Компульсивное переедание причины: Компульсивное переедание: что это, симптомы, причины, как бороться — ШПИЛЬКИ

Содержание

признаки, причины и лечение. Тест

Многие уже знают про нервную анорексию и булимию. К этому списку распространенных расстройств пищевого поведения добавилось еще одно – компульсивное переедание. Недавно оно вошло в обновленную Международную классификацию болезней (МКБ-11).

Чем компульсивное переедание отличается от обычного обжорства, почему опасно заедать свои эмоции и как справиться с болезнью, рассказала психотерапевт, ассистент кафедры психиатрии с медицинской психологией БГМУ, член Белорусской психиатрической ассоциации Татьяна Романовская.

Компульсивное переедание

Как проявляется заболевание?

Компульсивное переедание – это приступы, при которых за относительно небольшой промежуток времени потребляется большое количество пищи и при этом есть ощущение утраты контроля. После приступа, который иногда может длиться весь день, человек испытывает чувство вины, недовольства собой. Расстройством такое поведение можно считать, если оно повторяется не менее двух раз в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Среди людей с лишним весом компульсивное переедание встречается у 8–10 %, а среди тех, кто обращается за помощью в снижении веса, у 25–50 %. Следует различать гедонистическое и компульсивное переедание. При гедонистическом человек просто любит покушать, процесс переедания доставляет удовольствие и лишь иногда легкие муки совести: съел сковородку жареной картошки – «ничего страшного, завтра буду худеть». А при компульсивном переедании трудно остановиться, возникают проблемы с качеством и количеством пищи. Ощущая физический и психологический дискомфорт, человек продолжает есть. Это не безволие, как думают некоторые, а расстройство пищевого поведения, которое нужно лечить.

Почему это происходит?

Компульсивное переедание развивается в подростковом периоде, когда начинаются первые эксперименты с диетами, нередко приводящие к нервной анорексии или булимии. Позже это ограничительное поведение приводит к обратному – к перееданию и набору веса, поскольку, в отличие от нервной булимии, пациенты не прибегают к очистительной практике (не вызывают рвоту, не принимают слабительного, не изнуряют себя тренировками).

Расстройство может сформироваться у подростков, чьи родители часто используют диеты или в своей истории имеют проблемы пищевого поведения, транслируют идеи о ценности маленького веса. Или если дети растут в атмосфере эмоционального и психологического насилия. Таким образом они заедают стресс. Это компенсаторный механизм совладания с чувством одиночества, тревоги, беспокойства.

Часто компульсивное переедание возникает как ответ на депрессивное состояние.

В старшем возрасте бесконтрольный прием пищи также служит механизмом совладания с эмоциональными переживаниями, необязательно травматическими. Это могут быть однообразие, скука, отсутствие удовольствий. Чем меньше человек «кормит» себя другими эмоциями, тем более близким «другом» ему становится холодильник, в котором можно найти разнообразные вкусы, которые отсутствуют в жизни. Или в холодильнике ищут «домашнего психотерапевта». К примеру, муж пьет, а жена «закусывает»: в постоянном беспокойстве ожидая его вечерами, она компульсивно съедает, к примеру, пачки печенья.

Еще одна причина – сложность с выражением чувств, когда человек не распознает или отрицает свои эмоциональные переживания, не умеет с ними справляться, не имеет поддержки, не может выговориться.

Компульсивное переедание может возникнуть и на фоне пищевых привычек. К примеру, один или два приема пищи в день, тогда голод провоцирует компенсаторное переедание. Также трудно контролируемый прием пищи могут спровоцировать колбасы, сосиски, сардельки – любая переработанная пища, насыщенная глутаматом натрия. Продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами, также стимулирую аппетит и голод, так как это связано с колебаниями уровня глюкозы и инсулина в крови.

Любые диеты усугубляют симптомы компульсивного переедания, человек находится в системе «голод (диета) – срыв». Это тот случай, когда говорят: «минус 3 – плюс 7».

Чем опасно компульсивное переедание?

При этом заболевании человек обычно злоупотребляет жирной, сладкой пищей, в связи с чем появляется лишний вес и быстро развивается метаболический синдром – увеличение массы висцерального жира, нарушение обмена веществ.

Доказано, что компульсивное переедание ведет к сахарному диабету 2-го типа, гиперхолестеринемии (аномальное повышение уровня холестерина), артериальной гипертензии.

