Кризис 35 лет у женщин психология: Как пережить кризис среднего возраста: женская версия

От кризиса среднего возраста в лес не убежишь

В современном мире людям все сложнее сохранять психологическое равновесие. О том, как не впасть в депрессию или ипохондрию на середине жизненного пути, в интервью «Росбалту» рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры психосоматики и психотерапии СПб ГПМУ Влада Титова.

— О том, что после 35 лет может случиться кризис среднего возраста, знают, пожалуй, все. А есть ли шанс его миновать?

 — Кризис среднего возраста подразумевает некую переоценку смыслов, ценностей, целей, а также собственного прошлого опыта — уровня своих достижений и, что переживается особенно болезненно, упущенных возможностей. С подобной «инвентаризацией» рано или поздно сталкивается любой из нас. Как правило, это непростой период, и к нему нужно просто быть готовым.

— А что приводит к переосмыслению жизненных позиций?

 — Обычно здесь играет роль целая совокупность факторов: переживания, связанные с взрослением детей, старением родителей и неизбежными собственными внешними изменениями, проблемы в отношениях, неудовлетворенность работой и т. д. Иногда пусковым механизмом для подобных переживаний может стать и более простая причина. Например, сравнение собственных достижений с тем, чего добились бывшие одноклассники или другие сверстники. Причем если раньше люди наблюдали только за жизнью своих соседей и коллег, то в эру бурного развития социальных сетей у нас есть возможность следить, скажем, за однокурсником, переехавшим на Багамские острова. Некоторые на таком фоне начинают чувствовать себя неудачниками, ничего из себя не представляющими и упустившими все подвернувшиеся возможности. В результате возникает глубочайшее разочарование, обида или страх.

Мир может оказаться галлюцинацией

— То есть погружение в виртуальный мир создает дополнительный стресс?

 — Дело в том, что в социальных сетях всем нам свойственно выставлять свою жизнь с наиболее привлекательной стороны. После просмотра таких «идеальных картинок» у кого-то может появиться чувство, что он не с теми людьми проводит время, не так веселится, не ту одежду носит и т. д. Это вызывает ощущение ущербности. На Западе уже несколько лет активно обсуждается феномен Facebook-депрессии. С этой точки зрения соцсети могут усиливать негативные эмоции и затруднять выход из депрессивного состояния.

— Получается, что нам справиться с проблемами среднего возраста сложнее, чем нашим родителям?

 — Мы вынуждены каждый день сталкиваться с огромным потоком информации, которого не было до «эпохи интернета». Кроме того, за последние десятилетия акцент очень сильно сместился в сторону карьерного роста и успеха, а границы нормы становятся весьма расплывчатыми.

Так что в наши дни различные психологические проблемы действительно стали более распространенным явлением, чем раньше. За последние несколько десятков лет количество расстройств непсихотического регистра увеличилось почти в сорок раз. Хочу обратить внимание — я говорю не о шизофрении, биполярном аффективном расстройстве или других тяжелых психических заболеваниях. Их процент в обществе, к счастью, не меняется. Речь идет именно о невротическом регистре: расстройствах адаптации, реакциях на стресс, депрессивно-тревожных расстройствах. В том числе, и кризис среднего возраста переживается более тяжело именно из-за особенностей современного мира. Сегодня труднее, чем раньше, поддерживать внутреннее состояние стабильности и безопасности.

— А в медицине вообще есть такой термин — «кризис среднего возраста»?

Не надо брать себя в руки

 — Официально — нет. В медицине признаются клинические проявления, которые его сопровождают. Например, депрессивный или тревожный синдром. Но для психологов во всех странах это, конечно, довольно устойчивое понятие. Другое дело, что его наполнение всегда индивидуально. Кто-то может назвать кризисом среднего возраста состояние приунывшего на распутье мужчины, жалеющего об упущенных возможностях. А у другого человека тот же кризис может сопровождаться тяжелейшим депрессивно-тревожным состоянием и экзистенциональными переживаниями собственной никчемности и бессмысленности жизни.

— Как распознать начало этого периода?

 — Кризис среднего возраста — за исключением тех случаев, когда в качестве провокации выступило острое потрясение или шок, — обычно начинается постепенно. Появляется неустойчивость настроения, раздражительность по мелочам, категоричность в оценках, повышается тревожность, нарастает внутреннее напряжение, усталость, может нарушаться сон. Голова все чаще заполняется неприятными мыслями, сравнениями не в свою пользу, сужается круг интересов и увлечений, многие начинают замыкаться в себе и далеко не сразу замечают, что утратили способность по-настоящему чему-то радоваться.

— А всегда ли кризис среднего возраста нужно воспринимать как проблему?

 — Вы знаете, в китайском и японском языках слово «кризис» не случайно состоит из двух иероглифов, обозначающих «опасность» и «возможность». На самом деле очень важно время от времени останавливаться и честно отвечать себе на важнейшие вопросы. Кто я такой и чего я хочу в жизни? Делаю ли я все для того, чтобы достичь своих целей? Не перекладываю ли я ответственность за какие-то свои неудачи на окружающих, судьбу или общественно-политический строй? Именно когда мы стоим на распутье, нужно оглянуться назад и вспомнить, что мы откладывали на потом или о чем забывали в бесконечной суете. И наконец сделать это, чтобы потом снова не жалеть об упущенных возможностях. Любой психологический кризис дает нам шанс что-то изменить. Он может в итоге привести к переходу на качественно новый уровень восприятия себя, окружающих и жизни.

«В эпоху хаоса побеждает индивидуализм»

— Возрастные изменения, как правило, заставляют пересматривать свое отношение к здоровью. Некоторые даже впадают в ипохондрию. Как справиться с этой проблемой?

 — Нужно сказать, что ипохондрия была распространенным явлением во все времена. Но сейчас она часто стала трансформироваться в так называемую «киберхондрию», при которой человек ищет в интернете причины своего недомогания — и тут же находит огромное количество болезней, одна страшнее другой. Люди начинают записываться на бесконечное количество обследований, не доверяют их результатам, меняют специалистов. В итоге они загоняют себя в угол и погружаются в еще большее отчаяние.

Предотвратить такое развитие событий на самом деле очень просто. Не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз: не имея медицинского образования, сделать это невозможно. Например, если вы введете в поисковике запрос «головная боль», то первые десять страниц ссылок будут на опухоли мозга, хотя они по статистике встречаются в тысячных долях процента. А самые частые причины головной боли (напряжение, мигрень, проблемы в шейном отделе позвоночника, гипертонические кризы, следствие давних травм головы и многие другие) вообще упомянуты на первых страницах не будут. Представляете, какое впечатление подобная информация может произвести на и без того напуганного человека, у которого болит голова? Так что лучшая страховка от ипохондрии — ежегодный профилактический осмотр.

— Как получилось, что кризис среднего возраста многими воспринимается преимущественно как «прерогатива» сильного пола?

 — Это неудивительно. Ведь мужчина — кормилец, добытчик, зачастую взваливший на свои плечи ответственность за большое количество родственников, что неизменно сопряжено с накапливающейся усталостью. Особенно если в отношениях наступил сложный период или нет материальной стабильности. Иногда напряжение достигает такого пика, что используется любая разрядка: кто-то бежит из семьи, кто-то начинает пить, а кто-то становится агрессивным.

Стресс: спать или не спать?

— Тем не менее, женщины тоже проходят этот этап. Можно ли сказать, что им проще его пережить?

 — Большой ошибкой было бы считать, что женщины справляются с кризисом легче, чем мужчины. Просто у них, как правило, несколько другие переживания. Во-первых, они связаны с неприятием своей внешности, особенно с учетом возрастных изменений и индивидуальных особенностей. Ведь не секрет, что очень худые женщины часто страдают не меньше склонных к полноте. Женщины с маленькой грудью с завистью смотрят на тех, у кого она большая, а счастливые обладательницы пышного бюста нередко именно его и стесняются. Кому-то не нравится свой нос, кому-то фигура, кому-то рост или пропорции тела. Особенно болезненными эти переживания становятся, если женщине не удается построить надежные отношения.

Во-вторых, женщины намного больше мужчин переживают из-за отсутствия семьи, детей — ведь женский период фертильности ограничен. С возрастом у большинства нарастает страх оказаться на рынке невест на скамье запасных.

В-третьих, женщины в силу своей более высокой эмоциональной уязвимости сложнее справляются с ситуациями измен, предательств со стороны близких, друзей или партнеров по бизнесу.

Ну и в-четвертых, в последние годы в геометрической прогрессии нарастает число женщин, считающих, что им никак не удается реализовать себя, обнаружить и раскрыть свои способности, найти предназначение в жизни. Эти женщины задаются вопросами самоактуализации и поисками смысла жизни не меньше мужчин. 

— Есть версия, что жителям некоторых стран синдром среднего возраста неведом. Это правда?

Общество не должно выносить человеку мозг

 — Если честно, я никогда не сталкивалась с такими данными. Как я уже говорила, с определенного рода переживаниями и претензиями к себе сталкивается любой человек, вне зависимости от культуры и особенностей воспитания. Даже у представителей сохранившихся до сегодняшнего дня племен аборигенов возникают те же сложности. Правда, решают они их по-своему. Например, в Того старейшины племени забирают у матери новорожденного в первый же день его жизни и уносят в лес. Они садятся в круг, помещают младенца в центр и некоторое время сидят молча. В какой-то момент один из них начинает петь уникальную мелодию, постепенно к нему присоединяются остальные — и их голоса сплетаются в неповторимую композицию. Потом малыша возвращают семье. И много лет спустя, когда уже во взрослой жизни у этого человека появляются проблемы, его снова уводят в лес, помещают в центр круга и начинают петь ту самую мелодию, предназначенную только для него. Она призвана напомнить ему о его истинном предназначении и о том, что он сбился с пути и забыл о чем-то важном.

— Пример удивительный. Но, к сожалению, у современного человека, как правило, нет такой поддержки. Что делать, если чувствуешь, что идешь не по той дороге?

 — Очень важно, чтобы в этот момент рядом кто-то был. Одинокие люди крайне непросто переживают тяжелые периоды. О самых важных вещах должны напоминать близкие, которым небезразлично, что с тобой происходит. Которые готовы поделиться с тобой душевным теплом и силами, когда у тебя их нет. Которые могут успокоить тебя, когда ты напуган, и поделиться своим опытом и мудростью, не навязывая при этом свое понимание жизни. Или которые просто согласны быть вместе с тобой, когда тебе плохо.

К сожалению, во время кризисов многие отталкивают окружающих и замыкаются в себе. Это в корне неправильно. Такие периоды переживаются в разы легче, быстрее и продуктивнее, если рядом есть поддерживающие тебя и понимающие люди. В крайнем случае, помощь можно найти и в интернете — он может стать источником не только психологических проблем, но и спасения. Кризис может подкосить даже очень сильного и уверенного в себе человека. Но, к счастью, неравнодушных людей намного больше, чем принято считать. И близким может стать совершенно посторонний человек, с которым мы, возможно, никогда бы и не встретились в жизни. Именно в таких ситуациях нам очень важно знать, что есть люди, которые с нами на одной волне.

Беседовала Татьяна Хрулева

Глобальные вызовы, с которыми столкнулась в последние десятилетия человеческая цивилизация, заставляют общество все больше прислушиваться к мнению ученых, мыслителей, философов, деятелей общественных наук. Проект «Квартирник» представляет петербургских интеллектуалов, которые ищут объяснения проблемам XXI века.

7 советов для победы над кризисом 30 лет

Согласно психологическим теориям, с момента рождения и до конца дней у человека случаются несколько кризисов. Например, кризис бывает у ребёнка в один год и в три. Он же – кризис, настигает человека и в 30 лет. А если этот человек – женщина? Говорят, даже шопинг и сладости не помогают.

«В январе мне исполнилось 30 лет, — рассказывает Мария, — и эта новость меня совсем не радует! Меня не пугает количество лет, меня пугает с чем, с какими достижениями я подошла к этому возрасту. Что время упущено.

Например, именно сейчас мне приходят в голову мысли, что я занимаюсь не тем. Совсем не тем! Даже сфера не та! Что люди, которые меня окружали ранее, перестали меня вдохновлять, нет желания встречи. Какая-то потерянность, которая усугубляется неуверенностью в себе. Прочитала в интернете, что шопинг, алкоголь и антидепрессанты тут не помогут, что нужно этот рубеж самой осмыслить и просто прожить его, продумать. Может быть, построить себе какие-то планы… Но как это сделать, если я не знаю чего хочу?!»

Отставить панику!

«Кризис может почувствовать на себе любая женщина вне зависимости от её профессии и социального статуса», — говорит психолог Читинского педагогического колледжа Екатерина Юдина.

Специалист отмечает, что паниковать в этом случае не стоит. Отнестись к кризису нужно как к естественному периоду в своей жизни, который несёт в себе не только негативные моменты, но и большой шанс для личностного развития и самореализации.

Все симптомы у нашей собеседницы Марии, как говорится, налицо: переосмысление жизни, подведение итогов, которые не особо радуют.

«Кризис может выражаться в изменении представлений о своей жизни, иногда в полной утрате интереса к тому, что раньше было в ней главным, в некоторых случаях даже в разрушении прежнего образа жизни. Иногда на этом возрастном этапе жизнь строится заново», — подчёркивает Екатерина Юдина.

Возрастные кризисы закономерны и необходимы для развития. Наш психолог говорит, что важнее всего для человека, оказавшегося на этом возрастном этапе, понять и выделить, что нужно и интересно именно ему, а не навязано окружением, друзьями, родными. Как говорится, думать надо своей головой. Вот несколько рекомендаций от специалиста, которые помогут вам успешно преодолеть этот возрастной рубеж.

Рекомендация №1

Позаботьтесь о здоровом образе жизни. Это касается вашего режима дня, здорового питания, физической активности, необходимого количества сна и отдыха, а также рационального использования времени. Откажитесь от вредных привычек.

Рекомендация № 2

Расширяйте свои границы. Именно сейчас актуален «выход из зоны комфорта». Вам нужно открыть для себя мир вокруг, получить новую информацию, разбудить в себе древний инстинкт охотника и собирателя, который высматривает возможности вокруг и находит их. Какие возможности вы найдёте? Неизвестно. Это может быть всё что угодно. Но это может стать отправной точкой для вашего развития и принятия ответственных решений.

Рекомендация №3

Работа над собой. Постарайтесь разобраться в себе. В этом случае лучше посетить какой-нибудь психологический тренинг, найти хорошего психолога или мудрого наставника. Это поможет по-другому взглянуть на себя, осознать многие вещи, получить качественную обратную связь, необходимую мотивацию и поддержку.

Рекомендация №4

Всерьёз задумайтесь над следующими вопросами. Чего я хочу для себя на самом деле? Что для меня является важным в жизни? Насколько я удовлетворён своими отношениями? Что тормозит моё развитие? Что я хочу сохранить? Что мне мешает жить в гармонии? Каким я хочу быть, как жить через 5 лет? Через 10 лет? Какой глубокий смысл в происходящих событиях?

Ответив на эти вопросы, вы сможете определить свои истинные желания, ценности и цели, поймёте, что для вас важно, а что является балластом, который нужно сбросить.

Рекомендация №5

Поменяйте старые схемы мышления. Старые схемы приводят к старым результатам. Поэтому думайте в ином ключе, акцентируя внимание не на том, что вас расстраивает, а на том, что вас вдохновляет и делает счастливее. Фокусируйтесь не на проблеме, а на способах её решения.

Рекомендация № 6

Гармонизируйте свою жизнь. Существует простой способ узнать насколько сейчас сбалансирована ваша жизнь — эта методика «колесо жизненного баланса». Применив эту методику на себе, вы легко увидите проблемные места и поймёте, в каком направлении следует развиваться. Инструкцию о её использовании можно без труда найти в интернете.

Рекомендация № 7

Составьте свой личный план и действуйте! Когда цель поставлена, план составлен, наступила пора действовать. И здесь как никогда будет актуально правило пяти, сформулированное так: «Если вы будете каждый день приходить к дереву и по пять раз ударять в одно и то же место очень острым топором, то скоро свалите даже очень толстое дерево».

«Это поможет упорядочить мысли и определить дальнейший вектор движения – от пересмотра своих хобби и привычек до покорения карьерной лестницы. Таким образом, будет проще поставить конкретные задачи и определиться с шагами на пути к их воплощению», — заключает психолог.

И у мужчин тоже

Не только «истеричные женщины» переживают кризис 30 лет. Мужчины тоже не застрахованы от кризиса среднего возраста. Это закономерный переход из стадии юноши к возрасту зрелого мужчины.

«Нет ничего удивительного в том, что в это время многие мужчины теряются в нахлынувших ощущениях и не знают, как справиться с новым осознанием себя и своей жизни. Мужчине кажется, что он находится не на своём месте, занимается не своим делом, живёт не по тому сценарию. Происходит глобальная переоценка полученного опыта. Прежние достижения не радуют. Появляются другие ценности, меняются приоритеты», — рассказывает Екатерина Юдина.

Так что представленные выше рекомендации подойдут не только женщинам, но и сильному полу. И не важно, мужчина вы или женщина, но если вы самостоятельно не можете справиться с длительными негативными переживаниями, не уходите в собственные чувства, обратитесь к человеку, которому доверяете или к психологу. Вместе вы найдёте опору и силы для шага на новую ступень своей жизни.

