Кошмары во сне причины: Почему снятся кошмары: врач-психиатр о причинах и лечении

Ночные кошмары: почему нам снятся ужасы — 4 причины

Здоровье и красотаПознать себяАнтистресс

Фото

Shutterstock/Fotodom.ru

«Однажды мне приснилось, будто я иду по узкой колее и прямо на меня катится огромный свинцовый шар, — рассказывает 37-летняя Ирина. — Я не могу никуда свернуть или убежать от него, он вот-вот меня раздавит. Прошло полгода, но я до сих пор помню этот сон в малейших деталях и испытываю ужас, когда думаю о нем».

Кошмары, появление которых наши предки приписывали демонам, долгое время оставались неизученными. Древние толкователи остерегались раскрывать их суть, предпочитая предложить тем, кто их видел, ряд ритуалов, чтобы от них избавиться. Кошмары до сих пор не изучены до конца, но все же у современных ученых есть ряд гипотез, почему они к нам приходят.

Что это значит

1. Тренировка

Нередко во время кошмаров у нас бешено колотится сердце, мы задыхаемся и просыпаемся в холодном поту. «Возможно, эта способность приводить все органы чувств в состояние тревоги унаследована от наших предков, которые, не имея оружия против хищников, были вынуждены постоянно быть начеку, для того чтобы выжить, — рассуждает Деирдр Барретт, преподаватель психологии в Гарвардском университете. 

— Кошмары появились, чтобы предупреждать нас о потенциальных опасностях, и были просто необходимы человечеству для выживания. Даже посттравматические кошмары, приснившиеся охотнику, на которого напал дикий зверь, были полезны — ведь зверь мог напасть еще, и к этому надо было быть готовым».

Но полезны ли эти сигналы тревоги в современном мире, в котором опасностей так много, что мы испытываем стресс, просто узнавая о них?

Вот случился очередной пожар, вот обрушился мост, вот произошел теракт. Нужно ли нам испытывать дополнительный стресс еще и во сне?

«Кошмары — одна из наших реакций на стресс, — убежден психотерапевт и сомнолог Александр Поляков.  — Эти сны помогают переосмысливать, переживать травматичные события, перерабатывать неприятную информацию. И если они приходят пару раз в году, нет ничего страшного. Но если кошмары становятся навязчивыми, мешают жить, обязательно нужно обратиться к специалисту».

2. Зеркало жизни

Людей, которые боятся уснуть, потому что опасаются вновь увидеть «фильм ужасов», по разным данным, от 2 до 8%. Среди них много пациентов с пост­травматическими расстройствами, участников войн или переживших теракт.

«Тяжелые сны преследуют и при клинической депрессии: эти люди вообще видят больше сновидений, их мозг ночью перерабатывает негативную информацию, с которой днем не справляется, — рассказывает Александр Поляков. 

— Повторяются кошмары при гипертиреозе и других заболеваниях щитовидной железы, эпилепсии, гормональных перестройках, например во время климакса — словом, собирая анамнез, я обязан не только выяснить, какие стрессы пережил человек, вспомнить Зигмунда Фрейда и его «дорогу к бессознательному», но и измерить пациенту давление, уровень сахара в крови, снять энцефалограмму. Часто причина кошмаров — в проблемах со здоровьем».

Иногда кошмар может присниться потому, что мы… съели на ночь селедки или перебрали со спиртным

«Перченая, соленая, пряная пища и алкоголь влияют на работу нейронов. Кошмары могут сниться после переедания, после приема некоторых лекарств. Сон — зеркало жизни, и его невозможно анализировать, опираясь только на знания по психологии», — объясняет Александр Поляков.

Американский сомнолог Кэрол Вассерман вспоминает, как однажды к ней на прием пришла женщина, которую год преследовали кошмары. Она потеряла сон и аппетит, пробовала работать с психотерапевтом, но фильмы ужасов продолжали ей сниться. Выяснилось, что причина кошмаров была… в скрытой аллергии на персиковое мороженое, которое пациентка очень любила. Как только она перестала его есть, плохие сны ушли!