Лечение компульсивного переедания

Как помогает психотерапия?

Психотерапия – единственный способ и метод лечения компульсивного переедания. Работа идет в двух направлениях. Первое – диетотерапия, разработка плана питания. Если человек начинает утро с зефира, а заканчивает вареной колбасой, шансы выздороветь невелики. Нужно обучить диетологической грамотности.

Второе направление – непосредственно психотерапия. Золотым стандартом в лечении заболевания является когнитивно-поведенческая терапия. Обычно это групповые занятия, курс длится от 12 недель до года. Одна из задач – научиться вычленять иррациональные мысли в отношении еды, себя, проблемных ситуаций и взаимодействовать с ними. Иррациональных мыслей много: «пища помогает мне расслабиться», «фрукты – не еда», «сахар нужен мозгу», «я генетически толстый, поэтому все бесполезно», «нельзя есть после 18.00» и т. д.

Эти установки не имеют ничего рационального. К примеру, возьмем постулат про вредность приема пищи после 18.00. Важен суточный калораж, а не время приема.

Обязательно идет работа с эмоциями: психотерапевт учит людей осознавать их и выражать, обучает навыкам релаксации и уменьшения эмоционального дискомфорта.

Часто к терапии необходимо привлечение всей семьи, особенно если дело касается подростков, которым не хватает поддержки и понимания в семье. К примеру, у девочки лишний вес, она пытается нормализовать питание, а члены семьи едят пироги и при этом призывают ее к силе воли, обесценивают ее усилия. Это подрывает часто и так не очень крепкую веру в себя, усиливает проблемы с пищевым поведением. Родителям нужно помнить, что в подростковом возрасте компульсивное переедание сопряжено с депрессией и увеличением суицидального риска.

Почему такой длительный курс?

В некоторых странах протоколы предусматривают наблюдение пациентов с расстройствами пищевого поведения, в том числе компульсивным перееданием, в течение 6–10 лет. Дело в том, что заболевание имеет высокий уровень рецидива.

Очень часто у людей просто не хватает навыков совладания с ситуацией. У меня была клиентка, которая прошла курс лечения компульсивного переедания, но спустя время вернулась. Оказалось, она начала переедать на работе. Руководство сообщило ей, что ее должность сократят (ей 50 лет, на этом предприятии она проработала долгое время), а потом организовали новую ставку и попросили ее обучить сотрудницу. Не имея сил отказать, испытывая обиду, пациентка уходила в комнату для приема пищи, где ела и не могла остановиться. Прием пищи как бы легализовал ее отсутствие на рабочем месте и позволял отвлечься. Узнав о сокращении, она за себя не боролась, а пыталась «проглотить» обиду.

Какие методики используются?

Ведение пищевого дневника и дневника эмоций, медитация, самогипноз с позитивными установками («я себя люблю», «я значу больше»).

Большинство психологических проблем возникает из-за желания стать лучше, чтобы тебя любили. Так что первое условие – нормализовать восприятие самого себя. Для этого есть специальные упражнения (человек отвечает на вопросы, за что он себя уважает, ценит, что ему в себе нравится). Еще при пищевом расстройстве важно принять свое тело. Поэтому рекомендуется ежедневно рассматривать себя в зеркале в голом виде или нижнем белье. Цель – сформировать к телу правильное отношение: «мое тело выглядит так, как я забочусь о своем здоровье». Это как ребенок или домашний питомец. Мы же не можем требовать от собаки резвости и гладкой шерсти, если не выгуливаем ее и плохо кормим.

Нужно ли медикаментозное лечение?

Иногда одна психотерапия не поможет. По показаниям могут назначаться антидепрессанты, которые уменьшают тревожность, депрессию, компульсивность (навязчивые приступы).

Что делать родным?

Не осуждать, не обесценивать, не высказывать грубых. Люди, как правило, не связывают пищевое поведение с психическим состоянием. А связь есть. Поэтому посоветуйте родственнику обратиться к психологу или психотерапевту.

Тест: Имеются ли у вас признаки нарушения пищевого поведения.

Также можно пройти голландский опросник пищевого поведения (DEBQ).

