Неврозоподобная: ФГБНУ НЦПЗ. Диссертации. Финк Геннадий Фишельевич.. Вялотекущая неврозоподобная шизофрения (клинико-системноаналитическое исследование).

Лечение неврозоподобной шизофрении в СПб

Лечение неврозоподобной шизофрении в нашей клинике

Для начала лечения неврозоподобной шизофрении необходимо записаться к психиатру. На первичном приеме врач проведет клинико-психопатологическое, психологическое и психометрическое обследование. Такое обследование необходимо, чтобы исключить или подтвердить невротический характер симптомов.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на неврозоподобную форму шизофрении назначается высокоинформативное обследование, помимо общего и биохимического анализа мочи и крови, по необходимости включающее:

Дифференциальная диагностика позволяет подтвердить или исключить иные психические и соматические заболевания, а также интоксикацию ПАВ (алкоголем, наркотиками или лекарственными препаратами), вызывающие аналогичную симптоматику.

Быстрый подбор фармакотерапии

Для купирования острого состояния и быстрого подбора лечения неврозоподобной шизофрении необходима госпитализация в стационар. Как правило, подбор фармакотерапии занимает не более 2 недель.

Психотерапевтическое лечение

После подбора минимальных эффективных дозировок препаратов, а также фиксации отсутствия побочных эффектов, пациент начинает посещать сеансы групповой психотерапии. Психотерапевтическое лечение псевдоневротической шизофрении является неотъемлемым этапом на пути к достижению стойкой ремиссии за счет коррекции патологических особенностей личности, сформированных на фоне психического заболевания.

Ведение после выписки

После выписки необходимо посещать лечащего врача для наблюдения за состоянием здоровья и, при необходимости, для коррекции фармакотерапии. Как правило, рекомендуется 2 посещения в первый месяц после выписки, а затем – по одному посещению через 2–3 месяца на протяжении 1 года.

Лечение неврозоподобной шизофрении в СПб проводится по адресу: ул. Марата, 78. Мы рекомендуем не медлить и записаться к психиатру при первых признака психического расстройства.

Вялотекущая шизофрения

Вялотекущая шизофрения (псевдоневротическая и псевдопсихопатическая шизофрения, малопрогредиентная шизофрения, пограничная шизофрения, шизотипическое расстройство по МКБ-10, пограничное и шизотипическое расстройство личности по психиатрической систематике в США) на протяжении многих лет неоднократно описывалась в разных странах в виде отдельных ее форм.

Начало заболевания постепенное, а развитие обычно медленное. Даже без лечения возможны значительные улучшения вплоть до практического выздоровления. Основные симптомы шизофрении при вялотекущей форме выражены слабо, иногда малозаметны, особенно в начале заболевания. В одних случаях картина сходна с затяжными неврозами, в других — с психопатиями.

Неврозоподобная шизофрения. Чаще всего напоминает картину затяжного обсессивного невроза, реже ипохондрического, невротической деперсонализации, а в подростковом и юношеском возрасте — также с особыми эндореактивными психозами — дисморфоманией и нервной анорексией.

Обсессии отличаются от невротических неодолимостью, большой силой принуждения. Больные могут совершать нелепые ритуалы часами, не стесняясь посторонних. Они даже могут заставлять выполнять ритуалы других. Фобии утрачивают эмоциональный компонент: о страхах говорят без волнения, они бывают особо нелепыми (например, страх отдельных букв) или заумными (боязнь того, что может стать страшно). Тем не менее наплывы навязчивостей могут доводить до суицида.

Ипохондрические жалобы предъявляются в необычной, вычурной и даже нелепой форме (“кости рассыпаются”, “в животе кишки сбились в комок”, “сердце сжимается”, “чувствуется, как кровь из предсердий переливается в желудочки”). Часто возникают мучительные сенестопатии — упорные, тягостные болезненные ощущения в разных частях тела. Астения отличается монотонностью. Отдых и облегченный режим ее не уменьшают.

О деперсонализации чаще всего свидетельствуют жалобы на изменение самого себя, которое не могут выразить словами (“не такой, как раньше”, “стал как автомат”, “раздвоился”). Мучительно переживается ощущение потери всех чувств (“разучился переживать”) — “болезненное бесчувствие” (anaesthesia dolorosa). Дереализация выступает в высказываниях о “незримой стене” между собой и окружающим миром, все видится “как через стекло”, все как-то странно изменилось, но в чем эта перемена, словами передать не могут.

При дисморфомании убеждение в уродстве какой-то части своего тела или в дурном запахе, от себя исходящем, обычно не имеет никаких реальных оснований. Нередко выбирают нелепые способы маскировки мнимых дефектов. “Уродливый нос” всюду закрывают шарфом, “ужасный запах” приглушают использованием сильно пахучих веществ. Одна дисморфомания может сменять другую: то кажется, что кожа на лице “ужасная”, то “ляжки отвратительно толстые” и т. п.

Аноректический синдром чаще проявляется не полным отказом от пищи, а вычурными, голодными, заумными диетами (едят, например, только один какой-либо продукт — морковь, сырую крупу). Мотивация голодания или строгой диеты может быть нечеткой или невразумительной (“хочу, чтобы лицо было не круглым, а длинным, как у Христа”). У мальчиков и юношей упорная анорексия, как правило, оказывается началом шизофрении.

Наряду с неврозоподобными симптомами могут возникать идеи отношения. Больные считают, что все на них смотрят, над ними подсмеиваются, делают неприличные намеки.

Психопатоподобная шизофрения (латентная шизофрения, гебоидрфрения, псевдопсихопатическая шизофрения, препсихотическая или продромальная шизофрения). По клинической картине она сходна с разными типами психопатий (расстройства личности) — шизоидной, эпилептоидной, неустойчивой, истерической.

С шизоидной психопатией — сходен синдром нарастающей шизоидизации. Постепенно усиливается замкнутость, неприязненное отношение к близким, особенно к матери. Из-за несобранности и неспособности сосредоточиться падают успеваемость и трудоспособность. Жизнь заполняется патологическими увлечениями (хобби). Больные собирают нелепые коллекции (например, образчики испражнений всех видов животных).

Часами делают выписки из книг или составляют какие-то схемы и планы. Но всякая деятельность непродуктивна — никаких новых знаний, умений, навыков не приобретается. Фантазии бывают нелепыми или вычурными, о них могут откровенно рассказывать (представляют картины гибели мира, нашествия инопланетян, заполнение города полчищами крыс или змей). Становятся неряшливыми — не хотят мыться, не следят за одеждой и прической, не меняют белье. Иногда любят рассуждать на “философские” темы (“метафизическая интоксикация”), но мысли излагают непонятно, сумбурно, путанно. Сами рассуждения строятся на нелогичных доводах. Например, чтобы сделать людей менее агрессивными, надо запретить употреблять в пищу мясо, так как его едят хищники. Склонны экспериментировать над собой: пробуют разные токсические и дурманящие вещества, совершают нелепые суицидные попытки или иные опасные действия (ложатся раздетыми в снежный сугроб или между рельсами перед проходящим электропоездом и т. д.). Могут уходить из дома и где-то скитаться, приводя невразумительные доводы.

При сходстве с психопатией эпилептоидного типа, кроме постоянной угрюмости и замкнутости, характерна холодная изуверская жестокость (например, больной плеснул кипятком в лицо матери за то, что она не выполнила какую-то его мелкую просьбу). Маломотивированные или беспричинные аффекты злобы внезапно возникают и так же неожиданно прерываются. Внешняя аккуратность (тщательная прическа, отглаженная одежда) может сочетаться с нечистоплотностью и отсутствием брезгливости (ложатся в обуви на простыни, заплевывают дома пол и стены). Сексуальность может обращаться на членов семьи, у юношей — особенно на мать, проявляется изощренными садистскими извращениями. Больные способны наносить сами себе повреждения, даже серьезные, бывают опасны для окружающих, проявляя агрессивность, в том числе сексуальную. Совершенные действия затем игнорируют (например, изнасиловав девочку в лифте, тут же во дворе дома остается сидеть и следить за тем, как играют в футбол).

При сходстве с психопатией неустойчивого типа легко оказываются в асоциальных компаниях, совершают хулиганские поступки, воровство, участвуют в пьянках, употребляют наркотики. Но в этих группах остаются чужаками, пассивными наблюдателями или исполнителями чужой воли. Сотоварищи считают их странными, третируют, но они этому не придают значения. К близким не только безразличны, но даже холодно-враждебны, особенно к тем, кто их сильнее любит. Всякую учебу и работу забрасывают. Любят надолго уходить из дома, жить в тайниках, подвалах, шалашах. Пьянствовать и употреблять наркотики могут в одиночку, но, несмотря даже на интенсивное злоупотребление ими, физическая зависимость бывает выражена слабо — способны внезапно бросить все без выраженных явлений абстиненции.

При сходстве с истероидной психопатией больной постоянно разыгрывает одну и ту же роль (“супермена”, кокетки, обладателя “изысканных” манер, непревзойденного таланта в какой-либо области) без учета ситуации и впечатления на окружающих. Отсутствуют присущий истерическим натурам тонкий артистизм, умение оценить обстановку и произвести желаемое впечатление. Фальшивая наигранность, утрированные гримасы, кривлянье и манерность сочетаются с холодностью и черствостью по отношению к близким, но иногда обнаруживается патологическая ревность к кому-либо из них. Сочиняют о себе невероятные истории, включая сексуальные похождения, и рассказывают их другим, не заботясь о правдоподобии. Обычно забрасывают труд и учебу, хотя строят нереальные заманчивые планы.

Паранойя. Одними авторами она считается паранойяльной формой шизофрении, другими — независимым от нее психическим заболеванием (“бредовое расстройство” по МКБ-10). В начале заболевания характерен монотематический бред изобретательства, сутяжничества, ревности и др., к которому вскоре присоединяется бред преследования и величия. Все виды бреда соединяются в единый комплекс (“меня преследуют за мои исключительные таланты”, “ущемляют мои интересы из-за моего правдолюбия”, “подсылают преступников, чтобы выкрасть мое изобретение” и т. д.). Галлюцинации отсутствуют, но могут быть обусловленные бредом иллюзии (в речи посторонних угадываются угрозы и оскорбления в свой адрес, в чужом кармане. — силуэт оружия).

Заболевание развивается исподволь, обычно в возрасте 30—40 лет, проявляется часто под влиянием психических травм. Бред формируется на протяжении недель и месяцев и сохраняется многие годы. В период обострения бредовых переживаний больные могут стать опасными для других, например способны даже убить мнимого врага или “неверную” жену. Реже, для того чтобы обратить внимание на “творимую над ними несправедливость”, бывают способны на террористический акт или публичное самоубийство (например, самосожжение на глазах толпы).

В отличие от параноидной шизофрении бред внешне выглядит правдоподобно, основывается на реальных событиях, действительных конфликтах, вполне вероятных поступках и словах окружающих. Даже пустота и несбыточность мнимых изобретений и открытий могут быть понятны только специалистам. При оценке паранойяльных идей в качестве бредовых следует особенно тщательно проверять, являются ли эти идеи продуктом индивидуального творчества или той субкультуры, к которой принадлежит больной. Поэтому идеи о “высшей расе”, об особой исключительности своей нации, изуверские поступки некоторых религиозных сект не должны рассматриваться как “коллективный бред” или “массовая паранойя”, так как подобные идеи господствуют в соответствующей субкультуре. Особенно осторожной должна быть диагностика паранойи в случаях бреда реформаторства. Настойчиво предлагаемые проекты переустройства общества не должны трактоваться как бредовые, даже если они являются продуктом индивидуального творчества. Критерием бреда служит явное противоречие здравому смыслу, например, предложение заточить всех пьяниц, наркоманов и гомосексуалистов в концентрационные лагеря, или закрыть все школы и перевести всех учащихся на домашнее обучение по телевизору, или заменить подписи на всех документах отпечатками пальцев, чтобы их нельзя было подделать.

Вялотекущая неврозоподобная шизофрения: симптомы, признаки, лечение у женщин

Одно из самых распространенных психических расстройств — вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения.

Выраженные симптомы при вялотекущей шизофрении отсутствуют, у больного наблюдается лишь косвенные клинические признаки и поверхностные изменения личности.

Как избавиться от когнитивного диссонанса? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие

Что такое вялотекущая шизофрения? Впервые заболевание «вялотекущая шизофрения» описал советский психиатр А.В. Снежневский.

• В дальнейшем ученые, описывая симптомы данного недуга, употребляли термины: «латентная шизофрения», «мягкая шизофрения», «предшизофрения» и другие.
• Все эти названия подразумевают под собой расстройство психики, характеризующееся медленным течением, отсутствием яркой симптоматики, характерной для шизофренического психоза.
• Больной почти не отличается от здоровых людей и остается социально адаптированным.
• Таким образом, этот вид шизофрении является переходной формой, которая не предполагает деградации личности, а выражается в изменениях поведения, интересов, манеры общения.
• История психиатрии. Вялотекущая шизофрения по Снежневскому в этом видео:

Причины возникновения

В медицине до сих пор не выявлены причины данного недуга. Считается, что большинство случаев шизофрении имеют наследственное происхождение.

Среди факторов, провоцирующих патологию, отмечают длительные стрессы, психические травмы и образ жизни. В группе риска находятся жители мегаполисов и незащищенные слои населения.

1. Психотическое состояние возникает после смерти близкого человека, болезни, переезда в другой город и других стрессовых событий.
2. Однако, изменения в поведении человека, пережившего жизненную трагедию, окружающие не связывают с проявлениями шизофрении.
3. Установить диагноз можно лишь после специального психиатрического обследования.

Список когнитивных искажений личности вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и стадии

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. Первые проявления заметны в подростковом возрасте, они усиливаются по мере взросления пациента.

Однако, граница между реальной болезнью и временным невротическим расстройством настолько нечеткая, что отделить одно от другого бывает крайне сложно.

