Разное

Мужчина осматривает женщину с ног до головы: с головы до ног — 16 ответов на форуме Woman.ru (5145258)

Содержание

Девушка рассматривала с ног до головы

Девушка рассматривала …

Значит прихожу я на остановку и жду маршрутку. Где-то в 5-6 метрах от меня стоит просто сногсшибательная блондинка лет 27-28 в дорогом ( на вид) платье и разговаривает с колобкообразным мужчиной лет 40, я конечно обратил на нее внимание но как-то мельком… ну значит продолжаю я ждать транспорт. И чувствую на себе взгляд, смотрю а эта дама меня осматривает с ног до головы и что самое главное, заметив, что я увидел ее она вообще никак не отреагировала и досмотрела до конца. Мне было мягко говоря неловко, это какой-то странный взгляд, не совсем заигруючи-кокетливый как у сверстниц. В общем, я так уловил ее взгляд еще 2-а раза, и при этом она продолжала говорить с «колобком». После чего они сели в ленд крузер и уехали. На меня так еще никогда не пялился, мне было реально жутко неловко. Неужели я мог понравиться такой дамочке ? Я в основном таких вижу или за рулем дорогих джипов или в вип-зонах разных заведений. Так, вот, что это было ? Вид у меня был нормальный, так как я ехал на свидание.

  • Зачем мне мужчина,если с ним лучше не стало?

    14 786 ответов

  • Стоит ли пробовать пожить вместе?

    537 ответов

  • Вопрос к любовницам: зачем вы это делаете?

    17 830 ответов

  • Как распознать альфонса?

    4 323 ответа

  • Любовь студентки к преподавателю… Запретный плод сладок

    27 765 ответов

  • Помогите расстаться с женатым мужчиной

    10 010 ответов

  • Почему мужчины разучились ухаживать?

    9 776 ответов

  • Не могу выжить без мужчины

    4 778 ответов

  • Мужчины пожнут то, что посеяли

    4 607 ответов

  • Меня сегодня бросили.

    ..

    4 414 ответов

23 ответа

Последний — Перейти

#1

#2

#3

Колхоз имени Лопе де Вега

Как-то непохоже, чтобы мужик писал.

#4

#5

#6

#7

Roberts

Это интимный взгляд называется.

автор только что из ступора вышел.

#8

#9

#10

#11

этсамое

а может эта ширинка была расстегнута?

А может он спал?

#12

а вам не стоит быть слишком впечатлительным и стоит больше думать о СВОЕЙ даме. .

#13

НЕВЕСТА ЧАКИ

Ваш текст

А может он спал?

#14

#15

Бакс Бани

Пару слов о себе, что бы вы поняли странность ситуации: я обычный парень, 21 год, есть маленький животик) ( рост 182, вес 86 ).Значит прихожу я на остановку и жду маршрутку. Где-то в 5-6 метрах от меня стоит просто сногсшибательная блондинка лет 27-28 в дорогом ( на вид) платье и разговаривает с колобкообразным мужчиной лет 40, я конечно обратил на нее внимание но как-то мельком… ну значит продолжаю я ждать транспорт. И чувствую на себе взгляд, смотрю а эта дама меня осматривает с ног до головы и что самое главное, заметив, что я увидел ее она вообще никак не отреагировала и досмотрела до конца. Мне было мягко говоря неловко, это какой-то странный взгляд, не совсем заигруючи-кокетливый как у сверстниц.

В общем, я так уловил ее взгляд еще 2-а раза, и при этом она продолжала говорить с «колобком». После чего они сели в ленд крузер и уехали. На меня так еще никогда не пялился, мне было реально жутко неловко. Неужели я мог понравиться такой дамочке ? Я в основном таких вижу или за рулем дорогих джипов или в вип-зонах разных заведений. Так, вот, что это было ? Вид у меня был нормальный, так как я ехал на свидание.

#16

#17

Гость

скорее всего это был всего навсего взгляд..возможно даже незаинтересованный, так как она разговаривала в это время… и думала не о вас..

