Лечение астенического синдрома у взрослых препараты: Терапия астенических состояний препаратами метаболического типа действия | Шавловская О.А.

Содержание

Средства, применяемые при астенических состояниях — список препаратов из 16.14 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 16

Средства, применяемые при астенических состояниях Входит в группу: 16 — НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ
Ладастен®

Таб. 50 мг: 25 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-010257/08 от 19.12.08

Таб. 100 мг: 25 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-010257/08 от 19.12.08
Мельдоний

Капс. 250 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 180, 240 или 300 шт.

рег. №: ЛСР-009044/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 20.12.18

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Стимол®

Р-р д/приема внутрь 100 мг/1 мл: пак. 10 мл 18 шт.

рег. №: П N014154/01 от 17.06.08 Дата перерегистрации: 31.08.09

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Элькар®

Р-р д/приема внутрь 300 мг/мл: фл. 25 мл с капельн., фл. 50 мл с капельн. в компл. с мерн. ложкой, фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛСР-006143/10 от 30.06.10 Дата перерегистрации: 16.09.19

Гранулы шипуч. д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1000 мг/5 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004199 от 17.03.17

Остальные препараты группы

лечение астении, нейроциркуляторная астения, симптомы астении, астения у детей

Зачастую симптомы астении не вызывают никаких опасений, кажется, что ничего серьезного не происходит и лечение у врача не требуется. Но в последнее время астения стала весьма распространенным заболеванием, и стала встречаться все чаще и чаще. В этой статье мы постараемся рассказать о том, что такое астения, о симптомах, характерных для нейроциркуляторной астении, о способах лечения астении у детей.

Симптомы астении

Говоря об астении простым языком, можно сказать, что это — постоянная слабость и усталость. Именно усталость и считается главным симптомом астении. Но не стоит путать симптомы астении с обычным переутомлением. О заболевании речь заходит лишь в тех случаях, когда ощущение усталости не покидает человека на протяжении довольно долгого времени, это может быть и несколько месяцев. И обычно для такой усталости нет никаких причин.

Развиваются симптомы астении достаточно резко и внезапно для человека. Иногда они появляются в преддверии какой-то болезни или инфекции. Чувство постоянной усталости и переутомления, возникающие при различных заболеваниях, выражены намного ярче, если у больного начинает развиваться астения. При симптомах астении усталость у человека наступает очень быстро, и на восстановление сил требуется намного больше времени, чем обычно.

На первый взгляд, симптомы астении сильно напоминают симптоматику гриппа. Т.е. для нее также характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-40°C, усиление чувствительности и увеличение шейных лимфатических узлов, появление болевых ощущений в мышцах и суставах, диарея. Резкое снижение аппетита, или вовсе его отсутствие, тоже является симптомом астении.

Такая симптоматика характерна не для всех случаев астении, но при наличии хотя бы пяти из них, проявляющихся одновременно и продолжающихся в течении двух недель и более, говорит о том, что следует обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим те симптомы астении, которые нельзя отнести к какому-то другому заболеванию. Речь, в первую очередь, идет о повышенной чувствительности к звукам и свету. От яркого солнечного света у человека сразу же начинает резать глаза, а от совсем негромких звуков в ушах может появиться боль. У некоторых пациентов, страдающих анемией, может наблюдаться усиленная чувствительность к тактильному контакту(прикосновениям).

Лечение астении

Лечение астении может проводиться разными способами, но все они ориентированы на то, чтобы облегчить симптомы заболевания.

Диагностировав астению, врачи обычно назначают пациенту лекарственную терапию, состоящую из приема антидепрессантов. Это связано с тем, что в большинстве случаем, у людей с симптомами астении часто присутствуют и признаки депрессии. Поэтому, пока не будет устранена депрессия, говорить об успешном и эффективном лечении астении попросту нельзя. В некоторых случаях прием малых доз антидепрессантов способствует улучшению сна и облегчению болевых синдромов. Иногда для этих целей врачи прописывают пациенту снотворное.

В целях самого эффективного и действенного лечения астении применяется метод, носящий название “двойственный подход”. Он сочетает курс психологических консультаций вкупе со специальной программой лечебных и физических упражнений. Разработкой программы упражнений занимается физиотерапевт, в задачи которого входит подбор индивидуальной физической нагрузки для каждого пациента в отдельности. Психологическая консультация направлена на определение внешних и внутренних факторов, оказывающих на пациента неблагоприятное воздействие, и обучение человека методам их контроля.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения имеет несколько иных названий, одно из них — синдром да Косты.

Симптоматика нейроциркуляторной астении и признаки сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд весьма схожи. Человек после физических нагрузок начинает чувствовать усталость, у него появляется одышка, учащенное сердцебиение, повышается потоотделение, боль в загрудинной области. Но дальнейшее обследование пациента обычно показывает, что никаких нарушений в работе сердца или сосудов нет. Дело в том, что нейроциркуляторная астения — это, в первую очередь, тревожное расстройство, и лечат его соответственно.

Астения у детей

Астения у детей по своей симптоматике не сильно отличается от проявлений этого заболевания у взрослых. Есть лишь некоторые возрастные отличия. Давайте рассмотрим методы и способы лечения астении у детей.

Самое главное в лечении астении у детей — обеспечить ему регулярные занятия спортом. Так как из-за постоянной усталости у ребенка пропадет всякое желание участвовать в каких-либо спортивных мероприятиях или играх на свежем воздухе со своими сверстниками. И здесь самое главное — строгий баланс между физической активностью и отдыхом. Физические упражнения у детей, страдающих астенией, должны быть ежедневными и регулярными.

Другая важная и значимая часть лечения астении у детей — здоровое и полноценное питание. Соблюдение особой диеты, богатой белком и витаминами, станет хорошей основой для избавления от этого заболевания. Дело в том, что включая в рацион своего ребенка, овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, Вы поспособствуете тому, чтобы его организм начал вырабатывать энергию, которая при астении практически отсутствует.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Астения (астенический синдром) | Симптомы | Диагностика | Лечение

Что такое астения и как она проявляется?

Астения – это заболевание, при котором повышается утомляемость, появляется раздражительность, снижается психическая и физическая работоспособность. Заболевание характеризует психопатологическое расстройство, которое может возникать при различных по этиологии болезнях. При астении нервной системы возбуждение быстро сменяется апатией и истощением, у больного понижен общий фон настроения, присутствуют черты недовольства, капризности, имеется повышенная слезливость.

Также при астеническом синдроме имеется гиперестезия – непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов.

Пациенты нечасто обращаются к врачам при первых признаках болезни, списывая все на банальную усталость. Больные редко задаются вопросом, что такое астения и как оградить себя от данного состояния.

Астения не является специфичным синдром для конкретной болезни. Его можно наблюдать при психических заболеваниях. Например, астения возникает при шизофрении. В данном случае болезнь сильно выражена, довольно часто именно астенический синдром является первым признаком шизофренических расстройств.

Выявить заболевание можно, посетив психотерапевта, он должен провести тщательный опрос и исследование мнестической сферы. Помимо этого, необходимо полное диагностическое обследование, которое выявит основное заболевание, послужившее причиной астении.

Астения является одним из самых распространенных синдромов, который сопровождает множество инфекций, соматических заболеваний, послеродовых и послеоперационных состояний. Поэтому с патологией в той или иной степени связываются врачи различных специальностей: гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, хирурги, психиатры, травматологи. Астения – это такое заболевание, что его симптомы могут проявляться в любой момент основной болезни и даже предшествовать ее развитию. Главным ее отличием от физиологической усталости является то, что она развивается долгое время и не проходит после полноценного отдыха.

Классификация

По причине возникновения заболевание подразделяют на органическое и функциональное.

Функциональная астения является самостоятельной клинической единицей, не связанной с конкретными органическими заболеваниями. Основным ее проявлением является астено-вегетативный синдром, который возникает у здоровых людей, подвергающихся воздействию различных факторов. Например, астенический синдром может возникнуть в послеродовом периоде, после операций, перенесенных инфекций. Функциональная астения диагностируется в 55% случаев и является обратимым состоянием, которое возникает на фоне перенесенных инфекций, физических переутомлений или стрессовых ситуаций. К функциональной форме относится агастральная астения. Она возникает на фоне нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, а также после операций по удалению желудка. Основными клиническими признаками являются непреодолимая слабость, понос, резкое похудение, эндокринные и кожные нарушения. Чаще всего данная форма болезни встречается у мужчин после 45 лет.

Органическая астения связана с имеющимися хроническими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. Она регистрируется у 45% пациентов и сопровождает в неврологии демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, РЭМ), инфекционно-органические поражения головного мозга (абсцесс, энцефалит), дегенеративные процессы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), тяжелые черепно-мозговые травмы, сосудистые расстройства (инсульт, хроническую ишемию головного мозга).

В зависимости от длительности симптомов астено-вегетативного синдрома заболевание разделяют на хроническое и острое. Острая астения носит, как правило, функциональный характер. Хроническая форма отличается длительным течением, сюда же относят синдром хронической усталости. Довольно часто встречается хроническая алкогольная астения, в этом случае синдром наблюдается обычно больше года. У пациентов снижен интерес к жизни, наблюдается истощаемость, снижено внимание, деятельность носит нецелесообразный характер.

По клиническим проявлениям астению подразделяют на гипостеническую и гиперстеническую. Гипостеническая астения сопровождается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, пациент при этом выглядит вялым и сонливым. Гиперстеническая форма отличается повышенной возбудимостью, из-за чего больной раздражителен, он плохо переносит яркий свет, шум, громкие звуки.

Отдельно выделяют астению, которая связана с истощением нервной системы – неврастению.

Существует также понятие нейроциркуляторной астении, оно подразумевает комплекс нарушений функций вегетативной системы, которые, в свою очередь, вызывают изменения в работе организма в целом. Термин «вегето-сосудистая дистония» является синонимом термина «соматоформная вегетативная дисфункция». Его диагностируют в том случае, когда есть нарушения вегетативной функции нервной системы, но отсутствуют признаки неврозов и психических заболеваний, а также нет органических поражений внутренних органов. Наиболее распространенной является нейроциркуляторная астения по кардиальному типу, симптомами которой являются учащенное сердцебиение, одышка, приступы тахикардии, нехватка воздуха. Патология может сопровождаться вегетативными кризами.

Старческая астения – это характеристика состояния здоровья пациента пожилого возраста, который нуждается в индивидуальном уходе. Диагноз ставится, если присутствует более трех следующих симптомов:

  • динамометрически снижение силы кисти;
  • потеря веса;
  • снижение физической активности;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • уменьшение скорости передвижения, нарушение походки;
  • развитие когнитивных расстройств.

Причины астении

Причины астении разнообразны, в зависимости от формы заболевания, это могут быть органические поражения внутренних органов или соматические заболевания и травмы. Среди патологий, которые провоцируют появление болезни, выделяют несколько групп:

Чаще всего астенические расстройства развиваются у людей, которые много работают и не соблюдают правильный режим. Симптомы заболевания могут проявиться в любое время, как в разгар болезни, так и после ее завершения.

Симптомы астении

Характерные симптомы астении включают в себя три составляющих:

  • клинические проявления заболевания;
  • нарушения, связанные с патологическим состоянием, которое вызвало астению;
  • психологическая реакция пациента.

Как правило, признаки заболевания менее всего выражены в утренние часы, но к вечеру они усиливаются. Основным симптомы астении:

  1. Самым главным и популярным симптомом астенического синдрома является усталость. Чувство не проходит даже после продолжительного отдыха, пациенты также отмечают, что устают быстрее, чем прежде, и не могут долго сосредоточиться на конкретной проблеме, тяжело подбирают слова, выполнять привычную работу в обычном режиме не представляется возможным. Больным приходится часто делать перерывы, при этом увеличивается беспокойство и возникает чувство неуверенности в интеллектуальной состоятельности.
  2. Психологические и эмоциональные нарушения. Понижение продуктивности в рабочей сфере негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Пациенты становятся агрессивными и вспыльчивыми, быстро теряют самообладание, становятся напряженными. Отмечаются резкие перепады настроения. Усугубления этих симптомов могут вести к неврастении или к депрессивному неврозу.
  3. Нарушения сна. Астения характеризуется различными нарушениями, связанными со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, возникают беспокойные сновидения. Иногда пациентам кажется, будто они не спали всю ночь. Возможно появление раннего пробуждения, чувство разбитости в утренние часы. При гипостенической форме в дневные часы наблюдается чрезмерная сонливость и вялость.
  4. Вегетативные нарушения. У больных часто наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, головокружения, гипергидроз, чувство озноба или, наоборот, жара. Появляются головные боли, снижение аппетита и боли в районе кишечника. У мужчин может возникнуть снижение потенции.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, невролог или психотерапевт должен изучить все имеющиеся симптомы и провести дополнительную диагностику. Постановка точного диагноза обычно не вызывает у врача затруднений. Заболевание возникает на фоне перенесенного стресса, травмы или заболевания. В тех случаях когда патология появляется из-за органических нарушений, установить астению помогает тщательный опрос. В некоторых случаях заболевание необходимо дифференцировать от депрессивного невроза или гиперсомнии.

Важным аспектом является дополнительное обследование с целью выявить основную болезнь, которая привела к астении. Поэтому пациента могут направить для консультации к гинекологу, отоларингологу, кардиологу, пульмонологу и другим специалистам. Обязательно назначается сдача лабораторных анализов: общий анализ мочи и крови, биохимия, копрограмма, определяется уровень сахара в крови.

Если в результате осмотра узкоспециализированные врачи обнаружили органическую патологию, то рекомендуются дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия, флюорография и др.

Астения у детей

В современных условиях все чаще у детей возникает астенический синдром. К его появлению располагают особенности детского организма, который легко подвергается нервно-психическим нарушениям. Особенно часто заболевание затрагивает детей старшего школьного возраста. Виной тому становятся интенсивные учебные нагрузки и подготовка к экзаменам.

Хотя астенические расстройства считаются одними из самых легких состояний, нельзя их игнорировать. В обязательном порядке ребенка необходимо показать специалисту. Поскольку заболевание вызывает снижение работоспособности, дети чувствуют себя усталыми, раздраженными, тяжело сосредотачиваются на учебе и домашних делах. Часто такое состояние не распознается вовремя, его списывают на недисциплинированность и подростковый возраст. Но дальнейшее игнорирование проблемы ведет только к ухудшению симптомов. Лечение должен проводит педиатр совместно с различными специалистами, если проблема носит органический характер.

Лечение астении

При признаках патологии необходимо обратиться к врачу, он подробно проконсультирует пациентов, расскажет, что такое астения и чем она грозит. Также доктор после проведенных обследований объяснит, как лечить астению.

Если болезнь имеет органический характер, то успех терапии будет зависеть от лечения основного заболевания. В том случае когда удается вылечить ключевую болезнь, симптомы астении постепенно уменьшаются и даже самостоятельно проходят. Данного состояния можно достичь и при длительной ремиссии основной патологии.

К общим рекомендациям терапии астенического синдрома относятся:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • посильные физические нагрузки;
  • отказ или ограничение вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • прием витаминов;
  • идеальным является санаторно-курортное лечение, отпуск.

Полезно будет использовать различные методики, которые помогают расслабиться – массаж, йога, рефлексотерапия.

Лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально. Может быть назначено как одно средство, так и целый их комплекс.

В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Есть методика, которая подразумевает прием сверхвысоких количеств витаминов группы В, положительно влияющих на работу всей нервной системы. Однако данный метод чреват развитием побочных эффектов и сильных аллергических реакций. Помимо этого, рекомендуются мультивитаминные комплексы, содержащие витамины РР, C, а также микроэлементы: магний, цинк, кальций.

Пациентам могут быть назначены антидепрессанты, как правило, рекомендуются ингибиторы обратного захвата норадреналина и препараты, регулирующие выработку серотонина в организме, а также нейролептики и средствапрохолинергического действия. Подбор препаратов производится индивидуально и только лечащим врачом.

В терапии применяются нейропротекторы и ноотропы (фезам, пантогам, гинкго билоба,пикамелон, ноотропил), могут назначаться антиоксиданты (мексидол).

Лечение астении народными средствами

Не стоить игнорировать методы народной медицины. Можно использовать различные отвары трав и сборы. Например, популярностью пользуются следующие составы:

  • Смешать три столовых ложки цветков ромашки и корня валерианы. Добавить две столовые ложки травы пустырника и одну ложку плодов боярышника. Смесь необходимо залить литром кипятка и перелить в термос, после чего дать настояться минимум 6 часов. Принимать по половине стакана три раза в день, перед приемом настой предварительно процедить.
  • Взять по 1 столовой ложке цветков ромашки, мелиссы, шишек хмеля и корня валерианы. Измельченные растения перемешать и добавить пол-литра кипятка. Настоять 15 минут, а затем процедить. Настой необходимо выпивать маленькими глотками в течение дня.

Обязательно стоит посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств, поскольку только специалист сможет объяснить, что такое астения и как ее лечить.

Диеты при астении

При астении необходимо следить за своим питанием. Пациентам полезна пища, которая богата триптофаном. Это бананы, хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки. Стоит включить в рацион продукты, обогащенные витамином В, есть побольше фруктов и овощей. Полезны будут помидоры, лук, перец чили, петрушка. Можно добавить в меню сыр, содержащиеся в нем аминокислоты способствуют повышению настроения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Терапия астенических состояний у больных, страдающих хронической ишемией мозга | #05/14

Астенические состояния являются предметом междисциплинарных исследований, поскольку относятся к наиболее частым нарушениям в клинике нервных и внутренних болезней. Астеническое состояние является одним из наиболее распространенных, с которым сталкиваются врачи практически всех специальностей, как правило, сопровождает самые разно­образные формы соматической патологии [1].

При некоторых различиях в определениях имеются общие клинические признаки, которые дают основания для введения в качестве общих понятий «астения», «астенический синдром», «астеническое состояние». Астения (от греч. asthéneia — бессилие, слабость) — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. Астенический синдром — совокупность признаков, которые проявляются снижением физической активности (снижение выносливости и работоспособности, быстро наступающая усталость, постоянное ощущение «разбитости»), ухудшение интеллектуальных функций (снижение концентрации внимания, трудности в усвоении новой информации, нарушение памяти, замедление скорости принятия решения), психологические расстройства (раздражительность, внутренняя напряженность, неустойчивое настроение, снижение мотивации к работе и творчеству, боязнь предстоящих трудностей, потеря интереса к жизни). Практически любое соматическое нарушение сопровождается астенической симптоматикой, свидетельствующей об истощении психофизиологических ресурсов организма [2].

Неспецифичность астенических нарушений обусловливает их широкую распространенность. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году астенические расстройства и депрессия по частоте встречаемости выйдут на 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность астении в общей популяции, по данным различных исследователей, колеблется от 10% до 45% [3, 4]. По другим данным, частота астении в популяции колеблется от 12% до 18%, врачи общей практики сталкиваются с ней, примерно, у 20–25% пациентов. При различных соматических заболеваниях, таких как вирусный гепатит, анемия, миокардит, пневмония и др., частота астенических расстройств достигает 50–100% [5, 6].

В современной медицинской практике для обозначения астенических расстройств используют два основных термина: «астенический синдром», традиционно встречающийся в отечественной литературе и клинической практике, и «синдром хронической усталости» (Chronic Fatigue Syndrome, CFS), который получил распространение в англоязычной литературе в последние 20 лет [7]. Наиболее часто в клинической практике снижение общей активности проявляется жалобами на усталость и утомление, что является неспецифическими симптомами, которые сопровождают различные заболевания или физиологическое состояние, возникающее после выполнения чрезмерной нагрузки [8, 9], и сочетаются с рядом других симптомов (эмоциональные и когнитивные расстройства, вегетативные нарушения, различные болевые феномены, мотивационные и обменно-эндокринные расстройства), а также гиперестезией [1].

Впервые первичная (функциональная) астения была описана американским врачом G. M. Beard (1869), который и ввел термин «неврастения». Под неврастенией понимались сильнейшая усталость или истощение при отсутствии органической патологии, причиной неврастении считался неистовый мир индустриальных стран. По сути, неврастения является одной из форм неврозов, при которых астенические проявления доминируют в клинической картине. Согласно Американской классификации психических болезней (DSM-III) и в последующих ее версиях эта форма невроза (как и нейроциркуляторная астения) была изъята и «растворилась» в формах тревожных, депрессивных и соматоформных расстройств. Однако в МКБ-10 «неврастения» осталась в классе V «Психические расстройства и расстройства поведения», блок «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства», код F.48.0 [4, 10].

В генезе мультифакториальных астенических расстройств играет роль сочетанное воздействие физических и психологических факторов. С учетом этиологии, патогенеза и клинических проявлений Б. И. Ласков и соавт. (1981) [11, 12] среди физиогенного вида астений выделяли так называемую цереброгенную астению, связанную с поражением головного мозга сосудистого, травматического и иного генеза. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге [12]. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и когнитивные изменения [2].

На сегодняшний день около 9 млн человек в России страдают цереброваскулярными заболеваниями, и в последние годы отмечается лавинообразный рост числа больных как с острыми, так и с хроническими формами ишемии мозга [13]. Наблюдаемая у больных с начальными стадиями гипертонической болезни, часто распространяется не только на сосудистую, но и на многие другие системы и органы, что клинически может проявляться вегетативной соматоформной дисфункцией. Одним из проявлений I (начальной) степени дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) является соматоформная дисфункция, клиническая картина которой характеризуется признаками астенического синдрома: жалобы на повышенную утомляемость, частые головные боли, раздражительность, умеренные нарушения памяти (прежде всего оперативной), умеренное снижение работоспособности, нарушения сна [14]. Постепенное прогрессирование заболевания и усугубление симптоматики является мощнейшим фактором социальной дезадаптации, которые требуют медикаментозной коррекции. Проблема лечения ишемии головного мозга, возникающей на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза и их сочетания, стоит весьма остро, если учитывать прогрессирующий характер поражения мозга, приводящий к нарастанию расстройств церебральных функций [13].

Лечение астенического синдрома при сосудистых заболеваниях головного мозга включает следующие мероприятия [15]: нормализация артериального давления, назначение традиционных нейротрофических препаратов, назначение препаратов с преимущественно антиастеническим эффектом, психотерапия и физиотерапия. Адекватная терапия астенических расстройств основана, прежде всего, на воздействии на ядро астенического синдрома — повышенную истощаемость психических функций [4]. Традиционно в лечении астенического синдрома продолжают использоваться препараты, улучшающие мозговой метаболизм, такие как Актовегин. Применяемый для лечения и профилактики гипоксических и ишемических нарушений органов и тканей препарат Актовегин принадлежит к группе препаратов без прямого вазодилатирующего воздействия [16, 17].

Актовегин — высокоочищенный гемодиализат, получаемый методом ультрафильтрации из крови молодых бычков в возрасте до 6 месяцев. Препарат содержит исключительно физиологические компоненты, обладающие высокой биологической активностью, — органические низкомолекулярные соединения: аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды; промежуточные продукты углеводного и жирового обмена: олигосахариды и гликолипиды. Молекулярные массы органических соединений, входящих в состав Актовегина, не превышают 5000 дальтон. Технология получения гемодиализата исключает наличие белковых и других компонентов, обладающих антигенными и пирогенными свойствами. Проведенные экспериментальные исследования доказали, что Актовегин не содержит дополнительных примесей компонентов крови [18].

Многочисленные клинические рандомизированные исследования доказали эффективность антигипоксанта Актовегина в терапии больных с клинической картиной ишемии мозга. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (W. Jansen и G. W. Brueckner, 1982) с участием 120 пожилых пациентов по всем клиническим симптомам (депрессия, чувство страха, головокружение, нарушения сна и т. д.) с высокой степенью статистической значимости было выявлено преимущество Актовегина по сравнению с плацебо при лечении хронической цереброваскулярной недостаточности. В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 128 пациентов была доказана эффективность таблетированной формы Актовегина у пациентов с энцефалопатией легкой и средней степени тяжести. В ходе исследования отмечено улучшение состояния у большинства пациентов, принимавших Актовегин, по сравнению с группой плацебо (W. D. Oswald и W. Steger и соавт., 1991) [13].

Преимущества препарата Актовегин заключаются прежде всего в том, что он действует как нейрометаболический стимулятор, увеличивая энергообеспечение нервных клеток путем усиления потребления и утилизации кислорода и глюкозы в нервных клетках, что приводит к улучшению мозговых функций. Многочисленные исследования показали, что Актовегин, улучшая усвоение кислорода и глюкозы нервными клетками, оказывает активизирующее действие на метаболические процессы в головном мозге, усиливая синтез макроэргических соединений, таких как АТФ и АДФ [16].

Астенический синдром при сосудистых заболеваниях головного мозга часто встречается не изолированно, а в комплексе с другими синдромами. На базе Научного центра психического здоровья РАМН проведено открытое неконтролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности внутримышечного применения Актовегина у больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза [17]. В исследование включено 30 больных с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза в возрасте 71,2 ± 8,0 года, находившихся на стационарном или амбулаторном лечении, возраст начала заболевания составил 67,8 ± 7,9 года. Актовегин назначали внутримышечно по 5 мл (200 мг) ежедневно в течение 4 недель. Диагноз большинства пациентов — ДЭП I–III ст. гипертонического, атеросклеротического или смешанного типа. У части пациентов имелись отдельные депрессивные симптомы, проявления которых совпадали с соматическими жалобами или перекрывались астеническими симптомами. К началу терапии Актовегином у всех пациентов отмечалась декомпенсация когнитивных и астенических (псевдоневрастенических) расстройств. Причиной обращения к врачу, в первую очередь, были жалобы на забывчивость и различные проявления астении. К концу исследования получена положительная клиническая динамика психического состояния пациентов (существенно уменьшался объем жалоб астенического характера, пациенты отмечали, что у них «прибавилось сил»). Наряду с уменьшением жалоб, редукцией астенических расстройств, восстановлением или возрастанием эмоциональной устойчивости существенную положительную динамику претерпевали нарушения когнитивного функционирования (улучшение концентрации внимания, уменьшение заторможенности), ускорение темпа психической деятельности (более быстрые ответы на вопросы), улучшение темпа деятельности при выполнении тестовых заданий. Отсутствие нежелательных явлений свидетельствует о безопасности проведения курсового лечения Актовегином у пациентов пожилого и старческого возраста [17].

Заключение

В ряде проведенных исследований показана высокая эффективность препарата Актовегин как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии и профилактике астенических расстройств, формирующихся у больных с цереброваскулярными заболеваниями.

Возможна монотерапия Актовегином внутривенно капельно медленно в дозировке 400 мг (ампулы по 5 или 10 мл) в 100 мл физраствора в течение 10 дней с последующим переходом на таблетированную форму в дозировке 800 мг/сут (по 2 таблетки 2 раза в день). При необходимости Актовегин может быть назначен в комплексе с другими препаратами.

Литература

  1. Шакирова И. Н., Дюкова Г. М. Астения — междисциплинарная проблема // Трудный пациент. 2012. № 5. С. 14–16.
  2. Шабров А. В., Соловьева С. Л. Астенические расстройства в терапевтической практике. Рук-во по диагностике и лечению. СПб, 2010. 379 с.
  3. Аведисова А. С. Терапия астенических состояний // Фармацевтический вестник. 2003. № 3 (282). С. 15–16.
  4. Путилина М. В. Особенности терапии астенических расстройств // Consilium medicum. 2010. № 1. С. 30–35.
  5. Watanabe N., Stewart R., Jenkins R. et al. The epidemiology of chronic fatigue, physical illness, and symptoms of common mental disorders: a cross-sectional survey from the second British National Survey of Psychiatric Morbidity // J Psychosom Res. 2008. Vol. 64. № 4. Р. 357–362.
  6. Jasiukeviciene L., Vasiliauskas D., Kavoliniene A. et al. Evaluation of a chronic fatigue in patients with moderate-to-severe chronic heart failure // Medicina (Kaunas). 2008. Vol. 44. № 5. Р. 366–372.
  7. Guthrie E. Medically unexplained symptoms in primary care // Advances In Psychiatric Treatment 2008. Vol. 14. Р. 432–440.
  8. Воробьева О. В. Астенические состояния: эффективная и безопасная терапия // РМЖ. 2009. № 20. С. 1330–1334.
  9. Воробьева О. В. Многогранность феномена астении // РМЖ. 2012. № 5. С. 248–252.
  10. Неврастения // Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем последнего — десятого пересмотра. МКБ-10: http://10 mkb.ru.
  11. Ласков Б. И., Лобзин В. С, Липгарт Н. К., Солодовников И. Д. Физиогенные и психогенные астении. Курск, 1981.
  12. Гусев В. В., Львова О. А. Современные подходы к терапии астенического синдрома // Consilium medicum. 2013. Т. 15. № 2. С. 60–64.
  13. Румянцева С. А. Комплексная терапия гипертонической и смешанной энцефалопатии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009. № 3–4. С. 81–86.
  14. Шавловская О. А. Нейропротективная терапия при хронической ишемии мозга // Лечащий Врач. 2013. № 9. С. 32–37.
  15. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В., Кашина Е. М. Астенические состояния в клинике сосудистых заболеваний головного мозга и возможности их коррекции // Нервные болезни. 2012. № 1. С. 24–28.
  16. Шавловская О. А. Применение Актовегина при нейропротективной терапии больных с цереброваскулярными заболеваниями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2013. Т. 113. № 6. С. 74–76.
  17. Селезнева Н. Д., Михайлова Н. М., Калын Я. Б. и др. Исследование эффективности и безопасности применения Актовегина у больных пожилого возраста с синдромом мягкого когнитивного снижения церебрально-сосудистого генеза // Психиатрия. 2009. № 1. С. 37–50.
  18. Актовегин: инструкция по применению. URL: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_111.htm.

О. А. Шавловская, доктор медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Контактная информация: [email protected]

Препарат «Ноофен» — выбор терапии астенического синдрома для детей школьного возраста с диагнозом «Внегоспитальная пневмония»

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.6(62):39–44; doi 10.15574/SP.2014.62.39

Препарат «Ноофен» — выбор терапии астенического синдрома для детей школьного возраста с диагнозом «Внегоспитальная пневмония»

Няньковский С. Л., Бабик И. В., Мовяк Л. О. 
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Украина

Цель: исследовать эффективность ноотропного препарата «Ноофен» в комплексе лечения биоэлектрических нарушений активности головного мозга у детей после перенесенной внебольничной пневмонии (ВП).

Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 80 детей 7–14 лет, которые были разделены на основную (дополнительный прием препарата «Ноофен») и контрольную (стандартное лечение) группы. Инструментальное исследование проводилось в первый день нормализации температуры и через месяц от начала применения препарата «Ноофен». Регистрация и запись биотоков головного мозга происходили при помощи электроэнцефалографии. Применялся биполярный способ отведения биопотенциалов.

Результаты. У детей, перенесших ВП, в течение длительного времени наблюдались нарушение общего состояния и выраженная астенизация организма, которая в раннем восстановительном периоде сопровождается нарушением биоэлектрической активности головного мозга. Характерными признаками патологических расстройств на электроэнцефалограмме являются снижение амплитудных характеристик α-ритма, постепенная замена мощности альфа-ритма на мощности тета-ритма и дельта-волн, сглаживание зональных отличий, появление отдельных и групповых заостренных потенциалов, генерализованных разрядов и десинхронизации фоновой активности, билатерально-синхронных высокоамплитудных разрядов полиспайк-волн во время гипервентиляции. Включение в схему лечения ноотропного препарата «Ноофен» приводит к положительным сдвигам в структуре альфа-ритма, улучшению его модуляции и зонального распределения, снижению частоты пиковых форм альфа- и бета-колебаний.

Выводы. Включение ноотропного препарата «Ноофен» позволяет оптимизировать лечение ВП, быстрее достичь нормализации клинических и функциональных показателей, уменьшить проявления очаговых и пароксизмальных нарушений, нормализовать биоэлектрическую активность мозга, улучшить физическое состояние, адаптационные свойства и стрессоустойчивость организма.

Ключевые слова: дети, пневмония, лечение, биоэлектрическая активность мозга, Ноофен.

Литература: 
1. Бурчинський СГ. 2007. Сучасні підходи до фармакотерапії вік-залежних порушень когнітивної функції. Ліки. 3—4: 17—20.

2. Няньковский СЛ, Яцула МС, Бабик ИВ та ін. 2012. Вегетативные дисфункции у детей с острой внебольничной пневмонией и пути медикаментозной коррекции. Здоровье ребенка. 2(37): 55—61.

3. Зенков ЛР. 2012. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство для врачей. 5-е изд. М, МЕДпресс-информ: 356.

4. Лембрик ІС. 2009. Особливості астенічного синдрому при хронічних соматичних захворюваннях в умовах навчальної діяльності. Здоровье ребенка. 1: 52—56.

5. Малахов АБ, Дронов ИА, Волков ИК и др. 2011. Оптимальный выбор терапии при внебольничной пневмонии у детей. Лечащий врач. 1: 5—12.

6. Хайтович МВ. 2012. Раціональна антибіотикотерапія у дітей з негоспітальною пневмонією. Здоров’я України. 1: 8—10.

7. Tatum WO. 2007. Handbook of EEG Interpretation. NY, Demos Medical Publishing: 300.

Астения после инфекции у ребенка

-Ребенок перенес вирусную инфекцию и у него ухудшилась успеваемость, он выглядит вялым, быстро устает? Иногда еще жалуется и на головную боль?

-Возможно это синдром после вирусной астении и ребенку можно и нужно помочь с ним справится.

-Без помощи синдром после вирусной астении может длится многие месяцы и мешать умственному и физическому развитию ребенка.

2 из 100 детей страдают от синдрома послевирусной астении.

Астенические проявления после перенесенной инфекции встречаются у взрослых и у детей и как правило быстро проходить, но иногда могут сохранятся на многие месяцы или даже годы.

Синдром послевирусной астении также называют синдромом хронической усталости.

Без помощи синдром послевирусной астении может длится многие месяцы и мешать умственному и физическому развитию ребенка.

Точные механизмы развития этого состояния полностью не изучены. Предполагается, что вирусы оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. У детей это особенно часто бывает после гриппа и инфекционного мононуклеоза.

Болезнь часто не воспринимается всерьез даже некоторыми медицинскими работниками, поэтому у 90% пациентов диагноз не выставляется. При этом от многих неприятных симптомов можно избавится. У детей синдром чаще встречается у подростков, чем в младшем возрасте. 

Симптомы

  • Ребенок выглядит усталым после отдыха? Ребенок устает быстрее чем обычно?

Любая активность ребенка теперь занимает меньше времени чем обычно, в том числе домашние занятия учебой и игры – обратите внимание как быстро он перестает чем-то заниматься.

  • После физической или умственной нагрузки жалуется на головную боль?

В отличие от взрослых дети и подростки обычно не испытывают боли в мышцах и суставах. Тем не менее, головные боли и боли в животе могут быть более распространенными в этой возрастной группе. Младшие дети как правило не могут описать боль хорошо.

  • У ребенка нарушен сон: плохо засыпает, беспокойно спит, видит кошмары или яркие сновидения, просыпается не выспавшимся и все время хочет спать днем?

У подростков проблемы со сном трудно обнаружить, так как их циклы сна меняются в период полового созревания. Многие подростки поздно ложатся спать и часто испытывают проблемы с ранним пробуждением. Высокие требования к учебе, экзамены, соревнования также могут влиять на сон.

  • У ребенка снизилась успеваемость в школе, он легче отвлекается, хуже запоминает

Появление двоек и снижение интереса к учебе – один из симптомов, наряду с жалобами на головную боль на который родитель могут обратить внимание. Если эти симптомы появились после недавно перенесенной вирусной инфекции и не проходят – время бить тревогу.

  • Когда ребенок встает у него возникает головокружение, «мушки» и темные пятна

Только благодаря правильной помощи со стороны родителей и врачей ребенок может полностью восстановиться.

Терапия

Некоторые виды после вирусного астенического синдрома представляют сложную медицинскую проблему и требуют профессиональной медицинской помощи. Однако есть вещи, которые Вы можете сделать сами.

Будьте защитником своего ребенка

Принимайте активное участие в жизни ребенка и поощряйте его за любые успехи.

Поговорите с врачом о проблемах, если они не проходят.

Поговорите с учителями о болезни и о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в школе.

Разработать план действий совместно с учителем, который поможет вашему ребенку преуспеть.

Проинформируйте других людей, вовлеченных в жизнь вашего ребенка. Когда люди узнают больше об болезни, они смогут лучше помочь и приспособить вашего ребенка. Это особенно важно в школе.

Дозируйте нагрузку

Определите лимит возможностей для ребенка и не выходить за него. Для этих целей лучше всего завести дневник, чтобы фиксировать и планировать активность. Так вы сможете узнать сколько по времени ребенок может продуктивно заниматься и когда нужно сделать перерыв. Не ругайте ребенка и не заставляйте его что-то делать насильно если видите, что он устал. Лучше сделайте перерыв, а потом вернитесь к тому на чем остановились.

Не ругайте ребенка и не заставляйте его что-то делать насильно если видите, что он устал.

Когнитивные проблемы(ухудшение успеваемости, памяти, внимания)  можно исправить.

Рекомендованы ноотропные препараты и препараты для терапии Синдрома Дефицита Внимания и Гиперреактивности.

Комментарии редактора:

В России из препаратов, которые можно приобрести самостоятельно без рецепта и которые потенциально влияют на причину болезни существует французский препарат Когитум.

Препарат Когитум – это аналог природного вещества, которое есть у нас в норме (оно называется N-ацетиласпартат). Это вещество — строительный материал для оболочек нервных отростков, благодаря которому передача сигналов в нейронах ускоряется в сотни раз. Поэтому у тех детей у кого этого вещества больше – отмечаются лучшее результаты в тестах, у них лучше память, внимание и успеваемость. Когда же токсические вещества повреждают нервные отростки, то строительного материала для восстановления может не хватать.

 При синдроме хронической усталости или послевирусной астении наблюдается снижение N-ацетиласпартата. Причем чем его ниже в головном мозге, тем хуже ребенок сдает IQ тесты, тем хуже у него внимание и память.

Препарат Когитум необходимо принимать курсом, согласно инструкции в возрастных дозировках. Препарат рекомендуют принимать утром поскольку он обладает активирующей способностью.

NB! Важно, некоторые путают Когитум  с препаратам янтарной кислоты из-за созвучия в названии соли действующего вещества. Однако Когитум — это другая молекула, с другими свойствами.

Ортостатическая непереносимость (головокружение при вставании). Измерьте артериальное давление- скорее всего оно понижено. Увеличив потребления жидкости и соли (в меру) можно таким образом его повысить. Высокие поддерживающие чулки также не будут давать скапливаться жидкости в ногах и будут способствовать повышению артериального давления.

Нарушаться может множество функций организма, но в основном, влияние идет на нервную систему.

Нарушенный сон. Возможно начать с любого безрецептурного препарата для восстановления сна начиная с минимальных доз и коротких курсов.

Головная боль. Могут помочь любые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), мягкий массаж, ванны.

Данная статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультации врача.

Будьте здоровы и не болейте.

Источник контента: Центры по контролю и профилактике заболеваний , Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний (NCEZID) , Отделение патогенов и патологий с высокими последствиями (DHCPP)

Последняя проверка страницы: 12 июля 2018 г.

Эффективность и безопасность применения Милдроната при постинфекционном астеническом синдроме (клинические примеры) | Эбзеева

1. Дюкова Г. М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии. «Эф. неврология и психиатрия». 2012; № 1. С. 16–22.

2. Бамдас Б. С. Астенические состояния. 1961; Медгиз. С. 5–15.

3. Александровский Ю. А. Пограничная психиатрия. 2006; РЛС. С. 1280.

4. Аведисова А. С. Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах. РМЖ. 2004; Т. 12. № 22. С. 1290–1292.

5. Немкова С. А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей. РМЖ. 2016; № 6. С. 368–372.

6. Котова О. В., Акарачкова Е. С. РМЖ. 2016; № 13. С. 824–829.

7. MКБ-10 / ICD-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. / Всемирная организация здравоохранения. СПб., 1994. С. 303.

8. Голубовская О. А., Гудзенко О. А., Шестакова И. В., Гайнутдинова Т. И., Левчук О. О. Постинфекционный астенический синдром и возможности его коррекции. Клиническая инфектология и паразитология. 2018; том 7, № 1. С. 147.

9. Scott L. V., Dinan T. G. The neuroendocrinology of chronic fatique syndrome: focus on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Funct. Neurol. 1999. Vol. 14. N 1. P. 3–11.

10. Петрова Н. Н., Григорьева Н. С., Савоськин А. Н. Астенические расстройства и их коррекция у пациентов дерматологического профиля. РМЖ. 2011; № 19. С. 1198.

11. Тесты по психологии личности. Тест-опросник для диагностики астении. Шкала астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой. https://psycabi.net/testy/129-test-dlya-diagnostiki-astenii-shkala-astenicheskogo-sostoyaniya-shas-l-d-malkovoj_ (дата обращения: 14.04.2020).

12. Арцимович Н. Г., Галушина Т. С. Синдром хронической усталости. М.: Научный мир. 2002; С. 220.

13. Wessely S., Chalder T., Hirsch S. et al. The prevalence and morbidity of chronic fatigue and the chronic fatigue syndrome: a prospective primary care study // Am. J. Public Health. 1997. Vol. 87. N 9. P. 1449–1455.

14. Joseph R. Yancey, Sarah M. Thomas. Chronic Fatigue Syndrome: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2012; 86 (8): 741–746.

15. Sharpe MC, Archard LC, Banatvala JE, et al. A report – chronic fatigue syndrome: guidelines for research. J R Soc Med. 1991; 84 (2): 118–121.

16. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A; International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its de nition and study. Ann Intern Med. 1994; 121 (12): 953–959.

17. Chronic Fatigue Syndrome. Centers for Disease Control and Prevention, Alanta, USA (доступно от 07.06.2010 по интернет-ссылке: http://www.cdc.gov/cfs/health-careprofessionals.htm) (дата обращения: 16.04.2020).

18. Мухин Н. А., Моисеев В. С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; с. 848.

19. Медицинский сайт [https://ilive.com.ua/health/vidy-astenii_109554i15956.html (дата обращения: 16.04.2020).

20. Ларина В. Н., Захарова М. И., Беневская В. Ф., Головко М. Г., Соловьев С. С. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения РМЖ «Медицинское обозрение». 2019; № 9 (I). С. 18–23.

21. Молочный В.П, Протасеня И. И., Гладких Р. А. Острые респираторные вирусные и инфекции у детей. Методические рекомендации. 2018; С. 4–5.

22. Ибрагимова О. М., Алексеева Л. А., Бабаченко И. В., Бессонова Т. В. Клинико-лабораторная оценка синдрома интоксикации при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. Детские инфекции. 2014; № 2. С. 61–63.

23. Цветков В. В., Голобоков Г. С. Приоритеты ранней патогенетической терапии гриппа и ОРВИ. Медицинский Совет. 2016; № 5. С. 78–82.

24. Fulcher K. Y., White PD. Strength and physiological response to exercise in patients with chronic fatigue syndrome // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. Vol. 69. N 3. P. 302–307.

25. Стаценко М. Е., Недогода С. В., Туркина С. В., Тыщенко И. А., Полетаева Л. В., Цома В. В., Ледяева А. А., Чумачок Е.В Астенические расстройства у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией: возможности коррекции астении мельдонием. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (1). С. 25–30.

26. Moss-Morris R., Sharon C., Tobin R., Baldi J. C. A randomized controlled graded exercise trial for chronic fatigue syndrome: outcomes and mechanisms of change // J. Health Psychol. 2005. Vol. 10. N 2. Р. 245–25913.

27. Верткин А. Л., Ховасова Н. О., Пшеничникова М. А., Алексеев М. А. Мельдоний: эффективные точки применения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; № 12 (2). С. 94–95.

28. Kazuhiro Kondo. JMAJ 49 (1): 27–33. 2006. Post-Infection Fatigue.

29. Рубрикатор клинических рекомендаций России. Available at: http://cr.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 14.04.2020).

30. Португалов С. Н., Маслов И. В. Милдронат-средство, повышающее специальную физическую работоспособность при выполнении физических нагрузок с преимущественным проявлением выносливости. Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. Материалы 2-й Всесоюзной крнференции (Гродно). 1991; Ч. 2. С. 266–267.

31. Французова С. Б., Яценко В. П., Зотов А. С., Антоненко Л. И., Аршинникова Л. А. Фармакодинамика Милдроната. Журнал АМН Украины.1997; Т. 3. № 4. С. 612–624.

32. Хаитова Р. М., Атауллаханова Р. И., Шульженко А. Е. Иммунотерапия. Руководство для врачей. 2-е издание, переработанное и дополненное. 2018; Глава 6. С. 125–126.

33. Snell CR Vanness JM Strayer DR Stevens SR Physical performance and prediction of 2–5A synthetase / RNase L antiviral pathway activity in patients with chronic fatigue syndrome. In vivo. 2002; 16: 107–109.

34. О. И. Кубарь. Е. А. Брянцева, Т. В. Давыдова, С. М. Фургал, Т. В. Бубенева, Н. В. Колтыгина. Клиническое изучение иммуноадьвантного действия милдроната при вакцинации инактивированной гриппозной вакциной. Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Ин-т органического синтеза. Латв. Ан 1992, вып. 20 Рига.

