Психоэмоциональные нарушения — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК
28 июля 2020 г.
Общая характеристика
Эмоции – психические состояния, отражающие отношение человека к происходящим событиям, к людям и самому себе. Эмоциональные реакции складываются из трех компонентов: ощущение переживания, изменение физиологических процессов и появление внешних выразительных комплексов. Другими словами, человек чувствует эмоцию (радость, злость, страх, печаль), испытывает изменения в работе организма (потоотделение, сердцебиение) и выражает свое состояние при помощи мимики, жестов.
Эмоциональные состояния приобретают патологический характер, когда их продолжительность, интенсивность и содержание не соответствуют ситуации, приносят физический и психологический дискомфорт. Психоэмоциональные нарушения характеризуются необоснованностью и неадекватностью аффекта, не вписываются в обычные временные рамки, мешают выполнению общественных функций, воспринимаются как болезненные или не осознаются самим человеком.
Классификация
Нарушения эмоциональной сферы могут быть самостоятельными расстройствами или компонентами других психических заболеваний. Патологическое усиление эмоций проявляется увеличением их интенсивности при сохранении адекватного содержания. К этой группе расстройств относятся:
- Депрессия. В структуре депрессивных состояний доминирует пониженное настроение, подавленность. Больные ощущают тревогу, чувство неполноценности. Повседневные трудности воспринимаются ими как непреодолимые, провоцируют плач, уныние, нежелание что-либо делать.
- Мания. Маниакальные состояния проявляются повышенным настроением, ускоренным темпом психической деятельности, усилением физической активности. Человек становится гиперактивным, суетливым, стремится к достижениям, к познанию нового, но ему не хватает концентрации внимания и целенаправленности.
- Эйфория. В эйфории у людей преобладает беспечность, повышенное настроение, инфантильность.
Другим вариантом психоэмоциональных нарушений является ослабление эмоций. Вне зависимости от происходящих событий – радостных, печальных, провоцирующих агрессию – люди остаются равнодушными или испытывают слабые переживания, не соответствующие значимости ситуации. Примеры таких расстройств:
- Эмоциональное уплощение. При некоторых психических заболеваниях, например, при шизофрении происходит обеднение эмоций – они становятся однообразными, примитивными, слабовыраженными. При тяжелых вариантах сохраняется лишь некоторое проявление недовольства в ситуациях дискомфорта. Остальные события – встречи с родственниками, утрата близкого человека – не вызывают никаких эмоций.
- Апатия. Состояние апатии характерно для больных депрессией. Отмечается общее снижение всех эмоциональных реакций. Пациент безразличен к происходящему, неспособен испытывать радость, грусть, страх, злость. Часто апатия сочетается со снижением двигательной активности и абулией – патологическим безволием, невозможностью начать какое-либо действие.
При нарушениях подвижности эмоций изменяется способность человека контролировать продолжительность переживания. Это проявляется застреванием, внезапностью или быстрой неконтролируемой сменой эмоциональных состояний. Различают несколько вариантов расстройства динамического аспекта:
- Эмоциональная лабильность. При аффективной лабильности эмоции легко возникают, быстро сменяют друг друга, зависят от мимолетных внешних событий или случайных воспоминаний. Такие состояния считаются нормой в раннем детстве, когда слезы ребенка внезапно сменяются смехом, но у взрослых являются признаком эмоционального нарушения.
- Эксплозивность.
- Инертность. Синонимы инертности – застреваемость, тугоподвижность. Такие люди подолгу переживают одну эмоцию, не могут отвлечься и произвольно сменить ее, пребывают в состоянии раздражительности, тоски, озлобленности.
Наиболее яркими психоэмоциональными расстройствами являются нарушения адекватности. Неадекватные эмоциональные проявления отнесены к патологическим по содержательному критерию: то, что чувствует человек, не имеет связи с его мыслями или внешними событиями. В данную группу входят:
- Неадекватность. При эмоциональной неадекватности человек переживает и демонстрирует эмоции, которые совершенно не подходят к ситуации. Например, возникает смех в ответ на известие о гибели людей, вспышки злости при встрече с близким человеком (матерью, другом).