а вам не стоит быть слишком впечатлительным и стоит больше думать о СВОЕЙ даме..

У меня такое бывает: задумаюсь иногда, уставлюсь в одну точку и пялюсь так, пока не очнусь. И пофигу мне, на человека я смотрю или на фикус какой-нибудь.

#18

Гость

я не поняла в ноябре и в платье?!

#19

=^-^=

она так подробно разглядывала тебя только для того, чтобы ночью, занимаясь «любовью» с колобком, представлять тебя. я не шучу.

У меня было чтото подбное около 3 месяцев назад .Я встретил свою бывшую (разошлись полтора года назад) в магазине, у нее был такой взгляд что у меня самое первое ,автоматическое, ощущение было, что меня она меня на кровать заваливает и далее все остальное, с натиском можно сказать .вот такое чувство было .Ощущение было настолько ярким, было чувство такое что меня будто невидимыми руками на расстоянии тискают.Бывает такая ***

#20

#21

Гость

куда мир катится мужики сидят на женском форуме..

И считают знаки внимания дам, из серии «он таааааак на меня постмаааатрел!!»

#22

Эксперты Woman.ru

  • Садовников Эрнест

    Психолог….

    246 ответов

  • Нина Бабанакова

    Нутрициолог, консультант по. ..

    87 ответов

  • Катышев Сергей

    Нутрициолог

    152 ответа

  • Архипова Мария

    Коуч. Работаю в нише личной…

    2 ответа

  • Носаченко Оксана

    Психолог

    37 ответов

  • Суроткин Дмитрий Олегович

    Врач-психотерапевт

    41 ответ

  • Владимир Вайс

    Неопсихолог

    226 ответов

  • Юлия Лекомцева

    Врач косметолог

    286 ответов

  • Мария Бурлакова

    Психолог

    391 ответ

  • Золотых Вера Владимировна

    Психолог

    149 ответов

#23

Новые темы за сутки:

  • Парень скорпион

    Нет ответов

  • Мужчины близнецы и скорпионы!

    2 ответа

  • Все ли устраивает в партнере?

    6 ответов

  • Выбираю парней, которые во всем хуже меня

    16 ответов

  • Парень гибче меня

    5 ответов

  • Запретный плод

    2 ответа

  • Измена в начале отношений

    22 ответа

  • Как понять поведение мужчины

    16 ответов

  • Почему 30 критический возраст для женщины

    67 ответов

  • Замужем за иностранцем!

    24 ответа

Популярные темы за сутки:

  • Девушка молча сделала аборт

    566 ответов

  • Плата за женщину не приносит счастья

    207 ответов

  • Сайты знакомств.

    Похоть или отношения?

    158 ответов

  • Мне 30 лет я не замужем. Почему меня не любят мужчины?

    156 ответов

  • Свидание-поход в лес лучше кофейни

    146 ответов

  • Есть ли в современном мире такие мужчины?

    138 ответов

  • Женщины не замечают меня

    121 ответ

  • Хочу замуж за американца!

    86 ответов

  • Не могу забыть первую любовь

    76 ответов

  • Почему 30 критический возраст для женщины

    70 ответов

Следующая тема

  • Помогите покорить мужчину-стрельца

    17 ответов

Предыдущая тема

  • Дети от разных мужчин..

    114 ответов

Если парень с ухмылкой на лице осматривает девушку

Если парень с ухмылкой …

  • Зачем мне мужчина,если с ним лучше не стало?

    14 786 ответов

  • Стоит ли пробовать пожить вместе?

    537 ответов

  • Вопрос к любовницам: зачем вы это делаете?

    17 830 ответов

  • Как распознать альфонса?

    4 323 ответа

  • Любовь студентки к преподавателю… Запретный плод сладок

    27 765 ответов

  • Помогите расстаться с женатым мужчиной

    10 010 ответов

  • Почему мужчины разучились ухаживать?

    9 776 ответов

  • Не могу выжить без мужчины

    4 778 ответов

  • Мужчины пожнут то, что посеяли

    4 607 ответов

  • Меня сегодня бросили.

    ..

    4 414 ответов

13 ответов

Последний — Перейти

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

#8

#9

#10

#11

Гость

Жырушенька, помоги разобрацо в вашей жырной и независимой анатомии. Про гудок, гунявку и межушный ганглий примерно понятно, а вот что есть «кончики ног»?

#12

#13

Новые темы за сутки:

  • Парень скорпион

    Нет ответов

  • Мужчины близнецы и скорпионы!

    2 ответа

  • Все ли устраивает в партнере?

    6 ответов

  • Выбираю парней, которые во всем хуже меня

    16 ответов

  • Парень гибче меня

    5 ответов

  • Запретный плод

    2 ответа

  • Измена в начале отношений

    22 ответа

  • Как понять поведение мужчины

    16 ответов

  • Почему 30 критический возраст для женщины

    67 ответов

  • Замужем за иностранцем!

    24 ответа

Популярные темы за сутки:

  • Девушка молча сделала аборт

    566 ответов

  • Плата за женщину не приносит счастья

    207 ответов

  • Сайты знакомств.

    Похоть или отношения?

    158 ответов

  • Мне 30 лет я не замужем. Почему меня не любят мужчины?

    156 ответов

  • Свидание-поход в лес лучше кофейни

    146 ответов

  • Есть ли в современном мире такие мужчины?

    138 ответов

  • Женщины не замечают меня

    121 ответ

  • Хочу замуж за американца!

    86 ответов

  • Не могу забыть первую любовь

    76 ответов

  • Почему 30 критический возраст для женщины

    70 ответов

Следующая тема

  • Как простить измену? ((

    14 ответов

Предыдущая тема

  • одна

    23 ответа

Полное обследование: почему мой врач это делает?

Здоровая жизнь

2 марта 2017 г.

Вы когда-нибудь задумывались о цели всех этих тыканий, подглядываний и подталкиваний, которые происходят во время медицинского осмотра? Доктор Карла Шварц из UR Medicine Primary Care объясняет, что проверяют врачи, осматривая вас с головы до ног.

