Как выглядят шизофреники: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

что происходит с мозгом больного, характерные симптомы

Надо сказать, что эта история изрядно «бородата». Еще в первые годы XX века швейцарский психиатр Эйген Блейлер, введший в обиход слово «шизофрения», предпочитал употреблять его во множественном числе: «шизофрении», подчеркивая, что, как минимум, у болезни есть несколько существенно отличающихся форм. Но у Блейлер не было возможности прямо заглянуть в черепа пациентов и увидеть мозг при шизофрении, а у современных ученых она есть.

Теги:

Психология

Болезни

Мозг

Анатомия

Что такое шизофрения?

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Изначально шизофрения считалась одной из разновидностей слабоумия — деменции. Однако Эйген Блейлер впервые вывел это состояние в качестве самостоятельной болезни. Изменения мозга при шизофрении существенно отличались от того, что наблюдается при деменции, но Блейлер об это знать не мог. Он показал, что шизофрения не обязательно приводит к деградации личности, но даже если такое случается, при таком состоянии далеко не всегда возникает деменция.

Что происходит с мозгом при шизофрении Эйген Блейлер не задумывался — его больше всего волновали изменения в поведении пациентов. Поэтому он выделил несколько критериев этого заболевания, главным из которых считал амбивалентность — одновременное согласие с противоположными точками зрения, колебания между противоположными решениями или одновременно негативные и позитивные чувства по отношению к чему-либо. 

Но исследования Блейлера не проясняли главной вещи — что происходит с мозгом человека при шизофрении, и почему эта болезнь возникает.

Работа мозга при шизофрении

Заняться этим решили ученые из пенсильванского университета Penn Medicine. Они сформировали две группы испытуемых. В обе вошли люди, живущие в Соединенных Штатах, Китае и Германии. В опытной группе были 307 человек, страдающих шизофренией, в контрольной — 364 здоровых (или недостаточно обследованных). Все участники были не старше 45 лет. Исследователи планировали выяснить, какие повреждения мозга происходят при шизофрении.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Всем участникам исследования пришлось пройти обследование на томографе. Результаты были проанализированы с помощью современных математических методов, позволивших построить усредненную модель мозга здорового человека и сравнить ее с больными, проведя статистический анализ отличий. Принято считать, что шизофрения вызывается уменьшением массы серого вещества, что и приводит к когнитивным нарушениям. МРТ головного мозга при шизофрении показало, что это не всегда так.

Изменения в головном мозге при шизофрении

У 115 пациентов (40%) головной мозг не был уменьшен, а его структура и масса были практически не отличимы от аналогичных показателей здоровых людей. Единственным нарушением в мозге больного шизофренией оказалось увеличение полосатого тела — анатомической структуры конечного мозга, относящейся к базальным ядрам полушарий.

Принято считать, что эта структура задействована в регуляции сложных движений, а нарушения ее работы приводят к таким неприятным вещам как синдром Туретта и болезнь Паркинсона. В причастности к когнитивным функциям полосатое тело ранее не подозревалось, но, очевидно, не все так просто. Активность мозга при шизофрении при этом оказалась такой же, как у здоровых людей. 

Шизофрения — болезнь мозга или психики?

Шизофрения до сих пор остается очень загадочной болезнью. Во многом на ее развитие влияют генетические факторы, аутоиммунные заболевания, расовая дискриминация, урбанизация и бедность. Может влиять даже время года, в которое родился ребенок. Мозг при шизофрении при этом нельзя отличить от здорового в детстве — изменения если и происходят, то намного позже.

В других исследованиях ученые тоже пытались получить МРТ мозга при шизофрении. Тогда авторы показали, что при болезни появляются изменения в:

• фронтальных долях 
• височных долях 
• гиппокампе 

Однако, пока непонятно, возникают эти изменения из-за болезни или же предшествуют ей и служат причиной. 

