Действующие успокоительные препараты для собак и кошек – статья о лечении животных ИВЦ МВА
Ранее мы разобрались с основными клиническими проявлениями и причинами стресса у кошек и собак. Теперь же необходимо понимать, как стресс у животных можно профилактировать и лечить.
Основная профилактика и лечение заключаются в устранении источника стресса либо в минимизации контакта животного с новым явлением. Чтобы контакт и взаимодействие с новыми условиями обитания было более мягким и спокойным, может помочь назначение питомцу адекватной успокоительной терапии с индивидуальным подбором лекарственных средств.
Имеется несколько разновидностей, отличающихся активными компонентами и степенью воздействия на животное. Это распространенные лекарства с химическими составляющими, натуральные растительные средства и травы. Формы выпуска различны – капли, таблетки, ошейники, шампуни, репелленты и другие виды.
Дозировку препарата должен подбирать врач после осмотра питомца, исходя из веса, породы и индивидуальных особенностей здоровья домашнего животного.
В таблице представлены краткие сведения о наиболее эффективных лекарственных успокоительных препаратах при использовании в медицине кошек и собак, а также описано, как действуют препараты на организм животного.
Дозу и схему применения необходимо подбирать индивидуально. Множество из этих препаратов отпускаются только по рецепту и продаются в обычной человеческой аптеке. Также существуют ветеринарные препараты, которые можно приобрести в зоомагазине или ветеринарной аптеке без рецепта.
Группа препаратов |
Лекарственные препараты |
Особенности фармакологического действия |
Бензодиазепины |
Клоназепам, Диазепам, |
Это сильные седативные и противосудорожные препараты, могут вызывать привыкание. Обладают также, центральным, снотворным действием. Диазепам следует осторожно использовать у агрессивных животных, поскольку он иногда может вызывать противоречивую реакцию, когда животное становится более возбудимым и трудно управляемым. |
Небензодиазепиновые транквилизаторы |
Буспирон (Спитомин) — |
Оказывают более мягкое и постепенное влияние на психику при затяжной тревожности, требуют длительного курсового применения с регулярной коррекцией дозы специалистом. |
Трициклические антидепрессанты (TCA) |
Амитриптили, Кломипрамин |
Лекарства работают при чрезмерной агрессивности, устраняют панику. Можно использовать в качестве седации в условиях клиники под контролем врача. |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ssri) |
Экспресс успокоин (тразадона сукцинат), Флуоксетин |
Экспресс успокоин купирует проявления беспокойства и поведенческого стресса у кошек и собак путём накопления серотонина (гормона радости) и блокирует рецепторы, отвечающие за тревожность. Препарат начинает работать через 1 час после первого применения и может сохранять спокойствие у животного до 6-8 часов. Флуоксетин – антидепрессант, убирает стресс и тревогу, снижает напряженность и чувство страха. Начинает работать через 1-2 недели применения. |
Феромоны (химические летучие вещества) |
Адаптил (собаки), Феливей (кошки) |
Адаптил содержит синтезированный успокаивающий феромон D. A.P. для собак – аналог феромона кормящих сук, успокаивает собаку на подсознательном уровне, создавая у животного ощущение покоя и безопасности. Диффузор вставляется в розетку, должен работать непрерывно, в том числе и ночью. Устанавливать в комнате, где чаще всего бывает собака/кошка. Эффективность снижается после проветривания комнаты. |
Средства на растительной основе |
Стоп стресс, Релаксивет, Ветспокоин |
Содержат травяные экстракты с седативным влиянием, действуют мягко без нежелательных последствий. Одни из самых безопасных средств в применении, так как в их состав входят в основном натуральные компоненты. |
Общенаркотические и миорелаксирующие средства |
Габапентин, |
Габапентин – обладает обезболивающим и седативным действием, Габапентин помогает справиться со стрессами и устраняет мышечные судороги и повышенную чувствительность к раздражающим факторам. Ксилазин — оказывает успокаивающее, седативное, миорелаксационное и обезболивающее действие. Используется в качестве препарата для наркоза в условиях клиники. |
В редких случаях при применении препаратов возможны сонливость и нарушение координации движения, которые самостоятельно проходят и не требуют применения лечебного вмешательства. При использовании некоторых препаратов при значительной передозировке могут наблюдаться рвота, сонливость, понижение артериального давления, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. В таких случаях требуется незамедлительно обратиться в клинику.