Анастасия Салтанова15:53, 19 марта 2020

Как пережить кризис среднего возраста

Главная / Статьи / Как пережить кризис среднего возраста

Кризис среднего возраста – это сложный эмоциональный и психологический период жизни, который затрагивает все ее аспекты. Чаще всего его переживают в возрасте 35–45 лет, женщины, как правило, чуть раньше, мужчины чуть позже. Длительность кризиса индивидуальна: от нескольких месяцев до нескольких лет. Одна из основных причин – несбывшиеся планы и мечты из молодости.

Кризис среднего возраста характеризуется тем, что человек начинает подводить первые серьезные итоги прожитой жизни, делать выводы, переосмысливать, причем с негативным оттенком. Ему уже не нравится то, что нравилось раньше, хочется кардинально поменять все: работу, жилье, вторую половинку. Наступает глубокий личностный кризис, из которого, кажется, невозможно выбраться.

Признаки кризиса среднего возраста

У кризиса среднего возраста есть довольно яркие особенности, носящие негативный подтекст:

• изменение поведения;
• депрессия, подавленность;
• ощущение душевной опустошенности;
• изменение поведения;
• конфликтность;
• апатия;
• смена приоритетов и ценностей.

Что делать в случае кризиса женщине?

Очень важно понять и принять, что у вас сейчас кризис среднего возраста. Это позволяет управлять ситуацией, быть спокойнее и предвидеть ход дальнейших событий. Не стоит пренебрегать и помощью профессионального психолога.

Хотя в ситуации кризиса женщине очень сложно, ей ни в коем случае нельзя отдаляться от семьи, детей и особенно от мужа. Иногда побыть наедине с собой просто необходимо, но затягивать это одиночество противопоказано.

Если участились ссоры со второй половинкой, лучше в спокойной обстановке обсудить с ним сложившуюся проблему. Возможно, муж совсем не виноват, просто у вас изменилось отношение к его привычкам и поведению. Старайтесь непредвзято относиться к конфликтным ситуациям. Очень важное правило: озвучивать свои ожидания от отношений, ведь если ничего не говорить мужу, он сделает логичный вывод, что вас все устраивает.

Следует сделать верные выводы и о своей карьере. Возможно, вы не стали тем, кем планировали в юности, но ведь стабильный доход, уважение коллег, авторитет тоже можно считать определенным достижением. А может, вы давно не были в отпуске?

Что делать в случае кризиса мужчине?

Для мужчины важно побыть наедине со своими мыслями и в то же время не отдалиться от семьи и жены. Здесь важную роль играет позиция женщины, ее неназойливое участие и понимание. Хорошо, когда она способна выслушать все, о чем переживает мужчина, а он может честно и открыто выговориться.

Пережить кризис среднего возраста мужчине может помочь спорт и физическая активность, здоровый образ жизни, регулярные воспоминания о тех планах, которые уже удалось реализовать, и выбор новых целей.

В любом случае, если вы чувствуете, что с трудом справляетесь с кризисом среднего возраста, помощь профессионального психолога будет кстати.

Возрастные кризисы — кризис 35 лет

Новый возрастной период. Молодость. Начинается от 20 лет, когда завершается период юности, происходит стабилизация личности и продолжается до 30 — 35 лет.

Человек в этом возрасте полностью находит свое место в жизни, укрепляет свои позиции. Профессия к этому моменту обычно уже выбрана, образование получено.

Настаёт самое благоприятное время для самореализации.

В молодом возрасте наиболее полно происходит освоение профессии. Человек полон сил и энергии, активен, оптимистично смотрит на жизнь. Всё еще открыты все перспективы.

Наиболее полно и продуктивно происходит общение, крепки дружеские связи. А еще молодость – это время настоящей любви. Обычно большинство людей именно в этом возрасте создают собственные семьи.

Люди выбирают спутника жизни и стремятся не просто к романтическим отношениям, а хотят стабильности, тепла, семейных отношений.

Любовь между мужчиной и женщиной в этом возрасте наиболее зрелая и крепкая, они как бы дополняют друг друга. В возрасте 22-30 лет люди лучше всего адаптируются к совместному проживанию.

Подмечено, что после 35 лет у человека уже сформированы собственные привычки, уклад жизни, поэтому им сложнее привыкать к совместной жизни с другим человеком и соответственно, им уже сложнее создать семью.

Молодость считается возрастом наивысшей половой активности, врачи говорят, что от 22 до 28 лет – самый благоприятный возраст для рождения первого ребенка. Организм девушки лучше подготовлен к вынашиванию и рождению детей.

Рождение ребенка меняет уклад семейной жизни. Семья приобретает большую значимость в глазах супругов.

Появляются новые обязанности, ответственности становится больше и друг перед другом, и перед общим ребенком.

Новые заботы и обязанности еще больше сплачивают супругов. Отношения между ними становятся более зрелыми и теплыми.

Молодость – время, когда человек достигает наивысшего расцвета и в физическом и в психологическом развитии.

Личность уже полностью сформирована. Человек способен полностью нести ответственность не только за себя и свои поступки, но и за свою семью, детей.

Мужчины в молодости наиболее активны в профессиональной сфере, добиваются наибольших успехов в карьере.
 

Зрелость

Этот возрастной период начинается от 35 лет и продолжается до 50 лет. Человек в этом возрасте имеет то, к чему стремился. Как правило, есть определенное социальное положение, место в обществе, некоторый материальный достаток, семья.

У человека давно сформирован внутренний мир: развито чувство ответственности за свою семью, высока потребность к психологической близости со своими родными.

Человек в зрелом возрасте активно участвует в жизни общества, эффективно использует накопленные знания и способности при решении различных вопросов. Можно сказать, что к зрелости человек достиг полной самореализации. В этом возрасте большинство людей достигают вершины профессиональной карьеры.

К середине жизни человек начинает задумываться о своей судьбе, задавать себе вопросы: а доволен ли я тем, чего добился, тот ли человек рядом со мной? Происходит переоценка ценностей, человек думает о том, приносит ли ему моральное удовлетворение то, к чему он стремился всю жизнь и то, чего он достиг? Если да, то что дальше? Человек начинает искать новый смысл в жизни.

Так постепенно начинается кризис среднего возраста, который приходится примерно на 35-40 лет.

Человек вновь начинает анализировать свою жизнь и обнаруживает, что личность его при всех своих достижениях не так уж совершенна, что в жизни допущено немало ошибок, много времени потрачено впустую. Человек понимает, что многое он уже не способен изменить.

Критично оценивая собственное «Я», человек понимает, что нужно что-то предпринять, что сделать, что-нибудь поменять в своей жизни.
 

Для мужчин в период кризиса среднего возраста характерно появление увлечения на стороне, им начинает казаться, что жизнь проходит, и им нужно чувствовать себя активными и привлекательными. В этом возрасте у мужчин часто происходят разводы, резкая смена работы или образа жизни. Мужчина как бы хочет взять от жизни всё то, что недополучил в молодости.

У женщин во время кризиса 35 лет тоже происходит смена приоритетов.

Если в более раннем возрасте она больше была ориентирована на замужество и рождение детей, то теперь на первый план выходит профессиональная деятельность и карьера. Или же наоборот, если раньше женщина все силы отдавала работе, то теперь ее больше привлекает семья. Поэтому многие бизнес леди, добившись высот в карьере, к 35 годам начинают задумываться о семье и детях.

Переживая кризис среднего возраста, человек стремится укрепить свои позиции в семье, на работе. Хочет сохранить стабильность. Очень важна в этот период поддержка близкого и родного человека. Супруги должны терпимее относиться друг другу в этот непростой для обоих период. На некоторые вещи мудрая жена может закрыть глаза.

Помните, что кризис – это хоть и непростой период, но всё же временный. И важно хорошо подумать, прежде чем разрушать то, что было построено годами. Нужно уметь ценить и уважать друг друга.

Семья – эта самая большая ценность у человека, она всегда может дать утешение в сложный период. Поэтому кризис зрелого возраста легче всего преодолеть с помощью поддержки самых близких людей.

Автор
Евгения для Женского журнала «Прелесть»

Блог психолога: мужские кризисы и как их пережить

• Елена Савинова
• Психолог

16 мая 2017

Автор фото, Getty Images

Обычно считают, что женщины как психологически более хрупкие часто страдают от всевозможных кризисов. Оказывается — наоборот.

Женщины, наделенные более гибкой, а следовательно способной быстрее приспосабливаться к новым обстоятельствам психикой, легче справляются с необычным и непредсказуемым.

Кризис длиною в жизнь

Многие мои коллеги считают, что по большому счету женщины проходят только через два переломных периода.

Это кризис тридцатилетия — переход от юности к ранней зрелости и пятидесятилетия — вхождение в позднюю зрелость.

И оба больших поиска новой идентичности у женщин связаны с принятием себя более взрослыми, чем раньше.

Мужчины же, едва выйдя из подросткового возраста, сталкиваются с кризисами каждые десять лет.

В двадцать — с кризисом выбора, в тридцать — кризисом мотиваций, в сорок — достижений, в пятьдесят — разногласия между ожиданием и результатом, в шестьдесят — признания, в семьдесят — подведения итогов и передачи опыта, в восемьдесят — нужности.

К счастью, кризис — не болезнь. Поэтому, если вы мама или жена, не обязаны относиться к вашему юному или не очень мужчине как к больному.

Не пытайтесь давать советы — вы же не знаете на самом деле, как поступить лучше. Не бросайтесь подставлять плечо, отгораживать мужа от ежедневных забот, которые по сравнению с душевными муками любимого кажутся ничтожными.

Мужчины не рассчитывают, что вы замените им родную мать, верного друга, психоаналитика. Оставайтесь женой.

Все, что нас не убивает, закаляет

Автор фото, Getty Images

Чужой опыт в таких случаях обычно не помогает. Кризисные периоды потому так и называются, что во время них люди ищут собственные ответы на вопросы, которые раньше у них не возникало потребности ставить.

Предполагается, что справившись, мужчина становится сильнее. Когда вы будете решать за сына или любимого, куда ему поступать, где работать, с кем дружить, а с кем порвать отношения, вы, конечно, облегчите в какой-то степени его работу. Однако слишком старательно помогая, лишите и радости победителя.

А еще — он подсознательно будет чувствовать себя вашим должником и должен будет быть вам благодарным. А это, согласитесь, обременительно. Обычно именно из-за бремени благодарности, необходимости постоянного признания чьей-то исключительной роли в нашей жизни мы часто избегаем общения с нашими благодетелями. Хотя и отдаем им должное. Уважаем издалека.

Плечо, жилетка, а проще говоря — костыли — не слишком свойственные женщинам амплуа.

Во-первых, эта тактика ласкового прибирания к рукам под видом неусыпной заботы лишает отношения свежего воздуха и столь необходимого витамина доверия друг к другу.

Во-вторых, активно советуя мужчине, как ему выйти из тупика или навязывая свое мнение относительно смысла жизни, вы уменьшаете его шансы найти собственный вариант решения проблемы.

Быть полезными часто хотят неуверенные в себе женщины, которые считают, что любовь надо зарабатывать и бороться за нее. Они привыкли думать, что их самих по себе любить не за что, поэтому стараются держать под контролем все сферы жизни, в том числе и мужа или сына.

Кризис среднего возраста или юная любовница?

Принимая во внимание, что обратная сторона комплекса неполноценности — излишне раздутое эго, часто такие женщины-страдалицы любые изменения в поведении любимого принимают на свой счет.

Распространенная ситуация. Он и она живут вместе пятнадцать лет, имеют двух хороших детей, не ссорятся. Но в последнее время муж начал вечерами уединяться у компьютера, замкнулся в себе.

Автор фото, Getty Images

Жена делает вывод, что он ее уже не любит и — классическое — «у него кто-то есть».

Хотя, как оказалось, он как раз переживал кризис сорока лет. Когда вроде бы все хорошо, всего хватает, но ничего по-настоящему не радует. Следовательно, ему нужно было время, чтобы переосмыслить что-то, разобраться со своими чувствами наедине.

И лучшее в это время — не устраивать истерик, не требовать заверений в любви, а оставить его в покое.

Но только в шаге от развода женщина осознает, что мужчина — не ее собственность, он — впрочем, как и другие члены семьи, — имеет право на свою отдельную жизнь.

Главная помощь — оставить в покое

Что касается детей, то пытаясь делать за них выбор, мы маскируем таким образом наш страх отпустить их во взрослую жизнь. И передаем страх перед жизнью им.

Главное в таких ситуациях — не переходите личностные границы.

Помогайте только тогда, когда вас просят. Не берите на себя ответственность за судьбу взрослых людей, лишая их таким образом права самим принимать важные решения. Переключайтесь на собственные интересы и заботу о себе.

Если же вы — тот самый мужчина в период очередного возрастного кризиса, не драматизируйте излишне свое положение. Не впадайте в крайности, считая, что либо вам все должны, либо это вы заставляете всех страдать.

Помните: если даже вы ничего не сделаете, кризис пройдет сам по себе. И то, что вы его переживете, уже можно считать победой.

Кризис среднего возраста у женщин

Однажды в жизни каждого человека наступает время переоценки ценностей, когда уже можно оглянуться назад и увидеть свои промахи, неверные решения, проанализировать результаты своих усилий, и сделать выводы о своих достижениях. Очень часто у прагматичных и самокритичных людей в современном обществе не хватает самоуверенности и сил, чтобы принять свои собственные недостатки, смириться с допущенными в своей жизни ошибками, попытаться исправить ситуацию и изменить жизнь к лучшему. Не у многих хватает и веры в себя, чтобы просто начать все с чистого листа. И тогда где-то в глубине души у человека появляется чувство растерянности, подавленности и безысходности, которое сменяется отчаянием. Наступает депрессия, название которой кризис среднего возраста.

Каждый человек находит свой повод для переживаний. Некоторые люди, достигнув небывалых вершин в карьере, понимают, что совершенно забыли о семье и пропустили самые важные и трепетные моменты взросления собственных детей, а некоторые с грустью думают о том, что у них никогда настоящей семьи- то и не было. Кто-то устает от съемной квартиры, неинтересной работы и постоянной нехватки денег, а кто-то, имея собственный бизнес, вдруг переживает предательство партнера и крах фирмы. Один человек не может смириться с тем, что все его друзья добились каких-то успехов, и только он никак не найдет нормальную работу, а другой, вырос по карьерной лестнице настолько, что больше не видит перспектив для дальнейшего развития. Мысли у всех разные, но каждый человек однажды начинает понимать, как расходятся его мечты с реальностью. А время уходит и остается все меньше возможностей реализовать свои планы и достичь своих целей.

Сколько длиться кризис среднего возраста

Кризис среднего возраста наступает в 30-45 лет и длится 2-3 года. Для каждого это время индивидуально. Но наиболее критическим возрастом для женщин считается период 30-35 лет. У мужчин кризис начинается позже, в возрасте 40-45 лет.

Причиной раннего наступления у женщин кризиса среднего возраста является:

1. Ответственность, которая возлагается на женщин по рождению и воспитанию детей, а также возрастные рамки, навязанные обществом. Рожать первого ребенка после 30-35 лет непринято, а между тем многие женщины из-за желания получить достойное образование и найти хорошую работу не торопятся заводить семью.
2. Первые признаки увядания женского организма, когда в 30-35 лет на лице начинают появляться морщинки, фигура после рождения детей меняется, а на себя уже практически не остается времени. Мужчины же могут не обращать особого внимания на внешность и имеют возможность сконцентрироваться на работе, чего женщины просто не могут себе позволить.
3. Падение сил, когда уже не получается, как в молодости, не спать ночами и в самом напряженном графике находить время для встречи с друзьями.
4. Трудности взаимодействия с противоположным полом. Если женщина за 30 все еще одинока, ей намного сложнее найти для себя спутника жизни. Так как она уже подсознательно не ставит на первое место сексуальность, которой обладают все молодые люди. Для нее становятся важными личностные качества. И если мужчины не подходят по всем критериям, у женщины возникает чувство безысходности и обреченности на одиночество.
5. Невозможность реализации собственных целей и желаний. Те девушки, которые долго живут с родителями, слушают их советов и не имеют возможности реализовать собственные идеи и желания, наиболее остро переживают кризис среднего возраста.

Кризис среднего возраста у женщин проявляется в раздражительности и нервозности. Депрессивное состояние сопровождается апатией, ленью, не хочется делать даже элементарные привычные вещи. У женщины наблюдаются резкие перепады настроения, оптимизм и задор неожиданно сменяется разочарованностью и беспомощностью. Пропадает удовлетворение от работы, не радует семья, телефон вообще хочется отключить, чтобы не слышать веселые и жизнерадостные голоса друзей. Еще один неизменный «атрибут» кризиса среднего возраста – мысли о смерти, которые все чаще и чаще начинают возникать в угнетенном сознании человека.

Когда начинается кризис среднего возраста, женщины очень часто уходят от мужей в поисках более состоятельного партнера, меняют стиль одежды и прическу или начинают искать новых развлечений, нередко злоупотребляя алкоголем.

Как преодолеть кризис среднего возраста

Если Вы не знаете, как пережить кризис среднего возраста, постарайтесь расслабиться, чаще отдыхайте, найдите для себя новое хобби, которое поможет Вам зарядиться позитивом.