Сама Кэрол Вассерман говорит, что ей бы никогда в голову не пришло проверить женщину на аллергию, если бы не ее собственная аллергия на креветки: «Вы не поверите, но она тоже не давала мне спать целый год. Я наедалась креветками на ночь, а потом видела дурные сны. Кто бы мог подумать!»

3. Предупрежджение

А что делать тем, у кого нет аллергии, проблем с гормонами, кто не любит квашеную капусту, но при этом все равно видит плохие сны? Искать в них тайный смысл.

«Если правильно интерпретировать ночной кошмар, он позволит воспринять какую-то правду о нас, которую мы смутно чувствуем, но не хотим или не можем знать, — указывает психолог Влади­слава Ладмари. — Если нам сейчас снятся кошмары, значит, в жизни происходит что-то неприятное, но не осознаваемое нами. И тогда есть смысл поработать с этим материалом, понять, что идет не так».

Бывает, кошмары предостерегают от необдуманных действий

Владислава Ладмари рассказывает: «Мою клиентку начали преследовать неприятные сны, когда она собиралась купить помещение в старом доме. Вскоре она обнаружила, что над квартирой, которую она хотела приобрести, был публичный дом. Мозг моей клиентки собрал множество косвенных признаков того, что квартира „нехорошая“, но в сознание эти сведения не пустил. А бессознательное буквально кричало: „Не покупай!“ Как только выяснилась правда и она решила квартиру не покупать, кошмары ушли».

4. Болезнь роста

Как ни странно, больше всего ужасных снов снится не взрослым, а детям в возрасте 3-10 лет. Они связаны со всевозможными детскими страхами — остаться одним, потерять любовь значимых для них взрослых, расстаться с ними.

«Дети более уязвимы, чем взрослые. И кошмары частично отражают эту уязвимость», — замечает Деирдр Барретт. Психолог считает, что в большинстве случаев речь идет о норме.

«Как правило, достаточно бывает выслушать ребенка, проговорить с ним содержание сна, обнять его — и он успокоится, — продолжает она. — Кошмары полезны — они разгружают психику ребенка, выпускают наружу его тревоги и страхи. И родителям достаточно разделить с ребенком его чувства, поддержать его, чтобы чувство защищенности вернулось, а плохие сны больше не повторялись».

Как избавиться

А что же делать со своими кошмарами взрослым? Анализировать. И если те мешают жить, обратиться за помощью к сомнологу и психотерапевту

От кошмаров можно избавиться. Еще во времена Второй мировой войны, чтобы излечивать солдат с психологическими травмами, американские психологи разработали технику, увеличивающую количество кошмарных снов. А затем, по прошествии времени, у военных появлялся итоговый сон со счастливым концом, после которого кошмары больше не возвращались.

Сейчас есть более щадящие техники, которые приближают «счастливые» сны

Например, когда клиент вместе с психотерапевтом мысленно переписывает сценарий навязчивого кошмара. Привлекая наиболее приятные образы и детали, пациент сочиняет более благополучный финал истории, и травмирующий его кошмар рассеивается. Излечение, как правило, наступает через 1-2 месяца.

Совы не то, чем они кажутся

Кошмары чаще снятся женщинам, чем мужчинам, говорят психологи Женевьев Робер и Антонио Садра из Университета Монреаля. А самая частая тема кошмара — физическая агрессия.

Они попросили 572 человека в течение 5 недель записывать, что им снилось. В результате набралось 10 000 отчетов, из них 253 — отчеты о кошмарах, и 431 — о дурных снах. Кроме насилия участникам исследования снились смерть, проблемы со здоровьем и угрозы.

«Но было бы неправильно думать, что люди просыпаются в холодном поту только от этого, — говорит доктор Робер. — Мне запомнился рассказ одного мужчины, который просто увидел во сне сову… и испытал настоящий ужас».

