Затворники-хикикомори глазами психиатра | Nippon.com
Прошло около 20 лет с тех пор, как в японском языке появилось слово хикикомори, обозначающее людей, которые прячутся от общества. Однако о них известно не столь много. Врач-психиатр, который в течение долгих лет проводит консультации для хикикомори и членов их семей, рассказывает об этом явлении и сложившейся ситуации.
В современной Японии многие молодые люди начинают отстраняться от общества.
Тех, кто не имеет никаких связей с социумом, называют «социальными затворниками», или хикикомори. Но об их жизни обычно мало известно. Если мы возьмем тысячу хикикомори, то у каждого будет свой способ затворничества, свои причины и обстоятельства; сколько людей – столько и вариантов. Кто же такие хикикомори?
Хикикомори определяют следующим образом:
1) Нигде не работают и не учатся.
2) У них нет психических заболеваний.
3) Не выходят из дома не менее 6 месяцев, не общаясь ни с кем, кроме членов своей семьи.
Самый важный из всех вышеуказанных пунктов – третий. У хикикомори совсем нет друзей, они социально изолированы. Находясь в центре большого города, они одиноки и не имеют никаких связей с обществом.
По некоторым данным, в японском обществе один миллион хикикомори. А если прибавить к этому два миллиона родителей, чьи дети ведут затворнический образ жизни в течение нескольких десятков лет, то это составит около 3% от населения Японии старше двадцати лет. Такие цифры невозможно игнорировать, и это явление должно было бы стать большой социальной проблемой, но многие почему-то не проявляют к ней никакого интереса.
Большое количество японцев считает хикикомори «неженками» и «лентяями», которые не работают, а сидят на шее у родителей. Но хотелось бы подчеркнуть, что нет ни одного хикикомори, который бы стал затворником, потому что ему это нравится. И если бы действительными причинами были «изнеженность» и «лень», то почему и сами затворники, и их родители испытывают столь сильные страдания?
Ключевые слова: «стыд» и «разлад»
Ключевыми словами к пониманию хикикомори являются «стыд» и «разлад».
Сами затворники испытывают сильнейшее чувство стыда из-за того, что не могут работать, как обычные люди. Они считают себя никчемными, так как не могут работать, как все, и изводят себя мыслями о том, что не имеют права быть счастливыми. Большинство из них считает, что виноваты перед родителями, обманув их ожидания.
Под «разладом» имеется в виду то, что они находятся в постоянной войне с самими собой: происходят внутренние столкновения между: «я не могу выйти в общество» и «я не прекращаю корить себя за это». Многие говорят о том, что им хотелось бы исчезнуть, что лучше бы они не рождались. Некоторые истощают себя до такой степени, что не могут встать с постели. И страдания от подобного «разлада» длятся несколько лет, а иногда и десятилетий.
В тяжелых случаях хикикомори выходят из комнаты только в душ и туалет. Едят они по ночам, опустошая содержимое холодильника, когда члены их семьи спят. Живя в одном доме, они совершенно не общаются с родственниками, испытывая сильное чувство страха от общения с ними.
Одна из матерей жаловалась, что не слышала, как поменялся голос ее сына, так как он стал хикикомори в двенадцать лет и с тех пор с ней не разговаривал.
Они находятся в комнатах с закрытыми ставнями или занавесками, всячески скрывая свое присутствие. Чтобы полностью избавиться от звуков, они и при просмотре телевизора или компьютера надевают наушники. Ходят тихо, чтобы их шаги не были слышны. Некоторые не включают кондиционер летом и обогревательные приборы зимой – понятно, почему? Они просто не хотят, чтобы об их существовании и действиях догадывались соседи или родственники, а также считают, что у них нет права пользоваться подобными бытовыми приборами. Прежде чем безапелляционно называть «неженками» и «лентяями» людей, которые испытывают подобные страдания, хотелось бы, чтобы люди больше о них узнали.
«Нужно работать, но я не могу»
Хикикомори боятся, что их спросят: «Чем вы сейчас занимаетесь?». Один из моих клиентов говорит: «Я так боюсь этого вопроса, что спасаюсь бегством, словно преступник».
В результате они отказываются от общения с друзьями, знакомыми, другими людьми.
