Диссоциативные (конверсионные) расстройства — лечение, симптомы, профилактика заболевания. Диагностика и лечение Диссоциативных (конверсионных) расстройств в клинике МОСМЕД
Диссоциативные (конверсионные) расстройства, ранее называемые конверсионной истерией — это утрата способности осознанно контролировать свои ощущения, моторные функции и память. В обычном состоянии человек прекрасно контролирует и свою чувствительность и память, а также нужные движения тела. У людей же с диссоциативными (конверсионными) расстройствами этот процесс нарушен, и часто выражается в очень серьезной степени, которая трудно поддается оценке.
Что такое Диссоциативные (конверсионные) расстройства
К некоторым типам диссоциативных расстройств применяют термин — конверсия. Это происходит в тех случаях, когда у человека наступает состояние аффекта, вызванное неразрешимой жизненной ситуацией или серьезным конфликтом. Часто человек, страдающий диссоциативными расстройствами, не хочет признавать свои проблемы, и приписывает их соматической симптоматике.
Диссоциативные (конверсионные) расстройства обычно имеют тесную временную взаимосвязь с разными происшествиями, оказывающими негативное воздействие на сознание человека: неразрешимые конфликтные ситуации, тяжелый разрыв отношений, войны, природные катаклизмы и др. Чаще всего подвергаются диссоциативным расстройствам женщины и подростки, у мужской половины человечества и людей в среднем возрасте они фиксируются реже.
У диссоциативных (конверсионных) расстройств имеется следующее разделение: диссоциативный ступор, диссоциативные двигательные расстройства, диссоциативная амнезия, диссоциативная амнезия, транс и одержимость, диссоциативные конвульсии, диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия.
Что провоцирует / Причины Диссоциативных (конверсионных) расстройств
Происхождение диссоциативных расстройств может быть разным: психологическим, биологическим или социальным. Биологическое происхождение — сюда относят наследственную предрасположенность и конституционные особенности человека.
О психологической природе расстройства говорят в тех случаях, когда к ним привели детские травмы психики, излишняя внушаемость человека, дисбаланс отношений в семейных парах.
Диссоциативные (конверсионные) расстройства социального происхождения возникает в тех случаях, когда к ребенку применяется диссоциированное воспитание, т.е. требования родителей настолько противоречивы, что неокрепшая детская психика просто не в состоянии с этим справиться; сюда относится и стремление индивидуума к рентной установке.
Патогенез (что происходит?) во время Диссоциативных (конверсионных) расстройств
Диссоциативные состояния начинаются и заканчиваются обычно внезапно, и наблюдается это достаточно редко, если не брать в расчет некоторые специально разработанные методы воздействия или процедуры, например, гипноз. В этих случаях диссоциативное расстройство изменяется или же исчезает в зависимости от продолжительности сеанса или процедуры.
Любой из типов диссоциативных расстройств может по прошествии некоторого времени (речь идет о нескольких неделях или даже месяцах) повториться. В тех же случаях, когда возникновению расстройства предшествовали неразрешимые проблемы или нарушенные межличностные взаимосвязи, оно обретает хроническую форму, особенно это касается параличей и анестезии.
Симптомы Диссоциативных (конверсионных) расстройств
Для каждого из типов диссоциативных (конверсионных) расстройств характерны собственные клинические симптомы. Но есть признаки, считающиеся общими для всех. К ним относятся: потеря памяти(полная или частичная) на события, произошедшие недавно, что приводит к полной растерянности; утрата или снижение двигательных функций; потеря чувствительности и ощущений; невозможность осознавать себя, как отдельную личность; потеря связи с действительностью.
Диагностика Диссоциативных (конверсионных) расстройств
При подозрении на диссоциативные (конверсионные) расстройства для постановки точного диагноза необходимы следующие условия: у пациента должны наблюдаться клинические симптомы, характерные для тех или иных типов расстройств; важно исключить нарушения в физическом и неврологическом состоянии, которые могли вызвать данные проявления; должна присутствовать четкая временная взаимосвязь между психогенной обусловленностью и стрессовыми событиями.
В случаях, когда в анамнезе присутствую нарушения в работе ЦНС, следует проявлять осторожность, устанавливая диагноз — диссоциативные (конверсионные) расстройства.
Лечение Диссоциативных (конверсионных) расстройств
Диссоциативные (конверсионные) расстройства лечатся комплексно. Курс лечения состоит обычно из психотерапии и лекарственной терапии. Причем их роль в коррекции расстройства одинаковая по важности и значимости. Для лечения диссоциативных (конверсионных) расстройств применяют все виды лекарственных средств, используемых в психиатрии: психостимуляторы, нейролептики, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Диссоциативные (конверсионные) расстройства
Врач, к которому необходимо обратиться при симптомах, свидетельствующих о наличии диссоциативных (конверсионных) расстройств — это психиатр. Если Вы подозреваете у себя или своих близких диссоциативные (конверсионные) расстройства — в клинике Мосмед прием ведут лучшие специалисты психиатрической области медицины.
Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта
Фотографии клиники
Конверсионные растройства
Позвонить нам
Центр Гранат
- Главная страница
- Психотерапия и коррекция психологических проблем
- Расстройства
- Расстройства психотерапевтические
Конверсионные растройства
- О психотерапии
- Виды расстройств
- Мнение специалиста
- Частые проблемы психотерапии
- Консультация психотерапевта онлайн
- Наши методы лечения
- Неврозы
- Депрессия
Описание диагноза: Диссоциативные (конверсионные) расстройства
Расстройства функциональной природы, затрагивающие чувствительную и/ или двигательную сферы. Типичные проявления: «ком» в горле, появляющийся при стрессах, нарушения зрения, изменения голоса (который на время – при сильном стрессе, испуге – может пропасть вообще), нарушения чувствительности в руках или ногах (часто – по типу «перчаток» или «носков»), функциональные параличи.
