Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме. Опыт применения ТЭС-терапии.
Абстинентный синдром при алкоголизме в быту называют похмельем. Это очень тяжелое состояние, характеризующееся учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью, тошнотой, рвотой и другими болезненными физическими и психическими состояниями. Лечение от алкогольной зависимости невозможно во время абстинентного синдрома, поэтому в первую очередь врачи наркологи купируют алкогольный абстинентный синдром, снимая все болезненные состояния организма.
Лечение алкогольной зависимости это длительный по времени процесс, включающий в себя лечение физического и психологического состояния больного. ТЭС-терапия незаменима на стадии купирования абстинентного синдрома при алкоголизме, а также в последующих этапах реабилитации больного.
Ниже представлена научная статья о применении ТЭС-терапии в республиканском наркологическом диспансере республики Чечни. Опыт показал, что данный метод очень эффективен как для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме, так и наркомании.
В данной статье рассмотрено лечении профессиональными аппаратами ТРАНСАИР, однако хотелось бы отметить, что центр ТЭС выпускает аналоги этих аппаратов для домашнего применения. Таким образом, купирование алкогольного абстинентного синдрома возможно в домашних условиях с помощью аппаратов «Доктор ТЭС-03»
Опыт использования ТЭС-терапии в комплексном лечении абстиненции у больных, страдающих зависимостью от алкоголя и героина
Дальсаев М.А.1, Татаев Х.Л.2
1ГУ республиканский наркологический диспансер МЗ ЧР,
2Чеченский государственный университет, Грозный.
Введение.
Внедрение в клиническую практику немедикаментозных методов лечения, наряду с традиционными, продиктовано поиском повышения эффективности терапии. В этом направлении в наркологии особую значимость приобретают методы стимуляции нейронов ЦНС, синтезирующих эндогенные опиаты, к которым относится транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия), активно внедряемая в клиническую практику Лебедевым В.П.
Материалы и методы.
Изучена эффективность лечения у 25 больных: 10 человек, страдавших зависимостью от наркотиков (героина) и 15 – от алкоголя. Нами был использован аппарат Трансаир-01П (в режиме без частотной модуляции) в качестве дополнительной терапии. Эффективность оценивалась при помощи четырех балльной шкалы самоотчета больных по специально разработанной карте и соматовегетативных симптомов абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании.
Оценивалась динамика симптомов абстиненции и степень влечения больного к психоактивному веществу (ПАВ). Давность употребления героина составила в среднем три года, длительность алкоголизма-5 лет. Средний возраст больных наркоманией оставил 30 лет, а больных алкоголизмом второй стадии – 42 года. Абстинентному синдрому перед госпитализацией больного в стационар предшествовало злоупотребление ПАВ. ТЭС-терапия начиналась с первого дня абстинентного синдрома.
Контрольная группа состояла из больных, страдающих зависимостью от алкоголя и героина (по 10 пациентов в каждой), не получала ТЭС- терапии. Длительность ТЭС-терапии составила не менее пяти сеансов и проводилась ежедневно. ТЭС-терапия во всех случаях использовалась в комплексе с медикаментозной терапией, а не в качестве монотерапии.
Результаты.
В результате проведенного изучения обнаружилось, что эффективность купирования абстинентной синдрома при использовании в качестве дополнительного терапевтического фактора ТЭС-терапии оказалась несколько выше как у больных страдавших зависимостью от героина, так и от алкоголя. При этом уже на второй день сами больные отмечали, что после сеанса они чувствуют себя заметно лучше.
Один больной страдающий героиновой наркоманией с невыраженной установкой на лечение, который лечился неоднократно в разных клиниках страны, отмечал, что не чувствует заметных изменений, а остальные наоборот считали, что эффект снижения тяги к наркотику появляется сразу же после сеанса. Также отмечено заметно снижение болевого синдрома у больных наркоманией в группе, получавших дополнительно ТЭС- терапию. Все больные наркоманией и алкоголизмом к концу сеанса отмечали некоторую сонливость.
В группе больных, страдающих зависимостью от алкоголя и получавших ТЭС- терапию, не было ни одного психотического приступа, в то время как в контрольной группе у двух больных возник психоз на третий день поступления стационар республиканского наркологического диспансера. Тревога (оценка по шкале Спилбергера) редуцировалась полностью к третьему сеансу у больных страдающих алкоголизмом, в то время как в контрольной группе она сохранялась до 4-5 дня.
В целом купирование абстинентного синдрома у больных страдающих алкоголизмом и наркоманией протекало легче в группах больных, получавших дополнительно ТЭС-терапию. На основании проведанных исследований возникло предположение, с учетом механизма действия ТЭС-терапии (Лебедев, Малыгин, 2002; Лебедев, 2006) о том, что эндорфины играют определенную роль в патогенезе алкогольного делирия, и ТЭС-терапия может способствовать предупреждению этого психоза. Такая точка зрения подтверждается и ростом алкогольных психозов у больных ранее страдавших героиновой наркоманией (Дальсаев, Дальсаева, 2004).
Выводы.
Отмеченное улучшение самочувствия больных при использовании ТЭС-терапии и объективное снижение выраженности некоторых симптомов абстиненции позволяет говорить о положительном влиянии ТЭС-терапии на купирование алкогольного абстинентного синдрома, а также . ТЭС-терапия является эффективным компонентом комплексного лечения больных, страдающих зависимостью от алкоголя и героина.
Интенсивное лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома в Ярославле
Злоупотребление алкоголем — одна из ключевых социальных и медицинских проблем. Злоупотребление алкоголем осложняется целым рядом патологических состояний, в том числе острых, требующих неотложной помощи. Среди них выделяется синдром алкогольной абстиненции — симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатологических расстройств у больных алкоголизмом, возникающих в результате внезапного прекращения запоя или снижения доз алкоголя.- астенические нарушения: раздражительность, слабость, истощаемость, неспособность концентрировать внимание, понижение работоспособности, обильные вегетативные симптомы (сердцебиение, повышение артериального давления, температуры тела, потливость, и др.), тремор языка, рук;
- аффективные нарушения: тревожность, неопределённые страхи, нестойкие идеи отношения и обвинения, пониженное настроение, вспышки раздражения, настроение с оттенком злобы и недовольства, истерические формы поведения.
Клиническая картина белой горячки включает аффект растерянности, страха, крупноразмашистый тремор, потливость шаткость походки, тахикардию, нестабильность артериального давления, повышенную температуру, мышечную слабость). Наплыв галлюцинаций наблюдается в вечернее и ночное время, особенно в неосвещенном помещении. К утру обычно симптоматика идёт на убыль (так называемые «светлые окна»), однако к вечеру при отсутствии лечения она возобновляется. Смертность при белой горячке составляет 1-5 %.
При возникновении повторных абстинентных состояний прогноз больных ухудшается. С каждым разом утяжеляется и усложняется симптоматика абстинентного синдрома, возникают и постепенно стабилизируются эпилептиформные очаги с фокусом в гиппокампе, миндалинах и других отделах головного мозга.
На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности: разрушаются семейные, дружеские отношения, возникают проблемы на работе. Находясь в запое, человек не способен адекватно оценивать ситуацию, он подвергает себя и окружающих серьезной опасности. Если не помочь больному выйти из этого порочного круга, то последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.
Интенсивное лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома (выведение из запоя) в Ярославле
Абстинентный синдром — одно из самых мучительных состояний, сопровождающих алкоголизм. Течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при возникновении первых признаков абстиненции обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом.
Основными целями лечения абстиненции являются:- устранение возникших симптомов и предупреждение их дальнейшего развития (смягчение симптомов, возникающих вследствие прекращения поступления этанола, и детоксикация — нормализация гомеостаза),
- профилактика возможных осложнений,
- лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний, отягощающих течение абстинентного синдрома.
Выведение из запоя, избавление от абстинентного синдрома требуют строгого врачебного контроля. В Центре доказательной медицины лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния пациента.
Интенсивная программа выведения из запоя и снятия «похмелья» включает:- осмотр пациента врачом-наркологом,
- детоксикацию (внутривенное введение лекарственных средств (два препарата) — капельница),
- рекомендации пациенту для поддержания своего состояния в домашних условиях.
стадии, причины и последствия для организма. Лечение алкогольной абстиненции в клике ❀ «Рехаб Нау»
Похмелье и абстинеция. В чём различие?
После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме. Обычно это острая головная боль, слабость, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, угнетённое настроение, тремор рук, избыточная потливость.
Телефон для связи
Заказать звонок
В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.
Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.
Абстинентный синдром (или синдром отмены) формируется на II стадии алкоголизма, и является ярким проявлением формирования физической зависимости от алкоголя. Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.
Синдром отмены. Клинические симптомы
Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.
Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.
Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.
Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.
Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.
Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.
Социальные последствия
Абстинентный синдром, даже не в самой развёрнутой форме, протекает весьма мучительно, и чаще всего больные алкоголизмом стараются «поправить» своё состояние приёмом алкоголя. Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).
Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.
Навязчивое и непреодолимое влечение к алкоголю, часто с целью облегчения симптомов абстиненции приводит к запоям, то есть длительным периодам постоянного приёма спиртного, часто в больших дозах, так как на II стадии алкоголизма появляется толерантность (устойчивость), которая длительное время может сохраняться на максимальном уровне.
На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.
Причины возникновения алкогольного абстинентного синдрома
Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.
Именно это называется физической зависимостью. Она обычно появляется через 5-7 лет систематического употребления спиртных напитков, но может развиться и раньше, при особо интенсивном злоупотреблении.
Некоторые больные, много месяцев воздерживающиеся от приёма алкоголя, переживают состояния, очень схожие с классической картиной абстинентного синдрома. Эти состояния принято называть «сухая абстиненция» или «протрагированный абстинентный синдром».
Структура абстинентного синдрома
В целом, абстинентный синдром в своей структуре имеет две части: специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю, и неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного. Эти, неспецифичные расстройства бывают весьма различными у разных больных, так как их определяют индивидуальные особенности организма отдельного больного (например, состояние его сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, иммунный статус, возраст, и, конечно, половая принадлежность).