Известно, что около 60% хикикомори имеют опыт работы. Многие занимались слишком тяжелым, выходящим за рамки рабочей нормы трудом (иногда свыше 200 часов переработок в месяц), или подвергались постоянным издевательством со стороны начальства. В результате они стали испытывать сильное чувство страха или физиологическое отвращение к работе.
Как было указано в определении хикикомори, у них нет психических заболеваний. А значит, нет и конкретных медицинских препаратов или методов лечения, и мы можем лишь наблюдать за изменениями в их состоянии. Это не просто те, кто не работает – они не могут работать, или потеряли способность работать. Обычно считается, что хикикомори или обладают психическим расстройством, или являются малодушными людьми. Однако проблема не в том, сильны хикикомори или слабы духом, а в том, что из чувства собственной ответственности они осознают, что должны работать, но не могут этого делать.
Таким образом, вероятно, необходимо посмотреть на эту проблему как на проблему «труда».
Выпуск «Газеты хикикомори» от ноября 2016 г., статьи в которой пишут сами хикикомори или те, кто связан с ними. Это СМИ, которое делают хикикомори для таких, как они сами, и в котором содержатся интервью, колонки, информация об обществах «Помоги себе» и о консультациях
Как же можно помочь хикикомори выйти из сложившейся тяжелой ситуации? Бывали случаи, когда проводилось насильственное вмешательство и хикикомори вытаскивали на свет против их воли, но успехом это не увенчалось. С другой стороны, за последние несколько лет начали складываться механизмы взаимопомощи самих затворников с помощью различной деятельности и сетей. Они работают совместно с психотерапевтами и врачами-психиатрами, сами организуют собрания хикикомори, выпускают «Газету хикикомори» (где есть статьи и на английском языке). Благодаря консультациям членов семей с психотерапевтами динамизм жизни в подобных семьях меняется, и есть примеры, когда меняются и сами затворники.
На это требуется время, но, вероятно, другого пути, кроме поиска шансов, связывающих затворника с обществом, постепенного распространения понимания хикикомори в обществе и создания принимающей его среды, не существует.
Может быть, для людей, которые хотели бы иметь связь с социумом, но не могут ее создать, хикикомори – это предельная стратегия выживания в современном японском обществе, единственно оставшийся выбор как самооборона, направленная на защиту чувства собственного достоинства.
Фотография к заголовку: Исидзаки Морито, бывший хикикомори. В настоящее время отвечает за внутрикорпоративную информационную систему, маркетинг и приём на работу молодых сотрудников в компании, основанной его семьей, а также работает в редакции «Газеты хикикомори» (в руках у Исидзаки газета со статьей «Как не загнать в угол один миллион человек»)
(Статья на японском языке опубликована 22 ноября 2017 г.)Отаку одиночества Почему в мире стало модно быть хикки: Общество: Мир: Lenta.
ruВ 1999 году один 14-летний японский подросток вернулся домой из школы, заперся на кухне и больше оттуда не выходил. Юноша отказывался говорить с людьми и никого к себе не пускал. К тому моменту, когда история просочилась в прессу, молодой человек провел в добровольной изоляции от общества уже три года. Подросток выходил из комнаты раз в полгода только для того, чтобы помыться. Это явление получило в Японии название хикикомори.
Сейчас в Японии количество таких же затворников, как этот юноша, оценивается в 700 тысяч человек. По данным исследований, в некоторых городах в четырех стенах, не имея никакой работы, проводят время до 10 процентов трудоспособного населения. Хикикомори, или хикки, как их еще называют, днями и ночами напролет сидят за компьютерами в своих комнатах, покидая их только чтобы справить нужду или купить продукты. Живут при этом молодые люди за счет родителей или на пособия по безработице.
Образ жизни хикикомори стал в Японии столь популярным, что власти страны признали необходимость борьбы с этим феноменом на официальном уровне.
Лечением то ли очень ленивых, то ли серьезно страдающих психическими расстройствами молодых людей начали заниматься специализированные клиники, а чтобы вернуть их к нормальной жизни, были созданы клубы для необщительных людей. В последнее время все чаще говорят о распространении явления и в других странах, в том числе и в России.