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health. by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Что такое компульсивное переедание, как его диагностировать и как лечить

3 декабря 2018 Здоровье Колонка

Если при малейшем стрессе вы бросаетесь к холодильнику или идёте закупаться пирожными, а после переедания чувствуете отвращение к себе и вину, это может говорить о серьёзном расстройстве пищевого поведения.

Лидия Янко

Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог ФНКЦ ФМБА России.

Пищевое поведение человека — вкусовые предпочтения, диета, режим питания — зависит от культурных, социальных, семейных, биологических факторов. Сильно влияют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления о красоте, особенно женской.

Выделяют несколько видов расстройств пищевого поведения: нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Последнее часто сочетается с ожирением, а нервная анорексия в отсутствие лечения может привести к смерти.

Основные проявления этих расстройств — боязнь полноты, самоограничение в еде, приступы обжорства и разгрузки.

Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым). К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством калорийной пищи — одна из самых распространённых причин ожирения.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания нужно обращаться к психотерапевту — именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии трёх из пяти критериев:

Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
Даже большая порция съедается очень быстро, почти незаметно.
Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
Приём пищи при отсутствии голода.
Питание в одиночестве.

Если пациент подтверждает, что у него есть хотя бы три симптома, психотерапевт ставит диагноз компульсивное переедание.

Далее проводится мониторинг веса: сколько больной весил до стрессовой ситуации и сколько — на момент обращения к врачу. Увеличение индекса массы тела — это ещё одно подтверждение диагноза.

Лечение

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, жировой гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Все эти заболевания придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть лечить депрессивное состояние, уменьшать тревожность, нормализовывать сон.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

Используется когнитивно-поведенческая, личностно-ориентированная, групповая или гипносуггестивная терапия.

Когнитивно-поведенческий подход — это «трансформация» мыслей пациента, а также обстоятельств, которые его окружают. Например, желание съесть очередную шоколадку уступает возможности показать подтянутое тело на пляже. Среди главных составляющих этого метода — постановка целей, самоконтроль, обратная связь/укрепление, усиление убеждения, стимулы.

Личностно-ориентированный подход в борьбе с лишним весом — решение интрапсихологического конфликта, то есть психического напряжения, вызванного невозможностью удовлетворить ту или иную потребность. Первоначально для решения проблемы необходимо идентифицировать конфликт, затем осознать его суть, выделить мотивы, которые можно принять и от которых стоит отказаться.

Последний метод — гипнотерапия. Терапевт выявляет переживания, которые беспокоят пациента и, как правило, сопровождаются психосоматикой, что выражается в появлении различных болезней: например, бронхиальной астмы, гипертонии, проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, аллергических реакций. В ходе лечения психолог превращает травматический опыт в ресурсный, очищенный от телесных проявлений.

Для быстрого восстановления важно найти хорошего врача. При выборе психотерапевта необходимо в первую очередь обратить внимание на квалификацию специалиста, а также предложенную методику лечения. В среднем терапия длится около шести сеансов, между которыми должно пройти определённое время, чтобы организм успел адаптироваться к переменам. По срокам на это уйдёт не меньше трёх месяцев. Так что врачи, которые предлагают вам избавиться от причин ожирения за неделю или даже месяц, скорее всего, шарлатаны.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: это является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Из-за того что у расстройства психологические причины, человеку будет трудно, и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать график приёмов пищи и размер порций.

Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над приёмами пищи.
Включить как минимум три полноценных приёма пищи в течение дня: завтрак, обед и ужин. Можно позволить себе лёгкий перекус, но выбор здесь нужно остановить на натуральных продуктах — фруктах или йогурте. Нужно помнить, что голодание при компульсивном переедании нанесёт удар всему организму, так как тело станет накапливать жир «про запас». Поэтому приёмы пищи должны быть регулярными и полезными.
Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть книги, спорт, музыка, кино, танцы, другие хобби).
Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать сладкое, мучное, отдать предпочтение овощам и фруктам.
Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.
Не сидеть на диетах и не ставить жёстких запретов на любимые продукты — позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но одна пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант — обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Важно помнить, что расстройство пищевого поведения — психологическая проблема, поэтому изменение питания без учёта психологического аспекта может привести к тому, что вес вернётся обратно. Только комплексный подход в сочетании с консультацией грамотного специалиста позволит стабилизировать вес и не переедать в будущем. Этот процесс требует времени и усилий, но при правильной терапии и соблюдении оптимального режима питания результат сохранится на долгие годы.

