Лоботомия что такое: Лоботомия — что это такое

Лоботомия — что это такое

Обновлено 20 июля 2021 Просмотров: 457022 Автор: Дмитрий Петров

1. С чего всё начиналось
2. Как пришла идея делать лоботомию
3. Статистика и Нобелевская премия
4. Пациенты и осложнения после лоботомии
5. Лоботомия в СССР

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Наверное, большинство из нас видели прекрасный фильм «Пролетая над гнездом кукушки», который закончился драматическим моментом, когда главному герою сделали лоботомию.

Что это, зачем её придумали и к чему привело такое вмешательство в итоге? Давайте погрузимся в таинственное прошлое психиатрии.

С чего всё начиналось

В 1874 году в Португалии в семье аристократов родился Антонио Каэтану ди Абреу Фрейри. Его интересовала политика, после чего он переметнулся в медицину. Бытует мнение, что он хотел добиться славы, а в этой области стать известным намного легче.

Вряд ли можно легко найти фамилию Фрейри в справочниках и других документах, поскольку в студенческие года выступал против монархии своей родной страны, поэтому ему пришлось скрываться и взять псевдоним Эгаша Мониша – деятеля XII века.

Он закончил Коимбрский университет и получил степень за работу о дифтерии в 1899 году. В это же время сам заболел подагрой. В 1902 году написал трактат о патофизиологии секса, а затем бросил медицину и стал государственным чиновником на 14 лет.

В 1917 году всё же вернулся к науке и выдал объёмную монографию «Военная неврология». Наблюдал за солдатами в Первую мировую войну, у которых были ранения в голову. Уже тогда его интересовало влияние травмы мозга на поведение и психику человека.

В этом же году Мониша стал настолько влиятельной личностью в области политики, что ему поручили подписать Версальский договор от лица Португалии, после чего он стал послом Испании. Позже – министром иностранных дел.

Как пришла идея делать лоботомию

Вильгельм Рентген открыл Х-лучи для исследования черепа и других костей. Головной мозг остался окутанным тайной. Мониш взялся пролить свет на изучение этого важного органа нервной системы.

В 1927 году он начал использовать препараты йода, диоксида тория, чтобы вводить контрастное вещество в сосуды головного мозга. Таким образом стало видно, как они расположены по всему объему по ходу распространения жидкости.

Также он разработал доступ во время операции к сонной артерии через височную часть черепа. До сегодняшнего в хирургии этот метод называется в его честь.

В 1935 году врач поехал на Второй Международный конгресс по неврологии в столицу Англии. Там выступили два учёных из Америки, которые открыли первую лабораторию по изучению обезьян. Они представляли результат наблюдения за животными, которым удалили префронтальную кору. В результате чего у обезьян снизилась тревога, но вместе с этим и когнитивные способности.

Именно это подтолкнуло Монишу применить данную методику к людям. Непосредственно, к пациентам с сильным уровнем психического нарушения.

Он попытался быть гуманным, поэтому решил не удалять всю лобную долю. А только белое вещество, которое связывает переднюю часть мозга с соседней.

Статистика и Нобелевская премия

В 1936 году под наблюдением невролога провели 20 подобных хирургических вмешательств (лоботомий). Первое из них сделал коллега Мониша, поскольку у него самого была подагра, мешающая точным движениям. В ходе операции нужно было ввести петлю из металла, которой уничтожали клетки головного мозга.

Как утверждал врач, 7 пациентам стало «намного лучше», ещё 7 «полностью стали здоровыми», а в остальных случаях не было позитивных результатов. Не смотря на такие данные, Мониш стал распространять и рекламировать свою операцию как прекрасное новаторство.

В 1949 году люди узнали, что такое лоботомия, поскольку метод получил Нобелевскую премию.

После этого американские учёные, которые выступали на конгрессе, сделали операцию домохозяйке из Канзаса. Среди пациенток была и сестра президента Кеннеди. Лоботомию сделали по обращению их отца.

Позже врачи Уатт и Фримен провели лоботомию с помощью инструмента для колки льда и назвали трансорбитальным вмешательством: пробивали тонкую кость вокруг глаза, а потом – белое вещество.

После этого изобрели непосредственно медицинские приборы: орбитокласт и лейкотом.

За 3 года после вручения Нобелевской премии в Америке было проведено более 5 тыс.операций. Фримен не имел высшего образования хирурга, но провёл 3,5 тыс.операций, имея свой фургончик для лоботомии.

Пациенты и осложнения после лоботомии

Если Мониш считал, что лоботомия – это хирургический метод для тяжёлых ситуаций, при которых не помогало обычное лечение, то Фримен по-другому смотрел на это. Он утверждал, что нужно применять ее для всех больных и всегда, начиная с личностей, имеющих гнусный характер.

Американский врач утверждал, что операция на головном мозге помогала избавиться от тревоги, которая лежала в основе многих заболеваний. Сюда входили и частая головная боль из-за стресса, и низкие оценки в школе.

Иногда близкие люди пациента могли порадоваться результату, поскольку больные становились спокойными и уравновешенными. В таком состоянии они приносили меньше хлопот.

Но вот что ещё получали люди после операции в качестве осложнений:

1. кровоизлияние в мозг;
2. припадки эпилепсии;
3. менингит;
4. абсцесс;
5. остеомиелит;
6. увеличение веса;
7. изменения поведения до неузнаваемости личности;
8. смерть в 20%.

Вот ещё несколько наглядных примеров нежелательных осложнений:

1. злая женщина превратилась в забывчивую, неуклюжую с избытком веса;
2. у двоечника пропала потребность учиться, поскольку произошло полное нарушение когнитивных способностей;
3. беременная с головными болями превратилась в маленького ребёнка по образу мышления и поведению;
4. девочка, которая часто ломала игрушки, стала разносить всё вокруг себя без какого-либо понимания.

Ко всему прочему лоботомию делали гомосексуалистам. После этого им ещё делали несколько процедур электрошоковой терапии.

Лоботомия в СССР

Приверженность врачей к лоботомии можно объяснить тем, что лекарства для лечения психических заболеваний практически отсутствовали. Также содержать пациентов в психиатрической клинике было достаточно дорого.

Снижение памяти, внимания, интеллекта, отсутствие социальных навыков, возникающие после операции, считались временными. Фримен утверждал, что к больным нужно относиться как к детям и соответственно воспитывать, пока «не повзрослеют». Например, если ломают вещи, то ставить в угол.

В СССР первая лоботомия была проведена в 1944 году. Через 5 лет приняли регламент, по которому выбирали ограниченное количество психиатрических заболеваний, при которых эта операция бал показана. А также перечень врачей и клиник, которые могут проводить такое хирургическое вмешательство.

В 50-м году в газете «Правда» опубликовали гневную колонку о лоботомии, поскольку эта операция на головном мозге не соответствует постулатам, которые дал народу нейрофизиолог Павлов.

После того, как это прочитало правительство, было собрание, на котором решили официально запретить хирургическое вмешательство «по идейным соображениям».

Не смотря на запрет, жестокую операцию продолжали делать в других странах, пока на замену не пришёл препарат аминазин. Его называли химической лоботомией.

Преимуществом было то, что лекарство не вызывало расстройство личности и когнитивных способностей. Так постепенно отошли от хирургического вмешательства, которое в современном мире вызывает ужас и трепет.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Что такое лоботомия? Значение и фото

9 за, 2 против

  

Лоботомия – это хирургическая операция на мозг пациента, подразумевающая рассечение скальпелем нейрональных тканей, которые соединяют лобные доли мозга с остальными его участками. При этом сами лобные доли не подвергаются хирургическому вмешательству. Предполагается, что подобная операция помогает в лечении некоторых психических заболеваний, поскольку уничтожает центры, отвечающие за эмоциональную составляющую болезни.
Пример: С точки зрения этических соображений лоботомия выглядит крайне неприятно, и это одна из причин, по которым в СССР данная операция долгое время была официально запрещена. (Определение дал/дала Женщина)

6 за, 1 против

  

Лоботомия – это хирургическая операция на мозг пациента, подразумевающая рассечение скальпелем нейрональных тканей, которые соединяют лобные доли мозга с остальными его участками. При этом сами лобные доли не подвергаются хирургическому вмешательству. Предполагается, что подобная операция помогает в лечении некоторых психических заболеваний, поскольку уничтожает центры, отвечающие за эмоциональную составляющую болезни.

Пример: С точки зрения этических соображений лоботомия выглядит крайне неприятно, и это одна из причин, по которым в СССР данная операция долгое время была официально запрещена. (Определение дал/дала Женщина)

4 за, 1 против

  

Лоботомия — (от латинского — доля и разрез) это хирургическая операция отделяющая лобные доли головного мозга от остальной части. Эта операция влияет на эмоции больного, делая его более спокойным и бесстрастным. Но, зачастую, лоботомия приводила людей в вегетативное состояние.

Пример: В 40-50х годах прошлого века лоботомию широко использовали для лечения шизофрении. (Определение дал/дала Доктор)

4 за, 1 против

  

Лоботомия — (от латинского — доля и разрез) это хирургическая операция отделяющая лобные доли головного мозга от остальной части. Эта операция влияет на эмоции больного, делая его более спокойным и бесстрастным. Но, зачастую, лоботомия приводила людей в вегетативное состояние.

Пример: В 40-50х годах прошлого века лоботомию широко использовали для лечения шизофрении. (Определение дал/дала Доктор)

Фото лоботомия

Найденные фотографии в интернете на тему

лобио логин

позор медицины / Интересное / Статьи / Еще / Обо всем

 Виновным во всей этой истории можно считать американского железнодорожного рабочего Финеаса Гейджа, который в 1848 году в результате несчастного случая получил стальной прут в голову. Стержень вошел в щеку, разворотил мозговое вещество и вышел в передней части черепа. Гейдж, на удивление, выжил и стал объектом пристального изучения американских психиатров.

Интересовало ученых не то, что железнодорожник остался в живых, а то, какие изменения случились с несчастным. До травмы Финеас был примерным богобоязненным человеком, не нарушающим общественных норм. После того как прут диаметром 3,2 см разрушил часть его лобных долей мозга, Гейдж стал агрессивным, богохульным и невоздержанным в половой жизни.

Именно в это время психиатры всеми мира поняли, что хирургическое вмешательство в мозг способно значительно изменить психическое здоровье пациента.

Спустя 40 лет Готлиб Буркхардт из Швейцарии у шестерых тяжело больных пациентов психиатрической больницы удалил части коры головного мозга в надежде облегчить их страдания. После процедур один больной умер спустя пять дней в эпилептических припадках, второй позже совершил суицид, на двух буйнопомешанных операция никак не подействовала, а вот оставшиеся два действительно стали спокойнее и доставляли окружающим меньше хлопот. Современники Буркхардта говорят, что психиатр остался доволен результативностью своего эксперимента.

К идее психохирургии вернулись в 1935 году, когда появились обнадеживающие результаты лечения буйных шимпанзе иссечением и удалением лобных долей головного мозга. В лаборатории нейрофизиологии приматов Джона Фултона и Карлайла Джекобсона осуществляли операции на коре лобных долей мозга. Животные становились спокойнее, но теряли всякие способности к обучению.

Похожее по теме… Медицина каменного векаКакой была медицина каменного века? Какие травмы получали, чем болели люди в палеолите, и как пытались лечить различные заболевания? К каким средствам могли прибег

Португальский нейропсихиатр Эгаш Мониц (Эгас Монис) под впечатлением от таких результатов заокеанских коллег в 1936 году решил испытать лейкотомию (предшественницу лоботомии) на безнадежно больных буйных пациентах. По одной из версий, сами операции по разрушению белого вещества, связывающее лобные доли с другими областями мозга, проводил коллега Моница Алмейда Лима. Сам 62-летний Эгаш не мог этим заниматься из-за подагры. И лейкотомия оказалась эффективна: большая часть больных становились спокойными и управляемыми. Из двадцати первых пациентов у четырнадцати было обнаружено улучшение, а у остальных все оставалось на прежнем уровне.

Что же из себя представляла такая чудодейственная процедура? Все было очень просто: доктора коловоротом в черепе сверлили отверстие и вводили петлю, рассекающую белое вещество. В одной из таких процедур Эгаш Мониц получил тяжелую травму – пациент после рассечения лобной доли мозга пришел в бешенство, схватил пистолет и выстрелил в доктора. Пуля попала в позвоночник и вызвала частичный односторонний паралич тела. Что, однако, не помешало ученому раскрутить широкую рекламную кампанию нового метода хирургического вмешательства в головной мозг.

Все было на первый взгляд отлично: из больницы выписывались спокойные и управляемые пациенты, чье состояние в дальнейшем почти не отслеживалось. Это и стало роковой ошибкой.

А вот у Моница в дальнейшем все оказалось очень позитивно — в 1949 году 74-летний португалец получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». Половину премии психиатр разделил со швейцарцем Вальтером Рудольфом Гессом, проводившим аналогичные исследования на кошках. Эта премия до сих пор считается одной из самых постыдных в научной истории.

 

Пациент, перенесший лоботомию

Нож для колки льда

Реклама нового метода психохирургии особенно подействовала на двух американских врачей, Уолтера Фримана и Джеймса Уатта Уотса, которые в 1936 году лоботомировали в качестве эксперимента домохозяйку Алису Хеммет. Среди высокопоставленных пациентов оказалась Розмари Кеннеди, сестра Джона Кеннеди, подвергнутая лоботомии в 1941 году по просьбе отца. Несчастная до операции страдала перепадами настроения – то чрезмерная радость, то злоба, то депрессия, а после превратилась в инвалида, не способного даже ухаживать за собой.

Примечательно, что большую часть пациентов составляли женщины, которых отцы семейств, мужья или другие близкие родственники отправляли в психиатрические учреждения для лечения буйного нрава. Чаще всего особых показаний даже для лечения не было, не говоря уже о хирургическом вмешательстве. Но на выходе заботливые родственники получали управляемую и покладистую женщину, конечно, если после процедуры она выживала.

Фриман за работой. Нехитрый инструментарий

К началу 40-х годов Фриман настолько усовершенствовал свою лоботомию, заключающуюся в отделении лобных долей мозга, что приноровился обходиться без сверления черепа. Для этого он вводил тонкий стальной инструмент в предлобные доли мозга через отверстие, которые предварительно им же и пробивал над глазом. Врачу оставалось только немного «пошарить» инструментом в мозгу пациента, разрушить лобные доли, вынуть окровавленную сталь, вытереть салфеткой и приступить к новой лоботомии. С началом войны в США потянулись тысячи психически надломленных ветеранов боевых действий, лечить которых было нечем. Классический психоанализ не особенно помогал, а химические методы лечения еще не появились.

Гораздо экономичнее было лоботомировать большую часть фронтовиков, превратив их в послушных и смирных граждан. Фриман сам признавался, что лоботомия «оказалась идеальным в условиях переполненных психиатрических больниц, где ощущалась нехватка во всем, кроме пациентов». Управление по делам ветеранов даже развернуло программу по подготовке специалистов-лоботомистов, что очень негативно отразилось на дальнейшей психиатрической практике. Еще Фриман неожиданно приспособил нож для колки льда («ледовую пешню») под инструмент лоботомии – это предельно упростило варварскую операцию. Теперь разрушать лобные доли человеческого мозга можно было чуть ли в сарае, а сам Фриман приспособил для этих целей небольшой фургон, прозванный лоботомобилем.

Пациенты, перенесшие психохирургическое вмешательство

Врачи нередко делали до 50 лоботомий в сутки, чем позволили заметно разгрузить психиатрические больницы США. Бывших пациентов просто переводили в молчаливое, спокойное, смиренное состояние и отпускали домой. В подавляющем большинстве случаев никто не вел наблюдение за людьми после операций – их было слишком много. Только в США было проведено более 40 тыс. фронтальных лоботомических операций, десятую часть которых осуществил лично Фриман. Однако, следует отдать должное врачу, он вел наблюдение за частью своих пациентов.

