Кататонический ступор фото: что это, симптомы и лечение в статье психиатра Горшковой И. В.

Симптомы кататонического ступора и фото разновидностей проявления болезни

Кататония относится к патологическим синдромам психологического направления и проявляется у пациентов нарушением движения. Больной впадает в ступор или проявляет возбуждение сверх нормы. Помимо этого, наблюдается помутнение сознания, зрительные галлюцинации, бред и еще множество психопатических расстройств. Кататоническое состояние может возникать одновременно с шизофренией, при аффективном биполярном расстройстве, глубокой депрессии. Поражения головного мозга, вызванные инфекционным заражением, травмами, интоксикациями в тяжелой форме способствуют впадению человека в ступор или кататоническое возбуждение.

• Кататония
  • Как возникает кататония?
• Разновидности кататонии
  • Кататонический ступор
  • Кататоническое возбуждение
• Как проявляется кататония?
  • Пустая кататония
  • Люцидная и онейроидная кататония
• Симптомы в зависимости от возраста
• Проявления истерической психопатии
• Как выявить кататонию?
• Лечение кататонического состояния

Кататония

Впервые исследовал и описал заболевание в XIX веке психиатр из Германии Кальбаум. Врач отделял кататонию от других болезней и рассматривал ее в качестве самостоятельного психического недуга. Его коллега позднее уточнил, что синдром является спутником шизофрении, позднее была обнаружена связь между аффективными биполярными нарушениями, депрессией, маниакально-депрессивным психозом и другими психическими расстройствами. Лечение болезни находится в психиатрической области, консультируют больных онкологи, неврологи, наркологи, другие врачебные специальности подключаются по необходимости.

Как возникает кататония?

Кататоническое состояние ступора или возбуждения может наблюдаться при ряде заболеваний:

• психозов органического, интоксикационного, абстинентного, инфекционного, соматического происхождения;
• аутизма;
• травм и опухолей мозга, черепа;
• инфекционных заболеваний;
• эпилепсии;
• тромбоцитопенией;
• наркомании;
• назначении лечения психотропными веществами;
• острых изменений психики после родов.

Непосредственные предпосылки появления кататонического ступора пока не определены, несмотря на обширные исследования в этой области. Но рабочие гипотезы существуют и причинами заболевания принято считать:

• метаболические изменения в головном мозге;
• в основе прекращения двигательной активности в кататонии может лежать недостаток в мозговой коре ГАМК, появившийся по причине модуляции сверху вниз, развивающийся в базальных ганглиях;
• эффективное действие терапевтического плана бензодиазепинов, влияющих на активность ГАМК;
• высокая активность глутамата натрия;
• действие антипсихотиков, предназначенных для блокировки дофамина, может навредить при кататонии, пользы при этом не принося, так как ступор и возбуждение могут наступить из-за внезапной остановки поступления дофамина;
• активизация серотонинергической и холинергической систем после отмены клозапина;
• нарушения с двух сторон метаболизма в лобных долях и таламусе могут стать причиной кататонии в хронической форме;
• ступор может стать проявлением ответа на чувство приближающейся смертельной опасности, типичной реакцией при многих соматических и психических расстройствах.

Разновидности кататонии

Два различных по проявлению нарушений двигательной активности наблюдается при таком состоянии:

• кататонический ступор;
• кататоническое возбуждение.

Кататонический ступор

Ступор возникает по причине психического травмирующего случая. Ступор, наряду с амнезией, расстройством идентичности, дереализацией, деперсонализацией и другими патологиями входит в группу диссоциативных нарушений. Эти состояния развиваются после тяжелых стрессовых ситуаций, сопровождаются помутнением рассудка, развитием других психопатологических процессов.

Кратковременное впадение в ступор может продолжаться секунды, а встречается такое состояние достаточно часто, в бытовых ситуациях многие застывают на месте от ужаса. Лечения такой кратковременный кататонический ступор не требует. Более продолжительные по времени расстройства двигательной активности относятся к достаточно редким отклонениям. Диссоциативные расстройства возникают при разгулах стихии, катастрофах промышленного масштаба и других обширных разрушениях.