Спокойно проанализируйте, нравится ли Вам работа. Не бойтесь сделать шаг к переменам и, как минимум, разослать десять своих резюме в те компании, где Вы действительно хотели бы работать.

Если Вас раздражают Ваши близкие, старайтесь сдерживаться, чтобы не сделать фатальных ошибок. Они в Ваших проблемах уж точно не виноваты.

Несмотря на кажущийся драматизм ситуации, кризис среднего возраста всегда заканчивается формированием новых целей и жизненных установок. Человек осознает, что его время ограниченно, и начинает ценить каждую минуту своей жизни. Женщина начинает бережно относиться к чувствам своих детей и супруга. Она начинает находить приятные моменты в своей семейной жизни, замечать то хорошее, на что раньше не обращала внимания.

Жизнь человека, пережившего кризис среднего возраста, становится более стабильной. Ею управляют уже не спонтанные решения и бурные эмоции, а мудрость, взаимоуважение и компромиссы.

Женщина после 35 становится более целостной и гармоничной личностью. Все те идеалы и ценности, между которыми металась молодая и неуверенная в себе девушка в подростковом возрасте, отходят на второй план. Теперь у женщины уже есть свой жизненный опыт, свои знания, и она способна выбрать свой путь. А кризис среднего возраста как раз и является тем перекрестком, на котором однажды останавливается каждый человек. Но еще издавна философы говорили: не бойтесь перекрестков, даже если Вам можно пойти лишь одной из дорог. Там, где расходятся пути, есть великая сила, которая наделяет странника энергией, и помогает сделать правильный выбор.

Женщина меняет работу, а мужчина – жену

80 процентов больных обычных участковых поликлиник лечат неправильно 
Большинство людей в возрасте от 35 до 45 лет подвержены такому явлению, как кризис среднего возраста. Этот сложный период в жизни человека признается во всем цивилизованном мире. Еще небезызвестный Данте писал: «Земную жизнь пройдя до половины, я очутился в сумрачном лесу». А например, в Америке этот период называют «бунтом сорокалетних».

Когда все начинается? 
В классической психологии средний возраст – это 40-45 лет. А такое понятие, как возрастной кризис, не рассматривается как нечто неестественное или нетипичное.
 
– Любой возрастной кризис является нормативным, вся жизнь человека от рождения до глубокой старости проходит от кризиса до кризиса. Это своего рода границы между одним возрастом и другим, детским, подростковым, юношеским, зрелости, середины и конца жизни, – рассказывает Яна Грешнова, психолог, преподаватель кафедры общей и клинической психологии ВолгГМУ. – На время кризисов приходятся изменения различного характера. Интересно, что у китайцев понятие кризиса состоит из двух иероглифов, обозначающих опасность и возможность. То есть он таит в себе какие-то опасности и в то же время открывает перед человеком новые возможности. Обойти опасности и максимально эффективно использовать появившиеся возможности и есть удачный выход из кризиса.
 
Более тонко к трактовке кризиса среднего возраста подходят представители христианской церкви.
 
– Я бы хотела сказать о возрасте вообще. Это понятие относительное, и каждый определяет его сам для себя, – отметила Лариса Краснянская, директор воскресной школы, – кризис возраста на пустом месте не возникнет. Если до момента зрелости человек не познакомился с самим собой, не реализовался во всех сферах жизни, то у него и наступает кризис. Если же человек живет в гармонии с собой, с окружающими, с миром в целом, использует весь свой потенциал, то кризис его не затронет.
 
В любом случае проявление кризиса – это возникновение какой-либо проблемы.
 
– Решить прежним способом человек ее уже не может, а решить ее необходимо, – продолжает Яна Грешнова. – Если в юности перспективы огромны и кризис – это постановка цели и постепенное их достижение, то с 30 лет наступает кризис смысла жизни. То есть человек сверяет свои планы с достигнутыми целями. В этот период впервые возникает переоценка всего происходящего. Если к этому возрасту что-то не получилось, решение проблемы затянулось, то в 40-45 лет та же неразрешенная ситуация накроет по полной программе. И с каждым возрастным периодом ситуация будет только усугубляться.
 
По мнению специалистов, кризис всегда затрагивает три стороны жизни: физиологическую – мы не молодеем, появляются болезни, социальную – меняется наше окружение, коллеги, друзья, статус, психологическую – вдруг приходит осознание того, что жизнь проходит, что все мечты не исполнятся и все вершины никогда не преодолеть. Если же достичь удалось многого, то удовлетворения от этого не чувствуется.
 
Виноват адреналин
И такое состояние у современного человека, по мнению психиатров, наступает гораздо раньше 40-45 лет.
 
– В последнее время люди, переживающие кризис среднего возраста, помолодели, – уверена Ксения Магнитская, психиатр, – сейчас я бы выделила возрастную категорию в 35-40 лет. И проявляться кризис стал по-другому. Несколько десятилетий назад у людей начал меняться гормональный фон: стало больше адреналина, избыток которого у мужчин и женщин проявляется по-разному. Женщины становятся более раздражительными, что в дальнейшем прогрессирует в психосоматические заболевания. Мужчины стали терять мужественность и тоже стали истерить. Их также беспокоят панические атаки, беспокойство за собственное здоровье. А за счет повышенного уровня адреналина они ощущают чувство бессилия, которое перерастает в разводы и прочие неординарные вещи. Сегодня 40 лет у мужчины – это возраст, когда он одну 40-летнюю жену меняет на двух 20-летних. И все ради самоутверждения.
 
Большое влияние в этот период оказывают достижения: для мужчин – профессиональные, для женщин, связанные с ее реализацией как матери, хранительницы домашнего очага.
 
– Если у мужчины есть красавица-жена, дом, дети, но он не реализован в профессиональном плане, то он будет переживать кризис среднего возраста острее, – подчеркивает Яна Грешнова. – У женщины наиболее проблемно проходит этот период, если на момент кризиса у нее нет семьи, детей. В то же время у мужчин переходный период может протекать бессимптомно, а у женщин сопровождаться истериками и скандалами.
 
В этот период человек ищет себя и пытается выйти на другой уровень. Способы такого перехода в зависимости от пола также будут разными.
 
– Сильная половина человечества прячет свои переживания внутри и чаще прибегает к деструктивным способам, саморазрушению, например пристрастию к алкоголю, – продолжает Яна Грешнова. – Женщины, наоборот, начинают прибегать к достижениям медицины и косметологии, чтобы сохранить свою красоту, молодость и т. д. И, как наиболее частый вариант развития дальнейших событий, мужчины в сложный период решают разрушить семью, а женщины – сменить работу.
 
Дополнила эту картину Лариса Краснянская:
 
– Господь дал мужчине и женщине разные задачи, и если они не ориентированы на их выполнение, то идет некий сбой. На все современные вопросы, которые возникают у человека по жизни, уже есть ответ, и найти его можно в Библии. За тысячелетия психология человека не изменилась. На мой взгляд, очень мешает людям то, что в последнее время истинные ценности подменяются материальными достижениями и отравляются теми смыслами, которые несет наша жизнь. А они не всегда чисты и благородны.
 
Закрыто на ревизию
Когда человек болен, проявляются какие-то симптомы: болит голова, колет в боку, поднимается температура. Состояние кризиса можно распознать по так называемой душевной температуре.
 
– Если у человека не все в порядке и его одолевает душевное беспокойство, вот тогда и стоит обратить на это пристальное внимание. Проанализировать свою жизнь, провести ревизию. И пока не наступила старость, нужно попытаться максимально доделать то, что недоделал. Причем универсального пошагового руководства по выходу из кризиса нет. Каждый человек сам решает, что ему необходимо. Это могут быть поиски нового смысла жизни, передача своих знаний, своего опыта новому поколению, новое хобби и увлечение. Кому-то интересно будет заняться изучением иностранного языка, а кому-то получить водительские права. Но при этом ни один психолог не даст вам конкретного совета – человек должен сам решить, что ему необходимо в этот период, что ему ближе и интересней. И если кризис проходит благополучно, конструктивно, то это всегда переход на новый уровень, победа над собой. Если же он не нашел себя, не решил свои проблемы, они настигнут его в следующем периоде с большой остротой и потерями.
 
При этом большой ошибкой может стать поиск виновного в своих проблемах.
 
– Часто человек начинает искать причину своих проблем в ком-то, вовне, а надо смотреть в себя, внутрь, – уверена Лариса Краснянская, – не зря говорят, что таким образом Господь возвращает человеку зрение. В решении любой проблемы надо самому закатывать рукава и действовать. И принимать себя таким, какой ты есть: принимать свой возраст. Ведь каждый возраст заслуживает уважения.
 
Я не псих, я нервный!
Если человек сам не справляется с решением накопившихся к середине жизни проблем, необходимо обращаться к специалисту. И тут снова выбор происходит самостоятельно, потому как культуры обращения к профессионалам в делах душевных в России нет.
 
– Кризис не может длиться год, два, – подчеркивает Яна Грешнова, – месяца через три нужно перестроиться. Если процесс затягивается, то нужно идти к психологу, психотерапевту, священнику, наставнику, то есть значимому, авторитетному для вас человеку.
 
Но чаще всего такие обращения за помощью извне заканчиваются кухонными посиделками с подругой либо душевным разговором за бутылочкой горькой старых приятелей…
 
– Не хочу показаться фаталисткой, но бывает, что в самый острый период жизни выстраивается некая комбинация из встреч и событий, которые показывают человеку, что он не одни, что в беде его не оставят, – отметила Лариса Краснянская.
 
На самом деле помочь выйти из кризиса могут профессиональные специалисты, психологи, психиатры, знающие тайны человеческой души. Но…
 
– С советских времен считалось, что психиатрия только разрушает человека, – рассказывает Ксения Магнитская, – ведь с ее помощью боролись с инакомыслием и поломали много человеческих судеб. Это клеймо висит на психиатрии и сейчас, в результате нормальной психиатрической помощи на уровне поликлиник нет в принципе. И люди, услышав о психиатре, сразу начинают оговариваться: я не псих, я нервный. И вместо психиатра идут к неврологу. Так что лечат у нас таких больных кто придется и как придется.
 
Между тем сегодня наши поликлиники буквально забиты такими больными, их порядка 80 процентов. Люди жалуются на свои состояния, но никаких серьезных нарушений здоровья у них не находят и диагноз ставят по жалобам. На фоне кризиса среднего возраста, по мнению Ксении Борисовны, очень часто начинаются такие проблемы со здоровьем, как колебания давления, болезни органов дыхания, частые мочеиспускания, запоры, возникает ощущение нехватки воздуха, начинает болеть все тело. «В результате лечат не причину, а следствие, а это довольно неэффективный способ. Я бы обозначила наше время веком психосоматических заболеваний», – заключила Ксения Магнитская.
 
В целом же кризис имеет и положительные стороны.
 
– Это возможность начать все сначала, – говорит Лариса Краснянская, – человек как бы останавливается перед порогом, перед дверью, наступает процесс переосмысления. Всякий кризис – это спасение души.
 
 
PS: Коллектив газеты «МК-В» приносит искренние соболезнования родным и близким по поводу кончины Ксении Борисовны Магнитской, известного волгоградского психиатра, общественного деятеля и старейшей яхтсменки России.

Более 20 лет назад она основала в Волгограде негосударственный Центр охраны нервно-психического здоровья детей и взрослых «Нейро». Была бессменным главврачом этого уникального лечебного заведения, оказывающего комплексную помощь при различных заболеваниях мозга, нарушениях формирования и функционирования личности. И на протяжении всего времени она была героем публикаций на страницах нашей газеты и выступала в качестве эксперта. Светлая ей память.

 

МК в Волгограде
Материал: Светлана САЗОНОВА 

«Жизненный кризис 30, 40 или 50 лет для женщин»

В прошлом году у меня было множество репортеров, которые просили меня объяснить, почему женщины в возрасте около 29 лет переживают кризис среднего возраста. или в данном случае кризис четверти жизни. На этой неделе меня включили в телевизионную дискуссию с рядом женщин, столкнувшихся или недавно прошедших через эту фазу жизни, что дало мне возможность услышать, как они определяют свои мучения. Я обнаружил как сходства, так и различия между экзаменами четверть и среднего возраста.Я считаю, что кризис четверти жизни выходит на первый план, поскольку такие лидеры, как Шерил Сандберг и Марисса Майер, подталкивают женщин к оценке своих ценностей в самом начале своей карьеры.

Большинство женщин серьезно задумываются о сделанном ими выборе и о жизненных путях, которые они выбирают при переходе в новое десятилетие жизни (мужчины тоже, но этот пост посвящен женщинам). Однако тревога, которую они испытывают, переживая каждый жизненный этап, вызвана разными желаниями. Я объясню это через минуту.

Во-первых, давайте посмотрим на слово «кризис». Спрашивать, куда вы идете и даже кто вы, обычно не катастрофичны, даже если это вызывает дискомфорт. Вы можете чувствовать себя потерянным, потому что ваши приоритеты меняются, что меняет ответ на вопрос: «Принесет ли мое будущее счастье и удовлетворение?» Этот вопрос достигает пика, когда вы вступаете в каждое новое десятилетие жизни.

Задавать вопросы сложно, потому что трудно определить цели. В своем исследовании я обнаружил, что самые сильные и умные женщины не стремятся к достижению титулов, больших состояний и четких карьерных путей к вершине.¹ Они могут достигать этого по пути, но их желания основаны на движении и значении их жизни. Они хотят часто сталкиваться с новыми проблемами, и они хотят знать, что работа, которую они выполняют, значима, значима и раскрывает их самый высокий потенциал.

Проблема в том, что никто не определил, как выглядит «самый высокий потенциал», поэтому у квеста нет конкретного пункта назначения. Все это в сумме дает беспокойное желание реализовать свой потенциал, который достигает пика по мере приближения к каждому десятилетию своей жизни. Тем не менее, вопросы меняются по мере продвижения этапов. Вот три жизненных смены:

Возраст 30 — Вопросы касаются выбора профессии. Стремление к долгосрочному счастью. «Сделает ли меня выбор в отношении карьеры и семьи счастливым в долгосрочной перспективе?» Возможно, вы уже сделали карьеру или сделали «случайную карьеру». Вам может быть сложно отличить общественные, сверстники и семейные «должны» от ваших личных желаний, но высмеивать себя за то, что вы этого еще не поняли.Это может привести к большим изменениям в карьере или жизни, в том числе к открытию собственного бизнеса.

Возраст 40 — Вопросы сосредоточены на цели жизни. Стремление обеспечить значимость и ценность ваших усилий. Возможно, вы справляетесь с продолжающимся неравенством на рабочем месте, постоянно чувствуете, что вас неправильно понимают и неправильно управляют, а также «ворчливый» голос, говорящий, что у вас есть большая мечта и цель, которых нужно достичь. Вы можете воссоздать себя на работе или спуститься с корпоративной лестницы, если организация не достаточно велика, чтобы дать вам боковой ход для изучения того, что еще возможно.Если вы решите двигаться дальше, у вас может быть несколько попаданий и промахов, прежде чем вы успешно выйдете на новый путь.

Возраст 50+ — вопросы касаются наследия. Стремление обеспечить актуальность, бросающую вызов возрасту. Вы сталкиваетесь с возрастной дискриминацией чаще, чем мужчины, поэтому вы стремитесь узнать, как вас будут считать ценными, а также что вы будете делать, чтобы поделиться мудростью, которую вы приобрели за эти годы. Вы можете искать более богатые способы применить свой талант и навыки. Или вы можете искать способы помочь сообществам, которые поддерживали ваш рост до сих пор.Некоторым это стремление кажется менее увлекательным, чем в предыдущие годы. Для других тоска столь же сильна, но кажется более универсальной, чем личной.

Вы можете по-разному определять свои оценки за квартал и средний возраст, поскольку все мы уникальны. Некоторые женщины легко проходят стадии. Я разделяю лишь тенденции. Я приветствую ваши комментарии и впечатления.

Независимо от того, с какими вопросами вы сейчас сталкиваетесь, вот несколько вопросов, которые могут помочь вам, , принять ваше беспокойство как возможность для самоисследования и роста, вместо того, чтобы позволять ему чувствовать себя разрушительным, сбивающим с толку и пугающим.

• Чего я достиг, чем горжусь? Меня эта работа еще наполняет или радость уходит? Есть ли что-то, что мне нужно оставить, чтобы двигаться вперед?
• Есть ли что-то более важное и приносящее удовлетворение, на чем я могу сосредоточиться сейчас? Какие разговоры оживляют меня? Что я смею делать?
• Чего я хочу больше в жизни? Какая тоска появляется? Что я заключил в тюрьму, что плачет, чтобы освободиться?
• Чего я боялся сделать? Что я могу сделать сейчас, чтобы узнать, что находится на другой стороне?

Ставить под сомнение свое путешествие по мере того, как вы переходите в новые фазы своей жизни, — это хорошая практика, даже если это неудобно. Ваша жизнь прогрессирует, ваши потребности меняются, и мир вокруг вас быстро меняется. Это может заставить вас почувствовать себя чужим для себя. Найдите других женщин, которые так же беспокойны, как вы, и готовы бросить вызов статус-кво своего существования. Хороший тренер, специализирующийся на жизненных переходах, тоже может помочь. Надеюсь, скоро вы полюбите нового человека, которого видите.