Катастрофические последствия

В среднем у 30 пациентов из 100 лоботомированных в той или иной степени проявлялась эпилепсия. Причем у части людей заболевание проявляло себя немедленного после разрушения лобной доли мозга, а у некоторых спустя несколько лет. До 3% пациентов умирали во время лоботомии от кровоизлияния в мозг… Фриман назвал последствия от подобного оперативного вмешательства синдромом фронтальной лоботомии, проявления которого часто были полярными. Многие становились несдержанными в пище и зарабатывали тяжелые степени ожирения. Раздражительность, циничность, грубость, неразборчивость в половых и социальных связях становились чуть ли не визитной карточкой «вылечившегося» пациента. Человек терял всякую способность к творческой деятельности и критическому мышлению.

Фриман писал в своих трудах по этому поводу:

«Больной, подвергшийся экстенсивной психохирургии, первое время реагирует на внешний мир инфантильно, одевается небрежно, совершает поспешные и иногда лишенные такта поступки, не знает чувства меры в еде, в употреблении спиртных напитков, в любовных усладах, в развлечениях; сорит деньгами, не задумываясь об удобстве или благополучии других; теряет способность воспринимать критику; может внезапно разозлиться на кого-нибудь, но гнев этот быстро проходит. Задача его близких – помочь ему скорее преодолеть эту инфантильность, вызванную хирургическим вмешательством»…

Реклама отца-основателя лоботомии Эгаша Моница и его последователя Фримана, а также последовавшая Нобелевская премия сделали такое грубое и варварское вмешательство в головной мозг человека чуть ли не панацеей от всех психических заболеваний. Но уже к началу 50-х стал накапливаться огромных объем данных, обличающий порочную сущность лоботомии. Мода на такую психохирургию стремительно прошла, врачи дружно покаялись в своих грехах, но вот почти 100 тыс. лоботомированных несчастных так и остались наедине со своими приобретенными недугами.

Последствия лоботомии были непредсказуемы. Сегодня ущерб от хирургического травмирования мозга представляется несравненно больше, чем воображаемая польза. Да, иногда пациенты становились спокойными, уравновешенными, управляемыми. Такая модель поведения делала счастливым окружающих, но не самого больного. Вот лишь некоторые истории людей, выживших после лоботомии:

• Доктор Фримен провел лоботомию беременной женщине из-за частых жалоб на головную боль. После операции умственное состояние пациентки соответствовало двухлетнему ребенку;
• Еще доктор оперировал мальчика, который недостаточно хорошо учился в школе. После чего у него отпала необходимость учиться из-за полной деградации умственных способностей;
• Женщину подвергли лоботомии из-за склочного характера. После операции она прекратила злиться на окружающих, располнела, стала забывчивой, рассеянной. Например, она теряла сумки по пути из магазина, натыкалась на мебель в доме;
• Маленькой девочке сделали лоботомию поскольку она слишком часто ломала игрушки. После манипуляции над мозгом она стала ломать все без остановки, потому что перестала что-либо понимать.

Сестра Джона Кеннеди так же стала жертвой лоботомии. Розмари славилась вздорным характером, была подвержена перепадам настроения, плохо училась в школе. В 20 лет она демонстрировала агрессивное поведение и признаки нимфоманки. Врачи рекомендовали родителям лоботомию, как верное средство корректировки поведения. После операции Розмари Кеннеди превратилась в овощ, неспособный о себе позаботиться. Сестра Кеннеди всю жизнь была прикована к инвалидному креслу и умерла в преклонном возрасте.

К слову, лоботомия считалась единственно действенным лечением гомосексуализма, который считался психическим отклонением. Чтобы увеличить шанс выздоровления, гомосексуалистов подвергали электрическому шоку.

Энтузиазм доктора Фримена привел к изобретению специального инструмента для лоботомии. В ходе одной из операций возник инцидент – прежнее приспособление сломалось прямо в черепной коробке пациента. Недолго думая Уолтер Фримен воспользовался кухонным ножом для колки льда и завершил лоботомию. История не запечатлела дальнейшую участь несчастного пациента.

Доктор Уолтер Фримен, в отличие от португальского коллеги, вообще мало интересовался дальнейшей судьбой пациентов. В то время, как Мониц  долгие годы наблюдал за течением болезни прооперированных пациентов, американец колесил по стране и делал по два десятка лоботомий в день.

Уолтер Фримен пришел к заключению, что нож для колки льда – идеально приспособлен для лоботомии. Руководствуясь устройством кухонного приспособления, доктор разработал специальный медицинский инструмент – орбинокласт. Инструмент повторял форму кухонного ножа, но имел более острый наконечник и разметку по всей длине. Разметка помогала контролировать глубину проникновения в черепную коробку. В довершение к орбинокласту прилагался компактный молоток для забивания ножа в голову пациента.

Лоботомия достигла неслыханной популярности в середине ХХ века. Иссечение лобной доли мозга широко практиковалось в американских, японских, британских и европейских психиатрических клиниках. Только в США лоботомия назначалась пяти тысячам больным ежегодно. При этом согласие больного не играло никакой роли. Подавляющее большинство прооперированных пациентов – женщины и дети.

Популярность лоботомии можно объяснить двумя причинами: дороговизной содержания психиатрических клиник и отсутствием медикаментозных препаратов. Умственная деградация после лоботомии считалась временной. Уолтер Фримен предполагал, что с годами пациент «повзрослеет». Он рекомендовал родственникам воспринимать больных, как детей и соответственно к ним относиться. Например, наказывать шлепками по попе за нарушение функций мочеиспускания.

К счастью лоботомия не прижилась в Советском Союзе. Конечно, в этом направлении велись строго регламентированные исследования. Первая лоботомия в СССР состоялась в 1944 году. Уже в 1949 году были приняты правила, ограничивающие отбор пациентов для процедуры, список психиатрических клиник и нейрохирургов, получивших право проводить специфическую операцию.

А в 1950 году коллектив газеты «Правда» составил коллективное письмо, осуждающее лоботомию, как методику, противоречащую заветам основоположника советской медицины И. П. Павлова. Письмо наделало много шума в правительстве. Срочно была создана комиссия, которая рассмотрела факты и доводы, приведенные в письме и рекомендовала запретить префронтальную лейкотомию «по идейным соображениям». Что стало основанием для соответствующего приказа.

На смотря на абсурдность и варварство метода, лоботомия не исчезла как таковая. Ее вытеснило открытие аминазина. Хирургический способ лечения психиатрических заболеваний уступил место медикаментозному лечению. Поначалу лечение аминазином называли «химической лоботомией». Но в отличие от хирургического метода, аминазин не вызывал деградацию личности. Больные, проходившие терапию, не превращались в умственно отсталых людей. Благодаря открытиям фармакологии психиатры перестали практиковать лоботомию.

Лоботомия

---

Область психохирургии – одна из самых интересных, но при этом шокирующих сфер медицины. С помощью психохирургии врачи пытаются оперативным путем изменить некоторые психические дефекты или заболевания с целью улучшить состояние пациента. Одна из широко известных и запрещенных практически повсеместно операций психохирургического характера – это лоботомия. 

Лоботомия – это психохирургическая операция, задача которой – изменить функционирование лобных или иных долей головного мозга, в том числе отвечающих за самоопределение и самосознание человека, путем хирургического вмешательства. При этом либо прерываются связи между соседними долями, либо удаляется белое мозговое вещество, благодаря чему операция получила альтернативное название – лейкотомия. Для этого используется специальный инструмент – лейкотом, который напоминает небольшой нож для рубки льда.

Существовало несколько видов лоботомии. К примеру, проводя такую операцию, как трансорбитальная лоботомия, врач вводил инструмент в глазницу пациента, таким образом достигая нужных участков мозга, и затем рассекая их. При префронтальной лоботомии для вмешательства в мозг в черепе больного сверлились или пробивались отверстия. Это довольно жуткая операция, но у некоторых пациентов, которым провели подобное вмешательство, наблюдалось улучшение психологического состояния, — впрочем, таких случаев было мало.

Идея лоботомии принадлежала португальскому медику по имени Эгас Мониш (или Мониц). Этот врач в 1934 году участвовал в съезде неврологов, где должен был представить свою работу по ангиографии. На конгрессе его заинтересовала идея двух коллег – врачей Якобсена и Фултона. Они рассказали о своем эксперименте над обезьяной по кличке Бекки, которая страдала от неврологического расстройства. Врачи прооперировали бедную обезьяну, удалив ей одну из лобных долей, а также разрушив ассоциативные связи во фронтальной области. В результате ранее агрессивная и раздражительная Бекки стала тихой и практически не проявляла признаков злобы. 

Мониц высказал идею проведения аналогичной операции у людей, что повергло в шок всех присутствующих. Но уже 12 ноября, спустя три месяца после завершения конгресса, Мониц провел первую в мире лоботомию пациентке, страдавшей от меланхолии и паранойи. Он и его ассистент просверлили в черепе две дырки, через которые ввели в перифронтальную область мозга спирт, что разрушило абсолютно все связи между этими участками мозга. Через некоторое время они объявили о значительном улучшении самочувствия пациентки, и уже за следующие пять недель провели еще 6 таких операций. 

Впоследствии процедура усовершенствовалась. Но результаты оказались противоречивыми. Значительное улучшение наблюдалось у 7 пациентов из 20, еще у 7 оно было слабо выраженным, а у 6 и вовсе не наблюдалось никаких изменений. Но исследования, проведенные другими врачами, показали, что вероятность возвращения симптомов или летального исхода очень высоки. Тем не менее, Мониц продолжал активно исследовать влияние лоботомии на психику, за что даже получил в 1949 году Нобелевскую премию как человек, внесший вклад в излечение некоторых видов тяжких психозов.

Идеи Моница заинтересовали и других врачей по всему миру. В Соединенных Штатах первую лоботомию провели Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс. Но их методика была другой. Все вмешательство ограничивалось введением «ножа для рубки льда» через глазницу пациента к мозгу, после чего лобная доля рассекалась одним движением инструмента. Именно этот способ вмешательства позднее стал известен как трансорбитальная лоботомия. Для повышения результативности анестезия при операции вводилась с помощью электрошока. И, как и Мониц, его американские коллеги объявили об успешном завершении эксперимента. Всего было проведено около 3500 операций

Вскоре новые методы лечения психически больных людей уже широко применялись во многих лечебницах. Не обошло это явление и Советский Союз. Исследования в области психохирургии тогда проводили на 400 больных. После изучения ряда операций было выявлено, что последствия для психики человека после лоботомии очень тяжелые, кроме того, свою лепту внесла необоснованность данной теории и весьма противоречивые результаты исследований. Как следствие, в 1950 году лоботомию официально запретили в СССР.

Но в некоторых странах, таких, как Индия, Норвегия, Финляндия, Бельгия, Франция, Испания и Швеция, лоботомия практиковалась до конца 80-х годов. Большой вклад в развенчание мифа о пользе таких операций внес созданный в Америке Комитет защиты человека от психохирургических и поведенческих исследований. Он был образован в 1977 году. Этот орган постановил, что операция «лоботомия» малоэффективна согласно результатам исследований. Хотя и было признано, что незначительный процент операций привел к положительным результатам.

К счастью, появились более гуманные способы излечения психически неуравновешенных и больных людей. Но такая антигуманная операция как лоботомия стала своего рода промежуточным этапом, который быстро преодолели, и перешли к использованию более человечных и эффективных методов.

---

Нобелевские лауреаты: Эгаш Мониш. «Отец» лоботомии

Тем не менее осознание вышеуказанных фактов привело к тому, что «эпидемия» лоботомии пошла на спад. Пришли нейролептики, и варварское вмешательство в мозг осталось в прошлом, а много где его и вовсе запретили. Кстати, во многих странах (например, в Норвегии), пациентам, перенесшим лоботомию, (на самом деле — родственникам и наследникам) выплачивались значительные компенсации.

В СССР лоботомию изучали и практиковали с 1944 года, но нам в этом смысле «повезло». Во-первых, среди нейрохирургов не было однозначного мнения о пользе этой операции, на Запад особо не равнялись, и изучали лоботомию научными методами. Всего до 1950 года было проведено около 400 подобных операций, однако в итоге страна пришла к ее запрету. Вот, к примеру, цитата из статьи психиатра Василия Гиляровского:

«Предполагается, что перерезка белого вещества лобных долей нарушает их связи с зрительным бугром и устраняет возможность поступления из него стимулов, приводящих к возбуждению и вообще расстраивающих психические функции. Это объяснение механистично и уходит своими корнями к узкому локализационизму, свойственному психиатрам Америки, откуда и перенесена к нам лейкотомия».

Откликнулась и «Правда»:

«Одним из примеров бессилия буржуазной медицины является пользующийся широким распространением в американской психиатрии «новый метод лечения» психических заболеваний — лоботомия (лейкотомия)… Естественно, что в среде наших врачей, воспитанных в духе славных традиций великих гуманистов — Боткина, Пирогова, Корсакова, вооруженных учением И.П. Павлова, не может быть места таким «методам лечения», как лоботомия. Тем не менее и у нас нашлись люди, которым оказался по вкусу этот заокеанский плод лженауки. Еще в 1944 году заведующий кафедрой психиатрии Горьковского медицинского института профессор М.А. Гольденберг произвел операцию по методу лоботомии…»

9 декабря 1950 года появился приказ 1003 Минздрава СССР, который запрещал лоботомию, мотивируя его исключительно научными соображениями.

Сам же Эгаш Мониш прожил после Нобелевской премии еще шесть лет. Он умер в 1955 году, в возрасте 81 года, от геморрагического инсульта, продолжая частную врачебную практику до конца своих дней и радуясь тому, что в своей жизни он успел все и добился главной цели.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Перформанс «Лоботомия» в Москве от «Quest-Art»

Нет настроения? Мучают головные боли, обострились фобии и нервный тик? Вам просто необходимо обратиться в клинику на Нижегородской, которая славится инновационными методами лечения психических расстройств! Команда «Мира Квестов» пришла на прием с жалобами на игроманию, поскольку была уверена, что здесь специалисты помогут справиться с проблемами любой сложности. Бахилы, халаты, ободряющая улыбка врача, стерильный процедурный кабинет и сверкающая иголка шприца, а дальше все как в тумане…

С первых минут не остается сомнений: действие происходит в настоящей клинике, стены которой скрывают страшную тайну. Местные хирурги проводят здесь чудовищную операцию – лоботомию, и те немногие, кто чудом остался в живых, уже никогда не будут прежними. Пространство квеста разделено на серию кабинетов, в которых разворачиваются шокирующие сцены из закулисья бесчеловечных экспериментов. Свет, звуки и запахи помогают перенестись в сознание пациентов клиники, а музыкальное сопровождение грамотно ведет игроков по сюжету.

Антураж перформанса выполнен с удивительной, а иногда и отвратительной точностью. Ни один предмет, даже декоративный, не выбивается из общей картины, ведь организаторы использовали только настоящее медицинское оборудование. Если вы найдете книгу, то обязательно про хирургию или анатомию. Если увидите части тела, радуйтесь, что они не ваши. Если встретите главврача, бегите!

Головоломки на эрудицию – редкость для перформансов, да им там и не место. Создателям «Лоботомии» удалось найти правильный баланс в соотношении экшна и заданий на «подумать». Помимо стандартных криков и бега, от вас потребуется проявление навыков поиска, командной работы, а также максимальная концентрация и быстрая реакция. Сложными загадки назвать нельзя, но и простыми в стрессовой ситуации игры они вам не покажутся.

Динамичность в перформанс вносят актеры: их неожиданные появления и исчезновения, жуткий вид и неоднозначные намерения заставят даже бесстрашных скептиков прятаться в угол или под кровать. Хотят ли они помочь вам или, наоборот, заманить в ловушку? Квест практически бесконтактный, но и любителям хард-версий здесь готовы составить индивидуальный план лечения.

Вопросы чистоты и безопасности тщательно продуманы организаторами – перед игрой вам выдадут специальные защитные костюмы. Нам удалось выбраться из клиники практически без потерь. Но мрачные слухи все еще окутывают это место, сообщая о новых и новых пропавших без вести пациентах.

Следующий!

