Страница не найдена — Детский возраст
Похоже, что здесь ничего нет…Может, попробуете воспользоваться поиском?
Искать:Свежие записи
- Куда сходить с детьми в Жуковском
- Онлайн-фестиваль «Летнее чтение и семейный досуг», организованный издательством «Архипелаг»
- Плюсы и минусы профессии адвоката
- Викторина про фрукты и овощи с ответами для детей
- Куда сходить с детьми в Великих Луках
Архивы
Архивы Выберите месяц Июнь 2023 Май 2023 Апрель 2023 Март 2023 Февраль 2023 Январь 2023 Декабрь 2022 Ноябрь 2022 Октябрь 2022 Сентябрь 2022 Август 2022 Июль 2022 Июнь 2022 Май 2022 Апрель 2022 Март 2022 Февраль 2022 Январь 2022 Декабрь 2021 Ноябрь 2021 Октябрь 2021 Сентябрь 2021 Август 2021 Июль 2021 Июнь 2021 Май 2021 Апрель 2021 Март 2021 Февраль 2021 Январь 2021 Декабрь 2020 Ноябрь 2020 Октябрь 2020 Сентябрь 2020 Август 2020 Июль 2020 Июнь 2020 Май 2020 Апрель 2020 Март 2020 Февраль 2020 Январь 2020 Декабрь 2019 Ноябрь 2019 Октябрь 2019 Сентябрь 2019 Август 2019 Июль 2019 Июнь 2019 Май 2019 Апрель 2019 Март 2019 Февраль 2019 Январь 2019 Декабрь 2018 Ноябрь 2018 Октябрь 2018 Сентябрь 2018 Август 2018 Июль 2018 Июнь 2018 Май 2018 Апрель 2018 Март 2018 Февраль 2018 Январь 2018 Декабрь 2017 Ноябрь 2017 Октябрь 2017 Сентябрь 2017 Август 2017 Июль 2017 Июнь 2017 Май 2017 Апрель 2017 Март 2017 Февраль 2017 Январь 2017 Декабрь 2016 Ноябрь 2016 Октябрь 2016 Сентябрь 2016 Август 2016 Июль 2016 Июнь 2016 Май 2016 Апрель 2016 Март 2016 Февраль 2016 Январь 2016 Декабрь 2015 Ноябрь 2015 Октябрь 2015 Сентябрь 2015 Август 2015 Июль 2015 Июнь 2015Рубрики
РубрикиВыберите рубрикуАНАЛИЗЫАФИША СОБЫТИЙБЕЗОПАСНОСТЬ РЕБЕНКАБЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫБОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙВОПРОСЫ-ОТВЕТЫДЕТСКАЯ АПТЕКАДЕТСКАЯ КОМНАТАДЕТСКАЯ ЛОГОПЕДИЯДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯДОМ И РЕБЕНОКЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКАМЕТОДИКИНАЧАЛЬНАЯ ШКОЛАНОВОРОЖДЕННЫЙОБУЧЕНИЕ И ОБРАЗОВАНИЕОСНОВНАЯ ШКОЛАПАТРИОТИЧЕСКОЕПИТАНИЕ РЕБЕНКАПОЛОВОЕПРИВИВКИПРОФОРИЕНТАЦИЯПСИХОЛОГИЯ И РАЗВИТИЕПУТЕШЕСТВИЯ И ОТДЫХРАЗВИТИЕ И ОБУЧЕНИЕРЕЛИГИОЗНОЕРЕЦЕПТЫСАМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТАСЕМЕЙНОЕСТАРШИЕ КЛАССЫТВОРЧЕСТВОТОВАРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕФИНАНСОВОЕЧЕМ ЗАНЯТЬ РЕБЕНКАЭТИЧЕСКОЕМетки
Страницы
- Вопросы-ответы
- Часто задаваемые вопросы: список
- Дом и ребенок
- Детская комната
- Товары для детей
- Досуг
- Афиша событий
- Путешествия и отдых
- Чем занять ребенка
- Творчество
- Здоровье
- Безопасность ребенка
- Беременность и роды
- Болезни у детей
- Здоровье ребенка
- Анализы
- Детская аптека
- Детская стоматология
- Новорожденный
- Прививки
- Питание ребенка
- Рецепты
- О персональных данных пользователей
- Обратная связь
- Обучение и образование
- Начальная школа
- Самостоятельная работа
- Основная школа
- Старшие классы
- Профориентация
- Начальная школа
- От редакции
- Пользовательское соглашение
- Психология и развитие
- Воспитание ребенка
- Патриотическое
- Половое
- Религиозное
- Семейное
- Финансовое
- Этическое
- Детская психология
- Методики
- Развитие и обучение
- Детская логопедия
- Физическое воспитание
- Воспитание ребенка
- Рубрики
Страница не найдена — Детский возраст
Похоже, что здесь ничего нет.