Конверсионные расстройства – это расстройства организма человека, которые затрагивают его чувствительную или двигательную сферу. В чистом виде конверсионное расстройство практически не встречается. Причины возникновения конверсионных расстройств — психотравматические события (болезнь, смерть, травмы, ситуация угрозы жизни, насилие) – не выдерживая состояния стрессовой ситуации, организм пытается приспособиться к новым условиям и реагирует на них подобным образом.
Конверсионные расстройства проявляются в потери чувствительности, так, самыми банальными могут быть – ухудшение зрения или слуха; особо тяжелые формы – полная потеря подвижности – «паралич». Если подобные симптомы имеются в наличии, то можно говорить о серьезных нарушениях в центральной нервной системе.
Многие люди ошибочно полагают, что причина данных расстройств заключается в ухудшении здоровья, плохой экологической обстановке, и принимаются лечить не причину, а следствие заболевания.
Сегодня специалисты психотерапевты при работе с пациентами с конверсионными расстройствами стараются использовать, как медикаментозные, так и разнообразные психотерапевтические средства. Высока эффективность различных техник гипноза. Именно гипноз помогает разобраться в первопричинах конверсионного расстройства и помочь в исцелении пациента! Психотерапевты также работают в направлении раскрытия первопричин конфликта, а также возможности предложения альтернативных действий для его устранения. Пациент должен самостоятельно дойти до того, как ему стоит изменить свою жизнь.
Подобную реакцию организма на стресс или конфликт нельзя воспринимать, как несерьезную или безвредную, которая со временем исчезнет сама собой. Лишь в исключительных случаях конверсионные симптомы проходят без прямого вмешательства больного. Одной из самых серьезных последствий конверсионного расстройства является возможность его трансформации, а также перехода в более серьезные патологии.
Если внимательно следовать всем рекомендациям специалиста, то у большинства пациентов улучшение наступает вследствие простого психотерапевтического лечения. Исключения составляют те случаи, когда есть определенные мотивы, побуждающие оставаться больным – возможность получения компенсации, внимания, заботы от окружающих. В подобных случаях специалист должен провести более тщательное обследования для исключения возможности ошибки, и определения не выявленного соматического заболевания. Тем не менее, все больные, независимо от результата лечения, того, должны еще некоторое время продолжать работу с психотерапевтом, чтобы исключить возможность рецидива или проявления во время не обнаруженного соматического заболевание. Так сроки последующего лечения могут варьироваться от шести месяцев до полутора лет.
Из истории известно, что Фрейд начинал свою работу со случаев «истерии» или «истерического паралича», и страдали им женщины. Это было именно конверсионное расстройство. В настоящее время неудовлетворенные желания подвергаются психической конверсии в неудовлетворенность своим телом, внешним видом и приводят пациентов к отказу от нормального питания и нервной анорексии. Причиной обращения к услугам пластических хирургов до 30% женщин являются конверсионные расстройства легкой степени. Удачная пластическая операция дает на время эффект решения проблемы.
Поделиться
Неврастения Возврат к списку
- О психотерапии
- Виды расстройств
- Мнение специалиста
- Частые проблемы психотерапии
- Консультация психотерапевта онлайн
- Наши методы лечения
- Неврозы
- Депрессия
Заполните приведенную ниже форму, и наш администратор свяжется с Вами.
Связаться с Центром
Что это такое, причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое конверсионное расстройство?
Расстройство с функциональными неврологическими симптомами, более известное как «конверсионное расстройство», представляет собой состояние психического здоровья, вызывающее физические симптомы. Симптомы возникают из-за того, что ваш мозг «преобразует» последствия проблемы психического здоровья в нарушения работы вашего мозга или нервной системы. Симптомы реальны, но не совпадают с известными состояниями, связанными с мозгом.
Важно знать, что конверсионное расстройство — это настоящее состояние психического здоровья. Это не притворство и не привлечение внимания. Это не просто что-то в голове человека или то, что он вообразил. Хотя это состояние психического здоровья, физические симптомы все еще реальны. Человек с конверсионным расстройством не может контролировать симптомы, просто пытаясь или думая об этом.
В чем разница между конверсионным расстройством и расстройством соматических симптомов?
Конверсионное расстройство и расстройство с соматическими симптомами подпадают под одну и ту же группу состояний, соматические симптомы и родственные расстройства, в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации ( DSM-5 ). Эксперты группируют эти два состояния, потому что между ними много общего, и оба состояния могут быть одновременно.
При соматических расстройствах у вас есть по крайней мере один симптом, который серьезно нарушает или мешает вашей жизни. Это приводит к следующему:
- Вы тратите много времени на размышления о своих симптомах.
- Вы очень обеспокоены своим симптомом(ами).
- Вы каким-то образом посвящаете необычно много времени и усилий симптому(ам).
Ключевым признаком конверсионного расстройства является наличие симптома, связанного с мозгом (или нескольких симптомов). Эти разрушительные симптомы мешают вам функционировать так, как в обычных обстоятельствах. Однако у вас нет неврологического (связанного с мозгом) состояния, которое могло бы объяснить симптом(ы).
На кого это влияет?
Конверсионное расстройство может поражать людей на протяжении всей их жизни, в том числе в детстве. Некоторые симптомы более вероятны в разном возрасте. Например, средний возрастной диапазон для судорог составляет от 20 до 29 лет, в то время как средний возрастной диапазон для других симптомов, связанных с движением, составляет от 30 до 39 лет. при рождении (DFAB). Имеющиеся исследования показывают, что по крайней мере в два раза больше женщин страдают конверсионным расстройством по сравнению с мужчинами или людьми, отнесенными к мужскому полу при рождении (DMAB).
