Разное

Какие нейролептики самые безопасные и лучшие: что это такое, когда назначают, побочные эффекты

Содержание

Нейролептики: рейтинг лучших — ТОП-10 таблеток

Содержание:

  • Лучшие нейролептики
  • Что такое нейролептики
  • Как действует препарат
  • Как выбрать нейролептики
  • Побочные эффекты
  • Показания и противопоказания
  • Вопрос-ответ

Нейролептики являются лекарственными средствами, которые способствуют восстановлению баланса дофамина в головном мозге. Нейролептики оказывают воздействие на клетки дофаминергической системы, в результате устраняется психотическая симптоматика. Такие препараты должен назначать только врач после предварительно пройденного осмотра и обследования. Приобрести их можно только по рецепту. Также нужно строго соблюдать все указанные врачом рекомендации, чтобы минимизировать опасность развития побочных реакций.

Лучшие нейролептики

Нейролептики подбираются с учетом интенсивности клинической картины, общего состояния пациента, противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Дозировки корректирует врач на протяжении курса лечения.

Аминазин

Это один из лучших нейролептиков, выпускают в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Активным веществом является хлорпромазин. Обладает выраженным антипсихотическим эффектом, избавляет от психомоторного возбуждения, устраняет чувство страха, избавляет от агрессивности и психомоторной заторможенности. Дополнительно обладает таким действием:

  • регулирует показатели температуры тела, которые могут колебаться при эндокринных, гормональных и эмоциональных расстройствах;
  • снижает показатели кровяного давления;
  • купирует симптоматику аллергических реакций;
  • антисеротониновое.

Также повышает действие обезболивающих и седативных препаратов. Аминазин показано принимать при:

  • хронических параноидных расстройствах;
  • галлюцинаторно-параноидальных расстройствах;
  • психомоторном возбуждении;
  • алкогольном психозе;
  • маниакальном возбуждении;
  • психических нарушениях, которые сопровождают развитие эпилепсии;
  • депрессивном состоянии, которое развивается параллельно с маниакально-депрессивным психозом;
  • возбуждении, нервном напряжении;
  • неврологических болезнях, на фоне которых повышается тонус мышц;
  • устойчивом болевом синдроме;
  • расстройствах сна;
  • токсикозе и гестозе в период гестации;
  • при приступах тошноты и рвоты, которые развиваются на фоне химиотерапии либо лучевой терапии.

Разрешен к применению взрослым и детям с одного года. Не назначается при:

  • индивидуальной непереносимости хлорпромазина;
  • тяжелых патологиях мочевыделительной системы;
  • при нарушениях в системе кроветворения;
  • деструктивных патологиях тканей головного и спинного мозга;
  • недостаточности сердечной функции;
  • тяжелых сосудистых патологиях;
  • язвенном заболевании;
  • пороках сердца;
  • тромбоэмболии;
  • на последних стадиях гипертонического заболевания;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • нарушении опорожнения мочевого пузыря на фоне аденомы предстательной железы;
  • черепно-мозговой травме.

Нельзя параллельно принимать барбитураты, наркотические вещества и употреблять спиртные напитки.

Рисперидон

Активным веществом в составе является рисперидон. Выпускают в форме раствора для перорального приема. Нейролептический препарат успешно справляется с обострением шизофрении. Действует мягко, способствует балансу серотониновых и допаминовых рецепторов в центральной нервной системе. Опасность негативных реакций после приема низкая. После перорального приема быстро всасывается в кровь, обладает накопительным эффектом. Показано использовать при:

  • обострении шизофрении;
  • психотических состояниях, которые сопровождаются галлюцинациями, бредом, расстройством мышления, враждебностью, подозрительностью, эмоциональной отрешенностью, заторможенностью речевого аппарата;
  • чтобы уменьшить симптоматику аффекта – депрессию, чувство вины, повышенную тревожность;
  • для профилактики повторных обострений психических заболеваний;
  • терапии поведенческих нарушений при деменции – гнева, физического насилия;
  • расстройствах психики, которые сопровождаются бредом и психомоторным возбуждением;
  • маниакальном расстройстве;
  • биполярном расстройстве.

Дозировка в каждом конкретном случае назначается лечащим врачом, в зависимости от тяжести симптоматики.

Не назначается при гиперчувствительности к рисперидону. Среди побочных реакций выделяют:

  • нарушения сна, тревожность, приступы головной боли – такие симптомы являются наиболее частыми;
  • среди более редких – приступы головокружений, повышенная сонливость, ухудшение концентрации внимания и качества зрения;
  • развитие поздней дискинезии, расстройство в терморегуляции;
  • пищеварительная система может отреагировать такими симптомами – нарушение дефекации, приступы тошноты или рвоты, диспепсия, боли в эпигастрии;
  • аллергическая реакция, высыпания на эпидермисе и зуд;
  • мочеполовая система может отреагировать нарушением эректильной функции;
  • у женщин нередко наблюдается в период лечения аменорея, повышение веса.

Галоперидол

Выпускают в форме раствора для внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий. Активным веществом в составе является галоперидол. Обладает выраженным антипсихотическим эффектом пролонгированного действия. После введения в организм быстро всасывается в системный кровоток. Это мощный центральный антагонист дофаминовых рецепторов, обладает умеренной альфа-антиадренергичной активностью, антигистаминный эффект отсутствует. Угнетает бредовое состояние и купирует приступы галлюцинаций за счет блокады дофаминергических сигнальных путей. Быстро избавляет от психомоторного возбуждения.