Дата создания обзора: 6 апреля 2017 года

Читать обзор

Бедлам и лоботомия: зловещая история психиатрии | Наука, Прошлое

Сколько страшных легенд ходит о том, что происходит за стенами психоневрологических диспансеров! В каменных мешках с крошечными окошечками сидят безумцы, бросающиеся на санитаров при любой возможности, а последние, в свою очередь, бьют пациентов резиновыми дубинками и «лечат» электрошоком! Так?

Конечно, в XXI веке всё выглядит куда лучше: в больницах чисто, стерильно, да и физическое воздействие применяется крайне редко. А вот электросудорожная терапия используется по сей день — это один из последних пережитков жестокой психиатрии XIX века. Зададимся вопросом: насколько жестокой?

В 1887 году 23-летняя журналистка Нелли Блай уволилась из газеты Pittsburgh Dispatch, устав освещать театральные премьеры, и придумала, как сделать репортаж, способный принести ей настоящую славу и признание. Конечно, она руководствовалась не только и не столько эгоизмом. В первую очередь ею двигало человеколюбие.

Всего лишь за одну ночь Нелли отрепетировала — театральный опыт помог ей — поведение шизофренички, а на следующий день сняла комнату в дешёвом доме для рабочих. Целый день она доводила владельцев дома до белого каления, бегая к ним из своей комнаты и докладывая то о гигантских крысах, то о чудовищах в шкафу, а их самих называя безумными убийцами. Достаточно быстро Нелли сочли сумасшедшей, вызвали полицию, и через несколько дней, после обследования, подтвердившего её безумие, девушка оказалась в нью-йоркской психиатрической больнице Бельвью.

Нелли Блай тренируется симулировать безумие

Нелли Блай обследует психиатр (рисунок из первого издания книги «Десять дней в сумасшедшем доме»)

Блай провела в больнице десять дней — и была поражена антисанитарными, антинаучными, античеловеческими условиями, в которых содержались больные. Большую часть дня — с шести утра до восьми вечера — пациенты находились в связанном состоянии, сидя на деревянных скамьях, причём никакой защиты от холода им не полагалось. Кормили их порченой говядиной и чёрствым хлебом, отбракованным фермерскими хозяйствами, поили грязной водой. Пациентам не позволялось ходить в туалет в неурочное время, они постоянно испражнялись под себя, и никто это не убирал. Больница была полна крыс. Никакого лечения, кроме ударов палками, больные не получали. Мыли их, окатывая ледяной водой.

«Октагон» на острове Рузвельта — главный вход в ту самую больницу, где провела десять дней Нелли Блай. Снимок 1897 года

Упаковка сеточки для волос Nellie Bly. Аксессуары с портретом знаменитой журналистки раскупали мигом

Через десять дней Нелли забрали из больницы сотрудники газеты The World, с которой она заранее договорилась о подготовке материала. Её отчёт не уложился в объём статьи и вышел отдельно в виде книги «Десять дней в сумасшедшем доме». Публикация стала сенсацией; в том же 1887 году было произведено судебное разбирательство, в больницу были направлены полицейские, а Нелли Блай выступила главным свидетелем по делу об издевательствах над больными.

Это был переломный момент. После окончания скандала, в результате которого полетело много голов — расследование затронуло целый ряд психбольниц, — на психиатрию стали выделять значительно больше средств, больницы начали инспектировать, а методы «излечения» стали стремительно меняться. По сути, Нелли инициировала революцию, переход от средневековой «медицины» к современной, проложила границу между двумя эпохами.

Что ж, посмотрим, что было «до», во что это превратилось «после» и как дела обстоят сейчас.

Испокон веков сумасшествие считалось происками демонов, злых богов, дьявола, высшим наказанием, то есть болезнью не физической, а мистической. Что в Древней Греции или Риме, что в Вавилоне или Китае — безумие нигде не воспринималось как нечто, требующее непосредственного вмешательства человека. В той же Греции некоторые разновидности сумасшествия считались ниспосланными богами не в наказание, а во благо, поскольку безумец обретал необыкновенные способности — например, начинал видеть будущее.

Так или иначе, не существовало никакого общепринятого отношения к сошедшим с ума. Их сторонились и их восхваляли, на них не обращали внимания или вели себя с ними как с обычными людьми. Если больных и «лечили», то разве что молитвами. Поэтому дохристианский период нам не очень интересен.

Трепанированный череп времён железного века. Если верить исследованиям, больной жил некоторое время после операции

Впрочем, один хирургический метод появился в зачаточной «психиатрии» задолго до нашей эры — это трепанация. Например, в шумерских захоронениях можно встретить черепа с аккуратно высверленными отверстиями.

Наибольшего расцвета трепанационные методы достигли в Мезоамерике, которая развивалась до вмешательства европейцев значительно медленнее, нежели Старый Свет, и к XIII веку достигала уровня цивилизации, пройденного Европой и Азией за полторы тысячи лет до того. В раскопках ацтекских захоронений регулярно встречаются трепанированные черепа, причём анализ показывает, что люди с высверленными в черепе отверстиями жили порой по несколько лет после операции.

Гравюра, изображающая процесс трепанации, из медицинской книги 1525 года издания

В Европе же первые трепанированные черепа относятся к неолитическому периоду — в каменных дольменах на сегодняшний день найдено несколько десятков черепов с вырезами. Методики вырезания были разнообразными: насечками вырубался квадратный участок черепа, также использовались кольцеобразные свёрла; иногда череп долбили узким инструментом, напоминающим долото, выбивая треугольные, сужающиеся книзу отверстия.

Основной вопрос — для чего это делалось. Причины были самыми разными: например, с помощью трепанации извлекали осколки, полученные при травмах черепа, или излечивали пациента от головных болей. В качестве средства от безумия трепанация работала довольно просто: через дыру в черепе голову пациента покидали злые духи. Так или иначе, трепанация приводила к смертельному исходу более чем в половине случаев, но при этом не была чем-то жестоким, античеловеческим, насильственным. Врачи просто делали как умели.

Удаление «камня безумия» из головы больного, работа Иеронима Босха

Европейская христианская цивилизация воспринимала сумасшедших исключительно как одержимых бесами или демонами. Иногда их не трогали, иногда — убивали, порой заставляли работать. Вплоть до XVIII века основным способом существования для безумцев было попрошайничество. Юродивым подавали — или не подавали, на них смотрели с отвращением — или со смехом.

В этом была странная логическая нестыковка: с одной стороны, сумасшедший воспринимался как больной, но с другой его не требовалось лечить, как, например, раненого или захворавшего горлом. Хотя трепанация всё равно периодически практиковалась — преимущественно в отношении достаточно обеспеченных пациентов, страдавших, например, приступами эпилепсии или мигрени.

Василий Суриков, «Юродивый, сидящий на снегу», 1885. В русской традиции «безумие во имя Христа», то есть юродивость, воспринималось как дар свыше; юродивых почитали и прислушивались к ним

Лечить же безумцев по-настоящему начали лишь с развитием науки, во времена промышленной революции. В просвещённом XVIII веке появляются трактаты, научные работы и рекомендации по излечению сумасшедших — и порой в сравнении с ними руководства по сожжению ведьм кажутся детской сказочкой.

«Уильям Норрис, безумец из Америки» — гравюра 1814 года, показывающая условия содержания в Бетлеме. Норрис провёл в цепях более двадцати лет

Первые учреждения для содержания сумасшедших появились ещё в XV веке, но в течение последующих трёх столетий они не выполняли лечебной функции. Диспансеры были не более чем тюрьмами, позволявшими отделить безумцев от общества, изолировать их и очистить городские улицы. «Пациентов» просто приковывали к стенам и порой кормили — вот и всё. Обратите внимание на то, что точно такие же условия Нелли Блай обнаружила в центральной нью-йоркской психиатрической клинике в конце XIX века!

Пожалуй, самой известной европейской больницей был Бетлемский (то есть «Вифлиемский») королевский госпиталь близ Лондона — именно от искажённого «Бетлем» пошло слово «бедлам», значение которого объяснять, мы полагаем, не нужно. Основанный в XIV веке Бетлем стал пристанищем душевнобольных в 1547 году, когда сюда перестали доставлять обычных пациентов, сосредоточив все силы на безумцах.

Изначально больных было немного, но в 1675 году госпиталь был вынужден перебраться в новый комплекс зданий, поскольку количество душевнобольных неотвратимо росло. Последние, к слову, служили основным источником дохода, поскольку за несколько пенсов любой желающий мог пройтись по больничным коридорам и заглянуть в камеры, набитые вопящими, дрыгающимися и злобными сумасшедшими. Здоровый человек, волей судьбы попадавший в такое заведение, сходил с ума не более чем за несколько месяцев.

Новое, третье по счёту здание Бетлемской больницы (гравюра 1828 года)

Именно такими оставались практически все европейские госпитали для душевнобольных в течение нескольких сотен лет. Тот же Бедлам «исправился» лишь в 1816 году, и то после значительного скандала. В начале XVIII века потребовалось очередное расширение, и для госпиталя спроектировали новое здание — уже не как тюрьму, но как больницу, с большими окнами и палатами.

Тем не менее Томас Монро, занявший в начале 1816 года пост главврача Бетлема, менять обычаи не собирался, и заключённые были точно так же прикованы к стенам в новом здании, как и в старом. В июне того же года после посещения госпиталя проверяющей комиссией Монро был смещён, а условия в больнице стали постепенно меняться: заключённых начали выпускать на прогулки, появились библиотека и танцзал.

Пациенты Бедлама в 1850-е годы

Впрочем, говорить о том, что в больницах XIX века совсем не лечили пациентов, было бы несправедливо. Им делали кровопускания (потому что их делали всем больным вообще, независимо от недуга), кормили опиумом и чемерицей. Толку от всего этого не было ни малейшего, но зато больные вели себя спокойнее, слабели, много спали и жили недолго, что облегчало перегруженные сумасшедшие дома.

Революционером в деле психиатрии был француз Филипп Пинель. В 1792 году, в самый разгар Французской революции, он стал главврачом одного из крупных заведений для душевнобольных — больницы Бисетр. Воспользовавшись политической неразберихой, Пинель сумел вытребовать у революционных властей разрешение на снятие с пациентов цепей.

Король никогда бы не согласился на подобное, но Конвент воспринимал душевнобольных в том числе как узников монархии, и потому Пинель легко получил требуемый документ. Он оказался прав: без цепей пациенты не стали опаснее. Наоборот, общее настроение в госпитале повысилось, а случаи членовредительства значительно сократились. По примеру больницы Бисетр уже к концу XVIII века от цепей избавились все госпитали.

«Филипп Пинель в Салпетриере». Снятие цепей с душевнобольных, худ. Тони Робер-Флёри

Несмотря на то, что Пинель написал целый ряд работ по психиатрии, ни он, ни кто-либо другой в то время так и не нашёл никакого адекватного способа лечить душевнобольных. Госпитали по-прежнему оставались тюрьмами — пусть и без цепей.

Впрочем, облегчение условий в психиатрических лечебницах происходило очень медленно. Пинель убрал цепи, но оставались стены, закрытые каменные мешки, палки в качестве лечения, постоянное недоедание и антисанитария. Такие условия царили по всей Европе, хотя надо отметить, что в 1784 году в Вене произошёл ещё один прорыв — впервые было построено здание, специально предназначенное именно для содержания душевнобольных. Башня Narrenturm сохранилась по сей день — теперь в её мрачных камерах содержатся экспонаты Национального патологоанатомического музея; кроме того, башня известна тем, что на её крыше находится один из старейших в мире и старейший в Европе молниеотвод.

Венская башня-психбольница Narrenturm была закончена в 1784 году. Сегодня в ней находится патологоанатомический музей

К концу XIX века появилось множество психиатрических исследований. В домах для душевнобольных постепенно внедрялись нормальные санитарные условия, индивидуальные палаты и койки, заключённые получали относительную свободу передвижения. Знаменитое расследование Нелли Блай всколыхнуло общественность так, что уже к 1900 году в мире не было, видимо, ни одного учреждения, где с пациентами обращались как со скотом, хотя ещё за двадцать лет до этого методика обездвиживания, изоляции и кормления опиумом была широко распространена и в Старом, и в Новом Свете.

Но в том же XIX веке начался ещё один сложный для психиатрии период — назовём его «научным». Теоретические исследования и наблюдения за больными, которым положил начало Пинель, привели к само собой разумеющемуся результату: необходимости как-то больных лечить. Вот тут-то и начался второй круг ада.

Пинель, как и его предшественники, полагал, что основой лечения должно быть успокоение больного — но, конечно, не кровопусканиями (хотя в крайнем случае допускал и их). Он прописывал своим пациентам тёплые ванны, антиспазматические препараты, камфору, тот же опий, слабительные. То есть, несмотря на все прогрессивные изменения, великий француз не продвинулся дальше средневековых понятий о лечении — как и многие продолжатели его дела.

Вращающаяся кровать-центрифуга для лечения душевнобольных

Ещё задолго до Пинеля некоторые психиатры пытались излечить больных необычными способами, но они шли вслепую, тыча пальцем в небо. Например, фламандский врач Ян Баптиста ван Гельмонт в начале XVII века предложил методику «водяного шока». Совершенно случайно он увидел, как один из его пациентов чуть не утонул во время мытья — и после этого стал почти нормальным.

Ван Гельмонт предположил, что шок и страх смерти могут положительно повлиять на травмированный рассудок. За прототип аппарата для водяного шока он взял средневековое пыточное колесо. Пациента привязывали к колесу, а затем опускали в воду и доводили почти до захлёбывания — но не до потери сознания! Несмотря на крайне низкую статистику выздоровлений, ван Гельмонт отмечал, что некоторые пациенты становились более спокойными, рассудительными и здравомыслящими, вплоть до полного выздоровления.

Водными процедурами лечили и истерию, которую в то время считали исключительно женской болезнью. Считалось, что для этого надо стимулировать гениталии пациента

Впоследствии — уже в XVIII-XIX веках — методику ван Гельмонта широко применяли в американских больницах. Известны, например, опыты доктора Сэмюэля Уилларда (1748—1801), главврача психиатрической клиники города Аксбридж (Массачусетс). Уиллард разработал специальный танк с иллюминаторами, куда погружал пациентов и доводил их почти до полного утопления, вызывая «водяной шок». Выздоровевших среди них, судя по записям врача, не наблюдалось. В защиту Уилларда надо сказать, что он внёс огромный вклад в борьбу с оспой: в одиночку уговорил городской совет не запрещать «подозрительный» процесс вакцинации и спас тем самым несколько сотен жизней.

Ещё одним известным курьёзом была попытка французского врача Жана Дени излечивать душевнобольных путём переливания им овечьей крови. На дворе стоял 1667 год, переливание крови было в зачаточном состоянии, но, если верить записям врача, его пациент Артур Гога выжил и даже стал рассудительнее. Дени утверждал, что переливание крови чистого животного позволит выгнать больную кровь пациента, уменьшив влияние беса на его разум. Правда, уже второй подобный опыт Дени, проведенный во Франции (Гогу он лечил в Лондоне), привёл к гибели пациента. Врача обвинили в преднамеренном убийстве и казнили.

«Успокоительное кресло»

Опыты с переливанием (как и «водяные») продолжались и в XIX веке. Сам Бенджамин Раш (1746—1813), отец американской психиатрии, пускал кровь пациентам и замещал её «здоровой» — от нормальных людей. Во время своих опытов Раш убил несколько десятков больных, но при этом внёс огромный вклад и в психиатрию, и в другие области медицины. Он первым ввёл понятие «трудотерапии» (которая сегодня служит одним из основных методов лечения душевнобольных) и описал ряд типовых синдромов (в том числе непризнанный до сих пор «синдром саванта»).

Раш придумал множество жутких способов излечения душевнобольного. Например, в 1811 году он запатентовал «успокоительное кресло», представлявшее собой деревянный стул с ремнями для ног, рук и деревянной коробкой-фиксатором головы. Пациент в таком кресле был абсолютно беспомощен и неподвижен.