История «болезни»
Когда молодой японский психиатр Тамаки Сайто в начале 1990-х годов только начинал свою практику, он был поражен многочисленными жалобами родителей на странное поведение своих детей. К нему обращались представители обеспеченных семей, которые сталкивались с одной и той же проблемой: их сыновья запирались в своих комнатах, не хотели ничего делать и ни с кем общаться. Первоначально родители принимали это за обычную подростковую лень, однако изоляция длилась месяцами, а то и годами. Чаще всего речь шла именно о мальчиках.
Тамаки Сайто утверждает, что первые случаи подобной изоляции молодых людей были зафиксированы уже в конце 1970-х годов.
Таким образом, явление зародилось еще до повсеместного распространения Всемирной паутины. Тамаки Сайто ввел для описания поведения молодых людей термин хикикомори, что в переводе с японского означает «нахождение в уединении». Ученый предложил называть так тех, кто проведет в добровольной изоляции от общества больше шести месяцев.
Нежелание общаться с окружающими сложно однозначно назвать болезнью, однако затянувшееся «инфантильное и антисоциальное поведение» может привести к серьезным последствиям, утверждает доцент кафедры психологии и педагогики Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) Дмитрий Ковпак. По словам врача-психотерапевта, чаще всего такими последствиями становятся аддиктивное, то есть зависимое поведение, депрессия и «ее наиболее грозный спутник — суицидальное поведение».
Чем хикикомори занимаются в интернете
Самой популярной площадкой для общения хикикомори стали особые форумы — имиджборды, позволяющие пользователям сохранять анонимность и прикреплять к своим постам картинки.
Помимо развлекательного интернет-контента, хикикомори интересуют материалы эротического и порнографического характера.
Поскольку одиночки не имеют возможности получить опыт общения с противоположным полом, они придумывают себе вымышленных подруг — так называемых «богинь» или waifu (искаженная версия слова wife, жена). Пользователи имиджбордов не стесняются обсуждать любимых персонажей аниме, которых они воображают своими девушками.
С распространением интернета жизнь японцев, обрекших себя на изоляцию, сильно изменилась, и они стали стремиться к общению друг с другом. По мнению Глеба, который представляется «бывшим хикикомори» и в беседе с «Лентой.ру» просит не называть его полного имени, «хикки с доступом к интернету — это уже не классический hikikomori, страдающий психическим расстройством, а скорее поведенческий паттерн». Площадкой для общения живущих в изоляции японцев стали позволяющие сохранить анонимность имиджборды.
Основной темой для обсуждений в интернете стали японская массовая культура и компьютерные игры. Выяснилось, что сидящие дома молодые люди способны дни напролет проводить за просмотром любимых аниме или чтением комиксов-манги. Психиатр Энди Фарлонг даже выделил таких хикикомори в отдельный тип — «хикки-отаку».
По состоянию на начало 1990-х годов типичному хикикомори был 21 год. Спустя двадцать лет их средний возраст сильно повысился и сейчас составляет 32 года.
Путь к затворничеству
После разрыва с девушкой Глеб ощутил полную потерю мотивации, интереса к работе и жизни. Не желая посвящать в произошедшее друзей, молодой человек замкнулся и прекратил контакты с внешним миром. «Пустая квартира, которая должна была бы вызывать отторжение, наоборот, стала единственным местом, где я мог чувствовать себя хорошо. В этом состоянии ты как будто почти полностью разрушен и от окончательного разрушения спасаешься в единственном доступном тебе убежище, воспринимая окружающий мир как угрозу и ненужное беспокойство.
Разумеется, сидишь в интернете — все больше и больше», — делится своим восьмимесячным опытом пребывания в состоянии хикикомори Глеб.
Фото: bushidojo.wordpress.com
Толчком к началу жизни в изоляции от общества нередко являются личные драмы и неприятности. Для сотен таких молодых людей, как Глеб, это мог быть разрыв с девушкой или потеря работы. Подростки часто замыкаются в себе из-за неприятностей в школе или сложных отношений с одноклассниками и родителями.
Например, бывший хикикомори Мацу рассказывал BBC News, что решил уйти в себя из-за того, что его родители навязывали ему выбор профессии. Отец требовал, чтобы молодой человек пошел по его стопам и стал профессиональным художником, имеющим собственный бизнес, а сын мечтал стать программистом в большой компании. Не желая идти путем, предложенным родителями, и не имея возможности осуществить свои собственные планы, Мацу предпочел не делать никакого выбора.