¹ Исследование, определяющее эти фазы, можно найти в книге Wander Woman: Как успешные женщины находят удовлетворение и направление. Сан-Франциско: Берретт-Келер, 2010.

Уникальные проблемы борьбы с депрессией у женщин среднего возраста

World Psychiatry. 2008 Oct; 7 (3): 137–142.

ЛОРРЕЙН ДЕННЕРШТЕЙН

¹ Офис по гендерным вопросам и здоровью, Департамент психиатрии, Университет Мельбурна, Виктория 3050, Австралия

КЛАУДИО Н.

СОАРС

² Клиника по проблемам женского здоровья, Университет Макмастера, 301 Джеймс Стрит Саут , FB 638, Гамильтон, Онтарио L8P 3B6, Канада

¹ Управление по гендерным вопросам и здоровью, Департамент психиатрии, Мельбурнский университет, Виктория 3050, Австралия

² Клиника по проблемам здоровья женщин, Университет Макмастера, 301 Джеймс Стрит Юг, FB 638, Гамильтон, Онтарио L8P 3B6, Канада

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

На протяжении большей части своей жизни женщины подвергаются большему риску депрессии, чем мужчины. Некоторые данные свидетельствуют о том, что этот повышенный риск связан с повышенной чувствительностью к гормональным изменениям, которые происходят в репродуктивном цикле женщины. Для некоторых женщин перименопауза и ранний постменопаузальный период могут представлять собой «окно уязвимости», в течение которого тяжелые физические и эмоциональные неудобства могут привести к значительным нарушениям в функционировании и ухудшению качества жизни.Ряд биологических факторов и факторов окружающей среды являются независимыми предикторами депрессии в этой популяции, включая наличие приливов, нарушения сна, тяжелого предменструального синдрома или послеродовой хандры в анамнезе, этническую принадлежность, историю стрессовых жизненных событий, прошлую депрессию, массу тела. индекс и социально-экономический статус. В этой статье исследуются современные знания о сложных связях между изменениями настроения и старением у женщин. В частности, рассматриваются биологические аспекты репродуктивного старения и их влияние на настроение, психосоциальные факторы, образ жизни и общее состояние здоровья.Кроме того, обсуждаются научно обоснованные гормональные и негормональные методы лечения депрессии и других жалоб у женщин среднего возраста. В конечном счете, эта статья должна помочь клиницистам и медицинским работникам решить сложный клинический сценарий: превентивную и эффективную стратегию управления депрессией в контексте менопаузального перехода и после него.

Ключевые слова: Депрессия, менопауза, симптомы, гормоны

Депрессия у женщин среднего возраста является важной причиной заболеваемости и инвалидности 1.Уникальные проявления и многофакторная этиология депрессии среднего возраста затрудняют распознавание и лечение 2. Кроме того, симптомы депрессии могут частично совпадать с симптомами, связанными с менопаузой, что представляет собой клиническую дилемму для психиатров и других медицинских работников в области женского здоровья. поколение бэби-бумеров женщин приближается и проходит менопаузу, депрессия среднего возраста стала серьезной проблемой общественного здравоохранения и предметом интереса растущего числа эпидемиологических и клинических исследований.

В этой статье исследуются доказательства и природа взаимосвязи между симптомами настроения и старением у женщин, включая хронологическое и репродуктивное старение, а также между симптомами настроения и другими психосоциальными факторами, факторами образа жизни и здоровья. Кроме того, обсуждаются биологические основы развития депрессивных симптомов у женщин среднего возраста и возможность облегчения гормональной и негормональной терапии.

НАСТРОЕНИЕ, СРЕДНИЙ ЖИЗНЬ И МЕНОПАУЗА

Женщины среднего возраста могут обратиться за медицинской помощью из-за таких симптомов, как приливы, боли и скованность суставов, проблемы со сном и недостаток энергии.В Мельбурнском проекте по охране здоровья женщин среднего возраста 4 некоторые из этих симптомов испытывали на исходном уровне более 40% из 438 опрошенных женщин на поздних стадиях менопаузального перехода. Особый интерес вызывает нервное напряжение и чувство подавленности и печали, которые входят в число шести наиболее частых жалоб.

Причинно-следственные связи между депрессивными симптомами и менопаузой, однако, неясны; особые разногласия возникли вокруг вопроса о том, вызвано ли депрессивное настроение психологическими факторами, связанными со старением, или могут ли гормональные изменения яичников играть значительную роль в его возникновении.

Исследования взаимосвязи между менопаузой и депрессивными симптомами дали противоречивые результаты. Несколько исследований не выявили взаимосвязи 5-7, в то время как другие обнаружили, что симптомы настроения уменьшаются с возрастом 8 или что наблюдается рост депрессии среди женщин в период менопаузы 9. Контроль наличия вазомоторных симптомов снижает корреляцию между депрессией и менопауза в некоторых отчетах 10. Была обнаружена сильная связь между гистерэктомией и депрессивным настроением 11.

Лонгитюдные исследования, в которых наблюдались субъекты в период перехода от регулярных менструаций к постменопаузальному периоду, также дали противоречивые результаты. Различные методологии и противоречивый эффект хронологического старения затрудняют сравнение результатов этих исследований. Кроме того, неясна корреляция между изменениями гормонов яичников и настроением, поскольку эти параметры измерялись лишь в нескольких исследованиях. Некоторые продольные исследования не показали никакой связи между депрессией и менопаузой 10,12.Другие исследования продемонстрировали повышенный риск депрессии во время переходной фазы от перименопаузы к постменопаузе 13,14; в частности, женщины, вступавшие в эту переходную фазу раньше, имели значительный риск развития депрессии, которая впервые наступила 15. Деннерштейн и др. 12 обнаружили как улучшение настроения в среднем возрасте, так и снижение негативного настроения по мере улучшения симптомов менопаузы.

Репродуктивное старение у женщин разделено на этапы консенсусом 16.В недавнем исследовании перестройки 17 использовались данные, чтобы предоставить клиницистам практические определения стадий менопаузального перехода. Нерегулярные менструации, определяемые как постоянная разница в продолжительности менструаций более 7 дней, характерны для раннего менопаузального перехода, который начинается примерно в возрасте 35 лет. Поздний менопаузальный переход начинается, когда было по крайней мере два пропущенных менструального цикла, и постменопауза — это период, который начинается после последней менструации. Исследование Мельбурнского проекта по охране здоровья женщин среднего возраста показало, что уровни эстрадиола широко варьировались в начале менопаузального перехода с резким снижением в конце переходного периода менопаузы, в то время как уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышался. уровни продолжали падать, а ФСГ продолжал расти.

Возникновение физических и психических симптомов у женщин во время переходных стадий менопаузы было задокументировано в Международном женском исследовании здоровья и сексуальности (WISHeS), широкомасштабном поперечном исследовании женщин в возрасте от 20 до 70 лет во Франции, Германии, Италии. Соединенное Королевство и Соединенные Штаты.Были проспективно определены подгруппы женщин на нескольких стадиях, и были оценены симптомы в физической, вазомоторной, психосоциальной и сексуальной сферах 19. Регулярно менструирующие женщины в возрасте от 20 до 49 лет сравнивались с женщинами в постменопаузе в возрасте от 50 до 70 лет, а также с женщинами, перенесшими хирургические вмешательства менопауза до и после 50 лет. Субъекты с хирургической менопаузой представляли интерес, потому что овариэктомия удаляет примерно половину циркулирующих андрогенов, а также эстрадиола, а эффекты более серьезны и внезапны, чем естественная менопауза20.

Это важное исследование показало, что некоторые симптомы, которые испытывают женщины среднего возраста, явно связаны со снижением эстрадиола, включая вазомоторные симптомы, плохую память, проблемы со сном, боли в области шеи / головы / плеч, сухость влагалища и трудности с сексуальным возбуждением. . Эти симптомы достигли максимальной распространенности в возрасте 50 лет и раньше возникали у женщин с ранней (до 50 лет) хирургической менопаузой. Наблюдался криволинейный эффект возраста, не было различий между женщинами из разных стран и не было влияния индекса массы тела на распространенность этой группы симптомов 19.

Напротив, психологические симптомы, такие как перепады настроения и боль в груди, имели криволинейный характер, который достиг своего пика намного раньше в возрасте от 35 до 40 лет или во время раннего переходного периода менопаузы. В возрасте от 35 до 40 лет симптомы настроения уменьшались с возрастом в период менопаузы и в постменопаузальный период и усиливались при наличии других проблем с физическим или психическим здоровьем. Интересно, что между женщинами из разных стран были обнаружены существенные различия в распространенности этой группы симптомов 19.

Также наблюдался третий кластер симптомов, который действительно демонстрировал линейный эффект возраста без максимальной распространенности в возрасте 50 лет. Эти симптомы, такие как снижение физической силы и недостаток энергии, являются ожидаемыми эффектами старения и также подвержены влиянию по стране происхождения, индексу массы тела и другим физическим и психическим проблемам 19.

Аналогичные результаты были получены в Мельбурнском проекте по охране здоровья женщин среднего возраста, в котором отслеживалось положительное и отрицательное настроение, а также уровни гормонов. продольная мода.Подавленное настроение значительно снижалось с возрастом. Результаты также показали, что пребывание в фазе менопаузального перехода усилило негативное влияние на настроение других важных жизненных событий, таких как плохое здоровье или потеря работы 12.

Эти наблюдения предполагают, что менопаузальный переход можно рассматривать как «окно уязвимости» во время какие женщины подвержены высокому риску депрессивных симптомов. Этот период уязвимости аналогичен по своей природе другим хорошо известным этапам уязвимости, таким как предменструальный период и непосредственно послеродовой период.Исследователи Мельбурнского проекта по охране здоровья женщин среднего возраста обнаружили несколько факторов риска, связанных с депрессией во время менопаузального перехода. Предыдущая история депрессии или предменструального напряжения, негативное отношение к менопаузе, а также образ жизни и психосоциальные переменные были важными факторами риска депрессивных симптомов 12. Кроме того, последующее исследование, проведенное 11 годами позже с участием женщин в возрасте от 57 до 67 лет, показало, что депрессия была наиболее высокой у тех, у кого была хирургическая менопауза, и у тех, у кого еще продолжалась менструация 11.

В другом подисследовании отслеживались оценки счастья во время и после менопаузального перехода, и было обнаружено, что они в значительной степени связаны с оценками счастья, записанными до начала перехода. До и после менопаузального перехода показатели счастья зависели от внутренних факторов личности и внешних факторов, таких как семейное положение, удовлетворенность работой и жизненные события 21. В целом, благополучие со временем улучшалось по мере того, как женщины проходили менопаузальный переход, и никакого прямого эффекта от уровня гормонов установить не удалось 22.

Другой областью интереса было влияние «синдрома пустого гнезда» на симптомы настроения у женщин в период менопаузы. Это частное исследование Мельбурнского проекта по охране здоровья женщин среднего возраста показало снижение депрессивного настроения и повседневных хлопот с повышением позитивного настроения и благополучия, связанного с «последним выходом из дома», когда последний ребенок ушел из дома. Интересно, что возвращение детей домой во время менопаузального перехода привело к снижению позитивного настроения и снижению частоты половой жизни у женщин 23.

Также оценивались последствия физического, эмоционального или сексуального насилия на настроение женщин среднего возраста. Это частное исследование Мельбурнского проекта по охране здоровья женщин среднего возраста показало, что насилие со стороны интимного партнера приводит к депрессивному настроению, разводу или разлуке, низкому сексуальному функционированию и употреблению психотропных препаратов 24. Среди населения в целом 22% употребляли психотропные препараты, чаще всего антидепрессанты. . Четыре процента были госпитализированы в психиатрические больницы, а 7% получали консультации. Использование психотропных препаратов было связано с межличностным стрессом, плохой самооценкой здоровья и предменструальной депрессией 25.

Моделирование структурным уравнением использовалось для демонстрации взаимосвязи между изменением уровней эстрадиола и симптомами, специфически связанными со снижением уровней эстрадиола. На сон и восприятие здоровья женщины влияют вазомоторные симптомы. Плохой образ жизни, повседневные хлопоты и стрессоры также влияют на настроение. Кроме того, снижение уровня эстрадиола ухудшает настроение, влияя на сексуальное функционирование и чувства женщины к партнеру 26.

ОТЛИЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ОТ ДЕПРЕССИИ ДЛЯ ЖЕНЩИН СРЕДНЕГО ЖИЗНИ?

Хаотические изменения уровня гормонов во время менопаузального перехода могут быть одним из основных факторов повышенного риска депрессии 27-29.Клиницисты имеют возможность проводить таргетную терапию в виде стабильной гормональной среды, которая может оказывать профилактическое и / или нейропротекторное действие для предотвращения депрессии, а также терапевтический эффект 29,30.

В продолжающемся лонгитюдном исследовании Гарвардского исследования настроений и циклов сообщается о долгосрочном проспективном обследовании 1000 женщин в пременопаузе (от 36 до 44 лет) на момент включения в исследование. Они получали периодические гормональные и психиатрические оценки и оценки качества жизни, а результаты контролировались по факторам, которые обычно исследуются при депрессии, таким как индекс массы тела, курение, семейное положение и профессиональный статус.Данные этого исследования показывают, что женщины в перименопаузе в два раза чаще, чем женщины в предменструальном периоде, заболевают тяжелой депрессией. Кроме того, риск был увеличен у тех, у кого развились вазомоторные симптомы во время перименопаузы 15.

Это исследование показывает, что перименопауза и вазомоторные симптомы, вызванные колебаниями эстрогена, могут иметь общий биохимический путь с депрессивными симптомами. История исследований эстрогена предоставляет множество доказательств, подтверждающих важную роль эстрогена в регуляции функции мозга.Нейропротективные эффекты и роль в сохранении памяти и познания хорошо документированы, как и терморегулирующие и антидепрессивные эффекты в исследованиях на животных и в клинических исследованиях. Области мозга, на которые с наибольшей вероятностью влияет эстроген, связаны с моноаминергическими системами, включая серотонинергическую и норадреналиновую системы 31, и другие данные подтверждают роль эстрогенов в синтезе, высвобождении и рецепторной активности серотонина и норэпинефрина 32 , 33. Следовательно, интуитивно понятно, что отсутствие или сильное колебание эстрогена может привести к изменению настроения и поведения, а также к вазомоторным и другим симптомам менопаузы.

В нескольких контролируемых клинических исследованиях изучали, может ли терапия эстрогенами иметь антидепрессивный эффект у женщин в перименопаузе и постменопаузе с большим депрессивным расстройством 30,34–37. Важным выводом этих исследований было то, что эстроген не был эффективен при депрессии у женщин в постменопаузе, предполагая, что колебания уровня эстрогена, а не абсолютный уровень эстрогена, могут быть более важными для антидепрессивного эффекта эстрогена. Еще одним интересным аспектом этих исследований было то, что положительные результаты были связаны с использованием трансдермального, а не перорального эстрогена.Это открытие может быть связано с повышенной биодоступностью эстрадиола при трансдермальном введении, что может быть полезно для взаимодействия с рецепторами эстрогена в областях мозга, которые регулируют настроение и поведение.

Еще один момент, который следует учитывать при лечении депрессии у женщин среднего возраста, — это эффективность лечения антидепрессантами для облегчения физических симптомов менопаузы, таких как приливы. Набор данных о рецептах, собранных McIntyre et al 38, до и после публикации отрицательных результатов использования заместительной гормональной терапии от Инициативы по охране здоровья женщин в июле 2002 года 39, может иметь отношение к этому вопросу.Первоначальные отчеты исследования Women’s Health Initiative предполагали отсутствие защитного эффекта против (на самом деле, немного повышенного риска) сердечно-сосудистых событий (например, инсульта, инфаркта миокарда) у женщин в постменопаузе, использующих гормональную терапию. В результате врачи стали более неохотно назначать эстроген даже более молодым женщинам с симптомами. Исследование McIntyre et al. 38 показало, что количество назначений заместительной гормональной терапии сократилось в течение года, следующего за результатами Инициативы по охране здоровья женщин; Интересно, что количество рецептов на антидепрессанты значительно увеличилось, что говорит о том, что у женщин развиваются психологические симптомы (например,g. , депрессивные симптомы, беспокойство), поскольку они прекратили прием эстрогена или что антидепрессанты применялись для лечения симптомов, связанных с менопаузой. Ограниченные сравнения терапии эстрогенами и антидепрессантами для лечения депрессии у женщин с симптомами менопаузы показали аналогичную эффективность эсциталопрама40 и гормональной терапии для облегчения симптомов менопаузы и улучшения показателей качества жизни, связанных с менопаузой. Открытые испытания дулоксетина 41 и циталопрама 42 также предполагают, что антидепрессанты могут оказывать положительное влияние на симптомы менопаузы, что является важным аспектом лечения женщин, которые не могут или не хотят принимать эстроген.

Другой интересный момент — могут ли возраст и менопаузальный статус женщин среднего возраста влиять на эффективность некоторых видов антидепрессивной терапии. Несколько клинических испытаний показали различия между ответами на антидепрессанты женщин в пре- и постменопаузе 43 и более молодых и пожилых женщин 44-47. В объединенном анализе ответы на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), по-видимому, зависят от возраста (т. Е. Выше у женщин моложе 50 лет, чем у женщин старше 50 лет), тогда как ответы на венлафаксин, ингибитор захвата серотониннорепинефрина (SNRI) были одинаковыми во всех возрастных группах 48 лет.

