Методы поведенческой терапии: Методы поведенческой психотерапии.

Методы поведенческой психотерапии.

Известны три подхода к модификации поведения:

• Контр-обусловливание, основанное на принципе классического обусловливания;

• Оперантные методы, опирающиеся на принцип подкрепления;

• Моделирование — терапия, основанная на предъявлении модели в соответствии с представлениями о социальном научении;

• Когнитивные методы.

К группе контр-обусловливающих методов относят:

Систематическая десенсибилизация по Вольпе.

Методика была предложена в конце 50 гг. 20 века Джозефом Вольпе. Автор исходил из положения о том, что неадаптивное поведение человека в значительной мере определяется тревогой и поддерживается уменьшением уровня тревоги. Страх и тревога могут быть подавлены, если объединить в одно и то же время стимулы, антагонистичные страху.

Метод направлен на выработку реакций, противоположных по своему характеру неадаптивным ответам. Например, тревоге стараются противопоставить состояние расслабленности, которое с ней несовместимо.

Прежде всего, больного учат овладевать методикой мышечной релаксации. Кроме того, ему предлагают составить перечень ситуаций, порождающих тревоги и связанных с его трудностями, и расположить их в порядке возрастающей действенности. Затем пациенту, находящемуся в расслабленном состоянии, предъявляют ситуацию, способную вызвать у него лишь минимальную тревогу. Когда он при этом перестает чувствовать тревогу, переходят к ситуации, порождающей более значительный стресс, и так далее вплоть до воздействия, вызывающего максимальную тревогу; во всех случаях стрессовая ситуация ассоциируется у пациента с мышечным расслаблением, а не напряжением. Столкнувшись с тревожными обстоятельствами в реальной жизни, человек должен теперь реагировать на нее не страхом, а расслаблением.

В зависимости от характера испытываемых больным трудностей в этом подходе могут чаще использоваться реальные, нежели воображаемые, ситуации.

Метод наводнения и имплозии.

Метод наводнения сразу «бросает» человека в реальную ситуацию в ее наиболее устрашающей форме. Поместив, таким образом, пациента в наихудшие для него условия, терапевт пытается вызвать у него внутренний «взрыв» тревоги, к которому организм после повторных столкновений с ситуациями, вызывающими панику, должен привыкнуть вплоть до полного исчезновения тревоги. Клиент должен на собственном опыте убедиться в отсутствии негативных последствий. В такой ситуации пациент оказывается, естественно, вместе с терапевтом.

Имплозия – это наводнение в воображении. Цель имплозивной терапии состоит в том, чтобы вызвать интенсивный страх, который приведет к уменьшению страха в реальной ситуации. В отличие от систематической десенсибилизации больному без предварительной релаксации предлагается вообразить себе наиболее страшные ситуации в течение длительного времени.

Угашение страха происходит в результате длительного столкновения с ситуацией ранее сопровождавшейся страхом, поскольку теперь эта ситуация не приводит к последствиям, вызывающим страх.

Метод парадоксальной интенции.

Клиенту предлагают прекратить борьбу с симптомом и умышленно вызывать его, стараться усилить. Методика предполагает кардинальное изменение отношения больного к симтому. Каждое проявление симптоматики желательно, так как дает возможность «проверить реальность страха», «проверить себя в действии».

Метод функциональных тренировок.

Модификация «наводнения» и «имплозии». Например, для преодоления страха больной вначале совершает поездки в компании сопровождающего (терапевта или мед.сестры), а в дальнейшем совершает поездки сам с возрастающей степенью трудности. Одна из форм функциональных тренировок – тренинг уверенного поведения, который включает проигрывание ролей, моделирование ситуаций.

Метод стимульного контроля.

Основывается на положении о том, что для некоторых стимулов связь между стимулами и ответной реакцией носит довольно жесткий характер. Появление определенного стимула позволяет надежно подсказать ответ. Поэтому. Контролируя условия появления стимулов можно добиться желаемого изменения поведения. Например, при лечении больных с нарушениями пищевого поведения большое значение имеет выявление связи различных ситуаций с приемом пищи (еда при просмотре телевизора, разговоре по телефону и т.д.) с последующим исключением этих стимулов – еда только в определенном месте и в определенное время.

Аверзивные методики

В данном случае сочетаются привлекательные для больного стимулы, например алкоголь или чрезмерная еда с болезненными, неприятными вызывающими отвращение стимулом (например, прием слабительного..)

Методика вызванного гнева

Гнев и страх несовместимы. Комбинируют с систематической десенсибилизацией. Когда клиент почувствует страх, он должен представить, что в этот момент что-то вызвало его гнев, оскорбило его.