Помимо всех вышеперечисленных препаратов, существует множество немедикаментозных средств, которые также могут оказывать положительное воздействие на организм питомца, но все строго индивидуально, иногда реакция может быть непредсказуема. Кроме всего прочего, прежде чем начинать профилактировать стресс, рекомендуется разобраться с типом нервной системы животного и понять, какой у него темперамент.
Но самым лучшим успокоительным средством для животных является его хозяин, его любовь и внимание и готовность всегда помочь четвероногому другу, а также родная и близкая окружающая обстановка.
Ветеринарный врач-терапевт
Махватова Надежда Владимировна
Вернуться к списку
Аптечная наркомания – зависимость от лекарств | «Наркологический Центр №1»
Какие препараты вызывают лекарственную зависимость? Неужели при приеме определенных таблеток можно стать наркоманом? Стоит отметить один важнейший момент: употребление таблеток должно происходить только по назначению врача. Самолечение никогда не приводит к положительным последствиям, чаще всего это ухудшение здоровья человека.
Что такое «аптечные наркотики»?
Таблетки, вызывающие эйфорию, сегодня можно свободно и абсолютно легально приобрести в любой аптеке. Однако стоит знать, что купить аптечные наркотики без рецепта не получится по причине их запрета и строгого контроля со стороны государства и соответствующих органов. Некоторые наркотические лекарственные средства представляют собой уже готовые к применению психоактивные вещества, другие являются прекурсорами – основой для изготовления смертельно опасных наркотических веществ и растворов («винт», «крокодил»).
Почему медицинские наркотические средства пользуются огромным спросом у наркозависимых? Дело в том, что таблетки с наркотическим эффектом – это, по сути, самые дешевые легальные наркотики. Если наркоман не находит денег на дорогостоящие эйфоретики, в ход идут легальные психоактивные вещества, порошки и таблетки, купленные в аптеке.
Наркотические и психотропные препараты в аптеках без рецепта
Легальные наркосодержащие вещества в России подлежат строгому контролю и учету, однако некоторые аптечные сети торгуют смертью из-под полы, нарушая закон. Стоит отметить, что за распространение аптечных наркотиков горе-продавцам грозит реальный уголовный срок. В нашей стране для учета наркотических медицинских веществ создан Список запрещенных веществ. Существуют различные виды наркотических таблеток, вызывающих эйфорию. Опасность их заключается в том, что при нарушении дозировок и самостоятельном продлении курса лечения у человека может возникнут стойкая лекарственная зависимость.
Важно понимать, что лекарства-наркотики, вызывающие эйфорию, могут спровоцировать привыкание и при применении в терапевтических целях, поэтому врач назначает рецепт, четко прописывая срок и длительность курса лечения. Даже незначительное увеличение дозировки легальных психоделических веществ приводит к возникновению побочных эффектов. У каждого наркотического лекарственного препарата свои особенности, состав и противопоказания, а также побочные реакции при злоупотреблении.
В медицине наркосодержащие препараты применяются для достижения различных целей. Употреблять таблетки могут люди для борьбы с кашлем, температурой, а также в рекреационных целях – для получения эйфорического эффекта. В каких лекарствах содержится наркотик? Самое опасное в том, что такие таблетки для кайфа без рецептов могут находиться и в вашей домашней аптечке. Стоит знать, какие таблетки принимают наркоманы, и какие легальные наркотики в России являются самыми популярными.
Итак, список того, что употребляют аптечные наркоманы, довольно широк. Особой популярностью пользуются безрецептурные аптечные наркотики и барбитураты.
Список аптечных наркотиков
Список «легальных» наркотиков довольно широк. В нашей стране существует 3 группы контроля. Препараты первой группы людям могут продать только после звонка в медучреждение, в котором было выписано лекарство. Препараты второй группы продаются только по рецепту врача с печатью и подписью. Лекарства из третьей группы продаются без рецепта. Что употребляют и покупают в аптеке наркоманы? Какие наркотики в таблетках представляют огромную опасность для здоровья и жизни человека при попытках рекреационного использования?
