоменко» собрались в мольеровской комедии «Амфитрион» – первой работе театра с иностранным режиссёром-постановщиком, которым стал француз Кристоф Рок.

    О чём спектакль
    Боги испытывают людей на прочность

    Царь богов Юпитер воспылал страстью к жене фиванского полководца Амфитриона Алкмене и явился ей под видом мужа. В результате этого был зачат Геракл. Когда настоящий Амфитрион возвращается домой из военного похода, его удивляет сдержанная реакция супруги, а потом чуть не сводят с ума её заверения, что прошлую ночь они провели вместе. Полководец уверен в измене, а Алкмену до глубины души оскорбляют его подозрения. Достаётся и слуге Амфитриона Созию, в которого превращается бог Меркурий, чтобы охранять утехи. В конце концов боги раскрывают людям вмешательство в их судьбу, но те уже никогда не будут прежними.

    На кого смотреть
    Корифеи труппы хулиганят на сцене

    Плутоватый Созий в исполнении Карэна Бадалова в одиночку смешит зрителей, репетируя доклад Алкмене о приезде мужа. Он готов отказаться от своей личности и поверить, что сам избил себя, хотя тумаки ему отвешивал, конечно же, Меркурий (Иван Верховых). Босоногая Ксения Кутепова демонстрирует всю гамму чувств оскорблённой Алкмены и, вдоволь настрадавшись, ищет утешения на коленях мужчин в зрительном зале – к восторгу последних. 

    Зачем смотреть
    Посмеяться над своими пороками

    Боги доходят до крайности, желая достичь целей, противных людям, и зрители смеются над ситуациями, к которым приводит проявление именно человеческих качеств высших существ. Став их жертвами, люди ведут себя не самым красивым образом. Узнать себя можно в ревнивом муже и оскорблённой жене, похотливом и настырном любовнике, трусливом, но мудром слуге-резонёре. Тяжеловатый из-за языка спектакль постепенно становится динамичнее, смешнее и оставляет после просмотра светлое, окрыляющее чувство принятия своих слабостей, которые, как выясняется, не чужды богам.

    Фишка
    Французский эксперимент

    Спектакль «Амфитрион» родился из серии мастер-классов на тему французского театра, которые Кристоф Рок и его команда провели для «Мастерской Фоменко» осенью прошлого года. Режиссура Рока напомнила «фоменкам» почерк Петра Наумовича. Очень интересна сценография, тоже французская: сдержанная, но чрезвычайно эффектная. Весь спектакль так или иначе отражается в огромном зеркале, символизирующем раздвоение Амфитриона и Созия и их страх потерять собственную личность. А чёрная сцена, окутанная ночью, становится идеальным фоном для страстных диалогов актёров и изобретательных находок режиссёра.

    Источник: газета «Metro»

    Слепая 37-летняя женщина с расщеплением личности начинала видеть, когда становилась подростком

    С момента, когда героиня этой

    истории

    (назовём её инициалы — Б.Т.) в последний раз что-то видела, прошло более десяти лет. После травмы врачи диагностировали у молодой женщины кортикальную слепоту — она возникает из-за поражения затылочной доли мозга, которое мешает мозгу правильно принимать или интерпретировать сигналы, поступившие по зрительному нерву. Поэтому Б.Т. начала ходить везде с собакой-поводырём.

    Слепота была не единственной проблемой Б.Т. Внутри женщины жили больше десяти разных личностей, боровшихся за контроль над её телом. Во время попыток врачей избавить её от этого расстройства к женщине вернулось зрение. Но видела не 37-летняя немка, а подросток, которым она иногда становилась. Переключение между личностями происходило мгновенно, и в момент перехода женщина либо начинала видеть, либо погружалась в темноту.

    По мнению её врачей, описавших случай в журнале PsyCh, слепота не могла быть вызвана травмой — то есть изначальный диагноз не может быть верным. Проблема была психологического характера, а не физиологического. Случай с Б.Т. показывает экстраординарную способность нашего мозга контролировать, что мы видим и кем мы являемся.



    Чтобы понять, что происходит с Б.Т, её врачи, немецкие психологи Ганс Страсбургер (Hans Strasburger) и Бруно Вальдфогель (Bruno Waldvogel), изучили историю болезни с момента постановки диагноза — кортикальной слепоты. Согласно записям, женщина прошла серьёзные тесты на зрение — включая тесты с использованием лазеров, специальных очков, включенных в помещении ламп — и все они показали её полную слепоту. Поскольку глаза повреждены не были, то врачи десять лет назад решили, что потеря зрения обусловлена повреждением мозга во время несчастного случая — какого именно, история умалчивает.

    К Вальдфогелю Б.Т. попала спустя тринадцать лет после аварии, но из-за другого диагноза — «диссоциативного расстройства личности». В пациентке боролись за право обладания её телом десять личностей, различных по полу, возрасту, привычкам, темпераменту. Они даже говорили на разных языках — некоторые только на английском, некоторые — на немецком, а иные — на обоих языках. Б.Т. в детстве жила в Германии, а затем — в англоязычной стране.

    Спустя четыре года психотерапии произошло нечто странное. После очередного приёма Б.Т. увидела слово на обложке журнала. Это было первое слово, которое она увидела за семнадцать лет. Сперва она видела только слова целиком, когда была задействована определённая личность. Отдельные буквы она не воспринимала. Но эта способность со временем улучшилась — сначала она начала читать, а затем — распознавать отдельные буквы. Позже большая часть личностей начала видеть в большую часть времени. При переключении между личностями зрение могло пропасть.

    Вальдфогель засомневался в причинах потери зрения Б.Т. Вряд ли травма мозга такого рода могла сама собой излечиться через семнадцать лет. А даже если самоизлечение произошло, то оно не могло объяснить, почему зрение то включается, то выключается. Очевидно, что причина в чём-то другом, но не в травме.

    Первый вариант — пациентка все семнадцать лет обманывала о своей слепоте. Электроэнцефалограмма показала несостоятельность этого объяснения. Когда Б.Т. была в одной из двух своих «слепых» личностях, её мозг не показывал никаких электрических откликов на визуальную стимуляцию, даже когда её глаза были широко открыты и смотрели на источник стимуляции. Зрячие люди на ЭЭГ эти сигналы демонстируют.

    Вальдфогель и Страсбургер убеждены, что слепота Б.Т — расстройство психологического характера, а не физического. Что-то произошло и заставило женщину отреагировать потерей зрения. Даже сейчас две её личности полностью слепы, они продолжают использовать этот неизвестный механизм.

    Страсбургер отмечает, что в некоторых случаях особенно сильного эмоционального напряжения у пациента может возникнуть желание стать слепым — чтобы не видеть происходящее. Мозг человека способен влезать в зрение, даже когда глаза работают нормально. Если глаза видят разные изображения, то мозг вырезает одно из них — чтобы избежать путаницы. Также мозг вмешивается в визуальную обработку изображений, когда вы пытаетесь сосредоточиться на определённых объектов в поле вашего зрения.

    Ответственность за слепоту может лежать на латеральном коленчатом теле мозга — эта структура головного мозга является связующим звеном между отделами нервной системы, обрабатывающими поступающие из сетчатки данные, и зрительной корой.

    Самое интересное в этой истории то, что диссоциативное расстройство личности может влиять на зрение. Пациент не просто притворяется, обманывает себя — его мозг не проводит сигналы, когда личность «слепа».

    Диссоциативное расстройство личности раньше называли «истерией» вместе с рядом других заболеваний. Это название говорит о том, как к пациентам с этим диагнозом могли относиться врачи. Современные критики указывают на то, что телевизионный мини-сериал 1976 года «Сибил» вызвал «эпидемию» таких диагнозов. В 1990-е годы в США были случаи исков, когда пациенты говорили о сомнительных методах лечения диссоциативного расстройства личности, которого, как утверждали эти пациенты, у них не было.

    Представленный Страсбургером и Вальдфогелем случай говорит о том, что диссоциативное расстройство личности может проходить на базовом, биологическом уровне. Врачи видели с помощью электроэнцефаллограммы, что происходит в мозгу во время контроля каждой из личностей.

    Раздвоение личности как творческий инструмент писателя (заметки и статьи)

    Раздвоение личности как творческий инструмент писателя

    Написал статейку. Вернее — очередные размышления про механизмы творчества-писательства.  Вот интересно, можно это тут разместить в своем разделе? Не нашел специальной тематики. Впрочем, может положить как рассказ? Их есть — таких заметок у меня. Ну пока пусть будет в формате блога

    ______________________________________________________

    Это не статья – исследование. Это продолжение размышлений о различных аспектах творчества. Рабочие заметки, основанные на личном опыте, и на опыте знакомых авторов.

    Это будет интересно начинающим авторам. А возможно, позволит уже опытным авторам взглянуть на некоторые вещи под другим углом.

    Раздвоение личности и как это помогает в творчестве.

    Неожиданно, правда? Ну что же, я не медик, я писатель, поэтому, копаясь в глубинах секретов автора, использую красивые и доходчивые образы. Но при этом, наверняка, делаю массу ошибок с точки зрения профессиональных психиатров. Дорогие врачи, простите, пожалуйста, и, возможно, дальше вам читать не стоит.

    Я же хочу поговорить об особенности психики авторов, которая очень помогает писать хорошие книги, но часто мешает жить.

    Давайте сразу договоримся, под раздвоением личности я имею в виду именно диссоциативное расстройство идентичности, а не шизофрению (посмотрите в википедии, кто не в курсе). При таком расстройстве, личность человека разделяется и складывается впечатление, что в одном теле живет несколько человек. При классическом расстройстве одна личность может не знать, что происходит с другой (да, да, меня давно эта тема интересует см рассказ «Оборотень»). Вообще это – защитный механизм психики человека, о чем вы подробнее почитаете в википедии. 

    Но какое отношение все это имеет к писателям и творчеству? Ну помимо того что все творческие люди вообще не самые психически стабильные люди, отношение вот какое. Я утверждаю, что некоторые авторы (слово Великие – зачеркнуто), могут искусственно вызывать такое состояние у себя, чтобы вести работу над произведением, максимально погружаясь в личности созданных ими персонажей.

    Как это работает? Давайте начнем издалека. Что такое книга? Нет, правда, полноценный роман, а не ежедневные заметки в бложике. Это продуманный сюжет, переплетение историй и множество персонажей различной глубины проработки характеров – от главного героя до случайных свидетелей. Давайте сравним это с фильмом. Писатель выступает и в качестве сценариста, режиссера, постановщика, оператора, декоратора… уф, уже хватит. Все сам, один, на своих плечах, без ансамбля (исключая соавторов). Но самое главное – он еще и один единственный актер этого спектакля. Он создает образы персонажей, «играет» и главного героя и главного злодея, и их друзей-подружек, и второстепенных персонажей и массовку… Театр одного актера. Вот о нем и поговорим.

    Вы наверняка встречали выражение «картонные персонажи». Да что там, наверное, не раз в книгах вам попадались безликие персонажи и герои похожие друг на друга. Как будто сделанные методом копи-паст, по одному шаблону. Главный герой не отличим настроением от главного злодея, речь короля неотличима от речи стражника на воротах, пятсотлетние эльфы ведут себя как пятиклассники, причем все одинаково, без малейших различий.

    Образы персонажей создает автор. Тут не свалишь на сценариста, декоратора, режиссера или деревянного актера получившего роль за красивые глазки. Писатель в ответе за все, в том числе за проработку личностей персонажей. Автор «играет» их роли про себя, конструирует их поведение в голове, лишь потом внося на бумагу результат. Писатель их отыгрывает героев, проживает их жизни, погружается в них И чем глубже создатель погружается в их жизни, тем ярче образы персонажей. (Да, иногда эти сволочи, получившие слишком много самостоятельности, возвращаются к тебе, ноют, просят, разговаривают – в общем, мешают жить. Но это тема для другого разговора.)