  • Я вижу это в твоих глазах.
    Это может звучать банально, но ваши глаза действительно могут быть окном того, что происходит внутри вас. Мы проверяем ваши глаза на цвет; покраснение может быть признаком инфекции глаз, а пожелтение может сигнализировать о проблемах с печенью. Мы светим вам в глаз светом, чтобы проверить рефлексы глаза. Свет должен уменьшать зрачок. Если это не так, это может предупредить нас о проблеме на пути прохождения сигнала от вашего глаза к мозгу и обратно, которую мы хотели бы исследовать дальше.
  • Теперь ты меня слышишь? Мы используем устройство, называемое отоскопом, чтобы заглянуть в ваши уши и проверить наличие признаков инфекции наружного слухового прохода или внутренней части уха.
    Это также удобный момент, чтобы напомнить вам, что нельзя засовывать ватные палочки в уши — это только протолкнет серу дальше!
  • Скажи аааа ! Ваш рот тоже рассказывает историю. Как и задняя часть горла: она выглядит так, когда вы здоровы, по-другому, если у вас бактериальная инфекция, такая как острый фарингит, и по-другому, когда есть вирусная инфекция, например, ящур. Ваш язык дает подсказки о том, насколько хорошо вы гидратированы. А поскольку рак ротовой полости может развиться в любом месте рта, мы также проверяем ваш рот и язык на наличие аномальных новообразований.
  • Ваш нос знает.
    Заглянув в нос, мы можем обнаружить такие проблемы, как полипы в носу (отек слизистой оболочки носа) или воспаление.
  • Шея и шея. Есть несколько причин, по которым мы ощупываем вашу шею: мы проверяем ваши лимфатические узлы и щитовидную железу. Ощупывание шеи и под ушами — это способ увидеть, увеличены ли ваши лимфатические узлы (часто называемые гландами). Для них нормально увеличиваться в размерах, когда ваше тело борется с инфекцией. Ощупывая переднюю часть шеи и прося вас сглотнуть, мы можем проверить вашу щитовидную железу на предмет увеличения или аномальных бугорков.
  • Слушай ритм. Стетоскопом мы выслушиваем ваше сердце на передней части грудной клетки, часто в разных местах, потому что сердце звучит по-разному под разными углами. Мы проверяем ритм вашего сердца и шум крови, протекающей через ваше сердце, отмечая любые дополнительные звуки, такие как шумы.
  • Сделайте глубокий вдох. Мы используем наш стетоскоп, чтобы прослушать ваши легкие в разных местах на груди и спине, проверяя такие вещи, как инфекция или жидкость в легких, или свистящее дыхание, которое вызвано аномальной герметичностью трубок, которые подают воздух в легкие (называется бронхи). Ваши легкие разделены на разные отделы, называемые долями, и важно слушать каждую долю, чтобы получить полную картину.
  • Готовы к бою? Этот стетоскоп снова пригодится, поскольку мы слушаем ваш желудок, чтобы узнать, насколько быстро или медленно движется ваш кишечник. Это может дать полезные подсказки, если у вас болит живот.
  • Нажмите. Нажатие на живот — лучший способ после рентгеновского зрения, когда дело доходит до проверки внутренних органов, таких как печень и селезенка, чтобы убедиться, что они имеют нормальный размер. А поскольку определенные желудочно-кишечные проблемы могут вызывать боль в характерных местах, мы надавливаем на определенные части живота, проверяя наличие боли.
  • Время молота. Мы проверяем ваши рефлексы, постукивая молоточком по колену. Когда мы ударяем по колену, мы вызываем растяжение сухожилия и прикрепленной к нему мышцы, что вызывает рефлекторное сокращение четырехглавой мышцы, что заставляет ногу отталкиваться. Этот автоматический ответ требует, чтобы ваши нервы, спинной мозг и мышцы работали нормально.
  • Поднимите ногу. Мы проверяем ваши ноги и ступни на наличие отеков. У людей с заболеваниями сердца или печени может быть скопление жидкости в ногах, но это также может быть признаком инфекции или образования тромбов.
    Мы также проверяем пульс на ваших ногах и ищем любые проблемы с кожей. Если у вас диабет, особенно важно следить за тем, чтобы ваши стопы были в хорошей форме — без порезов, язв или сыпи. Мы также можем проверить, не повреждены ли нервы, проверив, насколько хорошо вы чувствуете прикосновение к своим ногам.

Это дает вам обзор некоторых основ обследования, но ваш личный осмотр должен быть адаптирован к вашим индивидуальным обстоятельствам и потребностям.

И хотя медицинский осмотр важен для вашего здоровья, открытый и честный разговор с вашим врачом всегда является важной частью вашего лечения.

 

 

Карла Р. Шварц, доктор медицинских наук, специализируется на внутренних заболеваниях и педиатрии, ухаживает за людьми всех возрастов в семейной медицине Calkins Creek UR Medicine Primary Care.

 

 

Осмотр с головы до ног – Руководство Мосби по физикальному обследованию, 7-е издание

11

КОМПОНЕНТЫ ЭКСПЕРТИЗЫ

Есть нет ни одного правильного способа заказать части медицинского осмотра. Вам предлагается рассмотреть, а затем адаптировать и отредактировать предложенный ниже подход с учетом уникальных потребностей конкретного пациента и актуальных требований момента.

