Нарушение сознания и самосознания: Нарушение самосознания — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Нарушение самосознания — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Сознание это продукт деятельности головного мозга. Человеческое сознание формируется в результате исторического развития, оно не только отражает происходящие события объективного мира, но и использует запас знаний для создания способов переделки окружающей среды для удовлетворения потребностей человека. Для формирования сознания человека необходимо человеческое окружение, наличие человеческого общества. Сознание это сочетание знаний об окружающих явлениях и предметах, о самом себе, соотнесение этих знаний с накопленным человеческим опытом и способностью человека строить гипотезу на будущее.

Физиологической основой ясности сознания является оптимальная деятельность в данный момент определенного участка коры больших полушарий мозга, которая, если предположить, что кости черепа прозрачны, в виде яркого пятна перемещается по поверхности мозга.

Сознательная деятельность это активная деятельность, которая осуществляется со знанием объективного значения се задач, с учетом всех особенностей ситуаций и последствий деятельности как для индивидуума, так и для общества.

Автоматизированный акт это способность человека осуществлять, не осознавая, упрочившееся действие. Вырабатывается в процессе исторического развития человека и является целесообразной.

Нарушение самосознания

Ведущим симптомом является нарушение самосознаяния, что проявляется искаженным восприятием собственной личности в целом с ощущением утраты ее единства или искажения и отчуждения отдельных ее физиологических или психических проявлений.

Деперсонализация может встречаться как самостоятельный синдром, а также входить в структуру других психопатологических состояний. Выделяют следующие формы деперсонализации:

• аллопсихическую

• аутопсихическую

• соматопсихическую

• анестетическую.

Аллопсихическая деперсонализация характеризуется искажением или утратой действия, поступки, речь, движения и т. д. совершаются как бы автоматически, происходит их отчуждение. Затем утрачивается чувство единства «Я» (ощущение раздвоенности). Больные отмечают, что в них как бы сосуществуют две личности.

Аутопсихическая деперсонализация характеризуется чувством постоянно нарастающей потери индивидуальной специфичности социальной коммуникации. Вначале возникает ощущение собственной измененности, сопровождающейся затруднением контактов с людьми. Больные воспринимают себя не такими, как прежде, оскудевшими интеллектуально и духовно, «чужими среди людей». В дальнейшем отмечается чувство полной утраты представления о своем «я». Больные жалуются, что они полностью лишились собственного мировоззрения, взглядов, суждений, стали безликими людьми.

Соматопсихическая деперсонализация характеризуется чувством отчуждения восприятия отдельных физиологических процессов с утратой их чувственной яркости. Она может проявляться в виде отчуждения сна (при его фактическом наличии), в отсутствии субъективного чувства облегчения и удовлетворения от опорожнения во время дефекации или мочеиспускания, при насыщении пищей и т.

п.

Анестетическая деперсонализация (болезненное психическое бесчувствие) характеризуется болезненно переживаемым пациентом ощущением постепенного побледнения высших эмоций с последующей их утратой. Больные тяжело переживают ощущение утраты способности радоваться, печалиться даже при особо важных для них событиях и фактах. Появляется мучительное ощущение чувства утраты эмоций, не способность ощущать удовольствие, радость, любовь, ненависть, грусть.

Дереализация – искаженное восприятие объективной реальности в целом без нарушения восприятия отдельных ее параметров. Это искаженное мироощущение с чувством безжизненности, нереальности, чуждости, незнакомости, блеклости окружающего. К деареализации также относятся: «уже виденное» — кратковременное состояние, при котором в незнакомой ситуации возникает ощущение, что она знакома, что он в ней уже находился; «никогда не виденное» — кратковременное состояние, при котором в знакомой ситуации возникает ощущение, что попал в нее впервые; «уже пережитого» — кратковременное состояние, при котором комплекс эмоциональных переживаний данного момента переживается как идентичный уже когда-то имевшему место.

Лечение нарушения самосознания

Современная психиатрия для лечения синдрома деперсонализации и дереализации использует:

Все эти достижения современной фарминдустрии направлены на формирование «пожизненной ремиссии». Часто, для этого необходима «пожизненная» психофармакотерапия. Пациент вынужден принимать ежедневно на протяжении всей своей жизни психотропные средства, чтобы снизить (но, отнюдь не вылечить) тяжесть переживаний своего расстройства.