Психотерапевт, сомнолог, руководитель Лаборатории сна Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева

Семейный психолог

Текст:Елена ЛуговцоваИсточник фотографий:ShutterstockДата публикации:12 апреля 2023

Новое на сайте

«Годами не замечал жену, и она нашла другого. Как ее вернуть?»

Что нужно есть, чтобы сохранить молодость ума: 3 лайфхака против старения

Выражайте благодарность и проявляйте сочувствие: 5 шагов к улучшению отношений — попробуйте на практике

Что заставляет женщин выбирать женатых мужчин: 3 мотива

Беларусь вводит химическую кастрацию для педофилов: насколько эффективно такое наказание

«Свекровь бесит даже тем, что просто присутствует в нашей с мужем жизни»

Тревога во время беременности: какой она бывает

Как с первого взгляда распознать в человеке алкоголика: мнение нарколога

Почему мучают кошмары во сне

Кошмары — это сны, которые вызывают страх, и у них всегда есть причина, не связанная с мистикой.

Теги:

Психология

Здоровый сон

Freepik

Врачи называют парасомниями расстройства сна, связанное с нежелательными переживаниями, возникающими во время засыпания, во время сна или при пробуждении. К ним относится и ночной кошмар.

Содержание статьи

Особенности кошмара

• Ваш сон кажется ярким и реальным и очень расстраивает, часто становясь все более тревожным по мере того, как сон разворачивается.
• Сюжетная линия вашего сна обычно связана с угрозами безопасности или выживанию, но может иметь и другие тревожные темы.
• Вы просыпаетесь.
• Чувство страха, тревоги, злости, грусти или отвращения остаются и после пробуждения.
• Вы ощущаете потливость или у вас возникает учащенное сердцебиение в постели.
• Вы можете ясно мыслить после пробуждения и можете вспомнить детали своего сна.
• Сон вызывает страдание, которое мешает вам снова легко заснуть.
  

Причины кошмаров

Хотя на самом деле кошмары чаще встречаются у детей, каждый второй взрослый время от времени видит кошмары. И от 2% до 8% взрослого населения страдают от ночных кошмаров, и их причины в большинстве случаев давно выяснены учеными.

1. Стресс или тревога

Иногда обычные стрессы повседневной жизни, такие как проблемы дома или на работе, способны привести к ночным кошмарам. Такой же эффект может иметь и серьезное изменение, например, переезд или смерть близкого человека.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

2. Физическая или психическая травма

Кошмары часто возникают после несчастного случая, травмы, физического или сексуального насилия или другого травматического события. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) бывают сны, которые им не хочется вспоминать, и другие парасомнии.

3. Недостаток сна

Изменения в вашем расписании, которые нарушают время засыпания и пробуждения, прерывают или сокращают количество часов сна, нередко увеличивают риск появления ужасных сновидений. Бессонница также связана с переживаниями неприятных событий во сне, когда человек засыпает.

4. Лекарства

Могут вызывать ночные кошмары и некоторые медикаменты, в том числе:

• ряд антидепрессантов,
• препараты от повышенного давления,
• бета-блокаторы,
• препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона,
• медикаментозные средства для помощи в отказе от курения.

5. Злоупотребление алкоголем

 Употребление или отмена алкоголя способны стать причиной парасомнии. В первом случае виной всему становится интоксикация, во втором — отказ от веществ, вызывающих привыкание и эйфорию.

6. Расстройства психики

Депрессия и другие психические расстройства могут быть связаны с ночными кошмарами. Нарушения в работе нервной системы приводит к растущей тревожности, проявляющейся в виде страшных снов.

7. Заболевания

Иногда жуткие сновидения могут случаться наряду с некоторыми заболеваниями, такими как болезни легких, сердца или рак.

8. Страшные книги и фильмы

Для некоторых людей чтение страшных книг или просмотр пугающих фильмов, особенно перед сном, может ассоциироваться с кошмарами. Так мозг пытается «переварить» увиденное или прочитанное.