ОБЩИЙ ОСМОТР

Начните обследование, как только пациент окажется в поле вашего зрения. При первом осмотре пациента, например, в приемной, обратите внимание на:

Признаки дистресса или болезни

Габитус

Манера сидеть

Степень расслабления лица

Отношения с другими в палате

Степень интереса к происходящему в комнате

Рвение, с которым вас встречают

Влажность ладони при рукопожатии

Глаза — блеск и выражение эмоций

Цвет кожи

Выражение лица

Подвижность:

Использование вспомогательных средств

Походка

Сидя, вставая со стула

Взлетая пальто

Одежда и осанка

Речевой паттерн, нарушения, иностранный язык

Нарушения слуха, вспомогательные устройства

Рост и телосложение

Опорно-двигательные деформации

Проблемы со зрением, вспомогательные устройства

Зрительный контакт с вами

Ориентация, умственная активность

Состояние питания

Проблемы с дыханием

Другие значимые лица, сопровождающие пациента

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ (ПЛАНИРУЙТЕ КАЖДЫЙ ШАГ ТАК, ЧТОБЫ Свести к минимуму усилия ПАЦИЕНТА и ДЛЯ ЭКОНОМИИ ЭНЕРГИИ)

Пустой мочевой пузырь.

Снимите столько одежды, сколько необходимо (всегда соблюдая скромность).

Наденьте халат.

ИЗМЕРЕНИЯ

Измерьте вес и рассчитайте индекс массы тела (ИМТ).

Измерение высоты.

Оценка зрения вдаль — таблица Снеллена.

Документируйте основные показатели жизнедеятельности — температуру, пульс, дыхание, артериальное давление на обеих руках.

ПАЦИЕНТ СИДИТ В ХАЛАТЕ

Встаньте перед пациентом, сидящим на диагностическом столе.

Голова и лицо

Проверить характеристики кожи.

Проверить симметричность и внешние характеристики глаз и ушей.

Проверить форму черепа.

Осмотрите и пропальпируйте кожу головы и волосы на предмет текстуры, распределения и количества волос.

Пропальпируйте лицевые кости.

Пальпируйте височно-нижнечелюстной сустав, когда пациент открывает и закрывает рот.

Пальпация области пазухи; если болезненно, трансиллюминируйте (хотя часто полезно, чувствительность и специфичность трансиллюминации неопределенны, если рассматривать их отдельно от других результатов).

Проверить способность сжимать зубы, плотно зажмуривать глаза, морщить лоб, улыбаться, высовывать язык, надувать щеки (CN V, VII).

Тест на ощущение легкого прикосновения ко лбу, щекам, подбородку (CN V).

Глаза

Внешний осмотр:

Осмотреть веки, ресницы, глазные складки.

Определение выравнивания бровей.

Осмотр склер, конъюнктивы, радужной оболочки.

Пальпация слезного аппарата.

Скрининг зрения вблизи — таблица Розенбаума (CN II).

Функция глаза:

Проверить реакцию зрачка на свет и аккомодацию.

Выполните тест «накрыть-раскрыть» и проверить роговичный рефлекс на свет.

Проверка экстраокулярных движений глаз (CN III, IV, VI).

Оценка полей зрения (CN II).

Испытание роговичных рефлексов (CN V).

Офтальмоскопическое исследование:

Проверка красного рефлекса.

Осмотрите объектив.

Осмотрите диск, края чашки, сосуды, поверхность сетчатки.

Уши

Проверить выравнивание и размещение.

Проверить характеристики поверхности.

Пальпация ушной раковины.

Оцените слух с помощью шепотного теста или тикающих часов (CN VIII).

Провести отоскопическое исследование:

Осмотреть каналы

Осмотреть барабанные перепонки на наличие ориентиров, деформаций, воспалений.

Выполнение тестов Ринне и Вебера.

Нос

Обратите внимание на структуру, положение перегородки.

Определить проходимость каждой ноздри.

Осмотрите слизистую оболочку, перегородку, носовые раковины с помощью назального зеркала.

Оценить функцию обоняния при наличии показаний: проверить обоняние (CN I).

Рот и глотка

Осмотрите губы, слизистую оболочку щек, десны, твердое и мягкое небо, дно рта на предмет цвета и характеристик поверхности.

Осмотрите ротоглотку: обратите внимание на передне-задние дужки, язычок, миндалины, заднюю стенку глотки, запах изо рта.