Клинические варианты абстинентного синдрома
Нейровегетативный вариант. В любом случае алкогольной абстиненции присутствует этот вариант. Он является основой всей клинической картины абстиненции. Остальные симптомы его дополняют. Характерны: плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухостью во рту, резкие изменения артериального давления, учащённое сердцебиение, тремор пальцев рук.
Церебральный вариант. Если к первому варианту присоединяются такие патологические симптомы, как сильная головная боль с тошнотой, головокружением, болезненная чувствительность к звукам, обмороки, эпилептиформные припадки, нередко – генерализованные, с тоническими и клоническими судорогами и потерей сознания.
Висцеральный, или соматический вариант. Преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, желтушность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.
Психопатологический вариант. Характеризуется наличием выраженных психических расстройств: тревога, страх, подавленность, резкое ухудшение настроения, бессонница или прерывистый сон с частыми кошмарами, суицидальные идеи, обманы восприятия в виде слуховых и зрительных иллюзий, гипнагогических галлюцинаций, периодические состояния дозориентации в окружающем. Это неполный, но вполне показательный список, дающий представление о степени поражения психики.
Лечение абстинентного синдрома
Абстинентный синдром – одно из самых неприятных для больного состояний, сопровождающих заболевание под названием алкоголизм, и его лечение является частью общего комплекса терапевтических действий.
Прежде всего, необходимо помнить, что течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при его возникновении обязательно необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Купирование абстинентного синдрома — это только первый этап лечения.
Только в случае лёгкого течения, после осмотра врача-нарколога (например, в составе специализированной бригады наркологической «Скорой помощи», больной может быть оставлен дома, на амбулаторном режиме лечения, под наблюдением нарколога по месту жительства. Более тяжёлые формы требуют госпитализации и лечения в условиях стационара.
Общие принципы терапии
- Внутривенное капельное введение глюкозы и полиионных растворов для коррекции интоксикации, обезвоживания и нормализации водно-солевого и менерального обмена.
- Витамины группы B: В1, В6, фолиевая кислота. Препарат тиамин, нормализующий баланс витаминов данной группы, и имеющий метаболический, иммуностимулирующий, антиоксидантный эффекты.
- Высокие дозы витамина С.
- Для купирования тревоги, нормализации сна и предупреждения эпилептиформных припадков рекомендуется назначение таких препаратов, как сибазон, мидазолам, препараты гаммаоксимаслянной кислоты.
- В некоторых случаях показано применение антидепрессантов.
- Детоксикацию организма проводят при помощи энетеросорбентов.
- При необходимости, назначаются мочегонные средства, а также препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.
- В случае отсутствия осложений в виде судорожных припадков или судорожной готовности (что выявляется при помощи электроэнцефалограммы) применяют ноотропные средства.
- В случаях тяжёлого течения абстинентного синдрома, в условиях стационара может быть проведён плазмаферез с введением препаратов плазмы крови и кровезаменителями.
Подобные схемы терапии требуют строгого врачебного контроля. В Центре наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW) лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния того или иного пациента.
Необходимо отметить, что терапия абстиненции – всего лишь небольшой фрагмент в комплексной проблеме лечения алкогольной зависимости.
Игорь Голубенцев
Врач-психиатр, психотерапевт
Автор статьи:
Психиатр, главный врач клиники, стаж 15 лет.
Этапы, симптомы и лечение абстинентного синдрома
Сколько длится абстинентный синдром при алкоголизме (похмелье)?
Симптомы можно поделить на три этапа:1. Тревога, бессонница, тошнота, боли в области живота, возникают через 8 часов после последнего употребления алкоголя.
2. Высокое артериальное давление, повышенная температура тела, учащенный пульс и проблемы с памятью начинаются через 24-72 часа.
3. Галлюцинации, лихорадка, судороги и нервозность могут начаться через 72 часа после последнего употребления алкоголя.
Все симптомы длятся не более 5-7 дней.
Согласно популяционным исследованиям, около 87% россиян старше 18 лет, хотя бы раз в жизни пробовали алкоголь. В отличие от многих других веществ, вызывающих привыкание, алкоголь вполне законен для лиц достигших 18 лет и его легко можно приобрести.
Многие люди употребляют алкоголь регулярно без каких-либо последствий. Даже клиника Майо публикует, что умеренное употребление алкоголя «оказывает положительное влияние на здоровье» (не более одного стандартного напитка в день для женщины и два для мужчины). Алкоголизмом специалисты Национального Института по злоупотреблению алкоголя и алкоголизму в Америке считают употребление более четырех напитков для женщины или пяти напитков для мужчины в течении нескольких часов или более семи напитков в неделю для женщины и 14 напитков в неделю для мужчины.
Статистика злоупотребления алкоголем и его последствия.
• Около 14,4 миллионов жителей России страдают алкоголизмом.• Один из трех случаев госпитализации в отделение неотложной помощи происходит из-за алкоголя.
• Причина смертей с 2006-2010 год каждого десятого взрослого трудоспособного человека в возрасте 20-64 лет злоупотребление алкоголя.
Выпив алкогольный напиток у человека, повышается уровень допамина в мозге и он вызывает ложно-приятные чувства. В состоянии опьянения у человека повышается настроение, появляется уверенность в себе и иллюзия легкого преодоления трудностей. Только очень скоро алкогольные «радости» рассеиваются и оставляют неприятные ощущения.
После повторного употребления алкоголя, уровень допамина повысится, и человек на короткий промежуток времени почувствует себя лучше, но в это время уровень допаминовых веществ затормаживается или вовсе прекращается.
После длительного употребления алкоголя развивается алкоголизм. Организм человека постоянно стремится к выпивке без всякого повода. Когда эффекты опьянения проходят, человек начинает страдать от абстинентного синдрома (похмелья), которые проявляются от легкой степени до опасной для жизни.
Сколько длится выход из запоя?
Специалисты делят абстинентный синдром на несколько стадий:• Стадия 1 (мягкая): тревога, бессонница, тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, усталость, тремор, депрессия, затуманенная память, перепады настроения, учащенное сердцебиение.
• Стадия 2 (средняя): повышенное артериальное давление, температура тела, нерегулярный пульс, головокружение, потливость, раздражительность, подавленность.
• Стадия 3 (тяжелая): галлюцинации, лихорадка, судороги, возбуждение, психоз.
Вывод алкоголя из организма индивидуален, на него влияют несколько факторов, таких как длительность выпивки, количество выпитого каждый раз, история болезней, наличие психического расстройства, зависимость, детская травма, стрессы. Применение разных препаратов в сочетании с алкоголем влияет на синдром и увеличивает побочные эффекты. Чем больше алкогольная зависимость, тем более серьезные симптомы отмены будет испытывать человек. Следовательно, не все могут пройти каждую стадию отмены.
Самая критическая стадия абстинентного синдрома – это «алкогольный делирий» (или «белая горячка»). Высокая вероятность летального исхода без лечения. Встречается у 3-5% лиц употреблявших алкоголь.
В случае развития белой горячки больному нужна срочная госпитализация. Человек должен находиться под пристальным наблюдением медицинских специалистов, которые будут следить за жизненно важными показателями, и контролировать лечение.
Токсины, ядовитые вещества, которые накапливались длительное время в организме больного, разрушают практически все жизненно важные органы. Внезапное прекращение употребления алкоголя может быть опасным для жизни. Уход за больным в данном состоянии требует интенсивного контроля медиков.
Когда следует начать лечение и вывести из запоя?
Нет конкретного времени вывода алкоголя, но есть общие закономерности:• Примерно через 8 часов после первого употребления напитка могут начаться симптомы отмены первого этапа.
• Через24-72 часа могут проявиться симптомы 2 и 3 этапа.
• 5-7 дней спустя симптомы могут начать уменьшаться.
• Через неделю некоторые побочные эффекты, особенно психологические, как правило сохраняются и могут продолжаться еще несколько недель без лечения.
Первый шаг во время детоксикации – это контролировать физические симптомы и достичь стабильности. Для терапии используют лекарства для лечения симптомов тошноты, обезвоживании, судороги, бессонницы. Во время алкогольной детоксикации могут использовать бензодиазепины, чтобы уменьшить активность, которую испытывает центральная нервная система, пытаясь восстановить свой естественный порядок. Одновременно с этим медицинские работники должны контролировать кровяное давление, пульс, дыхание, температуру тела. Нужно предпринять меры, чтобы они оставались на безопасном уровне. Употребление алкоголя можно медленно снижать по графику составленным специалистами и контролироваться ими. Это нужно для того, чтобы избежать летального исхода. Некоторые больные могут страдать от недоедания. Здоровое питание и хороший регулярный сон улучшают симптомы отмены алкоголя и помогают организму быстрее восстановиться.
Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме.
Когда физические симптомы под контролем, специалисты в области психического здоровья могут помочь уменьшить эмоциональные побочные симптомы отмены.Беспокойство, депрессия, потенциальные суицидальные мысли могут контролироваться медикаментами, сеансами терапии и консультированием. Предотвращение рецидива является важной задачей любой клиники лечения алкоголизма, а групповая и индивидуальная терапия могут предлагать постоянную поддержку в клинике и за ее пределами.
В центрах лечения алкоголизма используют три основных лекарства: дисульфирам, налтрексон и акампросат. Эти лекарства облегчают симптомы отмены и препятствуют употреблению алкоголя. Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге, тем самым уменьшая тягу к алкоголю. Акампросат воздействует на долговременные симптомы отмены. Дисульфирам вызывает отвращение от алкоголя. Четвертое лекарство, топирамат, также можно использовать при лечении от алкогольной зависимости.
Лечиться от зависимости не следует без профессиональной помощи, так как симптомы могут быть непредсказуемыми. Даже после того как физические симптомы под контролем, эмоциональную поддержку нельзя оставлять без правильного контроля и лечения.
Медицинская программа детоксикации может обеспечить наиболее полную и благоприятную среду на всех этапах абстинентного синдрома и его лечения.