..Может, попробуете воспользоваться поиском?
Свежие записи
- Куда сходить с детьми в Жуковском
- Онлайн-фестиваль «Летнее чтение и семейный досуг», организованный издательством «Архипелаг»
- Плюсы и минусы профессии адвоката
- Викторина про фрукты и овощи с ответами для детей
- Куда сходить с детьми в Великих Луках
Архивы
Архивы Выберите месяц Июнь 2023 Май 2023 Апрель 2023 Март 2023 Февраль 2023 Январь 2023 Декабрь 2022 Ноябрь 2022 Октябрь 2022 Сентябрь 2022 Август 2022 Июль 2022 Июнь 2022 Май 2022 Апрель 2022 Март 2022 Февраль 2022 Январь 2022 Декабрь 2021 Ноябрь 2021 Октябрь 2021 Сентябрь 2021 Август 2021 Июль 2021 Июнь 2021 Май 2021 Апрель 2021 Март 2021 Февраль 2021 Январь 2021 Декабрь 2020 Ноябрь 2020 Октябрь 2020 Сентябрь 2020 Август 2020 Июль 2020 Июнь 2020 Май 2020 Апрель 2020 Март 2020 Февраль 2020 Январь 2020 Декабрь 2019 Ноябрь 2019 Октябрь 2019 Сентябрь 2019 Август 2019 Июль 2019 Июнь 2019 Май 2019 Апрель 2019 Март 2019 Февраль 2019 Январь 2019 Декабрь 2018 Ноябрь 2018 Октябрь 2018 Сентябрь 2018 Август 2018 Июль 2018 Июнь 2018 Май 2018 Апрель 2018 Март 2018 Февраль 2018 Январь 2018 Декабрь 2017 Ноябрь 2017 Октябрь 2017 Сентябрь 2017 Август 2017 Июль 2017 Июнь 2017 Май 2017 Апрель 2017 Март 2017 Февраль 2017 Январь 2017 Декабрь 2016 Ноябрь 2016 Октябрь 2016 Сентябрь 2016 Август 2016 Июль 2016 Июнь 2016 Май 2016 Апрель 2016 Март 2016 Февраль 2016 Январь 2016 Декабрь 2015 Ноябрь 2015 Октябрь 2015 Сентябрь 2015 Август 2015 Июль 2015 Июнь 2015Рубрики
РубрикиВыберите рубрикуАНАЛИЗЫАФИША СОБЫТИЙБЕЗОПАСНОСТЬ РЕБЕНКАБЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫБОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙВОПРОСЫ-ОТВЕТЫДЕТСКАЯ АПТЕКАДЕТСКАЯ КОМНАТАДЕТСКАЯ ЛОГОПЕДИЯДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯДОМ И РЕБЕНОКЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКАМЕТОДИКИНАЧАЛЬНАЯ ШКОЛАНОВОРОЖДЕННЫЙОБУЧЕНИЕ И ОБРАЗОВАНИЕОСНОВНАЯ ШКОЛАПАТРИОТИЧЕСКОЕПИТАНИЕ РЕБЕНКАПОЛОВОЕПРИВИВКИПРОФОРИЕНТАЦИЯПСИХОЛОГИЯ И РАЗВИТИЕПУТЕШЕСТВИЯ И ОТДЫХРАЗВИТИЕ И ОБУЧЕНИЕРЕЛИГИОЗНОЕРЕЦЕПТЫСАМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТАСЕМЕЙНОЕСТАРШИЕ КЛАССЫТВОРЧЕСТВОТОВАРЫ ДЛЯ ДЕТЕЙФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕФИНАНСОВОЕЧЕМ ЗАНЯТЬ РЕБЕНКАЭТИЧЕСКОЕМетки
Страницы
- Вопросы-ответы
- Часто задаваемые вопросы: список
- Дом и ребенок
- Детская комната
- Товары для детей
- Досуг
- Афиша событий
- Путешествия и отдых
- Чем занять ребенка
- Творчество
- Здоровье
- Безопасность ребенка
- Беременность и роды
- Болезни у детей
- Здоровье ребенка
- Анализы
- Детская аптека
- Детская стоматология
- Новорожденный
- Прививки
- Питание ребенка
- Рецепты
- О персональных данных пользователей
- Обратная связь
- Обучение и образование
- Начальная школа
- Самостоятельная работа
- Основная школа
- Старшие классы
- Профориентация
- Начальная школа
- От редакции
- Пользовательское соглашение