Насколько распространено конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство не является распространенной проблемой. По оценкам экспертов, от 4 до 12 человек из каждых 100 000 ежегодно получают диагноз конверсионного расстройства.
Как конверсионное расстройство влияет на мой организм?
Конверсионное расстройство вызывает нарушения в мозгу, вызывающие физические симптомы. Функциональная МРТ, которая позволяет экспертам увидеть активность вашего мозга, может увидеть последствия конверсионного расстройства. Люди с конверсионным расстройством обычно имеют меньшую активность или необычную активность в частях мозга, связанных с их симптомами. Эти изменения в активности мозга нельзя подделать.
Симптомы и причины
Каковы симптомы конверсионного расстройства?
Симптомы конверсионного расстройства могут широко варьироваться в зависимости от пораженной части мозга. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- Психогенные неэпилептические припадки (PNES) . Приступы обычно случаются из-за состояний или проблем со структурой вашего мозга или с тем, как он работает. Психогенные неэпилептические припадки возникают из-за состояния психического здоровья (слово «психогенный» означает «имеющий психическое здоровье»).
- Нарушения органов чувств . Проблемы со зрением, слухом, обонянием, вкусом и осязанием возможны при конверсионном расстройстве. Некоторые примеры включают двойное или туннельное зрение, потерю слуха или онемение, а также неспособность чувствовать, что что-то касается вашей кожи.
- Боль . Люди с конверсионным расстройством часто чувствуют боль, иногда в сочетании с другими симптомами, а иногда и сами по себе.
- Необычное мышечное напряжение, спазмы , подергивания и тремор . Все это происходит из-за нарушения того, как ваш мозг контролирует ваши мышцы.
- Мышечная слабость или паралич .
- Проблемы с глотанием (дисфагия) .
- Головокружение .
- Обморок или потеря сознания (обморок) .
- Хроническая усталость или упадок сил .
Часто кажется, что люди с конверсионным расстройством не беспокоятся о своих симптомах. Это явление, «красивое безразличие» (что в переводе с французского означает «прекрасное невежество»), чаще всего происходит при конверсионном расстройстве. Однако это не обязательно симптом, и это происходит не в каждом случае конверсионного расстройства.
Что вызывает конверсионное расстройство?
Эксперты точно не знают, почему возникает конверсионное расстройство. Однако они знают, что это, скорее всего, произойдет при определенных обстоятельствах и некоторых заболеваниях.
Общие обстоятельства, наблюдаемые у людей с конверсионным расстройством, включают:
- Жестокое обращение в детстве в анамнезе.
- Наличие других психических заболеваний, особенно депрессии или беспокойства.
- Недавнее стрессовое или травмирующее событие.
- Недавнее состояние здоровья или событие, провоцирующее конверсионное расстройство.
Это заразно?
Конверсионное расстройство не заразно, поэтому вы не можете получить его от других или заразить других.
Диагностика и тесты
Как диагностируется конверсионное расстройство?
Ваш лечащий врач может диагностировать конверсионное расстройство, используя комбинацию физических и неврологических обследований, диагностических тестов, визуализирующих исследований и т. д.
Для диагностики конверсионного расстройства необходимы все четыре из следующих пунктов:
- У вас есть один или несколько симптомов, связанных с контролем вашего мозга над вашими движениями или чувствами.
- Ваши симптомы не соответствуют признанным заболеваниям.
- Других объяснений вашим симптомам, например другим заболеваниям или проблемам с психическим здоровьем, нет.
- Симптомы или проблемы нарушают вашу жизнь, особенно вашу способность работать, поддерживать отношения и т. д.
Что означает «несовместимый» с конверсионным расстройством
Определяющей характеристикой конверсионного расстройства является то, что ваши симптомы несовместимы с признанным заболеванием. Ваш поставщик медицинских услуг должен искать способы, которыми ваши симптомы не согласуются с другими состояниями. Это не означает, что они не верят вам или вашим симптомам. Это означает, что они должны найти несоответствие, чтобы диагностировать конверсионное расстройство.
Обнаружение несоответствия может показаться не очень хорошим, но в данном случае это так. Обнаружение несоответствий между вашими симптомами и известными состояниями означает, что ваш лечащий врач может исключить другие — и часто более серьезные — проблемы, связанные с мозгом.
Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?
Тесты, которые рекомендует ваш врач, сильно зависят от имеющихся у вас симптомов. В целом наиболее вероятны диагностическая визуализация и неврологические тесты. К ним относятся:
- Анализы крови (они могут выявить что угодно, от проблем с иммунной системой до токсинов и ядов, особенно некоторых металлов, таких как медь).
- Компьютерная томография (КТ).
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- Электромиограмма.
- Тест вызванных потенциалов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Управление и лечение
Как лечить конверсионное расстройство и есть ли лекарство?
Конверсионное расстройство — это психическое заболевание, вызывающее физические симптомы. Из-за этого лечение компонента психического здоровья с помощью какой-либо формы психотерапии (терапия психического здоровья) обычно является первым подходом. Это также обычно самый успешный подход. К наиболее распространенным видам психотерапии относятся:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Это наиболее распространенный тип рекомендуемой терапии. Эксперты также считают, что это, скорее всего, сработает.
- Гипнотерапия . Обычно это второй вариант терапии. Это может быть особенно полезно, когда симптомы конверсионного расстройства влияют на вашу способность говорить или любое из ваших чувств.
- Групповая или семейная терапия . Общий терапевтический опыт может помочь людям с конверсионным расстройством. Групповая терапия может помочь людям с этим заболеванием общаться с другими людьми, у которых схожие проблемы. Семейная терапия может помочь близким понять состояние и предложить поддержку.
Другие методы лечения, которые могут помочь, включают:
- Физиотерапия . Симптомы конверсионного расстройства могут начаться с психического здоровья, но физические последствия все еще реальны. Физиотерапия может помочь людям с конверсионным расстройством вылечиться от физических симптомов или адаптироваться к ним.