Шизофреников будут лечить виртуальными кошмарами — РБК

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 27 мая
EUR ЦБ: 85,92 (+0,04) Инвестиции, 26 мая, 16:34 Курс доллара на 27 мая
USD ЦБ: 79,97 (-0,02) Инвестиции, 26 мая, 16:34

В Киеве и Киевской области прогремели взрывы Общество, 01:12

Посол России объяснил, от чего зависит продолжение конфликта на Украине Политика, 00:49

Путин заявил, что пограничники используют все силы для защиты России Политика, 00:16

adv.

rbc.ru

adv.rbc.ru

Гладков сообщил о переносе ЕГЭ в Шебекинском округе Общество, 00:06

Кто из россиян способен выиграть «Ролан Гаррос» Спорт, 00:02

Дома рядом с вузами: дорога займет не больше 30 минут РБК и ПИК, 00:01

Mirror узнала, что Тарантино устроил конфликт из-за стула в баре в Каннах Технологии и медиа, 27 мая, 23:48

Нетворкинг: как заводить полезные знакомства

За 5 дней вы научитесь производить нужное впечатление и извлекать пользу из новых контактов

Прокачать навык

Умер художник-концептуалист Илья Кабаков Общество, 27 мая, 23:47

Рэпершу Асю Ализаде задержали в Турции Общество, 27 мая, 23:19

«Золотую пальмовую ветвь» Канн получил фильм «Траектория падения» Общество, 27 мая, 23:16

Сальдо и Аксенов разошлись во мнении с военными об уходе из Херсона Политика, 27 мая, 23:02

Гладков заявил, что попал под обстрел при попытке попасть в Шебекино Политика, 27 мая, 22:52

Захарова пообещала ответ на блокировку счетов российских СМИ в Германии Политика, 27 мая, 22:44

Премьер Грузии счел, что авиасообщение с Россией не относится к политике Общество, 27 мая, 22:30

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Новейшие компьютерные технологии с успехом используются в самых разных сферах деятельности и прежде всего, конечно же, в медицине. Так, австралийские ученые-психиатры, используя технологию 3D-моделирования, создали виртуальную «комнату кошмаров» с двигающимися стенами и вещающим разные страсти телевизором — для лечения больных шизофренией…

Врачи-психиатры намереваются использовать трехмерную виртуальную жилую комнату для моделирования типовых галлюцинаций, которые возникают у больных шизофренией людей. Врачи надеются, что при погружении в мир виртуальных галлюцинаций, подобных их собственным переживаниям, пациенты смогут осознать, что все это — не реальность и не происходит на самом деле. По задумке ученых, после того, как шизофреник побывает в такой комнате, он сам встанет на путь исправления, то есть осознает, что болен и нуждается в лечении. Руководитель группы психиатров, проводящих это исследование, Питер Йелоулес убежден, что подобное моделирование галлюцинаций кроме всего прочего поможет врачам и родным пациентов более полно представить картину заболевания.

Группа ученых из Клинслендского университета, которой принадлежит это изобретение, признает, что для некоторых больных смоделированные галлюцинации окажутся весьма пугающими, но специалисты убеждены, что это пойдет им на пользу. Одна из самых распространенных галлюцинаций шизофреников — когда они слышат, как телевизор приказывает покончить жизнь самоубийством. А некоторые думают, что могут видеть, как предметы вливаются в лица или в тела людей. Именно эти «видения» и смоделированы в виртуальной комнате. В будущем ученые намереваются освоить индивидуальный подход к пациентам, то есть имитировать именно те галлюцинации, которыми страдает конкретный шизофреник, причем в привычной для него обстановке — в его собственной комнате или больничной палате.

New Scientist

Характеристики глаз при шизофрении

Возможно, вы не сможете определить, есть ли у кого-то шизофрения, просто взглянув на его глаза. Но определенные характеристики и поведение глаз человека связаны с этим состоянием психического здоровья.

Глазные симптомы, такие как неподвижный взгляд, наряду с другими признаками могут указывать на некоторые виды шизофрении. Специалист в области психического здоровья иногда может использовать эти симптомы, чтобы определить, есть ли у человека это заболевание.

Читайте дальше, чтобы узнать о движениях глаз и характеристиках, связанных с шизофренией, и о том, почему они происходят.

