Криптогенная эпилепсия что это такое: локальная, генерализованная. Квалифицированное лечение эпилепсии в Москве — ШПИЛЬКИ

Содержание

Фокальная эпилепсия. Что такое Фокальная эпилепсия?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фокальная эпилепсия — такой вид эпилепсии, при котором эпилептические приступы обусловлены ограниченной и чётко локализованной зоной повышенной пароксизмальной активности головного мозга. Зачастую носит вторичный характер. Проявляется парциальными сложными и простыми эпи-пароксизмами, клиника которых зависит от расположения эпилептогенного очага. Диагностируется фокальная эпилепсия по клиническим данным, результатам ЭЭГ и МРТ головного мозга. Проводится противоэпилептическая терапия и лечение причинной патологии. По показаниям возможно хирургическое удаление зоны эпилептической активности.

Причины и патогенез фокальной эпилепсии
Классификация фокальной эпилепсии
Симптомы фокальной эпилепсии
- Особенности клиники в зависимости от локализации эпилептогенного очага
Диагностика фокальной эпилепсии
Лечение фокальной эпилепсии
- Прогноз фокальной эпилепсии
Цены на лечение

Общие сведения

Понятие фокальной эпилепсии (ФЭ) объединяет все формы эпилептических пароксизмов, возникновение которых связано с наличием в церебральных структурах локального очага повышенной эпи-активности. Начинаясь фокально, эпилептическая активность может распространяться от очага возбуждения на окружающие мозговые ткани, обуславливая вторичную генерализацию эпиприступа. Такие пароксизмы ФЭ следует отличать от приступов генерализованной эпилепсии с первично-диффузным характером возбуждения. Кроме того, существует мультифокальная форма эпилепсии, при которой в головном мозге имеются несколько локальных эпилептогенных зон.

Фокальная эпилепсия составляет около 82% от всех эпилептических синдромов. В 75% случаев она дебютирует в детском возрасте. Наиболее часто она возникает на фоне нарушений развития мозга, травматического, ишемического или инфекционного поражения. Подобная вторичная фокальная эпилепсия выявляется у 71% всех страдающих эпилепсией пациентов.

Фокальная эпилепсия

Причины и патогенез фокальной эпилепсии

Этиологическими факторами ФЭ являются: пороки развития головного мозга, затрагивающие его ограниченный участок (фокальная корковая дисплазия, артериовенозные мальформации головного мозга, врождённые церебральные кисты и т. п.), черепно-мозговые травмы, инфекции (энцефалит, абсцесс головного мозга, цистицеркоз, нейросифилис), сосудистые нарушения (перенесенный геморрагический инсульт), метаболическая энцефалопатия, опухоли головного мозга. Причиной фокальной эпилепсии могут выступать приобретённые или генетически детерминированные нарушения в метаболизме нейронов определённого участка церебральной коры, не сопровождающиеся никакими морфологическими изменениями.

Среди этиофакторов возникновения фокальной эпилепсии у детей высока доля перинатальных поражений ЦНС: гипоксия плода, внутричерепная родовая травма, асфиксия новорожденного, перенесённые внутриутробно инфекции. Возникновение фокального эпилептогенного очага в детском возрасте бывает связано с нарушением созревания коры. В таких случаях эпилепсия носит временный возраст-зависимый характер.

Патофизиологическим субстратом ФЭ выступает эпилептогенный фокус, в котором выделяют несколько зон. Зона эпилептогенного повреждения соответствует участку морфологических изменений церебральной ткани, в большинстве случаев визуализируемых при помощи МРТ. Первичная зона — это участок мозговой коры, который генерирует эпи-разряды. Область коры, при возбуждении которой возникает эпиприступ, носит название симптоматогенная зона. Выделяют также ирритативную зону — область, являющуюся источником эпи-активности, регистрируемой на ЭЭГ в межприступный промежуток, и зону функционального дефицита — участок, ответственный за сопутствующие эпиприступам неврологические расстройства.

Классификация фокальной эпилепсии

Специалистами в области неврологии принято различать симптоматические, идиопатические и криптогенные формы фокальной эпилепсии. При симптоматической форме всегда можно установить причину её возникновения и выявить морфологические изменения, которые в большинстве случаев визуализируются при томографических исследованиях. Криптогенная фокальная эпилепсия носит также название вероятно симптоматическая, что подразумевает её вторичный характер. Однако при этой форме никакие морфологические изменения современными способами нейровизуализации не выявляются.

Идиопатическая фокальная эпилепсия возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений ЦНС, которые могли бы привести к развитию эпилепсии. В её основе могут лежать генетически обусловленные канало- и мембранопатии, расстройства созревания мозговой коры. Идиопатическая ФЭ носит доброкачественный характер. К ней относят доброкачественную роландическую эпилепсию, синдром Панайотопулоса, детскую затылочную эпилепсию Гасто, доброкачественные младенческие эписиндромы.

Симптомы фокальной эпилепсии

Ведущий симптомокомплекс ФЭ — повторяющиеся парциальные (фокальные) эпилептические пароксизмы. Они могут быть простые (без потери сознания) и сложные (сопровождающиеся утратой сознания). Простые парциальные эпиприступы по своему характеру бывают: двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные), вегетативные, соматосенсорные, с галлюцинаторным (слуховым, зрительным, обонятельным или вкусовым) компонентом, с психическими расстройствами. Сложные парциальные эпиприступы иногда начинаются как простые, а затем происходит нарушение сознания. Могут сопровождаться автоматизмами. В период после приступа отмечается некоторая спутанность сознания.

Возможна вторичная генерализация парциальных приступов. В таких случаях эпиприступ начинается как простой или сложный фокальный, по мере его развития возбуждение диффузно распространяется на другие отделы мозговой коры и пароксизм принимает генерализованный (клонико-тонический) характер.

У одного пациента с ФЭ могут наблюдаться различные по типу парциальные пароксизмы.

Симптоматическая фокальная эпилепсия наряду с эпиприступами сопровождается другой симптоматикой, соответствующей основному поражению головного мозга. Симптоматическая эпилепсия ведёт к когнитивным нарушениям и снижению интеллекта, к задержке психического развития у детей. Идиапатическая фокальная эпилепсия отличается своей доброкачественностью, не сопровождается неврологическим дефицитом и нарушениями психической и интеллектуальной сфер.