К группе оперантных методов относят:

Метод формирования поведения

Главным образом используют при работе с детьми и умственно неполноценными людьми. Посредством анализа привычек пациента, выбирают самое действенное для него вознаграждение и затем путем последовательных приближений стремятся к модификации.

Жетонная система

Используют главным образом в психиатрических заведениях. С помощью этого метода стараются изменить поведение, предоставляя привилегии за всякое улучшение, констатируемое терапевтом.

Методы самоконтроля

Процедуры самоконтроля — это оперантные методы, появившиеся в арсенале средств поведенческой терапии сравнительно недавно.

В отличие от метода накопления жетонов, контролируемого извне (терапевтом, назначающим вознаграждение), в случае самоконтроля пациент сам будет вознаграждать себя за всякое поведение, соответствующее желаемой цели.

(Отрывок их книги Б.Д. Карвасарского «Психотерапия», 2002)

Мы все говорим что-либо себе. Мы даем себе приказы, указания, инструкции или информацию для решения проблем. Мейхенбаум разработал экстенсивную модель для тренировки механизмов совладания («прививка против стресса»). Согласно этой модели, человек движется от открытой вербализации инструкций к субвокализации и далее — к внутреннему диалогу.

Пациент может начать с прямой вербализации, которая со временем станет частью поведенческого репертуара. Пациентов обучают прямым инструкциям, которые в ряде случаев переходят в «контр-инструкции» (страх, агрессия и другие нарушения поведения). Самоинструкции применяются с примерными формулами по следующим этапам.

1. Подготовка к столкновению со стрессором.

«Я смогу разработать план, чтобы справиться с этим».

«Это легко сделать. Помни о чувстве юмора».

2. Реагирование во время провокации.

«Пока я сохраняю спокойствие, я контролирую ситуацию».

«Беспокойство не поможет мне в этой ситуации. Я спокоен».

3. Отражение опыта.

а) Когда конфликт неразрешим: «Забудь о трудностях. Думать об этом — только разрушать себя».

б) Когда конфликт разрешен или удалось справиться с ситуацией: «Это оказалось не так страшно, как я думал».

Использование воображения, скрытого моделирования, тренинга самоинструкций, методов релаксации одновременно. В этом интегрированном варианте пациенту предлагается на фоне релаксации в безопасной обстановке психотерапевтического кабинета использовать воображение и перенестись в ситуацию, вызывающую проблемы и сопровождающие их неприятные ощущения.

В отличие от методики систематической десенсибилизации пациент самостоятельно последовательно преодолевает барьеры, используя релаксацию, тренинг самоинструкций, положительное подкрепление, анализируя дисфункциональные мысли. В прямой вербализации отрицательных эмоций пациенты часто обнаруживали иррациональность собственных идей. Если фантастические последствия подтверждаются аргументами, психотерапевт работает по реалистичной оценке опасности, а пациент приобретает навыки совладания. Этот метод используется и у пациентов, имеющих негативное отношение к гипнозу.

Методы Моделирования

Поведенческий тренинг.

Индивидуальные или групповые формы терапии. Например, тренинг уверенного поведения, управление стрессом, тренинг навыков.

Поведенческая психотерапия

Поведенческая психотерапия или бихевиоральная терапия — это одно из ведущих и популярных направлений современной психотерапии. Она базируется на теории научения, и принципах оперантного обуславливания. Основная идея этой формы психотерапии основана на представлении, что симптомы каких-то форм психических расстройств появляются в результате неверно сформированных навыков. Исходя из этого принципа, задачами поведенческой психотерапии является избавление от нежелательных форм поведения, а также формирование полезных навыков поведения. Наиболее эффективна поведенческая терапия при лечения фобий, зависимостей, поведенческих расстройств. Научной базой для поведенческой психотерапии стала теория бихевиоризма.

Что такое бихевиоризм?

Бихевиоризм в широком понимании — это тенденция в психологии, направленная на изучение поведения человека и поиск методов воздействия на поведение человека. Вначале поведенческая психотерапия базировалась на учении об условных рефлексах Павлова, а также на его экспериментах с поведенческими реакциями животных. Для классического бихевиоризма Дж. Уотсона (родоначальника концепции) все психические процессы сводятся к различным реакциям организма. Главным методом классического бихевиоризма является объективное наблюдение за реакциями организма на раздражающие факторы окружающего мира. Предметом исследования является поведение человека.

Сторонники классического бихевиоризма утверждают, что психика индивидуума составлена совокупностью сложных реакций, которые формируются отдельно друг от друга под влиянием окружающей среды. Основным механизмом поведения человека, обусловливающим изменение его поведения, они считают цепочку «стимул — реакция». То есть, они признают, что поведение реактивно и оно подчинено внешним стимулам.

