Заикание у взрослых: причины и лечение
Льюис Кэрролл и Уинстон Черчилль, Брюс Уиллис и Энтони Хопкинс, Джулия Робертс… Каждый из них – знаменитость. Однако, только ли известность их связывает? Заикание – проблема, с которой столкнулся каждый из них.
Льюис Кэрролл и Уинстон Черчилль, Брюс Уиллис и Энтони Хопкинс, Джулия Робертс… Каждый из них – знаменитость. Однако, только ли известность их связывает? Заикание – проблема, с которой столкнулся каждый из них.
Об этом расстройстве мы сегодня беседуем с ведущим специалистом, неврологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
Наталья Владимировна, что представляет собой заикание?
Это нарушение речи, выражающееся изменением ее нормального ритма, паузами, происходящими помимо воли человека во время высказывания, или же повторениями отдельных звуков. В итоге нарушается плавность речи, что приводит к затруднениям в общении.
Отражено ли заикание в качестве диагноза в МКБ-10?
Да.
Его код F98.5.
Насколько оно распространено?
Преобладают пациенты детского возраста: по разным данным до 9% детей могут иметь это нарушение. У взрослых показатель гораздо ниже — около 1%.
Можно ли сказать, что этот один процент — это те же самые люди, которые сохранили заикание с детского возраста?
Не совсем так. Разумеется, у значительной части эта проблема идет из детства. Однако у некоторых она впервые появляется в более позднем возрасте.
Каковы причины заикания у взрослых?
С одной стороны это факторы, которые имели место еще в детстве, так что заикание сохранилось на многие годы. Это, в частности, генетические особенности речевого центра, тяжело протекающая беременность, родовая травма, частые заболевания в первые годы жизни.
Когда мы говорим о заикании во взрослом возрасте, то причины можно условно подразделить на две группы: с «органической» и невротической основой.
К первой можно отнести патологии вещества головного мозга.
Например, состояния после перенесенной травмы, инсульты, опухоли. Часто в этом случае при исследовании мы можем обнаружить морфологический «субстрат», т.е. некие видимые изменения на томограммах мозга, при изучении его биоэлектрической активности и т.д.
Ко второй группе относятся расстройства невротического спектра, когда на фоне повышенной тревожности, непривычных эмоциональных нагрузок, стрессов, социофобии, человек может начать заикаться.
Наталья Владимировна, а каковы принципы диагностики заикания у взрослого человека?
Нужно постараться обнаружить причину, вызвавшую это расстройство. Если оно сохранилось с детства, то в этом случае диагностических сложностей будет меньше. Если же расстройство появилось во взрослом возрасте, то может понадобиться комплексное обследование разных специалистов с использованием, по показаниям, инструментальных методов исследования, таких как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие.
Заикание у взрослых поддается лечению? Если да, то насколько успешно?
Да, оно возможно.
Успех зависит от того, какие причины лежат в его основе и насколько они устранимы. Также важна заинтересованность самого пациента в избавлении от недуга.
Как проводится лечение заикания?
Обязательна терапия основного заболевания. Это могут быть медикаменты, направленные на коррекцию кровоснабжения головного мозга, психотропные препараты для устранения тревоги и страха. Также применяются психотерапия и гипноз, логопедические занятия, рефлексотерапия, дыхательные упражнения, пение.
Каков прогноз при заикании?
Зависит от нескольких факторов. Это и как можно более раннее начало терапевтических мероприятий; выраженность заболевания, на фоне которого появилось заикание; комплексность подхода, т.е. использование максимально широкого арсенала лечебных средств, показанных в каждом конкретном случае.
Наталья Владимировна, к специалисту какого профиля нужно обращаться при заикании, если это взрослый человек?
Лечением этой патологии занимаются врачи разных специальностей.
В зависимости от конкретной ситуации и причины заикания это может быть логопед, невролог, психолог, психо- и/или гипнотерапевт, психиатр.
Для справки:
Умеренкова Наталья Владимировна
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.
