Лоботомия зачем ее делают: Лоботомия: кому и зачем ее делали в Советском Союзе — ШПИЛЬКИ

Содержание

Лоботомия: кому и зачем ее делали в Советском Союзе

19 сентября 2017

Лоботомией называют нейрохирургическую операцию, при которой частично удаляются или отделяются от остальных отдельные участки мозга. Целью операции является улучшение психического состояния пациента. В СССР подобные операции проводились лишь в течение нескольких лет.

Фото: УмнаяУмная

Панацея от шизофрении?

Видео дня

Сам метод лоботомии (первоначально его назвали лейкотомией) был разработан в 1935 году португальским нейрохирургом Эгашем Монишем как эффективное средство от психических расстройств. Первую операцию провел в 1936 году профессор Алмейда Лима. Суть процедуры состояла в следующем: врач при помощи проводника вводил в мозг пациента петлю и вращательными движениями повреждал ткань. У некоторой части пациентов после этого действительно якобы наступило улучшение, и Мониш принялся всячески рекламировать свою методику.

Опыт Мониша начали перенимать во многих странах Европы, Японии, США. В 1949 году Эгаша Мониша даже удостоили Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».

К сожалению, исход операций оценивался прежде всего по такому критерию, как повышение управляемости пациента. Большинство тех, кого подвергали процедуре лоботомии, страдали повышенной эмоциональной возбудимостью. После операции многие и впрямь становились спокойнее. Между тем, исследования, проводившиеся в 50-е годы, выявили, что у 1,5-6% операция приводила к летальному исходу, в других случаях ее последствиями становились эпилептические припадки, нарушения речи, значительная прибавка в весе, потеря моторной координации, частичный паралич, недержание мочи… У многих прооперированных наблюдались нарушения интеллекта, ослабление контроля над собственным поведением, апатия, признаки эмоциональной неустойчивости, эмоциональная тупость, безынициативност

ь и неспособность осуществлять целенаправленную деятельность. Около четверти пациентов операция превратила в «овощи».

Что же касается положительных эффектов, то в отдельных случаях действительно удавалось избавить пациента от таких проблем, как повышенная агрессивность, бред, галлюцинации или депрессия. Но через несколько лет нервные волокна от иссеченных долей вновь прорастали в мозговое вещество и проблемы возвращались. Некоторым пациентам проводили лоботомию повторно, но это лишь усугубляло негативные побочные эффекты.

Лоботомия в СССР

В СССР операции по лоботомии стали делать начиная с середины 40-х годов. Выдающийся советский хирург Б.Г. Егоров, с 1947 года занимавший пост директора Института нейрохирургии и одновременно главного нейрохирурга Минздрава СССР, предложил использовать метод костно-пластичес

кой трепанации, который давал широкий обзор операционного поля, позволяя точнее определить цель хирургического вмешательства, и в то же время являлся щадящим, исключая, например, повреждения подкорки.

Операциям подвергали только тех больных, для которых оказалось неэффективным предыдущее лечение, включая электрошок и инсулиновую терапию. Перед операцией все пациенты проходили тщательное клиническое, неврологическое и психиатрическое обследование. После операции они долго находились под контролем, фиксировались все изменения в их состоянии, включая эмоциональную сферу, поведение и социальную адекватность.

С 1945 по 1950 год операции по лоботомии были проведены сотням людей в Ленинграде, Горьком, Свердловске, Ростове-на-Дону, Киеве, Харькове, Алма-Ате. Существует миф о том, что в Советском Союзе лоботомии подвергали людей, не согласных с социалистической идеологией. Действительно, так называемая карательная психиатрия уже существовала в годы сталинских репрессий, хотя за «контрреволюцион

ные» взгляды люди чаще попадали в лагеря, чем в психиатрические лечебницы. Большинство прошедших лоботомию были все-таки реально психически нездоровы.

Конец советской лоботомии

Поскольку существовало много мнений за и против применения лоботомии, между ее сторонниками и противниками постоянно шли дискуссии.

В мае 1950 года профессор психиатрии Василий Гиляровский предложил запретить лоботомию как метод лечения в психиатрических учреждениях. Он добился проверки Минздрава результатов применения лоботомии на местах. Практически у всех пациентов были обнаружены те или иные органические нарушения.