Симптомы и признаки компульсивного переедания

Понимание компульсивного переедания

Узнайте о лечении компульсивного переедания

Компульсивное переедание, которое также обычно называют компульсивным перееданием, характеризуется поеданием значительного количества пищи в ответ на стрессы, неприятные проблемы, которые они вызывают. с которыми борются, или эмоции, с которыми они не в состоянии должным образом справиться. В отличие от тех, кто страдает нервной булимией, люди, которые борются с компульсивным перееданием, обычно не очищаются после еды. Однако компульсивное переедание может нанести серьезный ущерб здоровью, как физическому, так и психологическому.

Компульсивное переедание часто путают с компульсивным перееданием, однако люди, страдающие компульсивным перееданием, съедают большое количество пищи за один присест, в то время как те, кто компульсивно переедает, могут не переедать каждый раз, когда принимают пищу. Тем не менее, эти люди будут продолжать есть в течение дня, даже если это будут небольшие количества за один раз. Однако из-за характера потребления пищи этими людьми эти последовательные и небольшие порции часто приводят к перееданию.

Хотя компульсивное переедание может быть разрушительным для жизни человека, существуют доступные варианты лечения , которые могут помочь облегчить эти симптомы, при этом обучая людей тому, как установить новые и здоровые привычки в еде, которые отражают здоровую самооценку.

Статистика

Статистика компульсивного переедания

Существует несколько статистических данных, отражающих количество людей, страдающих компульсивным перееданием. Однако общие оценки показывают, что такое поведение затрагивает примерно 2% населения в целом, а 8% населения, борющегося с ожирением, склонны к компульсивному перееданию.

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска компульсивного переедания

Существует множество причин и факторов риска компульсивного переедания. Ниже приведены некоторые объяснения этого расстройства:

Генетика: Генетика может влиять на развитие компульсивного расстройства пищевого поведения и пищевой зависимости. Те, у кого есть биологические члены семьи, которые борются с этим заболеванием, подвергаются большему риску борьбы с подобными проблемами, чем те, у кого нет семейного фона.

Окружающая среда:

Некоторые из многих факторов окружающей среды, которые могут увеличить шансы человека на развитие компульсивного переедания, могут включать переживание травматического события или то, что он стал жертвой жестокого обращения и/или пренебрежения.

Переедание используется в попытке помочь заглушить боль, возникающую в результате этих проблем. Кроме того, если человек проводит время в среде, где много времени и энергии тратится на еду, диету и вес, у него с большей вероятностью разовьется поведение, совместимое с компульсивным перееданием.

Факторы риска:

Переживание травмирующего события
Стать жертвой жестокого обращения и/или пренебрежения
Низкая самооценка
Личная история психических заболеваний
Семейный анамнез психических заболеваний
Семейный анамнез расстройств пищевого поведения или компульсивного переедания

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы компульсивного переедания

Некоторые из многих признаков и симптомов, которые могут проявляться у человека при компульсивном пищевом поведении, могут включать:

Поведенческие симптомы:

Самообманывающие утверждения о том, сколько еды человек съедает
Больше не участвовать в мероприятиях, которыми когда-то наслаждались

Социальная изоляция
Неконтролируемое питание, даже если вы не голодны
Есть гораздо быстрее, чем считается нормальным
Ест в одиночестве
Сокрытие еды
Участие в неудачных попытках диеты

Физические симптомы:

Высокий уровень холестерина
Высокое кровяное давление
Ночное апноэ
Колебания веса
Прибавка в весе
Усталость

Когнитивные симптомы:

Озабоченность едой
Озабоченность массой тела
Минимальная или полная потеря полового влечения

Психосоциальные симптомы:

Чувства вины и стыда
Отвращение к себе
Перепады настроения
Депрессия

Последствия

Последствия компульсивного переедания

При отсутствии лечения долгосрочные последствия компульсивного переедания могут быть опасны для физического и психологического благополучия человека. Некоторые из этих эффектов могут включать:

Ночное апноэ
Артрит
Ход
Болезнь сердца
Болезнь почек
Разрушение костей
Чрезмерное беспокойство

Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина
Большая депрессия

Сопутствующие расстройства

Компульсивное переедание и сопутствующие расстройства

Хотя компульсивное переедание не считается диагностируемым расстройством, модели поведения, которые возникают, когда человек борется с этим состоянием, могут возникать наряду с другими психическими расстройствами, например:

Биполярное расстройство
Пограничное расстройство личности
Посттравматическое стрессовое расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство
Депрессивные расстройства
Генерализованное тревожное расстройство

Паническое расстройство

Что вызывает компульсивное переедание? | «Переедание»

Биологические факторы компульсивного «переедания»

Биологические факторы компульсивного «переедания» включают следующее:

Пищевые продукты, которые употребляются в пищу
Генетика
Изменения мозга

Употребляемые продукты – способствуют ли они компульсивному «перееданию»?

