Как вылечить аутизм: Эрц: аутизм у детей можно вылечить, если его рано диагностировать

Содержание

Как вылечиться от аутизма | Наука и жизнь

Симптомы аутизма исчезают, если включить в мозге ген, отвечающий за формирование межнейронных контактов.

Для того, чтобы разработать новое лекарство или вообще новый метод лечения, человеческую болезнь «переносят» в животных: если лекарство или метод помогли у них, то имеет смысл начинать испытания с людьми. Но в некоторых случаях это бывает довольно сложно – в частности, когда речь идёт о психоневрологических заболеваниях.

Профессор Го Пин Фэн. (Фото Kent Dayton / MIT)

Дендритные шипики (красные точки) на нейронных отростках указывают места, где нервная клетка может сформировать синапс с другой нервной клеткой. (Фото The Journal of Cell Biology / Flickr.com.)

Открыть в полном размере

Действительно, человеческий мозг и человеческий интеллект сильно отличаются от мозга прочих млекопитающих, и можно ли в принципе смоделировать, например, аутизм у мышей? Впрочем, на проблему можно взглянуть несколько по-другому: действительно, аутизм у человека проявляется иначе, просто потому, что психика у нас устроена сложнее, но конкретные молекулярно-клеточные поломки, которые нарушают развитие мозга и которые лежат в основе болезней аутистического спектра, вполне можно «внедрить» в нейроны животных.

И некоторые базовые симптомы болезни, вроде асоциальности и навязчивых, повторяющихся действий, мы сможем увидеть и у мышей тоже.

Несколько лет назад Го Пин Фэн (Guoping Feng) и его лаборатория в Массачусетском технологическом институте сумели воссоздать симптомы аутизма у мышей, подавив у них ген Shank3. Белок, который в нём закодирован, играет большую роль в формировании соединений между нейронами мозга в ходе индивидуального развития.

Межнейронные соединения – синапсы – создаются при участии целого ряда белковых молекул, и Shank3 служит как бы молекулярной платформой, координирующей их работу. Если Shank3 выключен, на нейронных отростках уменьшается количество так называемых дендритных шипиков – почкообразных выростов, которые потенциально могут сформировать синапс. Грубо говоря, без этого белка у нервных клеток уменьшается число «входов», и в результате у животных в поведении можно наблюдать всё то, о чём мы только что говорили: навязчивые действия, избегание социальных контактов, повышенная тревожность.

На ген Shank3 исследователи обратили внимание не просто так – он действительно часто отключён у людей с аутистическими расстройствами психики.

В новой статье, опубликованной в Nature, профессор Фэн и его коллеги пишут, что им удалось вылечить животных с аутистическими признаками. Мышей модифицировали так, чтобы у них Shank3 был неактивен с самого эмбрионального развития, однако его можно было включить с помощью специального вещества, которое просто подсыпали в еду. Когда ген включали у совсем взрослых мышей, то к ним возвращалась общительность и исчезало повторяющееся поведение, однако оставались тревожность и проблемы с координацией движений. А вот если ген включали у молодых мышей 20 дней от роду, то исчезали и тревожность, и двигательная раскоординация.

На клеточном уровне исчезновение поведенческих аномалий сопровождалось увеличением числа дендритных шипиков на нейронных отростках, то есть к нервным клеткам возвращалась способность встраиваться в разные цепочки. Как следствие, поведение становилось более пластичным – мозг был в состоянии по-разному интерпретировать информацию и по-разному решать социальные и прочие задачи.

Нельзя сказать, что такой результат был предсказуем: Shank3, напомним, влияет на формирование мозга ещё в ходе эмбрионального развития, и можно было бы ожидать, что аномалии в строении нейронных цепей у взрослых животных окажутся «вшиты» в них уже намертво, без возможности изменения. Но, как оказалось, это верно лишь отчасти: от некоторых аутистических симптомов можно избавиться и в зрелом возрасте.

Попутно удалось выяснить ещё одну важную вещь: нервные контуры, отвечающие за координацию и, скажем так, общую тревожность, окончательно складываются в раннем возрасте, и впоследствии Shank3 на них уже никак повлиять не может. Известно, что аутизм у людей характеризуется множеством симптомов, которые проявляются в разных комбинациях и в разное время; возможно, подобные исследования дадут нам ключ к тому, как заболевания аутистического спектра ведут себя в течение жизни индивидуума.

Напомним, что несколько лет назад исследователи из Лаборатории в Колд-Спринг-Харбор и Йельского университета опубликовали в журнале Neuron сразу несколько работ, в которых речь шла о сотнях случайных ненаследуемых мутаций, способных запускать аутизм; с наследуемыми генетическими дефектами, передающимися из поколения в поколение, это число будет ещё больше. Конечно, то были чисто коррелятивные, генетико-статистические работы, однако нет сомнений в том, что аутистические расстройства зависят от разных факторов, которые могут на клеточном уровне проявляться противоположным образом.

Выше мы говорили, что болезнь развивается из-за неспособности нейронов формировать синапсы, но есть также данные, что аутизм появляется, наоборот, из-за слишком большого количества синапсов, из-за слишком большого количества нейронных цепей, создающих в мозге «информационный шум». Но, так или иначе, любые предположения о причинах аутизма, о взаимовлиянии разных мутаций и т.