Лечат расстройства двигательной активности психиатры, к которым следует обращаться в подобных случаях.

Кататонический ступор делится на три вида:

• Каталептический, его еще называют нарушением с восковой гибкостью. Больной надолго останавливается и замирает в постоянной позе, которая может быть для него совсем неудобной. Примечательно, что при полном нереагировании на человеческие слова, произнесенные полным голосом, больной может проявлять реакцию на слова, сказанные шепотом. Иногда ослабление оков ступора может происходить в ночное время.
• Негативистический ступор характеризуется теми же симптомами, что и в прошлом случае, но пациент старается всеми способами помешать переменить его позу медикам.
• Ступор с оцепенением наиболее заторможен, при этом наблюдается сильная двигательная остановка, при которой наблюдается значительное увеличение мышечного тонуса. Характерно нахождение пациента в позе эмбриона, нарушение может меняться на патетическое или импульсное возбуждение.

Кататоническое возбуждение

Этот вид патологии также имеет несколько проявлений:

• Патетическое возбужденное состояние постепенно набирает обороты, при этом пациент отличается приподнятым настроением и веселым поведением. Через некоторое время возбуждение нарастает, в речи появляются пафосные и экзальтированные фразы, проскакивают эхолалии. В окончательном варианте патология приобретает дурашливое настроение, проявляется бесцельным поведением при полном сохранении сознания, больной может кувыркаться и проявлять детское поведение. Больной осознает свое неадекватное поведение и искренне недоумевает по поводу происходящего с ним.
• Импульсивная форма возбуждения вспыхивает внезапно, основными характерными чертами является жестокость, быстрота и разрушение окружающих вещей и предметов. Часто наблюдается бесцельное, многократное и настойчивое бормотание или выкрикивание слов, фраз, некоторые действия больной повторяет по нескольку раз. Человек ползает, плюется, нападает на кого-то, имитирует позы и действия других людей. В таком состоянии пациент может представлять существенную опасность для окружающих людей или животных.
• Немое возбуждение характеризуется внезапной бессмысленной агрессией, которая направлена на других людей. Во время такого немой ненависти пациент наносит тяжелые травмы и повреждения себе и другим, яростно сопротивляется. Такое поведение относится к наивысшему проявлению импульсного возбуждения.

Как проявляется кататония?

С учетом того, что нарушения сознания и стандартная симптоматика могут отсутствовать или проявляться, кататонию делят на виды:

• пустая;
• люцидная;
• онейроидная.

Пустая кататония

Симптомами служит постоянное повторение пациентом одних и тех же действий, слов и фраз, повторение поз и движений посторонних людей. Наблюдается пассивный, парадоксальный или активный негативизм. Пассивная форма характеризуется игнорированием любых просьб и требований, парадоксальная степень отличается тем, сто больной делает полностью противоположные действия тем, о чем его просят. Активная форма заставляет пациента делать действия вразброд с указаниями специалиста.

Пустая кататония проявляется долгим нахождением в выбранной позе, даже в неудобном положении.

Люцидная и онейроидная кататония

Эти две степени заболевания характеризуются вышеперечисленными симптомами, помимо этого, к ним добавляются еще и продуктивные действия, например, человек бредит, наблюдает галлюцинации, у него без причин меняется настроение, при этом все нарушения проявляются в полном сознании. Если пациента успешно вывести из такого состояния, что в редких случаях он будет помнить все, что происходило, по большей части больные не в состоянии восстановить события, остаются неясные обрывки в памяти.

Возбуждение при кататонии сменяется ступором и наоборот. При ступоре полностью исчезает возможность совершать движения или возбуждение проявляется постоянно. Осложнениями ступора можно назвать гиперсаливацию, гипергидроз, существенное снижение артериального давления, появление отечности конечности и внутренних органов, руки и ноги могут синеть.