Галоперидол показано использовать при поддерживающей терапии шизофрении и шизоактивных расстройств. Не назначается при:

  • гиперчувствительности к активному веществу;
  • коматозном состоянии;
  • угнетении функций центральной нервной системы;
  • болезни Паркинсона;
  • деменции;
  • прогрессирующем супрануклеарном параличе;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • недостаточности сердечной функции;
  • желудочковой аритмии;
  • гипокалиемии.

Оланзапин

Активным веществом является оланзапин, выпускают в форме таблеток. Пероральный прием таблеток не зависит от основного приема пищи. Метаболизм происходит в гепатоцитах. Показаниями к приему Оланзапина являются:

  • шизофрения – препарат поддерживает клинические улучшения на фоне системной терапии;
  • маниакально-депрессивный синдром различного генезиса;
  • биполярное расстройство;
  • депрессивное состояние.

Наибольшая эффективность проявляется при одновременном приеме с Флуоксетином. Не применяется в качестве монотерапии, только в комплексной схеме лечения психических расстройств. Среди побочных реакций можно выделить:

  • нарушения в системе кроветворения;
  • аллергические реакции;
  • повышение уровня глюкозы, увеличение индекса массы тела;
  • снижение температуры тела;
  • повышенную сонливость;
  • приступы головокружений;
  • ухудшение качества памяти;
  • учащение сердечного ритма;
  • резкие перепады артериального давления;
  • нарушения дефекации;
  • ухудшение либидо и фертильности.

Инвега

Действующим элементом в составе является палиперидон, выпускают в форме таблеток для перорального приема.

Является антагонистом рецепторов дофамина, воздействует на клетки центральной нервной системы. Блокирует дофаминергические рецепторы, подавляет моторную активность. Показано использовать при:

  • шизофрении разных форм и степеней тяжести;
  • шизоаффективных расстройствах.

Среди побочных реакций можно выделить:

  • нарушения функций органов мочевыделительной системы;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • расстройство в системе кроветворения;
  • повышенная выработка пролактина;
  • нарушения процессов метаболизма;
  • расстройство сна;
  • приступы головных болей;
  • ухудшение качества зрения и слуха;
  • изменения в частоте сердечных сокращений, перепады артериального давления;
  • расстройство кишечника, приступы тошноты, трудности с опорожнением кишечника, боли в эпигастрии, диспептические симптомы.

Арипразол

Выпускают в форме таблеток, активным элементом в составе является арипразол. Лекарство эффективно в отношении симптомов шизофрении и биполярного расстройства, проявляется антагонический эффект. Показаниями к приему являются:

  • обострение шизофрении;
  • умеренные и тяжелые маниакальные эпизоды;
  • биполярное расстройство.

Нельзя использовать при гиперчувствительности к действующему веществу. После приема могут быть такие нежелательные реакции:

  • приступы тошноты;
  • приступы головной боли и головокружений;
  • повышенная сонливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • диспептические симптомы;
  • перепады кровяного давления;
  • изменения в частоте сердечных сокращений;
  • ухудшение качества зрения;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • погрешности в метаболизме, набор массы тела.

Клозапин

Это таблетки нейролептики содержат в составе клозапин. Показано использовать при:

  • лечении шизофрении, если отсутствует эффект от терапии прочих нейролептиков либо если есть их непереносимость;
  • психоз, который возникает на фоне болезни Паркинсона при неэффективности прочих лекарственных средств.

Нельзя использовать при:

  • повышенной чувствительности к клозапину;
  • гранулоцитопении либо агранулоцитозе;
  • нарушениях функции костного мозга;
  • миастении;
  • коматозных состояниях;
  • токсическом и алкогольном психозе;
  • декомпенсированных болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелых формах недостаточности функции почек и печени;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • атонии кишечника;
  • эпилепсии;
  • интоксикации медикаментозными средствами;
  • гестации и лактации.

Среди побочных эффектов можно выделить:

  • лейкопению и прочие нарушения в системе кроветворения;
  • нарушения в метаболизме и пищеварении, увеличение массы тела;
  • иногда развивается эмоциональная нестабильность;
  • повышенная сонливость, головокружение, нарушение качества зрения, приступы головной боли и тремора;
  • учащение сердечного ритма;
  • изменение показателей кровяного давления;
  • нарушения в работе пищеварительной системе;
  • высыпания на эпидермисе;
  • задержка мочи.

Что такое нейролептики

Нейролептики назначаются для лечения психотических состояний, который возникают при таких заболеваниях:

  • шизофрения;
  • шизоаффективное расстройство;
  • биполярное расстройство;
  • мании различной формы и генезиса;
  • депрессивные состояния;
  • черепно-мозговая травма, кровоизлияние в ткани головного мозга;
  • эпилепсия;
  • заболевание Паркинсона;
  • деменция.

Продолжительность курса лечения определяется в каждом конкретном случае и обусловлена конкретным заболеванием. Длительность терапии составляет от трех лет, при некоторых хронических болезнях прием таких средств показан в течение всей жизни.

Препараты нейролептики квалифицируют, учитывая их химическое строение и терапевтический механизм. Всего выделяют три поколения таких лекарств:

  • препараты первого поколения – являются типичными нейролептиками, содержат в составе активное вещество тиоксантен, фенотиазин, бутаферон;
  • второго поколения – являются атипичными нейролептиками, в составе содержат бензидамид;
  • третьего поколения – являются нейролептиками нового поколения, агонистами дофаминовых рецепторов.

