Кататоническое возбуждение симптомы: Кататоническое состояние: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

ФГБНУ НЦПЗ. Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Общая психиатрия››

Это состояние психического расстройства с преобладанием нарушений в двигательной сфере, характеризующееся картиной заторможенности (ступора) или возбуждения.

Кататонический ступор проявляется обездвиженностью, повышением мышечного тонуса и мутизмом (отказом от речи). Различают ступор с явлениями восковой гибкости, негативистический ступор и ступор с оцепенением.

Ступор с явлениями восковой гибкости (каталепсия) — состояние, при котором любое изменение позы больного сохраняется более или менее продолжительное время. Как правило, явления восковой гибкости возникают сначала в мышцах жевательной мускулатуры, затем последовательно в мышцах шеи, верхних и нижних конечностей. Характерен «симптом воздушной подушки», при котором приподнятая над подушкой голова сохраняет приданное ей положение неопределенно долгое время. Исчезновение этих явлений происходит в обратном порядке.

Ступор с восковой гибкостью может переходить в ступор с негативизмом.

Последний иногда предшествует наступлению ступора с оцепенением.

Негативистический ступор проявляется полной обездвиженностью больного, причем любая попытка изменить позу вызывает резкое напряжение мышц с противодействием. Нередко выделяют признаки пассивного и активного негативизма. При пассивном негативизме больные не выполняют инструкции, а при попытке заставить их произвести то или иное действие оказывают сопротивление, сопровождающееся повышением мышечного тонуса. При активном негативизме они не только сопротивляются предлагаемому действию, но и стремятся совершить противоположный двигательный акт.

Ступор с оцепенением — состояние резчайшего мышечного напряжения, при котором больные постоянно пребывают в одной и той же позе, чаще во внутриутробной: они лежат на боку, ноги согнуты в коленных суставах и прижаты к животу, руки скрещены на груди, голова прижата к груди, челюсти сжаты. Нередко у этих больных наблюдается симптом хоботка: губы вытянуты вперед при плотно сжатых челюстях.

Для ступора с оцепенением, впрочем как и для некоторых других видов кататонического ступора, характерны явления мутизма.

Кроме перечисленных видов ступора, выделяют субступорозные состояния с неполной обездвиженностью, нерезко выраженными явлениями восковой гибкости, частичным мутизмом.

Кататоническое возбуждение может быть экстатическим (растерянно патетическим), гебефреническим, импульсивным и немым (безмолвным).

Экстатическое, или растерянно-патетическое, возбуждение проявляется патетикой, экстазом. Больные принимают театральные позы, поют, декламируют стихи, на их лицах преобладает выражение восторга, проникновенности. Речь выспренна, непоследовательна. Возбуждение может прерываться эпизодами ступора или субступора.

Импульсивное возбуждение выражается в неожиданных, внезапных поступках. Больные внезапно вскакивают, куда-то бегут, стремятся ударить окружающих, впадают в состояние неистовой ярости, агрессии, застывают на непродолжительное время, вновь становятся возбужденными.

В речи нередко преобладает повторение услышанных слов (эхолалия) или повторение одних и тех же слов (вербигерация).

Гебефреническое возбуждение характеризуется дурашливостью, гримасничаньем, нелепым, бессмысленным хохотом. Больные прыгают, кривляются, пляшут, неуместно плоско шутят, внезапно становятся агрессивными.

Немое (безмолвное) возбуждение — хаотическое, нецеленаправленное, безмолвное с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением себе и окружающим тяжелых повреждений. На высоте такого возбуждения движения больных становятся ритмическими, напоминают хореатические или атетоидные.

Экстатическое возбуждение обычно предшествует импульсивному, затем может смениться гебефреническим и иногда немым.

Кататонические состояния в зависимости от наличия или отсутствия помрачения сознания соответственно подразделяют на онейроидные и люцидные. Экстатическое, импульсивное и гебефреническое возбуждение, а также ступор с явлениями восковой гибкости и субступорозные состояния развиваются при онейроидном помрачении сознания.