Кактатонический ступор

Симптомы в зависимости от возраста

Дети, впадающие в возбужденное состояние, очень часто повторяют слова окружающих людей, их однообразные движения отличаются ритмичностью. Иногда школьники начинают вести себя как малыши дошколята.

Наиболее четкие симптомы можно наблюдать у молодых людей и подростков с диагнозом шизофрении, наиболее характерно это для состояния кататонического ступора. Если ступор или кататоническое возбуждение не развилось до 40 лет, то после этого возраста болезнь поражает пациентов редко. Если говорить о женщинах в период климакса и мужчин во время затухания детородных функций, то у них болезнь проявляется в виде истерической реакции.

Проявления истерической психопатии

Наблюдается расстройство личности, предельный эгоцентризм, инфантилизм, отсутствие естественности, демонстративное поведение. Пациенты остро нуждаются во внимании находящихся рядом людей, причем неважна их близость и родственность к больному. Неправильно распространяется мнение, что истерическая психопатия в основном наблюдается у женского пола, в ракурсе последних статистических обобщений, такая реакция распределена в половинчатом отношении.

Истероидная разболтанность психики не означает невозможности строить карьеру, многие индивидуумы с такими проявлениями активно делают успехи в творчестве

, например, изобразительном искусстве или прикладных технологиях. Но следует отметить, что в других, более приземленных сферах занятий, неспособность адекватно реагировать на критику и повышенная способность к внушению приводит психопатов к разрыву трудовых отношений, краху заработанного имиджа, порче отношений с партнерами.

Совершенное выздоровление ставится под вопрос, но можно достичь устойчивого и разумного поведения в стандартных разработанных с помощью психолога ситуациях.

Как выявить кататонию?

Для психиатра является важным на этапе установления диагноза сопоставить симптомы кататонического ступора и определить причины, служащие катализатором состояния.

Врач опрашивает родственников и выясняет патологические причины, послужившие основанием к развитию заболевания. Если пациент находится в состоянии отвечать доктору, то его ответы также принимаются во внимание.

Диагноз кататонического состояния ставится в случае, если в последние две недели у больного наблюдались:

• яркое возбуждение, ступор;
• признаки негативизма;
• восковая гибкость и ригидность;
• автоматическое подчинение ухаживающим лицам.

Следует выявить интоксикации, бактериальные и вирусные заражения путем опроса и лабораторных анализов. Употребление психотропных препаратов устанавливается со слов близких людей. В перечень обязательных анализов входят:

• исследование мочи на содержание остатков психотропных средств;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на содержание сахара;
• установление гормонального уровня в щитовидке.

Попутно назначают компьютерную томографию мозга и магнитную томографию. Делают электроэнцефалографию, пункцию спинного мозга, определяют уровень антител в сыворотке крови. Пациент сдает анализ крови на СПИД и сифилис, делает бактериальный посев из мочи и крови.

Лечение кататонического состояния

Лечение производится в области психиатрии. Важно установить с пациентом двустороннее взаимодействие и проявлять человеческое участие. Показатели болезни многих страдающих кататоническим ступором или возбуждением ухудшились из-за того, что пациенты были брошены на произвол судьбы, многие из них были признаны безнадежными, когда по-настоящему была возможность побороться за их состояние. В обязанности лечащего доктора входит разобраться в происходящем более основательно и выявить патологические причины возникновения нестандартного состояния.

В тяжелых случаях показана госпитализация, чрезмерное возбуждение лечится успокоительными средствами. В состоянии ступора может понадобиться искусственное вскармливание и внутривенное введение жидкости для предупреждения обезвоживание тела. Длительное нахождение пациента в состоянии недвижимости требует сиделки, которая будет менять положение тела.

