Лекарства от галлюцинаций: Галюцинації: ліки, які призначають для лікування

Лечение галлюцинаций в рамках шизофрении и других расстройств нервной системы

 

Неделю назад  мы опубликовали обзор на статью Sommer I. et al «К персонализированному лечению галлюцинаций», в которой авторы выделили 3 основных механизма развития обманов восприятия (снижение холинергической нейротрансмиссии, усиление синтеза дофамина и деафферентация), от которых зависит дальнейшая тактика ведения пациентов. В другой более ранней статье, опубликованной в журнале Schizophrenia Bulletin,  те же авторы изучают доказательную базу методов лечения галлюцинаций при шизофрении и других психических и нервных расстройствах.  Данная статья является более ориентированной на клиническую практику, тем самым органично дополняя последнюю – в большей мере рассматривающую именно фундаментальные аспекты галлюцинаций и психофармакологического воздействия на них. Ниже приведены основные тезисы статьи «The Treatment of Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders».

 

Галлюцинации могут возникать в контексте многих расстройств и синдромов. Поэтому выбор тактики лечения зависит не только от типа обманов восприятия и влияния на повседневное функционирование, но и от основного расстройства. Порой, может быть очень сложно определить основное расстройство, поскольку галлюцинации, например, при пограничных расстройствах личности, психотической депрессии или эпилепсии височной доли могут быть неотличимы от галлюцинаций в рамках шизофрении на феноменологичсеком уровне.

 

Такие сопутствующие симптомы,  как пароксизмальная активность, двигательные симптомы паркинсонизма, потеря зрения или слуха, являются наиболее надежными признаками, используемыми в дифференциальной диагностике. Некоторые люди, которые галлюцинируют только спорадически, могут быть просто обеспокоены тем, что их опыт является признаком психического расстройства, не будучи при этом обеспокоенными самими галлюцинациями. Для других же – бремя галлюцинаций не может перевесить побочные эффекты их лечения. Как следствие, лечение может применяться не во всех случаях. В данной статье будут рассмотрены некоторые ошибки, которые часто связаны с галлюцинациями, а также конкретные варианты их лечения.

 

 

Шизофрения может сопровождаться галлюцинациями в любой сенсорной модальности. В 70% случаев они носят слуховой характер, а в 50% случаев наблюдаются зрительные галлюцинации. Другие типы галлюцинации менее распространены.

 

Как известно, единственным типом лекарств, успешно используемом для лечения галлюцинаций при шизофрении, являются антипсихотики. Только 8% пациентов с первым психотическим эпизодом по-прежнему испытывают галлюцинации после лечения в течение 1 года. Однако до сих пор не было опубликовано клинических исследований, в которых сравнивалась бы эффективность различных антипсихотических препаратов для единственного и конкретного показания – галлюцинации. В связи с чем, для анализа использовали данные Европейского исследования первого психотического эпизода, в ходе которого проводилась оценка эффективности 5 антипсихотических препаратов при лечении галлюцинаций. Было выявлено, что оланзапин, амисульприд, зипрасидон и кветиапин одинаково эффективны против галлюцинаций; галоперидол, по мнению авторов исследования, не может являться препаратом первого выбора.

 

Если препарат первого выбора не обеспечивает улучшения, лучше всего перейти на другой препарат после 2-4 недель лечения. Клозапин является препаратом выбора для пациентов, которые резистентны к двум адекватным курсам антипсихотических препаратов. Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать тем же антипсихотиком и, желательно, в той же дозе. Прием пролонгированные формы должны рассматриваться для всех пациентов, потому что очень высок риск несоблюдения терапии.

 

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может применяться в дополнение к антипсихотической терапии. КПТ направлена на снижение эмоционального стресса, связанного со слуховыми галлюцинациями, она учит пациента игнорировать «голоса» и фокусироваться на будущих планах и целях, что отражается на качестве жизни пациентов. Однако КПТ никак не влияет на частоту галлюцинаций.

 

С другой стороны, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способна снижать частоту и тяжесть слуховых галлюцинаций. Несколько мета-анализов продемонстрировали эффективность для низкочастотной повторной ТМС левой височно-теменной области по сравнению с плацебо. Как следствие, ТМС в настоящее время имеет статус потенциально полезного метода лечения слуховых галлюцинаций, но только в сочетании с современной антипсихотической терапией.