Ступор с негативизмом и оцепенением обычно свойствен люцидной кататонии. Развитие кататонических расстройств является показателем большой тяжести психического состояния.

7. Патология воли

во время зачета Вам будет предложено 2 вопроса из этой темы

11

Что может служить критерием отличия кататонического ступора от депрессивного?

— степень выраженности

— продолжительность

+ негативизм, повышение мышечного тонуса

— отказ от еды

12

Укажите совокупность признаков, которые соответствуют утверждению: «для кататонического возбуждения характерно»

— постоянное стремление к деятельности, повышенная отвлекаемость, целенаправленность действий

+ стереотипия, импульсивность, неестественность движений, паясничанье, эхолалия, эхопраксия

— злобно-тоскливое настроение, суженное сознание, устрашающие галлюцинации, бред преследования

— ажитация, сопротивление осмотру, суицидальное поведение

13

Кататоническое возбуждение представляет опасность агрессии

— для определенных лиц

+ для случайных лиц

+ для самого больного

+ для медперсонала

14

Онейроидная кататония проявляется

+ помрачением сознания

+ обездвиженностью

+ зрительными галлюцинациями

— обстоятельность мышления

15

Люцидная (пустая) кататония проявляется

— помрачением сознания

+ обездвиженностью

— зрительными галлюцинациями

+ мутизмом

— ничем из перечисленного

17

Гипербулия проявляется всем перечисленным, кроме

— повышения волевой активности, усиления побуждений

— повышенной деятельности

+ чувства сделанности состояния

— порывистости, инициативности

— говорливости, подвижности

18

Какой клинический симптом не характерен для кататонического синдрома?

— эхо-симптомы

— каталепсия

— мутизм

+ дисфории

— негативизм

19

Апато-абулический синдром обычно наблюдается в клинике

— пресенильных психозов

— сенильных психозов

— эпилепсии

+ шизофрении

— психопатии

20

Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для кататонического ступора?

+ восковидная гибкость

+ мутизм

— немотивированность поступков

— конфабуляции

— импульсивность

+ негативизм

— все вышеперечисленные симптомы

21

Тревожное возбуждение проявляется

+ общим двигательным беспокойством

+ тревогой, страхом

+ различной выраженностью ажитации

— мутизмом

22

Снижение активности считается характерным

— для паранояльных синдромов

+ для астенических состояний

— для сумеречного расстройства сознания

— ни в каком из перечисленных случаев

23

Импульсивное возбуждение отличается от других видов возбуждения:

— гипертимией

+ немотивированностью возбуждения

— четкой целенаправленностью

— ничем из перечисленного

Причины, симптомы, лечение и др.

Что такое кататония: причины, симптомы, лечение и др.

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз (РС)
    • Ревматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца 9 0008
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП s
• Discover
  • Wellness Topics
    • Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамин s & добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование
    • КБД
    • Мужское здоровье
  • Оригинальная серия 9 0002
  • Fast Food Fast
  • Дневники диагностики
  • You’re Not Alone
  • Настоящее время
• Серия видео
  • Молодежь в центре внимания
  • Здоровый урожай
  • Нет больше тишины
  • Будущее здоровья

План

• Проблемы со здоровьем
  • Внимательное питание
  • Сахарный знаток
  • Двигайтесь своим телом
  • Здоровье кишечника
  • Продукты для настроения
  • Выровняйте S pine
• Find Care
  • Первичная помощь
  • Психическое здоровье
  • Акушер-гинеколог
  • Дерматологи
  • Неврологи
  • Кардиологи
  • Ортопеды
• Тесты на образ жизни
  • Вес Менеджмент
  • У меня депрессия? Викторина для подростков
  • Вы трудоголик?
  • Как хорошо ты спишь?
• Инструменты и ресурсы
  • Новости здравоохранения
  • Найдите диету
  • Найдите полезные закуски
  • Лекарства от А до Я
  • Здоровье от А до Я
  9
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Псориатический артрит
  • Мигрень
  Склероз
  • Псориаз

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, PhD, PsyD — Рэйчел Налл, MSN, CRNA — Обновлено 28 февраля 2020 г. 0 Что такое кататония?