- Психология и развитие
- Воспитание ребенка
- Патриотическое
- Половое
- Религиозное
- Семейное
- Финансовое
- Этическое
- Детская психология
- Методики
- Развитие и обучение
- Детская логопедия
- Физическое воспитание
- Воспитание ребенка
- Рубрики
Нефротический синдром у детей — NIDDK
На этой странице:
- Что такое нефротический синдром?
- Насколько часто встречается нефротический синдром у детей?
- Каковы осложнения нефротического синдрома у детей?
- Каковы признаки или симптомы нефротического синдрома у детей?
- Что вызывает нефротический синдром у детей?
- Как медицинские работники диагностируют нефротический синдром у детей?
- Как медицинские работники лечат нефротический синдром у детей?
- Как можно предотвратить нефротический синдром у детей?
- Как еда, диета и питание влияют на нефротический синдром у детей?
- Клинические испытания нефротического синдрома у детей
Что такое нефротический синдром?
Нефротический синдром — это группа симптомов, указывающих на то, что почки не работают должным образом.
Эти симптомы включают
- слишком много белка в моче, называемое протеинурией
- низкий уровень белка, называемого альбумином , в крови, называемый гипоальбуминемией
- опухоль в частях тела, называемая отеком
- высокий уровень холестерина и других липидов (жиров) в крови, называемый гиперлипидемией
Почки состоят примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон включает в себя фильтр, называемый клубочком, и каналец. Клубочек фильтрует кровь, а канальцы возвращают необходимые вещества в кровь и удаляют отходы и лишнюю воду, которые становятся мочой. Нефротический синдром обычно возникает при повреждении клубочков, что позволяет слишком большому количеству белка просачиваться из крови в мочу.
Есть ли другое название нефротического синдрома у детей?
Медицинские работники используют разные термины для обозначения нефротического синдрома у детей в зависимости от
- возраста ребенка, когда появляются симптомы
- врожденный нефротический синдром — от рождения до 3 месяцев
- Детский нефротический синдром — от 3 до 12 месяцев
- детский нефротический синдром — 12 месяцев и старше
- причина нефротического синдрома
- первичный нефротический синдром — синдром, вызванный заболеванием почек, поражающим только почки
- вторичный нефротический синдром — синдром развивается из-за других причин, таких как заболевания, поражающие другие части тела, инфекции и прием лекарств
Насколько часто встречается нефротический синдром у детей?
Нефротический синдром редко встречается у детей.
В среднем менее 5 из 100 000 детей во всем мире ежегодно заболевают нефротическим синдромом. 1
У каких детей чаще развивается нефротический синдром?
У детей любого возраста может развиться нефротический синдром. Но это состояние чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 7 лет, особенно мальчиков. 2
Каковы осложнения нефротического синдрома у детей?