Позже более популярной стала концепция необихевиоризма, освещённая в работах Б. Скиннера и Э. Торндайка. Ими разрабатывались идеи оперантного обуславливания, согласно которому, поведение формируется путём проб и ошибок. Таким образом появляется поведенческий стереотип, который впоследствии закрепляется.

Более поздние идеи бихевиоризма модифицировались и начали сближаться с когнитивной психологией. На этой теоретической базе был сформирован метод когнитивно-бихевиоральной терапии.

Показания к проведению поведенческой терапии

Бихевиоральная терапия показывает хорошие результаты при лечении простых фобий, сексуальных дисфункциях, заиканиях, неврозах, навязчивых состояниях, мигренях, первичных нарушениях сна и головных болей, обусловленных эмоциональной напряженностью.
Основной целью этой терапии является изменение поведения пациента. В результате поведенческой терапии часто улучшение наступает значительно раньше, по сравнению с другими видами психотерапии. Быстрое улучшение может наступить даже при психических расстройствах, которые длились многие годы. Это алкогольная зависимость, фобии, нарушения приёма пищи.

Применение поведенческой терапии с клинике «Психическое здоровье» 

В клинике «Психическое здоровье» с успехом применяются методы поведенческой психотерапии с использованием различных техник. Одной из таких техник является биологическая обратная связь (БОС) — часть немедикаментозной терапии. Метод построен на принципе саморегуляции физиологических функций организма, неконтролируемых сознанием.
Это аппаратный аутотренинг, который дает возможность пациенту посредством специальной компьютерной программы овладеть навыками регулирования своего состояния.

Вам нужна консультация? Мы Вам поможем!   Позвоните нам

12 лучших техник и рабочих листов

Поведенческая терапия возникла в результате попыток науки и психологии понять, предсказать и контролировать поведение человека (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015).

Внимание сосредоточено на наблюдаемом поведении, в отличие от субъективного внимания психоанализа к «внутренней динамике или ментальным концепциям» (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015, стр. 225).

Он оказался очень успешным. Поведенческая терапия помогла вылечить различные группы клиентов с рядом психологических расстройств и продолжает развиваться в новый спектр методов лечения (Corey, 2013).

В этой статье рассматриваются некоторые из лучших методов поведенческой терапии, а также представлены ценные приемы, рабочие листы и упражнения для работы на сеансе или дома.

Прежде чем продолжить, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить три наших позитивных упражнения КПТ. Эти научно обоснованные упражнения предоставят вам подробное представление о позитивной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и дадут инструменты для ее применения в терапии или коучинге.

Эта статья содержит:

• Лучшие методы поведенческой терапии
• 6 ценных техник для ваших сеансов
• 6 рабочих листов для загрузки сегодня
• Веселые игры и упражнения для ваших клиентов
• Ресурсы PositivePsychology.com
• Сообщение на вынос
• Каталожные номера

Лучшие методы поведенческой терапии

Традиционно «бихевиористы строго сосредотачиваются на наблюдаемом поведении или материалистических концепциях», используя научно обоснованные терапевтические методы (Corey, 2013, стр. 225). Основываясь на представлении о том, что всему поведению можно научиться, поведенческий подход к изменению человека прошел три исторических этапа (Corey, 2013):

1. Бихевиоризм как научное направление
2. Поведенческая терапия
3. Когнитивно-поведенческая терапия

Развиваясь с течением времени, третья волна поведенческого подхода к терапии теперь включает терапию принятия и приверженности (ACT), диалектическую поведенческую терапию (DBT), снижение стресса на основе осознанности (MBSR) и когнитивную терапию на основе осознанности (MBCT). ; Кори, 2013).

Эти новые методы поведенческой терапии сосредоточены на пяти пересекающихся основных темах (изменено из Corey, 2013, стр. 269).):

• Более далеко идущий, расширенный взгляд на психологическое благополучие
• Более широкий взгляд на приемлемые результаты лечения
• Роль и важность принятия
• Ценность и преимущества внимательности
• Важность создания достойной жизни

Внимательность поощряет непредвзятое участие и осознанность во время деятельности. Клиенты развивают отношение любопытства, намеренно сосредотачиваясь на текущем опыте.

Тесно связанный с внимательностью, «принятие — это процесс, включающий получение текущего опыта без суждений или предпочтений, но с любопытством и добротой» (Corey, 2013, стр. 269).

Ниже приводится краткое описание пяти лучших (более современных) методов поведенческой терапии (Corey, 2013; Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015).

Терапия принятия и приверженности (ACT)

В отличие от многих подходов когнитивно-поведенческой терапии, ACT предполагает полное принятие настоящего, осознанно отпуская препятствия, стоящие на нашем пути.