Осмотрите зубы на цвет, количество, характеристики поверхности.

Осмотрите язык на предмет цвета, характеристик, симметрии, движения (CN XII).

Проверка рвотного рефлекса и рефлекса «ах» (CN IX, X).

Проведите тест на определение вкуса (CN VII, IX) по показаниям.

Шея

Проверить симметричность и гладкость шеи и щитовидной железы.

Проверить набухание яремных вен (также в положении пациента на спине).

Выполнять активный и пассивный диапазон движений; испытание на сопротивление руке экзаменатора.

Испытание на силу пожимания плечами (CN IX).

Пальпация пульсации сонных артерий. Обязательно пальпируйте по одной стороне (также когда пациент лежит на спине).

Пальпация положения трахеи.

Пальпация щитовидной железы.

Пальпируют лимфатические узлы — преаурикулярные и заушные, затылочные, миндалины, подбородочные, поднижнечелюстные, поверхностные шейные цепочки, заднешейные, глубокие шейные, надключичные.

Аускультация сонных артерий и щитовидной железы.

Верхние конечности

Осмотр и пальпация кистей, предплечий, плеч.

Характеристики кожи и ногтей

Мышечная масса

Мышечная сила

Скелетно-мышечные деформации

Объем движений в суставах и сила мышц — пальцев, запястий, локтей, плеч

Оценка пульса — лучевого, плечевые

Пальпируют эпитрохлеарные узлы

ПАЦИЕНТ СИДИТ, ОБНАРУЖЕНА СПИНА

Встаньте позади пациента, сидящего на диагностическом столе.

Попросите мужчин спустить платье до талии, чтобы открыть всю грудь и спину.

Самки обнажают спину; держите грудь прикрытой.

Спина и задняя часть грудной клетки

Осмотр кожи и конфигурации грудной клетки.

Проверить симметричность плеч, развитие опорно-двигательного аппарата.

Осмотрите и пропальпируйте лопатки и позвоночник, перкутируйте позвоночник.

Пальпация и перкуссия реберно-позвоночного угла.

Легкие

Осмотрите дыхание — экскурсию, глубину, ритм, характер.

Пальпация на расширение и тактильное дрожание.

Систематически перкутируйте заднюю грудную клетку и боковые стенки на предмет резонанса.

Перкуссия для экскурсии диафрагмы.

Систематическая аускультация дыхательных шумов (эгофония, бронхофония, пекторилоквия шепотом): Отметьте характерные и случайные звуки.

ПАЦИЕНТ СИДИТ, ГРУДЬ ОБНАРУЖЕНА

Встаньте перед пациентом.

Женщины должны опустить халат, чтобы обнажить переднюю часть грудной клетки.

Передняя часть грудной клетки, легкие, сердце

Осмотрите кожу, развитие опорно-двигательного аппарата, симметрию.

Проверить дыхание — положение пациента, усилие дыхания.

Осмотрите на наличие пульсаций или вздутий.

Пальпация грудной клетки на стабильность, крепитацию, болезненность.

Пальпируйте прекордиальную область на наличие дрожи, вздутия живота, пульсации.

Пропальпируйте левую часть грудной клетки, чтобы найти верхушечный толчок.

Пальпация на предмет тактильного дрожания.

Пальпируйте узлы — подмышечные.

Систематически перкутируйте на предмет резонанса.

Систематически выслушивайте шумы дыхания.

Систематически выслушивайте тоны сердца — область аорты, легочную область, вторую легочную область, трикуспидальную область, митральную область.

Женская грудь

Осмотрите в следующих положениях: руки пациента свободно свисают по бокам, вытянуты над головой или согнуты за шеей, руки упираются в бедра, руки сведены вместе перед грудью, пациент наклонен вперед.

Пальпируйте (твердо, но осторожно) молочные железы во всех четырех квадрантах, хвост Спенса, над ареолами; если молочные железы большие, выполните бимануальную пальпацию.

Пальпируйте сосок: надавите, чтобы увидеть выделения.