В прессе стали появляться статьи, критикующие лоботомию как «лженаучный» и «буржуазный» метод лечения. 9 декабря 1950 года был подписан приказ о запрете применения префронтальной лоботомии.

Сообщение Лоботомия: кому и зачем ее делали в Советском Союзе появились сначала на Умная.

Минздрав РФ,

Зачем наши предки проделывали друг другу отверстия в черепе

Робин Уайли
BBC Earth

21 октября 2016

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Science Photo Library

Тысячи лет назад люди научились проводить хирургическую операцию по вскрытию черепа, или трепанацию. Обозреватель BBC Earth рассказывает о возможном предназначении этой леденящей душу процедуры.

Со времен глубокой древности представители разных народов практиковали трепанацию — грубое хирургическое вмешательство, при котором в черепе живого человека проделывают отверстие.

Эта операция осуществлялась посредством сверления, разреза или выскабливания острым инструментом.

На сегодняшний день в ходе археологических раскопок по всему миру из-под земли извлечено множество черепов со следами трепанации.

Странно, но ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно того, зачем наши предки проводили эту операцию.

Хирургия: чем мы рискуем, когда ложимся под нож
В лапах древнего дантиста: как наши предки сверлили зубы
Мумия возвращается: технологии срывают покровы с тайны

Отчеты антропологов о трепанациях, проводившихся в Африке и Полинезии в XX веке, дают основание предположить, что по крайней мере в этих случаях операция была предназначена для лечения головной боли — например, возникшей вследствие травмы черепа или неврологического заболевания.

Вероятно, с той же целью трепанацию делали и в древние времена. На многих трепанированных черепах были обнаружены признаки механических повреждений или неврологических заболеваний, зачастую недалеко от трепанационного отверстия.

Тем не менее, исследователи уже давно подозревают, что древние люди проводили трепанацию не только в медицинских целях, но и в качестве ритуала.

Автор фото, SHEILA TERRY/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Подпись к фото,

Картина художника XIV века Гвидо да Виджевано, изображающая трепанацию

Самые первые свидетельства проведения операций по вскрытию черепа относятся к периоду около 7000 лет назад. Трепанацию практиковали в различных частях света: в Древней Греции, Северной и Южной Америке, Африке, Полинезии и на Дальнем Востоке.

Вероятно, в разных регионах люди самостоятельно разрабатывали технику трепанации.

К концу Средневековья большинство народов отказалось от трепанации, однако в нескольких оторванных от цивилизации частях Африки и Полинезии эти операции проводили вплоть до начала 1990-х годов.

С момента публикации самых первых научных исследований на тему трепанации (в XIX веке) ученые продолжают утверждать, что древние люди иногда проводили трепанацию для того, чтобы впустить духов в тело человека или, наоборот, изгнать их.

Кроме того, трепанация могла быть частью обряда инициации.

Тем не менее достоверных подтверждений этому практически нет. Исключить то, что трепанация была поведена по медицинским причинам, почти невозможно, так как некоторые заболевания головного мозга не оставляют никаких следов на черепе.

Впрочем, в одном из уголков России археологи нашли одно из наиболее убедительных доказательств проведения ритуальных трепанаций.

Автор фото, DAI, Julia G

Подпись к фото,

Трепанированный череп 20-25-летней женщины. Трепанационное отверстие зажило лишь частично, из чего можно заключить, что она умерла через восемь недель после операции

Эта история началась в 1997 году. Археологи проводили раскопки на древнем месте захоронений под Ростовом-на-Дону.

На месте раскопок из 20 отдельных могил были извлечены останки скелетов 35 человек. Учитывая способ захоронения, археологи определили, что их можно отнести к периоду с 5000 до 3000 лет до н. э., известному как халколит, или медный век.

В одной из могил были найдены скелеты пяти взрослых человек — двух женщин и трех мужчин, а также ребенка от одного до двух лет и девочки-подростка.

Ученые и раньше обнаруживали несколько скелетов древних людей в одной могиле, однако в данном случае находка все же была необычной: черепа двух женщин, двух мужчин и девочки подверглись трепанации.