Говоря о психиатрических заблуждениях, нельзя не упомянуть доктора Франца Йозефа Галля (1758—1828). Он ввёл в медицину понятие френологии — науки о связи человеческой психики с формой и рельефом черепа. Галль «привязал» человеческие качества к различным участкам черепа; если какая-либо часть была выпуклой, соответствующее качество у человека было хорошо развито. Несостоятельность френологии окончательно доказали только в середине XX века. Сам Галль не слишком навредил пациентам, но его последователи-френологи нередко проводили трепанации тех или иных частей черепа именно для изменения психики больного. Отсутствие результатов мало кого смущало.

Классическая френологическая схема Галля, породившая после доказательства своей несостоятельности огромное количество пародий и карикатур

Типичная иллюстрация из книги Коттона об инфекционной природе безумия. Инфекция, по мнению врача, содержалась в основном в зубах, и Коттон рекомендовал их нещадно драть

Удивительно, но подобные заблуждения возникали в психиатрии и значительно позже, в начале XX века. Известный американский врач Генри Коттон (1876—1933), например, высказал предположение о том, что психические заболевания являются следствием инфекции, поражающей ту или иную часть тела. Своих пациентов Коттон лечил путём… ампутации. Вовремя удалив заражённый орган, Коттон — как он сам считал — останавливал распространение бактерии, которая при попадании в мозг могла вызвать лунатизм.

Будучи по основной специальности стоматологом, Коттон удалил между 1919 и 1921 годами более 11 000 зубов, а порой ампутировал челюстные кости, пальцы и гениталии. Смертность его пациентов достигала 43%; тем не менее клиника Коттона в течение длительного времени считалась весьма прогрессивной, а Коттон воспринимался как светило и новатор американской психиатрии.

Это жутковатое направлении медицины заслуживает отдельного внимания. Собственно, лоботомия сама по себе — раздел обширной отрасли, психохирургии.

Основные виды психохирургии

Префронтальная лоботомия (лейкотомия) — разрезание тканей, соединяющих лобные доли мозга с остальной его частью.

Передняя цингулотомия — разрезание тканей, соединяющих таламическую и заднюю лобные области, а также приводящее к разрушению передней поясной области.

Передняя капсулотомия — разъединение орбито-фронтальной коры и таламических ядер.

Субкаудальная трактотомия — разрыв связи лимбической системы и супраорбитальной части лобной доли.

Лимбическая лейкотомия — операция, совмещающая субкаудальную трактотомию и переднюю цингулотомию.

Амигдалотомия — разрезание тканей, связывающих мозг с миндалевидным телом.

Кадр из документального фильма «Лоботомист» (2008) демонстрирует ранюю лоботомию образца Мониша — с разрезанием черепа. Позже перешли к сверлению, ещё позже — к проходу через глазную орбиту

Хотя психохирургия включает в себя целый ряд направлений и операций, именно слово «лоботомия» ассоциируется сегодня с издевательствами над душевнобольными и превращением их в овощи. Стоит отметить, что лоботомия бывает нескольких типов, и, говоря об операции, в ходе которой разрывается связь между лобными долями и остальной частью мозга, мы имеем в виду так называемую лейкотомию, или префронтальную лоботомию.

Лейкотомию разработал в 1935 году португальский хирург Эгаш Мониш; первую операцию провёл под его началом профессор Алмейд Лима — и она прошла успешно. Мониш открыл, что лоботомия приводит к успокоению буйного пациента, его смирению с реальностью. Да, в результате операции терялись определённые навыки, например, долговременная память заметно ухудшалась, но пациент, ранее не поддающийся никакому лечению, становился частью общества.

Сам Мониш рекомендовал использовать лоботомию исключительно в крайних случаях, когда шизофрения пациента приобретала опасные формы и не поддавалась контролю. В 1949 году за свои работы португалец получил Нобелевскую премию по медицине — но знал ли он, к чему в итоге приведут его исследования?

Антонио Эгаш Мониш, изобретатель фронтальной лоботомии, лауреат Нобелевской премии

Розмари Кеннеди, одна из самых известных пациенток, подвергнутых лоботомии

По иронии судьбы последователь Мониша и главный адепт лоботомии, американец Уолтер Джексон Фримен II, оказался одновременно талантливым врачом и болезненным фанатиком своего дела. В 1936 году Фримен провёл первую лоботомию в США (в СССР первую подобную операцию провели уже после войны) и за последующие несколько лет осуществил около 200 префронтальных лоботомий, став ведущим специалистом в этой области.

А в 1945 году он придумал способ, как делать лоботомию, не распиливая череп, и назвал это трансорбитальной лоботомией. Если Мониш пилил череп и вводил инструменты через надрез, то Фример вводил через глазную орбиту специальный инструмент — лейкотом, а затем одним движением разрезал связи частей мозга, после чего извлекал устройство наружу. Лейкотом (впоследствии усовершенствованный и получивший название «орбитокласт») был крайне похож на нож для колки льда; сам Фримен говорил, что первые операции проводили именно таким ножом, но документально это не зафиксировано.

Орбитокласт — инструмент для проведения трансорбитальной лоботомии

Проблема заключалась в том, что результаты лоботомии могли быть самыми разными. Если некоторые пациенты становились спокойнее и вроде как нормальнее, то около половины превращались в овощи или вообще умирали. Неоднозначность процедуры привела к тому, что в Европе лоботомия была запрещена почти во всех странах к середине пятидесятых. В СССР её официально запретили 9 декабря 1950 года; лоботомия была объявлена лженаучным методом лечения (что соответствовало действительности), и Учёный медицинский Совет Минздрава СССР постановил «воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервнопсихических заболеваниях как метода, противоречащего основным принципам хирургического лечения И.П. Павлова».

Иное дело в США. Метод Фримена позволил проводить лоботомии поточно, чем доктор и занялся. Его верный многолетний друг и ассистент Джеймс Уоттс разорвал отношения с Фрименом, объявив его методику надругательством над всеми гуманистическими принципами. Собственно, ассистент уже и не требовался: за одну лоботомию Фримен брал 25 долларов и делал её за считанные минуты. С Фримена брали пример другие врачи — и за один только 1949 год в США было лоботомировано 5074 пациента! Всего же операции подверглись более 40 000 человек, из них 3500 были прооперированы лично Фрименом.

Уолтер Фримен проводит публичный сеанс трансорбитальной лоботомии. Обратите внимание: даже без перчаток

Помимо неоднозначности самой операции, была и ещё одна проблема. Например, в 1960 году Фримен лоботомировал совершенно нормального 12-летнего мальчика Говарда Далли, которого в психушку сдала его собственная мачеха, ненавидевшая приёмного сына. Далли жив до сих пор и даже написал книгу «Моя лоботомия», но с памятью у него очень плохо, да и другие проблемы имеются. Простота операции вызвала огромное количество подлогов и нарушений: больницы старались избавиться от пациентов, выписывая фальсифицированные рекомендации к операциям. Превратить буйного больного в овощ (или вообще легально его убить!) — кто же от такого откажется. Очень известным случаем была лоботомия 23-летней Розмари Кеннеди (сестры будущего Президента США), в результате чего вспыльчивая девушка, подверженная частым сменам настроения, стала просто сумасшедшей.

Классическая позиция пациента при трансорбитальной лоботомии: голова запрокинута назад, через орбиты глаз введены два орбитокласта

Так или иначе, в 1967 году Фримену запретили практику. На сегодняшний день префронтальная лоботомия уже не проводится, хотя другие психохирургические операции по-прежнему имеют место — в очень ограниченном количестве и максимум в одной лицензированной больнице на страну. Конец психохиругии положило в первую очередь изобретение нейролептиков (в 1950 году был синтезирован первый из них — аминазин), глушащих симптомы и иногда подавляющих причины заболевания.

Одна из самых пугающих процедур, которые до сих пор применяются в современной психиатрии, — электросудорожная терапия, или, если говорить по-простому, электрошок. Пытки и шок для лечения безумия использовались ещё в XVII веке — взять хотя бы упомянутую в статье водную терапию. Но ЭСТ впервые была применена в 1934 году, то есть в век прогресса и цивилизации!

Изобретателем электросудорожной терапии стал венгерский врач Ладислас Медуна. 29 января 1934 года он провёл пять сеансов ЭСТ с пациентом, страдающим от кататонического синдрома (группы двигательных расстройств), — и пациент излечился. Из 26 пациентов, подвергнутых электрошоку, 10 пошли на поправку — и Медуна удостоверился в верности своей идеи. Медуна опубликовал результаты, получил мировое признание, а в 1938-м, с нарастанием антисемитских настроений в Будапеште, эмигрировал в США.

Siemens Konvulsator III, прибор для проведения электросудорожной терапии (конец 1960-х)

Ирония состояла в том, что Медуна специализировался на пациентах-кататониках, а в американской практике ЭСТ начали применять для лечения самых разных психических расстройств. Причём вплоть до начала 1950-х она использовалась без предварительного приёма пациентом мускульных релаксантов. Итогом были жутчайшие фотографии пациентов с искажёнными чертами лица и исковерканными телами. На методику ЭСТ обрушилась пресса — и с 1970-х её применение начало постепенно ограничиваться.

Сейчас ЭСТ применяется крайне ограниченно и только для отдельных групп заболеваний. Побочные эффекты этой терапии крайне неприятны — в частности, расстройства долговременной памяти. Великий американский писатель Эрнест Хэмингуэй покончил с собой во многом из-за психических проблем, вызванных электросудорожной терапией. Причём, как выяснилось гораздо позже, психические заболевания, от которых лечили Хэмингуэя, были мнимыми, а его мания преследования — обоснованной. За ним действительно постоянно следили агенты ФБР из-за его связей с Кубой.

Позиция пациента при ЭСТ: один контакт к затылку, второй — к виску

Психиатрия сегодня не то чтобы сильно отличается от психиатрии столетней давности. Да, пациентов не мучают, значительно повысился уровень обслуживания и гигиены, вместо хирургических операций больные пьют таблетки. Но процент выздоравливающих столь же прискорбно мал, как и век, и два, и три назад. Даже самые современные средства позволяют придушить болезнь, скрыть её симптомы, но не излечить человека полностью. Да и побочных эффектов у лекарств столько, что не перечислишь.

Поэтому не стоит кивать на прошлое и говорить: какой ужас! Как так могли! Как издевались над бедными душевнобольными! Дело в том, что им и сейчас живётся не сладко. Просто каждой эпохе — свой ад.

Что почитать?

Сэмюэль Беккет «Мэлон умирает»

Кен Кизи «Над кукушкиным гнездом»

Крэг Клевенджер «Человек-змея»

Что посмотреть?

«Пролетая над гнездом кукушки» (1975)

«Перо маркиза де Сада» (2000)

«Остров проклятых» (2009)

«Обитель проклятых» (2014)

«Запрещённый приём» (2011)

Лоботомия — обзор | ScienceDirect Topics

Дисфункции префронтальной коры и связанных областей мозга при психозе и шизофрении, вызванном PCP

PFC считается ключевой структурой, участвующей в развитии психоза, вызванного PCP. Клиническое исследование показало, что пациенты с шизофренией, перенесшие лоботомию ПФК, были относительно устойчивы к психотомиметическим эффектам ПХФ (Itil et al., 1967). В эксперименте на животных индуцированные PCP поведенческие аномалии, такие как гиперлокомотация и стереотипное поведение, были значительно улучшены за счет нормализации оттока глутамата в медиальном PFC (Moghaddam & Adams, 1998).Системное лечение PCP нарушает связанные с PFC функции, которые также нарушаются у пациентов с шизофренией. Например, острое лечение PCP нарушает рабочую память у грызунов (Zimnisky et al., 2013) и обезьян (Boyce, Rupniak, Steventon, Cook, & Iversen, 1991). Хроническое лечение PCP также вызывает ухудшение рабочей памяти и снижает утилизацию дофамина в PFC (Jentsch et al., 1997).

Почти параллельно с усилением передвижения и стереотипов, однократное введение PCP крысам также вызывает тоническую активацию медиальных нейронов PFC (Suzuki et al., 2002) (подробное объяснение влияния PCP на возбуждающую активность нейронов приведено в другой главе). Острое введение более селективного антагониста NMDA, MK-801, также вызывает тоническую активацию медиальных нейронов PFC и связанные с ними поведенческие аномалии (Jackson, Homayoun, & Moghaddam, 2004; Katayama et al., 2007). Эта вызванная MK-801 активация ПФК подавляется системным введением агониста метаботропных рецепторов глутамата группы II, который нормализует избыточный отток глутамата, и лечение таким лекарством также улучшает вызванные MK-801 поведенческие аномалии (Homayoun, Jackson, & Moghaddam , 2005).С другой стороны, повторное лечение PCP вызывает структурные изменения в нейронах медиального PFC. Субхроническое лечение PCP приводит к уменьшению количества синапсов позвоночника в ПФК крыс (Hajszan, Leranth, & Roth, 2006). Аномальная дендритная структура шипов (пониженная плотность шипов) также обнаруживается в PFC (область 46) пациентов с шизофренией (Glantz & Lewis, 2000). Эти данные предполагают, что вызванное PCP увеличение оттока глутамата и связанная с ним тоническая активация нейронов в PFC могут играть ключевую роль в запуске функциональных и структурных изменений, вызывающих психоз.

Логичный следующий вопрос: производит ли PCP такую ​​тоническую активацию нейронов PFC, непосредственно воздействуя на PFC, или косвенно воздействуя на нейроны PFC через входы из других регионов, восприимчивых к PCP? Судзуки и др. (2002) продемонстрировали, что локальное применение PCP в медиальном PFC вызывает небольшое возбуждение нейронов или не вызывает его вовсе. Напротив, локальная перфузия PCP в вентральный гиппокамп индуцирует тоническую активацию медиальных нейронов PFC и усиливает локомоцию и стереотипии (Jodo et al., 2005; Рисунок 1). Кроме того, системный PCP увеличивает экспрессию c-fos (гистологический маркер нейронального возбуждения) в медиодорсальном и центромедиальном ядрах таламуса, оба из которых имеют выступы плотных волокон на медаль PFC (Kargieman, Santana, Mengod, Celada, & Artigas, 2007 ). Эти данные показывают, что тоническая активация нейронов PFC, индуцированная PCP, в первую очередь опосредуется возбуждающими сигналами из других регионов за пределами PFC, таких как гиппокамп и таламус (рис. 1).

Антагонисты NMDA, такие как PCP, MK-801 и кетамин, увеличивают метаболизм глюкозы в PFC у людей (Breier et al., 1997), а также объем церебральной крови (Gozzi et al., 2008; Рисунок 2) и активностью (Jackson et al., 2004; Suzuki et al., 2002) ПФУ у грызунов. Напротив, острое воздействие метамфетамина вызывает незначительное изменение скорости возбуждения медиальных нейронов PFC, хотя системный метамфетамин вызывает гиперлокомотцию почти в той же степени, что и PCP (Jodo, Suzuki, Takeuchi, Niwa, & Kayama, 2003).Поскольку введение психостимуляторов обычно не вызывает негативных симптомов, подобных шизофрении (Angrist, Sathananthan, Wilk, & Gershon, 1974), активация нейронов PFC, индуцированная PCP, может быть ключевым фактором, который вызывает функциональные и структурные изменения, участвующие в развитии негативных симптомов. симптомы шизофрении. Эта гипотеза также согласуется с выводами о том, что негативные симптомы обратно коррелируют с лобным объемом (Uematsu & Kaiya, 1989) и лобным метаболизмом (Volkow et al., 1987) у больных шизофренией.

Рисунок 2. Карты ответной реакции регионального объема церебральной крови после острого введения фенциклидина (0,5 мг / кг в / в; n = 24) относительно носителя ( n = 6).

Оранжевый / желтый указывает на увеличение регионального объема церебральной крови по сравнению с исходным уровнем (носитель). Временной профиль регрессора, используемого в качестве модели сигнала в общем анализе линейной модели, показан в правом верхнем углу карты активации. Стрелка указывает время инъекции.Сокращения: V1 — первичная зрительная кора; vHip, вентральный гиппокамп; RS — ретроспленальная кора; DLth, дорсо-боковой таламус; VMth, вентро-медиальный таламус; Cg, поясная кора, NAc, прилежащее ядро; mPFC, медиальная префронтальная кора.

