Лечение компульсивного переедания: Медикаментозное лечение компульсивного переедания у психолога, лечить заболевание у психотерапевта

Медикаментозное лечение компульсивного переедания у психолога, лечить заболевание у психотерапевта

Иногда бывает так, что вкусная еда, аппетитный вид блюд становятся причиной того, что человек встает из-за стола с ощущением переполненного желудка. Если такие ситуации происходят редко, переедание удается контролировать, то беспокоиться не о чем. Если же речь идет о беспричинном и бесконтрольном аппетите, которому предшествует стресс или негативные эмоции, то можно заподозрить опасное пищевое расстройство – компульсивное или неконтролируемое переедание. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к психотерапевту.

Содержание статьи

 

Описание заболевания

Компульсивное переедание (КП) – опасное патологическое состояние. Пациент вследствие пережитого стресса не в силах контролировать свой аппетит. Суть и природу компульсивного заболевания хорошо поясняет его второе название – психогенное переедание, так как причины развития пищевого расстройства следует искать не в физиологической, а в психической сфере.

Спровоцировать болезненное состояние может любая стрессовая ситуация: потеря близкого человека, утеря ключей, разговор с начальством на повышенных тонах, другие неприятные ситуации.

Приступы время от времени могут повторяться. Как и при других расстройствах пищевого поведения, пациент считает себя здоровым. Исключение – лишний вес, который сопровождает психогенное переедание. Неконтролируемый аппетит имеет четкие отличия от других заболеваний пищевого характера:

• если при анорексии пациент перестает адекватно воспринимать собственное тело, то при компульсивном переедании проблема лишнего веса становится очевидной и является первопричиной обращения к психологу, психотерапевту, другим врачам;
• больной с компульсивным перееданием обычно не стремится избавиться от пищи путем вызова искусственной рвоты, в то время как симптомы булимии характеризуются обязательными очистительными процедурами, отказаться от которых пациент не в силах.

 

Причины возникновения

Нормальная физиологическая потребность – питаться ровно тогда, когда возникает чувство голода. Если потребление пищи сводится к нервному пережевыванию, не обращается внимание на количество съеденного, стоит задуматься о том, что именно булимия или неконтролируемое переедание может быть причиной увеличившегося веса, появления лишних сантиметров в объемах.

Спровоцировать компульсивное переедание могут физиологические факторы – нарушение функции гипоталамуса и генетическая предрасположенность. Ученые-генетики выявили три гена, присутствие которых в генетическом коде приводит к ожирению и может провоцировать развитие пищевого расстройства.

 

Психологический аспект проблемы

Физиологические и генетические причины могут быть следствием развития пищевого недуга, но центральную роль играет психика.

Ведущие психотерапевты в описании клинических случаев компульсивного переедания отмечают, что появлению заболевания предшествуют негативные жизненные события. Подобный стресс могут вызвать социальные и физиологические факторы.

Чтобы понять, есть ли у вас проблема, нужна ли вам помощь психотерапевта, стоит честно ответить на ряд вопросов.

• вы стали замечать, что ваш режим питания трудно контролировать?
• все ваши мысли связаны с едой?
• вы предпочитаете есть в одиночестве?
• вы склонны переедать на фоне стресса, отвлекаясь от текущих проблем?
• вы испытываете чувство вины, что сказывается на удовольствии от приема пищи?
• как часто вы приступаете к еде, не испытывая чувства голода?
• вам трудно отказаться от еды, если вас угощают?

Если вы ответили утвердительно на 4 и более вопросов, есть смысл обратиться в лечебное учреждение для консультации и уточнения причин возникших пищевых проблем.

 

Методы психотерапии при лечении заболевания

Решение в борьбе с пищевой зависимостью – обратиться за помощью к специалисту. Только психолог в состоянии помочь найти причины расстройства и сформировать здоровую модель борьбы со стрессом.

«Центр изучения расстройств пищевого поведения» использует новейшие методики психотерапии, принятые в международном медицинском сообществе.

В зависимости от тяжести состояния подбирается алгоритм лечения. Оно может осуществляться амбулаторно или стационарно под наблюдением психотерапевта. Для лечения пациентов с компульсивным психогенным перееданием, булимией, анорексией и другими расстройствами пищевого поведения применяются следующие направление психотерапии:

• CBT – когнитивно-поведенческая терапия;
• DBT – диалектическо-поведенческая психотерапия;
• FBT – терапия с привлечением членов семьи.

Все методы имеют научно доказанную эффективность, активно применяются на практике психотерапевтами и другими врачами «ЦИРПП» в борьбе с перееданием.

Семейная терапия

Успехом пользуется семейная психологическая терапия, которая была разработана для лечения пациентов с пищевыми расстройствами ведущими специалистами клиники «Модсли».
В «ЦИРПП» организована мультисемейная группа, терапию в которой проходят не только пациенты, но и их родственники, как созависимые лица. В ходе групповой терапии психотерапевт помогает совместно выработать правильную адаптационную тактику, выстроить верную модель поведения, оказывает необходимую поддержку родителям, чьи дети страдают пищевыми расстройствами.

Когнитивно-поведенческая терапия

Программа нацелена на поиск причин возникновения пищевого нарушения (булимия, анорексия, компульсивное неконтролируемое переедание и др.). Важно выяснить первопричину болезни, это поможет в выборе правильной тактики.

DBT – диалектическая поведенческая терапия

Применение диалектической поведенческой терапии дает положительный эффект в лечении пациентов с компульсивным перееданием. Метод направлен на поиск новых способов борьбы со стрессами, обучение эффективным техникам эмоциональной регуляции, которые не связаны с принятием пищи или намеренным отказом от нее.

По окончании этапа лечения пациент сможет безболезненно отказаться от деструктивных способов борьбы со стрессами, жесткого контроля веса и режимов питания. Приступы неконтролируемого переедания останутся позади.

Психологи «ЦИРПП» используют новейшие методики работы с людьми, страдающими нарушениями пищевого поведения. Кроме оказания базовой медикаментозной помощи, реанимационных мероприятий, разработки индивидуального режима питания, программа DBT подразумевает работу психотерапевтических групп онлайн, арт-терапию, танцевальную терапию под руководством психотерапевта и другие программы корректировки пищевого поведения.

 

Возможные осложнения

Несвоевременно начатое лечение нарушения пищевого поведения может негативно сказаться на состоянии пациента, страдающего от регулярного переедания. Если лечение отсутствует, то велика вероятность развития прочих осложнений:

• снижение или повышение артериального давления;
• агрессивное или апатичное поведение;
• нарушение метаболизма;
• ожирение;
• депрессивное состояние;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• диабет второго типа и другие.

Постепенно осложнения могут приобрести хронический характер, что снижает шансы на полное выздоровление. Избежать такого сценария несложно – достаточно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на тревожные симптомы и вовремя обращаться к врачам.

Получить помощь психолога, диетолога или психотерапевта просто: запишитесь на первичную медицинскую консультацию, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Сологуб Максим Борисович

Заведующий стационарным отделением ЦИРПП

врач-психиатр, психотерапевт.

Что такое компульсивное переедание, как его диагностировать и как лечить

Лидия Янко

Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог ФНКЦ ФМБА России.

Пищевое поведение человека — вкусовые предпочтения, диета, режим питания — зависит от культурных, социальных, семейных, биологических факторов. Сильно влияют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления о красоте, особенно женской.

Выделяют несколько видов расстройств пищевого поведения: нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Последнее часто сочетается с ожирением, а нервная анорексия в отсутствие лечения может привести к смерти.

Основные проявления этих расстройств — боязнь полноты, самоограничение в еде, приступы обжорства и разгрузки.

Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым). К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством калорийной пищи — одна из самых распространённых причин ожирения.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания нужно обращаться к психотерапевту — именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству ^{по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии трёх из пяти критериев:}

• Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
• Даже большая порция съедается очень быстро, почти незаметно.
• Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
• Приём пищи при отсутствии голода.
• Питание в одиночестве.

Если пациент подтверждает, что у него есть хотя бы три симптома, психотерапевт ставит диагноз компульсивное переедание.

Далее проводится мониторинг веса: сколько больной весил до стрессовой ситуации и сколько — на момент обращения к врачу. Увеличение индекса массы тела — это ещё одно подтверждение диагноза.

Лечение

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, жировой гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Все эти заболевания придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть лечить депрессивное состояние, уменьшать тревожность, нормализовывать сон.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

Используется когнитивно-поведенческая, личностно-ориентированная, групповая или гипносуггестивная терапия.

Когнитивно-поведенческий подход — это «трансформация» мыслей пациента, а также обстоятельств, которые его окружают. Например, желание съесть очередную шоколадку уступает возможности показать подтянутое тело на пляже. Среди главных составляющих этого метода — постановка целей, самоконтроль, обратная связь/укрепление, усиление убеждения, стимулы.

Личностно-ориентированный подход в борьбе с лишним весом — решение интрапсихологического конфликта, то есть психического напряжения, вызванного невозможностью удовлетворить ту или иную потребность. Первоначально для решения проблемы необходимо идентифицировать конфликт, затем осознать его суть, выделить мотивы, которые можно принять и от которых стоит отказаться.

Последний метод — гипнотерапия. Терапевт выявляет переживания, которые беспокоят пациента и, как правило, сопровождаются психосоматикой, что выражается в появлении различных болезней: например, бронхиальной астмы, гипертонии, проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, аллергических реакций.

В ходе лечения психолог превращает травматический опыт в ресурсный, очищенный от телесных проявлений.

Для быстрого восстановления важно найти хорошего врача. При выборе психотерапевта необходимо в первую очередь обратить внимание на квалификацию специалиста, а также предложенную методику лечения. В среднем терапия длится около шести сеансов, между которыми должно пройти определённое время, чтобы организм успел адаптироваться к переменам. По срокам на это уйдёт не меньше трёх месяцев. Так что врачи, которые предлагают вам избавиться от причин ожирения за неделю или даже месяц, скорее всего, шарлатаны.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: это является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Из-за того что у расстройства психологические причины, человеку будет трудно, и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать график приёмов пищи и размер порций.

Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над приёмами пищи.
2. Включить как минимум три полноценных приёма пищи в течение дня: завтрак, обед и ужин. Можно позволить себе лёгкий перекус, но выбор здесь нужно остановить на натуральных продуктах — фруктах или йогурте. Нужно помнить, что голодание при компульсивном переедании нанесёт удар всему организму, так как тело станет накапливать жир «про запас». Поэтому приёмы пищи должны быть регулярными и полезными.
3. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть книги, спорт, музыка, кино, танцы, другие хобби).
4. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать сладкое, мучное, отдать предпочтение овощам и фруктам.
5. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.
6. Не сидеть на диетах и не ставить жёстких запретов на любимые продукты — позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но одна пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант — обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

---

Важно помнить, что расстройство пищевого поведения — психологическая проблема, поэтому изменение питания без учёта психологического аспекта может привести к тому, что вес вернётся обратно. Только комплексный подход в сочетании с консультацией грамотного специалиста позволит стабилизировать вес и не переедать в будущем. Этот процесс требует времени и усилий, но при правильной терапии и соблюдении оптимального режима питания результат сохранится на долгие годы.

Читайте также 👩‍⚕️

Как бороться c компульсивным перееданием — Здесь и Сейчас

Автор статьи: Науменко Александра Игоревна Семейный психолог, детский психолог.
Опыт практической работы: 8 лет.

Вы чем-то расстроены, испытываете одиночество и неуверенность в себе? Как итог — вы возвращаетесь домой, открываете холодильник и выбираете, что бы съесть (непременно то, что не вписывается в рамки здорового питания). Выбор останавливается на любимом бисквитном торте — именно то, что нужно. Пара кусочков и вы снова почувствуете себя счастливым.

Вы с удовольствием съедаете первый, а затем и второй кусок, а спустя всего 15 минут от торта остаются только крошки. Вас накрывает чувство вины: очередной срыв, вам плохо и стыдно за себя. Но ничего! Очередной трудный день остался позади, завтра вы непременно сядете на диету и уже навсегда сможете побороть переедание.

Через полчаса вы все еще испытываете моральный и физический дискомфорт от того, что съели слишком много, но вопреки всему снова оказываетесь на кухне. И ситуация повторяется. Чувство вины, стыда, плохое самочувствие накрывают с новой силой, и в порыве эмоций вы выбрасываете всю еду — больше подобное не повторится. Однако спустя всего пару минут вы уже собираетесь пойти в магазин…

Причины и симптомы компульсивного переедания

Компульсивное переедание представляет собой расстройство пищевого поведения, выражающееся в неконтролируемом поглощении больших объемов еды, невзирая на испытываемый при этом моральный и физический дискомфорт. При этом важно не путать эпизодическое переедание с компульсивным — это два совершенно разных понятия. Если переедание происходит только во время праздничного застолья или редких встреч с друзьями, это, скорее, отсутствие дисциплины в пищевом поведении — проблема, которую можно решить при помощи самоконтроля. А вот приступы компульсивного переедания требуют принятия целого комплекса мер: изменение как пищевых привычек, так и всего образа жизни в целом, работа с психологом. Часто психосоматика переедания закладывается в детском возрасте, поэтому взрослым так тяжело избавиться от вредных пищевых привычек.

Характерными признаками данного типа расстройства являются:

• навязчивые мысли о еде;
• чувство вины в процессе и после приема пищи;
• отвращение к себе и собственному телу;
• употребление пищи при отсутствии физического чувства голода;
• продолжение приема пищи, несмотря на наличие физического дискомфорта;
• высокая скорость приема пищи;
• сочетание абсолютно несочетаемых продуктов и блюд;
• привычка прятать еду;
• частые приемы пищи в одиночестве, стремление скрыть это от окружающих;
• поглощение пищи становится реакцией на стрессы, конфликтные ситуации и обиды.

Если вовремя не начать бороться с компульсивным перееданием, это может быть чревато следующими осложнениями:

• гипертония;
• гормональный дисбаланс;
• тромбоэмболия;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• слабый иммунитет;
• высокий уровень сахара в крови;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Компульсивное переедание: как бороться

Пока не изобрели «волшебной таблетки», которая помогла бы раз и навсегда решить проблему переедания. Для борьбы с пищевым расстройством требуются время, сила воли и профессиональная помощь. Среди действий, которые вы должны предпринять:

• признайте проблему — если вы будете убеждать себя, что ваше поведение абсолютно нормально, то об избавлении от зависимости не может быть и речи;
• найдите проблему, которую вы пытаетесь заесть. Только глубокое и четкое понимание формирующихся на бессознательном уровне желаний поможет избавиться от переедания;
• перестаньте себе что-либо запрещать — не делите еду на «можно» и «нельзя». Ультиматумы принесут лишь вред тем, кто ищет способ как остановить компульсивное переедание. Поймите: еда никуда от вас не денется, она доступна в любой момент времени. Не нужно есть ее, если Вы не голодны;
• научитесь отличать физический голод от психологического. Физический голод сопровождается физическим дискомфортом: урчанием в животе, упадком сил и т.д. Если же вы чувствуете сытость, но хотите съесть что-то просто из-за скуки или одиночества — это психологический голод;
• не загоняйте себя в рамки диет и строгого питания. Зачастую именно злоупотребление диетами становится благотворной почвой для развития компульсивного переедания;
• обратитесь за профессиональной помощью — психолог поможет разобраться в причине переедания и подскажет, как справиться с перееданием.