Вместо того, чтобы пытаться бросить вызов и изменить мышление, клиентам помогают стать более осознанными и изменить то, как они относятся к своим мыслям. Затем клиенту предлагается взять на себя обязательство действовать таким образом, чтобы способствовать осмысленной и ценной жизни (Forsyth & Eifert, 2016; Corey, 2013).

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

DBT сочетает поведенческие и психоаналитические методы для лечения пограничных расстройств личности. Стратегии, ориентированные на принятие и изменение, помогают клиентам изменить свое поведение и окружающую среду, принимая состояние принятия.

Критически важно, что клиент изучает диалектические отношения между действующими и противодействующими силами в своей жизни и тому, как регулировать свои эмоции и поведение (Corey, 2013).

Снижение стресса на основе осознанности (MBSR)

MBSR признает, что большая часть нашего стресса возникает из-за нашего постоянного желания, чтобы все было не так, как оно есть, независимо от нашего окружения или ситуации.

Первоначально этот метод применялся в группах, но с тех пор его практикуют при различных специфических диагнозах и состояниях у отдельных лиц, включая людей с онкологическими заболеваниями, расстройствами пищевого поведения, а также в медицинских, образовательных и тюремных учреждениях (Crane, 2009).).

Этот подход помогает людям жить настоящим, а не сосредотачиваться на прошлом или будущем. Внимательность привносится во многие аспекты жизни клиента, чтобы более позитивно относиться как к внутренним, так и к внешним стрессорам (Corey, 2013).

Когнитивная терапия, основанная на осознанности (MBCT)

Осознанность — мощный инструмент для управления депрессией (Brown-Iannuzzi et al., 2014), особенно в сочетании с КПТ. КПТ предлагает ценную основу для обучения.

MBCT объединяет MBSR для информирования о его содержании, структуре и стиле обучения с интервенциями CBT в программе из восьми сессий, «чтобы изменить осведомленность клиентов и отношение к их негативным мыслям» (Corey, 2013, стр. 272; Crane, 2009 ).

6 ценных техник для ваших сеансов

Современная поведенческая терапия требует сильного терапевтического альянса на протяжении всего лечения.

Терапевт работает с клиентом, чтобы сформулировать конкретные, четкие и измеримые цели и подцели наряду с соответствующим поведением (Corey, 2013).

Поведенческий анализ является важнейшим аспектом терапии. Модель ABC, в частности, включает идентификацию и сбор (Corey, 2013):

A – ситуационные предпосылки (что вызывает поведение)
B – аспекты проблемного поведения
C – последствия поведения

Используемые полезные методы различные методы поведенческой терапии широки и разнообразны, предлагая мощные инструменты для поощрения и стимулирования изменений клиента (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015; Corey, 2013).

Самоконтроль

Будучи не в состоянии наблюдать за поведением клиента вне сеанса, терапевты должны полагаться на свои самоотчеты. Клиентов учат следить за своим поведением, например, когда они злятся или сколько выкуривают сигарет. Журналы эмоций и мыслей используются для записи (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015):

• Беспокоящие или расстраивающие эмоциональные состояния
• Точный характер поведения на данный момент
• Мысли, возникшие вместе с эмоциями

Самоконтроль выигрывает от отсутствия дорогостоящего оборудования, но рискует быть неточным или неполным.

Поведенческие интервью

Во время сеансов терапевты могут использовать поведенческие интервью для (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015):

• Наблюдать за поведением клиента
• Спросить о прошлом
• Вопрос о проблемном поведении
• Согласование и определение целей и задач лечения

Поведенческое интервью выходит за рамки утверждений клиента, таких как «У меня депрессия», и исследует конкретные поведенческие потребности. Например, терапевт может спросить: «Что происходит в течение дня, когда вы чувствуете себя подавленным?» (Соммерс-Фланаган и Соммерс-Фланаган, 2015 г., стр. 235).

Оперантное обусловливание

Следуя традиции Скиннера, бихевиористы пытаются изменить поведение, манипулируя окружающей средой, а не разумом или познанием (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015).

Терапевт обычно начинает с операционализации целевого поведения или целей (например, уменьшение ненормативной лексики, переедания или курения). После изменения среды необходимо выполнять постоянный мониторинг для проверки поведения.

Систематическая десенсибилизация

Основываясь на классическом обусловливании, клиенты воображают усиление «вызывающих тревогу ситуаций, в то время как их поведение конкурирует с тревогой» (Corey, 2013, стр. 258). Несмотря на то, что систематическая десенсибилизация занимает много времени, она может успешно уменьшить дезадаптивную тревогу, связанные с тревогой расстройства и фобии, но также требует самоконтроля.

Прогрессивная мышечная релаксация (PMR)

PMR учит людей справляться со стрессом с помощью навыков умственной и мышечной релаксации. Клиент расслабляется, сокращая мышцы (и чувствуя, как нарастает интенсивное давление), а затем расслабляя их, выполняя глубокое и регулярное дыхание. После обучения клиент должен практиковать навыки для достижения максимальной выгоды (Corey, 2013).