Кататония — это психомоторное расстройство, означающее, что оно включает связь между психическими функциями и движением. Кататония влияет на способность человека нормально двигаться.

Люди с кататонией могут испытывать различные симптомы. Наиболее распространенным симптомом является ступор, что означает, что человек не может двигаться, говорить или реагировать на раздражители. Однако некоторые люди с кататонией могут проявлять чрезмерное движение и возбужденное поведение.

Кататония может длиться от нескольких часов до недель, месяцев или лет. Это может часто повторяться в течение недель или лет после первоначального эпизода.

Если кататония является симптомом идентифицируемой причины, она называется внешней. Если никакая причина не может быть определена, она считается внутренней.

Последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) больше не классифицирует кататонию по типам. Тем не менее, многие специалисты в области психического здоровья все еще могут классифицировать кататонию на три типа: акинетическую, возбужденную и злокачественную.

Акинетическая кататония является наиболее распространенной формой кататонии. Это вызывает медленное движение. Человек с акинетической кататонией может смотреть в пространство и часто не говорит. Эти общие симптомы можно увидеть у людей с акинетической кататонией.

Люди с возбужденной кататонией кажутся «ускоренными», беспокойными и возбужденными. Иногда они проявляют самоповреждающее поведение. Эта форма также известна как гиперкинетическая кататония.

Люди со злокачественной кататонией могут испытывать делирий. У них часто бывает лихорадка. У них также может быть учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление.

Согласно DSM-5 кататонию могут вызывать несколько состояний. К ним относятся:

• расстройства развития нервной системы (расстройства, влияющие на развитие нервной системы)
• психотические расстройства
• биполярные расстройства
• депрессивные расстройства
• другие медицинские состояния, такие как недостаточность церебрального фолата, редкие аутоиммунные расстройства и редкие паранеопластические расстройства (связанные со злокачественными опухолями)

Лекарства

Кататония — это редкий побочный эффект некоторых лекарств, используемых для лечения психических заболеваний. Если вы подозреваете, что лекарство вызывает кататонию, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это считается неотложной медицинской помощью.

Прекращение приема некоторых лекарств, таких как клозапин (клозарил), может вызвать кататонию.

Органические причины

Визуальные исследования показали, что у некоторых людей с хронической кататонией могут быть аномалии головного мозга.

Некоторые эксперты считают, что избыток или недостаток нейротрансмиттеров вызывает кататонию. Нейротрансмиттеры — это химические вещества мозга, которые передают сообщения от одного нейрона к другому.

Согласно одной из теорий, резкое снижение уровня дофамина, нейротрансмиттера, вызывает кататонию. Другая теория состоит в том, что снижение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), другого нейротрансмиттера, приводит к заболеванию.

У женщин повышен риск развития кататонии. Риск увеличивается с возрастом.

Хотя кататония исторически ассоциировалась с шизофренией, психиатры теперь классифицируют кататонию как отдельное расстройство, возникающее в контексте других расстройств.

По оценкам, 10 процентов остробольных психиатрических стационарных пациентов испытывают кататонию. Двадцать процентов стационарных пациентов в кататоническом состоянии имеют диагноз шизофрения, а 45 процентов — диагноз расстройства настроения.

Женщины с послеродовой депрессией (ППД) могут испытывать кататонию.

Другими факторами риска являются употребление кокаина, низкая концентрация соли в крови и использование таких лекарств, как ципрофлоксацин (Cipro).