В качестве лечения используют бензодеазепины, электросудорожную терапию, карбамазепин, золпидем и аналогичные препараты. Антипсихотические лекарства назначают осторожно. Иногда эффективно применение антиглутаматных средств. Говоря о терапии, следует упомянуть, что производится лечение основного заболевания, которое вызвало состояние ступора или кататонического возбуждения.

Фотография армянской девочки стала победителем премии World Press Photo — Армянский музей Москвы и культуры наций

Новостной редакторMay 13, 2020

Новостной редакторMay 13, 2020

Фотопортрет армянской девочки занял первое место в категории «Портрет / Одиночные снимки» Международного конкурса фотожурналистов World Press Photo 2020. В феврале жюри конкурса включило его в список номинантов.

Фото © Tomek Kaczor (Duży Format, Gazeta Wyborcza)

Героиня снимка — 15-летняя армянка Ева, которая менее года назад вышла из кататонического ступора, вызванного синдромом отстранённости (апатии, смирения). Она сидит в инвалидном кресле, окружённая родными, в центре приёма беженцев в польском городе Подкова-Лесьна. Автор фотографии, сделанной в июне 2019 года для польского издания Duży Format, Gazeta Wyborcza, — Томек Качор. Свою работу он назвал «Пробуждение».

Томек занимается в основном пейзажной фотографией. В беседе с корреспондентом Sputnik Армения Лилит Арутюнян он отметил, что этот жанр в какой-то момент стал приобретать важное социальное значение из-за климатической катастрофы. По собственному признанию, он не может спокойно следить за тем, как люди разрушают природу, поэтому в последние годы большую часть времени посвящает именно этому жанру.

Как Томек Качор узнал о синдроме отстранённости?

«О синдроме отстранённости я впервые услышал от своей жены — Дороты Бородай. Она журналист», — рассказывает Томек. Сама же Дорота узнала об этом благодаря работе шведского фотожурналиста Магнуса Веннмана. Кстати, его снимок победил в номинации «Портрет / Одиночные снимки» World Press Photo 2018. Автор запечатлел двух «спящих» девочек — цыган-беженцев из Косово. Фото называется Resignation syndrome («Синдром отстранённости») и было снято в Швеции. Именно в этой стране зарегистрировано подавляющее большинство случаев кататонии.

Фото © Magnus Wennman (The New Yorker)

Синдром отстранённости. Что это?

Кататония распространена среди детей беженцев, которые стали свидетелями насилия (часто против их родителей). Синдром смирения делает пациентов пассивными, неспособными принимать пищу, разговаривать, а также невосприимчивыми к физическим стимулам. Подобное состояние может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Ремиссия и постепенное возвращение к нормальной жизни наступает после стабилизации жизненных обстоятельств.

«Этот синдром очень известен в Швеции. Случаи заболевания зарегистрированы там с 2000-х годов. Его пережили дети многих мигрантов… Кататонию можно назвать чем-то вроде попытки бегства из реальности в результате перенесённого тяжелейшего стресса», — говорит Томек. Он отмечает, что вовсе не обязательно, чтобы семьи этих детей бежали из воюющих стран — «у вынужденной миграции множество причин». Часто они становятся очевидцами драматичных и даже жестоких событий в собственных странах. Однако подобным образом они могут реагировать и на сами процедуры, связанные с вынужденным переселением и, тем более, на депортацию.

«Обычно этот синдром случается с детьми 9–18 лет, то есть в том возрасте, когда они уже прекрасно понимают, что происходит вокруг них. Дело в том, что дети очень быстро адаптируются в новой стране; учат язык, начинают чувствовать себя в безопасности и когда узнают, что всё это скоро закончится и им придётся вновь куда-то переехать, переживают огромный стресс», — поясняет фотожурналист.

По мнению шведских врачей, лучшей терапией в данном случае служит обеспечение ребёнка стабильной, обыденной и безопасной жизнью, чтобы он вновь обрёл чувство защищённости.