В каждом из черепов было одно овальное отверстие шириной несколько сантиметров с признаками скобления по краям. В черепе третьего мужчины обнаружили углубление, которое явно было делом рук человека, однако это отверстие не было сквозным. Нетронутым был только череп ребенка.

Исследованием извлеченных из могил останков занялась Елена Батиева, антрополог из Южного федерального университета в Ростове-на-Дону. Она сразу же определила, что отверстия в черепах являются результатом трепанации, однако вскоре поняла, что эти трепанации не были обычными.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Инструмент для трепанации из Германии, относящийся к XVIII веку

Все они были сделаны практически в одном и том же месте — в точке под названием обелион. Обелион расположен в верхней части черепа ближе к затылку, примерно в том месте, где волосы обычно собирают в высокий хвост.

Менее 1% всех зарегистрированных трепанаций были проведены выше обелиона. Кроме того, Батиева знала, что древние люди, проживавшие на территории России, такие операции делали еще реже.

На тот момент ей был известен только один зарегистрированный случай трепанации в этой точке. Череп был извлечен из-под земли в 1974 году неподалеку от места ее нынешних раскопок.

Совершенно ясно, что даже один череп с трепанацией в районе обелиона — это выдающаяся находка. Но у Батиевой их было целых пять, и все они лежали в одной могиле. Этот случай был и до сих пор остается уникальным.

Тому, что трепанация в районе обелиона встречается редко, есть простое объяснение: это очень опасно.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Головная боль может быть невыносимой

Обелион расположен непосредственно над верхним саггитальным синусом, где кровь, оттекающая от мозга, скапливается перед тем, как попасть в основные отводящие мозговые вены.

Вскрытие черепа в этом месте грозит обильным кровотечением и смертью.

Это значит, что люди, проживавшие на территории России в медном веке, должны были иметь веские причины для того, чтобы проводить подобные операции.

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Тем не менее, ни на одном из черепов не было найдено следов повреждений или болезни, которые имели бы место как до, так и после трепанации.

Другими словами, все выглядело так, будто все эти люди перенесли трепанацию, будучи совершенно здоровыми. Была ли эта операция связана с каким-либо ритуалом?

Это очень интересный вопрос, однако Батиевой пришлось отказаться от дальнейших поисков ответа.

Ей нужно было исследовать еще множество скелетов, найденных по всей южной части России, и она не могла отвлекаться от своей основной задачи ради нескольких черепов, какими бы загадочными они ни были.

Прежде чем отступиться, Батиева решила просмотреть неопубликованные археологические данные по России, чтобы выяснить, не были ли обнаружены другие нетипичные черепа с трепанацией в районе обелиона, которые по какой-то причине не были зарегистрированы.

К ее удивлению, таких черепов было целых два. Они принадлежали молодым женщинам и были найдены несколько лет назад: один в 1980-м, а другой — в 1992 году.

Оба черепа были извлечены из-под земли менее чем в 50 км от Ростова-на-Дону, и ни на одном из них не было обнаружено медицинских предпосылок для трепанации.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Они делали это во многих регионах мира: гипсовый слепок одного из трепанированных перуанских черепов

Итак, у Батиевой было восемь необычных черепов, найденных на относительно небольшой территории на юге России и принадлежавших людям примерно одного возраста.

Через десять лет было обнаружено еще несколько.

В 2011 году международная группа археологов занималась исследованием 137 человеческих скелетов, извлеченных из-под земли в трех отдельных захоронениях, относящихся к медному веку.

Все они были найдены в Кабардино-Балкарии, в гористой местности на юге России, примерно в 500 км на юго-восток от Ростова-на-Дону, недалеко от современной границы с Грузией.

Археологи не ставили перед собой цель обнаружить трепанации. Их задачей было выяснить общее состояние здоровья древних людей, населявших этот регион.

Тем не менее, в девяти из 137 черепов они нашли отверстия.

Пять из них представляли собой стандартные образцы трепанации. Отверстия были сделаны в различных точках в передней и боковой части черепа, и на всех черепах были обнаружены признаки механических повреждений.

Это давало основания предположить, что трепанации проводились для устранения последствий травм.

Однако ни на одном из оставшихся четырех черепов признаков повреждений или заболеваний не было. Более того, на каждом из них трепанация была проведена прямо над обелионом.