Препараты первой группы помогают в течение короткого промежутка устранить симптомы психотического состояния, но после приема возникает много побочных реакций. Нейролептики третьего поколения отличаются инновационным механизмом действия.

Препараты первого поколения

Типичные нейролептики классифицируют по типу механизма действия на рецепторы:

  • слабые;
  • средние;
  • сильные.

Эти лекарственные средства оказывают выраженное антипсихотическое действие. Подходят не для всех пациентов, не всегда способны полностью купировать симптоматику, также после приема нередко наблюдаются негативные реакции – дистония, спутанность сознания, тремор, дискинезия.

Препараты второго поколения

Назначаются чаще всего. Помимо избавления от расстройства, оказывают дополнительный терапевтический эффект – уменьшают опасность развития когнитивных расстройств, не вызывают дискинезию и экстрапирамидное расстройство. Такие лекарства помогают справиться с суицидальными наклонностями, обладают седативным эффектом, устраняют беспокойство и бессонницу.

При прохождении курса лечения атипичными нейролептиками спустя два месяца проводится оценка первых результатов. В течение этого промежутка времени нужно контролировать массу тела, показатели глюкозы и кровяного давления. При приеме этих лекарств нужно соблюдать правила сбалансированного рациона, увеличить физическую активность.

Препараты третьего поколения

Эти лекарственные средства блокируют рецепторы, быстро купируют симптоматику острых и длительно протекающих психических состояний. У этих нейролептиков инновационный механизм. При прохождении курса лечения удается избавиться от негативной симптоматики, когнитивных нарушений, неврологических, метаболических расстройств, эндокринных нарушений. Такие средства более безопасны для организма, хорошо переносятся, побочные реакции возникают редко.

Нейролептики не блокируют рецепторы, а мягко на них воздействуют. Отсутствует опасность развития экстрапирамидных нарушений.

Данные препараты купируют повышенную активность дофаминовых рецепторов, воздействуют на лимбическую систему. В результате улучшается нейроэндокринная регуляция, эмоциональное состояние, качество памяти.

Как действует препарат

Нейролептические препараты оказывают такое действие:

  • уменьшают тревожность;
  • снижают симптомы страха и фобии;
  • купируют моторное возбуждение, которое появляется на фоне эмоциональной нестабильности и пережитого стресса;
  • улучшают качество сна;
  • снимают нервное напряжение;
  • купируют приступы бреда;
  • избавляют от приступа галлюцинаций;
  • восстанавливают эмоциональный фон;
  • уменьшают уровень агрессивности.

Иногда антипсихотические препараты применяются для того, чтобы устранить вялость и апатию. Такие лекарственные средства нужно принимать длительный промежуток времени. Назначать такие лекарства может только врач после предварительного осмотра и обследования. Приобрести их можно только по рецепту. Самостоятельно менять дозировки запрещено. При появлении побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы терапии.

Как выбрать нейролептики

При назначении пациентам нейролептиков, врач должен учитывать:

  • возраст;
  • тяжесть заболевания;
  • форму болезни;
  • клиническую картину;
  • сопутствующие заболевания;
  • возможные противопоказания;
  • сочетаемость препаратов друг с другом.

Терапия назначается с минимальных дозировок. Затем постепенно они увеличиваются, чтобы достичь максимального результата. Важно не прекращать прием препаратов при улучшении самочувствия, не менять самостоятельно дозировки. При появлении побочных реакций обратиться к врачу, поскольку возможно понадобиться заменить препараты. При назначении лекарственных средств следует учитывать возможные причины развития заболеваний, поскольку может понадобиться параллельная работа с психотерапевтом. Очень важно при прохождении курса лечения систематически наблюдаться у врача, соблюдать все рекомендации.

Побочные эффекты

При прохождении курса лечения антипсихотическими средствами нередко появляются негативные реакции. Такие препараты могут вызывать развитие нейролептического синдрома, который сопровождается экстрапирамидными расстройствами таких типов:

  • гипокинетический – снижается двигательная активность, уменьшается тонус мышц, появляется тремор конечностей и дезориентация в пространстве;
  • гиперкинетический – появляется тремор и непроизвольные движения, мышечные тики, спазмы в мускулатуре, речь становится замедленной.

Если развивается нейролептический синдром, возникают приступы спазмов, они непостоянные, а периодические. Кроме таких нарушений, длительный прием нейролептиков может спровоцировать такие побочные явления:

  • повышенную тревожность и эмоциональную нестабильность;
  • психомоторное возбуждение;
  • эмоциональную лабильность;
  • расстройство сна, проблемы с засыпанием;
  • желание постоянно двигаться;
  • подергивание конечностей.

При приеме таких лекарственных средств более двух лет может развиваться поздняя дискинезия, признаками которой являются непроизвольные движения губ, мимики и конечностей. Справиться с такими явлениями невозможно.

Вегетативная нервная система также может страдать от побочных явлений:

  • возникают резкие перепады кровяного давления;
  • мочеиспускание становится болезненным, опорожнить мочевой пузырь становится сложно;
  • возникают расстройства органов пищеварительной системы – трудности с дефекацией, расстройство кишечника;
  • излишняя потливость;
  • повышение индекса массы тела;
  • ухудшение качества зрения;
  • учащение сердечных сокращений.