Эксперты также пытаются выделить какие-либо общие причины появления и распространения такого явления, как хикикомори.
Доцент кафедры практической философии Высшей школы экономики (ВШЭ) Александр Павлов полагает, что главной причиной появления хикикомори как социального феномена является эгоизм. По мнению ученого, одиночки предпочитают тому, что им навязывает телевидение и другие средства информации, «жизнь ради себя» — «априорный дауншифтинг». Молодые люди не пытаются добиться неких высот. «Вместо того чтобы идти работать, завести семью, взять ипотеку и навсегда лишиться свободного времени, молодые люди выбирают буквально «ничего» — сидеть в своей комнате без денег и заниматься тем, чем привыкли», — утверждает философ.
Не очень верит в возможность хикикомори самостоятельно сделать выбор и доцент Ковпак. Он утверждает, что хотя хикикомори подводят под свое поведение философию эскапизма (то есть стремления уйти от действительности в мир фантазий), чаще всего «это просто отблески и перепевы чужих умных слов, помогающих до поры до времени отшивать родителей».
Наконец, часто появление хикикомори объясняют особенностями японского общества, в котором до сих пор сохраняются нормы традиционной морали.
Подростков отличает скрытность и нежелание «выносить сор из избы». Отдельный аспект проблемы — влияние так называемого амаэ. Этим словом называют эмоциональную зависимость японцев от близких, в особенности от матерей. Считается, что избалованные в детстве сыновья и во взрослом возрасте продолжают перекладывать ответственность за собственную жизнь на других.
Показателен пример того запершегося на кухне подростка, о котором говорилось в начале статьи. Его мать, не сумев убедить мальчика прекратить затворничество, оставила попытки что-либо изменить. Родители пристроили к дому еще одну кухню и продолжили жить, как будто ничего не произошло. Три раза в день мать подсовывала юноше под дверь еду. Когда через несколько лет история стала известна прессе, мать особо настаивала, чтобы имя ее сына не раскрывалось. Женщина боялась реакции соседей.
Призрак хикикомори
Большинство экспертов сходятся на том, что настоящие хикикомори могут жить только в Японии. Тем не менее, как считает доцент Павлов из ВШЭ, «в остальном мире есть те, кого так вполне можно было бы назвать».
Мода на хикки
С распространением хикикомори по миру стала появляться даже мода на хикки. Сам феномен превратился в интернет-мем, тем более что сопутствующий образ жизни напоминает поведение гиков.
При этом в российском интернет-сообществе мода на хикки «приобрела почти комичную окраску», отмечает «бывший хикикомори» Глеб. Таким образом стали себя называть все «застенчивые, интернет-зависимые молодые люди». Российские пользователи организовывают не виртуальные, а вполне реальные «хикки-сходки» — вещь, которую невозможно представить себе в сообществе настоящих хикикомори.
Есть свои хикикомори в широком смысле этого слова и в России. Однако их традиционно сравнивают не с японскими героями, а с достаточно известным литературным персонажем. «Лежанье у Ильи Ильича не было ни необходимостью, как у больного или как у человека, который хочет спать, ни случайностью, как у того, кто устал, ни наслаждением, как у лентяя: это было его нормальным состоянием. Когда он был дома — а он был почти всегда дома, — он все лежал, и все постоянно в одной комнате, где мы его нашли, служившей ему спальней, кабинетом и приемной», — так еще в XIX веке Иван Гончаров описывал главного героя своего романа «Обломов».
Современные российские Обломовы тоже сидят в интернете, как их японские единомышленники, и часто фанатеют от аниме. Пожалуй, только экономические условия в России меньше подходят для ведения беззаботной жизни: родителям зачастую не под силу обеспечивать всем необходимым засидевшееся дома чадо, а на пособие по безработице у нас не выживешь.
Как рассказывает Павлов, периодически российские «хикикомори» появляются на неспециализированных интернет-форумах.
Засидевшиеся за экранами компьютеров молодые люди устраивают опросы, кто и где работает, потому что испытывают чувство вины перед родными за то, что бездельничают. «Получив ответ, что многие с этих форумов также сидят дома, они успокаиваются и продолжают представлять собой «оригинальный феномен»», — отмечает Павлов.