Развивается недуг постепенно, проходя несколько стадий:

1. Латентную. Ее симптомы очень слабо выражены. У пациента появляются длительные периоды беспричинной депрессии или радости, раздражительности или апатии. Этот период начинается в подростковом периоде, когда все странности поведения воспринимаются окружающими как возрастные особенности. Часто подросток замыкается в себе, отказывается идти в школу, общаться с родителями.
2. Манифестную. Этот этап характеризуется нарастанием признаков, которые становятся заметны окружающим. Но у больного отсутствует бред или галлюцинации, поэтому его родственники не обращаются к специалистам, списывая все симптомы на особенности характера. Основными проявлениями являются: панические атаки, паранойя, истерия, ипохондрия.
3. Стадию стабилизации. На этом этапе признаки психического расстройства исчезают, состояние больного нормализуется. Последняя стадия продолжается очень долго, растягиваясь на годы.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить развитие заболевание в его активной фазе являются:

1. Параноидальные признаки с нарушением мышления.
2. Истерическое поведение, стремление привлечь внимание, вызвать восхищение, доказать свою правоту.
3. Ипохондрия, которая выражается в повышенной тревожности, навязчивых состояниях. Такие больные находят у себя признаки несуществующей болезни, считают, что окружающие их ненавидят и т. д.
4. Астенические проявления: частая смена настроения, замкнутость, избегание общения с окружающим миром.
5. Невротические состояния. У пациента появляются различные мании, частая смена настроения, фобии, беспокойства.

По мере развития симптоматика нарастает. Больной становится отчужденным, ослабевают его умственные способности.

Нередко такие люди увлекаются магией, религией, оккультизмом. Постепенно происходит изменение личности, появляются странности в поведении, бредовые идеи.

• Он не способен адекватно оценивать себя, обижается, если его считают странным.
• У женщин чаще возникают депрессии или истерическое поведение, у мужчин шизофрения проявляется в желании быть всегда правым, обращать на себя внимание.
• Женская шизофрения имеет приступообразный характер, у мужчин наблюдается стабильное непрерывное течение болезни.
• О симптомах вялотекущей шизофрении в этом ролике:

Что такое когнитивный подход в психотерапии? Читайте об этом здесь.

Виды патологии

В психиатрии выделяют следующие формы вялотекущей шизофрении:

• неврозоподобная форма. Эта форма считается самой благоприятной в плане лечения, так как имеет длительные периоды ремиссии. У пациента присутствуют фобии, страхи, навязчивые состояния. Появляются суицидальные мысли. Такие больные исполняют различные защитные ритуалы, вовлекая в них широкий круг людей;
• ипохондрическая форма. Проявляется в навязчивой идее присутствия неизлечимого заболевания. При этом пациент чувствует признаки этой болезни, но не может четко их описать. Он выражает свое состояние как «огонь в груди», «червь ползает в животе» и т. д. Считает, что врачи скрывают от него диагноз или не могут распознать смертельно опасную болезнь;
• психопатоподобная форма проявляется в изменении личности. Человек может совершать поступки, свойственные сумасшедшим людям, но при этом сохраняет полную вменяемость. Он высказывает бредовые идеи, которые, однако, не теряют связи с реальностью.

Отличие от невроза

При постановке диагноза «вялотекущая шизофрения» следует дифференцировать патологию от невротического состояния. Невроз и шизофрения имеют схожие проявления, поэтому одного наблюдения и сбора анамнеза для диагностики недостаточно.

Главное отличие невроза от шизофрении в том, что при невротических состояниях личность больного не изменяется.

Основные отличительные признаки невроза:

1. Наличие психотравмирующего фактора, после которого начинается стресс, усугубляющий состояние больного. Шизофрения же возникает беспричинно и внезапно.
2. При неврозах человек осознает, что ему требуется помощь и пытается выбраться из сложившейся ситуации. У больных шизофренией критическое мышление отсутствует.
3. Невроз является обратимым состоянием. При шизофрении симптомы нарастают, изменения личности усугубляются.

Как понять, что у тебя раздвоение личности? Тест можно пройти на нашем сайте.

Дифференциальная диагностика

1. Несмотря на смазанные признаки вялотекущей шизофрении, психиатры могут отличить недуг от простого нервного расстройства.
2. Для этого в психиатрии разработаны специальные диагностические методы.
3. Они заключаются в проведении психических и нейропсихологических тестов, по результатам которых врач безошибочно определяет наличие патологии.

Диагноз подкрепляется проведением МРТ. На снимках будут видны патологии мозга, которые провоцируют развитие шизофрении.

• Если к положительным результатам исследования добавляется и наследственный фактор, то диагноз не оставляет сомнений.
• Шизофреник или невротик? Различия в этом видео:

Лечение

Вялотекущая шизофрения хоть и обладает слабо выраженными симптомами, но требует лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

1. Для лечения недуга назначаются лекарственные препараты.
2. Их назначают в меньших дозах, чем при других психических заболеваниях, но требуется регулярный длительный прием.
3. Медикаментозная терапия шизофрении включает в себя применение таких средств, как:

• нейролептики. Предназначены для лечения психических расстройств, они подавляют продуктивную симптоматику;
• психостимуляторы. Активизируют психические процессы, восстанавливают мышление, память, мотивацию;
• антидепрессанты. Применяются для лечения депрессивных состояний. Способствуют улучшению настроения, снятию апатии, тревожности, раздражительности;
• ноотропы. Это лекарства, усиливающие мозговое кровообращение, улучшающие процессы в головном мозге, стимулирующие его деятельность;
• транквилизаторы. Снимают тревожность, устраняют панические атаки.

Помимо лекарственной терапии, для лечения больных применяют различные тренинги, улучшающие социальную адаптацию. Больным следует заниматься творчеством, посещать культурные мероприятия.

Прогнозы

Вялотекущая шизофрения при своевременном и корректном лечении имеет благоприятный прогноз. Больной может адаптироваться в обществе, выполнять профессиональные обязанности.

• Если соблюдать все рекомендации врачей, то удастся добиться длительной ремиссии, устранить негативные проявления болезни.
• При этом важно оберегать больного от стрессовых ситуаций, поддерживать его.
• Вялотекущая шизофрения является не самым сложным психическим заболеванием.
• Чтобы она не перешла в запущенную стадию, важно вовремя диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

Вялотекущая шизофрения

Вялотекущая или малопрогредиентная шизофрения является одной из наиболее слабовыраженных форм этого психического заболевания.

Ее особенность – в медленном, постепенном прогрессировании. Признаки болезни могут быть не заметны на протяжении длительного периода времени.

Человек долгие годы может оставаться социально адаптированным, ходить на работу и вести активную общественную жизнь.

Этапы развития болезни

Первые признаки болезни проявляются в подростковом возрасте. Это замкнутость, изолированность, нежелание общаться со сверстниками, депрессивное состояние. Однако взрослые редко обращают на них внимание, списывая на особенности и кризисы этого возрастного периода, поэтому распознать заболевание удается намного позже.

Специалисты выделяют несколько этапов развития вялотекущей шизофрении.

• Первый, латентный период. Симптомы малозаметны и слабо выражены. В это время больной начинает проявлять склонность к философским размышлениям, мыслит абстрактно, замыкается в себе.
• Второй, манифестный период. Признаки вялотекущей шизофрении становятся более заметными, их активное проявление носит эпизодический характер. Человек сильнее замыкается в себе, у него появляются фобии, навязчивые идеи и страхи, панические атаки, проблемы со сном. Больной перестает испытывать сильные эмоции, теряет интерес к своим увлечениям. Именно на этом этапе обычно «замечают» болезнь, обращаются к психиатру, ставят точный диагноз и начинают лечение.
• Третий этап – стабилизация. К нему приходят в результате проведенного курса медикаментозной и психотерапии. При благоприятных прогнозах пациент достигает состояния стойкой и продолжительной ремиссии, продолжая принимать минимальные дозы препаратов, для предотвращения рецидива.

Формы заболевания

Вялотекущая шизофрения бывает нескольких видов.

• Деперсонализированная форма – нарушение самовосприятия личности и границ собственного «Я».
• Неврозоподобная – характеризуется ослаблением эмоциональной сферы, апатией, притуплением чувств.
• Астеническая – выражается в быстрой утомляемости, склонности к коллекционированию различных предметов.
• Навязчивая – проявляется в наличии навязчивого состояния. Больной может многократно совершать одно и то же действие, создавать понятные только ему ритуалы.
• Ипохондрическая – развивается на фоне изменений гормонального фона больного, в подростковый период, во время беременности или менопаузы у женщин. Человек уверен в наличии у себя опасной, порой смертельной болезни, считает состояние своего здоровья критическим.
• Психопатоподобная – характеризуется дурашливостью, высокомерным отношением к окружающим, бредом и галлюцинациями.
• Аффективная форма – человек впадает в депрессивное состояние, анализирует свои поступки и действия или испытывает постоянные колебания от резкой увлеченности до полной апатии. Эти крайности сменяют друг друга, вызывая с каждым разом ухудшение самочувствия больного.
• Латентная форма – симптомы вялотекущей шизофрении слабо выражены, не переходят в активную стадию. Этот вид заболевания имеет самый положительный прогноз лечения.

Особенности признаков вялотекущей шизофрении

Для этого вида психического расстройства характерно проявление двух типичных признаков изменения поведения.

• Дурашливость, клоунадство, взбалмошность, несуразный и неопрятный внешний вид. Человек имеет вид чудака — одет не по погоде, неуверенно передвигается, его движения неуклюжи и угловаты. Происходит и нарушение речи. Она насыщается сложными оборотами, мысли становятся оборванными, лишенными логики. Часто можно наблюдать скачкообразный переход от одной темы к другой.
• Псевдопсихопатизация. Она выражается повышенной эмоциональной возбудимостью, наличием сверхценных идей. Больной не способен воспринимать критику в свой адрес и адекватно оценивать свои поступки.

Если вы заметили странности в поведении близкого человека, самое время «забить» тревогу и перейти к активным действиям. Звоните в клинику «Равновесие» по телефону : +7 (499)495-45-03 . Мы ответим на все ваши вопросы, посоветуем как поступить, при необходимости оформим заявку вызова врача на дом в любое время суток.

Симптомы и признаки вялотекущей шизофрении

Особенностью этого типа психического расстройства является отсутствие ярко выраженной продуктивной и негативной симптоматики. Больной не сильно отличается от нормальных, здоровых людей, способен вести социально-активную жизнь. Хотя симптомы болезни и не ведут к деградации личности, они влияют на изменение и деформацию поведения, мышления, сферы интересов и манеры общения.

Выделяют 7 симптомов вялотекущей шизофрении.

• Деперсонализация. Больной устраивает собственное «Я», а также способность выражать свое мнение, мысли и чувства.
• Поиск недостатков своей внешности. Человек критически относится к себе, недоволен своим внешним видом, весом, может довести себя до анорексии.
• Истерическое состояние. Оно характерно в основном для женщин. Путем истерик и слез больной пытается привлечь к себе внимание.
• Уединение, изолированность. Человек не хочет выходить на улицу, общаться со сверстниками и ближайшим окружением. Крайнее проявление этого симптома – развитие аутизма.
• Агрессивное и аффективное поведение, неконтролируемые вспышки злости и раздражительности.
• Притупление чувств, утрата способности к эмпатии, нарушение эмоциональной сферы.
• Демонстративность поведения, высокомерное отношение к окружающим, необоснованная критика в их адрес.

Такие тревожные симптомы должны как минимум обеспокоить родственников и заставить их проконсультироваться у специалиста. Вы можете позвонить в нашу клинику «Равновесие» по телефону: +7 (499)495-45-03. Мы запишем вас на прием к опытному врачу-психиатру. Либо записаться на прием самостоятельно.

Сложности диагностики

Из-за медленного прогрессирования и слабой выраженности симптоматики диагноз «вялотекущая шизофрения» ставят уже на активной стадии развития болезни.

Сложность вызывает и схожесть признаков шизофрении с невротическим расстройством.

Только опытный врач способен провести четкую грань между этими заболеваниями и уверенно поставить диагноз.

Психиатр нашей клиники проведет детальный сбор анамнеза, поговорит с самим пациентом и его родственниками, выявит наличие признаков вялотекущей шизофрении, проведет лабораторные анализы и нейропсихологические тесты. В зависимости от результатов исследования и классификации формы психического расстройства, подберет индивидуальный курс терапии.

Лечение заболевания

Вялотекущая шизофрения является наиболее легким видом этого типа психического расстройства, поэтому ее лечение и достижение состояния ремиссии требует меньших дозировок лекарственных препаратов. Врач прописывает пациенту атипичные антипсихотики, ноотропы, антидепрессанты и транквилизаторы.

По вашему пожеланию, если нет явных признаков для госпитализации, курс медикаментозной терапии можем провести в условиях стационара. Для этого у нас все условия – комфортные и светлые палаты VIP категории, без подселения, 2-х и 3-х местные.

После выписки из стационара лечение можно продолжить амбулаторно.

В реабилитационный период необходимо будет продолжать прием препаратов, но уже в минимальных дозах. Для предотвращения риска рецидива рекомендуем регулярно посещать врача нашей клиники, выполнять все его рекомендации. Мы проводим лечение на анонимной основе. После выписки наш пациент сможет вернуться к активной социальной жизни, не боясь разглашения и осуждения со стороны окружающих.

Получить консультацию и задать волнующие Вас вопросы вы можете по телефону:+7 (499)495-45-03

Лечение вялотекущей шизофрении. Симптомы и признаки

Диагноз вялотекущая шизофрения

Эта разновидность шизофренического расстройства диагностируется с частотой 0,1 – 0,4%. На ранних стадиях установить диагноз вялотекущая шизофрения довольно сложно, потому что шизофренические психозы и явные продуктивные признаки патологии отсутствуют. Преобладающая симптоматика может составлять картину как одной, так и другой болезни.

Чтобы подтвердить диагноз, психиатру необходимо провести тщательный анализ личных данных пациента, определить, встречались ли случаи заболевания шизофренией среди кровных родственников. Немаловажно обращать внимание на наличие продуктивной симптоматики, такой, как:

• расстройство самовосприятия;
• странные, необъяснимые ощущения в теле;
• зрительные, вкусовые, слуховые галлюцинации;
• беспричинная тревожность;
• паранойя.

Симптомы вялотекущей шизофрении

Первые признаки болезни зачастую начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако время проявления патологии установить проблематично, так как клиническая картина смазана.

Отличие вялотекущей шизофрении от расстройства классической формы в том, что бред и галлюцинации у больного полностью отсутствуют. Человек перестает проявлять активность и заинтересованность к окружающим событиям.

Со временем круг его интересов сужается, поведение становится чудаковатым, мышление и речь – демонстративные, вычурные.

По мере прогрессирования симптомы вялотекущей шизофрении обостряются. Больной начинает испытывать необоснованные страхи, его преследуют навязчивые мысли, депрессия. Свои действия воспринимаются будто со стороны, эпизодически беспокоят:

• паранойя;
• разного рода фобии;
• признаки истерии;
• частые смены настроения;
• повышенная утомляемость.

Симптоматика нарастает постепенно, иногда и годами. Поэтому расстройство сложно вовремя заметить окружающим и самому больному, чем и опасна болезнь.