У женщин нередко наблюдаются такие негативные реакции, как альгодисменорея, аменорея, повышение уровня пролактина. У мужчин среди побочных явлений также встречаются: нарушение эректильной функции, ухудшение либидо, рост молочных желез по женскому типу. Возможны также аллергические реакции в виде высыпаний на эпидермисе, зуда.

Показания и противопоказания

Нейролептики назначают при:

  • психомоторном возбуждении;
  • агрессивном и опасном поведении;
  • приступе галлюцинаций;
  • приступе бреда;
  • сильном страхе, с которым человек не может справиться;
  • нестабильности эмоционального состояния;
  • апатии и вялости;
  • расстройствах сна;
  • рвоте.

Запрещается использовать такие средства при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • токсическом агранулоцитозе;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • аденоме простаты;
  • порфирии;
  • болезни Паркинсона;
  • аллергических реакциях на действующее вещество;
  • недостаточности функции печени и почек;
  • острой лихорадке;
  • интоксикации;
  • коме;
  • периоде гестации и лактации.

Вопрос-ответ

✅ Какова вероятность развития побочных реакций?

Если проводится лечение в условиях стационара, негативные реакции практически отсутствуют, поскольку пациент находится под постоянным наблюдением и есть возможность корректировать схему лечения. При амбулаторном лечении многое зависит от сопутствующих заболеваний и от соблюдения врачебных рекомендаций.

✅ Можно ли купить без рецепта?

Такие лекарственные средства можно приобрести только после предварительно выписанного рецепта.

✅ Чем опасно применение без рецепта?

При самостоятельном использовании нейролептиков есть опасность передозировки, развития нейролептического синдрома и интоксикации.

Какие нейролептики самые безопасные и лучшие в мире

Нейролептики устраняют повышенное возбуждение центральной нервной системы. Препараты обеспечивают гипотензивный, седативный эффект.

Механизм действия медикаментов

При применении соответствующих лекарственных средств блокируются нервные импульсы в мезокортикальных и лимбических системах головного мозга. Препараты способствуют устранению тревожности. Они помогают снять агрессию.

Нейролептики применяют при различных неврологических и психических расстройствах. Препараты эффективны при шизофрении, старческом слабоумии, олигофрении. При лечении различных неврологических заболеваний применяют нейролептики в форме растворов для инъекций, капельниц, таблеток. Их назначают и при тяжёлой бессоннице, чрезмерном психомоторном возбуждении.

Типичные и атипичные нейролептики

Принадлежащие к старому поколению антипсихотиков типичные нейролептики обладают большим количеством побочных эффектов. Такие препараты являются производными индола, фенотиазина, бензодиазепина. Медикаменты применяют при лечении тяжёлых фобий, серьёзных психических расстройств.

Атипичные нейролептики способствуют улучшению памяти. При применении таких лекарств повышается концентрация внимания. Основные преимущества, которыми обладают нейролептики нового поколения без побочных действий, перечислены в размещённой ниже таблице.

Типичные нейролитики Атипичные препараты
Сильный антипсихотический эффект Менее выраженное антипсихотическое влияние
Внушительный список побочных эффектов Минимальное количество нежелательных побочных явлений
Влияние преимущество на позитивную симптоматику шизофрении Коррекция как позитивной, так и негативной симптоматики шизофрении
Возможность возникновение депрессии Улучшение общего самочувствия за счёт нормализации когнитивных свойств
Заметное ухудшение качество жизни Хорошая совместимость с другими лекарственными средствами

Атипичные нейролептики оказывают более щадящее воздействие на организм больного. Их отличает инертность к пролактину, отсутствие непроизвольной двигательной активности при приёме лекарств. Быстрое выведение препаратов из организма позволяют использовать атипичные нейролептики при лечении детей.

Применение в сочетании с нейроблокаторами

Существуют различные показания к приёму медикаментов в комбинации с нейроблокаторами. Такое лечение помогает при синдроме дефицита внимания, сопровождающегося гиперактивностью. Для подобного недуга характерны такие симптомы, как чрезмерная импульсивность и рассеянность.

Медикаменты помогают избавиться от посттравматических стрессовых расстройств.

Комплексный приём лекарств показан и при анорексии, булимии. Их назначают и при генерализованном тревожном расстройстве, сопровождающемся подавленностью и беспричинными страхами. Основным проявлением такой патологии является стойкая тревога, не связанная с какими-либо стрессовыми ситуациями.

Аминазин и Левопромазин

Относительно безопасный препарат принадлежит к производным фенотиазина. Средство помогает устранить психомоторное возбуждение. Аминазин уменьшает выраженность таких симптомов, как бред и галлюцинации.

Аминазин усиливает действие транквилизаторов, антидепрессантов.

Препарат эффективен при навязчивом состоянии. Аминазин применяют  при алкогольном психозе. Одним из показаний к применению лекарства является и стойкое нарушение сна.

Левопромазин характеризуется седативными, гипотензивными и антидепрессивными свойствами. Не оказывающий негативного воздействия на деятельность головного мозга препарат назначается при деменции. Левопромазин используется и при психических, моторных расстройствах.

Тералиджен

По мнению многих пациентов, Тералиджен — нейролептик, самый лучший при неврозах. Его применяют и при неврозоподобных состояниях.