Зрительные изменения очень распространены у больных шизофренией. Общие изменения могут включать:

Нистагм

Если вы живете с шизофренией, вы можете испытывать непроизвольные повторяющиеся движения глаз. Это известно как нистагм, который может быть побочным эффектом некоторых лекарств или вызван атипичными характеристиками в вашем:

• зрительном тракте (глазных нервах в вашем мозгу)
• мозге
• внутреннем ухе

Ваши глаза могут двигаться:

• из стороны в сторону
• вверх и вниз
• по кругу

Плавные следящие движения глаз (SPEM)

Люди с шизофренией и их родственники могут испытывать нетипичные движения глаз при следовании за движущимся объектом. Исследования показывают, что необычные SPEM могут возникать у 50–85 процентов людей, страдающих шизофренией.

Косоглазие

Косоглазие, также известное как «косоглазие», возникает, когда ваши глаза смотрят в разные стороны. В большинстве случаев один глаз выворачивается больше, чем другой, но может выворачиваться и один глаз. Косоглазие связано с шизофренией.

Нарушение остроты зрения

Острота зрения описывает остроту зрения человека. У больных шизофренией острота зрения ниже. Психиатрические препараты могут повлиять на ваше зрение.

Температура роговицы

У больных шизофренией может быть значительно более высокая температура роговицы.

Повышенная частота моргания

Люди с шизофренией часто моргают быстрее, чем люди без этого психического заболевания.

Атипичные характеристики сетчатки

Сетчатка представляет собой тонкий слой ткани, выстилающий заднюю часть глаза. У больных шизофренией могут быть атипичные структурные характеристики сетчатки.

Нарушения зрительной обработки

Визуальная обработка включает интерпретацию того, что вы видите. Нарушение зрительной обработки также часто встречается у людей, страдающих шизофренией. Эти нарушения могут включать:

• трудности контрастной чувствительности, способность различать оттенки света и тени
• трудности с обработкой формы и движения, способность воспринимать скорость и движение объектов
• зрительные искажения, объекты могут выглядеть изогнутыми или волнистыми

Возможно, вы не сможете определить, есть ли у кого-то шизофрения, просто взглянув на его глаза. Вы можете заметить нетипичный взгляд или пристальный взгляд, но вы не сможете определить, есть ли у человека шизофрения, только по одному этому.

Симптомы шизофрении разнообразны. Симптомы обычно сгруппированы в две категории: положительные и отрицательные.

Классификация отражает активность вашего мозга. Повышенная активность в определенных областях мозга вызывает положительные симптомы, а снижение активности других областей вызывает отрицательные симптомы.

Положительные симптомы хорошо реагируют на терапевтические препараты. Эти симптомы могут включать:

• нарушение мышления и речи
• галлюцинации и бред

Негативные симптомы не реагируют на лекарства. Эти симптомы могут включать:

• отсутствие желания социальных контактов
• неприятности или неспособность чувствовать удовольствие
• трудность в функционировании

Медицинские работники точно не знают, что вызывает изменения глаз у людей, страдающих шизофренией. Но некоторые исследования показывают, что генетика играет роль. Определенные гены, такие как RGS4 и ген катехол-О-метилтрансферазы (COMT), связаны с шизофренией и изменениями в отслеживании взгляда человека.

Воспаление глаз также может быть связано с шизофренией. Люди с этим психическим заболеванием иногда имеют повышенные маркеры воспаления в крови, что говорит о том, что инфекция может вызывать некоторые из этих глазных симптомов.

Исследователи также обнаружили изменения в хромосоме 6 у некоторых больных шизофренией. Эта хромосома участвует в иммунном ответе, и изменения в этой хромосоме могут повлиять на реакцию человека на инфекцию и уровень воспаления в организме.

У больных шизофренией могут проявляться симптомы атипичных характеристик в частях их мозга во время задач по обработке изображений. Эти характеристики могут влиять на вход в их зрительную систему.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить возможные причины изменений глаз, связанных с шизофренией.

Изменения глаз у больных шизофренией могут быть связаны с несколькими факторами.