- Амбивалентность. У лиц с шизофренией нередко наблюдается амбивалентность переживаний – одновременное существование противоположных эмоций.
- Эмоциональная напряженность. К неадекватным переживаниям может быть отнесен беспредметный страх, немотивированная тревога, необъяснимое чувство озлобленности или недовольства собой. При таких состояниях люди находятся в эмоциональном напряжении, но не могут определить, чем оно обусловлено. Обычно они говорят: «неспокойно на душе», «внезапно душа в
Вернуться к списку
Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) является одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний. Ежегодно миллионы людей в мире заболевают инсультом, который является одной из наиболее частых причин смерти и инвалидности. Мировая медицина уделяет большое внимание профилактике и эффективному лечению данного заболевания, что позволило значительно снизить заболеваемость и смертность от данного недуга во многих странах.
За прошедший год около18 миллионов человек погибли либо от инсульта, либо от инфаркта. При этом считается, что подавляющее большинство случаев может быть предотвращено, но пациенты сами не выполняют простые действия, чтобы снизить вероятность инсульта к минимуму.
В России инсульт остается до настоящего времени очень серьезной проблемой. По данным Научного центра неврологии ежегодно в России 500 тыс. человек переносят инсульт, из них 50% умирают от данного заболевания, а 90% выживших становятся инвалидами, в том числе 20% из них нуждаются в постоянном уходе.
Практически вся профилактика инсульта базируется на выявлении и устранении известных и значимых рисковых факторов сосудистой катастрофы мозга. Все эти факторы можно разделить на контролируемые и неконтролируемые.
Физическая активность
Роль физической активности в сохранении здоровья невероятно важна, особенно для людей с диабетом, предиабетом и избыточным весом.
Профилактика бронхиальной астиы
Все эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается, и воздух не достигает альвеол. Поэтому больной чувствует затрудненное дыхание или удушье (если просвет сужен значительно). Обычно мы не замечаем, как дышим. |
Тема №6 «Расстройства эмоций»
Содержание учебной программы по данной теме:
Эмоции, определение понятия. Эмоциональные состояния: настроение, аффект, страсть. Патологический и физиологический аффекты. Нарушения выраженности (силы) эмоций: сенситивность (эмоциональная гиперестезия), эмоциональная холодность, апатия, эмоциональная тупость. Нарушение адекватности эмоций: амбивалентность, неадекватность эмоций. Нарушение устойчивости эмоций: эмоциональная лабильность, эксплозивность, эмоциональная торпидность, слабодушие. Патологически повышенное настроение: гипертимия, эйфория, мория, экстаз. Маниакальный синдром, маниакальная триада. Гневливая мания. Патологически пониженное настроение: гипотимия, дисфория, тревога, страх. Депрессивные синдромы: меланхолический синдром (депрессивная триада), тревожная и ажитированная депрессии, астенодепрессивный синдром, депрессивно-ипохондрический синдром, синдром Котара, депрессивно-бредовой синдром. Суициды при депрессиях. Соматические признаки депрессий, «маскированные депрессии». Дифференциальная диагностика депрессий и соматических заболеваний. Тревожный синдром.
Учебные материалы:
1. Текстовый материал:
Эмоций и их расстройства (К.К.Телия)
(эмоции в норме в пособии по общей психологии)
3. Вопросы данной темы на компьютерном зачете
4. Клинические примеры (с аудиозаписями бесед с больными)
5. Дополнительные материалы
2. Онлайн презентация «Расстройства эмоций» (М.Я. Киссин, И.А. Мартынихин)
Разделы общие для всех тем общей психопатологии:
1. Конспект для лекций по всем темам «Общей психопатологии» одним файлом (36 стр, по 3 слайда на странице, pdf, 900Kb)
2. Словарь терминов по всем темам общей психопатологии (3 стр, pdf, 130Kb)
3. Задачи для зачета по всем темам общей психопатологии
Общая психопатология ч-4 эмоции
Экзаменационные вопросы и схемы ответов на них:
1 Вопрос: Эмоциональные симптомы. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
2 Вопрос: Клинические разновидности депрессивного синдрома. Их диагностическое значение.