Какие таблетки вызывают эйфорию?
- Опиоиды и опиоидные анальгетики (опиаты в таблетках).
- Различные галлюциногенные препараты в аптеке.
- Обезболивающие наркотические лекарства без рецепта.
- Антидепрессанты.
- Кодеинсодержащие.
- Эфедринсодержащие.
- Миорелаксанты.
- Стимуляторы ЦНС.
- Антигистаминные.
- Транквилизаторы.
- Противокашлевые.
- Снотворные.
- Капли для глаз (для расширения зрачка).
- Противоэпилептические.
- Противовирусные.
- Ноотропы.
Наркоманы с опытом ищут законные наркотики, поэтому таблетки, имеющие наркотический эффект являются для них отличной заменой привычным дорогостоящим эйфоретикам и психотропным веществам. Некоторые наркотики из аптеки применяют для того, чтобы смешать с наркотическими веществами. Это делается для продления или усиления эффекта, либо для снижения побочных эффектов психоактивных веществ.
Подростки довольно часто ищут в интернете ответы на следующие вопросы:
- Какими таблетками можно «обдолбаться»?
- Что употребляют (колют, нюхают) наркоманы?
- От каких таблеток можно «кайфовать» без рецептов и получить галлюцинации?
- Как сделать наркотик из таблеток?
- Какие существуют таблетки, которые прут?
- Что будет если нюхать таблетки?
При этом молодые люди совершенно не задумываются о последствиях употребления медикаментов не по рецепту врача. Между тем, аптечные наркоманы не живут более 1-2 лет, зависимость часто приводит к тому, что они уже через несколько месяцев выглядят как живой труп. Летальных исходов зафиксировано десятки тысяч. Проблема аптечной наркомании актуальна сегодня во всем мире. Поэтому легальные наркосодержащие таблетки без рецептов находятся в нашей стране под особым контролем. Сегодня купить легально наркотики в аптеке без рецепта в России невозможно.
Причины популярности аптечных наркотиков
Почему таблетки-наркотики без рецепта так популярны? Дело в том, что купить их нелегально у нарушителей закона довольно просто. Несмотря на контроль со стороны государства, фармацевты и провизоры идут на преступление и отпускают препараты без рецепта. «Кайф из аптеки» воспринимается как дешевые наркотики. В руках наркозависимых необходимые в медицине препараты становятся смертельным ядом.
Признаки зависимости от лекарств
Признаки лекарственной зависимости различаются в зависимости от вида препарата. Чаще всего человек, который получил привыкание к таблеткам, начинает вести себя странно, неадекватно, агрессивно, у него резко меняется настроение. Довольно часто нарушается координация, становится невнятной речь, затуманивается сознание.Возможна сыпь, неестественный цвет кожи, бледность, отечность, потливость.
Побочные эффекты и последствия злоупотребления
Последствий употребления таблеток, содержащих опасные действующие вещества, довольно много. Самым распространенным является летальный исход. Так как длительное систематическое употребление определенных наркотиков в таблетках или другой форме выпуска ведет к сильнейшей интоксикации организма, отказу органов, удушью, некрозу конечностей и т.д.
Передозировка – это первостепенная опасность злоупотребления препаратов, вызывающих эйфорию.
Последствия употребления психотропных таблеток:
- тошнота;
- рвота;
- скачки артериального давления;
- дезориентация в пространстве;
- тахикардия;
- депрессия;
- тремор;
- судороги;
- кома;
- галлюцинации;
- панические атаки.
Если вовремя не обратиться за помощью в «Наркологический центр №1» в Нижнем Новгороде, человек может умереть.
Далее в статье вы узнаете, какие есть психотропные таблетки наркотические таблетки.
Виды аптечных наркотиков
Существует довольно длинный список препаратов, которые наркоман может купить в аптеке. Это, в первую очередь, наркотические препараты, содержащие те или иные опасные при передозировке вещества. Далее рассмотрим виды наркотиков в таблетках, их воздействие и вредное влияние на организм зависимого. Какие наркотические препараты в медицине чаще всего приводят к лекарственной зависимости?