С учетом развивающихся симптомов, выделяют такие стадии патологии:

• Латентная. Характеризуется слабовыраженной симптоматикой, зачастую протекает незаметно даже для родных. Больной отказывается общаться с окружающими, покидать дом, заниматься важными делами. Нередко проявляется депрессивный настрой, нервное перевозбуждение.
• Активная. Признаки расстройства становятся ярковыраженными, поэтому даже окружающие видят, что с человеком что-то не так. Галлюцинации и бред при такой форме шизофрении отсутствуют, поэтому даже на активной стадии диагностика патологии затруднена. Больного часто беспокоят приступов панической атаки, необоснованные страхи и переживания.
• Ослаблення. Симптоматика исчезает, состояние возвращается к норме. При вялотекущей шизофрении период затишья может длиться десятилетиями.

Если своевременно диагностировать и начать лечение патологии, удастся существенно замедлить прогрессирование симптоматики.

Признаки вялотекущей шизофрении

Признаки вялотекущей шизофрении отличаются в зависимости от того, какой вариант психического расстройства прогрессирует:

• Неврозоподобная вялотекущая шизофрения. Зачастую проявляется страхами и навязчивостью. Человеку страшно находиться в многолюдных открытых местах, он боится заразиться какой-то страшной, неизлечимой болезнью, отказывается передвигаться на определенном виде транспорта и т. д. Все эти фобии нередко сопровождаются неврозами, навязчивыми мыслями и действиями.
• Психопатоподобная шизофрения. Часто протекает с таким явлением, как деперсонализация. По мере прогрессирования больной человек начинает думать, что он потерял связь со своим «я», прошлой жизнью и событиями в ней. У таких больных со временем развивается бесчувственность, никакие события не могут вызывать у них эмоций, душевного отклика. Нередко такой вид шизофрении сопровождается истерией, бредовыми идеями, необратимыми личностными изменениями.

Вялотекущая шизофрения у мужчин

В первую очередь изменения касаются поведения мужчины. Он становится холоден, проявляет отчужденность и неприязнь даже к людям, которые его любят. Человек может без видимых причин разозлиться, нагрубить.

Еще один признак, по которому распознается вялотекущая шизофрения у мужчин – апатия, бездеятельность.

Стоит насторожиться и присмотреться к мужчине, который внезапно оставил ранее любимую работу, потерял интерес к хобби, которое раньше приносило ему удовольствие и наслаждение.

По мере прогрессирования патологии происходят изменения во внешнем виде больного. Он перестает следить за личной гигиеной, ему все равно, какую одежду носить. Человек замыкается в себе, отказывается общаться со знакомыми, иногда полностью обрывает связи с внешним миром, предпочитая жить в своем внутреннем мирке.

Вялотекущая шизофрения у женщин

Вялотекущая шизофрения у женщин зачастую проявляется в возрасте 20 – 25 лет, реже первые симптомы становятся заметными после 30-ти лет. Первым признаком может стать навязчивость, необоснованные страхи, не имеющие смысла ритуалы.

К примеру, женщина не зайдет в квартиру, пока не сосчитает до 15-ти, либо несколько раз обойдет стул, прежде чем сесть на него.

При этом больная абсолютно не осознает абсурдности своих действий, не понимает, почему окружающие так подозрительно не нее смотрят.

Другие характерные признаки вялотекущей шизофрении у женщин:

• психопатоподобное поведение;
• беспричинная агрессия, раздражительность;
• исчезновение заинтересованности к происходящим событиям, эмоциональный холод;
• манерность, неадекватное поведение;
• симптомы деперсонализации.

Вялотекущая шизофрения у подростков

Вялотекущая шизофрения у подростков проявляется в период начала полового созревания – 11 – 12 лет. Окружающие замечают у подростка повышенную эмоциональность, склонность к депрессии, параноидальные мысли. Другие характерные признаки:

• Изменение манеры речи. Подросток не может правильно и логично выражать мысли, нередко он бросает бессмысленные фразы, которые вообще не уместны при конкретном разговоре.
• Проблемы в учебе. Болезнь мешает качественно выполнять обязанности, решать важные задачи, двигаться к целям, преодолевать препятствия.
• Проблемы в концентрации внимания. Подросток постоянно рассеян, заторможен, неадекватен.
• Проблемы с социализацией. Парень либо девушка избегают прямого взгляда, нехотя идет на контакт, не может полноценно выразить свои мысли.

Вялотекущая шизофрения у детей

Вялотекущая шизофрения у детей может начать проявляться с 7-ми лет. Ребенок начинает вести себя неадекватно, всего боится, разговаривает с невидимым собеседником. Другие проявления болезни:

• Паранойя. Ребенку кажется, что каждый человек, даже близкий, хочет обидеть и унизить его.
• Беспричинный страх. Дети начинают панически бояться даже обыденных вещей, постепенно страхи усугубляются.
• Изоляция. На фоне шизофренического расстройства ребенок перестает проявлять интерес к игрушкам, развлечениям. Он отказывается от общения с другими детьми, не может построить дружеские отношения.
• Чрезмерная капризность. У детей с вялотекущей шизофренией резко и беспричинно меняется настроение.
• Проблемы с речью. Прогрессирующая болезнь приводит к проблемам с умением логично и последовательно высказывать свои мысли. Такие дети часто неадекватно ведут разговор, выдавая фразы, не имеющие никакого отношения к теме обсуждаемого.

Лечение вялотекущей шизофрении

Прежде чем начать лечение вялотекущей шизофрении, психиатр клиники «Спасение» понаблюдает за больным в течение нескольких месяцев, и только после этого установит окончательный диагноз.

В это время врач постоянно беседует с родственниками пациента, расспрашивает о его поведении, анализирует данные и динамику их развития.

Кроме этого, пациенту дается направление на такие диагностические исследования:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• энцефалография;
• дуплексное сканирования;
• психологические тесты;
• нейротестирование.

Лечение этого вида шизофренического расстройства назначается комплексное. Специалисты клиники «Спасение» используют современные, безопасные, эффективные методы терапии, которые помогают остановить прогрессирование патологии, сохранить работоспособность больного и адаптацию в социуме.

В клинике «Свобода» для лечения используются такие методы:

• Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные препараты: нейролептики, транквилизаторы, средства, нормализующие работу нервной системы. Схема терапии подбирается с учетом индивидуальных показаний. Препараты, применяемые в нашей клинике, не вызывают побочных эффектов, не содержат вредных веществ, не оказывают влияние на психику и способность нормально мыслить.
• Психотерапия. Сеансы психотерапии помогают исправить поведенческую реакцию пациента, повысить его самооценку, не допустить изоляции от семьи и социума, сохранить работоспособность. Психотерапевт учит больного контролировать мысли и эмоции, правильно вести себя в обществе, не отчаиваться и не впадать в депрессию в случае неудач и поражений.
• Инструктаж. На протяжении всего периода лечения специалисты проводят с больным индивидуальные консультации. Советуют, как вести себя в семье, обществе, какую деятельность лучше выбрать, чтобы чувствовать себя комфортно и безопасно.
• Работа с семьей. Врачи-психиатры обязательно взаимодействуют и с родственниками больного. Они рассказывают родным, как вести себя с человеком, страдающим вялотекущей шизофренией, как помочь и поддержать его в сложных ситуациях, при каких симптомах лучше обратиться в больницу.

В периоды ремиссии связь с доктором не обрывается. Врач регулярно разговаривает и консультирует больного, по мере необходимости корректирует список медикаментозных средств.

Для шизофреников полезны групповые занятия, во время которых люди, оказавшиеся в одинаковой ситуации, делятся проблемами и опытом их устранения.

Общение проходит под наблюдением психиатра, который также принимает участие в разговоре, дает полезные советы и рекомендации.

Чтобы вялотекущая шизофрения не прогрессировала и больной чувствовал себя нормально, помимо приема медикаментозных средств необходимо придерживаться таких правил:

• Соблюдать режим дня. Ложиться спать, просыпаться, принимать пищу, гулять и отдыхать в одно и то же время.
• Гулять на свежем воздухе. Полезны ежедневные прогулки в парке, можно кататься на велосипеде, роликах, скейтборде. Лучше прогуливаться, когда на улице не слишком жарко, в противном случае перегрев приводит к ухудшению состояния.
• Исключить стрессовый фактор. Лучше избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, которые являются причиной нервных перегрузок и всплеска негативных эмоций.
• Нормализовать питание. При психических расстройствах из меню лучше исключить продукты, стимулирующие нервную систему – кофе, крепкий чай, жирные, острые, соленые блюда, алкоголь.
• Подключить легкий спорт. Физическая активность благоприятно влияет на весь организм. Ежедневная утренняя зарядка, плавание, йога, фитнесс способствуют выработки гормонов радости, стимулируют кровообращение, тренируют мышцы, повышают стрессоустойчивость.

В клинике «Спасение» высококвалифицированные специалисты успешно лечат шизофренические расстройства.

Если больному требуется госпитализация, его помещают в стационар, где за состоянием наблюдает команда врачей.

Лечение в клинике недорогое, цены на услуги открыты, в них включена стоимость всех необходимых процедур. Здесь можно действительно получить реальную помощь и вылечиться от психического расстройства.

Как маскируется неврозоподобная шизофрения

Эту форму расстройства легко путают с проявлениями невроза. Но при прогрессировании заболевания их отличия становятся очевидными.

Общая картина заболевания

Неврозоподобной шизофренией (ее еще называют псевдоневротической шизофренией) чаще болеют подростки, однако встречается болезнь и в старшем возрасте. Некоторые признаки расстройства могут проявляться еще в детстве.

Вот история жизни одного молодого человека, страдающего этой формой расстройства. В детстве, прослеживалась тенденция к сложности установления дружеских связей. Ему тяжело было общаться со сверстниками, хотя желание наладить контакт оставалось всегда.

Вынужденное одиночество вызывало подавленное настроение, ухудшало положение вещей непростая ситуация внутри семьи. Периодически его настигала апатия и депрессия, появлялись мысли о самоубийстве.

Но они, как утверждает сам пациент, длились недолго, всего пару дней.

Псевдоневротическую шизофрению причисляют к классу шизотипических расстройств, поскольку в перечне ее симптомов и признаков отсутствуют такие типичные шизофренические проявления, как бред и галлюцинации.

Начало неврозоподобной шизофрении очень сложно отличить от картины невроза. Помогают определиться с диагнозом следующие критерии:

• развитию невроза предшествует сильнейшее психоэмоциональное потрясение или длительный хронический стресс. Шизофрения проявляется без видимых на то причин;
• люди, страдающие неврозом, осознают болезненность своего состояния и сами обращаются за помощью. Больные псевдоневротической шизофренией не видят странностей своего поведения. Как правило, тревогу начинают бить родственники;
• невроз, привнося большие неудобства и страдания больному, не откладывает отпечаток на его личностные черты. Неврозоподобная шизофрения, даже со своим щадящим течением, вызывает стойкие изменения личности, с прогрессированием негативной симптоматики;
• невроз подвергается полному и бесповоротному излечению. Данная форма шизофрении хорошо поддается лечению, но избавиться от нее навсегда не удастся. Возможны длительные ремиссии, но следы расстройства и отдельные патохарактерологические черты личности сохраняются. К тому же, расстройство всегда может возвратиться.

Характерные признаки расстройства

Четкой причины, вызывающей расстройство, на данный момент не установлено. Но зафиксированы факторы, способные спровоцировать его возникновение. К ним относят детские психологические травмы.

jpg» alt width=»350″>Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте.

Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.

Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:

• нервное перенапряжение;
• переутомление;
• длительные конфликты в семье или на работе;
• патологии развития плода во время беременности;
• злоупотребление наркотическими средствами.

Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии.

Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно.

Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.

Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.

Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.

Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть ногти или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.

В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.

Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить.

Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости. Может часами разглагольствовать на темы места человека на Земле, о существовании других цивилизаций, о смысле жизни, но при этом так и не выразив адекватной мысли. Его рассуждения противоречивы, примитивны и нелепы.

Он записывает свои изречения в дневник, но прочесть их невозможно.

Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.

Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.

Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.

В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.

В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.

Другой важный симптом

Учитывая, что болезнь часто проявляется в подростковом возрасте, показательным симптомом расстройства становится дисморфомания. При этом подросток убежден в наличии у себя какого-либо физического дефекта.

Толстые ляжки, большой кадык, огромнейший нос – комплекс Сирано де Бержерака, безобразный рот.

У мальчиков-подростков частым объектом дисморфомании становится половой член: они считают его слишком маленьким или кривым.

Нередко у таких людей расстройство диагностируется, когда они приходят к пластическому хирургу с просьбой «преобразить» какую-либо часть тела или обращаются к эндокринологу за гормонами роста, если недовольны им. Могут уезжать в другие города, чтобы сделать операцию. Но стоит отметить, что даже если им и производят подобные вмешательства, они не приносят удовлетворения.

Также распознать симптом, даже если больной не упоминает о нем, можно по его поведению. Если человек воображает дефект в своей фигуре, он наверняка категорически отказывается ходить в баню или на пляж, подростки прогуливают уроки физкультуры. То есть избегают мест, где их фигура будет отчетливо видна.

Если человек категорически отказывается фотографироваться, то у него можно заподозрить воображаемый дефект лица.

Хуже, когда больной пытается сам исправить свой «изъян» подручными методами.

Предметом переживаний могут стать и неприятные запахи, по мнению больного, исходящие изо рта, от ног или других частей тела. При этом такой человек разговаривает, отвернувшись в сторону или прикрыв рот рукой. Уверенный в том, что из его кишечника постоянно отходят газы, он избегает многолюдных, закрытых мест (общественного транспорта), в помещении усаживается возле открытого окна.

Идея о безобразности может формироваться постепенно или рождаться внезапно. К примеру, мальчик, услышав разговор о гермафродитах, решил, что у него женская грудь.

Стоит еще раз повторить, что при псевдоневротической шизофрении объективно физического недостатка, придуманного индивидом, либо вообще нет, либо он выражен минимально. Случается и так, что у больного может существовать реальный дефект, но его он вообще не замечает.

На что еще обратить внимание

Ипохондрические мысли также довольно часто посещают таких людей. При этом у них наблюдается астения, упадок сил, появляются терзающие, изматывающие, устойчивые ощущения в теле – сенестопатии. Но они носят необычный, вычурный характер.

Так, больному может казаться, что его кишечник сбился в комок, кости рассыпаются в порошок. Он чувствует, как кровь движется по его сосудам. Или человек воображает, что в одном из его органов скопилось много гноя, в сущности, орган превратился в гнойный мешок.

Скоро он лопнет, гной растечется по организму, и он умрет.