Особенности клиники в зависимости от локализации эпилептогенного очага

Височная фокальная эпилепсия. Наиболее частая форма с локализацией эпилептогенного очага в височной доле. Для височной эпилепсии наиболее характерны сенсомоторные приступы с утратой сознания, наличием ауры и автоматизмов. Средняя длительность приступа 30-60 с. У детей преобладают оральные автоматизмы, у взрослых — автоматизмы по типу жестов. В половине случаев пароксизмы височной ФЭ имеют вторичную генерализацию. При поражении в височной доле доминантного полушария отмечается постприступная афазия.

Лобная фокальная эпилепсия. Эпи-очаг расположенный в лобной доле обычно вызывает стереотипные кратковременные пароксизмы со склонностью к серийности. Аура не характерна. Зачастую отмечаются поворот глаз и головы, необычные моторные феномены (сложные автоматические жесты, педалирование ногами и т. п.), эмоциональная симптоматика (агрессия, вскрикивания, возбуждение). При очаге в прецентральной извилине возникают двигательные пароксизмы джексоновской эпилепсии. У многих пациентов эпиприступы возникают в период сна.

Затылочная фокальная эпилепсия. При локализации очага в затылочной доле эпиприступы часто протекают с нарушениями зрения: транзиторным амаврозом, сужением зрительных полей, зрительными иллюзиями, иктальным морганием и пр. Самый частый вид пароксизмов — зрительные галлюцинации длительностью до 13 мин.

Теменная фокальная эпилепсия. Теменная доля — наиболее редкая локализация эпи-очага. Поражается в основном при опухолях и корковых дисплазиях. Как правило, отмечаются простые соматосенсорные пароксизмы. После приступа возможна кратковременная афазия или паралич Тодда. При расположении зоны эпиактивности в постцентральной извилине наблюдаются сенсорные джексоновские приступы.

Диагностика фокальной эпилепсии

Впервые возникший парциальный пароксизм является поводом для тщательного обследования, поскольку может быть первым клиническим проявлением серьёзной церебральной патологии (опухоли, сосудистой мальформации, корковой дисплазии и пр.). В ходе опроса невролог выясняет характер, частоту, длительность, последовательность развития эпиприступа. Выявленные при неврологическом осмотре отклонения указывают на симптоматический характер ФЭ и помогают установить примерную локализацию очага поражения.

Диагностика эпилептической активности мозга осуществляется при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ). Зачастую фокальная эпилепсия сопровождается эпи-активностью, регистрируемой на ЭЭГ даже в межприступный период. Если обычная ЭЭГ оказывается неинформативна, то проводится ЭЭГ с провокационными пробами и ЭЭГ в момент приступа. Точное расположение эпи-очага устанавливается при проведении субдуральной кортикографии — ЭЭГ с установкой электродов под твёрдой мозговой оболочкой.

Выявление морфологического субстрата, лежащего в основе фокальной эпилепсии, производится путём МРТ. Для выявления малейших структурных изменений исследование должно проводится с малой толщиной срезов (1-2 мм). При симптоматической эпилепсии МРТ головного мозга позволяет диагностировать основное заболевание: очаговое поражение, атрофические и диспластические изменения. Если отклонения на МРТ не были выявлены, то устанавливается диагноз идиопатическая или криптогенная фокальная эпилепсия. Дополнительно может проводиться ПЭТ головного мозга, которая выявляет участок гипометаболизма церебральной ткани, соответствующий эпилептогенному очагу. ОФЭКТ на этом же участке определяет зону гиперперфузии во время приступа и гипоперфузии — в период между пароксизмами.

Лечение фокальной эпилепсии

Терапия фокальной эпилепсии проводится эпилептологом или неврологом. Она включает подбор и постоянный приём антиконвульсантов. Препаратами выбора являются карбамазепин, производные вальпроевой к-ты, топирамат, леветирацетам, фенобарбитал и др. При симптоматической фокальной эпилепсии главным моментом является лечение основного заболевания. Обычно фармакотерапия достаточно эффективна при затылочной и теменной эпилепсии. При височной эпилепсии зачастую спустя 1-2 года лечения отмечается возникновение резистентности к проводимой противосудорожной терапии. Отсутствие эффекта от консервативной терапии выступает показанием для хирургического лечения.

Операции осуществляются нейрохирургами и могут быть направлены как на удаление очагового образования (кисты, опухоли, мальформации), так и на резекцию эпилептогенного участка. Оперативное лечение эпилепсии целесообразно при хорошо локализуемом очаге эпи-активности. В таких случаях проводится фокальная резекция. Если отдельные прилегающие к эпилептогенной зоне клетки также являются источником эпиактивности, показана расширенная резекция. Хирургическое лечение проводится с учётом индивидуального строения функциональных зон коры, установленном при помощи кортикографии.

Прогноз фокальной эпилепсии

Во многом прогноз ФЭ зависит от её типа. Идиопатическая фокальная эпилепсия отличается доброкачественностью течения без развития когнитивных нарушений. Её исходом зачастую становится самопроизвольное прекращение пароксизмов при достижении ребёнком подросткового возраста. Прогноз симптоматической эпилепсии обуславливает основная церебральная патология. Он наиболее неблагоприятен при опухолях и тяжёлых пороках развития головного мозга. Такая эпилепсия у детей сопровождается задержкой психического развития, которая особенно выражена при раннем дебюте эпилепсии.

Среди пациентов, которым было проведено хирургическое лечение, у 60-70% отмечалось отсутствие или значительное урежение эпи-пароксизмов после операции. Окончательное исчезновение эпилепсии в отдалённом периоде наблюдалось у 30%.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении фокальной эпилепсии.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Что такое эпилепсия, причины, симптомы, лечение

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны периодические, внезапно возникающие эпилептические приступы. Патология диагностируется у детей и взрослых обоих полов. В зависимости от формы эпилепсии приступы могут проявляться психическими, двигательными, вегетативными нарушениями, резким обострением чувствительности, потерей сознания.

Болезнь поддаётся лечению. Правильно подобранная терапия позволяет уменьшить частоту, длительность, интенсивность проявлений или полностью избавить человека от приступов.