 

В нескольких рекомендациях электросудорожная терапия (ЭСТ) упоминается как последний этап в лечении резистентных психозов в рамках шизофрении. Хотя в нескольких исследованиях было показано клиническое улучшение после использования ЭСТ, специфическое снижение тяжести галлюцинации никогда не было оценено на уровне группы.

 

 

Делирий представляет собой острый нейропсихиатрический синдром, который характеризуется такими психотическими симптомами, как галлюцинации и бред при наличии пониженного внимания, колебаний сознания и других когнитивных функций. Данное состояние очень часто встречается у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, с частотой 32%, и заметно связано с плохим прогнозом и повышенной смертностью.

 

Единственное этиологическое лечение делирия – улучшение соматического состояния пациента. Симптоматическое лечение галлюцинаций и других симптомов делирия должно начинаться с мер, направленных на нормализацию циркадного ритма и ориентации пациента. Фармакологическое лечение предпочтительно должно состоять из галоперидола или оланзапина, как рекомендовано в последних рекомендациях NICE. Хотя бензодиазепины широко применяются для лечения делирия, их применение рекомендуются только для алкогольного делирия. Ингибиторы холинэстеразы не рекомендуются, о чем свидетельствует рандомизированное клиническое испытание ривастигмина у пациентов с делирием, поступивших в отделение интенсивной терапии. Данное исследование было прекращено на ранней стадии из-за значительного увеличения смертности и продолжительности делирия по сравнению с контрольной группой.

 

 

Распространённость галлюцинаций и других психотических симптомов среди пациентов с БП составляет 80%. В случае с деменцией с тельцами Леви, патогенетически тесно связанной с БП, эти цифры ещё выше, особенно для визуальных галлюцинаций. Слуховые галлюцинации присутствуют в 20% случаев.

 

Патофизиология психоза при БП и деменции с тельцами Леви заключается в сложном взаимодействии внешних и связанных с заболеванием факторов, включающих центральную дофаминергическую активность, дисбаланс дофаминергической и холинергической нейромедиаторных систем, дисфункцию зрительных путей, изменения в регуляции цикла сон-бодрствование, а также ослабленный фокус внимания. Однако самым важным внешним фактором развития галлюцинаций в рамках ПД является медикаментозное лечение.

 

Стратегии лечения: снижение антипаркинсонических лекарств, увеличение «атипичных» антипсихотиков с низкой дозой и, возможно, ингибиторы холинэстеразы. Eng и Welty провели обзор 13 исследований антипсихотического лечения пациентов с  БП и пришли к выводу, что долгосрочная терапия клозапином действительно эффективна, в то время как результаты исследований использования кветиапина противоречивы. Только одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 188 пациентов с БП и галлюцинациями подтверждает эффективность ингибитора холинестеразы ривастигмина. Таким образом, хотя использование ингибиторов холинэстеразы, особенно ривастигмина, представляется перспективным лечением галлюцинаций в рамках БП, приведённые исследования поддерживают использование только клозапина.

 

 

При БА возникновение психоза в 30-50% случаев имеет серьезные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил, могут оказывать благотворное влияние на галлюцинации при относительно мягком профиле побочных эффектов. В другом исследовании по лечению психозов в рамках БА изучалась эффективность оланзапина, кветиапина, рисперидона и плацебо в течение 36 недель. Результаты показали, что рисперидон оказался эффективнее других двух препаратов и плацебо. Однако данные препараты нужно принимать с осторожностью в связи с повышенным риском осложнений у пожилых пациентов.

 

Как следствие, настоятельно рекомендуется не рассматривать антипсихотические препараты в качестве первого выбора для лечения психотических симптомов при БА. Экстрапирамидные симптомы и аритмии вследствие удлинения интервала QT – это частые осложнения «типичных» антипсихотических препаратов, в то время как различные цереброваскулярные патологии чаще возникают при использовании «атипичных» антипсихотиков. Тем не менее, данные препараты должны использоваться, когда тяжесть симптомов является крайней или когда симптомы не реагируют на другие виды лекарств или на нефармакологические вмешательства.