Больные убеждены, что больны смертельно. Причем неизвестной доселе болезнью. И это не лечится.

Признаком дереализации у таких людей становится ощущение, что они видят окружающий мир через стекло или туман. Они говорят о том, что все вокруг них поменялось, но что именно, объяснить не могут.

Деперсонализация проявляется через чувство изменения себя: стал не таким, как раньше, все внутри поменялось, как будто раздвоилось. Больные могут жаловаться на утрату чувств, собственная личность кажется чужой.

Появляются проблемы с адаптацией в обществе. Человеку все труднее налаживать отношения с окружающими. Появляется склонность к бродяжничеству. Проявляются такие черты как лживость, растормаживаются влечения.

В тяжелых случаях развивается истерический психоз с помрачением сознания. В редких случаях проявляются галлюцинации и бред воображения Дюпре, основанный на фантазиях и вымыслах. Сюда причисляют бред величия, ревности, изобретательства.

Лечение неврозоподобной шизофрении основано на фармако- и психотерапии. Из медикаментозных средств назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, ноотропные препараты.

Из психотерапевтических методов, как говорится, все средства хороши: подключают индивидуальную, групповую и семейную терапию.

Индивидуальная терапия помогает человеку справляться со своими навязчивостями и уяснить беспочвенность их возникновения. В ходе групповых занятий пациент учится взаимодействовать с обществом и проявлять эмоции. Семейная терапия позволяет выявить конфликты внутри семьи, провоцирующие болезнь.

Прогноз заболевания, в целом, благоприятный. При адекватной, правильно подобранной терапии, удается добиться стойкой ремиссии. Человек при этом способен заниматься профессиональной деятельностью и даже создавать семью.

Нарушение социального восприятия у больных неврозоподобной шизофренией и неврозом навязчивых состояний Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

УДК 159.9.07+612.821 © Руденко С.Л.,2016

©Rudenko S.L., 2016

НАРУШЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ У БОЛЬНЫХ НЕВРОЗОПОДОБНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ И НЕВРОЗОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

IMPAIRMENT IN SOCIAL PERCEPTION IN PATIENTS WITH NEUROSIS-LIKE SCHIZOPHRENIA AND OCD

Abstract.The article presents a

Аннотация.В статье представле- study of the characteristics of im-но исследование особенностей paired social perception in pa-нарушения социального воспри- tients with neurosis-like schi-ятия у больных неврозоподобной zophrenia and OCD. шизофренией и неврозом навязчивых состояний. Key words: social perception,

Ключевые слова: социальное sessive-compulsive disorder.

шизофрения, невроз навязчивых состояний.

Актуальность. Анализ классической и современной научной литературы, личный академический и практический опыт позволяют с уверенностью утверждать, что проблема нарушения социального восприятия при шизофрении стала приоритетным направлением научных изысканий. Запрос на подобные исследования продиктован прежде всего нуждами психологов и психиатров, работающих в области экспертизы и ежедневно решающих вопросы дифференциальной диагностики. Наиболее изученными являются особенности данного процесса у больных с диагностированной параноидной формой. Однако при относительно стертой форме — неврозоподобной, характер социальной перцепции и атрибуции рассмотрен в единичных исследованиях, лишь поверхностно и фрагментарно показывающих их природу и отличия от психогенных картин.

neurosis-like schizophrenia, ob

восприятие, неврозоподобная

2016 / 1(12)

63

Отдельного внимания заслуживает изучение отличия неврозоподобной шизофрении, ее структурно-динамических образований от невроза навязчивых состояний, перетекшего в соответствующее развитие личности. Два радикально противоположных континуума психической патологии могут сближать вычурные страхи, в том числе ипохондрического характера, нарушения логики с отдалением от реальности, навязчивые действия и даже произведение детально оформленных ритуалов. Внешнее сходство подобных нозологий неоднократно являлось основанием организации и проведения научных консилиумов, опыт которых показывает, что заключения специалистов могут быть совершенно противоположными. Представляется целесообразным ввести дополнительное объективное основание для разграничения неврозоподобной шизофрении и невроза навязчивых состояний — характер социального восприятия.

Центральный конструкт настоящего исследования рассматривался в исследованиях шизофрении [1; 3; 5]и расстройств аффективного спектра [2; 4]. В работах сравнительного плана, ориентированных на изучение конкретно невро-зоподобной формы шизофрении и невроза навязчивых состояний не использовался. Следовательно, главным вопросом является специфика нарушения социального восприятия у данных клинических категорий.

Цель работы: выявить особенности нарушения социального восприятия у больных неврозоподобной шизофренией и неврозом навязчивых состояний.

Материал и методы. В исследовании было задействовано 660 человек. Составлены группы лиц с неврозоподобной шизофренией, неврозом навязчивых состояний и без нарушений психики. Изучение больных проводилось на базе бюро № 5 ФКУ «ГБМСЭ по Белгородской области». 360 больных шизофренией находятся в следующем соотношении: 180 мужчин и 180 женщин в возрасте от 25 до 50 лет. 90 мужчин и 90 женщин в возрасте от 25 до 30 лет составили группу, относящуюся к категории «молодой возраст» по Э. Эриксону. 90 мужчин и 90 женщин ввозрасте от 45 до 50 лет составили группу, относящуюся

к категории «зрелый возраст». Длительность заболевания больных неврозопо-добной шизофренией располагается в диапазоне от 1 до 25 лет. Среди лиц первой категории длительность заболевания находится в диапазоне от 1 до 5 лет, второй категории от 20 до 25 лет.

С целью сопоставления данных обследовано 120 лиц с неврозом навязчивых состояний. 60 мужчин и 60 женщин в возрасте от 25 до 50 лет. 30 мужчин и 30 женщин в возрасте от 25 до 30 лет составили группу, относящуюся к категории «молодой возраст». 30 мужчин и 30 женщин в возрасте от 45 до 50 лет составили группу, относящуюся к категории «зрелый возраст». Длительность заболевания лиц с неврозом располагается в диапазоне от 1 до 25 лет. Среди лиц первой категории длительность заболевания находится в диапазоне от 1 до 5 лет, второй категории от 20 до 25 лет.

Контрольную группу образовали здоровые люди в составе 180 человек. Значимые расхождения с экспериментальными группами в половом (90 мужчин и 90 женщин) и возрастном (от 25 до 50 лет) отношениях отсутствуют.

Для составления клинико-психологической характеристики больных нев-розоподобной шизофренией были использованы шкала оценки позитивных и негативных симптомов «PANSS», разработанная Kay S.R., Opler L.A., Fiszbein A. в 1997 г. и адаптированная Мосоловым С.Н. в 1990 г., неврозами — «Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний», разработанный Яхиным К.К., Менделевичем В.Д. в 1978 г.. Перцептивный компонент социального восприятия изучен при помощи таких инструментов, как: «Распознавание эмоций» (Гаранян Н.Г., 1986), «Поза и жест» (Курек Н.С., 1986). Особенности интеллектуального компонента выявлены с использованием теста «Социальный интеллект», разработанного Guilford J.P., Sullivan M.O. в 1969 г. и адаптированного Михайловой Е.С. в 1990 г.

Полученные результаты обработаны в программах: Microsoft Office Excel 2007, Stadia 6.0 и SPSSStatistics 17.0.1.. Реализованы подсчет среднего, стан-

дартного отклонения, F-критерия Фишера. Осуществлены корреляционный, факторный и кластерный анализы.

Результаты и обсуждение. Анализ клинико-психологической характеристики больных неврозоподобной шизофренией показал наличие расстройства целенаправленного внимания, разноплановости мышления, паралогичности, снижения критичности. Доминируют тревожно-фобические симптомы, депрессия, социальная ангедония. При неврозе навязчивых состояний на первый план выступают именно навязчивые страхи, значительно реже действия, воспоминания и влечения. Характерны постоянство, повторяемость, неподвластность волевому контролю, ощущение их чуждости и болезненности.

Выявлено, что нарушение перцептивного и интеллектуального компонентов социального восприятия свойственно обеим клиническим категориям. Больные оказываются неспособны адекватно анализировать ситуации межличностного взаимодействия, распознавать смыслы вербальных сообщений, предвосхищать поступки людей. Показано, что чем длительнее регистрируются симптомы психического неблагополучия, тем более они выражены и тем значительнее искажено социальное восприятие.

Нарушение перцептивного компонента у больных неврозоподобной шизофренией, как и у лиц с неврозом навязчивых состояний объяснимо клинической симптоматикой, которая не позволяет адекватно фиксировать все многообразие тонких перцептивных деталей. Интеллектуального — загруженностью психическими переживаниями. Трактовки больных зачастую опирались на витальные темы и установки долженствования. Различие отмечено лишь в том, что в сравнении с заболеванием эндогенной этиологии, невроз навязчивых состояний не располагает к полной убежденности в истинности своих суждений. Поэтому трактовки второй группы зачастую менялись под влиянием помощи психолога, способствующей отвлечению от доминирующих мыслей и организующей целенаправленное внимание.

Заключение. Больные неврозоподобной шизофренией имеют выраженные нарушения в когнитивной и эмоционально-волевой сферах. У лиц с неврозом навязчивых состояний в отсутствие значительно выраженных изменений базовых познавательных процессов, на первый план выступает аффективная дисгармония. Чем длительнее регистрируются нозоспецифические симптомы, тем они более выражены и тем существеннее страдает социальное восприятие.

Нарушение социального восприятия у больных неврозоподобной шизофренией и неврозом навязчивых состояний не имеет значимых различий на уровне перцептивного компонента. В интеллектуальном компоненте социального восприятия у обеих экспериментальных групп обследуемых обнаружены выраженные нарушения. Отличием можно признать такой параметр как изменчивость атрибуций. При неврозоподобной шизофрении ответы однозначны и не подлежат критике, при неврозе навязчивых состояний могут меняться в зависимости от качества сопровождения психологом — расслабления и фиксации внимания на задании.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Курек Н.С. Исследование эмоциональной сферы больных шизофренией на модели распознавания эмоций по невербальной экспрессии // Журн. невро-патол. и психиатр. 1986. №. 12. С. 1831-1836.

2. Плужников И.В. Эмоциональный интеллект при аффективных расстройствах. — М.: Наука, 2010. — С. 13-15.

3. Рычкова О.В., Федорова А.П., Приймак М.А. Нарушения социального интеллекта и клиническая симптоматика при шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия. — М., 2011. № 3. — С. 10-21.

4. Feinberg I. Schizophrenia: caused by a fault in programmed synaptic elimination during adolescence? // Journal psychiatry research. — L., 1983. Vol. 17.№ 12. -P. 319-344.

5. Russell T. A., Rubia K., Bullmore E. T. Exploring the social brain in schizophrenia: left prefrontal underactivation during mental state attribution. — NJ: Erlbaum, 2005. — P. 129-130.

2016 / 1(12)

68

Как проявляется и какие есть формы невротического и неврозоподобного заикания

Наталья, 14 сентября 2019

Здравствуйте! Пишу через месяц после курса реабилитации речи. Курс проходил сын, 15 лет. Честно говоря, не сильно верила в результаты. Поехали на этот курс, чтобы сделать хоть какой то шаг к решению проблемы. Но уже с первых дней мое мнение поменялось, я поняла, что мы попали к очень серьезным специалистам, которые глубоко и долго изучали проблему заикания. Логопед Надежда Васильевна провела с ребятами такую работу,  через неделю ребята (все!!!) показали нам поразительные результаты, они читали и предсказывали сложный текст по технике речи без заикания!  С ребятами и с родителями работает очень грамотный психотерапевт Ольга. Спасибо большое Вам, Ольга, за каждый час нашей с Вами совместной работы. Мое отношение к взаимоотношениям с детьми и к процессу воспитания в целом, сильно изменились, процесс, который Вы запустили, все еще продолжается во мне. Что то переосознается и переосмысливается. По сыну вижу, что комплексы и зажимы ушли, он изменился. Теперь, когда уже прошло какое то время, я понимаю, что нам очень повезло, что мы попали именно в этот Центр, а не в другие. Большое спасибо всем работникам Центра Лечения Заикания Татьяны Соловьевой!

Андрей, 12 января 2019

Здравствуйте, друзья! Мне 29 лет, работаю инженером, приходится много говорить и звонить на работе, заикался с 3х лет. Я с города Балабаново, Калужской области. Заикание проходило и уходило периодически, занимался не у многих специалистов, относился к логопедам скептически, потому что твердо знал, что проблема внутри моей головы с моими убеждениями. Когда появилась работа, семья — то стало сложновато переносить речевые ситуации. Услышал очень хорошие отзывы о центре от человека (психолога по образованию) , который сам занимается лечением заикания в Москве и я все бросил — работу, семью на Новый Год и все свои дела, поехал в Питер. …и не пожалел. Я проходил курс в центре Татьяны Соловьевы с 24.01.2018 — 06.01.2019. Курс состоит из работы психолога и работы логопеда. Работа с психологом самая важная, необходимо четко понять причину заикания и что с этим делать, убрать напряжение. Постепенно в ходе курса мир в голове переворачивается, ты осознаешь причины по которым жил в напряжении и оно постепенно уходит, параллельно с этим ставится комфортная речь у логопеда, техника, которую до этого я не встречал. Все занятия проходят в группе, что очень круто, потому что наша проблема возникает именно в социуме, в общении. Все сотрудники первоклассные специалисты, хорошие люди, которые выкладываются и помогают даже после курса во время адаптации. После курса ты уходишь с багажем инструментов для работы над собой, именно над собой, потому что проблема-то не в речи:) А речь косвенно встает как надо, ты понимаешь цель, к которой хочешь идти в жизни (именно твоя цель, а не то что тебе навязали другие) и от этого колоссальное расслабление. Ребята, всем, кто заикается и понимает, что живет постоянно в напряге, обязательно рекомендую пройти курс. Работать над собой придется много, но это того стоит, это изменить вашу жизнь в самую нужную сторону. От всей души благодарю центр! Светлану Юрьевну, Ольгу Юрьевну и Татьяну Анатольевну!

Анна, 22 сентября 2017

Моему сыну 8 лет. Мы прошли курс реабилитации речи в августе 2017 года. Приехали мы в ЦРР из маленького северного городка. Если честно, то после всех врачей, таблеток, логопедов и всего прочего были сомнения, но сейчас я совершенно не жалею о своем решении. Нас встретили высококвалифицированные специалисты, которые не только дали нам «в руки» технику речи без запинок, но и помогли посмотреть по-новому на себя, моих детей, наши взаимоотношения. Конечно впереди много работы и по автоматизации речи, и по выстраиванию правильных отношений с детьми, построенных на любви и доверии, понимании и поддержке. Если кто-то еще сомневается, то мой совет- если вы готовы работать над собой, то приходите и не пожалеете. Это действительно счастье слышать плавную речь своего ребенка без запинок, а также видеть его спокойным и уверенным.
Еще раз огромное спасибо специалистам ЦРР за помощь нашим детям и родителям.