Интероцептивное воздействие

Интероцептивное воздействие учит клиентов справляться с физическими аспектами сильной тревоги и паники. Клиент фокусируется на внутренних физических сигналах, используя задачи интероцептивного воздействия, такие как (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2015):

• Гипервентиляция
• Затаив дыхание
• Качают головой
• Вращение по кругу
• Дыхание грудной клеткой
• Дыхание через соломинку

С практикой клиенты теряют чувствительность к физическим триггерам, связанным с тревогой и паническими атаками.

6 Рабочие листы для загрузки сегодня

Следующие рабочие листы взяты с различных теоретических точек зрения в рамках термина «поведенческая терапия», включая его более поздние варианты.

Хотя они значительно различаются, каждый рабочий лист помогает изменить поведение; достичь лучшего понимания мыслей, эмоций или поведения; или помогает реализовать навыки преодоления трудностей.

Сложные эмоциональные мифы

Эмоциональные мифы могут мешать полезному мышлению и заставлять нас придерживаться иррациональных убеждений.

Используйте рабочий лист «Мифы, вызывающие эмоции», чтобы бросить вызов размышлениям вашего клиента о чувствах, рассмотрев ряд утверждений, в том числе:

В любой конкретной ситуации есть только один способ чувствовать.
Если я расскажу другим о своих чувствах, это покажет мои слабости.
Болезненные эмоции — это просто результат неправильного отношения.
Болезненные эмоции бесполезны, и их следует игнорировать.
Экстремальные эмоции помогут вам в жизни гораздо дальше, чем попытки их регулировать.

После завершения обсудите каждое оспариваемое утверждение и узнайте, как все эмоции могут быть ценными, помогая нам разными способами и в разное время.

Проверка фактов об эмоциях

Иногда наши эмоции не отражают того, что происходит на самом деле, но на них влияют другие мысли, предположения и убеждения.

Используйте рабочий лист «Проверка фактов об эмоциях» с клиентами, чтобы лучше понять их эмоции и то, что еще может на них влиять.

Клиентам задают ряд вопросов, в том числе:

Какие эмоции вы хотели бы изменить? (возможно, это вызывает у вас какие-то проблемы в жизни, например, зависть, гнев или ревность)
Какое событие вызвало/спровоцировало эмоцию?
Вы предполагаете угрозу?
Действительно ли существует угроза?
Если угроза сбудется, что произойдет на самом деле?
Действительно ли ваши чувства (злость, грусть, нежелание, подозрительность и т. д.) соответствуют ситуации?

После завершения обсудите ответы клиента без осуждения. Поработайте с ними, чтобы увидеть, что некоторые эмоции могут причинять им ненужную боль и не соответствовать ситуации.

СТОП – толерантность к бедствию

Иногда невозможно сразу исправить ситуацию; полезно развивать навыки справляться с сильными эмоциями и переносить болезненные события.

Используйте рабочий лист СТОП – Терпимость к бедствию, чтобы узнать, как использовать аббревиатуру СТОП в трудных ситуациях:

• Стоп
  Стоп! Не просто реагируйте; заморозить. Вы можете начать действовать, не задумываясь.
• Сделайте шаг назад
  Сделайте глубокий вдох и отступите от ситуации. Не позволяйте тому, что вы чувствуете, заставлять вас действовать импульсивно.
• Наблюдайте
  Осознавайте свои чувства и свое окружение. Что за ситуация? Что ты думаешь? Что ты чувствуешь? Что говорят и делают другие?
• Действовать осознанно
  Двигаться вперед и действовать осознанно. Подумайте, какие действия сделают ситуацию лучше или хуже.

Напоминание о СТОП может быть ценным способом избежать эмоциональной реакции, которая ухудшает ситуацию и последующего чувства сожаления.

Сопротивляться кризисным порывам, а не действовать

Иногда мы плохо реагируем на неожиданные или эмоционально расстраивающие ситуации.

Используйте рабочий лист «Сопротивление действиям при кризисных побуждениях» с клиентами, чтобы помочь им сравнить плюсы и минусы действия в соответствии с импульсивными побуждениями или сопротивления им.

Попросите клиента подумать о реальной ситуации, с которой можно было бы справиться лучше, или о воображаемой ситуации в будущем.

Опишите плюсы и минусы действия в соответствии с побуждениями (теми немедленными, реактивными и часто сильными эмоциями).
Опишите плюсы и минусы сопротивления побуждениям.

Прочтите все «за» и «против» и подумайте, как сопротивление побуждениям может помочь им сохранять контроль и реагировать в будущем в соответствии со своими ценностями.