    Вопрос в том, насколько глубоко автор погружается в образ персонажа? Чтобы хорошо его сконструировать, чтобы образ получился достоверным, с точными мелкими деталями – очень глубоко. Автор проживает жизнь своего героя, насыщается его эмоциями, принимает его логику и мотивацию, становится на время им – этим Конаном, Холмсом, Бильбо… Хватит у автора на это воображения и душевных сил? У многих – хватает. Вы наверняка можете вспомнить множество живых главных героев, которые пережили своего творца. Но так же можете припомнить и множество книг, где при ярком главном герое остальные персонажи – бледные призраки. Полупрозрачные изобретатели (с) АБС. Вот на других персонажей не у всех авторов хватает фантазии, терпения, писательской, так сказать, оперативной памяти внутри собственного сознания.

    Любой начинающий автор, способный осознать свои ошибки и учащийся ремеслу рано или поздно сталкивается с проблемой «бледных» героев. И речь не о костюмах или визуальной составляющей (телосложение, рост, цвет глаз и т.д.). Речь о психике персонажей. Живой и настоящий главный герой – хорошо. Но мало. Должен быть и такой злодей. Отдельный человек (или нет), симпатичный (или нет), противоречивый, настоящий, живой… А еще друг главного героя, подруга, король, стражник, начальник или подчиненный и все все все.

    Сколько разных личностей писатель может сконструировать в своем сознании? Сколько непохожих, различающихся, жизнеспособных образов он должен держать в своем сознании, чтобы работать над текстом? Много, как показывает нам Лев Николаевич. Но что ему позволяет это делать? А вот то самое искусственное разделение собственного сознания.

    Вы слышали, наверное, выражение – я оставил в этой книге часть себя. Я вложил в нее душу. Это правда. Работая с такими качественными текстами, персонажами, автор неизбежно изменяется и сам. Часть здоровья – в том числе психического – действительно остается в тексте. И это всегда видно – писалось ли задней левой ногой, или автор кровавым потом исходил над книгой, впадая в лихорадку и сбивая внезапно поднявшуюся температуру аспирином. 

    Таким образом, в собственном создании автор конструирует независимые от него и друг от друга личности. Виртуальных персонажей. Местами живых… Хороший образ сам следует своей внутренней логике, говорит автору, что и как он будет делать. Предатель – всегда предаст. Герой – всегда полезет всех спасать. Король не будет говорить как школьник, а столетний эльф не будет хохмить в духе второгодника. А если они это делают, образ персонажа рассыпается, становится фальшивкой, заготовкой, болванкой, картонкой, без личных особенностей и фишек. Именно здесь, в следовании внутренней логике персонажа, и возникают конфликты в духе «это не я так придумал, это сам персонаж решил сделать это». Да, чтобы герой был жив, вы должны позволить ему жить своей логичной жизнью, а не швырять его из стороны в сторону по своему желанию, (или, боже упаси, по желанию толпы читатлей).  Таким образом, у такого живого персонажа действительно есть некоторая самостоятельность. Искусственные интеллекты? О, такие «полусамостоятельные конструкты» известны писателям и читателям намного дольше, чем всякие там компьютеры и интеллекты. Кстати, для молодежи. Слово «виртуальный» появилось тоже раньше компьютеров. Где-то так в четвертом веке нашей эры, после и Фома Аквинский об этом писал… 

    Но. Мы о писателях. Итак. Работая над романом, писатель пытается в своем создании породить десяток независимых личностей. В своем родном сознании. И таких жизнеспособных конструктов, которые не были бы калькой с личности самого писателя. А это самый простой путь. У начинающего писателя Иванова в книге бегают десятки «писателей Ивановых» с его привычками, с его мировоззрением, с его логикой. Это нормально – когда тебе 16 лет и твоя книга – тетрадь в клеточку. Это неизбежный этап взросления. Из которого, кстати, выходят, не все авторы. Некоторые до седых волос и бегают по страницам собственных текстов «с пивком и анекдотиками». Но те, кто шагает дальше, понимают важность персонажей. Это – жизнь книги, ее кровь, ее плоть. Вы можете не помнить сюжетов всех рассказов про Шерлока Холмса, но его самого вы не забудете. Вы можете не вспомнить режиссера или сценариста «Крепкого Орешка», но вопль «Макклейн!» — вы не забудете никогда.

    Конечно, не только персонажи делают книгу хорошей или великой. Но сегодня мы говорим о них. А именно о том, что все они живут в голове у автора. Они там зарождаются, растут, стареют, иногда умирают, чтобы дать место новым персонажам. Выходят в мир, общаются с другими людьми (посредством бумажных страниц книги), разговаривают с автором, диктуя ему, что именно они сделают и в какой момент. Вашей головы хватит на все это? На десяток разных подробных живых персонажей одной книги? Отлично. А для следующей? Вы же не хотите, чтобы хорошие живые образы кочевали из романа в роман… О, страшное слово самоповтор! Конечно, можно написать десяток продолжений с одним удачным героем. Как делают слабаки. Слабо зарубить десяток независимых романов, каждый с десятком (или пятьюдесятками) независимых героев, отличающихся друг от друга, живущих собственными жизнями? Чтобы вам на этот счет сказал Лев Николаевич? Чтобы вам сказал бы Терри Пратчет? А Мартин или Толкиен?

    Таким образом, писатель держит в голове чужие жизни. Внутри его сознания находится десяток других, искусственных, созданных, порой выстраданных, а местами и неприятных. От чего зависит умение создавать в собственном сознании такие независимые участки и фрагменты, наделяя их самостоятельной личностью? Почему у одних авторов это получается, и достаточно легко, а другим не дается вовсе?  Не знаю. Я полагаю это врожденное умение, особенность психики, возможно и отличающих талантливых писателей от прочих. Возможно это склонность психики конкретного человека к тому самому диссоциативному расстройству идентичности, упомянутому в самом начале статьи. Думаю, опытный автор намеренно погружается в такое расстройство, раздваивая, расстраивая, расчетверяя свое сознание для работы со своими персонажами.

    Для начинающих авторов в этом есть своя особая романтика. Хотелось бы вам поговорить с собственным персонажем? Узнать его мнение по какому-то вопросу? Собрать вокруг себя вечеринку старых добрых друзей… Смешать своих героев с любимыми чужими героями, если вы способны вместить в себя и чужих? Но таким романтично настроенным авторам следует задаться вопросом – насколько все это влияет на самого автора? Проходит бесследно? Да если бы!

    Побочные эффекты этого раздвоения личности у авторов известны давно. Часто в шуточной форме. Хотя на самом деле, это не шутки. Вот ни разу. Нагрузка на психику всегда имеет свои последствия. О странном поведении авторов говорить уж не будем, об этом сказано достаточно. Просто представьте, что в вашей голове живет десяток других личностей. И они именно должны жить, поддерживаться в активном состоянии, пока вы работаете над книгой. «Мои герои приходят ко мне»  — это правда. Ты приходишь к ним, чтобы работать. А потом они приходят к тебе. Поговорить, напомнить о себе. Да, та чудесная сцена из «Обыкновенного Чуда», где к Волшебнику приходят персонажи его заброшенной (отложенной в долгий ящик) сказки – это правда. И да, эти персонажи иногда начинают чудить, прямо посреди сцены, которую вы хорошо продумали, выстроили, вылизали… А он — бац! Шапкуоб пол, и понеслось…

    Да, персонажи чудят. А следом начинает, порой, чудить и автор. Нельзя долго смотреть в Бездну, иначе Бездна начинает смотреть в тебя. Думаете, самое страшное, это то, что писатель начинает говорить с невидимыми персонажами? Носить разные носки и майку на изнанку?

    Как насчет того, что он начинает заказывать в баре любимую выпивку своего персонажа? Не свою. Всю жизнь писатель ненавидел коньяк, но его пьет детектив из рассказа и вот автор ловит себя на том, что покупает бутылку коньяка, хотя все еще ненавидит этот напиток. Что если автор отвечает своим близким так, как ответил бы его любимый главный злодей? Причем отвечает раньше, чем сообразит, что это не его слова, а часть сцены, которую он проигрывал в голове с утра? Что если он начинает избегать компании старых знакомых, отдаляется от близких, запирается в четырех стенах? А что такого – у него и так приятелей полный дом, движуха и вечеринки каждый день. Необходимость в общении с социумом отпадает, у него и так этого «общения» больше чем нужно – причем с самыми разными интересными людьми. Что если…

    Что если в какой-то момент ты ловишь себя на мысли, что поступаешь так, как поступает твой главный герой? Вот именно это — ты бы никогда не сделал, или не сказал бы, но и делаешь и говоришь, потому что это… Логично. Но это не твоя логика, это логика твоего персонажа. Возможно даже не текущего, а давно и прочно забытого, но внезапно проснувшегося в дальнем уголке твоего сознания. Что если ты оглядываешься на вереницу своих героев, смотришь в зеркало с миллионом отражений самого себя. Это герой, это злодей, это из первой книги, этот из восьмой, это герой любовник, этот негодяй насильник, это командующий эскадрой… Бесконечный лабиринт зеркал, отражение в отражении, и у всех – твое лицо. Это все они, их жизни, их привычки, их привязанности, их логика. 

    И ты спрашиваешь – а где же я? Что из этого – мое собственное? Где МОЯ жизнь? 

    И пришедший из зеркал ответ может тебе очень не понравиться.

    Вы правда еще хотите стать Писателем, дорогие товарищи начинающие авторы?

    Странный случай диссоциативного расстройства личности: есть ли триггеры?

    Cureus. 2018 июл; 10 (7): e2957.

    Редактор мониторинга: Александр Муацевич и Джон Р. Адлер

    , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 3 , 3 , 6 и

    Мухаммад Авайс Рехан

    1 Кафедра патологии, Медицинский колледж Хаваджи Мухаммада Сафдара, Сиалкот, PAK

    Аннапурна Куппа

    2 Департамент исследований Боннского университета / Университета Джона Хопкинса, Балтимор, США

    Абхилаша Ахуджа

    3 Отдел исследований Калифорнийского института поведенческой нейронауки и психологии, Фэрфилд, США

    Шазра Халид

    4 Отдел исследований Калифорнийского института поведенческой нейронауки и психологии, Карачи, PAK

    Nishita Patel

    5 Исследования, Калифорнийский институт поведенческой неврологии и психологии, Фэрфилд, США

    Фирман Сандия Буди Карди

    3 Отдел исследований Калифорнийского института поведенческой нейронауки и психологии, Фэрфилд, США

    Вирадж В. Джоши

    3 Отдел исследований Калифорнийского института поведенческой нейронауки и психологии, Фэрфилд, США

    Амна Халид

    6 Внутренняя медицина, Медицинская школа Икана, Больничный центр Маунт-Синай / Квинс, Нью-Йорк, США

    Хасан Тохид

    7 Неврология, Центр разума и мозга, Калифорнийский университет, Дэвис, Фэрфилд, США

    1 Кафедра патологии, Медицинский колледж Хаваджи Мухаммада Сафдара, Сиалкот, PAK

    2 Департамент исследований, Боннский университет / Университет Джона Хопкинса, Балтимор, США

    3 Отдел исследований Калифорнийского института поведенческой нейронауки и психологии, Фэрфилд, США

    4 Отдел исследований Калифорнийского института поведенческой нейронауки и психологии, Карачи, PAK

    5 Исследования, Калифорнийский институт поведенческой нейронауки и психологии, Фэрфилд, США

    6 Внутренняя медицина, Медицинская школа Икана, Больничный центр Mount Sinai / Queens, Нью-Йорк, США

    7 Неврология, Центр разума и мозга, Калифорнийский университет, Дэвис, Фэрфилд, США

    Автор, ответственный за переписку.