Неврозоподобное заикание

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит зрительного нерва; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Неврозоподобное заикание — это разновидность, которая связана с определенными изменениями головного мозга, которые появляются после перенесения некоторых патологий внутриутробно, перинатально или в раннем детстве.

Неврозоподобная разновидность отличается активностью речи, которая сопровождается обильном моторикой, отсутствием логоформии, а также увеличением интенсивности в случае появления психомоторного возбуждения или после перенесения соматических болезней. Такой форме заболевания свойственно появляться в связи с определенной задержкой развития психомоторики, а также отдельных нарушений моторики, отсутствия достаточного развития эмоционально-волевой сферы.

Диагностировать заболевание может логопед, невролог, психолог. Лечение осуществляется с помощью назначения специалистами медикаментов, логопедической коррекции, а также занятий с психологом.

Основная информация

Современная наука определяет две разновидности заикания: невротическое и неврозоподобное. В первом случае болезнь связана с психологической травмой и может появиться у человека любой возрастной категории.

Вторая разновидность появляется из-за нарушений в работе церебральных структур, по этой причине неврологи-практики характеризуют его как органическое. Обычно эта разновидность развивается на этапе активного формирования функций речи — это происходит в возрасте 3-4 лет.

Если говорить о более старшем возрасте, то симптомы, связанные с наличием речевого дефекта, также могут развиваться. Такой случай будет более характерен для логоневроза. По этой причине ряд авторов определяют неврозоподобное заикание с невротическими наслоениями как обособленную разновидность болезни, называя ее смешанным заиканием.

Причины появления болезни

Неврозоподобное заикание отличается от невротического тем, что оно никак не связано с какой-либо травмирующей психику ситуацией. Оно объясняется функциональными изменениями центральной нервной системы, которые появляются из-за какой-либо органической патологии головного мозга. Она может быть спровоцирована негативными влияниями на формирующийся организм ребенка в антенатальный период, родовой травмой, различными болезнями в постнатальном периоде. На момент появления заикания органические изменения церебральных структур, как правило, носят резидуальный или остаточный характер.

К триггерам, которые способны повлиять на появление такого заболевания, относятся тяжелые болезни, перенесенные родителями (чаще всего это инфекционные или нервно-психические заболевания), вредоносное влияние на организм беременной женщины (здесь могут быть производственные факторы, курение, токсикомания, наркомания, воздействие медикаментов), осложнения в период беременности и родов.

Важную роль играют наследственные показатели, которые становятся основой склонности к заиканию на генетическом уровне. Ученые отмечают, что у детей, страдающих неврозоподобным заиканием есть родственники с речевыми отклонениями.

Симптомы заболевания

Неврозоподобное заикание проявляется не моментально и развивается поэтапно, как правило, во время активного становления фразовой речи. Для заболевания характерна локализация судорог преимущественно в артикуляционном аппарате (это губы, язык, мягкое небо). Характерны резкие проявления при произнесении некоторых согласных звуков, в числе которых б, г, п, д, т, к. Часто заболеванию характерна тахилалия и повышенная речевая активность. Достаточно распространено возникновение заболевания на фоне дислалии или имеющейся в стертом виде дизартрии. В некоторых случаях можно замечать общее недоразвитие речевых функций.

Речь детей с органическим заиканием отличается приглушенным произношением звуков, монотонностью и отсутствием выразительности. Это связано с тем, что речевым движениям ребенка не хватает силы и объема. Зачастую ребенок сопровождает свою речь активными жестами или кривлянием. В то же время можно наблюдать скованность движений и их однообразие, часто не хватает мелкой моторики, выразительной мимики, бывают найдены синкинезии.

Во время движения ребенку может не хватать скорости реакции и ловкости, из-за чего он становится неуклюжим и не расторопным. С точки зрения психики можно заметить, что ребенок импульсивен, инертен, эйфоричен, кроме того, ему сложно переключаться и он быстро утомляется. Причем фиксация на своих недостатках речи не отмечается, логофобии нет. Особого желания избавиться от речевых сложностей за ребенком также не наблюдается.

Речевые нарушения при неврозоподобном заикании характеризуются относительным постоянством интенсивности нарушений речи. Сила проявления заикания не связана с внешними факторами, влияющими на психоэмоциональную сферу, также не отмечается усиления заикания при нахождении в незнакомой обстановке и общении с незнакомыми людьми.

Такое заикание усиливается при большой речевой нагрузке и психомоторном возбуждении. Иногда ухудшение речи наблюдается при переутомлении и после перенесения соматических или инфекционных болезней.

В 12-15 лет могут появиться такие невротические симптомы, как тревожность и логофобия, если присутствуют посторонние люди. Речевая активность в таком случае снижается, образуется фиксация на труднопроизносимых звуках. Также заикание может усилиться в психологически некомфортной обстановке, но такое проявление нельзя назвать постоянным. Течение проявления получается волнообразным и связано с физическим и психическим состоянием ребенка.

Диагностика заболевания

Осмотр ребенка неврологом определяет симптомы рассеянного резидуального неврологического типа, признаки церебрастенического синдрома и различные нарушения моторики. Характерно слабое чувство ритма и несогласованность содружественности движений.

В обследование речи с целью диагностики входит диагностика устной речи и слухоречевой памяти, изучение письменной речи (дети школьного возраста). Чтобы выявить эту патологию необходимы инструментальные обследования.

Для выявления признаков гидроцефалии проводится рентгенография черепа, Эхо-ЭГ — для выявления внутричерепной гипертензии, ЭКГ для выявления нарушений, которые укажут на наличие органических изменений. Также проводятся КТ или МРТ головного мозга для того, чтобы исключить ряд заболеваний, которые также могут быть причиной развития этого заболевания.

Дифференциальная диагностика

Неврозоподобное заикание проявляется невротическими симптомами, а невротическое может характеризоваться признаками микроорганики.

Благодаря неврологическому обследованию можно отличить органическое заикание от тех нарушений речи, которые выступают как синдромы других заболеваний, когда расстройство плавности речь связано с нарушениями в работе артикуляционной мускулатуры.

Иногда есть необходимость отличить неврозоподобное заикание от так называемого спотыкания, которое отличается нечеткой и ускоренной речью, в которой пропускаются или переустанавливаются некоторые звуки и слоги. Вторая ситуация часто наблюдается у детей с синдромом гиперактивности.

Патогномоничная особенность спотыкания заключается в том, что речь становится лучше при прочтении незнакомого текста, и наоборот, ухудшается при прочтении знакомого.

Лечение заболевания

Неврозоподобное заикание относится к междисциплинарным болезням, для лечения которых необходимо наблюдаться сразу у нескольких специалистов разного профиля (невролог, логопед, психолог). Лечение осуществляется с помощью ноотропов, а также метаболических и рассасывающих препаратов. Чтобы снизить внутричерепное давление, обычно прописываются мочегонные средства и раствор магния сульфата. Если проводится комплексная терапия, то допускается использование гомеопатических средств.

Чтобы уменьшить интенсивность проявления речевых дефектов, необходимы постоянные занятия с логопедом, направленные на коррекцию дизартрии и коррекцию дислалии. Нельзя выносить на второй план занятия с психологом, так как они тоже играют значимую роль в процессе терапии.

Занятия с психологом должны быть направлены на психомоторное развитие ребенка. Если болезнь имеет смешанный характер, имеет место применение методов психотерапии. В случае необходимости психотерапию можно дополнить применением седативных средств и антидепрессантов.

Заикание у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение заикания (логоневроз) в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Виды логоневрозов
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Заикание (логоневроз) – речевое нарушение, которое проявляется изменениями плавности и ритма произношения слов и звуков. Лечением заболевания занимается дефектолог-логопед.

О заболевании

Заиканием называют нарушения плавности и ритма речи, при котором у ребенка возникают сложности с произношением слов и фраз, многократное повторение слогов или коротких слов, удлинение пауз перед началом произношения. В основе расстройства лежит спастическое сокращение структур, которые обеспечивают речевую функцию (мышц гортани, языка, мягкого неба, губ). Спазмы обусловлены чрезмерным возбуждением соответствующих центров в головном мозге (речевом, эмоциональном). В результате возникают артикуляционные, голосовые или дыхательные сокращения, которые не дают ребенку высказываться плавно и ритмично.

Чаще всего заикание возникает у детей 2-4 и 5-7 лет. У мальчиков данное нарушение обнаруживают в 4 раза чаще, чем у девочек. В 50-80% случаев состояние поддается коррекции. Залогом успеха является своевременное обращение за квалифицированной помощью. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избавиться от речевого дефекта навсегда.

Виды логоневрозов

В зависимости от причин, выделяют 2 формы заикания. Неврозоподобная форма подразумевает речевые нарушения на фоне системного невроза. Этот тип расстройства плохо поддается лечению, так как обусловлен генетически. У детей с данной формой наблюдается несколько другое функционирование головного мозга, нежели у обычных малышей. Такие дети позже начинают говорить и развиваются медленнее сверстников.

Невротическая форма заикания развивается на фоне сильных потрясений или хронических стрессов. Как правило, ребенок начинает заикаться после испуга. В дальнейшем спазмы речевых мышц повторяются все чаще, развивается боязнь говорить. Даная форма хорошо поддается лечению, если вовремя его не начать.

В зависимости от характера речевых нарушений выделяют следующие типы заикания:

• тоническое – ребенок растягивает определенные звуки или делает неуместные паузы;
• клоническая – малыш повторяет слова или звуки;
• смешанная – паузы и повторения присутствуют одновременно.

Симптом заикания

Впервые заикание проявляется в возрасте 2-4 года. Заподозрить речевые нарушения нужно, если:

• ребенку требуется много времени, чтобы произнести фразу;
• малыш произносит слова нерешительно, делая паузы между ними;
• ребенок часто останавливается, когда произносит предложение;
• повторяет отдельные слова или звуки, чаще в начале слова.

Как правило, первые признаки проявляются вскоре после стрессовой ситуации. Под влиянием окружающих людей ребенок старается говорить правильно, но неконтролируемые спазмы не позволяют сделать это. По мере нормализации психоэмоционального состояния дефект ослабевает, может полностью исчезнуть.

После повторного воздействия провоцирующего фактора нарушение проявляется снова. Со временем периоды обострений заикания становятся все дольше, а периоды ремиссии укорачиваются. В подростковом возрасте логофобия проявляется все сильнее, ребенок избегает ситуаций, в которых ему приходиться говорить. У него развиваются психологические комплексы. Проблема усугубляется, поскольку в любой неудобной ситуации подросток подвергается стрессу, а симптом проявляется ярче.

Причины заикания

Главной причиной заикания является чрезмерно высокая активность в отдельных центрах головного мозга. Точные причины неизвестны даже на сегодняшний день. Медики выделяют лишь группы риска по развитию заикания. К таковым относятся дети, склонные к судорогам, имеющие повышенную тревожность и т.д.

На работе речевого аппарата негативно сказывается частое присутствие ребенка при внутрисемейных конфликтах, тяжелая психологическая обстановка в семье. Окружение малыша также прямо влияет на его речевые способности. Если данное нарушение есть у родителей или близких родственников, с большой долей вероятности логоневроз может развиться и у ребенка.

Заикание чаще выявляют у малышей, которые с детства изучают более 2 языков, развитием которых родители занимаются особенно рьяно. Нарушения возникают и у тех детей, которые много времени проводят за компьютером или телевизором. Провоцирующим фактором почти всегда является испуг.

Диагностика заикания

Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении заикания различных форм. Они уделяют огромное внимание выявлению причин данных нарушений, чтобы радикально справиться с проблемой. Комплексный и персонифицированный подход позволяет рассчитывать на выздоровление в кратчайшие сроки.

Если ребенок заикается, в первую очередь следует идти к педиатру. При необходимости специалист даст направление к неврологу и психиатру. Эти врачи назначают обследование, чтобы выявить органические изменения в головном мозге, которые могут быть причиной проблемы. Также родителям придется обратиться к детскому психологу. Перед тем как поставить окончательный диагноз, каждый врач детально изучает анамнез, жалобы родителей, оценивает поведение ребенка.

Лечение заикания

Врачи центра «СМ-Доктор» работают над лечением заикания комплексно. Применяют сразу несколько методик, чтобы повысить шансы пациента на полное выздоровление. Для устранения симптома могут назначать:

• групповые, индивидуальные, семейные занятия с психологом;
• занятия с логопедом;
• медикаментозную терапию;
• гипнотерапию;
• иглоукалывание;
• физиотерапию.

Важно не только распознать причины заикания, но и научить ребенка самостоятельно справляться с провокационными ситуациями, вырабатывать уверенность в себе, работать со страхами и убеждениями. Несмотря на высокую результативность методов лечения, гарантировать выздоровление врачи не могут. В некоторых случаях терапия только улучшает ситуацию, но не приводит к полному выздоровлению.

Проблему заикания нельзя игнорировать, ожидая, что ребенок «перерастет». Нужно заручиться поддержкой профессионалов и активно работать с малышом. Тогда он сможет наслаждаться полноценной жизнью и свободным общением. Врачи центра «СМ-Доктор» готовы прийти к вам на помощь, даже в самой непростой ситуации!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

неврозов | Определение, виды, лечение и факты

Невроз , множественное число невроз , также называемое психоневрозом или множественное число психоневрозом , психическое расстройство, которое вызывает чувство дистресса и дефицита в функционировании.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Неврозы характеризуются тревогой, депрессией или другими чувствами несчастья или дистресса, которые не соответствуют жизненным обстоятельствам человека. Они могут нарушить функционирование человека практически в любой сфере его жизни, взаимоотношений или внешних связей, но они недостаточно серьезны, чтобы вывести человека из строя. Пострадавшие пациенты обычно не страдают от потери чувства реальности, наблюдаемой у людей с психозами.

Психиатры впервые использовали термин невроз в середине 19 века для классификации симптомов, которые, как считается, имеют неврологическое происхождение; префикс «психо-» был добавлен несколько десятилетий спустя, когда стало ясно, что психические и эмоциональные факторы играют важную роль в этиологии этих расстройств.Эти термины теперь используются как синонимы, хотя более короткое слово встречается чаще. Однако оба термина не обладают точностью, необходимой для психологической диагностики, и больше не используются для этой цели.