Лирика
Эти таблетки как наркотик используют многие наркозависимые в нашей стране. Это противоэпилептическое и противосудорожное средство, которое наркоманы употребляют в повышенных дозировках в поисках эйфории и состояния измененного сознания. В медицинских целях лекарство борется с судорогами. Основным действующим веществом нарко-таблеток является прегабалин. Состав препарата имеет схожесть с ГАМК, что и делает его опасным для безрецептурного применения. При пероральном применении таблетки вызывают наркоэффект, схожий во многом с употреблением опиатов (героин).
Опиоиды
Среди наркотиков, которые продаются в аптеке, можно выделить и такие виды препаратов как морфин, трамадол, бупренорфин, кодтерпин, кодеин и т.д. Опиоиды являются стимуляторами ЦНС и применяются чаще всего как анальгетики для купирования болевого синдрома. В медицине эти препараты применяются с особой осторожностью, строго соблюдается оборот лекарств в каждом медучреждении.
Кодеинсодержащие препараты
Наркосодержащие таблетки в аптеке без рецептов сегодня купить нельзя, однако запрет на многие препараты был создан лишь в 2012 году, до этого момента их можно было купить в любой аптеке, так как кодеин содержится не только в обезболивающих препаратах, но даже в противокашлевых средствах для детей. Сиропы от кашля давно взяли на вооружение опытные наркоманы. Однако они применяют некоторые препараты на основе кодеина и для создания наркотиков в домашних условиях. Прекурсоры нужны наркозависимым для создания внутривенных инъекций. Одним из самых страшных и токсичных наркотиков в мире является дезоморфин или на наркосленге «крокодил». Он убивает своих жертв за считанные месяца, а последствия его употребления зачастую необратимы.
H-холиноблокаторы
Среди наркотических препаратов, вызывающих зависимость и несущих угрозу здоровью при регулярной передозировке можно выделить лекарство Циклодол. Оно применяется в терапевтических целях для борьбы с болезнью Паркинсона. В рекреационных целях препарат вызывает зависимость, так как люди для получения эйфории в разы увеличивают положенную дозировку. При регулярном применении наркотик может вызвать не только галлюцинации и нарушение памяти, но и снижение когнитивных функций.
Препараты от кашля
Противокашлевые препараты – это основа списка «таблеток для кайфа» среди наркозависимых. Не так давно такие таблетки для наркозависимых не было проблемой найти, с введением ряда ограничений и законов уровень аптечной наркомании в нашей стране стал идти на спад. Опасность лекарств-наркотиков в том, что в состоянии наркотического опьянения зависимый теряет над собой контроль и может навредить как себе, так и окружающим.
Аналептики
Одним их популярных среди наркозависимых медикаментов с аналептическим действием является Сульфокамфокаин. Его применяют в медицинских целях для восстановления определенных мозговых центров, а также назначают при сердечной недостаточности и гипотонии. Препарат применяется наркозависимыми для усиления действия наркотиков, созданных в домашних условиях и для снижения побочных действий. Несет огромную опасность для сердечно-сосудистой системы.
Ноотропы
Среди распространенных аптечных наркотиков этой группы можно выделить Фенибут. Ноотропы улучшают передачу нервных импульсов в головном мозге человека, а также снижают уровень тревожности, напряженности, помогают повысить работоспособность, влияют на улучшение памяти. При регулярном злоупотреблении очень высок риск передозировки и тяжелой наркотической интоксикации.
Противовирусные препараты
Ремантадин – это препарат известен не только тем, кто часто болеет, но и тем, кто злоупотребляет им в рекреационных целях. Лекарство на ранних стадиях болезни борется с вирусами и помогает человеку в профилактике гриппа и простуды. При передозировке вызывает чувство легкости, полета, эйфории, галлюцинации, затем ощущения сменяются паническими атаками, тошнотой, симптомами отравления.
Наркотические анальгетики
Препараты, которые имеют эффект, схожий с воздействием морфина на организм, довольно популярны у наркозависимых. Среди лекарств с подобным действием можно выделить Трамадол. Этот препарат употребляет более 40% аптечных наркоманов. При этом довольно часто в сочетании с внутривенным введением наркотических веществ и опиатов.