Другие интервью с Умеренковой Н.В.:
«Как снять головную боль напряжения»
Лечение заикания у детей — остеопатия при заикании
Заикание – это нарушение плавности и ритмичности речи, выраженное в частом повторении звуков или многократных запинках и паузах. По статистике, в мире подвержено этому дефекту около 2.5% населения. Причем мальчики подвержены заболеванию в 4 раза чаще, чем девочки. Меняется процент заикающихся и в зависимости от особенностей национальной речи – ритм, темп, сложность. |
Во Франции заикаются около 6% людей, а в США всего 1%.Причины заикания у детей
По МКБ-10 недуг относится к эмоциональным расстройствам, которые начинаются исключительно в детском или подростковом возрасте. Причем основной пик возникновения речевых
нарушений приходится на 2 года.
Достоверные причины появления дефекта точно не установлены, однако большинство ученых предполагают влияние 2 факторов — генетических и неврологических. Нередко заикание начинается на фоне сопутствующих неполадок с речью:
- задержка или чрезмерно бурное развитие,
- недоразвитие (алалия),
- нарушения в произношении звуков (дислалия), ринолалия или гнусавость.
Часто недуг является одним из симптомов заболеваний центральной нервной системы. Располагающими факторами могут быть родовые травмы головного мозга, ДЦП, отягощенная неврологическая наследственность.
Важно: заикание может возникнуть на фоне полного эмоционального здоровья при испуге или сильном стрессе.
Стоит отметить и неблагоприятное влияние провоцирующих факторов на развитие заболевания:
- Напряжённая психологическая обстановка в семье, детском саду, школе.
- Тяжелая инфекция или хроническое заболевание.
- Отклонения в воспитании (патологическое).
Иногда причиной дефектов в речи может быть банальное подражание ребенка взрослому или кумиру.
Типы заикания и ранние признаки недуга
В основе всех разновидностей заболевания лежит судорога. В момент произнесения слов происходит спазм мускулов челюсти, языка, гортани. Такое кратковременное влияние провоцирует многократное повторение или запинание речи ребенка.
Выделяют 2 типа заикания:
- Клонический – во фразах появляются «клоны», частое повторение звуков, слогов или же их растягивание. Например, мммммама, лололололошадка
- Тонический – длинные паузы между слогами (пар…овоз, м….ама).
К судорожным сокращениям речевого аппарата нередко присоединяются подергивания лица и даже конечностей, как компенсаторная попытка преодолеть барьер заикания.
Опасность недуга усугубляется развитием в последующим логофобии – панической боязни разговаривать. Если не корректировать проблемы с речью на начальных этапах, то в старшем возрасте присоединяются психологические и социальные проблемы.
Как распознать заикание на ранних этапах:
- Появление в речи ребенка многократных повторов слов.
- Вытягивание звуков.
- Резкое изменение громкости речи.
- Избегание общения.
- Напряженность мускулов шеи, губ, лица.
Особенно стоит обратить внимание если проблемы с речью у малыша начинаются во время волнения или появляются запинки в начале слов или предложений.
Факт: Нередко заикание путают со скандированной речью, которая возникает при органических поражениях мозжечка (атаксия). Такая речь отличается отрывистостью, паузами между слогами, а также «проглатыванием» звуков.
Лечение заикания
Терапия речевых дефектов актуальна в любом возрасте, но раннее решение проблемы в детском возрасте позволяет не допустить психических и психологических осложнений недуга.
Лечение делится на несколько этапов:
- Полная диагностика, во время которой необходимо установить причину заикания и сопутствующий неврологические проблемы.
- Совместная работа психологов, неврологов и логопедов. На этом этапе перестраиваются речевые навыки, проводят специальные логопедические упражнения.
- Реабилитация и закрепление.
Для коррекции используют медикаментозное лечение, с назначение противосудорожных средств, а также препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропы.
Хорошее воздействие на заикание оказывает остеопатия. Она помогает снять судорожный синдром, убирает нервное возбуждение, успокаивает невротические рефлексы. Очень важным в терапии являются и общеукрепляющие процедуры, которые воздействуют на нервную систему. Лечение иглоукалыванием заикания, использование физиотерапевтических методов помогают нормализовать работу ЦНС и стабилизировать работу речевого центра.