Теории

Влиятельная точка зрения психоаналитической традиции состоит в том, что неврозы возникают в результате внутрипсихического конфликта (конфликта между различными влечениями, импульсами и мотивами, удерживаемыми в различных компонентах разума). Центральным элементом психоаналитической теории, основанной австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом, является постулирование существования бессознательной части разума, которая, помимо других функций, действует как хранилище подавленных мыслей, чувств и воспоминаний, которые беспокоят или иным образом неприемлемы для сознательный разум. Это подавленное ментальное содержание, как правило, представляет собой сексуальные или агрессивные побуждения или болезненные воспоминания об эмоциональной потере или неудовлетворенном стремлении с детства. Тревога возникает, когда эти неприемлемые и подавленные влечения угрожают проникнуть в сознание; побуждаемая тревогой, сознательная часть разума (эго) пытается отклонить появление в сознании подавленного ментального содержания с помощью таких защитных механизмов, как подавление, отрицание или формирование реакции. Невротические симптомы часто начинаются, когда ранее непроницаемый защитный механизм ломается, и запрещенное влечение или импульс угрожает проникнуть в сознание. См. Также психоанализ.

Зигмунд Фрейд

Зигмунд Фрейд, 1921.

Мэри Эванс / Зигмунд Фрейд Авторские права (любезно предоставлены W.E. Freud) Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

В то время как психоаналитическая теория продолжала оказывать влияние, другая выдающаяся точка зрения, связанная с поведенческой психологией, представляет невроз как усвоенную, неадекватную реакцию на стресс, которую можно отучить. Третий взгляд, вытекающий из когнитивной теории, подчеркивает, каким образом неадаптивное мышление, такое как страх возможного наказания, способствует неточному восприятию себя и окружающих событий.

Типы

Обсессивно-компульсивные расстройства характеризуются непреодолимым проникновением в сознание нежелательных идей, мыслей или чувств или необходимостью неоднократно выполнять ритуальные действия, которые больной воспринимает как ненужные или необоснованные. Навязчивые идеи могут включать повторяющиеся насильственные или непристойные мысли; компульсивное поведение включает в себя такие ритуалы, как повторяющееся мытье рук или запирание дверей. Кломипрамин доказал свою эффективность при лечении многих пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами.

Соматоформные расстройства, которые включают так называемые истерические или конверсионные неврозы, проявляются в физических симптомах, таких как слепота, паралич или глухота, которые не вызваны органическими заболеваниями. Истерия была одним из самых ранних синдромов, которые должны были понять и лечить психоаналитики, которые считают, что такие симптомы являются результатом фиксации или остановленных стадий раннего психосексуального развития человека. ( См. конверсионное расстройство.)

При тревожных расстройствах тревожность является главной особенностью, проявляющейся либо в относительно коротких острых приступах тревоги, либо в хроническом ощущении безымянного страха.Люди, переживающие приступы паники, могут страдать от расстройства пищеварения, чрезмерного потоотделения, головных болей, учащенного сердцебиения, беспокойства, бессонницы, нарушений аппетита и нарушения концентрации внимания. Фобия, тип тревожного расстройства, представлена ​​неуместными страхами, которые вызваны конкретными ситуациями или объектами. Некоторые общие объекты фобий — это открытые или закрытые пространства, огонь, высоты, грязь и бактерии.

Депрессия, если она не является ни чрезмерно тяжелой, ни продолжительной, считается неврозом.Человек в депрессии чувствует себя грустным, безнадежным и пессимистичным, может быть вялым, легко утомляемым, медленным в мыслях и действиях, а также у него сниженный аппетит и проблемы со сном.

Посттравматическое стрессовое расстройство — это синдром, возникающий у людей, переживших какое-либо высокотравмирующее событие, такое как стихийное бедствие, пытки или заключение в концлагерь. Симптомы включают кошмары, рассеянную тревогу и чувство вины за то, что выжили, когда другие погибли. Расстройство деперсонализации состоит из восприятия мира или себя как странного, измененного, нереального или механического по своему качеству.

Лечение

Психиатры и психологи лечат неврозы по-разному. Психоаналитический подход включает в себя помощь пациенту в осознании подавленных импульсов, чувств и травматических воспоминаний, лежащих в основе его симптомов, что позволяет ему достичь личностного роста за счет лучшего и более глубокого самопонимания. Те, кто считает, что неврозы являются результатом выученных реакций, могут восстановить пациента с помощью процесса, известного как десенсибилизация: например, кто-то, кто боится высоты, будет постепенно подвергаться воздействию все больших высот в течение нескольких недель.Другие подходы к обучению включают моделирование более эффективного поведения, при котором пациент учится на собственном примере. Когнитивный и межличностный подходы включают обсуждение мыслей и восприятий, которые способствуют развитию невротических симптомов пациента, в конечном итоге заменяя их более реалистичными интерпретациями внешних событий и внутренних реакций пациента на них. Многие психиатры предпочитают физические подходы, такие как психотропные препараты (в том числе успокаивающие, антидепрессанты и антипсихотические препараты) и электросудорожную (шоковую) терапию.Многие психиатры рекомендуют комбинации этих подходов, точный характер которых зависит от пациента и его жалобы.

Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Эми Тикканен, менеджер по исправительным учреждениям.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• Психическое расстройство: неврозы

  Неврозы или психоневрозы — это менее серьезные расстройства, при которых люди могут испытывать негативные чувства, такие как беспокойство или депрессия.Их функционирование может быть значительно нарушено, но личность остается относительно нетронутой, способность распознавать и объективно оценивать реальность сохраняется, и они в основном способны…

• Зигмунд Фрейд: сексуальность и развитие

  … цензурированный импульс порождает невротические симптомы, неврозы концептуализируются как негатив перверсий. Невротики повторяют желаемое действие в вытесненной форме, без сознательной памяти о его происхождении или способности противостоять и проработать его в настоящем…

• личность: Фрейд

  … с тематическими исследованиями так называемых невротических состояний, которые включали истерию, обсессивно-компульсивные расстройства и фобические состояния.Пациенты с истерическими симптомами жаловались на острую одышку, параличи и контрактуры конечностей, для которых не было найдено никаких физических причин. В ходе интервью Фрейд и его ранний коллега и наставник…

Невроз — это не расстройство — и он может быть предпосылкой для величия — Quartz

Термин «невроз» ввел шотландский врач Уильям Каллен в 1769 году, но Зигмунд Фрейд популяризировал его как способ описания болезни. ряд нервных расстройств — отличных от полного психического расстройства при психозе, но, тем не менее, истощающих (включая истерию, фобии, депрессию и ипохондрию).

По мере того, как психиатры стали более детально определять тревогу, всеохватывающий, связанный с Фрейдом термин «невроз» потерял популярность в клинической психологии и был исключен из Диагностического и статистического руководства. Психические расстройства в 1980 году. Сегодня невроз понижен в должности: психологи говорят вместо «невротизма» — просто личностная причуда, используемая в тестах, подобных «большой пятерке», для оценки чувствительности человека к отрицательным эмоциям.

И все чаще — в массовом воображении, а также в мире психологии — невротизм рассматривается как стимул к воображению и творчеству, и даже как предпосылка для истинного гения, причем фигуры от Вуди Аллена до Стива Джобса гордо носят свою нервозность. на рукавах.Мы с восхищением используем такие слова, как «одержимость» и «перфекционизм», как синонимы разновидностей того, что мы привыкли называть неврозами.

Группа психологов сейчас утверждает, что может быть какая-то научная основа для предположения, что существует связь между невротизмом и творчеством. В авторской статье (pdf), опубликованной в этом месяце в журнале « Trends in Cognitive Sciences », Адам Перкинс из Королевского колледжа Лондона и его команда выдвигают новую теорию, аргументирующую яркую сторону беспокойства.

Причина в следующем: невротики более восприимчивы к отрицательным эмоциям, потому что они особенно чувствительны к угрозам, как реальным, так и воображаемым.По словам Перкинса, часть мозга, которая активируется, когда мы воспринимаем угрозы, такая же, как и та, которая загорается, когда у нас появляются мысли, которые, кажется, приходят из ниоткуда — это еще один способ выразить изобретательские идеи. Вот как связаны невротизм и творчество, сказал он Quartz. По словам Перкинса, «невротический ум помогает вам находить проблемы, которые другие люди даже не замечают».

Требуется гораздо больше исследований, чтобы увидеть, подтверждается ли теория Перкинса тщательными исследованиями, но она, безусловно, звучит правдоподобно, как ни странно, точно соответствуя мифологизированной фигуре чувствительного, измученного тревогой гения.

Этот архетип восходит, по крайней мере, к Исааку Ньютону, как Ольга Хазан писала в Атлантике:

«Большую часть своей жизни Исаак Ньютон казался находящимся на грани нервного срыва. В 1693 году наконец наступил коллапс: после того, как Ньютон не спал пять дней подряд, он отправил письма, обвиняя своих друзей в заговоре против него. Он воздерживался от публикации книг, сказал он однажды в том же году, «из опасения, что невежды могут поднять против меня споры и разногласия.’”

В современном воображении основатель Apple Стив Джобс выделяется как типичный невротический гений — настолько одержимый совершенством, что временами он казался им мучимым.

В поп-культуре тревожный альфа-ботаник — прославленный архетип. Невротический герой нашел, пожалуй, самое чистое выражение в персонажах Вуди Аллена, который начинает серию Энни Холл : «Ну, по сути, именно так я отношусь к жизни — полной одиночества, страданий, страданий и несчастий, и все кончено. слишком быстро.В комедии он позже прослеживается через Ларри Дэвида и Джерри Сайнфельда.

Сегодня на телевидении и в кино сегодняшние невротические герои — это не просто сидящие в кресле чрезмерно мыслители; они мужчины (в основном белые) действия. Их параноидальное предвидение и навязчивые привычки приводят к авантюрным результатам: от Нео в , , , Матрица , до Эллиота на Мистер Робот и Бенедикта Камбербэтча в роли Шерлока Холмса и Алан Тьюринг. Гениальный программист, главный герой сериала Кремниевая долина , которого играет Томас Миддледич, дважды страдает от ночного пота и рвоты от стресса в первом эпизоде ​​комедии.(На что его врач отвечает: «Паническая атака садового разнообразия. Добро пожаловать в Кремниевую долину. Мы постоянно видим таких людей, как вы».) радуги на планете Паранойя. Даже если определение Фрейда было преувеличено, высокий невротизм остается сильным фактором риска многих психических расстройств, включая расстройства пищевого поведения, шизофрению и злоупотребление психоактивными веществами.

Психолог Колин ДеЯнг скептически относится к стремлению прославить невротика, говоря, что, по крайней мере, когнитивно связь между творчеством и эмоциональной чувствительностью является слабой.Даже если одни психологи пропагандируют привлекательную идею невротического гения, другие говорят, что такие черты личности, как открытость и интеллект, наиболее тесно связаны с художественным творчеством, а также с научным или изобретательным гением.

И все очень просто, — говорит Энни Мерфи Пол, автор книги Культ личности и готовящейся к выходу книги по науке об интеллекте: «Не весело быть невротиком или находиться среди невротиков. Мы говорим об этом в шутку, но на самом деле это может быть очень неприятная характеристика; это обременительно.»

Куда делись все невротики?

Если постоянные публикации в Facebook или Twitter не являются упражнением при неврозе, то ничего.

«Я думаю, что некоторые качества, которые мы когда-то приписывали невротикам, просто нормализовались», — сказал Питер Н. Стернс, историк из Университета Джорджа Мейсона в Фэрфаксе, штат Вирджиния, и автор будущей книги «Удовлетворение не гарантировано: дилеммы». прогресса в современном обществе ». «У меня нет веских доказательств этого, просто посмотрите вокруг и понаблюдайте, как мы живем.Мы настолько привыкли к людям, которые постоянно беспокоятся и опасаются, что это сделало эту категорию устаревшей ».

Классический невротик все еще с нами, но в гораздо большей компании, и все пытаются поговорить друг с другом. «Скажем так, — сказал доктор Милрод. «Это смешные времена, и если все это имеет для вас смысл, возможно, что-то не так».

Еще одна причина сохранить слово, расширяющее определение нормального в лучших американских традициях и возвращающее тревогу его душу.Во-первых, это сохраняет конфиденциальность, когда это может быть очень важно. Сказать «она невротичка» подразумевает сложную, застенчивую личность без точного медицинского определения. Это ближе к «стрессу», чем к «беспокойству», и подразумевает состояние, которое усиливается и ослабевает как часть повседневной жизни.

«Иногда у неясности есть свои достоинства, и« невротическое »звучит скорее тревожным, чем действительно тревожным, — сказал д-р Первый. «В сообщении об этом есть ценность, удобство, а невротизм больше описывает личность, чем симптомы — это прилагательное, описывающее состояние человека, оторванного от медицинских симптомов.

Неопределенность также может иметь определенное клиническое значение, особенно в такой плохо изученной области, как психическое здоровье. В серии книг, в том числе в готовящейся к выходу книге «Взлет и падение нервного срыва — и как все стали депрессивными», историк Эдвард Шортер утверждал, что в некоторых случаях, например, при разделении тревожных расстройств и депрессии, точность дает обратный эффект. Печаль и беспокойство являются интимными партнерами для многих людей, посещающих психиатров, и лекарства, известные как антидепрессанты, также широко назначаются при тревоге.

Термин «невроз» охватывает и то и другое и фактически предшествует Фрейду на столетие. Первоначально он относился к проблеме нервов, а не к психике, что прямо противоположно «психозу», который подразумевает нарушение логического мышления, характерное для шизофрении.

Невроз как замена интенсивности опыта

«Невроз всегда заменяет законное страдание» — Карл Юнг.

Я согласен с Юнгом, хотя я бы сказал, что невроз всегда заменяет интенсивность переживаний.Я говорю это, потому что мы склонны избегать не только боли, но также жизни, сексуальности, радости, открытого осознания и ряда других сильных переживаний. Что мне нравится в понимании Юнга, так это то, что он характеризует невроз как деятельность интеллекта (что не является синонимом мудрости). Это не патология; это не какая-то слепая закономерность.

Невроз — это не то, что случилось с нами. Вот что происходит, когда мы говорим: «На самом деле я бы предпочел не испытывать сейчас это невероятно трудное, уязвимое, тревожное переживание, поэтому я постараюсь обойти его.Я отвлекусь. Я буду агрессивным. Я очень активизировался. Я займусь воспитанием детей, работой. Я научусь медитировать и сохранять спокойствие. Я буду заниматься спортом. Мы можем попытаться избавиться от нашего непосредственного переживания интенсивности любым количеством способов, и в основном все они работают в краткосрочной перспективе. В конечном итоге невротические привычки имеют обратный эффект. Почему? Потому что мы не имеем дела с правдой нашей жизни. Если мы избегаем трудных переживаний, они не проходят.

