Нейролептиков: что это такое, когда назначают, побочные эффекты

Если ваш ребенок получает нейролептики (Памятка для родителей) — Аутизм и нарушения развития — 2006. Том 4. № 4

Ключевые слова: расстройства аутистического спектра, медицинское сопровождение, нейролептики

Рубрика издания: Психолого-педагогическая и медико-социальная помощь

Тип материала: краткое сообщение

Для цитаты: Бородина Л.Г., Письменная Н.В. Если ваш ребенок получает нейролептики (Памятка для родителей) // Аутизм и нарушения развития. 2006. Том 4. № 4. С. 55.

Фрагмент статьи

Препараты из группы нейролептиков могут переноситься как без каких-либо неприятных явлений, так и с некоторыми побочными эффектами. Врачи-психиатры делают все, чтобы минимизировать эти побочные эффекты, т.е. сделать применение нейролептика как можно более безопасным для ребенка. Для того чтобы наше сотрудничество было наиболее продуктивным, мы информируем родителей об основных нежелательных  явлениях, которые могут возникать при приёме препаратов этой группы.

Полный текст

Препараты из группы нейролептиков могут переноситься как без каких-либо неприятных явлений, так и с некоторыми побочными эффектами. Врачи-психиатры делают все, чтобы минимизировать эти побочные эффекты, т.е. сделать применение нейролептика как можно более безопасным для ребенка. Для того чтобы наше сотрудничество было наиболее продуктивным, мы информируем родителей об основных нежелательных  явлениях, которые могут возникать при приёме препаратов этой группы.

1. Воздействие на общее самочувствие и активность ребёнка может  быть разнонаправленным. В одних случаях ребёнок может стать более  вялым, сонливым, «апатичным»: подобные явления чаще вызываются  так называемыми седативными нейролептиками (хлорпротиксен,  неулептил, тизерцин, аминазин, азалептин). Вялость и сонливость обычно уменьшаются или проходят в течение одной-двух недель приёма препарата; часто они являются выражением основного успокаивающего действия нейролептйка. Если они чрезмерны, мешают повседневной (игровой, учебной) активности ребёнка, сообщите об этом врачу для коррекции схемы лечения.

В других случаях на первый план выходит растормаживающее  действие препарата: ребёнок становится более возбудимым, чрезмерно активным, может нарушиться сон. Так чаще действуют этаперазин трифлуоперазин, эглонил, флюанксол, рисполепт, особенно в малых дозах препаратов. Сообщите об этом врачу, и он откорректирует дозу и схему лечения.

2. Больше всего родителей обычно пугают так называемые  экстрапирамидные

(паркинсоноподобные) побочные эффекты  нейролептиков. Они выражаются в преходящих расстройствах  движений и мышечного тонуса. Может появиться дрожь в руках и   ногах, спазмы отдельных мышечных групп (шеи, челюстных мьшц глазодвигательных мышц, мышц туловища). Может измениться походка: стать более скованной, «семенящей», движения —  неестественными, напряжёнными. Чаще подобные побочные эффекты  возникают на фоне приёма галоперидола, трифлуоперазина,  этаперазина, реже — при приёме других нейролептиков. Обращаем  ваше внимание, что в изолированном виде все эти явления абсолютно  не опасны для ребёнка. Чтобы их не было, психиатры назначают  препарат-корректор — циклодол. Не пропускайте приёма циклодола и  не меняйте дозы самостоятельно! Если подобные явления всё же  возникли, срочно сообщите об этом вашему психиатру, и он снизит  дозу нейролептйка или сменит препарат.

3. Если вы вовремя не сообщили врачу о возникновении экстрапирамидных расстройств, они могут утяжеляться, может ухудшиться общее состояние ребенка: возникнуть слабость, резкая потливость, повыситься температура тела. Срочно информируйте об этом врача, он отменит препарат и проведет мероприятия по нормализации общего состояния ребенка.

4. При применении нейролептиков-седатиков (тизерцина, аминазина, тералена, хлорпротиксена, неулептила) могут появиться жалобы на головокружение, особенно при резком вставании с постели. Если при резком вставании ребенок побледнел, и вам кажется, что он может упасть, быстро положите его горизонтально без подушки и с приподнятыми ногами, дайте крепкий сладкий чай или кофе. Не помешает иметь на этот случай препарат кордиамин в каплях; дайте столько капель, сколько лет ребёнку. Кордиамин повысит артериальное давление и ликвидирует неприятные симптомы.

5. Если ваш ребёнок заболел, и у него повысилась температура тела до 38°С, уменьшите дозу нейролептика и циклодола вдвое; если температура превысила 38°, прекращайте давать препараты и информируйте врача.