3 Вопрос: Клиническая характеристика маниакального синдрома. Его диагностическое значение.
4 Вопрос: Физиологический и патологический аффект. Судебно-психиатрическая квалификация.
5 Вопрос: Понятие о соматизированных (маскированных) депрессиях. Принципы диагностики и терапии.
Дополнительный материал
Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей — Смулевич А.Б.
Сомато-вегетативный симптомокомплекс в структуре депрессиий
Что такое психическое здоровье? | SAMHSA
Психическое здоровье включает наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Он влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем, и помогает определить, как мы справляемся со стрессом, как относимся к другим и делаем выбор.
Психическое здоровье важно на каждом этапе жизни, от детства и юности до взрослой жизни. Если в течение жизни у вас возникнут проблемы с психическим здоровьем, это может повлиять на ваше мышление, настроение и поведение.
Психические расстройства
Психические заболевания — это расстройства, от легких до тяжелых, которые влияют на мышление, настроение и/или поведение человека. По данным Национального института психического здоровья, почти каждый пятый взрослый человек страдает психическим заболеванием.
Многие факторы влияют на состояние психического здоровья, в том числе:
- Биологические факторы, такие как гены или биохимия мозга
- Жизненный опыт, такой как травма или жестокое обращение
- Семейный анамнез проблем с психическим здоровьем
Некоторые темы психического здоровья включают:
- Антисоциальное расстройство личности
- Тревожные расстройства (включая генерализованную тревогу, панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), фобии и социальную тревогу)
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Биполярное расстройство
- Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
- Депрессия
- Расстройства пищевого поведения (включая нервную анорексию, компульсивное переедание и нервную булимию)
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Шизофрения
- Сезонное аффективное расстройство (САР)
- Членовредительство
- Самоубийство и суицидальное поведение
Серьезное психическое заболевание (ТПЗ) — это психическое заболевание, которое мешает жизни и способности человека функционировать. Несмотря на распространенные заблуждения, наличие ТПЗ не является выбором, слабостью или недостатком характера. Это не то, что просто «проходит» или может быть «вырвано» силой воли.
Посмотреть публичное сообщение SAMHSA о серьезных психических заболеваниях.
Ранние предупреждающие признаки и симптомы
Не знаете, есть ли у вас или ваших знакомых проблемы с психическим здоровьем? Одно или несколько из следующих чувств или действий могут быть ранним признаком проблемы:
- Слишком много или мало еды или сна
- Отстранение от людей и обычных занятий
- Низкий уровень энергии или ее отсутствие
- Чувство онемения или будто ничего не имеет значения
- Необъяснимые боли
- Чувство беспомощности или безнадежности
- Курение, употребление алкоголя или наркотиков чаще, чем обычно
- Чувство необычайной растерянности, забывчивости, раздражительности, гнева, расстройства, беспокойства или испуга
- Кричать или драться с семьей и друзьями
- Испытываете сильные перепады настроения, которые вызывают проблемы в отношениях
- Имея постоянные мысли и воспоминания, которые вы не можете выбросить из головы
- Слышать голоса или верить в то, что не соответствует действительности
- Мысль о причинении вреда себе или другим
- Неспособность выполнять повседневные задачи, например, заботиться о детях, ходить на работу или в школу
Считаете ли вы, что у кого-то из ваших знакомых могут быть проблемы с психическим здоровьем? Говорить о психическом здоровье может быть сложно. Узнайте о распространенных мифах и фактах о психическом здоровье и о том, как помочь вам начать разговор.