Рисунки и легенды адаптированы с разрешения Gozzi et al. (2008, рисунок 1, стр. 1693).

В моделях шизофрении на животных показатели социально-интерактивного поведения обычно использовались для оценки негативных симптомов и влияния новых лекарств на симптомы.PCP вызывает социальную изоляцию (Sams-Dodd, 1998) и аволицию (Noda, Kamei, Mamiya, Furukawa, & Nabeshima, 2000), которые напоминают негативные симптомы шизофрении. PCP также влияет на разрядную активность медиальных нейронов PFC (Jodo et al., 2010) и базолатеральных нейронов миндалины (Katayama et al., 2009), оба из которых реагируют на социально-интерактивные ситуации. Миндалевидное тело является важной областью, участвующей в социальном поведении (Lee, Brady, Shapiro, Dorsa, & Koenig, 2005), и имеет обратные проекции волокон на PFC (Sotres-Bayon, Sierra-Mercado, Pardilla-Delgado, & Quirk, 2012 ).Эти данные предполагают, что PCP может вызывать дефектное социальное поведение, нарушая цепь миндалины и префронтальной зоны. Нарушение регуляции миндалевидного тела-префронтальной системы также может возникать при шизофрении (Williams et al., 2004).

VTA, который получает прямые проекции волокон от PFC, содержит множество дофаминергических нейронов и играет ключевую роль в мотивации, прогнозировании вознаграждения, социальном поведении и обучении (Gunaydin et al., 2014; Schultz, Dayan, & Montague, 1997) . Системный PCP подавляет как фазовое возбуждение нейронов VTA в ответ на стимулы, связанные с вознаграждением, так и тоническое возбуждение в ответ на социальные взаимодействия (Katayama, Okamoto, Suzuki, Hoshino, & Jodo, 2013; Рисунок 3).В исследовании функциональной магнитно-резонансной томографии пациенты с шизофренией демонстрировали ослабленные ответы в области среднего мозга, включая VTA, на ошибки прогнозирования в задачах вознаграждения (Murray et al., 2008). Дисфункция пути PFC-VTA может способствовать возникновению таких негативных симптомов, как социальная изоляция, аутизм и апатия при психозе и шизофрении, вызванных PCP.

Рис. 3. Типичные ответы нейронов вентральной покрышки крысы на условные стимулы и социальные взаимодействия до и после инъекции фенциклидина.

(A, B) Типичные ответы нейронов вентральной тегментальной области (VTA) у крыс на условные стимулы (CS) и социальные взаимодействия до и после инъекции фенциклидина (PCP). Верхняя часть каждого рисунка представляет собой растровое точечное отображение шипов; нижняя часть — соответствующие гистограммы перистимульного времени от 2 с до до 3 с после начала тональной (CS) стимуляции. Тональная стимуляция подавалась в 0 с на каждой горизонтальной оси (красная полоса). Внутричерепная электрическая стимуляция медиального пучка переднего мозга проводилась сразу после прекращения КС (зеленая полоса).(A) Фазовые возбуждающие ответы нейрона на CS перед инъекцией PCP. (B) Подавление фазового возбуждения в том же нейроне через 15 мин после инъекции PCP. Обратите внимание, что активность спонтанного разряда этого нейрона остается неизменной после инъекции PCP. (C, D) Временные изменения разрядной активности нейронов VTA и времени социального взаимодействия во время социальных взаимодействий с незнакомым партнером. Верхняя диаграмма на каждом рисунке показывает временной ход усредненной относительной скорости возбуждения нейронов, которые были значительно активированы во время социальных взаимодействий; нижняя диаграмма представляет собой среднее время контактного социального взаимодействия за соответствующий период.Незнакомую крысу вводили записанной крысе в 0 с по каждой горизонтальной оси. Линия на каждом графике обозначает стандартную ошибку среднего. (C) Усредненные относительные показатели увольнения и среднее время контактного социального взаимодействия от 10-минутного периода до и до 10-минутного периода после начала социальных взаимодействий. (D) Усредненные относительные скорости возбуждения и среднее время контактного социального взаимодействия через 90 мин после инъекции PCP.

Рисунки адаптированы и воспроизведены с разрешения Katayama et al. (2013, рисунок 3, 5, с.341, 343).

Лоботомия: определение и эффекты | Study.com

Антонио Эгас Мониш

В 1935 году Мониш провел свою первую процедуру лейкотомии и имел переменный успех. Он считал, что некоторые формы психических заболеваний вызываются аномальными нервными клетками лобных долей, что заставляет пациента неоднократно испытывать одни и те же патологические идеи. Первоначальная процедура Мониша заключалась в просверливании двух отверстий в верхней части головы и введении этилового спирта в префронтальную кору.Затем Мониш разработал инструмент под названием лейкотом , который вставлялся в отверстия и использовался для перерезания нервов, соединяющих префронтальную кору с остальной частью мозга. В конце концов, в 1949 году Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за усовершенствование процедуры лейкотомии.

Уолтер Фриман

Американский невролог по имени Уолтер Фриман был заинтригован процедурой Мониза и провел свою собственную модифицированную версию в Америке.Фримен предпочел термин «лоботомия» и назвал свою собственную версию процедуры Мониша префронтальной лоботомией . Хотя он получил значительную критику со стороны коллег по своей процедуре префронтальной лоботомии, Фриман был отличным шоуменом и бессовестным промоутером, и его усилия по продвижению быстро привели к увеличению общественного признания и высокому спросу на неоднозначную процедуру.

Лоботомия Icepick

Фриман упростил свою процедуру в 1945 году и переименовал ее в трансорбитальную лоботомию .В новой и улучшенной лоботомии Фриман использовал устройство в форме ледоруба, чтобы перерезать нервы в лобных долях. Устройство, похожее на кирку, вставляли в глазницу над глазным яблоком пациента до тех пор, пока оно не наткнулось на кость. Затем Фримен несколько раз легонько постучал молотком по рукоятке, пока кирка не пробила кость. Наконец, он вставил кончик устройства в отверстие и помахал им внутри мозга пациента, эффективно преодолевая префронтальную долю. Затем он повторил процедуру на другом глазу.Известно, что Фримен даже делал оба глаза одновременно, когда ему хотелось выпендриться.

Трансорбитальная лоботомия

Трансорбитальная лоботомия выполнялась легко, занимала около 10 минут и могла быть сделана в кабинете врача. Фриман научил сотни врачей выполнять эту процедуру, и в совокупности они выполнили более 80 000 лоботомий в Соединенных Штатах, прежде чем процедура была прекращена в 1980-х годах.Хотя в 1950-х годах с появлением антипсихотических препаратов использование этой процедуры сократилось, Фриман и несколько его сверстников продолжали использовать эту процедуру еще долгое время после того, как весь остальной мир отказался от нее как от бесчеловечной и варварской.

Хотя первоначально он рекламировался как средство от тяжелого психического заболевания, через несколько лет Фриман начал выполнять свою процедуру для лечения широкого спектра заболеваний, включая боль, манию, агрессию, изменения личности, а также как лекарство от гомосексуализма.Короче говоря, Фримен отстаивал процедуру практически для каждой жалобы, с которой сталкивался. Известно даже, что он проводил эту процедуру 12-летнему мальчику, потому что мачеха мальчика считала его нарушителем дисциплины.

Эффекты лоботомии

Первоначально было трудно установить полный эффект лоботомии, потому что пациенты, как правило, были психотиками до того, как подверглись процедуре. По общему мнению, любое улучшение означает успех.Некоторые пациенты умерли от процедур; другие были приговорены к вегетативным состояниям. По мере того, как выполнялось все больше и больше процедур, стало очевидно, что пациенты после процедуры значительно снизили тревожность и возбуждение. Другие эффекты включали апатию, пассивность, безынициативность, неспособность сосредоточиться и отсутствие эмоциональной реакции. Хотя многие пережили процедуру, каждый успешный пациент с лоботомией имел общую жалобу на то, что он или она, , чувствовали себя по-разному.

Юридические и этические аспекты

Хотя лоботомия не использовалась открыто для лечения психических заболеваний с 1980-х годов, лоботомия остается законной для лицензированного врача, который может работать в Соединенных Штатах.К счастью, профессиональные психологи и психиатры признают эту процедуру ужасной и ненужной, и лоботомия сегодня больше не практикуется.

Результаты обучения

По мере того, как вы подойдете к концу урока, вам станет легче сделать следующее:

• Опишите лоботомию
• Узнай, кем были Антонио Эгас Монис и Уолтер Фриман
• Обрисовать последствия лоботомии
• Обдумайте юридические и этические аспекты лоботомии

Он был плохим, поэтому ему в голову вбили ледоруб… | Neuroscience

Когда Говард Далли встретил человека, который навсегда изменил его жизнь, он не знал, что с ним делать. В то время ему было 11 лет, и он мало обращал внимания на таинственный взрослый мир, который его окружал, на решения, принимаемые без его ведома, или на то глубокое влияние, которое доктор Уолтер Фриман окажет на его до-подростковое существование. Вместо этого детским взглядом он заметил небольшие физические особенности — очки в круглой оправе, элегантный костюм, хорошо подстриженную бородку.«Это сделало его немного похожим на битника», — говорит Далли. «Он был теплым, представительным и легко ладил. Был ли я напуган? Нет. Я понятия не имел, что он собирался со мной делать ».

Далли был замкнутым мальчиком, любил кататься на велосипеде и играть в шахматы. Время от времени он дрался со своим братом, не слушался родителей и воровал сладости из кухонных шкафов. У него был еженедельный раунд газет и он копил на покупку проигрывателя. Согласно тщательным записям доктора Фримена, Дулли был ростом 62 дюйма и весил 6,5 камня.Он был обычным ребенком, возможно, немного непослушным, но ничто не могло показаться особенным для мальчика его возраста.

Но Говард Далли скоро стал исключительным по совершенно неправильным причинам. Всего через два месяца после этой первой встречи его отец и мачеха поместили его в частную больницу в его родном городе Сан-Хосе, штат Калифорния. В 13:30 16 декабря 1960 года его отвезли в операционную и пытали электрическим током, чтобы успокоить его. Он все это помнит.Остальное мутно.

Когда Далли проснулся на следующий день, его глаза были опухшими и в синяках, и у него была высокая температура. Он вспоминает сильную боль в голове и дискомфорт в своей больничной рубашке, распахнутой сзади. Он понятия не имел, что случилось. «Я был в тумане ума», — говорит Далли. «Я был похож на зомби; Я не знал, что сделал Фриман ».

Чего он не знал, так это того, что он подвергся одной из самых жестоких хирургических процедур в истории болезни.Ему сделали лоботомию, и никто, ни его родители, ни медицинское сообщество, ни власти штата, не вмешались, чтобы остановить это. Более того, казалось, что в операции не было очевидной необходимости.

Если Дулли внешне казался пустым или слегка агрессивным, этому были очевидные объяснения. Его мать умерла от рака, когда ему было пять лет, а его отец, Родни, позже женился на «холодной и требовательной» женщине по имени Лу, которая обнаружила, что естественное возбуждение и физическую силу ее нового пасынка практически невозможно контролировать.Отношения между ними испортились настолько, что Далли рос в атмосфере эмоционального насилия и случайного пренебрежения. Его регулярно избивали и заставляли принимать пищу самостоятельно. Все более убежденная в том, что с ее пасынком что-то эмоционально не в порядке, Лу начала консультироваться с психиатрами и экспертами по психическому здоровью, прежде чем в конечном итоге была направлена ​​к доктору Фриману, врачу-ренегату, от которого отреклась общественность, который вел частную практику в Лос-Альтос, недалеко от Сан-Франциско. .Фримен поставил Далли диагноз «шизофреник».

«Он умен в воровстве, но всегда оставляет что-то, чтобы показать, что он сделал», — записал Фриман в своих записях за октябрь 1960 года. «Если это банан, он бросает кожуру в окно; если это шоколадный батончик, он оставляет обертку в каком-то месте … он много мечтает, и когда его спрашивают об этом, он отвечает: «Я не знаю». Временами он дерзко: «Скажи мне сделать то, а я сделаю то». Иногда на его лице появляется злобное выражение.’

Выброшенные обертки от сладостей, заклинания мечтаний и странный проблеск юношеского неповиновения — это, казалось бы, относительно безобидный список, но для Фримена этого было достаточно. Через восемь недель после того, как доктор впервые его осмотрел, Дулли пришел в себя после операции в состоянии оцепенения. В больничном отчете говорилось, что ему сделали трансорбитальную лоботомию. Острый инструмент протыкали через крышу глазницы с обеих сторон и перемещали так, чтобы перерезать мозговые пути в лобных долях ».Счет доктора Фримена составил 200 долларов. Дулли был его самым молодым пациентом; как ни странно, он выжил.

«Люди приходят в ужас, когда понимают, что человеку, с которым они разговаривают, сделали лоботомию», — говорит он сейчас, 47 лет спустя, сидя под навесом из гофрированного железа возле своего дома-трейлера на окраине Сан-Хосе. «Они ожидают, что я буду пускать слюни».

С годами лоботомия стала почти карикатурой на себя, культурным условным обозначением, которое сразу же вызывает в воображении образы зомби или безумных болванов.Даже само слово звучит причудливо и громоздко, как необдуманная словесная шутка. Для большинства людей это неизгладимо ассоциируется с драматическим изобретением: с ошеломленным, бессвязным персонажем Кэтрин в фильме Теннесси Уильямс «Неожиданно прошлым летом» или с оскароносным выступлением Джека Николсона в роли невменяемого заключенного в «Пролетая над гнездом кукушки»

Но для в 1930-е и сороковые годы эта процедура была на переднем крае нейрохирургии, которую медицинский истеблишмент рассматривал как передовое средство лечения психических заболеваний.До появления антипсихотических препаратов или популяризации психотерапии лоботомия рекламировалась как чудодейственное средство от всего, от шизофрении до послеродовой депрессии, и не только в Соединенных Штатах. По оценкам неврологов в Великобритании до конца 1970-х годов было выполнено 50 000 вариантов операции.

Дерек Хатчинсон, 62-летний дедушка, перенес лоботомию в 1974 году — без его согласия, — говорит он, — от руки хирурга Артура Э. Уолла, когда он был пациентом в приюте Хай Ройдс недалеко от Лидса.В отличие от Далли, Хатчинсон не спал на протяжении всей операции, которая, как настаивал психиатр, сдержит его агрессивные наклонности.

‘На что это было похоже?’ — говорит он из своего дома в Лидсе. На конце телефона длинный выдох, на полпути между вздохом и вздохом. «Это ситуация, через которую вы должны пройти только один раз в жизни, и именно тогда вы умираете. Мне казалось, что в мой мозг толкают ручку метлы, и моя голова раскалывается ».

Первоначально разработанный португальским врачом Антонио Эгас Монишем в 1936 году, лоботомия включала просверливание двух небольших отверстий с обеих сторон лба и рассечение соединительной ткани вокруг лобных долей.Надежда заключалась в том, чтобы притупить симптомы психического заболевания за счет уменьшения силы эмоциональных сигналов, производимых мозгом. Хотя Мониш получил Нобелевскую премию за свою новаторскую работу в 1949 году, он настаивал на том, что ее следует использовать только в крайнем случае, в тех случаях, когда все другие формы лечения были безуспешны.

Доктор Уолтер Фриман, невролог, выпускник Йельского университета, привез эту процедуру в Америку в конце 1930-х годов. Первой работой Фримена после окончания медицинской школы был заведующий лабораторией в больнице Святой Елизаветы в Вашингтоне, округ Колумбия, обширном психиатрическом учреждении, в котором находилось 5000 заключенных в условиях, близких к викторианским.В то время законодательный орган штата платил жалкие 2 доллара в день на каждого пациента, чтобы покрыть их содержание, сумма, которая включала зарплату персонала, питание, проживание и лечение.