 

 

Сообщаемая частота галлюцинаций и других психотических симптомов при эпилепсии составляет 3,3%, а при эпилепсии височной доли достигает 14%. Галлюцинации могут возникать незадолго до (аура), во время или после эпилептического припадка, но часто происходят независимо от каких-либо моторных припадков. Часто галлюцинации напоминают те, которые встречаются у пациентов с диагнозом шизофрения, и обозначаются как «шизофренические психозы эпилепсии».

 

Лечение галлюцинаций должно, прежде всего, предполагать минимизацию любого лекарственного средства, способного опосредовать эти симптомы. Известны различные противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал, зонисамид, леветирацетам и габапентин, способные индуцировать галлюцинации. В таких случаях снижение дозы или переход на другой противоэпилептический препарат может привести к относительно быстрому купированию галлюцинаций.

 

Когда противоэпилептические препараты не могут быть уменьшены или отменены антипсихотики являются препаратами выбора. Клозапин и хлорпромазин следует избегать из-за их эпилептогенных свойств, в то время как кветиапин, рисперидон и галоперидол, обычно имеют хорошую переносимость.

 

 

У пациентов с ослабленным зрением могут отмечаться сложные зрительные галлюцинации – состояние, известное как синдром Чарльза Бонне. Аналогично, у людей с прогрессирующей потерей слуха могут развиться слуховые галлюцинации в виде музыки, голосов или других звуков.

 

Считается, что такие галлюцинации на самом деле являются феноменами в следствии деафферентации областей зрительной или слуховой ассоциативной коры головного мозга, что может привести к так называемым «фантомным восприятиям». Когнитивные дефекты и социальная изоляция могут выступать в качестве дополнительных факторов риска.

 

Пациенты, которые понимают их нереалистичный характер, как правило, менее страдают от них, хотя их все еще может огорчить страх перед «неизбежным безумием». Уверенность и объяснение того, что зрительные или слуховые обманы восприятия не подразумевают какого-либо психического расстройства, могут иметь мощный терапевтический эффект.

 

По мнению авторов, психотропное лечение не всегда необходимо, поскольку купирование галлюцинаций может прекратиться либо спонтанно, либо после прекращения социальной изоляции. Лечение первого выбора – это восстановление зрения или слуха, например, путем оперативного лечения катаракты, очистки наружного слуха или применения слуховых аппаратов.

 

Когда такие вмешательства не увенчались успехом, можно рассмотреть фармакологическое лечение, хотя плюсы лечения  не всегда перевешивают минусы побочных эффектов. Несмотря на то, что ранее сообщалось о том, что антипсихотические, противоэпилептические препараты и ингибиторы холинэстеразы эффективны в данных случаях, в настоящее время нет рандомизированных исследований эффективности данных типов лекарств у пациентов с галлюцинациями в рамках сенсорной деаферентации. Если фармакологическое лечение считается необходимым, то препаратами выбора могут считаться кветиапин или ламотриджин. ТМС также применяется при данном виде галлюцинаций, но результаты пока остаются неубедительными.

 

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

 

Подготовил: Касьянов Е.Д.

 

Источник: Sommer I. et al The Treatment of Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders. Schizophrenia Bulletin, Volume 38, Issue 4, 18 June 2012, Pages 704–714, https://doi.org/10.1093/schbul/sbs034

 

---

Дорогой читатель, в благодарность ты можешь материально поддержать наш проект или конкретно автора данной статьи, написав его фамилию в сопроводительном письме денежного перевода. 

Такая поддержка являются пока единственным способом развития нашего проекта.

 

Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586

Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586

Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586

Препарат от галлюцинаций поможет в лечении диабета II типа

Поиск по сайту

Наука 16 января 2023

Далее

Анастасия Никифорова Новостной редактор

Анастасия Никифорова Новостной редактор

Уже существующие лекарства ингибируют активность определенного фермента, который способствует гипергликемии. Результаты исследования опубликованы в журнале Diabetes.

Читайте «Хайтек» в

Исследователи, которые изучают новые методы контроля уровня сахара в крови при диабете II типа, обнаружили, что старый класс антипсихотических препаратов можно использовать для лечения гипергликемии. Ученые считают, что некоторые лекарства можно перепрофилировать для лечения диабета, а также модифицировать для более точного контроля уровня сахара в крови.

Несколько лет назад сотрудники Университета Альберты обнаружили потенциальную новую терапевтическую мишень для лечения диабета II типа. Исследования на животных показали, что повышенные уровни фермента SCOT (сsuccinyl CoA:3-ketoacid CoA transferase) связаны с гипергликемией.

Поэтому вместо того, чтобы разработать совершенно новую молекулу для ингибирования SCOT, исследователи использовали компьютерное моделирование. Цель — выяснить, существует ли уже лекарство, которое влияет на фермент SCOT. По словам Джона Ашера, ведущего автора нового исследования, такое перепрофилирование лекарств ускоряет процесс клинической разработки, а, значит, их можно быстрее испытать на людях и выпустить на рынок.

Ранее, в 2020 году, ученые исследовали старый антипсихотический препарат пимозид, который ингибирует активность SCOT у мышей с ожирением. Препарат также успешно устранял вызванную ожирением гипергликемию у животных.

Теперь исследователи продемонстрировали, что несколько других препаратов того же класса антипсихотиков работают эффективно, как ингибиторы SCOT. Речь идет о дифенилбутилпиперидинах, их разработали еще в 1960-х годах и они используются до сих пор. В частности, они устраняют продуктивные психотические симптомы — делирий и галлюцинации.

Ученые протестировали три препарата, и оказалось, все они взаимодействуют с этим ферментом и улучшают контроль уровня сахара в крови, не позволяя мышцам сжигать кетоны в качестве источника топлива. «Благодаря ингибированию SCOT старые антипсихотики обретут вторую жизнь в качестве антидиабетического препарата», — уверены ученые.

Поскольку препараты из класса дифенилбутилпиперидинах уже одобрены, исследователи надеются быстро перейти к клиническим испытаниям на людях.

Читать далее:

Ученые придумали новое лечение гипертонии. Оно доказало свою эффективность

У людей сохранились гены меха, но они временно выключены

Посмотрите на необычный «семейный портрет» Луны и МКС. Это фото сделал любитель

Читать ещё

Поздравляем, вы оформили подписку на дайджест Хайтека! Проверьте вашу почту

Спасибо, Ваше сообщение успешно отправлено.

О NUPLAZID® (пимавансерин) – показания, дозировка, безопасность и прочее

NUPLAZID – одобренный FDA препарат для лечения галлюцинаций и бреда, связанных с психозом при болезни Паркинсона.

Галлюцинации и бред
являются излечимой частью болезни Паркинсона

Личные истории

Как НУПЛАЗИД может помочь

9 0002 Информация о дозировке

НУПЛАЗИД и другие лекарства

Узнайте от реальных людей, принимающих NUPLAZID

Если вы считаете, что вы или ваш близкий человек можете испытывать галлюцинации и бред, связанные с болезнью Паркинсона, поговорите со своим врачом. Наше руководство по обсуждению с врачом поможет вам подготовиться к обсуждению.

Эти истории отражают опыт людей, живущих с галлюцинациями и бредом, связанными с болезнью Паркинсона. Выраженные мнения являются их собственными, и индивидуальный опыт может различаться. Всегда говорите со своим лечащим врачом.

История Беверли и Бада

Через шесть лет после того, как ей поставили диагноз БП, у Беверли начались галлюцинации и бред, связанные с болезнью Паркинсона. В этом видео Беверли и ее муж Бад рассказывают свою историю — от первых признаков симптомов Беверли до лечения НУПЛАЗИДОМ.

История Джона

Джон страдает галлюцинациями и бредом, связанными с БП психозом. В этом видео Джон рассказывает о влиянии, которое они оказали на него, и о своем опыте приема NUPLAZID для лечения этих симптомов.

Узнайте больше о лечении НУПЛАЗИДОМ

НУПЛАЗИД снижает частоту и/или тяжесть галлюцинаций и бреда, связанных с болезнью Паркинсона
(БП)

9 0058

В ходе клинического исследования у большинства пациентов, принимавших НУПЛАЗИД, наблюдалось меньшее количество и/или менее тяжелые галлюцинации и бред, связанные с психозом при БП, по сравнению с плацебо

• У некоторых пациентов не было никаких галлюцинаций или бреда в течение 6 недель. Не все будут реагировать на NUPLAZID. Индивидуальные результаты могут отличаться

частых побочных эффектов NUPLAZID включают отек ног или рук, тошноту, спутанность сознания, галлюцинации, запор и нарушения нормальной ходьбы. Это не все возможные побочные эффекты НУПЛАЗИДА. Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг об этом лекарстве.

НУПЛАЗИД не оказывал влияния на двигательные симптомы

• В клинических испытаниях НУПЛАЗИД не оказывал влияния на двигательные симптомы по сравнению с плацебо через 6 недель

Детали клинических испытаний

• Чтобы проверить эффективность NUPLAZID, одобренный FDA инструмент измерял изменения частоты и/или тяжести галлюцинаций и бреда, связанных с БП психозом

• Клиническое исследование включало 199 взрослых (возраст не менее 40 лет, средний возраст 72 года), у которых были диагностированы галлюцинации и бред, связанные с БП психозом, который был тяжелым и достаточно частым для лечения

• Каждый человек был отнесен к 1 из 2 групп: получавшие НУПЛАЗИД 34 мг или получавшие плацебо. Результаты были зарегистрированы в конце 6 недель

НУПЛАЗИД работает круглосуточно, помогая уменьшить галлюцинации и бред, связанные с БП психозом

• Рекомендуемая доза NUPLAZID составляет одну капсулу 34 мг один раз в день внутрь, независимо от приема пищи, примерно в одно и то же время каждый день или по назначению врача

• Важно помнить, что все люди реагируют на лекарства по-разному, поэтому может пройти некоторое время, прежде чем NUPLAZID начнет действовать

Продолжение приема НУПЛАЗИДа в соответствии с предписаниями может помочь вам увидеть результаты

• НУПЛАЗИД может начать уменьшать галлюцинации и бред уже через 4 недели, но для полного эффекта может потребоваться до 6 недель

• Прежде чем прекратить прием NUPLAZID 9, вам следует поговорить со своим лечащим врачом. 0003

Прием НУПЛАЗИДА

• Вы можете принимать НУПЛАЗИД без корректировки доз препаратов карбидопы/леводопы

• НУПЛАЗИД может увеличить риск изменения сердечного ритма. Этот риск может увеличиться, если NUPLAZID принимается с некоторыми другими препаратами, которые, как известно, удлиняют интервал QT

• Сообщайте своему поставщику медицинских услуг о любых изменениях в лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые рецепты или без рецепта лекарства могут взаимодействовать с NUPLAZID и не должны приниматься

Важная информация по технике безопасности

Кому не следует принимать НУПЛАЗИД?

• Не принимайте NUPLAZID, если у вас была аллергическая реакция на любой из ингредиентов NUPLAZID. Аллергические реакции включают сыпь, крапивницу, отек языка, рта, губ или лица, стеснение в горле и одышку.
• Не принимайте НУПЛАЗИД, если у вас есть определенные заболевания сердца , которые изменяют ваш сердечный ритм. Важно поговорить с вашим лечащим врачом об этом возможном побочном эффекте. Позвоните своему врачу, если почувствуете изменение сердцебиения.

Какие еще предупреждения следует знать о NUPLAZID?

• Удлинение интервала QT: НУПЛАЗИД может увеличить риск изменения сердечного ритма. Этот риск может увеличиться, если NUPLAZID принимается с некоторыми другими препаратами, которые, как известно, удлиняют интервал QT. Расскажите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете или недавно принимали.

См. ниже дополнительную важную информацию по технике безопасности.

Наверх

Вопросы о лечении или ваших симптомах?

Получите дополнительную информацию о галлюцинациях и бреде, связанных с БП

Личные 
Истории

Безопасность

Информация

Какую самую важную информацию я должен знать о NUPLAZID?

Кому противопоказан НУПЛАЗИД?

• Не принимайте NUPLAZID, если у вас была аллергическая реакция на любой из ингредиентов NUPLAZID. Аллергические реакции включают сыпь, крапивницу, отек языка, рта, губ или лица, стеснение в горле и одышку.