    Поступило 18.06.2018 г .; Принято 10 июля 2018 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Мы обсуждаем странный случай диссоциативного расстройства личности, также известного как расстройство множественной личности. В этой статье описывается случай с 55-летней женщиной европеоидной расы, страдающей расстройством, связанной с употреблением психоактивных веществ, с семью личностями.Пациентка описывает несколько триггеров своего состояния. Чтобы понять эти триггеры, необходимы дополнительные исследования.

    Ключевые слова: диссоциация, did, расстройства личности

    Введение

    Диссоциативное расстройство личности (DID) или диссоциативное расстройство личности — это наличие как минимум двух разных личностей в одном человеке [1-2]. Таким образом, это также называют расстройством множественной личности [3]. Было обнаружено, что с этим расстройством связано несколько состояний, включая депрессию, членовредительство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, пограничное расстройство личности или тревогу [4-5], а также конверсионное или соматоформное расстройство [6 ].DID также включает необъяснимую потерю личной информации из памяти [1]. По оценкам, распространенность ДРИ во всем мире составляет около 5% среди стационарного психиатрического населения, 2–3% среди амбулаторных пациентов и 1% среди населения в целом [7–8].

    В этом тематическом исследовании мы представляем интересный случай DID с триггерами. Связь триггеров с DID недостаточно изучена и изучена. Мы надеемся, что это тематическое исследование поможет выяснить возможную связь ДРИ с такими триггерами, как стресс и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

    История болезни

    Здесь мы представляем случай 55-летней женщины европеоидной расы с анамнезом психоактивных веществ и коморбидным биполярным расстройством, которая обратилась в местную больницу общего профиля с историей фрагментации одного личность в разные личности в условиях эмоционального стресса и под воздействием наркотиков. Сообщалось о нескольких аспектах ее личности, в том числе о следующем: личность семилетнего ребенка, личность, которая вела бы себя как подросток, и еще одна личность, которая вела себя как человек мужского пола в дополнение к своему обычному 55-летнему ребенку. личность.Она сообщила, что над ней постоянно доминировали ее альтернативные личности, и она узнала об их существовании, когда люди вокруг нее сообщили ей, обычно после того, как ситуация закончилась. Она сообщила, что стрессовые ситуации и злоупотребление психоактивными веществами могут усугубить фрагментацию ее личности. Было обнаружено, что это в основном непроизвольное явление, которое редко запоминается.

    При переходе между этими личностями она проявляла агрессию даже по отношению к людям, которые были ей близки.Это могло быть как самоубийством, так и убийством, за которое она дважды арестовывалась в прошлом. Ее пришлось изолировать и удерживать, заперев в комнате и вызывая полицию. В результате ее госпитализировали в психиатрическую лечебницу на длительный срок, по крайней мере, два-три раза в прошлом. Под влиянием стресса или таких веществ, как марихуана или кокаин, ее личность распадалась на разные личности. Эти состояния сильно отличались друг от друга по возрасту и полу.

    Одна из ее альтернативных личностей вела себя как семилетний ребенок и проявляла те же интересы и выбор, которые включали в себя угрюмость или самонадеянность. Находясь в этих состояниях, она могла причинить себе вред или заплакать, если ее желания не были выполнены.

    Другая личность выступила в роли подростка с резким выбором и одеждой. Рост злоупотребления психоактивными веществами, употребления алкоголя и курения может привести к множеству случаев драки или нападений с применением убийств, а в некоторых случаях — членовредительства.На тыльной стороне правой руки обнаружены множественные шрамы. Было обнаружено, что на ее речь оказывалось давление, и она повторяла одни и те же слова / разговоры.

    Следующей личностью был поставлен диагноз временного перехода к противоположному полу (мужчине). Изменились голос и поведение. Это включало мужскую одежду, язык, восприятие мужских частей тела, выбор друзей и влечение к женщинам, включая сексуальное поведение.

    Нормальное состояние 55-летней женщины было той личностью по умолчанию, которая заставляла ее чувствовать себя наиболее комфортно.Она сообщила, что у нее возникло беспокойство во время изменения состояния личности, поскольку это могло произойти в любое время и непроизвольно, но в основном в стрессовых ситуациях и во время злоупотребления психоактивными веществами. Сообщалось о более жестоких и вредных событиях, когда кто-то пытался встретиться с пациентом в одиночку, а не в группе.

    Лечение включало психотерапию с когнитивно-поведенческой терапией, направленную на устранение стресса и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Психотерапевтическое лечение длилось не менее шести месяцев. Чтобы ее успокоить, также использовалась двойная медикаментозная терапия.Пациентке был назначен эсциталопрам для уменьшения тревожных симптомов. Она считала, что таблетки от тревожности действительно помогают. Через шесть месяцев состояние пациента кардинально не изменилось. Однако она считала, что ее стресс улучшается. Пациент находился под дальнейшим наблюдением в течение следующего года, и лечение продолжается до настоящего времени.

    Обсуждение

    Диссоциативное расстройство идентичности (DID) — это тяжелое состояние, характеризующееся заметным разрывом личности человека с фрагментацией на два или более различных состояния личности, которые поочередно берут на себя контроль над человеком.Он отражает потерю способности ассимилировать различные аспекты своей личности, памяти и сознания в одном многомерном «я».

    Первичная идентичность — это исходная идентичность человека, которая носит его настоящее имя и является пассивной, зависимой, обычно виноватой и подавленной. Альтернативные состояния личности, когда они находятся под контролем, имеют отличную историю и идентичность, со своим собственным паттерном самовосприятия. Эти состояния называются «Альтерами» и имеют другие характеристики по сравнению с первичной идентичностью.Эти характеристики могут включать имя, возраст, пол, функции, настроение, воспоминания и словарный запас, а также другие черты. Возникновение того или иного эпизода обычно происходит из-за определенного стрессора.

    Симптомы

    Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM 5), опубликованному в 2013 году, симптомы диссоциативного расстройства идентичности включают:

    ● Человек испытывает две или более различных идентичностей или состояний личности, каждое из которых со своим собственным паттерном восприятия, отношения и размышления о себе и мире.

    ● Нарушение идентичности включает изменение самоощущения, потерю личной свободы воли и изменения в действии, поведении, сознании, памяти, восприятии, познании и / или сенсомоторной функции.

    ● Частые пробелы в воспоминаниях из личной истории, включая далекое и недавнее прошлое, а также повседневные события. Эти пробелы не соответствуют ожидаемой нормальной забывчивости.

    ● Значительное расстройство и нарушение функционального уровня из-за симптомов.

    ● Нарушение нельзя отнести к физиологическим эффектам какого-либо вещества или другому заболеванию.

    Более 70% людей с ДРИ пытались покончить жизнь самоубийством, и среди этой группы распространено самоповреждающее поведение [2]. Лечение имеет решающее значение для улучшения качества жизни и предотвращения попыток суицида. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться в качестве метода лечения этих пациентов [9].

    Причины

    Причина DID до конца не выяснена.Считается, что это связано с серьезным физическим и сексуальным насилием, особенно в детстве. Среди людей с ДРИ в США, Канаде и Европе примерно 90% сообщают о жестоком обращении в детстве.

    Наши результаты

    В тематическом исследовании, обсуждаемом здесь, описывается странный случай DID, когда у пациента были триггеры эпизодов DID. Каждый раз, когда у пациентки появлялся эпизод новой личности, у нее возникали триггеры, как у пациента с мигренью перед эпизодом. Либо она находилась под воздействием наркотиков, либо у нее был эмоциональный стресс, который привел к изменению личности.Сила этого тематического исследования заключается в том, что у нас есть представление о том, что, вероятно, стресс и употребление наркотиков могут привести к симптомам ДРИ. Однако мы еще не знаем, связано ли это изменение личности только с марихуаной и кокаином или может быть связано с употреблением каких-либо наркотиков. Нам также нужно больше понимать, были ли ее эпизоды вызваны одним из этих триггеров или необходимо иметь оба триггера одновременно для развития симптомов ДРИ.

    Выводы

    В описанном случае у пациента было диссоциативное расстройство личности.Сообщалось, что ее состояние было связано с любым эмоциональным стрессом и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Переход к другой личности был непроизвольным, и большую часть времени пациент не осознавал переход или не имел никаких воспоминаний о событии. Большинство пациентов с этим заболеванием узнают от ближайших наблюдателей о сдвиге состояния личности. Иногда также сообщается о замешательстве и вине после события. Избегание триггеров, таких как стресс и злоупотребление психоактивными веществами, может помочь в непредсказуемой фрагментации личности на множественные состояния личности.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эти возможные триггеры.

    Примечания

    Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой рекомендаций квалифицированного специалиста в области здравоохранения.Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

    Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Human Ethics

    Согласие было получено всеми участниками этого исследования

    Ссылки

    2. Hartmann E, Benum K. J. Pers Assess. Vol. 13. Арлингтон, Техас: American Psychiatric Publishing; 2017. Оценка Роршаха двух различных состояний личности человека с диссоциативным расстройством идентичности; стр.1–16. [PubMed] [Google Scholar] 4. Росс CA, Феррелл Л., Шредер Э. Диссоциация травм. Vol. 15. Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2014. Сочетание диссоциативного расстройства личности и пограничного расстройства личности; С. 79–90. [PubMed] [Google Scholar] 6. Выберите С., Меллерс Дж. Д., Гольдштейн Л. Х. Psychol Med. Vol. 47. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2017. Диссоциация у пациентов с диссоциативными припадками: связь с симптомами травмы и припадков; С. 1215–1229.[PubMed] [Google Scholar] 7. Шар V, Дорахи MJ, Крюгер С. Psychol Res Behav Manag. Vol. 10. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2017. Пересмотр этиологических аспектов диссоциативного расстройства идентичности: биопсихосоциальная перспектива; С. 137–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Чар В., Ондер С., Кылынчаслан А., Зороглу С.С., Алянак Б. Дж. Диссоциация травм. Vol. 15. Мальден, Массачусетс: издательство Blackwell Publishing; 2014. Диссоциативное расстройство идентичности среди подростков: распространенность в амбулаторном психиатрическом отделении университета; стр.402–419. [PubMed] [Google Scholar]

    Как помочь другу с диссоциативным расстройством идентичности

    Жизнь с диссоциативным расстройством идентичности может быть изолированной. Изображения в средствах массовой информации об этом заболевании часто подвергаются стигматизации, из-за чего люди, страдающие этим заболеванием, кажутся опасными или непредсказуемыми. Эта стигма в сочетании с тем фактом, что только 2 процента населения живет с диссоциативным расстройством личности, может заставить многих людей, живущих с этим заболеванием, не решаться обращаться за профессиональной помощью или открываться для близких.

    Когда вы узнаете, что у вас есть друг с диссоциативным расстройством личности, вашим первым инстинктом может быть испуг или вопрос, являются ли они тем человеком, о котором вы думали. Однако эти сомнения и опасения безосновательны. Диссоциативное расстройство идентичности — это психическое расстройство, уходящее корнями в травму. Люди, у которых это есть, не представляют угрозы по своей сути, и они так же заслуживают и способны на любовь и сострадание, как и все остальные.