Активным компонентом лекарства является алимемазина тартрат. Таблетки отличаются довольно сложным составом. К вспомогательным компонентам Тералиджена относятся: коллоидный диоксид кремния, лактоза, тальк, пшеничный крахмал. Лекарство оказывает спазмолитическое, снотворное, антипсихотическое воздействие. Таблетки помогают при проблемах со сном, соматических болезнях, депрессии. Устраняющий психоастеническисре симптомы нейролептик — самый безопасный препарат при психопатии.

Кветиапин

Кветиапин — лучший медикамент с точки зрения возможности увеличения массы тела. При приёме таблеток реже возникают лишние килограммы. В этом заключается основное отличие таблеток от аналогов. Действующее вещество лекарства — кветиапин. Разница по сравнению с другими антипсихотиками заключается в редком возникновении экстрапирамидных расстройств. Эта особенность Кветиапина не работает при превышении максимальной дозировки таблеток. Препарат, влияющий на дофаминовые рецепторы D1 и D2 мозга может вызвать такие побочные эффекты:

  • головокружение вместе с сонливостью;
  • диспепсия;
  • тахикардия;
  • чувство сухости во рту.

При применении лекарства могут возникнуть ортостатическая гипертензия, головокружение. В таком случае пациенту нужно снизить дозировку таблеток. У пожилых пациентов отмечается снижение среднего клиренса кветиапина.

При приёме средств, повышающих активность печеночных ферментов в сыворотке крови, нужно регулярно сдавать лабораторные анализы. Кветиапин противопоказан в детском возрасте. Таблетки запрещается при беременности и грудном вскармливании.

Флуфеназин

Флуфеназин принадлежит к препаратам широкого спектра действия, с большим перечнем показаний. Препарат изготавливается в форме суспензии для инъекций. Флуфеназин применяют при лечении шизофрении.

Препарат помогает при неусидчивости, повышенной нервной возбудимости.

Сравнительно редко вызывающий побочные явления нейролептик помогает улучшить мыслительную деятельность.

Флуфеназин не применяется применять в комплексе со спазмолитиками. Активным компонентом лекарства является флуфеназина деканоат.

Сонапакс

При применении Сонапакса не рекомендуется употреблять алкоголь, спиртовые настойки. Активным компонентом антипсихотика является тиоридазин. Он представляет собой производное фенотиазина.

Сонапакс сильно влияет на периферическую и центральную нервную систему. Препарат отличается транквилизирующими и противозудными свойствами. Он способствует устранению агрессии.

Основное показание к применению Сонапакса — сложные поведенческие расстройства, нарушающие привычную жизнь пациента. Средство улучшает когнитивные функции. Его применяют при нарушении сна, разнообразных фобиях.

Галоперидол

Активное вещество лекарства — производное бутирофенона с характерным антипсихотическим эффектом, умеренно выраженными седативными свойствами. Галоперидол помогает при непрекращающейся рвоте. Препарат устраняет заикание, психозы различной природы. Галоперидол помогает при острых психических расстройствах. Препарат устраняет спутанность сознания. Галоперидол эффективен и при галлюцинациях.

Оланзапин и Эглонил

Оланзапин помогает снизить активность нейронов. Препарат улучшает психомоторные реакции. Оланзапин эффективен при подверженности к частому возникновению стрессов. Препарат устраняет проявления фобий и депрессии.

Оланзапин помогает при беспричинной агрессии, навязчивых идеях.

Эглонил — препарат нового поколения с выраженными антипсихотическими свойствами. Медикамент помогает улучшить настроение. Он действенен при депрессивном синдроме. Эглонил уменьшает риск нарушения психомоторных функций. Его можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими лекарствами. Эглонил используют при наличии поведенческих нарушений, неврозов, беспричинного беспокойства, шизофрении.

Клозапин

Как и другие препараты, антипсихотик обладает мощными седативными свойствами. Активным компонентом медикамента является Клозапин. К вспомогательным составляющим лекарства принадлежат:

  • кукурузный крахмал;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • лактоза;
  • тальк.

Основные особенности одного из лучших антипсихотиков перечислены в приведённой ниже таблице.

Основные показания Побочные явления Противопоказания Особенности Клозапина
Клозапин рекомендуется принимать при наличии следующих показаний:
  • нарушение сна;
  • шизофрения, протекающая как в острой, так и хронической форме;
  • наличие маниакально-депрессивного психоза;
  • поведенческие расстройства
 Разница Клозапина по сравнению с типичными антипсихотиками в меньшем количестве побочных явлений. В процессе лечения могут возникать такие нежелательные осложнения:
  • бессонница;
  • головные боли;
  • поздняя дискинезия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • спутанность сознания;
  • тромбоцитопения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • снижение потенции.
При приёме Клозапина наблюдается нарушение метаболизма. Поэтому после окончания полного курса лечения пациент отмечает заметное увеличение массы тела		 Клозапин не назначают детям младше 16 лет. Препарат нужно применять с осторожностью в пожилом возрасте, заболеваниях кроветворной системы. Клозапин противопоказан при почечной или сосудистой недостаточности, тяжёлом поражении печени. Средство запрещается пить при гранулоцитопении, индивидуальной непереносимости его компонентов Последствия передозировки лекарства не во всех случаях обратимы. При значительном превышении дозы вероятность летального исхода составляет 12 %. Последствиями передозировки Клозапина могут стать:
  • судороги;
  • делирий;
  • экстрапирамидные симптомы;
  • аритмия;
  • мидриаз;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания;
  • аспирационная пневмония

Клозапин известен своим расслабляющим влиянием на организм: он способствует устранению, тревожности. Клозапин помогает бороться и с маниакально-депрессивным психозом. Препарат применяют при лечении деструктивных расстройств.