Кататония имеет много симптомов, наиболее распространенными из которых являются:

• ступор, при котором человек не может двигаться, не может говорить и кажется, что он смотрит в пространство
• поза или «восковая гибкость», когда человек остается в одном и том же положении в течение длительного периода0008
• недоедание и обезвоживание из-за недостатка еды или питья
• эхолалия, когда человек отвечает на разговор, только повторяя то, что он услышал

Эти общие симптомы можно наблюдать у людей с заторможенной кататонией.

Другие симптомы кататонии включают:

• каталепсию, тип мышечной ригидности
• негативизм, отсутствие реакции или противодействие внешней стимуляции0008
• мутизм
• гримаса

Кататония возбуждения

Симптомы, характерные для кататонии возбуждения, включают чрезмерные, необычные движения. К ним относятся:

• возбуждение
• беспокойство
• бесцельные движения

Злокачественная кататония

Злокачественная кататония вызывает наиболее тяжелые симптомы. К ним относятся:

• делирий
• лихорадка
• ригидность
• потливость

902:20 Жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частота дыхания и частота сердечных сокращений, могут колебаться. Эти симптомы требуют немедленного лечения.

Сходство с другими состояниями

Симптомы кататонии аналогичны симптомам других состояний, включая:

• острый психоз
• энцефалит или воспаление ткани головного мозга
• злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), редкая и серьезная реакция на антипсихотические препараты 900 08
• бессудорожный эпилептический статус, тип тяжелого припадка

Прежде чем диагностировать кататонию, врачи должны исключить эти состояния. У человека должны проявиться как минимум два основных симптома кататонии в течение 24 часов, прежде чем врач сможет диагностировать кататонию.

Окончательного теста на кататонию не существует. Чтобы диагностировать кататонию, физикальное обследование и тестирование должны сначала исключить другие состояния.

Рейтинговая шкала кататонии Буша-Фрэнсиса (BFCRS) — это тест, часто используемый для диагностики кататонии. Эта шкала включает 23 пункта, оцениваемых от 0 до 3. Оценка «0» означает отсутствие симптома. Оценка «3» означает, что симптом присутствует.

Анализы крови могут помочь исключить дисбаланс электролитов. Это может вызвать изменения в психической функции. Легочная эмболия или тромб в легких может привести к симптомам кататонии.

Также может быть полезен анализ крови на D-димер фибрина. Недавние исследования показывают, что кататония связана с повышенным уровнем D-димера. Однако многие состояния (например, легочная эмболия) могут влиять на уровень D-димера.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют врачам просматривать мозг. Это помогает исключить опухоль головного мозга или отек.

Лекарства или электрошоковая терапия (ЭСТ) могут использоваться для лечения кататонии.

Лекарства

Лекарства обычно являются первым подходом к лечению кататонии. Типы лекарств, которые могут быть назначены, включают бензодиазепины, миорелаксанты и, в некоторых случаях, трициклические антидепрессанты. Бензодиазепины обычно назначают в первую очередь.

Бензодиазепины включают клоназепам (клонопин), лоразепам (ативан) и диазепам (валиум). Эти лекарства увеличивают ГАМК в мозге, что подтверждает теорию о том, что снижение ГАМК приводит к кататонии. Люди с высоким рейтингом в BFCRS обычно хорошо реагируют на лечение бензодиазепинами.

Другие специфические лекарства, которые могут быть назначены в зависимости от конкретного случая, включают:

• амобарбитал, барбитураты
• бромокриптин (циклосет, парлодел)
• карбамазепин (карбатрол, эпитол, тегретол)
• карбонат лития
• гормон щитовидной железы
• золпидем (амбиен)

Через 5 дней, если нет ответа на лекарство или если симптомы ухудшаются, врач может порекомендовать другие методы лечения.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) является эффективным методом лечения кататонии. Эта терапия проводится в стационаре под наблюдением врача. Это безболезненная процедура.

Когда человеку вводят успокоительное, специальная машина подает в мозг электрический разряд. Это вызывает припадок в мозгу на период около минуты.

Считается, что припадок вызывает изменение количества нейротрансмиттеров в головном мозге. Это может улучшить симптомы кататонии.