Ценность и цели

Постановка целей — это полезный способ жить в соответствии с ценностями и преодолевать препятствия на пути.

Используйте рабочий лист Ценности и цели, чтобы помочь клиентам установить цель в соответствии с их ценностями и определить препятствия, которые могут помешать.

На достижение какой важной ценности направлена ​​эта цель?
Каких целей я хочу достичь?
Какие существуют препятствия и какие стратегии могут помочь?

Знакомство с собой

Мы часто тратим больше времени на то, что с нами не так, чем на то, что правильно. Это может означать, что мы теряем из виду важные аспекты себя и своей жизни (Forsyth & Eifert, 2016).

Используйте рабочий лист «Познай себя» со своими клиентами, чтобы помочь им напомнить себе, кто они такие.

Развлекательные игры и упражнения для ваших клиентов

Игры и упражнения могут стать увлекательным способом изучения ценных принципов когнитивного поведения.

Бросание якоря

Это упражнение на осознанность помогает клиентам сосредоточиться и установить связь с окружающим миром.

Попросите их выполнить следующие шаги:

1. Закройте глаза и сделайте несколько медленных глубоких вдохов.
2. Поставьте ноги на пол.
3. Нажмите вниз и обратите внимание на пол, поддерживающий ваши ноги.
4. Обратите внимание на напряжение мышц ног.
5. Почувствуйте, как сила тяжести течет через вашу голову, вниз через ваше тело к вашим ногам.
6. Откройте глаза и осознайте, где вы находитесь, с помощью глаз, ушей и телесных ощущений.

Утренняя осознанность

Попросите вашего клиента ежедневно повторять следующее упражнение на осознанность для получения максимальной пользы: кофе. Полностью сосредоточьтесь на том, что вы делаете: на запахах, звуках и движениях. Когда возникают мысли, признавайте их, но возвращайте внимание к деятельности.

Занятия рисованием

Рисование может быть полезным упражнением в любом возрасте, но особенно полезно для детей.

Попросите вашего клиента:

• Подумайте о важном человеке в вашей жизни и нарисуйте его, выполняющего типичное действие.
• Закройте глаза и представьте, что посылаете им дружелюбие. Возможно, они хорошо завтракают или развлекаются в течение дня.
• Затем нарисуйте, как вы выражаете им доброту и дружелюбие, или что они могут делать.

Ресурсы PositivePsychology.com

У нас есть много ресурсов, доступных для терапевтов, чтобы помочь клиентам изменить поведение или справиться с нежелательными и бесполезными мыслями.

Почему бы не загрузить наш бесплатный пакет CBT и не попробовать мощные упражнения, содержащиеся в нем? Вот некоторые примеры:

• Управляемые образы, ориентированные на решение
  В этом упражнении подчеркиваются сильные стороны людей и то, как их можно применить в процессе изменений. Клиенты могут положиться на них, чтобы справиться с проблемой или препятствием, с которым они сталкиваются.
• Переосмысление критического разговора с самим собой
  Самокритика противоположна самосостраданию, принимает различные формы и часто приводит к негативным эмоциям (таким как страх, стыд и вина), которые могут лежать в основе психопатологии.

Другие бесплатные ресурсы включают в себя:

• Прогрессивная мышечная релаксация
  Этот сценарий описывает основы PMR и его значение для помощи клиентам в расслаблении и расслаблении, сохраняя при этом простоту для более молодой аудитории.
• Форма самоконтроля при решении проблем
  Ответы на ряд вопросов предоставляют терапевту подробную информацию об общих и конкретных подходах и реакциях клиента при решении проблем.
• Реакции на стресс
  Эту полезную форму можно использовать в качестве домашнего задания для фиксации стрессовых событий и реакций клиента. Записывая чувства, поведение и мысли, можно распознать повторяющиеся паттерны.

Более подробные версии следующих инструментов доступны при подписке на инструментарий Positive Psychology Toolkit©, но они кратко описаны ниже:

• Действия, противоположные побуждениям
  Эмоции связаны с побуждениями; например, гнев часто приводит к желанию нанести удар словесно или физически. Обучение клиентов умению действовать вопреки своим побуждениям учит их регулировать дезадаптивные привычные реакции и инициировать адаптивные реакции.
  • Шаг первый. Поймите обычные реакции на эмоции.
  • Шаг второй. Рассмотрите противоположную реакцию и ее потенциальное влияние.

После этого подумайте о том, насколько успешным было упражнение и чем может помочь выбор противоположного обычному ответу в будущем.

• Работа в кресле Wise Mind
  В ДПТ клиенты узнают, что существуют три состояния ума, в которых мы работаем: разумный ум, эмоциональный ум и мудрый ум.