Ева впала в ступор, когда её семья пыталась получить убежище в Швеции, однако им угрожала депортация в Польшу. Из Польши же её семью могли отправить туда, откуда они попали в Европу. Издание Sputnik Армения отмечает, что более подробная информация о том, где проживала эта семья до переезда в Европу, а также о самих причинах переезда, на данный момент огласке не подлежит.    

Встреча с Евой

После того как Дорота увидела «спящих» детей Магнуса Веннмана, она решила подготовить статью на эту тему для польской прессы. Как раз во время работы над статьей она узнала про Еву и то, что девочка живёт в Польше, недалеко от Варшавы. Она связалась с родителями, которые дали согласие на встречу и беседу тет-а-тет. «С Евой и её семьёй мы встретились в июне прошлого года. „Просыпаться“ девочка начала за несколько недель до этого, поэтому при встрече она уже была в сознании. Мне очень важно было знать, что сама она не против публикации», — рассказывает Томек.

На замечание о том, что на снимке девочка выглядит старше своих лет, фотограф соглашается и говорит: «Она прошла через то, что не многие дети в её возрасте переживают. В состоянии апатии Ева находилась восемь месяцев». Томек рассказывает, что тогда, при встрече, он сделал несколько снимков, но почувствовал, что это самый верный способ рассказать универсальную историю и тронуть зрителя, даже если он не в теме.

Фотограф никак не предполагал, что фотография получит такое признание и сможет «выйти» за пределы Польши. Интересно, что за 12 лет работы фотографом он никогда не принимал участия в каком-либо конкурсе. Не собирался делать этого и в нынешний раз… «Но после публикации многие знакомые и коллеги настоятельно советовали отправить снимок на World Press Photo. В конце концов, я это сделал: отправил работу за несколько часов до окончания приёма заявок. И это стало моим первым опытом участия в фотоконкурсе», — говорит Томек.

Томек Качор. Фото: worldpressphoto.org

«Фотограф всегда несёт ответственность за людей или истории, которые рассказывает его работа»

Победа оказалась неожиданной. По словам Томека, сложно предугадать, что «зацепит» жюри World Press Photo, изучая снимки-лауреаты последних лет.

На вопрос о том, знает ли об этом сама Ева, фотограф отвечает: «Я и моя жена лично сообщали Еве и её семье все новости относительно снимка, начиная с публикации в польском журнале и заканчивая номинацией и первым местом, что, кстати, и для них было очень неожиданно». Он также добавляет, что в целом всё это семье девочки даётся нелегко, поскольку фотография напоминает им тёмные и сложные времена, когда Ева болела. «А для меня превыше всего их спокойствие и защищённость. Думаю, фотограф всегда несёт ответственность за людей или истории, которые рассказывает его работа», — говорит он.

Томек на связи с Евой и её семьёй. Он ещё раз отмечает, что девочка уже полностью поправилась. Она ходит в школу и чувствует себя защищённой в Польше. Работой «Пробуждение» он стремился донести до общества несколько волнующих его тем. Во-первых, это касается того, что больше половины вынужденных переселенцев — это дети. Ну и, конечно, Томек, по собственному признанию, хотел показать, что случается, когда эти дети теряют чувство защищённости. Тем не мене, снимок свидетельствует также о том, что потерянное доверие к миру можно вернуть совместными усилиями.

Источник: Лилит Арутюнян, Sputnik Армения

Новостной редактор

Фотография армянской девочки стала победителем премии World Press Photo

Фотография | Кататоническая шизофрения | Научные источники изображений

{{ Элемент.Сообщение об ошибке }} Этот предмет сейчас недоступен. Товар не найден.