Один из главных вопросов, который задают врачи и ученые, заключается в том, может ли пища вызывать поведение, вызывающее зависимость.

Тем не менее, похоже, что исследователи боятся брать определенные продукты и проверять их, чтобы увидеть, вызывают ли они зависимость или «переедание». Например, тестирование растительных масел, таких как кукурузное масло, соевое масло, растительное масло и масло канолы, а также гидрогенизированных жиров — всех продуктов, которые «чистые пищевые продукты» считают вредными, может выявить настоящие причины компульсивного «переедания». А как насчет сахара, искусственных подсластителей и искусственных консервантов?

Однако, каковы будут последствия этого типа исследований, когда они будут обнародованы? Потеряет ли ученый работу из-за того, что влиятельная пищевая промышленность хочет скрыть информацию?

Эти виды беспокойства стали еще более вероятными, поскольку каждый следит за разными вещами, которые происходят в мире и истории. Войны велись из-за сахара. Сахар был в основе рабства. В 18 веке сахар был мишенью прогрессистов, а сегодня мы боремся с ним из-за ожирения. И, как и Big Tobacco, индустрия Big Sugar имеет доступ к власти и дает обеим политическим партиям. История уже показала нам, как сахарная промышленность пыталась свести на нет исследования о том, что сахар наносит вред нашему здоровью. (5)

Разделы библиотеки, которые следует посетить

Лечение компульсивного переедания
Помощь в лечении синдрома ночного переедания
Основные причины расстройства пищевого поведения

Рафинированные сахара и жиры – комп. импульсивное «переедание» причины?

Избыточное потребление сахара также связано с другими проблемами со здоровьем, такими как дефицит питательных веществ, ожирение, метаболический синдром и воспалительные заболевания. Сахар явно причастен к аддиктивному поведению и плохим последствиям для здоровья.

В последнее десятилетие было обнаружено, что сахар влияет на поведение и вызывает такое же привыкание, как кокаин, если не большее. (6)

Но что именно сахар делает с организмом биологически, чтобы создать это?

В 2016 году австралийские исследователи сообщили, что продукты с высоким содержанием рафинированного сахара и жиров вызывают привыкание и что некоторые формы ожирения можно рассматривать как пищевую зависимость. Они заявили, что эта идея «поддерживается растущим числом исследований в области нейробиологии, демонстрирующих, что хроническое потребление высококалорийных продуктов вызывает изменения в пути вознаграждения мозга, которые играют центральную роль в развитии и поддержании наркомании». (7)

Исследователи из Национального института здоровья сообщили в 2018 году, что неудивительно, что сахар вкусен и доставляет удовольствие, но чрезмерное потребление может привести к резким колебаниям калорийности, а также тренировать поведение, связанное с употреблением пищи, чтобы справляться с негативными эмоциями. или чувства (8).

Исследователи из Стэнфордского и Мичиганского университетов обнаружили, что сахар на самом деле может вызывать нездоровые всплески и сбои инсулина, подобные тем, которые обнаруживаются в мозге во время зависимости. Такая модель питания может привести к перееданию или отсутствию осознанного питания, когда тело и мозг ищут прилив дофамина. При обследовании людей, потребляющих здоровье быстро, не наблюдалось такого же колебания уровня инсулина, как при потреблении сахара. (9).

Жиры

Французские исследователи обнаружили, что люди естественным образом отдают предпочтение продуктам с высоким содержанием жира. В своем исследовательском отчете за 2008 год, опубликованном в Анналах Нью-Йоркской академии наук , они заявили, что чувство вкуса играет важную роль в спонтанном предпочтении жирной пищи. Если он вкусный, это веская причина его съесть. Они предполагают, что существует «жирный вкус», который может способствовать перееданию жиров и, следовательно, риску ожирения. (10)

Причины компульсивного «переедания», связанные с генетикой

Вызвано ли компульсивное «переедание» генетическими причинами?