Вопрос о том, играет ли эстроген роль в этой разнице в эффективности, был исследован в объединенном анализе данных женщин старше 50 лет, которые получали или не получали сопутствующую терапию эстрогенами во время лечения СИОЗС или венла-факсином в восьми исследованиях. . Это исследование показало более высокую частоту ответа на венлафаксин, чем на СИОЗС в обеих группах. Однако разрыв в эффективности между СИОЗС и венлафаксином был значительно больше у женщин, не получавших терапию эстрогенами, а СИОЗС были значительно более эффективны, чем плацебо, только у женщин, получавших эстроген 48.Эти данные подтверждают предыдущие доказательства того, что эстроген может модулировать или стимулировать аффинность связывания / реакцию на СИОЗС 49.

Возникновение вазомоторных симптомов у женщин среднего возраста предположительно является результатом нарушения терморегуляторной функции, сложного процесса, основанного на гипоталамусе. Поскольку уровни эстрогена колеблются, так называемая термонейтральная зона значительно сужается, что приводит к частому потоотделению или дрожанию в ответ на нормальные изменения температуры тела и вызывает характерное для менопаузы рассеивание тепла 50.Таким образом, лечение приливов направлено на восстановление / расширение термонейтральной зоны и, следовательно, сохранение изменений температуры тела в пределах этой зоны.

Хотя эстроген остается золотым стандартом для лечения вазомоторных симптомов, было исследовано несколько альтернативных методов лечения, включая многие природные средства. К ним относятся психоактивные препараты, такие как антидепрессанты, стабилизаторы настроения, противосудорожные препараты и успокаивающие средства 51-58. Следует отметить, что два самых популярных натуральных средства от вазомоторных симптомов, соя и черный кохош, оказали очень небольшое влияние на эти симптомы по сравнению с плацебо в контролируемых исследованиях 59 и что женщины все еще могут подвергаться побочным эффектам. и побочные эффекты от их использования.

Другой стратегией для женщин со значительными ночными вазомоторными симптомами (ночная потливость) может быть улучшение режима сна. Недавно было показано, что испытание снотворного эзопиклона у женщин в менопаузе, страдающих бессонницей и пробуждением из-за приливов, положительно влияет на эти симптомы. Лечение также способствовало улучшению настроения и качества жизни, возможно, за счет улучшения режима сна 60.

ВЫВОДЫ

Эпидемиологические и клинические исследования показывают, что изменения настроения и депрессивные симптомы могут возникать у некоторых женщин во время менопаузального перехода.Этот период колебаний уровня гормонов представляет собой «окно уязвимости» для депрессии, особенно для женщин с депрессией в анамнезе или для женщин с сопутствующими тяжелыми симптомами менопаузы. Колебания эстрогена могут косвенно влиять на изменение настроения через физические симптомы, связанные с менопаузой, в частности, нарушения сна и сексуальные расстройства. Кроме того, эстроген может влиять как на вазомоторные, так и на депрессивные расстройства посредством общих биохимических путей и опосредованного рецепторами воздействия на функцию мозга.

Было показано, что терапия эстрогенами улучшает настроение и вазомоторные симптомы и остается жизнеспособным вариантом для женщин среднего возраста с симптомами. Недавние опасения, связанные с долгосрочной безопасностью терапии эстрогенами, побудили клиницистов использовать стратегии негормонального лечения. Было показано, что терапия низкими дозами антидепрессантов улучшает вазомоторные симптомы, а также депрессию и может быть предпочтительной альтернативой для женщин с депрессией, которые не могут получать эстроген. Клинические данные также подтверждают использование некоторых противосудорожных и успокаивающих средств, а также снотворных для лечения приливов.Природные средства в целом не показали положительного воздействия на вазомоторные симптомы.

Мы пришли к выводу, что, хотя депрессия у женщин среднего возраста представляет собой уникальные проблемы из-за дополнительной сложности, связанной с менопаузальным переходом, «окно уязвимости» для депрессии также представляет собой возможность предоставить целевые и эффективные методы лечения, которые направлены как на физическое, так и на физическое здоровье. симптомы настроения у женщин среднего возраста.

Благодарности

Эта статья основана на лекции, прочитанной авторами на Международном конгрессе WPA, Мельбурн, ноябрь 2007 г.Авторы получили финансирование от CME Outfitters, Роквилл, Мэриленд, США. Авторы выражают благодарность Лизе Брауэр за помощь в написании этой статьи.

Ссылки

1. Murray CJL, Lopez AD. Альтернативное видение будущего: прогнозирование смертности и инвалидности, 1990-2020 гг. В: Мюррей К.Дж., Лопес А. Д., редакторы. Глобальное бремя болезней: комплексная оценка смертности и инвалидности от болезней, травм и факторов риска в 1990 г. и прогноз на 2020 г. Бостон: Издательство Гарвардского университета; 1990 г.С. 325–395. [Google Scholar] 2. Бромбергер Дж. Т., Харлоу С., Авис Н. Расовые / этнические различия в распространенности депрессивных симптомов среди женщин среднего возраста: исследование женского здоровья в стране (SWAN) Am J Public Health. 2004. 94: 1378–1385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Soares CN. Менопаузальный переход и депрессия: кто в группе риска и как это лечить? Эксперт Rev Neurotherapeutics. 2007; 7: 1285–1293. [PubMed] [Google Scholar] 4. Деннерштейн Л., Дадли Е. К., Хоппер Дж. Л. Проспективное популяционное исследование симптомов менопаузы.Obstet Gynecol. 2000. 96: 351–358. [PubMed] [Google Scholar] 5. Деннерштейн Л., Смит А.М., Морс С. Психологическое благополучие, средний возраст и менопауза. Maturitas. 1994; 20: 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 6. McKinlay JB, McKinlay SM, Brambilla D. Относительный вклад эндокринных изменений и социальных обстоятельств в депрессию у женщин среднего возраста. J Социальное поведение в отношении здоровья. 1987. 25: 345–363. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вудс Н.Ф., Митчелл Е.С. Пути к депрессивному настроению для женщин среднего возраста: наблюдения из исследования здоровья женщин среднего возраста в Сиэтле.Рес Нурс Здоровье. 1997. 20: 119–129. [PubMed] [Google Scholar] 8. Avis NE, Crawford S, Stellato R. Продольное исследование уровней гормонов и депрессии среди женщин, переходящих через менопаузу. Климактерический. 2001; 3: 243–249. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бромбергер Дж. Т., Мейер П. М., Кравиц Н. М.. Психологический дистресс и естественная менопауза: исследование полиэтнического сообщества. Am J Public Health. 2001; 91: 1435–1442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Avis NE, Brambilla D, McKinlay SM. Продольный анализ связи между менопаузой и депрессией.Результаты исследования здоровья женщин в Массачусетсе. Ann Epidemiol. 1994; 4: 214–220. [PubMed] [Google Scholar] 11. Dennerstein L, Guthrie JR, Clark M. Популяционное исследование депрессивного настроения у австралийских женщин среднего возраста. Менопауза. 2004. 11: 563–568. [PubMed] [Google Scholar] 12. Деннерштейн Л., Лехерт П., Бургер Х. Настроение и менопаузальный переход. J Nerv Ment Dis. 1999. 187: 685–691. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хантер М. Продольное исследование климактерического периода и постменопаузы в юго-восточной Англии.Maturitas. 1992. 14: 117–126. [PubMed] [Google Scholar] 14. Maartens LWF, Knottnerus JA, Pop VJ. Менопаузальный переход и усиление депрессивной симптоматики. Проспективное исследование на уровне сообщества. Maturitas. 2002; 42: 195–200. [PubMed] [Google Scholar] 15. Коэн Л.С., Соарес С.Н., Витонис А.Ф. Риск нового начала депрессии во время менопаузального перехода: Гарвардское исследование настроений и циклов. Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 385–390. [PubMed] [Google Scholar] 16. Соулз М.Р., Шерман С., Парротт Э. Краткое содержание: Этапы семинара по репродуктивному старению (STRAW) Fertil Steril.2001. 76: 874–878. [PubMed] [Google Scholar] 17. Харлоу С.Д., Кроуфорд С., Деннерстайн Л. Рекомендации по оценке предложенных критериев для определения стадии репродуктивного старения в ходе нескольких исследований. Климактерический. 2007. 10: 112–119. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бургер H, Дадли EC, Хоппер JL. Проспективно измеренные уровни сывороточного фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и димерных ингибинов во время менопаузального перехода в популяционной когорте женщин. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 4025-4030. [PubMed] [Google Scholar] 19.Деннерштейн Л., Лехерт П., Кучаки П.Е. Симптоматический подход к пониманию опыта женщин в отношении здоровья: кросс-культурное сравнение женщин в возрасте 20-70 лет. Менопауза. 2007. 14: 688–696. [PubMed] [Google Scholar] 20. Лафлин Г.А., Барретт-Коннор Э., Криц-Сильверстайн Д. Гистерэктомия, овариэктомия и уровни эндогенных половых гормонов у пожилых женщин: исследование Ранчо Бернардо. J Clin Endocrinol Metab. 2000. 85: 645–651. [PubMed] [Google Scholar] 21. Деннерштейн Л., Лехерт П., Дадли Э. Факторы, способствующие позитивному настроению во время менопаузального перехода.J Nerv Ment Dis. 2001; 189: 84–89. [PubMed] [Google Scholar] 22. Деннерштейн Л., Лехерт П., Гатри Дж. Влияние менопаузального перехода и биопсихосоциальных факторов на благополучие. Arch Womens Ment Health. 2002; 5: 15–22. [PubMed] [Google Scholar] 23. Деннерштейн Л., Дадли Э, Гатри Дж. Пустое гнездо или вращающаяся дверь? Перспективное исследование качества жизни женщин среднего возраста на этапе ухода детей из дома и их повторного возвращения. Psychol Med. 2002. 32: 545–550. [PubMed] [Google Scholar] 24. Шей Б., Гатри Дж., Деннерштейн Л.Насилие со стороны интимного партнера и последствия для здоровья женщин среднего возраста: популяционное когортное исследование. Arch Womens Ment Health. 2006; 9: 317–324. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ким Дж., Деннерштейн Л., Гатри Дж. Психологические методы лечения и связанные с ними факторы среди мельбурнских женщин среднего возраста. Arch Womens Ment Health. 2006; 9: 15–22. [PubMed] [Google Scholar] 26. Деннерштейн Л., Лехерт П., Гатри-младший. Моделирование женского здоровья в период менопаузального перехода: продольный анализ. Менопауза. 2007. 14: 53–62. [PubMed] [Google Scholar] 27.Алмейда OP, Yeap BB, Hankey GJ. Низкая концентрация свободного тестостерона как потенциально излечимая причина депрессивных симптомов у пожилых мужчин. Arch Gen Psychiatry. 2008. 65: 283–289. [PubMed] [Google Scholar] 28. Рокка В., Бауэр Дж. Х., Мараганор DM. Повышенный риск когнитивных нарушений или деменции у женщин, перенесших овариэктомию до менопаузы. Неврология. 2007; 69: 1074–1083. [PubMed] [Google Scholar] 29. Соарес С.Н., Тейлор В. Эффекты и управление менопаузальным переходом у женщин с депрессией и биполярным расстройством.J Clin Psychiatry. 2007. 68 (Приложение 9): 16–21. [PubMed] [Google Scholar] 30. Soares CN, Almeida OP, Joffe H. Эффективность эстрадиола для лечения депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry. 2001. 58: 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 31. Чарни Д.С. Психобиологические механизмы устойчивости и уязвимости: последствия для успешной адаптации к экстремальному стрессу. Am J Psychiatry. 2004. 161: 195–216. [PubMed] [Google Scholar] 32.Дичер, округ Колумбия. Физиология терморегуляторной дисфункции и современные подходы к лечению вазомоторных симптомов. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2005. 14: 435–448. [PubMed] [Google Scholar] 33. Soares CN, Poitras JR, Prouty J. Влияние репродуктивных гормонов и селективных модуляторов рецепторов эстрогена на настроение во время менопаузы. Наркотики старения. 2003. 20: 85–100. [PubMed] [Google Scholar] 34. Коэн Л.С., Соарес С.Н., Пойтрас-младший. Кратковременное использование эстрадиола при депрессии у женщин в перименопаузе и постменопаузе: предварительный отчет.Am J Psychiatry. 2003; 160: 1519–1522. [PubMed] [Google Scholar] 35. Morrison MF, Kallan MJ, Ten Have T. Отсутствие эффективности эстрадиола при депрессии у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Биол Психиатрия. 2004; 55: 406–412. [PubMed] [Google Scholar] 36. Расгон Н.Л., Альтшулер Л.Л., Фэрбенкс Л. Эстроген-заместительная терапия депрессии. Am J Psychiatry. 2001; 158: 1738–1738. [PubMed] [Google Scholar] 37. Шмидт П.Дж., Нейман Л., Данасо М.А. Замена эстрогена при депрессии, связанной с перименопаузой: предварительный отчет.Am J Obstet Gynecol. 2000. 183: 414–420. [PubMed] [Google Scholar] 38. Макинтайр Р.С., Конарски Дж. З., Григориадис С. Заместительная гормональная терапия и схемы назначения антидепрессантов: взаимные отношения. CMAJ. 2005. 172: 57–59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Россоу Дж. Э., Андерсон Г. Л., Прентис Р. Л.. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2002. 288: 321–333. [PubMed] [Google Scholar] 40.Соарес С. Н., Арсенио Х., Иоффе Х. Сравнение эсциталопрама с этинилэстрадиолом и норэтиндроном ацетатом у женщин в пери- и постменопаузе с симптомами: влияние на депрессию, вазомоторные симптомы, сон и качество жизни. Менопауза. 2006; 13: 780–786. [PubMed] [Google Scholar] 41. Иоффе Х., Соарес С.Н., Петрилло Л.Ф. Лечение депрессии и симптомов, связанных с менопаузой, с помощью ингибитора обратного захвата серотонина-норадреналина дулоксетина. J Clin Psychiatry. 2007; 68: 943–950. [PubMed] [Google Scholar] 42. Соарес С.Н., Пойтрас-младший, Прути Дж.Эффективность циталопрама в качестве монотерапии или в качестве дополнительного лечения к терапии эстрогенами у женщин в перименопаузе и постменопаузе с депрессией и вазомоторными симптомами. J Clin Psychiatry. 2003. 64: 473–479. [PubMed] [Google Scholar] 43. Корнштейн С.Г., Шацберг А.Ф., Тазе МЭ. Гендерные различия в ответе на лечение сертралином по сравнению с имипрамином при хронической депрессии. Am J Psychiatry. 2000; 157: 1445–1452. [PubMed] [Google Scholar] 44. Cassano P, Soares CN, Cusin C. Антидепрессивный ответ и благополучие у женщин в пре-, пери- и постменопаузе с большим депрессивным расстройством, получавших флуоксетин.Psychother Psychosom. 2005. 74: 362–365. [PubMed] [Google Scholar] 45. Entsuah AR, Huang H, Thase ME. Частота ответа и ремиссии в различных субпопуляциях с большим депрессивным расстройством, которым вводили венлафаксин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или плацебо. J Clin Psychiatry. 2001; 62: 869–877. [PubMed] [Google Scholar] 46. Martenyi F, Dossenbach M, Mraz K. Гендерные различия в эффективности флуоксетина и мапротилина у пациентов с депрессией: двойное слепое испытание антидепрессантов с серотонинергическим или норадреналинным профилем ингибирования обратного захвата.Eur Neuropsychopharmacol. 2001; 11: 227–232. [PubMed] [Google Scholar] 47. Куиткин FM, Стюард JW, МакГрат П.Дж. Есть ли различия между реакциями женщин и мужчин на антидепрессанты? Am J Psychiatry. 2002; 159: 1848–1854. [PubMed] [Google Scholar] 48. Thase ME, Entsuah R, Cantillon M. Относительная антидепрессивная эффективность венлафаксина и СИОЗС: взаимодействие полов и возраста. J Женское здоровье. 2005. 14: 609–616. [PubMed] [Google Scholar] 49. Bethea CL, Lu NZ, Gundlah C. Различные действия яичниковых стероидов в серотониновой нервной системе.Фронт нейроэндокринол. 2002; 23: 41–100. [PubMed] [Google Scholar] 50. Freedman RR. Приливы: поведенческие методы лечения, механизмы и отношение ко сну. Am J Med. 2005; 118 (Приложение 12B): 124–130. [PubMed] [Google Scholar] 51. Нагамани М., Келвер М.Э., Смит ER. Лечение приливов при менопаузе трансдермальным введением клонидина. Am J Obstet Gynecol. 1987. 56: 561–565. [PubMed] [Google Scholar] 52. Пандия К.Дж., Раубертас Р.Ф., Флинн П.Дж. Пероральный клонидин у пациенток с раком груди в постменопаузе, испытывающих приливы, вызванные тамоксифеном: исследование программы клинической онкологии Сообщества онкологического центра Университета Рочестера.Ann Intern Med. 2000; 132: 788–793. [PubMed] [Google Scholar] 53. Гуттосо Т. младший, Кулан Р., Макдермотт депутат. Влияние габапентина на приливы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2003. 101: 337–345. [PubMed] [Google Scholar] 54. Пандья К.Дж., Морроу Г.Р., Роско Дж.А. Габапентин от приливов у 420 женщин с раком груди: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2005; 366: 818–824. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Стернс В., Биби К.Л., Игенгар М.Контролируемое высвобождение пароксетина при лечении приливов в менопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003. 289: 2827–2834. [PubMed] [Google Scholar] 56. Эванс М.Л., Приттс Э., Виттингхофф Э. Управление приливами в постменопаузе с помощью венлафаксина гидрохлорида: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2005. 105: 161–166. [PubMed] [Google Scholar] 57. Loprinzi CL, Kugler JW, Sloan JA. Венлафаксин в лечении приливов у переживших рак груди: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет.2000; 356: 2059–2063. [PubMed] [Google Scholar] 58. Suvanto-Luukonen E, Koivunen R, Sundstrom H. Циталопрам и флуоксетин в лечении симптомов постменопаузы: проспективное рандомизированное 9-месячное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Менопауза. 2005; 12: 18–26. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ньютон К.М., Рид С.Д., Лакруа, Аризона. Лечение вазомоторных симптомов менопаузы с помощью черного кохоша, мультиботанических препаратов, сои, гормональной терапии или плацебо: рандомизированное исследование. Ann Intern Med. 2006; 145: 869–879. [PubMed] [Google Scholar] 60.Soares CN, Joffe H, Rubens R. Eszopiclone у пациентов с бессонницей во время перименопаузы и ранней постменопаузы: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2006; 108: 1402–1410. [PubMed] [Google Scholar]

Кризис квартальной жизни: молодые, незащищенные и подавленные | Депрессия

Предполагается, что это будет время возможностей и приключений, прежде чем ипотека и брак возьмут свое. Но, изо всех сил пытаясь справиться с беспокойством по поводу работы, безработицы, долгов и отношений, многие молодые люди переживают «кризис квартальной жизни», согласно новому исследованию британских психологов.