35. Сафонова Л. С., Дадалова А. И., Шутурова Н. Ю., Степанова Л. А., Бубенева Т. В., Давыдова Т. В., Оглы Т. И., Кубарь О. И., Фирсов С. Л. Влияние милдроната, используемого в качестве адьюванта, на иммунную систему организма человека. Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Ин-т органического синтеза. Латв. АН. 1992; вып. 20.

36. Buchwald DM. Mystery disiaseat LakeTahoechallenges virologist and clinicians.Scinsce / 1986; 234: 541–542.

37. Старченко А. А., Хилько В. А., Гайдар Б. В., Хлуновский А. Н., Комарец С. А., Ивантеева Е. П., Коваль Ю. Ф. Особенности адаптационных реакций иммунной системы организма после операций по поводу сосудистых аномалий. Ж. «Вопросы нейрохирургии» им. Н. Н. Бурденко. 1995; № 4. С. 13–16.

38. Горетая М. О. Иммуномодулирующая эффективность мексикора и милдроната при эссенциальной артериальной гипертензии (клинико-экспериментальное исследование). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Курск 2007.

Астения (слабость): причины, симптомы и лечение

Термин астения относится к физической слабости или недостатку энергии. Астения может поражать определенные части тела или все тело.

Астения не является заболеванием, но является общим признаком множества различных острых и хронических заболеваний. Астения также может развиваться как побочный эффект некоторых лекарств.

В этой статье описаны причины и симптомы астении. Он также предоставляет информацию о том, как врачи диагностируют и лечат причины и основные состояния, которые приводят к астении.

Возможные причины астении:

Основные состояния здоровья

Согласно более ранней статье, астения является частым симптомом различных состояний, в том числе:

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость и слабость. усталость.

Примеры этих лекарств:

Естественное старение

Старение также может вызвать саркопению, то есть постепенную потерю мышечной ткани и силы.Эта общая потеря мышечной силы может привести к астении или более распространенной усталости.

В зависимости от причины астения может вызывать региональную слабость или слабость всего тела.

Региональная слабость

Региональная слабость из-за астении возникает в определенных частях тела, таких как руки или ноги. Это не то же самое, что паралич, то есть неспособность двигаться. Человек с регионарной слабостью из-за астении может почувствовать, что ему нужно приложить много усилий, чтобы двигаться.

Части тела, испытывающие региональную слабость, могут также проявлять дополнительные симптомы, такие как:

  • мышечные спазмы или судороги
  • дрожь или тремор
  • замедленное или замедленное движение

Слабость всего тела

Слабость всего тела влияет на все тело.Человек также может испытывать сильную усталость или утомляемость.

Другие возможные признаки и симптомы общей слабости включают:

В редких случаях астения может быть признаком инсульта или сердечного приступа. Оба состояния могут вызвать слабость в одной или обеих сторонах тела.

Инсульт может вызвать другие внезапные и тяжелые симптомы, такие как:

  • трудности с речью или пониманием речи
  • нарушение зрения в одном или обоих глазах
  • трудности при ходьбе
  • потеря равновесия
  • отсутствие координации
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • внезапная и сильная головная боль
  • паралич части тела

Сердечный приступ может также вызвать другие внезапные и серьезные симптомы.Примеры включают:

Всем, кто испытывает симптомы инсульта или сердечного приступа, следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Без своевременного лечения эти состояния могут быстро привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Врачам может быть сложно диагностировать астению, поскольку существует множество возможных причин.

Врач обычно спрашивает о симптомах человека и собирает полный медицинский и семейный анамнез. Они также оценят любые лекарства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы определить, вызывают ли они симптомы у него.

Если человек испытывает локальную слабость, врач может также провести подробный физический осмотр пораженной части тела.

После проведения первичной оценки врач может лучше понять причину астении. Они могут пройти один или несколько диагностических тестов, в том числе:

  • анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или признаков инфекции
  • анализ мочи для проверки признаков инфекции и заболевания
  • одно или несколько из следующих медицинских изображений тесты для проверки причин повреждения костей, нервов или мышц в пораженной части тела:

Тип лечения, который получает человек, будет зависеть от причины его астении.

Лечение острого заболевания

В некоторых случаях астения может исчезнуть после лечения острого заболевания.

Например, астения, развившаяся в результате бактериальной инфекции, должна исчезнуть после того, как человек завершит курс антибиотиков.

Хронические заболевания

Иногда астения может быть вызвана более хроническим заболеванием. Чтобы вылечить астению, врачу необходимо будет успешно диагностировать и лечить основное заболевание.

Некоторые хронические состояния требуют длительного лечения.Например, люди, страдающие рассеянным склерозом, будут получать постоянную реабилитацию, эмоциональную поддержку и лекарства для лечения симптомов.

Побочные эффекты лекарств

У некоторых людей астения может быть побочным эффектом приема определенных лекарств. По возможности врач может порекомендовать снизить дозу препарата или перейти на альтернативный.

Однако человек никогда не должен корректировать дозу лекарства или прекращать прием лекарства, если его врач не сказал ему, что это безопасно.

Астения и миастения — это разные состояния, при которых наблюдается слабость в одной или нескольких частях тела.

Миастения или миастения (MG) является аутоиммунным заболеванием. При MG иммунная система периодически атакует определенные части нервов и мышц. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и быстро утомляются.

Симптомы MG имеют тенденцию ухудшаться, когда человек устает, и могут включать:

  • двоение в глазах
  • опущенные веки
  • трудности с выражением лица
  • трудности с разговором
  • трудности с жеванием и глотанием
  • затрудненное дыхание
  • слабость в конечностях

Хотя MG неизлечимо, существуют лекарства, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Не всегда удается предотвратить астению. Однако здоровый образ жизни может снизить риск хронических заболеваний, которые могут вызвать астению.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск развития астении, включают:

Некоторые случаи астении проходят сами по себе. Однако людям, которые испытывают постоянные или частые приступы астении, следует обратиться к врачу. У них может быть основное заболевание, требующее лечения.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при симптомах астении, которые возникают наряду с симптомами сердечного приступа или инсульта.

Астения — это симптом основного заболевания. Таким образом, он должен исчезнуть после успешного лечения вызвавшего его состояния. Хронические состояния могут потребовать пожизненного лечения для сдерживания симптомов.

В случаях, когда астения является побочным эффектом конкретного лекарства, врач может порекомендовать снизить дозу лекарства или перейти на альтернативный. Это должно помочь устранить астению.

Однако некоторые люди могут быть не в состоянии безопасно скорректировать или изменить свое лечение.В этом случае врач может назначить дополнительные лекарства наряду с обычными лекарствами, чтобы помочь контролировать астению.

Иногда астения может быть симптомом опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или инсульта. Любой, кто страдает астенией наряду с симптомами любого из этих состояний, должен позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение жизненно важно для предотвращения осложнений и смерти.

Астения (слабость): причины, симптомы и лечение

Термин астения относится к физической слабости или недостатку энергии.Астения может поражать определенные части тела или все тело.

Астения не является заболеванием, но является общим признаком множества различных острых и хронических заболеваний. Астения также может развиваться как побочный эффект некоторых лекарств.

В этой статье описаны причины и симптомы астении. Он также предоставляет информацию о том, как врачи диагностируют и лечат причины и основные состояния, которые приводят к астении.

Возможные причины астении:

Основные состояния здоровья

Согласно более ранней статье, астения является частым симптомом различных состояний, в том числе:

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость и слабость. усталость.

Примеры этих лекарств:

Естественное старение

Старение также может вызвать саркопению, то есть постепенную потерю мышечной ткани и силы. Эта общая потеря мышечной силы может привести к астении или более распространенной усталости.

В зависимости от причины астения может вызывать региональную слабость или слабость всего тела.

Региональная слабость

Региональная слабость из-за астении возникает в определенных частях тела, таких как руки или ноги. Это не то же самое, что паралич, то есть неспособность двигаться.Человек с регионарной слабостью из-за астении может почувствовать, что ему нужно приложить много усилий, чтобы двигаться.

Части тела, испытывающие региональную слабость, могут также проявлять дополнительные симптомы, такие как:

  • мышечные спазмы или судороги
  • дрожь или тремор
  • замедленное или замедленное движение

Слабость всего тела

Слабость всего тела влияет на все тело. Человек также может испытывать сильную усталость или утомляемость.

Другие возможные признаки и симптомы общей слабости включают:

В редких случаях астения может быть признаком инсульта или сердечного приступа.Оба состояния могут вызвать слабость в одной или обеих сторонах тела.

Инсульт может вызвать другие внезапные и тяжелые симптомы, такие как:

  • трудности с речью или пониманием речи
  • нарушение зрения в одном или обоих глазах
  • трудности при ходьбе
  • потеря равновесия
  • отсутствие координации
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • внезапная и сильная головная боль
  • паралич части тела

Сердечный приступ может также вызвать другие внезапные и серьезные симптомы.Примеры включают:

Всем, кто испытывает симптомы инсульта или сердечного приступа, следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Без своевременного лечения эти состояния могут быстро привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Врачам может быть сложно диагностировать астению, поскольку существует множество возможных причин.

Врач обычно спрашивает о симптомах человека и собирает полный медицинский и семейный анамнез. Они также оценят любые лекарства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы определить, вызывают ли они симптомы у него.

Если человек испытывает локальную слабость, врач может также провести подробный физический осмотр пораженной части тела.

После проведения первичной оценки врач может лучше понять причину астении. Они могут пройти один или несколько диагностических тестов, в том числе:

  • анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или признаков инфекции
  • анализ мочи для проверки признаков инфекции и заболевания
  • одно или несколько из следующих медицинских изображений тесты для проверки причин повреждения костей, нервов или мышц в пораженной части тела:

Тип лечения, который получает человек, будет зависеть от причины его астении.

Лечение острого заболевания

В некоторых случаях астения может исчезнуть после лечения острого заболевания.

Например, астения, развившаяся в результате бактериальной инфекции, должна исчезнуть после того, как человек завершит курс антибиотиков.

Хронические заболевания

Иногда астения может быть вызвана более хроническим заболеванием. Чтобы вылечить астению, врачу необходимо будет успешно диагностировать и лечить основное заболевание.

Некоторые хронические состояния требуют длительного лечения.Например, люди, страдающие рассеянным склерозом, будут получать постоянную реабилитацию, эмоциональную поддержку и лекарства для лечения симптомов.

Побочные эффекты лекарств

У некоторых людей астения может быть побочным эффектом приема определенных лекарств. По возможности врач может порекомендовать снизить дозу препарата или перейти на альтернативный.

Однако человек никогда не должен корректировать дозу лекарства или прекращать прием лекарства, если его врач не сказал ему, что это безопасно.

Астения и миастения — это разные состояния, при которых наблюдается слабость в одной или нескольких частях тела.

Миастения или миастения (MG) является аутоиммунным заболеванием. При MG иммунная система периодически атакует определенные части нервов и мышц. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и быстро утомляются.

Симптомы MG имеют тенденцию ухудшаться, когда человек устает, и могут включать:

  • двоение в глазах
  • опущенные веки
  • трудности с выражением лица
  • трудности с разговором
  • трудности с жеванием и глотанием
  • затрудненное дыхание
  • слабость в конечностях

Хотя MG неизлечимо, существуют лекарства, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Не всегда удается предотвратить астению. Однако здоровый образ жизни может снизить риск хронических заболеваний, которые могут вызвать астению.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск развития астении, включают:

Некоторые случаи астении проходят сами по себе. Однако людям, которые испытывают постоянные или частые приступы астении, следует обратиться к врачу. У них может быть основное заболевание, требующее лечения.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при симптомах астении, которые возникают наряду с симптомами сердечного приступа или инсульта.

Астения — это симптом основного заболевания. Таким образом, он должен исчезнуть после успешного лечения вызвавшего его состояния. Хронические состояния могут потребовать пожизненного лечения для сдерживания симптомов.

В случаях, когда астения является побочным эффектом конкретного лекарства, врач может порекомендовать снизить дозу лекарства или перейти на альтернативный. Это должно помочь устранить астению.

Однако некоторые люди могут быть не в состоянии безопасно скорректировать или изменить свое лечение.В этом случае врач может назначить дополнительные лекарства наряду с обычными лекарствами, чтобы помочь контролировать астению.

Иногда астения может быть симптомом опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или инсульта. Любой, кто страдает астенией наряду с симптомами любого из этих состояний, должен позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение жизненно важно для предотвращения осложнений и смерти.

Астения (слабость): причины, симптомы и лечение

Термин астения относится к физической слабости или недостатку энергии.Астения может поражать определенные части тела или все тело.

Астения не является заболеванием, но является общим признаком множества различных острых и хронических заболеваний. Астения также может развиваться как побочный эффект некоторых лекарств.

В этой статье описаны причины и симптомы астении. Он также предоставляет информацию о том, как врачи диагностируют и лечат причины и основные состояния, которые приводят к астении.

Возможные причины астении:

Основные состояния здоровья

Согласно более ранней статье, астения является частым симптомом различных состояний, в том числе:

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость и слабость. усталость.

Примеры этих лекарств:

Естественное старение

Старение также может вызвать саркопению, то есть постепенную потерю мышечной ткани и силы. Эта общая потеря мышечной силы может привести к астении или более распространенной усталости.

В зависимости от причины астения может вызывать региональную слабость или слабость всего тела.

Региональная слабость

Региональная слабость из-за астении возникает в определенных частях тела, таких как руки или ноги. Это не то же самое, что паралич, то есть неспособность двигаться.Человек с регионарной слабостью из-за астении может почувствовать, что ему нужно приложить много усилий, чтобы двигаться.

Части тела, испытывающие региональную слабость, могут также проявлять дополнительные симптомы, такие как:

  • мышечные спазмы или судороги
  • дрожь или тремор
  • замедленное или замедленное движение

Слабость всего тела

Слабость всего тела влияет на все тело. Человек также может испытывать сильную усталость или утомляемость.

Другие возможные признаки и симптомы общей слабости включают:

В редких случаях астения может быть признаком инсульта или сердечного приступа.Оба состояния могут вызвать слабость в одной или обеих сторонах тела.

Инсульт может вызвать другие внезапные и тяжелые симптомы, такие как:

  • трудности с речью или пониманием речи
  • нарушение зрения в одном или обоих глазах
  • трудности при ходьбе
  • потеря равновесия
  • отсутствие координации
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • внезапная и сильная головная боль
  • паралич части тела

Сердечный приступ может также вызвать другие внезапные и серьезные симптомы.Примеры включают:

Всем, кто испытывает симптомы инсульта или сердечного приступа, следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Без своевременного лечения эти состояния могут быстро привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Врачам может быть сложно диагностировать астению, поскольку существует множество возможных причин.

Врач обычно спрашивает о симптомах человека и собирает полный медицинский и семейный анамнез. Они также оценят любые лекарства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы определить, вызывают ли они симптомы у него.

Если человек испытывает локальную слабость, врач может также провести подробный физический осмотр пораженной части тела.

После проведения первичной оценки врач может лучше понять причину астении. Они могут пройти один или несколько диагностических тестов, в том числе:

  • анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или признаков инфекции
  • анализ мочи для проверки признаков инфекции и заболевания
  • одно или несколько из следующих медицинских изображений тесты для проверки причин повреждения костей, нервов или мышц в пораженной части тела:

Тип лечения, который получает человек, будет зависеть от причины его астении.