Совершенно случайно оказалось, что немецкий антрополог Джулия Грески, входившая в группу исследователей, была знакома с работой Батиевой, описывающей необычные трепанированные черепа, найденные в Ростовской области.

Тогда Грески, Батиева и другие археологи объединили свои усилия, чтобы описать все 12 черепов с юга России, трепанированных в районе обелиона.

Их исследование было опубликовано в апреле 2016 года в научном журнале American Journal of Physical Antropology.

Независимо от места обнаружения, 12 подобных черепов уже представляют собой необыкновенную находку. Однако тот факт, что все они были найдены в одном уголке России, означал, что, вероятнее всего, у них есть что-то общее.

Если бы между ними не было никакой связи, вероятность того, что такое количество редких трепанаций встретилось бы только на юге России, была бы чрезвычайно мала.

Грески, Батиева и их коллеги заявляют, что, несмотря на то, что их выводы сложно доказать, скопление таких нестандартных трепанаций дает основание предположить, что на юге России мог располагаться своего рода центр ритуального трепанирования.

Мария Медникова, ведущий научный сотрудник Института археологии РАН, — специалист в области трепанаций, имевших место на территории России.

Она уверена, что трепанации в определенных опасных областях черепной коробки могли проводить для достижения своего рода «трансформаций».

По ее словам, люди делали это, думая, что приобретут уникальные способности, которых не было у обычных членов общества.

Мы можем только предполагать, почему этим, по всей видимости, здоровым людям пришлось пережить трепанацию, сделанную таким необычным и опасным способом.

Однако сами отверстия многое говорят нам о том, как сложилась судьба людей после операции.

Один из 12 черепов принадлежал женщине, не достигшей возраста 25 лет, чей скелет был найден на месте захоронения под Ростовом-на-Дону. На нем не было признаков заживления, и можно предположить, что она умерла во время операции или вскоре после нее.

Тем не менее, остальные, по-видимому, более или менее благополучно пережили трепанацию. По краям трепанационных отверстий начала расти новая костная ткань, однако все отверстие она так и не заполнила.

Автор фото, DAI, Julia Gresky

Подпись к фото,

Трепанированный череп мужчины 30-35 лет, одного из пяти человек, похороненных в общей могиле. Отверстие частично заросло — это значит, что после операции он прожил не менее четырех лет

На трех из 12 черепов были найдены лишь незначительные признаки заживления по краям трепанационного отверстия. Это значит, что после операции эти люди прожили всего от двух до восьми недель.

Двое из них были женщинами от 20 до 35 лет, а третий был пожилым человеком от 50 до 70 лет, чей пол установить не удалось.

На остальных черепах отверстия заросли намного лучше. Основываясь на современных знаниях о регенерации костной ткани, можно сделать вывод, что после операции эти люди прожили не менее четырех лет.

Среди восьми выживших были все пятеро из массового захоронения под Ростовом-на-Дону, чьи необычные трепанации впервые привлекли внимание Батиевой почти 20 лет назад.

Двое мужчин, две женщины и одна девочка-подросток смогли прожить несколько лет, имея отверстие в районе обелиона.

Девочка, которой, судя по скелету, было от 14 до 16 лет, подверглась трепанации не позднее своих 12 лет, а то и намного раньше.

Тем не менее, нельзя исключать, что эти 12 человек все же страдали от заболеваний или травм головы. Если это так, то как минимум восьми из них трепанация помогла.

Однако также возможно, что Батиева и ее коллеги правы, и эти люди подверглись трепанации в ритуальных целях.

Если это так, мы можем только догадываться, какую пользу — реальную или воображаемую — они от этого получили.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.

Что такое лоботомия? Риски, история и почему сейчас это редкость

Немногие медицинские процедуры в истории вызвали столько споров, как лоботомия. В середине 1900-х годов в Соединенных Штатах были проведены десятки тысяч лоботомий, часто приводивших к разрушительным последствиям.

Лоботомия, также называемая лейкотомией, представляет собой тип психохирургии, который использовался для лечения психических заболеваний, таких как расстройства настроения и шизофрения. Психохирургия — это процедуры, которые включают физическое удаление или изменение части мозга.