Советы, как вести здоровый образ жизни с психическим заболеванием
Психическое заболевание может затруднить работу, посещение школы, соблюдение расписания, здоровые отношения, общение, соблюдение гигиены и многое другое.
Однако при своевременном и последовательном лечении — часто в сочетании с медикаментозным лечением и психотерапией — можно управлять этими состояниями, преодолевать трудности и вести полноценную, продуктивную жизнь.
Сегодня существуют новые инструменты, научно обоснованные методы лечения и системы социальной поддержки, которые помогают людям чувствовать себя лучше и добиваться своих целей. Вот некоторые из этих советов, инструментов и стратегий:
- Придерживайтесь плана лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте ходить на терапию или принимать лекарства без консультации врача. Работайте с врачом, чтобы безопасно скорректировать дозы или лекарства, если это необходимо для продолжения плана лечения.
- Держите своего лечащего врача в курсе последних событий. Врачи первичной медико-санитарной помощи являются важной частью долгосрочного ведения, даже если вы также посещаете психиатра.
- Узнать о состоянии. Получение образования поможет вам придерживаться плана лечения. Образование также может помочь вашим близким проявлять больше поддержки и сострадания.
- Ухаживайте за собой. Контролируйте стресс с помощью таких занятий, как медитация или тай-чи; питайтесь здоровой пищей и занимайтесь спортом; и высыпаться.
- Обратитесь к семье и друзьям. Важно поддерживать отношения с другими. Во времена кризиса или тяжелых периодов обращайтесь к ним за поддержкой и помощью.
- Развитие навыков преодоления трудностей. Создание здоровых навыков преодоления стресса может помочь людям легче справляться со стрессом.
- Выспитесь. Хороший сон улучшает работу мозга, настроение и общее состояние здоровья. Постоянный плохой сон связан с тревогой, депрессией и другими психическими расстройствами.
Эмоциональное поведенческое расстройство Симптомы, причины и последствия
Поведенческие расстройства, также известные как деструктивные поведенческие расстройства, являются наиболее распространенными причинами, по которым родителям советуют вести своих детей для оценки психического здоровья и лечения. Поведенческие расстройства также распространены у взрослых. Если не лечить в детстве, эти расстройства могут негативно повлиять на способность человека удерживать работу и поддерживать отношения.
Какие существуют типы поведенческих расстройств?
Согласно BehaviorDisorder.org, поведенческие расстройства можно разделить на несколько типов, в том числе:
- Тревожные расстройства
- Деструктивные расстройства поведения
- Диссоциативные расстройства
- Эмоциональные расстройства
- Первазивные нарушения развития
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, СДВГ — это состояние, которое ухудшает способность человека правильно концентрироваться и контролировать импульсивное поведение или может сделать человека сверхактивным.
СДВГ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По данным Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, мужчины в два-три раза чаще, чем женщины, страдают СДВГ.
Эмоциональное поведенческое расстройство
Эмоциональное поведенческое расстройство влияет на способность человека быть счастливым, контролировать свои эмоции и быть внимательным в школе. По данным Университета Галлодета, симптомы эмоционального расстройства поведения включают:
- Неуместные действия или эмоции при нормальных обстоятельствах
- Трудности в обучении, не вызванные другим фактором здоровья
- Трудности в межличностных отношениях, включая отношения с учителями и сверстниками
- Общее чувство несчастья или депрессии
- Чувства страха и беспокойства, связанные с личными или школьными делами
Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
ODD — это поведенческое расстройство, характеризующееся враждебным, раздражительным и отказывающимся от сотрудничества отношением у детей, по данным Children’s Mental Health Ontario. Дети с ОВР могут быть злобными или раздражающими намеренно, и они обычно направляют свои негативные действия на авторитетных лиц.