- Лекарства . Когда конверсионное расстройство возникает наряду с другими состояниями, такими как депрессия или тревога, лекарства для этих состояний также могут облегчить симптомы конверсионного расстройства. Это особенно верно, когда конверсионное расстройство вызывает болевые симптомы, поскольку антидепрессанты часто могут положительно влиять на уровень боли.
- Биологическая обратная связь . Биологическая обратная связь — это подход альтернативной медицины, который учит людей изменять то, как функционирует их тело. Это терапия разума и тела, которая может улучшить ваше физическое и психическое здоровье. Во время сеанса биологической обратной связи ваш врач использует контрольное оборудование и инструменты для измерения функций вашего организма. Основываясь на отзывах от инструментов, ваш врач предлагает, как вы можете создать физиологические изменения. С образованием и практикой вы можете научиться делать эти телесные изменения без оборудования.
Осложнения/побочные эффекты этих методов лечения
Осложнения и побочные эффекты лечения конверсионного расстройства, особенно лекарств, сильно зависят от самих методов лечения. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о возможных симптомах и побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.
Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?
Конверсионное расстройство трудно диагностировать даже опытному врачу. Симптомы, которые возникают при конверсионном расстройстве, очень трудно отличить от других состояний, которые влияют на ваш мозг. Некоторые из симптомов очень похожи на те, которые возникают при таких состояниях, как инсульт, который требует неотложной медицинской помощи. Из-за этого вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать или лечить это состояние.
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Поскольку конверсионное расстройство является психическим заболеванием, время, необходимое для улучшения самочувствия и выздоровления, зависит от множества различных факторов. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о том, когда вы можете ожидать изменений в своем самочувствии.
Профилактика
Как снизить риск развития конверсионного расстройства или предотвратить его?
Конверсионное расстройство — это состояние психического здоровья, которое возникает непредсказуемо. Из-за этого нет способа предотвратить это или снизить риск его развития.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство — это состояние, которое может серьезно повлиять на вашу жизнь в зависимости от имеющихся у вас симптомов. Многие люди, страдающие им, испытывают серьезные симптомы, которые мешают им работать или заниматься любимым делом.
Многие люди с конверсионным расстройством также борются с тем, как они относятся к своему состоянию и как другие относятся к ним. Люди с конверсионным расстройством часто чувствуют, что им никто не верит или что люди думают, что они притворяются или лгут. Часто ощущение, что им никто не верит, или обвинения во лжи — особенно когда речь идет о медицинских работниках — удерживают людей от обращения за помощью, которая могла бы им помочь.
Как долго длится конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство может длиться разное время, в зависимости от нескольких факторов. Эти факторы включают в себя, когда это происходит в вашей жизни, насколько это серьезно и получаете ли вы помощь в связи с этим заболеванием. Острый случай — это случай, когда у вас были симптомы в течение менее шести месяцев. Стойкий случай — это случай, когда симптомы сохраняются более шести месяцев.
В некоторых случаях конверсионное расстройство является временной, недолговечной проблемой. Это чаще всего встречается у детей, но также может случиться и со взрослыми, которые получают эффективную помощь и следуют указаниям своего поставщика медицинских услуг по управлению состоянием.
Для других людей конверсионное расстройство может быть проблемой, которая длится годами или до конца жизни. Это наиболее вероятно, когда у человека есть серьезные симптомы, он не обращается за медицинской помощью или не выполняет лечение.
Каковы перспективы конверсионного расстройства?
Конверсионное расстройство не является опасным для жизни или откровенно опасным состоянием. Тем не менее, это может сильно повлиять на ваше общее психическое здоровье и благополучие. Люди с конверсионным расстройством часто имеют серьезные проблемы, которые мешают им работать или участвовать в приятных мероприятиях.
Люди с конверсионным расстройством с меньшей вероятностью получат хороший результат, если произойдет следующее:
- Если они откладывают обращение за медицинской помощью.
- Если они отказываются верить, у них это состояние.
- Если у них нет хороших отношений и связи со своим поставщиком медицинских услуг.
- Если они не следуют плану лечения, рекомендованному их лечащим врачом.
Наилучшим исходом при конверсионном расстройстве является полное выздоровление. По мере того, как человек улучшает свое психическое здоровье и самочувствие, нарушения в его мозгу должны улучшаться и становиться менее заметными, пока они полностью не исчезнут.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Хотя может показаться трудным понять, как ваше психическое здоровье может вызвать физические симптомы, важно помнить, что есть много других состояний, при которых это происходит. Стресс, беспокойство, тревога и другие негативные эмоции могут усугубить такие состояния, как язва желудка, кровяное давление и проблемы с сердцем.
Если у вас конверсионное расстройство, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к своему лечащему врачу и следовать его рекомендациям по лечению. Многие люди борются с принятием этого диагноза, так что вы не одиноки, если так себя чувствуете.
Если вы не можете принять диагноз, поговорите со своим лечащим врачом о своих опасениях. Построение прочных отношений с вашим поставщиком медицинских услуг, когда вы можете общаться открыто и честно, — это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе.
Другие важные вещи, которые вы можете и должны делать, включают:
- Посещение вашего поставщика медицинских услуг в соответствии с рекомендациями.
- Посещение и участие в сеансах терапии (включая физиотерапию, психотерапию и т. д.).
- Прием лекарств, если таковые имеются, в соответствии с предписаниями.
Прогресс есть прогресс
Восстановление и улучшение состояния психического здоровья редко идут по прямой. Часто бывают периоды, когда восстановление затруднено. Вы даже можете столкнуться с периодами, когда ваши проблемы или симптомы ухудшаются, а не улучшаются. Это очень распространено, и это не признак того, что вы терпите неудачу или ваша ситуация безнадежна.