Компульсивное переедание: лечение

Не откладывайте решение проблемы на потом, поскольку это приведет не только к ухудшению внешнего вида, но и негативным образом скажется на состоянии здоровья. Данный тип пищевого расстройства с успехом поддается лечению, но лишь при условии грамотного и своевременного вмешательства. Работа с психотерапевтом позволит справиться с систематическими перееданиями, попрощаться с вредными привычками и выработать новые — здоровые.

В лечении компульсивного переедания психотерапевты Центра гармонии души и тела «Здесь и сейчас» используют следующие вида терапии:

• когнитивная — каждый из сеансов направлен на решение проблем, послуживших причиной для развития заболевания. Постепенно пациент обретает контроль над своим поведением и желаниями, избегает факторы риска;
• поведенческая — терапия направлена на борьбу с негативным восприятием собственного тела, повышение самооценки, развитие коммуникативных навыков и решение проблем во взаимоотношениях с окружающими;
• групповая — терапия актуальна, если причина переедания кроется в недостаточной социализации (пациент имеет зависимость от мнения окружающих), а ее главная задача — снятие эмоционального и нервного напряжения посредством общения со страдающими от аналогичного расстройства людьми;
• арт-терапия — позволяет пациентам выплеснуть свои чувства и эмоции и наглядно увидеть то, что с ними происходит.

Самостоятельно справиться с компульсивным перееданием невероятно сложно — почти невозможно. Психотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения пищевого расстройства, и особенно когда оно принимает хронический характер. Поэтому при выявлении первых же признаков заболевания у себя или родных следует обратиться за профессиональной помощью. Специалисты нашего Центра найдут индивидуальный подход к каждому и помогут сформировать новые привычки в питании, ведущие к здоровому образу жизни, а не к проблемам со здоровьем.

признаки, причины и лечение. Тест

Многие уже знают про нервную анорексию и булимию. К этому списку распространенных расстройств пищевого поведения добавилось еще одно – компульсивное переедание. Недавно оно вошло в обновленную Международную классификацию болезней (МКБ-11).

Чем компульсивное переедание отличается от обычного обжорства, почему опасно заедать свои эмоции и как справиться с болезнью, рассказала психотерапевт, ассистент кафедры психиатрии с медицинской психологией БГМУ, член Белорусской психиатрической ассоциации Татьяна Романовская.

Компульсивное переедание

Как проявляется заболевание?

Компульсивное переедание – это приступы, при которых за относительно небольшой промежуток времени потребляется большое количество пищи и при этом есть ощущение утраты контроля. После приступа, который иногда может длиться весь день, человек испытывает чувство вины, недовольства собой. Расстройством такое поведение можно считать, если оно повторяется не менее двух раз в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Среди людей с лишним весом компульсивное переедание встречается у 8–10 %, а среди тех, кто обращается за помощью в снижении веса, у 25–50 %. Следует различать гедонистическое и компульсивное переедание. При гедонистическом человек просто любит покушать, процесс переедания доставляет удовольствие и лишь иногда легкие муки совести: съел сковородку жареной картошки – «ничего страшного, завтра буду худеть». А при компульсивном переедании трудно остановиться, возникают проблемы с качеством и количеством пищи. Ощущая физический и психологический дискомфорт, человек продолжает есть. Это не безволие, как думают некоторые, а расстройство пищевого поведения, которое нужно лечить.

Почему это происходит?

Компульсивное переедание развивается в подростковом периоде, когда начинаются первые эксперименты с диетами, нередко приводящие к нервной анорексии или булимии. Позже это ограничительное поведение приводит к обратному – к перееданию и набору веса, поскольку, в отличие от нервной булимии, пациенты не прибегают к очистительной практике (не вызывают рвоту, не принимают слабительного, не изнуряют себя тренировками).

Расстройство может сформироваться у подростков, чьи родители часто используют диеты или в своей истории имеют проблемы пищевого поведения, транслируют идеи о ценности маленького веса. Или если дети растут в атмосфере эмоционального и психологического насилия. Таким образом они заедают стресс. Это компенсаторный механизм совладания с чувством одиночества, тревоги, беспокойства.

Часто компульсивное переедание возникает как ответ на депрессивное состояние.

В старшем возрасте бесконтрольный прием пищи также служит механизмом совладания с эмоциональными переживаниями, необязательно травматическими. Это могут быть однообразие, скука, отсутствие удовольствий. Чем меньше человек «кормит» себя другими эмоциями, тем более близким «другом» ему становится холодильник, в котором можно найти разнообразные вкусы, которые отсутствуют в жизни. Или в холодильнике ищут «домашнего психотерапевта». К примеру, муж пьет, а жена «закусывает»: в постоянном беспокойстве ожидая его вечерами, она компульсивно съедает, к примеру, пачки печенья.

Еще одна причина – сложность с выражением чувств, когда человек не распознает или отрицает свои эмоциональные переживания, не умеет с ними справляться, не имеет поддержки, не может выговориться.

Компульсивное переедание может возникнуть и на фоне пищевых привычек. К примеру, один или два приема пищи в день, тогда голод провоцирует компенсаторное переедание. Также трудно контролируемый прием пищи могут спровоцировать колбасы, сосиски, сардельки – любая переработанная пища, насыщенная глутаматом натрия. Продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами, также стимулирую аппетит и голод, так как это связано с колебаниями уровня глюкозы и инсулина в крови.

Любые диеты усугубляют симптомы компульсивного переедания, человек находится в системе «голод (диета) – срыв». Это тот случай, когда говорят: «минус 3 – плюс 7».

Чем опасно компульсивное переедание?

При этом заболевании человек обычно злоупотребляет жирной, сладкой пищей, в связи с чем появляется лишний вес и быстро развивается метаболический синдром – увеличение массы висцерального жира, нарушение обмена веществ.

Доказано, что компульсивное переедание ведет к сахарному диабету 2-го типа, гиперхолестеринемии (аномальное повышение уровня холестерина), артериальной гипертензии.

Лечение компульсивного переедания

Как помогает психотерапия?

Психотерапия – единственный способ и метод лечения компульсивного переедания. Работа идет в двух направлениях. Первое – диетотерапия, разработка плана питания. Если человек начинает утро с зефира, а заканчивает вареной колбасой, шансы выздороветь невелики. Нужно обучить диетологической грамотности.

Второе направление – непосредственно психотерапия. Золотым стандартом в лечении заболевания является когнитивно-поведенческая терапия. Обычно это групповые занятия, курс длится от 12 недель до года. Одна из задач – научиться вычленять иррациональные мысли в отношении еды, себя, проблемных ситуаций и взаимодействовать с ними. Иррациональных мыслей много: «пища помогает мне расслабиться», «фрукты – не еда», «сахар нужен мозгу», «я генетически толстый, поэтому все бесполезно», «нельзя есть после 18.00» и т. д.

Эти установки не имеют ничего рационального. К примеру, возьмем постулат про вредность приема пищи после 18.00. Важен суточный калораж, а не время приема.

Обязательно идет работа с эмоциями: психотерапевт учит людей осознавать их и выражать, обучает навыкам релаксации и уменьшения эмоционального дискомфорта.

Часто к терапии необходимо привлечение всей семьи, особенно если дело касается подростков, которым не хватает поддержки и понимания в семье. К примеру, у девочки лишний вес, она пытается нормализовать питание, а члены семьи едят пироги и при этом призывают ее к силе воли, обесценивают ее усилия. Это подрывает часто и так не очень крепкую веру в себя, усиливает проблемы с пищевым поведением. Родителям нужно помнить, что в подростковом возрасте компульсивное переедание сопряжено с депрессией и увеличением суицидального риска.

Почему такой длительный курс?

В некоторых странах протоколы предусматривают наблюдение пациентов с расстройствами пищевого поведения, в том числе компульсивным перееданием, в течение 6–10 лет. Дело в том, что заболевание имеет высокий уровень рецидива.

Очень часто у людей просто не хватает навыков совладания с ситуацией. У меня была клиентка, которая прошла курс лечения компульсивного переедания, но спустя время вернулась. Оказалось, она начала переедать на работе. Руководство сообщило ей, что ее должность сократят (ей 50 лет, на этом предприятии она проработала долгое время), а потом организовали новую ставку и попросили ее обучить сотрудницу. Не имея сил отказать, испытывая обиду, пациентка уходила в комнату для приема пищи, где ела и не могла остановиться. Прием пищи как бы легализовал ее отсутствие на рабочем месте и позволял отвлечься. Узнав о сокращении, она за себя не боролась, а пыталась «проглотить» обиду.

Какие методики используются?

Ведение пищевого дневника и дневника эмоций, медитация, самогипноз с позитивными установками («я себя люблю», «я значу больше»).

Большинство психологических проблем возникает из-за желания стать лучше, чтобы тебя любили. Так что первое условие – нормализовать восприятие самого себя. Для этого есть специальные упражнения (человек отвечает на вопросы, за что он себя уважает, ценит, что ему в себе нравится). Еще при пищевом расстройстве важно принять свое тело. Поэтому рекомендуется ежедневно рассматривать себя в зеркале в голом виде или нижнем белье. Цель – сформировать к телу правильное отношение: «мое тело выглядит так, как я забочусь о своем здоровье». Это как ребенок или домашний питомец. Мы же не можем требовать от собаки резвости и гладкой шерсти, если не выгуливаем ее и плохо кормим.

Нужно ли медикаментозное лечение?

Иногда одна психотерапия не поможет. По показаниям могут назначаться антидепрессанты, которые уменьшают тревожность, депрессию, компульсивность (навязчивые приступы).

Что делать родным?

Не осуждать, не обесценивать, не высказывать грубых. Люди, как правило, не связывают пищевое поведение с психическим состоянием. А связь есть. Поэтому посоветуйте родственнику обратиться к психологу или психотерапевту.

Тест: Имеются ли у вас признаки нарушения пищевого поведения.

Также можно пройти голландский опросник пищевого поведения (DEBQ).

«Я будто боролась с внутренним монстром, который хотел съесть все вокруг»

3 марта 2019

Автор фото, BBC THREE / DAVID WELLER

«Я была сломлена, стояла на коленях и хотела покончить с собой«.

Сара* сидит в кругу людей, нервно обхватив себя руками. Пятьдесят других участников молча наблюдают за ней в большой белой комнате. Хотя групповые собрания происходят на оживленной лондонской улице, в это утро выходного дня там тихо. Все внимательно слушают, как Сара рассказывает о периоде в своей жизни, когда она чувствовала себя наиболее уязвимой.

«Супермаркеты — мой самый страшный кошмар, — говорит она. — Когда я находилась в окружении продуктов, которые могли заставить меня переедать, мне хотелось плакать».

Сара участвует во встрече Анонимных обжор (АО). Эти встречи разработаны для того, чтобы помочь людям, которые лечатся от патологического переедания и других пищевых расстройств вроде булимии. Такие люди испытывают потребность есть, даже когда они не голодны, и не могут остановиться, даже когда наелись. Такое поведение обычно связано с потенциально опасным для жизни расстройством — компульсивным перееданием (Binge Eating Disorder, BED) — вторым наиболее распространенным пищевым расстройством в Великобритании.

Вам может казаться, что вы знаете, что такое переедать. Вы наверняка шутили, что у вас «зависимость» от шоколада, вы не можете сказать «нет» печенью в офисе (даже если вполне сыты) или после последнего разрыва отношений вас спасло только ведро мороженого. Но для людей, собравшихся в этой группе поддержки, тяга к перееданию означает нечто гораздо более серьезное.

По данным британского Национального центра расстройств питания, каждый второй человек, обращающийся за помощью относительно похудения, страдает от компульсивного переедания — это примерно 12 млн человек в Великобритании.

О переедании все чаще говорят в СМИ. Все еще популярно мнение, что ключом к решению проблемы является сила воли, в то время как правительство и официальные органы в борьбе с перееданием советуют сосредоточить внимание на размерах порций и количестве потребляемого сахара. Сейчас для лечения BED Британская служба здравоохранения NHS предлагает когнитивную поведенческую терапию и управляемые сеансы самопомощи.

Но для тех, для кого переедание становится необходимостью, существует также альтернативное решение.

Автор фото, BBC THREE / DAVID WELLER

На собрании Анонимных обжор вы нигде не увидите весы. Вместо этого участники выполняют программу, состоящую из 12 шагов — подобную той, которую используют Анонимные алкоголики (АА). Этапы варьируются от признания собственного бессилия рядом с едой до извинений перед теми, кого вы могли обидеть из-за своих пищевых расстройств. Каждого участника поддерживает так называемый спонсор, который сам прошел лечение, а также они посещают встречи — вроде той, на которой сидит Сара.

В то время как NHS рекомендует встречи АА как составную часть процесса лечения от алкоголизма, врачи в Британии официально не предлагают пациентам, которые борются с пищевыми расстройствами, посещать собрания АО. Такие группы начали собираться в Лос-Анджелесе в 1960 году, и, по данным их сайта, сейчас существует 6500 групп в более чем 75 странах, с общим количеством участников около 54 тыс. человек.

Выявить «обжору» может быть непросто. Прежде всего, они не обязательно имеют избыточный вес — некоторые из них даже могут весить меньше нормы. От компульсивного переедания может страдать любой человек в любом возрасте — на встречу приходят как 20-летние, так и 70-летние. Они имеют разное этническое происхождение, разные акценты и разную одежду — от спортивных костюмов до деловых. Несмотря на остроту эмоций, которыми делятся участники, атмосфера встречи успокаивает, мужчины и женщины улыбаются и поддерживают друг друга.

«Я как будто парализована», — говорит одна женщина, которая собирается на двухнедельный отдых с семьей. Она боится, что это может заставить ее потерять контроль и съесть лишнего. Женщина, которой уже за 60, объясняет, что она была «трезвой» — воздерживалась от патологического переедания — с 1980-х годов.

«Зависимость со мной везде, где бы я ни была, — объясняет она. — Я буду выполнять шаги (программы. — Ред.) до конца своей жизни».

Во время групповой дискуссии некоторые из участников называют себя «зависимыми от еды». Среди них — Ханна*, 24-летний театральный декоратор. Перед тем, как прийти на встречу АО, она перепробовала все — от сеансов психотерапии до традиционной китайской медицины. В подростковом возрасте она боролась с анорексией, которая, по ее словам, шла рука об руку с компульсивным расстройством.

«Казалось, будто я должна бороться с внутренним монстром, который хочет съесть все вокруг», — говорит она.

Одни из худших случаев переедания случались у нее в университетском общежитии, где Ханна делила кухню с пятью соседями. Когда никого не было рядом, она могла рыться в их вещах в поисках пищи.

«Секретность добавляла мне адреналина, — говорит она. — Я могла залезать в шкафчики других людей и брать немного этого и немного того. Я была на грани».

Ханна ела все, что попадалось под руку. «Я могла есть даже замороженные овощи прямо из морозилки или листья салата с кетчупом», — вспоминает она.

После очередного переедания Ханна начинала интенсивно тренироваться и контролировать приемы пищи — но неизбежно снова оказывалась в ситуации, когда начинала объедаться. Влияние, которое оказал на ее психическое здоровье такой постоянный цикл неупорядоченного питания, доводило ее до отчаяния. Она начала искать помощи в интернете и увидела в комментариях под одним блогом упоминание об Анонимных обжорах.

Сначала Ханна была не уверена, что 12 шагов ей помогут. Но, как и в AA, каждый член АО получает так называемого спонсора, который имеет опыт участия в программе. Ханна со своим спонсором вместе работали над шагами программы — но путь был непрост. Восьмой шаг — на котором участники должны загладить свою вину перед теми, кого они могли обидеть — оказался для нее самым сложным.

Когда она впервые подумала о том, чтобы извиниться перед соседями, эта идея ее отпугивала, ведь она переживала о том, что они о ней подумают. Но девушка не отступилась.

«Я извинилась (перед соседями. — Ред.) за то, что брала их еду — перед некоторыми лично, перед другими — через Skype, ведь они теперь живут в других странах, — говорит она. — Все они были очень милы». Хотя некоторым это показалось немного странным, признает Ханна.

Важным для нее был не результат, а избавление от «эмоционального багажа», которое дало бы ей свободу оставить позади свои проблемы с едой.

Таким образом она меняла свои пищевые привычки, даже не осознавая этого. «Я была настолько сосредоточена (на выполнении шагов. — Ред.), что оглянулась назад и поняла: боже мой, я ела по три раза в день в течение нескольких месяцев и даже не думала об этом».

Автор фото, BBC THREE / DAVID WELLER

Следующей к группе обращается 26-летняя Зои, работающая в финансовой отрасли. Она спокойно признается, что когда-то была «неуверенной и одержимой едой», и не думала, что когда-то преодолеет компульсивное переедание.

«Я чувствовала себя так, будто для того, чтобы вылечиться, мне надо сесть в тюрьму», — говорит она.

Компульсивное переедание мешало ее учебе, отдалило ее от друзей и снизило самооценку до нуля.

В университете она дошла до того, что не видела у себя никакого будущего.

«У меня точно не было суицидальных мыслей, но я не могла представить, что закончу университет, — говорит она. — Я просто не могла представить, какой будет моя жизнь, потому что все, о чем я могла думать — как не сорваться и не объедаться. Этим ограничивалось мое существование».

Четыре года назад она решила разобраться со своими проблемами с едой и легла в частную реабилитационную клинику.

Именно здесь она впервые узнала об Анонимных обжорах. После нескольких срывов и разрыва отношений она сосредоточила все свои усилия на выполнении программы.

«Сегодня я ем все, — говорит Зои. — Если я чувствую, что хочу в воскресенье съесть рыбу с картошкой, то ем. Честно говоря, я не вспоминаю о переедании уже три года».

37-летний Джордж* сидит напротив Зои, и его легко заметить — он один из немногих мужчин в комнате. Это, пожалуй, не удивительно. Хотя исследования показывают, что среди людей с пищевыми расстройствами 25% составляют мужчины, проблемы вроде анорексии и компульсивного переедания у многих до сих пор ассоциируются преимущественно с женщинами, из-за чего мужчинам сложнее признать у себя наличие таких проблем.

«Для меня еда была в центре всего — комфорта, вознаграждения, любви, — говорит он. После того, как в детстве он набрал лишний вес, в подростковом возрасте с целью похудения парень записался в бассейн.

«Я был 14-летним парнем, который мог вам рассказать, что в зеленом яблоке калорий больше, чем в красном», — говорит мужчина.

Он был помешан на еде, и после 20-ти лет решил с этим бороться. Так начался цикл переедания и булимии.

«Я садился на диету — и то терял по 30 кг, то набирал их снова — и так каждые 12-18 месяцев», — вспоминает Джордж.

По совету своего парня, Джордж наконец обратился к врачу, который направил его в отделение пищевых расстройств, где ему диагностировали булимию и компульсивное переедание. Однако когда он впервые попал в больницу, то почувствовал себя дискомфортно.

«Я вошел туда толстым 32-летним парнем и ощущал себя каким-то мошенником, который не имеет права там находиться, — говорит он. — Мне было очень стыдно».

Автор фото, BBC THREE / DAVID WELLER

Хотя количество мужчин, которые идут на собрания АО, меньше, чем женщин, Джордж — который посещает собрания в течение пяти лет — заметил небольшой рост их числа. Если раньше из 60 посетителей собрания было лишь около двух мужчин, то сейчас их уже 8-10.

Джордж, как и Ханна и Зои, называет себя «зависимым» от еды. «Пищевая зависимость» — противоречивая тема. Исследование 2014 года свидетельствует, что нет достаточных доказательств для того, чтобы называть любую пищу вызывающей зависимость. Вместо этого исследователи предложили термин «зависимость от процесса еды», чтобы подчеркнуть именно поведенческий элемент. Некоторые психологи считают, что термин «зависимость» — вреден, ведь он мешает людям брать на себя ответственность за переедание и избавляться от этой привычки.

Дин Джейд, основательница Национального центра расстройств пищевого поведения, отвергает идею «пищевой зависимости», но признает, что люди, которые посещают встречи АО, могут найти поддержку, поскольку компульсивное переедание является «проблемой одиночества».

Однако, по ее мнению, для того, чтобы решить, действительно ли у человека есть проблема с перееданием, необходима психологическая оценка — некоторые люди, объясняет она, думают, что переедают, после одной съеденной шоколадки.

«Как отличить человека, который компульсивно переедает, от человека, «заедающего эмоции»? — спрашивает она. — Такой красной линии нет. Нужно длительное время посещать специалиста, который сможет определить, действительно ли вы переедаете, или вам это только кажется».

Она объясняет, что в «слепых исследованиях», когда человеку, который считает, что имеет зависимость от сахара, давали его под видом чего-то другого — он ​​реагировала так, будто его не ел: у него не увеличивалась тяга к сахару и не терялся контроль. Это свидетельствует о том, что любая «зависимость» от таких веществ имеет преимущественно психологическую природу.

Автор фото, BBC THREE / DAVID WELLER

Но не все специалисты по пищевым расстройствам разделяют такое мнение. Никола Шлезингер, консультант, которая работает с женщинами, имеющими проблемы с зависимостью и расстройствами пищевого поведения, в 2013 году рассказала ВВС, что ученые, которые не верят в пищевую зависимость, не видят того, что видит каждый день она — людей «в слезах, которым больно, которые ненавидят себя и которых посещают мысли о самоубийстве» из-за проблем с едой.

«Они могут говорить что угодно, но в итоге нам все равно придется иметь дело с той ситуацией, которая реально существует», — сказала она.

Когда встреча АО подходит к концу, модератор спрашивает, есть ли у членов группы какие-то достижения, которые стоит отметить.

«Да», — говорит один молодой человек, выпрямляясь на стуле. Он отмечает месяц в программе.

Когда комната взрывается овациями, его лицо озаряет широкая улыбка.

*Некоторые имена были изменены по просьбе участников

Компульсивное переедание — лечение компульсивного/психогенного переедания/обжорства | Цена | Киев, Харьков, Одесса, Житомир

Компульсивное переедание не возникает само по себе, этому предшествует череда событий. Начинаться может все с безобидной пачки чипсов перед компьютером, перекусом на ночь. Чаще из-за эмоциональных проблем и переживаний, когда трудности (такие как разрыв отношений и т.д.) заедаются. Самой частой проблемой является неудовлетворенность своим телом, внешним видом в целом.
Происходит попытка сесть на диету. Длительное время человек может ограничивать себя в конфетах, жирной, жареной пище, но делать это не с целью быть здоровее, а целью быть красивее, идеальней. А как мы знаем, идеалы гибки. Скинув намеренные 3 кг, ты понимаешь, что это просто, а значит – можно еще троечку забрать. Длительность этого процесса у всех разная. Но рано или поздно происходит срыв на запрещенные продукты питания. Потом приходит раскаянье в поступке, и новая попытка сесть на диету. Цикл может повторяться с разной периодичностью, при этом с каждым разом эмоциональное, физическое и психологическое состояние становится хуже.
Почему происходят срывы и возврат к тем продуктам питания, которые приносят один вред организму и которые мы запрещаем себе кушать?

• Неполноценная обработка мозгом предложений со словом НЕ. Исследования показали, что «не» – очень сложная частичка, которая перестраивает логическую структуру предложения. Для её обработки мозгу нужно тратить много ресурсов. Проще говоря, постоянно себе мысленно повторяя: «Я не хочу кушать этот даблчизбургер», по итогу получится так, что будет собираться фраза: «Я хочу кушать этот даблчизбургер», и человек срывается. Запретительные методы не являются эффективными, нужно сменить восприятие самого предмета, который мы запрещаем себе кушать с «вкусно, но вредно», на просто «отвратительно вредно для организма».
• Создание цепочки навязчивых мыслей. Придерживаясь диеты, при ощущении голода появляются мысли скушать что-то, что быстро утолит чувство голода. Попытка не думать о чем-то заведомо обречена на провал. Не думайте о слоне. Мысли о том, чтобы не думать о чем-либо создают подсознательную ловушку, которая по итогу заставляет как раз таки думать о том, о чем мы не хотим думать.
• Быстрые углеводы. Мы думаем о вредных продуктах питаниях (фаст-фуд, сладкое), потому что это – способы быстрее всего утолить голод. С этим все просто: мы голодны, а подсознание подсказывает нам самое быстрое решение проблемы. Быстрые углеводы являются быстрыми потому, что они уже предварительно подготовлены и обработаны, таким образом чувство насыщение и уровень сахара в крови повышается почти моментально. Вот только пользы организму от этого нет, ведь истинно полезные продукты состоят из медленных углеводов (например, овощи, бобовые, крупы).

По своей распространенности компульсивное переедание ушло далеко вперед от родственных ему заболеваний – анорексии и булимии. По мнению диетологов, переедать – нормально для человека. Однако, когда это превращается в систему и контроль за употребляемой пищей и ее количеством пропадает, как раз и наступает компульсивное переедание.

В отличие от многих других заболеваний, данная проблема носит психогенный характер. То есть, человек на самом деле испытывает не физический, а психологический голод, который ему нужно срочно утолить. Обычно все начинается с небольших перекусов за просмотром телевизора или компьютера. Это может быть обычная шоколадка или чипсы. В дальнейшем, привычка есть в определенные периоды укореняется и здесь уже приходится задумываться о лечении.

Однако формирование заболевания может происходить и по-другому. Многие люди предпочитают бороться со стрессом при помощи еды. Когда это становится проблемой и начинает появляться лишний вес, человек пытается все это прекратить, даже может сесть на диету. Но в итоге происходят регулярные срывы и все повторяется. Чем больше таких срывов, тем строже становится диета и растет чувство вины из-за невозможности себя контролировать. Как итог, порочный круг замыкается и больному выбраться из него самостоятельно практически нереально.

Как лечить больного компульсивным перееданием

Первое, что рекомендуется сделать – обратиться к специалистам. Во-первых, это поможет быстрее избавиться от пагубной привычки. Во-вторых, опытные врачи помогут больше не возвращаться к ней и научат эффективным методикам поддержки нужного состояния.

Само же лечение от обжорства выглядит следующим образом:

• работа с психотерапевтом. Специалист поможет побороть в себе негативную оценку к внутреннему и внешнему “я”, а также поможет принять себя. Это очень важно, поскольку именно комплексы чаще всего толкаю людей на различные крайности, среди которых и обжорство или же анорексия;
• физические и другие системы упражнений для сжигания лишнего жира, если с течением болезни появился избыточный вес;
• закрепление результата путем консультации с профильными специалистами. Использование авторских методик, разработанных в процессе лечения других пациентов, является очень эффективным.

В результате обращения в реабилитационный центр Remedy вы навсегда избавитесь от своего недуга и снова сможете жить полноценной жизнью.

как побороть зависимость от еды

Наш мозг может все: излечить болезнь, вернуть способность ходить после тяжелой травмы. Почему бы не задействовать его ресурсы для того, чтобы сделать ваше тело желанного размера? Я изучила несколько психологических причин переедания и нашла упражнения для того, чтобы «хакнуть» подсознание и улучшить жизнь в целом.

Как я поборола приступы переедания

Ради мечты выглядеть как инстаграмные фитоняши с плоским животом, я прошла все стадии пищевого разврата, знакомые многим: диета, срыв, переедание. Белковый Дюкан был послан при первом походе в суши-бар, от подсчета калорий тихо закипал мозг, новомодные «6 лепестков» я слила на третьем по счету, а при повторной попытке уже на первом.

В спортзале тренеры рассказали мне о том, что так нельзя делать, и составили мне точный рацион на мои 58-60 кг. при росте 160 см., разобранный на белки, жиры и углеводы. И хотя на курице и гречке есть не хотелось, спортивное питание я выдержала 2 дня. И получилось как в анекдоте: «Шла за огурчиком, но внезапно съела 5 котлет», в моем случае конфет.

После всех злоключений и экспериментов с питанием стало очевидно, что с жиром нужно бороться другим способом. На смену диетам пришел психолог и занятия в онлайн-группе. В модель я пока не превратилась, но что важнее, аппетит снизился и вес не растет.

Компульсивное переедание — что это

Компульсивные переедания впервые попали в американскую «номенклатуру» психических расстройств DSM-V в 2013 году, наравне с анорексией и булимией, заняв свое почетное место.

Классическое компульсивное переедание — приступ бесконтрольного поглощения большого количества еды. И это совсем не сцена из комедии, где герой открывает холодильник, откусывает все, что видит и льет молоко из пакета в открытый рот. Нет, с виду вполне адекватная дама накладывает на тарелку еду и ест. Затем накладывает еще. А потом еще. Если вакханалия проходит за час или максимум два, то это приступообразное переедание, и оно тоже называется компульсивным.

Поглощение огромного количества еды может быть размазано на весь день или вечер. Выглядит это как кусочничание или подъедание на протяжении нескольких часов. При этом количество еды совершенно не контролируется, а иногда и не осознается.

Чаще всего причина обжорства — тревога, усталость, напряжение. Эти эмоции неприятно испытывать, а еда, особенно сладкая, вызывает выделение гормонов удовольствия и расслабления.

Почему нужно искать причину в голове

Со времен динозавров и первых людей еда символизирует безопасность. Не добудешь пропитание — умрешь. Сейчас, конечно, нужно постараться, чтобы умереть с голоду, но мозгу все равно — у него инстинкты и генетическая память. Почему вы не чувствуете себя в безопасности, хотя супермаркет через дорогу, нужно разбираться.

Конечно, далеко не все люди, которые похудели, копались у себя в голове. Они прилагали усилия и вдохновлялись девушками из похудательных пабликов. Но ведь вес не появился просто так, он отчего-то защищал. И если не решить проблему в голове и похудеть таким образом, то лучший исход — вес просто вернется обратно. А в худшем случае на его место придет болезнь или депрессия, которая возьмет на себя прежнюю функцию.

На занятии в группе психолог предложила нам представить и нарисовать образ своего лишнего веса, а затем идеального. Я закрыла глаза и увидела теплую, уютную бабу-пышку в сарафане и кокошнике, которую все любят, делают комплименты, приглашают в гости. Улыбка сама поползла вверх.

Мое «толстое» альтер эго вызывает приятные и теплые ассоциации, с которыми не хочется расставаться

Образ же худобы вызывал напряжение в теле и смутную тревогу: воображаемая стройняшка была надменной и злой. Теперь мне стало очевидно, почему килограммы не уходят — разве кто-то по доброй воле откажется от чего-то теплого и хорошего в пользу тревоги и неизвестности?

Почему мы не худеем: поверхностные, глубинные причины и их решение

Чтобы проработать эти причины, не обязательно идти к психологу или записываться в группу. Достаточно ручки, бумаги и немного свободного времени.

1. Заедание горестей

Привычка закидываться конфетами или колбасой от любого стресса формируется в детстве. Сладким утешают растроенного малыша, награждают за успехи, наказывают его отсутствием за проступки. Тревожные бабушки запихивают в ребенка килограммы еды, чтобы вдруг не заболел.

В неокрепшем мозгу формируется устойчивая нейронная связь: «Еда — это любовь». И потом любовью мы заедаем ссоры с близкими, неудачи на работе, стресс от плохой погоды и даже радость. Тело не может выдержать никаких сильных эмоций без своего наркотика.

Решение

Подумайте хорошо, что вы постоянно заедаете, все ли вас в жизни устраивает? Не обманываете ли вы себя мыслью «У меня все прекрасно». Счастливые люди не переедают.

Есть хорошее упражнение на разбор своих сфер жизни «12 ресурсов». Нарисуйте круг или таблицу, разделите на 12 частей. Запишите в каждой ячейке название сферы.

1. Имидж. Это то, как вы выглядите и как вас воспринимают другие люди.
2. Экономика. Деньги, покупки, уровень жизни.
3. Учеба. Самообразование и удовольствие от новых знаний.
4. Семья. Отношения с родителями, детьми, мужем или партнером (если живете вместе).
5. Творчество. Удовольствие от создания картин, стихов и прочего или наслаждение от чужих шедевров.
6. Здоровье. Состояние физического тела: питание, тренировки, забота о себе.
7. Любовь. Это романтические, платонические отношения.
8. Секс. Сексуальная сфера: количество и качество.
9. Альтруизм. Волонтерство, благотворительность, добрые дела.
10. Работа. Удовлетворение от работы, рабочего места, условий и прочего.
11. Дружба. Общение с единомышленниками.
12. Транс. Занятия медитацией и прочими, изменяющими сознание практика.

В каждой сфере напишите состояние ресурса:

• Отключен — это значит этой сферы в вашей жизни нет совсем. Например, вы сейчас в декрете и не работаете.
• Фрустрирован — ресурс есть, но в нем есть проблемы: у вас есть партнер, но от отношений никакой радости.
• Прокачан — в этой сфере все хорошо.
• Аддикция — худшее из состояний. Например, женщина растворилась в детях (семья) или замкнулась на зарабатывании денег (экономика). Результаты не оценивайте — это просто мгновенный фотоснимок.

Удобно заполнять таблицу в экселе, менять состояние и наблюдать за прогрессом

Что вы можете изменить? Берем только те сферы, состояние которых вас не устраивает. Если сейчас у вас нет времени на дружбу и хочется уделить внимание другим вещам, так и оставляем. Например, вам не нравится, как вы выглядите (имидж): пишем план, что вы можете сделать. Пойти в спортзал, заплатить стилисту или пойти на курсы ораторов. Расписываем, что и когда вы будете делать. И так по каждой сфере.

2. Нет мотивации

Наше подсознание подобно пятилетнему ребенку. Объясните маленькой девочке или мальчику, как здорово иметь миллион долларов или весить 50 килограмм. Они покрутят пальцем у виска. А теперь расскажите, как классно на этот миллион купить много красных машинок без верха или стать красавицей и быть как куколка барби. Что будет понятнее ребенку?

Наш мозг просто не понимает, зачем ему так напрягаться и сохраняет энергию, саботируя все начинания. А вот если на работу мечты берут только стройных или не хватает денег оплачивать два кресла в самолете — вот это уже мотивация.

Решение

Берите листок и ручку и пишите, зачем вам худеть. Например, чтобы быть красивой. И далее задаете себе вопрос «Зачем быть красивой?». Предположим, чтобы нравиться мужчинам. А зачем им нравиться? Чтобы выйти замуж? А зачем? Шаг за шагом, мы стряхиваем шелуху, добираясь до истинных желаний.

Попробуйте добраться до первопричины, последовательно отвечая и задавая вопросы, подбираясь к сути

Или ставите таймер минут на 20-30 и пишете в этой тетради все, что в голову взбредет, на тему: «Что хорошего произойдет, если я похудею».

3. Страхи и скрытые выгоды

Если вес появился как защита, то избавиться от него с помощью диет практически невозможно. Иногда он играет роль личных границ: жена ест, чтобы хоть как-то отгородиться от мужа, который ее тотально контролирует.

Как это не странно звучит, вес может защищать от романов, социальной активности, от самой жизни. Человек оправдывает свои неудачи лишними килограммами, а если они вдруг исчезнут, придется что-то решать, а это вызывает страх и дискомфорт.

Решение

Представьте образ себя стройной. Уютно ли в нем? Как вы живете в новом весе, чем занимаетесь, где работаете, с кем общаетесь? Что едите? Как относятся к вам окружающие? Продумайте все до мельчайших подробностей. Нравится ли вам такая жизнь? Запишите все, что представили.

Дописывайте новые подробности в течение месяца. Если что-то не нравится, убирайте, заменяйте другими деталями. Придумывайте тот мирок, в котором хочется жить.

Даже если страха нет, и образ вызывает бурную радость, помните — мозг боится сильных эмоций, как плохих, так и хороших. Поэтому представляйте свою новую жизнь в ярких красках, но спокойно. Ту жизнь, в которой быть стройной — нормально, и уже даже как-то буднично. Ну предложили вам руку и сердце, завтра еще пять раз предложат. Купили себе модные джинсы размера S, так вы всегда покупаете такие.

Чтобы помочь мозгу быстрее формировать положительный образ, фокусируйтесь на стройности: смотрите на стройных девушек на улице, на изящные вещи, составьте коллаж из фотографий фигур в купальниках, которые считаете идеальными. Примеряйте на себя новую одежду с помощью фотошопа.

4. Блокировки и установки

В нашей голове звучит множество голосов, которые часто притягивают не то, что мы хотим иметь. «Хорошего человека должно быть много», «С широкими бедрами легко рожать», «Полные люди — добрые, а худые — злые». И вот вы твердите себе, что хотите похудеть, а подсознание шепчет, что «Мужики — не собаки». Все равно что говорить, что хотите быть инженером, а в душе мечтать об актерской карьере.

Решение

Берем все тот же листик и пишем, что вы думаете по поводу веса, понятий стройный-полный, похудения. Что вам об этом говорили родственники, друзья, учителя? Даже если вы слышали что-то один раз и не придали значения, все равно пишите. Не обязательно делать это упражнение за один присест. Лучше неделю носить с собой тетрадь: что-то вспомнили — пишите.

Затем берем каждое убеждение и пишем напротив него противоположное. Ищем примеры из жизни, любые подтверждения тому, что это неправда. Например, сакраментальное «Мужики — не собаки, на кости не бросаются». И ищем доказательство, что на кости то не бросаются, а на стройные формы очень даже.

Записывайте все убеждения и их разоболачения, которые вспомните хотя бы несколько дней

Когда я писала свои убеждения, с удивлением вспомнила, что в детстве мне часто говорили, что я похожа на отца, и я этим очень гордилась. Папа у меня далеко не худой мужчина. Пришлось разубеждать мозг, что я могу быть на него похожей и проявлять любовь другим способом.

Я также работала с убеждениями по квадрату Декарта. Берем каждое убеждение и пишем по каждому как можно больше пунктов.

Заполняйте квадрат по кругу минимум по три раза в каждом квадрате. Каждый раз вы «забываете», что написали в предыдущем квадрате, можно даже бумагой закрыть.

По квадрату я прорабатываю убеждения и в процессе приходит осознание, что ты на самом деле думаешь о нем и откуда оно в подсознании

5. Глубокие психологические причины

Психологические причины могут быть и гораздо серьезней, чем то, что я перечислила. Какие-то глубокие травмы или даже лояльность к предкам, умершим от голода. Среди участниц моей группы есть девушка, у которой в семейной истории был голодомор. Ее это сильно впечатлило, и она даже не подозревала, что все время «кормит» людей, которых никогда не видела.

Если вы чувствуете, что все вышеперечисленное как-то не откликается, и как будто не про вас, поход к профессиональному психологу будет нелишним. Самому себе не залечить травму, как не поменять зубную пломбу перед зеркалом.

И, конечно, дополняйте психологию элементарными занятиями спортом и обычным нормальным питанием. Хотя причина лишнего веса лежит в голове, одной силой мысли и осознанием похудеть не получится. Но чем больше вы будете работать через голову, тем меньше мозг будет саботировать занятия спортом и тянуть ваши руки к пакету с чипсами.

Еще несколько способов бороться с компульсивным перееданием

1. Смотрите в зеркало. Понадобится зеркало в полный рост и 15-20 минут. Посмотрите на свое отражение и представьте, что в зеркале вы видите себя, но уже в идеальном весе. Это не просто, требуется концентрация. Чтобы было легче, можно закрывать «лишние» места руками. Постарайтесь прочувствовать удовольствие от созерцания новой себя. Делать это упражнение нужно каждый день. В свое время это помогло мне избавиться от 3 килограмм. Но ненадолго.

2. «Заставляйте» себя есть. Представьте, что вам НАДО поесть. Вы, конечно, не хотите, у вас более важные дела. Но надо, значит надо. И идете, с «отвращением» поглощаете пищу. Самовнушение может хорошо сработать, потому что мозг противится любому насилию и снижает аппетит. Лично мне этот метод не помог, но мой знакомый так бросил курить. Основано на методе парадоксальной интенции Франкла.

3. Медитируйте. Метод работает аналогично упражнению с зеркалом. Закрыли глаза, расслабились и представляем какой-нибудь чудо-бассейн, куда мы окунаемся и выходим из него красоткой. Или как килограммы сгорают в огне. Не так важно, каким способом вы себя «похудеете», главное четко представить свою новую фигуру.

Вы можете совмещать несколько методов, попробовать «прописать» ваши установки, медитировать или визуализировать ваше «идеальное тело». Главное — это постоянная работа над собой и своими убеждениями.

Памятка

1. Компульсивное переедание — психологическое расстройство наравне с анорексией и булимией.
2. Худеть, не зная причины, по которой у вас вообще появился лишний вес, не только бесполезно, но и опасно.
3. Психология не заменит здорового питания и спорта. Но если игнорировать психологическую сторону, то вы наберете вес обратно.
4. Если ничего не вышеперечисленного не помогло, попробуйте сходить на консультацию к профессиональному психологу.

И на десерт мы подготовили для вас 3 адреса, которые помогут изменить отношение к еде. Укажите свой email и нажмите кнопку скачать ↓ и получите порцию полезных советов и измените отношение к еде.

Симптомы, признаки, причины и статьи

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Что такое разгульное переедание (BED)

Расстройство переедания (BED) обычно называют компульсивным перееданием или чрезмерным потреблением пищи при ощущении неспособности остановиться и потери контроля. Эпизоды переедания обычно классифицируются как происходящие в среднем минимум два раза в неделю в течение шести месяцев.

BED был впервые объяснен в 1959 году Альбертом Стункардом, психиатром и исследователем, как синдром ночного переедания (NES). Термин «компульсивное переедание» был создан для обозначения аналогичного переедания без ночного аспекта.

Хотя BED может возникать у мужчин и женщин с нормальным весом, это часто приводит к развитию нежелательного набора веса или ожирения, что может косвенно усиливать дальнейшее компульсивное переедание.

Мужчины и женщины, страдающие от BED, борются с эмоциями отвращения и вины и часто имеют сопутствующие заболевания, такие как депрессия или тревога.

Негативные чувства, которые обычно сопровождают переедание, часто заставляют его или ее продолжать использовать пищу, чтобы справиться; тем самым создавая порочный круг. Чрезвычайно важны контролируемые методы лечения расстройства пищевого поведения.

Причины компульсивного переедания

Хотя точная причина BED неизвестна, существует множество факторов, которые, как считается, влияют на развитие этого расстройства. Это следующие факторы:

• Биологические: биологические отклонения, такие как гормональные нарушения или генетические мутации, могут быть связаны с компульсивным перееданием и пищевой зависимостью.
• Психологический: была установлена ​​сильная корреляция между депрессией и перееданием. Неудовлетворенность телом, низкая самооценка и трудности с преодолением чувств также могут способствовать развитию компульсивного переедания.
• Социальные и культурные: Травмирующие ситуации, например, сексуальное насилие в анамнезе, могут увеличить риск переедания. Социальное давление с целью быть худым, на которое обычно влияют средства массовой информации, может спровоцировать эмоциональное переедание. Люди, которые подвергаются критическим замечаниям о своем теле или весе, могут быть особенно уязвимы для компульсивного переедания.

Признаки и симптомы BED

Поскольку люди, страдающие компульсивным перееданием, испытывают смущение или стыд из-за своих привычек в еде, симптомы часто могут быть скрыты.

Ниже приведены некоторые поведенческие и эмоциональные признаки и симптомы СПР:

• Непрерывное питание, даже если он насытился
• Неспособность перестать есть или контролировать то, что съедено
• Запасы пищи для тайного употребления в более позднее время присутствие других людей, но переедание в изоляции
• Переживание чувства стресса или беспокойства, которое может быть снято только едой
• Чувство онемения или отсутствия ощущений во время переедания
• Никогда не испытывал насыщения: состояние удовлетворения, независимо от количества потребляемой пищи

Последствия BED включают множество физических, социальных и эмоциональных проблем.

Вот некоторые из этих осложнений:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет 2 типа
• Бессонница или апноэ во сне
• Гипертония
• Заболевание желчного пузыря
• Мышечные и / или суставные боли
• Желудочно-кишечные расстройства
• Депрессия и / или тревога

Лечение компульсивного переедания

Профессиональная поддержка и лечение со стороны медицинских специалистов, специализирующихся на лечении компульсивного переедания, включая психиатров, диетологов и терапевтов, может быть наиболее эффективным способом решения проблемы BED.

Такая программа лечения направлена ​​на устранение основных проблем, связанных с деструктивными привычками питания, с упором на главную причину проблемы.

Необходимо сконцентрироваться на исцелении от эмоциональных триггеров, которые могут вызывать переедание, имея надлежащее руководство по созданию более здоровых механизмов преодоления стресса, депрессии, беспокойства и т. Д.

Вебинар: Факты о расстройстве переедания

Представлено: Аллан С. Каплан, доктор медицинских наук, магистр FRCP (C) в настоящее время является старшим клиницистом / ученым, руководителем исследований в Центре наркологии и психического здоровья в Торонто и заместителем председателя по исследованиям и профессором кафедры. кафедра психиатрии Университета Торонто.Он также является директором Института медицинских наук Школы последипломного образования медицинского факультета. Он был первым заведующим кафедрой расстройств пищевого поведения Лоретты Энн Роджерс в больнице общего профиля Торонто, а в настоящее время является старшим научным сотрудником Института общих исследований Торонто. Он получил медицинское и психиатрическое образование, а также обучение в аспирантуре Университета Торонто. Он работал в области расстройств пищевого поведения в течение 30 лет, читал лекции по различным темам в этой области, опубликовал 150 рецензируемых статей, две книги, 50 глав книг и более 200 рефератов.Он является бывшим президентом Академии расстройств пищевого поведения, крупнейшей в мире организации специалистов по расстройствам пищевого поведения, и Международного общества по исследованию расстройств пищевого поведения. Он был постоянно финансируемым рецензируемым исследователем с 1992 года и получил грантовую поддержку от Национального института психического здоровья в США и Канадского института исследований в области здравоохранения в Канаде.

Есть также три типа терапии, которые могут быть особенно полезны при лечении БЭД.Вот эти методы лечения:

В дополнение к этим методам, сеансы групповой терапии, проводимые обученным терапевтом по расстройствам пищевого поведения, а также группы поддержки расстройств пищевого поведения также могут быть эффективными методами восстановления после BED.

---

Статьи о переедании

Есть ли у меня переедание или есть ли у меня переедание

Расстройство переедания — это расстройство пищевого поведения, которое маскируется под обычное переедание. Это может легко остаться незамеченным и поражает больше мужчин и женщин, чем анорексия или булимия.Но у вас есть КРОВАТЬ или вы просто переедаете, как и многие другие люди?

Пересмотр пищевых продуктов после переедания при восстановлении после переедания

Многие люди, которые борются с перееданием, также могут употреблять определенные продукты, которые вызывают приступы переедания. Пища с высоким содержанием углеводов и жиров может вызвать выброс гормона серотонина в головном мозге, что может вызвать приятные ощущения. По этой причине люди, страдающие компульсивным перееданием, часто тяготеют к пище с этими компонентами либо для комфорта, либо как средство выхода из трудных ситуаций.

Потеря работы из-за переедания? Это может случиться

Вы проводите половину своей жизни на работе. Это большая часть вашего социального взаимодействия и платформа для повышения (или понижения) вашей самооценки. Итак, какое отношение к вашей работе имеет компульсивное переедание (BED)? Многие люди борются с КРОВАТИ. Исследования показывают, что 2,6% взрослого населения переедают. Может ли это поставить под угрозу вашу работу? Ответ — да, и во многих отношениях, чем вы думаете.

Осознанное питание и кровать

Когда дело доходит до еды, компульсивное переедание может показаться проблемой, связанной только с едой.Однако внимательность учит практике или состоянию осознанного осознавания себя, настоящего момента, мыслей, чувств и телесных ощущений. Было показано, что интеграция техник осознанности в лечение компульсивного переедания снижает количество перееданий, улучшает результаты питания, улучшает контроль веса, а также улучшает контроль диабета.

Терапия лечебным питанием для BED

Профессиональное лечение компульсивного переедания будет включать в себя сотрудничество нескольких специалистов, включая терапевта / консультанта, врача, психиатра и дипломированного диетолога.Каждый из этих профессионалов работает в своей области, чтобы помочь решить проблему, с которой сталкивается человек с компульсивным перееданием.

Как правильно питаться при компульсивном переедании Выздоровление

Пообедать в ресторанах также может быть непросто для человека, выздоравливающего от переедания. Сочетание пребывания в ресторане в сочетании с огромным выбором блюд и порций может привести к катастрофе.

Депрессия и компульсивное переедание

Депрессия обычно связана с расстройствами пищевого поведения и часто сопутствует расстройству переедания с перееданием.Попытки справиться с расстройством переедания могут стать более трудными, если клиническая депрессия является ключевым компонентом или спусковым крючком для переедания. Возникает вопрос: «Было ли переедание началось из-за депрессии или депрессия началась из-за переедания?»

Черное и белое расстройства пищевого поведения

Считается, что расстройства пищевого поведения обычно поражают кавказских женщин, но расстройства пищевого поведения являются дальтониками и затрагивают также афроамериканских женщин. Тем не менее, необходимо проводить больше исследований с участием афроамериканок, поскольку большинство исследований ориентировано на белых женщин.

Компульсивное переедание: когда комфортное переедание переходит черту

Принятие пищи для комфорта или по эмоциональным причинам — не обязательно плохо. Это до тех пор, пока еда не станет основным источником комфорта или способом справиться со стрессом и проблемами в жизни. Постоянное употребление пищи для успокоения эмоциональных потрясений может быстро перерасти в расстройство переедания, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Использование недиетического подхода к лечению компульсивного переедания (BED)

Хотя компульсивное переедание не так хорошо известно, как анорексия или булимия, это тяжелое заболевание, требующее равного внимания и профессионального лечения для выздоровления.Важным подходом к решению проблемы BED является реализация метода «Non-Diet». Этот подход, по сути, учит больных реагировать на физический голод, а также регулировать чувства, связанные с едой и приемом пищи. Использование этого метода вместе с другими проверенными методами лечения может помочь в исцелении от BED. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о недиетическом подходе к лечению компульсивного переедания.

Разное переедание у детей: разные истории, но похожие сюжеты

Переедание — это проблема не только взрослых.У многих детей и подростков есть тайные воспоминания о переедании. Эти закономерности все чаще встречаются в сегодняшнем мире, ориентированном на имидж и одержимом диетой. Прочтите две истории о подростках, которые проявляли расстройство пищевого поведения с перееданием.

Повышенный статус для расстройства переедания в DSM-5

Диагностика расстройства с перееданием была добавлена ​​в новый DSM-V (Руководство по диагностике и статистике) как отдельный диагноз. Эту болезнь БЭД, которая беспокоит многих, теперь с большей вероятностью можно будет лечить с осторожностью и уважением, которых заслуживают люди, страдающие компульсивным перееданием.Узнайте о BED и DSM-V в этой статье.

Компульсивное переедание: как колледж может его усугубить

Поскольку анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех других психических заболеваний, особое внимание уделяется профилактике и лечению. Однако иногда в тени бывает не менее разрушительное расстройство переедания, которое также классифицируется Американской психиатрической ассоциацией в мае 2013 года как серьезное расстройство пищевого поведения. Узнайте больше о разрушительных эффектах BED во время учебы в колледже.

Исследование BED: что мы знаем?

С тех пор, как компульсивное переедание (BED) было впервые упомянуто во втором издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) в 1987 году, исследования BED прошли долгий путь за относительно короткий период времени. Фактически, в 2013 году BED был добавлен в последнее, пятое издание DSM в качестве собственного диагноза.

Как избежать употребления пищи вместо табака

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вы этого не делаете. Скорее всего, вы съедите больше, когда бросите курить впервые, но такое увеличение количества еды полезно для здоровья.Сначала может показаться, что вы переедаете, потому что вы едите больше, чем курили, но это не обязательно переедание.

Развенчивая мифы о BED

Учитывая, что время от времени переедание является нормальным поведением, а переедание — нет, может быть трудно понять разницу. Я надеюсь проиллюстрировать различия и развеять миф о том, что люди с BED «просто нуждаются в большем самоконтроле» или «просто недостаточно заботятся о себе».

BED и сопутствующие заболевания ожирения

Очень важным нововведением в BED является тот факт, что теперь он внесен в список официального диагноза расстройства пищевого поведения в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), который повысить осведомленность и облегчить пациентам получение лечения.

Переедание и компульсивное переедание: это одно и то же?

Когда я работаю с кем-то, кто борется с проблемами компульсивного переедания, я буду внимательно относиться не только к деталям, которые они сообщают мне о природе этих эпизодов «выпивки», но также к мыслям и чувствам, которые могут быть причиной это трудности с едой и эмоциями.

Разрушение 5 мифов о переедании

Расстройство переедания — самое распространенное из всех расстройств пищевого поведения, но, как ни странно, с наименьшими вариантами лечения для больных.До недавнего времени BED даже не признавался реальным заболеванием, и его нельзя было найти в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Корреляция между BED и травмой

Исследования показали, что пациенты, которые пережили событие, связанное с травмой, были более склонны к саморазрушающему поведению. Одна из форм членовредительства — это переедание, которое, как было доказано, связано с травмирующими событиями.

BED и тревога

Компульсивное переедание (BED) и тревога тесно взаимосвязаны и часто возникают одновременно.Фактически, примерно 37% тех, кому поставлен диагноз BED, также имеют диагноз полноценного тревожного расстройства. В отличие от модели линейных отношений (то есть, что тревога приводит к перееданию, а переедание ведет к тревоге), СПД и тревога являются гораздо более транзакционными и состоят из биологических, психологических и социальных факторов.

Компульсивное переедание и DSM-5: что означают изменения

Возможно, наиболее значительным улучшением в DSM-5 является то, что компульсивное переедание (BED) перенесено из безвестного приложения к DSM-IV в обозначен в DSM-5 как полноценный диагноз, который параллелен другим основным расстройствам пищевого поведения, таким как нервная анорексия (НА) и нервная булимия (НБ).

КРОВАТЬ, целостное здоровье и похудание

Люди, страдающие перееданием, представляют собой столкновение двух традиционных миров лечения: расстройств пищевого поведения и контроля веса. 30-40% тех, кто обращается за лечением по снижению веса, соответствуют критериям BED. В условиях стационарного лечения для контроля веса эта связь между избыточным весом / ожирением и перееданием очевидна. Наш средний ИМТ составляет 43,3, и данные показывают, что у 43,7% наших участников есть BED. Множество сопутствующих заболеваний возникает в результате этого сочетания патологии пищевого поведения и ожирения.

Интервью с Кэролайн Костин

Интервью с Кэролайн Костин: «Я вылечилась от нервной анорексии какое-то время, и мои друзья знали об этом, поэтому, когда молодой девушке с анорексией потребовалась помощь, люди обратились ко мне. Когда я увидел этого человека, мне показалось, что я узнал ее внутреннее сознание. Она почувствовала, что ее понимают, и ей стало лучше. Потом я получил еще одно направление, и ей тоже стало лучше. Вскоре люди во всем моем городе и близлежащих городах начали обращаться ко мне. Только тогда я понял, что должен делать эту работу.”

Подростковая депрессия и переедание часто идут рука об руку

Вы чувствуете депрессию, потому что съели слишком много, или вы едите слишком много, потому что чувствуете депрессию. Для любителей переедания этот порочный круг неумолимо оставляет чувство вины и стыда в дополнение к другим негативным эмоциям, обычно связанным с депрессией.

Разумные планы физических упражнений для тех, кто выздоравливает от компульсивного переедания

У тех, кто борется с компульсивным перееданием, их режим упражнений, как правило, отражает их режим питания — они становятся жертвой тенденции «все или ничего».В отношении еды это включает цикл ограничений / переедания, а в отношении упражнений эта тенденция «все или ничего» обычно проявляется как цикл упражнений без боли / без улучшения и затем малоподвижный образ жизни.

КРОВАТЬ и внимательность / DBT

Обычным подходом, которому часто учат при выздоровлении от компульсивного переедания, является практика внимательности и диалектической поведенческой терапии (DBT). Хотя вначале может существовать некоторый скептицизм по отношению к этим методам психотерапии, многие люди сочтут эти практики полезными при борьбе с позывами к перееданию, которые могут возникнуть в любой момент их выздоровления от переедания.

КРОВАТЬ: отпразднуйте свое выздоровление, посвятив себя самому себе

Жизнь с КРОВАТИ может также стать способом выживания и преодоления жизненных трудностей, а повторное обучение здоровым навыкам преодоления трудностей может показаться, как будто вы разрушаете свое чувство реальности.

КРОВАТЬ и бариатрическая хирургия или рукав

Бесчисленное количество людей борются с расстройством пищевого поведения по всей нашей стране, хотя многие страдают молча из-за страхов и стигм, которые окружают это болезненное расстройство. Обычным физическим эффектом, который может возникнуть в результате BED, является ожирение, которое может возникнуть в результате употребления большего количества пищи, чем требуется с течением времени.

Разгульное переедание среди детей и рост ожирения среди американских детей

Ответ на эту эпидемию послал множество неоднозначных сигналов семьям, которые могут не знать, как обращаться со своими растущими детьми. Может ли страна, чрезмерно ориентированная на ожирение в нашей молодости, в сочетании с культурой, насыщенной разочарованными СМИ, привести к росту расстройств пищевого поведения у молодого поколения?

Компульсивное переедание и семейные модели самоуспокоения

Факторы, влияющие на развитие компульсивного переедания, сложны и включают в себя генетику (ваш биологический состав), окружающую среду как в прошлом, так и в настоящем, социальные условия, в которых вы находитесь, и многое другое.Одним из аспектов, который также может повлиять на развитие BED, является характер семейной обстановки и то, как детей учат успокаивать себя и справляться со своими эмоциями.

КРОВАТЬ: Контроль импульсов и тренер по восстановлению

Многие люди, страдающие от КРОВАТИ, засвидетельствовали бы потерю контроля, которую они часто испытывают во время эпизодов переедания, чувствуя бессознательное состояние, когда они участвуют в перееданиях, которые выводят их за пределы нормы. сытости. Может быть полезно подумать о тренере по восстановлению BED!

Синдром ночного перекуса: гораздо больше, чем просто перекус перед сном

Синдром ночного перекуса (NES) был впервые обнаружен в 1955 году американским психиатром доктором Дж.Альберт Стункард. NES — это расстройство пищевого поведения, при котором пострадавший несколько раз просыпается посреди ночи и не может заснуть без еды, даже если он или она на самом деле не голодны. Еда часто бывает нездоровой и калорийной.

Исследования BED и лекарств

Недавние исследования показали, что компульсивное переедание (BED) — довольно распространенное явление, которым страдает от 2% до 3,5% населения.

---

Последнее обновление и просмотр страницы: Жаклин Экерн, MS, LPC, 4 июня 2019 г.

Опубликовано 20 апреля 2012 г. на EatingDisorderHope.com, Информация для справки при расстройствах пищевого поведения

Определение, симптомы, особенности, причины, лечение

Что такое выпивка?

Переедание подразумевает очень быстрое потребление большого количества пищи, даже если вы не голодны, и это может вызвать дискомфорт. Почти все время от времени переедают, но это также может стать расстройством.

Компульсивное переедание — серьезное, но поддающееся лечению заболевание, которое включает повторяющиеся эпизоды употребления большого количества пищи.BED был официально добавлен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.

В дополнение к чрезмерному поеданию большого количества пищи, вызывающему дискомфорт, это состояние также характеризуется ощущением неконтролируемости во время еды и чувством стыда или вины за такое поведение.

Эпизоды переедания, которые классифицируются как переедание, могут значительно и негативно повлиять на ваше здоровье и благополучие, поэтому особенно важно выявить признаки и симптомы переедания и при необходимости обратиться за помощью.

Симптомы

Двумя основными симптомами переедания являются:

• Съедание большего, чем обычно, количества пищи за короткий период времени
• Ощущение, что такое пищевое поведение выходит из-под контроля

Эпизоды переедания также отмечены тремя или более из следующих симптомов:

• Чувство неудобной сытости
• Есть быстрее, чем обычно
• Еда, когда не голоден
• Чувство отвращения, вины или печали
• Еда в одиночестве из-за смущения

Диагностика

Как узнать, является ли ваше переедание случайным перееданием или серьезной проблемой переедания? Некоторые эксперты в области здравоохранения могут считать отдельные эпизоды переедания нормой.Но если привычка к перееданию начинает оказывать значительное влияние на вашу жизнь, это должно стать поводом для беспокойства.

Чтобы получить диагноз BED, люди также должны испытывать выраженный дистресс, не участвовать в компенсирующем поведении, таком как очищение, и испытывать хотя бы один эпизод переедания один раз в неделю в течение трех месяцев.

Чтобы поставить диагноз, врач задаст вам вопросы о вашем недавнем и прошлом пищевых привычках. Переедание может различаться по степени тяжести.Некоторые люди могут испытывать более легкие симптомы и переедание примерно раз в неделю, в то время как другие могут иметь более серьезные симптомы и переедать 14 или более раз в неделю.

Осложнения переедания

Переедание может вызвать ряд осложнений, включая:

• Беспокойство
• Депрессия
• Диабет
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Инсульт

Многие из этих состояний здоровья связаны с ожирением. Примерно половина всех людей с компульсивным перееданием также имеют избыточный вес.

Причины

Точные причины переедания неизвестны. Некоторые из возможных факторов риска включают:

• Генетика : Исследования показывают, что компульсивное переедание может иметь сильный генетический компонент.
• Семейный анамнез : Вероятность развития расстройства пищевого поведения у вас может быть гораздо выше, если кто-то из ваших ближайших родственников также страдает расстройством пищевого поведения. .
• Другие психологические состояния : Большинство людей с компульсивным перееданием также имеют другое психическое расстройство, такое как депрессия, тревожность или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Проблемы с питанием и изображением тела : Исследования показывают, что люди у которых развивается компульсивное переедание, как правило, отрицательный образ тела, а также диета и переедание.

Типы

Не все чрезмерное переедание одинаково, поэтому важно различать переедание и переедание.

Переедание

Переедание случается со всеми. Вы можете съесть слишком много кусочков пиццы, вернуться на несколько секунд к любимому блюду или даже съесть слишком много попкорна, когда смотрите ночной фильм.

Не существует установленных правил относительно того, сколько еды — это слишком много, чтобы считаться «нормальным» перееданием. Если вы переедали один или несколько раз, вы можете задать себе несколько вопросов.

• Вы едите больше, чем большинство людей съели бы при тех же обстоятельствах и за то же время?
• Как вы себя чувствуете после переедания?

Чувства, которые испытывают перееды во время и после переедания, варьируются от сильного удовольствия до отвращения.

Примером переедания может быть подъем, чтобы получить секунды во время праздничного обеда. Примером переедания может быть съедание большого количества еды за короткий промежуток времени и ощущение, будто вы вышли из-под контроля.

В целом люди, которые переедают, обычно едят чаще, чем те, кто время от времени переедает. Обратите внимание, что постоянный перекус в течение дня (выпас) не считается перееданием.

Обеденное переедание

В общем, переедание отличается от «нормального» переедания по нескольким причинам:

• Пища потребляется быстрее
• Утрачен контроль над количеством потребляемой пищи
• Чувство отвращения, сожаления или вины возникает после эпизода
• Еда может происходить самостоятельно из-за смущения из-за количества потребленной пищи

Те, у кого есть компульсивное переедание, могут сказать, что они теряют контроль над тем, что и сколько они едят во время эпизода переедания.Некоторые любители переедания говорят, что они чувствуют влечение к еде, как если бы это было принуждением, которое нельзя игнорировать.

Некоторые перееды могут прятать еду в странных местах или даже красть еду у других. Люди также могут есть в одиночестве из-за чувства смущения или стыда из-за того, сколько они едят.

Еще одно ключевое различие между перееданием и перееданием: чувство отвращения не заставляет переедать переедание. Обедающий, скорее всего, прислушается к этому голосу и перестанет есть.

Лечение

Если вы чувствуете, что ваши пищевые привычки нездоровы и / или если вы едите, вызывая заметный дискомфорт, для вас есть хорошие новости.Доступны эффективные методы лечения, которые могут помочь людям управлять своим пищевым поведением и преодолеть переедание. Эти методы лечения могут включать психотерапию, лекарства или их комбинацию.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) доказали свою эффективность при лечении компульсивного переедания. КПТ фокусируется на выявлении и изменении негативных стереотипов мышления, которые способствуют нежелательному поведению.

Обратитесь к врачу за советом или обратитесь за профессиональной помощью в вашем районе.Найдя квалифицированного консультанта, например, лицензированного клинического социального работника или психолога, вы сделаете важный шаг к тому, чтобы обрести контроль над перееданием.

Лекарства

Есть некоторые лекарства, которые также могут быть ценной частью лечения. Лекарства, которые могут быть назначены, включают антидепрессанты, успокаивающие средства и препараты, которые помогают контролировать аппетит и компульсии.

Виванс (лиздексамфетамин), препарат, традиционно используемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), также может быть назначен для лечения компульсивного переедания.В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование лиздексамфетамина для лечения компульсивного переедания у взрослых.

Копинг

Помимо соответствующего лечения и внешней поддержки, вы также можете предпринять некоторые меры, которые помогут вам контролировать или предотвращать эпизоды переедания.

• Узнавайте, когда вы голодны. Иногда люди переедают, когда они сильно голодны. Научитесь распознавать свои сигналы голода и сосредоточьтесь на том, чтобы есть здоровую пищу или закуски, прежде чем вы достигнете точки чрезмерного голода.
• Избавьтесь от переедания из дома. Если вы знаете, что есть продукты, которые с большей вероятностью могут вызвать эпизод переедания, избавьтесь от них и не храните эти предметы в доме.
• Сосредоточьтесь на еде. Не ешьте, когда вас отвлекает телепрограмма, фильм, книга или другое занятие. Выключите устройства и выделите время приема пищи отдельным занятием.
• Ведите дневник питания. Записывая все, что вы едите, вы можете отслеживать закономерности.Отметьте, как вы себя чувствовали, поскольку эмоции часто могут вызвать переедание или переедание
• Избегайте скуки. У вас гораздо больше шансов переесть, когда вам скучно, поэтому ищите способы заполнить свое время продуктивными и приятными делами.

Обеденное переедание | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое компульсивное переедание?

Переедание означает употребление большего количества пищи, чем большинство людей в аналогичной ситуации, за короткий период времени.Человек с перееданием, страдающим этим расстройством пищевого поведения, ест регулярно в течение нескольких месяцев. Когда вы переедаете, вам может казаться, что вы не можете контролировать свое питание, и впоследствии вы можете почувствовать себя недовольным этим.

Компульсивное переедание — это не то же самое, что булимия. В отличие от булимии, если у вас компульсивное переедание, вас не рвет, и вы не пытаетесь избавиться от калорий другими способами. Но вы можете попытаться ограничить количество еды, которую вы едите между перекусами. Компульсивное переедание иногда называют компульсивным перееданием.

Некоторые люди, которые переедают, имеют нормальный вес. Но со временем многие люди, страдающие компульсивным перееданием, набирают вес и страдают ожирением. Люди с компульсивным перееданием также часто страдают депрессией, тревогой или другими эмоциональными проблемами.

Расстройство пищевого поведения не является признаком слабости или недостатка характера. И это не то, что можно преодолеть одной лишь силой воли. Многие люди длительное время борются с расстройствами пищевого поведения. Некоторые люди стараются держать это в секрете или отрицать наличие проблемы.В большинстве случаев вам потребуется лечение, чтобы поправиться. Если у вас компульсивное переедание, лечение может предотвратить проблемы со здоровьем, помочь вам почувствовать себя лучше и улучшить качество вашей жизни.

Что вызывает компульсивное переедание?

Эксперты не уверены, что вызывает компульсивное переедание, но, похоже, оно передается в семьях. Культурные представления о форме тела и весе также могут иметь значение. Тревога, депрессия или стресс могут вызвать у некоторых людей переедание.

Каковы симптомы?

Время от времени большинству из нас кажется, что мы съели больше, чем следовало бы.Но время от времени переедание не означает, что у вас компульсивное переедание. Если у вас компульсивное переедание, вы можете:

• На регулярной основе съесть слишком много за короткий промежуток времени (менее 2 часов).
• Ешьте, когда не голодны.
• Ешьте по эмоциональным причинам, таким как грусть, злость, одиночество или скука.
• Такое ощущение, что вы не можете перестать есть.
• Ешьте быстрее, чем обычно, когда вы переедаете.
• Ешьте столько, что чувствуете себя болезненно сытым.
• Чувствовать себя несчастным, расстроенным, виноватым или подавленным после переедания.
• Ешьте в одиночестве, потому что вам неловко из-за того, сколько вы едите.

Даже если у вас нет всех симптомов компульсивного переедания, наличие даже нескольких симптомов может быть признаком проблемы, требующей лечения. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть какие-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться за помощью.

Как диагностируется компульсивное переедание?

Врач может выяснить, есть ли у вас компульсивное переедание, задав вопросы о ваших привычках в еде и прошлом состоянии здоровья.Ваш врач может также задать вопросы о вашем психическом здоровье, о том, как вы относитесь к еде и форме своего тела. Если у вас избыточный вес, ваш врач может также провести медицинский осмотр, чтобы исключить проблемы, вызванные ожирением.

Как лечится?

Лечение компульсивного переедания включает консультирование и прием лекарств. Для полного выздоровления вам может потребоваться длительное лечение. Вам также может потребоваться лечение других проблем, которые часто возникают при компульсивном переедании.Они могут включать биполярное расстройство, депрессию, тревожные расстройства, ожирение или проблемы с избыточным весом.

Кто заболевает компульсивным перееданием?

Компульсивное переедание чаще всего начинается в позднем подростковом или юношеском возрасте, но может начаться и в более зрелом возрасте. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Компульсивное переедание может быть вызвано диетой, депрессией или тревогой. Это может начаться даже из-за скуки или стресса, который затем снимается перееданием.Ваш риск переедания увеличивается, если:

• У вас или у ваших родителей избыточный вес.
• У вас или ваших родителей была депрессия или симптомы депрессии.
• У вас плохой имидж, а это значит, что вам не нравится, как выглядит ваше тело.
• Вам часто говорили негативные вещи о вашем весе, привычках в еде или внешнем виде вашего тела.

Симптомы

Если у вас компульсивное переедание, вы:

• Ешьте очень большое количество пищи в течение 2-часового периода (переедание) не реже одного раза в неделю в среднем в течение не менее 3 месяцев.
• Не можете контролировать, сколько вы едите во время переедания.
• Очень расстраиваюсь из-за переедания.

Если у вас компульсивное переедание, у вас также есть три (или более) из следующих симптомов:

• Во время переедания вы едите быстрее, чем обычно.
• Вы едите, пока не насытились до боли.
• Вы переедаете, когда не голодны, чтобы уменьшить стресс или утешить себя.
• Вы едите в одиночестве, потому что вас смущает, сколько еды вы едите.
• Вы чувствуете себя расстроенным, виноватым или подавленным после переедания.

Общие черты личности, обнаруживаемые у людей с компульсивным перееданием и другими расстройствами пищевого поведения, включают низкую самооценку и чрезмерную озабоченность размером и формой тела.

Компульсивное переедание отличается от булимии, потому что люди с компульсивным перееданием не имеют регулярной рвоты и не используют другие способы избавиться от калорий. Дополнительные сведения о булимии см. В разделе «Нервная булимия».

Некоторые люди едят очень мало в течение дня, но едят очень много еды вечером и ночью.Это называется синдромом ночного переедания.

Многие люди, страдающие расстройством пищевого поведения, также борются с депрессией или тревожными расстройствами. Если не лечить и эти другие состояния, лечение компульсивного переедания может быть затруднительным.

Частое переедание может привести к значительному увеличению веса, даже если вы можете попытаться ограничить потребление пищи между перееданиями. Люди с компульсивным перееданием часто стараются соблюдать строгие диеты. Но диета не останавливает переедание в долгосрочной перспективе и может даже усугубить проблему.

Иногда вы можете чувствовать себя настолько обескураженным, что вообще перестаете пытаться контролировать свое расстройство пищевого поведения. Одно переедание может переходить в следующий, без перерыва между приемами пищи.

Хотя у вас могут быть не все симптомы компульсивного переедания, даже несколько симптомов могут быть признаком проблемы, требующей лечения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или есть у кого-то из ваших знакомых, немедленно поговорите с врачом, другом или членом семьи о своих проблемах.

Экзамены и тесты

Врачи диагностируют компульсивное переедание, задавая вопросы о вашей истории болезни и пищевых привычках.Ваш врач также может провести оценку психического здоровья, которая представляет собой оценку ваших эмоций и того, насколько хорошо вы думаете, рассуждаете и помните. Если у вас избыточный вес, ваш врач может также провести медицинский осмотр, чтобы исключить проблемы, вызванные ожирением.

Компульсивное переедание часто связано с избыточным весом. Ваш врач может использовать инструмент, называемый индексом массы тела (ИМТ), чтобы посмотреть, сколько вы весите по сравнению со своим ростом.

Обзор лечения

Лечение компульсивного переедания включает консультации и лекарства. Цели лечения переедания часто включают:

Большинство людей с перееданием нуждаются в лечении, но многие люди с расстройством пищевого поведения стараются держать это в секрете или отрицают наличие проблемы. Некоторые могут присоединиться к программам контроля веса, чтобы похудеть, но не обращаются за лечением от переедания или проблем с психическим здоровьем, связанных с этим заболеванием. Часто член семьи или друг убеждает человека обратиться за лечением.

Если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть расстройство пищевого поведения, поговорите со своим врачом.Признаки расстройства пищевого поведения, которое требует лечения, включают переедание, беспокойство или смущение по поводу пищевого поведения, скрытные пищевые привычки, озабоченность весом или внешним видом тела или нездоровый вес тела из-за проблем с питанием.

Консультации

Несколько типов консультирования могут быть полезны при лечении расстройств пищевого поведения.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Этот тип терапии может помочь вам контролировать желание перекусить, особенно в сочетании с советом по питанию и программой снижения веса. ^{сноска 1} КПТ часто связана с обучением правильному питанию, поскольку это важно для выздоровления. Формирование более регулярных привычек в еде может помочь уменьшить переедание.
• Межличностная терапия . Этот тип терапии может помочь вам изучить любую связь между вашими отношениями, вашими эмоциональными реакциями на эти отношения и вашими симптомами переедания.
• Диалектическая поведенческая терапия .Этот подход направлен на то, чтобы помочь вам управлять эмоциями. Если вы лучше справляетесь с жизненными проблемами и своими эмоциями, переедание может уменьшиться. Этот вид терапии помогает уменьшить переедание, связанное со стрессом.

Лекарство

Лекарства можно использовать для уменьшения позывов к перееданию. Примеры включают:

• Антидепрессанты, лекарства, обычно применяемые при депрессии или тревоге.
• Топирамат (Topamax), лекарство, обычно используемое для лечения судорог или хронической боли.
• Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), лекарство, обычно используемое при СДВГ.

Что думать

Лекарства и консультации могут помочь вам бросить переедание и сбросить лишний вес. Но на это потребуется время и терпение. Некоторые люди обнаруживают, что им все еще трудно сбросить лишний вес даже после того, как они перестанут переедать. Поговорите со своим врачом о том, каких результатов можно ожидать от лечения.

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением из-за проблем с психическим здоровьем.Вы можете не обращаться за лечением, потому что вам неловко по поводу еды, вы думаете, что симптомы недостаточно сильны или что вы можете решить все самостоятельно. Но лечение важно.

Домашнее лечение

Сохранение здоровых привычек дома может улучшить состояние при компульсивном переедании.

Это полезно, когда члены семьи поддерживают своих близких, страдающих компульсивным перееданием. Информация о расстройстве будет полезна для всей семьи.

Во многих случаях расстройства пищевого поведения связаны с плохим внешним видом и низкой самооценкой. Родители могут помочь снизить вероятность того, что у их детей разовьется расстройство пищевого поведения, научив их:

Другое лечение

Другие методы лечения могут помочь уменьшить переедание.

Программы самообслуживания. Это организованные программы, которые предоставляют материалы для самопомощи, такие как руководства или компьютерные упражнения, которые могут быть полезны при лечении расстройств пищевого поведения.Но большинству людей с расстройством пищевого поведения также необходимы консультации и, возможно, лекарства.

Методы управления стрессом. Многие люди сообщают, что их эпизоды переедания вызваны чувством тревоги или напряжения. Хотя это и не является частью лечения компульсивного переедания, снятие стресса может помочь во время выздоровления и улучшить качество жизни. Методы снижения стресса включают:

• Тренировка. Регулярная физическая активность — один из самых эффективных методов борьбы со стрессом.
• Письмо. Исследования показывают, что письменное самовыражение может быть очень эффективным способом снизить уровень стресса.
• Выражение своих чувств. Говорить, смеяться, плакать и выражать гнев — нормальные части эмоционального процесса исцеления.
• Делать то, что вам нравится. Хобби или другой полезный для здоровья вид досуга может помочь вам расслабиться. Волонтерская работа или работа, которая помогает другим, может стать мощным средством избавления от стресса.
• Расслабление, сосредоточенное на теле. Сюда входят дыхательные упражнения, упражнения по расслаблению мышц, массаж, ароматерапия, йога и традиционные китайские упражнения по расслаблению, такие как тай-чи и цигун.
• Мероприятия по снижению стресса. Сюда входит обучение тому, как расслабить свое тело с помощью снижения стресса на основе осознанности, медитации или упражнений с образами, либо путем прослушивания расслабляющей музыки или использования юмора для уменьшения стресса.

Список литературы

Цитаты

1. Агра WS (2008). Расстройства пищевого поведения. В округе Колумбия Дейл, Д. Д. Федерман, ред., ACP Medicine , раздел 13, гл. 9. Гамильтон, О. Н.: BC Decker.

Консультации по другим работам

• Американская психиатрическая ассоциация (2013 г. ). Кормление и расстройства пищевого поведения. В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е изд.С. 329–354. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
• Андерсон А.Е., Ягер Дж. (2009). Расстройства пищевого поведения. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., Vol. 1. С. 2128–2149. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Brownley KA, et al. (2016). Компульсивное переедание у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Annals of Internal Medicine, опубликовано в Интернете 28 июня 2016 г. DOI: 10.7326 / M15-2455.По состоянию на 26 августа 2016 г.
• Gwirtsman HE, et al., (2008). Расстройства пищевого поведения. В MH Ebert et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment in Psychiatry, 2nd ed., Pp. 456–469. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Hay PPJ, et al. (2009). Психологические методы лечения нервной булимии и переедания. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
• Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (по состоянию на апрель 2013 г.). Компульсивное переедание. Доступно в Интернете: http: // www.nationaleatingdisorders.org/binge-eating-disorder.
• Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (по состоянию на апрель 2013 г.). Общие сведения об ЭД. Доступно в Интернете: http://www.nationaleatingdisorders.org/general-information.
• Палмер Калифорния, Бойд Л.Д. (2009). Питание, диета и связанные с ними состояния полости рта. В NO Harris et al., Ред., Первичная профилактическая стоматология, 7-е изд., Стр. 305–314. Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Пирсон.
• Садок Б.Дж., Садок В.А. (2010).Расстройства пищевого поведения. В Карманном справочнике по клинической психиатрии Каплана и Садока, 5-е изд., Стр. 259–268. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Yager J, et al. (Август 2012 г.). Guideline Watch: Практическое руководство по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения, 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. Также доступно в Интернете: http://psychiatryonline.org/content.aspx?bookid=28&sectionid=39113853.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
W.Стюарт Аграс, MD, FRCPC — Психиатрия

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Компульсивное переедание: определение, лечение, симптомы и причины

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Беспорядки, 5-е издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е издание. Ревизия лечения . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с приемом пищи Расстройства , 3-е издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, май 2006 г.

Бохон, К., Э. Стайс и Э. Бертон. «Поддерживающие факторы стойкости булимической патологии: проспективное исследование естествознания.» International Journal of Eating Disorders 42 (2009): 173-178.

Bulik, C.M., K.A. Brownley, and J.R. Shapiro.» Диагностика и лечение переедания принимать пищу Беспорядок ». World Psychiatry 6. 3 Oct. 2007: 142-148.

Дэвис К., и Дж. К. Картер.« Компульсивное переедание как расстройство зависимости: A Рассмотрение теории и доказательств ». Аппетит 53,1 августа 2009: 1-8.

Фонд расстройств пищевого поведения штата Виктория.« Информационный бюллетень по расстройствам пищевого поведения и перееданию.»(2006).

Fairburn, C.G., H.A. Doll, S.L. Welch, et al.» Факторы риска переедания Расстройство: исследование методом случай-контроль на уровне сообщества ». Архив общей психиатрии 55. 5 мая 1998: 425-432.

Хадсон, Дж. И., Э. Хирипи, Х. Г. Поуп и Р. К. Кесслер. «Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в повторении Национального исследования коморбидности». Биологическая психиатрия 61,3 Февраль 2007: 348-358.

Хадсон, Дж. И., Дж. К. Лалонд, К.E. Coit, et al. «Продольное исследование диагностики Компоненты метаболического синдрома у людей с перееданием ». Американский журнал клинического питания 91,6 июнь 2010 г .: 1568-1573.

Яковино, J.M., D.M. Гредся, М. Альтман, Д. Э. Уилфли. «Психологические методы лечения компульсивного переедания». Текущий отчет психиатрии Август 2012 г.

Кэй У. «Нейробиология нервной анорексии и булимии». Физиология поведения 94 (2008): 121-135.

Костро, К., Дж. Б. Лерман, Э. Аттиа. «Текущее состояние самоубийств и членовредительства при расстройствах пищевого поведения: обзорный обзор». Журнал расстройств пищевого поведения 2 (2014): 19.

Кристеллер, Дж. Л., и К. Б. Халлетт. «Исследовательское исследование основанного на медитации вмешательства при переедании». Journal of Health Psychology 4.3 May 1999: 357-363.

МакЭлрой, С.Л., Л.М. Арнольд, Н.А.Шапира и др. «Топирамат в лечении Расстройство переедания, связанное с ожирением: рандомизированное, плацебо-контролируемое Испытание.» Американский журнал психиатрии 160 февраль 2003 г .: 2.

Психическое и духовное здоровье. Расстройства пищевого поведения: лучшие практики в профилактике и вмешательстве, 2006 г.

Мирч, М.С., Дж. Р. Макдаффи, С.З. Яновски и др.» Влияние переедания на Сытость, сытость и потребление энергии у детей с избыточным весом ». American Journal of Clinical Nutrition 84,4 Октябрь 2006 г .: 732-738.

Musci, R.J., S.R. Харт и Н. Ялонго. «Интернализация предшественников и последствий переедания в городской выборке афроамериканских женщин на базе сообщества.» Prevention Science 2013.

Поуп, Х.Г., Дж.К. Лалонд, Л.Дж. Пиндик и др.» Компульсивное переедание: стабильный Синдром ». American Journal of Psychiatry 163 Dec. 2006: 2181-2183.

Sinha, S. и N. Warfa.« Лечение расстройств пищевого поведения среди этнических меньшинств в западных странах: системный обзор ». Psychiatria Danubina 25 (Suppl 2) (2013): 295-299.

Стайс, Э., Х. Шоу, Э. Бертон и У. Уэйд. «Диссонанс и здоровое питание с избыточным весом. Программы профилактики заболеваний: рандомизированное испытание эффективности.» Консультационный журнал Клиническая психология 74,2 апреля 2006: 263-275.

Striegel-Moore, R.H., F.A. Dohm, K.M. Пайк и др. «Оскорбления, издевательства и Дискриминация как фактор риска для расстройства пищевого поведения «. American Journal of Психиатрия 159 ноябрь 2002: 1902–1907.

Сундгот-Борген, Дж. И М.К. Торствейт. «Распространенность расстройств пищевого поведения в элите Спортсменов выше, чем среди населения в целом ». Clinical Journal of Sport Медицина 14.1 января 2004 г.: 25–32.

США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. «FDA расширяет использование Vyvanse для лечения переедания». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, январь 2015 г. Сильвер-Спринг, штат Мэриленд.

Wallace, L.M., P.C. Массон, Д. Safer и К. Рэнсон. «Изменение эмоций во время курса лечения предсказывает воздержание от переедания в управляемой диалектической поведенческой терапии самопомощи при расстройстве пищевого поведения с перееданием». Journal of Eating Disorders 2 (2014): 35.

Welch, E., A. Ghaden и I. Swenne. «Сравнение клинических характеристик подростков мужского и женского пола с расстройствами пищевого поведения». BMC Psychiatry 2015: 1-7.

Вестербург Д.П. и М. Вайц. «Компульсивное переедание». Семейный врач-остеопат 5,6 ноябрь-дек. 2013: 230-233.

Ягер, Дж. «Обеденное переедание: поиск лучших методов лечения». американский Психиатрический журнал 165 января 2008: 4-6.

Ягер, Дж., М.Дж. Девлин, К.A. Halmi, et al. Практическое руководство по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения, третье издание. Американская психиатрическая ассоциация, 2010 г.

Компульсивное переедание: симптомы | Psych Central

Компульсивное переедание (BED) имеет несколько ключевых симптомов, включая регулярные эпизоды неконтролируемого приема пищи и, как следствие, чувство дистресса.

Если вы чувствуете, что склонны к перееданию, вы можете задаться вопросом, есть ли у вас компульсивное переедание (BED).

Многие люди переедают, особенно в особых случаях, например, во время праздничного ужина. Однако, если у вас есть КРОВАТЬ, вы чувствуете себя неконтролируемым — как будто не можете перестать есть — когда вы переживаете эпизод переедания.

Эти эпизоды переедания могут вызывать чувство стыда и горя, но важно помнить, что если у вас есть КРОВАТЬ, вы не одиноки.

По данным Национального института психического здоровья, около 1,2% людей в Соединенных Штатах имеют КРОВАТЬ, то есть 3.9 миллионов человек. Около 1,6% женщин и 0,8% мужчин живут с этим заболеванием.

Если у вас BED, у вас могут быть следующие симптомы, основанные на Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).

Повторяющиеся эпизоды переедания

У эпизода переедания есть две основные характеристики:

• Большое количество. Вы съели количество еды в течение определенного периода времени, которое больше, чем то, что большинство людей съело бы за аналогичный период.Конкретный вид пищи не имеет значения, но часто в ней много углеводов или жиров.
• Потеря управления. Вы чувствуете, что не можете контролировать свое питание во время эпизода, как будто вы не можете остановиться или контролировать, сколько вы едите.