Тревога
Тревога — это нормальная эмоция, и все люди испытывают тревогу в какой-то момент своей жизни. Тем не менее, по данным клиники Майо, у некоторых людей тревога может дойти до такой степени, что она мешает их повседневной жизни, вызывая бессонницу и негативно влияя на успеваемость на работе или в школе. Тревожные расстройства включают в себя больше, чем обычное беспокойство. Это серьезные психические расстройства, требующие лечения. Примеры этих типов психических состояний включают:
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Генерализованное тревожное расстройство
- Паническое расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
ОКР характеризуется страхами и иррациональными мыслями, которые приводят к навязчивым идеям, которые, в свою очередь, вызывают компульсии, по данным клиники Майо. Если у вас ОКР, вы ведете навязчивое, повторяющееся поведение, несмотря на то, что осознаете негативные последствия или даже неразумный характер своих действий. Выполнение этих повторяющихся действий не дает ничего, кроме временного снятия стресса.
Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из этих поведенческих расстройств, важно как можно скорее получить помощь, потому что эти состояния могут настолько повлиять на качество жизни, что могут привести к членовредительству. Пожалуйста, позвоните для помощи.
Что вызывает расстройство поведения?
Поведенческое расстройство может иметь множество причин. По данным Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, ненормальное поведение, которое обычно связано с этими расстройствами, можно проследить до биологических, семейных и школьных факторов.
Некоторые биологические причины могут включать:
- Физическое заболевание или инвалидность
- Недоедание
- Повреждение головного мозга
- Наследственные факторы
Другие факторы, связанные с семейной жизнью человека, могут способствовать поведению, связанному с поведенческим расстройством:
- Развод или другое эмоциональное расстройство дома
- Принуждение со стороны родителей
- Нездоровый или непоследовательный стиль дисциплины
- Плохое отношение к образованию или школьному обучению
Каковы признаки поведенческого расстройства?
Человек с поведенческим расстройством может проявлять или проявлять эмоциональное расстройство по-разному, что также будет варьироваться от человека к человеку.
Эмоциональные симптомы поведенческих расстройств
По данным Бостонской детской больницы, некоторые из эмоциональных симптомов поведенческих расстройств включают:
- Легкое раздражение или нервозность
- Часто злится
- Перекладывать вину на других
- Отказ следовать правилам или задавать вопросы
- Спорить и закатывать истерики
- Трудно справиться с разочарованием
Физические симптомы поведенческих расстройств
В отличие от других типов проблем со здоровьем, поведенческие расстройства будут иметь в основном эмоциональные симптомы, при этом физические симптомы, такие как лихорадка, сыпь или головная боль, отсутствуют. Однако иногда у людей, страдающих поведенческим расстройством, развивается проблема злоупотребления психоактивными веществами, которая может проявляться такими физическими симптомами, как обожженные кончики пальцев, дрожь или налитые кровью глаза.
Краткосрочные и долгосрочные последствия поведенческого расстройства
При отсутствии лечения поведенческое расстройство может иметь негативные краткосрочные и долгосрочные последствия для личной и профессиональной жизни человека. Люди могут попасть в неприятности из-за своего поведения, например, отстранения от занятий или исключения из школы за драку, издевательства или споры с авторитетными лицами. Взрослые со временем могут потерять работу. Браки могут развалиться из-за продолжительных натянутых отношений, а детям, возможно, придется сменить школу, и тогда у них не останется выбора.
По данным сайта HealthyChildren.org, наиболее серьезными действиями человека с расстройством поведения могут быть драки, жестокое обращение с животными и угрозы применить оружие против других.
Чем раньше будет диагностировано поведенческое расстройство и проведено соответствующее лечение, тем больше вероятность того, что ребенок или взрослый, страдающий от него, сможет контролировать свое поведение. Свяжитесь с нами по адресу для получения помощи в поиске вариантов лечения.
Могу ли я пройти тест или самооценку?
Специалисты по психическому здоровью и лечебные центры могут обследовать людей, чтобы определить, есть ли у них поведенческие расстройства. Тесты, называемые функциональными поведенческими оценками, предлагают помощь в решении поведенческих проблем у учащихся. По данным Центра эффективного сотрудничества и практики, эти оценки основаны на многих методах и стратегиях выявления проблемного поведения. Команды индивидуальных образовательных программ используют эти оценки для выбора вмешательств, направленных на решение конкретных поведенческих проблем. Эти команды участвуют в обучении учащихся, и в их состав могут входить родители и учителя.