Лоботомия включала разделение ткани в области, называемой префронтальной корой, одним из двух основных способов:

Фронтальная лоботомия. Хирург просверлил отверстие в каждой стороне черепа и прорезал мозговую ткань с помощью инструмента, напоминающего ледоруб, называемого лейкотомом.
Трансорбитальная лоботомия . Хирург вставил лейкотом через глазницу и с помощью молотка провел его через тонкий слой кости, чтобы получить доступ к мозгу.

Эти процедуры больше не выполняются в Соединенных Штатах, но некоторые другие виды психохирургии все еще выполняются, когда другие методы лечения не дали результата. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему традиционно выполнялась лоботомия и почему психохирургия используется сегодня.

Лоботомии больше не проводятся в Соединенных Штатах. Они начали терять популярность в 1950-х и 1960-х годах с появлением антипсихотических препаратов. Последняя зарегистрированная лоботомия в Соединенных Штатах была проведена доктором Уолтером Фрименом в 1967 и закончилось смертью человека, над которым оно было совершено.

В Европе Советский Союз запретил лоботомию в 1950 году, через год после того, как изобретатель доктор Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию по медицине. Они сохранялись до 1970-х годов в остальной Европе и до 1980-х годов в Скандинавии.

Некоторые другие виды психохирургических вмешательств все еще используются сегодня, например:

цингулотомия
передняя капсулотомия
субкаудальная трактотомия
лимбическая лейкотомия
каллозотомия тела

С развитием медицины психохирургические операции проводятся редко. Хирургия обычно используется только тогда, когда все другие варианты лечения не помогли. Хирургические методы, используемые до сих пор, включают:

Цингулотомия

Цингулотомия — наиболее часто выполняемая психохирургия в Северной Америке. Это тип операции, который включает изменение ткани в передней поясной области, что связано с ощущением хронической боли. Иногда его используют для лечения симптомов:

хронические и тяжелые тревожные расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
тяжелые расстройства настроения, такие как резистентная к лечению депрессия или биполярное расстройство
героиновая зависимость
хронические болевые синдромы, которые не реагируют на другие виды лечения
тяжелая шизофрения с агрессивным поведением

Передняя капсулотомия

Передняя капсулотомия является потенциальным методом лечения тяжелого обсессивно-компульсивного расстройства, которое не поддается психотерапии и лекарствам. Он включает в себя изменение части мозга, которая передает информацию от таламуса и ствола мозга в префронтальную область.

В обзоре 2019 года исследователи обнаружили, что из 512 человек, получавших лечение с 1961 по 2018 год, 73 процента отреагировали на операцию, а у 24 процентов симптомы исчезли.

Субкаудальная трактотомия

Субкаудальная трактотомия может использоваться для лечения бреда и галлюцинаций у людей с тяжелой шизофренией с агрессивными симптомами. Он включает в себя разрыв связей между лимбической системой и частью префронтальной доли, называемой орбитофронтальной корой.

Лимбическая лейкотомия

Лимбическая лейкотомия представляет собой сочетание субкаудальной трактотомии и цингулотомии. Его проводят с 1970-х годов для лечения расстройств настроения и ОКР.

Мозолистотомия тела

Мозолистотомия тела включает рассечение мозолистого тела, пучка нервов, соединяющих левое и правое полушария мозга. В исследовании 2017 года исследователи обнаружили, что каллозотомия тела является потенциально эффективным методом лечения генерализованной эпилепсии у людей с лекарственно-устойчивой эпилепсией.

Лоботомии считались экспериментальными даже на пике их популярности. Хотя у некоторых людей действительно наблюдались улучшения в их состоянии, многие другие люди испытывали побочные эффекты, изменяющие жизнь, или даже умирали.

Один из самых громких случаев неудачной лоботомии произошел с Розмари Кеннеди, младшей сестрой Джона Ф. Кеннеди. После лоботомии в 1941 году для лечения судорог и резких перепадов настроения она потеряла способность ходить и говорить. Ее личность навсегда изменилась, и она осталась инвалидом.

Risks of psychosurgeries include the risk of death and:

seizures
loss of bladder control or bowel control
changes in appetite
weakness
changes in language ability
brain infection
cognitive impairment
changes в личности и эмоциях

Антонио Эгас Мониш и его коллега Алмейда Лима приписывают разработку лоботомии в 1935 году. Они продвигали свою процедуру фронтальной лоботомии по всей Европе, несмотря на плохие записи пациентов и отсутствие доказательств эффективности. Процедура быстро завоевала популярность, несмотря на то, что тысячи людей столкнулись с серьезными побочными эффектами и последствиями, такими как судороги, инфекции и смерть.