    Дополнительная информация об этом состоянии может помочь вам понять, через что проходит ваш любимый человек, и научить вас, как поддерживать человека с диссоциативным расстройством личности.Если вы потратите время на самообразование, это поможет вам избежать дополнительной травмы, с которой ваш друг, вероятно, уже справляется, и повысит вероятность того, что он обратится за профессиональной терапией.

    Каково жить с диссоциативным расстройством идентичности

    Диссоциативное расстройство идентичности характеризуется наличием одной или нескольких личностей в одном и том же человеке, обычно называемых «альтерами». Все эти альтеры являются частью большой системы, из которой состоит личность.Хотя некоторые из этих альтеров могут знать друг друга, другие могут не иметь представления о разных личностях и могут иметь совершенно разные наборы убеждений, идей и уровней зрелости. Во многих случаях людям трудно вспомнить события, которые произошли в то время, когда присутствовали разные АЛЬТЕРЫ. Определенные обстоятельства и чувства могут вызвать изменения.

    Считается, что альтеры создаются умственным процессом, который отключает человека от его воспоминаний, мыслей и чувства идентичности, известного как диссоциация.Часто разум испытывает диссоциацию, пытаясь справиться с серьезной физической, сексуальной или эмоциональной травмой и защитить человека от нее. Во многих случаях диссоциативного расстройства личности люди переживают эту травму в детстве.

    Поддержка друга с диссоциативным расстройством идентичности

    Хотя может быть непросто узнать, как лучше всего помочь человеку с диссоциативным расстройством идентичности, попытка понять переживания друга и поиск совета — отличный первый шаг.

    Есть несколько основных способов помочь человеку с диссоциативным расстройством идентичности:

    1. Сохраняйте спокойствие во время переключения

    Во многих случаях переключение между альтерами происходит очень незаметно. Однако иногда изменения могут быть более драматичными и дезориентирующими. В один момент вы разговариваете со своим другом, а в следующий момент это как будто совсем другой человек населяет их тело. Хотя эта ситуация может быть стрессовой и неожиданной, оставаться уравновешенным и встречаться с другом, где он находится мысленно, может быть чрезвычайно полезным.Каким бы запутанным ни было наблюдение за переключением для постороннего, это часто даже больше, чем , расстраивает человека, испытывающего это непосредственно, особенно если они встречают враждебность или страх.

    2. Научитесь распознавать и избегать триггеров

    У людей с диссоциативным расстройством личности изменения личности вызываются «триггерами» или внешними стимулами, которые заставляют их переключаться между альтерами. Люди с этим заболеванием могут быть спровоцированы чем угодно, что вызывает сильную эмоциональную реакцию, включая определенные места, запахи, звуки, осязание, время года или большие группы людей.Эти триггеры очень индивидуальны и могут сильно различаться в зависимости от конкретной травмы, которая вызвала у человека развитие диссоциативного расстройства идентичности. Ваша задача — выяснить, что запускает вашего друга — либо напрямую спросив его, либо наблюдая за его поведением, — и помочь им избежать этих триггеров, когда это возможно.

    3. Береги себя, тоже

    Близость к человеку с диссоциативным расстройством идентичности может быть эмоционально утомительной. Может быть трудно оставаться бдительным в отношении триггеров и различных изменений.Часто люди с этим заболеванием переживают тяжелые травмы, обычно в детстве, и слышать об этом может быть трудно. Лучший способ служить другу — это заботиться о собственном физическом и психическом благополучии.

    Как поговорить с другом о лечении

    Профессиональная помощь может принести огромную пользу людям с диссоциативным расстройством личности. С помощью клинициста люди с этим заболеванием могут научиться справляться и распознавать триггеры, понимать корни своей травмы и лучше справляться с проблемами, возникающими при переключении между альтерами.К сожалению, из-за того, что диссоциативное расстройство личности подвергается сильной стигматизации, многие люди, у которых оно есть, никогда не обращаются за лечением.

    Связанная тема: Лечение диссоциативного расстройства

    Как друг человека с диссоциативным расстройством идентичности вы можете помочь ему обратиться за помощью, который может значительно улучшить его жизнь. Если вы знаете, что ваш друг живет с этим заболеванием, но не обращался за профессиональной помощью, эти советы помогут вам продуктивно поговорить о лечении:

    • Выберите время, когда вы одновременно свободны и расслаблены .Среда с низким уровнем стресса создает основу для более продуктивного обсуждения.
    • Дайте им понять, что они вам небезразличны . Очень важно, чтобы ваш любимый знал, что вы пришли из места, где хотите, чтобы он почувствовал себя лучше.
    • Предлагаю помочь поискать провайдеров . Помощь в поиске терапевта или лечебного центра может сделать перспективу обращения за помощью менее пугающей.
    • Сопроводите их на первую встречу . Зная, что вы готовы помочь им, ваш друг с большей вероятностью обратится за помощью.
    • Предложите начать телетерапию. С помощью телетерапии люди с психическими расстройствами могут получать терапевтические услуги через Интернет или по телефону.

    Хотя профессиональное лечение может принести пользу любому, кто страдает диссоциативным расстройством личности, оно особенно важно, когда у человека также есть другие сопутствующие психические расстройства, такие как депрессия, тревога или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. В этих случаях план лечения, учитывающий все имеющиеся психические расстройства, имеет важное значение для долгосрочного психического здоровья и выздоровления.

    Если у вашего друга сопутствующее употребление психоактивных веществ и другие психические расстройства, подумайте о преимуществах лечения в The Recovery Village. Благодаря расположению по всей стране и всестороннему уходу, Recovery Village помогла тысячам людей начать полноценную жизнь в выздоровлении. Свяжитесь с представителем сегодня для получения дополнительной информации.

    Посетите приложение Nobu, чтобы узнать больше о диссоциативном расстройстве личности и множестве других тем, связанных с психическим здоровьем.Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посещать сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!

    Мои многочисленные я: как я научился жить с множеством личностей

    Эмма Янг встречает женщину с диссоциативным расстройством идентичности и обнаруживает, что происходит, когда вы теряете чувство индивидуальности.

    До 40 лет Мелани Гудвин не помнила о своей жизни до 16 лет.Затем семейная трагедия вызвала катастрофические психологические изменения. Внезапно она осознала внутри себя другие личности, и барьеры между ними рушились. Мелани чувствовала, что разные идентичности принадлежат ей, но «она» в разном возрасте, от трех до 16 лет и во взрослом возрасте.

    Эти возрасты не были случайными. Среди сбивающего с толку, пугающего смешения разных голосов в одном сознании появились воспоминания о жестоком обращении с детьми: первый эпизод произошел, когда ей было три года, а последний — когда ей было 16.«У меня нет доказательств», — отмечает она. «Я должен смириться с тем, что, по моему мнению, произошло, и со своей реальностью».

    У Мелани то, что раньше называлось расстройством множественной личности, которое теперь чаще называют диссоциативным расстройством идентичности (DID). Изменение названия отражает понимание того, что речь идет не только о личностных изменениях. Воспоминания, поведение, отношения, предполагаемый возраст — все может меняться вместе.

    «Мы» — она ​​обычно называет себя «мы» — «имели много взрослых частей.Развитие должно быть беспрепятственным … Но поскольку мы не росли естественным путем, мы обновлялись … Наконец, было девять разных взрослых частей, каждая из которых управляла этапом нашей взрослой жизни, свободной от жестокого обращения ».

    Жизнь с DID может быть «адом», — говорит она. Это крушение того аспекта повседневного существования, который все остальные воспринимают как должное — нашего ощущения того, что мы являемся одним индивидуальным «я». Для Мелани внезапное осознание множества различных личностей, враждующих внутри нее, было ошеломляющим. Как она могла найти способ разместить их всех?

    Если вы оказались в совершенно невозможной ситуации, вы отделяетесь, чтобы остаться в живых.Травма может заморозить вас вовремя.

    Мелани разговаривает с дивана в тихом кабинете в Центре диссоциации и травм Поттергейт в Норвиче, Великобритания. Центром управляет Реми Акварон, аналитический психотерапевт и бывший директор Международного общества изучения травм и диссоциации.

    За 30-летнюю карьеру Aquarone работала с сотнями людей с диссоциативным расстройством. По его словам, в большинстве случаев они пережили жестокое обращение в детстве, как правило, в возрасте до пяти лет.

    Согласно теории, в попытке справиться с травмирующими переживаниями ребенок «диссоциирует» — он распадается на части. Одна часть выдерживает насилие и выдерживает ужасающие эмоциональные и физические воздействия; другая часть существует позже. Или одна часть может переносить насилие, другая возвращает тело в спальню, а третья отправляется завтракать утром. Если насилие длится годами, а также если задействованы разные сценарии и исполнители, многие разные части могут отколоться.

    Это диссоциация, которая позволяет ребенку продолжать. Фактически, «это окончательная система адаптации. Он использует ваше бессознательное познание, чтобы адаптировать ваш образ мышления и поведения, чтобы быть в большей безопасности », — говорит Аквароун.

    Мелани описывает это так: «Если вы находитесь в совершенно невозможной ситуации, вы отделяетесь, чтобы остаться в живых. Травма может заморозить вас вовремя. А поскольку травма продолжается годами, повсюду происходит множество мелких замерзаний.”

    Не у всех, кто пережил жестокое обращение в детстве или любую другую форму продолжающейся серьезной травмы, развивается диссоциативное расстройство. Основываясь на своей работе, Аквароун говорит, что есть еще один важный фактор: отсутствие нормальной, здоровой привязанности к взрослому.

    В области психологии развития «привязанность» имеет особое значение: это связь, которая формируется между младенцем и опекуном, который поддерживает этого ребенка и заботится о нем, эмоционально и практически, а также помогает этому ребенку узнавать о нем и управлять им. его или ее ответы.Без этой связи, которой можно избежать в результате утраты близких, пренебрежения или жестокого обращения, ребенок, переживающий травму, остается наедине с собой.

    Размышляя о людях с DID как о группе, Мелани говорит: «То, что мы не узнали в детстве, — это родитель, образно держащий вас и помогающий вам научиться управлять собой».

    Младенцы, у которых действительно развивается надежная привязанность, в целом лучше справляются с жизнью, — говорит Венди Джонсон, профессор психологии Эдинбургского университета. «Во-первых, им лучше удается успешно общаться с другими людьми.Их отношения, как правило, более гладкие. Они, как правило, зарабатывают больше денег, их лучше ценят и узнают другие, и они меньше ссорятся. Кроме того, они склонны более гладко воспринимать жизнь, поэтому она им приятнее «.

    Это не означает, что наши личности настроены на жизнь в те ранние годы. Относительно стабильная среда с точки зрения отношений и работы помогает поддерживать относительно стабильную личность. «Я думаю, что тот факт, что наша среда, как правило, имеет большую стабильность, способствует стабильности, которую мы стараемся демонстрировать», — говорит Джонсон.Но если эти внешние влияния изменятся, мы тоже можем измениться.

    Воспитание, потеря работы — такого рода серьезные изменения в жизни могут спровоцировать поведение, которое нас удивляет, а также изменения в таких качествах, как сознательность и экстраверсия. Неудивительно, что юная зрелость часто связана с серьезным сомнением в идентичности, добавляет Джонсон, поскольку это время, когда многие вещи — дом, окружение, друзья — находятся в постоянном движении.

    Без единого самосознания, которое приносит привязанность и стабильность, диссоциированная идентичность может создать впечатление, что чья-то личность сильно колеблется.Мелани страдает анорексией и дважды пыталась покончить жизнь самоубийством, потому что боль от опускающегося барьера казалась невыносимой. Ее трехлетнюю часть легко напугать вещи, напоминающие ей о прошлых травмах — например, запах или походку мужчины — и в таких ситуациях она замирает или даже прячется. С другой стороны, 16-летний может быть кокетливым.