Согласно обзору литературы 2018 года, ЭСТ и бензодиазепины являются единственными методами лечения кататонии, эффективность которых клинически доказана.

Люди обычно быстро реагируют на лечение кататонии. Если человек не реагирует на прописанные лекарства, врач может назначить альтернативные лекарства, пока симптомы не исчезнут.

Люди, перенесшие ЭСТ, имеют высокую частоту рецидивов кататонии. Симптомы обычно появляются снова в течение года.

Поскольку точная причина кататонии часто неизвестна, профилактика невозможна. Однако людям с кататонией следует избегать чрезмерного приема нейролептиков, таких как хлорпромазин. Злоупотребление лекарствами может усугубить симптомы кататонии.

Последнее медицинское рассмотрение от 27 февраля 2020 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е издание). (2013). Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Американской психиатрической ассоциации.
  
• Эллул П. и др. (2015). Нейробиологический подход к кататонии и перспективы лечения. DOI:
  10.3389/fpsyt.2015.00182
• Хили Д. (2013). Кататония от Кальбаума до DSM-5. DOI:
  10.1177/0004867413486584
• Лучини Ф. и др. (2015). Кататония из первых описаний к DSM 5.
  jpsychopathol.it/wp-content/uploads/2015/09/04a_Luchini1.pdf
• Park J, et al. (2017). Злокачественная кататония требует раннего совместного психиатрического лечения и интенсивной терапии: два случая и обзор литературы. DOI:
  10.1155/2017/1951965
• Pelzer ACM, et al. (2018). Систематический обзор лечения кататонии. DOI:
  10.2147/NDT.S147897
• Rasmussen SA, et al. (2016). Кататония: наше текущее понимание ее диагностики, лечения и патофизиологии. DOI:
  10.5498/wjp.v6.i4.391
• Rosebush P, et al. (2010). Кататония и ее лечение. DOI:
  10.1093/schbul/sbp141
• Sienaert P, et al. (2014). Клинический обзор лечения кататонии. DOI:
  10.3389/fpsyt.2014.00181
• Wijemann S, et al. (2014). Двигательные расстройства при кататонии. DOI:
  10.1136/jnnp-2014-309098
• Wilcox JA, et al. (2015). Синдром кататонии. DOI:
  10.3390/bs5040576

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

28 февраля 2020 г.

Автор

Рэйчел Налл, MSN, CRNA

Под редакцией

Трейси Крейт

27 февраля 2020 г.

Медицинский обзор

Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD

9 0220 Поделиться этой статьей по сравнению с биполярным расстройством

Медицинская оценка Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психотерапевта

Биполярное расстройство и депрессия — это серьезные заболевания, которые могут повлиять на качество вашей жизни. Лечение зависит от постановки правильного диагноза.

ПОДРОБНЕЕ

Топамакс и депрессия: что нужно знать

Медицинский обзор Дены Вестфален, PharmD

Связь между топамаксом и депрессией сложна. Топамакс может вызывать депрессию, а также может использоваться для лечения депрессии, когда другие…

ПОДРОБНЕЕ

Двойная депрессия: что это такое и что делать, если она у вас есть

Медицинское заключение Алекса Кляйна, PsyD

Двойная депрессия возникает, когда у человека со стойким депрессивным расстройством развивается большая депрессия. Иметь и то, и другое может быть сложно, но помочь…

2023 Обзоры Calmerry: особенности, цены и многое другое

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

Calmerry — это новая телетерапевтическая платформа, специализирующаяся на онлайн-терапии. Узнайте больше о его функциях, ценах, плюсах, минусах и многом другом.

ПОДРОБНЕЕ

Мы старались лучшеПомогите! Прочтите наш Обзор за 2023 год

Медицинский обзор Джослин Джелинек, LCSW

BetterHelp — это терапевтическая онлайн-служба, которая позволяет вам отправлять текстовые сообщения или общаться в чате с лицензированным терапевтом.