Озабоченные родители уже начали приводить своих детей на прием к психиатрам. «У меня уже были такие весьма непростые и труднокурабельные клиенты», — делится своим опытом Ковпак. Помочь таким людям можно, но «одного желания родителей вытолкнуть наконец своего птенца-переростка из гнезда совершенно недостаточно». Лечение возможно только при одном условии — скрывающиеся от общества сами должны захотеть исцеления. Ковпак, правда, оговаривается, что эта логика применима только тогда, когда мы имеем дело с настоящими хикикомори, а не с пациентом с социофобией, аутизмом или депрессией.
Как заставить хикикомори выбраться из дома? Способов существует множество, и только одно можно сказать определенно: применением грубой физической силы проблему не решишь.
Что ожидает хикикомори в открытом заново большом мире? Японский опыт показывает, что часть молодых людей благополучно смогла вернуться в общество. Те, у кого от длительного пребывания дома развились отклонения, оказались под постоянным наблюдением врачей. Некоторые хикикомори стали крайне агрессивны и начали нападать на людей. Социализацией им придется заняться в тюрьме. Не стоит забывать и о тех хикки, которые покончили жизнь самоубийством.
О судьбе же молодого человека, который в 1999 году заперся у себя на кухне, западной прессе ничего неизвестно.
Как мне подключиться, если я не хочу выходить из дома?
Пандемия привела к новому образу жизни для большинства из нас, и вы можете задаться вопросом: «Как я могу связаться, если я не хочу выходить из дома?» Рядом с людьми все еще может быть немного страшно.
Хотя угроза Covid-19 уменьшилась благодаря вакцинам, сохраняется страх перед неизвестными последствиями вируса. В то время как угроза Covid-19 может быть ниже, когда вы включаете новости даже на несколько минут, вас бомбардируют угрозой новой мировой войны и разговорами о насилии. Эти вещи могут привести к выводу, что быть дома — самое безопасное место. Хотя дом может казаться самым безопасным, что вы делаете, когда вам нужно выбраться из дома? Когда вам нужно купить продукты, пойти на прием к врачу или даже просто получить почту?
Что такое агорафобия?
Страх, о котором мы говорили выше, называется «агорафобия». Национальная медицинская библиотека определяет агорафобию как «беспокойство по поводу пребывания в местах или ситуациях, из которых может быть трудно (или стыдно) выбраться или в которых помощь может быть недоступна в случае возникновения неожиданной или ситуационно предрасположенной панической атаки или паникоподобного состояния». симптомы». Статистические данные Американской ассоциации тревоги и депрессии за 2017 год показывают, что примерно у 1 из 3 человек с паническим расстройством развивается агорафобия.
Я полагаю, что эта статистика стала еще выше после более чем двухлетнего воздействия Covid-19..
Что усиливает этот страх?
Согласно статье, опубликованной в 2013 году, люди иногда проявляют несколько поведенческих реакций, которые усугубляют страх перед выходом из дома. Эти типы поведения включают в себя:
- Самофокусировка: Чрезмерная сосредоточенность на себе может усилить чувство беспокойства.
- Бесполезные мысли: Мысли о бесполезных для себя вещах могут усилить чувство пребывания на улице или на открытом пространстве. Примером бесполезных мыслей являются такие мысли, как «Что, если со мной что-то случится, пока я на улице?» или «Что, если я не вернусь домой?»
- Избегание: Возможно, у вас был день, когда вы решили пропустить работу из-за страха выйти из дома. Тогда вы могли пропустить несколько рабочих дней. В результате вы теперь больше боитесь идти на работу.
- Безопасное поведение: По словам лицензированного психолога Дженнифер Уилке-Дитон, «поведение, которого больше всего избегают, труднее всего изменить».
Это поведение, которое совершает человек, чтобы помочь себе чувствовать себя в безопасности, но такое поведение не обязательно устраняет сам страх, и часто оно подпитывает страх и усугубляет его. Примером безопасного поведения может быть общение с другом на протяжении всего времени, пока вы находитесь в машине.