    Логично, что Мелани будет вести себя по-разному в зависимости от того, «кто» стоит на переднем плане в ее сознании. Она не ведет себя как трехлетняя девочка и даже не помнит, каково это было быть трехлетним.Ей — это того трехлетнего ребенка, пока на первый план не выходит другая личность.

    Я знаю, что женился. Но я смотрел и наблюдал за этим, а не был полностью вовлечен.

    Поскольку воспоминания о времени, проведенном в одной личности, не всегда доступны другим, некоторые люди с ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫМ статусом «теряют» отрезки времени — им кажется, что они часто прыгают вперед на несколько дней или даже недель. «Некоторые люди уходят и заводят дела. Что ж, на самом деле это не отношения, потому что они не помнят, что женаты, — замечает Мелани.

    Для нее эффект заключается в том, что она не имеет представления о порядке, в котором все происходило в ее жизни: «В младенчестве вы рождаетесь, и у вас есть временная шкала, которая проходит через все ваше существо. Если вы станете фрагментированным, вы не получите этого графика ».

    Ее воспоминания еще больше притупляются из-за подавления нормальных эмоциональных реакций, которые, по словам и она, и Акварон, необходимы для того, чтобы помочь человеку справиться с тяжелой травмой. Но это отсутствие эмоций не прекратилось, когда насилие прекратилось: это стало способом работы мозга Мелани.«Я знаю, что вышла замуж», — говорит она, например. «Но я смотрел и наблюдал это, а не был полностью вовлечен».

    Люди с диссоциативным расстройством часто жалуются, что чувствуют себя очень поверхностно, — говорит Аквароун. «И в некотором смысле они есть, потому что сущность того, кем вы являетесь, заключена внутри». Для большинства из нас наши воспоминания, усиленные эмоциями, которые мы чувствовали в то время, обеспечивают личную цепочку, которая простирается до самого детства, обеспечивая чувство непрерывности. «Я могу вспомнить свое поведение в подростковом возрасте, например, — говорит он, — и держаться за более широкую картину [самого себя] … Цена [диссоциации] работы в том, что … нет никакого обратного отслеживания, чтобы увидеть, как обстоят дела. мы.«Пребывание с людьми — будь то семья или старые друзья — с которыми у вас много общих воспоминаний, которые уходят в прошлое, может усилить это чувство постоянного« я », сохраняющегося на протяжении многих лет. Но проблема с опорой на связи с людьми из прошлого, конечно же, в том, что старые друзья могут уехать — и люди могут умереть.

    Одно психологическое преимущество религиозной веры может заключаться в том, что теоретически отношения с Богом со всеми связанными с ним воспоминаниями могут простираться от раннего детства до смерти, и независимо от того, где вы находитесь на планете, они есть.Как говорит Aquarone: «Вы не можете забрать это — и это выходит за рамки того, где вы находитесь».

    Есть и другие способы связать свое настоящее «я» с прошлым. Психологи раньше думали, что ностальгия — использование памяти для сентиментальных воспоминаний о хороших временах прошлого — была негативной и вредной. Но сейчас есть работа, чтобы найти обратное. На самом деле, ностальгия, кажется, способствует продолжению существования «я» и усиливает чувство принадлежности к миру.

    Это чувство единого, последовательного «я» во времени помогает людям ориентироваться в жизни и, в частности, в социальном мире.Но если его можно усилить — и ослабить — опытом или полностью потерять в DID, отражает ли оно вас настоящего?

    Наши результаты противоречат многовековым представлениям философов и нейропсихологов

    «Взгляните на мюзикл« Grease », где Сэнди теряет свой добрый и добрый образ, превращаясь в одетую в кожу плохую девочку с колющим тазом. Несомненно, вся эта дымность и вращение — это Сэнди. Но точно так же, это представление предназначено для одобрения ее сверстников, а не «настоящей» Сэнди.”

    Случай Сэнди освещен в обзорной статье Нины Стромингер и ее коллег из Йельского университета, посвященной концепции «истинного я» не только по отношению к людям с ДРИ, но и ко всем вообще.

    Или, предлагает Штромингер, рассмотрим случай с очень религиозным мужчиной, имеющим гомосексуальные влечения. «Его религия запрещает ему действовать в отношении [них]… поэтому он каждый день борется с ними», — объясняет она. «Кто настоящий человек? Это человек, который сопротивляется гомосексуальным влечениям, или человек, у которого они есть? »

    Она нашла ответ: все зависит от того, кого вы спрашиваете.«Когда вы спрашиваете либералов, они говорят:« О, это человек с гомосексуальными импульсами ». Но спросите консервативных людей, и они скажут:« Это его часть, которая хочет сопротивляться этим импульсам ». Все сводится к тому, что вы цените . Если вы думаете, что быть геем — это нормально, вы не увидите ничего плохого в этих более глубоких порывах ».

    Strohminger не знает ни одной работы, в которой кто-то, испытывающий такой внутренний конфликт, спрашивал, что они на самом деле думают. «Но исходя из всего, что я наблюдал в своих исследованиях, можно сделать вывод, что … [что бы вы ни проецировали] на других людей, тот же стандарт будет действовать и для вас.

    «Я психолог, а не метафизик, — добавляет она, — но если вы хотите сделать некоторые метафизические выводы, вы должны понять, что когда нормальные, обычные люди думают о своей собственной идентичности и идентичности других людей». люди, это зависит от их собственных ценностей и обстоятельств ». Другими словами, все относительно.

    Штромингер обнаружил, однако, что есть один аспект типичного поведения человека, который последовательно оценивается как наиболее фундаментальный для того, кто кто-то есть, даже в большей степени, чем их воспоминания, экстраверт он или интроверт. спокойный или легко доводимый до возбуждения или гнева.

    Она начала с мысленных экспериментов. В одном из них она попросила добровольцев представить, как другие люди меняются разными способами. И именно изменения в их моральных качествах — их относительной честности или нечестности, лояльности или нелояльности и т. Д. — волонтеры считали больше всего изменившими их как людей.

    Затем Штромингер обратился к семьям людей с деменцией, которые могут включать не только потерю памяти, но также изменения личности и морального чувства (иногда негативные изменения, такие как переход к патологической лжи; иногда позитивные, такие как большая доброта).Родственники сообщили, что они стали «другими людьми» не тогда, когда их близкие потеряли воспоминания, а, когда изменилось их моральное чувство.

    «Традиционно морали не уделялось много внимания в научных трудах о природе личности. Скорее считалось, что память и отличительные характеристики, такие как ваша личность, — это то, что сделало вас », — говорит Штромингер. «Наши результаты противоречат многовековым представлениям философов и нейропсихологов.”

    Мелани говорит, что некоторые ее части, кажется, имеют иное моральное чутье. Но она прослеживает это к разному жизненному опыту каждой части и к закреплению некоторых в прошлые десятилетия, когда преобладали разные отношения.

    И моральное чутье людей может измениться со временем, отмечает Венди Джонсон. «Я действительно думаю, что есть люди, которые понимают, в чем они ошиблись, и которые решают, что они будут другими, и они станут другими», — говорит она.

    Таким образом, фундаментальное сердце того, кем мы являемся — по крайней мере, с точки зрения других людей, — может измениться.Это говорит о том, что твердое, фиксированное ощущение себя, которое есть у большинства из нас, по крайней мере отчасти является иллюзией, позволяющей нам избежать психических расстройств, связанных с множественной идентичностью. И, как показывает опыт Мелани и других с ДЕЙСТВИЕМ, эта иллюзия жизненно важна.

    Мы не одно, но все согласны жить вместе в гармонии

    Примерно через четыре года после того, как ее роли начали полностью проявляться, Мелани, которая работала библиотекарем, взяла в руки книгу Джоан Фрэнсис Кейси под названием The Flock .Она поняла, что, как и Кейси, СДЕЛАЛА.

    Она поднимала эту идею вместе со своим мужем более 20 лет. «Он сказал:« Знаешь что: это имеет смысл ». Потому что, как он сказал, однажды он сказал мне:« Хочешь кофе? »И я отвечал:« Да, я бы хотел кофе ». А на следующий день:« Хочешь кофе? »И я отвечал:« Ты же знаешь, я не пью кофе, у меня на него аллергия! »16-летний парень не может пью кофе, и я люблю кофе. Он имел обыкновение говорить, что никогда не знал, к чему вернулся домой. Я никогда не понимал, что он имел в виду! »

    Удивительно, что она так долго была замужем за человеком, который не осознавал, что внутри нее есть разные части? «[Теперь] он думает, что это безумие, что он не заметил этого … Но он любил меня.И я была хорошей мамой в практическом смысле … Я умела копировать поведение других людей ». В отличие от некоторых людей с ДРИ, Мелани действительно чувствует, что у нее есть доминирующая, ведущая роль, возраст которой совпадает с возрастом ее тела. Однако можно ли сказать, что «настоящая» Мелани — это не трехлетняя девочка, которую легко напугать, и — флирт 16-летняя, и — 64-летняя, сидящая на диван в кабинете Реми Аквароне, красноречиво говорящий о чувстве бытия, которое, как она теперь понимает, настолько отличается от большинства людей?

    Хорошее обращение имеет большое значение.Однако первым шагом было правильно диагностировать расстройство, поскольку DID может показаться множеством других вещей. Людей, которые слышат голоса партий, можно назвать шизофрениками; людям, которые переключаются между депрессивной и возбудимой частями, может быть диагностировано биполярное расстройство; люди, которые прячутся в больнице из-за того, что они испуганные трехлетние дети, могут быть сочтены психотическими приступами; людям, чье эмоциональное состояние кажется резко изменившимся, может быть поставлен диагноз пограничного расстройства личности.

    И, по крайней мере, в Великобритании диагноз DID является спорным. Он включен в оба основных психиатрических руководства, используемых в мире (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , выпущенное Американской психиатрической ассоциацией, , и Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем , выпущенная Американской психиатрической ассоциацией , Всемирная организация здравоохранения). Но на практике, говорит Акварон, психиатры все еще могут не соглашаться с этим.В настоящее время считается, что DID поражает, возможно, 1% людей (примерно так же, как шизофрения), однако скептики утверждали, что, возможно, пациенты просто разыгрывают разные идентичности и что склонность к фантазии объясняет все расстройство.

    Работа с изображениями мозга подтверждает идею о том, что люди с ДРИ не действуют, и есть другие исследования, опровергающие такие утверждения. Например, в 2016 году команда Королевского колледжа Лондона опубликовала исследование 65 женщин, в том числе некоторых с диагнозом ДРИ.Они пришли к выводу, что женщины с ДРИ не более склонны к фантазиям, поддаются внушению или склонны вызывать ложные воспоминания, чем женщины без диагноза. По мнению авторов, этот результат ставит под сомнение основную гипотезу «фантастической модели».

    Мелани в настоящее время является директором организации First Person Plural, ассоциации диссоциативных расстройств идентичности, и она часто разговаривает с психологами, психиатрами, терапевтами и медицинскими работниками, распространяя информацию о том, что DID реален. Она и Aquarone недавно помогли организовать первую конференцию по услугам для людей с диссоциацией, связанной с травмой — на ней собрались врачи из NHS, частного и добровольного секторов.Они отмечают, что одна из больших проблем заключается в том, что для оказания помощи пациенту может потребоваться много месяцев терапии со специалистом по диссоциативным расстройствам, но, как правило, это возможно только в частном порядке.

    «Это была терапия, которая изменила все для Мелани», — говорит она. Когда барьеры между частями начали разрушаться, она была потрясена. Потребовалась прочная связь с терапевтом, который мог помочь частям разговаривать друг с другом и уважать друг друга, чтобы «война» внутри нее начала утихать.

    В течение десяти лет после того, как ее различные личности начали выявляться, Мелани считала невозможным управлять чем-либо, кроме основ жизни. Затем, когда она научилась слушать части и истории, которые они рассказывали, «мы научились разделять одну жизнь между собой».

    Когда она почувствовала, что может снова начать уезжать на ночь со своим мужем, детские личности внутри нее помогли бы собрать то, что ей было нужно. «Все помогут собрать вещи. Так что нам приходилось брать с собой вещи для трехлетнего, например, плюшевые игрушки и одеяла, а я собирал три или четыре сумки, потому что всем приходилось приносить свои вещи.”

    Но все же, если они доберутся до места назначения и она обнаружит, что у нее нет подходящей одежды на тот момент, она не сможет выйти. В любой момент это мог быть восьмилетний ребенок, который был на переднем плане в ее сознании, или шестнадцатилетний ребенок, и они просто не ушли, если не были одеты в соответствии с возрастом.

    В какой-то момент она позволяла 16-летней девушке «одевать тело», как она выражается, и приносить его в библиотеку, где она работала: «Мы ездили на велосипеде, потому что, конечно, 16-летняя девочка». -старый не умел водить.Это было сделано при том понимании, что у взрослой будет день на работе, а затем она будет давать время младшим по вечерам. «Им нужно было делать то, что они не могли делать днем ​​- от того, чтобы маленький ребенок ел Smarties и смотрел Teletubbies , до создания вещей, игр с мишками, сборки головоломки.

    «Со временем мы начали понимать, что происходит в целом», — добавляет она. В угрожающей ситуации, возможно, кто-то вошел в библиотеку, вызвав ужасные воспоминания: «Я мог бы поговорить с малышами и сказать:« Я буду держать вас в безопасности … библиотека — безопасное место ».Просто позволь мне оставаться на месте и посмотреть, действительно ли нам грозит опасность, и я обещаю тебе, что если да, то я с этим справлюсь ».

    Теперь все части остались, но они сосуществуют. «Мы не одно целое, но все мы согласны жить вместе в гармонии», — говорит Мелани. «Что хорошо работает в большинстве случаев».

    В Великобритании и Ирландии с самаритянами можно связаться по телефону 116 123. В США Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств — 1-800-273-TALK.

    Диссоциативное расстройство личности | Аномальная психология

    Цели обучения

    • Объясните симптомы, диагноз и возможные причины диссоциативного расстройства идентичности

    Это реально?

    Начнем с небольшой истории.Расстройство множественной личности, или диссоциативное расстройство идентичности (DID) , как его сейчас называют, раньше было просто любопытством. Это расстройство, при котором люди проявляют более чем одну личность. Например, иногда они могут действовать и идентифицировать себя как взрослые, а в других случаях они могут идентифицировать себя и вести себя как ребенок. диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ) редко диагностировалось до 1980-х годов. Именно тогда расстройство множественной личности стало официальным диагнозом в DSM-3. С тех пор количество «кратных» быстро увеличивалось.В 1990-х годах в каждом крупном городе США были сотни людей с диагнозом множественная личность (Hacking, 1995). Чем объяснить эту «эпидемию»?

    Одним из возможных объяснений может быть внимание СМИ, которое было уделено беспорядку. Все началось с книги The Three Faces of Eve (Thigpen & Cleckley, 1957). Эта книга, а затем и фильм, были одними из первых, в которых говорилось о расстройстве множественной личности. Однако только годы спустя, когда вымышленная, как говорилось, книга Sybil (Schreiber, 1973) стала известна во всем мире, родился прототип того, что значит быть «множественной личностью». .Сибил рассказывает историю о том, как врач Корнелия Уилбур раскрывает личности своей пациентки Сибиллы во время длительного курса лечения (более 2500 рабочих часов!). Уилбур был одним из первых, кто связал множественную личность с сексуальным насилием в детстве. Вероятно, эта связь между жестоким обращением в детстве и диссоциацией с того времени способствовала увеличению числа мультипликаторов. Это побудило терапевтов активно искать ключи к разгадке жестокого обращения в детстве у своих диссоциативных пациентов, что вполне соответствовало мировоззрению 1980-х годов, поскольку насилие в детстве было деликатным вопросом тогда как в психологии, так и в политике (Hacking, 1995).

    С тех пор многие фильмы и книги были сняты на тему множественной личности, и в настоящее время мы видим пациентов с диссоциативным расстройством личности в качестве гостей, посещающих шоу Опры Уинфри, как если бы они были нашими современными цирковыми номерами.

    Несмотря на противоречивый характер, диссоциативное расстройство идентичности (ДИД), несомненно, является законным и серьезным расстройством, и хотя некоторые люди могут симулировать симптомы, другие страдают с ним всю свою жизнь. Люди с этим расстройством, как правило, сообщают о детских травмах в анамнезе, причем некоторые случаи подтверждаются медицинскими или юридическими документами (Cardeña & Gleaves, 2006).Исследования Росс и др. (1990) предполагает, что в одном исследовании около 95% людей с ДРИ подвергались физическому и / или сексуальному насилию в детстве. Конечно, нельзя ожидать, что все сообщения о жестоком обращении в детстве будут достоверными или точными. Однако есть убедительные доказательства того, что травматический опыт может вызывать у людей состояние диссоциации, предполагая, что диссоциативные состояния, включая принятие множественности личностей, могут служить психологически важным механизмом преодоления угрозы и опасности (Dalenberg et al., 2012).

    К сожалению, более 70% людей с ДРИ пытались покончить жизнь самоубийством, и среди этой группы распространено самоповреждающее поведение. Лечение имеет решающее значение для улучшения качества жизни и предотвращения попыток суицида. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться в качестве метода лечения этих пациентов.

    Диссоциативное расстройство личности

    Безусловно, наиболее известным диссоциативным расстройством является диссоциативное расстройство личности. Люди с диссоциативным расстройством идентичности демонстрируют две или более отдельных личностей или идентичностей, каждая из которых четко определена и отличается друг от друга.Те, у кого есть ДРИ, также испытывают провалы в памяти на время, в течение которого ответственна другая личность (например, кто-то может найти незнакомые предметы в ее сумках для покупок или среди ее вещей), и в некоторых случаях могут сообщать о том, что слышат голоса, такие как голос ребенка или звук чьего-то плача (АПА, 2013). Упомянутое выше исследование жителей северной части штата Нью-Йорк (Johnson et al., 2006) показало, что 1,5% их выборки испытали симптомы диссоциативного расстройства идентичности в предыдущем году.По оценкам, распространенность ДРИ во всем мире составляет около 5% среди стационарного психиатрического населения, 2–3% среди амбулаторных пациентов и 1% среди населения в целом.

    DSM-5 дает следующие диагностические критерии для DID:

    Рисунок 1 . Человек с диагнозом ДРИ, как правило, будет чувствовать разрыв в самоощущении и переживать изменения в личностях — каждый со своими личностями, именами, историями и манерами.

    • «Нарушение идентичности, характеризующееся двумя или более различными личностными состояниями, отмеченными разрывом в ощущении себя и деятельности и сопровождающееся соответствующими изменениями в аффектах, поведении, сознании, памяти, восприятии, познании и / или сенсомоторном функционировании. .
    • Периодические перерывы в воспоминаниях о повседневных событиях, важной личной информации и / или травмирующих событиях, несовместимые с обычным забыванием.
    • Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
    • Беспорядки не являются нормальной частью общепринятой культурной или религиозной практики. Примечание: у детей симптомы не лучше объяснить воображаемыми товарищами по играм или другими фантастическими играми.
    • Симптомы не связаны с физиологическими эффектами вещества (например, отключение электричества или хаотическое поведение во время алкогольного опьянения) или другим заболеванием (например, сложные парциальные припадки) ».

    Чувство собственного достоинства и свободы воли

    Термины ощущение себя и чувство свободы воли используются в DSM, поскольку он обсуждает наличие различных состояний личности, более известных как альтернативные личности. Отчетливые личностные состояния — это прерывания (переключение) между альтерами, а также их наличие, описываемое этим критерием.Нарушение самоощущения человека может повлиять на любую часть чьего-либо функционирования. Отношение, взгляды и личные предпочтения (например, предпочтительная еда или одежда) могут внезапно и необъяснимо измениться, а затем снова измениться. Это происходит потому, что у альтернативных личностей разные взгляды, взгляды и предпочтения, поэтому происходит очень внезапное изменение без объяснения причин, когда альтер либо берет на себя управление, либо сильно влияет на человека. Когда это изменение больше не действует, все возвращается назад (до следующего раза, когда то же изменение не будет активным).Во время этих смен человек может обнаружить, что купил одежду, которую никогда бы не стал носить, или же очень общительный человек может внезапно стать застенчивым и замкнутым без видимой причины.

    Прерывистость в чувстве свободы воли человека означает отсутствие контроля над своими чувствами, мыслями или действиями или ощущение, будто вы не владеете ими. Например, переживание мыслей, чувств или действий, которые кажутся «не моими» или «принадлежащими кому-то другому». Это не бредовая вера в то, что вы принадлежите постороннему человеку; это ощущение, что ваша собственная речь, мысли и / или поведение не принадлежат им и могут не иметь для вас никакого смысла.Эмоции и порывы часто описывают человека как загадочные.

    В DID некоторые мысли, чувства или действия других личностей вторгаются в сознание человека, даже когда человек не осознает наличия каких-либо других личностей или страдает амнезией в отношении своих действий. Это известно как пассивное влияние или частично диссоциированное вторжение других личностей в сознание. Человек с DID также может испытать полностью диссоциированное вторжение и может сказать что-то вроде

    • «Я не могу контролировать; я смотрю, что происходит, но не могу это остановить.”
    • «Я приезжаю в центр города, где живу, но не помню, где припарковал машину».
    • «Я обнаружил, что бесконтрольно плачу и сосу большой палец, но не могу объяснить почему».
    • «Иногда люди называли меня по имени, которое я не узнаю, и я не знаю, кто они».

    Некоторые люди описывают это комбинированное изменение «самоощущения» и «чувства свободы воли» как ощущение одержимости в нерелигиозном смысле или как «похищение тела».«Человек с ДРИ может почувствовать, что его тело в это время полностью изменилось (например, как маленький ребенок, противоположный пол, огромный и мускулистый), или ему может казаться, что он внезапно стал моложе или старше.

    Причины DID

    Диссоциация и травма

    Наиболее широко распространенная точка зрения на диссоциативные симптомы заключается в том, что они отражают защитную реакцию на крайне отталкивающие события, в основном переживания травм в детские годы (Bremner, 2010; Spiegel et al., 2011; Spitzer, Vogel, Barnow, Freyberger, & Grabe). , 2007).

    Как упоминалось ранее, одна из видных интерпретаций происхождения диссоциативных расстройств заключается в том, что они являются прямым результатом воздействия травматических переживаний, что называется посттравматической моделью (ПТМ). Согласно PTM, диссоциативные симптомы лучше всего понимать как умственные стратегии, позволяющие справиться или избежать воздействия крайне отталкивающих переживаний (например, Spiegel et al., 2011).

    Посттравматическая модель отражает клиническое наблюдение, что диссоциативные расстройства связаны с историей травмы в простых причинных терминах, то есть одно вызывает другое (Gershuny & Thayer, 1999).Например, Верметтен и его коллеги (Vermetten, Schmahl, Lindner, Loewenstein, & Bremner, 2006) обнаружили, что все пациенты с DID в их исследовании страдали от посттравматического стрессового расстройства, и пришли к выводу, что DID следует рассматривать как крайнюю форму раннего посттравматического стрессового расстройства, связанного с насилием ( Vermetten et al., 2006).