Причины эпилепсии

Ребёнок может получить эпилепсию от одного из родителей. Наследственная форма заболевания чаще проявляется генерализованными приступами и может проходить с течением времени. Возраст дебюта — характерный для конкретной семьи.

Возможные причины приобретённой эпилепсии:

черепно-мозговые травмы;
внутриутробные нарушения развития плода;
сложные роды, повреждения головного мозга в результате гипоксии;
нейродегенеративные заболевания;
нарушения обмена веществ;
хронические отравления;
инфекционные болезни нервной системы, например, энцефалит;
наличие тромбов и опухолей в головном мозге;
интоксикация лекарственными препаратами, наркосодержащими веществами.

Виды эпилепсии по причинам развития

Виды:

1. Идиопатическая. Заболевание проявляется только эпилептическими приступами без других неврологических симптомов. Отсутствуют структурные повреждения головного мозга. Врачи предполагают, что идиопатическая эпилепсия имеет генетическую природу и с возрастом проходит.

2. Симптоматическая. Причина приступа в структурных повреждениях мозга, которые можно обнаружить во время обследования. Риск развития симптоматической эпилепсии повышается также при наличии метаболических заболеваний.

3. Криптогенная. Клиническая картина схожа с симптоматической формой болезни, но точно установить причину патологии невозможно. Для криптогенной эпилепсии нельзя однозначно сказать, чем она вызвана: генетическим нарушением или каким-либо состоянием организма.

Симптомы болезни

Главным признаком эпилепсии является приступ. Различают фокальную (парциальную) и генерализованную форму болезни. Генерализованная эпилепсия характеризуется повышенной активностью нервных клеток в обоих полушариях головного мозга. Фокальные формы проявляются очаговыми изменениями. Эпилептогенная зона может быть одна или несколько, но патологические процессы всегда распространяются за её пределы и захватывают близлежащие ткани.

На сайте Нью-Йоркского международного фонда (EFMNY) эпилепсии предложена следующая классификация генерализованных приступов:

1. Тонико-клонические (grand mal). У пациента во время приступа наблюдаются конвульсии: тело напрягается, шея вытягивается, челюсти сильно сжаты. Руки сгибаются в локтях, а ноги резко выпрямляются. Человек не может самостоятельно стоять, сглатывать слюну, теряет контроль над мочеиспусканием. Дыхание затруднено. Больной остаётся в сознании, приступ длится недолго. Ещё некоторое время после прекращения конвульсий ощущается спутанность мыслей, усталость вследствие напряжения мышц.

2. Абсансы (petit mal). Генерализованные приступы, которые чаще возникают при эпилепсии у детей. Абсансная симптоматика сглаженная, без судорог и конвульсий. Со стороны ребёнок выглядит как мечтатель: он сидит неподвижно и подолгу смотрит в одну точку, часто мигает. Родители не всегда обращают внимание на такое поведение, что затрудняет раннюю диагностику. В сутки ребёнок может переживать до 100 приступов. Большинство случаев абсансной эпилепсии проходит к возрасту полового созревания.

3. Миоклонические. Приступы кратковременные, проявляются подёргиваниями отдельных групп мышц с обеих сторон тела. Различают юношескую и прогрессирующую миоклоническую эпилепсию. В первом случае болезнь проявляется в подростковом возрасте, приступы обычно возникают после сна. Прогрессирующая форма болезни характеризуется нарастанием симптоматики. Приступы сложно купировать с помощью лекарств.

4. Тонические. Напрягаются и сокращаются практически все группы мышц одновременно. Человеку становится трудно дышать, глазные яблоки закатываются вверх. Приступ длится несколько секунд.

5. Клонические. Спазмы и подёргивания происходят многократно. Данный вид эпилепсии встречается редко, отличить его можно по отсутствию реакции на сдерживание — если человека положить или помочь ему изменить позу, приступ не прекратится.

6. Атонические (drop seizures, drop attacks). Тонус мышц резко снижается. Человек чувствует слабость, не может самостоятельно двигаться, но остаётся в сознании. Возможно падение при утрате мышечного контроля. Атонические приступы чаще встречаются у детей, а во взрослом возрасте могут прекратиться или перейти в другую форму.

Классификация приступов фокальной эпилепсии:

1. Простые парциальные (аура). Проявления индивидуальны в каждом случае. Больной может испытывать тревогу, беспокойство, ощущать посторонние запахи, видеть пятна перед глазами. По ауре многие пациенты определяют близость приступа и успевают принять меры, чтобы не травмироваться в случае падения.
2. Сложные парциальные (психомоторная или височная эпилепсия). Приступ протекает в 3 фазы. На первом этапе больной прекращает своё занятие и замирает на несколько секунд. Затем начинаются бесцельные действия: человек может снимать или надевать одежду, расстёгивать и застёгивать пуговицы, теребить пальцы, причмокивать губами. В третьей фазе сознание возвращается, но ещё остаётся спутанным. После короткого периода дезориентации человек может возобновить занятие.

Диагностика эпилепсии

Важно установить форму болезни, чтобы назначить адекватное лечение. Неправильный выбор препаратов приводит к тому, что симптомы эпилепсии не прекращаются или нарастают с течением времени.

Сбор анамнеза

Перед консультацией врача рекомендуется записать один из приступов на видео. Реальная картинка поможет точнее описать симптомы, оценить степень тяжести болезни, установить диагноз.

Врач попросит рассказать о появлении первых признаков эпилепсии:

В каком возрасте начались приступы?
Как менялось течение болезни?
Существуют ли триггеры или предшествующие факторы?
Случаются ли потери сознания, судороги, недержание мочи? Как человек чувствует себя после окончания приступа?

Специалист изучает ранее перенесённые заболевания, травмы, оценивает, насколько отягощена наследственность. Важна связь приступов с циклами сна и бодрствования, наличие провоцирующих факторов, таких как хроническая усталость или недосыпание. Если лечение уже проводилось раньше, необходимо сообщить врачу название, дозировку препаратов, их эффективность.

Неврологическое обследование

Для установления причин эпилепсии назначают комплекс процедур:

1. Общие клинические анализы крови и мочи. Результаты дают информацию об общем состоянии здоровья пациента, о наличии сопутствующих заболеваний.

2. Углублённые анализы крови и мочи. Определяют спектр аминокислот, органических кислот, проводят кариотипирование, молекулярно-генетическое исследование и т. д.

3. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ, рутинная и с депривацией сна). Данные электрической активности позволяют оценить функциональность отделов головного мозга, отследить возникновение приступов. В протоколе рутинной ЭЭГ указывают результаты пробы на открытие и закрытие глаз, гипервентиляцию лёгких, фотостимуляцию. Все действия направлены на провокацию эпилептической активности, которую регистрирует прибор. Исследование длится около 20 минут.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках хорошо визуализируются очаги органического поражения головного мозга, опухоли, другие структурные изменения. При идиопатических эпилепсиях никаких нарушений в тканях быть не должно. Фармакорезистентные формы болезни требуют проведения МРТ в специальном режиме с частыми срезами.

5. ПЭТ КТ. Исследование назначают перед операцией для уточнения местонахождения очага. Проводят позитронно-эмиссионную томографию или томографию с эмиссией единичного фотона.

Комплексное обследование помогает провести дифференциальную диагностику эпилепсии от патологий таких видов, как психогенные припадки, панические атаки, эпизоды задержки дыхания, транзиторные ишемические атаки, фебрильные судороги и т. д.

Лечение

Медикаментозная терапия

Эпилепсия у взрослых и детей в большинстве случаев купируется лекарствами. Около 60% пациентов сохраняют качество жизни, успешно работают с постоянным медикаментозным сопровождением. Лекарство подбирают индивидуально. Иногда приходится опробовать 3–4 препарата и их комбинации в разных дозировках, чтобы найти оптимальное решение.

Противоэпилептические средства действуют в двух направлениях:

снижают возбудимость повреждённых нейронов, уменьшается сила электрических импульсов, приступы ослабевают.
снижают реакцию соседних здоровых клеток на избыточный заряд, блокируется распространение импульса по тканям головного мозга.

В начале лечения выбирают монотерапию — приём одного препарата. Учитывают характер приступов, наличие сопутствующих состояний, доступность средства в аптечной сети. Лечение начинают с минимальной дозы и увеличивают её в течение нескольких недель. Кратность приёма зависит от выбранной формы лекарства.

Существуют средства пролонгированного действия, когда пациенту требуется всего 2 таблетки в сутки. Активное вещество всасывается в кровь постепенно, в течение нескольких часов. Средства пролонгированного действия обычно хорошо переносятся пациентами.

Эффективность лекарственной терапии оценивают по дневнику приступов. Больной должен записывать частоту, характер, продолжительность клинических проявлений. Улучшения должны наступать через несколько дней после достижения терапевтической дозы препарата, когда концентрация действующего вещества в крови станет устойчивой.

Переносимость оценивают по наличию побочных эффектов. На ранних этапах может развиться аллергия на действующее вещество: сыпь, крапивница, отёк. По мере увеличения дозы проявляются дозозависимые побочные эффекты, избавиться от которых можно снижением объёма принимаемых лекарств.

Важно, что медикаментозное лечение эпилепсии должно быть непрерывным. Если лекарство не принять вовремя, то концентрация активного вещества в крови снизится до минимального уровня. Возникнет риск рецидива эпилептического приступа. Если пациент забывает принять лекарство, он должен сделать это сразу же, как вспомнит о пропуске.

Через несколько недель лечения по назначению врача больной проходит повторное обследование. Обязательно проводят ЭЭГ, делают анализ крови на содержание препарата, электрокардиографию, биохимические исследования для изучения реакции со стороны почек, печени, других органов. Перечень показателей зависит от выбранного лекарства. Некоторые антиэпилептические средства могут вызывать анемию, некоторые провоцируют снижение уровня тромбоцитов.

Если по результатам исследований нет положительной динамики, врач будет подбирать альтернативное лекарство. Второй препарат вводят в терапевтической дозе одновременно с первым и наблюдают за динамикой. При улучшении состояния больного прежнее лекарство постепенно отменяют. В ряде случаев пациенты длительно принимают 2 или даже 3 препарата для купирования приступов.

Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от вида эпилепсии. Например, юношеские миоклонические приступы невозможно вылечить, но можно купировать. На фоне приёма лекарств болезнь отступает. При отмене препарата в 80–90% случаев возникают рецидивы. Для таких пациентов медикаментозная терапия назначается на несколько лет.

При доброкачественных эпилепсиях с ранним началом курс лечения короткий, около 1–2 лет. Лекарства полностью отменяются по достижению двухлетней устойчивой ремиссии.

Примерно каждый третий пациент страдает фармакорезистентными формами эпилепсии. Длительное медикаментозное лечение не показано при фебрильных приступах, при появлении симптомов в первый месяц жизни ребёнка, при интоксикации алкоголем или наркотическими веществами, а также в период их отмены. В зависимости от состояния больного врач может отменить лекарства при редких ночных приступах или при единственном спровоцированном эпизоде в анамнезе. Во всех случаях показано наблюдение.

Если существует угроза жизни пациенту, к лечению приступают максимально быстро. Врач анализирует силу и выраженность приступов, учитывает вероятность внезапной смерти, которая существует в любом возрасте и при разных формах болезни.

Оперативное вмешательство

В тяжёлых случаях лечение эпилепсии проводят хирургическим путём. Операция показана пациентам с парциальными приступами и с устойчивой резистентностью к медикаментам. Нейрохирург удаляет очаг эпиактивности в головном мозге. После операции продолжают подбор препаратов для купирования остаточных приступов.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS)

Пациенту в районе груди вживляют электронное устройство с проводом, который пропускают вокруг блуждающего нерва. Имплантат генерирует электрические импульсы. Стимуляция нерва помогает снизить частоту и ослабить приступы у большинства пациентов. В ряде случаев симптомы эпилепсии исчезают полностью.

Кетогенная диета

Метод наиболее эффективен в лечении эпилепсии у детей. Больному назначают специальную диету с повышенным содержанием жиров и практически без углеводов. Рацион строгий и сложный, поэтому часто требует наблюдения в стационаре. Адаптированные формы кетогенной диеты больные продолжают использовать дома в повседневном питании.

Физические нагрузки

Умеренная двигательная активность не провоцирует приступы эпилепсии. Занятия спортом благоприятно влияют на общее состояние здоровья, на самочувствие больного, помогают контролировать массу тела, поддерживать тонус мышц. Некоторые противоэпилептические лекарства снижают плотность костной ткани, поэтому её рекомендуют укреплять физическими упражнениями.