Канадские исследователи сообщили в 2015 году в журнале Current Psychiatry Reports , что патологическое пищевое поведение «может быть результатом вызывающего привыкание аппетитного поведения и потери способности регулировать потребление продуктов с высокой степенью переработки, содержащих рафинированные углеводы, жиры, соль и кофеин. »

Они продолжили: «Существует генетическое сходство, лежащее в основе фенотипов зависимости от психоактивных веществ и компульсивного переедания, наблюдаемых у людей с компульсивным перееданием. Эти результаты подтверждаются нейровизуализационными исследованиями обработки вознаграждения и клиническими критериями диагностики, основанными на фенотипах зависимости». (11)

Изменения мозга, связанные с компульсивным «перееданием», вызывают

Дисфункции в системах нервной системы, которые включают базальные ганглии, расширенную миндалину и префронтальную кору, уже считаются причиной компульсивного «переедания». (3)

Факторы окружающей среды, вызывающие компульсивное «переедание»

Факторы окружающей среды, которые могут быть причинами компульсивного «переедания», включают:

Психологические, эмоциональные и личностные. тело, сопутствующие заболевания и личность
Социальное, давление со стороны сверстников и конкуренция: Эти категории не имеют столько доказательств того, что вызывает компульсивное «переедание» в настоящее время.

Психологическая / эмоциональная / идентичность

Стресс играет роль в компульсивном «переедании», и некоторые исследователи называют его одной из причин компульсивного переедания. Это работает следующим образом: ось HPA связана с путями вознаграждения в мозгу. Стресс высвобождает в мозгу опиоиды, которые пытаются защитить организм от стресса, снижая активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН).

Это уменьшает стресс. Однако стресс стимулирует HPA, как и многие вкусные продукты. Когда любое из этих двух требований стимулируется неоднократно, активируются пути вознаграждения. Затем со временем в мозгу произошли изменения, способствующие компульсивному характеру переедания. (12)

Стресс высвобождает кортизол, который влияет на лептин, инсулин и нейропептид Y (NPY). Глюкокортикоиды противодействуют инсулину и лептину. При хроническом стрессе баланс нарушается, и психиатры Калифорнийского университета говорят, что это приводит к повышенному потреблению пищи и накоплению жира во внутренних органах. Они считают, что эпидемия ожирения может усугубляться хроническим стрессом, несоблюдением ограничений в еде и их влиянием на повышение ценности вкусной пищи. (12)

Сопутствующие психологические заболевания – причина компульсивного «переедания»?

При ответе на вопрос, что вызывает компульсивное переедание, рассмотрение сопутствующих заболеваний всегда является частью процесса поиска истины.

В Бразилии врачи провели поперечное корреляционное исследование 111 пациентов с сердечными заболеваниями. Они проверили наличие беспокойства и депрессии, а также компульсивного расстройства пищевого поведения. Многие пациенты – 82% не имели компульсивного переедания, но 4,5% имели тяжелое компульсивное расстройство пищевого поведения и наличие тревоги. Компульсивное расстройство «переедания» присутствовало у 18% пациентов наряду с тревогой. (13)

Но значит ли это, что тревога является одной из причин компульсивного переедания? Вероятно, не само по себе, и бразильское исследование подчеркивало необходимость одновременного запуска программ как для психического, так и для физического здоровья.

В другом исследовании у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством отношение к еде и поведение были значительно более нарушены, чем у здоровых людей. У них были некоторые общие взгляды на еду и поведение, характерные для людей с расстройствами пищевого поведения. Они получили высокие оценки за стремление к худобе, булимию, неудовлетворенность своим телом, неэффективность, перфекционизм, межличностное недоверие, интероцептивную осведомленность и страх зрелости. (14)

Черты личности взаимосвязаны с личностью человека, и то, как это влияет на картину, подробно не обсуждается в этой исследовательской статье.

Опять же, делает ли это исследование вывод о том, что сопутствующие заболевания вызывают компульсивное «переедание»? Нет, и вполне возможно, что это просто сопутствующие заболевания, которые могут появиться примерно в то же время, что и компульсивное «переедание», и что-то, что, возможно, генетическое исследование даст ключ к разгадке в будущем.