Потеря слишком большого количества белка с мочой может привести ко многим осложнениям, включая 3
- повышенный риск инфекции
- сгустки крови
- высокое кровяное давление, также называемое гипертонией
- высокий уровень холестерина
- кратковременные или длительные проблемы с почками
Каковы признаки или симптомы нефротического синдрома у детей?
Отек вокруг глаз является наиболее частым признаком нефротического синдрома у детей.
3 Отек обычно усиливается по утрам и, если он незначителен, его можно спутать с сезонной аллергией.
Другие распространенные симптомы включают 2,3
- отеки голеней, стоп, живота, рук, лица или других частей тела
- пенистая моча
- усталость
У некоторых детей с нефротическим синдромом также может быть
- кровь в моче
- потеря аппетита
- мышечные судороги
- диарея или тошнота
Что вызывает нефротический синдром у детей?
Болезнь почек, поражающая фильтрующую систему почек, является наиболее частой причиной нефротического синдрома у детей. Другие причины могут включать заболевания, поражающие другие части тела, инфекции, прием некоторых лекарств и генетику.
Первичный нефротический синдром
Четыре типа заболевания почек могут вызывать первичный нефротический синдром у детей и подростков. 2
- Болезнь минимальных изменений (БМИ).
БМИ является наиболее частой причиной нефротического синдрома у детей раннего возраста. Заболевание вызывает очень мало изменений в клубочках или близлежащих тканях почек. Изменения в почках можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, который показывает мельчайшие детали. Хотя причина MCD неизвестна, некоторые медицинские работники считают, что в этом может быть задействована иммунная система. - Очаговый сегментарный гломерулосклероз (ФСГС). Это заболевание может привести к рубцеванию некоторых клубочков почек. FSGS может быть вызван генетическими вариантами или изменениями в генах, присутствующих при рождении.
- Мембранозная нефропатия (МН). МН — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунные белки накапливаются в базальной мембране клубочков почек. В результате мембрана становится толстой и не работает должным образом, позволяя слишком большому количеству белка выходить в мочу.
БМИ является наиболее частой причиной нефротического синдрома у детей раннего возраста. Заболевание вызывает очень мало изменений в клубочках или близлежащих тканях почек. Изменения в почках можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, который показывает мельчайшие детали. Хотя причина MCD неизвестна, некоторые медицинские работники считают, что в этом может быть задействована иммунная система. Другие причины первичного нефротического синдрома встречаются редко.
Вторичный нефротический синдром
Причины вторичного нефротического синдрома у детей включают 3
- заболевания, поражающие многие органы или все тело, называемые системными заболеваниями. Примеры включают IgA-васкулит (также известный как пурпура Шенлейна-Геноха) и волчанку.
- инфекций, включая гепатит B и C, ВИЧ и малярию.
- болезней крови, таких как лейкемия, лимфома и серповидно-клеточная анемия.
- некоторые лекарства и лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, а также некоторые лекарства, используемые для лечения расстройств настроения, потери костной массы или рака.
Врожденный нефротический синдром
Среди новорожденных и детей в возрасте до 12 месяцев две наиболее частые причины нефротического синдрома 4
- генетические варианты, на долю которых приходится большинство случаев врожденного нефротического синдрома
- инфекции, присутствующие при рождении или до него, такие как сифилис и токсоплазмоз
Как медицинские работники диагностируют нефротический синдром у детей?
Нефротический синдром у детей диагностируется
- Медицинский и семейный анамнез
- медицинский осмотр
- анализы мочи для выявления избытка белков в моче
- анализы крови для проверки функции почек и выявления основных заболеваний
Дополнительные тесты для выявления причины нефротического синдрома могут включать 3
- УЗИ почек
- биопсия почки
- генетическое тестирование
Многим детям с нефротическим синдромом биопсия почки не требуется.
Тест обычно предназначен для детей с комплексным заболеванием, со сниженной функцией почек или в возрасте 12 лет и старше. 3
Как медицинские работники лечат нефротический синдром у детей?
Нефротический синдром у детей чаще всего лечат медикаментозно.