Вопрос со спортивными нагрузками решается индивидуально. Если во время приступа человек может потерять сознание, выбирают нетравмоопасные занятия. Исключают риск падения с высоты. Пациентам рекомендуют отказаться от альпинизма, плавания, ныряния, прыжков на батуте, боевых искусств. Врач может допустить к занятиям в бассейне, но только в присутствии сопровождающего, который сможет оказать помощь. Разрешается катание на велосипеде, конный спорт в средствах защиты: шлем, налокотники, наколенники.

Диагностика и лечение эпилепсии в Москве

Клиника MedEx приглашает пройти обследование на современном оборудовании. Врачи-неврологи высокой квалификации проведут комплексную диагностику и предложат план лечения эпилепсии.

[Криптогенная эпилепсия у взрослых: «скрытые проблемы структурного благополучия»]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Сравнительное исследование

. 2013; 113(4 ч. 2): 10-9.

[Статья в русский]

Базилевич С.Н.

PMID: 23739448

Сравнительное исследование

[Статья в Русский]

Базилевич С.Н. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова. 2013.

. 2013; 113(4 ч. 2): 10-9.

Автор

Базилевич С.Н.

PMID: 23739448

Абстрактный

Криптогенная эпилепсия (эпилепсия без очевидной причины) является наиболее распространенной формой заболевания у взрослых. Рассмотрены клинико-электроэнцефалографические, нейровизуализационные (магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, протонная магнитно-резонансная спектроскопия, диффузионно-тензорная магнитно-резонансная томография) и аспекты лечения 70 больных криптогенной эпилепсией. Динамическое исследование больных с использованием методов нейровизуализации позволило выделить две группы больных, различающихся по течению, исходу и лечению. Автор предлагает гипотезы объяснения процессов, лежащих в основе эпилепсии без очевидной причины.

Цитируется

Всесторонний обзор Toxoplasma gondii — индуцированных и ассоциированных заболеваний.
Дахер Д., Шаглил А., Собх Э., Хами М., Хассан М.Э., Мумнех М.Б., Итани С., Эль Хадж Р., Таук Л., Эль Саббан М., Эль Хадж Х. Дахер Д. и соавт. Возбудители. 2021 Октябрь 20;10(11):1351. дои: 10.3390/патогены10111351. Возбудители. 2021. PMID: 34832507 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

9 0143

вещества

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Что такое криптогенная эпилепсия? — Chilean Journal of Epilepsy

Группа эпилепсий и фокальных или генерализованных эпилептических синдромов, этиология которых не доказана с помощью обычных лабораторных методов или методов нейровизуализации, но которые считаются симптомами скрытых гистопатологических или клеточных изменений, но не генетических природа.

Что значит криптогенный?

Из Медицинского словаря Перейти к: навигация, поиск Криптогенетика Д-р Мануэль Гарсия Гарсия Определение: Криптогенетика: или криптогенный, (от греческого kryptos, скрытый и генезис, поколение). Сказано о состоянии, природа или причина которого не поддаются нашему исследованию, криптогенная анемия, анемия, причина которой неизвестна, в отличие от симптоматических анемий. Криптогенная септицемия (Leube). Название, данное в Германии септицемии, которая внезапно поражает все тело и чье первоначальное поражение, служившее воротами для микробов, остается незамеченным или отсутствует; отсюда и название спонтанной септицемии, также данное этой разновидности. Назад к наукам о здоровье, гематологии или медицине внутренних органов.0005

/ Td>

Что такое эпилепсия и какие бывают виды эпилепсии?

Типы припадков Эпилепсия — это заболевание головного мозга. У человека диагностируют эпилепсию, когда у него было два или более припадков. Существует много типов приступов. У человека с эпилепсией может быть более одного типа припадков. Признаки припадка зависят от типа припадка.

Иногда трудно сказать, есть ли у человека припадок, потому что человек, у которого припадок, может выглядеть сбитым с толку или выглядеть так, как будто он смотрит на что-то, чего нет.
Другие припадки могут привести к тому, что человек упадет, затрясется и не заметит, что происходит вокруг него.

: Типы припадков

Какой вирус вызывает эпилепсию?

Причины. Эпилепсия не имеет идентифицируемой причины примерно у половины людей с этим заболеванием. В других случаях это состояние может быть вызвано рядом факторов, в том числе:

Генетическое влияние. Некоторые типы эпилепсии, которые классифицируются в зависимости от типа припадка или пораженной части мозга, являются наследственными. В этих случаях вполне вероятно, что имеет место генетическое влияние. Исследователи связывают некоторые виды эпилепсии с определенными генами, но в большинстве случаев гены являются лишь частью причины эпилепсии. Некоторые гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, которые вызывают приступы. Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травматической травмы может привести к эпилепсии. Аномалии головного мозга. Аномалии в головном мозге, включая опухоли головного мозга или сосудистые мальформации, такие как артериовенозные мальформации и кавернозные мальформации, могут вызывать эпилепсию. Инсульты являются ведущей причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет. инфекции. Менингит, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусный энцефалит и некоторые паразитарные инфекции могут вызывать эпилепсию. пренатальные травмы. До рождения дети чувствительны к повреждению головного мозга, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекция у матери, плохое питание или дефицит кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к детской эпилепсии или церебральному параличу. Нарушения развития. Иногда эпилепсия может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм.

Что такое криптогенный цирроз?

Гепатит Е. Гепатит Е представляет собой острое воспалительное заболевание печени, которое может привести к фульминантному гепатиту. Узнать больше

Что такое криптогенная пневмония?

Криптогенная организующаяся пневмония представляет собой быстро развивающееся идиопатическое интерстициальное заболевание, характеризующееся воспалением легких и образованием фиброзной ткани, обтурирующей мелкие дыхательные пути (бронхиолы) и воздушные мешочки легких (альвеолы).

Заболевание обычно начинается в возрасте от 40 до 60 лет и одинаково поражает мужчин и женщин.
Курение не увеличивает риск заражения пневмонией при криптогенной организации.
Почти у 75% пострадавших наблюдаются кашель и одышка после физической активности, которые постепенно ухудшаются в течение как минимум 2 месяцев до обращения за медицинской помощью.