Вдохновленный своим непосредственным опытом ужасов государственных психиатрических учреждений и решившим сделать себе имя пионера медицины, Фримен разработал версию процедуры Мониза, которая достигла ткани лобной доли через слезные протоки. Его трансорбитальная лоботомия заключалась в том, чтобы взять кухонный ледоруб, который позже был усовершенствован в более совершенный инструмент, называемый лейкотомом, и проткнуть им тонкий слой черепа в углу каждой глазницы.Затем медиатор будет раскачиваться из стороны в сторону, чтобы повредить лобную долю. Процесс длился около 10 минут и мог выполняться где угодно без помощи хирурга.

Спустя годы Фриман развил безрассудный энтузиазм по поводу операции, проехав несколько тысяч миль по стране для проведения демонстраций в приютах и ​​больницах. Инстинктивный шоумен, он иногда выковыривал лед сразу по обеим глазницам, по одной каждой рукой. У него было вопиющее пренебрежение к обычным медицинским формальностям — он жевал жвачку во время операции и проявлял нетерпение к тому, что он называл «всей этой микробной ерундой», регулярно не стерилизуя руки и не надевая резиновые перчатки.Несмотря на 14-процентный уровень смертности, Фримен за свою жизнь провел 3439 лоботомий.

Для выживших результаты сильно различались: одни были калеками на всю жизнь, другие жили в устойчивом вегетативном состоянии. Роуз, сестра Джона Ф. Кеннеди, была прооперирована доктором Фриманом в 1941 году по просьбе отца. Рожденная с легкими трудностями в обучении, она осталась недееспособной из-за процедуры и провела остаток своей жизни в различных учреждениях, скончавшись в 2005 году в возрасте 86 лет. Тем не менее, иногда операция оказывала успокаивающее и понижающее чувствительность воздействие на психически больных. .Смешанный уровень успешности лоботомии был признаком ее неточности: это была методика по принципу «пробил и пропустил», разработанную в то время, когда мало что было известно об очень специфической природе структуры мозга.

Таким образом, почти полное восстановление Далли является аномалией. Глядя на него, вы никогда не догадались бы, что он перенес такую ​​жестокую операцию. Нет ни медлительности речи, ни явного косоглазия, ни недостатка социального торможения, характерного для большинства выживших после лоботомии. Сейчас ему 58 лет, он занимается обучением водителей школьных автобусов и женат на Барбаре 12 лет.У него есть сын Родни, 27 лет, и пасынок, Джастин, 30 лет, и полосатый кот по имени Принцесса, который бродит по пересохшей клумбе, пока мы разговариваем. Его автобиография «Моя лоботомия», написанная в соавторстве с журналистом Чарльзом Флемингом, была опубликована в США осенью прошлого года и будет опубликована в Великобритании в марте.

«Я не чувствую себя физически отличным от других», — говорит он. «У меня глазные инфекции, потому что я думаю, что они разрушили мои слезные протоки. Самое необычное, что вы заметили во мне, — это мой размер ».

Дулли — крупный, крупный мужчина ростом 6 футов 7 дюймов.Когда он включает свой ноутбук, чтобы показать мне фотографии своей операции, его рука полностью закрывает компьютерную мышь. Снимки тревожат самой своей прозаичностью. Фримен был привередливым архивистом и настаивал на том, чтобы каждый этап операции снимался на камеру. На одном черно-белом изображении Дулли лежит без сознания, его рот разинут. Кончик лейкотома длиной 12 см вошел глубоко в его глазницу. Что он чувствует, когда видит эти фотографии?

«Я бы описал это как чувство потери, как будто вы потеряли целую часть своей жизни.Говоря, он периодически глотает кружку растворимого кофе с молоком. «Мне нравятся сливки со вкусом лесного ореха в моем кофе — они делают жизнь достойной жизни», — говорит он, ухмыляясь сквозь огромные моржовые усы. По крайней мере, на первый взгляд, его жизнь устроена, но Далли потребовалось почти четыре десятилетия, чтобы с такой легкостью говорить о своем прошлом.

«Я не говорил об этом много лет. Я чувствовал себя секретом, скелетом в туалете, грязным бельем ». Ситуация изменилась в 2003 году, когда его выследила американская радиокомпания и попросила снять документальный фильм о его жизни.Это был первый раз, когда он увидел свои медицинские карты, и впервые он нашел в себе мужество противостоять своему прошлому и поговорить с отцом.

‘Лу [его мачеха] умерла в 2001 году, поэтому многое из того, что произошло, умерло вместе с ней. Я спросил об этом своего отца, и я не думаю, что он имел в виду какой-либо вред. Он сказал, что Лу манипулировал им. Она пригрозила ему разводом, если он не пойдет на это. Мой отец сказал, что встречался с Фрименом только один раз ».

Дулли прерывается и откидывается на спинку стула, скрестив руки на своей черной рубашке-поло.- Вы однажды встретили парня и позволите ему вбить шипы в голову вашему сыну? — недоверчиво спрашивает он.

Его отец, которому сейчас 83 года, ни разу не извинился, но Далли остается удивительно оптимистичным в отношении операции и неоднозначного наследия, которое она оставила ему. В течение многих лет после лоботомии он находился в психиатрических больницах, тюрьмах и интернатах. Он был бездомным, наркоманом и алкоголиком, мелким преступником, мало понимающим, как жить нормальной жизнью.

«Мне кажется, я долгое время злился на общество, но я прошел через это и теперь не думаю, что есть смысл останавливаться на этом».Я виню всех в том, что произошло, в том числе и себя. Я был подлым хулиганом. Лу искал способ вывести меня из дома, чтобы решить проблему, а Фримен искал тему. Они оба пришли вместе … и ууа-ди-ду.

«Я не думаю, что Фриман был злым. Я думаю, он ошибся. Он пытался делать то, что считал правильным, но не мог отказаться от этого. Это была проблема ».

Во многом Уолтер Фриман был сформирован человеческими слабостями, как и его пациенты.Родившийся в Филадельфии в 1895 году, он с юных лет был примером для подражания. Он рос в тени, которую отбрасывал его дед, Уильям Кин, выдающийся хирург, который первым из американцев успешно удалил опухоль головного мозга. «Он был частично мотивирован интересом к благополучию своих пациентов, а затем и этой очень острой необходимостью почувствовать себя кем-то, кто совершал великие дела», — объясняет Джек Эль-Хай, автор книги «Лоботомист», биографии Фримен. По мере того, как он становился все более привязанным к лоботомии, он становился все более иррациональным.’

Чем больше основной медицинский истеблишмент высмеивал методы Фримена — с появлением в середине 1950-х годов фрейдистского психоанализа и антипсихотических препаратов, таких как торазин, лоботомия вышла из моды — тем более защищающимся стал Фримен. Он гордился тем, что он называл «травлей терзаний», и писал непристойные лимерики о своих профессиональных врагах, однажды сказав, что «скорее ошибется, чем будет скучным». К тому времени, когда Фримен прооперировал Далли в 1960 году, он работал исключительно в частной практике — ни одна государственная больница его не тронула.

Семейная жизнь Фримена пошла на убыль вместе с его профессиональной репутацией. Его жена Марджори была алкоголичкой, и у Фримена было множество романов. В 1946 году Фримен стал свидетелем ужасной смерти своего 11-летнего сына Кина в кемпинге в национальном парке Йосемити. Кин наклонялся на вершине водопада, чтобы наполнить фляжку, когда он потерял равновесие и был унесен за край. Это был опыт, который, должно быть, сильно повлиял на Фримена, хотя он редко упоминал о нем в дальнейшей жизни.Но, возможно, это говорит о том, что через 14 лет после этого события, когда он впервые встретился с 11-летним Говардом Далли, Фриман предложил им двоим отправиться в поход.

«Я думаю, что Говард думал, что Фримен лечит семейную проблему, а не психиатрические проблемы мальчика», — говорит Эль-Хай. «Но по стандартам, которые он использовал в предыдущие годы, то, что он сделал, было совершенно неоправданным».

Хотя Фримен в конечном итоге причинил непростительный вред, по сути, он не был плохим человеком.После того, как он умер от осложнений, возникших в результате операции по поводу рака в 1972 году, четверо его оставшихся в живых детей — Уолтер, Фрэнк, Пол и Лорн — стали стойкими защитниками наследия своего отца. Двое из них продолжили семейное медицинское наследие: Пол — психиатр из Сан-Франциско, а старший, Уолтер-младший, сейчас является почетным профессором нейробиологии Калифорнийского университета.

Двойник Уолтера-младшего, 80-летний Фрэнк, охранник на пенсии, живет в скромной квартире на втором этаже в Сан-Карлосе, всего в получасе езды от дома Говарда Далли.Это дружелюбный гигантский мужчина, элегантно одетый в двубортный темно-синий костюм с бордовым галстуком, закрепленный тонкой золотой застежкой. «Он был чудесным отцом», — говорит Фрэнк, сидя в комнате, заполненной словарями кроссвордов и романами Дика Фрэнсиса. «Он любил своих детей и всегда находил для нас время в своем плотном графике, каждое лето возил нас в походы по всей стране».

Фрэнк вспоминает, как его пригласили для наблюдения за лоботомией, когда ему был 21 год, и отчетливо помнит, как он услышал «небольшой треск, когда сломалась орбитальная пластинка».Это заняло всего шесть или семь минут, а папа продолжал непрерывно комментировать ». Действительно, оригинальный ледоруб, использованный для первой трансорбитальной лоботомии, был найден в кухонном ящике семьи Фрименов. «У нас их было несколько», — весело говорит Фрэнк. «Мы использовали их, чтобы пробивать дыры в ремнях, когда становились больше. Я безмерно горжусь своим отцом. Я действительно считаю, что с ним обошлись несправедливо. Он был хирургом-интервенционистом, пионером, и это требовало смелости ».

Но какими бы благими намерениями ни было его вмешательство, пожизненное стремление Фримена к самовосхвалению означало, что он не осознавал, когда его методы приносили больше вреда, чем пользы.Я спрашиваю Фрэнка, считает ли он, что Фримену было оправдано оперировать молодого Говарда Далли, мальчика на грани подросткового возраста, чей мозг только начал превращаться в зрелость?

«Ну …» — он делает паузу, положив ладони на колени. «Я пару раз беседовал с Говардом [когда Далли брал у него интервью для радиопередачи в 2003 году], и он сказал, что в детстве ненавидел мачеху, а она его боялась. Он был воинственным и не склонным к сотрудничеству, пугающим, если хотите, и я убежден, что, если бы он продолжил так, он бы оказался в тюрьме или психиатрической больнице.Часто таким людям, как Ховард, делают лоботомию, и рано или поздно они выздоравливают. Ховард уже несколько лет занимается самообеспечением, женат и состоит в очень приятных отношениях ».

Невозможно сказать, как сложилась бы жизнь Далли, если бы он не вошел в кабинет Уолтера Фримена однажды давным осенним днем. Возможно, как говорит Фрэнк, все было бы неизмеримо хуже или, возможно, продолжалось бы так же. Но это могло быть и лучше, и настоящая печаль заключается в том, что Говард Далли никогда не сможет узнать тот или иной путь.

Поразительно: история лоботомии

1890: Немецкий ученый Фридрих Гольц экспериментирует с удалением височной доли у собак и сообщает об успокаивающем эффекте.

1892: Швейцарский врач Готлиб Буркхардт проводит аналогичную операцию шести пациентам с шизофренией. Четверо проявили измененное поведение. Двое погибли.

1936: Португальский нейропсихиатр Антонио Эгас Мониш разрабатывает лейкотомию, но советует использовать операцию только в крайнем случае.

1945: Американский хирург Уолтер Фриман разрабатывает лоботомию «ледорубом». Процедура проводится под местной анестезией, занимает всего несколько минут и включает в себя вбивание кирки через тонкую кость глазницы и последующее манипулирование ею, чтобы повредить префронтальные доли.

1946: Первая лоботомия проведена в Великобритании в больнице Мэрифилд, Данди. Процедура используется 30 лет.

1954: Антипсихотический препарат Торазин, лицензированный для лечения шизофрении, в результате чего лоботомия постепенно теряет популярность.

1960-70: Лоботомия находится под пристальным вниманием социологов, которые считают ее инструментом «психоцивилизации» общества. Они были запрещены в Германии, Японии и Советском Союзе. Ограниченная психохирургия в экстремальных медицинских случаях все еще практикуется в Великобритании, Финляндии, Индии, Швеции, Бельгии и Испании.

· Автобиография Говарда Далли «Моя лоботомия», написанная в соавторстве с журналистом Чарльзом Флемингом, будет опубликована в Великобритании в марте по цене 10,99 фунтов стерлингов. Заказать копию за 9 фунтов стерлингов.99 с бесплатными британскими p & p, зайдите на сайт Observer.co.uk/bookshop или позвоните по телефону 0870 836 0885

Des Moines Register

Почти 60 лет спустя трудно понять, почему врач провел хирургическую операцию на головном мозге, которая изменила жизнь Дика Мередита. молодой человек с относительно легкими психическими проблемами.

Клеоджин Олсон сомневается в лечении своего брата Ричарда Мередита

Ричарду Мередиту сделали лоботомию, и он всю оставшуюся жизнь прожил в государственных учреждениях

Мередит, который умер в государственном учреждении в Кларинде в сентябре, был одним из последних выживших того, что сейчас широко считается варварской медицинской практикой.Он был одним из десятков тысяч американцев, перенесших лоботомию в 1940-х и 1950-х годах.

Старшая сестра Мередит, Клеоджин Олсон из Де-Мойна, сказала, что он начал проявлять признаки беспокойства и повторяющегося поведения в подростковом возрасте. Ее описания, подкрепленные сотнями страниц выцветших машинописных медицинских записей, изображают молодого человека, у которого сегодня может быть диагностирована умеренная форма аутизма или аналогичное заболевание.

Воспоминания и записи его семьи, которыми он поделился с Регистром Де-Мойна, дают редкое представление о том, как ныне презираемая процедура навсегда лишила пациента способности жить независимо и вести связный разговор.

Подростком Мередит любила играть в баскетбол, читать книги и подпевать песням Бинга Кросби по радио. У него было несколько друзей, но он все больше стеснялся. Когда люди говорили с ним, он обычно смотрел в землю.

У молодого человека тоже было несколько тиков. По словам его сестры, он часто издавал повторяющийся звук, прочищающий горло. Он снова и снова растирал пальцем ладонь или нос, пока его кожа не потрескалась и не потекла кровь. Он также приводил невероятно подробную статистику о Chicago Bears и других любимых спортивных командах.

Средняя школа настаивает на институционализации

В записях, недавно обнаруженных его семьей, говорится, что к 10-му классу средней школы Рузвельта в Де-Мойне у Мередита были проблемы с классом, и он не выполнял домашнее задание. Записи показывают, что он был немотивирован. Тест определил, что его IQ составил 67 баллов, что «ставит его в разряд дебилов высокого уровня интеллекта», — написал кто-то в его таблице.

Его сестра оспаривает этот вывод, говоря, что он был умен в необычных отношениях.

В то время многие семьи держали таких людей вне поля зрения.

«Они поместили в лечебницу любого, кто был хоть немного не в себе. Это именно то, что они сделали тогда», — сказала Дана Васи, дочь Олсона. «Это было время, когда люди не хотели детей, у которых были такие проблемы. Это было неловко».

Когда Мередиту было 16, его родители последовали рекомендации школьных властей поместить его в учреждение, как показывают записи.

Когда его приняли в государственную систему охраны психического здоровья, один из сотрудников написал отчет, который теперь читается так, как будто он описывает слегка обеспокоенного подростка.«Он протестант, любит баскетбол, трек и у него хороший певческий голос», — написал сотрудник. «… Этот дружелюбный, приятный мальчик — интроверт, у него нет мимики. Прыщи на его лице за последние год или два заставили его стать застенчивым и смущенным с детьми своего возраста … Считается, что при надлежащем в учреждениях, он сможет вести нормальную жизнь на низком уровне, и его рекомендуется поместить в государственную школу Гленвуда ».

Мередит провел время в нескольких учреждениях, и его лечение включало многочисленные раунды электрошоковой терапии, сказал Олсон.

Когда семья навещала его, Олсон сказал, что у него будет чемодан упакован, и он будет умолять родителей отвезти его домой. Иногда они привозили его в Де-Мойн на Рождество, но не более того.