Имея все признаки кризиса среднего возраста, это явление, характеризующееся неуверенностью, разочарованием, одиночеством и депрессией, поражает людей от двадцати до тридцати лет вскоре после того, как они попадают в «реальный мир», и чаще всего страдают образованные профессионалы.

«Кризисы квартальной жизни не случаются буквально четверть пути в вашей жизни», — сказал ведущий исследователь доктор Оливер Робинсон из Гринвичского университета в Лондоне. «Они происходят четверть вашего взрослого возраста, в период между 25 и 35 годами, хотя их группировка составляет около 30.

Робинсон, представивший свои выводы на Ежегодной конференции Британского психологического общества в Глазго, работал с исследователями из Биркбек-колледжа над тем, что, по его словам, является первым исследованием, которое рассматривает кризис квартальной жизни с «твердой, эмпирической точки зрения, основанной на данных, скорее,» чем спекуляции ».

Исследование подтверждено опросом, проведенным Gumtree.com, в результате которого 86% из 1100 опрошенных молодых людей признались, что испытывали давление с целью добиться успеха в отношениях, финансах и работе, прежде чем им исполнилось 30 лет.

Двое из пяти беспокоились о деньгах, говоря, что они недостаточно зарабатывают, а 32% чувствовали необходимость вступить в брак и иметь детей к 30 годам. Шесть процентов планировали эмигрировать, а 21% хотели полностью сменить карьеру.

Но Робинсон также обнаружил, что кризис квартальной жизни, который длится в среднем два года, может быть положительным опытом. По его словам, у таких кризисов в раннем возрасте есть четыре фазы: от ощущения ловушки до катализатора изменений, а затем, в конечном итоге, построения и закрепления новой жизни.

«Результаты помогут убедить тех, кто переживает этот переход, в том, что это обычно переживаемая часть ранней взрослой жизни, и что из него вытекает проверенный образец позитивных изменений», — сказал Робинсон.

Дамиан Барр, автор книги «Соберись вместе: руководство по выживанию в кризисе семейной жизни», сказал, что все большее число 25-летних людей испытывают давление, которое ранее испытывали те, кому за 40.

«Многие скажут, что кризиса квартальной жизни не существует», — сказал он.«Правда в том, что наши 20-летние — это не 10 лет веселья и качественного« я », как это было для наших родителей. Быть двадцатилетним сейчас страшно — бороться с миллионами других выпускников за первую работу, изо всех сил пытаясь заработать ипотечный депозит и найти время для совершения всех ваших взаимоотношений.

«У нас есть несчастье катапультироваться на опасный рынок недвижимости. Мы зарабатываем и тратим больше, чем когда-либо. Мы влезаем в долги, чтобы финансировать наши ученые степени, карьеру и проживание.

Он добавил: «По оценкам Depression Alliance, треть 20-летних испытывает депрессию.

«Если, как нам постоянно говорят, мир — это наша устрица, то он определенно хитрый. В отличие от кризиса среднего возраста, кризис четвертичной жизни не получил широкого признания. Нет« экспертов », которые могли бы нам помочь. поддерживать отдельно друг от друга «.

Четыре фазы кризиса квартальной жизни

Фаза 1, определяемая ощущением «привязанности» к работе или отношениям, либо к тому и другому вместе.«Это иллюзорное ощущение, что ты в ловушке», — сказал Робинсон. «Вы можете уйти, но чувствуете, что не можете».

Фаза 2 характеризуется растущим чувством, что изменения возможны. «Это умственное и физическое отделение от предыдущих обязательств приводит к разного рода эмоциональным потрясениям. Оно позволяет исследовать новые возможности с более тесной привязкой к интересам, предпочтениям и самоощущению.

« До этого момента вы можете быстро ехать по дороге ты не хочешь падать. Меньшая часть участников рассказала, что попала в тупик, но большинство вспомнили о трудном времени, которое стало катализатором важных позитивных изменений.«

Этап 3 — это период восстановления новой жизни.

Этап 4 — это закрепление новых обязательств, отражающих новые интересы, стремления и ценности молодого человека.

Ранний и средний возраст | Безграничная психология

Физическое развитие в зрелом возрасте

По мере того, как люди переходят в ранний и средний возраст, в организме происходят различные физические изменения.

Цели обучения

Обзор основных этапов физического развития в раннем и среднем взрослом возрасте

Основные выводы

Ключевые моменты

• Взрослые испытывают возрастные изменения, основанные на многих факторах: биологические факторы, такие как молекулярные и клеточные изменения, называются первичным старением, , тогда как старение, которое происходит из-за контролируемых факторов, таких как отсутствие физических упражнений и неправильное питание, называется вторичное старение.
• В раннем взрослом возрасте (в возрасте 20–40 лет) наши физические способности находятся на пике, включая мышечную силу, время реакции, сенсорные способности и работу сердца.
• Процесс старения также начинается в раннем взрослом возрасте и характеризуется изменениями кожи, зрения и репродуктивной способности.
• Старение ускоряется в среднем зрелом возрасте (возраст 40–65) и характеризуется снижением зрения, слуха и функционирования иммунной системы, а также прекращением репродуктивной способности женщин, известным как менопауза.

Ключевые термины

• глаукома : Заболевание глаза или заболевание зрительного нерва, которое при отсутствии лечения может привести к повреждению диска зрительного нерва и, как следствие, потере поля зрения, что может привести к слепоте.
• менопауза : Окончание менструации; время в жизни женщины, когда это происходит.
• пресбиопия : неспособность глаза из-за старения фокусироваться на близлежащих объектах; дальнозоркость.

С возрастом наши тела изменяются физически.Можно ожидать, что в раннем и среднем взрослом возрасте произойдут самые разные изменения. Каждый человек испытывает возрастные изменения, основанные на многих факторах: биологические факторы, такие как молекулярные и клеточные изменения, называются первичным старением , тогда как старение, которое происходит из-за контролируемых факторов, таких как отсутствие физических упражнений и неправильное питание, называется вторичными. Старение .

Факторы старения : По мере того, как человек становится взрослым, на процесс старения могут влиять различные факторы.Это включает в себя первичные факторы, такие как снижение клеточной функции и окислительное повреждение, и вторичные факторы, такие как нездоровый образ жизни.

Ранний возраст (20–40 лет)

К тому времени, когда мы достигаем ранней зрелости, наше физическое созревание завершается, хотя наш рост и вес могут немного увеличиться. В раннем взрослом возрасте наши физические способности находятся на пике, включая мышечную силу, время реакции, сенсорные способности и работу сердца. Большинство профессиональных спортсменов на этом этапе находятся на пике своих возможностей, и многие женщины заводят детей в раннем взрослом возрасте.

Процесс старения, хотя и не явный, начинается в раннем взрослом возрасте. Примерно к 30 годам многие изменения начинают происходить в разных частях тела. Например, хрусталик глаза начинает затвердевать и утолщаться, что приводит к изменениям зрения (обычно влияющим на способность фокусироваться на близких объектах). Снижается чувствительность к звуку; у мужчин это происходит вдвое быстрее, чем у женщин. Волосы могут начать истончаться и становиться седыми примерно к 35 годам, хотя у одних это может произойти раньше, а у других — позже.К концу раннего взросления кожа становится более сухой, и начинают появляться морщины. Иммунная система становится менее приспособленной к борьбе с болезнями, и репродуктивная способность начинает снижаться.

Средний возраст (40–65 лет)

В среднем зрелом возрасте процесс старения становится более очевидным. Примерно к 60 годам глаза теряют способность приспосабливаться к объектам на разном расстоянии, что называется пресбиопией. Большинству людей в возрасте от 40 до 60 лет потребуются корректирующие линзы в той или иной форме при нарушении зрения.Взрослые среднего возраста также подвержены более высокому риску определенных проблем со зрением, чем молодые люди, например, глаукомы. Слух также ухудшается: 14 процентов американцев среднего возраста имеют проблемы со слухом. Кожа продолжает высыхать и становится более склонной к образованию морщин, особенно на чувствительной области лица. Возрастные пятна и кровеносные сосуды становятся более заметными, поскольку кожа продолжает сохнуть и истончаться. Соотношение мышечной массы и жира как у мужчин, так и у женщин также меняется в среднем в зрелом возрасте с накоплением жира в области живота.

У женщин наблюдается постепенное снижение фертильности по мере приближения к наступлению менопаузы — концу менструального цикла — примерно к 50 годам. Этот процесс включает гормональные изменения и может длиться от шести месяцев до пяти лет. Из-за изменения уровня гормонов женщины в период менопаузы часто испытывают ряд других симптомов, таких как беспокойство, плохая память, неспособность сосредоточиться, депрессивное настроение, раздражительность, перепады настроения и меньший интерес к сексуальной активности.

Когнитивное развитие в зрелом возрасте

Познание меняется на протяжении жизни человека, достигая пика примерно в 35 лет и постепенно снижаясь в более зрелом возрасте.

Цели обучения

Обзор основных этапов когнитивного развития в раннем и среднем взрослом возрасте

Основные выводы

Ключевые моменты

• В отличие от наших физических способностей, которые достигают пика в возрасте около 20 лет, а затем начинают медленно снижаться, наши когнитивные способности остаются относительно стабильными в раннем и среднем возрасте.
• Со времени появления теории когнитивного развития Пиаже другие психологи развития предложили пятую стадию когнитивного развития, известную как постформальное операционное мышление.
• Ранняя зрелость — это время релятивистского мышления, когда молодые люди начинают осознавать все более сложные жизненные трудности.
• Две формы интеллекта — кристаллизованный и текучий — являются основным направлением в среднем зрелом возрасте. В то время как кристаллизованный интеллект неуклонно растет, подвижный интеллект начинает снижаться еще до достижения среднего возраста.

Ключевые термины

• диалектика : любая формальная система рассуждений, которая приходит к истине путем обмена логическими аргументами; противоречие идей, которое служит определяющим фактором в их взаимодействии.
• конструктив : Тщательно продуманный и полезный.
• противоречие : логическая несовместимость между двумя или более элементами или предложениями.

Поскольку мы проводим так много лет во взрослой жизни (больше, чем на любой другой стадии), когнитивные изменения в этот период многочисленны. Фактически, исследования показывают, что когнитивное развитие взрослых — это сложный, постоянно меняющийся процесс, который может быть даже более активным, чем когнитивное развитие в младенчестве и раннем детстве (Fischer, Yan, & Stewart, 2003).

В отличие от наших физических способностей, которые достигают пика в возрасте около 20 лет, а затем начинают медленно снижаться, наши когнитивные способности остаются относительно стабильными в раннем и среднем возрасте. Исследования показали, что взрослые, которые занимаются умственно и физически стимулирующими видами деятельности, испытывают меньшее снижение когнитивных функций в более зрелом возрасте и имеют меньшую частоту легких когнитивных нарушений и деменции (Hertzog, Kramer, Wilson, & Lindenberger, 2009; Larson et al., 2006 ; Podewils et al., 2005).

За гранью теории Пиаже

Согласно теории когнитивного развития Жана Пиаже, формирование формального операционального мышления происходит в раннем подростковом возрасте и продолжается в зрелом возрасте. В отличие от более раннего конкретного мышления, этот тип мышления характеризуется способностью мыслить абстрактно, участвовать в дедуктивных рассуждениях и создавать гипотетические идеи для объяснения различных концепций.

Со времени появления теории Пиаже другие психологи развития предложили пятую стадию когнитивного развития, известную как постформальное операционное мышление (Basseches, 1984; Commons & Bresette, 2006; Sinnott, 1998).В постформальном мышлении решения принимаются на основе ситуаций и обстоятельств, а логика интегрируется с эмоциями, поскольку взрослые вырабатывают принципы, зависящие от контекста. Этот тип мышления включает в себя способность мыслить диалектикой и различает способы, которыми взрослые и подростки могут когнитивно справляться с эмоционально заряженными ситуациями.

Раннее взросление

В раннем взрослом возрасте познание начинает стабилизироваться, достигая пика примерно в 35 лет.Ранняя зрелость — это время релятивистского мышления, когда молодые люди начинают осознавать нечто большее, чем упрощенные взгляды на правильное и неправильное. Они начинают смотреть на идеи и концепции с разных сторон и понимают, что на вопрос может быть несколько правильных (или неправильных) ответов. Потребность в специализации приводит к прагматическому мышлению — использованию логики для решения реальных проблем, принимая противоречия, несовершенство и другие проблемы. Наконец, молодые люди приобретают своего рода опыт либо в образовании, либо в карьере, что еще больше улучшает навыки решения проблем и творческие способности.

Интеллект : когнитивные способности меняются в течение жизни человека, но держать ум занятым и активным — лучший способ сохранять остроту мышления.

Средний возраст

Две формы интеллекта — кристаллизованный и текучий — являются основным направлением в среднем зрелом возрасте. Наш кристаллизованный интеллект зависит от накопленных знаний и опыта — это информация, навыки и стратегии, которые мы собирали на протяжении всей жизни.Этот вид интеллекта имеет тенденцию оставаться стабильным с возрастом — на самом деле, он может даже улучшаться. Например, взрослые демонстрируют относительную устойчивость к увеличению результатов тестов на интеллект до 30–50 лет (Bayley & Oden, 1955). Плавный интеллект, , с другой стороны, больше зависит от базовых навыков обработки информации и начинает снижаться еще до достижения среднего взрослого возраста. На этом этапе жизни скорость когнитивной обработки замедляется, как и способность решать проблемы и разделять внимание.Тем не менее, практических навыков решения проблем имеют тенденцию к увеличению. Эти навыки необходимы для решения реальных проблем и выяснения того, как лучше всего достичь желаемой цели.

Социально-эмоциональное развитие в зрелом возрасте

Ранний и средний взрослый возраст находится под влиянием ряда социальных и эмоциональных факторов, таких как работа и межличностные отношения.

Цели обучения

Обзор вех и кризисов социально-эмоционального развития в раннем и среднем взрослом возрасте

Основные выводы

Ключевые моменты

• Существует множество социальных и эмоциональных факторов, влияющих на старение.Для тех, кто находится в раннем и среднем зрелом возрасте, смысл часто можно найти в работе и семейной жизни — двух областях, которые соответствуют психосоциальной теории развития Эрика Эриксона.
• Согласно Эриксону, близость vs. изоляция — это этап психосоциального развития, на котором люди сталкиваются с кризисом одиночества по сравнению с вовлечением в значимые отношения.
• Было обнаружено, что позитивные отношения с близкими людьми в наши взрослые годы способствуют благополучию.
• Стадия Эриксона генеративности против застоя вращается вокруг ощущения человеком своего вклада в мир.
• Основные задачи в среднем зрелом возрасте могут включать поддержание здорового образа жизни, воспитание детей или помощь будущим поколениям, гордость своими достижениями или заботу о стареющих родителях.

Ключевые термины

• плодотворность : вклад в развитие других и будущих поколений; продуктивность и креативность; акт помощи обществу двигаться вперед.

Социальные и эмоциональные аспекты взросления

Существует множество теорий о социальных и эмоциональных аспектах старения. Некоторые аспекты здорового старения включают активность, социальные связи и роль культуры человека. По мнению многих теоретиков, в том числе Джорджа Вайлланта (2002), который изучал и анализировал данные за более чем 50 лет, нам нужно иметь и продолжать находить смысл на протяжении всей нашей жизни.

Для людей раннего и среднего зрелого возраста значение часто можно найти в работе (Sterns & Huyck, 2001) и семейной жизни (Markus, Ryff, Curan, & Palmersheim, 2004).Эти области относятся к задачам, которые Эрик Эриксон называл генеративность против застоя, и близость против изоляции .