Лечение острого заболевания

В некоторых случаях астения может исчезнуть после лечения острого заболевания.

Например, астения, развившаяся в результате бактериальной инфекции, должна исчезнуть после того, как человек завершит курс антибиотиков.

Хронические заболевания

Иногда астения может быть вызвана более хроническим заболеванием. Чтобы вылечить астению, врачу необходимо будет успешно диагностировать и лечить основное заболевание.

Некоторые хронические состояния требуют длительного лечения.Например, люди, страдающие рассеянным склерозом, будут получать постоянную реабилитацию, эмоциональную поддержку и лекарства для лечения симптомов.

Побочные эффекты лекарств

У некоторых людей астения может быть побочным эффектом приема определенных лекарств. По возможности врач может порекомендовать снизить дозу препарата или перейти на альтернативный.

Однако человек никогда не должен корректировать дозу лекарства или прекращать прием лекарства, если его врач не сказал ему, что это безопасно.

Астения и миастения — это разные состояния, при которых наблюдается слабость в одной или нескольких частях тела.

Миастения или миастения (MG) является аутоиммунным заболеванием. При MG иммунная система периодически атакует определенные части нервов и мышц. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и быстро утомляются.

Симптомы MG имеют тенденцию ухудшаться, когда человек устает, и могут включать:

  • двоение в глазах
  • опущенные веки
  • трудности с выражением лица
  • трудности с разговором
  • трудности с жеванием и глотанием
  • затрудненное дыхание
  • слабость в конечностях

Хотя MG неизлечимо, существуют лекарства, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Не всегда удается предотвратить астению. Однако здоровый образ жизни может снизить риск хронических заболеваний, которые могут вызвать астению.

Некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск развития астении, включают:

Некоторые случаи астении проходят сами по себе. Однако людям, которые испытывают постоянные или частые приступы астении, следует обратиться к врачу. У них может быть основное заболевание, требующее лечения.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при симптомах астении, которые возникают наряду с симптомами сердечного приступа или инсульта.

Астения — это симптом основного заболевания. Таким образом, он должен исчезнуть после успешного лечения вызвавшего его состояния. Хронические состояния могут потребовать пожизненного лечения для сдерживания симптомов.

В случаях, когда астения является побочным эффектом конкретного лекарства, врач может порекомендовать снизить дозу лекарства или перейти на альтернативный. Это должно помочь устранить астению.

Однако некоторые люди могут быть не в состоянии безопасно скорректировать или изменить свое лечение.В этом случае врач может назначить дополнительные лекарства наряду с обычными лекарствами, чтобы помочь контролировать астению.

Иногда астения может быть симптомом опасного для жизни состояния, например сердечного приступа или инсульта. Любой, кто страдает астенией наряду с симптомами любого из этих состояний, должен позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение жизненно важно для предотвращения осложнений и смерти.

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит): основы практики

Автор

Джефферсон Р. Робертс, доктор медицины Начальник ревматологической службы, Медицинский центр Тройной армии; Ассистент клинического профессора медицины Университета медицинских наук

Джефферсон Робертс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа ревматологии, Общества моделирования в здравоохранении

Раскрытие информации: Ничего не сказано раскрыть.

Соавтор (ы)

Мэри Л. Лан, MD, MPH Врач-резидент, Департамент медицины, Медицинский центр Tripler Army

Раскрытие: Ничего не говорится.

Майкл В. Прайс, доктор медицины Начальник специализированной медицинской клиники № 1, Медицинский центр армии Тройного; Инструктор по медицине, Военный университет медицинских наук, F. Школа медицины Эдварда Герберта

Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества тропической медицины и гигиены, Общества инфекционных болезней вооруженных сил, инфекционных болезней Общество Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Майкл Калинер, доктор медицины Клинический профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии

Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дополнительные участники

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Брайан Д. Картер, доктор философии Профессор детской психологии в психиатрии и поведенческих науках, главный психолог отделения детской и подростковой психиатрии, директор преддипломной стажировки по клинической детской / детской психологии, директор программы постдокторантуры по детской психологии, директор Служба педиатрических консультаций и связи с детской больницей Kosair, Медицинский факультет Университета Луисвилля

Брайан Д. Картер, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американская психологическая ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Томас М. Керкеринг, доктор медицины Заведующий отделением инфекционных болезней Медицинской школы штата Вирджиния Tech Carilion

Томас М. Керкеринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество Вирджинии и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель заведующего кафедрой педиатрии, профессор педиатрии, Университетская больница Уинтропа

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционистов, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: Medimmune Grant / исследовательские фонды Клинические испытания; Medimmune Honoraria Выступление и обучение; Плата за консультацию Medimmune Консультации

Марк Р. Шлейс, доктор медицины Председатель педиатрии Американского легиона, профессор педиатрии, директор отделения инфекционных болезней и иммунологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Марк Р. Шлейс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джулиан М. Стюарт, доктор медицины, доктор философии Заместитель председателя педиатрии, директор Центра гипотонии, Вестчестерский медицинский центр; Профессор педиатрии и физиологии Нью-Йоркского медицинского колледжа

Джулиан М. Стюарт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Роберт Толан-младший, доктор медицины Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний, Детская больница при университетской больнице Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Дрексельского университета

Роберт Толан-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: выступление и обучение Novartis Honoraria

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Глоссарий российских медицинских терминов — Центр медицины усыновления

Оригинальный список терминов составлен Джерри Джениста, доктором медицины; некоторые определения лекарств от Karen Hauff, Pharm.D; обновления и вступительное слово Джулиана Дэвиса, MD

Большое спасибо первоначальным авторам за их любезное разрешение адаптировать и опубликовать этот список, за новаторскую работу доктора Джениста и сотрудников Международного центра усыновления, а также за совет наших коллег. в России и в Списке усыновлений медицинских работников.

Следует отметить, что мы не российские врачи, и мы не обучались таинственному искусству русской неврологии, поэтому примите это так, каково это: глоссарий медицинских терминов на русском (и украинском, и казахском, и других языках). бывшего Советского Союза) медицинские карты, основанные на интерпретациях, собранных нами на протяжении многих лет. Существуют и другие определения для многих из этих терминов, они не всегда используются последовательно (или переводятся точно), и степень беспокойства по поводу этих диагнозов будет варьироваться в зависимости от других факторов в истории ребенка.

Мы настоятельно рекомендуем вам обсудить особенности конкретного направления со специалистом по международному усыновлению, который может включить эти медицинские термины в контекст роста, развития, физических особенностей ребенка и признаков более известных западных заболеваний.

Почему в странах Восточной Европы так много неврологических диагнозов? Некоторые возможные причины:

  • Российская медицина склонна перечислять проблемы, которые мы можем рассматривать как «факторы риска» или «вещи, на которые следует обратить внимание», как диагнозы (таким образом, отсутствие дородовой помощи может стать «риском внутриутробной инфекции»)
  • многие диагнозы ставятся специалистами и госпиталистами, в первую очередь неврологами, многие из которых, кажется, имеют «любимые диагнозы», и в целом есть стимулы для чрезмерной диагностики
  • стойкого советского пессимизма в отношении процесса родов; даже при (для нас) здоровых родах их очень беспокоят перебои в подаче крови и кислорода в мозг ребенка, перегибы спинного мозга и так далее…. их описания процесса родов (и случайные интерпретации рентгеновских снимков позвоночника новорожденных) могут удивить, что дети рождаются с все еще прикрепленной головой
  • , склонность интерпретировать то, что для нас является нормальным, незрелым поведением новорожденных (рефлекс испуга, дрожь подбородок, пятнистая кожа, отрыжка и т. д.) как признаки неврологического повреждения
  • и последующая тенденция приписывать то, что мы можем назвать нормальным созреванием ребенка, восстановлением после неврологического заболевания, благодаря массажу, лекарствам, добавкам и другим типичным методам лечения
  • , когда речь идет о детях, воспитываемых в детских домах (которые, по общему признанию, происходят из семей повышенного риска), может быть немного культурного пессимизма по поводу результатов

Или, с другой стороны:

  • «Иногда они ставят диагноз. просто чтобы показать свою заботу… «
  • » Это просто большая программа работы для российских неврологов. «
  • » Этот диагноз, в западной терминологии, означает, что ребенок родился в России. «
  • » Это «дробовик» подход к диагностике — если вы пометите всех детей с неврологическими нарушениями, вы можете быть спокойны, что вы не пропустили ни один из фактических диагнозов ».

Статья, только что опубликованная в Lancet, проливает свет на практику педиатрии в России и Казахстане. и Молдова в систематическом обзоре больниц.По сути, обнаруживается, что педиатры преданы своей работе и гордятся своей работой, но им мешают устаревшие, бездоказательные протоколы, в которых проводится чрезмерная диагностика, чрезмерное тестирование и чрезмерное лечение маленьких детей, не говоря уже об устаревшем или отсутствующем диагностическом оборудовании и лечебных принадлежностях. . Дети слишком долго томятся в больницах из-за незначительных болезней, а в случае с сиротами обычно очень мало стимулируют (мы обнаружили, что детям часто бывает хуже в больницах, чем в детских домах). Детям обычно прописывают «большое количество неэффективных или сомнительно эффективных методов лечения» (в среднем 5 одновременно в Казахстане) по неопределенным показаниям без надлежащего мониторинга потенциально опасных побочных эффектов.

Помимо медицинской антропологии, врачи детских домов, естественно, имеют большой опыт работы с детьми из детских домов, и может быть очень полезно узнать их мнение о том, как обстоят дела у ребенка. Иногда они застревают на диагнозах из других медицинских учреждений (см. Выше), которые их не так беспокоят, или могут предоставить полезную информацию о тенденциях с течением времени.

Краткая заметка о церебральном параличе: Замечательно, сколько времени мы тратим на разговоры, размышления и попытки исключить ДЦП в русскоязычных специалистах… когда на самом деле у нас было не больше нескольких русских (а также казахских и украинских) детей, которые приехали сюда в последние несколько лет и у которых обнаружился значительный ДЦП.

Не то, чтобы мы перестали задавать уточняющие вопросы о тенденциях мышечного тонуса и темпах развития, и если есть текущие конкретные неврологические проблемы, или категорически «есть ли у этого ребенка ХП?» … но я думаю, что это, вероятно, заслуживает гораздо меньшего беспокойства, чем кажется. Российские врачи, кажется, хорошо справляются с распознаванием церебрального паралича, или мы, или это просто не так часто, по сравнению с задержками в приюте, преходящей дистонией (периоды повышенного или пониженного мышечного тонуса в младенчестве, которые разрешаются), низкий тонус и сила из-за отсутствия стимуляции или легкого рахита, а также других проблем, которые улучшаются со временем, стимуляцией и питанием.

Не то, чтобы мы не видели детей с неврологическими проблемами и проблемами развития … но мы видим гораздо больше языковой задержки, плохого двигательного планирования, сенсорных проблем, проблем с алкогольным спектром плода, небезопасных привязанностей, проблем с обучением, СДВГ и т. Д., Чем мы сделать церебральный паралич. И CP, безусловно, может быть более легкой формой инвалидности, чем некоторые из вышеперечисленных.

Об этом, без лишних слов … вот он, развивающийся глоссарий восточноевропейских медицинских терминов и методов лечения:

Аномальные хорды (трабекулы): Дополнительная мышечная ткань в стенке сердца, обычно левый желудочек (нижняя камера).Обычно обнаруживается при обычной эхокардиограмме сердца. Это «случайная находка» — она ​​не вызывает симптомов или болезни.

Abominum: Спазмолитическое средство, применяемое при лечении гастритов и колитов.

Абстинентный синдром: Абстинентный синдром новорожденного (или НАС), обычно от наркотиков.

Актовегин: Экстракт крови теленка, используемый российскими врачами и велосипедистами Тур де Франс для улучшения способности переносить кислород.

Адипозогенитальный синдром: Синдром Фреолиха, i.е. туловищное ожирение с гипогонадизмом и низким ростом у мальчиков. Иногда используется (неправильно) для описания тучных мальчиков с задержкой полового созревания.

Алкогольная фетопатия: Алкогольный синдром плода.

Психиатр: Психиатр.

Пищевой субнанизм: Низкий рост из-за недоедания, болезни или других медицинских проблем в течение первого года жизни. Также называется гипостатурой у детей младшего возраста.

Альфа тирроксин: Тиротропин, тиреотропин или ТТГ.

Аминалон (гамма-аминомасляная кислота): Антигипертензивный препарат для снижения давления в головном мозге.

Ампиокс: Комбинация антибиотиков ампициллина и оксациллина.

Анамнез: История болезни.

Анкилоглоссия: С привязкой к языку.

ОРВИ: Острое респираторно-вирусное заболевание («простуда»).

Аспаркам: Комбинация калия и магния, используемая при сердечной аритмии.

АТФ: Аденозинтрифосфат, кофермент, улучшающий сокращение мышц.

Австралия антиген: Также записывается как HbsAg. Поверхностный антиген гепатита B, маркер текущей инфекции.

Баклофен (Baclon): Лекарство, используемое для лечения спастичности, например, при церебральном параличе или травме спинного мозга.

Бактисутил (?): см. Оробицин

Бендазол (дибазол или тиабендазол): Сосудорасширяющее средство.

Дискинезия желчных путей: Функциональная проблема с моторикой желчевыводящих путей, часто диагностируется при ультразвуковом исследовании.

BL : Тест на возбудителя дифтерии.

Бруламицин (тобрамицин): Аминогликозидный антибиотик.

оротат кальция (кальциевая соль оротовой кислоты): Используется для лечения гиперурикемии и гиперхолестеринемии; также используется для лечения заболеваний печени.

Кардиопатия: Любое функциональное состояние сердца, например учащенное, медленное или нерегулярное сердцебиение, шум в сердце, нарушение функции сердца. Часто преходящий и неспецифический.

Катаральный отит: Воспаление среднего уха (только покраснение) без гноя, сопровождающееся инфекцией верхних дыхательных путей. Состояние, которое американские педиатры называют отитом (покраснение барабанной перепонки с гноем), называется «гнойным отитом».

Кавинтон (винпоцетин): Используется для лечения цереброваскулярных и когнитивных расстройств.

Цефамезин (цефазолин): Цефалоспориновый антибиотик первого поколения.

Цефамид (цефрадин): Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик.

Цереброастенический синдром: То же, что и неврастенический синдром.

Церебролизин: Экстракт свиного мозга, применяемый для лечения расстройств нервной системы.

Циннаризин (Стургерон, Мидронал): Антигистаминный препарат, используемый для контроля рвоты путем снижения давления в головном мозге, а также для избирательного расширения кровеносных сосудов головного мозга.

Раствор цитраля, раствор лимонной кислоты: Используется для облегчения метеоризма и боли; ингредиент, содержащийся в лечебных травах, используемых при различных заболеваниях.

COE: СОЭ — скорость оседания эритроцитов (маркер воспаления инфекции).

Кольпит: Воспаление шейки матки или влагалища.

Корвалол: Безрецептурные препараты, содержащие фенобарбитал.