Лекарства: препараты, изменяющие поведение
Человек может получать рецептурные лекарства, помогающие справиться с поведенческим расстройством. Хотя лекарства не излечат это расстройство, они эффективны в лечении для контроля и изменения поведения.
Поведенческие препараты: возможные варианты
Многие лекарства доступны для лечения поведенческих проблем, и тип лекарства, который будет назначен, зависит от конкретного состояния, которое лечат. Сеть инструкторов Positive Environments Департамента образования Калифорнии перечисляет риталин и декседрин как препараты короткого действия для лечения СДВГ. Они могут помочь ребенку лучше сосредоточиться, уменьшить импульсивное поведение и моторное беспокойство.
Риталин также входит в группу лекарств, известных как стимуляторы длительного действия. Другие типы лекарств в этой группе включают Concerta, Methylin ER, Methylin CD, Focalin и Metadate ER. Эти лекарства также могут быть эффективны против СДВГ. Концерта может предотвратить злоупотребление наркотиками, как и Вьяназа и Дайтрана. Некоторые специалисты рекомендуют Велбутрин в качестве основного лечения СДВГ.
Людям с тревожным расстройством, ОКР или СДВГ могут помочь антидепрессанты, в том числе паксил, тофранил, анафранил, прозак, лувокс, целекса, золофт и норпрамин. Другие лекарства, которые могут помочь, включают Daytrana, Biphetamine, Dexedrine, Adderall XR и Strattera. Эти лекарства направлены на снижение импульсивности, снижение гиперактивности, уменьшение обсессивно-компульсивных действий и снижение чувства депрессии.
Побочные эффекты лекарств
Лекарства от поведенческих расстройств могут иметь побочные эффекты. Они могут усилить эмоциональные проблемы, усилить суицидальные мысли и усугубить судорожные состояния. Некоторые из возможных побочных эффектов включают:
- Бессонница
- Снижение аппетита
- Тремор
- Депрессия
- Нарушения сердечного ритма
Поведение Наркомания, зависимость и синдром отмены
Человек может стать зависимым от лекарств, принимаемых для лечения поведенческого расстройства. В результате человеку может понадобиться профессиональная помощь в отлучении от этого лекарства. У вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы злоупотребляете некоторыми лекарствами.
Если вы подозреваете, что вы, ваш ребенок или кто-то из ваших знакомых стали зависимыми от отпускаемых по рецепту лекарств, свяжитесь с нами по телефону для получения немедленной помощи.
Передозировка лекарств
Дети чаще, чем взрослые, случайно получают передозировку лекарств, включая поведенческие лекарства. Человек, находящийся в депрессии из-за поведенческого расстройства, может намеренно совершить передозировку. По данным Национальной коалиции против злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, люди, находящиеся в депрессии или имеющие суицидальные мысли, имеют высокий риск передозировки.
Депрессия и поведенческие расстройства
По данным клиники Кливленда, поведенческое расстройство может спровоцировать депрессию. Возможно и обратное: депрессия является триггером поведенческого расстройства, которое также может привести к злоупотреблению психоактивными веществами.
Двойной диагноз: наркомания и поведенческие расстройства
Нередко люди с поведенческими расстройствами также имеют пристрастие к наркотикам или алкоголю. Согласно Psychology Today, человек, страдающий паническим расстройством, также может быть зависимым от алкоголя.
Согласно WebMD, дети с СДВГ могут подвергаться более высокому риску развития злоупотребления психоактивными веществами или алкогольной зависимости, если это состояние переносится во взрослую жизнь.
Получение помощи при поведенческом расстройстве
Из-за серьезности этих проблем с психическим здоровьем получение помощи при поведенческом расстройстве имеет решающее значение.