Первичный нефротический синдром
Кортикостероиды. Кортикостероиды, или стероиды, чаще всего используются для лечения детей с первичным нефротическим синдромом. Эти лекарства подавляют иммунную систему, уменьшают количество белка, выводимого с мочой, и уменьшают отек.
У большинства детей лечение кортикостероидами приводит к улучшению нефротического синдрома, что также называется «ремиссией». Если симптомы возвращаются, что называется «рецидивом», медицинский работник может назначить более короткий курс кортикостероидов до тех пор, пока болезнь снова не войдет в стадию ремиссии. Хотя у детей могут быть множественные рецидивы, они часто выздоравливают без длительного повреждения почек.
В большинстве случаев рецидивы случаются реже по мере взросления детей. 3
Хотя кортикостероиды эффективно лечат нефротический синдром у многих детей, использование этих препаратов в течение длительного периода времени может вызвать побочные эффекты, такие как нарушение роста, ожирение, высокое кровяное давление, проблемы со зрением и потеря костной массы. 3 Другие распространенные побочные эффекты включают тревогу, депрессию и агрессивное поведение. Эти проблемы чаще развиваются при больших дозах и более длительном использовании.
В некоторых случаях нефротический синдром может не уменьшаться при применении кортикостероидов. Случаи нефротического синдрома, которые не реагируют на кортикостероиды, лечить труднее, чем те, которые реагируют. Они также с большей вероятностью прогрессируют до терминальной стадии болезни почек. 3
Другие лекарства, подавляющие иммунную систему. Если кортикостероиды не работают или вызывают вредные побочные эффекты, медицинский работник вашего ребенка может назначить другие лекарства, снижающие активность иммунной системы.
В некоторых случаях ваш ребенок может принимать эти лекарства вместе с низкими дозами кортикостероидов.
Лекарства для лечения симптомов и осложнений. Медицинские работники могут также прописать другие лекарства, чтобы помочь вашему ребенку справиться с симптомами и осложнениями нефротического синдрома. Примеры включают
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для снижения артериального давления и уменьшения потери белка
- диуретики, или мочегонные таблетки, для уменьшения отека, помогая почкам удалять лишнюю жидкость из крови
- статины для снижения холестерина
- препараты для разжижения крови для лечения тромбов
Дети с нефротическим синдромом должны получать пневмококковую вакцину и ежегодные прививки от гриппа для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций. Они также должны получить соответствующие возрасту прививки. Но медицинский работник может отложить введение определенных «живых» вакцин — вакцин, в которых используются ослабленные формы вируса, — пока ваш ребенок принимает определенные лекарства.
Вторичный нефротический синдром
Лечение направлено на устранение причины нефротического синдрома. Например, медицинский работник может
- назначают антибиотики для лечения инфекции, которая может вызывать нефротический синдром
- измените или отмените любые лекарства, которые принимает ваш ребенок, которые могут вызвать нефротический синдром или усугубить его, например, некоторые лекарства, используемые для лечения волчанки, ВИЧ или диабета
Медицинский работник вашего ребенка может также прописать те же лекарства, которые используются для лечения симптомов и осложнений первичного нефротического синдрома.
Врожденный нефротический синдром
Лечение зависит от того, является ли причина генетической или инфекционной.
Генетика. Лечение вашего ребенка будет зависеть от типа генетической мутации, вызывающей нефротический синдром, а также от тяжести симптомов и осложнений. Многие дети со временем теряют функцию почек и в конечном итоге нуждаются в пересадке почки.
Чтобы сохранить здоровье вашего ребенка до трансплантации, медицинский работник может порекомендовать 4,5
- инъекции альбумина для восполнения выделенного с мочой альбумина
- лекарства для уменьшения отеков, снижения артериального давления и уменьшения потери белка
- удаление одной или обеих почек для уменьшения потери альбумина с мочой
- диализ для фильтрации шлаков из крови при отказе почек или удалении обеих почек
Инфекция. Когда нефротический синдром вызван врожденной инфекцией, такой как сифилис или токсоплазмоз, он обычно исчезает при лечении инфекции. 4
Как можно предотвратить нефротический синдром у детей?