Три или более из этих симптомов

Чтобы получить диагноз BED, у вас должны быть как минимум три из следующих симптомов:

• Вы едите намного быстрее, чем обычно.
• Вы едите, пока не почувствуете себя неудобно сытым.
• Вы потребляете большое количество еды, даже если не чувствуете голода.
• Вы едите в одиночестве, потому что вам неловко от того, сколько вы едите. Некоторые люди пытаются скрыть свои симптомы.
• Вы чувствуете отвращение к себе, депрессию или чувство вины после выпивки.

Вы переживаете из-за переедания

Еще одним признаком BED является то, что эпизоды переедания вызывают у вас сильное беспокойство.

Это может означать ругать себя за недавний эпизод переедания или беспокоиться о том, как это может негативно повлиять на ваше тело.

Частое, повторяющееся переедание

Если у вас КРОВАТЬ, вы также испытываете повторяющиеся эпизоды переедания, которые происходят примерно раз в неделю или чаще в течение как минимум 3 месяцев.

Никакого компенсирующего поведения

Компенсирующее поведение — это любое действие, которое человек предпринимает, чтобы обратить вспять последствия своего поведения.

В контексте расстройств пищевого поведения компенсаторное поведение может включать:

• умышленную рвоту (очищение)
• голодание
• чрезмерное выполнение упражнений
• с использованием слабительных

Люди с BED не склонны к этому компенсирующему поведению после эпизода переедания, но они могут быть признаком нервной булимии.

Если вы испытываете симптомы BED, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы чувствуете себя комфортно, вы можете начать с разговора со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу или терапевту, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения.

Следует иметь в виду, что программы по снижению веса, как правило, являются неправильным подходом к BED, несмотря на то, что средства массовой информации и даже многие медицинские работники предполагают обратное.

Если вы разговариваете с медицинским работником, который, кажется, хочет сосредоточиться на потере веса как на решении BED, подумайте о переходе к другому врачу или терапевту, который придерживается подхода «без учета веса».

Лечение первой линии для BED обычно представляет собой форму разговорной терапии, например:

Ваша лечащая бригада также может прописать лекарства, такие как антидепрессанты.

Вы можете попросить своего лечащего врача связать вас с местной группой поддержки расстройств пищевого поведения для получения дополнительной поддержки.

Если вы думаете, что у кого-то, кто вам дорог, есть КРОВАТЬ, вот несколько способов, которыми вы можете помочь.

• Сообщите о своих проблемах этому человеку без осуждения.
• Посоветуйте им обратиться за помощью к медицинскому работнику, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения. Также работает проверенный семейный врач.
• Признайте, что ваш любимый человек страдает психическим заболеванием и что КРОВАТЬ ему нельзя.
• Признайте, что человек может чувствовать стыд и отвращение из-за переедания, и эта тема может быть для него деликатной.
• Избегайте разговоров о диете или негативных комментариев о внешности или пищевых привычках людей, в том числе о ваших собственных.
• Помогите человеку обратиться за помощью по поводу других проблем с психическим здоровьем, которые могут способствовать возникновению BED, таких как депрессия или беспокойство.
• Человек может обнаружить, что некоторые продукты вызывают раздражение. Если вы знаете, что это такое, избегайте их, когда вы с этим человеком.
• Вовлекайте человека в общественную деятельность, не связанную с едой.

Компульсивное переедание (BED) — это расстройство пищевого поведения, при котором люди регулярно едят большое количество пищи.

Люди с КРОВАТИМ чувствуют, что не могут контролировать свое питание в этих эпизодах, и впоследствии они часто испытывают к себе стыд, вину и отвращение.

Если вы считаете, что у вас есть КРОВАТЬ, подумайте о встрече с медицинским работником. Если можете, поговорите с кем-нибудь, кто специализируется на расстройствах пищевого поведения и придерживается нейтрального подхода к весу. Однако многие люди начинают с разговора с доверенным семейным врачом — и это, конечно, тоже нормально.

Если вы считаете, что у кого-то, кто вам дорог, есть КРОВАТЬ, вы можете помочь ему, побудив его рассказать об этом и обратиться за лечением.

Телефон доверия NEDA

Чтобы получить немедленную помощь для себя или близкого человека, который, возможно, испытывает проблемы с BED, подумайте о том, чтобы позвонить на горячую линию NEDA.

Это бесплатная услуга Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения. Вы можете написать, позвонить или поговорить в чате с обученным волонтером.

Компульсивное переедание | Центр реабилитации после употребления наркотиков и алкоголя «Recovery Village»

Несмотря на то, что официальный психиатрический диагноз был установлен только недавно, компульсивное переедание (BED) уже является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в Соединенных Штатах.Его медицинские и психологические издержки ежегодно сказываются на миллионах американцев.

Подобно расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, BED возникает из попыток облегчить психологический стресс путем употребления веществ, которые вызывают химические изменения в мозге. Поскольку его симптомы легко замаскировать, многие люди с BED не обращаются за помощью.

Вместо того, чтобы обращаться за лечением, многие люди с компульсивным перееданием предпринимают неудачные попытки диеты, которые наносят психологический вред и еще больше усиливают основные причины расстройства.

Что такое переедание?

Не у всех, кто переедает, случаются эпизоды переедания или употребления большого количества пищи за один сеанс. Кроме того, не все, кто переедает, страдают перееданием или регулярными эпизодами переедания с негативными психологическими последствиями.

Многие люди время от времени едят слишком много, даже до болезни. При определенных обстоятельствах переедание может быть хорошим тоном и способом сблизиться с другими. Некоторые праздники, такие как День Благодарения и Ханука, предполагают совместное использование огромных тарелок еды с близкими.

У некоторых людей бывают единичные эпизоды переедания, связанные с преходящим стрессом. Например, люди могут переедать в ответ на потерю работы или после разрыва с романтическим партнером. Эти эпизоды переедания не указывают на расстройство переедания, если они не являются частью более широкой картины.

Почему люди переедают? Одна из наиболее частых причин компульсивного переедания — эмоциональное переедание. Некоторые люди не только утоляют физический голод, но и переедают, потому что это помогает им чувствовать себя комфортно или в безопасности.Для многих людей с КРОВАТИМ переедание — это способ справиться с другими психологическими состояниями, социальной изоляцией или травмой.

Симптомы переедания

Обед — это не просто вопрос того, сколько человек ест. Факторы, которые важно учитывать, — это то, как и почему человек ест и как он себя чувствует.

Многие виды поведения, связанные с перееданием, нормальны сами по себе и указывают на переедание только в определенных контекстах. Например, некоторые люди могут есть в одиночестве из-за чувства стыда из-за эпизодов переедания, в то время как другие могут просто найти, что это соответствует их расписанию.

Одна из причин, по которой компульсивное переедание только недавно было признано отдельным состоянием психического здоровья, заключается в том, что у него отсутствуют симптомы, обычно связанные с расстройствами пищевого поведения, такие как циклы переедания-чистки и периоды строгого ограничения в питании. Признаки переедания более тонкие, и их труднее обнаружить. Люди часто скрывают эпизоды переедания от других, переедая только в одиночестве или поздно ночью, когда другие спят.

Симптомы переедания обычно возникают группами.Когда присутствуют несколько из следующих признаков, у человека могут быть эпизоды переедания:

• Продолжение еды после ощущения сытости
• Хранение пищи в незнакомых или скрытых местах
• Чувство отвращения или стыда после еды
• Оставление большого количества пустых контейнеров в мусорном ведре

Эти эпизоды необходимо повторять в течение длительного периода времени, чтобы человеку был поставлен диагноз «компульсивное переедание». Симптомы компульсивного переедания включают поведенческие и физические симптомы, которые возникают только в результате нескольких эпизодов переедания, например:

• Периодические колебания веса
• Частое изменение или возобновление диеты
• Навязчивые идеи и компульсии, связанные с едой
• Одержимое следование новой еде или диетическим пристрастиям
• Наличие необычного графика приема пищи или времени приема пищи
• Прилагать значительные усилия, чтобы не есть в присутствии других

У людей с хроническим компульсивным перееданием часто развиваются осложнения, влияющие на их здоровье.Они могут включать хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца, и расстройства психического здоровья, такие как тревожные расстройства и депрессия.

Причины переедания

Что вызывает переедание? Любое количество факторов может вызвать эпизодическое переедание или развитие компульсивного переедания. Иногда причины переедания носят физический характер. Люди, которые делают несколько попыток похудеть с помощью диеты, могут временно или навсегда изменить свой аппетит или обмен веществ таким образом, чтобы усилить тягу к еде или затруднить определение насыщения.Генетические и биологические факторы также могут вызвать заболевание.

Эмоциональные и психологические факторы являются основной причиной эпизодических перееданий и переедания, особенно если люди росли в среде, где еда была основным источником комфорта или положительных эмоций. Люди часто едят, чтобы справиться с широким спектром негативных чувств, включая стресс, тревогу, разочарование, одиночество и депрессию.

Как диагностируется переедание?

Компульсивное переедание имеет значительный физический компонент, но определяется его психологическими последствиями.BED был только что добавлен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), когда пятое издание руководства (DSM-5) было опубликовано в 2013 году.

Как и многие другие психические расстройства, компульсивное переедание обычно диагностируется посредством серии интервью со специалистами в области психического здоровья. Используя DSM в качестве руководства, врач обычно задает целевые вопросы, чтобы определить, соответствуют ли симптомы человека диагностическим критериям расстройства.

Важные факты о переедании, которые помогают врачу поставить диагноз, включают количество еды, которую человек ест, как часто он ест это количество еды, и свои чувства после этого.Чтобы кому-то был поставлен диагноз BED, у него должны быть эпизоды переедания, которые соответствуют двум критериям DSM:

• Употребление значительно большего количества пищи, чем обычно, за один эпизод
• Чувство потери контроля во время эпизода (чувство неспособности остановиться или замедлить темп)

Эти эпизоды должны быть связаны с выраженным дистрессом и тремя или более из следующих симптомов:

• Есть быстрее, чем обычно
• Есть до ощущения дискомфортного насыщения
• Употребление большого количества пищи, даже если физически не голоден
• Еда в одиночестве из-за смущения из-за количества съеденного
• Негативные переживания после еды, такие как отвращение, вина или депрессия

Наконец, критерии DSM для диагностики компульсивного переедания требуют, чтобы человек имел хотя бы один эпизод переедания каждую неделю в течение как минимум трех месяцев.

Люди часто переедают в ответ на психологический стресс, и среди людей с BED часто встречаются сопутствующие расстройства. Следовательно, обычно требуется тщательный процесс дифференциальной диагностики, чтобы определить, есть ли у кого-то BED. Многие врачи обращают особое внимание на частоту эпизодов переедания и важность любого поведения, которое люди используют для адаптации к этим эпизодам.

Все, что отмечает эпизоды переедания как закономерность, помогает подтвердить диагноз, особенно когда повторяющиеся эпизоды переедания связаны с определенными психологическими триггерами и эффектами.Например, если человек переедает в ответ на межличностный конфликт и впоследствии чувствует отвращение к себе, может быть указан диагноз компульсивного переедания при соблюдении других критериев.

Кто подвержен риску переедания?

Учитывая тесную связь между приемом пищи и эмоциональным комфортом, многие люди в какой-то момент своей жизни подвергаются риску переедания. Люди реже заболевают хроническим перееданием. Конкретные факторы риска, связанные с развитием BED, включают:

• Низкая самооценка или повторяющееся чувство вины или стыда
• Внезапный или продолжительный стресс, связанный с работой или межличностными отношениями
• Диета в анамнезе, ограничение калорий или изменение метаболизма
• Сопутствующие психические расстройства, такие как депрессия или тревога
• История детских травм или жестокого обращения, включая стыд или насмешки
• Семейный анамнез расстройств пищевого поведения или необычного стиля или режима питания
• Семейная модель использования еды вместо общения для разрешения конфликта

Наиболее подвержены риску BED люди с низкой самооценкой, семьи которых использовали пищу как альтернативу эмоциональной близости.Их риск еще больше возрастает, если в прошлом они неоднократно соблюдали диету и вызывали долгосрочные изменения в их метаболизме, в том числе вызывали определенную тягу к еде через депривацию.

Статистика переедания

Статистика компульсивного переедания показывает, что BED обычно встречается и редко лечится, несмотря на значительные риски и сопутствующие заболевания.

Около 3 процентов взрослых американцев страдают компульсивным перееданием, что делает его наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в Соединенных Штатах.Показатели BED вдвое превышают показатели анорексии и булимии вместе взятых .

Женщины страдают расстройством пищевого поведения с перееданием чаще, чем мужчины, но это самое распространенное расстройство пищевого поведения среди мужчин.

Компульсивное переедание обычно сочетается с другими психическими заболеваниями, включая биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Люди с компульсивным перееданием более склонны к самоубийству.

Только около 44 процентов людей с BED когда-либо получат лечение от своего расстройства.

Компульсивное переедание напоминает расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, до такой степени, что исследователи даже решили назвать его «пищевой зависимостью». Когда люди страдают перееданием и сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, комбинированные эффекты могут быть ошеломляющими и казаться непреодолимыми.

Вы или ваш любимый, возможно, спросили: «Как мне перестать переедать и одновременно употреблять психоактивные вещества?» Ответ заключается в том, чтобы найти правильную программу, обеспечивающую лечение компульсивного переедания и зависимости.Recovery Village управляет учреждениями по всей территории Соединенных Штатов, которые предлагают комплексные варианты лечения этих сопутствующих заболеваний. Свяжитесь с The Recovery Village сегодня, чтобы узнать, какие варианты подходят именно вам.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Обеденное переедание | Общество клинической психологии

Компульсивное переедание характеризуется частыми эпизодами переедания, определяемого как неконтролируемое потребление аномально большого количества пищи в дискретный период времени.Во время этих эпизодов люди с компульсивным перееданием часто едят быстрее, чем обычно, едят сверх сытости, едят, когда физически не голодны, едят в одиночестве из-за смущения и чувствуют отвращение, депрессию, вину и огорчение. В отличие от нервной булимии, компульсивное переедание не связано с проблемными попытками немедленно противодействовать последствиям переедания, таким как очищение организма, голодание и чрезмерные физические нагрузки. Однако большинство людей с этим заболеванием имеют избыточный вес и постоянно пытаются успешно сесть на диету.Компульсивное переедание, которое пациенты, врачи и исследователи признают клинически значимой проблемой, в настоящее время рассматривается в качестве официального диагноза в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-IV-TR; Американская психиатрическая ассоциация, 2000). .

Психологические методы лечения

---

Примечание: Другие психологические методы лечения также могут быть эффективными при лечении расстройства пищевого поведения, но они не были оценены с той же научной строгостью, что и методы лечения, описанные выше.Многие лекарства также могут быть полезны при расстройстве пищевого поведения, но мы не рассматриваем лекарства на этом веб-сайте. Конечно, мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья для точного диагноза и обсуждения различных вариантов лечения.