Примерно у 50% людей заболевание начинается с гриппоподобного состояния, кашля, лихорадки, плохого самочувствия, усталости и потери веса.

КТ органов грудной клетки Иногда биопсия легкого

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки может помочь врачам поставить диагноз, но оно часто не дает окончательного результата. Можно сделать компьютерную томографию (КТ), и иногда результаты достаточно характерны, чтобы позволить врачам поставить диагноз без дальнейшего тестирования.

Большинство людей быстро выздоравливают при лечении кортикостероидами. Однако позже симптомы могут появиться снова, и в таком случае требуется длительное лечение. Если заболевание рецидивирует, обычно бывает эффективным повторное лечение кортикостероидами.

Каким образом пятна на коже вызываются печенью?

Красный цвет, вызванный эффектом накопления в капиллярах внешнего слоя кожи.

Как начинается цирроз печени?

Каковы симптомы цирроза печени? – В начальных фазах у пациентов может быть бессимптомное течение. Постепенно пациент устает, теряет энергию, теряет аппетит, может испытывать пищеварительный дискомфорт и терять вес и мышечную массу.

Желтуха, пожелтение кожи вследствие неспособности печени удалять билирубин из крови. Изменения кожи. Расширение сосудов, особенно на щеках, туловище и руках. Кроме того, может появиться покраснение ладоней и кончиков пальцев. Ногти имеют беловатый оттенок. Задержка солей и воды, скопление жидкости в нижних конечностях (отеки) и в брюшной полости (асцит). Легкость кровотечения. При отказе печени часты кровотечения из десен, из носа и появление кровоподтеков при мягких ударах.

У некоторых пациентов наблюдается сильное внутреннее кровотечение, особенно в пищеварительной системе из-за разрыва варикозно расширенных вен пищевода или желудка. Эти кровотечения серьезны, могут привести к летальному исходу и требуют госпитализации для лечения. Изменения в поведении и уровне сознания. Печень удаляет из крови токсичные для мозга вещества. При отказе печени эти вещества вызывают церебральную интоксикацию, проявляющуюся ночной бессонницей, дневной сонливостью, изменением поведения и настроения, дезориентацией и прогрессирующим снижением уровня сознания, что может привести к коме. Это осложнение является серьезным и требует госпитализации. Изменения сексуальной функции Из-за гормональных изменений и недоедания часты потеря полового влечения и потенции у мужчин, менструация и фертильность у женщин. Кроме того, у мужчин они могут вызывать увеличение размеров молочных желез, иногда болезненное. Недоедание. Печень играет очень важную роль в поглощении и использовании питательных веществ, которые мы принимаем. По этой причине на поздних стадиях больные циррозом печени недоедают и теряют много мышечной массы и силы. Другие осложнения Цирроз является наиболее важным фактором риска развития рака печени.

Как долго живет человек с декомпенсированным циррозом печени?

ДЕКОМПЕНСАЦИОННЫЙ ЦИРРОЗ: КЛИНИЧЕСКИЕ СЦЕНАРИИ Когда у пациента необратимое хроническое заболевание печени, организм пытается компенсировать сниженную функцию печени. Например, новые вены развиваются попеременно из пищевода, желудка и кишечника, которые расширяются и, таким образом, формируют варикозные вены.

Когда заболевание прогрессирует до такой степени, что этот тип компенсации уже невозможен (декомпенсированный острый цирроз печени), ситуация становится опасной для жизни: в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), что приводит к бактериальным инфекциям и кровотечениям. внутрь, например в пищевод.

Трудности с концентрацией внимания, перепады настроения и сонливость являются признаками отравления головного мозга (печеночной энцефалопатии), которое может привести к печеночной коме. В недавно опубликованном клиническом исследовании под названием PREDICT под руководством профессора Йонеля Требицки, проведенном при поддержке Европейского фонда изучения хронической печеночной недостаточности, приняли участие 136 ученых из 47 центров и учреждений в 14 европейских странах.

В этом исследовании впервые были выявлены три варианта клинического течения у пациентов, госпитализированных с острым декомпенсированным циррозом печени.
Первое клиническое течение характеризуется повышенным уровнем маркеров воспаления в крови, что свидетельствует о воспалительных реакциях во всем организме.

В течение трех месяцев после поступления в стационар происходит отказ различных органов тела: острая декомпенсация переходит в «острую на фоне хронической печеночной недостаточности» (ОХПН). Поэтому этот вариант называется Pre-ACLF. От него умирает более половины больных; только треть выживает через год.

У пациентов со вторым клиническим течением не развивается ACLF и отмечается умеренный уровень воспаления. Однако у них имеется выраженная портальная гипертензия. Около 20 процентов умирают в течение следующих трех месяцев, еще 15 процентов — в течение следующего года. Исследователи назвали этот вариант «нестабильным декомпенсированным циррозом печени».

Пациенты с третьим клиническим течением не имеют высокого уровня воспаления или частых осложнений. У них не развивается ACLF в первые три месяца. Однако через год умирает каждый десятый. Этот вариант известен как «стабильный декомпенсированный цирроз печени».

С учетом вышеизложенных результатов исследование пришло к выводу, что острая декомпенсация без ACLF является гетерогенным состоянием с 3 различными клиническими проявлениями и 2 основными патофизиологическими механизмами: системным воспалением и портальной гипертензией.
Прогнозирование развития ACLF остается серьезной задачей на будущее.

Главный исследователь профессор Йонель Требицка, гастроэнтеролог и гепатолог в Медицинской клинике I Университетской больницы Франкфурта, объясняет: «Сейчас мы интенсивно работаем над разработкой новых диагностических возможностей, особенно для группы пациентов до ACLF, с целью определить эту группу до госпитализации, чтобы профилактические меры можно было применять с самого начала, объясняет соавтор исследования профессор Штефан Зойзем, декан медицинского факультета и директор Медицинской клиники I Франкфуртской университетской больницы: «Заболевания печени являются одно из основных направлений Медицинской клиники I, и мы предлагаем многочисленные специализированные амбулаторные отделения для пациентов с острыми и хроническими заболеваниями печени. Доктор Хорхе Луис Пу, клинический гепатолог, отмечает, что, без сомнения, лучшее, что может случиться с пациентом с циррозом печени, — это найти специалиста, который готов сопровождать его и заботиться о нем со своей мудростью и опытом, поскольку он переживает период двойственности в отношении своего прогноза.