Отношения в зрелом возрасте

Установлено, что позитивные отношения со значимыми другими людьми в наши взрослые годы способствуют благополучию (Ryff & Singer, 2009). Большинство взрослых в США идентифицируют себя через отношения с семьей, особенно с супругами, детьми и родителями (Markus et al., 2004). Хотя воспитание детей может вызывать стресс, особенно в молодом возрасте, исследования показывают, что родители пожинают плоды в будущем, поскольку взрослые дети, как правило, положительно влияют на благополучие родителей (Umberson, Pudrovska, & Reczek, 2010). Было также установлено, что стабильные интимные отношения способствуют благополучию на протяжении всей взрослой жизни (Vaillant, 2002).

Отсутствие позитивных и значимых отношений во взрослом возрасте может привести к тому, что Эриксон назвал кризисом близости против.изоляция в своей теории психосоциального развития. В молодом возрасте (т. Е. От 20 до 30 лет) люди, как правило, озабочены формированием значимых отношений; взрослые молодого и среднего возраста подвержены одиночеству, если они не могут установить значимые отношения с семьей, друзьями или сообществом.

Социальные отношения в зрелом возрасте : Социальные отношения важны для общего благополучия в раннем и среднем зрелом возрасте. (кредит: Philippe Put)

Кризисы взросления

Как в раннем, так и в среднем взрослом возрасте возникают особые проблемы; эти проблемы иногда называют «кризисом четверти жизни» и «кризисом среднего возраста» соответственно.Кризис четверти жизни обычно возникает в возрасте от 25 до 30 лет. Он часто вращается вокруг проблем, возникающих из-за того, что молодые люди начинают жить самостоятельно и чувствуют себя перегруженными новыми обязанностями; это также может произойти после рождения ребенка или если человек заканчивает колледж и не может найти работу по выбранной специальности. На этом этапе жизни молодые люди могут беспокоиться о своем будущем, задаваться вопросом, не сделали ли они неправильный выбор, или задаваться вопросом, что ждет их в жизни сейчас.

Основными причинами кризиса среднего возраста являются проблемы на работе, проблемы в браке, взросление детей и уход из дома, старение или смерть родителей человека.Скорее всего, это произойдет во время стадии Эриксона: созидание против стагнации , время, когда люди задумываются о том вкладе, который они вносят в мир. Генеративность включает в себя поиск дел, которым занимается одна жизнь, и участие в развитии других посредством таких видов деятельности, как волонтерство, наставничество и воспитание детей; те, кто не справляется с этой задачей, могут испытывать чувство застоя.

Лица, переживающие кризис среднего возраста, могут столкнуться с некоторыми из следующего:

• поиск неопределенной мечты или цели;
• глубокое сожаление о недостигнутых целях;
• страх унижения среди более успешных коллег;
• желание добиться ощущения молодости;
• необходимость проводить больше времени в одиночестве или с определенными сверстниками.

Некоторые из тех, кто переживает кризис четверти или среднего возраста, борются с тем, как справиться, и могут вести себя вредно, например, злоупотреблять алкоголем или наркотиками или чрезмерно тратить деньги. Другие могут экспериментировать с различными аспектами своей личности, исследовать новые увлечения или иным образом искать перемены в своей жизни.

В поисках смысла через работу

Многие взрослые находят смысл и определяют себя в том, что они делают — своей карьерой. Пик заработка у многих наблюдается в зрелом возрасте, однако исследования показали, что удовлетворенность работой более тесно связана с работой, которая включает в себя контакт с другими людьми, интересна, предоставляет возможности для продвижения по службе и допускает некоторую независимость (Mohr & Zoghi, 2006), чем работа. зарплата (Айенгар, Уэллс и Шварц, 2006).

Стадия Эриксона генеративность против застоя вращается вокруг ощущения человеком своего вклада в мир. Генеративность заключается в том, чтобы сделать жизнь продуктивной и творческой, чтобы она имела значение для других, особенно для следующего поколения. Согласно Эриксону, у человека, который эгоцентричен и не может или не желает помочь обществу двигаться вперед, развивается чувство застоя — неудовлетворенность относительной недостаточной производительностью. Центральные задачи в среднем зрелом возрасте могут включать в себя выражение любви не только через сексуальные контакты, поддержание здорового образа жизни, помощь растущим и взрослым детям, чтобы они были ответственными взрослыми, отказ от центральной роли в жизни взрослых детей, создание комфортного дома, гордость за них. свои достижения, забота о стареющих родителях, приспособление к физическим изменениям среднего возраста и творческое использование свободного времени.

Отношения и семьи в зрелом возрасте

Несколько теорий исследуют, как межличностные отношения формируются и развиваются в зрелом возрасте.

Цели обучения

Обобщение теорий Левингера и Кнаппа о развитии отношений во взрослом возрасте

Основные выводы

Ключевые моменты

• Межличностные отношения — это сильные, глубокие или близкие отношения или знакомства между двумя или более людьми, которые могут варьироваться от кратковременных до продолжительных.
• Межличностные отношения — это динамические системы, которые постоянно меняются в течение своего существования. Как и у живых организмов, у отношений есть начало, продолжительность жизни и конец.
• Одна из самых влиятельных моделей развития отношений была предложена психологом Джорджем Левингером. Его модель состоит из пяти стадий: знакомства, наращивания, продолжения, ухудшения и прекращения.
• М. Л. Кнапп разработал модель развития отношений, состоящую из двух основных стадий: стадии сближения и стадии развала.
• Объединение состоит из пяти фаз — инициирования, экспериментирования, усиления, интеграции и установления связи. Точно так же разделение состоит из различения, ограничения, застоя, избегания и прекращения.

Ключевые термины

• межличностный : Между двумя или более людьми.
• гетеросексуал : испытывает сексуальное влечение к представителям противоположного пола.

Межличностные отношения в зрелом возрасте

Установлено, что позитивные отношения со значимыми другими людьми в наши взрослые годы способствуют благополучию (Ryff & Singer, 2009).Большинство взрослых в Соединенных Штатах идентифицируют себя через отношения с семьей, особенно с супругами, детьми и родителями. Межличностные отношения — это сильные, глубокие или близкие отношения или знакомства между двумя или более людьми, которые могут варьироваться от кратковременных до продолжительных. Как и люди, отношения меняются и растут; они могут либо улучшиться, либо исчезнуть со временем. Связь между двумя людьми может быть основана на различных факторах — любви, солидарности, бизнесе или любом другом контексте, требующем взаимодействия двух (или более) людей.

Непальская пара индуистов на брачной церемонии : Межличностные отношения принимают разные формы в разных культурах.

Межличностные отношения — это динамические системы, которые постоянно меняются в течение своего существования. Как и у живых организмов, у отношений есть начало, продолжительность жизни и конец. Они имеют тенденцию постепенно расти и улучшаться по мере того, как люди узнают друг друга и становятся ближе друг к другу эмоционально, или постепенно ухудшаются по мере того, как люди расходятся.

Модель отношений Левингера

Одна из самых влиятельных моделей развития отношений была предложена психологом Джорджем Левингером.Эта модель была сформулирована для описания гетеросексуальных романтических отношений взрослых, но с тех пор она применялась и к другим типам межличностных отношений. Согласно модели, естественное развитие отношений проходит в пять этапов:

1. Знакомство и знакомство : Знакомство зависит от предыдущих отношений, физической близости, первых впечатлений и множества других факторов. Если два человека начинают нравиться друг другу, продолжение общения может привести к следующему этапу, но знакомство может продолжаться бесконечно.Другой пример — ассоциация.
2. Buildup : На этом этапе люди начинают доверять друг другу и заботиться друг о друге. Потребность в близости, совместимости и таких фильтрующих агентах, как общий фон и цели, будут влиять на продолжение взаимодействия.
3. Продолжение : Эта стадия следует за обоюдным стремлением к крепкой и близкой долгой дружбе, романтическим отношениям или даже браку. Как правило, это длительный, относительно стабильный период. Тем не менее, в течение этого времени будет происходить дальнейший рост и развитие.Взаимное доверие важно для поддержания отношений.
4. Ухудшение : Не все отношения ухудшаются, но те, которые действительно имеют тенденцию проявлять признаки проблем. Могут возникнуть скука, негодование и неудовлетворенность. Люди могут меньше общаться и избегать самораскрытия. По мере продолжения нисходящей спирали могут иметь место потеря доверия и предательства, что в конечном итоге приведет к прекращению отношений. С другой стороны, участники могут найти способ решить проблемы и восстановить доверие.
5. Прекращение отношений : Заключительный этап знаменует собой конец отношений либо разрывом, смертью, либо пространственным разделением и разрывом всех существующих уз дружбы или романтической любви.

Теория развития отношений Кнаппа

Другая теория, разработанная М. Л. Кнаппом, известна как модель развития отношений. Эта теория состоит из двух основных этапов, каждый из которых состоит из нескольких частей. Первая стадия известна как фаза , объединяющая , а вторая стадия известна как фаза , объединяющая .

Вместе

Объединение состоит из пяти фаз — инициирование, экспериментирование, усиление, интеграция, и связывание.

1. Во время , инициируя , создаются первые впечатления; на этом этапе большую роль играют физические факторы. Люди часто хотят изобразить себя простыми в общении, дружелюбными и открытыми для обсуждения. Эта фаза имеет тенденцию быть поверхностной, поскольку люди пытаются произвести хорошее первое впечатление.
2. Во время экспериментов , два человека пытаются найти точки соприкосновения между жизнями друг друга, например общие интересы и увлечения.Люди начинают больше открываться и задавать более личные вопросы по мере того, как они узнают друг друга.
3. Во время фазы усиления и люди полностью раскрываются в надежде быть принятыми потенциальным партнером. На этом этапе люди могут раскрывать секреты о себе или других, чтобы проверить уровень доверия потенциальных партнеров.
4. Интеграция Фаза вовлекает людей, объединяющих свои жизни вместе и укрепляющих статус отношений.
5. Наконец, во время фазы соединения люди признают приверженность друг другу (традиционно через брак, хотя существует множество альтернативных форм обязательств), и отношения продолжаются до смерти, разрыва или развода.

Приближается

Разделение также состоит из пяти стадий — дифференцирования, ограничения, застоя, избегания, и прекращения.

1. Дифференциация предполагает сосредоточение больше внимания на различиях, а не на сходствах. Это может привести к увеличению эмоциональной дистанции между вовлеченными сторонами.
2. Во время , ограничивающего , основной фокус отношений смещается с различий на установление пределов и границ общения между двумя людьми.Это еще больше отталкивает двух людей.
3. Застой — это когда два человека достигли фазы «противостояния» — ничего не меняется, и ни одна из сторон не желает меняться.
4. Избегание происходит, когда люди ограниченно общаются и предпринимают шаги, чтобы дистанцироваться друг от друга.
5. Наконец, во время завершения отношения завершаются.

Предупреждающие знаки кризиса среднего возраста для мужчин

Спортивные автомобили и шиньоны.Грабить колыбель и убегать. Конечно, это клише, но если эти образы приходят в голову, когда вы слышите слова «кризис среднего возраста», вы не одиноки.

Тем не менее, штампы основаны на фактах. В данном случае факты ошеломляют. Более половины респондентов опроса на Notmuch.com, веб-сайте Wisconsin Public Radio, заявили, что кризис среднего возраста — это «очень реальный, мучительно удручающий опыт, который мы все переживаем в то или иное время.»

Означает ли это, что мужчина в вашей жизни переживает собственный кризис? Не обязательно, но вот восемь симптомов мужского кризиса среднего возраста и что вы можете с ними поделать:

1. Он говорит жизнь это зануда

Если вашему мужчине когда-то нравилась его работа и он был счастлив дома, но теперь выражает беспокойство или апатию, он может быть на пути к кризису среднего возраста. Обычно это происходит по одной из двух причин: некоторые мужчины достигли среднего возраста и заметьте, что многие их мечты остались (и могут остаться) невыполненными.Другие мужчины реагируют таким образом, потому что они достигли стольких карьерных целей, что задаются вопросом, есть ли что-нибудь, что еще осталось сделать . Независимо от аргументов, скучающий мужчина хочет пошатнуть рутину. Обычно это означает что угодно, от увольнения с работы до частых планов покрасить город в красный цвет с помощью «своих мальчиков».

Когда это происходит в браке или отношениях, женщины обычно утешают себя, думая, что это всего лишь фаза. Но эксперты говорят, что это ошибка.«В настоящее время существует тенденция игнорировать, отклонять или отвергать сигналы, надеясь, что они исчезнут», — сообщает Lifematters. com, онлайн-библиотека статей, предназначенная для просвещения людей о здоровье и благополучии. «Мы усерднее работаем или отвлекаемся только для того, чтобы отложить неизбежное на месяцы, а иногда и годы». Иногда мужчина может долгое время чувствовать себя равнодушным, и это может серьезно сказаться на отношениях. Так что ты можешь сделать? Обратите внимание на беспокойство вашего партнера и внимательно слушайте, когда он говорит с вами о своих проблемах.Поощряйте его внести незначительные изменения — попробовать новую кухню, заняться хобби — в отличие от более радикальных, таких как утопить свои печали в местном баре или переехать на Бора-Бора.

2. Он думает (или уже думает) о романе

У вашего давнего и верного мужа в последнее время блуждающие глаза? Странные женщины звонят в дом? Его рубашки пахнут чужими духами? Есть ли у него всевозможные оправдания — от помощи друзьям до работы допоздна — чтобы объяснить, почему в последнее время он не был дома? Если вы задаете себе эти вопросы, возможно, ваш муж вам изменяет.Это лишь один из болезненных результатов кризиса среднего возраста. Джим Конвей, психолог и соучредитель Midlife Dimensions, группы, которая предлагает консультации и поддержку парам среднего возраста и их детям, говорит, что мужчины среднего возраста часто «становятся нежными» и начинают больше сосредотачиваться на людях и чувствах, но по иронии судьбы некоторые браки страдают. для этого; «мужчины легко втягиваются в роман, если их жены не понимают происходящих в них изменений и общение прерывается», — говорит Конвей. Но если у него все же есть роман, помните, что это никогда не ваша вина.Он сделал выбор нарушить твои клятвы. «Может ли жена предотвратить интрижку среднего возраста? Скорее всего, нет», — говорит Пэт Годетт, основатель Клуба жен среднего возраста и соавтор книги «Как выжить в кризисе среднего возраста вашего мужа». «Она может противостоять, требовать, ставить ультиматумы, но если мужчина находится в кризисной ситуации, он не будет слушать».

3. Он внезапно принимает поспешные решения о деньгах и / или своей карьере

Обратите внимание, если ваш муж внезапно теряет интерес к своей карьере, хочет другую карьеру или потратится на тот красный Ferrari, которым он всегда мечтал водить (даже хотя у вас есть ипотечный кредит).Эти действия свидетельствуют о внезапном желании вашего мужчины жить полной жизнью. Он, вероятно, думает: «Может быть, я смогу восполнить все то, что упустил в юности». Это верный признак кризиса среднего возраста. Но этот симптом легче преодолеть вдвоем, чем некоторые другие. Советник среднего возраста Роберт Л. Адамс говорит, что мужчины и женщины просто не понимают друг друга. «Часто мужья опасаются, что они расстроят своих жен, только если они поднимут новую идею, прежде чем они убедятся, что это хорошее направление для продвижения», — говорит Адамс.«Другими словами, то, что кажется жене« импульсивным », на самом деле является результатом долгого мыслительного процесса со стороны мужа». Это тот тип жалоб, который требует терпения и общения. Постарайтесь понять, почему эта смена карьеры, крупная покупка или вложение были важны для него и как он пришел к такому выводу. Затем обсудите этот вопрос рационально.

4. Он кардинально меняет свой стиль или внешний вид и внезапно проводит много времени перед зеркалом

Если ваш мужчина поднял тщеславие на ступеньку ниже (например, хочет прядки для волос или начинает делать уход за лицом, хотя раньше он любил выходных без душа), тогда у вас могут быть проблемы.Если парень, который всегда гордился своим римским носом, теперь говорит о ринопластике, то ваша проблема немного больше. Первый шаг к укреплению ушибленного (и стареющего) эго вашего мужчины — это сделать ему комплимент. Однако иногда этого недостаточно. Вот тогда просто нужно набраться терпения.

К сожалению, повышенное чувство тщеславия иногда является признаком того, что у мужчины роман. Очевидно, что это более серьезная проблема, для решения которой обычно требуется консультация пары, если это вообще возможно.

5. Он мало заинтересован в том, чтобы проводить с вами время (или заниматься сексом)

Для пар, у которых не было половой жизни до достижения среднего возраста, меньшее количество новичков старше 50 не обязательно означает, что муженек находится в кризисе. Но если кажется, что он борется со своей самооценкой или в целом недоволен, секс может стать для него дополнительным бременем. С другой стороны, если у него роман, он может стать с вами еще резвее, чтобы вы не заподозрили. Так или иначе следите за серьезными изменениями.И снова спросите мужа обо всем, что вас смущает. Эксперты сходятся во мнении, что хорошие коммуникативные навыки важны для любого брака и особенно полезны во время кризиса среднего возраста — его или вашего!