Баклосан
Баклосан или Баклофен – это препараты из разряда миорелаксантов, которые также применяются наркозависимыми для получения кайфа. Для чего наркоманы употребляют Баклосан, какой эффект дает лекарство:
- эйфория;
- расслабление мышц;
- снижение давления;
- галлюцинации;
- тошнота;
- проблемы с мочеиспусканием;
- нарушение координации;
- тревожность;
- панические атаки;
- синдром отмены.
Антидепрессанты
Это, пожалуй, самая опасная группа лекарственных препаратов, так как чаще всего в зависимость от них попадают люди, которые принимают их в терапевтических целях. Даже при приеме по рецепту врача у людей поднимается настроение, повышается аппетит, снижается тревожность, падает давление, возникает тахикардия и аритмия, вялость и апатия. Если принимать антидепрессанты в сочетании с алкоголем или другими психоактивными веществами, риск интоксикации и передозировки увеличивается в разы. Если при приеме этих препаратов вы заметили у себя или близкого человека симптомы зависимости, обратитесь за помощью в «Наркологический центр №1».
Барбитураты
Не менее распространенная группа препаратов – наркотические успокоительные. Это Корвалол, Барбовал, Соннат и т.д. они выпускаются как в виде капель, так и в виде растворов для внутривенного введения в организм. Препараты угнетают центральную нервную систему, за счет чего риск интоксикации и летального исхода довольно высок.
Действие барбитуратов на организм:
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- нарушение работы ЖКТ;
- сонливость;
- падение давления;
- угнетение сознания;
- заболевания печени и почек;
- падение иммунитета.
Транквилизаторы
Такие медикаменты как Феназепам или Диазепам имеют ярко выраженный психотропный эффект. Поэтому их используют в качестве основы для создания наркотических растворов для внутривенных растворов. Однако далеко не все наркозависимые знают, какие побочные эффекты дают опиаты в сочетании с транквилизаторами. Токсичная смесь неизбежно приводит к судорогам, спазмам, угнетению дыхательного центра и ЦНС, заболеваниям внутренних органов, коме и летальному исходу.
Антигистаминные средства и ненаркотические анальгетики
В отличие от всех вышеперечисленных лекарств эти обезболивающие препараты можно приобрести в аптеках без рецепта:
- супрастин;
- колдакт;
- зестра;
- димедрол;
- амидопирин.
Эффект от употребления антигистаминных средств схож с эффектом приема транквилизаторов. При длительном приеме и резкой отмене возникает абстинентный
Тропикамид
Наркотик под названием «тропик» – это не только капли для глаз, расширяющие зрачки, но и смертельно опасное вещество, которое применяют не по назначению наркоманы. Глазные капли закапывают в нос или вводят внутривенно. Последствия таких манипуляций довольно тяжелые. Часто зависимые добавляют капли в наркотический раствор, чтобы разбавить наркотик и усилить его эффект. Твердые частицы нарушают кровообращение и приводят к некрозу конечностей и внутренних органов.
Лечение медикаментозной зависимости
Лечением лекарственной зависимости от аптечных наркотиков занимаются врачи «Наркологического центра №1» в Нижнем Новгороде. Терапия состоит из нескольких шагов:
- детоксикация;
- медикаментозное лечение, кодирование;
- психотерапевтическая реабилитация;
- ресоциализация.
Если вы хотите узнать, сколько стоит лечение аптечной наркомании в Нижнем Новгороде, звоните: 8 (831) 281-60-30. В нашей клинике проводится комплексное эффективное лечение наркомании, токсикомании и алкоголизма.
Выбор лекарств от депрессии (антидепрессантов)
Автор: WebMD Редакторские авторы
В этой статье
- Лекарства от депрессии
- Как ваш врач выбирает антидепрессант для введения?
- Как долго мне придется принимать антидепрессанты?
- Безопасны ли антидепрессанты?
- Стану ли я зависимым, если приму антидепрессанты?
Антидепрессанты — это лекарства, используемые для лечения депрессии.
Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения депрессии. Все эти антидепрессанты работают, чтобы убрать или уменьшить симптомы депрессии.