Исследователи не нашли способ предотвратить нефротический синдром у детей. Знание симптомов может помочь вам своевременно начать лечение вашего ребенка и снизить риск осложнений.
Как прием пищи, диета и питание влияют на нефротический синдром у детей?
Детям с нефротическим синдромом может потребоваться изменить то, что они едят и пить, например,
- ограничить количество натрия, которое они получают, часто из соли
- уменьшение количества выпиваемой жидкости
- употребление в пищу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина
В некоторых случаях детский лечащий врач может порекомендовать другие диетические изменения.
Родители или другие опекуны должны поговорить с лечащим врачом своего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в диету ребенка.
Клинические испытания нефротического синдрома у детей
NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания многих заболеваний и состояний, включая заболевания почек. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.
Почему важны клинические испытания с участием детей?
Дети реагируют на лекарства и методы лечения иначе, чем взрослые. Чтобы получить лучшее лечение для детей, нужно проводить исследования, разработанные специально для них.
Мы уже добились больших успехов в улучшении показателей здоровья детей с помощью клинических испытаний и других типов клинических исследований. Вакцины, методы лечения детей, больных раком, и вмешательства для недоношенных детей — это лишь несколько примеров того, как это целенаправленное исследование может помочь.
Тем не менее, у нас все еще есть много вопросов, на которые нужно ответить, и больше детей, ожидающих помощи.
Данные, собранные в ходе испытаний и исследований с участием детей, помогают врачам и исследователям
- найти лучшую дозу лекарств для детей
- найти лечение заболеваний, которые затрагивают только детей
- лечить состояния, которые ведут себя иначе у детей, чем у взрослых
- понимать различия детей по мере их взросления
Как мне решить, подходит ли клиническое исследование для моего ребенка?
Мы понимаем, что у вас много вопросов, вы хотите взвесить все за и против и вам нужно узнать как можно больше. Решение записаться на исследование может изменить вашу жизнь и жизнь вашего ребенка. В зависимости от результатов исследования ваш ребенок может найти облегчение в своем состоянии, не увидеть никакой пользы или помочь улучшить здоровье будущих поколений.
Поговорите со своим ребенком и подумайте, чего можно ожидать.
В чем может быть потенциальная польза или вред? Вам нужно будет путешествовать? Достаточно ли хорошо мой ребенок для участия? В то время как родители или опекуны должны дать свое разрешение или согласие на участие их детей в исследовании, дети также должны дать согласие на участие, если они способны (устно). В конце концов, нет правильного или неправильного выбора. Ваше решение заключается в том, что лучше для вашего ребенка.
Национальные институты здравоохранения (NIH) стремятся предоставить вам всю информацию, необходимую для того, чтобы чувствовать себя комфортно и принимать обоснованные решения. Безопасность детей остается наивысшим приоритетом для всех исследований NIH. Дополнительные ресурсы, которые помогут решить, подходят ли клинические испытания вашему ребенку, см. на страницах Clinical Trials and You: For Parents and Children.
Какие аспекты нефротического синдрома изучаются у детей?
Исследователи изучают многие аспекты нефротического синдрома у детей, такие как заболевания почек, которые могут вызывать нефротический синдром у детей, и генетические факторы, которые могут вызывать врожденный нефротический синдром.
Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.
Какие клинические исследования нефротического синдрома доступны для детей?
Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований нефротического синдрома у детей, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и набираются на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако NIH не проверяет эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Если вы найдете пробную версию, которая, по вашему мнению, может подойти вашему ребенку, поговорите с врачом вашего ребенка о том, как записаться на нее.
Каталожные номера
Нефротический синдром у детей — NHS
Нефротический синдром — это состояние , при котором почки выделяют большое количество белка в мочу. Это может привести к ряду проблем, включая отек тканей тела и повышенный риск заражения инфекциями.
Хотя нефротический синдром может поражать людей любого возраста, он обычно впервые диагностируется у детей в возрасте от 1 до 6 лет.
Это чаще встречается у лиц азиатского происхождения, хотя неясно, почему.
Симптомы нефротического синдрома обычно можно контролировать с помощью стероидных препаратов.