Узнайте, как это работает, на что следует обратить внимание и стоит ли…

ПОДРОБНЕЕ

Почему ДПТ — мощная терапия — особенно для чернокожих женщин

Медицинский обзор Николь Вашингтон, DO, MPH

Травма расизма уникальна. Так и эта терапия.

ПОДРОБНЕЕ

Apple заявляет, что новое обновление iOS 17 будет включать отслеживание психического здоровья и здоровья зрения

Новые функции iOS расширяют возможности отслеживания данных о психическом здоровье и здоровье зрения. Что это значит для пользователей?

Подробнее

6 Возможные причины тумана в мозге

с медицинской точки зрения Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT

Brain Fog является симптомом другого медицинского условия. Это связано с проблемами памяти, отсутствием ясности ума и неспособностью сосредоточиться.

ПОДРОБНЕЕ

Как простить себя

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

Примириться и двигаться вперед часто легче сказать, чем сделать. Способность простить себя требует сочувствия, доброты и понимания. Будь то…

ПОДРОБНЕЕ

Кататоническая депрессия: причины, симптомы и восстановление

Депрессия вызывает у человека очень плохое настроение. Иногда депрессия может сопровождаться кататонией, когда человек не реагирует на окружающий мир. Некоторые называют это «кататоническим состоянием».

Слово кататония происходит от двух греческих терминов: ката , что означает вниз, и tonas , что означает напряжение или тонус.

В этой статье вы узнаете о симптомах кататонической депрессии, вариантах лечения и о том, как с ними справляться.

Посетите наш специализированный центр для получения дополнительной информации и ресурсов, основанных на исследованиях, о психическом здоровье и благополучии.

Было ли это полезно?

Кататоническая депрессия — это подтип депрессии, при котором человек не говорит или находится в ошеломленном состоянии в течение длительного периода времени.

Человек с кататонической депрессией не реагирует на происходящее вокруг, может быть молчаливым и неподвижным.

Врачи классифицируют психические расстройства и дисфункции, используя Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 5-е издание ( DSM-5 – TR ).

Теперь врачи признают, что кататония может сопровождать многие психические расстройства, включая шизофрению, депрессию, расстройства настроения и расстройства личности. Кататония также может возникать без сопутствующего состояния.

Наиболее распространенными симптомами, связанными с кататонией, являются мутизм (неразговорчивость) и ступор (состояние оцепенения).

Чтобы врач мог диагностировать кататонию, у человека должны быть по крайней мере три из следующих 12 симптомов: 3 Чувство тревоги или беспокойства. Каталепсия Пребывание в трансоподобном состоянии Эхолалия Бессмысленное повторение слов другого человека Эхопраксия Бессмысленное повторение движений другого человека Гримаса Создание лица, похожего на то, что человек страдает своих эмоций Позерство Принятие жесткой или неестественной позы в течение длительного времени Стереотипия Ритуальные движения, такие как раскачивание Ступор 9 0623 Снижение реакции на стимулы Необычные манеры Нерегулярная речь или двигательные модели Волнистая гибкость Отсутствие реакции на команды и неподвижность

Человек с кататонической депрессией, вероятно, также будет испытывать классические симптомы депрессии, такие как чувство подавленности или грусти. Они также могут испытывать чувство безнадежности.

Депрессия может повлиять на аппетит, уровень сна, концентрацию и подвижность человека.

Врачи не знают, что вызывает кататоническую депрессию.

Депрессия может быть вызвана комбинацией нескольких факторов, включая:

• изменения в структуре или функционировании мозга, которые могут сделать мозг менее чувствительным к определенным гормонам
• семейная история депрессии или других психических расстройств
• значительные жизненные изменения, такие как смерть любимого человека или развод
• дополнительные медицинские состояния, такие как проблемы со сном, хронические боли, хронические заболевания или синдром дефицита внимания и гиперактивности

Некоторые исследователи считают, что симптомы кататонии и депрессии связаны с истощением дофамина. Дофамин — это нейротрансмиттер в головном мозге, который связан с функцией мозга и регуляцией настроения.