Гомеопатический подход при лечении синдрома деперсонализации всегда направлен на полное излечение имеющейся у пациента патологии. Гомеопатия, является терапевтической медицинской наукой, которая базируется на том, что вещества, способные вызвать определенные симптомы у здорового человека, могут, в свою очередь, исцелить те же симптомы и у больного человека. Эта система была разработана Самуэлем Ганеманом в конце 18-го века и, с успехом, практикуется многими врачами сегодня.

31. Нарушения сознания и самосознания.

Клиническая психология 31. Нарушения сознания и самосознания. Клиническая психология

ВикиЧтение

Клиническая психология
Ведехина С А

Содержание

31. Нарушения сознания и самосознания

Прежде чем приступить к рассмотрению нарушений, дадим определение сознанию.

«Сознание есть высшая форма отражения действительности, способ отношения к объективным закономерностям».

Для определения нарушений сознания важно учитывать, что наличие одного из вышеперечисленных признаков не свидетельствует о помрачении сознания, поэтому необходимо установить совокупность всех этих признаков.

Нарушения сознания делят на две группы.

1. Состояния выключенного сознания:

2. Состояния расстроенного сознания:

а) делирий;

б) онейроид;

в) сумеречное расстройство сознания. Состояния выключенного сознания характеризуются резким повышением порога для всех внешних раздражителей.

У больных замедляются движения, они безучастны к окружающему.

Делирий характеризуется нарушением ориентировки в пространстве и во времени (возникает не просто дезориентировка, а ложная ориентировка) при полной сохранности ориентировки в собственной личности. При этом возникают сценоподобные галлюцинации, обычно устрашающего характера. Как правило, дели-риозное состояние возникает вечером, а ночью усиливается.

Онейроид характеризуется дезориентировкой (или ложной ориентировкой) в пространстве, во времени и частично – в собственной личности. При этом у больных возникают галлюцинации фантастического характера.

После выхода из онейроидного состояния больные обычно не могут вспомнить, что реально происходило в той ситуации, а вспоминают лишь содержание своих грез.

Сумеречное состояние сознания характеризуется дезориентировкой в пространстве, во времени и в собственной личности. Это состояние начинается внезапно и так же внезапно заканчивается. Характерной особенностью сумеречного состояния сознания является последующая амнезия – отсутствие воспоминаний о периоде помрачения. Часто при сумеречном состоянии сознания у больных отмечаются галлюцинации и бредовые идеи.

Один из видов сумеречного состояния – «амбулаторный автоматизм» (протекает без бреда и галлюцинаций). Такие больные, выйдя из дома с определенной целью, неожиданно для себя оказываются в другом конце города (или даже в другом городе). При этом они механически переходят улицы, едут в транспорте и т. д.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Лестница самосознания

Лестница самосознания В настоящее время большинство людей знакомо с теорией левого и правого полушария человеческого мозга. Роджер Пенроуз, автор международных бестселлеров о деятельности мозга, объясняет функции двух полушарий следующим образом: левое полушарие

7.

 Процессы самосознания и самоосознания личности

7. Процессы самосознания и самоосознания личности Люди способны справляться с трудностями. Это возможно потому, что в каждом случае человек действует в соответствии с собственной оценкой ситуации.Джордж Мид утверждал, что каждый человек способен сформировать «я-образ»

Стадия четвертая: решение социальных задач, регуляция настроения и формирование самосознания

Стадия четвертая: решение социальных задач, регуляция настроения и формирование самосознания Между девятым и восемнадцатым месяцами жизни дети преодолевают важнейшие рубежи. На этой стадии они осваивают двустороннюю коммуникацию и используют ее для решения

Глава III НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ

Глава III НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ Нарушения сознания относятся к наименее разработанным вопросам. Несмотря на то что во всех учебниках психиатрии описаны разнообразные формы нарушения сознания, определение этого понятия наталкивается на трудности. Происходит это потому, что

Общение и сознание (осознание, самосознание). Развитие сознания (самосознания) в онтогенезе[14]

Общение и сознание (осознание, самосознание). Развитие сознания (самосознания) в онтогенезе[14] Мы понимаем под общением взаимодействие двух и более человек, в ходе которого они обмениваются информацией с целью налаживания отношений и достижения общего результата.

Нарушения сна

Нарушения сна В процессе развития депрессии в мозгу человека происходят определенные химические процессы, а именно снижение количества веществ, которые играют первостепенную роль в передаче нервных импульсов от одной нервной клетки к другой. Одно из этих веществ –

ГЛАВА 1.