ВЫБЕРИТЕ ВИДЕОЛИЦЕНЗИЮ

{{ item.PlusItemLicenseSmall }}

TIMESLICES

Создать квант времени

Просмотр временных интервалов (поставляется с 1-секундными дескрипторами)

Просмотр интервалов времени

БИРКИ

{{Ключевое слово}} {{Ключевое слово}}

ПОДЕЛИТЬСЯ ЭТОЙ СТРАНИЦЕЙ

Описание:

Описание:

Узнать больше

Кредит:

{{ item. ImgCredit }} Нет в наличии

Код поставщиком:

{{ item.ImgFotID }} Нет в наличии

Уникальный идентификатор:

{{ item.ItemID }}

Устаревший идентификатор:

{{ item.ItemDisplaySource }}

Тип:

{{item.MediaType}}

Лицензия:

{{item.LicenseModel}}

Статус выпуска:

{{ item.ModelReleasedInfo }}

КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ

КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ

КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ

ЦЕНЫ РФ

{{item.aText[i]}}

{{ item.aPrice[i] }}

Добавить на доску

LabelPB.toLowerCase()» :alt=»‘Remove from ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()» aria-label=»‘Remove from ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()»/>
Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать в высоком разрешении

Загрузка этого изображения в настоящее время недоступна. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам как можно скорее. Загрузка этого изображения в настоящее время недоступна. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам как можно скорее.

Скачать в высоком разрешении

Скачать в высоком разрешении

Это видео в высоком разрешении недоступно для мгновенной загрузки, так как размер файла превышает 2 ГБ. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее. Это видео в высоком разрешении в настоящее время недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам как можно скорее.

Скачать Комп

Размер без сжатия:

ЛИЦЕНЗИЯ ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН

Назначение: {{item.ImgPurpose}}

{{ item.PlusItemLicenseSmall }}

Запрос товара

КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ

КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ

КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ

ПРОСТАЯ ЦЕНА RM

ПРОСТАЯ ЦЕНА RM

ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН Запрос элемента

Назначение: {{ item. ImgPurpose }}

{{Имя}}

{{ FormatCurrency(item.aStandardPricingPrice[i]) }}

Некоммерческий

[email protected].’)»>

Подлежит уточнению

Запрос товара

Узнать больше

Узнать больше

Добавить на доску

Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать Комп

Скачать Комп

ТОВАР В КОРЗИНЕ

{{ item. PlusItemLicenseSmall + ‘ — $’ + item.PlusCodeAmount }} {{ item.PlusItemLicenseSmall }}

Перейти к оформлению заказа ЛИЦЕНЗИЯ ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН

Назначение: {{item.ImgPurpose}}

{{ item.PlusItemLicenseSmall }}

Элемент запрос

ПРОСТАЯ ЦЕНА RM

ПРОСТАЯ ЦЕНА RM

ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН Запрос элемента

Назначение: {{ item.ImgPurpose }}

{{Имя}}

{{ FormatCurrency(item.aStandardPricingPrice[i]) }}

Некоммерческий

[email protected].’)»>

Подлежит уточнению

Запрос товара

LabelPB.toLowerCase()» :alt=»‘Add to ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()» aria-label=»‘Add to ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()»/>
Добавить на доску

Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать в высоком разрешении

Это видео в высоком разрешении невозможно для мгновенной загрузки, так как размер файла превышает 2 ГБ. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее.

Это видео в высоком разрешении сейчас недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу info@sciencesource. com, и мы доставим его вам как можно скорее.

Скачать Комп

ТОВАР В КОРЗИНЕ

{{ item.PlusItemLicenseSmall + ‘ — $’ + item.PlusCodeAmount }}

Перейти к оформлению заказа

Размер без сжатия:

ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН

Запрос товара

Назначение: {{item.ImgPurpose}}

Узнать больше

Узнать больше

Добавить на доску

Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать Комп

Скачать Комп

ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН Запрос товара

Назначение: {{item. ImgPurpose}}

Добавить на доску

Удалить с доски

Добавить на доску

Скопировать URL

Скачать в высоком разрешении

Скачать в высоком разрешении

Это видео в высоком разрешении невозможно для мгновенной загрузки, так как размер файла превышает 2 ГБ. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее.

Это видео в высоком разрешении сейчас недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам, как только возможный.