Ваш врач выбирает, какой антидепрессант рекомендовать, исходя из ваших симптомов, наличия других заболеваний, других лекарств, которые вы принимаете, стоимости назначенного лечения и потенциальных побочных эффектов. Если у вас раньше была депрессия, ваш врач обычно прописывает то же лекарство, на которое вы реагировали в прошлом. Если у вас есть семейная история депрессии, лекарства, которые были эффективны при лечении члена (членов) вашей семьи, могут быть одним из факторов, который следует учитывать при выборе подходящего лекарства для вас.
Обычно вы начинаете принимать лекарство с низкой дозы. Доза будет постепенно увеличиваться, пока вы не начнете видеть улучшение (если не появятся значительные побочные эффекты).
Чтобы быть эффективными и предотвратить рецидив депрессии, антидепрессанты обычно назначают на срок от шести месяцев до одного года людям, которые лечатся от депрессии впервые. Обычно эти препараты необходимо принимать регулярно в течение как минимум одного-двух месяцев, прежде чем они почувствуют себя в полной мере. Обычно в это время за вами тщательно наблюдают, чтобы выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.
Когда вы и ваш врач определите, что вам стало лучше и вы чувствуете себя хорошо без рецидивов, по крайней мере, в течение нескольких месяцев, ваш врач может постепенно отменять ваши лекарства. После того, как вы и ваш врач определили, что для вас безопасно полностью прекратить прием лекарств, вы должны продолжать наблюдаться во время периодических последующих посещений (примерно каждые три месяца) для выявления любых признаков рецидива депрессии.
Никогда не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Прием большинства антидепрессантов постепенно прекращается, когда принимается решение об их прекращении. Если вы резко прекратите прием некоторых антидепрессантов, у вас могут развиться такие физические симптомы, как тошнота, головокружение, головная боль, гриппоподобные симптомы или расстройство желудка (так называемый «синдром отмены»). Хотя симптомы резкого прекращения приема препарата обычно не представляют опасности для здоровья, они могут вызывать дискомфорт и исчезать после возобновления приема лекарства.
Длительное лечение лекарствами от депрессии может быть рекомендовано для предотвращения дальнейших эпизодов депрессии у людей, которые уже страдали от двух или более эпизодов большой депрессии.
Как и все лекарства, антидепрессанты могут иметь побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа принимаемого антидепрессанта. Возможные побочные эффекты включают бессонницу, сонливость, тошноту, изменение веса и сексуальные проблемы. Если вы принимаете антидепрессант, спросите своего врача, есть ли какие-либо особые побочные эффекты, о которых вам следует знать.
У людей с биполярным расстройством антидепрессанты имеют небольшой, но значительный риск возникновения маниакальных или гипоманиакальных симптомов, а антидепрессанты обычно не рекомендуются без приема стабилизатора настроения. Антидепрессанты также могут быть менее эффективны у людей с биполярной депрессией, чем с униполярной (большой) депрессией, а их долгосрочная ценность и безопасность являются более спорными и менее хорошо изученными при биполярной, чем униполярной депрессии.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы производители всех антидепрессантов помещали в рамку предупреждение, называемое предупреждением о черном ящике, в котором говорится, что антидепрессанты, как было показано, усиливают суицидальное мышление и поведение у детей и подростков, и их следует использовать с осторожностью.
Если у вашего ребенка депрессия, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходят ли вашему ребенку психотерапия, лекарства от депрессии или и то, и другое.
Антидепрессанты не вызывают привыкания; они не делают вас «кайфом», не оказывают успокаивающего действия и не вызывают тяги к большему.
Руководство по депрессии
- Обзор и причины
- Симптомы и типы
- Диагностика и лечение
- Восстановление и лечение
- Поиск помощи
Лучший выбор
Антидепрессанты больше не только для лечения депрессии, исследование показало, что
Антидепрессанты не зря заняли третье место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах. На самом деле, говорится в новом исследовании, лекарства, принимаемые более чем 10% взрослых американцев, могут быть такими вездесущими, потому что они используются для очень многих целей.
Новое исследование предполагает, что лекарство от депрессии стало лекарством «что-то делать», которое врачи первичной медико-санитарной помощи могут предложить, когда жалобы пациента могут быть лишь смутно связаны с депрессией.
В исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации. Во вторник исследователи сообщили, что почти три из десяти рецептов антидепрессантов, выписанных в период с 2006 по 2015 год врачами общей практики в Квебеке, Канада, были связаны с состояниями, для которых лекарства не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Смотрите другие наши главные новости на Facebook >>
Врачи лечили бессонницу и боль, тесно связанные с депрессией, с помощью антидепрессантов. Но они также прописывали антидепрессанты для лечения мигрени, симптомов менопаузы, таких как приливы, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства пищеварительной системы.
Тревожные расстройства и панические расстройства также были распространенными причинами, по которым врачи прописывали антидепрессанты. Эти состояния подтолкнули к назначению антидепрессантов по причинам, не связанным с острой депрессией, до 45%. Но они также широко рассматриваются как варианты депрессии, и было обнаружено, что широкий спектр антидепрессантов является безопасным и эффективным при лечении этих состояний.
В течение десятилетнего периода исследования процент рецептов на антидепрессанты, выписанных для лечения депрессии, постоянно снижался.
Один из выводов, говорят авторы, заключается в том, что врачам недостаточно выписать пациенту с генерализованными симптомами дистресса рецепт на антидепрессанты.
«Простое наличие рецепта на антидепрессант — плохой показатель эффективности лечения депрессии», — заявили авторы отчета, опубликованного во вторник в JAMA.
Помимо этого, как пишут авторы, полученные данные свидетельствуют о необходимости дополнительных и более качественных исследований безопасности и эффективности использования антидепрессантов для лечения состояний, отличных от депрессии.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ: Получите главные заголовки дня от редактора Times Давана Махараджа >>
План исследования был прост: когда 158 врачей-участников отметили в электронной медицинской карте, что они прописывают один из нескольких классов антидепрессантов, они получили всплывающий запрос с вопросом, какое «показание» — медицинский термин для лечения состояния — побудило принять решение. Из 101 759выписанных рецептов, 55,2% были связаны с депрессивными расстройствами и 18,5% — с тревожными расстройствами. Но бессонница, боль, паническое расстройство, фибромиалгия, мигрень и обсессивно-компульсивное расстройство вызвали большинство остальных. На такие состояния, как никотиновая зависимость, сексуальная дисфункция и расстройства мочевыделительной и пищеварительной систем, также приходится гораздо меньшая доля назначений антидепрессантов.
Новый отчет обновляет более раннее исследование, которое показало, что поставщики первичной медико-санитарной помощи регулярно прописывали антидепрессанты без какой-либо диагностики. Одно исследование 2011 года показало, что за 12 лет, предшествовавших 2007 году, 56% рецептов на антидепрессанты, выписанные врачами, не являющимися психиатрами, выдавались без официального диагноза депрессии или тревожного расстройства.
Психиатр Колумбийского университета Марк Олфсон, один из авторов этого исследования 2011 года, сказал, что новые данные, похоже, отражают некоторый прогресс и несколько обнадеживают. По его словам, решения о назначении, отраженные в новом исследовании, часто отражают передовой опыт, подкрепленный серьезными исследованиями. В качестве примера, сказал Олфсон, использование тразедона — антидепрессанта с седативным действием — все чаще рассматривается как более безопасное лекарство от бессонницы, чем бензодиазепины, которые могут вызывать зависимость и другие нежелательные побочные эффекты.
Многие антидепрессанты также доказали свою эффективность в притуплении определенных видов хронической боли, что делает их более безопасным выбором для большинства пациентов, чем вызывающие сильное привыкание опиоидные обезболивающие или лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут представлять опасность для сердца или печени.
В некоторых случаях есть простое финансовое объяснение тому факту, что FDA не одобрило конкретный антидепрессант для лечения состояний, отличных от депрессии, сказал Олфсон: «Это дорогостоящий процесс, чтобы заставить агентство утвердить новое показание для препарата». , и обычная врачебная практика выписывать лекарства «не по прямому назначению» совершенно законна. Он отметил, что во многих случаях производители лекарств не хотели брать на себя расходы и утруждать себя поиском благословения агентства.
«Еще многое предстоит сделать, чтобы улучшить назначение антидепрессантов, — сказал Олфсон. «Но многое из этого [предписания] связано с разумными целями».