Возможные осложнения

При соблюдении рекомендованной дозировке нежелательные последствия возникают крайне редко. В таком случае риск возникновения побочных эффектов минимален. На переносимость нейролептиков оказывают влияние следующие факторы:

  • наличие хронических заболеваний;
  • возраст пациента, принимающего антипсихотики;
  • длительность курса;
  • применение в сочетании с антипсихотиками нового поколения других лекарств.

К одним из самых распространённых побочных эффектов является увеличение массы тела. Может отмечаться и потеря аппетита. В первые дни приёма антипсихотиков нередко наблюдаются вялость и апатия. Могут возникать и мышечные спазмы, которые устраняются при снижении назначенной дозы антипсихотика.

Отравление нейролептиками

Антипсихотики обладают антидепрессивным и нейротоксическим эффектом. Смертельной при отравлении нейролитиками является доза 5-10 г. При этом летальный исход наблюдается при токсической концентрации в крови 1-2 мг/л.

Общие симптомы такие же, как и при отравлении антидепрессантами и снотворным. При превышении назначенной дозировки лекарства возникают резкая сухость во рту, головокружение, тошнота. Отмечается и мышечный спазм.

При отравлении препаратами для восстановления функций нервной системы диагностируется и снижение сухожильных рефлексов.

При отравлении нейролептиками возможны судороги.

Артериальное давление при превышении допустимой дозы лекарств снижается. При неглубоком коматозном состоянии выявляется гипотермия.

Схема лечения

Не каждое отравление антипсихотиками необратимо: в таком случае необходима неотложная помощь. Такая помощь предполагает промывание желудка через зонд. В последующем вводят активированную уголь, медикаменты, которые вызывают рвоту.

В дальнейшем необходимо проводить инфузионную терапию, детоксикационную гемосорбцию. При отравлении антипсихотиками показана и коррекция дыхательных и гемодинамических нарушений. При наличии судорог проводится антисудорожная терапия.

При отравлении антипсихотиками применяют Дифенгидрамин. Препарат используется для устранения экстрапирамидных симптомов. После стабилизации состояния пациенты нуждаются в тщательном наблюдении. Астенический синдром нередко сохраняется в течение нескольких суток после интоксикации.

Альтернатива нейролептикам

Амфетамин оказывает стимулирующее воздействие на высшую нервную деятельность. Лекарство принадлежит к числу симпатомиметиков, активизирующих процесс выделения норадреналина. Препарат отличается выраженными психостимулирующими свойствами.

К симпатомиметикам относят и Адреналин. Его применяют при сердечном коллапсе, создающем угрозу человеческой жизни. Отличительным свойством лекарства является быстрый терапевтический эффект.

Отличающийся выраженными сосудорасширяющими и антигипоксическими свойствами препарат Фезам улучшает кровоток в области головного мозга.

Средство применяют при ухудшении мозгового кровообращения, в период восстановления после геморрагического и ишемического инсульта.

Эффективные при астеническом синдроме ноотропы эффективны и при отставании в интеллектуальном развитии.

Фезам применяют для профилактики возникновения мигрени. Средство действенно и при энцефалопатии различной природы. Действенный ноотроп назначают при черепно-мозговых травмах.

Восстановление организма после приёма таблеток

Как известно, «слезть» с нейролептиков после многолетнего применения таблеток довольно сложно. Препараты угнетают процесс выработки дофамина. После отказа от приёма антипсихотиков нередко притупляются эмоции.

В большинстве случаев удаётся восстановить нормальное состояние эмоциональной сферы можно при помощи специальных лекарств. Выработка дофамина активизируется и при прогулках на свежем воздухе. Свою лепту в вопросе восстановления пациента вносят и регулярные физические упражнения.

К одним из самых эффективных препаратов для улучшения выработки дофамина относятся:

  • Тирозин;
  • Дофамин.

Чтобы не сойти с пути выздоровления и снова не впасть в депрессию, нужно следить и за своим питанием. Полезна пища, богатая тирозином. В рационе должны присутствовать морепродукты, зелёный чай, бананы, куриные яйца.

Гинкго двулопастный после приёма нейролептиков

Слишком поздняя забота о своём здоровье может привести к возникновению нежелательных осложнений. Поэтому после окончания курса приёма антипсихотиков рекомендуется принимать гинкго двулопастный. Лечебное растение способствует улучшению периферического и мозгового кровообращения.

Таким простым способом можно достичь таких изменений, как:

  • улучшение сна;
  • восстановление нормального кровообращения в районе нижних конечностей;
  • улучшение памяти.

Гинкго двулопастный противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентов. Растение с таким названием запрещается применять при тяжёлых заболеваниях пищеварительного тракта. Использование гинкго двулопастного не рекомендовано и при пониженной свёртываемости крови.

Основные выводы

По химическому строению выделяют замещённые бензамиды, производные тиоксантена, фенотиазины. Активные вещества нейролептиков блокируют активность дофаминовых рецепторов в различных структурах мозга. Поэтому препараты подбираются с учётом основных симптомов болезни.