Срочно информируйте врача-психиатра о повышении температуры тела до цифр 39-40° и более, особенно если нет сопутствующих катаральных явлений (насморк, кашель, боль в горле) и присутствуют выраженные экстрапирамидные симптомы (см. выше).

6. В любом случае, не паникуйте, не делайте самостоятельных выводов! Просто срочно свяжитесь с врачом-психиатром и следуйте его назначениям. В таком случае эффект от лечения будет максимальным, а побочные эффекты будут быстро купированы.

Врачи-психиатры ЦПМССДиП

 

Бородина Любовь Георгиевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры клинической и судебной психологии, Московский государственный психолого-педагогический университет (ФГБОУ ВО МГППУ), Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3058-1569, e-mail: [email protected]

Письменная Наталья Викторовна, кандидат медицинских наук, заведующая отделом медицинского сопровождения в образовательных учреждениях ДО г. Москвы, ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ», Москва, Россия, e-mail: [email protected]

Метрики

Просмотров

Всего: 17140
В прошлом месяце: 926
В текущем месяце: 445

Скачиваний

Всего: 195
В прошлом месяце: 4
В текущем месяце: 4

Not Found (#404)

Not Found (#404)

Медико-генетический центр лаборатория молекулярной патологии Бесплатная горячая линия: 8 (800) 333-45-38 8 (495) 660-83-77 Заказать обратный звонок Предлагаем забор анализов на дому с выездом медсестры на машине. Авторизация клиники Страница не найдена. The above error occurred while the Web server was processing your request. Please contact us if you think this is a server error. Thank you. Геномед 2023 Авторизация клиники

двигательных расстройств, вызванных нейролептиками: предлагаемая новая классификация | JAMA Psychiatry

Двигательные расстройства, вызванные нейролептиками: предлагаемая новая классификация | ДЖАМА Психиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Февраль 1971 г.

Джордж Э. Крейн, MD ^{; Эвелин Р. Наранхо, Массачусетс, ; Чеви Чейз, Мэриленд}

Принадлежности автора

Из Отделения исследований психофармакологии (д-р Крейн) и Отделения компьютерных систем (г-жа Наранхо), Национальных институтов психического здоровья, Чеви Чейз, штат Мэриленд. Доктор Крейн сейчас находится в государственной больнице Спринг-Гроув , Катонсвилл, Мэриленд,

Арх генерал психиатрия. 1971;24(2):179-184. doi:10.1001/archpsyc.1971.01750080083014

Полный текст

Абстрактный

Предложена комплексная классификация двигательных расстройств, связанных с применением нейролептиков. Некоторые проявления напоминают таковые при известных заболеваниях центральной нервной системы; другие отклонения являются типичными эффектами препаратов с нейролептическим действием. Факторный анализ наиболее часто встречающихся двигательных нарушений позволил выделить следующие кластеры симптомов: 1) тремор, брадикинезию, ригидность и сопутствующие симптомы; (2) щечно-жевательная дискинезия, астазия, дискинезия нижних конечностей и осанки при разгибании; и (3) дискинезия верхних конечностей и нарушение осанки. Классификация и факторы использовались для изучения влияния отмены препарата на выборку пациентов в течение шестимесячного периода. Симптомы кластера 1 уменьшились, а симптомы кластера 2 усилились. В контрольной группе, получавшей стандартные препараты в течение сопоставимого периода, существенных изменений отмечено не было.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Атипичные нейролептики имеют низкое сродство к дофаминовым D2-рецепторам или являются селективными к D4-рецепторам

Атипичные нейролептики имеют низкое сродство к дофаминовым D2-рецепторам ₂ Рецепторы или являются селективными к D ₄ Рецепторы

Скачать PDF

Ваша статья скачана

Слайдер с тремя статьями на слайде. Используйте кнопки «Назад» и «Далее» для перемещения по слайдам или кнопки контроллера слайдов в конце для перемещения по каждому слайду.

Скачать PDF

• Опубликовано: 01 февраля 1997 г.