При обращении к невротическим или ненужным страданиям подход традиционной западной психологии состоит в том, чтобы решать конкретные жизненные проблемы одну за другой, пытаясь найти источник неудовлетворенности в повторяющихся, исторически обусловленных паттернах. Есть ли проблема в нашем браке? С нашим боссом? Неужели мы слишком заинтересованы в успехе наших детей? Возможно, было бы более прямым путем увеличить нашу готовность сознательно участвовать в любой форме переживания интенсивности.

В центре этого усилия — научиться распознавать и бросать вызов нашей пожизненной агрессии по отношению к нашим уязвимостям и вместо этого учиться проявлять доброту по отношению к ним. Когда мы подходим к нашему неврозу не как к «неправильному», а как к нашей лучшей устаревшей попытке позаботиться о себе, тогда наш невроз фактически становится более доступным для работы.Поэтому вместо того, чтобы атаковать каждую жизненную проблему, как если бы это была проблема, я стремлюсь пригласить осознанность, присутствие и доброту ко всему нашему опыту без исключения.

Твоя мама шутит, что ты невротик, но правда ли?

«Нет вечеринки лучше невротической вечеринки», — сказал никто никогда. В основном потому, что это будет похоже на вечеринку, устроенную Иа-Иа из книг о Винни-Пухе. Невротизм — одна из пяти личностных черт в модели Big Five Personality Trait.Его часто путают со словом « невроз», «», появившимся в 18 веке.

Он широко использовался для лечения ряда психологических или психических расстройств. Его обычно использовали, когда ощущалось нарушение, но не было очевидной физической причины, первоначально придуманной в 18 веке для обозначения ряда психологических расстройств, которые обычно не могли быть связаны с физической причиной. Слово неврозы отличается от черты личности, невротизма. Термин «невротизм» относится к тому аспекту личности, который имеет долгосрочную тенденцию находиться в эмоционально тревожном или негативном состоянии.
Думай Иа-Ё.

Однако некоторые психологи и психиатры используют термин невроз для обозначения тревожных симптомов и поведения, в которых они не совсем уверены. Некоторые врачи используют его для описания психических заболеваний, не имеющих психотического характера. Самые известные психоаналитики, такие как Зигмунд Фрейд и Карл Юнг, любили думать, что сам процесс мышления человека является неврозом.

Легко понять, почему неврозы и невротизм можно путать.

Невроз, с другой стороны, не имеет единого определения. Обычно он используется для обозначения психологического состояния здоровья, которое влияет на то, как человек живет в своей жизни. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — один из примеров. Люди с ОКР страдают неврозом, из-за которого они могут навязчиво проверять дверные замки до тех пор, пока они не опаздывают на работу, или мыть руки до точки, когда их кожа становится поврежденной. Невроз не влияет на восприятие человеком реальности, но влияет на качество его жизни

В отличие от неврозов, это не связано с каким-либо заболеванием или состоянием.Невротизм — одна из пяти личностных черт в модели Big Five Personality Trait. Другие черты — экстраверсия, покладистость, добросовестность и открытость.

Личность обычно определяется набором поведения, чувств и мыслей, возникающих в результате биологического и экологического состояния человека.

Хотя у слова «личность» нет определенного определения, психологи определяют его черты по пяти измерениям: интроверсия-экстраверсия (также пишется как «экстраверсия»), покладистость, открытость, сознательность и невротизм (т.е. эмоциональная стабильность).

Краткая история развития личностных качеств

Теория личностных черт зародилась в 1930-х годах, когда психолог Гордон Олпорт использовал словарь, чтобы отследить более 4000 черт. Он разделил эти 4000 черт на 3 категории. Другой психолог сократил список с 4000 черт до 171. Позже британский психолог Ганс Айзенк использовал эти характеристики для создания трехмерной модели. В области психологии модель Айзенка показалась слишком ограниченной, а список Олпорта — слишком обширным. Они нашли удобную середину: пятифакторную модель, используемую для описания различных личностных качеств: большую пятерку.

Эти пять категорий личности показывают диапазон внутри каждой. Например, никто не является на 100% интровертом или 100% экстравертом. Люди, как правило, играют где-то посередине.

Невротизм, одно из измерений личности, относится к диапазону эмоциональной устойчивости человека. Если они склонны к эмоциональной стабильности (их настроение обычно остается довольно постоянным), их можно назвать «низким невротизмом».Если их настроение и чувства колеблются в течение определенного периода времени, их называют «высоким невротизмом».

Лица, набравшие более высокие баллы, чаще всего борются с чувствами депрессии, вины, зависти, гнева или беспокойства. Они, как правило, испытывают эти эмоции гораздо более сурово и гораздо чаще.

Нелегко быть чувствительной душой.

Невротизм связан с чувством чувствительности к негативным чувствам, окружающей среде, отношениям и переживаниям.Человек, который более невротичен, может быть более чувствительным к своим чувствам, социальным обстоятельствам и своему физическому окружению в целом. У чувствительного человека есть свои преимущества: они лучше умеют слушать, проявляют больше сочувствия и обладают более высоким уровнем интуиции. Но у чувствительного человека есть и обратная сторона.

Высокая чувствительность может сказаться на здоровье, благополучии и профессиональном успехе. Кроме того, это может нанести серьезный ущерб отношениям.Человек с высокой чувствительностью реагирует острыми физическими, умственными и эмоциональными реакциями. Иногда их видят, но часто другие не замечают. Некоторые люди более чувствительны к некоторым областям, чем к другим. Например, некоторые люди испытывают острую боль из-за социальных факторов и факторов окружающей среды. Другие могут чувствовать большую внутреннюю чувствительность, когда думают о себе или своих взаимодействиях и отношениях с людьми.

Для многих очень чувствительных людей главное — научиться управлять этими чувствительными областями и ориентироваться в них.Большая часть чувствительности может быть вызвана перегрузкой сенсорных ощущений; другие проистекают из социальных или эмоциональных факторов. Высокочувствительные люди могут сильно расстроиться, если их механизм чувствительности не контролируется должным образом.

Те, у кого высокий уровень невротизма, как правило, особенно чувствительны к стрессу окружающей среды. Важно различать то, что может показаться повседневным общением людям с низким уровнем невротизма — «привет» от кассира или обеденная встреча — опасно и важно для тех, кто более невротичен.Тривиальные социальные взаимодействия могут быть агрессивно устрашающими — они могут отменять встречи с друзьями, опасаясь социального взаимодействия; они могут продолжать повторять разговор с кем-то снова и снова в течение нескольких недель. Эта личность склонна к застенчивости, и это проявляется в их образе мышления.

Из-за задумчивой структуры их мыслей они могут быть людьми, склонными обладать фобиями и другими невротическими чертами, такими как тревога, паника, агрессия и депрессия.Эти негативные чувства и страхи носят долгосрочный характер, они возникают не только с определенными людьми или определенными социальными ситуациями или местами. Люди с высокой степенью невротизма более подвержены психическим заболеваниям, чем они не являются. Хотя повседневный опыт, кажется, утомляет их, невротики часто бывают творческими людьми. Они склонны тяготеть к художественной индустрии. Творческие люди получают более высокие баллы по тестам на невротизм, чем те, кто не занимается творчеством.

Вдобавок, наберитесь духа для тех, кто нервничает из-за того, что из-за своего невротизма выйдет из себя.Возможное преимущество. Исследование, проведенное Медицинским центром Нижнего штата Нью-Йорка (SUNY), показало, что люди, страдающие тревожностью, также имеют тенденцию в среднем иметь более высокий IQ. В исследовании университета они объяснили возможную причину такой тесной взаимосвязи: «высокий интеллект и беспокойство связаны с мозговой активностью, измеряемой по истощению питательного холина в белом веществе мозга». Когда мозг человека постоянно работает, вырабатывая множество вариантов ситуации или проблемы, это приводит к развитию навыков решения проблем.

Похоже, беспокойство — это один из способов тренировки мозга.

Стив Джобс. Сэр Исаак Ньютон. Они были лидерами в своей области, но также были склонны к серьезным осложнениям из-за невротизма. Стив Джобс был известен своими перепадами настроения и навязчивым поведением. Сэр Исаак Ньютон отказывался спать 5 ночей и чувствовал, что его друзья сговорились против него. Хотя невротизм может показаться гениальным качеством или прославлен фильмами или культурой, Энни Мерфи Пол , автор книги «Культ личности», говорит Кварц: «Не весело быть невротиком или находиться среди людей, которые невротический.Мы говорим об этом в шутку, но на самом деле это может быть очень неприятная характеристика; это обременительно. »

На биологическом уровне можно обнаружить невротизм. Высокий уровень негативных мыслей освещает определенную часть мозга, называемую медиальной префронтальной корой, — даже когда они просто отдыхают в сканере мозга. Эта часть их мозга, расположенная прямо за лбом, используется в основном для принятия решения о том, что является угрозой, а что нет. Адам Перкинс , психолог и преподаватель Королевского колледжа Лондона, рассказывает Live Science: «Довольно просто подумать, что у них в голове есть своего рода внутренний генератор угроз.Они могут лежать в постели или сидеть в кресле в совершенно нейтральной обстановке, и все же они чувствуют, что находятся под угрозой ».

Их «сеть режима по умолчанию» думает обо всех негативных результатах или чувствах. Их мозг кажется активным, даже когда они ничего особенного не делают. Поскольку медиальная префронтальная кора является частью этой системы, трудно избавиться от размышлений. Следовательно, чрезмерное мышление становится настоящим вызовом для некоторых невротиков.

Международный личный пул (IPIP) дает людям возможность использовать коммерческие психологические тесты, являющиеся общественным достоянием. IPIP выделяет одну из наиболее распространенных психологических моделей психологии, Большую пятерку, или иначе известную как пятифакторная модель. Модель объясняет, что личность может быть объяснена в пяти измерениях: интроверсия-экстраверсия, сознательность, уступчивость, невротизм и открытость опыту. Мы объяснили экстраверсию, интроверсию, покладистость и сознательность.

В нейротизме есть 6 подшкал в рамках этого конкретного измерения личности:

Беспокойство

Это беспокойство выглядит, как легко кого-то беспокоить и как часто они смотрят на свое окружение как на потенциально опасное. При этом учитывается активация «беги или сражайся». Он учитывает общее беспокойство, напряжение, нервозность или фобии. Тот, кто имеет низкие оценки, обычно спокоен и не беспокоится о другом числе обстоятельств.

Злоба-враждебность

Люди, которые высоко ценят гнев, испытывают отвращение, когда ситуации идут не так, как надо.Они чувствуют горечь, когда чувствуют, что их обманывают или что-то у них отбирают. Этот аспект не исследует и не относится к выражению гнева; это наблюдается с личностным аспектом, чертой приятности. Этот аспект связан со склонностью злиться. Человек с высокими баллами может не выглядеть злым, но определенно испытывает гнев

Депрессия

Этот аспект не обязательно совпадает с клиническим определением депрессии как того же психического недуга при психопатии.Они могут быть обескураженными, грустными и иногда испытывать трудности с началом работы из-за низкой мотивации и низкой энергии. Тот, кто имеет низкие оценки, не говорит о депрессивных чувствах, но это не значит, что у него есть положительные эмоции, такие как счастье. Это отдельная конструкция, измеряемая по личностному измерению интроверсии-экстраверсии.

Самосознание

Существует определенная чувствительность к тому, как люди выглядят или воспринимают человека. Те, кто набирает высокие баллы, обеспокоены тем, что люди смотрят на них негативно.Они склонны чувствовать себя неловко, стыдно и / или смущенно. Те, у кого низкие баллы, как правило, преуспевают в социальных ситуациях, так как у них мало нервозности.

Импульсивность

Интересно, когда мы думаем об этом, мы думаем о характеристике импульсивности, которую мы думаем о сознательности; это часть сознания, но также часть невротизма. Мы видим это как неспособность противостоять побуждениям. Этот человек склонен поддаваться пристрастиям, чрезмерно баловаться и наслаждаться краткосрочными выгодами, а не долгосрочными.Их часто не беспокоят последствия побуждения.

Уязвимость

Уязвимость связана с предрасположенностью к панике. Это частично перекликается с аспектом беспокойства. Аспект тревоги имеет низкий порог для реакции «беги или сражайся». Это в первую очередь действие, происходящее с уязвимостью: человек, получивший высокие баллы по уязвимости, имеет тенденцию легче переходить в этот режим полета или полета. Уязвимость связана со стрессом, чувством растерянности или беспокойства в присутствии фактора стресса.В отличие от беспокойства, мы склонны исследовать, насколько легко человек чувствует себя в присутствии стрессора. Что касается тревожности, то она носит более общий характер. Те, у кого низкий рейтинг уязвимости, кажутся спокойными, уравновешенными и уверенными. С теми, кто набирает крайне низкие баллы, они могут казаться отстраненными или бесстрастными.

Я очень невротичен?

Ни в коем случае это не то же самое, что пройти квалифицированную оценку личности или поговорить с психологом. Однако несколько ключевых паттернов могут выявить невротические наклонности в определенных аспектах этого измерения.

Вы слишком осведомлены?

Вы — человек, который ищет интонации голоса, язык тела, количество людей в комнате и социальную динамику в разговорах, в которых вы даже не участвуете. В общем, вы очень осведомлены.

Вы чрезмерно застенчивы?

Вы человек, который ест здоровую пищу, потому что не хочет умирать мучительной смертью через 50 лет. Возможно, вы изучаете конспекты занятий и старые тесты, чтобы подготовиться к следующему экзамену за несколько недель до его проведения.Вы склонны беспокоиться о собственном благополучии.

Вы пессимист, но используете это в свою пользу?

Вы можете быть пессимистом, но это помогло вам сдать экзамен, из-за которого вы нервничали, или дружбу, которую вы быстро сохранили, потому что заметили, что кое-что было «не так». Крайне невротичный человек уделяет больше внимания тому, как что-то пойдет не так, и иногда может действовать, чтобы подготовиться к худшему исходу.

Как и любая характеристика личности, есть положительные и отрицательные стороны: низкая или высокая оценка.Невротизм обычно связан с плохими карьерными и другими отрицательными результатами, когда баллы слишком высоки. Им предстоит трудный путь вперед, поскольку они более чувствительны к определенным стрессовым факторам, будь то экологические или социальные. Тем не менее, интересно знать, что люди с высокими показателями невротизма, как правило, добиваются большего успеха, когда они также имеют высокие показатели сознания, что, кажется, уравновешивает очень невротичного человека. Следовательно, отрицательный карьерный результат можно свести на нет, увеличив сознательность в поведении.Кроме того, важно отметить, что человек может иметь низкий результат по одним элементам, но высокий по другим.