Хотя нет никаких доказательств того, что низкие уровни дофамина непосредственно вызывают депрессию, они могут приводить к симптомам, связанным с депрессией, в том числе:

• трудности с концентрацией внимания
• отсутствие мотивации
• плохое настроение

Часто человек с кататонической депрессией не может ответить на вопросы врача.

Таким образом, врач может начать диагностику, расспросив близких человека о симптомах. Врач может спросить, когда впервые появились симптомы и что их усугубляет или улучшает.

Врач также попытается исключить другие заболевания, симптомы которых схожи с кататонической депрессией.

Например, злокачественный нейролептический синдром может возникнуть, если у человека возникает побочная реакция на антипсихотические препараты. Это состояние имеет сходные симптомы с кататонической депрессией.

Врач также может назначить визуализирующие исследования, чтобы убедиться, что у человека нет опухоли головного мозга или другого состояния, которое может вызвать кататонию.

Врач также наблюдает за позой человека, слушает любое сообщение, которое он может сделать, и наблюдает за его движениями.

Врачи часто назначают бензодиазепины в качестве терапии первой линии при кататонии. Бензодиазепины, такие как лоразепам (ативан), обладают успокаивающими и расслабляющими свойствами. Врач может ввести лекарство внутривенно, если человек не может принимать его перорально.

Если лекарства неэффективны, врач может порекомендовать электрошоковую терапию (ЭСТ). Врачи проводят эту терапию под общей анестезией, то есть человек спит и не чувствует боли во время процедуры.

Во время ЭСТ врачи используют электрические токи, чтобы вызвать припадок. Хотя врачи не до конца понимают, как работает ЭСТ, многие считают, что она «перезагружает» химический состав мозга и может помочь людям с тяжелыми психическими заболеваниями лучше реагировать на лечение.

Согласно обзору 2016 года, ЭСТ была эффективна при лечении 80-100% всех форм кататонии.

Врачи могут также попробовать другие методы стимуляции мозга, такие как транскраниальная магнитная стимуляция или глубокая стимуляция мозга, чтобы уменьшить симптомы кататонии.

После улучшения симптомов кататонии врач может назначить антидепрессанты и психотерапию для лечения основной депрессии.

Этот препарат содержит предупреждения. Это самые серьезные предупреждения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждения в рамке предупреждают врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.

• Прием бензодиазепинов с опиоидными препаратами увеличивает риск тяжелой сонливости, угнетения дыхания, комы и даже смерти. Алпразолам не следует принимать с опиоидами, если нет других доступных вариантов лечения.
• Использование бензодиазепинов, даже по назначению, может привести к физической зависимости и синдрому отмены, если вы резко прекратите прием препарата. Снятие может быть опасным для жизни.
• Прием бензодиазепинов также может привести к злоупотреблению ими и возникновению зависимости. Неправильное употребление [название препарата] увеличивает риск передозировки и смерти.
• Принимайте бензодиазепины только по назначению врача. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу безопасного приема этого препарата.

Люди с кататонией подвержены риску различных осложнений, если они не получают лечения.

Возможные осложнения включают:

• тромбы
• контрактуры или укорочение мышц или сухожилий
• пролежни
• обезвоживание
• недоедание
9000 3 пневмония

Человеку с кататонической депрессией требуется неотложная психиатрическая помощь. Близкому человеку может потребоваться позвонить в стационарный психиатрический центр или обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы помочь человеку получить лечение как можно скорее.

Если человек подозревает, что его близкий находится в кататоническом состоянии, ему следует обратиться к лечащему врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью.

Кататоническая депрессия — это тяжелая, но излечимая подкатегория депрессии. Бензодиазепины и ЭСТ могут помочь облегчить симптомы во многих случаях.

Людям с кататонической депрессией может потребоваться длительное лечение депрессии или других расстройств настроения, даже после того, как симптомы кататонии уменьшились.