• Филип Симан, доктор медицины, доктор философии ¹ ,
• Рой Корбетт, доктор философии ³ и
• Хьюберт Х. М. Ван Тол, доктор философии ^1,2  
930739
• Нейропсихофармакология том 16 , страницы 93–110 (1997 г.)Процитировать эту статью

  • 2457 доступов

  • 192 Цитаты

  • 6 Альтметрический

  • Сведения о показателях

  Abstract

  В этом обзоре исследуется возможная рецепторная основа атипичного действия тех атипичных нейролептиков, которые вызывают низкий уровень паркинсонизма. Такое исследование требует согласованных и точных констант диссоциации антипсихотических препаратов на соответствующих дофаминовых и серотониновых рецепторах. Однако давно известно, что константа диссоциации данного антипсихотического препарата на уровне дофамина D ₂ рецептор варьируется в зависимости от лаборатории. Хотя такое изменение зависит от нескольких факторов, недавно было признано, что радиолиганд, используемый для измерения конкуренции между антипсихотическим препаратом и радиолигандом, является важной переменной. В настоящем обзоре обобщена информация об этой радиолигандной зависимости. Как правило, радиолиганд с низкой растворимостью в мембране (т. е. с низким соотношением ткань:буфер) приводит к низкому значению константы диссоциации нейролептика, когда лекарство конкурирует с радиолигандом. Следовательно, сначала получив константы диссоциации нейролептика с использованием различных радиолигандов с разной растворимостью в мембране, можно затем экстраполировать данные на низкую или «нулевую» растворимость лиганда. Экстраполированное значение представляет собой радиолиганд-независимую константу диссоциации антипсихотика. Эти значения приведены здесь для дофамина D ₂ и D ₄ рецепторов, а также для серотониновых 5-HT _2A рецепторов. Эти значения, кроме того, согласуются с константой диссоциации, полученной непосредственно с самим радиоактивным нейролептиком. Например, клозапин показал независимое от радиолиганда значение 1,6 нМ на дофаминовом рецепторе D ₄ , что согласуется со значением, непосредственно измеренным с [ ³ H]-клозапином на D ₄ . Однако, поскольку клозапин конкурирует с эндогенным дофамином, концентрация клозапина in vivo (для оккупации дофамина D ₄ рецепторов) может быть определено как около 13 нМ, что согласуется со значением от 12 до 20 нМ в воде плазмы или спинномозговой жидкости, наблюдаемым у пациентов, получавших лечение. Атипичные нейролептики ремоксиприд, клозапин, перлапин, сероквель и мелперон имели низкое сродство к дофаминовому рецептору D ₂ (радиолиганд-независимые константы диссоциации от 30 до 90 нМ). Такое низкое сродство делает эти последние пять препаратов легко замещаемыми высокими уровнями эндогенного дофамина в хвостатом или скорлупе. Большинство типичных нейролептиков имеют независимые от радиолиганда значения от 0,3 до 5 нМ при концентрации дофамина D9.0340 2 рецепторов, что делает их более устойчивыми к замещению эндогенным дофамином. Наконец, была обнаружена связь между дозами нейролептиков при каталепсии крыс и отношением D ₂ 😀 ₄ радиолиганд-независимых значений K для этих двух рецепторов. Таким образом, атипичные нейролептики, по-видимому, делятся на две группы: те, которые обладают низким сродством к дофаминовым рецепторам D ₂ , и те, которые селективны в отношении дофаминовых рецепторов D ₄ .

  Информация об авторе

  Авторы и организации

  1. Отделения фармакологии и психиатрии Университета Торонто, Торонто, Канада

     Philip Seeman MD, Ph.D и Hubert H M Van Tol Ph. D

  5 Mocular Лаборатория нейробиологии, Университет Торонто, Торонто, Канада

  Hubert HM Van Tol Ph.D

  2. Отдел биологических исследований, Hoechst-Roussel Pharmaceuticals Inc., Somerville, NJ

     Roy Corbett Ph.D

  Авторы

  1. Philip Seeman MD, Ph.D

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  2. Roy Corbett Ph.D

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Hubert HM Van Tol Ph.D

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  Права и разрешения

  Перепечатка и разрешения

  Об этой статье

  Эта статья цитируется

  • Дофаминергическая дисфункция и дисбаланс возбуждения/торможения при резистентной к терапии шизофрении и новое нейромодулирующее лечение

    • Масатака Вада
    • Ёсихиро Нода
    • Шиничиро Накадзима

    Молекулярная психиатрия (2022)

  • Экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков связаны с кинетикой их ассоциации с дофаминовыми D2-рецепторами.

    
    • Дэвид А. Сайкс
    • Холли Мур
    • Стивен Дж. Чарльтон

    Nature Communications (2017)

  • Функциональное ингибирование кислой сфингомиелиназы флуфеназином запускает специфичную для гипоксии гибель опухолевых клеток.

    • Саския Клуцны
    • Ральф Леше
    • Патрик Штайгеманн

    Гибель клеток и болезни (2017)

  • Дискриминативные стимулирующие свойства атипичного нейролептика амисульприда: сравнение с его изомерами и другими производными бензамида, антипсихотиками, антидепрессантами и успокаивающими средствами у мышей C57BL/6

    • Тимоти Дж.