Пациент должен быть очень хорошим (целеустремленным и целеустремленным, готовым к изменениям), и врач должен видеть в деталях возможности коррекции портальной гипертензии, задержки жидкости и энцефалопатии, не слишком ставя под угрозу качество жизни пациентов.
Мы также не должны забывать, что эта группа пациентов, наиболее деликатная, — это те, кто заслуживает оценки для трансплантации печени.

Ссылки: Jonel Trebicka et al. Исследование PREDICT раскрывает три клинических течения острой декомпенсации цирроза печени, которые имеют различную патофизиологию, Journal of Hepatology (2020). DOI: 10.1016/j.jhep.2020.06.013 Статья, посвященная раскрытию информации, отредактированная и адаптированная Drs.

: ДЕКОМПЕНСАЦИОННЫЙ ЦИРРОЗ: КЛИНИЧЕСКИЕ СЦЕНАРИИ

Как называется бактерия, вызывающая пневмонию?

Причины. Различные инфекционные агенты — вирусы, бактерии и грибы — вызывают пневмонию. Наиболее распространены следующие:

Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии у детей; Haemophilus influenzae типа b (Hib) является второй наиболее частой причиной бактериальной пневмонии; Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой причиной вирусной пневмонии. Pneumocystis jiroveci является основной причиной пневмонии у ВИЧ-инфицированных детей в возрасте до шести месяцев и является причиной как минимум одной из четырех смертей от пневмонии у ВИЧ-позитивных младенцев.

Как называются бактерии пневмонии?

Это респираторное заболевание, при котором возникает инфекция легких. В этой статье рассматривается внебольничная пневмония. Этот тип пневмонии встречается у людей, которые недавно не были в больнице или другом медицинском учреждении, таком как дом престарелых или реабилитационный центр. Пневмония, которая поражает людей, которые находятся или недавно были выписаны из медицинского учреждения, такого как больницы, называется внутрибольничной пневмонией (или пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи).

Бактерии и вирусы, живущие в носу, пазухах или во рту, могут распространяться в легкие. Вы можете вдохнуть некоторые из этих микробов прямо в легкие. Вы вдыхаете пищу, жидкости, рвотные массы или выделения изо рта в легкие (аспирационная пневмония).

Пневмония может быть вызвана многими видами микробов.

Наиболее распространенным типом бактерий является Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, вызывается другими бактериями. Гриб, называемый Pneumocystis jiroveci, может вызывать пневмонию у людей, чья иммунная система не работает должным образом, особенно у людей с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции. Вирусы, такие как вирус гриппа, а недавно и SARS-CoV2 (который вызывает COVID-19) также являются распространенными причинами пневмонии.

Факторы риска, повышающие шансы заболеть пневмонией, включают:

Хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхоэктазы, муковисцидоз) Курение сигарет Деменция, инсульт, черепно-мозговая травма, церебральный паралич или другие заболевания головного мозга Проблемы с иммунной системой (во время лечения рака или вследствие к ВИЧ/СПИДу или трансплантации органов) Другие тяжелые заболевания, такие как болезни сердца, цирроз печени или диабет Недавняя операция или травма Операция по лечению рака полости рта, горла или шеи

Наиболее распространенными симптомами пневмонии являются:

Кашель (при некоторых пневмониях вы можете отхаркивать желтоватую или зеленоватую слизь или даже кровянистую слизь) Лихорадка, которая может быть низкой или высокой Озноб с дрожью Затрудненное дыхание (может возникнуть только при подъеме по лестнице или усилие)

Другие симптомы включают:

Спутанность сознания, особенно у пожилых людей Чрезмерная потливость и липкая кожа Головная боль Отсутствие аппетита, упадок энергии и усталость Недомогание (плохое самочувствие) Острая или колющая боль в груди, которая усиливается, когда вы принимаете глубокий вдох или кашель Синдром белых ногтей или лейконихия

Медицинский работник будет искать хрипы или необычные звуки дыхания, прослушивая грудную клетку с помощью стетоскопа. Постукивание пальцами по стенке грудной клетки (перкуссия) помогает медицинскому работнику услышать и почувствовать необычные звуки в грудной клетке.

Газы артериальной крови, чтобы увидеть, достаточно ли кислорода поступает в кровь из легких. Посев крови и посев мокроты для поиска микробов, которые могут вызывать пневмонию. Полный анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов. КТ грудной клетки, бронхоскопия, гибкая трубка с освещенной камерой на конце, которая в некоторых случаях вводится в легкие. Торакоцентез, удаление жидкости из пространства между внешней оболочкой легких и грудной стенкой. Мазок из носоглотки для выявления таких вирусов, как грипп и SARS-CoV-2

Сначала ваш врач должен решить, нужно ли вам находиться в больнице. Если вы лечитесь в больнице, вы получите:

Внутривенные жидкости и антибиотики (или противовирусные препараты) Кислородную терапию Респираторные процедуры (возможно)

Если у вас диагностирована бактериальная пневмония, очень важно начать прием антибиотиков вскоре после поступления в больницу. Если у вас вирусная пневмония, вы не будете получать антибиотики. Это потому, что антибиотики не уничтожают вирусы. Вы будете получать другие лекарства, такие как противовирусные препараты, особенно если у вас грипп. Вы, скорее всего, будете госпитализированы, если:

У вас другая серьезная проблема со здоровьем У вас серьезные симптомы Вы не можете ухаживать за собой дома или не можете есть или пить Вам 65 лет или больше Вы принимаете антибиотики дома и вам не становится лучше

Многие люди могут лечиться дома. Если это так, ваш врач может попросить вас принимать антибиотики. При приеме антибиотиков:

Не пропускать ни одной дозы. Принимайте лекарство до тех пор, пока оно не закончится, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Не принимайте средства от кашля или лекарства от простуды, если только ваш врач не разрешит вам. Кашель помогает организму избавиться от мокроты из легких.