Безопасность антипсихотических препаратов: внимание к терапевтическим и побочным эффектам

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Тейлор и Фрэнсис

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2014 авг; 13 (8): 1031-42.

дои: 10.1517/14740338.2014.935761. Epub 2014 30 июня.

Феликс-Мартин Вернер 1 , Рафаэль Ковеньяс

принадлежность

  • 1 Höhere Berufsfachschule für Altenpflege und Ergotherapie der Euro Akademie Pößneck, Carl-Gustav-Vogel-Str. 13, Пёсснек 07381, Германия.
  • PMID: 24975932
  • DOI: 10.1517/14740338.2014.935761

Обзор

Felix-Martin Werner et al. Экспертное заключение Drug Safe. 2014 авг.

. 2014 авг; 13 (8): 1031-42.

дои: 10.1517/14740338.2014.935761. Epub 2014 30 июня.

Авторы

Феликс-Мартин Вернер 1 , Рафаэль Ковеньяс

принадлежность

  • 1 Höhere Berufsfachschule für Altenpflege und Ergotherapie der Euro Akademie Pößneck, Carl-Gustav-Vogel-Str. 13, Пёсснек 07381, Германия.
  • PMID: 24975932
  • DOI: 10.1517/14740338.2014.935761

Абстрактный

Введение: Шизофрения является хроническим психическим заболеванием, которое лечится нейролептиками. Эти препараты в основном являются антагонистами D2 и 5-HT2A и имеют экстрапирамидные побочные эффекты, зависящие от антагонистического эффекта D2. Недавно принятые антипсихотические препараты также имеют системные побочные эффекты. Клозапин, обладающий сильнейшим антипсихотическим действием, может вызывать нейтропению. Проблемой лечения шизофрении является несоблюдение пациентом режима лечения, что приводит к рецидиву психотических симптомов.

Покрываемые области: Поиск проводился в Medline по следующим терминам: нейролептики, антипсихотический эффект, рисперидон, оланзапин, клозапин, зипразидон, арипипразол, азенапин, квестиапин, карипразин, луразидон, аритмия, сахарный диабет, увеличение массы тела, эпилептическая активность, экстрапирамидные симптомы, сексуальная активность, клинические испытания и переносимость.

Мнение эксперта: Большинство клинических испытаний описывают хороший антипсихотический эффект применяемых в настоящее время антипсихотических препаратов. Эффективность и безопасность антипсихотических препаратов зависят также от формы шизофрении, например, от хронической рецидивирующей формы шизофрении. Клозапин и оланзапин обладают наиболее безопасным терапевтическим эффектом, в то время как побочный эффект нейтропении необходимо контролировать путем 3-х недельного контроля крови. Если шизофрения перешла в стадию ремиссии и пациенты хорошо соблюдают режим лечения, побочные эффекты можно контролировать. Фармакологическое лечение должно сочетаться с социальной терапией и психообразованием для достижения хорошего терапевтического результата.

Ключевые слова: арипипразол; азенапин; карипразин; клиническое испытание; клозапин; луразидон; оланзапин; палиперидон; кветиапин; рисперидон; побочные эффекты; переносимость; зипрасидон.

Похожие статьи

  • Открытое крупное 6-месячное натуралистическое исследование исходов у амбулаторных больных шизофренией, получавших оланзапин.

    Кшистанек М., Крупка-Матушчик И. Кржистанек М. и соавт. Хум Психофармакол. 2011 Январь; 26 (1): 81-5. doi: 10.1002/hup.1173. Epub 2011 9 февраля. Хум Психофармакол. 2011. PMID: 23055416 Обзор.

  • Клинические и теоретические последствия захвата рецепторов 5-HT2 и D2 клозапином, рисперидоном и оланзапином при шизофрении.

    Капур С., Зипурский Р.Б., Ремингтон Г. Капур С. и др. Am J Психиатрия. 1999 февраля; 156 (2): 286-93. doi: 10.1176/ajp.156.2.286. Am J Психиатрия. 1999. PMID: 9989565

  • Перспективные средства для лечения шизофрении: механизм действия, эффективность и переносимость.

    Бишара Д., Тейлор Д. Бишара Д. и соавт. Наркотики. 2008;68(16):2269-92. doi: 10.2165/0003495-200868160-00002. Наркотики. 2008. PMID: 18973393 Обзор.

  • Шизофрения: наркотический тупик.

    Эббот А. Эбботт А. Природа. 2010 11 ноября; 468 (7321): 158-9. дои: 10.1038/468158a. Природа. 2010. PMID: 21068804 Аннотация недоступна.

  • Клозапин для лечения шизофрении.

    Факра Э., Азорин Ю.М. Факра Э. и др. Эксперт Опин Фармаколог. 2012 Сен;13(13):1923-35. дои: 10.1517/14656566.2012.709235. Epub 2012 18 июля. Эксперт Опин Фармаколог. 2012. PMID: 22803789 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Отвар пиона-солодки при гиперпролактинемии, связанной с нейролептиками, у пациентов с шизофренией: рандомизированное контролируемое исследование.

    Ван З., Чжэн И., Фан И., Фан И., Су С., Ван Б., Ли Дж., Чен Д., Сунь Ф., Ли С., Ма Дж., Ли С., Бай Л., Ли Р. Ван Цзи и др. Нейропсихиатр Dis Treat. 2023 17 апр; 19: 929-938. doi: 10.2147/NDT.S408314. Электронная коллекция 2023. Нейропсихиатр Dis Treat. 2023. PMID: 37089913 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Поиск новых препаратов для лечения психоза, связанного с деменцией.