ПРОЩАНИЕ С ЭДЕМОМ: РОЖДЕНИЕ САМОСОЗНАНИЯ

ГЛАВА 1. ПРОЩАНИЕ С ЭДЕМОМ: РОЖДЕНИЕ САМОСОЗНАНИЯ Предания об утраченном Рае были во все времена, и это совсем не случайно. Иногда эта катастрофа описывалась как лишение благодати, изгнание или разрыв. Иногда как наказание за какие-то людские грехи, иногда как прихоть

Эмоция самосознания: гордость

Эмоция самосознания: гордость Исследование, проведенное несколько лет назад, показало, что гордость как основная человеческая эмоция заслуживает большего внимания, чем прежде. Гордость – это вообще интересная вещь, потому что она двулика: с одной стороны, есть

Вопрос № 4. Каков уровень самосознания этого человека?

Вопрос № 4. Каков уровень самосознания этого человека? На этот вопрос не всегда легко ответить. Задавая его себе, я стараюсь понять, насколько эмоционально зрел мой собеседник.

Склонен ли он к размышлениям и способен ли к самодиагностике? Может ли взглянуть на себя

4. ПОТОКИ САМОСОЗНАНИЯ

4. ПОТОКИ САМОСОЗНАНИЯ Самость путешествует по базовым волнам Великого Гнезда, используя свою способность отождествляться с каждой волной и двигаться на ней до определенного рода завершения. Самость обладает способностью полностью отождествляться с уровнем сознания,

Расстройства сознания — Диагностика

Прежде чем можно будет подтвердить расстройство сознания, необходимо тщательное тестирование для оценки уровней бодрствования и сознания.

Это может включать в себя такие тесты, как сканирование мозга, но в значительной степени основано на конкретных характеристиках человека, например, может ли он реагировать на команды.

Шкала комы Глазго

Врачи могут оценить уровень сознания человека с помощью инструмента, который называется Шкала комы Глазго.

Здесь оцениваются 3 вещи:

• открытие глаз – 1 балл означает, что человек вообще не открывает глаза, а 4 балла означает, что он открывает глаза спонтанно
• словесный ответ на команду – 1 означает отсутствие ответа, а 5 означает, что человек в сознании и говорит
• произвольные движения в ответ на команду – 1 означает отсутствие ответа, а 6 означает, что человек может выполнять команды

Меньший балл указывает на более сильное нарушение сознания , такие как кома, хотя этот уровень будет регулярно контролироваться для выявления каких-либо изменений.

Другие системы оценки

Существуют также более конкретные системы оценки, основанные на более подробных наблюдениях за поведением человека.

Один из примеров известен как Пересмотренная шкала восстановления после комы имени Джона Кеннеди (CRS-R).

В этой системе используются 23 различных элемента, каждый из которых имеет индивидуальные шкалы для оценки реакции человека.

Сканирование головного мозга

Сканирование головного мозга используется для оценки степени повреждения головного мозга у людей с нарушениями сознания.

Они также могут проверить наличие признаков каких-либо осложнений, таких как гидроцефалия (накопление жидкости в головном мозге).

Существует несколько типов сканирований, позволяющих оценить структуру мозга, например, КТ или МРТ.

МРТ-сканы

Существуют отдельные сканы, которые могут показать области активности мозга, а также повреждения головного мозга.

Одним из примеров является функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ).

ФМРТ может показать изменения, если мозг реагирует на свет и звуки.

Но они не обязательно демонстрируют осознанность, так как мозг способен реагировать на стимуляцию, даже если человек этого не осознает.

ФМРТ обычно не используется NHS для диагностики расстройств сознания.

Критерии вегетативного состояния

Вегетативное состояние — это когда человек бодрствует, но не проявляет признаков сознания.

Врачи особенно осторожны при диагностике постоянного вегетативного состояния, так как существует риск ошибочного диагноза.

Уверенный диагноз может быть поставлен только при соблюдении следующих критериев:

• установлена ​​причина черепно-мозговой травмы (например, при подозрении на менингит диагноз может быть подтвержден исследованием жидкости окружающая головной мозг на наличие инфекции)
• подтверждено, что симптомы не связаны с приемом лекарственных препаратов
• подтверждено, что излечимые проблемы с химией организма (нарушение обмена веществ) не вызывают симптомы потери сознания ( Примером нарушения обмена веществ является диабетическая кома, когда люди теряют сознание из-за того, что уровень сахара в их крови либо опасно высок, либо опасно низок)
• возможность излечимой причины в головном мозге, такой как опухоль головного мозга, исключена с помощью томографии головного мозга обычно можно с уверенностью поставить диагноз, если:
  • вышеуказанные критерии соблюдены и
  • прошло не менее 6 месяцев с момента появления симптомов и не было признаков улучшения

  Последняя проверка страницы: 27 мая 2022 г.
  Дата следующей проверки: 27 мая 2025 г.