Ночные ужасы и кошмары — Малыши и дети

Кошмары — это страшные сны. Обычно они начинаются в детстве до 10 лет. Но могут возникать и у взрослых. Девочки чаще видят кошмары, чем мальчики. Они могут быть вызваны повседневными событиями. Большинство из них происходят в конце цикла сна (между 4 и 6 часами утра). Взрослые и дети часто вспоминают кошмар. Может быть трудно снова заснуть. Некоторые кошмары повторяются

Ночные ужасы отличаются от кошмаров. Ночные страхи чаще возникают у детей и редко у взрослых. Они возникают во время глубокого сна (между 1 и 3 часами ночи). Ночной ужас заставит ребенка проснуться с криком. Они могут потеть и часто дышать. Зрачки вашего ребенка (черный центр глаза) могут выглядеть больше, чем обычно

Ваш ребенок может все еще спать, но двигаться и выглядеть бодрствующим. Ваш ребенок будет сбит с толку и может не отвечать, когда вы разговариваете с ним или с ней. Вашего ребенка может быть трудно разбудить. Обычно они не помнят, что произошло. Дети, страдающие ночными страхами, иногда ходят во сне.

Как правило, ночные страхи прекращаются в подростковом возрасте. Кошмары могут продолжаться и во взрослой жизни. Они могут быть одним из способов, которыми наш мозг справляется со стрессом и страхом. Они могут быть вызваны серьезным жизненным событием, повышенным стрессом, болезнью с лихорадкой или нарушением сна.

Если кошмары или ночные страхи регулярно нарушают сон вашего ребенка, они могут повлиять на его способность функционировать в течение дня. Поговорите со своим врачом о возможных решениях, которые могут помочь. Ваш врач может захотеть записать вас или вашего ребенка на исследование сна. Этот ночной опыт предоставляет обученным наблюдателям подробную информацию о вашем сне.

Путь к улучшению здоровья

Есть вещи, которые вы можете сделать для себя или своего ребенка, чтобы уменьшить кошмары и ночные страхи:

• Соблюдайте обычный режим сна.
• Спите рекомендуемое количество часов каждую ночь.
• Ничего не ешьте и не пейте перед сном, кроме воды.
• Избегайте кофеина и других стимуляторов по крайней мере за 5 часов до сна.
• Избегайте экранного времени (включая телефоны) за 2–4 часа до сна.
• Сделайте вашу спальню прохладной и комфортной.
• Выполняйте ежедневные упражнения и занятия фитнесом. Это может расслабить ваш разум и тело каждый день. Не тренируйтесь слишком близко ко сну.
• Изучите методы релаксации. Это может включать чтение, прослушивание музыки, занятия йогой и т. д.
• Поговорите с ребенком о событии, когда оно уменьшит его тревогу. Поощряйте ребенка записывать или рисовать то, что его беспокоит. В зависимости от серьезности события вашему ребенку может потребоваться консультация.
• Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка тревожное расстройство, обратитесь к врачу.
• Проверьте своего ребенка на расстройство сна, апноэ во сне.
• Сократите потребление алкоголя. Помните о резком отказе от алкоголя.
• Не принимайте запрещенные наркотики или отпускаемые по рецепту обезболивающие.
• Проверьте, нет ли у вашего ребенка лихорадки. Болезнь может вызывать кошмары или ночные страхи.
• Избегайте фильмов ужасов, особенно если вам или вашему ребенку после просмотра снятся кошмары.

Если вашему ребенку снятся кошмары или ночные страхи, всегда немедленно утешайте его.

На что следует обратить внимание

Хотя кошмары и ночные страхи, как правило, безвредны, примите меры для обеспечения безопасности вашего ребенка во время таких переживаний.

Не будите ребенка, тряся его или крича на него. Держите свою комнату или комнату вашего ребенка подальше от беспорядка на случай, если это приведет к лунатизму. Это уменьшит количество спотыканий или падений.