    Закшевска-Сито А, Кучиньска Ю. Закшевска-Сито А. и соавт. Постеп Психиатр Нейрол. 2021 дек;30(4):270-277. doi: 10.5114/ppn.2021.111942. Epub 2021, 21 декабря. Постеп Психиатр Нейрол. 2021. PMID: 37082556 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Добавление карипразина при неадекватном ответе на клозапин: отчет о двух случаях.

    Берардис Д., Рапини Г., Оливьери Л., Джардини А., Лауретис И., Серрони Н., Орсолини Л., Форнаро М., Ясеволи Ф., Тротта С., Коттура П., Велланте Ф., Алессандрини М. , Джаннантонио М.Д. Берардис Д. и соавт. Клин Psychopharmacol Neurosci. 2021 28 фев; 19(1):174-178. doi: 10.9758/cpn.2021.19.1.174. Клин Psychopharmacol Neurosci. 2021. PMID: 33508803 Бесплатная статья ЧВК.

  • Совместное введение метформина предотвращает метаболическую дисфункцию, вызванную оланзапином, и регулирует ось кишечник-печень у крыс.

    Луо С., Ван С., Хуан Н.С., Мао С.Ю., Чжоу Н.Х., Лю ZQ. Луо С и др. Психофармакология (Берл). 2021 Январь; 238 (1): 239-248. doi: 10.1007/s00213-020-05677-8. Epub 2020 23 октября. Психофармакология (Берл). 2021. PMID: 33095288

  • Использование нейролептиков и риск острой дыхательной недостаточности среди взрослых: вложенное исследование случай-контроль с сопоставлением показателей риска заболевания.

    Ван МТ, Линь К. В., Цай К.Л., Ван Ю.Х., Лай Д.Х., Е К.Б., Хуан Ю.Л., Сюй Ю.Дж. Ван М.Т. и др. Бр Дж Клин Фармакол. 2020 ноябрь;86(11):2204-2216. doi: 10.1111/bcp.14321. Эпаб 2020 30 мая. Бр Дж Клин Фармакол. 2020. PMID: 32337738 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

  • 9 0213

вещества

Полнотекстовые ссылки

Тейлор и Фрэнсис

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Использование антипсихотических препаратов у пациентов с деменцией с тельцами Леви

РОДЖЕР Б. МОРТИМЕР, доктор медицины, И АМАНДА Р. МОРТИМЕР, доктор философии, Фресно, Калифорния, электронная почта: [email protected]

Семейный врач. 2017;96(10):629

Раскрытие автора: нет соответствующих финансовых связей.

Исходная статья : Поведенческие расстройства при деменции: соответствующие немедикаментозные вмешательства и использование антипсихотических средств

Дата выпуска : 15 августа 2016 г.

редактору: Мы с интересом прочитали обзор вмешательств при поведенческих расстройствах при деменции. Он рассмотрел доказательства поведенческих вмешательств и рекомендовал разумное использование нейролептиков в случаях, когда польза была бы велика, а более безопасная тактика уже не удалась. Тем не менее, деменция — это собирательный термин для набора поведенческих реакций, которые могут быть вызваны многими различными биологическими причинами. Лекарства, подходящие для лечения болезни Альцгеймера, наиболее распространенной и наиболее изученной деменции, могут быть вредными при деменциях другой этиологии. Использование нейролептиков может быть оправдано после неудачи поведенческих вмешательств при многих типах деменции, но может вызвать серьезные проблемы при других.

Деменция с тельцами Леви является второй по частоте этиологией деменции, 1 , и она становится все более распространенной. Его три основных симптома — колебания уровня сознания, симптомы паркинсонизма и полностью сформированные зрительные галлюцинации. Деменция с тельцами Леви имеет сходную дисфункцию дофамина с болезнью Паркинсона. Симптомы этих двух заболеваний обычно проявляются одновременно, при этом первичный диагноз зависит от того, какой набор симптомов проявился первым.

Хотя наличие галлюцинаций у пациентов с деменцией с тельцами Леви может увеличить дозу нейролептиков, связанная с этим дисфункция дофамина означает, что типичное применение нейролептиков может усугубить или ускорить симптомы болезни Паркинсона. 2 В редких случаях требуется лечение галлюцинаций, если они не вызывают возбуждения у пациента, что часто бывает при деменции с тельцами Леви. Атипичные антипсихотики клозапин (клозарил) и кветиапин (сероквель) могут лучше переноситься, но их эффект менее выражен. Недофаминергический антипсихотик пимавансерин (Нуплазид) может уменьшать симптомы психоза без ухудшения двигательной функции. 3

Интересно, что ингибиторы ацетилхолинэстеразы, которые лишь незначительно помогают при болезни Альцгеймера, могут быть более эффективными при лечении деменции с тельцами Леви. Хотя пациенты с деменцией с тельцами Леви могут испытывать более высокий уровень побочных эффектов, таких как падения, у тех, кто переносит ингибиторы ацетилхолинэстеразы, наблюдается улучшение когнитивных функций, улучшение повседневной активности и снижение поведенческих нарушений, что является одной из целей применения антипсихотических препаратов. 4 В отличие от пациентов с болезнью Альцгеймера, эти эффекты могут быть более продолжительными и сохраняться не менее одного года.

Добавить комментарий