• Не принимайте NUPLAZID, если у вас есть определенные заболевания сердца , которые изменяют ваш сердечный ритм. Важно поговорить с вашим лечащим врачом об этом возможном побочном эффекте. Позвоните своему врачу, если почувствуете изменение сердцебиения.

Какие еще предупреждения следует знать о NUPLAZID?

Какое лекарство может взаимодействовать с НУПЛАЗИДОМ?

• Расскажите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Другие лекарства могут влиять на действие NUPLAZID. Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с НУПЛАЗИДОМ. Ваш поставщик медицинских услуг может сообщить вам, безопасно ли принимать NUPLAZID с другими вашими лекарствами. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств во время приема NUPLAZID, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты NUPLAZID?

• Общие побочные эффекты NUPLAZID включают отек ног или рук, тошноту, спутанность сознания, галлюцинации, запор и нарушение нормальной ходьбы. Это не все возможные побочные эффекты НУПЛАЗИДА. Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг об этом лекарстве.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. Вы также можете позвонить в Acadia Pharmaceuticals Inc. по телефону 1-844-4ACADIA (1-844-422-2342).

Показания

НУПЛАЗИД — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения галлюцинаций и бреда, связанных с психозом при болезни Паркинсона.

Как принимать НУПЛАЗИД?

Рекомендуемая доза НУПЛАЗИДа составляет одну капсулу 34 мг один раз в день, принимаемую внутрь.

НУПЛАЗИД выпускается в виде капсул по 34 мг и таблеток по 10 мг.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению, включая В штучной упаковке ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ .

Вы покидаете NUPLAZID.com, чтобы посетить веб-сайт, который не принадлежит и не управляется Acadia Pharmaceuticals Inc. Ссылки на все сторонние сайты предоставляются только в качестве ресурсов. Acadia Pharmaceuticals Inc. не несет ответственности за содержание или услуги других веб-сайтов.

Пребывание

Продолжить

См. информацию по технике безопасности

О галлюцинациях и бреде, связанных с БП – симптомы БП

Если вы или ваш близкий испытываете галлюцинации и бред, связанные с болезнью Паркинсона , есть кое-что, что ты можешь

Галлюцинации и бред, связанные с болезнью Паркинсона, встречаются чаще, чем вы думаете

Около 50% людей с болезнью Паркинсона (БП) могут испытывать галлюцинации и/или бред в течение болезни, и эти симптомы со временем могут ухудшаться.

Краткая информация о болезни Паркинсона

• БП — заболевание центральной нервной системы

• Болезнь прогрессирует, то есть ухудшается со временем

• Причина БП неизвестна, но считается, что определенные факторы, такие как генетика и окружающая среда, играют определенную роль

• PD снижает выработку мозгом дофамина — химического вещества, которое посылает сигналы, контролирующие движение

Признаки и симптомы БП могут различаться

Существует 2 основных типа симптомов БП: моторные симптомы, о которых хорошо известно большинству людей, и немоторные симптомы. симптомы, которые могут быть неожиданными. К немоторным симптомам БП относятся галлюцинации (видение, слух или переживание того, чего не видят другие) и бред (вера в то, что не соответствует действительности). Эти немоторные симптомы, когда они проявляются как часть болезни Паркинсона, известны как психоз болезни Паркинсона (PDP).

Как люди с болезнью Паркинсона описывают свои галлюцинации или бред

Видение того, чего не видят другие

Например, людей, живых или умерших, животных или предметы

Слух, которого другие не видят

9 0002 Например, слышать звуки, музыку или голоса

Паранойя

Например, верить, что люди говорят о вас или пытаются получить доступ к вашим деньгам

Ложные убеждения

Например, страх перед тем, что ваши близкие украдут у вас, что близкие могут подвергнуть вас опасности или изменить

Смотреть историю Джо и Марианны Галлюцинации и бред, связанные с БП. Джо рассказывает о том, как на него повлияли галлюцинации и как он начал разговаривать со своим лечащим врачом, чтобы избавиться от них.

Эти истории отражают опыт реальных пациентов и тех, кто за ними ухаживает. Выраженные мнения являются их собственными, и индивидуальный опыт может различаться. Всегда говорите со своим лечащим врачом. Посмотреть больше личных историй.

Обращение к врачу Найдите специалиста рядом с вами

Что вызывает галлюцинации и бред, связанные с болезнью Паркинсона?