Компламин (никотинат ксантинола): Используется для лечения гиперхолестеринемии, заболеваний периферических артерий; нарушения мозгового кровообращения и обмена веществ; сосудистые нарушения сетчатки; Болезнь Меньера и нарушения слуха.

Копрограмма: Осмотр кала.

D = S: Dexter = Sinister, то есть правое равно левому. Обычно имеется в виду мышечный тонус или рефлексы конечностей.

Диамокс (диакарб, фонурит, ацетазоламид): Диуретический препарат (ингибитор карбоангидразы), используемый для снижения давления в головном мозге, иногда для облегчения судорог.

Диафаносопия: Осмотр любой части тела с помощью трансиллюминации (направляя свет сквозь нее или против нее).

Дибазол (бендазол): Сосудорасширяющий препарат.

Водянка яичек: Один из моих любимых диагнозов «Трудности перевода». Это означает гидроцеле — доброкачественное скопление жидкости в мошонке, которое со временем проходит.

Дисбактериоз: Жидкий или диарейный стул из-за отсутствия грудного вскармливания, болезни или курса антибиотиков. Из-за изменения нормальной бактериальной флоры кишечника. Сначала лечится антибиотиком для обеззараживания желудочно-кишечного тракта, а затем «ферментами и ферментами», подобно нашему лечению лактазой (фермент молочного сахара) или пробиотиками (живые культуры, содержащиеся в йогурте).

Дисметаболическая нефропатия: Вторичное нарушение функции почек после травмы, такой как недоедание. Структурных повреждений почки нет. Большинство случаев обратимы после лечения основного заболевания.

Электрофорез: Способ приема лекарств. Вещество наносится на кожу, обычно на пораженный участок, а затем пропускается слабый электрический ток.

Энцефабол (пиритинол): Используется для лечения ревматоидного артрита, церебральной недостаточности, органических заболеваний головного мозга, мигрени и невралгии тройничного нерва.

Эпикриз: Слово означает «период времени». Он используется двумя разными способами.

* При поступлении пациента в больницу. Письменные отчеты о состоянии и прогрессе делаются при поступлении, примерно через 10 дней и при выписке. Это называется эпикризом.

* Прогресс в развитии кодируется навыками, которые обычно достигаются в определенный период времени или эпикриз. В первый год жизни проходят обследования детей в возрасте 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев.Каждый визит заключает в себе эпикриз из предыдущего пункта. По мере взросления ребенка периоды эпикриза становятся длиннее, как правило, с 6-месячными интервалами. Таким образом, 9-месячный ребенок, у которого «отложен 1 эпикриз», имеет ожидаемое развитие 6-месячного ребенка.

Эуфиллин (аминофиллин): Бронходилататор, при хрипе или астме.

Экссудативный диатез: Кожная сыпь обычно связана с проблемой кормления, особенно пищевой аллергией, или реакцией на лекарства. Кожа обычно красная и сухая; ребенок может чесаться, пока не начнет сочиться или кровоточить.Если сыпь сохраняется в течение нескольких месяцев или носит очень сильный характер, это можно рассматривать как экзему.

Ферримед (вещества витамина B, полимальтоза железа, фолиевая кислота): Используется для лечения железодефицитной анемии.

Фурагин (фуразидин): Противоинфекционное средство.

Фурантрил или фурантрал (фуросемид): Петлевой диуретик.

Гестоз: Утреннее недомогание. Иногда этот термин используется (неправильно) для обозначения токсемии или преэклампсии, проявляющейся у матери во время беременности белком в моче, отеком (опухолью), повышенным кровяным давлением и, реже, другими неврологическими проблемами.

Глутаминовая кислота: Пищевая добавка.

Симптом Грефе: «Закат» глаз (склера видна над радужной оболочкой, когда глаз открыт, но расслаблен), иногда указывающий на гидроцефалию.

Рост: Классифицируется по процентилям, как на диаграммах роста в Северной Америке. Считается, что средний или нормальный рост находится между 25 и 75 процентилями для возраста и пола. Модели роста:

Гармонический : рост, вес и окружность груди находятся на одном процентиле или около него.
Дисмармоник : Рост, вес или окружность груди заметно отличаются по процентилям от других параметров.
Mesosomatic : Рост, вес и окружность груди средние.
Microsomatic : Рост, вес и окружность груди низкие.
Macrosomatic : Рост, вес и окружность груди высокие.

Гипотрофия: То же, что и гипотрофия.

Группа здоровья : Классификация состояния здоровья детей.Группы I-III считаются в основном здоровыми детьми, хотя может потребоваться лечение. Иногда добавляется буква A или B; некоторые заболевания принадлежат к этим подгруппам A или B. По нашему опыту, эти группы здоровья довольно расплывчаты и непоследовательны.

Группа I : Абсолютно здоровые (что не встречается в записях о сиротах или других записях, если на то пошло)
Группа II : Незначительные проблемы, такие как увеличенные миндалины или легкое хроническое состояние, такое как гастрит без симптомов.
Группа III : хроническое заболевание с частыми обострениями, например астма, находящаяся под плохим контролем.
Группа IV : Тяжелое состояние здоровья с некоторой степенью инвалидности.
Группа V : физический недостаток, такой как отсутствие конечности.

Гиалаза, видаза (гиалуронидаза): Адъювант для увеличения абсорбции и дисперсии других инъекционных препаратов или для гиподермоклиза.

Гипервозбудимость Синдром (нейровозбудимость, нейрорефлекторная раздражительность): Подобен мышечной дистонии, но диагностируется в течение первых 3 месяцев жизни.Отмечается, когда у младенца наблюдаются выраженные реакции на раздражители (такие как движение или беспокойство), особенно если присутствует тремор, повышенные рефлексы новорожденного, дрожащий подбородок или частая отрыжка. Это может привести к «двигательному расстройству» в более старшем возрасте.

Hypermetropia: Дальновидный.

Гипертония синдром: То же, что и гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром: Клинический диагноз, основанный на одном или нескольких критериях отдельно или в комбинации:

  • Судороги
  • Повышенный мышечный тонус
  • Оживленные рефлексы
  • Твердый или напряженный родничок (мягкое пятно)
  • Пульсация родничок Тремор
  • Дрожание
  • Большая окружность головы
  • Расширенные кровеносные сосуды на коже черепа
  • Выступающие или выпученные глаза
  • «Закат» глаз
  • Посинение над переносицей.

Может быть «подтверждено» ультразвуковым исследованием головного мозга с целью выявления расширения желудочков (заполненных жидкостью пространств в головном мозге) или изменений в структуре кровотока. Считается у большинства детей преходящим состоянием, вторичным по отношению к процессу родов. Лечится определенными витаминами, диуретиками и / или другими лекарствами, улучшающими приток крови к мозгу. Хирургическое шунтирование встречается очень редко. Это не эквивалентно западному термину «обструктивная гидроцефалия».

Состояние считается «субкомпенсированным», когда у ребенка все еще есть некоторые незначительные признаки или симптомы, но он чувствует себя хорошо.Это «компенсируется», когда нет никаких клинических признаков, за исключением, возможно, того, что голова немного непропорциональна остальному телу: в этот момент ожидается, что ребенок будет нормальным.

Гипометропия: Близорукость, близорукость.

Hypostatura: Низкий рост из-за недоедания, болезни или других медицинских проблем. После первого года жизни это называется алиментарным субнанизмом.

Гипотиреоз: Гипотиреоз, леченный пероральной заменой щитовидной железы.Скрининг на гипотиреоз обычно проводится при первом осмотре ребенка в возрасте одного месяца.

Гипоплазия: Низкий рост без других проблем, обычно генетических или «конституциональных». Также используется для обозначения недоразвития любого органа, такого как конечность, яичко, глаз и т. Д.

Гипотрофия: Вес ниже ожидаемого для возраста. В дальнейшем может быть описан как мезосоматический или микросоматический, гармоничный или дисгармоничный, в зависимости от изменений от предыдущего роста и отношения к росту и окружности груди.

Гипоксия новорожденного: Нехватка кислорода во время или до родов, обычно диагностируется, если это была тяжелая беременность, роды или роды, если ребенку потребовалось много реанимационных мероприятий при рождении или если были отмечены определенные аномалии в плаценте ( послед). Когда ощущается серьезная кислородная недостаточность, используется слово «асфиксия», хотя, похоже, здесь оно имеет расплывчатое определение. «Пренатальная гипоксия» — это расплывчатый термин, иногда используемый вместе с формулировкой «неспецифическая внутриутробная инфекция», чтобы объяснить низкий вес, асимметричные рефлексы или тонус у доношенного ребенка.

Гипоксическая (метаболическая) кардиопатия: Клинический диагноз, иногда подтверждаемый «метаболическими изменениями на ЭКГ». Это относится к любому количеству легких изменений кровообращения, таких как периоральный цианоз (посинение вокруг губ и носа), нерегулярное сердцебиение, пятнистая кожа, анемия или рахит. Это временное состояние, которое разрешается после лечения основного состояния. Этот термин также может использоваться для более серьезных состояний, таких как миокардит.

Синдром повышенной готовности к припадкам: Когда у ребенка диагностируется подозрение на припадки или другие проблемы, может быть проведена ЭЭГ головного мозга.Этот термин используется для описания обнаружения аномального фокуса на ЭЭГ или когда у ребенка повышенный мышечный тонус, не связанный с церебральным параличом. Обычно лечение не проводится.

Внутриутробная пневмония: Применяется широко, когда у новорожденного есть респираторный дистресс или «сепсис исключения» (признаки инфекции).

Ишемия новорожденного: Обычно относится к недостаточному притоку крови к мозгу, используется таким же образом или как синоним «гипоксии новорожденного».»

Лямблиоз (лямблиоз): Лямблиозная инфекция.

Лидаза: Очень популярный ферментный препарат, бычья гиалуронидаза, извлекаемая из яичек. Дается инъекцией или электрофорезом для уменьшения рубцовой формы хронического воспаления, например, после абдоминальной хирургии

Лимонал: Легкий карбонат магния, используемый для лечения запоров.

Little’s болезнь: Детский церебральный паралич.

Логопед: Логопед.

Lues, Luis: Syphilis.

Люминал (фенобарбитал): Противосудорожное средство, к сожалению, используется у многих детей, не страдающих эпилепсией.

Midronal: То же, что и циннаризин.

Минимальная дисфункция головного мозга: Используется по-разному для описания преходящих неврологических признаков, таких как гиперактивность или непродолжительное внимание, или как последующий диагноз «перинатальной энцефалопатии».

Смешанный генезис: Состояние здоровья с более чем одной способствующей или первопричиной.

Движение (моторное) расстройство: Это один из результатов задержки моторики. Например, 10-месячный ребенок, который не может ползать, страдает двигательным расстройством. Это не считается серьезным диагнозом в отличие от более выраженных форм, таких как спастический тетрапарез. Иногда его используют, когда ребенок не «идеален», но другой диагноз поставить невозможно.

Муковисцидоз: Муковисцидоз.

Мышечная дистония: Считается, что мышечный тонус зависит от эмоционального состояния ребенка.Нормальный ребенок должен быть спокойным с соответствующим расслабленным тоном. Мышечная дистония присутствует, когда тонус очень высокий (нервный или раздражительный) или лабильный (быстро меняется). Это не постоянное состояние, оно меняется в течение коротких периодов времени (час) по мере изменения состояния ребенка (от сонливости до бодрствования и т. Д.)

Миодокалм (толперизон или мидетон): Миоделаксант центрального действия.

Миотонический синдром: Нечеткая терминология используется для описания изменений мышечного тонуса, особенно низкого тонуса (гипотония).

Наркомания: Добавка опиатов.

Натальная травма спинного мозга: Диагноз ставится во время родов на основании самого процесса родов и состояния новорожденного. Риск этого состояния считается присутствующим, если роды были трудными, т. Е. Ребенка пришлось повернуть, повернуть голову и т. Д. Или если у ребенка есть определенные признаки, такие как ненормальный тон, тремор, раздражительность, пятнистое изменение цвета кожи. , бледность или потливость.Это функциональное состояние; то есть, она разрешится после лечения (массаж, приложение слабого электрического тока к коже над пораженной частью и т. д.). Даже когда состояние исчезло, диагноз часто сохраняется до возраста 1 года. Его часто используют в качестве противопоказания к вакцинации, считая, что вакцинация может истощить иммунную систему и помешать полному разрешению травмы позвоночника. Может сопровождаться рентгенологическими «находками» «подвывиха С1-С3 позвонков».«Звучит страшнее, чем обычно кажется.

Нефропатия: Обобщенный термин, используемый для описания любого прошлого или настоящего нарушения функции почек, обычно используется для состояний, которые считаются временными.

Неврастенический синдром: Состояние, когда ребенок очень легко устает или раздражается по небольшой причине или без нее. Проявляется по-разному, например, нерегулярным или быстрым сердцебиением, плохим сном, очень красным или очень бледным с вегетативными функциями (кормление, отрыжка, дефекация) у младенцев.

Никоспан (никотиновая кислота): B-комплексный витамин.

Ноотропил (ноотропы, пирацетам): Лекарственные средства, используемые для лечения инсультов, головокружения, нарушения обучаемости и других заболеваний головного мозга. Иногда используется при синдроме Дауна, а иногда и при тяжелых родах.

Обструктивный бронхит: Вирусная респираторная инфекция с хрипом. Это может быть хрип от воспаления и слизистой дыхательных путей при вирусном бронхиолите или склонность к хрипу, которая может перерасти в астму.Грубо говоря, 1/3 младенцев и детей ясельного возраста, которые хрипят в первый раз, больше не будут хрипеть, у 1/3 будут хрипы от простуды и тому подобное, но они перерастут к школьному возрасту, а у 1/3 будут по-прежнему симптомы астмы в более позднее детство и дальше.

Олигофрения: Функциональное умственное нарушение, означающее, что человек не работает на ожидаемом уровне, обычно диагностируется только в возрасте старше 4 лет. Расплывчатый и расстраивающий «диагноз» для нас, который может быть вызван любым количеством наследственных или средовых влияний, таких как генетические синдромы, неспособность к обучению или умственная отсталость по неизвестной причине, проблемы с алкогольным спектром плода, травмы головы, инфекция, уход в детском доме, социальный хаос , плохое школьное образование и другие неблагоприятные переживания и т. д…

Может относиться к взрослому, который был бы когнитивно «нормальным», если бы прошел тестирование, но вел тяжелую жизнь и ищет пенсию по инвалидности, или сироту, несправедливо названную «истощенной» при беглом осмотре в возрасте 3-4 лет , или человек с легкой задержкой умственного развития или тяжелой умственной отсталостью. Нередко слышать, что у биологического родителя есть этот ярлык, очень трудно понять, является ли это наследственным заболеванием в каждом конкретном случае. Это не относится к шизофрении, хотя полезно спросить о проблемах психического здоровья.И это не относится к рок-опере The Who.

Онанизм: Мастурбация.

Открытое овальное окно: Открытое овальное отверстие, нормальное эмбриологическое соединение между двумя верхними камерами (предсердиями) сердца, обычно обнаруживаемое при рутинном ультразвуковом исследовании сердца новорожденных. Не считается пороком сердца и обычно проходит самостоятельно. Не то же самое, что дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).

Панагин (аспарагиновая кислота): Пищевая добавка.

Панангин: Эквивалент Аспаркама, произведенный в Венгрии.