Упражнение начинается с ознакомления с каждым из состояний ума, после чего выполняется упражнение, которое помогает клиенту освоить каждое из них по очереди и понять его преимущества и недостатки.

17 позитивных упражнений КПТ
Если вы ищете более научно обоснованные способы помочь другим с помощью КПТ, ознакомьтесь с этой коллекцией из 17 проверенных позитивных инструментов КПТ для практиков. Используйте их, чтобы помочь другим преодолеть бесполезные мысли и чувства и развить более позитивное поведение.

Важная информация

Поведенческая терапия — это мощный инструмент для лечения клиентов с бесполезным поведением, которое они хотят искоренить или заменить.

Если мы предположим, что всему поведению можно научиться, то мы можем согласиться с тем, что при правильных условиях мы можем освоить новые навыки и стратегии и изменить то, как мы действуем.

Со временем поведенческая терапия переняла новейшие психологические методы, основанные на научных исследованиях, включая внимательность и принятие. Они расширяют наше представление о том, что на самом деле означает психологическое благополучие и что представляет собой положительный результат лечения.

Подходы осознанности и принятия могут изменить то, как мы видим настоящее, будь оно трудным или легким. Они помогают нам принять нашу ситуацию, изучая, как ставить цели и двигаться к более ценной и значимой жизни.

Почему бы не изучить новые подходы к поведенческой терапии третьей волны — ДПТ, MBSR, MBCT и ACT — и подумать, как вы можете использовать их, чтобы помочь своим клиентам добиться лучшей жизни? Каждый метод и рабочий лист, включенные в эту статью, являются ценным инструментом, который может помочь решить поведенческие проблемы, которые привели к тому, что клиенты обратились за помощью.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Для получения дополнительной информации не забудьте бесплатно загрузить три наших позитивных упражнения CBT.

• Браун-Яннуцци, Дж. Л., Адэр, К. К., Пейн, Б. К., Ричман, Л. С., и Фредериксон, Б. Л. (2014). Дискриминация вредит, но осознанность может помочь: внимательность к чертам смягчает связь между воспринимаемой дискриминацией и депрессивными симптомами. Личность и индивидуальные различия, 56, 201–205.
• Кори, Г. (2013). Теория и практика консультирования и психотерапии . Cengage.
• Крейн, Р. (2009). Когнитивная терапия, основанная на осознанности . Рутледж.
• Форсайт, Дж. П., и Эйферт, Г. Х. (2016). Рабочая тетрадь осознанности и принятия при тревоге: руководство по освобождению от тревоги, фобий и беспокойства с помощью терапии принятия и приверженности . Новый Предвестник.
• Соммерс-Фланаган, Дж., и Соммерс-Фланаган, Р. (2015). Учебное пособие по консультированию и теориям психотерапии в контексте и на практике: навыки, стратегии и методы (2-е изд.). Уайли.

Поведенческая терапия: определение, виды и эффективность

Поведенческая терапия — это общий термин для видов терапии, направленных на лечение психических расстройств. Он основан на идее о том, что все виды поведения изучаются и что поведение можно изменить.

Эта форма терапии направлена ​​на выявление и помощь в изменении потенциально саморазрушительного или нездорового поведения. В центре внимания лечения часто находятся текущие проблемы и способы их решения.

Поведенческая терапия может помочь людям с широким спектром расстройств.

Люди чаще всего обращаются к поведенческой терапии для лечения:

• депрессии
• тревоги
• панических расстройств
• расстройств, связанных с чрезмерным гневом, таких как перемежающееся взрывное расстройство

• расстройства пищевого поведения
• посттравматическое стрессовое расстройство
• биполярное расстройство
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• фобии, включая социальные фобии
• обсессивно-компульсивное расстройство
• самоповреждающее поведение, такое как резка
• расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

и дети.

Существует несколько различных видов поведенческой терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия чрезвычайно популярна. Он сочетает в себе поведенческую терапию, которая фокусируется на моделях действий, с когнитивной терапией, которая фокусируется на моделях мышления.

Лечение сосредоточено на том, как ваши мысли и убеждения влияют на ваши действия и настроение. Он часто фокусируется на ваших текущих проблемах и способах их решения. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы сформировать модели мышления и поведения, которые помогут вам достичь лучшего качества жизни.

Когнитивно-поведенческая игровая терапия

Когнитивно-поведенческая игровая терапия обычно используется для лечения психических расстройств у детей. Наблюдая за игрой ребенка, терапевт может понять, что ребенку неудобно выражать или что он не может выразить.

Дети могут сами выбирать игрушки и играть свободно. Их можно попросить нарисовать картинку или использовать игрушки для создания сцен в песочнице. Терапевты могут научить родителей, как использовать игру для улучшения общения со своими детьми.