Не давайте ребенку отпускаемые без рецепта лекарства, вызывающие сонливость (например, сироп от кашля или лекарство от аллергии). Эти лекарства не для этого предназначены. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием у вашего ребенка.

Вопросы к врачу

• Должен ли я запирать дверь моего ребенка на ночь для защиты?
• Должен ли я спать в комнате своего ребенка или позволить моему ребенку спать в моей комнате?
• Есть ли безрецептурное лекарство, которое я могу дать моему ребенку, чтобы помочь ему или ей лучше спать?

Ресурсы

Национальная медицинская библиотека США, MedlinePlus: Nightmares

Авторское право © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Бессонница, вызванная кошмарами: оценка и варианты лечения

Лишение сна пациентки начало сказываться на ее общем самочувствии и лишало ее способности радоваться жизни.

СЛОЖНЫЙ СЛУЧАЙ

Ночные кошмары являются одной из причин вторичной бессонницы. Страшные сны часто связаны с нарушениями сна. Пробуждение от плохого сна мешает восстанавливающим свойствам сна. Бессонница, которая отличается от нарушенного сна, также может возникать, когда плохие сны повторяются до такой степени, что вызывают упреждающий страх.

Сновидения возникают во время фазы быстрого сна (REM). Большинство людей помнят лишь небольшую часть своих снов, а многие вообще не помнят своих снов. Неясно, лучше ли люди запоминают плохие сны, чем сны нейтрального содержания, но эксперты предполагают, что тревожные сны вспоминаются с большей вероятностью, по крайней мере, в первые несколько минут сразу после пробуждения ото сна. ¹

Поскольку фазы сна (включая БДГ-сны) повторяются несколько раз в течение нормального ночного сна, плохие сны могут сниться на одной из ранних стадий БДГ-сна. Когда они заставляют человека просыпаться, эти эпизоды пробуждения могут прервать сон посреди ночи и могут затруднить засыпание.

Внезапное пробуждение может нарушить некоторые восстанавливающие эффекты ночного сна.

Бессонница, связанная с плохими снами, отличается от первичной бессонницы. Пациенты могут заметить разницу и могут обратиться за профессиональной помощью в поисках спокойного сна. Нередко пациенты обращаются за фармакологической терапией, чтобы попытаться заснуть и спать всю ночь, даже если бессонница признана вторичной по отношению к какой-либо причине.

Пациентка, описанная в виньетке ниже, поняла источник своей бессонницы и захотела получить профессиональную помощь, потому что вызванное ею недосыпание начало сказываться на ее общем самочувствии в течение дня.

Виньетка из дела

28-летняя женщина обратилась за медицинской помощью из-за раздражительности и проблем с концентрацией внимания. Хотя эти симптомы у нее уже год, они ухудшаются и начинают мешать ее жизни. В течение последних нескольких месяцев у нее также были периодические боли в плече, и она часто замечала, что у нее сухость глаз.

Она думает, что все эти симптомы связаны с недостатком сна.

Она работает полный рабочий день в розничном магазине и учится неполный рабочий день в аспирантуре. Ее работа не вызывает стресса, и она хорошо учится в школе и получает хорошие оценки. Она часто не ложится спать примерно до 3 часов ночи, чтобы выполнить свои задания, но никогда не работает всю ночь. У нее есть друзья и приятная социальная жизнь, и она ладит со своей соседкой по комнате. Она не курит и через каждые выходные выпивает алкоголь с друзьями, обычно около одного пива или бокала вина.

Говорит, что вообще плохо спит, даже когда есть время поспать. Около года ей снятся плохие сны, и они стали настолько неприятными, что она не ложится спать, пока не заснет от сильной усталости. Сны обычно включают смутный страх, что кто-то врывается в дом ее родителей или в подъезд многоквартирного дома, где она живет, но никогда не проникает в ее детскую спальню или квартиру. Во сне ей кажется, что незваный гость бродит с дурными намерениями по ее дому или по зданию, и это присутствие пугает ее.