Родители не спрашивали о лоботомии

Когда ему было около 24 лет, по словам Олсона, их родители получили письмо от государственного администратора, в котором говорилось, что врач сделал ему лоботомию.

Их отец был в ярости, что с ним не посоветовались, сказала она.

Процедура оставила ее брата еще более пассивным, чем раньше, и неспособным вести настоящий разговор.

«Это было так, будто они лишили его жизни», — сказала она. «Он был похож на зомби».

Олсон вспомнила, что после операции у ее брата было два черных глаза, которые были явным побочным эффектом самого популярного метода лоботомии.

Врач вставлял острый инструмент, похожий на ледоруб, в верхнюю часть глазницы пациента. Врач ударял молотком по тыльной стороне инструмента, вбивая кирку в мозг.Он вращал кирку по дуге из стороны в сторону, как стеклоочиститель, перерезая нервные связи между передней и центральной частями мозга. Затем он проделал бы то же самое с другой глазницей.

Главный сторонник процедуры, невролог Уолтер Фриман из Вашингтона, округ Колумбия, хвастался, что ее настолько просто выполнить, что не потребуется хирурга или анестезиолога. Часто это делали психиатры, которые использовали электрошоковые аппараты психиатрических больниц вместо обезболивающих, чтобы ненадолго вырубить пациентов.

Фримен штурмовал страну в 40-х и 50-х годах, обучая своему методу врачей психиатрических больниц, в том числе в Айове.

Государственные записи говорят, что лоботомия Мередит была выполнена в 1955 году доктором Мюлигом. Вероятно, это было отсылкой к покойному Уилбуру Мюлигу, нейрохирургу из Омахи.

Использование процедуры расширяется, а затем исчезает

Журналист Джек Эль-Хай, который написал биографию Фримена под названием «Лоботомист», имеет вырезку из газеты, показывающую, что Мюлиг и два других доктора из Небраски узнали о процедуре у Фримена в больнице в Линкольн.В статье 1948 года рассказывалось о том, как Фримен продемонстрировал это на одном пациенте, а затем три местных врача сделали это на других.

В статье рекламируется версия операции Фримана как «более быстрая и простая», чем предыдущая версия, полная хирургическая процедура, называемая лоботомией. «Это занимает всего три минуты, по сравнению с часом на фронтальную», — говорится в статье.

По оценкам Эль-Хай, от 40 000 до 50 000 американцев перенесли лоботомию. По его словам, большинство пациентов были резидентами государственных психиатрических больниц или больниц Управления по делам ветеранов.

«Цель заключалась в том, чтобы вывести людей из больниц, потому что многие больницы были переполнены», — сказал он.

Эль-Хай считает, что у большинства врачей, проводивших лоботомию, были добрые намерения. По его словам, эта процедура обычно не предназначена для лечения психического заболевания пациента.

«Но это может притупить симптомы, и если достаточно симптомов исчезнет, ​​то, возможно, пациент сможет пойти домой», — сказал он.

В то время не существовало хороших лекарств для лечения глубоких психических расстройств.

Сначала, по его словам, эту процедуру применяли для людей с серьезными психозами и другими серьезными деструктивными симптомами. «Неконтролируемых пациентов необходимо контролировать, — сказал он, — а лоботомия может сделать их гораздо более пассивными».

Но время шло, Фримен и его последователи выполняли процедуру в других типах случаев, в том числе во многих случаях, связанных с депрессией или навязчивым поведением. Эль-Хай сказал, что администрация психиатрической больницы часто заставляет врача делать лоботомию нескольким пациентам в день.По его словам, если бы жителей считали подопечными государства, чиновники не обязательно консультировались бы с семьями заранее.

Процедура, которая всегда вызывала споры, потеряла популярность в конце 1950-х, когда появились новые лекарства для контроля психических симптомов. В конце концов Фримен потерял медицинскую лицензию.

Сестра: Лечение сегодня должно улучшиться

Лоботомия Дика Мередита лишила его возможности жить самостоятельно. Его старшая сестра сказала, что ее родители редко говорили о нем после того, как их первоначальный гнев улегся.Однажды ее мать сказала ей, что Дик больше не будет приходить домой на Рождество.

«Я сказал: ‘Как мы можем не пригласить его домой на Рождество?’ «Вспомнил Олсон. «Она сказала:« Это просто расстраивает твоего отца ». «

Их родители умерли много лет назад, но Олсон продолжал служить законным опекуном и ярым защитником Мередит.

Он умер 1 сентября в возрасте 82 лет, задохнувшись в больнице Кларинды. В отчете государственной инспекции говорится, что сотрудник по ошибке дал ему бутерброд с арахисовым маслом, несмотря на предписания врача давать ему только протертую пищу, потому что у него проблемы с глотанием.

Васи, который регулярно ходил со своей матерью в гости к Мередит в Государственный институт психического здоровья в Кларинде, вспоминает его как крупного сладкоежка, который без ума от шоколадных плиток Hershey.

Он задавал простой вопрос снова и снова, без всякого контекста. «Как вы думаете, я могу?» он бы сказал. «Как вы думаете, я могу? Как вы думаете, я могу?»

Васи написал сладостно-горький некролог, который появился в Реестре в середине сентября. Произведение было проиллюстрировано фотографией 1940-х годов, на которой изображен нежный на вид подросток в очках.Его племянница хотела, чтобы люди увидели, кем он был на самом деле, прежде чем врач вырезал бы большую часть его личности.

«Никто не знает наверняка, чего Ричард, возможно, совершил в своей жизни, чего у него отняли», — писал Васи. «Он очень долго был потерян в сломанной системе психического здоровья». Некролог заканчивался часто цитируемым наблюдением: «Об обществе в конечном итоге судят по тому, как оно обращается со своими самыми слабыми и наиболее уязвимыми членами».

Семья попросила сделать пожертвования Национальному альянсу по психическим заболеваниям, который выступает за реформы.

Олсон подчеркнул, что читатели этой статьи не должны утешаться тем фактом, что душевнобольным больше не делают лоботомию. Вместо этого, по ее словам, многих из них бросают бродить по улицам без крова или заключают в тюрьму за поведение, требующее лечения.

«Это не просто интересная история о том, что произошло в прошлом», — сказала она. «Я хочу, чтобы люди знали, насколько безумна эта система — до сих пор».

Что такое лоботомия: эффекты и методы [видео]

Лоботомия, которую Готлиб Буркхардт называл психохирургией, представляет собой инвазивную процедуру, которую позже Антонио Эгас Мониц назвал лейкотомией.В конце концов Уолтер Фриман назвал это лоботомией. Независимо от того, как это называлось, идея была той же, что психическое здоровье можно улучшить, физически перерезав нервы в префронтальных долях. Хотя многие люди теперь вспоминают эти процедуры как варварские и жестокие, многие бывшие пациенты и члены их семей сразу же отмечают, что в 1930-х и 1940-х годах других альтернатив не было. Ранние показатели успеха были низкими. Однако процедуры давали надежду тем, кто страдает тяжелой шизофренией, хронической депрессией, тревогой и паническими расстройствами.Популярность инвазивной процедуры начала снижаться в 1950-х годах с появлением психотропных препаратов.

Что такое лоботомия?

Лоботомия, также известная как лейкотомия, — это нейрохирургическая операция, при которой разрываются связи в префронтальной доле мозга. Лоботомия всегда вызывала споры, но более двух десятилетий широко применялась для лечения шизофрении, маниакальной депрессии и биполярного расстройства.

Лоботомия — это обобщающий термин для серии различных операций, при которых намеренно повреждается ткань мозга с целью лечения психических заболеваний.

По их мнению, поведение, которое врачи пытались исправить, было заложено в неврологических связях. Идея заключалась в том, что если вы можете повредить эти связи, вы сможете остановить плохое поведение.

Когда была изобретена лоботомия, не было хороших способов лечения психических заболеваний, и люди отчаянно искали способы лечения. Даже в этом случае всегда были критики этой процедуры.

Методы

Первые процедуры включали вырезание отверстия в черепе и введение этанола в мозг, чтобы разрушить волокна, соединяющие лобную долю с другими частями мозга.Позже Мониш представил хирургический инструмент, названный лейкотомом, который содержит проволочную петлю, которая при вращении создает круговое поражение в мозгу.

Итальянские и американские врачи первыми применили лоботомию. Американские нейрохирурги Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс адаптировали технику Мониза для создания «техники Фримена-Уоттса» или «стандартной префронтальной лоботомии Фримена-Уоттса».

Итальянский психиатр Амарро Фьямберти впервые разработал процедуру, которая предусматривала доступ к лобным долям через глаз. сокетов, которые вдохновили Фримена на разработку трансорбитальной лоботомии в 1945 году.Этот метод не потребует традиционного хирурга и операционной. Техника заключалась в использовании инструмента, называемого орбитокластом, модифицированного ледоруба, который врач вставлял в глазницу пациента с помощью молотка. Затем они перемещали инструмент из стороны в сторону, чтобы отделить лобные доли от таламуса, части мозга, которая принимает и передает сенсорные сигналы.

Распространенность и эффекты

Около 50 000 лоботомий было выполнено в США, а сам Фриман провел от 3 500 до 5 000.В то время как небольшой процент людей предположительно поправился или остался прежним, для многих лоботомия оказала негативное влияние на личность пациента, инициативу, сдержанность, сочувствие и способность действовать самостоятельно.

Основным долгосрочным побочным эффектом была умственная тупость. Люди больше не могли жить самостоятельно, они потеряли свою личность.

Психиатрические учреждения сыграли решающую роль в распространении лоботомии. В то время существовали сотни тысяч психиатрических учреждений, которые были переполнены и хаотичны.Проводя лоботомию неуправляемым пациентам, врачи могли сохранить контроль над учреждением.

Лоботомия сегодня редко, если вообще когда-либо, выполняется, и если да, то «это гораздо более элегантная процедура. Удаление определенных областей мозга (психохирургия) используется только для лечения пациентов, у которых все другие методы лечения не помогли.

Лоботомия лобной доли: как современная медицина превратила людей в зомби

Когда лоботомия распространилась, тысячи людей подверглись жестокой процедуре, превратившей их в виртуальных зомби.ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Graphic

Это была самая жестокая, варварская и печально известная медицинская процедура всех времен: ледоруб вонзался в мозг через глазницу и «извивался», часто оставляя пациента в вегетативном состоянии.

Первую лоботомию выполнил португальский невролог, просверливший отверстия в черепе человека. Но только после того, как американский психиатр адаптировал эту процедуру — с помощью ледоруба и молотка, — само слово лоботомия стало широко известным и широко распространенным.

Писательница Дороти Паркер однажды пошутила: «Я предпочитаю иметь перед собой бутылку, чем лоботомию».

Но, тем не менее, популярность лоботомии распространилась как лесной пожар, тысячи людей подверглись десятиминутной процедуре.

Одна из самых больших трагедий заключалась в том, что люди не знали об ужасных последствиях. Публично распространялись фотографии до и после, на которых запечатлен «маниакально выглядящий» человек, за которым следует фотография того же человека, который выглядит спокойным или даже улыбается.

Мало кто осознавал, что на «последующей картинке» пациент часто был скорее зомби, чем человеком.

Спустя годы лоботомия ледорубом была известна как медицинская процедура, которая «превращала лунатиков в идиотов».

В этом месяце 84 года назад началась одна из крупнейших катастроф современной медицины; пугающий пример того, что происходит, когда «революционно новый метод лечения» применяется на практике до того, как он будет тщательно протестирован. Мы также рассмотрим одного из самых маленьких пациентов — в возрасте 12 лет — и самого известного пациента; трагедия президента США Джона Ф.Сестра Кеннеди Розмари.

СВЯЗАННЫЕ: Шокирующие фотографии жертв перед пенициллином

СВЯЗАННЫЕ: Оспа: фотографии, которые антивакшеры не хотят, чтобы вы видели

СВЯЗАННЫЕ: Террор операционного стола 19 века

THE STIGMA О ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В то время, когда лоботомия была самой популярной, с середины 1930-х до 1950-х годов, психические заболевания были ужасным клеймом для семей. Но если вы не отправили своего родственника в психиатрическую лечебницу, других вариантов было немного.Антипсихотические препараты, такие как клозапин, не применялись в клинической практике до 1970-х годов.

Джанет Стернбург написала книгу « Белая материя: воспоминания о семье и медицине» , узнав, что у двух ее теток была лоботомия. Один страдал депрессией, а другой был шизофреником.

Штернбург писал: «Не было реальной альтернативы запиранию психотических пациентов; антипсихотических препаратов еще не было. Психическое заболевание было стигмой, которая заставляла семьи пытаться скрыть существование своих психически больных членов и заставляла потенциальных супругов не решаться вступать в брак в испорченной семье.

«Было движение евгеники с философией, которую некоторые люди не заслуживают жить. Такое отношение, вероятно, сделало более приемлемым экспериментировать с пациентами ».

СВЕРЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ В ЧЕРЕПЕ

Португальский невролог Антония Мониш выполнила первую лоботомию в 1935 году: просверлила отверстия в черепе пациента, залила спирт в лобную кору, чтобы перерезать нервы, прежде чем прорезать участки мозга с помощью полых игл.

Эта процедура, которую он назвал «лейкотомией», должна была вылечить множество проблем с психическим здоровьем, особенно депрессию и шизофрению, для пациентов, которым, как считалось, уже нельзя было помочь.

Сегодня мы знаем, что его метод был варварским, и тот факт, что он не был врачом, должен был вызывать содрогание у любого, кто с ним контактировал.

Тем не менее, в 1949 году Мониш получил Нобелевскую премию за свою работу. Раздаются многочисленные призывы отозвать его приз, но пока ничего не сделано.

Теория о том, что психическое здоровье может быть улучшено с помощью психохирургии, впервые была высказана швейцарским неврологом Готлибом Буркхардтом, который утверждал, что у него был 50-процентный показатель успеха, когда он оперировал шизофреников.

Несмотря на то, что его коллеги критиковали его работу, Буркхардт утверждал, что после операции пациенты, похоже, успокоились. Это «спокойствие» было более вероятным из-за того, что пациенты находились в «зомби-подобном» или вегетативном состоянии, не могли говорить или думать за себя.

Но ужасающая процедура должна была стать намного хуже.

ЛЕДЯНКА В МОЗГЕ

Американский нейропсихиатр Уолтер Фриман был заинтригован работой Мониза и решил поэкспериментировать сам.Фримен считал, что психическое заболевание вызвано сверхактивными эмоциями, и если бы мозг был разрезан, он бы эффективно отсекал эти эмоции.

После нескольких недель практики на трупах Фриман провел первую в США лоботомию 63-летней Элис Худ Хамматт, домохозяйке из Канзаса, которая, как полагали, страдала от тревожности и депрессии.

При содействии доктора Джеймса Ватта Фримен просверлил отверстия в черепе Хамматта над левой и правой лобными долями.Затем они вставили лейкотом (узкий стержень) через отверстие с левой стороны в обнаженную часть мозга.

Час спустя Фриман заявил, что операция прошла успешно, несмотря на то, что через несколько недель после операции у Хамматта случились судороги. (Хамматт умерла через пять лет после операции, хотя ей удалось провести последние годы своей жизни вдали от психиатрических лечебниц.)

Этот так называемый успех заставил Фримена придумать новый план. Он хотел изобрести лоботомию, которая была бы более быстрой и менее сложной, чем сверление отверстий в черепе человека.Поэтому он вернулся к экспериментам на трупах, ища простой способ получить доступ к мозгу. Он использовал инструмент, который нашел на своей кухне — ледоруб.

Фримен понял, что может легко добраться до мозга с помощью ледоруба, который попадал в мозг через глазницы; он назвал эту радикально инвазивную форму операции на головном мозге «трансорбитальной лоботомией», но она стала более известна как «лоботомия с ледорубом».

Варварская процедура привела к гибели не менее 490 человек и оставила тысячи людей в вегетативном состоянии.

К сожалению, во многих случаях это считалось улучшением жизни многих психически больных людей, поскольку теперь психиатрическим учреждениям или членам семьи было легче заботиться о них.