  Кома — NHS

  Кома — это бессознательное состояние, при котором человек не отвечает и не может быть разбужен.

  Это может быть результатом травмы головного мозга, такой как тяжелая травма головы или инсульт. Кома также может быть вызвана тяжелым отравлением алкоголем или инфекцией головного мозга (энцефалитом).

  Люди с диабетом могут впасть в кому, если уровень глюкозы в их крови внезапно станет очень низким (гипогликемия) или очень высоким (гипергликемия).

  Следующая информация может оказаться полезной, если ваш друг или любимый человек находится в коме.

  Что такое кома?

  Человек, находящийся в коме, находится без сознания и имеет минимальную мозговую активность. Они живы, но их нельзя разбудить, и они не проявляют никаких признаков сознания.

  Глаза человека будут закрыты, и он не будет реагировать на окружающую среду. Обычно они не реагируют на звук или боль, не могут свободно общаться или двигаться, а основные рефлексы, такие как кашель и глотание, будут значительно снижены.

  Они могут дышать самостоятельно, хотя некоторым людям требуется аппарат, чтобы помочь им дышать.

  Со временем человек может начать постепенно приходить в сознание и становиться более осознанным. Некоторые люди проснутся через несколько недель, в то время как другие могут перейти в вегетативное или минимально сознательное состояние. Подробнее о расстройствах сознания.

  Уход и наблюдение за человеком в коме

  Врачи оценивают уровень сознания человека с помощью инструмента, называемого Шкала комы Глазго (на веб-сайте Headway). Этот уровень постоянно контролируется на наличие признаков улучшения или ухудшения. Шкала комы Глазго оценивает 3 вещи:

  • открывание глаз – 1 балл означает, что глаза не открываются, 4 означает спонтанное открытие глаз
  • словесный ответ на команду – 1 балл означает отсутствие реакции, а 5 означает бдительность и соответствующий ответ
  • произвольные движения в ответ на команду — 1 балл означает, что человек не отвечает, а 6 означает, что он подчиняется командам

  . У большинства людей в коме общий балл составляет 8 или меньше. Более низкий балл означает, что у кого-то, возможно, было более серьезное повреждение головного мозга, и у него было меньше шансов на выздоровление.

  В краткосрочной перспективе за человеком в коме обычно ухаживают в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Лечение включает в себя обеспечение стабильного состояния и поддержание функций организма, таких как дыхание и артериальное давление, в то время как основная причина лечится.

  В долгосрочной перспективе медицинский персонал будет оказывать поддерживающую терапию в больничной палате. Это может включать в себя обеспечение питания, попытки предотвратить инфекции, регулярное перемещение человека, чтобы у него не появились пролежни, и легкую гимнастику суставов, чтобы они не становились скованными.

  Что вы можете делать в качестве посетителя

  Опыт пребывания в коме у разных людей разный. Некоторые люди считают, что могут помнить события, которые происходили вокруг них, пока они были в коме, а другие нет.

  Когда вы навещаете друга или любимого человека, находящегося в коме, вам может быть полезен этот совет:

  • когда вы приедете, объявите, кто вы
  • расскажите им о своем дне, как обычно – помните, что все, что вы говорите перед ними может быть слышно
  • продемонстрируйте им свою любовь и поддержку — даже просто сидеть и держать их за руку или гладить их кожу может быть большим утешением человек выходит из комы. Сосредоточьтесь на приятных ощущениях, по 1 ощущению за раз в течение коротких промежутков времени.

    Помимо разговора с человеком и удержания его руки, вы можете попробовать включить его любимую музыку через наушники, поставить цветы в его комнату или распылить любимые духи.

    Выход из комы

    Кома обычно длится всего несколько недель, в течение которых человек может начать постепенно просыпаться и приходить в сознание или перейти в другое бессознательное состояние, называемое вегетативным состоянием или состоянием минимального сознания:

    • вегетативное состояние — когда человек бодрствует, но не проявляет никаких признаков осознания своего окружения или самого себя
    • состояние минимального сознания — когда человек имеет ограниченное осознание, которое приходит и уходит

    Некоторые люди могут выздоравливать от этих состояний постепенно, в то время как другие могут не улучшаться в течение многих лет, если вообще не улучшаются.