Пальпируют подмышечные, надключичные лимфатические узлы.

Мужская грудь

Осмотр груди и сосков на симметрию, увеличение, поверхностные характеристики.

Пальпация ткани молочной железы.

Пальпируют подмышечные, надключичные лимфатические узлы.

ПАЦИЕНТ В ПОЛОЖЕНИИ НА 45 ГРАДУСОВ

Помогите пациенту принять положение лежа под углом 45 градусов.

Встаньте сбоку от пациента, чтобы обеспечить максимальный комфорт.

Осмотр грудной клетки в лежачем положении.

Проверить пульсацию яремных вен; измерить давление в яремных венах.

ПАЦИЕНТ НА ​​ВЕРХУ, ГРУДЬ ОБНАРУЖЕНА

Помогите пациенту принять положение на спине.

Если пациент не может лежать горизонтально, поддерживайте приподнятое положение головы под углом 30 градусов.

Обнажить грудную клетку, прикрывая живот и нижние конечности.

Женская грудь

Осмотр и пальпация в положении лежа. Используйте легкую, среднюю и глубокую пальпацию с рукой пациента над головой.

Вдавите сосок далеко за ареолу.

Сердце

Пропальпируйте стенку грудной клетки на наличие дрожи, вздутия живота, пульсации.

Систематически аускультировать; слегка поверните пациента на левый бок и повторите аускультацию.

ПАЦИЕНТ ЛЕЖЕТ НА ВЕРХ, ОБНАЖЕНА ЖИВОТНАЯ ЧАСТЬ

Пациент должен оставаться лежать на спине.

Накрыть грудную клетку халатом пациента.

Расположите драпировку, чтобы обнажить живот от лобка до эпигастрия.

Живот

Проверьте характеристики кожи, контур, пульсацию, движение.

Выслушать кишечные шумы во всех квадрантах.

Аускультация аорты, почечных, подвздошных и бедренных артерий на наличие шумов или венозных шумов.

Перкутируйте все квадранты для тона.

Перкутируйте границы печени и оцените размах.

Перкутируйте левую среднюю подмышечную линию на предмет притупления селезенки.

Слегка пропальпируйте все квадранты.

Глубоко пропальпируйте все квадранты.

Пальпируйте край правой реберной дуги на предмет границы печени.

Пальпируйте край левой реберной дуги на наличие селезенки.

Пальпируйте по бокам правую и левую почки.

Пальпация средней линии на наличие пульсации аорты.

Проверка брюшных рефлексов.

Попросите пациента поднять голову во время осмотра мышц живота.

Паховая область

Пальпация лимфатических узлов, пульса, грыж.

Наружные половые органы, мужчины

Осмотрите половой член, отверстие уретры, мошонку, лобковые волосы.

Пальпация содержимого мошонки.

Тест кремастерного рефлекса.

ПАЦИЕНТ НА ​​ВЕРХУ, НОГИ ОБНАРУЖЕНЫ

Пациент должен лежать на спине.

Расположите шторы так, чтобы они закрывали живот и лобок и обнажали нижние конечности.

Ступни и голени

Проверить характеристики кожи, распределение волос, мышечную массу, скелетно-мышечную конфигурацию.

Пальпация для определения температуры, консистенции, отека, пульсации (тыльная поверхность стопы, задняя большеберцовая, подколенная).

Проверка объема движений и силы пальцев ног, стоп, лодыжек, коленей.

Бедра

Пропальпируйте бедра для устойчивости.

Проверка подвижности и силы бедер.

СИДЕНИЕ ПАЦИЕНТА, НА КОЛЕНЯХ

Помогите пациенту сесть.

Пациент должен носить халат с драпировкой на коленях.

Опорно-двигательный аппарат

Наблюдайте, как пациент переходит из положения лежа в положение сидя.

Обратите внимание на координацию, использование мышц, легкость движений.

Неврологический

Проверка сенсорной функции — притупление и острое ощущение лба, щек, подбородка, предплечий, кистей, голеней, ступней.