Вот как работала лоботомия «ледорубом»:

Сначала пациент потерял сознание с помощью электрошока или просто получил местную анестезию (в зависимости от его психического здоровья).

Затем над головой пациента был вставлен инструмент, похожий на ледоруб. глазное яблоко. Используя молоток, ледоруб вбивали в тонкую кость яичной скорлупы над глазом, где инструмент раскачивали взад и вперед, чтобы разорвать связи с префронтальной корой в лобных долях мозга.

Трудно поверить, что ледоруб можно врезать молотком в самую сложную часть человеческого тела — мозг — в то время как инструмент перемещался из стороны в сторону (человеком, который не был хирургом).

Операция была проведена. примерно за 10 минут и по крайней мере в трети всех случаев делали пациентов послушными, послушными и немыми с детским поведением.

По словам Фримена, пациент проснулся без «какого-либо беспокойства или опасений».

САМОМУ МОЛОДОМУ ПАЦИЕНТУ БЫЛО 12 ЛЕТ

Двенадцатилетнему Говарду Далли пришлось сделать лоботомию, потому что, как настаивала его мачеха, он был «дерзким, мечтал и даже не хотел ложиться спать».(Другими словами, он был типичным 12-летним).

Его отвезли к нескольким врачам, которые пришли к выводу, что Ховард «просто нормальный». Но мачеха отвела его к Фримену, который предложил мальчику сделать лоботомию.

Фриман написал в своем дневнике о Ховарде в ноябре 1968 года: «Я объяснил миссис Далли, что семья должна рассмотреть возможность изменения личности Ховарда с помощью трансорбитальной лоботомии. Миссис Далли сказала, что это дело ее мужа, что мне придется поговорить с ним и заставить это прижиться.

декабря: «Мистер и миссис Далли, по-видимому, решили прооперировать Ховарда. Я посоветовал им ничего не рассказывать об этом Говарду.

4 января 1961 года, после лоботомии 12-летнего мальчика: «Я сказал Говарду, что я с ним сделал… и он принял это без дрожи. Он сидит тихо, большую часть времени улыбаясь и ничего не предлагая ».

Говард сказал Национальному общественному радио Америки в 2005 году, когда ему было 56 лет, что он всегда чувствовал себя по-другому и задавался вопросом, не хватает ли чего-то в его душе.

«Я не помню операции, и у меня никогда не хватало смелости спросить об этом свою семью».

ТРАГИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ РОЗМАРИ КЕННЕДИ

Самым известным человеком, перенесшим лоботомию, была Розмари Кеннеди, сестра будущего президента США Джона Ф. Кеннеди.

Согласно историку медицины доктору Линдси Фицхаррис, Розмари была непослушным ребенком, у которого время от времени возникали перепады настроения. В ноябре 1941 года отец отвел ее к Фримену, который к тому времени уже был знаменитым.

«Фриман поставил 23-летней Розмари диагноз« возбужденная депрессия »и предложил ей сделать лоботомию, чтобы исправить ее неустойчивое поведение. Фримен тут же провел операцию на Розмари, без ведома ее матери, — сказал доктор Фитцхаррис.

«Вскоре после этого стало ясно, что что-то пошло не так. Розмари больше не могла говорить, а ее умственные способности были такими же, как у малышки.

«Ее отец поместил ее в лечебное учреждение, говоря людям, что его дочь умственно отсталой, вместо того, чтобы признать, что ее состояние вызвано неудачной операцией на головном мозге.

«Только после его смерти, спустя десятилетия, правда о ее состоянии была раскрыта. Розмари так и не восстановила способность связно говорить и оставалась под опекой до своей смерти в 2005 году в возрасте 86 лет. Она была первой из своих братьев и сестер, умерших естественной смертью ».

Мать Розмари, Роуз Кеннеди, была абсолютно опустошена и считала лоботомию дочери первой из многих семейных трагедий.

Интересное примечание: 80 процентов лоботомий, выполненных в США в первые годы жизни, проводились женщинам.

ЛОБОТОМИИ НА ДОРОГЕ

Лоботомия с ледорубом Фримена пользовалась таким большим спросом, что он вывел «шоу» на дорогу, взяв с собой ледоруб и молоток в турне. Он посетил сотни больниц и психиатрических лечебниц.

«Он проводил лоботомию с ледорубом при всех заболеваниях, включая головные боли. Его фургон позже стал известен как «лоботомобиль». Многим из его пациентов пришлось заново учиться есть и пользоваться туалетом. Некоторые так и не выздоровели », — сказал доктор Фитцхаррис.

«И, конечно, со смертельным исходом. В 1951 году один из его пациентов умер, когда Фриман внезапно перестал позировать для фотографии во время процедуры. Хирургический инструмент соскользнул и вошел слишком далеко в мозг пациента. Многие другие пали жертвами подобной участи от рук хорошего врача ».

КОНЕЦ УЖАСНОЙ ПРОЦЕДУРЫ

В конце концов, ужасы лоботомии подверглись критике со стороны медицинского сообщества.

К 1970-м годам несколько стран полностью запретили эту процедуру, в том числе Россия, которая запретила лоботомию как «бесчеловечную».

Считается, что с 1936 по 1951 год по всему миру было выполнено до 50 000 лоботомий.

Почему лоботомия была так популярна? Потому что альтернатива — заключение в психиатрическую лечебницу — считалась худшей.

Психиатр доктор Джон Пиппард наблюдал за сотнями пациентов с лоботомией в Великобритании и выступил против этой практики, хотя он сам санкционировал нескольких.

«Я становился все более консервативным в этом отношении, потому что не думаю, что кто-либо из нас когда-либо был по-настоящему счастлив вставить иглу для мозга и перемешать произведения», — сказал доктор Пиппард в интервью BBC .

В конце концов Фримен отказался от своего «лоботомобиля» и открыл частную практику в Калифорнии; но, вопреки распространенному мнению, он никогда не терял лицензии на медицинскую практику.

Сегодня больше не проводят хирургические лоботомии. (Появление таких лекарств, как торазин, облегчает химическую лоботомию пациентов.)

История Аниты Уэлш — это история, которая довольно часто суммирует ужасы лоботомии. Фриман сделал валлийцу лоботомию в 1953 году из-за послеродовой депрессии.Ее дочь Ребекка рассказала NPR, что ее мать провела большую часть жизни в психиатрических больницах. Она убеждена, что лоботомия Фримена разрушила жизнь ее матери.

«Я лично думаю, что что-то в докторе Фримане хотело завоевать людей и забрать то, кем они были», — сказала г-жа Уэлш.

LJ Charleston — внештатный автор статей. Продолжить разговор @LJCharleston

Лоботомия — wikidoc

Обзор

A лоботомия (греч. Lobos: доля мозга, tomos: «разрезать / разрезать») — это форма психохирургии, также известная как лейкотомия или лейкотомия (от греческого leukos: ясный или белый и tomos, что означает «разрезать / нарезать»).Он состоит в перерезании соединений с префронтальной корой или просто разрушении ее. Эти процедуры часто приводят к серьезным изменениям личности и возможной умственной отсталости. В прошлом лоботомия использовалась для лечения широкого спектра тяжелых психических заболеваний, включая шизофрению, клиническую депрессию и различные тревожные расстройства.

История

В 1890 году доктор Готлиб Буркхардт провел частичную лейкотомию шести пациентам психиатрической больницы в Швейцарии.Он просверлил отверстия в их головах и извлек части лобных долей. Один умер после операции, а другой был найден мертвым в реке через 10 дней после освобождения (случайность, самоубийство или преступление — неизвестно). Остальные проявили измененное поведение.

Основываясь на своем исследовании функции мозга, португальский врач и невролог Антониу Эгас Мониш в 1936 году разработал методику лейкотомии у людей. Его метод заключался в просверливании отверстий в головах пациентов и разрушении ткани, соединяющей лобные доли, путем введения в них спирта.За эту работу Мониш получил Нобелевскую премию по медицине в 1949 году. Он был предназначен для облегчения безнадежно больных и сильно возбужденных пациентов. Процедура была усовершенствована британскими психиатрами, в том числе Эриком Каннингемом Даксом. Доктора Уолтер Фриман и Джеймс В. Уоттс усовершенствовали процедуру Мониза, перенесли операцию в США и изменили ее название с лейкотомии на лоботомии .

Позднее Фриман разработал упрощенную процедуру достижения ткани лобной доли через слезные протоки.В своей трансорбитальной лоботомии он использовал молоток, чтобы протолкнуть тонкий хирургический инструмент через тонкий слой черепа в верхней части глазницы. Затем кирка была перемещена, чтобы разорвать связи между лобными долями и остальной частью мозга. Из-за внешнего вида инструмента это было названо «лоботомия ледорубом». Эту технику можно было выполнять в кабинете врача, а не в операционной, и для ее выполнения требовалось всего несколько минут. Уоттс категорически не согласился с ним по поводу использования этой процедуры, и их партнерство закончилось.

Беспокойство по поводу лоботомии постоянно росло. Многие страны, в том числе Германия и Япония, запретили его, как и несколько штатов США. Лоботомия легально практиковалась в контролируемых и регулируемых центрах США, а также в Финляндии, Швеции, Норвегии (дела 2005 г. ^[1] ), Великобритании, Испании, Индии, Бельгии и Нидерландах.

В 1977 году Конгресс США создал Национальный комитет по защите человеческих субъектов биомедицинских и поведенческих исследований для расследования утверждений о том, что психохирургия, включая методы лоботомии, использовалась для контроля над меньшинствами и ограничения прав личности.Также исследовались последствия операции. Комитет пришел к выводу, что некоторые крайне ограниченные и правильно выполненные психохирургические операции могут иметь положительный эффект.

К началу 1970-х годов эта практика в целом прекратилась, но некоторые страны продолжали мелкомасштабные операции до конца 1980-х годов. Во Франции, согласно отчету IGAS, в период с 1980 по 1986 год было выполнено 32 лоботомии; около 15 в год в Великобритании, 70 в Бельгии и около 15 в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. ^[2]

Масштаб

Процедуры лоботомии чаще всего выполнялись в Соединенных Штатах, где так лечили около 40 000 человек. В Великобритании процедуры прошли 17000 человек, а в трех скандинавских странах в общей сложности прошли лечение около 9300 человек. ^[3]

Ящики

• Розмари Кеннеди, сестра президента Джона Ф. Кеннеди, сделала лоботомию, когда ее отец пожаловался врачам на капризность 23-летней девушки.Доктор Уолтер Фриман лично выполнил процедуру. Однако вместо какого-либо улучшения лоботомия вернула Розмари инфантильный менталитет, включая недержание мочи. Ее словесные навыки сводились к неразборчивому лепету. Ее отец годами скрывал природу болезни Розмари и описывал ее как результат умственной отсталости. Сестра Розмари Юнис Кеннеди Шрайвер основала Специальную Олимпиаду в ее честь в 1968 году.
• Ховарду Далли сделали лоботомию в 12 лет, после того как его мачеха просто устала от его «юношеского неповиновения».В 56 лет он сказал: «Я всегда чувствовал себя по-другому — задавался вопросом, не хватает ли чего-то в моей душе. Я не помню об операции». В конце своей жизни Далли раскрыл историю своей лоботомии. Crown Publishers опубликовала мемуары Говарда Далли (в соавторстве с Чарльзом Флемингом), My Lobotomy [1], в сентябре 2007 г. ^{[4] [5]}
• Новозеландский писатель и поэт Джанет Фрейм должна была пройти лоботомию из-за психического заболевания. От этой процедуры ее спасло получение литературной награды за день до операции.

В массовой культуре

• Трансорбитальная лоботомия обсуждается в кадре из фильма ужасов 2001 года, Сессия 9. Послеоперационное лечение описывается как «пара солнцезащитных очков». Позже можно увидеть, как персонаж ходит в солнечных очках с такой лоботомией.
• «Симпсоны»: эпизоды 7F24 «Бредовый папа Старка», где Барт мечтает о своем отце, подвергающемся операции, и 2F03 «Дом ужасов V» на дереве V, где Нед Фландерс проводит лоботомию над семьей Симпсонов.
• Песня Velvet Underground, «Операция Леди Годивы», изображает лоботомию.
• Лоботомия упоминается в песне «Paralyzed» KISS из их альбома Revenge . «Не вижу ничего в моих глазах, потому что мне сделали лоботомию»
• Лоботомия упоминается в песне «Leper Friend» Dog Fashion Disco из их альбома «The Embryo’s in Bloom». «Лекарство от клинической депрессии — лоботомия».
• В радиоспектакле 1947 года «Темный занавес» Вероника Лэйк изображает будущую невесту, страдающую параноидальной шизофренией, которая получает неудачную серию лечения судорожным электрошоком с последующей успешной лоботомией.Подробно описаны шоковая терапия и операции на головном мозге. Ярко-позитивный свет, в котором были изображены эти «достижения современной медицины», мешает современной аудитории их слушать.
• В пьесе Теннесси Уильямса «Внезапно, прошлым летом» главной героине Кэтрин угрожает лоботомия, чтобы помешать ей сказать правду о своем кузене Себастьяне.
• В песне Pink Floyd Brain Damage второй куплет включает в себя строки «Вы поднимаете клинок / Вы вносите изменения / Вы меняете порядок, пока я не стану здоровым», в которых обсуждается лоботомия.
• В книге 1962 года « Пролетая над гнездом кукушки » (и в фильме 1975 года, основанном на ней) Макмерфи подвергся лоботомии после того, как он гневно напал на медсестру Рэтчед.
• В романе Роберта Пенна Уоррена « Все люди короля » описывалась лоботомия.
• В фильме 1968 года « Планета обезьян » Тейлор был разлучен со своими товарищами-космонавтами. Позже он обнаруживает, что обезьяны сделали астронавту Лэндону лоботомию.
• Биографический фильм 1982 года « Frances » включал вымышленную сцену титульной актрисы Фрэнсис Фармер, перенесшей трансорбитальную лоботомию.
• В двухсерийном эпизоде ​​ DCAU Justice League , «Лучший мир», Лорд Справедливость Супермен использует свою способность теплового луча, чтобы лоботомировать своего самого могущественного врага, Судный день , победив его.
• Песня Ramones под названием «Teenage Lobotomy», а также книга «Lobotomy: Surviving the Ramones», написанная Ди Ди Рамон.
• Альбом Iron Maiden «Piece Of Mind» изображает Эдди после лоботомии. Поэтому они взяли часть ума Эдди.
• Трек «Lobotomy Gets ’em Home» группы The Men They Couldn’t Hang о насильственном обращении с американской актрисой Фрэнсис Фармер.
• Карен из американской версии «Офиса» саркастически упоминает, что сделала себе лоботомию штопором после тяжелого рабочего дня.
• Британская рок-группа «Булламаканка» исполнила песню «лоботомия» о мальчике с суицидальными наклонностями.
• У Зебрагеда есть песня под названием «Лоботомия для чайников», в которой рассказывается о человеке, с которым рассталась девушка, и который хочет пройти лоботомию, чтобы ему не приходилось с этим сталкиваться.
• В романе Сильвии Плат «Колокольчик» упоминается молодая женщина Валери, которую Плат встретил в психиатрической больнице и которой сделали лоботомию.
• В видеоигре для PlayStation 2 Timesplitters Future Perfect диктор может воскликнуть: «Лоботомия!» если выстрел в голову выполняется в аркадном режиме.
• В эпизоде ​​»Секретных материалов» 1996 года под названием «Unruhe» злодей выполняет трансорбитальную лоботомию своих жертв.

См. Также

• Статья о лоботомии и ее последствиях: «Психологическая жестокость».Санди Таймс. 2006-02-19.
• Для примера изменений личности, связанных с повреждением лобной доли, не связанных с хирургической лейкотомией, см. Знаменитый случай Финеаса Гейджа.
• Эллиот Валенштейн, автор книги Великие и отчаянные лекарства: рост и упадок психохирургии и других радикальных методов лечения психических заболеваний

Ссылки

Внешние ссылки

Шаблон: Нейрохирургические процедуры Шаблон: Jb1

Шаблон: WH

Шаблон: WS

.