Если вы чувствуете, что испытываете подобные трудности, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Они могут предложить обратную связь с медицинской точки зрения о пути к выздоровлению. Часто они также могут порекомендовать стратегии или способы, с помощью которых вы можете помочь себе преодолеть эти препятствия и трудности.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи или получить неотложную помощь?
Люди с конверсионным расстройством часто борются с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия и тревога. Они также имеют более высокий риск попытки самоубийства.
Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас возникают тревожные мысли о причинении вреда себе, включая мысли о самоубийстве или причинении вреда другим. Если у вас возникнут подобные мысли, вы можете позвонить по одному из следующих номеров:
- Национальная линия спасения от самоубийств (США) . Чтобы позвонить по этой линии, наберите 1.800.273.TALK (1.800.273.8255).
- Местные экстренные телефоны . Организации и центры психического здоровья в вашем районе могут предложить ресурсы и помощь через кризисные линии.
- 911 (или номер местной службы экстренной помощи) : Вам следует позвонить по номеру 911 (или номеру местной службы экстренной помощи), если вы чувствуете, что находитесь в непосредственной опасности причинить себе вред. Операторы и диспетчеры линий 911 часто могут помочь людям, находящимся в непосредственной опасности из-за тяжелого психического кризиса, и отправить на помощь сотрудников службы экстренного реагирования.
Как я могу помочь близкому человеку с конверсионным расстройством?
Если у вашего близкого человека есть конверсионное расстройство, ваша поддержка может иметь большое значение для его выздоровления и результатов ухода за ним.
Вот некоторые полезные «НЕЛЬЗЯ» и «НЕЛЬЗЯ» помнить:
ДЕЛАТЬ:
- НЕОБХОДИМО проверить их . Конверсионное расстройство является законным заболеванием. Люди с этим часто чувствуют, что другие им не верят, убеждение, которое может сделать их сопротивляющимися поиску помощи. Знание того, что кто-то верит им, может стать для них серьезным стимулом обратиться за помощью.
- Спросите, чем вы можете помочь . Люди с конверсионным расстройством могут чувствовать себя очень изолированными и одинокими. Знание того, что кто-то хочет помочь, может иметь большое значение. Вы также можете помочь, поощряя их продолжать получать помощь, особенно если они борются.
- ОБЯЗАТЕЛЬНО будьте готовы узнать больше об их состоянии и о том, как их поддержать . Медицинский работник вашего близкого может захотеть встретиться с вами, чтобы обсудить ваше состояние. Ваш любимый человек или его поставщик могут также спросить, готовы ли вы принять участие в сеансе терапии. Рассмотрите возможность посещения, потому что то, что вы узнаете, может помочь вам лучше поддерживать любимого человека.
НЕЛЬЗЯ:
- НЕ обвиняйте их в подделке . Обвинение кого-либо в симуляции симптомов конверсионного расстройства, которое является истинным, признанным заболеванием, может причинить сильную боль и стресс вашему близкому человеку. Только обученный медицинский работник, который рассмотрел все доказательства и тщательно исследовал симптомы, должен когда-либо делать такое заявление (и медицинские работники должны говорить это только в том случае, если у них есть достаточно доказательств, подтверждающих это).
- НЕ говори, что это все у них в голове . Последствия вашего психического здоровья не просто остаются в голове человека. Исследователи и эксперты доказали, что проблемы с психическим здоровьем влияют на все тело человека и могут легко вызвать физические симптомы, некоторые из которых являются серьезными и пугающими.
- НЕ ЗАБЫВАЙТЕ о себе . Как и многие другие состояния, конверсионное расстройство может вызвать стресс у близких людей с этим заболеванием. Не забывайте заботиться о собственном здоровье и самочувствии. Вы не сможете эффективно поддерживать кого-то, если изо всех сил пытаетесь остаться на плаву.
Справка из клиники Кливленда
Функциональное неврологическое симптоматическое расстройство, более известное как «конверсионное расстройство», представляет собой состояние, при котором проблемы с психическим здоровьем вызывают физические симптомы. Это состояние реально, и человек не может контролировать его симптомы. К сожалению, многие люди с этим заболеванием чувствуют, что другие, особенно медицинские работники, им не верят. Это может привести к тому, что они будут избегать медицинской помощи, которая могла бы им помочь, что обычно приводит к ухудшению симптомов.
Если у вас конверсионное расстройство или ваш лечащий врач говорит вам, что подозревает его, обычно вы испытываете страх или беспокойство по поводу того, что это означает. Если вы беспокоитесь по этому поводу или верите ли вы в ваш врач, лучше всего сообщить об этом своему врачу. Работа вашего провайдера не состоит в том, чтобы судить вас. Их работа состоит в том, чтобы определить, что с вами происходит, почему это происходит, а затем попытаться вылечить это. Если ваш врач знает о ваших беспокойствах и страхах, он может помочь вам успокоиться, выслушав вас и предложив поддержку, совет или решение.
Что это такое, причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое конверсионное расстройство?
Расстройство с функциональными неврологическими симптомами, более известное как «конверсионное расстройство», представляет собой состояние психического здоровья, вызывающее физические симптомы. Симптомы возникают из-за того, что ваш мозг «преобразует» последствия проблемы психического здоровья в нарушения работы вашего мозга или нервной системы. Симптомы реальны, но не совпадают с известными состояниями, связанными с мозгом.
Важно знать, что конверсионное расстройство — это настоящее состояние психического здоровья. Это не притворство и не привлечение внимания. Это не просто что-то в голове человека или то, что он вообразил. Хотя это состояние психического здоровья, физические симптомы все еще реальны. Человек с конверсионным расстройством не может контролировать симптомы, просто пытаясь или думая об этом.