д. можно проверить только в нейробиологических и молекулярно-генетических исследованиях, подобных тому, что мы только что описали – и, как видим, результаты таких исследований могут быть весьма и весьма обнадёживающими.

Аутизм: врачи, клиники, цены | Russian Hospitals

Причины возникновения расстройств аутического спектра

Точную причину возникновения аутизма ученые назвать не могут. Выделяют лишь факторы, сочетание которых приводит к болезни.

Среди них:

  • зрелый возраст родителей, особенно мужчины
  • порядок рождения: риск появления РАС у ребенка возрастает в многодетной семье, начиная с 7 ребенка
  • перенесенная краснуха во время беременности
  • если мать во время беременности страдает ожирением
  • часто аутизм связан с ДЦП
  • у ребенка с аутизмом часто есть хромосомные нарушения, синдром дефицита внимания и нарушения слуха и речи

Как лечат аутизм?

Существующие методы лечения РАС направлены на коррекцию симптомов.

Основной терапевтический подход — это обучение, основанное на анализе поведения, так называемая поведенческая терапия. Ее необходимо практиковать постоянно. Остальные методы лечения считаются дополнительными. Для снятия агрессии и снижения возбудимости ребенка прописывают лекарственные препараты. Не существует таких препаратов, которые бы излечивали аутизм.

Состояние детей после такого лечения улучшается, однако значительных результатов оно не дает. Именно поэтому врачи и ученые продолжают поиски новых методик, которые могли бы помочь детям с этими расстройствами.

Клеточные технологии в терапии аутизма

В последние годы в разных странах мира (США, Грузия, Мексика, Россия, Китай) активно ведутся клинические испытания новой медико-биологической терапии в лечении аутизма. Используется способность стволовых клеток восстанавливать работу иммунной системы.

В коррекции проявлений аутизма используются, как правило, собственные стволовые клетки ребенка, взятые из пуповинной крови, а значит снижается риск их отторжения и негативных реакций. Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые могут преобразовываться в разные клетки организма. Если пуповинной крови нет, для выделения стволовых клеток используются жировые ткани, костный мозг, периферическая кровь.

Цель терапии расстройств аутического спектра стволовыми клетками — вылечить травму головного мозга и восстановить неврологические функции.

Способы переноса новых клеток в организм тоже используются разные: ингалятор, пункция, внутривенное введение.

Эффективность клеточной терапии при аутизме

Испытания показывают хорошие результаты в коррекции проявлений РАС более чем у половины испытуемых (50-89%): дети лучше понимают речь, лучше говорят, их мелкая моторика становится более развитой, они легче обучаются, меньше следуют повторяющимся ритуалам, улучшается работа кишечника, детям легче общаться, они становятся более внимательными, начинают проявлять эмоции, могут планировать свои движения.

Однако количество проведенных исследований и испытаний пока не позволяет врачам рекомендовать методику в качестве стандартной при лечении РАС. Это дело будущего.

Метод клеточной терапии аутизма — не панацея. Он должен сочетаться с постоянным лечением и коррекцией поведения, занятиями с логопедом-дефектологом, нейропсихологической коррекцией, музыкальной терапией, иппотерапией, массажем, занятиями в бассейне и другими методами.

Улучшения после введения стволовых клеток наступают не сразу, а постепенно, на протяжении нескольких недель. В настоящее время гарантировать результат от применения клеточной терапии врачи не могут, эффект от введения у каждого ребенка индивидуален.

Как проходит лечение РАС стволовыми клетками?

В России проходят клинические испытания нового метода в разных медицинских учреждениях.

На портале RussianHospitals вы найдете лучшие клиники, которые занимаются лечением аутизма. Чтобы узнать подробности и получить рекомендации по терапии РАС у вашего ребенка, оставьте заявку в профиле клиники или врача.

Терапия стволовыми клетками заключается во введении клеток, выделенных из пуповинной крови пациента, в организм разными способами: это может быть ингаляция, люмбальная пункция в область позвоночника и введение в вену (внутривенная трансфузия). Иногда препарат на основе стволовых клеток вводят одновременно разными способами.

Перед введением клеточного раствора ребенок должен пройти тщательное обследование, как перед операцией: сдать анализы крови, пройти скрининг на вирусы, проверить работоспособность почек и печени, сдать тесты на аллергены, пройти ЭКГ и пр.

Осложнения при трансплантации стволовых клеток

Так как используются собственные клетки пациента, риск их отторжения минимален. Осложнения могут возникнуть после введения клеток, при использовании анестезии и после пункции. Возможна аллергическая реакция.

Поиск лечения аутизма в России

Клиники, предлагающие инновационные методы лечения расстройств аутического спектра, представлены на портале RussianHospitals.

Чтобы узнать подробности и стоимость лечения в вашем конкретном случае, оставьте заявку в профиле клиники или доктора. Не забудьте прикрепить к обращению медицинские файлы ребенка (выписки, анализы, снимки, результаты обследований и пр. ).

Консультанты портала контролируют сроки ответа менеджеров клиник и помогут организовать поездку на лечение в клинику другого региона.

Натуральное лечение аутизма: продукты, добавки и многое другое