Скачать Комп

БИРКИ

{{Ключевое слово}} {{Ключевое слово}}

Время начала:

{{ SecondsToTime(StartTime) }} Установить

Время окончания:

{{ SecondsToTime(EndTime) }} Установить

Продолжительность: {{ Продолжительность}}

Текущий: {{ Текущий }}

Продолжительность: {{DurationTime}}

Текущее: {{ ТекущееВремя}}

{{ SecondsToTime(Value.StartTime) }} до {{ SecondsToTime(Value.EndTime) }}

Посмотреть

Удалить

Для этого элемента не заданы временные интервалы, поэтому по умолчанию это весь клип.

{{ SecondsToTime(0) }} до {{ SecondsToTime(videocontrols.Duration) }}

Общее время: {{ Math.round(TotalTime * 100) / 100 }}

Цена/сек: {{ FormatCurrency(item.PricePerSec) }}

Цена: {{ ItemPrice }}

{{ сайт. LabelPB }}

{{ сайт.LabelCT }}

{{ сайт.LabelPB }}

{{ сайт.LabelCT }}

{{ Lightbox.Name }} ({{ Lightbox.NumPix }})

Вид Управлять Новый

{{ site.LabelCT }}: {{ user.nCartItems }} {{ user.nCartItems == 1 ? «предмет» : «элемент» }}

0 шт.

0 шт.

{{ XXText }}

{{ XXSText }}

{{ XSText }}

{{ SMText }}

{{ MDText }}

{{ LGText }}

{{ XLText }}

{{ XXLText }}

{{ HDText }}

{{ QHDText }} 9000 3

{{K4Text}}

{{K8Text}}

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт на нашем веб-сайте.
Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше.

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт на нашем веб-сайте. Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше.

Закрыть файлы cookie EULA

кататонических фотографий и премиальных изображений в высоком разрешении

• Изображения

• Креатив

• Редакционные

• Видео 9000 3

• Креатив

• Редакционный

• ТВОРЧЕСКИЙ
• РЕДАКЦИОННЫЙ
• ВИДЕО

СОРТИРОВАТЬ ПО

Лучшее совпадение

Новые

Самые старые

Самые популярные

ДИАПАЗОН ДАТ

Любая датаПоследние 24 часаПоследние 48 часовПоследние 72 часаПоследние 7 днейПоследние 30 днейПоследние 12 месяцевПользовательский диапазон дат РФ и РМ

ОРИЕНТАЦИЯРАЗРЕШЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ЛЮДИ ЧИСЛО ЛЮДЕЙ НАЦИОНАЛЬНОСТЬ СТИЛЬ ИЗОБРАЖЕНИЯ ФОТОГРАФЫ КОЛЛЕКЦИИ