Большинство детей с нефротическим синдромом хорошо реагируют на стероиды и не подвержены риску почечной недостаточности.
Но небольшое количество детей имеют наследственный (врожденный) нефротический синдром и обычно чувствуют себя хуже.
В конечном итоге у них может развиться почечная недостаточность, и им потребуется пересадка почки.
Какие проблемы это может вызвать?
У большинства детей с нефротическим синдромом бывают периоды, когда их симптомы находятся под контролем (ремиссия), а затем периоды, когда симптомы возвращаются (рецидивы).
В большинстве случаев рецидивы становятся менее частыми по мере взросления и часто прекращаются к позднему подростковому возрасту.
Некоторые из основных симптомов, связанных с нефротическим синдромом, включают:
- отек – низкий уровень белка в крови снижает отток воды из тканей организма обратно в кровеносные сосуды, что приводит к отеку (отеку). Отек обычно сначала замечают вокруг глаз, затем вокруг голеней и остальных частей тела.
- инфекции – антитела представляют собой специализированную группу белков в крови, которые помогают бороться с инфекцией. Когда они потеряны, у детей гораздо больше шансов заразиться.
- изменения мочи — иногда высокий уровень белка, попадающего в мочу, может вызвать ее пенообразование. Некоторые дети с нефротическим синдромом также могут выделять меньше мочи, чем обычно, во время рецидивов.
- тромбы — важные белки, которые помогают предотвратить свертывание крови, могут выделяться с мочой у детей с нефротическим синдромом. Это может увеличить риск потенциально серьезных тромбов. Во время рецидива кровь также становится более концентрированной, что может привести к свертыванию.
Когда они потеряны, у детей гораздо больше шансов заразиться.Причины нефротического синдрома
Большинство детей с нефротическим синдромом страдают «болезнью минимальных изменений». Это означает, что их почки кажутся нормальными или почти нормальными, если образец ткани изучают под микроскопом.
Но изменения в образце ткани можно увидеть, если изучить его под чрезвычайно мощным электронным микроскопом.
Причина болезни минимальных изменений неизвестна.
Иногда нефротический синдром может возникать в результате заболевания почек или другого состояния, например:
- гломерулосклероз — когда внутри почки образуется рубец
- гломерулонефрит — воспаление внутри почки
- инфекция — например, ВИЧ или гепатит
- волчанка
- диабет
- серповидноклеточная анемия
- в очень редких случаях некоторые типы рака, такие как лейкемия, множественная миелома или лимфома
Эти проблемы, как правило, чаще встречаются у взрослых с нефротическим синдромом.
Диагностика нефротического синдрома
Нефротический синдром обычно можно диагностировать после погружения щупа в образец мочи.
Если в моче человека содержится большое количество белка, палочка изменит цвет.
Анализ крови, показывающий низкий уровень белка, называемого альбумином, подтвердит диагноз.
В некоторых случаях, когда начальное лечение не помогает, вашему ребенку может потребоваться биопсия почки.
Это когда очень маленький образец почечной ткани берется с помощью иглы, чтобы его можно было изучить под микроскопом.
Лечение нефротического синдрома
Основным методом лечения нефротического синдрома являются стероиды, но если у ребенка развиваются серьезные побочные эффекты, могут также использоваться дополнительные методы лечения.
У большинства детей рецидивы возникают до позднего подросткового возраста, и в таких случаях им необходимо принимать стероиды.
Ваш ребенок может быть направлен к детскому нефрологу (детскому нефрологу) для обследования и лечения.
Стероиды
Детям с впервые диагностированным нефротическим синдромом обычно назначают как минимум 4-недельный курс стероидного препарата преднизолона с последующим приемом меньшей дозы через день в течение еще 4 недель. Это останавливает утечку белка из почек вашего ребенка в мочу.
При кратковременном назначении преднизолона обычно не возникает серьезных или длительных побочных эффектов, хотя у некоторых детей могут наблюдаться:
- повышение аппетита
- увеличение веса
- покраснение щек
- изменение настроения
Диуретики
Таблетки, помогающие чаще мочиться (диуретики), также могут быть назначены для уменьшения скопления жидкости.