В этой форме игровой терапии терапевт также использует более прямой подход, работая как с ребенком, так и с опекунами, чтобы научить ребенка справляться с проблемами и достигать поставленных целей. Терапевт делает больше, чем просто наблюдает за игрой ребенка.

Терапия принятия и приверженности (ACT)

ACT — это тип психотерапии, который включает поведенческий анализ, проводимый психиатром. Хотя ACT иногда сравнивают с CBT, у ACT есть свой особый подход. ACT основан на теории реляционных фреймов, которая фокусируется на психических процессах и человеческом языке.

В ACT людей учат навыкам внимательности и стратегиям принятия с целью повышения психологической гибкости. Кроме того, используются методы приверженности и изменения поведения.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

ДПТ была создана доктором Маршей Линехан для лечения симптомов пограничного расстройства личности (ПРЛ), расстройства эмоциональной регуляции, характеризующегося суицидальным поведением, депрессией, нестабильными личными отношениями и другими симптомами.

DBT также может быть полезен при состояниях, отличных от ПРЛ.

ДПТ состоит из четырех элементов, известных как модули:

• основная осознанность
• межличностная эффективность, которая используется для улучшения отношений с другими и с самим собой
• эмоциональная регуляция
• устойчивость к стрессу

Людей, получающих ДПТ, учат навыкам и стратегиям преодоления трудностей, которые помогают им вести более здоровую и счастливую жизнь.

Систематическая десенсибилизация

Систематическая десенсибилизация — это процесс, который помогает вам стать менее чувствительными к определенным триггерам. Он в значительной степени зависит от классической обусловленности, типа бессознательного и автоматического обучения, которое создает поведение. Его часто используют при лечении фобий.

Во время лечения вас учат заменять реакцию страха реакцией на расслабление, которое начинается с изучения техники расслабления и дыхания.

После того, как вы освоите эти техники, ваш терапевт заставит вас столкнуться со своим страхом или страхами на медленно нарастающем уровне, пока вы используете эти техники.

Терапия отвращения

Терапия отвращением часто используется для лечения расстройств, таких как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Он работает, обучая людей ассоциировать приятный, но нездоровый стимул (что-то, что вызывает реакцию) с чрезвычайно неприятным стимулом.

Неприятным раздражителем может быть то, что вызывает дискомфорт. Например, терапевт может научить вас ассоциировать алкоголь с неприятным воспоминанием.

Поведенческая терапия успешно используется для лечения большого количества заболеваний. Он считается чрезвычайно эффективным.

Около 75 процентов людей, прошедших когнитивно-поведенческую терапию, получают определенные преимущества от этого лечения.

Исследование 2012 года показало, что когнитивно-поведенческая терапия наиболее эффективна при лечении:

• тревожные расстройства
• общий стресс
• булимия
• расстройства, связанные с гневом
• расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Исследования показали, что игровая терапия очень эффективна у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Но эта терапия все чаще используется у людей всех возрастов.

Прикладная поведенческая терапия и игровая терапия используются для детей. Лечение включает в себя обучение детей различным методам более позитивного реагирования на ситуации.

Центральным элементом этой терапии является поощрение адаптивного поведения, которое способствует нормальному функционированию ребенка и препятствует неадекватному поведению или поведению, которое мешает наилучшему функционированию ребенка.

Эта терапия часто требует вовлечения в процесс нескольких человек из окружения ребенка, включая родителей, учителей и других важных фигур.

Детям может потребоваться некоторое время, чтобы довериться своему психологу. Этого следовало ожидать.

Со временем, терпением и сосредоточенностью на построении доверия ребенок может согреться до такой степени, что сможет полностью выразить себя. Это также сильно зависит от возраста ребенка.

Аутичным детям с СДВГ часто помогает поведенческая терапия.

Поиск терапевта может показаться сложным, но есть много ресурсов, которые могут облегчить эту задачу.

При поиске терапевта или специалиста по психическому здоровью вы можете выбрать один из следующих вариантов:

• социальные работники
• религиозные консультанты
• нерелигиозные консультанты
• психологи
• психиатры

Вы должны убедиться, что выбранный вами терапевт имеет необходимые сертификаты и степени . Некоторые терапевты сосредоточатся на лечении определенных состояний, таких как расстройства пищевого поведения или депрессия.

Если вы не знаете, с чего начать поиск терапевта, вы можете обратиться за рекомендацией к терапевту, врачу, лечащему широкий спектр заболеваний. Врач общей практики может порекомендовать психиатра, если это вам подходит.

Психиатры могут выписывать рецепты на лекарства, если они считают, что они могут вам помочь. Инструмент Healthline FindCare также может предоставить варианты в вашем районе, если вам нужна помощь в поиске терапевта.