Проверка вибрационной чувствительности запястий, лодыжек.

Тест двухточечной дискриминации ладоней, бедер, спины.

Тест стереогнозия, графестезия.

Проверьте мелкую моторику, координацию и чувство положения верхних конечностей, попросив пациента сделать следующее:

Прикоснуться к носу чередующимися указательными пальцами.

Быстрое чередование соприкосновения пальцев с большим пальцем.

Быстро переместите указательный палец между своим носом и пальцем исследователя.

Проверить мелкую моторику, координацию и чувство положения нижних конечностей, попросив пациента сделать следующее:

Проведите пяткой по голени противоположной ноги.

Поочередно и быстро перекиньте ногу через противоположное колено.

Проверьте глубокие сухожильные рефлексы и сравните двусторонние — двуглавые, трехглавые, плечелучевые, коленные, ахилловы.

Проверка подошвенного рефлекса на двусторонней основе.

Проверка чувства положения верхних и нижних конечностей.

ПАЦИЕНТ СТОЯЧИЙ

Помогите пациенту принять стоячее положение.

Встаньте рядом с пациентом.

Позвоночник

Осмотрите и пропальпируйте позвоночник, когда пациент наклоняется в пояснице.

Тестовый диапазон движений — гиперэкстензия, боковые наклоны, вращение верхней части туловища.

Неврологический

Наблюдайте за походкой.

Проверка проприоцепции и функции мозжечка:

Выполнение пробы Ромберга.

Попросите пациента пройтись с пятки на носок.

Попросите пациента встать на одну ногу, затем на другую с закрытыми глазами.

Попросите пациента попрыгать на месте сначала на одной ноге, затем на другой.

Брюшной/генитальный

Тест на паховые и бедренные грыжи.

ПАЦИЕНТКА ЖЕНЩИНА, ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ЛИТОТОМИИ

Помогите пациентке принять положение для литотомии и соответствующим образом наденьте драпировку.

Исследователь сидит

Наружные половые органы

Осмотрите лобковые волосы, половые губы, клитор, отверстие уретры, отверстие влагалища, промежностную и перианальную области, задний проход.

Пальпация половых губ и бартолиновых желез; молочные железы скин.

Внутренние половые органы

Проведение осмотра в зеркале:

Осмотр влагалища и шейки матки.

Соберите мазок Папаниколау/ВПЧ и другие необходимые образцы.

Выполните бимануальную пальпацию для оценки характеристик влагалища, шейки матки, матки, придатков (исследователь стоит).

Провести ректовагинальное исследование для оценки ректовагинальной перегородки, широких связок.

Провести ректальное исследование:

Оценить тонус и характеристики поверхности анального сфинктера; пальпируйте по окружности на наличие ректального образования.

При необходимости получить ректальную культуру.

Обратите внимание на характеристики стула после снятия пальца в перчатке. Тест на скрытую кровь.

ПАЦИЕНТ МУЖЧИНЫ, НАГНУТЫЙ ВПЕРЕД

Помогите пациенту мужского пола наклониться над столом для осмотра (или принять колено-грудное положение или положение лежа на боку). Встаньте позади пациента.

Осмотр крестцово-копчиковой и перианальной областей.

Проведение ректального исследования:

Пальпация тонуса и характеристик поверхности сфинктера.

При необходимости получить ректальную культуру.

Пальпация предстательной железы и семенных пузырьков.

Обратите внимание на характеристики стула после снятия пальца в перчатке. Тест на скрытую кровь.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Разрешить пациенту одеться наедине.

Поделитесь результатами и интерпретациями с пациентом.

Ответьте на любые дополнительные вопросы пациента.

Подтвердите, что пациент четко понимает все аспекты ситуации.

Если пациента обследуют на больничной койке:

Когда закончите, приведите все в порядок.

Убедитесь, что пациент удобно уложен соответствующим образом.

Поднимите боковые поручни кровати, если этого требует клиническое состояние.

Добавить комментарий