    Причинно-следственная связь и доказательства

    Эмпирические доказательства того, что травма приводит к диссоциативным симптомам, является предметом интенсивных дискуссий (Kihlstrom, 2005; Bremner, 2010; Giesbrecht, Lynn, Lilienfeld & Merckelbach, 2010).Ниже будут описаны три ограничения PTM.

    Во-первых, большинство исследований, сообщающих о связи между самооценкой травмы и диссоциацией, основаны на кросс-секционных планах. Поперечные подходы означают, что данные собираются в один момент времени. При анализе данных этого типа можно только констатировать, свидетельствует ли высокий балл по конкретному опроснику (например, опроснику о травмах) также высокий балл по другому опроснику (например, DES).Это затрудняет определение того, привело ли одно к другому и, следовательно, является ли связь между ними причинной. Таким образом, данные, полученные в результате этих расчетов, не позволяют делать веских причинно-следственных связей (Merckelbach & Muris, 2002).

    Во-вторых, часто выясняется, переживал ли кто-либо травму с помощью анкеты, которую человек заполняет сам. Это называется мерой самоотчета. В этом и заключается проблема. Люди, страдающие диссоциативными симптомами, обычно имеют высокую склонность к фантазиям.Высокая склонность к фантазии — это черта характера, позволяющая заниматься обширными и яркими фантазиями. Склонность много фантазировать может увеличить риск преувеличения или недооценки самоотчетов о травматических переживаниях (Merckelbach et al., 2005; Giesbrecht, Lynn, Lilienfeld, & Merckelbach, 2008).

    В-третьих, люди с высокой диссоциативностью сообщают о большем количестве когнитивных неудач, чем люди с низкой диссоциативностью. Когнитивные сбои — это повседневные промахи и упущения, например, неспособность замечать указатели на дороге, забвение встреч или столкновение с людьми.Частично это можно увидеть в критериях DSM-5 для DID, в которых людям может быть трудно вспомнить повседневные события, а также те, которые являются травматическими. Люди, которые часто делают такие промахи и промахи, часто не доверяют своим познавательным способностям. Они также склонны переоценивать намеки и подсказки, предоставляемые другими (Merckelbach, Horselenberg, & Schmidt, 2002; Merckelbach, Muris, Rassin, & Horselenberg, 2000). Переоценка намеков и подсказок делает их уязвимыми для наводящей на размышления информации, которая может исказить самооценки, и, таким образом, ограничивает выводы, которые можно сделать из исследований, которые полагаются исключительно на самоотчеты для изучения связи травма-диссоциация (Merckelbach & Jelicic, 2004 ).

    Однако наиболее важным является то, что PTM не сообщает нам, как травма вызывает диссоциативные симптомы. Поэтому рабочие искали другие объяснения. Клиницисты предположили, что из-за своего сновидческого характера диссоциативные симптомы, такие как дереализация, деперсонализация и поглощение, связаны с переживаниями, связанными со сном. Клиницисты также отметили, что переживания, связанные со сном, могут объяснить взаимосвязь между крайне неприятными событиями и диссоциативными симптомами (Giesbrecht et al., 2008; Watson, 2001).

    Спорный диагноз

    Рисунок 2 . Кеннет Бьянки, известный как Душитель на склоне холма, инсценировал расстройство множественной личности, ссылаясь на свою невиновность из-за безумия. Он был признан виновным и приговорен к пожизненному заключению.

    DID вызывает большие споры. Некоторые считают, что люди симулируют симптомы, чтобы избежать последствий незаконных действий (например, «Я не несу ответственности за кражу в магазине, потому что это была моя другая личность»). Фактически, было продемонстрировано, что люди, как правило, умеют принимать на себя роль человека с разными личностями, когда они считают, что это может быть выгодно.Например, Кеннет Бианки был печально известным серийным убийцей, который вместе со своим двоюродным братом убил более дюжины женщин в окрестностях Лос-Анджелеса в конце 1970-х годов. В конце концов он и его двоюродный брат были задержаны. На суде над Бьянки он не признал себя виновным по причине безумия, представив себя так, как будто у него было ДИД, и заявив, что убийства совершил другой человек («Стив Уокер»). Когда эти утверждения были тщательно изучены, он признал, что симулировал симптомы, и был признан виновным (Schwartz, 1981).

    Вторая причина неоднозначности DID заключается в том, что в 1980-х годах частота этого расстройства внезапно резко возросла.За пять лет до 1986 г. было выявлено больше случаев ДРИ, чем за два предыдущих столетия (Putnam, Guroff, Silberman, Barban, & Post, 1986). Хотя это увеличение может быть связано с развитием более сложных диагностических методов, также возможно, что популяризации DID — частично помогли Sybil , популярная книга 1970-х (и позже фильм) о женщине с 16 разными личностями — могли побудить врачей поставить гипердиагностику расстройства (Piper & Merskey, 2004).Недавнее предположение о том, что история Сибиллы в значительной степени сфабрикована, а идея книги, возможно, преувеличена (Натан, 2011), требует дальнейшего изучения существования множественных личностей или идентичностей.

    Пример использования

    : Вирджиния

    В 2018 году 55-летняя женщина европеоидной расы, * Вирджиния *, с анамнезом наркозависимости и сопутствующим биполярным расстройством, обратилась в местную больницу общего профиля с историей фрагментации одной личности на разные личности в эмоциональное напряжение и под воздействием наркотика.Сообщалось о нескольких аспектах ее личности, в том числе о следующем: личность семилетнего ребенка, личность, которая вела бы себя как подросток, и еще одна личность, которая вела себя как человек мужского пола в дополнение к своему обычному 55-летнему ребенку. личность. Вирджиния сообщила, что над ней постоянно доминировали ее альтернативные личности, и она узнала об их существовании, когда окружающие сообщили ей, обычно после того, как ситуация закончилась. Она сообщила, что стрессовые ситуации и злоупотребление психоактивными веществами могут усугубить фрагментацию ее личности.Было обнаружено, что это в основном непроизвольное явление, которое редко запоминается.

    При переходе между этими личностями Вирджиния проявляла агрессию даже по отношению к близким ей людям. Это могло быть как самоубийством, так и убийством, за что она дважды арестовывалась в прошлом. Ее пришлось изолировать и удерживать, заперев в комнате на время вызова полиции. В результате за последние несколько лет ее госпитализировали в психиатрическую больницу на длительный срок не менее двух-трех раз.Под влиянием стресса или таких веществ, как марихуана или кокаин, ее личность распадалась на разные личности. Эти состояния сильно отличались друг от друга по возрасту и полу.

    Одна из альтернативных личностей Вирджинии вела себя как семилетний ребенок и демонстрировала те же интересы и возможности выбора, которые включали в себя угрюмость или самонадеянность. Находясь в этих состояниях, она могла причинить себе вред или заплакать, если ее желания не были выполнены.

    Другая личность выступила в роли подростка с резким выбором и одеждой.Рост злоупотребления психоактивными веществами, употребления алкоголя и курения может привести к множеству случаев драки или нападений с применением убийств, а в некоторых случаях — членовредительства. На тыльной стороне правой руки обнаружены множественные шрамы. Выяснилось, что на ее речь оказывалось давление, и она повторяла одни и те же слова / разговоры.

    Следующей личностью был поставлен диагноз временного перехода к противоположному полу (мужчине). Изменились голос и поведение. Это включало мужскую одежду, язык, восприятие мужских частей тела, выбор друзей и влечение к женщинам, включая сексуальное поведение.

    Нормальное состояние 55-летней женщины было типичной личностью, которая заставляла Вирджинию чувствовать себя наиболее комфортно. Она сообщила, что у нее возникло беспокойство во время изменения состояния личности, поскольку это могло произойти в любое время и непроизвольно, но в основном в стрессовых ситуациях и во время злоупотребления психоактивными веществами.

    Лечение

    Вирджиния включало психотерапию с когнитивно-поведенческой терапией, направленную на устранение стресса и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Психотерапевтическое лечение длилось не менее шести месяцев.Чтобы ее успокоить, также использовалась двойная медикаментозная терапия. Ей прописали эсциталопрам, чтобы уменьшить симптомы тревоги, и Вирджиния считала, что таблетки от тревоги действительно помогают. Через шесть месяцев ее состояние кардинально не изменилось. Тем не менее, она считала, что ее стресс улучшается и ее механизмы преодоления трудностей улучшаются.

    Ключевые выводы: диссоциативное расстройство личности

    Смотри

    Начните с 08:20 этого видео, чтобы узнать о диссоциативных расстройствах.

    Вы можете просмотреть стенограмму «Шизофрения и диссоциативные расстройства: ускоренный курс психологии № 32» здесь (открывается в новом окне).

    Глоссарий

    диссоциативное расстройство личности (DID): , ранее известное как расстройство множественной личности, находится на дальнем конце спектра диссоциативных расстройств. Он характеризуется как минимум двумя отдельными и диссоциированными состояниями личности. Эти состояния личности — или изменения — поочередно контролируют поведение человека.Таким образом, больной испытывает значительное ухудшение памяти на важную информацию, которое не объясняется обычной забывчивостью.

    Диссоциативное расстройство идентичности (DID) | Баптистское Здоровье

    Что такое диссоциативное расстройство идентичности (ДИД)?

    Диссоциативное расстройство идентичности , также известное как расстройство DID или DID, представляет собой сложное психологическое состояние, при котором у человека развивается одна или несколько альтернативных личностей, как правило, как механизм преодоления сильной травмы или жестокого обращения, имевших место в раннем детстве.DID иногда называют расстройством множественной личности . Человек с диссоциативным расстройством идентичности имеет способность менять личность, часто без предупреждения, что приводит к изменениям в поведении, внешности, манерах и даже самоидентификации. Исходная или «основная» личность человека может сосуществовать с этими альтернативными личностями или «изменяться», не осознавая их.

    DID — редкое заболевание, но оно связано с очень реальными затратами на личное благополучие.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Если кто-то из ваших знакомых демонстрирует поведение диссоциативной идентичности, медицинские эксперты Baptist Health могут помочь.

    Симптомы

    DID нарушает нормальную работу разума несколькими способами. Его определяют пять психологических черт:

    • Амнезия: Обширная потеря или блокировка памяти. Это может происходить в сочетании с детской травмой, которая привела к диссоциативному состоянию или отсутствию осознания при смене личности.Воспоминания о жизненных событиях иногда разделяются или делятся на части среди альтеров.
    • Деперсонализация: Психологическое ощущение оторванности от собственной жизни или вне ее. Деперсонализация иногда описывается как взгляд на себя из какого-то места вне тела или над ним.
    • Дереализация: Постоянное ощущение, что мир нереален.
    • Смешение личности: Неуверенность в том, кто ты есть, включая убеждения, интересы, жизненные цели и даже сексуальную ориентацию.
    • Изменение личности: Создание альтернативных личностей или изменений, которые периодически переходят на смену основной личности.

    Более конкретно, симптомы диссоциативного расстройства идентичности включают:

    • Внезапные головные боли и боли в теле
    • Депрессия и перепады настроения
    • Повышенная тревожность
    • Злоупотребление наркотиками и алкоголем
    • Расстройства пищевого поведения
    • Нарушение сна или бессонница
    • Сексуальная дисфункция
    • Вариации поведения, от сверхэффективности до лени и некомпетентности
    • Галлюцинации
    • Самоповреждение или агрессивное поведение.