6. Он слишком много пьет или злоупотребляет другими веществами

Это очевидно. Запах спиртного при его дыхании, пустые бутылки в доме, налитые кровью глаза и неустойчивое поведение — все это указывает на то, что у вашего мужчины могут быть серьезные проблемы с алкоголем.Но это одна из проблем, с которой вашему мужчине, возможно, придется решать в основном самостоятельно. «Жена может сказать мужу, что она не согласна с его поведением, но она не может« заставить »его прекратить любое поведение, которое он не хочет останавливать», — говорит Годетт. «Консультации для нее, для него или для них обоих могут помочь паре пережить такой кризис, но он должен быть готов». Если он не думает, что у него есть проблема, Годетт предлагает, чтобы его близкие приняли участие в Ал-Анон или другой подобной группе, которая оказывает поддержку родственникам людей, зависимых от психоактивных веществ.

7. У него наблюдаются классические признаки депрессии — больше сна, потеря аппетита, недомогание

Такое поведение часто является результатом семейной трагедии, такой как смерть одного из родителей, или другого типа шока для системы, например увольнение с продолжительной работы. Тяжелые жизненные события также могут вызвать депрессию и усугубить кризис среднего возраста. Хотя Американская психологическая ассоциация сообщает, что депрессия поражает более 6 миллионов мужчин каждый год, многие мужчины предпочитают игнорировать признаки, потому что они считают «неуместным» признать, что они чувствуют себя грустно и не в своем роде.Если вы видите эти симптомы у своего мужчины, вы определенно можете посоветовать ему обратиться к терапевту, психологу или даже к религиозному деятелю, который может проконсультировать его. В таких случаях партнеру нередко требуется дополнительная поддержка. Возможно, вы захотите присоединиться к нему на сеансе терапии для пар или сделать то же самое самостоятельно.

8. Он чрезмерно ностальгирует и постоянно вспоминает свою молодость или первую любовь.

В среднем возрасте некоторые мужчины начинают задумываться «а что, если» и ставят под сомнение свои прошлые решения.К сожалению, ностальгия заключается в том, что каждый, кажется, видит прошлое через розовые очки. Конечно, вы, , знаете, что ваш муж понятия не имеет, что бы произошло на самом деле, если бы он женился на своей школьной девушке (если только вы не были его школьной девушкой), но теперь он может мечтать о том, как бы это было — и скорее всего, он помнит только хорошие стороны их отношений. Эта фантазия доставляет ему удовольствие, потому что, даже если он любит вас, он может оставить детей, работу по дому и счета в своих мечтах о своей первой любви.Но не волнуйтесь. Этот выдуманный мир опасен только в том случае, если он начинает поддерживать отношения с указанной женщиной или совершает дикие трюки со своими старыми братьями по братству во имя старых добрых времен.

Франческа Ди Меглио — писатель, пишущий для iVillage. Следуйте за ней в Google +.

Версия этой истории изначально появилась на iVillage.

Гендерные различия в показателях здоровья во время кризиса COVID-19: общенациональное перекрестное исследование в Иордании

Условия исследования

Это исследование проводилось в Иорданском Хашимитском Королевстве (HKJ), стране с доходом выше среднего. страна (11) с населением 10 человек.6 миллионов [14]. Средний доход на душу населения в 2019 году составил 4330 долларов США [15]. Иордания состоит из двенадцати административных провинций, принадлежащих к одному из трех регионов: Север (Аджлун, Ирбид, Джераш и Мафрак), Центр (Амман, Балка, Мадаба и Зарка) и Южный (Акаба, Карак, Маан и Тафилех). Примерно две трети (62%) населения Иордании проживает в Центральном регионе [16]. Около 7 из 10 иорданцев имеют активную медицинскую страховку, которую имеют четыре основных сектора; Министерство здравоохранения (покрывает 80% из них), Королевские медицинские (военные) службы, университетские больницы и частный сектор [17].Все иждивенцы застрахованного медицинского страхования также покрываются страховкой. Даже те, у кого нет активной медицинской страховки и нуждаются в медицинской помощи, могут потребовать «освобождения / отказа», чтобы медицинские услуги оплачивались отделом страхования при королевском дворе [18].

Дизайн исследования и выборка

Это перекрестное исследование, проведенное Центром стратегических исследований (CSS) Иорданского университета. В исследовании был принят план многоступенчатой ​​стратифицированной кластерной выборки с использованием вероятности, пропорциональной размеру, чтобы обеспечить достоверные и надежные репрезентативные оценки по всей Иордании — в сельских и городских районах, во всех двенадцати провинциях, включая более мелкие общины, и в географическом распределении, включая три региона страны (рис. .1). Расчетный размер выборки составил 1300 участников. Выборка была определена для представления взрослого населения (≥18 лет), проживающего в домохозяйстве, включая людей обоих полов (женщин и мужчин), живущих в Иордании, за исключением беженцев с погрешностью 5% и уровнем достоверности 95%.

Рис. 1

Протокол стратифицированной случайной выборки для выбора 1300 участников, представляющих Иорданию

Домохозяйство было определено как группа людей, живущих в одном жилом помещении, которые вместе едят, признавая авторитет женщины или мужчины как глава семьи. Места, не подпадающие под определение иорданского домохозяйства, такие как студенческие дома, тюрьмы, дома престарелых и производственные помещения, были исключены из участия в исследовании.

Сбор данных

Данные были собраны в мае 2020 года, в то время Гонконг находился в состоянии общенациональной блокировки с закрытием всей образовательной, экономической и религиозной деятельности почти на 2 месяца [19]. Контактная информация была получена через базы данных CSS, где имелся большой телефонный справочник, представляющий все королевство Иордания.После отбора домохозяйства и получения разрешения жителей домохозяйства на участие в обследовании все члены, которые были признаны соответствующими критериям, были введены в программу системы обработки данных переписи и обследования (CSPRO), которая произвела случайный отбор членов домохозяйства для участия в опросе. опрос. Следовательно, в исследовании смог принять участие только один член от каждого домохозяйства. Из 1665 человек, с которыми первоначально связались, 1300 согласились участвовать в исследовании, что дает 78% ответов.Данные были собраны обученным персоналом с помощью телефонного интервью со средней продолжительностью интервью 16 минут. Информированное согласие было получено устно от каждого участника, а цели исследования были объяснены во время интервью. Затем интервьюеры вводили и кодировали данные непосредственно в программу ввода данных CSPRO, а затем конвертировали в формат SPSS / Excel, поэтому отсутствующих данных не было. Хотя термины «пол» и «гендер» взаимозаменяемы в литературе, а также в арабском языке, интервьюер задал вопрос о гендерной идентичности открытым, непредвзятым образом, а в остальных вопросах скорее обратился к гендерным ролям. чем биологический секс.

Измерительный прибор

Мы разработали инструменты исследования с нашими сотрудниками из CSS и Экономического и Социального Совета. Инструмент включал социально-демографические переменные: возраст (по годам), возраст вступления в первый брак (по годам), пол, семейное положение, статус беременности, ежемесячный доход в иорданских динарах (JOD, 1 JOD = 1,41 USD), регион проживания (север) , центр или юг), количество членов домохозяйства и уровень образования (неграмотные, ниже среднего, среднего и выше среднего). Он также включал показатели здоровья: наличие хронических медицинских или психических заболеваний, наличие действующей медицинской страховки, наличие транспортных средств до больницы, доступ в больницы во время карантина, использование противозачаточных средств, доступ к противозачаточным средствам, пострадавшим во время кризиса. Кроме того, для оценки психического благополучия участников использовался опросник 4 о здоровье пациента (PHQ-4) [20]. PHQ-4 исследовал два симптома депрессии и два симптома тревоги по 4-балльной шкале Лайкерта по каждому пункту. Он набрал 12 баллов.Внутренняя достоверность компонентов PHQ-4, GAD-2 и PHQ-2, измеренная с помощью альфа Кронбаха, составляет 0,81, 0,74 и 0,65 соответственно. Для оценки социальной поддержки использовалась 3-х позиционная шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) [21]. UCLA состоит из трех утверждений с тремя возможными ответами, что дает общий балл 9; чем выше оценка, тем выше одиночество и меньше социальная поддержка. UCLA-3 имеет альфа-балл Кронбаха около 0,9, в зависимости от исследуемой популяции.Для оценки стигмы COVID-19 были приняты и изменены пять утверждений с использованием шкалы стигмы туберкулеза (ТБ) [22]. Это были следующие вопросы: «Некоторые люди с COVID-19 боятся рассказывать людям из своих семей о том, что они больны», «Некоторые люди думают, что люди с COVID-19 опасны и отвратительны», «Некоторые люди с COVID-19 теряют друзей, когда они делиться информацией о том, что у них есть болезнь »,« Некоторые люди с COVID-19 теряют работу, когда делятся информацией о том, что у них есть болезнь »,« Некоторые люди с подозрением на симптомы COVID-19 могут избегать обращения за медицинской помощью, потому что другие люди могут увидеть их там ».У каждого утверждения было четыре возможных ответа по шкале лайкера; «Категорически не согласен = 0», «не согласен = 1», «согласен = 2», «полностью согласен = 3», что дает общий балл 15.

Анализ данных

Мы проанализировали данные с помощью STATA (Статистическое программное обеспечение Stata: выпуск 16. Колледж-Стейшн, Техас: StataCorp LLC). Во-первых, с помощью теста Краскала-Уоллиса оценивались гендерные различия в демографических переменных, показателях здравоохранения, стигме COVID-19, одиночестве и PHQ-4. Затем каждый пол был стратифицирован на три возрастные группы, и различия между каждой стратой были оценены с помощью теста Краскела-Уоллиса.Гендерные различия относительно экономического статуса были проанализированы с помощью теста хи-квадрат. Статистически значимые результаты были определены как p -значение <0,05.

Для оценки влияния ряда социально-демографических переменных на степень психологического стресса женщин использовался линейный регрессионный анализ. Переменные сначала оценивались с помощью одномерного линейного регрессионного анализа. Только значимые были включены в окончательную модель линейной регрессии с поправкой на несколько переменных для оценки коэффициента бета (β) и 95% доверительного интервала (ДИ).

Тебе исполняется 40

Сорокалетие и достижение среднего возраста не обязательно означает кризис среднего возраста. Хотя многие женщины испытывают как физические, так и эмоциональные изменения в возрасте около 40 лет, есть способы принять и отметить эту веху как начало лучших лет вперед.

Не совсем старая, но не совсем молодая
В возрасте 40 лет женщина может начать замечать, что ее жизнь меняется по мере того, как меняется ее тело. Она не чувствует себя совсем старой, но и не совсем молодой.Хотя она все еще может чувствовать себя молодой, ее тело начинает отвергать то, что когда-то считалось нормальным, что в первую очередь связано с гормональными колебаниями. Женщины начинают непреднамеренно прибавлять в весе, несмотря на отсутствие резких изменений в привычках питания или физических упражнениях. Одежда уже не такая, как раньше, хотя шкала показывает то же самое. Они могут чувствовать себя вспыльчивыми и невысокими, усталыми и раздраженными. Им трудно хорошо выспаться. Их периоды могут стать нерегулярными и разными.

Сорок, как правило, слишком молод, чтобы испытывать менопаузу, и ее симптомы могут не попадать в поле зрения женщины.Но многие женщины неосознанно начинают испытывать симптомы того, что называется перименопаузой или пременопаузой. Поскольку эти симптомы могут проявляться в среднем за восемь лет до наступления менопаузы, многие женщины не осознают, что испытываемые ими симптомы связаны с менопаузой или ее приближающимся наступлением. Хотя эти изменения могут быть неприятными, они являются нормальным явлением для женщин, и большинство из них в тот или иной момент испытают по крайней мере некоторые из симптомов.

Перименопауза — все зависит от гормонов
Перименопауза или пременопауза — это переходный период, предшествующий менопаузе, во время которого в организме женщины возникают гормональные дисбалансы и колебания, которые могут вызывать стресс.Во время перименопаузы организм начинает переходить в менопаузу, то есть время, когда у женщины нет менструального цикла в течение 12 месяцев подряд. Уровни репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона начинают колебаться нерегулярно. Дисбаланс в первую очередь вызван тем, что у женщины слишком много эстрогена и слишком мало прогестерона. Она может начать чувствовать, что ее тело немного оторвано. Женское тело использует гормоны как посыльного, чтобы остановиться и обратить внимание на свое тело.Гормональный дисбаланс вызывает множество общих симптомов перименопаузы. Для многих женщин, испытывающих эти симптомы, может стать облегчением тот факт, что гормональный дисбаланс, вызванный перименопаузой, является нормальным и может быть причиной.

Физические симптомы перименопаузы:
— менструальные изменения
— нарушение сна
— головные боли
— угри
— морщины
— сухость влагалища
— изменения либидо
— перераспределение веса и увеличение
— выпадение волос
— головокружение
— нарушение функции мочеиспускания
— нежелательный рост волос
— задержка воды и вздутие живота
— учащенное сердцебиение
— сухая кожа
— приливы
ночная потливость

Эмоциональные симптомы перименопаузы:
— тревога
— кратковременная потеря памяти
— нечеткое мышление
— трудности с одновременным выполнением нескольких задач
— усталость
— перепады настроения
— трудности с концентрацией внимания
— гнев
— чувство срочности

Наиболее частый симптом и первый признак того, что женщина сталкивается с перименопаузой, — это изменения менструации. У женщин могут наблюдаться сильные кровотечения, нерегулярные периоды, сильные спазмы, более или менее продолжительные и изменяющиеся по частоте. Перименопауза мало чем отличается от периода полового созревания, когда тело и разум женщины также меняются. Фактически, изменения, происходящие в период полового созревания, обычно повторяются во время менопаузы. Перименопауза влияет на каждую женщину по-разному. Интенсивность, продолжительность и частота симптомов варьируются от женщины к женщине. Это нормальное изменение, которое все женщины испытают в тот или иной момент раньше, чем позже.

Переоценка по телефону 40
В 40 лет многие женщины начинают замечать, что их жизнь меняется.Это время в жизни женщины, матери и / или жены, когда ее тарелка наиболее заполнена. Ее дети могут быть в том возрасте, когда она больше всего беспокоит. Они начинают встречаться, водить машину, даже учиться в колледже или покидать гнездо. Финансовые проблемы и стресс могут возникнуть, когда она начнет думать об оплате учебы в колледже или постройке птичьего яйца. Реальность того, что яйцо понадобится раньше, чем позже, более очевидна. Ее родители стареют. Увеличение беспокойства и размышлений провоцирует беспокойство.

40-летней женщине также приходится бороться с социальными изменениями и ожиданиями.В глубине души она чувствует себя молодой и энергичной, но общество говорит, что 40 и перименопаузальный период уже позади. Есть необходимость выглядеть молодо и свежо, в то время как мужчин в этом возрасте можно считать сексуальными или зрелыми. В возрасте 40 лет происходит множество изменений, которые вызывают эмоциональный стресс и переоценку того, что имеет значение в жизни. Она может заняться новым хобби, по-другому одеваться, больше сосредоточиться на себе и больше высказывать свое мнение.

Но эти стрессы могут быть причиной многих эмоциональных симптомов, которые испытывают в 40 лет.
Из-за того, что думает женщина, она часто испытывает нарушения сна. Она не может спать так долго, как раньше, и может ворочаться всю ночь напролет. Все эти мыслительные процессы, происходящие в ее голове, приводят к нарушению сна, что может вызвать беспокойство и беспокойство. И поскольку она не может заснуть, она чувствует себя капризной и раздражительной. Из-за плохого настроения она может выйти из себя и почувствовать себя виноватой. Эффекты снежного кома и в конечном итоге выходят из-под контроля.

Обнимая 40 и хорошее здоровье
В теле женщины происходит множество мыслительных процессов и изменений, и чтобы оставаться здоровой, она должна научиться лучше всего с ними справляться. В 40-х вновь появилась потребность сосредоточиться на том, чтобы быть здоровым. Это десятилетие имеет решающее значение для внесения изменений в здоровый образ жизни, чтобы не только правильно питаться, но и заниматься спортом, а также обеспечивать рост костной массы и мышц.

Упражнения помогают снять стресс, и пока 40-летняя женщина обдумывает, чем она хочет заняться в первую очередь, эндорфины, выделяемые во время упражнений, помогут снизить стресс.Несмотря на то, что в 20 лет женщина могла сесть и съесть пинту мороженого, перекусить пакетиком чипсов или съесть сковороду с пирожными и много раз хотела бы, когда ей за 40, это нереально. Часто женщины задаются вопросом, почему они набрали вес, если не изменили своих привычек в еде. Реальность такова, что женщины ДОЛЖНЫ питаться по-другому, начиная с 40 лет, из-за тех гормональных колебаний, которые не позволяют женщинам есть так же, как в 20-30 лет, даже если они чувствуют себя 20 или 30.Женщины не могут забыть, с возрастом их метаболизм замедляется, и все, что они делают, влияет на организм. Растяжка и йога, а также кардиофитнес помогут ускорить обмен веществ. Кроме того, медицинские работники рекомендуют женщинам заниматься спортом по 30-40 минут в день пять раз в неделю. Полезно сбалансированное, здоровое питание, богатое фруктами и овощами.

Поскольку женщины, как правило, много размышляют в ночное время, ведение дневника для отслеживания мыслей и чувств на бумаге — отличная терапия.