• кататония

• шизофрения

• пустой взгляд

• спутанность сознания

• депрессия

• заморозить

• слушать

• паранойя

90 528 Просмотрите 66  аутентичные кататонические  стоковые фотографии, изображения и картинки в высоком разрешении или просмотрите дополнительные кататонические  или schizophrenia  изображения, чтобы найти подходящую фотографию нужного размера и разрешения для вашего проекта. «Пожиратели лотоса» — Таинственный человек может быть ключом для Тэнди, чтобы окончательно очистить имя своего отца. К сожалению, получение ответов, которые ей нужны, будет … Пожиратели лотоса» — Таинственный человек может быть ключом для Тэнди, чтобы окончательно очистить ее отцов. имя. К сожалению, ответы, которые ей нужны, будут… Пожиратели лотоса» — Таинственный человек может быть ключом для Тэнди, чтобы окончательно очистить имя ее отца. К сожалению, получение ответов, которые ей нужны, будут… Пожиратели лотоса» — Таинственный мужчина может быть ключом для Тэнди, чтобы, наконец, очистить имя своего отца. К сожалению, ответы, которые ей нужны, будут… Пожиратели лотоса» — Таинственный человек может быть ключом для Тэнди, чтобы окончательно очистить имя ее отца. К сожалению, получение ответов, которые ей нужны, будут… Пожиратели лотоса» — Таинственный мужчина может быть ключом для Тэнди, чтобы, наконец, очистить имя своего отца. К сожалению, ответы, которые ей нужны, будут. .. Пожиратели лотоса» — Таинственный человек может быть ключом для Тэнди, чтобы окончательно очистить имя ее отца. К сожалению, получение ответов, которые ей нужны, будут… Пожиратели лотоса» — Таинственный мужчина может быть ключом для Тэнди, чтобы, наконец, очистить имя своего отца. К сожалению, получение ответов, которые ей нужны, будет… кататоническим — кататоническим стоковые картинки, фотографии и изображения без уплаты лицензионных платежей. Маргрет в роли его матери Норы Уокер в рок-опере «Томми», 19 лет.75.catatonic — кататонические стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейКататонический взгляд: Пантера и Блэк Джек, кажется, проявляют большой интерес к тропической рыбе своего владельца Уэйна Рэйкстроу. Пока кошачьи лапы… акулы кормятся акулами. — кататонические стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежейКататонический опыт виртуальной реальности в кафе WIRED на Comic Con 2015 в Сан-Диего в отеле Omni 9 июля 2015 года в Сан-Диего, Калифорния. Слишком много »- Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн, в тюрьме, сильно леченная и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает … Слишком много » — Сэм находит свою отчужденную сестру Корин в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону. для помощи; Эрика начинает… «Экзорцизм Марлены» — На фото: Дейдре Холл в роли Марлены Эванс — (Фото: Gary Null/NBC/NBCU Photo Bank через Getty Images «Экзорцизм Марлены» — На фото: Дейдре Холл в роли Марлены Эванс, Дрейк Хогестин в роли отца Джон Блэк — «Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… «Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн. , в тюрьме, под сильным лекарством и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает … Слишком много » — Сэм находит свою отчужденную сестру Корин в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее в Шелдона за помощью; Эрика начинает. .. Слишком много» — Сэм находит свою бывшую сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит его отчужденная сестра Коринн находится в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает … Слишком много »- Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии. , и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру, Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает. .. Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру, Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает…

Также ищут:

кататония

шизофрения

пустой взгляд

растерянность

депрессия

«Слишком много» и приводит ее к Шелдону за помощью ; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает. .. Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру, Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру, Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру, Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает. .. Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру, Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру, Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру, Коринн в тюрьме, сильно принимающая лекарства и почти в кататоническом состоянии, приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает… Слишком много» — Сэм находит свою отчужденную сестру Коринн в тюрьме, сильно принимающую лекарства и почти в кататоническом состоянии, и приводит ее к Шелдону за помощью; Эрика начинает. .. нага садху с отчужденным выражением лица — кататонические стоковые картинки, Фотографии и изображения без лицензионных платежейПосол Мексики Гонсало Мартинес говорит во время интервью агентству AFP 31 мая 2011 года в Мехико, Мексика. 31 мая 2011 года в Мехико, Мексика Мартинес, который был мексиканским… послом Мексики Гонсало Мартинесом во время интервью AFP 31 мая 2011 года в Мехико, Мексика Мартинес, который был мексиканским… послом Мексики Гонсало Мартинес говорит во время интервью агентству AFP 31 мая 2011 года в Мехико, Мексика. мексиканец… Джозеф Францди, справа, 25-летний каменщик, живущий в Порт-о-Пренс, стоит рядом со своей 41-летней матерью, поваром барбекю, лежащей в…19иллюстрация го века женщины в кататоническом трансе или лунатизме. 1850. Пациенты с кататонической шизофренией в Брентвудском госпитале для ветеранов, 30 июля 1951 г. Кататонические шизофреники в Брентвудском госпитале для ветеранов, 30 июля 1951 г. Кататонические шизофреники в Брентвудском госпитале для ветеранов, 30 июля 1951 г.