Панкреатин: Ферменты поджелудочной железы с активностью протеазы, амилазы и липазы, используемые для лечения недостаточности поджелудочной железы, связанной с МВ и панкреатитом.

Пантоген (пантотенат кальция): Компонент кофермента А, который необходим для метаболизма углеводов, жиров и белков; Комплекс витаминов группы В.

Пантогар (пантотенат кальция; нитрат тиамина; лекарственные дрожжи; цистин; кератин; аминобензойная кислота): Используется для лечения заболеваний волос и ногтей.

Пантотен: Витамин B5.

Папаверин: Синтетический аналог спазмолитического вещества, обнаруженного в опийном маке. Используется для непроизвольного расслабления мышц (кровеносных сосудов, кишечника и т. Д.).

Пентагин: Пентазоцин, наркотическое обезболивающее.

Перинатальная (пренатальная) энцефалопатия : вариативно переводится как «перинатальное поражение или поражение центральной нервной системы», «энцефалопатия» и многие другие.Один или несколько факторов риска, присутствующих в анамнезе матери или ребенка, которые могут допускать или не допускать неблагоприятный неврологический исход (см. Таблицу ниже). Некоторые вариации этого показателя для> 90% российских рефералов, таким образом, имеют очень небольшую прогностическую ценность для какого-либо конкретного ребенка. Более конкретную информацию лучше искать в реферале.

Материнские факторы
Отсутствие известной истории болезни
Употребление наркотиков, алкоголя или сигарет
Отсутствие дородовой помощи
Анемия
Выкидыши, аборты или преждевременные роды в прошлом
Молодой или пожилой возраст матери
Хронические проблемы со здоровьем
Хронические проблемы со здоровьем

Инфекции
Плохое социальное положение
Тяжелые или осложненные роды
Аномальная плацента
И многие другие

Младенческие факторы
Низкие баллы по шкале Апгар
Аномальный мышечный тонус или рефлексы
Желтуха
Раздражение или депрессия
Раздражение или депрессия
, проблемы с кормлением
Аномальное УЗИ головного мозга или других частей тела
Внутриутробные или перинатальные инфекции
Недоношенность
Аномальный пренатальный рост
Аномальные лабораторные исследования
И многие другие

Перинатальная травма (поражение) ЦНС (центральной нервной системы): Synon ym для перинатальной энцефалопатии.Также называется перинатальным поражением, черепно-мозговой травмой новорожденного и другими вариациями.

Фтизиатр: Специалист по лечению туберкулеза.

Piloecstacy почек: Расширение собирательной системы в непосредственной близости от почек, считается «предгидронефрозом».

Пирацетам: см. Ноотропил

Положительная динамика: Непрерывное улучшение или фаза восстановления в любом состоянии, но особенно в росте и развитии.Ожидается, что ребенок с положительной динамикой будет нормальным.

Недоношенность: Определяется материнским анамнезом, массой тела при рождении и / или системой баллов, такой как система Дубовица (такая же, как в Северной Америке). Описывается как этап или степень (термины не используются в США), см. Таблицу ниже.

Стадия или степень

Гестационный возраст

2

Вес 00

9 9129 9129 9129 9129 9129 9129 недель

2001-2500 граммов

2

32-35 недель

1501-2000 граммов

3

недель

1000-1500 грамм

4

<28 недель

<1000 грамм

Психоаффективный респираторный приступ: Заклинания задержки дыхания.

Пирамидная недостаточность: Младенец считается подверженным риску церебрального паралича из-за неблагоприятного перинатального анамнеза (например, крайняя недоношенность или низкий вес при рождении) и / или из-за ненормального физического обследования (например, повышенного тонуса или рефлексов, асимметрии рефлексов , отложенное развитие). Обычно церебральный паралич не может быть подтвержден до достижения 12-месячного возраста, поскольку у большинства детей к этому времени выздоравливает. Обычно проявляется к 6-месячному возрасту и, если собирается исчезнуть, исчезает к 1 году.Это часто встречающийся диагноз.

Пиридоксин ( пиридоксальфосфат): Витамин B6, часто используется с другими витаминами B для лечения заболеваний головного мозга.

Рахит: Рахит, заболевание костей из-за недостатка витамина D (см. Таблицу ниже).

Стадия или степень

Время разработки

Клинические признаки

Минимум или совсем ничего.

2

2-3 месяца

Задержка развития из-за боли и слабости в костях.

3

Много месяцев

Заметная задержка развития, деформация костей (искривленные ноги), неправильная форма или размер черепа (квадратный лоб), плохой мышечный тонус и сила.

Реланиум (диазепам): Бензодиазепин длительного действия, используемый в качестве седативного, анксиолитического и противосудорожного средства.

Ретроболин (нандролон): Анаболический агент.

РИФ: «Реакция иммуноферментации» — тест на сифилис.

RIT (или RIBT): «Иммобилизация Treponema Pallidum Reaction» — еще один тест на сифилис.

Рудотел (медазепам): Бензодиазепин длительного действия с использованием, аналогичным диазепаму, например, анксиолитическим, седативным, противосудорожным и т. Д.

Sana-Sol: Мультивитаминная и минеральная добавка.

Седуксен (диазепам): Бензодиазепин длительного действия, используемый в качестве седативного, анксиолитического и противосудорожного средства.

Сексуальный кризис: Кровянистые выделения из влагалища новорожденного или набухание груди, с выделением молока или без него. Нормальный результат, отмеченный в первые две недели жизни из-за отмены материнских гормонов.

Sonne Dysentery: Инфекция нижних отделов кишечника бактериями Shigella, вызывающая жидкий / водянистый или кровянистый / слизистый стул, случайные неврологические симптомы, такие как судороги и летаргия, лечится антибиотиками и жидкостями.

Спастический тетрапарез: Это потенциально более серьезная форма двигательного расстройства у детей в возрасте до 12 месяцев, от легкой до тяжелой, затрагивающая все 4 конечности. В худшем случае ребенок практически не двигается. Если лечение (массаж и физиотерапия) начать рано, это обычно легко исправить, но у некоторых детей неврологические симптомы стойкие. Когда мы видим этот диагноз, мы обязательно спрашиваем о тенденциях в мышечном тонусе и развитии с течением времени, а также о том, проявляются ли у ребенка признаки церебрального паралича.

Специализированные школы: Предоставлено доктором Гординой, вот список российских специализированных («коррекционных») школ:

  • Тип 2 — Для детей с проблемами слуха
  • Тип 3 — Для детей со значительными проблемами зрения (юридически слепой)
  • Тип 4 — Для детей с плохим зрением
  • Тип 5 — Для детей со значительной задержкой речи / языка
  • Тип 6 — Для детей с двигательными и ортопедическими проблемами (в основном ХП)
  • Тип 7 — Для детей с задержкой развития
  • Тип 8 — Для детей с умственной отсталостью (умственной отсталостью)

Косоглазие: Скрещенный глаз.

Стадия состояния: Развитие болезни:

Выздоровление или реабилитация — Улучшение, но все еще требует лечения.
Субкомпенсированный — Ненормальный, клинически нестабильный, может ухудшиться.
С компенсацией — Ненормально, но стабильно.
Выздоровление — Состояние или болезнь полностью исчезли.

Стигма: Любая одна или несколько незначительных врожденных аномалий, таких как низко посаженные или повернутые назад уши, высокое сводчатое небо, эпикантальные складки, широкий большой палец и т. Д… Когда не выявляется какой-либо конкретный синдром, североамериканские врачи иногда называют такого ребенка «забавно выглядящим ребенком» или, если использовать более технический термин, «умеренно дисморфическим». Ребенок с 3 и более незначительными врожденными аномалиями подвержен повышенному риску более широкого синдрома.

Стоматолог: Стоматолог.

Sugeron: То же, что и циннаризин.

Сумамед: Азтромицин (Зитромакс), макролидный антибиотик.

Тимомегалия: Увеличенный тимус, «диагностированный» из нормального тимуса на рентгеновских снимках младенцев и не имеющий клинического значения.

Токсикоз: То же, что и гестоз при применении для беременных. Также используется при любом тяжелом остром заболевании, обычно инфекции, для описания очень плохо выглядящего пациента (аналогично описанию в Северной Америке «токсичный»).

Трентал (пентоксифиллин): Используется для лечения перемежающейся хромоты, связанной с заболевание периферических сосудов.

Triampur: Комбинированный диуретик, содержащий триамтерен и гидрохлортиазид.

Пупочная грыжа: Мы используем тот же термин … почему-то там кажется более распространенным. Доброкачественное выпячивание пупка, вызванное слабым фиброзным кольцом пуповины. Может выглядеть впечатляюще, но встречается часто, безболезненно, легко лечится, и большинство из них проходит без вмешательства в течение нескольких лет. Большие грыжи типа «слоновий хобот» с меньшей вероятностью заживают сами по себе, но исправить это несложно. Не требует тейпирования или каких-либо других «обработок».

Валериана: Сушеные корневища и корни валерианы лекарственной , которая используется как успокаивающее средство.

Вегето-сосудистый синдром: Симптомы, которые, как считается, связаны с притоком крови к внутренним органам, например, частые головные боли или мигрени у детей старшего возраста или пятнистая кожа у младенцев.

Верошпирон (спиронолактон): Мочегонное средство, антагонист альдостерона.

Вертизин (меклозин): Используется для профилактики и лечения тошноты, рвоты и головокружения, связанных с укачиванием.

Vicasol: Синтетический витамин К.

Виферон: Противовирусный иммуномодулирующий препарат, содержащий интерферон и витамины.

Тест Вассермана: Также записывается как RW. Скрининговый тест на сифилис.

Wydase: см. Гиалаза

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Киеве, Черкассах и Кропивницком

Вегето-сосудистая дистония — нарушение функции вегетативной нервной системы, когда она функционирует несбалансированно, что проявляется в виде невротических и физиологических симптомов.Признаки ВСД включают более 100 различных проявлений, в том числе респираторную недостаточность, сердцебиение, недостаточное кровоснабжение конечностей, боли в различных частях тела.

Обширная картина симптомов связана с тем, что вегетативная нервная система контролирует большинство жизненно важных процессов, в том числе:

  • терморегуляция;
  • сердечно-сосудистая деятельность и кровоснабжение;
  • объем и частота дыхания, а также тонус отвечающих за это мышц;
  • перистальтика кишечника и др.

До 70 процентов взрослого населения сталкивается с вегето-сосудистой дистонией на разных этапах жизни, и многие эксперты считают главной причиной высокое психоэмоциональное напряжение (стресс).

Причины и симптомы

Дистония — это нарушение функционирования нервной системы, вызванное различными факторами. Среди основных причин невропатологи выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • постоянный стресс или травматическое событие;
  • резкое изменение климатической зоны проживания;
  • Гормональные сбои, в том числе вызванные возрастом Любой физический (болезнь, травма, резкое изменение режима питания или температуры) или психологический стресс может вызвать ВСД.Заболевание встречается как у детей и подростков, так и у взрослых пациентов. Часто патология развивается внезапно и диагностируется при плановых осмотрах невролога.

Следующие симптомы должны вызывать беспокойство:

  • нарушение сердечной деятельности. Проявляется в виде боли, «покалывания» в сердце, ощущения тяжести. Частые колебания артериального давления, часто сопровождающиеся быстрым потоотделением;
  • затрудненное дыхание.Возникает ощущение постоянной нехватки свежего воздуха. Это связано с уменьшением объема выдоха, частыми и неглубокими вдохами;
  • астенический синдром. Пациент постоянно чувствует себя истощенным (как физически, так и эмоционально). Снижается работоспособность, увеличивается утомляемость, ухудшается общий эмоциональный фон;
  • обморока. Они возникают при быстрой смене положения тела: при вставании с постели, при сидении. Обычно этот симптом возникает у подростков.

Признаки ВСД ухудшаются от стресса и могут полностью отсутствовать в другое время.Тем не менее любой обнаруженный симптом дисбаланса в вегетативной системе должен стать поводом для немедленного обращения к неврологу.

Процедура лечения

Задача невропатолога — исключить другие патологии со схожими проявлениями. Например, острая боль в груди может указывать на инфаркт миокарда или острую сердечную недостаточность. Для этого проводится диагностика, включающая анализы мочи и крови, ЭКГ и другие исследования.

После постановки диагноза разрабатывается оптимальная схема лечения.Назначаются лекарства, поддерживающие работу дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. Часто назначают седативные средства, витаминные комплексы и добавки, общеукрепляющие препараты.

Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам, бальнеотерапии. Даются рекомендации по режиму дня, питанию и физической активности. Следование совету невролога приводит к полному выздоровлению. Запишитесь на прием к специалисту «ДокторПРО» в Киеве, Черкассах и Кропивницком прямо сейчас.

ЕРБ ВОЗ | Ключевые термины и определения

Расстройство развития : общий термин, охватывающий такие расстройства, как умственная отсталость / умственная отсталость, как а также распространенные нарушения развития, включая аутизм. Эти расстройства обычно имеют начало в детстве, нарушение или задержка в функциях, связанных к созреванию центральной нервной системы и к устойчивому течению, а не к ремиссиям и рецидивам, которые характерны для многих других психических расстройств.Несмотря на детство, нарушения развития, как правило, сохраняются в зрелом возрасте. Людям с нарушениями развития более уязвимы для физическое заболевание и развитие других приоритетных состояний, упомянутых в mhGAP-IG и требующих дополнительного внимания со стороны медицинских работников. ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )

Употребление наркотиков и расстройства, связанные с употреблением наркотиков : состояния, возникающие в результате различных моделей употребления наркотиков, включают острую передозировку седативных средств, острую интоксикацию стимуляторами или передозировка, употребление вредных или опасных наркотиков, зависимость от каннабиса, опиоидная зависимость, зависимость от стимуляторов, бензодиазепиновая зависимость и их соответствующие состояния выхода.Вредное употребление наркотиков — это модель употребления наркотиков, наносящая вред здоровью. Ущерб может быть физическим (как в случаи инфекций, связанных с употреблением наркотиков) или психические (например, эпизоды депрессивного расстройства) и часто связаны с повреждением социального функционирования (например, семейные проблемы, проблемы с законом или проблемы, связанные с работой). ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )


Эпилепсия / припадки : Эпилепсия — хроническое состояние, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками.В нем есть несколько причины; он может быть генетическим или может возникать у людей, у которых в анамнезе были родовые травмы, инфекции головного мозга или травмы головы. В некоторых случаи, без конкретных причину можно определить. Судороги вызваны аномальными выделениями в головном мозге и могут иметь разные формы; люди с эпилепсией могут иметь более одного тип захвата. Двумя основными формами припадков являются судорожные и несудорожные. Бессудорожная эпилепсия имеет такие особенности: как изменение осознания, поведение, эмоции или чувства (например, вкус, обоняние, зрение или слух) аналогичны психическим состояниям, поэтому их можно спутать с ними.Судорожный эпилепсия имеет такие особенности, как внезапное сокращение мышц, заставляющее человека упасть и неподвижно лежать, а затем мышцы чередуются. между расслабление и ригидность с потерей контроля над кишечником или мочевым пузырем или без него. Этот тип связан с большей стигматизацией и более высокой заболеваемостью и смертностью. ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )

Генерализованное тревожное расстройство : Беспокойство, которое общие и стойкие, но не ограниченные какими-либо конкретными экологическими обстоятельствами или даже сильно преобладающие в них (т.е. это бесплатно- плавающий «). Доминирующие симптомы различны, но включают жалобы на стойкую нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, головокружение, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в эпигастрии. Опасения, что пациент или его родственник вскоре заболеет или попадет в аварию, часто выражается. ( Классификация психических и поведенческих расстройства, Клинические описания и диагностические рекомендации, ВОЗ, обновление 2010 г. )

Гиперкинетическое расстройство / синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) : Основные признаки — нарушение внимания и повышенная активность.Нарушение внимания проявляется в отрыве от дел и уходе от дел. незаконченный. Детские или подростковые смены часто переходят от одного занятия к другому. Этот дефицит настойчивости и внимания следует диагностировать как расстройство, только если они чрезмерны для возраста и интеллекта ребенка или подростка и влияют на их нормальное функционирование и обучение. Гиперактивность подразумевает чрезмерное беспокойство, особенно в ситуациях, требующих относительного спокойствия.Это может быть связано с бегом и прыжками ребенка или подростка, вставание с места, когда он или она должны были оставаться на месте, чрезмерная разговорчивость и шумность или ерзание и ерзание. Характеристика поведенческие проблемы должны быть ранними начало (в возрасте до 6 лет) и длительное (> 6 месяцев), и не ограничивается только одной установкой. ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )


Интеллектуальная Инвалидность : значительно сниженная способность понимать новую или сложную информацию, а также изучать и применять новые навыки (нарушение интеллекта), с пониженной способностью справляться самостоятельно (нарушение социального функционирования), началось до зрелого возраста и имеет длительное влияние на развитие.Инвалидность зависит не только от состояния здоровья или нарушений здоровья ребенка, но и в решающей степени от того, в какой степени факторы окружающей среды поддерживают его полное участие и включение ребенка в общество. Использование термина «интеллектуальный» инвалидность »в этой Декларации включает детей с аутизмом у кого есть интеллектуальные нарушения. Для целей настоящей Декларации этот термин также включает детей, помещенных в специальные учреждения по причине воспринимаемая инвалидность или неприятие семьи, а также задержки в развитии и психологические проблемы в результате их институционализации.( Европейская декларация о здоровье детей и подростков с ограниченными интеллектуальными возможностями и их семей, ЕРБ ВОЗ, 2010 г.)