Она часто просыпается в течение ночи, независимо от того, видела она этот сон или нет. Ей часто требуется некоторое время, чтобы снова заснуть, и она не знает, сколько времени это занимает, потому что намеренно избегает смотреть на часы. Она просыпается рано утром на занятия четыре дня в неделю. Она не любит вздремнуть из-за яркого света в своей квартире и того, что ее соседка по комнате входит и выходит в течение дня. Обычно она спит примерно до полудня в пятницу, субботу и воскресенье, и ее сосед по комнате старается вести себя тихо в это время.

Пациентка объясняет, что летом она подрабатывала в местном ресторане, когда училась в колледже, и ресторан ограбили, пока она работала. Она говорит, что воры вошли и направили пистолет на ее коллегу, который работал на кассе в присутствии клиентов. Сотрудник передал ворам кучу денег, и они ушли. Пациентка не была свидетельницей этого события, поскольку работала в другом помещении ресторана. Преступники были задержаны, как она понимает, без происшествий.

Пациентка говорит, что думает, что ее кошмары могут быть связаны с этим событием, но не понимает, почему они начались всего год назад и почему ее сон не нарушался в течение нескольких лет после ограбления.

Единственный другой провоцирующий фактор, о котором она может думать, это то, что она и ее сосед по комнате жили вместе с собакой до тех пор, пока год назад они не переехали в здание, в котором не разрешалось держать домашних животных. Из-за ограничений на домашних животных собаку отправили жить к родителям ее соседки по комнате. За несколько месяцев до этого умерла ее собственная собака детства, которая была с ее родителями. Она говорит, что была привязана к обеим собакам и что каждая из них обычно спала на собачьей кровати в ее спальне.

У нее нет анамнеза в прошлом, ее родители и единственный брат и сестра здоровы. Ее физическое обследование совершенно нормальное. Больная отрицает симптомы депрессии или тревоги, бреда и галлюцинаций у нее не наблюдается. Ей был назначен скрининг на депрессию, и у нее не было никаких признаков депрессии.

Диагностика и лечение

Пациентка согласилась, что ее бессонница, вероятно, была вызвана ее нежеланием засыпать из-за боязни плохих снов. Хотя пациентка изначально просила лекарство, чтобы помочь ей заснуть по настоянию матери, она согласилась сначала попробовать поведенческую терапию и консультацию, чтобы узнать, как уменьшить как негативность своих снов, так и ее опасения по поводу снов.

Она и ее врач вместе решили, что ей нужно поговорить о своих страхах по поводу ограбления и отсутствия ночного утешения, которое она получала от своей собаки. Она также чувствовала, что ей нужна поддержка, чтобы попытаться изменить ход пугающих чувств во сне. Она признала, что ей также будет полезно принять тот факт, что иногда ей все еще могут сниться неприятные сны, и что она не хочет так бояться самих снов.

Кошмары, вызывающие нарушения сна, связаны с повышенным риском психических заболеваний. ² На данный момент у этой пациентки нет признаков психического заболевания, и лечение ее симптомов может помочь предотвратить развитие дальнейших осложнений. По данным Американской академии медицины сна, поведенческая терапия и фармакологическая терапия рекомендуются для лечения ночных кошмаров у взрослых. ³ Врачам рекомендуется принимать решения о подходе к лечению, исходя из индивидуальной ситуации пациента и с учетом мнения пациента. Заявление включает несколько рекомендаций по лечению, включая оланзапин и трициклические антидепрессанты, и рекомендует не использовать некоторые лекарства, включая клоназепам и венлафаксин.

Возьми домой баллы

• Пациенты обычно не обращаются за помощью для лечения бессонницы до тех пор, пока она не начинает влиять на качество жизни в дневное время.

• Пациенты, страдающие бессонницей, часто подробно рассказывают о факторах, которые мешают их сну.

• Фармакологическая терапия может помочь улучшить качество сна у людей, страдающих вторичной бессонницей, но при наличии явной причины помимо первичной бессонницы может оказаться полезным устранить основную причину.