    Лица с ДРИ считаются подверженными суицидальному риску. Фактически, семь человек из десяти, у которых ДЕЙСТВИли, пытались покончить жизнь самоубийством в какой-то момент своей жизни.

    Примеры диссоциативного поведения

    Лица с диссоциативным расстройством идентичности часто испытывают необычные и очень драматические изменения в поведении:

    • Переключатели личности: Обычно вежливый и сдержанный человек может без предупреждения начать вести себя громко, агрессивно или асоциально.
    • внетелесный опыт: Некоторые люди с ДРИ наблюдают, как они совершают безрассудные или деструктивные действия, без какого-либо чувства отождествления с тем, что они наблюдают.
    • Амнезия: Люди с ДРИ нередко испытывают полную потерю памяти о действиях, которые они предпринимали в определенные периоды своей жизни.

    Диссоциативные расстройства имеют общие характеристики с другими психологическими механизмами борьбы с травмой, включая острое стрессовое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

    Причины

    DID, по-видимому, представляет собой сложный психологический механизм, позволяющий справиться с тяжелой детской травмой, обычно возникающей в возрасте до шести лет. Было подсчитано, что более 90 процентов всех случаев связаны с серьезным насилием или пренебрежением в той или иной форме. Природа этого насилия может быть разной: физическая, сексуальная или психологическая, а также может быть результатом социальных или экологических потрясений, таких как военные действия или стихийные бедствия. DID «решает» проблему травматической памяти, скрывая ее от сознания, часто в одной или нескольких альтернативных личностях.

    Переключение личности может быть связано с чувством стресса или неуверенности. То, что кажется относительно тривиальным явлением — например, получение парковочного талона — может привести к чрезмерно реактивной реакции, когда напористая личность сменяет застенчивую или кроткую.

    Диагностика

    Поскольку DID имеет общие симптомы с другими психологическими расстройствами, ваш врач или поставщик психиатрических услуг может посчитать диагностику этого состояния сложной. Вот несколько шагов, которые он или она может предпринять:

    • Физический осмотр : Осмотр — важное средство для исключения основной соматической или медицинской причины вашего состояния.
    • Лабораторная работа : Ваш экзамен может включать анализы крови и другие виды лабораторных работ с целью дальнейшего устранения причины болезни или побочных эффектов лекарств.
    • Психологическое обследование : В отсутствие болезни ваш врач может направить вас к специалисту по психиатрической помощи. Последний захочет обсудить и задокументировать ваши мысли, чувства, личную историю и модели поведения. Он или она будет использовать эту информацию в соответствии с критериями, опубликованными Американской психиатрической ассоциацией в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам или DSM, для постановки диагноза.

    Критерии DSM-5:

    • Наличие двух или более разных личностей в одном человеке
    • Периодические эпизоды амнезии
    • Состояние является источником дисфункции и нарушения
    • Состояние не связано с культурной или религиозной практикой
    • Симптомы не могут быть связаны с физическим заболеванием, злоупотреблением психоактивными веществами или побочными эффектами лекарств.

    Лечение

    С DID используется несколько различных методов лечения.Их цель состоит из трех частей: облегчение симптомов, снижение риска насилия или членовредительства, а также интеграция основных и альтернативных личностей в единую здоровую личность.

    Варианты лечения диссоциативного расстройства идентичности:

    • Психотерапия: Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным методом лечения ДРИ. Существует несколько версий психотерапии, в том числе когнитивно-поведенческая и диалектико-поведенческая терапия , каждая со специальным подходом к борьбе с диссоциативным поведением.
    • Семейная терапия : Эта форма психотерапии вовлекает членов семьи, помогая им понять природу и риски ДРИ, а также то, как они могут помочь близкому человеку в его лечении.
    • Творческая терапия : Искусство и музыкальная терапия могут быть безопасными выходами для пациентов с ДРИ, чтобы выразить свои чувства, страхи и опасения.
    • Гипноз : Гипноз — это инструмент, который психиатры используют для прямого доступа к альтернативным личностям, что позволяет им исследовать источники фрагментированной идентичности человека.
    • Техники медитации и релаксации : Подобные техники позволяют людям с ДРИ распознавать и лучше справляться с тревогами, лежащими в основе их состояния.
    • Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) : Это специализированная техника для работы с воспоминаниями и кошмарами, переживаемыми людьми с травматическими воспоминаниями.
    • Антидепрессанты и лекарства от тревожности : Лекарства не излечивают ДРИ, но они могут лечить некоторые из сопутствующих симптомов, особенно тех, которые связаны с высоким уровнем тревожности.

    Множественная личность — обзор

    Диссоциативное расстройство личности (множественное расстройство личности)

    DID определяется наличием двух или более различных идентичностей или состояний личности, которые периодически контролируют поведение. Это расстройство представляет собой неспособность интегрировать различные аспекты личности, памяти и сознания. Характерными чертами этого расстройства являются нарушения памяти и амнезия. В отличие от других диссоциативных расстройств, степень амнезии при ДРИ обычно асимметрична.То есть он выборочно затрагивает разные области автобиографической информации, то есть альтеры (состояния или идентичности личности) различаются по степени амнезии в отношении переживаний других альтеров и доступа к автобиографической информации.

    Обычно существует первичная личность, или ведущая личность, которая носит имя пациента. Часто хозяин не полностью осознает наличие альтеров. Из-за наличия амнезиальных барьеров разные личности могут иметь разный уровень осведомленности о существовании других личностей.В среднем на момент постановки диагноза присутствует от 2 до 4 личностей, и обычно в ходе лечения выявляется от 13 до 15 личностей.

    Симптомы, которые обычно побуждают пациентов или их семьи обращаться за лечением, включают дефицит памяти, капризность, неустойчивое и непредсказуемое поведение, депрессию, членовредительство, суицидальные мысли или попытки, а также явное проявление другой личности. Переход от одной личности к другой обычно происходит внезапно и обычно вызывается факторами окружающей среды / межличностными отношениями.

    Альтернативные личности могут иметь разные имена, пол, возраст и личные характеристики и часто отражать различные попытки справиться с трудными проблемами и проблемами. Альтеры могут иметь имя и хорошо сформированные личности, например, Роза, 8-летняя девочка, или могут быть названы в соответствии с их функцией или описанием, например, Злой.

    Факторы, которые могут привести к развитию ДРИ, весьма разнообразны, но большинство авторов, похоже, согласны с тем, что физическое и сексуальное насилие в детстве является наиболее часто встречающимся этиологическим фактором у этих пациентов.Фактически, история сексуального и / или физического насилия сообщается у 70–97% пациентов, страдающих ДРИ, причем инцест является наиболее распространенной формой сексуальной травмы (68%). Другие формы детской травмы, которые связаны с более поздним развитием ДРИ, включают физическое насилие, кроме сексуального (75%), пренебрежение, заключение, серьезное запугивание с причинением физического вреда, наблюдение физического или сексуального насилия над братом или сестрой, наблюдение насильственной смерти родственник или близкий друг, травматическое физическое заболевание и околосмертный опыт.

    Фактическая частота и распространенность этого расстройства неясны. Предполагаемая распространенность ДРИ среди населения в целом колеблется от 0,01 до 1%. Среднее время от появления симптомов до постановки точного диагноза составляет 6 лет. Средний возраст постановки диагноза составляет от 29 до 35 лет. Было описано, что он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 3–9: 1. Сообщается также, что пациенты женского пола более индивидуальны (в среднем 15), чем мужчины (в среднем 8).

    Высокий уровень коморбидных психических и медицинских синдромов. Из психических расстройств наиболее распространенным является депрессия (85–88%), за которой следуют посттравматическое стрессовое расстройство, ПРЛ и злоупотребление психоактивными веществами. Существует ряд других психиатрических симптомов, общих для пациентов с ДРИ, включая бессонницу, попытки самоубийства или жесты, саморазрушительное поведение, фобии, тревогу, панические атаки, слуховые и зрительные галлюцинации, соматизацию, конверсионные реакции и психотическое поведение.

    Как и в случае диссоциативной амнезии и фуги, дифференциальный диагноз диссоциативных расстройств включает органическое состояние (например, височную эпилепсию, злокачественное новообразование мозга, травму головы, побочные эффекты лекарств, злоупотребление наркотиками и интоксикацию), другие диссоциативные расстройства, психотические расстройства. расстройства (например, шизофрения), искусственное расстройство и симуляция.

    Диссоциативное расстройство личности | healthdirect

    Диссоциативное расстройство идентичности — это тип диссоциативного расстройства.Ранее это было известно как «расстройство множественной личности». Это нарушение чувства идентичности человека, заставляющее его чувствовать или наблюдать за другими двумя или более отдельными личностями.

    Признаки и симптомы диссоциативного расстройства личности

    Человек с диссоциативным расстройством идентичности может претерпевать резкие изменения в поведении, внешнем виде и речевых моделях от одного случая к другому. Они могут не помнить, что они делали в течение значительного отрезка времени, или людей, которых они встречали, находясь в другой «идентичности».Человек переключается с идентичности на идентичность или чувствует присутствие двух или более людей, живущих в его голове. Каждая личность может иметь собственное имя и такие характеристики, как пол, голос и манеры. Часто каждая идентичность проявляется для выполнения определенной роли, например, для борьбы с гневом или страхом.

    Основными характеристиками диссоциативного расстройства идентичности являются:

    • Нарушение идентичности, когда у человека есть 2 или более различных состояний личности — это понимается в некоторых культурах или религиях как «одержимость» духом или сущностью.
    • Изменение личности, включающее изменение поведения, эмоций, мыслей, воспоминаний и восприятий — они могут быть замечены другими или сообщены человеком.
    • Повторяющиеся и чрезмерные пробелы в памяти о повседневных событиях, важной личной информации, больших частях детства или травмирующих событиях.
    • Внезапно входит в транс, когда человек смотрит или разговаривает сам с собой; испытывает воспоминания и галлюцинации.
    • Физические симптомы, такие как головные боли, боли в груди и боли в животе.

    У людей с диссоциативным расстройством могут развиваться и другие психические заболевания, такие как тревожность, депрессия, перепады настроения, расстройства пищевого поведения или суицидальные наклонности.

    Что вызывает раздвоение личности в человеке?

    Основной причиной диссоциативного расстройства идентичности является тяжелая и повторяющаяся травма в детстве, часто начинающаяся в возрасте до 7 лет. Это может включать словесное, физическое или сексуальное насилие или серьезное пренебрежение.

    Диагностика диссоциативного расстройства личности

    Диагноз диссоциативного расстройства идентичности является спорным, и некоторые эксперты спорят, существует ли оно вообще.

    Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, которые могут указывать на диссоциативное расстройство личности, лучше всего обратиться к психиатру или клиническому психологу, имеющему опыт такого состояния. Они захотят поговорить с вами или с человеком с симптомами, чтобы понять, что происходит. Найдите специалиста по психическому здоровью в вашем регионе.

    Не существует единого теста или симптома, который сделал бы диагноз ясным и простым.

    Лечение диссоциативного расстройства личности

    Основной формой лечения диссоциативного расстройства идентичности является длительная психотерапия.Обычно это включает частые и регулярные сеансы с терапевтом в течение нескольких лет.

    Многие люди с диссоциативным расстройством идентичности также страдают другими психическими расстройствами, такими как тревожность и депрессия. Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения диссоциативного расстройства личности, хотя эти другие психические расстройства часто лечатся лекарствами.

    Не знаете, что делать дальше?

    Если вам или вашим знакомым трудно справиться с проблемами психического здоровья, попробуйте средство проверки симптомов от healthdirect и узнайте, когда следует обращаться за профессиональной помощью.

    Добавить комментарий