В чем разница между конверсионным расстройством и расстройством соматических симптомов?
Конверсионное расстройство и расстройство с соматическими симптомами подпадают под одну и ту же группу состояний, соматические симптомы и связанные с ними расстройства в классификации 9 Американской психиатрической ассоциации.0013 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-5 ). Эксперты группируют эти два состояния, потому что между ними много общего, и оба состояния могут быть одновременно.
При соматическом расстройстве у вас есть по крайней мере один симптом, который серьезно нарушает или мешает вашей жизни. Это приводит к следующему:
- Вы тратите много времени на размышления о своих симптомах.
- Вы очень обеспокоены своим симптомом(ами).
- Вы каким-то образом посвящаете необычно много времени и усилий симптому(ам).
Ключевым признаком конверсионного расстройства является наличие симптома, связанного с мозгом (или нескольких симптомов). Эти разрушительные симптомы мешают вам функционировать так, как в обычных обстоятельствах. Однако у вас нет неврологического (связанного с мозгом) состояния, которое могло бы объяснить симптом(ы).
На кого это влияет?
Конверсионное расстройство может поражать людей на протяжении всей их жизни, в том числе в детстве. Некоторые симптомы более вероятны в разном возрасте. Например, средний возрастной диапазон приступов составляет от 20 до 29 лет., в то время как средний возрастной диапазон для других симптомов, связанных с движением, составляет от 30 до 39 лет. Имеющиеся исследования показывают, что по крайней мере в два раза больше женщин страдают конверсионным расстройством по сравнению с мужчинами или людьми, отнесенными к мужскому полу при рождении (DMAB).
Насколько распространено конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство не является распространенной проблемой. По оценкам экспертов, от 4 до 12 человек из каждых 100 000 ежегодно получают диагноз конверсионного расстройства.
Как конверсионное расстройство влияет на мой организм?
Конверсионное расстройство вызывает нарушения в мозгу, вызывающие физические симптомы. Функциональная МРТ, которая позволяет экспертам увидеть активность вашего мозга, может увидеть последствия конверсионного расстройства. Люди с конверсионным расстройством обычно имеют меньшую активность или необычную активность в частях мозга, связанных с их симптомами. Эти изменения в активности мозга нельзя подделать.
Симптомы и причины
Каковы симптомы конверсионного расстройства?
Симптомы конверсионного расстройства могут широко варьироваться в зависимости от пораженной части мозга. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- Психогенные неэпилептические припадки (PNES) . Приступы обычно случаются из-за состояний или проблем со структурой вашего мозга или с тем, как он работает. Психогенные неэпилептические припадки возникают из-за состояния психического здоровья (слово «психогенный» означает «имеющий психическое здоровье»).
- Нарушения органов чувств . Проблемы со зрением, слухом, обонянием, вкусом и осязанием возможны при конверсионном расстройстве. Некоторые примеры включают двойное или туннельное зрение, потерю слуха или онемение, а также неспособность чувствовать, что что-то касается вашей кожи.
- Боль . Люди с конверсионным расстройством часто чувствуют боль, иногда в сочетании с другими симптомами, а иногда и сами по себе.
- Необычное мышечное напряжение, спазмы , подергивания и тремор . Все это происходит из-за нарушения того, как ваш мозг контролирует ваши мышцы.
- Мышечная слабость или паралич .
- Проблемы с глотанием (дисфагия) .
- Головокружение .
- Обморок или потеря сознания (обморок) .
- Хроническая усталость или упадок сил .
Часто кажется, что люди с конверсионным расстройством не беспокоятся о своих симптомах. Это явление, «красивое безразличие» (что в переводе с французского означает «прекрасное невежество»), чаще всего происходит при конверсионном расстройстве. Однако это не обязательно симптом, и это происходит не в каждом случае конверсионного расстройства.
Что вызывает конверсионное расстройство?
Эксперты точно не знают, почему возникает конверсионное расстройство. Однако они знают, что это, скорее всего, произойдет при определенных обстоятельствах и некоторых заболеваниях.
Общие обстоятельства, наблюдаемые у людей с конверсионным расстройством, включают:
- Жестокое обращение в детстве в анамнезе.
- Наличие других психических заболеваний, особенно депрессии или беспокойства.
- Недавнее стрессовое или травмирующее событие.
- Недавнее состояние здоровья или событие, провоцирующее конверсионное расстройство.
Это заразно?
Конверсионное расстройство не заразно, поэтому вы не можете получить его от других или заразить других.
Диагностика и тесты
Как диагностируется конверсионное расстройство?
Ваш лечащий врач может диагностировать конверсионное расстройство, используя комбинацию физических и неврологических обследований, диагностических тестов, визуализирующих исследований и т. д.
Для диагностики конверсионного расстройства необходимы все четыре из следующих пунктов:
- У вас есть один или несколько симптомов, связанных с контролем вашего мозга над вашими движениями или чувствами.
- Ваши симптомы не соответствуют признанным заболеваниям.
- Других объяснений вашим симптомам, например другим заболеваниям или проблемам с психическим здоровьем, нет.
- Симптомы или проблемы нарушают вашу жизнь, особенно вашу способность работать, поддерживать отношения и т. д.
Что означает «несовместимый» с конверсионным расстройством
Определяющей характеристикой конверсионного расстройства является то, что ваши симптомы несовместимы с признанным заболеванием. Ваш поставщик медицинских услуг должен искать способы, которыми ваши симптомы не согласуются с другими состояниями. Это не означает, что они не верят вам или вашим симптомам. Это означает, что они должны найти несоответствие, чтобы диагностировать конверсионное расстройство.
Обнаружение несоответствия может показаться не очень хорошим, но в данном случае это так. Обнаружение несоответствий между вашими симптомами и известными состояниями означает, что ваш лечащий врач может исключить другие — и часто более серьезные — проблемы, связанные с мозгом.