Вдыхание теплого влажного воздуха помогает разжижать липкую слизь, из-за которой вам может показаться, что вы тонете. Эти меры могут помочь:

Положите теплую влажную ткань на нос и рот без давления. Наполните увлажнитель теплой водой и вдохните теплый туман. Делайте пару глубоких вдохов 2-3 раза каждый час. Глубокие вдохи помогут открыть легкие. Аккуратно похлопывайте себя по груди несколько раз в день, лежа так, чтобы голова была ниже груди. Это помогает вывести слизь из легких, чтобы вы могли откашлять ее.

Пейте много жидкости, если это разрешено вашим врачом.

Пейте воду, сок или чистый чай Выпивайте не менее 6–10 чашек (1,5–2,5 л) в день Не употребляйте алкоголь

Побольше отдыхайте, когда идете домой. Если у вас проблемы со сном ночью, вздремните днем. При лечении у большинства пациентов состояние улучшается в течение 2 недель. Пожилым или очень больным людям может потребоваться более длительное лечение. Люди, которые более склонны к осложненной пневмонии, включают:

Пожилые людиЛюди с ослабленной иммунной системойЛюди с другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как диабет или цирроз печени

При всех упомянутых выше состояниях пневмония может привести к серьезному заболеванию или даже смерти, если она тяжелая. В редких случаях могут развиться более серьезные проблемы, такие как:

Угрожающие жизни изменения в легких, требующие искусственного дыхания Жидкость вокруг легкого (плевральный выпот) Инфицированная жидкость вокруг легкого (эмпиема) Абсцессы легких

Ваш врач может заказать повторный рентген. Это нужно для того, чтобы легкие были чистыми. Но может пройти много недель, прежде чем рентген прояснится. Вы, вероятно, почувствуете себя лучше до того, как рентген прояснится. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

Кашель с выделением кровянистой или заплесневелой слизи Респираторные симптомы, которые ухудшаются Боль в груди, которая усиливается при кашле или вдохе Учащенное или болезненное дыхание Ночная потливость или необъяснимая потеря веса Одышка, озноб, или постоянная лихорадка Признаки пневмонии наряду с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ или химиотерапия) Симптомы, которые ухудшаются после первоначального улучшения Состояния (такие как ХОБЛ или диабет), которые повышают вероятность тяжелой пневмонии.

Вы можете предотвратить пневмонию, следуя приведенным ниже инструкциям. Часто мойте руки, особенно:

Перед приготовлением и приемом пищи После сморкания После посещения туалета После смены подгузника ребенку После контакта с больными людьми

Не курить. Табак повреждает способность легких бороться с инфекцией. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Убедитесь, что они применяют следующие прививки:

Вакцина против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную вирусом гриппа. Пневмококковая вакцина снижает вероятность заражения пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae. COVID-19вакцина может помочь вам предотвратить тяжелую пневмонию, вызванную вирусом атипичной пневмонии. -КоВ-2.

Вакцины еще более важны для пожилых людей и людей с диабетом, астмой, эмфиземой, ВИЧ, раком, людей с трансплантацией органов или другими хроническими заболеваниями. Бронхопневмония; внебольничная пневмония; CAP Daly JS, Эллисон RT. Острая пневмония.

В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases.9изд.
Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020: глава 67.
Metlay JP, Waterer GW, Long AC и др.
Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у взрослых.
Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний.

Am J Respir Crit Care Med, 2019;200(7):e45-e67. PMID: 31573350, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31573350/, Musher DM. Обзор пневмонии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 91. Английская версия отредактирована: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F.

Что такое саркоидоз?

Что такое саркоидоз? – Саркоидоз – системное заболевание, характеризующееся накоплением неказеозных гранулем (образованных Т-лимфоцитами и макрофагами), которые искажают структуру ткани органа, где они оседают, и изменяют его функцию.

Поражает несколько органов тела, в основном легкие и лимфатические узлы. Кроме того, он может поражать кожу, глаза, суставы, печень, сердце. Причина заболевания в настоящее время неизвестна, хотя рассматривались разные возможности: инфекционные агенты (вирусы, микобактерии и грибки), экологические, генетические.

Заболевание связано с аномальным иммунным ответом, но неизвестно, почему этот ответ запускается.

Что такое пример эпилепсии?

Основная информация об эпилепсии –

Что такое эпилепсия? Что такое приступ?

Эпилепсия, иногда называемая судорожным расстройством, представляет собой заболевание головного мозга. У человека диагностируют эпилепсию, когда у него было два или более припадков. Припадок — это кратковременное изменение нормальной активности мозга. Судороги являются основным признаком эпилепсии.

Как долго обычно длятся приступы?

Обычно припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут. Это зависит от типа приступа. начало страницы

Каковы основные типы припадков?

Иногда трудно сказать, есть ли у человека припадок, потому что человек, у которого случился припадок, может выглядеть сбитым с толку или выглядеть так, будто он смотрит на что-то, чего нет. Другие припадки могут привести к тому, что человек упадет, затрясется и не заметит, что происходит вокруг него. Приступы подразделяются на две группы:

1. 1. Генерализованные припадки поражают обе половины мозга.
  2. Фокальные припадки поражают только одну область головного мозга. Эти припадки также известны как парциальные припадки.

У человека с эпилепсией может быть более одного типа припадков. Узнайте больше о типах припадков и о том, как они выглядят. начало страницы

Если у меня припадок, значит ли это, что у меня эпилепсия?

Не всегда. Судороги также могут возникать из-за других медицинских проблем, таких как:

- - Высокая температура.
  - Низкий уровень сахара в крови.
  - Алкогольная или наркотическая абстиненция.

к началу страницы

Что вызывает эпилепсию?

Эпилепсия может быть вызвана различными состояниями, поражающими мозг человека. Известные причины включают:

- - нарушения мозгового кровообращения.
  - Внешние опухоли головного мозга,
  - Инфекции головного мозга, такие как нейроцистицеркоз,
  - Внешние черепно-мозговые травмы или другие травмы головы Внешние,
  - Недостаток кислорода в головном мозге Внешний (например, во время родов).
  - Некоторые генетические заболевания (например, синдром Дауна).
  - Другие неврологические заболевания (например, наружная болезнь Альцгеймера).

Причина эпилепсии неизвестна у 2 из 3 человек, страдающих этим расстройством. Этот тип эпилепсии известен как криптогенный или идиопатический.