Расширение мелких вен сетчатки, известных как венулы сетчатки, может вызывать симптомы психоза в детском и взрослом возрасте. Искажение зрения также может указывать на наличие у человека психического расстройства.

Если у вас шизофрения, колебания дофамина, происходящие в вашем мозгу, могут также происходить и в сетчатке. Это может повлиять на вашу визуальную обработку и движение глаз.

Медикам необходимы дополнительные исследования, чтобы определить все факторы риска изменений глаз у людей, страдающих шизофренией. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом и обратитесь к офтальмологу. Они могут провести осмотр глаз и предоставить вам соответствующее лечение и помощь, если это необходимо.

Поиск помощи при шизофрении

Если вы, ваш друг или близкий человек больны шизофренией, вот ресурсы, по которым можно найти помощь:

• Горячая линия Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), стр.
• Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (SAMHSA) Поиск службы лечения поведенческого здоровья
• Альянс действий по борьбе с шизофренией и психозом

Было ли это полезно?

Лекарства от шизофрении не существует, но специалист по психическому здоровью может помочь вам справиться с этим заболеванием.

Вы можете получить различные виды лечения, чтобы облегчить ваши симптомы. Ваша лечащая команда может поговорить с вами и определить наилучшее лечение для вашей ситуации и симптомов.

Лечение может включать:

• медикаментозное лечение
• терапию или обучение социальным навыкам
• профессиональную реабилитацию или обучение профессиональным навыкам
• стационарное стационарное лечение

Иногда люди принимают дополнительные лекарства, такие как витамины и добавки, но это всегда лучше говорить с вашим врачом, прежде чем сделать это. Ваш врач может сообщить вам, будет ли этот метод мешать действию каких-либо лекарств, которые вы принимаете, и будет ли это безопасно.

Лечение глазных симптомов

Хотя не существует специального лечения глазных симптомов, связанных с шизофренией, медицинский работник может помочь диагностировать и лечить любую основную инфекцию и связанное с ней воспаление, связанное с атипичными характеристиками глаз.

Хотя специалист в области психического здоровья не может вылечить шизофрению, он может помочь вам справиться с ней. При правильной диагностике и соответствующем лечении ваши симптомы могут уменьшиться.

Точный прогноз может варьироваться в зависимости от серьезности вашей шизофрении и от того, следуете ли вы своему плану лечения. С помощью лекарств, консультаций и социальной поддержки вы можете уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

У больных шизофренией могут наблюдаться структурные изменения глаз и движения.

Хотя опытные специалисты в области психического здоровья могут добавить эти симптомы к своим клиническим наблюдениям, они не могут диагностировать шизофрению у человека только на основании этих характеристик.

Если у вас шизофрения и симптомы со стороны органов зрения, поговорите со своим врачом и обратитесь к окулисту. Они смогут провести обследование и сообщить вам, как они могут вам помочь.

Шизопрения: понимание галлюцинаций и бреда

Галлюцинации и бред являются одними из наиболее частых симптомов шизофрении. Оба считаются положительными симптомами, то есть они не наблюдаются у здоровых людей.

Хотя эти слова иногда используются взаимозаменяемо, каждое из них представляет собой отдельный опыт.

Галлюцинации определяются как переживания и ощущения, которые не воспринимаются другими. Однако человеку, испытывающему их, они могут казаться реальными, срочными и яркими. Примерно 70% больных шизофренией испытывают галлюцинации.

Слуховые галлюцинации чаще всего возникают у больных шизофренией и могут включать в себя слышание голосов — иногда нескольких голосов — или других звуков, таких как шепот или бормотание. Голоса могут казаться злыми или настойчивыми и часто предъявляют требования к галлюцинирующему человеку.

Зрительные галлюцинации включают в себя видение объектов, людей, света или узоров, которых на самом деле нет. Визуализация мертвых любимых, друзей или других людей, которых они знали, может быть особенно неприятным. Восприятие также может быть изменено, что приводит к трудностям в оценке расстояния.

Обонятельные галлюцинации связаны с обонянием или вкусом, как хорошим, так и плохим, которых на самом деле нет. Это может быть особенно опасно, если человек считает, что его отравили, и воздерживается от еды.