Американский невролог Уолтер Фримен и хирург Джеймс Уоттс отстаивали эту процедуру в Америке. Под влиянием итальянского коллеги Фриман в конечном итоге переключился на трансорбитальный метод, при котором инструмент, похожий на ледоруб, вставлялся через глазницу, чтобы добраться до мозга. Он страстно распространял хирургию по всей Северной Америке, несмотря на бессистемные операции без надлежащей стерилизации.

Десятки тысяч лоботомий были проведены в Соединенных Штатах между 1930-х и 1960-х годов, часто без информированного согласия. В конце концов, отсутствие доказательств, подтверждающих эту процедуру, наконец, настигло ее, и от нее в значительной степени отказались после того, как был разработан препарат хлорпромазин.

Несмотря на риск серьезных побочных эффектов и последствий, лоботомии когда-то использовались для лечения многих психических заболеваний, включая шизофрению, депрессию и биполярное расстройство. В настоящее время лечение психических заболеваний в основном состоит из лекарств и психотерапии.

Нейролептики и другие лекарства

Нейролептики часто являются начальным лечением острых шизофренических эпизодов. Они блокируют воздействие нейротрансмиттера дофамина на мозг, чтобы уменьшить чувство тревоги или агрессии, а также галлюцинации и бредовые мысли.

Многие другие типы лекарств также используются для лечения психических расстройств, в том числе:

антидепрессанты
успокаивающие препараты
стимуляторы
стабилизаторы настроения

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является распространенным методом лечения психических заболеваний. Его можно вводить отдельно или в сочетании с лекарствами. Существует множество видов психотерапии, используемых для лечения психических заболеваний. К ним относятся:

когнитивно-поведенческая терапия
диалектическая поведенческая терапия
межличностная терапия
психодинамическая терапия
психоанализ

Госпитализация

Некоторым людям с тяжелыми психическими заболеваниями может потребоваться госпитализация в медицинское учреждение. Законы различаются в зависимости от штата, но в большинстве штатов лицо может быть помещено в учреждение принудительно, если оно представляет опасность для себя или других.

Лоботомии представляли собой операции, в ходе которых изменялась часть мозга, называемая префронтальной корой. Иногда эти операции проводились без согласия и без надлежащей стерилизации, несмотря на отсутствие доказательств их эффективности.

Лоботомии больше не проводятся и в значительной степени заменены лекарствами. Некоторые другие виды психохирургических вмешательств выполняются в очень редких случаях для лечения таких состояний, как тяжелая депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство, которые не реагируют на другие виды лечения. Эти операции считаются крайними средствами.

Что такое лоботомия? Риски, история и почему сейчас это редкость

Немногие медицинские процедуры в истории вызвали столько споров, как лоботомия. Десятки тысяч лоботомий были проведены в США в середине 19 века. 00-х годов, что часто приводит к разрушительным последствиям.

Фронтальная лоботомия. Хирург просверлил отверстие в каждой стороне черепа и прорезал мозговую ткань с помощью инструмента, напоминающего ледоруб, называемого лейкотомом.
Трансорбитальная лоботомия . Хирург вставил лейкотом через глазницу и с помощью молотка провел его через тонкий слой кости, чтобы получить доступ к мозгу.

Лоботомии больше не проводятся в Соединенных Штатах. Они начали терять популярность в 1950-х и 1960-х годов с разработкой антипсихотических препаратов. Последняя зарегистрированная лоботомия в США была проведена доктором Уолтером Фрименом в 1967 году и закончилась смертью человека, которому она была выполнена.

Некоторые другие виды психохирургии все еще используются сегодня, например:

цингулотомия
передняя капсулотомия
субкаудальная трактотомия
лимбическая лейкотомия
каллозотомия тела

В связи с достижениями в медицине, психохирургические операции проводятся редко. Хирургия обычно используется только тогда, когда все другие варианты лечения не помогли. Хирургические методы, используемые до сих пор, включают: