Необъяснимое чувство тревоги: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Необъяснимые приступы страха или панические атаки — Центр «Феникс»

Современная жизнь полна стрессов и психоэмоциональных перегрузок. Все чаще работа бывает связана с вынужденным лишением ночного сна и ненормированными рабочими нагрузками при сокращении времени отдыха (выходных, отпусков). Ритм жизни держит человека в постоянном нервно – психическом напряжении, что приводит рано или поздно к эмоциональному истощению. На этом фоне могут появиться состояния, которые называют паническими атаками.

Что такое паническая атака?

Панические атаки возникают неожиданно. У человека внезапно появляется необъяснимое беспокойство, сердцебиение (или перебои в области сердца, иногда болевые ощущения), чувство нехватки воздуха, головокружение или слабость. При этом могут отмечаться, дрожь, озноб или ощущение жара в теле, потливость, зябкость кистей и стоп, повышение артериального давления. Появляется страх смерти, страх упасть в обморок, потерять сознание. Как правило, возникает острое желание выйти на воздух. Иногда чувство тревоги выражено столь сильно, что человек буквально выбегает из того места, где у него развилась паническая атака. Однажды пережив ее в лифте или общественном транспорте, в большом скоплении людей человек начинает избегать этих мест и подобных ситуаций. В связи с увеличением количества атак круг подобных ситуаций неуклонно расширяется. Это приводит к тому, что однажды человек становится просто страшно выйти из дома без сопровождения.

Панические атаки в большинстве случаев являются первым признаком развивающейся депрессии, которая на этом этапе еще не проявляет себя в полной мере и выглядит как переутомление, чувство хронической усталости. Панические атаки встречаются и при неврозах. Существует также ряд поражений головного мозга сосудистой, травматической, инфекционной и иной природы, при которых развиваются состояния, очень похожие внешне на панические атаки. 

Крайне важно найти истинную причину расстройства. Именно от этого зависит успех лечения.

– При возникновении первых приступов люди, как правило, обращаются к терапевтам, кардиологам, неврологам, проходят массу обследований, которые не обнаруживают каких – либо серьезных отклонений. Наиболее частым диагнозом в данном случае становится вегето-сосудистая дистония. Начинается процесс длительного и практически безрезультатного лечения, который порой растягивается на несколько лет. Заболевание, оставшись нераспознанным, продолжает прогрессировать. Тревога становится практически постоянной, нарушается сон, становится заметными подавленность, рассеянность, невозможность сосредоточится. Человек уже не может нормально жить и, тем более, работать. Пациенты, описывая свое состояние, говорят, что от тревоги у них «даже зубы стискиваются», болят мышцы шеи, они совершенно не могут расслабиться – рассказывает врач-психиатр ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольга Владимировна ЗБАРСКАЯ.

– К сожалению, в 80% случаев к нам попадают пациенты уже в тяжелом состоянии. Кто-то пытается справиться с приступами паники самостоятельно, принимая препараты по совету друзей или знакомых. Кому-то назначают неадекватное лечение, направленное на устранение симптома, а не истинной причины заболевания, — продолжает свой рассказ Ольга ЗБАРСКАЯ, — в итоге формируется устойчивость к лекарствам, что делает подбор адекватной терапии очень длительным и сложным процессом.

Важно помнить, что при своевременном обращении к психиатру  панические атаки успешно лечатся. Помощь может быть оказана во внерабочее время в амбулаторных условиях, что позволит сохранить Вам работу. Главное не просто пройти курс лечения, но и получить рекомендации по предупреждению и профилактике возможного повторного ухудшения состояния.

Не усугубляйте свое состояние.

Если вы сталкиваетесь с описанными выше симптомами, но не знаете к кому обратиться, позвоните в ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ФЕНИКС» по телефону горячей линии 

8-800-333-43-24. Звонок БЕСПЛАТНЫЙ из любого региона России.

Не пытайтесь самостоятельно лечить приступы панических атак, тем самым вы только усугубите свое состояние. Обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам. В ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОМ НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ «ФЕНИКС» уже более 20 лет помогают людям с различными видами психических расстройств. «ФЕНИКС» знают как клинику, в которой помогают даже в «безнадежных» случаях. Многие пациенты попадают в ЦЕНТР после пяти и более лет безуспешного лечения, когда заболевание уже принимает хронический характер. Но даже в этих случаях удается достигнуть выздоровления и вернуть человека к полноценной жизни.

Я просыпался рано утром с чувством необъяснимой тревоги.. Мета

Меня зовут Александр. Мне 28 лет. Я с детства не отличался особой смелостью в общении с людьми. Любая ситуация, в которой нужно было как-то проявить себя, давалась мне с трудом.

В школьные годы это обернулось для меня низкой успеваемостью, так как я боялся отвечать перед классом и учителями. Когда меня вызывали к доске или вынуждали отвечать с места, я терялся. В голове была пустота, я чувствовал напряжение и то, как мои ладони потеют.

Я оставался в стороне, пока мои сверстники общались между собой.

Я считал себя полнейшим неудачником и начал избегать общения. Я замкнулся в себе, и чувствовал сильнейшее одиночество.

Именно тогда я впервые задумался о суициде, но, к счастью, ничего с собой не сделал.

Одиночество толкало меня цепляться за любые возможные отношения. И я цеплялся. Я встретил сначала одну девушку, и она стала смыслом моей жизни. Я стремился проводить с ней каждую секунду своего и её времени. Контролировал её и ревновал. Вскоре, она сбежала от меня, так как моя чрезмерная “любовь” ограничивала её свободу.

Это повторялось и в будущих отношениях.

Моя застенчивость мешала мне вести наполненную социальную жизнь. А моя нетерпимость к одиночеству парадоксальным образом разрушала мои отношения.

К 26 я по-прежнему оставался один и продолжал чувствовать себя неудачником. В то время, как большинство моих сверстников обзавелись семьей и престижной работой, я пребывал в мыслях о том, что моя жизнь идёт не так как я хочу.

Мой депрессивный эпизод повторился.

Мне стало очень трудно работать и выполнять повседневные действия. Меня постоянно клонило в сон днём, а вечером мне было трудно заснуть. Я просыпался рано утром с чувством необъяснимой тревоги. Шёл на работу, где мог часами блуждать в своих безнадежных мыслях. В итоге, рабочие задачи простаивали, и мне уже стало грозить увольнение.

У меня не было сил решать проблемы, которые ставила передо мной жизнь. И я снова стал думать о том, как уйти из жизни.

Мне было ужасно тяжело и больно.

Я нашёл психотерапевта в интернете.

Заинтересовало описание профиля и то, что психолог работает в научно-обоснованном подходе. Не хотелось встретиться с шарлатаном.

Состояние не позволяло мне идти на очную встречу, и я выбрал беседу по скайпу.

Николай предложил мне рассказать ситуацию. Для меня и это было непросто. Сейчас я могу много писать о том, что было… Во многом, благодаря терапии. Но тогда я представлял из себя клубок тревоги, раздражения и отчаяния.

Постепенно разговор пошёл. Я делился своими переживаниями, и мне уже от этого становилось легче.

После рассказа и ответов на уточняющие вопросы мы начали обсуждать план дальнейших действий.

В качестве домашнего задания терапевт предложил записывать ежедневную активность: чем я занимаюсь в течение дня.

Это задание помогло мне понять, какие занятия ухудшают моё состояние.

Мы общались с Николаем по скайпу раз в неделю. На сессиях, мы анализировали мои мысли и поведение, подбирали подходящие стратегии совладания.

Моё состояние постепенно улучшалось. Да, иногда были и ухудшения, но незначительные и непродолжительные.

Примерно через 10 онлайн-встреч, я научился отстраняться от тревожных и депрессивных мыслей. Я выработал привычку решать пороблемы, а не откладывать их в долгий ящик.

Стабилизировалась моя ситуация на работе. Я начал успевать со своими рабочими задачами и стал более продуктивным.

Мне стало легче общаться с людьми, и я перестал избегать общения. Вместе с этим, я стал гораздо легче переносить одиночество.

И теперь, когда я остаюсь наедине с самим собой, я выбираю приятную деятельность вместо негативных мыслей и чувств.

Я возобновил свои походы в спортзал, и это тоже помогло мне поддерживать своё эмоциональное состояние.

Мой ночной сон улучшился, и теперь меня не одолевает сонливость днём.

Самое главное, чему я научился в процессе терапии — это осознанность. Умение замечать и называть свои мысли и чувства. Осознанность помогает принимать решения здесь и сейчас.

Именно благодаря осознанности и готовности действовать, я смог написать эту историю.

Приступы «необъяснимой» тревоги: как справиться?

Внезапно начинает кружиться голова, сердце стучит так быстро, что невольно сбивается дыхание, в горле застывает комок, становится тяжело дышать. По всему телу расходится внутренняя дрожь. Все это только усиливает страх и открывает двери навстречу ужасу, панике, отчаянию. Кажется, еще чуть-чуть и вы снова свалитесь в эту черную пропасть, где нет никого, а только собственная тревога, слезы, страх. Есть люди, для которых описанные ощущения являются не отвлеченными словами, а пугающей реальностью, с которой они сталкиваются с той или иной регулярностью. Как быть, когда такой приступ настигает? Можно ли чем-то себе помочь? Как облегчить свое состояние в такие моменты?

Вообще, тревога — это нормальное явление. Еще многие философы писали о том, что человек, поскольку он живет и взаимодействует с окружающим миром, полным неопределенности, нестабильности, сомнений и опасностей, обречен на то, чтобы испытывать тревогу. И важно понимать, что от нее невозможно избавиться совсем. Но бывает, что тревога становится чрезмерной и время от времени настигает человека, словно бы накрывая его волной. Иногда такие приступы называют «паническими атаками», и в медицинской и психологической литературе есть немало сведений на эту тему. Мне же хотелось бы адресовать статью тем, кому эти ощущения знакомы, и кто наедине с собой пытается с ними бороться. О том, что является «первой помощью» в таких случаях, и пойдёт сегодня речь.

 

Возможно, некоторые из следующих рекомендаций помогут вам в этом. А может быть, у вас есть свои собственные способы, которые вам помогают и которыми Вы захотите поделиться с нашими читателями.

1. Прежде всего, как бы это парадоксально ни звучало, постарайтесь не паниковать. Если вы чувствуете, что приступ уже близко, и предотвратить его не представляется возможным, примите это как данность, которую в данный момент нельзя никак изменить. Дополнительная тревога, сопровождающая ожидание приступа, только отнимет ваши силы. Сконцентрируйтесь на том, что вы пока еще в силах сделать для себя, чтобы сам приступ прошел максимально быстро и безболезненно. Может быть, вы заварите себе успокоительный чай, включите легкий фильм, чтобы отвлечься, или расслабляющую музыку, позвоните кому-то из близких и попросите его приехать. И помните: вам уже удалось однажды (а может быть и не раз) выбраться из этого приступа, а значит, вы непременно сможете сделать это снова.

2. Иногда приступы имеют определенную связь с какими-либо событиями или местами, в которых они возникают. Если вы знаете конкретную причину своего приступа, постарайтесь ее устранить. Например, если приступ у вас возникает в метро, выйдите на улицу сразу, как только почувствуете его приближение. Не ждите до последнего, не терпите, начните себе помогать как можно раньше.

3. Если приступ случился и вы уже «провалились», попробуйте использовать это состояние с пользой, по крайней мере на будущее. Во-первых, отметьте: вы живы и вашей жизни ничего не угрожает. Ничего страшного на самом деле не происходит: окружающий мир остался таким же, каким он был и до этого, все страхи идут изнутри вас, а значит есть вероятность когда-нибудь научиться их контролировать. Надо просто переждать этот неприятный и мучительный период. Во-вторых, «осмотритесь». Каждый человек находит собственную метафору для такого приступа: кто-то падает в «пропасть», кто-то оказывается «на самом дне», кто-то исчезает в «черной дыре» — найдите подходящие для Вас слова. И, где бы вы ни оказались, попробуйте изучить это место. Что находится с разных сторон от вас, что вас пугает больше, а с чем вы справляетесь?  Запомните это место — и тогда, попав сюда снова, вы будете знать, к чему следует готовиться. И может быть со временем вы придумаете, что в ваших силах изменить там, чтобы в следующий раз попадать туда было уже не так страшно.

4. Постарайтесь не оставаться в одиночестве (если речь идет не о приступах, связанных со страхом скопления людей и т.п.). Часто в таком состоянии внутренняя реальность начинает путаться с окружающей действительностью, доминируя над ней. Вы можете позвонить или поехать в гости к другу, пойти в ближайший парк или кафе — любое место, где будут другие люди, и где окружающий мир будет наполнен какими-либо реальными лицами и событиями. Если нет сил самому в этом участвовать, просто наблюдайте. Это поможет закрепиться во внешнем мире, не падая на самое дно своего собственного. Любая коммуникация с другим человеком, пусть даже невербальная, помогает расширить границы восприятия

5. Есть и конкретные, «инструментальные» способы, которые оказываются полезными для некоторых людей. Например, вы можете завести дневник, и, когда тревога вас настигает, описывать в нем детально собственное состояние. Это с одной стороны помогает лучше понять себя: описывая детали, вы невольно будете фокусироваться поочередно на различных аспектах своего состояния, что будет способствовать формированию более полной картины того, что с вами на самом деле происходит. С другой стороны, держа ручку в руке (или печатая на электронных носителях), вы занимаете себя определенной деятельностью, которая позволяет отвлечься от своего состояния. Помимо тревоги у вас появляется что-то еще. В этом смысле может помочь любая деятельность, связанная с руками: вы можете лепить что-то из глины или пластилина, рисовать или раскрашивать, шить или вязать и т.д. — все, на что хватит сил и фантазии. При этом любые продукты вашего творчества помогут вам увидеть свое состояние со стороны, как бы отражая вашу тревогу. Для этого необязательно «уметь» что-то делать, нужно просто позволить себе быть свободным в выражении своих чувств и в своих действиях, и идти за собой. Иногда, именно через абстрактные, интуитивные рисунки или скульптуры людям удается узнать о себе что-то действительно важное и ценное.

6. Часто тревога возникает в тех случаях, когда накапливается много разнообразных чувств, которые не находят подходящего выхода. Будучи в самом приступе вы можете попробовать вычленять и разделять эти чувства по отдельности: возможно, вы на кого-то очень сильно разозлены или обижены, или вас одолевает печаль от того, что какие-то события развернулись не так, как Вы того хотели. Если вы будете находить подобные отдельные ниточки собственных переживаний, постепенно вам удастся распутать весь этот клубок, который приобрел вид тотальной и всепоглощающей тревоги. В качестве профилактики постарайтесь отслеживать и проживать чувства своевременно,  не накапливая их внутри себя и не давая им возможности в один момент обрушиться на вас сплошным потоком.

7. Помимо скопления неотреагированных чувств в таких приступах часто можно найти и сугубо индивидуальные причины. Они могут лежать как в событиях, непосредственно предшествующих началу приступов, так и в глубоком детстве, в травматических переживаниях, которые могли иметь место. Чем глубже спрятана причина, тем тяжелее приступы. Но найдя ключ к разгадке, вы имеете шанс избавиться от них. Очень важной в этом случае является помощь психолога, вместе с поддержкой которого вы сможете решиться отправиться на поиски того пугающего, что продолжает вас преследовать и по сей день. Помощь специалиста позволяет сделать исследование причин гораздо более безопасным и эффективным.

8. Если для вас подобные приступы являются достаточно частыми, возможно вы уже обращались к психиатру и имеете рецепт на лекарства, которые вам в подобной ситуации помогают. Держите их всегда под рукой. Если к врачу вы никогда не обращались, но чувствуете, что с каждым приступом вам становится все тяжелее, выбраться из него получается все сложнее, и/или сами приступы становятся чаще, то возможно вам стоит воспользоваться медицинской помощью. Лекарства помогут купировать острое состояние, и тогда вам станет проще искать и исследовать его причины.

Психологические особенности женщины в период беременности и родов

Скажи, чего ты боишься… Тревоги и страхи будущих мам

В нашем сложном и далеко не однозначном мире каждому известно чувство тревоги, а объектом страха может стать любой предмет или явление. Вряд ли можно считать случайным, что от 30 до 40% людей хотя бы раз в жизни испытывали сильное беспокойство, а кто-то даже, панику. Давайте попробуем разобраться почему так происходит.

Почему мы боимся ?

Чувство тревоги является сигналом неожиданных изменений происходящих в окружающем мире или в собственном организме и помогает вовремя среагировать на опасность. Однако если тревога выражена чрезмерно, то, напротив мешает нормальной жизнедеятельности.

Во время беременности весь организм женщины претерпевает значительные изменения, что само по себе, способствует развитию тревоги. Физиологическая перестройка в центральной нервной системе приводят к тому, что переутомление, ослабленное физическое состояние вполне может привести к беспокойству . То есть, будущая мама изначально, по физиологическим показателям, предрасположена к тревожности.

Кроме того, в период ожидания ребенка, у женщины преобладают интересы связаны с рождением и здоровьем будущего ребенка, все другое отходит на второй план. При этом женщина может не чувствовать себя готовой заботиться о малыше. Ответственность за ребенка порождает повышенные требования к себе – справлюсь ли, получится ли у меня это? Завышенные требования к себе, стремление достичь идеала и стать образцовой мамой также ведет к тревоге.

Еще один важный момент: развитию тревоги способствует оторванность будущей мамы от активной жизни – особенно когда она не работает и сидит дома, — отсутствие новых впечатлений и положительных эмоций, а также негативный чужой опыт (предположим, что уже родившая подруга живописала вам в деталях ужасы своих родов и весьма хлопотливую жизнь молодой мамы), то появление тревоги в этот период вполне предсказуемо (по наблюдениям врачей одна треть всех женщин испытывает нечто подобное в период беременности). Если вы всегда стремились придать своему образу жизни некую стабильность и уравновешенность, если вы не любите неожиданностей и сюрпризов, вполне вероятно, что такое событие, как рождение ребенка, вызовет у вас мысль: «Как все сложится?». Неизбежные перемены, которые произойдут в вашей семье после рождения малыша, также являются источником тревог.

Тревога — это неопределенный страх, проецируемый в будущее. Вроде все хорошо, но человек находится в постоянном ожидании, что вот-вот случится что-то нехорошее с ним или с его близкими. Это тягостное переживание надвигающейся беды, когда не знаешь где и когда случится несчастье, но уверен, что оно произойдет.

Если тревога становится столь сильной и частой, что лишает человека способности к нормальной жизнедеятельности, то это является признаком тревожного расстройства. Для него характерно напряжение доходящем до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение, может быть слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении.

Чего мы боимся ?

Переносить состояние тревоги крайне тяжело, кажется, что опасность исходит отовсюду. Гораздо легче знать чего именно следует бояться. Благо жизнь предоставляет множество ситуаций для «опредмечивания» тревоги. Как только появляется конкретный страх, так сразу становиться легче, спокойнее. Мы знаем как с ним бороться, что делать чтобы себя обезопасить. Таким образом, нахождение конкретного страха помогает облегчить состояние.

Предмет для страха может быть извлечен из раннего негативного детского опыта. Он может быть позаимствован у своих родителей или в огромном культурном наследии всего человечества. Более того, существуют предположения, что человек способен помнить свои внутриутробные переживания и там находить пугающие ситуации.

Теперь давайте спроецируем эти обстоятельства на то психологическое состояние, которое характерно для женщины в период беременности и выстроим в хронологической последовательности факторы, пугающие будущих мам.

• Незапланированная спонтанная беременность: увидев положительные результаты теста, женщина начинает судорожно вспоминать, какие алкогольные напитки она пила, сколько сигарет выкуривала и какие лекарства принимала. Если результаты подсчетов неутешительные, начинается паника.
• Возможные осложнения во время беременности, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Спектр волнений здесь весьма объемен: от считающейся вредной для здоровья работы за компьютером до несделанных некогда прививок и опасения заболеть гриппом или краснухой.
• Боязнь родов: ожидание боли, ощущение беспомощности, отсутствие власти над собственным телом.
• Генетические страхи: рождения неполноценного ребенка вследствие необратимых природных причин.
• Эстетические страхи: боязнь тех изменений, которые происходят с лицом и фигурой – вернется ли прежняя форма?
• Один из самых распространенных страхов – страх о здоровье будущего ребенка.
• Страх стать плохой матерью: сомнение в собственной способности правильно ухаживать за ребенком.
• Боязнь ответственности за судьбу ребенка: никто в такой мере не отвечает за жизнь и здоровье другого человека, как мать за дитя.
• Страх будущего: различных перемен в семье, связанных с появлением ребенка – от материальных и жилищных сложностей до изменения отношений с мужем и крушения профессиональной карьеры.

То, что появился конкретный страх это неплохо. Сработала психологическая защита, пошел процесс адаптации к новым жизненным условиям. Найдя то, что следует бояться в ситуации беременности и родов психика женщины сделала первый шаг к совладению с тревогой. Следующий шаг – расширение представлений об опасности и действия по ее устранению или минимизации.

Хуже когда развивается патологический или навязчивый страх, называемый фобий. При фобии человек понимает нелепость своих опасений, но не в состоянии противостоять им. Единственный выход, который видится больному – это избегание пугающей ситуации. Если в таких обстоятельствах вовремя не принять меры, то может развиться чувство безвыходности и последующая депрессия.

Как победить страх

Если тревожность мешает вам радоваться жизни в ожидании приятных будущих изменений, необходимо начать действовать. Ни в коем случае не стоит впадать в панику: просто нужно не эмоционально, а рационально подойти к этому вопросу. Начать следует с квалифицированного медицинского обследования.

При заранее запланированной беременности, поводов для волнений будет гораздо меньше. Супруги имеют возможность пройти полное обследование, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Спонтанная беременность требует более пристального наблюдения врачей. Первые двенадцать недель, особенно с 5-й по 10-ю, действительно наиболее опасны во всех отношениях, идет ли речь о курении, инфекционном заболевании или стрессовой ситуации. По мнению специалистов, если отрицательные факторы сработали на самых ранних сроках, то беременность развиваться не будет. Если же она проходит нормально, волноваться не стоит. Просто за такой беременной необходимо наблюдать более пристально.

Боязнь родов легко преодолима, если посещать курсы подготовки к родам. В настоящее время существуют различные методики, цель которых – формирование готовности женщины к родам. Выбирая те или иные курсы, имейте в виду, что занятия с будущими мамами должны включать четыре основных компонента:

1. Психопрофилактичекая подготовка – это могут быть индивидуальные беседы и лекции, которые направлены на устранение отрицательных эмоций, связанных с родами и страхом перед ними. Основная цель психофизиологической подготовки беременных к родам заключатся в следующем: выработать у женщины сознательное отношение к беременности, научить воспринимать роды как физиологический процесс, а также создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов.
2. Страх боли во время родов преодолевается не только с помощью знания естественного для женщины механизма родов, но и во многом помогает присутствие близкого человека, которому женщина доверяет, это может быть не только муж, но и врач, акушерка, с который у роженицы сложились доверительные отношения.
3. Групповые занятия специальной гимнастикой обычно направлены на тренировку дыхания и группы мышц, которым предстоит особо напряженная работа во время родов: брюшной пресс, мышцы тазового дна.
4. Знание особенностей физиологии новорожденных также избавляют маму от многочисленных переживаний по поводу его здоровья, а занятия, обучающие уходу за ребенком реально способны облегчить хлопотливое будущее молодой мамы.

Обычно подобные занятий проводятся в группах по 6-8 человек, это важно опять-таки в психологическом плане – возможность пообщаться с другими женщинами, обменяться впечатлениями и поговорить о волнующих будущих мам проблемах создает ощущение включенности в активную жизнь, помогает понять, что ваши страхи разделяют многие женщины.

Так что доверие к современной медицине, знание физиологических процессов и психологическая подготовка помогут развеять многие страхи будущих мам. Мы боимся того, что не знаем. Так давайте попробуем вовремя все узнать! Достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственным условием становится ваше желание этого изменения.

Вам поможет психотерапия

Если страхи, связанные с вашим здоровье и здоровьем малыша, не смогли развеять врачи общей практики (убеждая вас, что все в порядке), то на помощь придут врачи -психотерапевты и медицинские психологи. Уже давно существуют проверенные тренинги и методики, хорошо зарекомендовавшие себя на практике.

Обычно самое сложное – это осознать наличие проблемы. Грядущие перемены действительно очень волнуют. Они не могут не волновать, но проблема в неадекватном восприятии ситуации, которое приводит к негативным эмоциям, к той же тревоге и страху. А те, в свою очередь, подталкивают к неадекватным поступкам, ведущим к возникновению различных стрессовых ситуаций (проблемы в семье, на работе, значимые потери и т.д.). При этом в центральной нервной системе возникают стойкие очаги возбуждения, что может привести к осложнениям беременности.

Наиболее эффективным методом преодоления тревожности считается когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Этот метод основан на том, что именно мышление человека – его способ восприятия себя, мира и других людей – определяет его поведение, его чувства и его проблемы. Перестроив свое неадекватное мышление и развив способность мыслить более реалистично и конструктивно, человек уже совсем иначе начинает смотреть на мир и свое место в нем – учится жить, подстраиваясь под обстоятельства, которые не в силах изменить.

Никто не говорит, что беременность и роды это легко, но вы хорошо знаете, что организм женщины специально для этого предназначен, и взрослая женщина без вреда для своего здоровья может выносить и родить здорового ребенка. Важно заранее позаботиться о квалифицированной медицинской помощи, стоит рационально решить материальные или жилищные проблемы – где и на что жить – вполне возможно, предварительно обсудив это с мужем и другими родственниками.

Когда же вы покинете стены роддома вместе с малышом, вам придется приспосабливаться к новому распорядку жизни. А пока вы никак не можете повлиять на ситуацию и не должны ее контролировать — в вашем нынешнем положении остается только ждать и извлекать максимум положительных эмоций от того, что происходит в данный момент.

Ваша неуверенность в своих силах, отсутствие опыта, вовсе не означает, что вы действительно не справитесь. Вы можете думать, что не способны на мягкость, терпение и понимание по отношению к будущему малышу. Возможно, в вашей прежней жизни подобные чувства оказывались под запретом или не встречали ответной нежности и теплоты. Поэтому теперь вы не знаете, способны ли на них. Не забывайте, что в своем стремлении к совершенству, вы можете отвлечься от главного – осознания счастья материнства. Помните, что природа уже дала вам все, что необходимо для успешного материнства.

 

М.В. Голубев

статья напечатана в Журнале «9 месяцев» №02, — 2005 г 

Как избавиться от чувство тревоги и беспокойства

Тревога — это страх перед грядущими событиями, испытываемый человеком в течение достаточно длительного времени. Чувство тревоги за себя или своих близких в определенный момент времени является вполне объяснимым и нормальным явлением. Другое дело, когда постоянное чувство тревоги сопровождает человека в течение длительного времени.

Чувство тревоги и причины его проявления

Состояние тревоги возникает иногда на фоне событий, которые уже происходили и оставили негативный след в памяти человека. Так, например, если в прошлом человека покусала собака, вполне вероятно, что каждый раз при встрече с этим животным у него будут появляться признаки напряжения и страх повторения ситуации. Или работник, которого отругал начальник: каждый раз, переступая порог кабинета директора, будет вновь испытывать тревогу и дискомфорт.

Случается, что человек испытывает страх перед выдуманными событиями или событиями, которые происходили в жизни других людей. Например, узнав о страшной эпидемии, возникает страх перед возможностью заражения опасным вирусом.

Большое влияние на психическое состояние человека оказывают абсурдные страхи и тревоги, появляющиеся вследствие просмотра перед отходом ко сну страшного триллера или фильма ужасов. Несмотря на то, что человек прекрасно понимает, что кино – это игра актеров, ощущение тревоги не покидает его.

Бывают ситуации, когда вдруг человеком овладевает чувство тревоги без причины. В жизни каждого человека случаются моменты, когда он вдруг начинает испытывать необъяснимое чувство страха и тревоги. Тревога на душе без причины является негативным психоэмоциональным состоянием, которое выражается в неопределенном чувстве опасности и ожидании плохих событий в ближайшем будущем.

По сравнению с волнением и беспокойством, тревога является более сильной эмоцией. Она способна полностью парализовать активную деятельность человека, вгоняя его в состояние ступора. Человек опасается, что не сможет справиться с будущими проблемами. Он становится подавленным и видит жизнь в темных тонах.

Если тревога долгое время не покидает человека, это не может не нанести вред его организму. Заболеванию подвержены практически все органы. Прежде всего это сердце и нервная система. Также страдают желудочно-кишечный тракт и кровеносная система.

Чувство тревоги и беспокойства нередко сопровождается очень неприятным явлением — бессонницей. Тревожность и бессонница являются основными симптомами стрессового состояния нервной системы.

Можно ли лечить тревогу самостоятельно?

Для того, чтобы понять, как избавиться от чувства тревоги, необходимо установить причины его возникновения. Проанализировав, нужно попробовать их устранить. Иногда источником беспокойства служит масса накопившихся дел. Последовательное решение проблем поможет чувствовать себя более уверенно и спокойно.

Также положительный эффект приносит физическая и психологическая разгрузки. Занятие физкультурой помогает снять мышечное напряжение и дает выход нервной энергии. Во время тренировок происходит улучшение кровообращения и повышается уровень эндорфинов, в результате чего улучшается настроение. Избавиться от чувства тревоги можно с помощью упражнений для релаксации, которые направлены на защиту человеческого организма от стрессовых ситуаций.

Давно известно, что проблемы и неприятности не стоит держать в себе. Гораздо лучше обсудить с близкими людьми все свои тревоги и сомнения.

Существует ряд продуктов, употребление которых усугубляет тревожность и беспокойство. К ним относятся:

• все продукты с повышенным содержанием сахара;
• кофе;
• алкогольные напитки;

Улучшить настроение можно, употребляя помимо фруктов и овощей, ягоды с большим количеством антиоксидантов (например, чернику). В борьбе со стрессом эффективно употребление продуктов, содержащих калий и магний: орехов, шоколада, бананов.

Еще одним средством как избавиться от тревоги и беспокойства является метод переключения внимания. Его суть заключается в занятии любимым делом. Увлеченный человек редко страдает от приступов тревожного настроения. Занимаясь творчеством, мозг человека полностью переключается на достижение результата своей работы, чем вытесняет остальные мысли и чувства.

Все перечисленные способы действенны только в случае, если тревожность не стала постоянным явлением. Если же человек начинает осознавать, что не может справиться со своими проблемами, не понимает, как избавиться от чувства тревоги, лучше всего посетить профессионального психолога.

Опытный специалист знает, как избавиться от бессонницы и сможет оказать квалифицированную помощь, назначив соответствующее лечение.

О чем может сказать тревога?

В жизни все спокойно и, при первом рассмотрении, причины для беспокойства нет, но вдруг наступает необъяснимое чувство тревоги и страха. На первых порах оно редкое и неощутимое, но со временем проявления становятся все чаще, а реакция все сильнее. Возможно, каждый случай возникновения тревоги сопровождается физическим ощущением: болью в груди, области шеи, живота, по всему телу пробегает дрожь или резко бросает в пот. В этот момент силой разума невозможно подавить внезапно возникший страх, но он сам собой стихает, так и не дав разобраться, в чем были причины тревоги.

Тревога, тревожность или страх

Каждое из этих близких по ощущениям чувств (тревога, тревожность, страх) имеет под собой разную основу, но их проявления схожи. Все они заставляют человека переживать негативные эмоции, неприятные, выматывающие. Они способны лишить сил, повлиять на социальную жизнь человека, мешать сосредоточиться, пробудить ощущение беззащитности, растерянности, одиночества.

Самая сильная и объяснимая эмоция из этой группы – страх. Это ощущение возникает в ответ на реальную опасность, на ситуацию, которая случалась в прошлом, или когда человеку известен опыт негативного развития событий в подобных обстоятельствах. Страх помогает человеку избежать реальной опасности, предупреждает, заставляет собрать все силы для борьбы с предстоящим негативным событием. Страх может охватывать человека при виде собаки, если он когда-либо ранее от нее пострадал или видел, как она напала на другого человека. Он может быть также и не связан с физическим страданием, например, человек молчит, потому что испытывает страх быть непонятым своим собеседником.

В отличие от страха, чувство тревоги не имеет обоснованных явных причин. Это чувство может овладевать накануне совещания, когда ответственный специалист хорошо подготовился, имеет ответы на все прогнозируемые вопросы, но его пугает неизвестность. Ведь ему неизвестно, как пройдет совещание, какие дополнительные вопросы будут подниматься и сможет ли он на них ответить. Тревога овладевает, когда сотрудника, как это часто бывает, вызывает руководитель без объяснения причин. Еще нет повода для страха, ведь человек не может знать, о чем пойдет разговор, но тревожная неопределенность заставляет переживать, испытывать физический дискомфорт.

В личной жизни чувство тревоги и беспокойства может возникать в легких предчувствиях и подозрениях, что супруг изменяет. Нет доказательств измены, но и нет уверенности в честности любимого человека. В эти моменты часто наступает тревога за будущее отношений, семьи, детей, свое собственное.

Тревоги постоянно сопровождают человека на протяжении всей жизни. Экзамены в школе, институте, прием на работу, ожидание приема врача, задержавшегося с прогулки подростка – все это поводы для тревоги, имеющие под собой основания, причины. Человек, глядя на текущую ситуацию, предполагает последствия, опираясь на свой собственный или чужой опыт.

Тревожность – это неадекватное возникновение приступов тревоги. Оно носит беспричинный характер, не имеет объективных внешних предпосылок. Беспричинная тревога может возникать в определенное время суток, чаще всего ночью, или носить ситуационный характер, например, по пути на работу. Человек при этом не может связать появление этого чувства с какими-либо мыслями, словами, событиями, обстановкой.

С приступами тревожности сложно справиться, понять, преодолеть, их трудно, практически невозможно побороть самостоятельно, поскольку их причину не найти на поверхности. Корень тревожности в индивидуальном бессознательном, в прошлом или в переживаниях о будущем.

При ощущении частых приступов тревожности не стоит откладывать обращение к специалисту. Иногда тревожность может быть лишь симптомом невроза, который поддается лечению на начальных, незапущенных стадиях. Психолог поможет разобраться, как избавиться от чувства тревоги.

Признаки тревожного состояния

Тревожность может выражаться не только в эмоциональных ощущениях, но и на физическом уровне. При наступлении очередного беспокойного состояния человек может ощущать:

• Проблемы с концентрацией внимания, рассеянность;
• Усталость;
• Суетливость;
• Жажду;
• Озноб;
• Потливость;
• Учащенное сердцебиение;
• Головокружение;
• Недостаток воздуха;
• Боль в мышцах по всему телу;
• Боль в области солнечного сплетения;
• Ощущение кома в горле.

Когда приступ стихает, симптомы исчезают, но остается усталость, растерянность и слабость. При повторении нескольких таких приступов стоит обратиться к психологу, который поможет расшифровать симптомы, их связи с эмоциональным состоянием, стрессами, переживаниями, проблемами или событиями.

Причины тревожности

Истоки необъяснимого волнительного состояния столь же различны, сколько и сами люди. Существует процент людей, никогда в жизни не чувствовавших ничего подобного. При этом постоянно испытывают беспричинную тревогу 10% населения планеты. Многие люди периодически подвергаются мощным волнам тревожности, причин которых они не знают, не могут понять.

Каждый человек полон потребностей, которые не всегда соотносятся с его возможностями. Иногда возможностей объективно не хватает для достижения намеченного и удовлетворения потребности. Психологическое равновесие это и есть баланс между потребностями и возможностями человека. Часто ключ к пониманию тревожного состояния именно в дисбалансе этих двух составляющих, но найти тот камень преткновения, который не позволяет реализовать возможности, достичь поставленных целей самостоятельно без объективной оценки невозможно.

Чтобы разобраться в истинных причинах постоянного чувства тревоги, стоит проанализировать прошлые события, ожидаемые наступающие, текущие отношения и состояния – все, что важно и дорого, и чему может угрожать опасность. Однако проблема самоанализа в том, что человек не может занять объективную позицию, поэтому не видит настоящих источников переживаний, ходит по кругу и все больше усугубляет свое состояние новым страхом – невозможностью справиться с тревожностью.

Чем может помочь психолог?

Тревожность – это не заболевание, если не установлена его связь с неврозами, поэтому установка диагноза и длительное лечение медикаментами не требуется. Большую помощь в сложившейся ситуации может оказать психолог. Этот специалист, как никто другой знает, как избавиться от чувства тревоги. Психолог сможет спланировать индивидуальную программу работы, выбрать программу и подходящий метод.

Действия психолога мягкие, а шаги постепенные. Он не изменяет психологическое состояние и не лечит в традиционном понимании этого слова. Психолог помогает шаг за шагом добраться до того уровня бессознательного, на котором кроется источник необъяснимого страха.

Так, например, один мужчина испытывал периодически чувство тревоги по ночам. Он не боялся темноты, грабителей или каких-либо других внезапных угроз его жизни. Его работа была стабильная, а семейная жизнь спокойна. Приступы сопровождались резкой болью в области солнечного сплетения, через считанные минуты боль проходила, а тревога отступала. Неадекватные состояния повторялись несколько раз в неделю, из-за чего мужчина не высыпался, начались реальные проблемы с физическим здоровьем, отставания от графика на работе.

После длительных клинических обследований организма и бесполезных курсов лечений, мужчина нашел в себе силы записаться на прием к психологу. В процессе общения со специалистом всплыла личная трагедия, произошедшая несколько лет назад, связанная с гибелью его первой жены. Каждый раз, засыпая, он мысленно возвращался к той ситуации и переживал ее заново, боялся за жизнь нынешней супруги и свою собственную. Психологические консультации помогли ему справиться с прошлым и обратиться к настоящему. Внезапные приступы тревожности больше не возвращались.

Признать проблему и обратиться за помощью – это сложно и просто одновременно. Решение не будет быстрым и легким, но самым сложным на этом пути всегда будет первый шаг. Если тревожность стала проблемой и влияет на привычное течение жизни, не стоит откладывать визит к специалисту.

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55, написав в Whatsapp или , или заполнив форму ниже.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Деперсонализация››

Среди случаев психогенно обусловленных изменений сознания по типу психического отчуждения наблюдались случаи с наличием патологического развития астенического типа, аффектогенных реакций астенического и истерического характера и затяжных реакций у психопатических личностей. Больные наблюдались не только в процессе клинического лечения, но и катамнестически.

Переходим к изложению клинических наблюдений.

1. Больной О, 22 лет, студент, поступил с жалобами, что ему кажется, что «темя не его», часто холодеют руки, уходит куда-то кровь». Навязчивые состояния, респираторного сложения, соматически несколько слаб, неврологически гиперрефлексия, вегетативная лабильность. В роду патологии нет. Развивался хилым, болезненным ребенком, часто болел. Перенес корь, ангину, грипп. Но характеру замкнут, впечатлителен, мнителен. По окончании школы работал телеграфистом. Учился на курсах монтеров, но из-за головокружения и слабости бросил учебу. Вскоре у него появилось тревожное состояние, страх смерти, возникающий приступообразно. Это состояние возникло после напряженных занятий: готовился к экзаменам, мало спал, не регулярно питался. Экзамены не выдержал; долго и чрезвычайно сильно переживал по этому поводу. Временами вдруг чувствовал учащенное сердцебиение,— «внутри все колотилось». «Взор застилал туман, все казалось нереальным, голова была как не своя», наплыв странных мыслей: «зачем я живу», «что за стенка», ходил по комнате, как автомат, пел. Думал, что у него порок сердца, боялся сойти с ума.

В клинике: больной тревожен, часто спрашивает врача о состоянии своего сердца. Говорит, что дома он тщательно изучал анатомию сердца. Плохо спит, ночью внезапные страхи,—«холодеют руки и ноги, сердце останавливается». С приходом врача быстро успокаивается. Постоянно жалуется, что головы, особенно темени, не чувствует, часто сомневается: «тело мое или не мое». Кажется, что лицо покрывается грязью, становится морщинистым, чужим. Внезапно наступающий страх вызывает общую слабость, головокружение, кажется, что наступает обморочное состояние, окружающее кажется странным, непонятным, далеким, голос чувствует чужим. Кажется, как будто находится во сне. Задает себе вопрос: существую я или нет? Однако «разумом» он понимает, что это болезненное состояние. Несмотря на некоторую эмоциональную вялость и безразличие к окружающему, у больного постоянное ощущение внутренней напряженности, безотчетной тревоги, беспокойства и навязчивого страха смерти.

Данный случай представляет собой типичную, наиболее часто встречающуюся форму проявления синдрома отчуждения среди невротиков.бросается в глаза некоторая эмоциональная вялость и безразличие к окружающему. Эмоции становятся расплывчатыми, аморфными, главным содержанием их становится безотчетный страх смерти.

Подобные эмоциональные состояния в данной группе больных особенно характерны. Так, у одной нашей больной навязчивый страх настолько был безотчетен и интенсивен, что она в отчаянии восклицала: «Боюсь сама себя, от страха хочется бежать, но я понимаю, что от себя никуда не убежишь». Эмоциональная выразительность достаточно сохранена. Больные говорят о потере чувств к близким, к детям, при этом действительно страдают от факта потери этих чувств.

Во время приступообразно наступающих состояний отчуждения у больных наблюдаются также и чувства изменения формы, размеров отдельных частей тела и окружающих предметов (макро-микропсии, метаморфопсии). Часто сопровождаются своеобразными ощущениями в голове, на поверхности тела в виде колик, онемения, жара в центре мозга, чувства распирания изнутри головы и т. д.

2. Больной Б., 16-ти лет, школьник, поступил с жалобами на головные боли, ощущение жара в глазах и на лице, быструю утомляемость, подавленное настроение. В роду ничего патологического. Больной рос болезненным ребенком, перенес три раза воспаление легких, дифтерию, корь, коклюш, ангину, грипп и малярию. По характеру был веселым, общительным, в школе учился хорошо. Уже с 13 лет стал помогать матери, работал и одновременно учился. В возрасте 14 лет потерял мать и отца. Трагическая смерть родителей необычайно подействовала на сенситивного и соматически слабого юношу. Больной впал в глубокую апатию, потерял желание жить, появились головные боли, казалось, что мозг переворачивается. Появились странные для него ощущения, что его покидает душа, а тело остается; чувствовал себя как во сне, казалось, что он не существует.

В клинике больной постоянно жалуется на давящие изнутри головные боли, на ощущения, будто у него «имеются только глаза и больше ничего». Когда читает книгу, то кажется, что он не существует, а читает о себе в книге. Во время работы в мастерских себя не чувствует и работает как автомат. По вечерам мысли текут механически, он потеря т волю над ними. «Мысли у меня разбегаются, перегоняют друг друга, хочу что-нибудь сказать и не успеваю их оформить в слова». Часто пытается себя убедить в реальности окружающего. Он говорит мысленно: «Вот это сад, это деревья, это дом»,— но все же реально их не воспринимает: «все смутно, как в тумане». Эти состояния мучительно и тягостно переживает. Больной испытывает замедление движения тела. Иногда ему кажется, что если он спрыгнет со второго этажа в сад, то с ним ничего не случится, так как он медленно, плавно, спустится вниз. Не ощущал своего веса, во время ходьбы кажется, что плывет в воздухе. Имеется ряд навязчивых мыслей и страхов. К концу пребывания а клинике состояние улучшилось. Соматически хорошо поправился.

Данное наблюдение астенической реакции возникает в результате резкой психической травмы, которая глубоко потрясает эмоциональную сферу сенситивного и соматически слабого юношу. Наряду с ипохондрическими жалобами и переживанием отчуждения, дереализации внешних предметов наблюдается деавтоматизация мыслительного процесса, явление ментизма. Больной теряет руководство над своими мыслями. Любопытны переживания, часто встречающиеся во сне, особенно у подростков: больной не чувствовал веса своего тела, казалось, что он не ходит, а плывет в воздухе; думал, что если спрыгнет со второго этажа, то не разобьется, а плавно и медленно спустится вниз.

После соматического укрепления состояние больного быстро улучшается.

3. Больной Д., 28 лет, счетовод, поступил с жалобами на колики и тяжесть в голове, сильное сердцебиение, шум в ушах», «звонки и гудки» в голове, «биение» в животе. Больной мускульного телосложения, со стороны соматики—ничего патологического. Мышечная возбудимость повышена, гиперрефлексия, вазомоторная лабильность. В роду патологии нет. Развивался живым, впечатлительным, мнительным мальчиком. По окончании школы работал в магазине. Через год был снят с работы и сослан за растрату денег За хорошую работу через 2,5 года был досрочно освобожден. Женился. Семейная жизнь сложилась неудачно. Дома были частые ссоры и драки. Постепенно стал чувствовать повышенную утомляемость, тяжесть в голове, казалось, тело чем-то наполняется, навязчивые страхи, потливость, озноб, обморочные состояния, субфебрильная температура. Учащенное сердцебиение. В клинике: больной с большой охотой и подробно рассказывал о своих переживаниях. Жалобы на чувство сдавления в голове, боли в висках и сердце, чувство нереальности окружающего, кажется, «что предметы дышат, вот-вот навалятся на меня». Звуки своего голоса неясны, расплывчаты. «Голоса людей я воспринимаю не как звуки, а как уколы по телу». Голова временами кажется большой, как будто отделяется от тела, падает в бездну. Что-то заставляет толкать, затрагивать и мешать людям. Временами чувствует свое тело чужим, неживым. Высказывает массу ипохондрических жалоб. Эмоционально достаточно жив, интеллект сохранен К концу третьего месяца состояние больного значительно улучшилось.

В этом наблюдении бросается в глаза наличие сомато-вегетативных нарушений и масса ипохондрических жалоб, касающихся телесных ощущений, значительная гиперестезия. Явления отчуждения, преимущественно в сфере восприятий собственного тела и окружающей обстановки, причем они более элементарного характера. Психопатологические симптомы исчезли после укрепления сомато-вегетативной сферы в результате лечения.

4. Больная Д., 38 лет, служащая. Поступила в клинику с жалобами на тревогу и страх по поводу изменения чувства тела — чувства изменения формы бедра и ягодицы, на нарушение чувства собственной личности навязчивыми состояниями. Больная респираторного сложения с дигестивными компонентами. Со стороны внутренних органов отклонений нет. Отмечаются значительные изменения со стороны вегетативной нервной системы — резкая вазомоторная лабильность, интенсивная, разлитая дермография, явления депигментации кожи отдельными участками, сухость кожи, повышенная рефлекторная возбудимость, щитовидная железа заметно прощупывается. Развивалась больная в детстве живой, впечатлительной, скромной. В школе отличалась общительностью, училась хороша. Родители рано выдали замуж, против ее желания, за человека значительно старше по возрасту и с ампутированными ногами. Несмотря на хорошие материальные условия жизни, больная очень часто переживала из-за грубого и деспотического характера мужа. Вдобавок еще муж вел распутный образ жизни и своих связей не скрывал от жены. Единственным утешением был ребенок, которого она чрезмерно любила. Взаимоотношения между супругами постепенно настолько обострились, что ей пришлось уйти от мужа. Жила в соседней комнате; ребенок остался у отца. Это послужило поводом к чрезвычайно тяжелым страданиям. Появились головные боли, раздражительность, подавленное настроение, бессонница. Однажды утром, встретив в коридоре сына, она была поражена его внешностью: ей показалось, что он изменился (лицо, рост), стал каким-то чужим и далеким; с ужасом почувствовала, что у нее нет чувства любви к нему. Это болезненное состояние в последующем закрепилось. В состоянии мучительных переживаний больная поступила в клиник). Здесь, в беседе с врачом, вспомнила, что у нее уже были подобные переживания чуждости и равнодушия к ребенку через некоторое время после родов, однако тогда это состояние прошло в течение нескольких недель.

В клинике больная прошла курс физиотерапии, гипнотерапии и выписалась со значительным улучшением.

Больная вновь вышла замуж, однако жизнь ее сложилась снова неудачно. Муж оказался апатичным, инертным и импотентным в половом отношении человеком. Зарабатывал он мало. Пришлось терпеть материальную нужду. Больная поступила на курсы стенографии, училась хорошо, но не окончила их из-за ухудшения своего состояния. Возникли мысли о разводе; она сообщила об этом решении мужу. Тот категорически отказался от развода. Она была уверена теперь, что он женился только из-за ее комнаты. Половой жизнью с ним не жила больше года. Состояние ее вновь стало ухудшаться, возникло подавленное настроение, навязчивые мысли, «самокопание» в своих переживаниях. Однажды больная, подойдя голой к зеркалу, была удивлена изменением формы бедра и ягодицы: ей показалось, что одна сторона этой части тела значительно похудела. Стала задумываться. Постепенно стало возникать чувство чуждости, «лишнести» своих ягодиц и бедер. Она буквально ощущала это странное состояние, хотя относилась к нему критически. Появился страх перед самой собой». Стала ощущать отсутствие личности, «как будто меня нет», особенно сильно она ощущала чуждость и даже временами отсутствие ягодичной области тела. Больная стала фригидной. Страдания ее по поводу этих состояний быль настолько мучительны, что неоднократно возникали мысли о самоубийстве. Вновь поступила в клинику. В клинике: больная постоянно жалуется на навязчиво возникающие переживания изменения ягодичной области тела и чувства «себя». Контактна, общительна, аккуратна, хорошо следит за своей внешностью. Тревожна, угнетена. Старается работой и чтением отвлекаться от болезненных ощущений. Принимает физиотерапевтические процедуры и сеансы гипноза. Легко впадает в гипнотическое состояние. Во время сеанса экспериментально удалось неоднократно внушать отсутствие отдельных частей тела, например головы, рук и т. д.; в гипнотическом состоянии ей внушалось полноценное ощущение реальности, телесности ягодичной области. Постепенно больная стала чувствовать себя лучше, исчезли навязчивые состояния, страх, тревога, ощущение ягодичной области восстановилось. Выписалась из клиники в хорошем состоянии.

Эта больная представляет исключительный интерес в отношении механизма возникновения переживаний отчуждения. Постоянные психотравмирующие моменты во время совместной жизни с первым мужем являлись причиной резких аффективных переживаний впечатлительной, легко возбудимой женщины. Эти состояния длительного характера повлекли за собой выраженное расстройство вегето-эндокринной сферы. На этой почве вырастают феномены отчуждения. Причем характерная особенность проявления этих состояний в том, что содержание отчуждаемых образов всегда находится в зависимости от травмирующих моментов и логически понятным образом вытекает из этих травмирующих ситуаций. Так, внезапно возникшее переживание. отчуждения восприятия ребенка и потеря чувства к нему происходит через короткий промежуток времени после раз-вода с первым мужем.

Далее, новое переживание отчуждения ягодичной области своего тела с иррадиированными явлениями чуждости всего тела и даже своей личности возникает после второго неудачного брака. Постоянная нужда, апатичный, инертный характер мужа, его равнодушие к ней и полная половая импотенция — все это приводило к частым семейным конфликтам.

В результате этих длительных аффективных травм вновь возникают состояния отчуждения, которые начинаются с чувства отчуждения одной половины ягодичной области тела и фригидности; затем возникают ощущения нереальности всего тела и своей личности. Эти состояния сопровождаются мучительными страданиями.

Чем объяснить, что содержание переживания отчуждения так логически понятно вытекает из психотравмирующей ситуации? Не является ли это волюнтаристической тенденцией вытеснения сексуального характера по. типу фрейдовских механизмов? Шильдер, объясняя деперсонализацию в этом духе, считает ее «неудавшимся бегством- из невыносимой действительности». Гауг резонно возражает против данного взгляда, говоря, что больные из этого не имеют никакой выгоды, преимущества от того, что они одно неприятное переживание меняют для другого неприятного переживания. Это, по его мнению, (просто образно символический метафорический способ рассмотрения проблемы.

И действительно, одним волюнтаризмом объяснить данный механизм нельзя. Общеизвестно, что если зафиксировать внимание на определенной части тела, то можно явственно ощущать ее, выделяя из других. Однако при длительной, аффективно насыщенной концентрации внимания на отдельной части тела у вегетативно-лабильной личности может легко привести к обратному результату, т. е. к патологической форме торможения ультрапарадоксального характера (Павлов): больной вовсе перестает ощущать эту область тела. Весьма вероятно, что механизм, отчуждения ягодичной области тела у нашей, больной возникает по указанному типу. Этот тип имеет близкое родство с механизмом гипнотического торможения.

У другой нашей больной, наряду с состоянием сноподобности и нереальности окружающего, наблюдались своеобразные переживания потери смыслового значения слов, которые становились странными и непонятными. У больной возникли также явления деавтоматизации дыхательного акта: ее внимание, было навязчиво приковано к наблюдению за актом дыхания и регулированию его ритма.

У третьей больной под влиянием резких эмоциональных переживаний возникают выпадения истерического функционального характера. На фоне этих выпадений выступают феномены отчуждения, раздвоения своей личности и явления «двойника» (аутоскопия).

5 Больной К., 24 лет, студент последнего курса Строительною института. Поступил в клинику с жалобами на общую вялость, слабость, тяжесть в голове, нереальный характер восприятий, навязчивые мысли, страх. Со стороны нервной системы: синюшность и мелкий тремор пальцев рук, подергивание отдельных мышц конечностей, сухожильные рефлексы высокие, красный, стойкий дермографизм.

По характеру мягкий, впечатлительный, склонный к мечтательности, интеллектуально одаренный. В возрасте 14 лет — явления чуждости и нереальности внешнего мира и навязчивые страхи. На пятом курсе вновь возникли эти состояния с еще большей силой. Возникло чувство какого-то увядания, «сумеречного мироощущения», смутной тревоги. Все движения в окружающей обстановке кажутся ему машинальными, как бы «в другом психическом измерении». Больной при этом говорит, что «окружающая обстановка кажется как бы остекленевшей, сохраняет двойственность фотографического снимка — движение и неподвижность». В клинике больной напряжен, растерян, внимание приковано к своим переживаниям. Особенно жалуется на нереальный характер восприятий, неопределенность, расплывчатость и чуждость образных представлений, чувство раздвоенности своей личности: «как будто во мне существуют два «я», одно «я» действует, а другое наблюдает». Временами кажется, что тело, а также голос не его собственные, а чужие. Все впечатления кажутся ему «как бы взвешенными в сознании, исчезает та автоматическая непреложность, органичность восприятий, которая была характерна для меня». Нереальный характер своих восприятий больной сравнивает с восприятием лунного ландшафта, «застывшее освещение, резко очерченные тени, холодные блики яркого света, на всем лежит печать странной, тревожной неподвижности, холодного мертвенного ощущения. Такое впечатление, что все вещи и явления потеряли свойственный им какой-то внутренний смысл, а я бесчувственно созерцаю только присущую им мертвую оболочку, форму». По вечерам в постели при закрытых глазах отмечает внезапное возникновение ярких образов в странном нелепом сочетании, например, лампа, колесо, окно и какая-то странная физиономия. Больной часто говорит о расползании мыслей, отсутствии синтеза. С расползанием мыслей борется с помощью «мыслей вслух», т. е. разговоров с самим собой и письменною изложения мыслей. Постепенно у него возникает несвойственная ему предуготованность к сверхъестественным явлениям и мистицизму. Жалуется на нарастающую эмоциональную недостаточность не только к окружающему, но и к своим родным. «При виде моих родных, которых я также воспринимаю недостаточно реально и конкретно, в сознании возникает какая-то чуждость и безразличие к этим близким мне людям». К концу пребывания в клинике состояние больного несколько улучшилось. Он заявил, что улучшение идет за счет привыкания к своим болезненным переживаниям, стал несколько живее, однако активность еще недостаточна у боль ного после лечения в клинике в течение трех последних лет периодически появляются эти состояния.

Данное клиническое наблюдение представляет большой интерес.

Еще в пубертатном возрасте у больного возникают навязчивые состояния с явлениями чуждости восприятий внешнего мира. Усиленные интеллектуальные занятия на пятом курсе института вновь вызывают эти состояния, но уже в резко выраженной форме. Одаренный и развитый в интеллектуальном отношении больной красочно передает свои переживания отчуждения не только восприятий, представлений своего тела и внешнего мира, но и чуждости своей личности, своего «я», которое ему кажется раздвоенным. Эти состояния не приступообразны, а постоянны, держатся более года, а затем в последующие годы возникают периодически, кратковременно и менее интенсивно.

Очень важно отметить, что подобные больные, если в первый период заболевания испытывают тревогу и мучительный страх, то в последующем они привыкают к этим состояниям.

В другом наблюдаемом нами случае замечательным было то, что больной на протяжении почти одного года испытывал выраженные явления психического отчуждения и в то же время хорошо работал на производстве в качестве инженера. Вышел он из этого состояния однажды внезапна: во время обострения навязчивого состояния страха смерти. Иногда он чувствовал, как «туман в глазах» исчезал и весь мир прояснялся. Однако радость больного по поводу возвращения чувства реальности омрачается резким усилением навязчивости и ипохондрических переживаний.

Вся данная группа больных с психогенно возникающей картиной синдрома отчуждения в подавляющем большинстве в преморбидном состоянии, отличается выраженной астеничностью в характере. Болезненное состояние протекает, как правило, в непсихотической форме. Больные хорошо ориентируются в окружающем, сознание ясное, интеллектуальные процессы сохранены, поведение правильное. Они даже могут в этом состоянии работать. Один из наших больных в этом состояния даже сдал государственные экзамены в институте на «отлично».

Больные жалуются на состояния отчуждения почти во всех его видах. Во время объяснения своих переживаний всегда прибавляют слово «кажется» или «как будто». Говорят, что разумом они понимают, что мир не изменился, но чувствуют иначе. Хорошо понимают, что их сознание на месте, но «кажется», что их личность и я исчезает, раздваивается. Эти состояния чаще возникают приступообразно, но нередко протекают непрерывно на протяжении года и даже нескольких лет.

Больные говорят о снижении и даже потере своих чувств; чаще всего они страдают от сознания «потерн чувства». Однако объективно больные могут испытывать даже очень глубокие эмоции. Выразительность мимических и пантомимических движений в сохранности.

Аффективность у больных чаще проявляется в форме необъяснимых, безотчетных и расплывчатых состоянии напряженной тревоги, беспокойства и страха. Феномены отчуждения чаще всего сопровождаются навязчивостью и ипохондричностью. Обычно заболевание не прогредиентно, но может быть очень длительным и периодически может возникать вновь.

Особенно длительными бывают у психопатических личностей при нарушении компенсации, психогенно либо соматогенно обусловленной. При психических травмах астенические состояния с синдромом отчуждения протекают более остро и сравнительно быстро дают улучшение. Почти у всех больных отмечается более или менее выраженная лабильность, возбудимость. Особенно это наблюдается при астенических и истерических реакциях.

Обзор — Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Тревога — это чувство беспокойства, такого как беспокойство или страх, которое может быть легким или серьезным.

Каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает чувство тревоги. Например, вы можете беспокоиться и беспокоиться о сдаче экзамена, медицинском обследовании или собеседовании.

В такие времена чувство тревоги может быть совершенно нормальным.

Но некоторым людям трудно контролировать свои заботы.Их чувство тревоги более постоянное и часто может влиять на их повседневную жизнь.

Беспокойство является основным симптомом нескольких состояний, в том числе:

Информация в этом разделе касается особого состояния, называемого генерализованным тревожным расстройством (ГТР).

GAD — это долгосрочное заболевание, которое заставляет вас беспокоиться о большом количестве ситуаций и проблем, а не об одном конкретном событии.

Люди с ГТР чаще всего испытывают тревогу и часто с трудом могут вспомнить, когда в последний раз чувствовали себя расслабленными.

Как только разрешится одна тревожная мысль, может появиться другая о другой проблеме.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

GAD может вызывать как психологические (психические), так и физические симптомы.

Они варьируются от человека к человеку, но могут включать:

Когда обращаться за помощью при тревоге

Хотя чувство тревоги в определенное время совершенно нормально, обратитесь к терапевту, если тревога влияет на вашу повседневную жизнь или вызывает у вас страдания.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и ваших тревогах, страхах и эмоциях, чтобы выяснить, не может ли у вас быть ГТР.

Узнайте больше о диагностике GAD

Что вызывает генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

Точная причина ГТР до конца не изучена, хотя вполне вероятно, что комбинация нескольких факторов играет роль.

Исследования показали, что они могут включать:

• гиперактивность в областях мозга, участвующих в эмоциях и поведении
• дисбаланс химических веществ мозга серотонина и норадреналина, которые участвуют в контроле и регуляции настроения
• гены вы унаследовали от своих родителей — у вас в 5 раз больше шансов заболеть ГТР, если у вас есть близкий родственник с состоянием
• , имеющий в анамнезе стрессовые или травматические переживания, такие как насилие в семье, жестокое обращение с детьми или издевательства
• длительное болезненное состояние, такое как артрит
• , злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе

Но у многих людей ГТР развивается без видимой причины.

Кто пострадал

GAD — распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдают до 5% населения Великобритании.

Женщины страдают немного чаще, чем мужчины, и заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 59 лет.

Как лечится генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

GAD может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь, но существует несколько различных методов лечения, которые могут облегчить ваши симптомы.

К ним относятся:

С помощью лечения многие люди могут контролировать свой уровень тревожности. Но некоторые виды лечения, возможно, потребуется продолжать в течение длительного времени, и могут быть периоды, когда ваши симптомы ухудшаются.

Самопомощь при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР)

Есть также много вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы уменьшить беспокойство, например:

Видео: тревога

В этом видео психиатр обсуждает симптомы тревоги и методы лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 12 октября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 октября 2021 г.

Последняя редакция страницы: 19 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 декабря 2021 г.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это разновидность психического расстройства. Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом.Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и потливость.

Некоторое беспокойство — это нормально. Вы можете беспокоиться или нервничать, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, пройти тест или принять важное решение. А тревога может даже принести пользу. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и сосредотачивает наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени.Тревожное расстройство возникает, когда:

• Беспокойство мешает вам функционировать.
• Вы часто слишком остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
• Вы не можете контролировать свою реакцию на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднить прохождение дня. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств.Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

• Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
• Стрессовые или травмирующие события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
• В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства.
• Определенные физические состояния, включая проблемы с щитовидной железой и сердечную аритмию (необычный сердечный ритм).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин.Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Причиной этого могут быть женские гормоны, особенно те, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может сыграть свою роль — у мужчин его больше, и он может уменьшить беспокойство. Также возможно, что женщины реже обращаются за лечением, поэтому тревога усиливается.

Какие бывают типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
• Паническое расстройство.
• Фобии.
• Боязнь разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереалистичное беспокойство и напряжение — даже если нет ничего, что могло бы вызвать эти чувства. В большинстве случаев вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения.Вы можете почувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас возникают сильные внезапные панические атаки. Эти приступы часто сопровождаются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может начаться внезапно и неожиданно или возникнуть из-за спускового крючка, например, столкновения с ситуацией, которой вы боитесь.Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше проявить осторожность и попросить врача проверить вас.

Во время панической атаки вы можете получить:

Панические атаки очень расстраивают. Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Также они стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать приступ.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами.Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и при других тревожных расстройствах, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут вызвать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают страх:

• Животные, например пауки, собаки или змеи.
• Кровь.
• Летающий.
• Высоты.
• Уколы (уколы).

Социально-тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социофобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и неловкость в повседневных социальных ситуациях. Вы можете беспокоиться о том, что другие осуждают вас, или беспокоиться о том, что вы поставите себя в неловкое положение или подвергнете себя насмешкам. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или не получить помощь. Обычно вы боитесь двух или более из этих сред:

• Закрытые помещения.
• Очереди или толпы.
• Просторы.
• Места вне вашего дома.
• Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панической атаки на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство разлуки?

Это заболевание чаще всего случается с детьми или подростками, которые могут беспокоиться о том, что они находятся вдали от родителей. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или не вернутся, как обещали. У дошкольников такое бывает очень часто. Но дети старшего возраста и взрослые, которые переживают стрессовое событие, также могут иметь тревожное расстройство разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США.С. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Это нормально, когда дети в определенные моменты испытывают некоторую тревогу, беспокойство или страх. Например, ребенок может бояться грозы или лая собаки. Подросток может беспокоиться о предстоящем тесте или школьных танцах.

Но иногда дети подходят к этим ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий.Может показаться, что никакие твои удобства не помогают. Эти дети часто зацикливаются на своих заботах. Им сложно заниматься повседневными делами, например ходить в школу, играть и засыпать. Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские заботы от тревожного расстройства, требующего профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний.Они не происходят из-за личных слабостей, недостатков характера или проблем с воспитанием. Но исследователи точно не знают, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что роль играет комбинация факторов:

• Химический дисбаланс: Тяжелый или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
• Факторы окружающей среды: Переживание травмы может вызвать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск развития.
• Наследственность: Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

• Чувство паники, страха и беспокойства.
• Кошмары.
• Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующих событиях.
• Неконтролируемые навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

• Неспособность быть неподвижным и спокойным.
• Ритуальное поведение, например, многократное мытье рук.
• Проблемы со сном.

Как узнать, страдает ли мой ребенок тревожным расстройством?

Проблемы, связанные с тревогой у детей, имеют четыре общие черты. Беспокойство:

• Обычно это страх или фиксация, которые мешают получать удовольствие от жизни, справляться с повседневными делами или выполнять задачи.
• вызывает недоумение и для ребенка, и для родителей.
• Не улучшается после логических объяснений для устранения беспокойства.
• Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом. Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Нет лабораторных тестов или сканирований, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства.Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические условия, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш поставщик медицинских услуг не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные инструменты для интервью и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Обычно провайдер ставит диагноз на основании:

• Сообщенные вами симптомы, в том числе их интенсивность и продолжительность.
• Обсуждение того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.
• Наблюдение за вашим отношением и поведением.

Провайдеры также обращаются к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация издает DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Ведение и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство похоже на любую другую проблему со здоровьем, требующую лечения.Вы не можете этого сделать. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подойдет вам. Ваш план может сочетать прием лекарств и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

• Лекарства от беспокойства, , такие как бензодиазепины, могут уменьшить вашу тревогу, панику и беспокойство.Они работают быстро, но к ним можно развить терпимость. Это со временем делает их менее эффективными. Ваш лечащий врач может назначить лекарство от тревожности на короткий срок, а затем снизить дозу или добавить к смеси антидепрессант.
• Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они изменяют то, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
• Бета-адреноблокаторы, , обычно используемые при высоком кровяном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не меняйте дозу без консультации с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая отрицательных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия, или консультирование, поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Психиатр обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять это расстройство и справиться с ним. Подходы включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, применяемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам. Затем вы работаете над их изменением.
• Экспозиционная терапия направлена ​​на преодоление страхов, стоящих за тревожным расстройством.Это помогает вам заниматься делами или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач также может использовать упражнения на расслабление и изображения с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечения от моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь вашему ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но нелеченные тревожные расстройства могут навредить:

• Семейные отношения.
• Школьный спектакль.
• Социальное функционирование.

У вашего ребенка могут также возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько способов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться с симптомами и почувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Тревожное расстройство невозможно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить симптомы:

• Проверьте лекарства: Поговорите с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства или лечебные травы.Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут усугубить симптомы тревоги.
• Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
• Ведите здоровый образ жизни: Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
• Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травмирующее или тревожное событие. Это поможет предотвратить беспокойство и другие неприятные чувства, которые могут разрушить вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся. К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношений и продуктивности. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом.Лучше пройти диагностику и лечение как можно скорее. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто сочетание лекарств и консультации по поводу тревожности могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Жить с

Как мне лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

• Узнайте, как справиться со стрессом: Узнайте, как справиться со стрессом, например с помощью медитации.
• Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны лично и в Интернете. Они побуждают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями выживания.
• Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы вы чувствовали себя лучше. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
• Ограничьте или избегайте кофеина: Многие люди с тревожным расстройством считают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
• Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером в вашем лечении. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы по поводу лекарств, обратитесь к поставщику медицинских услуг. Вместе вы сможете понять, как лучше всего двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди ощущают воздействие стресса в желудке. Люди с СРК имеют неприятные проблемы с пищеварением, включая боли в желудке, запоры и диарею.У них также часто бывает тревога и депрессия, что может усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой происходит от нервной системы, частично контролирующей толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, получающих лечение от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другой неотложной медицинской помощи.Если вы впервые испытываете приступ паники или беспокоитесь о своем здоровье, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на предмет серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не уверены, стоит ли вам обращаться в скорую помощь, вам лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначат вам необходимое лечение.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Мне нужны лекарства? Какой тип?
• Как долго мне следует принимать лекарства?
• Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
• Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие еще условия мне угрожают?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить прохождение дня.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но тебе не нужно так жить. Доступны несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и выбрать лучший план лечения. Часто лечение сочетает в себе прием лекарств и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с КПТ помогут вам чувствовать себя лучше.

медицинских причин предчувствия надвигающейся гибели

Возможно, вы слышали, как люди разными способами говорят о «чувстве надвигающейся гибели», но правда в том, что это чувство может быть настоящим медицинским симптомом.Какие заболевания могут вызывать этот симптом и какие механизмы могут объяснить, почему он возникает? Стоит ли обращать внимание на это чувство, если вы испытываете его на себе?

Веривелл / Синди Чанг

Что такое надвигающаяся гибель?

Прежде чем вдаваться в возможные медицинские или психологические причины ощущения надвигающейся гибели, важно кратко определить и описать этот симптом. Ощущение надвигающейся гибели — это ощущение того, что вот-вот произойдет что-то опасное для жизни или трагическое.

Конечно, пребывание в разгаре опасного для жизни кризиса может заставить людей почувствовать, что они могут умереть, но на самом деле этот симптом может на предшествовать другим явно критическим симптомам.

Например, у некоторых людей, у которых были серьезные аллергические реакции (анафилаксия) или у которых развился синдром Ируканджи (совокупность симптомов, которые появляются в ответ на укус медузы Carukia barnesi , тип укуса медузы), ощущение надвигающегося гибель может наступить с до других серьезных симптомов, которые заставят человека поверить в неизбежность смерти.

Есть несколько слов и фраз, которые люди могут использовать в дополнение к чувству обреченности, которое описывает этот симптом. Это включает:

• Чувство срочности
• Неспособность «остепениться»
• Желание немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если другие симптомы не подтверждают этого
• Чувство тревоги, уныния, беспокойства или неуверенности (до крайности)
• Чувство, что происходит что-то плохое или необычное
• Предчувствие предчувствия

Симптом vs.Говоря

Одна из трудностей в понимании смысла надвигающейся гибели состоит в том, что эта фраза используется по-разному. Его можно использовать буквально, чтобы описать чувство, что что-то очень плохое вот-вот произойдет с вами лично. Таким образом, фраза будет считаться «симптомом».

Его также можно использовать для описания вашего мнения о том, что происходит в мире. В этом случае фраза может использоваться как «предсказание».

В других случаях фраза может использоваться просто как фигура речи.Например, мужчина может заметить, что он думал, что умрет, когда его начальник обсуждал дресс-код компании, забыв застегнуть ширинку. Когда этот человек, как служащий, замечает своему боссу иронию, у него может возникнуть метафорическое ощущение надвигающейся гибели в отношении будущего его работы.

История медицинского значения

В то время как большинство врачей неотложной медицины, реаниматологов и парамедиков скажут вам, что к чувству надвигающейся гибели следует относиться очень серьезно, понимание того, что ощущение надвигающейся гибели является законным медицинским симптомом, появилось задолго до того, как научная западная медицина овладела ею. развитый мир.

Сообщалось, что этот симптом имел медицинское значение еще в древнегреческой и римской литературе. Чувство надвигающейся гибели опасалось в 1400-х и 1500-х годах как симптом, который предвещал другие симптомы, связанные со смертельной чумой (причем время называется потливостью).

Сегодня, в 21 веке, жалобу на чувство надвигающейся гибели можно встретить с таким же беспокойством в глазах человека, испытывающего этот симптом, а также в глазах медицинских работников, столкнувшихся с признанием своих пациентов в своих чувствах.

Медицинские и психологические причины

На удивление мало прямых медицинских исследований, рассматривающих ощущение надвигающейся гибели как симптом, учитывая частоту, с которой этот симптом появляется в списках «дифференциальных диагнозов» в медицинских учебниках или при обращениях в больницу.

Некоторые состояния, при которых ощущение надвигающейся гибели указывается в качестве симптома, включают:

• Анафилаксия : тяжелая аллергическая реакция может принести чувство неминуемой гибели.
• Тревожные расстройства : Паническое расстройство (во время панических атак), генерализованное тревожное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство могут вызывать этот симптом.
• Реакции при переливании крови : Переливание крови может вызвать аллергические реакции (анафилаксию) с гемолизом (разрушением) перелитых эритроцитов. Симптомы тревоги и надвигающейся гибели возникают раньше других симптомов, таких как одышка, сердцебиение и падение артериального давления.
• Воздействие токсинов и отравления : Сюда входят, в частности, укусы медуз, отмеченные ранее, и отравление цианидом, первым симптомом которого часто является ощущение надвигающейся гибели.
• Интраоперационная осведомленность : Иногда люди «просыпаются» во время операции, что также называется осведомленностью об анестезии или непреднамеренным осознанием.
• Феохромоцитома : Этот тип опухоли надпочечников часто вызывается массовым высвобождением катехоламинов, таких как адреналин (адреналин), норадреналин (норадреналин) и дофамин. В свою очередь, эти химические вещества могут вызвать внезапное повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, потоотделение и, возможно, чувство надвигающейся гибели.
• Легочная эмболия : Легочная эмболия — это сгустки, которые попадают в легкие после отрыва в ногах (тромбоз глубоких вен). Другие симптомы часто включают внезапное начало острой боли в груди, которая усиливается при глубоком вдохе и может быстро прогрессировать до головокружения и потери сознания.
• Припадки : Как эпилептическая аура, так и неэпилептические психогенные припадки могут вызвать ощущение надвигающейся гибели.
• Различные состояния : Сердечные приступы, биполярное расстройство и депрессия — все это перечисляет чувство надвигающейся гибели в качестве возможного симптома.

Во многих случаях ощущение надвигающейся гибели возникает раньше, чем появляются симптомы, указывающие на настоящую неотложную медицинскую помощь.

Другие возможные симптомы

Ощущение надвигающейся гибели может возникнуть само по себе (как это было до появления других симптомов чумы в средние века) или вместе с другими симптомами. Некоторые из этих симптомов (в зависимости от основной причины) могут включать:

• Деперсонализация (чувство оторванности от себя)
• Учащенное сердцебиение (аритмия сердца)
• Приливы
• Одышка
• Потоотделение
• Тремор и тряска

Физиологические механизмы

Существует ряд физиологических объяснений, которые могут помочь объяснить ощущение надвигающейся гибели и то, как это чувство возникает.

Высвобождение катехоламинов может быть основным фактором (например, при феохромоцитоме), в ответ на распознавание организмом неотложной медицинской помощи (например, при сердечном приступе или тромбоэмболии легочной артерии) или в ответ на психологический стресс (паника), например часть реакции борьбы или бегства на стресс.

В некоторых случаях в основе этого симптома вполне может лежать компонент нервной системы. У многих людей с височной эпилепсией отмечается чувство надвигающейся гибели, которое также может возникать как часть эпилептической ауры (фокальные судороги).

Конечно, симптомы сердечного приступа или другого опасного для жизни состояния могут вызывать ощущение надвигающейся гибели сознательно, а не бессознательно, поскольку вы распознаете симптомы (например, внезапное сильное падение артериального давления и сильная боль в груди). которые часто связаны со смертью.

Неудивительно, что люди могут испытывать чувство неминуемой гибели, когда сталкиваются с опасным для жизни состоянием здоровья, даже если не задумываются об этом. Мы знаем, что наши тела по-разному реагируют на стресс без осознания.

Есть изменения, предшествующие припадкам, которые собаки иногда могут распознать раньше людей (и являются причиной припадков служебных собак).

Другая концепция, отчасти похожая на ощущение надвигающейся гибели, которая также не совсем понятна, — это близость к смерти. В предсмертном сознании человек, который кажется вам неизменным, может внезапно заметить, что он умрет, а затем умрет.

Исследования о предчувствии надвигающейся гибели

Удивительно, но существует немного исследований, прямо посвященных важности ощущения надвигающейся гибели как симптома различных заболеваний, несмотря на то, что этот симптом довольно часто упоминается в списках симптомов в медицинской литературе.

Исследование 2012 года, в котором изучались люди, у которых развилась тампонада сердца, опасное для жизни состояние, при котором кровь скапливается между оболочками, выстилающими сердце (ограничивая способность сердца сокращаться), показало, что почти 90 процентов людей испытывали «дисфорическое настроение». «Многие из них заявили, что знали, что« происходит что-то плохое ».

В большинстве исследований этот симптом рассматривался лишь косвенно. Например, китайское исследование показало, что врачи скорой помощи с большей вероятностью определят, что пациенту требуется неотложная помощь при сердечном заболевании, если пациент жаловался на чувство надвигающейся гибели.

Фактически, этот симптом имел большее значение, чем другие симптомы при принятии такого решения. Хотя исследования, подобные этому, говорят нам, что врачи прислушиваются к этому симптому и действуют в соответствии с ним, на самом деле они не говорят нам о значении этого симптома.

Когда звонить врачу

Если у вас обычно не возникает чувство надвигающейся гибели как часть тревожного расстройства, возможно, лучше всего позвонить в службу экстренной помощи, если вы испытываете непреодолимое чувство надвигающейся гибели. Многие люди остались в живых, доверяя своим инстинктам и интуиции.

Если вы не уверены, спросите себя: «Что может случиться в худшем случае?» Если ваш симптом ничего не значит, вы можете потратить впустую свой день и расходы на посещение отделения неотложной помощи. В отличие от современных видеоигр, в нашем организме нет кнопки «перезапустить», если вы решите игнорировать симптом, который сигнализирует об опасном для жизни состоянии.

Слово Verywell

Хотя мы на самом деле не понимаем значения чувства надвигающейся гибели, мы признаем, что иногда это чувство важно с медицинской точки зрения.Механизмы, которые могут лежать в основе этого симптома, также подтверждают, что надвигающаяся гибель является законным медицинским симптомом.

Наконец, интуиция врачей, охватывающих годы от Древней Греции до 21 века, подсказывает нам, что чувство надвигающейся гибели заслуживает внимания, по крайней мере, до тех пор, пока мы не узнаем больше.

История Кэтлин: Вот каково это жить с паническим расстройством

Я проснулся около 3 часов ночи с красным глазом.

Все еще полусонный, я вдруг заметил, насколько мне холодно.На самом деле трясется. Я заметил, что мои руки дрожат. Я залезла под свитер и попыталась сделать несколько глубоких вдохов. Это не помогло. Я посмотрел вниз и обнаружил, что мои ноги тоже ужасно трясутся. Не желая беспокоить человека, сидящего рядом со мной, я встала и заперлась в ванной.

Я думал, что у меня припадок.

В ту ночь я летел один. Мой парень, с которым я путешествовала последние две недели, оставался в Колумбии, чтобы навестить своих родителей еще ненадолго.Я плакал. Я чувствовал, что потерял контроль над своим телом, и мне было неловко просить незнакомца помочь мне, когда я сам понятия не имел, что происходит.

Когда я наконец вышел из кабинки, бортпроводник прошла мимо меня в проходе и заметила, что я дрожу. Она спросила меня, следует ли ей вызвать врача. Я согласился. Таким образом, началась публичная сортировка моих, казалось бы, необъяснимых симптомов.

Вот каково жить с тревогой.

Видите ли, в то время я понятия не имел, что на самом деле я испытывал приступ паники.К концу поездки я заболел пищевым отравлением, которое длилось несколько дней. Я подумал, что наиболее логичным объяснением было то, что я подхватил какой-то тропический жук или, возможно, я просто сильно обезвожен.

Бесчисленные анализы и медицинские осмотры, которые я прошел по прибытии, доказали, что эта теория неверна. Но моя «загадочная болезнь» осталась со мной.

В трамвае по дороге на работу.

В оф.

На вечеринках.

У меня не было облегчения.

Прочитав бесчисленное количество статей в поисках ответа, я в конце концов понял, что это были панические атаки. Я боролась с тревогой еще с университета, просто никогда в таком большом масштабе. Мне и раньше приходилось бороться — учащенное сердцебиение, тревожные мысли и неспособность справиться с требованиями плотного графика. Это было другое. Из-за того, что я не мог контролировать свою физическую реакцию на тревогу, я чувствовал себя беспомощным. Я не мог ни перед чем пойти, потому что мог в любой момент впасть в панику.Я пропустил мероприятия с друзьями, потому что мне было неловко признать, что я боролся. Я был физически и эмоционально истощен, притворяясь, что все в порядке, чтобы не доставлять другим неудобства. Я изо всех сил пытался чувствовать себя в безопасности. И это мешало мне полноценно жить.

Мне потребовались месяцы, чтобы признать, что мне нужна помощь. К сожалению, когда дело доходит до психического здоровья, все еще существует множество препятствий для доступа к медицинской помощи. Помимо сохраняющейся социальной стигмы в отношении психических заболеваний, стоимость лечения затрудняет доступ к терапии для многих людей.Даже для человека, имеющего медицинскую страховку, стоимость обслуживания высока, и страховка часто не покрывает стоимость более одного или двух сеансов. Это заставляет многих из нас изо всех сил пытаться найти способ заплатить из своего кармана или просто научиться справляться самостоятельно. Мне посчастливилось найти доступную поддержку и работать с когнитивно-поведенческим терапевтом, который помог мне научиться распознавать мою тревогу и справляться с ней.

Работа с терапевтом была чрезвычайно полезной. Мне дали практические советы, как справиться с паникой, когда она возникает, и я смог научиться распознавать собственные физические сигналы тревоги.Но что более важно, меня подтвердили. Казалось бы, непонятное чувство, которое я испытывал, подтвердилось. В этом не должно быть смысла. Это было правильно, потому что я это чувствовал. Я узнал, что могу справиться с огромным страхом, который испытывал, с состраданием, и что это часто действительно помогало ему утихать.

Сегодня я обращаюсь к каждому, кто молча боролся. Беспокойство может оставить у вас ощущение, будто вы просто существуете … живете, но не живете по-настоящему. Я понимаю, если вы боялись рассказать или рассказать о своей борьбе.Но я также могу обещать вам, что есть облегчение с другой стороны. Чем больше мы открыты в своем опыте, тем больше мы открываемся для сострадания, понимания и пути вперед. Вот что я надеюсь делать со своей работой в качестве посла Молодежной сети.

Ваш подросток — Беспокойство и избегающие расстройства

Ваш подросток — тревога и избегающие расстройства

Выдержки из книги Ваш подросток о тревоге и избегающих расстройствах

Каждый испытывает беспокойство.Это естественная и важная эмоция, сигнализирующая через волнение, страх и тревогу о приближении опасности или внезапных угрожающих перемен. Однако иногда тревога становится преувеличенной, нездоровой реакцией.

Учитывая множество изменений и неопределенностей, с которыми сталкивается нормальный подросток, беспокойство часто гудит, как фоновый шум. Для некоторых подростков тревожность становится хроническим, высокопарным состоянием, препятствующим их способности посещать школу и раскрывать свой академический потенциал.Участие во внеклассных мероприятиях, приобретение и поддержание друзей и поддержание гибких и поддерживающих отношений в семье становится трудным. Иногда тревога ограничивается генерализованным, свободно плавающим чувством беспокойства. В других случаях это перерастает в панические атаки и фобии.

Распознавание знаков
Тревожные расстройства варьируются от подростка к подростку. Симптомы обычно включают чрезмерный страх и беспокойство, чувство внутреннего беспокойства и склонность к чрезмерной настороженности и бдительности.Даже при отсутствии реальной угрозы некоторые подростки описывают чувство постоянной нервозности, беспокойства или сильного стресса.

В социальной среде тревожные подростки могут казаться зависимыми, замкнутыми или беспокойными. Они кажутся либо излишне сдержанными, либо излишне эмоциональными. Их могут беспокоить опасения по поводу потери контроля или нереалистичные опасения по поводу социальной компетентности.

Подростки, страдающие чрезмерной тревожностью, также регулярно испытывают ряд физических симптомов.Они могут жаловаться на мышечное напряжение и судороги, боли в животе, головные боли, боли в конечностях и спине, усталость или дискомфорт, связанные с пубертатными изменениями. Они могут покрыться пятнами, покраснеть, потеть, вызвать гипервентиляцию, дрожать и легко вздрогнуть.

Тревога в подростковом возрасте обычно связана с изменениями в том, как подростки выглядят и чувствуют себя, социальным принятием и конфликтами по поводу независимости. Когда подростки переполнены тревогой, они могут казаться очень застенчивыми. Они могут избегать своих обычных занятий или отказываться от новых впечатлений.Они могут протестовать, когда находятся отдельно от друзей. Или, пытаясь уменьшить или отрицать свои страхи и беспокойства, они могут участвовать в рискованном поведении, экспериментировать с наркотиками или импульсивным сексуальным поведением.

Паническое расстройство Паническое расстройство чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, оно возникает в подростковом возрасте, как правило, в возрасте от пятнадцати до девятнадцати лет. Чувство сильной паники может возникнуть без какой-либо заметной причины или может быть вызвано определенными ситуациями, и в этом случае они называются паническими атаками.Паническая атака — это внезапный приступ сильной тревоги с сопутствующими эмоциональными и физическими симптомами.

Во время панической атаки юноша может чувствовать себя подавленным сильным страхом или дискомфортом, чувством надвигающейся гибели, страхом, что он сходит с ума, или ощущениями нереальности происходящего. Эмоциональные симптомы могут сопровождаться одышкой, потоотделением, удушьем, болью в груди, тошнотой, головокружением, онемением или покалыванием в конечностях. Во время приступа некоторые подростки могут чувствовать, что умирают или не могут думать.После панической атаки многие молодые люди опасаются, что у них будут другие приступы, и стараются избегать ситуаций, которые, по их мнению, могут их спровоцировать. Из-за этого пугающего ожидания подросток может начать избегать обычных занятий и распорядка.

Фобии Многие страхи детей младшего возраста легкие, преходящие и считаются нормальным развитием. У некоторых подростков развиваются преувеличенные и обычно необъяснимые страхи, называемые фобиями, которые связаны с определенными объектами или ситуациями.Эти сильные страхи могут ограничивать активность подростка. Страх, порожденный фобией, чрезмерен и не является рациональной реакцией на ситуацию. Объекты фобии обычно меняются по мере взросления ребенка. В то время как очень маленькие дети могут быть озабочены темнотой, монстрами или реальными опасностями, фобические страхи подростков, как правило, связаны с школьной и социальной деятельностью.

Несколько исследований выявили рост числа лиц, избегающих школы в средней и средней школе. Из-за того, что дети избегают школы, чрезмерные опасения по поводу успеваемости или социального давления в школе могут быть причиной нежелания регулярно посещать школу.Это приводит к циклу беспокойства, физических жалоб и избегания школы. Цикл обостряется с ухудшением физических жалоб, таких как боли в животе, головные боли и менструальные спазмы. Посещения врача обычно не дают общих медицинских объяснений. Чем дольше подросток не посещает школу, тем труднее ему преодолеть страх и тревогу и вернуться в школу. Он чувствует себя все более изолированным от школьных занятий и отличается от других детей.

Некоторые молодые люди от природы более застенчивы, чем другие. Поскольку их тела, голоса и эмоции меняются в подростковом возрасте, они могут чувствовать себя еще более застенчивыми.Несмотря на первоначальное чувство неуверенности, большинство подростков могут присоединиться к ним, если им дают время понаблюдать и разогреться. В крайних случаях, называемых социальной фобией, подросток становится очень замкнутым, и хотя он хочет принимать участие в общественной деятельности, он не может преодолеть сильную неуверенность в себе и беспокойство. Охваченный чрезмерной или необоснованной тревогой перед входом в новую или незнакомую социальную ситуацию, подросток с социальной фобией становится пленником неослабевающего страха перед суждениями или ожиданиями других людей.Он может справляться со своим социальным дискомфортом, беспокоясь о своем здоровье, внешности или общей компетентности. Кроме того, он может вести себя шутливо или шумно или употреблять алкоголь, чтобы справиться с тревогой.

Поскольку большая часть социальной жизни подростка происходит в школе, социальная фобия может пересекаться и ее трудно отличить от избегания школы. Некоторые подростки, страдающие социальной фобией, могут попытаться полностью обойти свои тревожные чувства, отказываясь посещать школу или участвовать в ней, учеба и успеваемость падают, уменьшается вовлеченность в социальную и внешкольную деятельность и, как следствие, падает самооценка.

Некоторые подростки могут испытывать такой высокий уровень беспокойства, что не могут выйти из дома. Это расстройство, агорафобия, по всей видимости, происходит из-за чувства отсутствия родителей и страха оказаться вдали от дома, а не из-за страха перед миром. Фактически, у ряда детей, которые в раннем детстве демонстрируют серьезную сепарационную тревогу, развивается агорафобия как в подростковом, так и во взрослом возрасте.

Причины и последствия
Большинство исследователей считают, что предрасположенность к робости и нервозности является врожденной.Если один из родителей тревожится от природы, велика вероятность, что у их ребенка также будут тревожные наклонности. В то же время ребенку часто передается собственное беспокойство родителей, что усугубляет его естественную чувствительность. Тогда может быть установлен цикл возрастающего беспокойства. К тому времени, когда этот ребенок достигает подросткового возраста, его характерный способ переживания и отношения к своему миру становится окрашенным в тревогу. Некоторые исследования показывают, что дети, которые легко возбуждаются или расстраиваются, никогда раньше не учились успокаивать себя.

Во многих случаях подростковые тревожные расстройства могли начаться раньше как тревога разлуки, тенденция переполняться страхом, когда он разлучается с домом или с теми, к кому ребенок привязан, обычно с родителями. У подростков также могут быть расстройства разлуки. Эти подростки могут отрицать беспокойство по поводу разлуки, но это может отражаться в их нежелании покидать дом и сопротивлении вовлечению в самостоятельную деятельность. Боязнь разлуки часто является причиной отказа подростка посещать школу или оставаться в ней.

Избегание школы может последовать за значительными изменениями в школе, такими как переход в среднюю или среднюю школу. Это также может быть вызвано чем-то, не связанным со школой, например, разводом, болезнью или смертью в семье. Некоторые молодые люди опасаются деятельности банд или небезопасной обстановки в школе.

Обеспокоенный подросток хуже успевает в школе, спорте и общается. Слишком большое беспокойство также может привести к тому, что подросток не сможет реализовать свой потенциал.Подросток, который испытывает сильное беспокойство, может быть чрезмерно конформным, перфекционистом и неуверенным в себе. Пытаясь получить одобрение или избежать неодобрения, он может переделывать задачи или откладывать дела на потом. Обеспокоенный молодой человек часто ищет чрезмерных подтверждений своей личности и того, достаточно ли он хорош.

У некоторых подростков с тревожными расстройствами также могут развиваться расстройства настроения или пищевые расстройства. У некоторых подростков, которые испытывают стойкую тревогу, могут развиваться суицидальные чувства или саморазрушительное поведение; эти ситуации требуют немедленного внимания и лечения.Тревожные подростки также могут употреблять алкоголь и наркотики для самолечения или самоуспокоения или развивать ритуалы, чтобы уменьшить или предотвратить беспокойство.

Как ответить
Если ваш подросток готов рассказать о своих страхах и тревогах, слушайте внимательно и уважительно. Не сбрасывая со счетов его чувства, помогите ему понять, что повышенное чувство беспокойства по поводу своего тела, производительности и принятия сверстниками, а также общая неуверенность — все это естественные части подросткового возраста.

Помогая ему отследить свою тревогу до конкретных ситуаций и переживаний, вы можете помочь ему уменьшить подавляющую природу его чувств.Заверьте его, что, хотя его опасения реальны, по всей вероятности, он сможет с ними справиться и что по мере взросления он будет разрабатывать различные методы, чтобы лучше справляться со стрессом и тревогой.

Напомните ему о других случаях, когда он сначала боялся, но все же умудрялся попасть в новые ситуации, например, в неполной средней школе или лагере. Хвалите его, когда он принимает участие, несмотря на свое беспокойство. Укажите, что вы гордитесь его способностью действовать, несмотря на сильную тревогу.Помните, что вашему подростку не всегда удобно говорить о чувствах, которые он считает признаком слабости. Хотя в данный момент может показаться, что он не слушает, позже его могут успокоить ваши попытки помочь.

Если страх начинает овладевать жизнью вашего подростка и ограничивать его действия, или если беспокойство длится более шести месяцев, обратитесь за профессиональным советом. Его врач или учитель сможет порекомендовать детского и подросткового психиатра или другого специалиста, специализирующегося на лечении подростков.

Управление тревожными расстройствами — как и с любым эмоциональным расстройством у подростков — обычно требует сочетания лечебных вмешательств. Наиболее эффективный план должен быть индивидуализирован для подростка и его семьи. Хотя эти расстройства могут вызвать серьезные страдания и нарушить жизнь подростка, общий прогноз благоприятный.

Лечение тревожного расстройства начинается с оценки симптомов, семейного и социального контекста, а также степени вмешательства или нарушения здоровья подростка.Родители, а также подросток должны быть вовлечены в этот процесс. Можно проконсультироваться с школьными записями и персоналом, чтобы определить, как расстройство повлияло на успеваемость и функции подростка в школе.

Клиницист, проводящий оценку, также рассмотрит любые основные физические заболевания или заболевания, такие как диабет, которые могут вызывать симптомы тревоги. Лекарства, которые могут вызывать беспокойство (например, некоторые лекарства, используемые для лечения астмы), будут рассмотрены. Поскольку большое количество кофеина в кофе или безалкогольных напитках может вызвать возбуждение, врач может также изучить диету ребенка.Также будут приняты во внимание другие биологические, психологические, семейные и социальные факторы, которые могут предрасполагать ребенка к чрезмерному беспокойству.

Если подросток отказывается ходить в школу, врач исследует другие возможные объяснения, прежде чем называть это отказом от школы. Возможно, подростку угрожают или преследуют, он находится в депрессии или имеет нераспознанную неспособность к обучению. Он также может прогуливать школу, чтобы побыть с друзьями, а не из-за беспокойства по поводу работы или разлуки.

Если подросток ведет себя суицидально или подвергает себя опасности, пытается заниматься самолечением с помощью алкоголя или наркотиков или находится в серьезной депрессии, эти проблемы следует решать немедленно.В таких случаях для защиты ребенка может быть рекомендована госпитализация.

В большинстве случаев лечение тревожных расстройств направлено на уменьшение симптомов тревоги, облегчение дистресса, предотвращение осложнений, связанных с расстройством, и минимизацию воздействия на социальный, школьный и развивающий прогресс подростка. Если проблема проявляется в том, что он избегает школы, первоначальная цель будет заключаться в том, чтобы как можно скорее вернуть ребенка в школу.

Когнитивно-поведенческая терапия Во многих случаях методы когнитивно-поведенческой психотерапии эффективны при лечении тревожных расстройств у подростков.Такие подходы помогают подростку изучить свою тревогу, предвидеть ситуации, в которых она может возникнуть, и понять ее последствия. Это может помочь подростку осознать преувеличение своих страхов и выработать корректирующий подход к проблеме. Более того, когнитивно-поведенческая терапия имеет тенденцию быть специфичной для проблемы тревожности, и подросток активно участвует в ней, что обычно улучшает понимание подростком.

Другие методы лечения В некоторых случаях также может быть рекомендована длительная психотерапия и семейная терапия.

Лекарства При тяжелых симптомах можно использовать комбинацию терапии и лекарств. Антидепрессанты, такие как нортриптилин (Памелор), имипрамин (Тофранил), доксепин (Синекван), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) или флуоксетин (Прозак), или препараты, снижающие тревожность, такие как алпразолам (Ксаназакс), клоназол. (Клонопин) или лоразепам (Ативан) могут быть назначены в сочетании с когнитивной или другой психотерапией. Когда прописаны трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин, врач вашего подростка может захотеть отслеживать возможные побочные эффекты, проводя периодические медицинские осмотры и время от времени делая электрокардиограммы (ЭКГ).

Щелкните здесь, чтобы заказать Your Adolescent от Harper Collins

См. Также;
Ресурсный центр по тревожным расстройствам
Факты для семей № 47, Беспокойный ребенок
Глоссарий симптомов и болезней ; Тревога
Практический параметр AACAP для оценки и лечения детей и подростков с тревожными расстройствами

Тревожные расстройства — симптомы и причины

Обзор

Периодическое беспокойство — нормальная часть жизни.Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх по поводу повседневных ситуаций. Часто тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки).

Эти чувства тревоги и паники мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долгое время. Вы можете избегать мест и ситуаций, чтобы избежать этих чувств.Симптомы могут начаться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослом возрасте.

Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), специфические фобии и тревожное расстройство разлуки. У вас может быть несколько тревожных расстройств. Иногда беспокойство возникает из-за состояния здоровья, которое требует лечения.

Какую бы форму вы ни беспокоили, лечение может помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Общие тревожные признаки и симптомы включают:

• Чувство нервозности, беспокойства или напряжения
• Чувство надвигающейся опасности, паники или гибели
• Наличие учащенного пульса
• Быстрое дыхание (гипервентиляция)
• Потоотделение
• Дрожь
• Чувство слабости или усталости
• Проблемы с концентрацией внимания или мыслями о чем-либо, кроме текущего беспокойства
• Проблемы со сном
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
• Проблемы с контролем беспокойства
• Стремление избегать вещей, вызывающих беспокойство

Существует несколько типов тревожных расстройств:

• Агорафобия (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) — это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя пойманным, беспомощным или смущенным.
• Тревожное расстройство, вызванное медицинским состоянием , включает симптомы сильной тревоги или паники, которые непосредственно вызваны проблемой физического здоровья.
• Генерализованное тревожное расстройство включает стойкую и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий — даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство несоразмерно реальным обстоятельствам, его трудно контролировать и оно влияет на ваше физическое самочувствие. Часто возникает вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.
• Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки). Вы можете испытывать чувство надвигающейся гибели, одышку, боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение). Эти панические атаки могут привести к беспокойству по поводу их повторения или к избеганию ситуаций, в которых они произошли.
• Избирательный мутизм — это постоянная неспособность детей говорить в определенных ситуациях, например в школе, даже когда они могут говорить в других ситуациях, например, дома с близкими членами семьи.Это может мешать учебе, работе и социальному функционированию.
• Тревожное расстройство разлуки — это детское расстройство, характеризующееся чрезмерной для уровня развития ребенка тревогой, связанной с разлукой с родителями или другими лицами, исполняющими родительские роли.
• Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) включает высокий уровень тревожности, страха и избегания социальных ситуаций из-за чувства смущения, неловкости и беспокойства по поводу того, что другие будут осуждать или рассматривать негативно.
• Специфические фобии характеризуются сильным беспокойством, когда вы сталкиваетесь с определенным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. У некоторых людей фобии провоцируют приступы паники.
• Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отмены наркотиков.
• Другое уточненное тревожное расстройство и неуточненное тревожное расстройство — это термины для обозначения тревоги или фобий, которые не соответствуют точным критериям для каких-либо других тревожных расстройств, но достаточно значительны, чтобы вызывать беспокойство и разрушать.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Вы чувствуете, что слишком много волнуетесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
• Ваш страх, беспокойство или беспокойство расстраивают вас, и вам трудно их контролировать
• Вы чувствуете депрессию, имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков или имеете другие проблемы с психическим здоровьем наряду с тревогой
• Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья
• У вас есть суицидальные мысли или поведение — в этом случае немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваши заботы могут не исчезнуть сами по себе, и со временем они могут усугубиться, если вы не обратитесь за помощью.Обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью, прежде чем ваше беспокойство станет хуже. Легче вылечить, если вы получите помощь на раннем этапе.

Причины

Причины тревожных расстройств до конца не изучены. Жизненный опыт, такой как травматические события, по-видимому, вызывает тревожные расстройства у людей, которые уже склонны к тревоге. Унаследованные черты также могут быть фактором.

Причины по болезни

У некоторых людей беспокойство может быть связано с серьезной проблемой со здоровьем.В некоторых случаях признаки и симптомы тревоги являются первыми индикаторами заболевания. Если ваш врач подозревает, что ваше беспокойство может иметь медицинскую причину, он или она может назначить анализы для выявления признаков проблемы.

Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой:

• Болезнь сердца
• Диабет
• Проблемы с щитовидной железой, например гипертиреоз
• Респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма
• Злоупотребление наркотиками или синдром отмены
• Отказ от алкоголя, снотворных (бензодиазепинов) или других лекарств
• Хроническая боль или синдром раздраженного кишечника
• Редкие опухоли, продуцирующие определенные гормоны «борьбы или бегства»

Иногда беспокойство может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Возможно, ваше беспокойство может быть вызвано основным заболеванием, если:

• У вас нет кровных родственников (например, родителей или братьев и сестер) с тревожным расстройством
• В детстве у вас не было тревожного расстройства
• Вы не избегаете определенных вещей или ситуаций из-за беспокойства
• У вас внезапно возникло беспокойство, которое кажется не связанным с жизненными событиями, и у вас не было беспокойства в анамнезе

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

• Травма. Дети, которые пережили жестокое обращение или травму или стали свидетелями травмирующих событий, подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства в какой-то момент жизни. У взрослых, переживших травмирующее событие, также могут развиться тревожные расстройства.
• Стресс из-за болезни. Состояние здоровья или серьезное заболевание могут вызывать серьезные опасения по поводу таких проблем, как ваше лечение и ваше будущее.
• Накопление напряжений. Большое событие или скопление небольших стрессовых жизненных ситуаций может вызвать чрезмерное беспокойство — например, смерть в семье, стресс на работе или постоянное беспокойство о финансах.
• Личность. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие.
• Другие расстройства психического здоровья. Люди с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, часто также страдают тревожным расстройством.
• Наличие кровных родственников с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
• Наркотики или алкоголь. Употребление или неправильное употребление наркотиков или алкоголя или абстиненция могут вызвать или усугубить беспокойство.

Осложнения

Тревожное расстройство не просто заставляет беспокоиться. Это также может привести или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

• Депрессия (которая часто возникает при тревожном расстройстве) или другие психические расстройства
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемы со сном (бессонница)
• Проблемы с пищеварением или кишечником
• Головные и хронические боли
• Социальная изоляция
• Проблемы с работой в школе или на работе
• Низкое качество жизни
• Самоубийство

Профилактика

Невозможно с уверенностью предсказать, что может вызвать у кого-то тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

• Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее вылечить, если вы подождете.
• Оставайся активным. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным взаимодействием и заботливыми отношениями, которые уменьшат ваши заботы.
• Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызывать или усугублять беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.

Почему у меня беспричинные приступы паники?

Вы недавно чувствовали, что у вас паническая атака без причины? У вас случаются приступы паники и вы не можете понять, почему они случаются?

Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) разбивает панические атаки на две категории — ожидаемые и неожиданные. Если вы чувствуете, что у вас случилась паническая атака без причины, скорее всего, вы пережили приступ, который можно было бы считать неожиданным.

Причины неожиданных панических атак

Ожидаемые панические атаки обычно связаны с определенным триггером, например, толпой, полетом или экзаменами, тогда как неожиданные панические атаки не имеют явного триггера и могут возникать без причины.

Пока не известно, что вызывает панические атаки, но некоторые факторы могут играть важную роль, включая генетику, психические состояния, сильный стресс или предрасположенность к стрессу.

Панические атаки обычно возникают в результате неправильной интерпретации физических симптомов тревоги.Учащенное сердцебиение можно принять за симптомы сердечного приступа, одышку или чувство обморока можно принять как знак того, что человек падает в обморок или умирает, а учащенные мысли могут заставить человека думать, что он теряет контроль над своим разумом.

Эти неверные толкования, о которых человек может не подозревать, могут вызвать паническую атаку, которая, кажется, возникает неожиданно.

Что делать при панической атаке

Есть стратегии, которым вы можете научиться, чтобы помочь вам справиться с неожиданной панической атакой, в том числе следующие:

• Поскольку во время панической атаки у вас может возникнуть гипервентиляция, остановите все, что вы делаете, когда почувствуете ее приближение (если это безопасно), закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании.В эти моменты вдохните в течение трех секунд, задержите дыхание на две секунды, а затем снова выдохните на три секунды, делая более глубокие вдохи, чем обычно. Восстановление контроля над своим дыханием может помочь вам остановить усиление панической атаки или ее более длительный характер.
• Выучите и используйте положительные мантры, такие как «это просто мое беспокойство» и «эти чувства пройдут», чтобы остановить свой панический цикл. Панические атаки могут заставить вас думать, что вы собираетесь потерять сознание, иметь сердечный приступ или что вы собираетесь потерять контроль, что может привести к еще большей панике.Положительные, основанные на фактах и ​​простые мантры под рукой могут помочь вам справиться со своими тревожными мыслями и бросить им вызов, чтобы облегчить паническую атаку.
• Отвлеките себя от своих негативных мыслей, переключив внимание с панической атаки на свое окружение. Сконцентрируйтесь на чем-то одном, что находится у вас на линии глаз, будь то ваза, растение или здание. Позволив себе подумать о его цвете, текстуре, форме и размере, вы успокоите свой разум и избавитесь от панических мыслей.

Самопомощь и лечение людей, беспричинно переживающих панические атаки

Если вы страдаете от панических атак , важно практиковать уход за собой и научиться стратегиям расслабления, которые помогут вам взять их под контроль. Также рекомендуется обратиться за профессиональной поддержкой, так как это поможет вам эффективно управлять ими и предотвратить их появление в будущем.

• Научитесь расслабляться — предотвращение чрезмерного стресса, чтобы помочь вам справиться с приступами паники.Вы можете изучить методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация (PMR), использовать приложения для осознанности или принять участие в занятиях йогой, чтобы свести к минимуму ежедневные стрессы.
• Общение — разговор с кем-то, кому вы доверяете, о своих мыслях и чувствах, особенно о мыслях, которые вызывают у вас беспокойство, может дать вам возможность облегчить любые сдерживаемые разочарования и получить совет, обсудить решения и услышать мнение того, кому вы доверяете
• Доступ к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) — КПТ — это испытанное терапевтическое вмешательство, которое может помочь вам изучить и устранить любые дисфункциональные мысли, которые могут способствовать вашей панике.

В Priory Group наша команда высококвалифицированных специалистов имеет опыт проведения терапевтических вмешательств, таких как КПТ, чтобы помочь людям облегчить их панические атаки, и прописать лекарства, если это будет сочтено целесообразным.С помощью нашей команды специалистов человек может прийти к пониманию , лежащих в основе триггеров их панических атак , узнать способы облегчить свою панику и узнать, как минимизировать и управлять паническими атаками, если и когда они случаются.