Тактильные галлюцинации — это ощущения движения или ощущений в теле, которых на самом деле нет, например, касание тела руками или ползание насекомых вокруг или внутри вас.

Наличие галлюцинаций само по себе не указывает на шизофрению. Люди с расстройствами настроения, шизоаффективными расстройствами, другими психическими расстройствами и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, также могут галлюцинировать. Галлюцинации могут возникать при засыпании (известные как гипнагогические галлюцинации) или при пробуждении (известные как гипнопомпические галлюцинации). Те, кто употребляет психоактивные вещества, такие как алкоголь, марихуана, кокаин и ЛСД, также могут испытывать сенсорные нарушения.

Бредовые идеи определяются как убеждения, противоречащие реальности. Бредовые идеи являются одним из наиболее частых симптомов шизофрении. Эти убеждения могут включать:

Бред преследования: Когда человек считает, что человек, группа или организация жестоко обращаются с ним или причиняют ему вред, несмотря на противоречивые доказательства.

Эротоманические заблуждения: Когда человек верит, что другой человек любит его, несмотря на отсутствие доказательств. Этот другой человек часто является знаменитостью или лицом, наделенным властью.

Соматический бред: Когда человек считает, что болен или что его тело поражено странным состоянием, несмотря на противоречивые доказательства.

Грандиозные иллюзии: Когда человек считает, что обладает превосходными способностями или качествами (т.е. талантом, славой, богатством), несмотря на отсутствие доказательств.

Иногда человек испытывает повторяющуюся тему в своих бредах в течение определенного периода времени, что делает их более убедительными для человека, переживающего их.

Старайтесь сохранять спокойствие и не чувствовать себя подавленным, сбитым с толку или бояться того, что кто-то испытывает галлюцинации или бред. Спокойный нрав может помочь человеку соединиться с реальностью. Вот несколько дополнительных советов:

Поощряйте открытость

Наше понимание галлюцинаций и бреда предполагает, что они могут быть вызваны широким спектром условий. Те, кто их испытывает, могут испытывать стыд и/или страх, что может затруднить продуктивный разговор. Попробуйте мягко объяснить, что вы не можете видеть или слышать то, что они переживают, и вам нужна помощь, чтобы понять это.

Будьте терпеливы

Постарайтесь проявить сочувствие. Галлюцинации — это очень поглощающий опыт. Говорите медленно и четко и часто используйте имя человека. Управление собственным беспокойством побудит галлюцинирующего человека быть более отзывчивым.

Усилить реальность

Не спорь с галлюцинациями или ошибочными наблюдениями. Бесполезно бросать вызов человеку, который борется. Вместо этого воздержитесь от осуждения; работать, чтобы оставаться вовлеченным, говорить спокойным голосом и прилагать согласованные усилия, чтобы понять, что переживает человек; скажите им, что у каждого из вас свое восприятие мира; не сосредотачивайтесь на исправлении их психотического мышления и не поощряйте их искаженную реальность; и подчеркните, что вы здесь как опора и можете получить помощь, если потребуется.

Попросите о помощи

Если вы чувствуете, что не можете помочь человеку, страдающему психозом, обратитесь за помощью. Узнайте, есть ли надежный друг, член семьи, общественный ресурс или эксперт в области психического здоровья/медицинский работник, который следит за их уходом, к которому вы можете обратиться. Если вас беспокоит безопасность, касается ли это вас или того, кто испытывает нарушения мышления, позвоните по номеру 911 или, если вы чувствуете себя в безопасности, доставьте их в отделение неотложной помощи в местном медицинском центре.

Полезные онлайн-ресурсы включают Национальный институт психического здоровья, Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) (который также предлагает группы поддержки и другие личные ресурсы) и Институт детского разума.

Галлюцинации и бред могут быть пугающими, но лекарства, терапия, психологическое образование и поддержка семьи могут изменить ситуацию. Симптомы никогда не исчезнут полностью, но люди, страдающие от этих проблем, могут научиться справляться с ними.