В настоящее время нет четкого понимания точной причины галлюцинаций и бреда, связанных с БП. Однако считается, что определенные химические вещества и рецепторы мозга (такие как дофамин и серотонин) играют определенную роль. В целом считается, что это состояние вызвано следующим:

Побочный эффект дофаминовой терапии

Галлюцинации и бред могут быть побочным эффектом обычных лекарств от болезни Паркинсона (называемых дофаминергической терапией). Эти препараты повышают уровень дофамина в головном мозге, помогая улучшить моторные симптомы у пациентов с болезнью Паркинсона. Однако повышение уровня дофамина также может вызывать изменения, приводящие к галлюцинациям и бреду.

Естественное прогрессирование

болезни Паркинсона

Галлюцинации и бред могут быть вызваны изменениями в мозге, которые происходят естественным образом по мере прогрессирования БП, независимо от того, принимает ли человек с БП какие-либо лекарства для повышения уровня дофамина.

Проблемы галлюцинаций и бреда, связанных с болезнью Паркинсона

Жизнь с галлюцинациями и бредом, связанными с болезнью Паркинсона, непроста. Какими бы серьезными они ни были, галлюцинации и бред могут создать новые проблемы для вас и вашего близкого человека.

Больше, чем двигательные симптомы

Люди, у которых развиваются немоторные симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, такие как галлюцинации или бред, часто сталкиваются с более широким набором проблем и большим количеством ограничений в своей повседневной деятельности.

Перемены в доме

Галлюцинации и бредовые идеи могут усилить страдания людей с болезнью Паркинсона и людей, ухаживающих за ними.

Потеря связи с реальностью

По мере прогрессирования галлюцинаций люди, которые их испытывают, могут потерять способность определять, реально ли то, что они переживают.

Эмоциональные проблемы

Неудивительно, что связанные с болезнью Паркинсона галлюцинации и бред также могут вызывать эмоциональные проблемы у всех участников. Эти симптомы может вызвать эмоциональный стресс и увеличить нагрузку на лицо, осуществляющее уход. Важно помнить, что эти симптомы являются частью болезни.

Наверх

Узнайте, как НУПЛАЗИД может помочь при галлюцинациях и бреде, связанных с БП

Получите дополнительную информацию о галлюцинациях и бреде, связанных с БП

900 11 Домашний телефон

Разговор с вашим лечащим врачом

Какую самую важную информацию я должен знать о NUPLAZID?

Кому противопоказан НУПЛАЗИД?

• Не принимайте НУПЛАЗИД, если вы имели аллергическую реакцию на любой из ингредиентов NUPLAZID. Аллергические реакции включают сыпь, крапивницу, отек языка, рта, губ или лица, стеснение в горле и одышку.

• Не принимайте NUPLAZID, если у вас есть определенные заболевания сердца , которые изменяют ваш сердечный ритм. Важно поговорить с вашим лечащим врачом об этом возможном побочном эффекте. Позвоните своему врачу, если почувствуете изменение сердцебиения.

Какие еще предупреждения следует знать о NUPLAZID?

Какое лекарство может взаимодействовать с НУПЛАЗИДОМ?

• Расскажите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Другие лекарства могут влиять на действие НУПЛАЗИДА. Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с НУПЛАЗИДОМ. Ваш поставщик медицинских услуг может сообщить вам, безопасно ли принимать NUPLAZID с другими вашими лекарствами. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств во время приема NUPLAZID, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты NUPLAZID?

• Общие побочные эффекты NUPLAZID включают отек ног или рук, тошноту, спутанность сознания, галлюцинации, запор и нарушение нормальной ходьбы. Это не все возможные побочные эффекты НУПЛАЗИДА. Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг об этом лекарстве.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. Вы также можете позвонить в Acadia Pharmaceuticals Inc. по телефону 1-844-4ACADIA (1-844-422-2342).

Показания

НУПЛАЗИД — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения галлюцинаций и бреда, связанных с психозом при болезни Паркинсона.

Как принимать НУПЛАЗИД?

Рекомендуемая доза НУПЛАЗИДа составляет одну капсулу 34 мг один раз в день, принимаемую внутрь.