Это поведение, которое совершает человек, чтобы помочь себе чувствовать себя в безопасности, но такое поведение не обязательно устраняет сам страх, и часто оно подпитывает страх и усугубляет его. Примером безопасного поведения может быть общение с другом на протяжении всего времени, пока вы находитесь в машине.Что поможет мне избавиться от страха выходить из дома?
Составление плана безопасности может помочь предотвратить поведение, о котором мы говорили выше. В план обеспечения безопасности необходимо включить три важных элемента информации: (1) триггеры, (2) рейтинги триггеров и (3) способы устранения триггеров.
- Триггеры: Какие у вас триггеры, когда вы не дома? Триггеры — это внутренние или внешние раздражители, которые приносят вам дискомфорт. Это может быть человек, место, вещь, запах или даже изображение. Подумайте о том, что заставляет вас чувствовать себя небезопасно, когда вы находитесь вдали от дома.
- Рейтинги триггеров: Оцените свои триггеры. Возьмите лист бумаги и напишите число «1» вверху, «50» в середине и «100» внизу. Число 1 относится к триггерам, которые не слишком страшны. Число 50 будет тем, что умеренно страшно. Число 100 будет чрезвычайно страшным триггером. Это упражнение поможет вам «рассмотреть свои страхи в перспективе».
- Как обращаться с триггерами: Если есть определенное место, которое является триггером для вас, что вы можете делать, находясь в этом месте. Например: может быть, продуктовый магазин срабатывает для вас, но вы знаете, что вам нужно пойти туда, чтобы забрать продукты. Может быть, вы могли бы написать список продуктов, прежде чем идти в магазин. Когда вы доберетесь до магазина, вы можете установить таймер, чтобы определить временные рамки для покупок.
Возьмите лист бумаги и напишите число «1» вверху, «50» в середине и «100» внизу. Число 1 относится к триггерам, которые не слишком страшны. Число 50 будет тем, что умеренно страшно. Число 100 будет чрезвычайно страшным триггером. Это упражнение поможет вам «рассмотреть свои страхи в перспективе».Как подключиться, если я все еще не хочу выходить из дома?
Если вам все еще слишком страшно выходить из дома, можно найти способы общаться с другими людьми, когда вы не хотите выходить из дома.
Вот несколько способов сделать это:
- Онлайн-группы поддержки/по интересам: Вы можете выполнить поиск в Google людей, которые имеют с вами общие интересы. Если вы увлекаетесь шитьем, для этого есть онлайн-группы. Если вас интересуют видеоигры, для этого есть группы. Один из лучших способов связаться с другими — просто узнать, что там есть. Американская ассоциация тревоги и депрессии предоставляет список групп поддержки для людей, живущих с тревогой и депрессией.
- Google Meet: Google Meet — это способ оставаться на связи с членами семьи или друзьями. Это позволяет вам иметь возможность общаться в видеочате с теми людьми, которые важны для вас.
- Домашняя вечеринка: Домашняя вечеринка — отличный способ виртуально повеселиться. Если вы хотите играть в игры с друзьями и семьей, вы можете загрузить на свой телефон приложение houseparty. УНО кто-нибудь?
По словам Тима Фарго, «пока вы не пересечете мост своей неуверенности, вы не сможете начать исследовать свои возможности».
Большая часть страха связана с иррациональными убеждениями, что человек не в безопасности, и развитие безопасных связей с другими людьми, пока вы дома, может помочь вам чувствовать себя в безопасности, как только вы начнете выходить из дома.
Если вы заинтересованы в помощи при агорафобии, терапия будет отличным вариантом для вас. Доступно много типов вмешательств, включая когнитивно-поведенческую терапию, экспозиционную терапию и терапию десенсибилизации и переработки движением глаз (EMDR). Если вы хотите получить поддержку в устранении симптомов агорафобии, но вам неудобно выходить из дома, телемедицинская терапия может быть хорошим началом.
Если вы обнаружите, что боретесь со страхом покинуть свой дом, знайте, что вам могут помочь. Рашада Смит, LPC, говорит, что эта китайская пословица хорошо подходит для пути к душевному благополучию: «Путешествие в тысячу миль начинается с одного шага». Выберите сегодня, чтобы получить помощь в борьбе со своими страхами. У Garrett Counseling есть консультанты, готовые помочь вам на пути к психическому здоровью лично или онлайн.