Абстинентный синдром при алкоголизме — лечение
Цены на услуги
Капельница амбулаторно (в клинике)
2000-8000
Что такое алкогольный абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме, также именуемый синдромом отмены, в народе часто называют похмельным синдромом. Однако ключевое отличие абстиненции от похмелья заключается в ее патологической природе. Похмелье – естественная реакция организма на ударную дозу алкоголя, для него характерно плохое самочувствие и жажда, которые постепенно сходит на нет по мере того, как продукты алкогольного распада покидают организм и восстанавливается водно-солевой баланс.
Абстинентный алкогольный синдром, напротив, характеризуется постепенным нарастанием болезненных симптомов – повышенной утомляемости, депрессивности, тревоги, повышенного потоотделения, дрожи. Нередки также нарушения со стороны вегетативной нервной системы, бессонница, проблемы в эмоциональной сфере. Купировать эти симптомы помогает даже незначительная доза алкоголя – т.н. «опохмел».
Симптомы абстиненции являются первым признаком тяжелого заболевания – алкоголизма. И хотя раньше существовало мнение, будто абстинентный синдром проявляется также при бытовом пьянстве, последние исследования доказали несостоятельность этой гипотезы. Снятием абстинентного синдрома должен заниматься нарколог, который купирует развитие болезни и поможет излечиться на ранних стадиях – пока еще малой кровью.
Абстинентный синдром – это комплекс физических и психических расстройств, связанных с формированием стойкой химической зависимости от алкоголя.
Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме
Самыми яркими симптомами, помимо вышеназванных, являются:
-
повышение температуры тела без каких-либо явных причин;
-
сильная тошнота;
-
рвота, при которой нередко требуется посторонняя помощь;
-
ломота и резкая боль в мышцах.
Лечение абстинентного синдрома на дому
Длительность абстинентного синдрома варьируется от 2-х дней до нескольких недель. В это время желательно находиться под наблюдением врача, поскольку период абстиненции чреват как минимум срывом, а в худшем случае – развитием алкогольного психоза.
Вокруг информации о том, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, всегда существовало множество фальсификаций. В отличие от наркотической абстиненции, алкогольная поддается купированию и дома, однако помощь профессионала незаменима даже при таком лечении.
Поэтому, чтобы снять абстиненцию как можно быстрее и эффективнее настоятельно рекомендуется вызвать нарколога на дом! Ведь кроме постановки капельницы, он дает рекомендации родственникам и самому зависимому, как лучше поддерживать трезвость и что делать, если хочется выпить.
В первую очередь показано очищение организма от токсинов посредством капельниц с раствором глюкозы, физраствором, тонизирующими и поддерживающими препаратами. Активное питье даже способствует выведению продуктов распада.
Несколько меньшей биологической активностью обладают таблетки, которые рекомендуется принимать в комплексе с другими видами лечения. Медикаментозное лечение абстинентного синдрома в основном включает в себя противосудорожные, антипсихотики и витамины. Наиболее популярные препараты от абстинентного синдрома – аскорбиновая кислота, тиамин, клонидин, карбамазепин, атенолол и другие.
Тактику лечения этого заболевания, как и любого другого, включенного в МКБ-10 подбирает врач. Лечение абстинентного синдрома после запоя имеет трехкомпонентную структуру и включает профилактику судорог и делирия, устранение симптомов «ломки» со стороны вегетативной нервной системы и профилактику энцефалопатии.
В народе лечение абстиненции называют «выводом из запоя». Эта процедура оказывается врачами нашей клиники в Казани, как на дому, так и стационарно.
Другие статьи
Лечение алкогольного абстинентного синдрома в Москве
Абстинентный синдром при алкоголизме — это состояние, требующее лечения во избежание осложнений. В народе он называется похмельем — тяжелым состоянием человека после длительного приема алкоголя и резкого прекращения употребления выпивки. В Москве лечение алкогольной абстиненции выполняется в клинике доктора Бучацкого. Мы оказываем эффективную помощь с гарантией результата и строго анонимно.
Когда необходимо лечение алкогольного абстинентного синдрома
Абстиненция, или похмелье — это синдром отмены. Он возникает, когда алкоголик в состоянии зависимости перестает пить спиртное, но организм требует новую порцию напитка. Если выпить алкоголь, все симптомы прекращаются, наступает физическое и психологическое облегчение и больной думает, что выздоровел. На самом деле, облегчение временное, но последствия такой «терапии» опасны. Многие смешивают понятия «абстиненция» и «интоксикация». Во втором случае при повторном распитии спиртных напитков самочувствие только ухудшается. Причиной развития похмелья считается привыкание клеток к алкогольным веществам, поэтому после внезапного прекращения поступления этанола в кровь организм требует новую дозу токсинов. Выявить наличие абстинентного синдрома возможно по некоторым симптомам:
- Чувство жажды, пересыхание во рту;
- Слабость, потеря сознания, тошнота, рвота;
- Отечность, обильное потоотделение;
- Потеря аппетита, бессонница, раздражительность;
- Ощущения паники, страха, тревоги, волнения;
- Прилив крови к лицу, рукам;
- Тремор конечностей, нервозность, психозы;
- Сбой ритма сердечных сокращений;
- Скачки артериального давления;
- Нарушение координации движений;
- Сильная тяга к спиртному;
- Облегчение после принятия дозы алкоголя. ;
Различают три стадии болезненного состояния похмелья — легкую, среднюю и тяжелую. На более сложных стадиях симптомы выражаются в необоснованной агрессии, неадекватных поступках, резкой вспыльчивости. Больной не контролирует свое тело и мозг, поэтому при алкоголизме необходимо лечение абстинентного синдрома в специализированной клинике. Симптомы тяжелой стадии похмелья:
- «Белая горячка»;
- Зрительные и слуховые галлюцинации;
- Мании преследования;
- Помешательство и слабоумие;
- Приступы эпилепсии;
- Провалы в памяти;
- Нарушение речи и мышления.
На запущенном этапе не обойтись без медикаментозного лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.
В чем важность лечения алкогольной абстиненции
Многие пациенты лечат абстиненцию дома, применяя не только выпивку. Обычно в ход идут соленые рассолы, минеральная вода, бульон. До очищения желудка и крови крайне не рекомендуется употреблять любые продукты, кроме простой воды. Особенно запрещены спиртные напитки. Они только временно помогают, но позже состояние усугубляется и может привести к тяжелым последствиям. Какие могут быть осложнения после похмелья:
- Общее недомогание, усталость, снижение работоспособности, бессонница;
- Серьезные повреждения печени, ведущие к циррозу, гепатиту и гепатозу;
- Омертвение клеток головного мозга, торможение функций нейронов и рецепторов;
- Развитие сильных психических расстройств, грозящих слабоумием, психозом;
- Риск возникновения отека мозга, комы, инсульта, инфаркта, паралича;
- Нарушения работы органов сердечно-сосудистой и кровеносной систем.
Кроме того, самолечение в домашних условиях без квалифицированной медицинской помощи увеличивает риски осложнений и даже грозит летальным исходом. Чтобы избежать последствий, обращайтесь к нам в клинику доктора Бучацкого круглосуточно. Мы также осуществляем срочный выезд на дом.
Как проходит лечение синдрома алкогольной абстиненции в клинике доктора Бучацкого
Своевременное вмешательство медиков при абстиненции помогает быстро и безболезненно преодолеть симптомы похмелья, улучшить самочувствие и устранить тягу к выпивке. Мы разрабатываем действенный лечебно-профилактический курс индивидуально для каждого пациента и проводим эффективную реабилитацию. Наша клиника предоставляет большой ассортимент услуг по лечению абстинентного синдрома при алкоголизме:
- Детоксикация — очищение крови от веществ метаболизма этилового спирта при помощи капельницы с физраствором или другими препаратами;
- Зондирование — надежный способ быстро освободить желудок от продуктов распада этанола и токсических компонентов алкогольных напитков;
- Кислородотерапия — процедура восполнения запасов кислорода в организме, крови и головном мозге, что ускоряет процесс восстановления больного;
- Озонотерапия — насыщение всех органов озоном при помощи внутривенных инъекций, которое способствует быстрой регенерации омертвевших клеток и деятельности организма;
- 12 шагов — программа психологической реабилитации алкоголиков, направленная на стабилизацию психики и окончательный отказ от выпивки.
Вы можете вызвать наших специалистов для проведения оздоровительных процедур на дом или пройти лечебно-восстановительный курс в стационаре г. Москва. Клиника доктора Бучацкого работает круглосуточно без выходных. Прием пациентов проводится анонимно, поэтому вам не придется беспокоиться о конфиденциальности. Звоните и записывайтесь на консультацию по телефону в Москве +7 (495) 181-33-03.
Купирование алкогольной абстиненции
Алкоголизм и его опасность
Опасность алкогольной зависимости состоит в том, что она развивается очень медленно и не вызывает никаких опасений. Человек, употребляя алкогольные напитки, не задумывается о последствиях для организма, к тому же, это не порицается в обществе и кругом реклама по телевизору, на билбордах городов, зазывающая попробовать алкоголь и получить новые непередаваемые ощущения. Человек может спокойно употреблять алкогольные напитки прямо на улице – наверное, каждый человек хотя бы раз видел во дворе своего дома компанию, в которой употребляется алкоголь.
Человек не понимает, когда именно у него начинается алкогольная зависимость и не видит в себе никаких существенных изменений. Он оправдывает употребление алкоголя тем, что ему нужно отдохнуть или расслабиться. А то, что алкогольные вливания стали значительно чаще, чем раньше, его не волнует.
Купирование алкогольной абстиненции
Рано или поздно у человека, употребляющего алкоголь, наступит такой момент в жизни, когда он с утра после веселого вечера будет чувствовать себя очень плохо. Алкогольная зависимость дошла до второй стадии, и теперь человек будет постоянно чувствовать похмелье по утрам после того, как употреблял спиртное вечером. С каждым разом алкогольные абстиненции будут становиться сильнее, соматические признаки похмелья – болезненнее, из-за чего человек может просто уйти в запой.
Купирование алкогольной абстиненции – единственный способ помочь человеку справиться с сильным похмельем и не допустить запоя. Главное – вовремя обратиться к наркологу и начать медикаментозное лечение. Специалисты для купирования алкогольной абстиненции могут выехать домой. Купирование алкогольной абстиненции происходит в короткие сроки. С помощью капельницы человеку снимут симптомы алкоголизма и приводят его физическое состояние в норму. Такой способ излечения от похмелья будет более правильным, чем таблетки и народные методы.
Лечение алкоголизма
Человек должен знать, что купирование алкогольной абстиненции – это не лечение алкоголизма, а только самое его начало. После того, как симптомы похмелья были убраны, человеку нужно обратиться в наркологический центр за психологической помощью. Алкоголизм можно вылечить только с помощью профессионалов, поэтому не нужно терять времени на самостоятельное лечение и сразу обращаться к наркологу.
Для лечения алкоголизма самое главное – это желание человека излечиться. Только от мотивации человека будет зависеть длительность ремиссии.
Если вы или Ваши близкие столкнулись с проблемой алкоголизма — обратитесь по телефону +7 (499) 506-98-18
20 верных способов справиться с алкогольной абстинентностью — The Recovery Village Drug and Alcohol Rehab
Симптомы алкогольной абстиненции могут варьироваться от легкого дискомфорта до крайней неприятности. Если у вас алкогольная зависимость, значит, вы употребляли алкоголь уже какое-то время. Длительное злоупотребление алкоголем обычно вызвано основным заболеванием или физической болью, при которой алкоголь использовался для самолечения этих проблем. Часто у людей возникает соблазн снова вернуться к алкоголю, чтобы облегчить дискомфорт, вызванный абстинентным синдромом.
Ключ к успешному отказу от алкоголя — это проконсультироваться со специалистом по лечению зависимости перед детоксикацией и знать график отказа от алкоголя, а также стратегии детоксикации, например, как сократить употребление алкоголя. Есть также некоторые виды деятельности, которыми люди могут заниматься, чтобы занять свой ум и помочь скоротать время по мере исчезновения симптомов абстиненции. Вот двадцать способов справиться с алкогольной абстиненцией.
Краткий обзор статьи:
- Симптомы алкогольной абстиненции могут быть легкими или тяжелыми, но есть много способов справиться с ними.
- Это помогает, когда люди поддерживают вас в процессе детоксикации и помнят, что вы не одиноки.
- Питье жидкости, принимать холодный душ и есть фрукты и овощи помогают при абстинентном синдроме.
- Попробуйте техники глубокого дыхания, медитируйте, выполняйте упражнения или слушайте музыку, чтобы избавиться от симптомов отмены алкоголя.
- Если у вас начался алкогольный делирий, который может быть опасным для жизни, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
1 — Пейте много жидкости, содержащей электролиты.
Многие люди с алкогольным расстройством страдают от обезвоживания и тошноты во время абстиненции. Употребление большого количества жидкости, особенно жидкости с электролитами, поможет справиться с обезвоживанием и тошнотой. Натрий, кальций, калий и магний — электролиты, обычно содержащиеся в спортивных напитках. Потребление электролитов помогает организму лучше увлажняться.
2 — Не проходите вывод в одиночку.
Расскажите своим близким друзьям и семье перед началом детоксикации и попросите их поддержать вас в процессе.Чем больше у вас поддержки, тем лучше. Составьте график посещений, чтобы в первую неделю детокса вы никогда не оставались одни. Поддерживающий друг или член семьи может во многом помочь вам во время абстиненции.
3 — Помните, что вы не одиноки.
Многие люди с зависимостями убеждают себя, что они одиноки и единственные, кто переживает свой жизненный опыт. Может быть очень приятно знать, что миллионы людей прошли через абстинентный синдром. Считайте себя частью сильного сообщества.Выступайте солидарно со всеми, кто решил заняться своим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и проблемами, необходимыми для достижения более здоровой жизни.
4 — Избавьтесь от тяги.
Тяга к алкоголю будет постоянной проблемой во время абстиненции. На протяжении всего процесса будет несколько моментов, когда вам захочется выпить. Полезно думать о своем желании как о волне; Пристрастия нарастают, достигают пика, падают, а затем исчезают. Дело в том, что в конце концов тяга уйдет — волна рухнет.
Кроме того, не стоит останавливаться на достигнутом, думая, что раз одно желание прекратилось, другое не придет быстро. Часто тяга может возникать быстро и сменять друг друга.
5 — Напишите себе письмо.
Прежде чем вы решите пройти через абстиненцию, неплохо написать себе письмо и держать его под рукой для быстрой справки. Содержание письма должно быть обнадеживающим и напоминать вам, почему вы в первую очередь проходите детоксикацию.Когда вы чувствуете искушение, вытащите письмо и прочтите его про себя. Полезно даже прочитать его вслух, поскольку было показано, что это помогает более эффективно запоминать информацию. Прочтите его столько раз, сколько вам нужно в процессе.
6 — Создайте аптечку.
Возьмите небольшой контейнер и положите в него несколько значимых предметов. Эти предметы должны быть репрезентативными для того, чтобы вы чувствовали себя стабильно и стабильно. Положите в контейнер все, что захотите. Его цель — напомнить вам о жизни без алкоголя и о том, почему вы вообще пришли к выздоровлению.Во время отмены вы часто будете чувствовать, что это не стоит боли. Ваша аптечка поможет вам сосредоточиться и настроиться на успех.
7 — Быстрая перемотка вперед.
Эффективная техника выживания — это «перемотка вперед» ваших фантазий о рецидивах. Вы можете мечтать о том, чтобы еще раз выпить. Вместо того чтобы думать о мгновенном облегчении, которое придет с выпивкой, подумайте о неизбежной боли, которая наступит после этого. Подумайте обо всей работе, которую вы проделали до сих пор, и о том, насколько это будет неудачей.Подумайте, как повторное употребление алкоголя только продлит вашу зависимость и вызовет еще большую боль, когда вы снова войдете в детокс.
Постарайтесь мысленно связать употребление алкоголя с болью, а не с удовольствием или облегчением.
8 — Примите холодный душ.
Холодный душ может помочь вам физически восстановиться, если вы испытываете сильные позывы к рецидиву. Это может помочь очистить ваш разум и имеет ряд других замечательных преимуществ. Это также может помочь при приливах, которые могут возникнуть во время отмены алкоголя.
9 — Помните, что боль временная.
Следует помнить, что боль носит временный характер. Это уйдет. Это не будет длиться вечно. Этот мыслительный процесс может быть полезным умственным инструментом, когда физическая боль отмены наиболее сильна.
10 — Ешьте здоровые фрукты и овощи.
При метаболизме алкоголя в организме он превращается в сахар. Из-за этого ваше тело привыкло к большому количеству сахара. Употребление в пищу здоровых фруктов и овощей может помочь вам сбалансировать уровень сахара, к которому привыкло ваше тело. К тому же они просто хороши для вас.
11 — Избегайте собутыльников.
Одна из самых важных вещей, которую нужно сделать при решении проблемы отмены алкоголя, — дистанцироваться от помощников и любых сторонников алкоголя, которые присутствуют в вашей жизни. Это люди, которые не хотят, чтобы вы протрезвели. Часто они минимизируют вашу зависимость, говоря, что это не так уж важно. Они могут даже попытаться предложить вам алкоголь во время детоксикации. Лучше всего за это время просто исключить этих людей из своей жизни.
12 — Используйте техники преднамеренного дыхания.
Глубокое дыхание может помочь вам повторно задействовать префронтальную кору головного мозга, которая является частью вашего мозга, отвечающей за критическое мышление и рассуждение. Когда мы в стрессе, мы часто забываем дышать. Итак, если вы чувствуете тягу, полезно сделать глубокий вдох, следуя этим рекомендациям:
- Вдохните через нос в течение четырех секунд. Задержите дыхание на четыре секунды.
- Выдохните через рот в течение четырех секунд. Сделайте паузу на четыре секунды, а затем повторите.
Это поможет сохранить способность критического мышления во время отмены.
13 — Медитируйте.
Как и глубокое дыхание, медитация может помочь вам оставаться сбалансированным и расслабленным во время отмены. Иногда легко забыть, почему вы вообще пришли к выздоровлению. Медитация поможет вам очистить разум и сосредоточиться на том, что действительно важно. Он выводит вас из реактивного состояния ума в активное.
14 — Упражнение.
Хотя во время абстиненции вы можете не чувствовать желания заниматься спортом, небольшое количество упражнений — один из лучших способов справиться с алкогольной абстинентностью.Физические упражнения высвобождают эндорфины в мозг, вызывая в человеке естественные чувства счастья. Кроме того, по мере тренировки вы почувствуете себя сильнее и мощнее. Это полезно для вашей уверенности в себе и для вашего выздоровления.
15 — Слушайте музыку.
Отвлечение может быть мощным союзником во время детоксикации. Гораздо лучше сосредоточиться на том, что вам нравится, чем на дискомфорте, связанном с симптомами отмены. Зависимость имеет тенденцию делать все остальное в жизни менее приятным.Музыка, которую вы любили раньше, может больше не иметь той же тяги. Это потому, что ваша зависимость становится всеохватывающей, притупляя яркость жизни.
Во время детоксикации у вас может возобновиться интерес к музыке.
16 — Погулять.
Выход на улицу и прогулка творит чудеса, если у вас особенно тяжелые времена. Да, конечно, может быть сложно встать с дивана или кровати, но хорошая прогулка может полностью зарядить ваше психическое и эмоциональное состояние.
Совместите ходьбу с глубоким дыханием и сосредоточьтесь на присутствии. Обратите внимание на мелочи в вашем окружении. Не беспокойтесь о будущем или прошлом.
17 — Прочтите книгу.
Когда вы в последний раз читали книгу? Книги могут предложить фантастический побег и могут помочь отвлечься, если вы чувствуете желание выпить. Как прогулка или прослушивание музыки, чтение книги — еще один способ отвлечься. Возьмите книгу в руки исключительно для удовольствия. О чем вы всегда хотели узнать? Что интересно читать?
18 — Возродите старое хобби или начните новое.
Когда вы перестанете пить, вы обнаружите, что у вас гораздо больше свободного времени. Вы можете быть шокированы тем, сколько времени вы потратили на выпивку, размышления о выпивке, получение алкоголя и восстановление после чрезмерного употребления алкоголя. Всегда полезно тратить свое время и энергию на что-то полезное и продуктивное. У вас есть старое хобби, которым вы хотели бы заняться снова? Или есть новое хобби, в которое вы всегда хотели погрузиться?
19 — Создание судебных запретов.
Судебный запрет — это план, который вы применяете для предотвращения рецидива. Например, вы можете поговорить с местным магазином спиртных напитков и сказать им, чтобы они не продавали вам спиртные напитки, даже если вы попросите об этом. Возможно, вы проезжаете мимо продуктового магазина, где покупаете спиртное каждый день. Запрет будет создавать и следовать другому маршруту, чтобы обойти эти места. Вы даже можете написать себе записку и повесить ее на дверь каждый день, когда выходите из дома. Как бы то ни было, запрет — это то, что вы вводите, чтобы предотвратить неудачу.
20 — Получите медицинскую помощь, если вы продвигаетесь к Delirium Tremens.
Белая горячка (DT) — это серьезное заболевание, через которое проходят некоторые люди, справляющиеся с алкогольной абстинентностью. Для него характерны сильная тошнота, судороги и галлюцинации. Если вы начинаете испытывать DT, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.
Связанная тема: Лечение алкогольных припадков
Единственный ключ к решению проблемы отмены алкоголя
Если есть одна вещь, о которой нужно помнить во время отмены, так это следующее: наклонитесь.Когда возникает боль, не позволяйте себе притупить боль и заставить ее уйти. Наклонитесь и выступите против своей зависимости. Быть трезвым никогда не бывает легко и комфортно. Воспринимайте боль отстранения как знак чести и преодолейте то, что сдерживало вас.
Дополнительные ресурсы для преодоления вывода
Управление отменой алкоголя — Portico
Клинические признаки отмены алкоголя
Временной курс
Отмена может начаться уже через 6–12 часов после последнего приема алкоголя.
Пик симптомов приходится на два-три дня, хотя они могут длиться до семи дней.
Подострый абстинентный синдром может длиться неделями, характеризуясь бессонницей, раздражительностью и жаждой.
Риск отмены
Тяжесть отмены частично зависит от дозы. Алкогольная абстиненция, требующая лечения, редко встречается у людей, употребляющих менее шести порций в день, за исключением пожилых людей, у которых могут развиться значительные симптомы абстиненции, даже если они употребляли всего несколько порций в день.
Степень абстиненции варьируется в широких пределах. Некоторые люди, которые очень много пьют, испытывают незначительные симптомы отмены или совсем не испытывают их, тогда как другие испытывают серьезные симптомы.
У пожилых пациентов более сложное течение абстиненции, потому что они часто имеют сопутствующие проблемы со здоровьем и могут быть слабыми.
Прошлая ломка предсказывает будущие эпизоды. Пациенты с алкогольным делирием и припадками отмены в анамнезе имеют высокий риск рецидива, если они вернутся к употреблению алкоголя и снова прекратят пить.
Симптомы и признаки
Самым надежным признаком отмены алкоголя является постуральный и интенционный тремор. Попросите пациентов вытянуть руки перед собой, дотянуться до объекта или пройти через комнату. В состоянии покоя тремор может быть незаметен.
Другие признаки включают потоотделение, тахикардию и гипертонию. Общие симптомы — тревога, тошнота и головная боль.
Различие между абстинентным синдромом и тревогой
Пациенты с алкогольной зависимостью иногда связывают симптомы абстиненции с тревогой.
Абстинентный синдром следует подозревать, если:
- пациент сообщает, что употребляет шесть или более порций в день (за исключением пожилых людей, которые могут испытывать абстинентный синдром в меньших количествах)
- употребление алкоголя начинается в предсказуемое время утром или днем
- симптомы включают потоотделение или тремор
- симптомы быстро снимаются алкоголем
- пациенту в прошлом требовалось лечение от синдрома отмены или у него были припадки отмены.
Параметры лечения при отмене алкоголя
При отмене алкоголя можно лечить в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от определенных факторов.Варианты включают:
- управление на базе офиса
- услуги управления выводом средств
- управление на дому
- управление на базе больницы.
Управление абстинентным синдромом в офисе
Многие пациенты могут лечить абстинентный синдром в клинике первичной медицинской помощи. В следующих ситуациях показано ведение в офисе:
- Пациент не имеет в анамнезе тяжелой абстиненции (судорожных припадков или алкогольного делирия).
- Пациент не имеет серьезных сопутствующих заболеваний или психических заболеваний, ему не исполнилось 65 лет.
- Пациент должен воздерживаться от употребления наркотиков и разработать план лечения. (Планируемое лечение синдрома отмены имеет небольшую ценность, если у пациента есть вероятность немедленного рецидива.)
- По завершении лечения пациент соглашается отправиться домой (если он социально стабилен), в службу лечения синдрома отмены или, при необходимости, в медицинское учреждение. отделение неотложной помощи больницы.
- У вас есть комната в вашей клинике, где пациент может провести несколько часов, и у вас или у медсестры есть время для осмотра пациента каждые один-два часа.
Протокол лечения в офисе
- Согласуйте дату прихода пациента, чтобы начать процесс отмены. Пациент должен быть готов провести в вашем офисе не менее четырех-шести часов.
- Составьте план, когда пациент покинет офис: кто, если кто-нибудь, заберет пациента и где он проведет ночь.
- Запишитесь на первую встречу на утро (8:00 или 9:00). Посоветуйте пациенту выпить последний напиток между 6:00 и 20:00.м. накануне приема. Время последнего напитка может быть разным. Пациенты часто знают, когда у них начинаются симптомы абстиненции, и соответственно могут рассчитывать время своего последнего напитка.
- По прибытии пациента врач или медсестра должны использовать пересмотренную шкалу оценки отмены алкоголя Клинического института (CIWA-Ar).
Дайте пациенту диазепам (с исключениями, указанными ниже) в соответствии с протоколом введения диазепама. Большинству пациентов требуется от одной до трех доз диазепама в дозе 20 мг.
Использование шкалы вывода CIWA-Ar
CIWA-Ar — это проверенный прибор для мониторинга степени тяжести вывода. Его может заполнить за несколько минут поставщик первичной медико-санитарной помощи.
CIWA состоит из 10 пунктов, которые измеряют тяжесть симптомов, таких как тревожность и галлюцинации, и таких признаков, как тремор и потливость. Оценка 10 или более указывает на потребность в бензодиазепинах. Лечение завершено, когда пациент набрал менее 8 баллов при двух последовательных измерениях с интервалом не менее одного часа.
Бензодиазепины при отмене алкоголя
Бензодиазепины являются препаратами первой линии для лечения абстинентного синдрома, поскольку они эффективны и безопасны. Бензодиазепины длительного действия, такие как диазепам, могут быть более эффективными, чем бензодиазепины короткого действия, в предотвращении таких осложнений, как судороги.
- Если показатель CIWA равен 10 или более, давайте пациенту 20 мг диазепама перорально каждые 1-2 часа, пока симптомы не исчезнут и показатель CIWA не станет менее 8.
- Лечение завершено, когда пациент чувствует себя комфортно, с минимальными затратами. тремор, а оценка CIWA меньше 8 при двух последовательных измерениях.
- Если необходимо взять диазепам домой, дайте не более двух-трех таблеток по 10 мг.
- Дайте тиамин перорально. Если у пациента высокий риск энцефалопатии Верникеса (истощение, тяжелая абстиненция), введите тиамин внутривенно или внутримышечно в течение трех дней.
Показания для перевода пациентов в отделение неотложной помощи
Пациенты в следующих ситуациях должны быть переведены в отделение неотложной помощи для лечения алкогольной абстиненции:
- Пациент поступает в тяжелой форме абстиненции, с показателем CIWA выше 20 или с галлюцинации или другие симптомы.
- Пациент испытывает припадок и показывает признаки надвигающегося делирия или психоза (например, спутанность сознания, галлюцинации).
- У пациента проявляются какие-либо признаки острого соматического заболевания (например, лихорадка, одышка) или любого другого заболевания или осложнения, требующих большего количества обследований и лечения, чем может предоставить местная клиника.
- Показатели CIWA пациента продолжают расти, несмотря на соблюдение протокола CIWA.
- Оценка пациента по шкале CIWA 10 или выше после четырех доз диазепама в дозе 80 мг.
- У пациента стойкая тахикардия с частотой сердечных сокращений более 120 ударов в минуту и нерегулярными сокращениями.
- Пациент склонен к суициду.
Завершение лечения в отделении неотложной помощи
- Лечение завершается, когда пациент чувствует себя комфортно и имеет минимальный тремор, а оценка CIWA меньше 8 при двух последовательных измерениях.
- Отправить пациента домой при наличии сопровождения; в противном случае отправьте пациента в местную службу лечения абстиненции для госпитализации.
- Если у пациента все еще наблюдается абстинентный синдром, прописать две или три таблетки диазепама по 10 мг, которые следует принимать по одной таблетке каждые четыре часа, предпочтительно, чтобы их отпускал партнер или друг. Пациенту следует согласиться не пить во время приема бензодиазепинов.
- Обратитесь к пациенту для последующего наблюдения через один или два дня.
Услуги по лечению абстинентного синдрома
Большинство пациентов, которым не требуются дополнительные медицинские вмешательства для отмены, следует направлять в службы по лечению абстиненции, которые не являются медицинскими и предоставляются по месту жительства.
Эти услуги предоставляют безопасное место для людей, которые пытаются отказаться от любого вещества. Пациенты могут быть приняты немедленно, если есть койка, и могут оставаться до пяти дней, а иногда и дольше.
Служба управления абстинентным синдромом предоставляет консультации и направления на лечение. Некоторые предлагают для амбулаторных пациентов двух-трехнедельные программы раннего выздоровления.
Вы можете позвонить в службу управления абстиненцией, чтобы узнать, доступны ли койки, но пациенты должны сами позвонить в службу или посетить ее, чтобы пройти обследование.
Лечение отмены на дому
Лечение отмены на дому может рассматриваться только для пациентов, которые соответствуют определенным критериям. Для других пациентов лечение на дому небезопасно.
Кандидаты для лечения отмены на дому
Лечение отмены на дому может быть безопасным и эффективным вариантом в следующих ситуациях:
- У пациента в анамнезе есть легкие симптомы отмены: недавно пациент не пил в течение пяти или более дней, и симптомы отмены не прогрессировали до более серьезной отмены, требующей медицинского лечения.
- Пациент не имел в анамнезе тяжелых случаев отмены (например, судорог, делирия, госпитализации) или отмены, требующей медицинского лечения.
- Лицо, оказывающее поддержку (партнер, член семьи или друг), соглашается выдать лекарство.
- Имеется план лечения (например, лекарства от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, постоянное консультирование, другие группы лечения).
- Пациент и сопровождающее его лицо соглашаются обратиться в отделение неотложной помощи, если симптомы отмены станут более серьезными.
- Пациенту менее 65 лет, у него нет серьезных сопутствующих заболеваний или серьезных проблем с психическим здоровьем.
- Пациент соглашается не пить во время приема лекарств.
Протокол отмены на дому
- Пациент последний раз пил с 18:00 до 20:00. предыдущей ночью.
- Пациент принимает 10 мг диазепама, отпускаемое специалистом по поддержке, начиная со следующего утра, каждые четыре часа по мере необходимости от тремора.
- Выписать не более 40 мг диазепама.
- На следующий день повторно осмотрите пациента (по телефону или лично).
- Пациент посещает клинику в течение двух-трех дней.
Подключение к общественному управлению абстинентным синдромом
В некоторых сообществах работник службы лечения абстинентного синдрома посещает пациентов на дому, чтобы контролировать абстинентный синдром на дому и организовать официальное лечение.
Отделение неотложной помощи или другое лечение абстинентного синдрома на базе больниц
Большинство пациентов с алкогольной абстинентностью могут лечиться амбулаторно; тем не менее, некоторым может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи больницы или в рамках стационарной программы медицинской детоксикации.Это пациенты, которые не соответствуют критериям офисного управления и которые:
- имеют в анамнезе тяжелую абстиненцию, требующую госпитализации (например, белая горячка)
- очень сильно употребляют алкоголь (т.е. более 12-15 порций в день)
- имеют в анамнезе приступы отмены
- имеют серьезные сопутствующие медицинские или психические заболевания
- 65 лет и старше
- суицидальные
- невозможно контролировать в вашем офисе по причинам времени или места
- не могут принимать орально диазепам.
Лечение этих пациентов в отделении неотложной помощи часто включает внутривенную регидратацию, психиатрическую оценку и мониторинг электролитов, жизненно важных функций и сердечной функции.
Ведение абстиненции в отделении неотложной помощи или в отделении отмены
Ведение стационара очень похоже на амбулаторное лечение, но требует более тщательного мониторинга и дополнительных исследований (см. алкогольная абстиненция у пациентов с другими острыми заболеваниями).Он включает в себя следующие методы:
- Если у пациента в анамнезе были судороги, давайте диазепам 20 мг каждый час как минимум тремя дозами.
- Если пациенту 65 лет и старше или у него нарушение функции печени, давайте лоразепам 1-2 мг сублингвально или перорально каждые два-четыре часа.
- Не забудьте дать тиамин. Если у пациента высокий риск энцефалопатии Верникеса (истощение, тяжелая абстиненция), введите тиамин внутривенно или внутримышечно в течение трех дней.
- В идеале детоксикация должна быть интегрирована в план лечения пациента, и на следующий день после выписки пациент должен пройти повторный прием к своему лечащему врачу или врачу-наркологу.
Серьезные осложнения отмены алкоголя
Отмена алкоголя может включать серьезные осложнения, такие как судороги, белая горячка, галлюцинации без делирия, электролитные нарушения и аритмии. Синдром Вернике-Корсакова не вызван синдромом отмены, но может сопровождать его.
Таблица 1: Ведение осложнений отмены алкоголя описывает эти осложнения и способы их лечения.
Алкогольная абстиненция также может осложняться другими острыми заболеваниями, такими как печеночная энцефалопатия, депрессия и панкреатит.
Таблица 2: Ведение алкогольной абстиненции у пациентов с другими острыми заболеваниями описывает, как управлять алкогольной абстинентностью у пациентов с различными заболеваниями.
Как справиться с отказом от алкоголя в домашних условиях
27 августа 2020 г., Лечебный центр Агапе
Если вам не окажут помощь при тяжелых и хронических симптомах алкогольной абстиненции, вы, вероятно, умрете в полном одиночестве. Отмена алкоголя настолько проста и опасна, что это не шутка.Когда у человека развивается пристрастие к алкоголю, к сожалению, употребление этого вещества становится его главным приоритетом. Кроме того, люди, страдающие алкогольным расстройством, очень часто игнорируют возможные последствия для здоровья, связанные с алкоголизмом. Затем их пристрастие к алкоголю быстро сопровождается терпимостью и зависимостью. В результате, если человек внезапно решит бросить употреблять алкоголь, он испытает неприятные симптомы отмены.
Симптомы алкогольной абстиненции могут вызывать у людей сильное недомогание и могут быть очень болезненными.Из-за этого справиться с алкогольной абстинентностью в домашних условиях сложно, а иногда и опасно. Часто тяжелые симптомы отмены алкоголя вызывают преждевременный рецидив, чтобы успокоить побочные эффекты. Если вы или ваш близкий человек страдаете от алкогольной абстиненции дома, вы можете подумать о посещении медицинского центра детоксикации.
Симптомы отмены алкоголя
Симптомы алкогольной абстиненции возникают, когда человек, страдающий алкогольной зависимостью, внезапно решает бросить пить.Кроме того, симптомы отмены алкоголя будут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от продолжительности злоупотребления алкоголем и количества потребляемого человеком.
Общие симптомы отмены алкоголя обычно проявляются за 6 часов до употребления последнего алкогольного напитка. Эти симптомы могут включать:
- Беспокойство
- Трясущиеся руки
- Головная боль
- Тошнота
- Рвота
- Бессонница
- Потливость
Более серьезные симптомы отмены алкоголя могут включать галлюцинации, судороги или алкогольный делирий.Если вы или ваш любимый человек испытываете более серьезные симптомы отмены алкоголя, вам необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Хотя только около 5% людей страдают от белой горячки, важно понимать симптомы, чтобы вы могли незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если считаете, что испытываете это опасное заболевание.
Симптомы белой горячки, или DT, включают:
- Галлюцинации
- Заблуждения
- Путаница
- Гоночное сердце
- Высокое кровяное давление
- Лихорадка
- Сильное потоотделение
Если вы или ваш любимый человек испытали какой-либо из ранее упомянутых симптомов, возможно, вы страдаете белой горячкой.Белая горячка требует профессионального лечения. Обратитесь в профессиональное учреждение по детоксикации алкоголя, если вы считаете, что испытываете DT от алкогольной абстиненции.
Лечение алкогольной абстиненции в домашних условиях
Хотя всегда рекомендуется посещать алкогольную детоксикацию, некоторые люди решают избавиться от алкогольной абстиненции дома. Обычно люди делают этот выбор, потому что им удобнее находиться дома и в своем «безопасном месте». Однако детоксикация дома может быть чрезвычайно рискованной, особенно когда люди не готовы справляться с симптомами, которые могут возникнуть.
Риск решения проблемы отказа от алкоголя в домашних условиях
Многие люди ошибочно полагают, что избавление от алкоголя в домашних условиях безопаснее, чем другие наркотики. Однако это далеко от истины. Когда человек пытается избавиться от алкоголя без профессиональной помощи, он может столкнуться с серьезными, потенциально опасными для жизни рисками.
Когда человек внезапно прекращает употребление алкоголя, его организм реагирует серией симптомов отмены. К сожалению, эти симптомы болезненны, с ними трудно справиться, и они могут длиться неделями.Кроме того, без лекарств симптомы отмены алкоголя могут быть тяжелыми. Внезапное прекращение злоупотребления алкоголем может привести к галлюцинациям, судорогам и даже сердечной недостаточности, что может привести к смерти. Хотя эти риски очень редки, жизненно важно понимать все возможности, прежде чем пытаться справиться с алкогольной абстинентностью в домашних условиях.
Как самостоятельно избавиться от алкоголя в домашних условиях
Хотя детоксикация от алкоголя в домашних условиях никогда не рекомендуется, люди все равно будут пытаться это сделать.В связи с этим важно предоставить информацию и ресурсы о том, как безопасно бороться с абстинентным синдромом. К сожалению, большинство людей, которые проводят детоксикацию от алкоголя, в конечном итоге возвращаются, потому что симптомы отмены становятся слишком сильными.
Если вы решили, что хотите провести детоксикацию дома, вы должны делать это осторожно. Если вы очищаетесь от алкоголя дома, примите во внимание следующие факторы:
Избавьтесь от алкоголя из дома
Если вы собираетесь пройти детоксикацию в собственном доме, вы должны убедиться, что вы удалили из помещения весь алкоголь.Когда вы начнете испытывать симптомы отмены, у вас появится соблазн выпить. Чтобы избежать соблазна, уберите весь алкоголь из дома, прежде чем начинать домашнюю детоксикацию.
Отгул на работе или в школе
Перед тем, как начать самостоятельную детоксикацию, убедитесь, что вы очистили свой график. Хотя многие люди не хотят пропускать работу, оставаться трезвым и пройти детоксикацию станет невозможно, если вам по-прежнему придется выполнять обязанности. Таким образом, вы должны очистить свой график и взять отпуск перед началом детоксикации, чтобы вы могли полностью сосредоточиться на своем восстановлении.
Найти поддержку
Тот факт, что вы справляетесь с алкогольной абстинентностью дома, не означает, что вам следует делать это в одиночку. Найдите друга или члена семьи, который захочет остаться с вами во время детоксикации. Ваш близкий сможет помочь вам преодолеть симптомы абстиненции и связаться с медицинскими работниками, если ваши симптомы станут слишком серьезными.
Постепенное прекращение употребления алкоголя
Лучший способ справиться с алкогольной абстиненцией — это постепенно отказываться от алкоголя.Чтобы эффективно отказаться от алкоголя, вы должны сначала расшифровать, сколько вы пьете ежедневно. Кроме того, эксперты по алкогольной зависимости заявили, что лучше всего использовать пиво в качестве конусной свечи. Это потому, что когда люди употребляют спиртные напитки или вино, им легче напиться. Цель постепенного снижения дозы — дать вашему организму достаточно алкоголя, чтобы успокоить симптомы абстиненции, не впадая в состояние опьянения.
Людям следует планировать отказаться от алкоголя примерно на три-семь дней, в зависимости от того, сколько они привыкли к питью.Затем начните постепенно уменьшать количество алкоголя, которое вы пьете каждый день, пока не достигнете трезвости. Если вы начинаете испытывать серьезные симптомы отмены алкоголя, выпейте достаточно, чтобы симптомы исчезли, не впадая в состояние опьянения.
Если вы обнаружите, что не можете снизить дозу алкоголя, не выпив до состояния опьянения, вам необходимо посетить профессиональное детоксицирующее учреждение. Алкогольная реабилитация и детоксикация предоставляют людям медицинскую помощь, в которой они нуждаются, чтобы успешно избавиться от алкоголя.Обратитесь в Лечебный центр Агапе для получения дополнительной информации о самом безопасном способе детоксикации и безопасного преодоления алкогольной абстиненции.
Как преодолеть свой страх отказа от алкоголя
Если вы хотели бросить употреблять алкоголь, но не решались сделать это, опасаясь, что симптомы отмены будут слишком серьезными, вы не одиноки. Многие люди опасаются, что, если они бросят пить, с симптомами отмены будет трудно справиться или даже опасно.
Возможно, вы пытались бросить пить холодную индейку и обнаружили, что симптомы, которые вы испытали, были более серьезными, чем вы ожидали.Возможно, вы решили вернуться к алкоголю, чтобы облегчить эти симптомы. Симптомы отмены алкоголя являются основной причиной быстрого рецидива у многих людей, когда они пытаются бросить курить.
Лечение симптомов отмены алкоголя
Не заблуждайтесь, симптомы отмены алкоголя могут быть серьезными, а в некоторых случаях и смертельными. Если вы пьете каждый день, сильно пьете или часто пьете запой, внезапный отказ от курения, скорее всего, вызовет широкий спектр неприятных симптомов.
Но есть помощь людям, пытающимся отказаться от алкоголя, даже после целой жизни, когда они много пили. Процедуры могут значительно уменьшить или устранить большинство симптомов отмены алкоголя.
Лечение отмены алкоголя
Лучший способ бросить алкоголь и избежать неприятных симптомов отмены — это обратиться за помощью. Если вы решили, что бросить пить в ваших интересах, один из вариантов — обратиться за помощью к семейному врачу или поставщику медицинских услуг.Существуют специальные медицинские процедуры, которые остановят или уменьшат большинство симптомов, которые могут возникнуть, если вы бросите холодную индейку.
Бензодиазепины (транквилизаторы) являются основным средством лечения симптомов абстиненции, таких как встряски, а также являются ключом к предотвращению серьезных осложнений, таких как белая горячка (DT). Ваш лечащий врач также может посоветовать витамины и изменения в питании, чтобы облегчить симптомы абстиненции. .
Профессиональные программы детокс
Еще одна альтернатива, особенно если вы в прошлом переживали тяжелую абстиненцию, — это пройти курс профессиональной детоксикации.Программы детоксикации включают краткосрочное (обычно менее семи дней) стационарное лечение, во время которого специально обученные специалисты внимательно следят за вашим синдромом отмены и при необходимости вводят лекарства.
Одно из преимуществ стационарной детоксикации заключается в том, что вы откажетесь от привычных факторов, вызывающих употребление алкоголя, и, следовательно, с меньшей вероятностью купите напиток, чтобы остановить симптомы, когда они начнутся. Вам не нужно достигать критической точки, чтобы проверить детокс. Люди добровольно регистрируются каждый день.
Слово Verywell
Если вам нужно бросить пить, не позволяйте алкогольной абстиненции пугать вас. Существуют лекарства и методы лечения, которые помогут вам пережить первые дни отказа от алкоголя. Вам не нужно делать это самостоятельно.
5 натуральных средств борьбы с алкогольными коктейлями от отказа от алкоголя
Чтобы бросить пить, нужно мужество и отвага. Процесс детоксикации сложен, особенно если вы испытываете алкогольные коктейли.
Но в конце туннеля всегда свет, и вы переживете это непростое время.
И вам не нужно звонить своему врачу, чтобы получить лекарство, которое поможет вам в этом.
Взгляните на силу природных средств для контроля над алкогольными коктейлями
Если вы отправляетесь в это путешествие, которое изменит вашу жизнь, вам нужно только отправиться в него подготовленными. Вот пять вещей, которые вам нужно сделать.
1. Вооружитесь определенными травами
Ваша печень принимает на себя основную тяжесть злоупотребления алкоголем.Но ваша нервная система тоже страдает.
К счастью, лечение печени и успокоение нервной системы — это области, в которых травы лучше всего.
Дамиана — одна из лучших благодаря своей способности улучшать настроение и уменьшать тягу к алкоголю. Пассифлора и тюбетейка также обладают прекрасной способностью расслаблять нервную систему и часто используются специально для уменьшения симптомов абстиненции, таких как алкогольные коктейли.
Другие травы, эффективные для отмены и поддержки нервной системы:
- Кава
- Кошачья мята
- Валериана
- St.John’s Wort
- Хмель
Однако следует отметить, что хмель не подходит для тех, кто страдает депрессией, и зверобой не следует употреблять тем, кто принимает фармацевтические антидепрессанты.
2. Сосредоточьтесь на здоровом питании
Прежде чем приступить к алкогольной детоксикации, перейдите на здоровую диету, богатую нежирными белками, такими как курица, яйца, рыба и нежирное мясо. Добавьте много сырых фруктов и овощей, цельнозерновые, картофель, бобы и макароны.
Было бы разумно также приготовить хорошие поливитаминные и минеральные добавки.В частности, тот, который включает B и C, а также кальций, калий и магний.
Возьмите в привычку есть каждые три часа, чтобы избежать голода, который может привести к алкогольной тяге, которая станет еще более сильной после того, как встряхнет алкоголь. вы начинаете детоксикацию. Они только усугубят алкогольные тряски.
3. Пейте много воды
Алкогольные коктейли и другие симптомы будут тем слабее, чем больше вы сможете вывести токсины из организма.
Вода способна на это гораздо больше, чем любая другая жидкость.
И пить нужно много — но не более 2 литров каждый час. Можно добавить несколько спортивных напитков, богатых электролитами, но воздержитесь от чая, кофе или чего-либо еще, содержащего кофеин.
4. Заручитесь поддержкой вашей системы поддержки
Не забудьте выстроить в очередь друга или члена семьи, который будет с вами на протяжении всего процесса. Обычно к третьему дню они вам действительно не понадобятся, кроме как для проверки. Но эти первые два дня имеют решающее значение.
Может помочь поговорить с кем-нибудь во время коктейля.
Кроме того, не ожидайте никуда выходить. Как только проявятся симптомы абстиненции, вам захочется заняться книгами, фильмами, играми или чем-то еще, что поможет вам отвлечься от того, что вы чувствуете.
5. Практикуйте глубокое дыхание и медитацию
Это натуральное средство, не стоящее ни цента. Вам просто нужно попрактиковаться в этом.
Когда вы научитесь сидеть тихо и успокоить разум и тело своим дыханием, покой и комфорт станут в вашем распоряжении.Вот почему в наши дни большинство реабилитационных центров предлагают ту или иную форму программ осознания разума и тела.
Это отличный способ вынести и проработать неприятные чувства и ощущения, сопровождающие детоксикацию.
Мы желаем вам удачи в вашем пути к отказу от алкоголя. Просто помните, вам не нужно идти в одиночку. Мы здесь ради тебя.
Delirium Tremens (DT): определение, симптомы, лечение
Что такое Delirium Tremens?
Белая горячка, также известная как СД или синдром отмены алкоголя, является наиболее тяжелой формой отмены алкоголя.Симптомы алкогольного делирия обычно начинаются через два-пять дней после отказа от алкоголя и длятся примерно два-три дня. Переживание алкогольного делирия может варьироваться от человека к человеку в зависимости от продолжительности и частоты их предыдущего употребления алкоголя.
Только около 5% людей, проходящих абстинентный синдром, испытывают DT. Тяжелые, длительные употребляющие алкоголь более склонны испытывать алкогольный делирий во время абстиненции.
Белая горячка — серьезное заболевание, потенциально смертельное.Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы этого состояния, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Причины
Состояние может возникнуть, когда люди быстро сокращают потребление алкоголя или внезапно прекращают пить. Белая горячка поражает людей, много употребляющих алкоголь. Пьянство определяется как восемь или более порций в неделю для женщин и 15 или более порций в неделю для мужчин.
Алкоголь является депрессантом, а это означает, что он замедляет работу центральной нервной системы.Хроническое употребление алкоголя в больших количествах может привести к изменениям в работе мозга, в том числе в работе его химических посредников. Когда потребление алкоголя внезапно прекращается, мозг продолжает работать в том состоянии, к которому он привык, что приводит к симптомам отмены алкоголя.
Люди имеют более высокий риск развития белой горячки, если они употребляли алкоголь в течение длительного периода времени, испытывали алкогольную абстиненцию в прошлом, испытывали горячую горячку в прошлом или страдают судорожными припадками.
Делирий Tremen Симптомы
Белая горячка обычно начинается после того, как человек решает отказаться от алкоголя после запоя, периода пьянства или когда он понимает, что ему нужно бросить пить. Хотя люди иногда проходят этот процесс дома, люди также часто выбирают абстинентный синдром и детоксикацию в медицинском учреждении.
DT обычно не начинаются сразу. Человек, который бросает пить, часто испытывает период более легких симптомов отмены алкоголя, которые становятся все более серьезными.Люди могут испытывать следующие симптомы:
Физические симптомы
- Боль в груди
- Глубокий сон
- Усталость
- Лихорадка
- Учащение пульса
- Непроизвольные движения или сокращения мышц
- Тошнота
- Изъятия
- Чувствительность к свету, звуку и касанию
- Боль в животе
- Тремор
У некоторых людей также могут наблюдаться изменения частоты сердечных сокращений или дыхания, которые могут быть смертельными.
Психологические симптомы
- Беспокойство
- Путаница
- Делириум
- Заблуждения
- Дезориентация
- Волнение
- Страх
- Галлюцинации
- Раздражительность
- Быстрая смена настроения
- Кошмары
На более поздних стадиях отмены алкоголя, примерно через 48–96 часов после последнего употребления алкоголя, люди могут испытывать алкогольный делирий.Однако они также могут начаться через 7-10 дней после того, как человек бросит пить.
Симптомы DT обычно проходят в течение нескольких дней, но они серьезны и требуют медицинской помощи. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть признаки белой горячки, немедленно обратитесь в медицинские службы.
Диагностика
Чтобы диагностировать алкогольный делирий, врач проведет медицинский осмотр, изучит вашу историю болезни и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Некоторые признаки, на которые они будут смотреть, включают проверку на лихорадку и обезвоживание. Они также будут прислушиваться к вашему сердцу, чтобы узнать, наблюдаете ли вы признаки учащенного или нерегулярного сердцебиения.
Врач также может назначить оценку, известную как Шкала отмены алкоголя Клинического института (CIWA-Ar), чтобы определить характер и тяжесть ваших симптомов.
Тестирование
Врачи также могут проводить различные тесты, включая электрокардиограммы (ЭКГ), токсикологические тесты, определение уровня магния в крови, метаболических панелей и уровней фосфата в крови:
- Уровень магния в крови : Этот лабораторный тест проверяет уровень магния в сыворотке крови.Очень низкий уровень магния может повлиять на способность сердца к нормальной работе и является признаком алкоголизма или тяжелой абстиненции.
- Электрокардиограф (ЭКГ) : Этот тест проверяет электрическую активность сердца и может помочь врачам оценить работу и состояние вашего сердца.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) : Этот тест оценивает электрическую активность головного мозга. Сильная алкогольная абстиненция может вызвать изменения в головном мозге, которые могут привести к судорогам.
- Токсикологический анализ : Этот тест измеряет количество алкоголя в вашем организме и обычно проводится путем анализа крови или мочи.
Лечение
DT — это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации. Лечение направлено в первую очередь на спасение жизни человека, предотвращение осложнений и минимизацию симптомов.
Неотложная помощь
Лечение может включать использование бензодиазепинов для уменьшения симптомов отмены алкоголя.Некоторые из лекарств, которые используются для лечения DT, включают Ативан (лоразепам) и Либриум (хлордиазепоксид). Такие лекарства могут помочь уменьшить беспокойство, связанное с тяжелой острой абстинентностью.
Поскольку сильное употребление алкоголя также может привести к дефициту питательных веществ, врачи могут также порекомендовать витамины и минералы, включая тиамин, цинк, фосфат, магний и фолиевую кислоту.
При лечении смертность от DT составляет около пяти процентов.Без соответствующего лечения от 15% до 35% случаев могут быть смертельными.
Наиболее частыми причинами смерти пациентов с алкогольным делирием являются сердечная аритмия и дыхательная недостаточность.
Долгосрочное лечение
После того, как вопрос о здоровье и безопасности человека будет решен, лечение может быть сосредоточено на долгосрочных подходах, помогающих выздороветь от алкогольной зависимости. Эти методы лечения могут включать групповую терапию, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и группы поддержки.
Если вам нужна помощь, чтобы бросить пить, есть ресурсы. Группы поддержки, такие как Анонимные Алкоголики и Ал-Анон, могут предоставить информацию и социальную поддержку, когда вы пройдете через этот процесс. Вы даже можете посещать собрания онлайн.
Осложнения
Помимо алкогольного делирия, злоупотребление алкоголем также может вызвать другие осложнения, которые также требуют лечения. Другие состояния, которые также вызваны хроническим чрезмерным употреблением алкоголя, включают:
- Болезнь печени, связанная с алкоголем : Цирроз и рубцевание печени, которые могут привести к печеночной недостаточности
- Алкогольная кардиомиопатия : Сердечная недостаточность
- Алкогольная невропатия : Поражение нервов, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя
- Синдром Вернике-Корсакова : Заболевание головного мозга, приводящее к необратимому повреждению областей мозга, включая гипоталамус и таламус
Другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате длительного чрезмерного употребления алкоголя, включают инсульт, проблемы с пищеварением, рак, проблемы с психическим здоровьем и ослабление иммунной системы.
Слово Verywell
Хотя не у всех, кто переживает алкогольную абстиненцию, наблюдается белая горячка, вам все же следует сообщить врачу о своем плане бросить пить. Алкогольная абстиненция может быть опасной и потенциально смертельной, поэтому вы всегда должны проходить этот процесс под наблюдением медицинского работника.
Проблема в том, что до тех пор, пока он не бросит, никто не знает, насколько серьезными будут симптомы отмены. Если вы много пьете или сильно пьете и планируете бросить курить, проконсультируйтесь со своим врачом или обратитесь за лечением в профессиональное детоксикационное учреждение.
Узнайте, как лучше всего бороться с симптомами отмены алкоголя
Многие люди ошибочно полагают, что «холодная индейка» для борьбы с симптомами отмены алкоголя безопасна. На самом деле неконтролируемая алкогольная детоксикация может быть потенциально опасной для жизни. В процессе отмены может возникнуть множество побочных эффектов. Вот почему важно знать, чего ожидать во время вывода и как лучше всего с этим справиться.
Симптомы отмены алкоголя: чего ожидать
Симптомы отмены алкоголя начинаются вскоре после того, как вы выпили последний раз.Для большинства людей между употреблением алкоголя и ощущением первых эффектов отмены проходит всего от шести до 12 часов. Однако люди с тяжелым алкоголизмом могут почувствовать эффекты уже через два часа после последней порции. Эти симптомы могут длиться несколько недель.
Люди могут испытывать широкий спектр симптомов отмены алкоголя. Во-первых, вы почувствуете легкое беспокойство и дрожь. Затем вы испытаете ряд неприятных ощущений и, возможно, даже опасных симптомов, которые могут потребовать медицинской помощи.Серьезность ваших симптомов будет зависеть от вашей истории употребления алкоголя и других факторов.
Большинство симптомов отмены алкоголя незначительны. Медицинские работники могут лечить их, используя безрецептурные и прописанные лекарства. Эти симптомы включают:
- Шаткость
- Потливость
- Беспокойство
- Головная боль
- Рвота
- Тошнота
- Бессонница
Многие люди испытывают галлюцинации в течение 12–24 часов после последнего напитка.Если вы много пьете в течение длительного периода времени, вы тоже можете страдать от этого. Хорошая новость в том, что они длятся всего около 48 часов.
Есть вероятность, что у вас могут быть судороги во время детоксикации. Это происходит между 24–48 часами после последней порции напитка у большинства людей, которые их пили. У некоторых более сильно пьющих судороги начинаются в течение двух часов после отказа от курения. Если вы раньше проходили алкогольную детоксикацию, у вас больше шансов получить судороги.
Белая горячка, также известная как СД, начинается через два-три дня после отказа от алкоголя.Не все испытывают DT. Но если у вас острая проблема со здоровьем, у вас плохая функция печени, у вас есть DT в анамнезе или вы стареете, вы подвергаетесь большему риску.
Пик симптомовДТ приходится на первую неделю, обычно примерно на пятый день. Симптомы включают ряд побочных эффектов, таких как спутанность сознания, сильное беспокойство, галлюцинации, потливость, судороги и сильный тремор. Вы также можете увидеть повышение температуры тела, артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Получение помощи при симптомах отмены алкоголя
Некоторые люди могут избавиться от алкогольной абстиненции по совету врача и амбулаторно.Тем не менее, большинству людей, страдающих алкогольной зависимостью, необходима качественная детокс-терапия под медицинским наблюдением.
Под круглосуточным медицинским наблюдением и без выходных, профессиональная медицинская помощь гарантирует, что вы будете в безопасности с начала и до конца. Одним из основных преимуществ пребывания в лицензированном учреждении во время отмены является ваша собственная безопасность от рецидива. Увести вас от доступа к алкоголю — это ключ к тому, чтобы вы не сбились с курса.
При необходимости лекарства могут помочь вам справиться с синдромом отмены и уменьшить дискомфорт.Вы также получите хорошее питание под профессиональным уходом в центре, а также будете хорошо увлажнены, чтобы чувствовать себя лучше. Хотя детоксикация никогда не бывает легкой, правильная помощь может иметь значение между успешным началом трезвости и рецидивом.
Правильное лечение для полного выздоровления от алкогольной зависимости
Детокс сам по себе не решит вашу проблему с алкоголем. Он просто очищает ваше тело и создает основу для дальнейшего выздоровления. Квалифицированные специалисты должны продолжать лечить вашу зависимость, используя проверенные методы и методы лечения.
В Центре лечения наркозависимости Эшли в Гавр-де-Грейс, штат Мэриленд, люди, как и вы, могут получить помощь, в которой они нуждаются, чтобы сохранять трезвость на протяжении всей жизни. Помимо детокса, в наши программы по злоупотреблению психоактивными веществами входят:
В Ashley мы используем самые разные методы лечения, чтобы помочь вам понять и преодолеть свою алкогольную зависимость. Эти методы лечения включают индивидуальное, групповое и семейное консультирование, а также комплекс комплексных подходов к уходу.