Профилактика психических расстройств : Сосредоточение внимания на сокращении факторы риска и усиление защитных факторов, связанных с психическими расстройствами, с целью снижения риска, заболеваемости, распространенности и повторения психических расстройств. ( Политика и практика психического здоровья в Европе, ISBN 978 92 890 4279 6, ЕРБ ВОЗ, 2008 г. )

Психические расстройства : Психические расстройства включают в себя широкий спектр проблем с различными симптомы.Однако, как правило, они характеризуются некоторой комбинацией нарушенных мыслей, эмоций, поведения и отношений с другими людьми. Примеры депрессия, тревожность, расстройства поведения у детей, биполярные расстройства и шизофрения. Многие из этих расстройств успешно поддаются лечению. ( Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. — Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда, стр. 10, ISBN 92 4 156201 3, ВОЗ)

Психическое здоровье : Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справиться с обычными жизненными стрессами, продуктивно работать и внести свой вклад в жизнь общества.( Укрепление пропаганды психического здоровья, Информационный бюллетень № 220, ВОЗ, 2001 г. )

Законодательство о психическом здоровье : Законодательство о психическом здоровье или положения о психическом здоровье, включенные в другие законы (например, антидискриминация, общее состояние здоровья, инвалидность, занятость, социальное обеспечение, образование, жилье и другие области), может охватывать широкий круг вопросов включая доступ к психиатрической помощи и другим услугам, качество психиатрической помощи, прием в психиатрические учреждения, согласие на лечение, свобода от жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения, свобода от дискриминации, пользование всем спектром гражданских, культурных, экономический политические и социальные права, а также положения о правовых механизмах поощрения и защиты прав человека (например,грамм. контрольные органы по надзору за приемом и лечением психиатрическим учреждениям, контролирующим органам для проверки соблюдения прав человека в психиатрических учреждениях и механизмам подачи жалоб). ( Рекомендации: 1) Атлас психического здоровья 2011 г., ISBN 9799241564359, ВОЗ; 2) Нарушения прав человека людей с психическими и психосоциальными расстройствами: нерешенный глобальный кризис. Дрю, Н., Функ, М., Тан, S. et al. The Lancet, 378 (9803), 1664 — 1675, 2011)


Политика в области психического здоровья и план психического здоровья : Официальное заявление правительства, определяющее видение и детализирует организованный набор ценностей, принципов, целей и направлений действий по улучшению психического здоровья населения. Ментальный здоровье план детализирует стратегии, мероприятия, временные рамки и бюджеты, которые будут реализованы для реализации видения и достижения целей политику, а также ожидаемые результаты, цели и индикаторы, которые можно использовать для оценки успешности реализации.( Рекомендации: 1) Атлас психического здоровья 2011 г., ISBN 9799241564359, ВОЗ ; 2) Политика, планы и программы в области психического здоровья, ISBN ISBN 9241546468, ВОЗ, 2005 г. )

Укрепление психического здоровья : «Нацелены на защиту, поддержку и поддержание эмоциональное и социальное благополучие и создают индивидуальные, социальные и экологические условия, которые обеспечивают оптимальные психологические и психофизиологические развитие и улучшение совладания дееспособность физических лиц.Укрепление психического здоровья относится к позитивному психическому здоровью, а не к психическому нездоровью » Политика и практика психического здоровья в Европе. Отвечая на вызовы, ISBN 978 92 890 4279 6, ЕРБ ВОЗ, 2008 г. )

Службы психического здоровья : Средства, с помощью которых доставлен. То, как организованы эти службы, имеет важное значение для их эффективности.Обычно услуги по охране психического здоровья включают амбулаторное лечение. удобства, дневные психиатрические лечебные учреждения, психиатрические отделения в больнице общего профиля, общественные психиатрические бригады, поддерживаемое жилье в сообщества и психиатрические больницы. (Ссылки: 1) Организация услуг по охране психического здоровья, ISBN 9241545925, ВОЗ, 2003 г. ; 2) Атлас психического здоровья 2011 г., ISBN 9799241564359, ВОЗ )

Злоупотребление наркотиками или алкоголем : Использование вещество, предназначенное для целей, несовместимых с юридическими или медицинскими рекомендациями, например, при немедицинском использовании рецептурных лекарств.Этот термин предпочитают некоторые злоупотребляют, полагая, что это менее осуждающе. ( Словарь терминов, посвященных алкоголю и наркотикам, ВОЗ, 1994)


Обсессивно-компульсивное расстройство : Существенным признаком является повторяющееся навязчивое расстройство. мысли или навязчивые действия. Навязчивые мысли — это идеи, образы или импульсы, которые снова и снова входят в сознание пациента в стереотипной форме. Они почти неизменно причиняет страдания, и пациент часто безуспешно пытается им сопротивляться.Однако они признаны его или ее собственными мысли, даже если они непроизвольны и часто отвратительны. Компульсивные действия или ритуалы — это стереотипное поведение, которое повторяется снова и снова. Они не по своей сути доставляют удовольствие и не приводят к выполнению полезных по своей сути задач. Их функция — предотвращать некоторые объективно маловероятное событие, часто связанное с причинением вреда пациенту или вызванное им, которое, как он опасается, могло бы произойти в противном случае.Обычно такое поведение распознается пациент как бессмысленный или предпринимаются безрезультатные и неоднократные попытки сопротивляться. Тревога присутствует почти всегда. Если компульсивным действиям сопротивляются беспокойство усиливается. ( Классификация психических и поведенческих расстройства, Клинические описания и диагностические рекомендации, ВОЗ, обновление 2010 г. )

Другие поведенческие расстройства : необычно частый и резкий характер могут присутствовать истерики и стойкое жестокое неповиновение.Расстройства поведения могут характеризоваться повторяющимся и постоянным паттерном диссоциального, агрессивное или вызывающее поведение. Такое поведение, когда оно является наиболее экстремальным для человека, должно быть намного более суровым, чем обычные детские шалости. или бунтарство подростков. Примеры поведения могут включать: чрезмерный уровень драки или запугивания; жестокое обращение с животными или другими людьми; Огонь- параметр; серьезная деструктивность к собственности; воровство; неоднократно лгал и убегал из школы или дома.Решения о наличии другие поведенческие расстройства должны учитывать уровень развития ребенка или подростка и продолжительность проблемного поведения (не менее 6 месяцев). ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )

Распространенные расстройства развития, включая аутизм : это нарушение социального поведения, общения и язык и узкий круг интересов и действий, которые уникальны для каждого человека и выполняются повторно.Они происходят из младенчество или раннее детство. Обычно, но не всегда, бывает некоторая степень умственной отсталости. Упомянутое выше поведение часто встречается в также люди с ограниченными интеллектуальными возможностями. ( Вмешательство mhGAP Руководство, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )


Посттравматическое стрессовое расстройство : Возникает как отсроченная или продолжительная реакция на стрессовое событие или ситуацию (либо кратковременный или длительный) исключительно угрожающего или катастрофического характера, который может вызвать повсеместное страдание почти в кто угодно.Предрасполагающие факторы, такие как личностные черты (например, компульсивные, астенические) или предыдущая история невротических заболеваний, могут снизить порог для развитие синдрома или усугубление его течения, но они не являются ни необходимыми, ни достаточными для объяснения его возникновения. Типичные особенности включают эпизоды повторного переживания травмы в навязчивых воспоминаниях («флэшбэках»), снах или кошмарах, происходящие на постоянном фоне чувство «онемения» и эмоционального притупления, отстраненность от других людей, невосприимчивость к окружающему, ангедония и избегание деятельности и ситуации, напоминающие травмы.Обычно наблюдается состояние вегетативного гипервозбуждения с повышенной бдительностью, усиленной реакцией испуга и бессонницей. Тревога и депрессия обычно связаны с вышеуказанными симптомами и признаками, и нередко возникают суицидальные мысли. Начало следует за травма с латентным периодом, который может составлять от нескольких недель до месяцев. Курс колеблется, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровления. В в небольшой части случаев заболевание может иметь хроническое течение в течение многих лет с возможным переходом в стойкое изменение личности. ( Классификация психических и поведенческих расстройств по МКБ-10, Клинические описания и диагностические рекомендации, ВОЗ, обновление 2010 г. )

Психоактивное лекарство или вещество : Вещество, которое при проглатывании влияет на психическое здоровье. процессы, например познание или аффект. «Психоактивный» не обязательно означает порождение зависимости, и в просторечии этот термин часто оставляют неустановленный, как в «употреблении наркотиков» или «злоупотреблении психоактивными веществами».( Словарь терминов, посвященных алкоголю и наркотикам, ВОЗ, 1994)

Первая психологическая помощь (PFA) : гуманная и поддерживающая реакция на других людей. кто страдает и кому может потребоваться поддержка. Это влечет за собой базовую, ненавязчивую прагматичную заботу с упором на выслушивание, но не на принуждение к разговору, оценку потребностей. и заботы, обеспечивающие что основные потребности удовлетворяются, поощряя социальную поддержку со стороны значимых других и защищая от дальнейшего вреда.( Руководство mhGAP по ведению состояний, конкретно связанных со стрессом, ISBN 978 92 4 150540 6, ВОЗ, 2013 г. )

Психоз : Характеризуется искажениями мышления и восприятия, а также несоответствием или суженный диапазон эмоций. Может присутствовать бессвязная или не относящаяся к делу речь. Галлюцинации (слышать голоса или видеть вещи, которых нет), бред (фиксированные, ложные идиосинкразические убеждения) или чрезмерные и необоснованные подозрения.Серьезные отклонения в поведении, например, неорганизованность. может наблюдаться поведение, возбуждение, возбуждение и бездействие или чрезмерная активность. Нарушение эмоций, например выраженная апатия или несоответствие между сообщаемыми эмоции и наблюдаемые аффекты (например, выражение лица и язык тела) также могут быть обнаружены. Люди с психозом подвергаются высокому риску заражения нарушениям прав человека. ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )


Психосоциальные расстройства : Обратитесь к людям которым поставили диагноз психического здоровья и которые испытали негативные социальные факторы, включая стигму, дискриминацию и изоляцию.Люди живущие с психосоциальными нарушениями включают бывшие пользователи, нынешние пользователи услуг по охране психического здоровья, а также лица, идентифицирующие себя как лица, пережившие эти услуги, или с психосоциальной инвалидностью. ( Нарушения прав человека людей с психическими и психосоциальными инвалидность: неразрешенный глобальный кризис. Дрю, Н., Функ, М., Тан, С. и др. The Lancet, 378 (9803), 1664 — 1675, 2011)

Временный уход : временное оказание помощи человеку с психическим заболеванием, например, слабоумие, вызванное другими людьми, кроме основного лица, осуществляющего уход.Термин «временный уход» используется для обозначения разнообразных услуг. Временный уход может иметь место в доме человека, в детском саду, в обществе (например, на светском мероприятии) или в жилом помещении. Это может отличаться с точки зрения того, кто оказывает помощь (обученный или необученный персонал или волонтеры). Временный уход также может варьироваться по продолжительности — от нескольких часов до нескольких часов. несколько недель — и может включать дневной или ночной уход.Временный уход может быть плановым или, в экстренных случаях, незапланированным. ( Деменция: приоритет общественного здравоохранения, ISBN: 978 92 4 156445 8, ВОЗ, 2012 г. )

Шизофрения : тяжелое психическое расстройство, характеризующееся глубокими нарушениями мышления, влияющими на язык, восприятие и самоощущение. Он часто включает психотические переживания, такие как слышание голосов или заблуждения. Это может повредить функционирует через потеря приобретенной способности зарабатывать средства к существованию или прекращение учебы.Шизофрения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Большинство случаев шизофрении поддается лечению, и люди, затронутые ею, могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. ( Шизофрения, полученная из: МКБ-10; Всемирный доклад ВОЗ о психическом здоровье, 2001 г.)

Самоповреждение : более широкий термин, относящийся к преднамеренному самоповреждению или травме, которая может иметь или не иметь смертельный исход. намерение или результат.( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )

Стигма : Отличительный знак, устанавливающий разграничение между стигматизируемым лицом и другими лицами, приписывающими отрицательные характеристики этому человеку. Стигма, связанная с психическим заболеванием, часто приводит к социальной изоляции и дискриминации и создает дополнительный бремя для пострадавшего.( Политика и практика психического здоровья в Европе. Отвечая на вызовы, ISBN 978 92 890 4279 6, ЕРБ ВОЗ, 2008 г. )


Суицидальный поведение : диапазон поведения, который включает размышления о самоубийстве (или идеях), планирование самоубийства, попытку самоубийства и самоубийство. ( Отчет о самоубийстве, ISBN 978 92 4 156477 9, ВОЗ, 2014 г. )

Самоубийство : Умышленное самоубийство.( Отчет о самоубийстве, ISBN 978 92 4 156477 9, ВОЗ, 2014 г.)

Попытка самоубийства : Любое суицидальное поведение без смертельного исхода, относится к умышленному самоповреждению, травмам. или членовредительство, которые могут иметь или не иметь фатального намерения или результата.

Добавить комментарий