Социальное давление/давление со стороны сверстников и конкуренция

В течение примерно десяти лет определенный сегмент общества боролся против использования телевизионных рекламных роликов, рекламирующих переработанные пищевые продукты. Исследователи Йельского университета проанализировали опубликованные отчеты с подробными результатами 3292 участников о том, вызывают ли сигналы внешней среды людей реакцию и приводят ли они к тяге к еде (что, возможно, приведет к компульсивному перееданию). (10)

Их результаты показали, что воздействие внешних сигналов и переживание тяги действительно значительно влияют и способствуют пищевому поведению и увеличению веса. В частности, визуальные сигналы еды, такие как изображения и видео, были похожи на сигналы реального воздействия пищи и оказывали более сильное влияние, чем запах еды. (15)

Вас может заинтересовать

Знайте основные причины булимии
Что вызывает у кого-то развитие диабулимии?
Основные причины физической зависимости
Основные причины нервной орторексии
Причины расстройств пищевого поведения, связанных с беременностью

Лечение компульсивного «переедания»

Пищевое вознаграждение, а не голод, является основной движущей силой питания в современной среде, вызывающей ожирение. (16) В Канаде эксперты по психическому здоровью также утверждают, что «компульсивное переедание имеет неоспоримое сходство с обычной наркозависимостью».

Имеются данные о том, что эти два расстройства имеют общую тенденцию страдать от одних и тех же проблем. Это не означает, что ожирение — это то же самое, что зависимость, а скорее то, что компульсивное переедание — это фенотип, хорошо подходящий для такой концептуализации, и что есть некоторые доказательства, подтверждающие эту идею. Также могут быть причины для одинакового лечения наркозависимости и компульсивного переедания. К.Д. Миллер из больницы Гринбриер в Ковингтоне, штат Луизиана, в медицинском журнале Nursing Clinics of North America. (18)

Человек пытается успокоить эмоциональное состояние едой. Лечение этого обычно включает следующее:

обучение пациента тому, как реагировать на внутренние и биологические причины голода и чувства сытости, одновременно позволяя чувствам выйти на поверхность и справиться с ними
работа с внутренним ребенком (выявление и справляться с неудовлетворенными потребностями и исправлять искажения из детства)
исследовать вторичный прирост от лишнего веса
научиться заботиться о себе, физически и эмоционально (18)

Поскольку одной из причин компульсивного «переедания» является еда, некоторые исследователи включили в лечение специальные «диеты». Сторонники кето-диеты опубликовали недавнюю серию случаев, демонстрирующих значительное сокращение или воздержание от вызывающих привыкание ультра обработанных продуктов и высокоочищенных углеводов в успешном подходе к лечению. (9)

Лечение, основанное на личностных и психологических компульсивных причинах «переедания»

Некоторые методы лечения вне психиатрического сообщества уже существуют. С. Вайнер из Калифорнийского государственного университета утверждает: «Те же личностные факторы, которые подвергают людей риску злоупотребления психоактивными веществами, часто обнаруживаются у людей с расстройствами пищевого поведения. Анонимные Обжоры делают акцент на психологических и духовных компонентах, уделяя основное внимание приверженности группе. (19)

В Within Health мы предлагаем виртуальные программы лечения всех расстройств пищевого поведения, включая компульсивное переедание. Наша команда клинического ухода работает с вами, чтобы разработать лучший план лечения и восстановления.

Если вы хотите узнать больше о том, как мы можем помочь, позвоните нам сегодня, чтобы сделать первые шаги.

Отказ от ответственности в отношении «переедания»: Служба Health нерешительно использует слово «переедание», потому что этот термин в настоящее время ассоциируется с этим состоянием в обществе, однако мы считаем, что оно по своей сути упускает из виду различные психологические аспекты этого состояния, которые часто взаимосвязаны с интернализованной культурой питания и ограничительным отношением к еде. Поэтому в оставшейся части этой статьи мы будем брать «переедание» в кавычки, чтобы признать, что сам диагноз патологизирует поведение, которое потенциально запрограммировано и адаптируется к ограничительному мышлению.

Отказ от ответственности в отношении препаратов для похудения: Within не одобряет использование каких-либо препаратов для похудения или поведение и стремится информировать о коварной природе диетической культуры.