Как и другие измерения, невротизм имеет множество причин. В 1964 году Карл Юнг написал: « Человек слеп к тому факту, что при всей его рациональности и эффективности он наделен« силами », которые ему неподвластны. Его боги и демоны … держат его в бегах беспокойством, смутными опасениями, психологическими осложнениями, ненасытной потребностью в таблетках, алкоголе, табаке, еде — и, прежде всего, множеством неврозов. Знаменитый психотерапевт подчеркнул, какие мы эмоционально богатые и сложные существа.

Наша внутренняя схема, образ мышления и то, как мы придаем значение окружающему миру, основаны на биологии, окружающей среде, детстве, ценностях, религии, культуре, литературе, фильмах и многом другом. Часто бывает неаккуратно. Хотя для некоторых невротизм может быть проблемой, он также может быть их величайшим источником творчества и сочувствия.

Такие компании, как BMW и Lufthansa, используют искусственный интеллект Retorio для поддержки своих собственных команд управления талантами.Наш ИИ на основе видео был представлен в TechCrunch и Süddeutsche Zeitung .

Популярные сообщения, которые вам могут понравиться:

Лечение неврозов и неврозоподобных состояний в Яхимове, Чешская Республика

Невроз относится к функциональным расстройствам нервной системы, которые нарушают работу внутренних органов и систем, но не сопровождаются органическими повреждениями как нервной системы, так и органов.О неврозоподобных состояниях принято говорить в тех случаях, когда заболевание нервной системы развивается в результате травм, инфекций, воздействия токсинов, эндокринных нарушений и не имеет органической основы. Раздражителем, провоцирующим развитие невроза, может быть психическая травма, постоянные умственные или физические перегрузки, недостаток отдыха, стрессы, сильное эмоциональное потрясение и др. В основе лечения лежит психотерапия, нормализация образа жизни, диета, физические упражнения, медикаментозная терапия, санаторно-курортное лечение. лечение.

---

Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

Часто задаваемые вопросы

Починская Марина Владимировна Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

Невротическое поведение: 20 примеров | Как справиться с невротизмом и укрепить психическое здоровье

Невротики обнаруживают, что слишком много думают, чрезмерно беспокоят, не могут отпустить ситуацию или озабочены своим здоровьем, своей работой или мнением своих друзей и близких.У всех есть причуды, но неврозы мешают работе, отношениям и общему состоянию вашего ума. «Ты невротик!» часто используется как оскорбление, но на самом деле это дескриптор психического здоровья. Быть невротиком нелегко, но есть много надежды. Есть способы управлять неврозами, и один из самых важных — это посещение терапевта для получения эмоциональной информации. Прежде чем мы туда перейдем, давайте разберемся, что значит невроз.

Выявление примеров невротического поведения может помочь вам научиться справляться

Давайте поговорим. Обратитесь к лицензированному терапевту сегодня. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.

Источник: pexels.com

Невротизм больше не диагноз. Это дескриптор, который используется для обозначения частей многих различных расстройств, а невротическое поведение может указывать на более серьезные проблемы. Некоторые примеры невротического поведения включают зацикленность на том, что думают другие, или более тревожный темперамент, чем другие. Тот, кто борется с неврозом, может испытывать трудности, когда делает ошибки в школе или на работе.Они могут критиковать себя и других.

«Я что-то не так сделал? Все в порядке?»

Отличительный признак неврозов — хроническое беспокойство. Беспокойство может быть признаком беспокойства, но также указывает на неврозы. Невротик беспокоится о своем поведении и о том, как его видят другие. Они боятся, что другие не любят их, поэтому могут много просить утешения. Окружающим может быть неприятно, когда они постоянно спрашивают: «Я сделал что-то не так? Все ли в порядке.»Беспокойство — это нормально, но когда ваша работа или отношения страдают от беспокойства, это может быть признаком невротизма.

Позитивность невротизма

Исследователь Ричард Зинбарг обнаружил, что невротики также очень чувствительны и чутки. Они могут быть уязвимы для беспокойства и депрессии, но они также понимают чувства друга и хотят помочь. Беспокойство или невротизм не делают вас «плохим»; это способ работы. Вы беспокоитесь о чувствах других и хотите помочь им почувствовать себя лучше.С одной стороны, такая чувствительность — положительная черта.

Невротическое поведение

Многие люди не осознают собственное невротическое поведение или темперамент. Более того, у каждого человека может быть определенный невроз, но некоторые люди ведут себя более невротично, чем другие. Невротичность лучше всего определяется по поведению. Некоторые из примеров могут быть безвредными в легком виде, но другие могут быть опасными. Взгляните на двадцать примеров невротического поведения ниже. Может быть, вы проявляете некоторые из этих моделей поведения, даже не подозревая об этом.Но не переживайте. В конце концов, распознавание проблемы — это первый шаг к ее решению.

Примеры невротического поведения

Независимо от того, проявляете вы такое поведение или нет, вы, вероятно, часто встречаетесь с ним в повседневной жизни.

1. Постоянное раздражение

Известный раздражительный сосед демонстрирует невротическое поведение, когда обычно жалуется на незначительные проблемы. Когда они постоянно уговаривают вас вести себя тихо, держаться подальше от их собственности или не подпускать детей к тротуару, они могут показывать вам свою невротическую сторону.

Источник: pexels.com

2. Жалобы на физические симптомы без медицинской причины

Часто невротическое поведение проявляется в виде загадочных жалоб на физические симптомы, не имеющие медицинской причины. Когда кто-то, у кого нет поддающейся диагностике болезни, много говорит о своих физических симптомах, он раздражает других. Их отношения могут страдать от невротизма.

3. Ярость на дороге

Люди с агрессивным поведением на дороге демонстрируют невротическое поведение. Ведь люди делают ошибки за рулем. Некоторые из них заканчиваются авариями, но чаще всего они исправляются и возвращаются к вождению достаточно хорошо. Чрезмерный гнев на мелкие ошибки — явный признак невротического поведения.

4. Постоянное беспокойство о безопасности и здоровье вашего ребенка

Родительские неврозы, связанные с обычным риском, на который идут дети, могут закончиться «воспитанием с вертолета». «Хотя у этих родителей могут быть хорошие намерения, эти родители не создают условий для нормального детства. Одержимость родителей безопасностью приводит к несчастным, тревожным и застенчивым детям.

5. Чрезмерная осведомленность о психологических симптомах

Как ни странно, люди могут прекрасно знать, что у них проявляются невротические симптомы, но они все равно так себя ведут. Одержимость своим психическим здоровьем может усугубить их проблемы.Конечно, если вас беспокоят серьезные симптомы, важно обратиться за помощью. Даже тогда вам не нужно анализировать себя на каждом шагу.

6. Чувство стресса из-за повседневных событий

Совершенно нормально расстраиваться, когда случаются плохие вещи, но неразумно расстраиваться из-за чего-то незначительного. Сломанный ноготь, рассыпание хлопьев для завтрака или опоздание на десять минут на встречу с другом — все это примеры распространенных проблем.Нет необходимости в чем-то незначительном, чтобы испортить вам день.

7. Виновное поведение

Люди, склонные к невротическому поведению, часто проявляют признаки чрезмерной вины за то, в чем они не виноваты. Или они ведут себя виновато, когда то, что они сделали, настолько незначительно, что никто этого даже не заметил. Они могут много извиняться или избегать зрительного контакта из-за чувства вины.

8. Навязчивое мышление или размышления

Навязчивое мышление — это не только невротическое поведение, оно также может привести к депрессии.Когда вы часто размышляете о вещах, которые вам следовало бы сделать иначе, или о незначительных проблемах в своей жизни, могут следовать другие типы невротического поведения.

9. Перфекционизм

Большинство людей хотят преуспевать в том, чем они занимаются. Есть разница между этим и чувством, что вы должны все делать идеально. Люди, которые являются перфекционистами, обычно тратят на выполнение задач больше времени, чем необходимо, потому что они полны решимости избежать ошибок.

10. Зависимость

Слишком высокая зависимость от других для удовлетворения ваших повседневных потребностей может вызвать различные невротические формы поведения. Например, вместо того, чтобы делать что-то для себя, вы жалуетесь на свои проблемы, надеясь, что кто-то другой их решит. Вы ждете, пока другие сделают что-то за вас, тогда как вы могли бы позаботиться о своих потребностях. Вы становитесь цепким и в то же время безответственным.

11. Проблемы с продолжением работы

Люди, которые ведут себя невротично, обычно плохо ладят с другими на работе.Социальное невротическое поведение, такое как нужда, плаксивость, зависимость или споры, может сказаться на ваших деловых отношениях и помешать вам добиться успеха на работе.

Выявление примеров невротического поведения может помочь вам научиться справляться

Давайте поговорим. Обратитесь к лицензированному терапевту сегодня

Источник: pexels.com

12. Проблемы с удовлетворением основных потребностей

Невротизм может даже помешать вам позаботиться о ваших основных потребностях.Если вы чувствуете необоснованную печаль или тревогу, вам может быть трудно выполнять рутинные задачи по уходу за собой, такие как купание и уход. У вас также могут быть проблемы с соблюдением плана здорового питания или достаточным количеством сна, потому что каждое небольшое беспокойство заставляет вас чувствовать беспокойство и подавленность.

13. Проблемы во взаимоотношениях

Проблемы во взаимоотношениях часто встречаются у людей, которые ведут себя невротично. Они могут ворчать, ныть и ожидать, что их партнер сделает то, что они могут сделать сами.Они могут пытаться контролировать своего партнера или обвинять его в неверности без каких-либо доказательств измены.

14. Быть «Королевой драмы».

Термин «королева драмы» очень популярен, особенно в социальных сетях. Королевой драмы может быть любой мужчина или женщина, который вызывает споры среди своих друзей или демонстрирует эмоции по поводу незначительных инцидентов. Когда вы делаете все в большой драматической постановке, вы не только делаете себя несчастным, но и мешаете другим проводить спокойный день.

15. Чрезмерная грусть из-за незначительных событий

Нет ничего психически нездорового в печали из-за большой потери. Однако грусть, плач или пребывание в постели из-за небольших неудач могут указывать на невротическое поведение. Возможно, вы потеряли ручку, которой подписывали ипотечный кредит на свой первый дом. Возможно, ваш ребенок проявил новый признак зрелости. Может наступить момент печали, но когда вы поощряете его и позволяете ему расти до тех пор, пока оно не повлияет на ваше функционирование или темперамент, это невротическое поведение.

16. Завистливое поведение

Люди, проявляющие невротизм, часто очень завидуют другим. Вы хотите иметь то, что есть у других. Вы хотите иметь их возможности или преимущества. Вы хотите им быть. Вы выражаете эти желания с помощью невротического поведения, такого как саботаж, умолять других дать вам то, что у них есть, или даже воровство.

17. Отрицательная реакция на нейтральные события

Иногда событие, которое вас расстраивает, нейтрально, но вы обычно реагируете негативно.Например, ваш почтальон может положить посылку к вам на порог, а не постучать первым, чтобы привлечь ваше внимание. Если вы все равно расстроитесь, даже если вы слышали носителя, видели носителя и получили посылку без икоты, то это явный признак невротического поведения.

18. Паника в относительно безопасных ситуациях

Паника в угрожающих ситуациях — это естественно. Это часть вашей укоренившейся реакции «бей или беги».Однако, если эта система реагирования срабатывает, когда в вашем окружении ничего не угрожает, невротизм, скорее всего, вызовет вашу ненужную панику.

19. Отображение эмоциональной нестабильности

Поскольку вас так легко вывести из равновесия даже самые незначительные события и обстоятельства, вы ведете себя нестабильно. В одну минуту может показаться, что у вас все в порядке, а в следующую вы рассердитесь; через несколько минут за этим может последовать грусть.Никто не может рассчитывать на вас, и страдают все ваши отношения.

20. Неспособность функционировать в повседневной жизни после несвязанной травмы

ПТСР можно рассматривать как тип невротического поведения. Возможно, у вас были ужасающие переживания на войне, и если звук фейерверка вызывает рецидив, значит, вы пережили невротический эпизод. Точно так же вы могли подвергнуться насилию со стороны родителей, когда были ребенком, и если вы чувствуете страх, когда находитесь в одиночестве с другим взрослым, возможно, вы испытываете невротизм.

На что указывает невротическое поведение?

Опять же, невротизм больше не диагноз; это тип поведения, требующий дальнейшего анализа. Если вы обычно ведете себя невротично, у вас может быть серьезное психическое заболевание, такое как депрессия, тревога, пограничное расстройство личности, биполярное расстройство или расстройство гнева, и это лишь некоторые из них. Врачи больше не говорят о неврозах, но они могут помочь вам, если ваше невротическое поведение является привычным и экстремальным.

Как BetterHelp может помочь успокоить невротическое поведение

Вот несколько способов остановить невротическое поведение:

• Повышение самооценки
• Делать все для себя
• Имея четкие обязанности
• Учиться быть довольным тем, что у вас есть
• Забота о себе (даже если вам этого не хочется)
• Напоминание себе, что не стоит расстраиваться из-за незначительных негативных событий

Источник: pexels.com

Невротическое поведение трудно изменить самостоятельно, и вам может потребоваться помощь, чтобы преодолеть его. Это особенно важно, потому что, согласно исследованию 2002 года, у людей с невротическим поведением чаще развиваются психотические симптомы.

Лечение невротического поведения может включать что угодно, от медитации до когнитивно-поведенческой терапии. Было показано, что поведенческая терапия, включающая обучение и подкрепление, также изменяет невротическое поведение.

Вы можете поговорить с лицензированным консультантом за помощью при невротическом поведении и других проблемах с психическим здоровьем, связавшись с BetterHelp.com для онлайн-терапии. Консультации проводятся в удобное для вас время, в удобное для вас время и в удобном для вас месте. Ознакомьтесь с обзором консультантов BetterHelp ниже, сделанным людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами.

Отзывы консультанта

«Мне нравится, что доктор Бермудес — исследователь в области нейропсихологии. Изучив различные философии и методы, ее рекомендации основаны на доказательствах и изученных практиках.Я верю, что всегда буду получать самое лучшее и новейшее, проверенное и правдивое ».

«Работа с Патрисой была для меня радостью. Я начал долгий путь в трудный период, чтобы вернуть себя. И лучше. Она помогла мне стать сильнее и умнее, чем я был раньше, чтобы бороться с негативом.