Они работают, увеличивая количество вырабатываемой мочи.
Пенициллин
Пенициллин — это антибиотик, который может быть назначен во время рецидивов, чтобы снизить вероятность инфекции.
Диетические изменения
Вам может быть рекомендовано уменьшить количество соли в рационе вашего ребенка, чтобы предотвратить дальнейшую задержку воды и отеки.
Это означает отказ от обработанных пищевых продуктов и добавление соли к тому, что вы едите.
Получите советы о том, как сократить потребление соли
Прививки
Детям с нефротическим синдромом рекомендуется сделать пневмококковую вакцину.
Некоторым детям также может быть рекомендована вакцинация против ветряной оспы (ветрянки) между рецидивами.
Живые вакцины, такие как MMR, ветряная оспа и БЦЖ, не следует вводить, пока ваш ребенок принимает лекарства для контроля симптомов.
Дополнительные лекарства
Другие лекарства можно использовать вместе со стероидами или вместо них, если ремиссию вашего ребенка нельзя поддерживать с помощью стероидов или если они вызывают серьезные побочные эффекты.
Дополнительные лекарства, которые могут быть использованы, включают:
- левамизол
- циклофосфамид
- циклоспорин
- такролимус
- микофенолат 9049 4 ритуксимаб
Инфузии альбумина
Большая часть белка, теряемого при нефротическом синдроме, относится к типу, называемому альбумином.
Если симптомы у вашего ребенка тяжелые, его могут госпитализировать для проведения инфузий альбумина.
Альбумин медленно добавляется в кровь в течение нескольких часов через тонкую пластиковую трубку, называемую канюлей, которая вставляется в одну из вен на руке.
Уход за ребенком в домашних условиях
Если у вашего ребенка диагностирован нефротический синдром, вам необходимо ежедневно следить за его состоянием, чтобы выявить признаки рецидива.
Вам понадобится щуп для проверки мочи вашего ребенка на белок при первом мочеиспускании каждый день.
Результаты теста с измерительной полоской записываются как:
- отрицательный – 0 мг протеинурии на децилитр мочи (мг/дл)
- trace — от 15 до 30 мг/дл
- 1+ — от 30 до 100 мг/дл
- 2+ — от 100 до 300 мг/дл
- 3+ — от 300 до 1000 мг/дл 9 0524 4+ – более 1000 мг/дл
Результаты за каждый день необходимо записывать в дневник, чтобы ваш врач или медсестра могли просматривать их во время амбулаторных приемов.
Вам также следует записать дозу принимаемых им лекарств и любые другие комментарии, например, плохо ли себя чувствует ваш ребенок.
Если тест-полоска показывает 3+ белка в моче в течение 3 дней подряд, это означает, что у вашего ребенка рецидив.
В этом случае вам необходимо либо следовать рекомендациям относительно начала приема стероидов, либо обратиться к врачу.
Срочно обратитесь к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:
- ваш ребенок контактировал с больным ветряной оспой или корью, и ваш врач сказал вам, что ваш ребенок не обладает иммунитетом к этим заболеваниям
- ваш ребенок нездоров или у него высокая температура
- у вашего ребенка диарея и он болеет
Врожденный нефротический синдром
Врожденный нефротический синдром обычно вызывается унаследованным дефектным геном.
Чтобы заболевание передалось ребенку, оба родителя должны иметь как здоровую, так и дефектную копию гена.
Лечение врожденного нефротического синдрома
Если у вашего ребенка врожденный нефротический синдром, ему потребуются частые инфузии альбумина, чтобы помочь ему нормально расти и развиваться. Это часто требует пребывания в больнице.
Иногда родителей можно обучить проводить лечение дома.
Ваш ребенок будет регулярно проходить осмотр в клинике, где будут контролироваться его артериальное давление, рост, вес, функция почек и здоровье костей.
Родителям может быть трудно решить, какой вариант лучше, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о плюсах и минусах стационарного и домашнего лечения.
Диализ и трансплантация почки
В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению одной или обеих почек вашего ребенка.