Свяжитесь с нами сегодня по телефону (256) 239-5662 или онлайн.
Эта статья была написана Латашей Тони, специалистом по телемедицине в области психического здоровья в Garrett Counseling. Узнайте больше о Латаше здесь.
Я не чувствую, что могу выйти из дома: есть ли у меня беспокойство?: 2-й шанс: лекарство от зависимости
Я не чувствую, что могу выйти из дома: есть ли у меня беспокойство?: 2-й шанс: лекарство от зависимостиОбратите внимание: мы будем закрыты в День памяти 29.05.2023 | Для существующих назначений пациентов
Нажмите здесьЕсли вы не можете выйти из дома, вы можете предположить, что у вас просто депрессия. Хотя нежелание выходить из дома может быть симптомом депрессии, более вероятно, что у вас есть другое состояние, называемое агорафобией, боязнью открытых пространств.
Хотя агорафобия встречается нечасто, она связана с тревогой. Это чаще встречается, если вы пережили травмирующие события, а также если у вас нелеченное паническое расстройство.
Симптомы агорафобии
Если вы боитесь выходить из дома, у вас могут быть и другие симптомы. Некоторые из симптомов агорафобии могут включать:
- Учащенное сердцебиение
- Потливость, дрожь или дрожь
- Внезапное ощущение жара или холода
- Боль в груди
- Проблемы с дыханием
- Тошнота или диарея
- Чувство головокружения или обморок
Вам не обязательно испытывать все это, чтобы страдать агорафобией. Проблема в том, в какой степени вы испытываете проблемы; если они достаточно значительны, чтобы мешать вашей жизни, вам нужно лечиться.
Другие среды, которых вы можете опасаться
Кроме того, что вы боитесь выходить из дома, вы также можете испытывать другие распространенные страхи, в том числе:
- Нахождение на открытом пространстве, например, в торговом центре или на парковке
- Нахождение в замкнутом пространстве, например, в небольшом офисе или лифте
- Нахождение в толпе или ожидание в очереди
- Нахождение в общественном транспорте, включая автобусы или самолеты
- Вождение
Вы можете либо вообще избегать таких ситуаций, либо чувствовать, что вам нужен кто-то, кто пойдет с вами.
Несмотря на то, что в определенных ситуациях иногда бывает неловко, отличительной чертой агорафобии является то, что вы испытываете симптомы в течение как минимум шести месяцев.
Связь между агорафобией и тревогой
Проблема агорафобии заключается в том, что почти невозможно избежать ситуаций, которые ее провоцируют. Вы должны постоянно противостоять своим страхам.
В основе этого страха лежит тревога. Вам нужно научиться справляться со своим беспокойством — и делать это, не прибегая к лекарствам от тревожности, которые могут вызвать привыкание.
Лекарства, предназначенные для борьбы с тревогой, такие как алпразолам (Xanax®) или диазепам (Valium®) действуют очень быстро, чтобы уменьшить тревогу, но они вызывают невероятное привыкание. Эти лекарства воздействуют на ГАМК-рецепторы мозга и расслабляют вас так же, как алкоголь. У вас может быстро развиться зависимость от этого класса лекарств, называемых бензодиазепинами, прекратить прием которых может быть чрезвычайно сложно.
Альтернативы управлению тревогой
Хотя с агорафобией и паникой может быть трудно справиться, мы можем помочь вам научиться справляться с ними без наркотиков, вызывающих привыкание. Некоторые из методов, которые мы используем, включают следующее:
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия состоит из двух терапевтических методов: мотивационного интервьюирования и поддерживающей терапии.
Мотивационное интервью работает, помогая вашей внутренней мотивации устранить нежелательное поведение. Это непредвзято и неконфронтационно.
Поддерживающая терапия пытается дать вам понять, как ваше поведение влияет на вашу жизнь и как вы можете его изменить. Мы работаем вместе, чтобы вы увидели, что изменения возможны и что вы можете их достичь.
Дыхательные упражнения
Мы научим вас справляться с тревожными ситуациями с помощью дыхательных упражнений. Медитация также может помочь.
Изменение образа жизни
Вы также можете уменьшить симптомы агорафобии, ограничив потребление кофеина и алкоголя.