Какие тесты будут сделаны для диагностики этого состояния?
Тесты, которые рекомендует ваш врач, сильно зависят от имеющихся у вас симптомов. В целом наиболее вероятны диагностическая визуализация и неврологические тесты. К ним относятся:
- Анализы крови (они могут выявить что угодно, от проблем с иммунной системой до токсинов и ядов, особенно некоторых металлов, таких как медь).
- Компьютерная томография (КТ).
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- Электромиограмма.
- Тест вызванных потенциалов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Управление и лечение
Как лечить конверсионное расстройство и есть ли лекарство?
Конверсионное расстройство — это психическое заболевание, вызывающее физические симптомы. Из-за этого лечение компонента психического здоровья с помощью какой-либо формы психотерапии (терапия психического здоровья) обычно является первым подходом. Это также обычно самый успешный подход. К наиболее распространенным видам психотерапии относятся:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Это наиболее распространенный тип рекомендуемой терапии. Эксперты также считают, что это, скорее всего, сработает.
- Гипнотерапия . Обычно это второй вариант терапии. Это может быть особенно полезно, когда симптомы конверсионного расстройства влияют на вашу способность говорить или любое из ваших чувств.
- Групповая или семейная терапия . Общий терапевтический опыт может помочь людям с конверсионным расстройством. Групповая терапия может помочь людям с этим заболеванием общаться с другими людьми, у которых схожие проблемы. Семейная терапия может помочь близким понять состояние и предложить поддержку.
Другие методы лечения, которые могут помочь, включают:
- Физиотерапия . Симптомы конверсионного расстройства могут начаться с психического здоровья, но физические последствия все еще реальны. Физиотерапия может помочь людям с конверсионным расстройством вылечиться от физических симптомов или адаптироваться к ним.
- Лекарства . Когда конверсионное расстройство возникает наряду с другими состояниями, такими как депрессия или тревога, лекарства для этих состояний также могут облегчить симптомы конверсионного расстройства. Это особенно верно, когда конверсионное расстройство вызывает болевые симптомы, поскольку антидепрессанты часто могут положительно влиять на уровень боли.
- Биологическая обратная связь . Биологическая обратная связь — это подход альтернативной медицины, который учит людей изменять то, как функционирует их тело. Это терапия разума и тела, которая может улучшить ваше физическое и психическое здоровье. Во время сеанса биологической обратной связи ваш врач использует контрольное оборудование и инструменты для измерения функций вашего организма. Основываясь на отзывах от инструментов, ваш врач предлагает, как вы можете создать физиологические изменения. С образованием и практикой вы можете научиться делать эти телесные изменения без оборудования.
Осложнения/побочные эффекты этих методов лечения
Осложнения и побочные эффекты лечения конверсионного расстройства, особенно лекарств, сильно зависят от самих методов лечения. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о возможных симптомах и побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.
Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?
Конверсионное расстройство трудно диагностировать даже опытному врачу. Симптомы, которые возникают при конверсионном расстройстве, очень трудно отличить от других состояний, которые влияют на ваш мозг. Некоторые из симптомов очень похожи на те, которые возникают при таких состояниях, как инсульт, который требует неотложной медицинской помощи. Из-за этого вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать или лечить это состояние.
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Поскольку конверсионное расстройство является психическим заболеванием, время, необходимое для улучшения самочувствия и выздоровления, зависит от множества различных факторов. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о том, когда вы можете ожидать изменений в своем самочувствии.
Профилактика
Как снизить риск развития конверсионного расстройства или предотвратить его?
Конверсионное расстройство — это состояние психического здоровья, которое возникает непредсказуемо. Из-за этого нет способа предотвратить это или снизить риск его развития.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство — это состояние, которое может серьезно повлиять на вашу жизнь в зависимости от имеющихся у вас симптомов. Многие люди, страдающие им, испытывают серьезные симптомы, которые мешают им работать или заниматься любимым делом.
Многие люди с конверсионным расстройством также борются с тем, как они относятся к своему состоянию и как другие относятся к ним. Люди с конверсионным расстройством часто чувствуют, что им никто не верит или что люди думают, что они притворяются или лгут. Часто ощущение, что им никто не верит, или обвинения во лжи — особенно когда речь идет о медицинских работниках — удерживают людей от обращения за помощью, которая могла бы им помочь.
Как долго длится конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство может длиться разное время, в зависимости от нескольких факторов. Эти факторы включают в себя, когда это происходит в вашей жизни, насколько это серьезно и получаете ли вы помощь в связи с этим заболеванием. Острый случай — это случай, когда у вас были симптомы в течение менее шести месяцев. Стойкий случай — это случай, когда симптомы сохраняются более шести месяцев.
В некоторых случаях конверсионное расстройство является временной, недолговечной проблемой. Это чаще всего встречается у детей, но также может случиться и со взрослыми, которые получают эффективную помощь и следуют указаниям своего поставщика медицинских услуг по управлению состоянием.
Для других людей конверсионное расстройство может быть проблемой, которая длится годами или до конца жизни. Это наиболее вероятно, когда у человека есть серьезные симптомы, он не обращается за медицинской помощью или не выполняет лечение.
Каковы перспективы конверсионного расстройства?
Конверсионное расстройство не является опасным для жизни или откровенно опасным состоянием. Тем не менее, это может сильно повлиять на ваше общее психическое здоровье и благополучие. Люди с конверсионным расстройством часто имеют серьезные проблемы, которые мешают им работать или участвовать в приятных мероприятиях.
Люди с конверсионным расстройством с меньшей вероятностью получат хороший результат, если произойдет следующее:
- Если они откладывают обращение за медицинской помощью.
- Если они отказываются верить, у них это состояние.
- Если у них нет хороших отношений и связи со своим поставщиком медицинских услуг.
- Если они не следуют плану лечения, рекомендованному их лечащим врачом.
Наилучшим исходом при конверсионном расстройстве является полное выздоровление. По мере того, как человек улучшает свое психическое здоровье и самочувствие, нарушения в его мозгу должны улучшаться и становиться менее заметными, пока они полностью не исчезнут.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Хотя может показаться трудным понять, как ваше психическое здоровье может вызвать физические симптомы, важно помнить, что есть много других состояний, при которых это происходит. Стресс, беспокойство, тревога и другие негативные эмоции могут усугубить такие состояния, как язва желудка, кровяное давление и проблемы с сердцем.
Если у вас конверсионное расстройство, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к своему лечащему врачу и следовать его рекомендациям по лечению. Многие люди борются с принятием этого диагноза, так что вы не одиноки, если так себя чувствуете.
Если вы не можете принять диагноз, поговорите со своим лечащим врачом о своих опасениях. Построение прочных отношений с вашим поставщиком медицинских услуг, когда вы можете общаться открыто и честно, — это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе.
Другие важные вещи, которые вы можете и должны делать, включают:
- Посещение вашего поставщика медицинских услуг в соответствии с рекомендациями.
- Посещение и участие в сеансах терапии (включая физиотерапию, психотерапию и т. д.).
- Прием лекарств, если таковые имеются, в соответствии с предписаниями.
Прогресс есть прогресс
Восстановление и улучшение состояния психического здоровья редко идут по прямой. Часто бывают периоды, когда восстановление затруднено. Вы даже можете столкнуться с периодами, когда ваши проблемы или симптомы ухудшаются, а не улучшаются. Это очень распространено, и это не признак того, что вы терпите неудачу или ваша ситуация безнадежна.
Если вы чувствуете, что испытываете подобные трудности, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Они могут предложить обратную связь с медицинской точки зрения о пути к выздоровлению. Часто они также могут порекомендовать стратегии или способы, с помощью которых вы можете помочь себе преодолеть эти препятствия и трудности.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи или получить неотложную помощь?
Люди с конверсионным расстройством часто борются с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия и тревога. Они также имеют более высокий риск попытки самоубийства.
Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас возникают тревожные мысли о причинении вреда себе, включая мысли о самоубийстве или причинении вреда другим. Если у вас возникнут подобные мысли, вы можете позвонить по одному из следующих номеров:
- Национальная линия спасения от самоубийств (США) . Чтобы позвонить по этой линии, наберите 1.800.273.TALK (1.800.273.8255).
- Местные экстренные телефоны . Организации и центры психического здоровья в вашем районе могут предложить ресурсы и помощь через кризисные линии.
- 911 (или номер местной службы экстренной помощи) : Вам следует позвонить по номеру 911 (или номеру местной службы экстренной помощи), если вы чувствуете, что находитесь в непосредственной опасности причинить себе вред. Операторы и диспетчеры линий 911 часто могут помочь людям, находящимся в непосредственной опасности из-за тяжелого психического кризиса, и отправить на помощь сотрудников службы экстренного реагирования.
Как я могу помочь близкому человеку с конверсионным расстройством?
Если у вашего близкого человека есть конверсионное расстройство, ваша поддержка может иметь большое значение для его выздоровления и результатов ухода за ним.
Вот некоторые полезные «НЕЛЬЗЯ» и «НЕЛЬЗЯ» помнить:
ДЕЛАТЬ:
- НЕОБХОДИМО проверить их . Конверсионное расстройство является законным заболеванием. Люди с этим часто чувствуют, что другие им не верят, убеждение, которое может сделать их сопротивляющимися поиску помощи. Знание того, что кто-то верит им, может стать для них серьезным стимулом обратиться за помощью.
- Спросите, чем вы можете помочь . Люди с конверсионным расстройством могут чувствовать себя очень изолированными и одинокими. Знание того, что кто-то хочет помочь, может иметь большое значение. Вы также можете помочь, поощряя их продолжать получать помощь, особенно если они борются.
- ОБЯЗАТЕЛЬНО будьте готовы узнать больше об их состоянии и о том, как их поддержать . Медицинский работник вашего близкого может захотеть встретиться с вами, чтобы обсудить ваше состояние. Ваш любимый человек или его поставщик могут также спросить, готовы ли вы принять участие в сеансе терапии. Рассмотрите возможность посещения, потому что то, что вы узнаете, может помочь вам лучше поддерживать любимого человека.
НЕЛЬЗЯ:
- НЕ обвиняйте их в подделке . Обвинение кого-либо в симуляции симптомов конверсионного расстройства, которое является истинным, признанным заболеванием, может причинить сильную боль и стресс вашему близкому человеку. Только обученный медицинский работник, который рассмотрел все доказательства и тщательно исследовал симптомы, должен когда-либо делать такое заявление (и медицинские работники должны говорить это только в том случае, если у них есть достаточно доказательств, подтверждающих это).
- НЕ говори, что это все у них в голове . Последствия вашего психического здоровья не просто остаются в голове человека. Исследователи и эксперты доказали, что проблемы с психическим здоровьем влияют на все тело человека и могут легко вызвать физические симптомы, некоторые из которых являются серьезными и пугающими.
- НЕ ЗАБЫВАЙТЕ о себе . Как и многие другие состояния, конверсионное расстройство может вызвать стресс у близких людей с этим заболеванием. Не забывайте заботиться о собственном здоровье и самочувствии. Вы не сможете эффективно поддерживать кого-то, если изо всех сил пытаетесь остаться на плаву.
Справка из клиники Кливленда
Функциональное неврологическое симптоматическое расстройство, более известное как «конверсионное расстройство», представляет собой состояние, при котором проблемы с психическим здоровьем вызывают физические симптомы. Это состояние реально, и человек не может контролировать его симптомы.